DEPARTAMENTOACADMICODECIENCIASBSICAS

GUA DE
SEMINARIOS DE
MICROBIOLOGA

SEGUNDOAO
SEGUNDOSEMESTREACADMIC
O
2017-II
 ROL DE SEMINARIOS

SEMAN
FECHA TEMA
A
Informacin general.
ra Lineamientos de evaluacin continua
1 07 12 de agosto
Evaluacin sobre reglamento de FMH-USMP y silabo de la asignatura
1. Normas de bioseguridad
Seminario:
2ra 14 -19 de agosto 2. Trminos empleados en microbiologa mdica.

Seminario:
3. Infeccin por Staphylococcus
3ta 21-26 de agosto
4. Infeccin por Streptococcus

Seminario
ta 28 de agosto 02 5. Enterobacterias
4
septiembre 6.Helicobacter

Seminarios:
ta 7. Neisseria
5 04 - 09 septiembre
8. Listeria

Seminarios:
11-16 septiembre 9. Clera
6va
10. Clostridium

Seminarios
ma 18 -23 septiembre 11. Espiroquetas
7
12.Pseudomona

8a 25 30 septiembre PRIMER EXAMEN TERICO

Seminario:
13.Micobacterium
9a 2-7 octubre
14. Bartonella

Seminarios:
va 15. Micosis cutneas
10 9-14 octubre
16. Micosis subcutneas Esporotricosis

Seminarios:
va 17.Criptocosis
11 16-21 octubre
18.Histoplasmosis

Seminarios
va 23-28 octubre 19.Influenza
12
20.Virus de la rabia

Seminario
va 21. Hepatitis
13 30 oct - 4 noviembre
22. Virus papiloma humano

Seminario
23. Virus de la inmudeficiencia humana (VIH)
14 va 6-11 noviembre
24. Dengue

20- 25 noviembre EXAMEN FINAL SEMINARIO

 SEMINARIO N1
BIOSEGURIDAD

La bioseguridad es un tema generalmente dejado de lado en los bancos de sangre, ya sea por
desconocimiento, por cuestiones presupuestarias a la hora de tener que invertir en equipamiento de
seguridad, por falta de un entrenamiento apropiado del personal tcnico ,y por sobre todo el "a m no me
va a pasar nada".
Considerar el tema de bioseguridad para un banco de sangre no es solamente tener contratada a una
empresa para que retire mis desechos biolgicos y usar guantes, es algo mucho ms integral que tiene
que ver no solo con la salud del personal involucrado sino con toda la sociedad.
La bioseguridad en el banco de sangre representa un componente vital del sistema de garanta de calidad.
En el caso especial de bioseguridad, pasando por los mtodos de operacin, procedimientos de seguridad
y de emergencias especficos para cada tarea; cada error puede pagarse muy caro, ya sea por
indiferencia o falta de actitud segura.
Los laboratorios y bancos de sangre contienen una gran variedad de peligros como la mayora de lugares
de trabajo.
Por lo tanto, el trabajador debe realizar sus labores a la defensiva todo el tiempo, considerando cada
operacin por sus daos intrnsecos y construyendo en cada paso mtodos de control, seguridad y
escape.
Accidentes serios que afecten la salud, visin y la vida, ocurren raramente, pero son generalmente
debidos a la falta de cuidado y son prevenibles. Una pregunta que es conveniente hacerse antes de
realizar una prueba es Qu pasara si...?. Las respuestas a esta pregunta requieren de cierto
conocimiento de los peligros asociados con los insumos y equipos utilizados.
Los empleados de los bancos de sangre estn constantemente expuestos al riesgo de infeccin por la
sangre y a otros daos por los reactivos que manipulan, por lo tanto es esencial implantar y respetar las
normasde bioseguridad.

La bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y
conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral.
Compromete tambin a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial,
ambiente ste que debe estar diseado en el marco de una estrategia de disminucin de riesgos.
La bioseguridad, como disciplina naci durante la dcada del 70, en respuesta operativa hacia los riesgos
potenciales de los agentes biolgicos modificados por Ingeniera Molecular.
A partir delostrabajosdeP. Berg(1974)se creelComitAsesordeADNrecombinante.En1983 la Organizacin
MundialdelaSalud (OMS) edita elManualdeBioseguridad enellaboratorioque pasa a ser
lapublicacininternacionaldereferencia.
En1985elCDCdesarrollunaestrategiade"PrecaucionesUniversalespara sangre yfluidoscorporales" para
referirse alaspreocupacionesque existan acerca de latransmisin de HIVenellugar de trabajo.
EstosconceptosconocidosenlaactualidadcomoPrecaucionesUniversalesremarcan quetodoslos
pacientesdebenasumirquepuedenestarinfectadoscon HIVunotrospatgenosquesetransmitenpor sangrey/o
fluidoscorporales.
La aparicin delvirusHIV origin lapublicacin de Normasde Bioseguridad Internacionales, Nacionales,
Regionales, Provinciales, de InstitucionesCientficasyAsistenciales
Sinembargolaexistenciadenormasy sudifusinnosonsuficientespara modificar conductas, poner en
prcticaestasnormassignificaconcienciaqueademsde nuestra propia saludconsideraremoslade los dems.
Esrelevantedestacarla educacin ycapacitacincontinua delpersonalmdico ynomdicocomonica
manera,atravsde lacomprensin,deestimularelcumplimientodelasnormasdebioseguridad.Debe
remarcarsequeestasmedidastiendennosoloalaprevencindeladiseminacinentrepacientessino
tambin a laproteccindelpersonalysufamilia.

Finalidad
Lasnormasde bioseguridad tienen como finalidad evitar que comoresultado de la actividad asistencialse
produzcan accidentes.
Setratademedidasqueoperativamentetiendenaproteger tantoalpacientecomoalpersonaldesalud y su
utilizacin tiene carcter obligatorio.
Lasnormasde bioseguridad disminuyen pero no eliminan elriesgo.

Alcance
El cumplimiento de las normas establecidas en el presente Manual de Normas de Bioseguridad, ser
obligatorioyderesponsabilidaddetodoelpersonalquelaboraenlosCentrosdeHemoterapiayBancos
de Sangre delSector Salud.

Objetivos
1.Establecerlasmedidasdeprevencindeaccidentesdelpersonaldesaludqueestexpuestoa sangre
yotroslquidosbiolgicos.
2.Minimizarlosriesgosprotegiendo alpaciente,altrabajadordelasalud,a toda la comunidad yal
medioambiente deagentesque son potencialmentenocivos.
3. Determinar laconducta a seguir frente a unaccidente con exposicin adichoselementos.
4. Llevar a cabo programasdeeducacincontinua.

Definicin
Bioseguridadesunconcepto amplioqueimplicaunaseriedemedidasorientadasaprotegeralpersonal
quelaboraeninstituciones desaludya lospacientes, visitantesyal medioambiente quepuedenser
afectadoscomoresultadode la actividad asistencial.
Labioseguridadeselconjuntodemedidasmnimasaser adoptadas,conelfindereduciroeliminarlos
riesgosparaelpersonal,lacomunidadyelmedioambiente,quepuedenserproducidosporagentes
infecciosos, fsicos,qumicosymecnicos.
Labioseguridadserealizaenconjunto,elpersonalquedebecumplirlasnormasdebioseguridad,las
autoridadesquedebenhacerlascumplirylaadministracinquedebedarlasfacilidadesparaqueestas se cumplan.
Debeexistirunresponsabledebioseguridadencadacentrodehemoterapiaybancodesangre,quien
debercontrolarlacapacitacinyentrenamientonecesariossobrebioseguridaddetodaslaspersonas
quetrabajen oingresena losmismos,as como monitorizarel cumplimientode lo establecidoenlas
normasvigentes.

Principios
A) Universalidad:
Lasmedidasdebeninvolucraratodoslospacientesdetodoslosservicios,independientementede conocer o nosu
serologa.
Todoelpersonaldebeseguirlasprecaucionesestndaresrutinariamenteparaprevenirlaexposicinde
lapielydelasmembranasmucosas,entodaslassituacionesquepuedandarorigenaaccidentes, estandoo
noprevisto el
Contactocon sangreo cualquier otro fluidocorporaldelpaciente.
Estasprecauciones, debenseraplicadasparaTODASlaspersonas,independientemente depresentar o no
patologas.

B) Uso de
barreras:
Comprendeelconcepto deevitarlaexposicindirectaasangreyotrosfluidosorgnicos potencialmente
contaminantes,mediantelautilizacindematerialesadecuadosqueseinterponganalcontactodelos mismos.
Lautilizacinde barreras(ej.guantes)noevitan los accidentesdeexposicin aestosfluidos, pero disminuyen
lasconsecuenciasde dicho accidente.

C) Medios de eliminacin dematerial

contaminado:
Comprende elconjuntode dispositivosyprocedimientos adecuadosatravsdelos cualeslos materiales
utilizadosen la atencinde pacientes, son depositadosyeliminadossinriesgo.

Ambiente Seguro: Conceptos

Generales
Limpieza:
Eselprocesomedianteelcualseeliminanmateriasorgnicasyotroselementosextraosdelosobjetos en
uso,mediante ellavadocon agua,con osindetergente,utilizandouna accin mecnica o de arrastre. La
limpieza debe preceder a todoslosprocedimientosde desinfeccin yesterilizacin.
Debe ser efectuada en todaslasreas.
Lalimpiezadebeserrealizadaconpaoshmedosyelbarridoconescobahmedaafindeevitarla resuspensin
delosgrmenesquese encuentran en elsuelo.
Lalimpiezadeberiniciarseporlaspartesmsaltas,siguiendolalneahorizontal,descendiendopor
planos.

Desinfeccin:
Procesoqueeliminalamayoradelosmicroorganismospatgenosexceptolasesporasdelosobjetos inanimados.
Se efecta medianteprocedimientosen losque se utilizanprincipalmente agentes
Qumicosen estadolquido, lapasteurizacina 75Cylairradiacin ultravioleta.
Elgrado dedesinfeccin producidodepende devariosfactores:
Cargaorgnicadelobjeto:silalimpiezafueinadecuadayexistemateriaorgnica(sangre)presente,el
desinfectanteseinactiva.
Calidadyconcentracin delagenteantimicrobiano.
Naturaleza delacontaminacin delosobjetos.
Tiempo de exposicin alagente antimicrobiano.
Configuracinfsica delobjeto.
Tiempo ypHdelproceso dedesinfeccin.

Estodeterminadistintosnivelesdedesinfeccinsegnlosprocedimientosyagentesantimicrobianos empleados.

La desinfeccin qumicaseclasifica segnsu accin en:

Desinfeccindealtonivel:CuandoinactivaalMycrobacterium,virusyhongosconexcepcinde esporas.
Desinfeccinde nivelintermedio:CuandoinactivaalMycobacteriumtuberculosis,bacteriasvegetativas,
mayorade losvirus,mayorade loshongos, pero no losesporosbacterianos.
Desinfeccindebajonivel:Puededestruirlamayoradebacterias,algunosvirusyalgunoshongos.No
esconfiableparamicroorganismosresientescomo bacilosde tuberculosiso esporasbacterianas.

Descontaminacin:
Tratamientoqumicoaplicado aobjetosquetuvieron contactocon sangre ofluidocorporales,conelfinde
inactivarmicroorganismosenpieluotrostejidoscorporales.

Esterilizacin:
Laesterilizacinesladestruccindetodoslosgrmenes,incluidosesporosbacterianos,quepueda contener
unmaterial,entanto quedesinfeccinquetambindestruyealosgrmenes,puederespetarlos
esporos.

A.Esterilizacin por vapor: Esel mtodode eleccinpara elinstrumentalmdicore-utilizable.Se debe

mantener porlo menos20 minutosluegoque sehayan alcanzado los121Ca una presin dedos atmsferas.

B.Esterilizacinporcalorseco:Debemantenersepordoshorasapartirdelmomentoenqueelmaterial ha llegado
alos170C.

C.Esterilizacinporinmersin enproductosqumicos:Sibienlosensayosdelaboratoriohandemostrado
quenumerososdesinfectantesqueseusanenlosservicios desaludsoneficacesparadestruiralHIV,la
inactivacinrpidaquesuelensufrirporefectodelatemperaturaoenpresenciadematerialorgnico,no
hacefiablesuusoregular(p.ej:Compuestosdeamoniocuaternario,Timersal,Iodforos,etc).Estas
sustanciasnodebenser utilizadaspara ladesinfeccin.

Precauciones Universales
A. Precauciones
Universales:
Sonmedidasparareducirelriesgodetransmisindeenfermedadesinfectocontagiosasrelacionadascon
eltrabajodelEquipo de Salud.
Estas precauciones deben ser agregadas a las Tcnicas de Barrera apropiadas para disminuir la
probabilidad de exposicin a sangre, otros lquidos corporales o tejidos que pueden contener
microorganismospatgenostransmitidosporlasangre.

B. Tcnicas de
Barrera
Procedimientosqueimplican elusodeciertosdispositivosdeProteccinPersonalcomo porej:gorros,
anteojosdeseguridad, guantes, mandiles, delantalesybotas, con elobjetode impedir lacontaminacin con
microorganismoseliminadospor losenfermos, yen otroscasosquemicroorganismosdelpersonal sanitariosean
transmitidosa lospacientes.
Esnecesarioreconocerquetantolapiel,mucosasocavidadesdelcuerpo,seencuentransiempre
colonizadaspormicroorganismosconocindosestoscomofloraendgena:virusbacterias,hongos,a
veces, parsitosqueno afectan alportador porque susbarreras defensivasse encuentran intactas, pero
puedenserintroducidosytransformarseenpatgenosenlostejidosdelosmismosuotraspersonas sanas o
enfermas cuando tales defensas son daadas (lesiones de la piel, mucosas o heridas quirrgicas).

C. Contencin
ElprimerprincipiodeBioseguridad,eslacontencin.Eltrminocontencinserefiereaunaseriedea serie de
mtodossegurosenelmanejo de agentesinfecciososenellaboratorio.
Eltrmino"contencin"seempleaparadescribirlosmtodosquehacenseguroelmanejodemateriales
infecciososen ellaboratorio.
Elpropsitodelacontencinesreduciralmnimolaexposicindelpersonaldeloslaboratorios,otras
personasyelentorno aagentespotencialmente peligrosos.
Sesuelendescribircuatro nivelesdecontencino de seguridadbiolgica,que consistenenla combinacin,en
menoromayorgrado,delostreselementosdeseguridadbiolgicasiguientes:tcnica microbiolgica, equipo
deseguridadydiseo de lainstalacin.
Cadacombinacinestespecficamentedirigidaaltipodeoperacionesqueserealizan,lasvasde
transmisin delosagentesinfecciososyla funcino actividad dellaboratorio.

Losnivelesde riesgo de bioseguridadque puedenser encontradosen elrea de trabajoson:

Nivel 1:
Trabajo que involucra aagentesde peligro potencialmnimopara elpersonalyelmedio ambiente.
Representaunsistemabsicodecontencinquesebasaenprcticasmicrobiolgicasestndarsin
ningunabarreraprimariaosecundariaespecialmenterecomendada,salvounapiletaparalavadode manos.

Nivel 2:
Trabajo que involucra aagentesdemoderado peligro potencialpara elpersonalyelmedio ambiente.
Esadecuadocuandosetrabajaconsangrederivadadehumanos,fluidoscorporales,tejidos,etc.donde puede
desconocerse la presencia de unagenteinfeccioso.
La mayora detrabajoscon sangre requiere deesteniveldebioseguridad.
Losriesgosprimariosdelpersonalquetrabajaconestosagentesestnrelacionadosconexposiciones
accidentalesde membranasmucosasopercutneas, oingestinde materialesinfecciosos.
Debetenerseespecialprecaucinconagujasoinstrumentoscortantescontaminados.Sibiennoseha
demostradoque losorganismosque semanipulande rutinaenelNivel deBioseguridad2 sean transmisibles
atravsde lavadeaerosoles,losprocedimientos conpotencial deproduciraerosoles o grandessalpicaduras-
quepuedenincrementarelriesgodeexposicindedichopersonal-debenllevarse
 acaboenequiposdecontencinprimariaoendispositivostalescomounBSCocubetascentrfugasde seguridad.
Se deben utilizar las dems barreras primarias que correspondan, tales como mscaras contra
salpicaduras, proteccin facial, delantalesyguantes.
Sedebecontarconbarrerassecundarias,talescomopiletasparalavadodemanoseinstalacionesde
descontaminacin dedesechosa finde reducirlacontaminacin potencialdelmedioambiente.

Nivel 3:
Trabajoqueinvolucraaagentesquepuedencausarenfermedadesseriasoletalescomoresultadodela exposicin.
Trabajo con agentes exticos o indgenoscon potencial de transmisin respiratoria,y que pueden
provocarunainfeccingraveypotencialmenteletal.Seponemayornfasisenlasbarrerasprimariasy
secundarias.
AlmanipularagentesdelNiveldeBioseguridad3seponemayornfasisenlasbarrerasprimariasy
secundariasparaprotegeralpersonalenreascontiguas,alacomunidadyalmedioambientedela
exposicin a aerosolespotencialmente infecciosos.

Nivel 4:
Trabajocon agentespeligrososo txicosque representanun alto riesgo individualde enfermedadesque
ponenenpeligro lavida,quepuedentransmitirseatravsdeaerosolesyparalascualesnoexisten vacunaso
terapiasdisponibles.Losriesgosprincipalespara elpersonalquetrabaja con agentesdelNivel de
Bioseguridad4sonlaexposicinrespiratoriaaaerosolesinfecciosos,laexposicindemembranas
mucosasopiellastimada a gotitasinfecciosasylaautoinoculacin.
Todaslasmanipulacionesdematerialesdediagnstico potencialmente infecciosos,cepaspurasy
animalesinfectadosenformanaturaloexperimental,implicanunaltoriesgodeexposicineinfeccin para
elpersonaldelaboratorio, la comunidadyelmedioambiente.

Barreras Primarias
Talycomosunombreindica,lasllamadasbarrerasprimariassonlaprimeralneadedefensacuandose
manipulanmaterialesbiolgicosquepuedan contener agentespatgenos.
Elconceptodebarreraprimariapodraasimilarsealaimagendeuna"burbuja"protectoraqueresultadel
encerramientodelmaterialconsiderado comofoco de contaminacin.
Cuando no es posible el aislamiento del foco de contaminacin,la actuacin va encaminada ala
proteccin deltrabajador mediante elempleo deprendasdeproteccin personal.

Proteccin Personal
Sedefineelequipodeproteccinindividualcomocualquier equipodestinadoaserllevadoosujetadopor
eltrabajadorparaqueleprotejadeunoovariosriesgosquepuedanamenazarsuseguridadosusalud,
ascomo cualquier complemento o accesorio destinado atalfin.

A. Proteccin Corporal
Lautilizacindemandilesobatasesunaexigenciamultifactorialenlaatencinapacientesporpartede
losintegrantesdelequipo de salud.
Recomendaciones:
Usar bata, chaqueta o uniforme dentro dellaboratorio.
Esta ropa protectora deberser quitada inmediatamente antesdeabandonar elrea detrabajo.
Debersertransportadademaneraseguraallugaradecuadoparasudescontaminacinylavadoenla institucin.
No se deberusaren lasreaslimpias dela institucin.

B. Proteccin Ocular Y Tapaboca

Laproteccinoculary eluso detapabocastienecomoobjetivoproteger membranasmucosasdeojos, narizy
boca durante procedimientosy cuidados de pacientescon actividades que puedan generar
aerosoles,ysalpicadurasdesangre.
Anteojoso lentesde Seguridad:
Deben permitirunacorrectavisin.
Deben tener proteccin lateral y frontal, ventilacin indirecta, visor de policarbonato, sistema
antirrayadurasyantiempaantes.
Deben permitireluso simultneo deanteojoscorrectores.
Deben ser de uso personal.
Sern utilizados todo el tiempo que dure el procesamiento de las muestras y el fraccionamiento de las
unidades de sangre. Cualquier excepcin a esta regla, debe estar incluida en el programa de
bioseguridad delservicio.

Uso de Anteojos de Seguridad con Lentescorrectores yde contacto:

1.LentesCorrectores:Laspersonascuyavisinrequiereelusodelentescorrectorasdebenutilizaruno de
lossiguientestipos:
Gafasdeseguridadcon lentesprotectorasgraduadas.
Gafasdeproteccinocularquesepuedenllevarsobrelasgafasgraduadassinqueperturbenelajuste de
lasmismas.

2.LentesdeContacto:Laspersonasquenecesitenllevarlentesdecontactodurantelostrabajosde
laboratoriodeben ser conscientesdelossiguientespeligrospotenciales:
Serprcticamenteimposibleretirarlaslentesdecontactodelosojosdespusdequesehaya
derramadounasustancia qumicaen elrea ocular.
Loslentesdecontacto interferirn con losprocedimientosdelavado deemergencia.
Loslentesdecontacto pueden atraparyrecoger humosymaterialesslidosen elojo.
Siseproducelaentradadesustanciasqumicasenelojoylapersonasequedainconsciente,el
personaldeauxilionosedar cuentadeque llevalentesde contacto.Lautilizacindelentesdecontacto
enellaboratoriodeberaconsiderarsecondetalle,dandounamayorimportanciaalaeleccindela proteccin
ocular para que seajusteperfectamente alosojosyalrededorde lacara.

3. Tapaboca:
Debe serde materialimpermeablefrentea aerosoleso salpicaduras.
Debe serampliocubriendonarizytodalamucosa bucal.
Puede ser utilizado poreltrabajadordurante eltiempo enque semantenga limpioynodeformado. Esto
depender deltiempodeuso ycuidadosque reciba.

Proteccin de los pies

Laproteccindelospiesestdiseadaparaprevenirheridasproducidasporsustanciascorrosivas,
objetospesados,descargaselctricas,ascomoparaevitar deslizamientosensuelosmojados.Sicayera
alsuelouna sustanciacorrosiva o unobjeto pesado,laparte msvulnerabledelcuerpo serianlospies.
No se debellevar ninguno de lossiguientestiposde zapatosen ellaboratorio:
Sandalias
Zuecos
Taconesaltos
Zapatosquedejenelpiealdescubierto
Sedebeelegirunzapatodepielresistentequecubratodoelpie.Estetipodecalzadoproporcionarla mejor
proteccin.

Proteccin de lasmanos
a. Guantes
El uso de stos debe estar encaminado a evitar o disminuir tanto el riesgo de contaminacin del paciente
conlosmicroorganismosde lapieldeloperador,comode latransmisindegrmenesdelpaciente alas
manosdeloperador.Lasmanosdebenserlavadassegntcnicaysecadasantesdesucolocacin.De
acuerdoal usolosguantespuedenser estriles o no,y sedeberseleccionaruno uotrosegn necesidad.

b. Tipos deGuantes:
Plstico- protege frente a sustanciascorrosivassuavesysustanciasirritantes.
Ltex-proporcionaunaproteccinligerafrenteasustanciasirritantes,adecuadoparalamanipulacin
desangre(algunaspersonaspuedentenerunareaccinalrgicaalltexquepuedeacabarenun
problema mdico).
Caucho Natural- protege frente a sustanciascorrosivassuavesydescargaselctricas.
Neopreno-para trabajarcon disolventes,aceites, osustanciasligeramente corrosivas.
Algodn- absorbe la transpiracin,mantienelimpioslos objetosquese manejan, retarda elfuego.
Amianto - aislante o resistente alcalor.

Barreras Secundarias
Eldiseo yconstruccin deun CentrodeHemoterapiao Bancode Sangre (lo que enSeguridadBiolgica
seconocecomo"barrerassecundarias")contribuyealaproteccindelpropiopersonaldelservicioo
unidad,proporcionaunabarreraparaprotegeralaspersonasqueselocalizanfueradel mismo(esdecir,
aqullasquenoestnen contacto conlosmaterialesbiolgicoscomo,porejemplo,personal
administrativo,enfermosyvisitantesdelHospital)yprotegealaspersonasdelacomunidadfrente a
posiblesescapesaccidentalesde agentesinfecciosos.
Labarreraobarrerasrecomendadasdependerndelriesgodetransmisindelosagentesespecficos.
Porejemplo,losriesgosdeexposicindelamayor partedeltrabajoeninstalacionesdelnivelde
Bioseguridad 1 y 2 sern el contacto directo con los agentes o exposiciones a contactos inadvertidos a
travsde medio ambientesdetrabajocontaminados.
Lasbarreras secundariasen estos laboratoriospuedenincluir la separacindel rea detrabajodel
laboratoriodel accesoalpblico, ladisponibilidadde una sistemadedescontaminacin(porejemplo, autoclave)
einstalacionespara ellavadode lasmanos.
Cuandoelriesgo de infeccinporexposicin a unaerosolinfeccioso est presente,quizsseanecesario
implementar unmayorniveldecontencinybarrerassecundariasmltiplesparaevitar quelosagentes
infecciososse escapen haciaelmedioambiente.
Dichascaractersticasdediseoincluyensistemasdeventilacinespecializadospara asegurar elflujode
airedireccional,sistemasdetratamientodeaireparadescontaminaroeliminaragentesdelairede
escape,zonasdeaccesocontroladas,esclusasdeaireenlaspuertasdeaccesoallaboratoriooedificios
o mdulosseparadospara aislar al bancode sangre.

1.TodoCentrodeHemoterapiaoBancodeSangredebeestaradecuadamenteventiladoeiluminado,y
losserviciosde agua yluzdeben funcionarsatisfactoriamente.
2.Lossuelos,paredesytechosdebenserimpermeablesalagua,deformaquepermitanunalimpiezaa
fondo yuna posterior descontaminacin.

3.Lasmesasdetrabajopara elprocesamientoinmunoserolgico,inmunohematologicoyfraccionamiento
debern estar ubicadasen unrea apropiada,alejada de lasreasde atencinaldonante.

4. Lasmesasde trabajo deben confeccionarsede materialslido con superficieslisas, impermeablesyde

fcillimpieza.

Manejo deobjetos punzantes y cortantes

Definicin
Todoobjeto concapacidad depenetrar y/o cortar tejidoshumanos,facilitandoeldesarrollodeinfeccin,
talescomoagujas,hojasdebistur,navajas,cristalera,materialesrgidosyotros,utilizadosenlos
serviciosdelaboratorio,odontologa,investigacin,diagnsticoytratamientoausuarios,y/oquehayan
estadoen contacto conagentesinfecciosos.

Procedimiento
Elmaterialpunzocortantedebensiempremanejarseempleandoguantes,noestrilesdescartables,de ltex.
Losobjetos cortopunzantes,inmediatamentedespusdeutilizadossedepositarnenrecipientesde
plsticoduroometalcontapa,conunaaberturaamanera dealcanca,queimpidalaintroduccindelas manos
Elcontenedordebetenerunacapacidadnomayorde2litros.Preferentementetransparentesparaque pueda
determinarsefcilmente siya estn llenosen sus3/4partes.
Sepuedenusarrecipientes desechablescomobotellasvacasdedesinfectantes,productosqumicos, sueros,
botellasplsticasde gaseosas, debuena capacidad,de paredesrgidasy cierrearosca que
asegureinviolabilidadetc.En estecasosedebedecidirsielmaterialylaformaconlosadecuadospara evitar
perforaciones, derramesyfacilitareltransporte seguro.

Los descartadoresse colocaran en lugares lo ms prximos posibles a donde se realizan los

procedimientosconmaterialespunzocortantes.
Los descartadoresde elementos punzocortantes deben eliminarse siempre como Residuos
Patognicos.
Lasagujasnuncadebenreencapucharse,nidoblarseyaqueestaaccineslaquefavorecelos accidentes.
Los recipientes llenos en sus 3/4 partes, sern enviados para su tratamiento al autoclave o al
incinerador. Se puede usar tambin la desinfeccinqumicamediante una solucin de hipoclorito de sodio
al10%que se colocarantesdeenviar alalmacenamiento final, esdecircuando sehayaterminado de
usarelrecipiente.Estasolucinnodeberacolocarsedesdeelinicioyaqueseinactivaconeltiempoy
puedeser derramadamientraselrecipiente permanece abierto yenuso.
Loscontenedoresirn con laleyenda: Peligro: desechos punzocortantes
Debeexistirunrea(depsitotransitorio)dondesealojenlosrecipientesconresiduospatolgicos previoa su
transporte oincineracin.
Lavado deManos
Fundamento
Eselmtodomseficienteparadisminuir eltraspaso dematerialinfectante de un individuo a otroycuyo
propsito esla reduccincontinua dela flora residenteydesaparicin dela flora transitoriade la piel.Se
considera que ladisminucino muertede sta essuficientepara prevenirlasinfeccioneshospitalarias
cruzadas.
Ellavado demanoselimina lamayor parte deloscontaminantespatgenosylahigiene con aguayjabn
essuficiente en lamayora deloscasos.

Indicaciones del lavado demanos

Alingresar alreade trabajoyalretirarse delmismo- (lavado corto).
A1 terminar elturno en ellugar de trabajo- (lavado corto)
A1 tocarzonasanatmicasdelcuerpo- (lavado corto)
Antesydespusde ingerirlquidosyalimentos- (lavado corto)
Despusde usar lossanitarios. - (lavadocorto)
A1 finalizarla jornadalaboral- (lavado corto)
Despusde estornudar, toser, tocarse lacara,arreglarseelcabello(lavado corto) Se
debeusar:
Jabncomnneutro para ellavado demanosde preferencialquido.
Jabncondetergente antimicrobiano o con agentesantispticosensituacionesespecficas
Tiposde lavado de manos
Se clasifica deacuerdo altiempo de contacto deljabn con lasmanos.
 LAVADOCORTO
15 segundos de contacto con 2minutosdeexposicinaljabn
jabn neutro lquido lquidoantisptico.
1. Retirar losaccesorios
de lasmanos: reloj,
anillos, cintas,pulseras.
2. Abrir losgrifos(en el
casode queno sean
automticos) y regular
latemperaturadelagua
3. Mojar lasmanosyla
muecas
4. Colocar jabny
friccionar lasmanos
durante 15 segundo
(contar hasta 30)
5. Enjuagarlasmanos
6. Secar con toallas
descartablesdesde los
dedos
7. Cerrar losgrifosconla
ltimatoallasdel secado
Fuente: ftp://ftp2.minsa.gob.pe/docconsulta/documentos/pronahebas/MANUAL%20DE
%20BIOSEGURIDAD.pdf(Consultadoel24 demayo2014)
LAVADOMNIMO LAVADOLARGO
(Quirrgico)
5minutosdecontactoconjabn
lquidoantisptico.
1. dem 1. dem
2. dem 2. dem
3. Mojar lasmanos, 3. Mojar lasmanos,
muecasyantebrazos muecasyantebrazos
4. Colocar jabny 4. Friccionar lasmanos
friccionar lasmanos hastaloscodos, en
durante 2 forma sistemtica
minutos(contar hasta durante 5minutos,
120) cepillar lasuasy
friccionar la pielcon
esponja
descartable.Este paso
puede dividirseen 2
etapasde 2minutos
cada una, repitiendo e
intercalandoen el
medioelenjuague de
lasmanoshasta los
codos.
5. dem 5. Escurrirsinjuntarlas
manos.No sacudirlas.
6. dem 6. Secar con toallas
estriles,individualesy
de un solo uso.
Descartarlastoallas
7. dem 7. Mantenerlasmanos
haciaarriba.
8. De no usarjabn 8. Lavadoyenjuagado
antisptico efectuar los con alcoholiodado o
pasosdel1al5con jabn alcoholde70
neutro finalcon
alcoholiodadoycon
alcoholde70
 SEMINARION2

GLOSARIODEMICROBIOLOGA
cido-alcohol- Acidfilo: Organismocapazd Anaerbico:
resistencia: Caracterstica e vivirycrecer en Entorno carente
Resistencia a la delaclula u ausenciade de oxgeno.
organismo celular oxgeno. Generalmente se
decoloracin con
alcohol cido trasla quese tie refierea un medio
selectivamente con o hbitat que
tincin con un
loscolorantes cidos. carece de
colorante primario Microorganismo que oxgeno.
(carbolfucsina ) o un crecebien
fluorocromo enmediosde cultivo Antibitico:
(auramina- muycidos. Sustancia
rodamina) producida por un
,caracterstica de las Adherencia: microbio que
bacterias delgnero Propiedad de las inhibe o mata a
Mycobacteriumyotra bacteriasque les otro microbio
s pocas como permiteadherirse distinto.
Nocardia,o (pegarse)a las
superficies dela Antimicrobiano:
Rhodocuccus;y Producto que
clulahospedadora.
algunos quistes de inhibe eldesarrollo
parsitos como Aerobio: Organismo de microrganismo
Cryptosporidiumo que puede vivir solos destruye.
Isospora. ydesarrollarse Sustancia o
presenciade frmaco de accin
cido oxgeno. antimicrobiana.
desoxirribonucleic
o(ADN): Gran Aerobio Asexual:
estricto:Organismoqu Reproducci
molcula de
e solopuede viviren n que se
desoxirribonucletid produce sin
presenciade
os constituidos por aireatmosfricou intervencin
base oxgeno libre de gametos.
purinas( adenina o (Algunasbacterias,ma
guanosina) , y yora de Bacteria:
pirimidnicas( citosin loshongosycasi Microorganismo
a otimina)unidas por todoslosanimales) procarionte
enlaces fosfato. unicelular de
Base Aerobio tamao variable
fundamentaldela facultativo:Organi entre 0,1-10m,que
smo quevive en se multiplica por
herencia que se
presenciade fisin binaria y
encuentra en adopta diversas
oxgenopero
loscromosomas de tambinpuedehace formas:
los ncleos celulares rlo sinl. redondeadas(cocos
y que esportadora (Levadurasyalguna ) , bastoncillo
de la informacin sbacterias). (bacilo) ,espiral
gentica de las rgida(espirilos) ,
clulas vivas. Agudo: En relacin espirales(espiroqueta
auna enfermedado s)yen forma de coma
sntomaque (vibrios). Cuando son
cido ribonucleico comienzabruscament dainas para el
(RNA): Polmerode e, humano causan
nucletidos conmanifestacionescl enfermedades de
unidospor unes que nicas diferente naturaleza.
le tode fosfato- intensasyevoluciona
ribosa. Interviene en de manera rpida Basfilos: Que se
la sntesis de ybreve. tie fcilmente con
protenas. loscolorantes
Anaerobio: bsicos.
 Brote epidmico: descienden deun
Bactericida: Que Presenciade gran antecesorcomn.
mata o nmerode casosde
escapazdematara una enfermedad Cepaatenuada.Se
una bacteria. conuna frecuencia leccin de
claramentesuperio gruposde un
Bacteriemia: r a la esperada microbiopatgenoq
Presenciadebacteriase encondiciones ue no
nsangre. normalesenun sonvirulentos,pero
mbitogeogrfico que mantiene
Bacterifago: ypor untiempo intactasu
Virusque tienela determinados. capacidadinmunitar
capacidad de ia.
infectarbacterias. Se Cpside: Cubierta
adhierea la pared proteicaque Congnita,
bacteriana y deposita envuelvea losvirus anomala:
enellasu yque protege Caracterstica
genomaADNo ARN. elgenomaviralforma anmala
Tiene dos efectos: dopor presenteen
destruyea labacteriao subunidadesllamada elmomentodeln
incorpora elgenoma scapsmeros. acimiento.
viralalbacteriano
ylotrasmitea su Cseum: Colonia: Grupo
descendencia. Masa demicroorganismosde
deaspectosimil un cultivo
Bacteriologa: ar alqueso o procedentesde
Disciplinacientf requesn que unasola clula.Tienen
ica ,ramade la aparece en diferentes
microbiologa tejidosafectado caractersticasmorfol
que sde gicas de tamao,
estudialasbacte necrosiscaseo forma ycolor que
riasylas sa. ayudan
enfermedadesq areconocerlaespeciab
uecausan. CD4: acteriana.

Bacteriostti Antgenopres Coloracin: Color

co:Que ente en la que presenta una
inhibeopuedei superficie de clula, tejido u otra
nhibir la linfocitosT estructuraorgnica
multiplicacin cooperadores porlapresenciade
bacteriana. . algn pigmento o
tinte aplicado en
Betalactamasa: Clula: una tcnicade
Enzima bacteriana Unidadestructuralyf tincin.
que hidroliza el uncionalmnima
anillobeta-lactmico rodeada por Conidio: Esporade
de unamembrana que origen asexuadade
algunosantibacterian constituye un loshongos, que se
osy causala sistema viviente, formanen elextremo
resistenciaa la tantosiestaislada de losconidiforosyse
accin de stossobre comosiest disemina fcilmente
la bacteria formandoun por elaire.
quelaproduce organismo Losconidiosse
multicelular. diferencianen
susformas,
Cepa. Conjunto de tamaosycaracterstic
poblacinbacteriana as de desarrolloque
ode clulas en permitenasignar
cultivoque aloshongosa un
gneroo especie Contagioso: Que Salud Pblicaque se libera
concretos. setrasmiteo estudia la almedioexternoluego
puedetrasmitirse por incidencia,distribucin de lalisis
Contagio: contagio. y causade bacteriana.
Transmisin lasenfermedadesen
deuna Crnico: elhombre. Exotoxina:
enfermedad por lo Enfermedad o Toxinahabitualmente
generalinfecciosa proceso quese Espora: Clulade termolbilyde
deun individuo desarrolla reproduccin naturaleza proteica
(persona o lentamenteypersiste asexualque puede sintetizadapor
animal) a otra. por largo tiempo, dar lugara un ciertasbacterias
incluso para toda nuevoindividuosinfu yliberada
lavida. sinconotra clula. almedioextracelular.
Forma de
Endmico (a): resistenciade Fagocito
Microorganismo algunasbacteriascu Cluladiferencia
o enfermedad ya pared dacapazde
propiosde una yelementosreducid rodear, engullir
zona geogrfica osle permiten ydigerirmicroorg
o unapoblacin. sobrevivir en anismosydesec
condicionesadvers hos
Enfermedad de as(porejemplo, celulares(fagocit
transmisinsexua gneros osis).
l(ETSoITS): BacillusyClostridium)
Enfermedadquese Fagocitosis:
transmitepor Endotoxina: Toxina Endocitosisde
contactosexual. bacteriana sustanciasparticulares
(Treponema, intracelular quesolo (bacterias,cuerposextr
Chlamydia,gonoco aos)por losfagocitos.
co,virusdela
hepatitisB,
Virusdelainmunode
ficienciahumana)

Enterotoxina:
Producto deorigen
bacteriano que
actasobrelamucosa
intestinal
interactuando
selectivamente
conlosmecanismosse
cretores (AMPc)
aumentando
lasecrecin
intestinal(diarrea).

Epidemia:
Enfermedadque se
propagadurante un
perodo de
tiempoenuna gran
cantidad de
individuosde una
poblacin.

Epidemiologa:
Disciplina cientfica,
ramade la
2
Falso negativo: Resultadoerrneo deuna prueba
diagnstica queindica como sano a unindividuo
realmente enfermo.
Falso positivo: Resultado errneo deuna prueba
diagnstica queclasificacomoenfermoa un
individuosano.
Fiebre: Elevacindelatemperatura corporalde
cualquier origen que constituye un signo osntoma
importante dealteracinde lasalud.(Valorespor
encima de 37 C)
Fotofobia: Intoleranciaocularanormalla luz.
Fngico: Relativoa loshongos.
Gangrena:Muerte onecrosisde un tejidocomo
consecuenciade falta de aporte sanguneoo invasin
bacteriana. Afectacon mayorfrecuencia las
extremidades, peropuede desarrollarse tambinen
rganosinternos(intestino,vescula biliar).
Hbitat. Lugar dondevive y se desarrolla un ser
vivo.
Halo de inhibicin: Zonaclara que rodea eldisco
de papelde filtro impregnadopor un frmacoen el
mtodopor difusin paramedir la actividad
antimicrobiana.
Hemlisis: Destruccin anormaldelos.Esuna
propiedad de algunasbacterias llamadas
hemolticas.
Hemlisis : Halode color verdosoque aparece
alrededorde lascoloniasde algunasbacteriascomo
resultado deladestruccinparcialde la hemoglobina.
Hemlisis : Halo blanquecino que aparece
alrededorde lascoloniasde algunasbacteriascomo
resultado deladestruccintotaldela hemoglobina.
Hemorragia:
Salidade sangre delosvasossanguneos. Prdida
externao interna deuna grancantidad de sangre en
un perodocorto detiempo.
Hifa :Filamento de cadenasde hongo. Husped
Hospedero: Servivo quealoja , transporta o
nutre a otroorganismo ,en muchos
casosmicroscpico ,con elque mantieneuna
relacin decomensalismo o parasitismo.
Incubacin:Mantenimiento de cultivosbacterianos
en condicionesfavorablespara su desarrolloy
multiplicacin.
Infeccin:Entrada, implantacin y multiplicacin de
microorganismopatgeno enelorganismo causando
estimulacin de respuesta inmune aunque no
siempre produce enfermedad.
Infeccin intrahospitalaria (IIH): Infeccin que se
adquiereluego de 48 horasdepermanecer enel
establecimientodesaludyque elpaciente no portaba
asu ingreso. Se consideran tambina
aquellosprocesosinfecciososque ocurren hasta 30
dasluego delalta.
Infeccin porgotitas: Infeccin adquiridapor
inhalacinde microorganismospatgenos
suspendidosenlas partculasde lquidos
procedentesde unapersona infectada a travsdel
estornudo o la tos.
Inmunocompetente:Personaque presentaun
estadoptimo desu inmunidad, celular yhumoral
que le permite resistira un procesoinfeccioso.
Inmunodeficiente-inmunodeprimido: Persona que
en la que existeun estado anormaldelsistema
inmunitario,por loquelainmunidad humoralo celular
son inadecuadasydisminuyen laresistencia a
lasinfecciones.
Inoculacin:Enmicrobiologa accin desembrar
microbioso unmaterialque loscontieneen unmedio de
cultivo.
Inculo:Conjunto demicrobios, clulasosustancias
transferidasen unainoculacin
Medio de cultivo: Preparacin que se emplea para
detectar,aislar o aumentar elcrecimiento del
microorganismo. Puede ser slido,semislido o
lquido.
Meningitis: Infeccino inflamacinde lasmeninges,
que sonlasmembranasque recubrenelcerebroyla
mdulaespinal.
Micelio: Conjuntode hifasque constituyen elaparato
nutritivo deloshongos.
Micosis:Infeccincausada por un hongo.
Microaerfilo(a): Bacteria que precisa deoxgeno
pero enconcentracinmenora la atmosfrica.
3
 Microbio:Organismo microscpico unicelular,
especialmente las bacterias y hongos patgenos.
Microbiologa: Disciplina cientfica que estudia los
microorganismos y sus interrelaciones con otros
seres vivos y con el ambiente.
Microorganismoviable:Es aquel que es capaz de
reproducirse.
Mitgeno: Sustancia que induce o estimula la
mitosis.
Mordiente:Sustancia qumica que no esun
colorante por s mismo pero que al combinarse con
estructuras celulares facilita que la bacteria pueda
captar e lcolorante y ser teida por ste.
Necrosis: Muerte de una porcin de tejido como
consecuenciade unaenfermedad o lesin.
Patgeno: Que causa opuede causar una
enfermedad o trastorno.
Patogenia: Conjunto de proceso por losque un
agente patgeno puede causar una enfermedad o
un trastorno.
Plsmido: Estructura extracelular formada por ADN
de doble cadena circular, que porta informacin
gentica yse replica de modo independiente.
Polimorfa: Quepuedeadoptar diversasformas.
Predisposicin: Susceptibilidad innata o inducida
por otra causa,al padecimiento de una trastorno o
enfermedad.
Resistencia bacteriana: Capacidad natura lo
adquirida de una bacteria para resistirsea la accin
de uno ovarios antibiticos.
Riesgo:Situacin determinada o condicionada por la
presencia eventoso fenmenos de cualquier
naturaleza a los cuales se expone el individuo y que
se relacionan a la aparicin de enfermedad o de un
efecto indeseable.
Riesgo, factorde: Cualquier factor (ambientalo
fisiolgico) que produce en una persona o poblacin
un estado de vulnerabilidad ante un suceso nocivo
(enfermedad-infeccin).
Septicemia: Sndrome de respuesta sistmica a los
microorganismos que atraviesan las barrera epitelial
ese invaden los tejidos. Se caracteriza por
fiebre ohipotermia,infeccino leucocitosis,
taquicardiao taquipnea.
Siembra primaria: Inoculacin de unamuestra a un
mediode cultivo simple, selectivo o de
enriquecimiento.
Subcultivo: Cultivo bacteriano derivado deotro
cultivo previo,conlafinalidadde mantener la
viabilidad de losmicrorganismos.
Tincin:Accin de darcolor alasclulasytejidos
vivoso muertospor mediodecolorantesque tienen
afinidad porlaspartesacidas,bsicasolipdicas, o
pormedianteproductosque,alreaccionan con
compuestosde dichasclulasse convierten en
colorantes. Sefacilitaas elreconocimientovisual
(microscpico)de clulaso tejidos.
Tincin deGram: De HansChristian Gram,
bacterilogodans. Tincin microbiana con violeta de
genciana,permite laclasificacin delasbacterias
enGram positivas(bacteriafija elcolorante) yGram
negativas(bacteriaqueno fijaelcolorante, sino que se
decolorayse tiecon fucsina).
Gram positivo:Microorganismo queuna
vezteidoconlatincinGramno se decolora
por accin decidoalcoholo la acetona(la
bacteria fija elcolorante).
Gram negativo:Microorganismo queuna
vezteidoconlatincinGramse decolora por
accin de cido alcoholo la acetona (la
bacteria no fija elcolorante).
Tincin de Ziehl-Neelsen:Tincinempelada para la
identificacinde bacteriacidorresitentescomolas del
gnero Micobacterium. (M. tuberculosis). Emplea
carbolfucsina, cidoclorhdrico yazuldemetileno.
Vector: Que transporta unmicrobiopatgeno deun
individuoenfermo o portador aotro sano. Organismo
trasmisor deenfermedadinfecciosa.Losvectores
biolgicosson por lo generalartrpodosen los
cualeselmicroorganismo infectantecompletasu
ciclovital.
 SEMINARION
3

Jovende 18 aos de edad, con antecedentes de adiccin a drogas por va en dovenosa. Hace una
semana que presenta sensacin de alza trmica, dolor al respirar (inspiracin).
Despus de dos das con las molestias, acude a la farmacia y luego de describir sus sntomas le indican
un antipirtico y una pastilla antinflamatoria para el dolor.Como no siente ninguna mejora con este
tratamiento,sino mayor debilidad y dolor,sus padres lo llevan al Servicio de Emergencias donde se
decide hospitalizarlo.
Almomento de auscultarlo encuentran un soplo y roncos en ambos campos pulmonares, una frecuencia
cardaca de 120 / minuto y fiebre de 39C.

1. Tiene este paciente algnfactor de riesgoque facilitelaaparicin delcuadro quepresenta?

2. Culconsidera quesla fuente de infeccin?
3. Culeselreservorio ycual elmecanismo de transmisin de estemicroorganismo?
4. Cules el factor de virulencia bacteriana que interviene en este caso? Mencione otros factores de
virulencia de esta bacteria y su efecto.
5. Mencione algunasbacteriasque pueden causar endocarditis.
6. Qu tipo demuestra escogera para realizar losestudiosde laboratorio?
7. Si quisiera identificar al agente bacteriano que causa el cuadro, qu prueba de laboratorio
empleara?
 SEMINARION4

Paciente de sexo masculino de70aosde edad,con antecedente de enfermedadpulmonarobstructiva

crnica(EPOC)llega al serviciodeEmergencias porpresentardesde hace 3dasfiebre,escalofros, debilidady
tosconexpectoracincon sabor ahierro
Examen: Dolor almomento alrespirarytemperaturade 39C. Se evidenciala expectoracin hemoptoica.

1. Culesson lascaractersticasmorfolgicasdelgneroStreptococcus?
2. Culeselmecanismo de patogeniade este microorganismo?
3. Culesson lasespeciesdelgneroStreptococcusquesonpatgenaspara elser humano?
4. Culesson losfactoresdevirulenciadeStreptococcuspneumoniae?
5. Culesson lostiposde morfologa bacteriana que conoce? Seale tresejemplosde cada uno.
6. Qutipodemuestraemplearaparaidentificaralabacteriacausantedelcuadro?Cmorealizara
laidentificacin?
7. Quotrosagentesmicrobiolgicospueden causarneumona?
8. Culeselagente causalmsfrecuente en la neumona enlosnios?
9. En lasneumonasintrahospitalarias,Culeselagentebacterianomsfrecuente?
 SEMINARION5

Pacientede26aos,sexomasculino.Acudea consultaporquehatenidonuseasyvmitos,a loque seaade

diarreaacuosanosanguinolenta,queinicideformagradualyquehaidoempeorando.Nota
unaumentodetemperaturaydolor decabezaintenso,ademsdemialgias.Hace2dasacudiauna
reuninycomipolloa la brasaconensaladasyaderezo(mayonesa)
Al examen fsico: Paciente adelgazado. Temperatura: 39C, frecuencia cardiaca (FC): 84/min, frecuencia
respiratoria (FR): 20/min. Deposicionessin sangre ysinmoco.

1. Seale agentesbacterianosmsfrecuentesquecausandiarrea.
2. Culesson lascaractersticasmorfolgicasy fisiolgicas de lasenterobacterias?
3. Culessonlos factoresdevirulencia delasenterobacterias?Quefectoproducenenel humano?
4. Culeselreservorio ymecanismode transmisin deSalmonella?
5. Enumere lasespeciesdeSalmonellaquesonnocivasparaloshumanos.Quenfermedades causan?
6. Mencione losmtodosbacteriolgicosque se empleanparaelaislamientodeSalmonella.
7. Enumere lasespeciesdeE.colique son nocivaspara loshumanos
8. Cmoactan lastoxinasde E. colienterotoxignica?
9. Explique elmecanismo porelqueE. colicausainfeccin deltractourinario.
10.CulessonlasespeciesdeShigellaquecausaninfeccinenelserhumano?Expliquelosfactores de
virulenciadeestabacteria.
 SEMINARION6

Pacientedesexomasculinode 55aos,divorciado.Sedesempeacomomozo enunrestaurante.

Desdehace2mesespresenta un dolor enelepigastrioqueapareceunahoradespusdeingerir
alimentos.Estemismodolor lohadespertadoocasionalmenteenlas noches.Sequejatambinde
nauseasmatutinas.
Sueleingeriralimentospreparadosenlacalleyenelrestaurantdondetrabaja.Hacedossemanasse
aadiuna sensacinde llenura que le impeda terminar susalimentos.

1. Culesson lascaractersticasmorfolgicasdeHelicobacterpylori?
2. CulessonlascaractersticasfisiolgicasyestructuralesdeH.pylori?Cmoseclasificanlas
especiesdeH. pylori?
3. Culeselreservorio ylavade transmisin de la bacteria?
4. Mencione losfactoresdevirulenciadeH. pylori
5. Seale cualesson losfactorespatognicosque facilitanla colonizacin inicialporH. pilory
6. Mencione trescaractersticasepidemiolgicasdeestabacteria.
7. Culesson lastincionesque se utilizan en eldiagnstico deH. pylori? Qu tipo de muestra se
empleaen este caso?
8. Culeslaimportanciade laprueba deureasa? Cmo serealiza?
9. Mencione lascaractersticasdelmediodecultivonecesariaspara elcrecimiento deH. pilory.
10. Mencione lasenfermedadesasociadasaH. pylori
 SEMINARION7

Paciente desexo masculino de 18aos, sinantecedentesde importanciaHace 24horasempieza a

sentirsemal,decado,sinfuerzas,condolormuscular,faltadeapetitoydolordecabezaintenso ynota
manchitasmoradas entodoelcuerpo quese unen.
Alexaminarloseobservanmculasviolceasen variaspartesdelcuerpoperosobretodoenmanosy
pies.Pacienteestsomnoliento,peroalertaalllamado.Nohayfiebre. Alpocotiempodeestarenla
Emergenciaelpaciente empeora: temperatura 38.9C, aumento delnmerode laslesionesyse
evidenciarigidezdenuca.

1. Mencione lascaractersticasmorfolgicasdegneroNeisseria
2. Culesson lasespeciesdelgneroNeisseriaquesonpatgenaspara elserhumano?
3. Explique la funcin delasestructurasde superficiede labacteria
4. Cules son las caractersticas del crecimiento de Neisseriay en qu mediode cultivose
desarrollan.
5. Culeselreservorio ylavade entrada deN. meningitidis?
6. Culeselmtodo para eldiagnstico deN. meningitidis?Qumuestrasdeben recolectarse?
7. Culesson lasenfermedadescausadaspor N. gonorrhoeae.
8. Culesson losexmenesdiagnsticosquese emplean enla infeccin por N. gonorrhoeae?
 SEMINARION8

Pacientesexo femenino29 aosdeedad que ha tenido yadoshijossincomplicaciones. Actualmentecon

15semanasde gestacin. Acude a emergenciapor presentar fiebredesde hace aproximadamente2
semanas,acompaadade tosseca ydolor de garganta. En losltimosdassiente dolor decabeza yen todo
elcuerpo. Ha tomadopenicilina cada 8 horassinobservar mejora.
En elhospitalesevaluadayse tomanmuestraspara realizar cultivos.
Hemocultivo:positivoparaListeria monocytogenes. Luego deltratamiento, loshemocultivosse
normalizan.Evolucin satisfactoria.
Sigue con elcontrolpor gestacin de altoriesgo sincomplicacionesposteriores
Ala 35tasemana degestacinregresaconmanifestacionesdesntomasdeparto prematuro. Se
observalquido amniticohemtico ysedecide realizar unacesrea.
Alestudiar laplacentase encuentransignosdecorioamnionitispero noevidenciadelisteriosisactiva.

1. MencionelascaractersticasestructuralesyfisiolgicasdeListeria.
2. Culesson losgrupospoblacionalesque presentan esta infeccin con mayor frecuencia?
3. Mencioneslosfactoresde virulencia deListeriamonocytogenes.
4. Cmoseadquiere lainfeccin porListeria?
5. Culesson losprincipalescuadrosclnicosque provoca la infeccin porL. monocytogenes?
6. Culesson lasformasde enfermedadneonatalcausadaspor esta bacteria?
7. Culeslaforma delisteriosismsfrecuente en losadultos?
8. Qu pruebasse realizan paraidentificar de L.monocytogenes?
9. Culesson lascaractersticasdelcrecimiento encultivodeesta bacteria?
 SEMINARION9

Pacientedesexofemenino,35aos,naturaldeLima procedentedelCallo,vendedoradepescado. Desdehace

12horaspresentadiarreamaloliente,queseiniciade manera brusca yempeora acada momento.
Describe las deposiciones como abundantes, acuosas, acompaadas de dolores abdominales y
sensacinde alza trmica. Alnotar quesesientedbilacude alserviciodeEmergencia.
Examen:Pacienteenregularestadogeneral,orientada,aparentementedeshidratada,ojoshundidos.Piel
ymucosas: secas. Signodelpliegue:Positivo.
Frecuenciacardaca (FC):120/min, frecuenciarespiratoria(FR):22/min.

1. Mencione lascaractersticasmorfolgicasdelgneroVibrio
2. Cmoseadquiere lainfeccin porV. cholerae?
3. Explique lapatogenia de la enfermedad.
4. Describaelmecanismo de accin de la toxina colrica.
5. DescribaelcuadroproducidoporV.cholerae.Seale lascaractersticasdeladiarreaproducida por
estabacteria.
6. Cules son los procedimientos de laboratorio empleados para la identificacin de Vibrio
cholerae?
7. Cmosepreviene la infeccin porV. cholerae?
8. Cules sonlasotrasespeciesdeVibrioquesonpatgenasparalos humanos.Describalos
cuadrosqueocasionan.
 SEMINARION1
0

Paciente desexomasculinode20aos, llegaalserviciode Emergenciasconunafractura expuestaen la

piernaderechaluegodeunaccidenteen motocicleta.Eshospitalizadoy entraasaladeoperaciones para
reduccin delafractura ylimpiezaquirrgicade las heridas.
Evolucinluegodelaciruga:Sinalteraciones,hastael 4to.dacuandopresentadolorintenso y
tumefaccinenelmuslo.Esexaminadoyseencuentra:temperatura40C,frecuenciacardaca(FC):150
/min.yfrecuenciarespiratoria(FR): 28/min
Musloderecho: seobserva edematoso yfro altacto,reasde equimosis cerca de laherida, por laque
secretaba unlquido seroso.Alpalparse evidencia crepitacin.

1. Culesson losfactoresderiesgo que presenta elpaciente?

2. Seale lascaractersticasestructuralesyfisiolgicasdelC.perfringens
3. Cmoactan lastoxinasde C.perfringens?
4. Culesson loscuadros causadosporC.perfringens.?
5. Mencione lascaractersticasepidemiolgicasdeC.perfringens
6. Culessonycmo actanlastoxinasdeClostridiumtetani?
7. Culesson lasenfermedadescausadasporC. tetani?
8. Qu efectoprovocan las toxinasdeClostridiumbotulinum?
9. En qupacientes sepuede desarrollar unainfeccin porClostridiumdifficile?
10. Cules son los estudios que deben realizarse si se sospecha de una infeccin por C. perfringens
 Seminario N 11

Pacientevarnde31aos,vigilante,naturalyprocedente deLima.Hacedosmesesnotaunalesinen
escrotoderecho,sinsecrecionesydolorosaalrozarseconlaropa. Unasemanadespusapareceuna lesinsimilar
enlareginescrotalizquierda,ydespusenlareginperineal,elabdomen, eltroncoylas extremidades.
Estaslesionesqueseextiendenhasta laspalmasdelasmanosyplantasdelospies,sondediferentes
tamaosyse descaman.Algunasformancostrasyson pruriginosas.
Antecedentes:Refiere tenerunavidasexualactivacontrabajadorassexualesy usar mtodosdebarrera slo de
manera ocasional.
Examen:En lapielseobservanppulaseritematosasdifusas,algunascondescamacin,costrosas, que
comprometenpalmasyplantas.

1. Mencione lascaractersticasmorfolgicasdeTreponema pallidum.

2. Culesson lascaractersticasepidemiolgicasde lasinfeccionesporT.pallidum?
3. Seale culesson losfactoresque facilitan lainfeccin porT. pallidum.
4. CulessonlasvasdeinfeccindelasespeciesdeTreponemaquesonpatgenasparaelser humano?
5. CulessonlasetapasdelainfeccinporTreponemapallidum.quhallazgocaracterizaa
cada una de ellas?
6. En que cosiste lamicroscopade campooscuro.
7. Cmosecontraelasfiliscongnita?Culessonlasmanifestacionesqueseobservanenel
recinnacido?
8. Culessonlosfundamentosdelaspruebasserolgicasempleadasenellaboratoriopara
identificasa esta bacteria?
9. Mencione lasenfermedadescausadasporotrastreponemasysusformasdetransmisin.
 SEMINARION 12

Pacientede sexomasculino, 65 aos,hospitalizado desde hace 3semanaspara tratamiento de una

neoplasia.3 dasdespusdesu ingresose presentaunainfeccin urinariaporE. coli. Recibe antibacterianos por 14
das. En elda21 presenta fiebre y escalofros,durante las24horassiguientesbala la presinarterialy aparecen en
la piel vesculaseritematosasquese vuelvennecrticas,hemorrgicasyulceradas.

1. Culesson lascaractersticasmorfolgicasde Pseudomonaaeruginosa?

2. Mencione losfactoresdevirulenciade esta bacteria ysusefectos.
3. Qucondicionesaumenta en riesgo decontraeruna infeccin porPseudomonaaeruginosaen este
caso?
4. Indiquelascaractersticasdelcrecimiento de esta bacteria.
5. Culesson losmecanismosde resistenciaaantibacterianosdePseudomonaaeruginosa?
6. Mencione lascaractersticasepidemiolgicasde estemicroorganismo
 SEMINARION 13

Paciente de sexo femenino de 36aos.Refiereque haceunascinco semanasha presentado fiebre,tos queno

calma,escalofrosysudoracinnocturnos yhanotadoquehaperdido peso(aproximadamente8
kg).Unosdasantesdeacudiralhospitalnota dificultadpararespirarydolorenelladoizquierdodel trax.
Alexamen: Temperatura: 38 C, pielplida,ycrepitantesenhemitraxderecho.

1. Seale lascaractersticasestructuralesyfisiolgicasdeMycobacterium.
2. Culeselcomponenteestructuralquedeterminalascaractersticasdecido-alcoholresistencia que
presentanestasbacterias?
3. Describalosprincipalesfactoresdevirulencia de estemicroorganismo.
4. Resumaelmecanismode patogeniadeM.tuberculosis.
5. Culessonlaspruebasdeutilidadparaidentificarestabacteria?Qumuestrasseemplearanen este
caso?
6. Culeselfundamento delaprueba delderivadoproteico purificado (PPD)?
7. Mencione losfundamentosylascontraindicacionesdelempleo delavacunaBCG.
8. Seale lascaractersticasde M. leprae
 SEMINARION14

Pacientedesexomasculino de17aos,naturaldeLima,queviajypermaneciporvariosdasen
Caraz(Ancash)hace6meses.Refierealos5meses deregresarnotalaaparicinde lesiones pruriginosas en
los miembros inferiores que se extienden lentamente hasta comprometer el rea
escrotal,muslosyglteos.Elpacientesemedicconcorticoidesvaintramuscular,en4oportunidades, sinmejorar.
Alexamen:Mltipleslesionesmicroppulareseritematosasangiomatosas,redondeada,enlosmuslos, rea
escrotalyglteos.
La gota gruesafue negativa aPlasmodiumsp.

1. Seale lascaractersticasmorfolgicasdeBartonella.
2. Culesson lasespeciesdelgneroBartonellaque producen enfermedaden lossereshumanos?
3. Mencione losprincipalesfactores devirulencia delgnero Bartonella
4. Quesvector?Mencione3ejemplosdentro de laMicrobiologa.
5. Culeselvectoryculelagente causalde la enfermedadde Carrin? Sealelaszonasendmicas en
nuestro pas.
6. Describaelmecanismo de transmisinde laEnfermedad deCarrin.
7. Culesson lasetapasde laEnfermedadde Carrin? Describa cada unade ellas.
8. Mencione elvector yagente causalde la Enfermedad por araazo de gato.
9. Mencione al(los) agente (s) causal(es)delaangiomatosisbasilar. En que pacientessepresenta este
cuadrocon mayor frecuencia?
10. Culesson laspruebasde laboratorioque se empleanpara identificar a Bartonella.?Cmose
realiza elprocedimiento de laGota gruesa?
 SEMINARION15

Pacientevarnde 4aosde edadacude aconsultaconsumadre querefiere quehace

aproximadamentedosmesesnota una"herida" pequea enelcuero cabelludo dellado derecho, que
luegose extendi a lazona preauricular delmismolado. Lalesinespruriginosaydolorosa.
Tieneunperrocomomascota
Examenfsico: enlaregin temporalderecha: Placa infiltrada con prdidaparcialde cabello ypelos
fracturados. Costras de aspecto mielicricoen lasuperficie.Ala traccinsuave algunoscabellosdel
centroybordede laplacasedesprenden fcilmente.

1. Seale lascaractersticasgeneralesde lasmicosiscutneas

2. Culeslava de entrada delosdiferentesdermatofitos?
3. Comose agrupanlosdermatofitosde acuerdo asu localizacin ecolgica.
4. Culesson lascaractersticasmorfolgicasde loshongosdermatofitos?
5. Mencione loscuadroscausadospor loshongosdermatofitos.
6. Culesladermatofitosismsprevalente? Mencione suscaractersticasmorfolgicasy clnicas.
7. Fundamente lastcnicasde laboratoriopara identificara las dermatofitosis
8. Culeselaspecto de laslesionesprovocadasporTineacapitis?
9. Cmosediferencia unamicosissuperficialdeuna micosis cutnea?
 SEMINARION16

Pacientede 61aos, sexo femenino, trabajadoradelcampo, procedente de Quillabamba(Cusco). Hace

tres mesesaparece enlapierna derecha deuna lesin quedescribe comouna ampolla que luego se vuelve
duraydespusseulcera. Posteriormente aparecen otraslesionessiguiendo un trayecto lineal.
Alexamen seobservaen elmiembro inferior derechouna lesinulcerada de6 x4 cm, de bordes elevados,
eritematosos, con un rea centralde aspecto granulomatoso,consecrecinamarillenta, yotras lesionesde
aspectonodular eritematoso-violceo,que siguen un trayectolineal, blandas, localizadasen
lacarainterna de la mismaextremidad.

1. Defina micosissubcutnea .Seale lascaractersticasgeneralesdemicosis.

2. Culeslava de entrada delhongoyculessonlosgruposde riesgopara contraerlainfeccin?
3. Defina dimorfismo trmico.
4. Culesson lascaractersticasmorfolgicasdeSporothrixschenckii?
5. Mencionelasmanifestacionesquecaracterizanunainfeccinpor S.schenckii.Dndeselocalizan
estaslesionesconmayor frecuencia?
6. Culesson laspruebasde laboratorioparaidentificara este hongo?
7. Qumuestrasdeben emplearse paraestudiar este caso?
8. MencionelascaractersticasepidemiolgicasdeSporothrixschenkiiysealelaszonasendmicas en
elPer.
9. Culesson losmicroorganismosque causanmicetoma?
10. Mencione lascaractersticasdistintivasdelascromoblastomicosisylosagentescausales.
 SEMINARION17

Pacientede33aos,sexofemenino.Desdehace15daspresentadolordecabezadifuso,intenso,de tipo
latido,con temperatura de37,5C,a lo que se agregannauseas(sinvmitos) hace una semana.
Alexamen fsicose evidenciarigidezde nuca,sinotro cambio significativo.

1. Enumere lascaractersticasdeCryptococcusneoformans.
2. Culeslacaracterstica estructuraldistintiva deestehongo yen que radicasu importancia?
3. Mencione losprincipalesfactores devirulencia deC. neoformans.
4. Mencionelascaractersticasepidemiolgicasenlasquesedesarrollaestehongo.Culeslavade
transmisin?
5. CmosepuedeidentificaraCryptococcusneoformans?Describaelprocedimientomicrobiolgico para
visualizara este patgeno.
6. Culesson lasmicosissistmicasmsimportantes?Mencione suscaractersticas.
7. Definapatgenooportunistayseale tresejemplos.
8. Defina inmunodepresin ,seale tressituaciones.
9. Mencione dos ejemplos de hongos oportunistas, sus vas de transmisin y los cuadros que ocasionan.
 SEMINARION18

Pacientesexo masculinode 43 aos,gelogo. Por trabajoviaj a minassubterrneasdonde habitaban

murcilagos. Iniciaun cuadrocaracterizado por fiebre hasta40Cytossecacon levecongestin nasal
ademsdecompromiso delestado general. Lesolicitaronuna radiografade traxconsiderada normaly se le
diagnostic una infeccin viraldeltracto respiratorio superior, pero enlosdassiguientespersisti fiebre
altaymayor gravedad.
Consultanuevamente yse le indicun antibacteriano porsiete dassinresultados. Por elcontrario, la
evolucinempeora, confiebrede hasta 40 C.
Examenfsico: Respiracin acelerada. Anomalasen laauscultacinpulmonar (crepitaciones).

1. Culesson lascaractersticasmorfolgicasdeHistoplsmacapsulatum?
2. Cmosecontrae lainfeccinporHistoplsmacapsulatum?Culeslaforma infectante?
3. Mencione lascondicionesepidemiolgicasque se desarrollaestemicroorganismo.
4. Culesson lascaractersticasclnicasdelainfeccinporHistoplsmacapsulatum?
5. Cmo se realiza eldiagnstico deHistoplsmacapsulatum?
6. Culesson lasmicosissistmicasmsimportantes?Mencione suscaractersticas.
7.

MencioneslascaractersticasmorfolgicasepidemiolgicasyclnicasdeBlastomycesderm
atitidis.
8.

MencioneslascaractersticasmorfolgicasepidemiolgicasyclnicasdeParaccocidiodesbrasili
ensis.
9. MencioneslascaractersticasmorfolgicasepidemiolgicasyclnicasdeCociodiodesimmitis
 SEMINARION19

Pacientedesexomasculinode22aos.AcudealConsultorioconuntiempodeenfermedadde4das,
queseiniciabruscamentecondolordecabeza,mialgias,tosseca, sensacindealzatrmica no
cuantificadaymalestargeneral.Hace2daspresentodolordegarganta,conempeoramientodelatosy se
agregannuseasyvmitos.
Su madreysuhermana menor presentan sntomassimilares.
Examenfsico: Temperatura:38C
Elpaciente persiste febrilpor5 dasmsyluego se recuper completamente

1. Describalaestructura delosOrthomyxoviridae
2. Culesson loselectosestructuralesmsimportantesde estosvirus?
3. Culeslava de transmisinde estevirus?
4. Describalapatogeniadeestainfeccinviral.
5. Cuntostiposrecambiosantignicosexisten? Describacadauno deellos.
6. Culeso culessonla (s)poblacin (es) queesten mayor riesgo de sufrir complicacionessi
contraenelvirusde lagripe?
7. Culeselorigen delascepaspatgenaspara elserhumano?
8. Defina pandemia yepidemia.
9. Mecanismosde controlyprevencincontra losvirusdela gripe
 SEMINARION20

Pacientedesexofemeninode11aosdeedadrefierequefue mordidaenelpiederechoylamano izquierda

porunperroconrabia confirmada. Alos 8das delincidente se inici esquema de vacunacin antirrbica
(vacuna extrada de cerebro de ratn lactante). No se indic administracin de
inmunoglobulina especfica.
Treinta ynueve dasdespus, (con 8dosisdevacuna),acudialservicio de emergenciascon un cuadro
de5dasde evolucin caracterizadopor cefalea,debilidad yparestesias, estasltimasseiniciaronen antebrazo
yascendieron progresivamente hasta la regincervical.
Dasantesde la consulta, elcuadro seacompade dificultad para hablarydolor aldeglutir.
Alexamenfsico:Alerta,ocasionalmentepronunciabaincoherencias.Temperatura:39C. Eneltercer
dedodelamanoizquierdaseencontrpequeacicatrizproductodelamordeduradecan.Lamovilidad
decuello era normalypresentaba dificultad enla articulacin de palabras.
Enelsegundoda de hospitalizacinpresentsialorrea espesa,taquicardia,taquipnea,hiporreflexiay
rigidezdecuello,ademsconvulsionesgeneralizadasquefueroncontroladascon anticovulsivantes.Se
decidisutraslado alaunidadde cuidadosintensivosparamanejode va area ysedacin.
Permaneci en la unidad de cuidados intensivos bajo sedacin a infusin continua y ventilacin mecnica,
con elpaso delosdaselestadogeneralse deterior yfalleci17dasdespusde su internacincon datosde
fallacardiaca.

1. Describalascaractersticasestructuralesyde replicacin deVirusdelarabia.

2. Culesson losmecanismospatgenosdelvirusdela rabia?
3. Culeslava de transmisinde estevirus?
4. Por qu la rabiatieneun perodo deincubacin tanprolongado?
5. Describalapatogeniadeesta infeccinviral.
6. Culesson lasfasesde laprogresin delarabia?
7. Culesson loshallazgosde laboratorio caractersticosde la infeccin por elvirusdela rabia?
8. Quson loscorpsculosdeNegri?
9. Mecanismosde controlyprevencincontra la rabia
 SEMINARION21

Pacientede sexomasculino 35 aos,naturalyprovenientede Lima.

Va a ver almdicoporquedesde hace unosdas(noprecisa cuntos) hapresentadovmitos,dolor
abdominalyprdida de apetito.
Ha notadoque suorinaesoscura yque susojossehan puesto amarillentos.
Refiere queesusuariodrogasendovenosasdesdehace 15aos, que inici suvidasexuala los18aos yha
tenidomltiplesparejas.
Examenfsico: Pacienteadelgazado,pielymucosa:ictricas, en losmiembrossuperiores: Marcasde
punciones.

1. Mencione losfactoresde riesgo en estecaso.

2. Enumere lascaractersticas morfolgicasdelvirusde la hepatitisB
3. Culesson lascaractersticasde lareplicacinviralen elcaso delahepatitisB?
4. Mencione la/las vasdetransmisin deestevirus.
5. Culeselexamende laboratorioquese emplea en eldiagnstico deestainfeccin?
6. Mencione loscuadrosclnicosrelacionadoscon lainfeccincon hepatitisB
7. Culesson lasvasde transmisinylosmecanismospatognicosdelashepatitissA,Cy delta?
8. Culeslarelacin entrelapatogenia de la hepatitisB ylaHepatitisdelta?
9. Culesson lasmedidasde prevencin en caso delahepatitisB?
 SEMINARION22

Pacientede3aosdeedad,sexomasculino.Acudeaconsultaconsumadrequerefierequehanotado laaparicin
de una lesinen la mucosa dellabiosuperior.
Antecedentes:Madre:verruga en regin genitaldesde hace 4 aos
Examen:lesindeaspectoverrugoso,basessil,colorrosadointenso,compatibleconelcolordela mucosa, a
niveldellabio superior yotraszonassinlesin aparente.

1. Culesson lascaractersticasmorfolgicasde losPapilomavirus?

2. Culeslava de ingreso delvirus? Dndeserealiza la replicacinviral?
3. Mencione lascaractersticasepidemiolgicasdelPapilomavirus.
4. Describaelproceso delapatognesisviral.
5. Culesson lasvasde transmisin deestevirus?
6. Culesson lospapilomavirusrelacionadosa neoplasia?
7. Mencione lossndromesclnicoscausadosporestevirus.
8. Culesson losprocedimientosdiagnsticosquese utilizanen caso deuna infeccinporVPH?
9. Culesson losgruposde riesgo paracontraer esta infeccin?
10.Mencionemedidasdeprevencinycontrol.
 SEMINARION23

Pacientedesexomasculinode44aosdeedad,conantecedentesdefiebreintermitente,temblores y
escalofrosdevariassemanas deevolucin.Ademsunaumentodemovimientosintestinalessindiarrea pero
condolorabdominal.Norefiere cefalea o tos.
Prdida depeso: aproximadamente 5 Kg.
Antecedentes: Sospecha deinfeccin por VIHsinpruebasconfirmatoriashace 10 aos.
Examenfsico: Pacienteadelgazado,plido.
Temperatura: 38C.Frecuenciacardaca:90 /minuto.Frecuenciarespiratoria:18 /minuto
Exmenesdelaboratorio:Leucocitos: 3000.Hematocrito 29%.CD4 75/
uLHemocultivosparaMycobacterium: Positivos.

1. Culesson lascaractersticasde losRetrovirus?

2. Culeselfactorquedeterminala patognesisdelvirus?Describaelefectoquecausaenestas clulas?
3. Cmosedesarrollaelproceso de la patognesisviral?
4. Mencione lascaractersticasepidemiolgicasdelVIH. Culessonlosgruposde riesgo?
5. Culesson lasvasde transmisin msimportantesde este virus?
6. Mencione lossndromes clnicoscausadosporestevirus.
7. Seale 5entidadesque indican elestadioSIDA.
8. Culesson laspruebasdiagnsticasempleadasantelasospecha de una infeccin por VIH?
9. Culeslaimportanciadelrecuentode loslinfocitosTCD4 en la evolucinde laenfermedad?
10. Mencionemedidasdeprevencin para evitar elcontagiocon elVIH.
 SEMINARION24

Paciente desexofemeninode17aos.Presentauncuadroque inicicondolorde cabezaintenso,

malestargeneral,escalofros, sudoracin,fiebre alta, astenia, sensacindepesadezdeojos,dolor intenso en
laspiernasyla espalda.
Antecedentes:Viajesaldepartamentode Amazonashace10 das.
Examenfsico: Temperatura:38C
Evolucin favorableLa fiebre remite al 5to da. ydesaparicin del cuadro inicial al 6to da de evolucin de
laenfermedad,cuandopresentunexantemamculo-papularqueseextiendeyseresuelve 24horas despuscon
descamacin delaszonasafectadas.

1. Mencioneslascaractersticasmorfolgicasyde replicacinde losflavivirus.

2. Explique elmecanismo patognicopor elque losarboviruscausan enfermedaden losseres
humanos
3. Culesson loshospederosde estainfeccin?
4. Describaelciclobiolgico delaenfermedad.Mencione a losagentescausalesylosvectoresde lafiebre
amarillayeldengue.
5. Quenfermedadesproduceelvirusdeldengue?
6. Culesson losfactorespatognicosque determinan la naturalezade la enfermedadpor
arbovirus?
7. Porque elhombreeselhospedero finalde estainfeccin
8. Culeslasintomatologa delaenfermedaddeldengue?
9. Culesson loscuadrosclnicosquepueden provocarlosflavivirus?
10.De qu manera se puede prevenir ladifusinde losarbovirus.