TEORIAS SOBRE EL CONTROL MOTOR

TRABAJO PRESENTADO POR:

ANDREA MADIEDO
FREDY CABAS
VANESSA ISAZA
BELN GONZALEZ
DAYANA LARIOS
LAUREN

DOCENTE
GINA PEA

UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
TERCER SEMESTRE
BARRANQUILLA
2016
 CONTENIDO

INTRODUCCION
TEORAS SOBRE EL CONTROL MOTOR
1. TEORA REFLEJA
a. LIMITACIONES
b. IMPLICANCIAS CLNICAS

2. TEORA JERRQUICA
a. LIMITACIONES
b. IMPLICANCIAS CLNICAS

3. TEORAS DE LA PROGRAMACIN MOTORA

a. LIMITACIONES
b. IMPLICANCIAS CLNICAS

4. TEORA DE SISTEMAS
a. LIMITACIONES
b. IMPLICANCIAS CLNICAS

5. TEORA DE LA ACCIN DINMICA

a. LIMITACIONES
b. IMPLICANCIAS CLNICAS

6. TEORA DEL PROCESAMIENTO DE DISTRIBUCIN EN PARALELO

a. LIMITACIONES
b. IMPLICANCIAS CLNICAS

7. TEORAS ORIENTADAS A LAS ACTIVIDADES

a. LIMITACIONES
b. IMPLICANCIAS CLNICAS

8. TEORA DEL MEDIO AMBIENTE

a. LIMITACIONES
b. IMPLICANCIAS CLNICAS
 INTRODUCCION

QUE ES UNA TEORIA DEL CONTROL MOTOR?

Las teoras del control motor y principios del aprendizaje motor son un
grupo de ideas abstractas sobre la causa y naturaleza del movimiento y
forman parte de las bases tericas para la prctica clnica; son dinmicas,
cambian para reflejar el aumento de conocimiento. El control motor se
centra en la comprensin del control del movimiento ya adquirido y el
aprendizaje motor en el conocimiento de cmo se adquiere y/o modifica
el movimiento as como para referirse re-adquisicin del movimiento.

Cul es la Relacin entre la Teora y la Prctica?

Realmente las teoras influyen en lo que los terapeutas hacen con sus
pacientes? S! Las prcticas de rehabilitacin reflejan las teoras, o las
ideas bsicas, que tenemos acerca de la causa y la naturaleza de la
funcin y disfuncin. Entonces, por lo general, las prcticas de los
mdicos se basan en suposiciones derivadas de tales teoras.
Cules son las ventajas y desventajas de aplicar las teoras en la
prctica? Las teoras ofrecen:
un sistema para interpretar el comportamiento;
una gua para el procedimiento mdico;
Nuevas ideas; dinmicas y evolutivas
Hiptesis de trabajo para la evaluacin y el tratamiento.
SISTEMA PARA INTERPRETAR EL COMPORTAMIENTO
La teora puede ayudar a los mdicos a interpretar el comportamiento o
las acciones de las personas que atienden. Permiten que el terapeuta
vaya ms all del comportamiento de un paciente y ample su aplicacin
a un mayor nmero de casos.
Las teoras pueden ser ms o menos tiles dependiendo de su capacidad
para predecir o explicar el comportamiento de un paciente especfico.
Cuando una teora y las ideas que se le asocian no ofrecen una
interpretacin exacta de la conducta de un paciente, pierde la utilidad para
el mdico.

GUA PARA EL PROCEDIMIENTO MDICO

Las teoras proporcionan al terapeuta una posible gua de
procedimientos. Las prcticas mdicas diseadas para tratar a pacientes
con alteraciones motoras se basan en un entendimiento de la causa y
naturaleza del movimiento normal, as como de los fundamentos del
anormal. Las estrategias teraputicas dirigidas a recuperar el control
motor reflejan este conocimiento bsico.

NUEVAS IDEAS: DINMICAS Y EVOLUTIVAS

Las teoras son dinmicas y cambian para reflejar un mayor conocimiento.

Cmo afecta esto las prcticas mdicas relacionadas con la reeducacin
de los trastornos motores? Cambiar y expandir las teoras sobre el control
motor no debe ser una fuente de frustracin para los mdicos. Ampliarlas
puede aumentar y enriquecer las posibilidades de la prctica mdica. Se
desarrollarn otras ideas para la evaluacin y el tratamiento de las
alteraciones motoras a fin de reflejar las nuevas nociones sobre la causa
y naturaleza del movimiento.

HIPTESIS DE TRABAJO PARA EVALUACIN Y TRATAMIENTO

Una teora no es directamente verificable, pues es abstracta. Ms bien,
genera hiptesis, las cuales s son verificables. Se utiliza la informacin
obtenida mediante el anlisis de una hiptesis para validar o invalidar una
teora. Este mismo procedimiento es til en la prctica mdica. La llamada
prctica mdica influida por la hiptesis trasforma al terapeuta en un
activo solucionador de problemas. El utilizar este mtodo para tratar un
trastorno motor exige que se generen diversas hiptesis (explicaciones)
sobre porqu los pacientes se mueven (o no se mueven) en ciertas
formas para lograr la independencia funcional. Durante el transcurso del
tratamiento el especialista probar varias hiptesis, descartar algunas y
desarrollar nuevos razonamientos ms consistentes con los resultados.

TEORIAS SOBRE EL CONTROL MOTOR

TEORA REFLEJA
SIR CHARLES SHERRINGTON,( neurofisilogo de fines de 1800 y
principios de 1900), escribi el libro The Integrative Action of the Nervous
System (La Accin Integrante del Sistema Nervioso) en 1906. Su
investigacin form la base experimental para la clsica teora refleja del
control motor. Para Sherrington, los reflejos eran los componentes
bsicos del comportamiento complejo, trabajaban juntos o en secuencia,
para lograr un propsito comn
Sherrington realiz magnficos experimentos con gatos, perros y monos
para mostrar la existencia de los reflejos y para describirlos y definirlos
cuidadosamente. La concepcin de un reflejo requiere tres estructuras
diferentes un receptor, una va nerviosa conductiva y un efector. El
conductor consiste en al menos dos clulas nerviosas, una conectada al
efector, la otra con el receptor. Por lo tanto, los reflejos consisten en un
receptor, un conductor y un efector.
Sherrington concluy que con un sistema nervioso completamente sano,
la reaccin de sus diversas partes, los reflejos simples, se combina en
acciones mayores, las cuales constituyen el comportamiento del individuo
como un todo.

a. LIMITACIONES
Debido a que Sherrington se centr principalmente en los reflejos y se
pregunt sobre su relacin con el sistema nervioso central (SNC), ilustr
al SNC y al control motor en forma errada en cuanto al control del reflejo.
Existe una cantidad de limitaciones en la teora refleja.
El reflejo no puede ser considerado como la unidad bsica del
comportamiento si se reconocen tanto los movimientos espontneos
como los voluntarios como formas aceptables de conducta, ya que el
reflejo debe ser activado por un agente externo.
Otra caracterstica es que no explica ni predice adecuadamente aquel
movimiento que ocurre en ausencia de un estmulo sensorial.
ltimamente.
An otra limitacin es que la teora no comprende los movimientos
rpidos, o sea, las secuencias que suceden muy rpidamente como para
permitir el feedback sensorial del movimiento anterior para producir el
siguiente.
Una limitacin adicional es que el modelo de encadenamiento de reflejos
no explica el hecho de que slo un estmulo pueda resultar en respuestas
variadas que dependen de un contexto y de los comandos descendentes.
Finalmente, la sucesin de reflejos no explica la capacidad de realizar
movimientos novedosos, los cuales renen combinaciones nicas de
estmulos y respuestas segn los mtodos aprendidos previamente.

b. IMPLICANCIAS CLNICAS
De qu forma la teora refleja del control motor puede ser utilizada para
interpretar el comportamiento de un paciente y servir de gua para el
procedimiento del terapeuta?
Si los reflejos en cadena o compuestos son la base del movimiento
funcional, las estrategias clnicas diseadas para evaluar los reflejos
deberan permitir que los terapeutas predigan la funcin

TEORA JERRQUICA
Control organizativo desde la corteza hacia la periferia del cuerpo, con
una estricta lnea vertical, en donde las lneas de control no se cruzan y
donde nunca hay control desde la periferia hacia la corteza.
Niveles superiores del SNC
Movimientos maduros
Flexibles
Voluntarios
Niveles inferiores del SNC
Movimientos primitivos
Estereotipados
Automticos
HUGHLING JACKSON sostiene que el cerebro tiene tres niveles de
control superior medio e inferior que corresponden a las reas asociadas
superiores a la corteza motora y a los niveles espinales de funcin
motora.
MAGNUS en 1920 descubri que los reflejos controlados por los niveles
inferiores de la jerarqua neural solo estn presentes cuando se daan los
centros corticales.

SCHALTENBRAND G. explico el desarrollo del movimiento humano en

nios y adultos, describiendo su desarrollo en funcin de la aparicin y
desaparicin de una secuencia de reflejos.
Aseguro que las patologas cerebrales se deban a la permanencia de
reflejos patolgicos.

STEPHAN WEISZ presento un informe sobre las reacciones reflejas eran

la base del equilibrio en los seres humanos, dice que el control motor
surge de reflejos que estn envueltos en los niveles de organizacin
jerrquica del SNC.

1940 ARNOLD GESSEL teora neuroma duracin supone que la

maduracin del SNC es el agente primario para el cambio en el desarrollo
y los cambios musculo esquelticos en el desarrollo

a. LIMITACIONES
Cada movimiento voluntario tiene actividad sinrgica y voluntaria
Los cuales el individuo no se da cuenta.
En las voluntarias puede influir las respuestas reflejas a estmulos
sensoriales

b. IMPLICANCIAS CLNICAS
Los movimientos involuntarios se desarrollan atreves de la inhibicin de
los reflejos inferiores por la accin de la corteza
 La lesin del SNC causan una perdida del control y una liberacin de
los centros inferiores, observando reflejos primitivos dominado la
conducta
El desarrollo motor es visto como un proceso de corticalizacion del
SNC
El examen de los reflejos permite determinar la edad neural de un nio
o un paciente

TEORAS DE LA PROGRAMACIN MOTORA

Las teoras ms actuales sobre el control motor han expandido nuestro
entendimiento del SNC. Se han alejado de las ideas de que es un sistema
principalmente reactivo y han comenzado a explorar la fisiologa de las
acciones en vez de la naturaleza de las reacciones.

a. LIMITACIONES
El concepto de generadores de patrones centrales ampli nuestro
entendimiento del papel del sistema nervioso en el control del movimiento.
No obstante, debemos ser cuidadosos para comprender que esta idea
nunca ha tratado de reemplazar al concepto de la importancia del impulso
sensorial para controlar el movimiento. Simplemente expandi nuestra
comprensin de la flexibilidad del sistema nervioso para crear
movimientos, incluy su capacidad para realizarlos sin feedback.
Una limitacin importante de esta teora es que un programa motor central
no puede ser considerado como el nico determinante de la accin.

b. IMPLICANCIAS CLNICAS
Las teoras de programacin motora han permitido que los mdicos vayan
ms all de una explicacin refleja para los trastornos del control motor.
Se han ampliado los comentarios para el movimiento anormal para incluir
problemas producidos por alteraciones en los generadores de patrones
centrales o en programas motores de nivel superior.
En pacientes cuyos niveles superiores de control motor estn afectados,
la teora de programas motores sugiere la importancia de ayudarlos a
reaprender los patrones de accin correctos. Adems, el tratamiento
debera enfocarse en recuperar los movimientos importantes para una
actividad funcional, no slo en reeducar msculos especficos
aisladamente.

TEORIA DE LOS SISTEMAS

Une la teora de los sistemas de Bernstein, la teora de la accin dinmica
y la teora ecolgica de Gibson. Las conductas motoras resultan de la
interaccin de mltiples subsistemas (neurolgicos, biolgicos, musculo-
esqueltico). Ningn subsistema tiene prioridad sobre otro o es el nico
capaz de controlar/prescribir cmo se desarrollar la accin, este
fenmeno se denomina auto-organizacin, principio fundamental en esta
teora.

a. LIMITACIONES
Cules son las limitaciones del planteamiento de sistemas de Bernstein?
Como puede ver, es el enfoque ms amplio que hemos analizado hasta
el momento. Y debido a que toma en consideracin no slo los aportes
del sistema nervioso a la accin, sino que tambin las contribuciones de
los sistemas muscular y esqueltico, as como las fuerzas de gravedad e
inercia, predice el comportamiento real mucho mejor que las teoras
anteriores. Sin embargo, segn la perspectiva actual, no se centra
fuertemente en la interaccin del organismo con el ambiente, como otras
teoras sobre el control motor.
b. LA IMPLICACIN CLNICA
Ms importante es que la intervencin no debe basarse en las deficiencias
dentro de sistemas individuales, sino en la interaccin de estos daos
entre los mltiples sistemas.
El movimiento emerge de la interaccin del individuo, la tarea y el entorno
en el que se lleva a cabo dicha tarea y es el resultado de la interaccin
dinmica entre la percepcin, cognicin y sistemas de accin. Los
estados atractores son patrones preferidos de movimiento para realizar
actividades comunes de la vida diaria. Los parmetros de control (p.e:
direccin, fuerza, velocidad, informacin perceptiva) son variables, que
regulan la conducta de todo el sistema. La adquisicin de habilidades
motoras puede verse como la bsqueda de los patrones de control
ptimos para satisfacer las demandas de la tarea en cada individuo.

TEORIA DE LA ACCION DINAMICA

Del estudio de las sinergias surge esta teora que observa a la persona
en movimiento desde una nueva perspectiva.
Propone que el movimiento surge como resultado de elementos que
interactan, sin la necesidad de programas motores.
Esta accin dinmica trata de encontrar descripciones matemticas de
estos sistemas auto organizados que seguiran un comportamiento no
lineal, situacin en la cual, cuando uno de los parmetros se altera y
alcanza un valor crtico, el sistema entra en un patrn de comportamiento
completamente nuevo.
A travs de estas formulaciones matemticas seria en diferentes
situaciones.
La perspectiva de la accin dinmica reduce la importancia de las
nociones de comandos provenientes del sistema nervioso central para
controlar el movimiento y busca explicaciones fsicas que tambin puedan
contribuir a las caractersticas del movimiento.
Supone que la relacin entre el sistema fsico del sujeto y el ambiente
donde opera determina principalmente su comportamiento.

a. LIMITACIONES
Este planteamiento se ha sumado a nuestro entendimiento de los
elementos que contribuyen al movimiento y sirve como recordatorio de
que una comprensin aislada del sistema nervioso no permitir predecir
la accin. Sin embargo, una limitacin de este modelo puede ser la
suposicin de que el sistema nervioso tiene un papel totalmente
insignificante y que la relacin entre el sistema fsico del animal y el
ambiente donde opera determina principalmente el comportamiento del
animal. Normalmente, el enfoque de la teora de la accin dinmica est
en el nivel de esta interrelacin, no en el entendimiento de los aportes
neurales al sistema.

b. IMPLICACIONES CLINICAS
Sugiere que la evaluacin y tratamiento deben enfocarse no solo en las
deficiencias de los sistemas particulares que contribuyen al CM, sino en
aquellas que interactan en los mltiples sistemas, como las del sistema
tico.
Las alteraciones en el comportamiento motor a menudo pueden ser
explicadas en funcin de los principios fsicos en vez de interpretarlos
necesariamente segn las estructuras neurales as, la comprensin de
las propiedades fsicas o dinmicas del cuerpo humano permitira su uso
en el tratamiento de los pacientes.
TEORA DEL PROCESAMIENTO DE DISTRIBUCIN EN PARALELO
La teora del procesamiento de distribucin en paralelo (PDP) describe la
forma en que el sistema nervioso procesa la informacin para actuar. Esta
teora ha sido empleada para explicar cmo adquirimos nuevas
habilidades, debido a que predice los procesos utilizados por el sistema
nervioso durante el desarrollo o la adquisicin de nuevas habilidades.
La teora del PDP es consistente con el conocimiento actual en la
neurofisiologa, el cual postula que el sistema nervioso opera tanto
mediante procesos en serie, es decir, procesa la informacin a travs de
una va nica, como a travs de procesos en paralelo, o sea, interpreta la
informacin a travs de vas mltiples que la analizan simultneamente
en diferentes formas.
Los cientficos han comenzado a disear el procesamiento neural
utilizando programas computacionales. Estos programas han sido
desarrollados con sofisticados circuitos similares a las redes del cerebro.
sta es la forma en que se elaboran: Los modelos consisten en elementos
que estn conectados por circuitos. Al igual que las sinapsis neurales,
cada elemento puede ser afectado por los otros de forma positiva o
negativa. Adems, como una transmisin sinptica neural, cada uno
puede ejercer magnitudes distintas de los efectos positivos o negativos
sobre el siguiente. Entonces, cada elemento suma todos los impulsos
positivos y negativos entrantes.

a. LIMITACIONES
Esta teora no trata de ser una rplica exacta del sistema nervioso y, por
lo tanto, muchas de sus funciones, como la propagacin retrgrada, no
imitan el procesamiento de la informacin durante el desempeo y el
aprendizaje.
b. IMPLICANCIAS CLNICAS
La teora del PDP es relativamente nueva, por lo cual sus aplicaciones
clnicas son bastante desconocidas. Existen diversas formas en que los
modelos podran integrarse a la prctica mdica.
Podra utilizarse un modelo de PDP para predecir la forma en que las
lesiones del sistema nervioso afectan las funciones.
No obstante, la teora podra predecir que una vez alcanzado un cierto
nivel o umbral, la prdida de elementos adicionales afectar la capacidad
del sistema para funcionar.
Las vas redundantes sugieren la posibilidad de mltiples caminos a la
recuperacin; de esta forma, esta teora podra utilizarse para proponer
mtodos de reentrenamiento de las alteraciones motoras. Sugiere que la
recuperacin podra ser mejor cuando se aplican las tcnicas de
rehabilitacin a vas mltiples.

TEORAS ORIENTADAS A LAS ACTIVIDADES

Peter Greene, un bilogo terico, indic que lo necesario en el campo del
control motor era una teora para las actividades. Por este trmino,
Greene se refera a los problemas fundamentales que el SNC deba
resolver a fin de realizar las acciones motoras. Segn Greene, un ejemplo
de una actividad fundamental inherente al control motor es el problema
de los grados de libertad descritos por Bernstein.
Segn Greene, una teora de actividades le ayudara a los
neurocientficos a encontrar comportamientos observables para la
evaluacin, relevantes a las acciones que el cerebro debe realizar.

a. LIMITACIONES
Una limitacin de la teora orientada a la actividad es la falta de un
acuerdo consistente acerca de cules son las actividades fundamentales
del SNC. Adems, los tericos no siempre concuerdan en cuanto a los
elementos esenciales que se controlan en una accin.

b. IMPLICANCIAS CLNICAS
La implicancia ms importante de esta teora es el concepto de que la
recuperacin del control debe enfocarse en actividades esencialmente
funcionales. Sugiere la importancia de comprender el papel de los
sistemas perceptivo, cognitivo y de accin en el cumplimiento de estas
tareas. Uno de los desafos para los mdicos es analizar los componentes
fundamentales de las acciones diarias que debemos reeducar.

TEORA DEL MEDIO AMBIENTE

En los aos sesenta, de forma independiente a la investigacin de la
fisiologa, un psiclogo llamado James Gibson comenzaba a explorar la
forma en que nuestros sistemas motores nos permiten interactuar ms
efectivamente con el medio ambiente a fin de tener un comportamiento
orientado al objetivo. Su investigacin se centr en la forma en que
detectamos la informacin del medio ambiente pertinente para nuestras
acciones y en cmo la utilizamos para controlar nuestros movimientos.
Esta opinin fue ampliada por los estudiantes de Gibson y se dio a
conocer como teora del medio ambiente. Sugiere que el control motor
evolucion para que los animales pudieran enfrentarse a su entorno,
moverse en l efectivamente a fin de encontrar comida, escapar de los
depredadores, construir refugio e incluso jugar.
La perspectiva del medio ambiente ha ampliado nuestro entendimiento de
la funcin del sistema nervioso como un sistema sensorial-motor, que
reacciona a las variables del entorno, a la idea de que es un sistema que
percibe la accin, que explora activamente el ambiente para satisfacer
sus propios objetivos.
a. LIMITACIONES
Aunque este planteamiento ha expandido nuestro conocimiento
significativamente respecto a la interaccin entre el organismo y el
ambiente, tiende a dar menos nfasis a la organizacin y funcin del
sistema nervioso, el cual conduce a dicha interaccin. As, el nfasis de
la investigacin ha cambiado del sistema nervioso a la interfase
organismo-medio ambiente.

b. IMPLICANCIAS CLNICAS
La principal contribucin de esta idea est en la descripcin del individuo
como un explorador activo del medio ambiente. Esta exploracin activa
de la accin y del entorno en que se desenvuelve permite que el individuo
desarrolle mltiples formas de realizar la actividad. La adaptabilidad es
importante no slo en la forma en que organizamos los movimientos, sino
que tambin en cmo utilizamos nuestros sentidos.

CONCLUSION

Nuestro objeto de estudio es el movimiento y la bases aplicada en cada

una de las teoras es una herramienta importante en nuestra valoraciones
como fisioterapeutas, cada uno de esta teora se enmarcan sobre el
control motor, una teora completa, o integrada, reconoce los elementos
del control motor conocidos y deja espacio para lo que no sabemos. Estas
teoras se basan en explicaciones a nivel del sistema nervioso, y procesos
motores que interactan con el individuo la actividad medio que los rodea.
 BIBLIOGRAFIA

Anne Shumway-Cook A. & Woollacott Control Motor Teorias y

aplicaciones prcticas.3era edicin . Philadelphia: Lippincott Williams
& Wilkins; 2007.