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INFORMACION REQUERIDA BASICA PARA LA

ATENCION INTEGRAL DE LA ESTRATEGIA


SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA.

MC. Jorge Quiroz Cabrera.

Director Ejecutivo

OFICINA DESARROLLO INSTITUCIONAL

LIC: MANUEL ROSALES ACERO

ESTRATEGIA DE SALUD FAMILIARY COMUNITARIA

Lic. MARIA OLINDA URBINA ROMERO


Red de Salud Pacfico Sur

INFORMACION REQUERIDA BASICA PARA LA ATENCION INTEGRAL DE LA


ESTRATEGIA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA.

I. Documento de designacin de cargos de conformacin del equipo


multidisciplinario de la esfyc del mbito que dirige, en la red si esta
constituido la conformacin del equipo, pero en los EESS aun no lo
conforman debido al cambio de personal que hay constantes.
II. Perfil y desempeo de los profesionales responsables de la estrategia
de salud familiar y comunitaria, debido a que dicha estrategia no cuenta
con los medios econmicos, no le ponen empeo.

ACTIVIDADES DE ACUERDO A LAS LINEAS DE ACCION DE


ESNSFYC

Enfoque de derechos
I. Organizacin de redes funcionales de servicio.
II. Sistema de referencia y contra referencia.
III. Oferta mvil( atencin integrales en comunidades)
Enfoque de genero
Asegurar la participacin equitativa de mujeres y varones en los
procesos de diseo ,Implementacin y evaluacin de polticas
Enfoque de interculturalidad
Incorporar estrategias para la identificacin de factores protectores ,individuales
y colectivos, y sociales y culturales.

ETAPAS DE LA ATENCION INTEGRAL DE SALUD SON


Promocin
Prevencin
Tratamiento
Rehabilitacin
Se estn incorporando al modelo de atencin integral.
Componentes de la atencin atencin integral de
salud
Organizacin partir del 2012 se vienen implementando los EESS,se realiz la
capacitacin al personal de salud en el censo de la ficha familiar ,en cuanto
equipamiento a travs del ppr se ha implementado alos puestos de salud (balanza
tallimetros vitrinas camillas casi al 100% de los establecimientos.
GESTION.- Se realiz el plan anual de la estrategia. poi.
PROVISION.- Se vienen organizando los EESS.
FINACIMIENTO._ No cuento con presupuesto.

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Red de Salud Pacfico Sur

la Red Pacifico Sur, en concordancia con los lineamientos de polticas del


Sector, viene realizando grandes esfuerzos con el fin de contribuir a un mejor
Conocimiento de la realidad sanitaria en todos los niveles, brindando los
elementos necesarios en la determinacin de prioridades que ayuden a la toma
de decisiones en la gestin en salud.

El Anlisis de la Situacin de Salud de la poblacin de la Red Pacifico Sur nos


permite identificar prioridades sanitarias, a travs del anlisis de los
determinantes y el estado de salud, que deben ser priorizados, intervenidos y
monitorizados con el objeto de mejorar la calidad de vida y salud de la
poblacin de nuestra jurisdiccin.

ste instrumento est permitiendo medir la situacin de salud del mbito


jurisdiccional asignado a la Red de salud Pacifico Sur en sus distintas
dimensiones, identificando las brechas de inequidad de los grupos ms
vulnerables. La informacin analizada en este documento, permitir priorizar
los problemas de salud, orientar cambios en la oferta de servicios, proponer
estudios de investigacin y proyectos de mejora continua, de manera que se
obtenga mayor satisfaccin social y mejora en el estado de salud.
1.1.1 Anlisis Geogrfico
La Red de Salud Pacifico Sur se conforma desde el 28 marzo del 2006, cumpliendo
con la Resolucin Ejecutiva Regional N 0220-2006-REGION ANCASH/PRE. Se
encuentra integrado de 49 establecimientos de salud activos y el PS Lampi cerrado,
organizados en 06 Microrredes de salud y 02 hospitales como rganos
desconcentrados, como son:
Unidades Orgnicas de Lnea (6 Microrredes)
Microrred de Salud Yugoslavia
Microrred de Salud San Jacinto
Microrred de Salud Casma (Buena Vista)
Microrred de Salud Yautan
Microrred de Salud Quillo
Microrred de Salud Huarmey (La Victoria)

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Red de Salud Pacfico Sur

rganos Desconcentrados
Hospital Apoyo San Ignacio de Casma
Hospital Apoyo Huarmey.

La Red de Salud Pacifico Sur, tiene una superficie territorial de 9,074.69 Km 2,


constituyendo el 25.2% de la superficie regional, en el que vive el 21.8% de la
poblacin de Ancash. Est conformada por dos sectores: El Sector Andino (24%
territorio) y el Sector de Costa (76% territorio). La parte ms baja de la jurisdiccin de
la Red est situada en la capital Distrito de Culebras (Provincia Santa) con una altitud
de 5 msnm y la parte ms alta se encuentra en la capital del Distrito de Colcabamba
(Provincia Huaraz) cuya altitud es 3136 msnm. Se encuentra conformado por 19
distritos, que corresponden a 5 provincias de la Regin Ancash, de la siguiente
manera:

Tabla N1

Distritos del mbito de la Red de Salud Pacifico Sur

PROVINCIA DISTRITO

Nuevo Chimbote
Samanco
SANTA Nepea
Cceres del Per
Moro
Casma

CASMA Buena Vista Alta


Comandante Noel
Yautan
Huarmey

HUARMEY Culebras
Huayan
Malvas
Huanchay

HUARAZ Cochabamba
Colcabamba
Pariacoto

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Red de Salud Pacfico Sur

Quillo
YUNGAY
Shupluy

Fuente: INEI 2012

La Red Pacifico Sur, presenta las siguientes caractersticas:

Ubicacin

Departamento: Ancash

Provincias: 05 (Santa, Casma , Huarmey , Huaraz y Yungay)

Distrito: 19 distritos

Centros Poblados:

Superficie Territorial:

La Red Pacifico Sur, posee una superficie territorial de 9,074.69 Km2.

Delimitacin geogrfica y poltica:

La Red Pacifico Sur, presenta los siguientes lmites:

Por el Norte: Distrito de Chimbote

Por el Sur: Distrito de Barranca

Por el Este: Provincia Huaylas, Yungay, Huaraz, Aija, Recuay y Bolognesi.

Por el Oeste: Ocano Pacifico

Mapa Poltico con la Ubicacin y lmites geogrficos del mbito de la


Red Pacifico Sur:

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Red de Salud Pacfico Sur

Grafico N1

Mapa de la Red de salud Pacifico Sur

Caractersticas geogrficas:

La Red Pacifico Sur, abarca como territorio jurisdiccional a 5 provincias: Santa,


Casma, Huarmey, Yungay y Huaraz las cuales determinan caractersticas
geogrficas diferentes, las que caracterizaremos a continuacin:

PROVINCIA DEL SANTA: DISTRITO DE NUEVO CHIMBOTE

El distrito de Nuevo Chimbote se encuentra ubicado a una altitud de 25 m.s.n.m


,en la zona rida de la Costa Norte del Per, a la orilla de la Baha El Ferrol y la
Baha de Smano, a 420 Km. Al norte de la ciudad de Lima, a 9 12 30 de
latitud Sur 76 55 00 de longitud Oeste. Es uno de los distritos de la Provincia
del Santa en el Departamento de Ancash con importancia estratgica pues es
la zona priorizada con fines de expansin urbana.

Nuevo Chimbote cuenta con una superficie de 389,73 Km 2, y una densidad


poblacional de 290.4 hab/Km2, tiene por capital a la ciudad de Buenos Aires y

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Red de Salud Pacfico Sur

cuenta con 78 asentamientos urbanos entre Urbanizaciones Residenciales,


Urbanizaciones Progresivas de Inters Social, Habilitaciones Urbanas
Progresivas, Asociaciones de Vivienda, Asentamientos Humanos; y 6 centros
poblados rurales. La mxima autoridad del Distrito es el Alcalde elegido por un
periodo de cuatro aos, con posibilidades de reeleccin.

El Distrito de Nuevo Chimbote se encuentra ubicado en la Provincia de la


Santa, Departamento de Ancash.

Limita geogrficamente por:

Por el Norte Chimbote


Por el Sur Nepea y Smano
Por el Este Nepea
Por el Oeste Ocano Pacifico

Grafico N2

Mapa de la Provincia del Santa: Distrito de Nuevo Chimbote

PROVINCIA DEL CASMA :

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Red de Salud Pacfico Sur

La ciudad de Casma est ubicada a 378 Km al norte de Lima a 39 m.s.n.m, en


la costa de Ancash, entre los 9 28 25 latitud sur y 78 18 15 Longitud
oeste de Greenwich. Cuenta con una superficie total de 2,261.03 km 2 y
densidad poblacional de 18.7 hab/km 2. Limita al norte con la provincia de El
Santa, por el este con las provincias de Yungay y Huaraz, por el sur con la
provincia de Huarmey y por el oeste con el mar de Grau. Su clima es clido,
seco y suave. Con temperaturas promedio de 15C entre los meses de junio a
agosto, y de 24C entre los meses de setiembre a mayo. La cadena de cerros
que existe entre Puerto Casma y La Gramita, desva y atena los fuertes
vientos que vienen del mar.
Entre estos cerros y el mar Grafico N3
Mapa de la Provincia de Casma
Existen arenales que al
Recibir los ardientes rayos
Solares, calientan y secan
el aire que sopla suaveme
mente sobre la ciudad.
La Plaza de armas de la
De la capital provincial se
ubica a 30.9 msnm.

PROVINCIA DEL HUARMEY:

La Provincia de Huarmey es una de las veinte provincias peruanas que


conforman el departamento de Ancash. Su capital, la ciudad de Huarmey, es
tambin conocida como la ciudad de la cordialidad, por la caracterstica
acogedora de sus pobladores.

La Provincia de Huarmey se encuentra ubicada entre 7 y 3 498 m.s.n.m, en el


kilmetro 293 de la Panamericana Norte, en el margen del ro Huarmey. Es la
segunda con mayor superficie en el departamento de Ancash, luego de la
provincia del Santa, con 3.900,42 kilmetros cuadrados y una densidad
poblacional de 6.94 hab/km 2. Limita al norte con la provincia de Casma, al este
con las provincias de Huaraz, Aija, Recuay y Bolognesi. Mientras que al sur
limita con el departamento de Lima y al oeste con el ocano Pacfico. Abarca
desde el litoral hasta las estribaciones de la Cordillera Occidental de los Andes.

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Esta provincia se divide en cinco distritos: Huarmey, Cochapeti, Culebras,


Huayan y Malvas.

Grafico N4
Mapa de la Provincia Huarmey

PROVINCIA DEL HUARAZ:

La Red de Salud Pacifico Sur, interviene en 4 distritos, pertenecientes a la


provincia de Huaraz y son: Distrito de Huanchay, Cochabamba, Colcabamba y
Pariacoto.

El distrito de Huanchay es uno de los doce distritos de la Provincia de


Huaraz, ubicado en el Departamento de Ancash, en el Per, a 2 591 m.s,n.m,
con una superficie total de 209. 34 km 2 y densidad poblacional de 11.93
hab/km2.Limita al noroeste con el distrito de Pampas, al este con el distrito de
La Libertad, al sur con la provincia de Aija y al oeste con la provincia de
Huarmey.

El distrito de Cochabamba, se encuentra ubicado a 2 105 m.s.n.m, tiene una


superficie total de 135.65 km2 y densidad poblacional de 15.33 hab/km 2..Limita

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al norte con la provincia de Yungay, al este y al sur con el distrito de Pariacoto y


al oeste con la provincia de Casma.

El distrito de Colcabamba, ubicado a 3 136 m.s.n.m, posee una superficie


total de 50.65 km2 y una densidad poblacional de 12.91 hab/km 2.Limita al norte
con el distrito de Paria coto, al este con el distrito de La Libertad, y al suroeste
con el distrito de Pampas.

El distrito de Pariacoto, ubicado a una altitud de 1 239 m.s.n.m, cuenta con


una extensin territorial de 162.5 km 2 y una densidad poblacional de 27.23
hab/km2.Limita al norte con la provincia de Carhuaz, al noroeste con el distrito
de Cochabamba, y la provincia de Yungay, al este con el distrito de Pira, al sur
con el distrito de Colcabamba y el distrito de Pampas y al oeste con la provincia
de Casma.

Grafico N5
Mapa de la Provincia Huaraz:Distrito de Huanchay,Cochabamba,Colcabamba
y Pariacoto.

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PROVINCIA DE YUNGAY: DISTRITO DE QUILLO

El Distrito de Quillo se encuentra ubicado a en la quebrada oeste de la


cordillera negra, como una pequea ceja de costa, colindante con el Distrito de
Buena Vista, gran parte del territorio lo forma las laderas de la cordillera negra
en lo que corresponde a la Provincia de Yungay, hasta llegar a la cumbre de
delimitacin con el distrito de Yungay. Es uno de los ocho distritos que
conforman la Provincia de Yungay, ubicada en el Departamento de Ancash, en
el Per, entre 1552-3400 msnm. Cuenta con una superficie total de 373.83 km 2
y una densidad poblacional de 32.62 hab/km 2. Limita por el Norte: Distrito de
Moro y Pamparomas, Sur: Distrito de Yautan, este: Distrito de Matacoto,
Cascapara Shupluy y por el Oeste con el Distrito de Buena Vista.

En el ao 2005, de acuerdo a estudios realizados por las Naciones Unidas


(PNUD), Quillo fue declarado como El distrito ms pobre del Per.

Grafico N6
Mapa de la Provincia Yungay: Distrito de Quillo.

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Clima y Humedad:

El Clima de las provincias de la Red Pacifico Sur, es variado, de un clima tipo


desrtico, clido, semi clido y sin lluvias, en el distrito de Nvo Chimbote,
variando de acuerdo a la estacin del ao. En verano entre enero y marzo la
temperatura promedio ms alta es de 23 C mientras que entre junio y
noviembre la temperatura baja es de 17 C.

La nubosidad es alta en el litoral y disminuye a medida que se avanza tierra


adentro. La presencia de nieblas en el rea llega a restringir la visibilidad a
menos de 3 millas especialmente entre las 6 y 8 horas en verano y en casi todo
el da en el invierno. Las lluvias no son abundantes segn el SENAMHI, en
condiciones normales anualmente fluctan entre 0 y 3 mm, incrementndose
de manera peligrosa con la presencia del fenmeno El Nio. La humedad
relativa flucta entre 60 a 70 %. La direccin de los vientos son de sur a norte
con menor incidencia los provenientes del Sur- Oeste, alcanzando velocidades
medias entre 15 a 20 Km. por hora.

Adems, nuestra zona ms calurosa es la provincia de Casma, cuyo clima es


clido, seco y suave. Con temperaturas promedio de 15C entre los meses de
junio a agosto, y de 24C entre los meses de setiembre a mayo, mientras que
la provincia de Huarmey su clima es templado y hmedo con temperaturas

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promedias de 12 C y 28 C, pudiendo llegar en verano a un mximo que es de


35.
Sin embargo, en los distritos de la provincia de Huaraz y Yungay,
especialmente en la zona sierra, el clima es frio y lluvioso en los meses de
Diciembre a abril, con temperaturas promedio de..

Hidrogrfia:

Los ros que conforman la Red Pacifico Sur, se encuentran en nuestras 5


provincias perteneciendo al sistema hidrogrfico del Pacifico Sur y son los
siguientes:

El ro Lacramarca es un ro corto estacional de la costa peruana que


desemboca en la Baha Ferrol, donde forma un humedal conocido como
Pantanos de Villa Mara. En sus cercanas se asientan las ciudades de
Chimbote y Nuevo Chimbote.

El ro Nepea forma parte de la Hoya Hidrogrfica del Ocano Pacfico. Est


localizado en la costa norte del Per, Regin Ancash, provincia del Santa. Nace
en la Cordillera Negra y desemboca en el Ocano Pacfico; no obstante, sus
aguas no llegan al mar, salvo en ocasin de las grandes avenidas causadas
por el Fenmeno del Nio. El punto ms distante de su nacimiento es la laguna
de Tocanca, a 4.520 m de altitud, donde el ro toma el nombre de ro Tocanca;
a medida que desciende en su cauce recibe afluentes de las lagunas de
Capado, Coocranra y Wir, tomando el nombre de ro Carhuamarca.
Descendiendo an ms se une al ro Clcap, el cual luego va a recibir tambin
las aguas de los ros Cosma y Lampann; todo esto, en territorio del distrito de
Cceres del Per. Luego, al empezar territorio del distrito de Moro, se le unen
las aguas del ro Larea (cuyo nacimiento remonta desde el distrito de
Pamparoms). A lo largo de su recorrido el ro va alimentando acequias de
diverso caudal, la ms alta de las cuales y la ms larga es la de Recuaybamba.
A partir de los 500 msnm, y descendiendo, el ro Nepea ha formado una
extensa planicie de rico terreno sedimentario, el cual ha dado lugar en la
historia a importantes asentamientos histricos, desde el Formativo (Cerro
Blanco), seguido por los santas (Paredones) y los chimes (Paamarca y

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canales). Estos terrenos se emplean actualmente para la explotacin


agroindustrial de la caa de azcar.

Los distritos que aprovechan las aguas del ro Nepea son: Pamparoms,
Cceres del Per, Moro, Nepea y Samanco. Precisamente las autoridades de
estos distritos vienen impulsando el desarrollo integrado de la cuenca, a travs
de un convenio que empez a regir en 2006. Los temas principales del
convenio son el aprovechamiento tecnificado de las aguas, el almacenamiento
del agua y el incremento de la carga hdrica.

La empresa privada Agroindustrias San Jacinto, ha construido varios


reservorios de tierra, para el mejor aprovechamiento del recurso hdrico. La
ms ambiciosa construccin es la represa de Motocachi, construida en 2007, con
un aforo de 4,5 millones de metros cbicos.

Ro Casma, es un ro que en su recorrido surca parte del departamento de


Ancash, de la Provincia de Casma, Provincia de Yungay y de la Provincia de
Huaraz1 en el Per. Pertenece al sistema hidrogrfico del Pacfico y tiene su
origen en la zona superior de la Cordillera Negra, a la altura de las lagunas
Teclio, Mangan y Shaullan a unos 4.800 msnm. Su cuenca2 tiene una longitud
de aproximadamente 106 km de extensin y una cuenca hidrogrfica de 2.775
km2. El declive del ro tiene un promedio entre el 4% al 15%. Empieza su curso
con el nombre de ro Chacchan, luego de recorrer 22 km se le une el ro Pira a
4.100 msnm, 2 kilmetros ms adelante le aporta sus aguas el ro Vado, a 29
kilmetros se une el ro Yautan a la altura de Poctao, tomando el nombre de ro
Casma Grande y 20 kilmetros antes de la desembocadura con el Pacfico,
recibe el aporte del ro Sechn. Un total de siete localidades se encuentran en la
cuenca del ro Casma (que en suma tienen 47.525 habitantes), las localidades
que utilizan sus aguas son, Casma, Pariacoto ,Comandante Noel y Yautan.

El ro Culebras es un ro de la vertiente del Pacfico, localizado en la costa


norte del Per, en la Regin Ancash.Este ancho ro, nace en las alturas de
Huanchay. En su amplio recorrido riega el valle de Culebras. A lo largo de este
ro se pueden ubicar los poblados de Quita Sombrero, Ampan, La Laguna,

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Quian, Huayash, Cuzmo, Raypa y Colcap; todos ellos productores de frijol,


maz y yuca, que abastecen a la ciudad de Huarmey y al distrito de Culebras y
a otras ciudades de la costa, en especial a la ciudad de Lima.

El rio Huarmey es un rio de la vertiente del Pacifico, localizado en la costa norte


del Per, en la Regin de ancash. Nace a la altura del poblado de Huamba,
entre la zona lmite de Totoral y Acucuta Alto, por la confluencia de los ros de
Aija y Malvas; estos a su vez nacen en las grandiosas cordilleras negras de
Huancapet, cuncush y Huinac (distrito de Aija),Pancan (distrito de Succha),
Shiqui (distrito de Malvas) y Ututo (distrito de Cotaparaco) desembocando al
pie de Punta Rota en una extensa playa de arena y fango. Tiene una longitud
de ms de 90 kilometros, si se toma en cuenta la cuenca del rio Aija, pero el
Huarmey en si mismo no tiene un recorrido mayor de 45 kilometros.

El ro Fortaleza nace en el Departamento de Ancash, Per, en las estribaciones


de la Cordillera Negra. Recorre el valle agroindustrial de Paramonga, cruza la
provincia de Barranca de este a oeste, desembocando sus aguas en el Ocano
Pacfico.1 Crea el valle del mismo nombre en el cual, principal cultivo es el
algodn. Su desembocadura se ubica cerca al pueblo de Pativilca

El valle de Huarmey goza de abundancia de agua entre los meses de


diciembre a marzo, siendo su principal produccin el algodn y el esprrago. El
pueblo de Huia (distrito de Huayan) goza de un clima soleado y se caracteriza
por ser un productor de frutas, destacando entre ellos: mangos, pacaes,
pltanos y paltas, as como tambin en la produccin de frijol y maz.

Flora y Fauna:

Existe en la Red Pacifico Sur, distinta Flora Silvestre, entre las que tenemos:

El chamico, amor seco, culn, paico, verbena, llantn, culantrillo, manzanilla,


cola de caballo, chicoria. Todas estas yerbas se utilizan como yerbas
medicinales.

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Red de Salud Pacfico Sur

En cuanto a la fauna silvestre, existe los siguientes animales: Venados, zorros,


Vizcachas, zorrillos, mucas, entre animales comestibles hay: El ganado lanar,
vacuno, caprino, Porcino, Conejos y cuyes.
Entre aves tenemos: Las aves de corral, paloma, trtolas, perdices.
Referente a los bosques naturales no existe: solo en pequeas cantidades hay
caas de Guayaquil, carrizales.

Riesgo Ambiental:

El Distrito de Nuevo Chimbote ha sido denominada sucesivamente ciudad


ecolgica y ciudad saludable; sin embargo no slo hay que ser impulsores
del mantenimiento de parques y jardines, lo que claramente resulta
insuficiente, sino lo que se tiene que prever, es una Poltica Ambiental Integral
que oriente una visin ambiental.

Un grave problema es que se cambia caprichosamente la zonificacin sin


ninguna evaluacin del impacto que provocan, por ejemplo las nuevas
construcciones, con la sobrecarga poblacional en determinados puntos, sin
preparacin de la infraestructura y servicios bsicos sanitarios.

La concentracin de transporte indiscriminadamente, termina aumentando las


cargas contaminantes sin control alguno. Este uso inconveniente del espacio
fsico-territorial afecta a los vecinos, los cuales se sienten desprotegidos.

El uso de las aguas contaminadas del Ro Lacramarca para el riego de


reas verdes es un factor de riesgo que no ha sido superado, con
consecuencias para la salud de nios que por jugar en los parques han
resultado afectados.

La frustrada canalizacin del Ro Lacramarca, con el largo cauce paralelo a


la avenida Boulevard, expuesto, lleno de basura y fetidez ofrece igualmente
un enorme foco contaminante. Agrava la situacin la falta de concientizacin

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Red de Salud Pacfico Sur

para evitar la exposicin de heces de mascotas en los parques, lo cual


produce tambin gran malestar.

La provincia de Casma, en el Distrito de Buenavista se encuentra la presencia


de actividad minera en la localidad de huanchuy, en la cual se realiza la
extraccin artesanal de los minerales

El Distrito de Quillo tiene varios asientos mineros donde antiguamente se


explotaban Plata, Plomo, Zinc, que hoy en da se encuentra paralizado.
As mismo existe otro asiento minero denominado las Huaringas donde se
explotaba el oro, actualmente est en ruinas, esta mina se encuentra situada
en la comunidad de Carhuapampa.

La provincia de Huarmey, que se caracteriza por ser una zona de influencia


minera de Antamina, especialmente Puerto Huarmey.

Vias y Medios de Comunicacin:


Vas de Acceso, condiciones de los caminos:

A la zona urbana de la Red Pacifico Sur, cuenta con varias vas de acceso, en
forma vehicular y peatonal. Hacia el norte se hallan las ciudades de Chimbote,
Coishco, Santa y Trujillo, esta ltima a dos horas de viaje y al sur con las
ciudades de Nepea, Casma, Huarmey, Pativilca, Huacho y Lima
principalmente, siendo 6 horas de viaje de Nuevo Chimbote a Lima.

Las Condiciones de las vas terrestres de la zona urbana en la mayora las


carreteras son asfaltadas; sin embargo las vas de acceso y condiciones de los
caminos en los asentamientos humanos en su mayora son afirmadas. Siendo
la Frecuencia de Transporte diario y permanente, ya sea en auto o motocar.
Sin embargo hacia la zona rural-sierra, se cuenta con caminos carrozables en
su mayora, con acceso por la zona de Quillo-Huacho-Yungay, Pamparomas y
Moro. El acceso por la zona de Huaraz, cuenta con carretera asfaltada, e
ingresa por el Distrito de Pariacoto,Casma y Nvo Chimbote.

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1.1.2 Anlisis Demogrfico:

Estructura poblacional:

Los distritos ubicados en la Provincia Santa, como son Santa, Coishco,


Chimbote y Nuevo Chimbote, son los ms poblados en trminos de densidad.
El distrito de Chimbote (Santa) presenta tasas de crecimiento negativas,
explicadas por la seguridad pblica que brinda el distrito Nuevo Chimbote (al
cual ha migrado en la ltima dcada la poblacin de Chimbote). Este proceso
de concentracin de la poblacin ocurre por la dinmica productiva de la zona
costera (especialmente pesquera y agroindustrial) y la integracin vial de
primer nivel.

Poblacin Total por distritos

Segn el censo del ao 2,012 del INEI, la Red, tuvo una poblacin de 267,022
habitantes y su densidad poblacional de 290,4 hab/km2. Realizando la
proyeccin al ao 2,013, y utilizando la tasa de crecimiento intercensal del
periodo 2010-2012 de la Red Pacifico Sur, de 0.95, se tiene que la poblacin
proyectada, para el ao 2013, es de 272,168 hab. distribuidos en los 19
distritos que conforman la Red. Observando que los distritos de mayor
poblacin son los de Nuevo Chimbote (51.4%), Casma (10.4%) y Huarmey
(7.1%) respectivamente.

Tabla N2

Poblacin Total Por Distritos. Red Pacifico Sur.2012

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Red de Salud Pacfico Sur

DEPARTAMENTO, PROVINCIA,
DISTRITO POB. TOTAL

RED PACIFICO SUR 267,022

137,235
Distrito NUEVO CHIMBOTE
4,506
Distrito SAMANCO
15,106
Distrito NEPEA
7,659
Distrito MORO
5,026
Distrito CACERES DEL PERU
27,840
Distrito CASMA
4,159
Distrito BUENA VISTA ALTA
2,079
Distrito COMANDANTE NOEL
18,861
Distrito HUARMEY

Distrito HUANCHAY
3,500
Distrito CULEBRAS
1,087
Distrito HUAYAN
660
Distrito MALVAS
8,624
Distriro de QUILLO
428
Distrito de SHUPLUY
6,536
Distrito de YAUTAN
4,650
Distrito de PARIACOTO
2,040
Distrito de COCHABAMBA
749
Distrito de COLCABAMBA
Fuente INEI 2012

Poblacin Total por Sexo

En relacin a la poblacin total de la red, distribuidas por sexos, segn el censo


2012, muestra que la poblacin femenina continua siendo mayoritaria,
representando el 50.2% y la masculina el 49,8%, tanto en los distritos costeros
como en la sierra. La poblacin femenina supera a la masculina en un 0.4%.

Tabla N3

Poblacin Total, Segn Distritos y Sexo. Red Pacifico Sur.2012

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Red de Salud Pacfico Sur

DEPARTAMENTO, POBLACIN
PROVINCIA,
TOTAL
DISTRITO Y EDADES HOMBRES MUJERES
SIMPLES
RED PACIFICO SUR 267,022 132977 134045
137,235
Distrito NUEVO CHIMBOTE
68343 68892
4,506
Distrito SAMANCO
2244 2262
15,106
Distrito NEPEA
7523 7583
7,659
Distrito MORO
3814 3845
5,026
Distrito CACERES DEL PERU
2503 2523
31,627
Distrito CASMA
15750 15877
4,159
Distrito BUENA VISTA ALTA
2071 2088
2,079
Distrito COMANDANTE NOEL
1035 1044
23,575
Distrito HUARMEY
11740 11835
3,500
Distrito CULEBRAS
1743 1757
1,087
Distrito HUAYAN
541 546
1,205
Distrito MALVAS
600 605
Distrito HUANCHAY 2,405 1198 1207
11,819
Distrito de QUILLO
5886 5933
428
Distrito de SHUPLUY
213 215
8,167
Distrito de YAUTAN
4067 4100
4,650
Distrito de PARIACOTO
2316 2334
2,040
Distrito de COCHABAMBA
1016 1024
749
Distrito de COLCABAMBA
373 376

Fuente INEI 2012

Poblacin por grupos de edad:

Durante el 2012, la poblacin de 15 a 64 aos (65.4%) constituy el grupo


poblacional ms frecuente, luego se encontr la poblacin menor de 15 aos
(29.2%), y finalmente se ubic la poblacin de 65 aos a ms (5.4%). Sin
embargo, el comportamiento mostrado por cada uno de los grandes grupos de
edad en el periodo 1993-2007 ha sido diferente.

Tabla N4:
Poblacin por Grupo de edad. Red Pacifico Sur. 2012

80
Red de Salud Pacfico Sur

DEPARTAMENTO, GRANDES GRUPOS DE EDAD


PROVINCIA,
REA URBANA Y RURAL, TOTAL MENOS 1A 15 A 30 A 45 A 65 A
SEXO Y TIPO DE DE 14 29 44 64 MS
VIVIENDA 1 AO AOS AOS AOS AOS AOS

RED PACIFICO SUR 267,022 5536 72456 73612 57293 43642 14483
Distrito NUEVO CHIMBOTE 137235 2659 36212 38342 31412 22963 5647
Distrito SAMANCO 4506 78 1128 1340 926 762 272
Distrito NEPEA 15106 291 3615 4322 2887 2745 1246
Distrito MORO 7659 160 2107 2146 1474 1247 525
Distrito CACERES DEL PERU 5026 105 1615 1050 865 891 500
Distrito CASMA 31627 698 8131 8854 6898 5149 1897
Distrito COMANDANTE NOE 2079 48 534 593 443 319 142
Distrito BUENAVISTA ALTA 4159 108 1120 1136 814 673 308
Distrito YAUTAN 8167 208 2416 2151 1505 1320 567
Distrito PARIACOTO 4650 104 1520 1202 812 686 326
Distrito COCHABAMBA 2040 56 686 426 349 323 200
Distrito COLCABAMBA 749 15 184 223 128 117 82
Distrito de QUILLO 11819 346 4258 3413 1973 1385 443
Distrito de SHUPLUY 428 12 155 106 65 61 28
Distrito de HUARMEY 23575 463 6327 6279 5245 3718 1543
Distrito de CULEBRAS 3500 74 949 1085 696 513 183
Distrito de HUANCHAY 2405 51 807 494 397 387 269
Distrito de HUAYAN 1087 30 356 209 203 155 134
Distrito de MALVAS 1205 30 340 241 201 227 171
Fuente INEI 2012

La poblacin menor de 15 aos se increment entre 2010 y el 2012, en 3.1%,


sin embargo, la poblacin menor de 1 ao se ha incrementado en este ltimo
periodo 2008-2012 en 13.8%. La poblacin de 15 a 64 aos se increment en
11.9%, en el periodo 2008-2012. La poblacin de 65 aos a ms tambin
mostr un crecimiento significativo de 3.3% en relacin al ao 2011.

Poblacin por grupos quinquenales :Pirmide poblacional

La pirmide poblacional de la Red Pacifico Sur, muestra la estructura de la


poblacin en el ao 2012, observndose un comportamiento diferenciado en
cada grupo de edad y sexo.
La estructura de la poblacin de la Red Pacifico Sur ha presentado cambios en
el periodo 2012; se observ que la base de la pirmide poblacional se redujo (0
a 4 aos), en 0.2% en promedio en relacin a los censos poblacionales del
periodo 2008-2012, debido a una reduccin de la natalidad, proceso conocido
como envejecimiento de la base de la pirmide; los subsiguientes grupos de
edad (5 a 24 aos) mostraron una evolucin similar.

80
Red de Salud Pacfico Sur

Sin embargo, el ensanchamiento de la base de la pirmide se encuentra en el


grupo de edad nio y joven (0-24 aos).
Por otro lado, la poblacin adulta mayor (60 a ms aos) 2012 present
incremento en comparacin al periodo censal 2008-2011 una mayor
proporcin, como consecuencia del aumento sostenido de la esperanza de
vida, proceso conocido como envejecimiento de la cspide de la pirmide.
El proceso de envejecimiento de la base de la pirmide, ocasiona un
envejecimiento progresivo de la poblacin para proyecciones futuras.

Grafico 5 :

Pirmide Poblacional Ambito de la Red Pacifico Sur-2012

Hombres
ss Mujeres

Fuente: INEI 2012

Pirmide poblacional, comparativa de los tres ltimos censos nacionales.

Grafico 6
Pirmide Poblacional de los tres ltimos censos 2009-2011

80
Red de Salud Pacfico Sur

Fuente : INEI 2010,2011,2012

Nivel de urbanidad / ruralidad, comparativo de los tres ltimos


censos

La poblacin censada en los centros poblados rurales representa el 24% de la poblacin


total de la Red Pacifico Sur, segn el Censo Poblacin y Vivienda del 2007. Representando
un 76% de la poblacin urbana, cifras que concuerdan con la realidad a nivel nacional, lo
que significa que contina un proceso de concentracin de poblacin en los centros
urbanos.

TABLA 5

80
Red de Salud Pacfico Sur

POBLACIN ESTIMADA POR REA RURAL Y URBANA


RED DE SALUD PACIFICO SUR 2012

Poblacin Poblacin Urbana Poblacin Rural


Red
Total % Total % Total

Red Salud Pacifico Sur


267,022 76% 202,937 24% 64,085
Fuente: : Estimacin de la Poblacin Dires Ancash -2011-Foncodes, Censo de Poblacin y Vivienda 2007

Dinmica de la poblacin:

Tabla: 6

Indicadores demogrficos del mbito de la Red Pacifico Sur

Fuente:
HIS 2012-Informes mensuales Programas estratgicos

1.1.3. Anlisis Socioeconmico:

Educacin :

Los niveles educativos en la Red Pacifico Sur, son los siguientes: inicial,
primaria, secundaria, superior universitaria y superior no universitaria.

80
Red de Salud Pacfico Sur

En los Distritos de Nuevo Chimbote, Samanco, Casma y Huarmey la mayor


proporcin de la poblacin alcanz el nivel de educacin secundaria, a
diferencia de lo registrado en la zona rural sierra donde el nivel educativo
mayor alcanzado es el nivel primario.

Respecto a la formacin para el trabajo, los distritos de Chimbote y Nuevo


Chimbote (Santa), destacan por la presencia importante de poblacin con
estudios superiores, porcentajes superiores a los presentados a nivel de los
dems distritos de nuestra jurisdiccin.

La Red Pacifico sur, cuenta con Instituciones Educativas de mucho prestigio y


trayectoria, entre los que tenemos: I.E.P REAL PACIFICO, I.E.T. "Eleazar
Guzmn Barrn, I.E.P " San Jos MARELLO", San Luis de La Paz, I.E.P
"Pedro Nolasco", I.E "San Isidro", C.T.I 89009 "8 de OCTUBRE, Repblica
Argentina, I.E.P. Santa Mara de Cervell", I.E.P JESUS MAESTRO, entre
otros.

Entre las universidades, que tienen injerencia en la jurisdiccin de la Red


Pacifico Sur, cuenta con cinco universidades. Una pblica, la Universidad
Nacional del Santa - UNS; cuatro privadas, la Universidad San Pedro (USP), la
Universidad Los ngeles de Chimbote (ULADECH);y dos filiales ,la Universidad
Csar Vallejo (UCV), y una filial de la Universidad Alas Peruanas (UAP), con los
cuales se tienen convenios de cooperacin interinstitucional.

Tabla N7
Nivel educativo alcanzado segn distrito del mbito de la
Red Pacifico Sur.
DEPARTAMENTO, NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO
PROVINCIA,
DISTRITO, REA EDUC
URBANA Y RURAL, SUP. NO SUP. NO SUP. SUP.
TOTAL ACI
SEXO E IDIOMA O SIN PRIMAR SECUNDA UNIV. UNIV. UNIV. UNIV.
N
LENGUA CON LA QUE NIVEL IA RIA INCOMPL COMPLE INCOMPL COMPLE
INICI
APRENDI A ETA TA ETA TA
AL
HABLAR

Red Pacifico Sur


Distrito NUEVO
106,856 7,351 3,415 24,902 33,563 6,399 8,758 9,773 12,695
CHIMBOTE
Distrito SAMANCO 3,978 412 108 1,385 1,588 164 116 102 103

80
Red de Salud Pacfico Sur

DEPARTAMENTO, NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO


PROVINCIA, EDUC
DISTRITO, REA SUP. NO SUP. NO SUP. SUP.
TOTAL ACI
URBANA Y RURAL, SIN PRIMAR SECUNDA UNIV. UNIV. UNIV. UNIV.
N
SEXO E IDIOMA O NIVEL IA RIA INCOMPL COMPLE INCOMPL COMPLE
INICI
LENGUA CON LA QUE ETA TA ETA TA
AL
APRENDI A
Distrito NEPEA 13,091 1,762 288 4,591 4,723 469 598 305 355
Distrito MORO 7,165 1,396 200 2,929 2,037 154 154 117 178
Distrito CCERES
4,760 813 90 2,594 1,062 52 40 37 72
DEL PER
Distrito CASMA 27,202 2,929 769 8,387 9,463 1,144 1,657 1,085 1,768
Quechua 2,388 742 21 1,045 390 36 70 35 49
Distrito BUENA
3,716 812 71 1,630 1,020 35 54 40 54
VISTA ALTA
Distrito
1,902 288 50 639 719 57 57 38 54
COMANDANTE NOEL
Distrito YAUTAN 7,088 1,234 120 2,972 2,327 94 151 83 107
Distrito HUARMEY 20,510 1,707 568 6,041 7,541 1,002 1,251 917 1,483
Distrito COCHAPETI 816 88 27 420 232 6 6 6 31
Distrito CULEBRAS 2,924 301 68 1,157 1,204 70 74 26 24
Distrito HUAYAN 1,013 192 29 382 296 28 17 28 41
Distrito MALVAS 988 77 24 433 333 28 15 14 64
Quechua 45 13 - 20 5 - 4 1 2
Distrito QUILLO 11,156 4,337 264 5,683 721 29 55 16 51

Fuente: INEI 2007

Analfabetismo:

En la regin ncash el ndice de analfabetismo en mujeres alcanza el


17%, y el 13% en el mbito de la Red Pacfico Sur debido al alto nivel de
pobreza y a la falta de polticas que puedan revertir esta situacin, esta
problemtica se ve reflejada, por ejemplo, en la escasa participacin poltica de
la mujer, tal es as que las 20 provincias de la regin tienen alcaldes varones y
del total de consejeros regionales, solo cuatro son mujeres.

Tabla 8
Condicin de alfabetismo segn sexo y distrito mbito de la Red Pacifico Sur

CONDICIN DE ALFABETISMO
DISTRITO, REA URBANA Y RURAL,
TOTAL SABE LEER Y NO SABE LEER NI
SEXO Y EDAD NORMATIVA DE ESTUDIOS
ESCRIBIR ESCRIBIR

Distrito NUEVO CHIMBOTE 48,565 42,209 6,356


Hombres 24,557 21,250 3,307
Mujeres 24,008 20,959 3,049

Distrito SAMANCO 1,788 1,568 220


Hombres 948 834 114

80
Red de Salud Pacfico Sur

CONDICIN DE ALFABETISMO
DISTRITO, REA URBANA Y RURAL,
TOTAL SABE LEER Y NO SABE LEER NI
SEXO Y EDAD NORMATIVA DE ESTUDIOS
ESCRIBIR ESCRIBIR
Mujeres 840 734 106
Distrito NEPEA 5,600 4,749 851
Hombres 2,945 2,488 457
Mujeres 2,655 2,261 394
Distrito MORO 3,412 2,868 544
Hombres 1,817 1,536 281
Mujeres 1,595 1,332 263
Distrito CCERES DEL PER 2,224 1,838 386
Hombres 1,240 1,036 204
Mujeres 984 802 182
Distrito CASMA 12,168 10,352 1,816
Hombres 6,258 5,317 941
Mujeres 5,910 5,035 875
Distrito BUENA VISTA ALTA 1,745 1,440 305
Hombres 922 756 166
Mujeres 823 684 139

DEPARTAMENTO, PROVINCIA, CONDICIN DE ALFABETISMO


DISTRITO, REA URBANA Y RURAL, TOTAL
SEXO Y EDAD NORMATIVA DE ESTUDIOS SABE LEER Y ESCRIBIR NO SABE LEER NI ESCRIBIR

Distrito COMANDANTE NOEL 852 731 121

Hombres 465 398 67

Mujeres 387 333 54

Distrito YAUTAN 3,432 2,903 529

Hombres 1,787 1,533 254

Mujeres 1,645 1,370 275

Distrito HUARMEY 9,245 8,003 1,242

Hombres 4,751 4,094 657

Mujeres 4,494 3,909 585

Distrito COCHAPETI 373 290 83

Hombres 191 142 49

Mujeres 182 148 34

Distrito CULEBRAS 1,365 1,139 226


Hombres 744 625 119
Mujeres 621 514 107

Distrito HUAYAN 458 388 70

Hombres 232 193 39

Mujeres 226 195 31

Distrito QUILLO 6,392 4,289 2,103

Hombres 3,164 2,347 817

Mujeres 3,228 1,942 1,286

80
Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: INEI 2007

Pobreza:

La agrupacin de los distritos en estratos de pobreza de la Red Pacifico Sur,


segn el Mapa de pobreza del Fondo Nacional de Compensacin y Desarrollo
social FONCODES Per 2007, pone en evidencia que la poblacin ms pobre
se concentra en los distritos predominantemente de la Sierra. En general segn la
clasificacin de ndice absoluto tenemos 5 estratos de pobreza:

Tabla : 9

Pobreza distrital Segn Quintiles. Red Salud Pacifico Sur


s/electricidad% poblacin

aT/desnutricin Nios 6-9


% mujeres analfabetas
% poblacin sin agua

ndice de Desarrollo
0-12 aos% nios
% poblacin Rural
Poblacin 2007

Humano
Quintil

Distrito

Red Pacfico Sur 234,878 52% 28% 33% 19% 27% 24% 0.5721
QUINTIL 1
COCHABAMBA 2,047 77% 1 94% 72% 30% 32% 49% 0.5492
QUILLO 12,080 95% 1 79% 65% 66% 35% 55% 0.4107
QUINTIL 2
COLCABAMBA 653 45% 2 32% 29% 17% 23% 33% 0.5768
HUANCHAY 2,517 84% 2 16% 44% 15% 32% 29% 0.5749
PARIACOTO 4,386 71% 2 26% 52% 32% 31% 42% 0.5411
BUENA VISTA ALTA 3,937 74% 2 37% 30% 29% 26% 26% 0.5308
COMANDANTE
NOEL 2,029 52% 2 6% 23% 17% 25% 21% 0.5748
YAUTAN 7,571 65% 2 22% 28% 24% 28% 27% 0.5417
CULEBRAS 3,145 46% 2 16% 29% 9% 27% 13% 0.6018
HUAYAN 1,085 61% 2 28% 37% 11% 31% 20% 0.5838
MALVAS 1,045 65% 2 24% 42% 6% 26% 29% 0.6039
CACERES DEL PERU 5,062 77% 2 47% 30% 23% 30% 22% 0.5556
MORO 7,580 56% 2 50% 33% 20% 26% 20% 0.5790
QUINTIL 3
HUARMEY 21,666 15% 3 7% 17% 5% 25% 9% 0.6123
CASMA 28,831 14% 3 5% 16% 10% 25% 12% 0.6075
NEPEA 13,860 9% 3 8% 14% 15% 23% 7% 0.6073
SAMANCO 4,218 34% 3 4% 26% 9% 24% 9% 0.6044
QUINTIL 4
NUEVO CHIMBOTE 113,166 1% 4 6% 15% 3% 25% 7% 0.6420
Quintiles ponderados por la poblacin, donde el 1=Ms pobre y el 5=Menos pobre
Fuentes: Mapa de Pobreza 2006 - FONCODES, Censo de Poblacin y Vivienda del 2007 - INEI, Censo de Talla Escolar del 2005
- MINEDU, Informe del Desarrollo Humano 2006 PNUD

Mapa de pobreza FONCODES:

80
Red de Salud Pacfico Sur

El distrito de la Red Pacifico Sur, considerado el ms pobre es el Distrito de


Quillo, con aproximadamente el 75%.

Grafico:7

Mapa de Pobreza FONCODES - Regin Ancash 2012

Fuente: Oficina de Epidemiologia DIRES 2012

Sin embargo en la Mr Yugoslavia tenemos las zonas urbanas marginales


tambin con ndices de pobreza significativos, como se muestra en el mapa de
pobreza.

Acceso a Servicios Bsicos:

Las viviendas de La Red Pacifico Sur, de la mayora de la zona urbana,


cuentan con los servicios bsicos de agua, desage y alumbrado elctrico,
adems con servicios telefnicos, Internet, Cable y cable satelital; as como
que tambin cuentan con la transmisin y recepcin de telfonos celulares y

80
Red de Salud Pacfico Sur

radios. En el sector urbano la mayora de las viviendas son de material noble,


siendo un porcentaje mnimo las de otros materiales. En el sector rural las
viviendas veran en porcentajes segn el tipo de material que usan, as,
algunas estn construidas de adobe y techo de paja, utilizando para la
cimentacin piedra y adobe; mejorando las viviendas, en las familias que
cuentan con mayores recursos econmicos, como por ejemplo las mejoras de
sus techos, con las calaminas.
Sin embargo, los Distritos de Nvo Chimbote, Casma y Huarmey experimentan
crecimiento poblacional a travs de la formacin de asentamientos humanos,
en los cuales los servicios bsicos son insuficientes.

Tabla : 10

Fuente: INEI 2007

Ocupacin y actividad econmica:

La actividad econmica predominante de la Red Pacifico Sur, es variada .Sin


embargo podemos resaltar que en el Distrito de Nvo Chimbote es el comercio y
la pesca industrial .Existe una pequea poblacin que se dedica a la
agricultura, en las zonas agrcolas de Chinecas.

En la provincia de Casma, predomina la actividad extractiva y de


transformacin primaria, con reducidos niveles de generacin de valor

80
Red de Salud Pacfico Sur

agregado como expresin de una economa poco desarrollada. En gran medida


es una economa que privilegia la agricultura de autoconsumo; la agricultura y
la agroindustria exportadora estn en proceso de articulacin y de impulso
inicial sostenido. Sus potencialidades productivas son la cebolla, maz amarillo,
esprrago, mango, palta Naranja, frijol canario y manzano, entre los ms
importantes. La actividad pesquera se realiza industrialmente en el Puerto
Casma con fbricas de transformacin y artesanalmente a todo lo largo del
litoral, desde Playa Grande hasta Huaynun, pasando por La Gramita, El
Huaro, Cajero, Campanario, Puerto Casma, Rincn de Pios, Bernardino y
Tortugas.
Las principales especies que se extraen son la sardina, jurel, caballa, pejerrey,
lenguado,liza, cabrilla, toyo, calamar, entre otros. Merece una mencin especial
la actividad acucola en el litoral casmeo, donde se han instalado criaderos de
conchas de abanico, ostras, diversos moluscos, crustceos y peces,
principalmente en Huaynun, La Arena, Tortugas y Bernardino.

Sin embargo, el distrito de Quillo, la agricultura y el comercio son las


actividades econmicamente principales de las familias de Quillo llegando a un
90 %, en la actualidad los principales productos de la zona son las Manzanas y
las Palta en las zonas bajas y en las partes altas papa, trigo, cebada, oca
chocho y quinua entre otros. se practican tambin otras actividades de menor
importancia como la ganadera, la forestacin, la artesana entre otros.

En la Provincia de Huarmey su actividad econmica es la agrcola en la parte


alta es (cebada, trigo, maz serrano, habas, arvejas, manzana, melocotn) y en
la parte baja-en los centros poblados de Palacio, Colcap, Nuevo Raypa,
Rumar- es el (frejol canario, frutales, palta fuerte, maz, tomate, pepino dulce) y
pecuario (ganado lanar, vacuno, caballar, porcinos, animales menores como el
cuy y conejo).

El valle de Huarmey goza de abundancia de agua entre los meses de


diciembre a marzo, siendo su principal produccin el algodn. El pueblo de
Huia (distrito de Huayn) goza de un clima soleado y se caracteriza por ser un

80
Red de Salud Pacfico Sur

productor de frutas, destacando entre ellos: mangos, paces, pltanos y palta,


as como tambin en la produccin de frijol y maz.

Aspectos Culturales:

Religin:

La religin que predomina en los distritos de la jurisdiccin de la Red Pacifico


Sur, es la catlica.

Tabla: 11

Religin segn edad de los distritos del mbito de la Red Pacifico Sur

GRUPOS DE EDAD
DEPARTAMENTO, PROVINCIA,
REA URBANA Y RURAL, SEXO TOTAL
12 A 17 A 25 A 35 A 45 A 55 A
Y RELIGIN QUE PROFESA
16 24 34 44 54 MS
AOS AOS AOS AOS AOS AOS

Distrito NUEVO CHIMBOTE 87,063 11,959 16,813 18,520 16,498 10,955 12,318
Catlica 63,258 8,419 12,088 13,437 12,081 8,125 9,108
Cristiana/Evanglica 15,471 2,250 2,798 3,099 3,014 1,970 2,340

Otra 4,066 597 749 872 692 526 630


Ninguna 4,268 693 1,178 1,112 711 334 240
Distrito SAMANCO 3,308 419 699 645 580 423 542
Catlica 2,732 344 570 530 486 356 446
Cristiana/Evanglica 409 46 77 74 73 50 89
Otra 44 7 11 10 8 6 2
Ninguna 123 22 41 31 13 11 5
Distrito SAMANCO 3,308 419 699 645 580 423 542
Catlica 2,732 344 570 530 486 356 446
Cristiana/Evanglica 409 46 77 74 73 50 89
Otra 44 7 11 10 8 6 2
Ninguna 123 22 41 31 13 11 5
Distrito NEPEA 10,879 1,258 2,130 2,175 1,642 1,456 2,218
Catlica 8,387 979 1,617 1,656 1,263 1,146 1,726
Cristiana/Evanglica 1,896 191 338 392 300 253 422
Otra 154 16 27 24 25 28 34
Ninguna 442 72 148 103 54 29 36
Distrito MORO 5,833 954 1,126 1,068 929 682 1,074
Catlica 4,627 783 892 841 750 554 807
Cristiana/Evanglica 839 105 139 155 134 96 210
Otra 65 5 14 12 3 15 16
Ninguna 302 61 81 60 42 17 41

80
Red de Salud Pacfico Sur

GRUPOS DE EDAD
DEPARTAMENTO, PROVINCIA,
REA URBANA Y RURAL, SEXO TOTAL
12 A 17 A 25 A 35 A 45 A 55 A
Y RELIGIN QUE PROFESA
16 24 34 44 54 MS
AOS AOS AOS AOS AOS AOS
Distrito CCERES DEL PER 3,670 604 530 532 597 484 923
Catlica 3,154 531 469 468 521 411 754
Cristiana/Evanglica 471 60 56 54 68 68 165
Otra 15 4 3 1 2 3 2
Ninguna 30 9 2 9 6 2 2
Distrito CASMA 22,317 3,078 4,205 4,667 3,950 2,753 3,664
Catlica 19,336 2,717 3,659 4,014 3,396 2,393 3,157
Cristiana/Evanglica 2,091 239 331 433 416 269 403
Otra 344 41 59 77 56 49 62
Ninguna 546 81 156 143 82 42 42
Distrito BUENA VISTA ALTA 3,032 489 572 558 485 375 553

Catlica 2,794 457 532 519 443 344 499


Cristiana/Evanglica 208 24 35 34 38 29 48
Otra 12 - 4 2 1 1 4
Ninguna 18 8 1 3 3 1 2
Ninguna 18 8 1 3 3 1 2

Fuente : INEI 2007

Celebraciones Sociales y Religiosas:

Entre las festividades sociales se encuentran las fiestas patronales de los


diversos distritos, as como sus fiestas de aniversario, festividades
carnavalescas y las de cambio de autoridades el 1 de Enero de cada ao, en
las comunidades campesinas.

Entre las religiosas: las festividades de semana santa, San Pedro y San Pablo
y Navideas.

Inversin Municipal en salud:

Los gobiernos locales a travs de las Municipalidades del mbito de la Red


Pacifico Sur han invertido en salud con los centros de vigilancia comunal para
la atencin de la poblacin ms vulnerable nio menor de 5 aos, gestantes y
adulto mayor.

Cabe mencionar que la Municipalidad de la Provincia de Huarmey financio la


Casa materna para las gestantes con fecha Probable de Parto mejorando la

80
Red de Salud Pacfico Sur

cobertura de atencin de parto Institucional.

La Municipalidad de Nuevo Chimbote ha invertido en el ao 2012 en


prevencin y control vectorial del dengue logrando disminuir los casos en un
80%. Siendo para la Red Pacifico Sur un logro en salud publica en prevencin
del dengue. Adems se encuentra en elaboracin de expedientes tcnicos,
para la ampliacin de infraestructura de algunos establecimientos de su
jurisdiccin, como el P.S Satlite.

La Municipalidad del Distrito de Cceres del Per, Nepea y Quillo,


actualmente ha contratado a personal de salud logrando mejorar el acceso a la
atencin de dichos distritos.

1.1.4. Anlisis del Sistema de Salud:

Los Recursos Fsicos:

Nmero, Tipo y categoras de los establecimientos de salud.

Todos los establecimientos de la Red Pacifico Sur presentan brechas tanto en


sus procesos as como en sus recursos de infraestructura, recursos humanos,
equipos e insumos que deben mejorarse para cumplir con la categorizacin
dada. La infraestructura del 75% de los establecimientos de salud data de una
antigedad entre 15 a 30 aos siendo insuficientes e inadecuados a la
demanda, con ampliacin en algunos de ellos con material prefabricado
temporal no tcnico, poco funcional. Los Equipos mdicos son insuficientes no
adecuados a las necesidades y ms del 50% estn obsoletos, y necesitan
renovacin.

El petitorio farmacolgico no se ajusta a la exigencia de la categora de los


establecimientos 1-4, al FONB ni a la demanda. La atencin de la DIREMID a

80
Red de Salud Pacfico Sur

las solicitudes de compra son inoportunos e incompletos, siendo el porcentaje


de incumplimiento de 62.4%., Rx, y otros son atendidos por la Unidad Ejecutora
de la Red con mucha demora, lo que ocasiona el dficit de recursos muy
frecuentes.

Tabla : 12

Nmero , Tipo y Categoras de los establecimientos de salud.Red


Pacifico Sur.2012

Establecimiento de salud con Funciones Obsttricas y Neonatales


Bsicas y Esenciales (FONE).

La Red Pacifico Sur cuenta con 49 establecimientos siendo 41


establecimientos con FONP y 8 establecimientos de salud con FONB dentro
de los estndares e indicadores de calidad en la atencin materna y perinatal
en el 2012. Tabla 13:

Nmero de establecimientos con Funciones Obsttricas y Neonatales mbito de


la Red Pacifico Sur.2012

RED PACIFICO SUR tipo de FON


FONP FONB FONE
MR YUGOSLAVIA
C.S. Yugoslavia 01
C.S. Nicolas Garatea 01
P.S. 3 de Octubre 01
P.S. Villa Maria 01
P.S Satlite 01
P.S. Samanco 01
P.S. Los Chimus 01
P.S. Huambacho 01
MICRORED SAN JACINTO
P.S. San Jacinto 01
C.S. Nepea 01
C.S. Moro 01
P.S. Pocos 01
P.S. Captuy 01

80
Red de Salud Pacfico Sur

P.S. Jimbe 01
P.S. Lampanin 01
P.S. Colcap 01
H.A. Casma 01
MICRORED CASMA
P.S. San Rafael 01
P.S. La Gramita 01
P.S Casa Blanca 01
P.S. Comandante Noel 01
P.S. Tortugas 01
P.S. Huanchuy 01
P.S. Buena Vista 01
P.S. El Olivar 01
MICRORED YAUTAN
C.S. Yautan 01
P.S. Cachipampa 01
Continua -C.S. Pariacoto
01
P.S. Fortaleza 01
P.S. Chacchan 01
C.S. Cochabamba 01
P.S. Chipre 01
P.S. Pumapucllanam
P.S. Colcabamba
MICRORED QUILLO
C.S. Quillo 01
P.S. Huacho 01
P.S Pampacancha 01
H.A. Huarmey 01
MICRORED HUARMEY
P.S La Victoria 01
P.S. Puerto Huarmey 01
P.S. Huamba 01
P.S. Culebras
P.S. El Molino 01
P.S. Quian 01
P.S. Huanchay - Hz. 01
P.S. Raypa 01
P.S. Huayan 01
P.S. Malvas 01
P.S. San Miguel 01
P.S. Lampi 01
Total 41 08

Fuente: Programa Materno Perinatal 2012 Red Pacifico Sur

Mapa con la Distribucin Geo-espacial de los establecimientos de Salud


(EESS) de todo el distrito/provincia.

Grafico N 8

80
Red de Salud Pacfico Sur

Mapa Geoespacial de los establecimientos del mbito de la Red Pacifico


Sur 2012

FUENTE: Informes DE Referencias Y Contrareferencias 2012 Red de Salud Pacifico Sur

Mapas de Flujo de Referencias

El Sistema de Referencia y Contrareferencia de la Red Pacifico Sur se encuentra


integrado por todos los EESS de las 5 provincias de nuestra jurisdiccin,
incluyendo en ello 2 hospitales como son: Casma y Huarmey.

Los Puestos de Salud, realizan las referencias a los C.Salud de mayor capacidad
resolutiva y estos a su vez a los Hospitales. Es as, que la Microred Casma,
Quillo y Yautan refieren al Hospital de Casma .La Microred Huarmey al H.A
Huarmey y la Microred San Jacinto, conjuntamente con los hospitales

80
Red de Salud Pacfico Sur

mencionados al H. Eleazar Guzmn Barrn del distrito de Nvo Chimbote.

Grafico N9 Grafico N10

Mapa del SRC-MR YUGOSLAVIA Mapa del SRC-MR San Jacinto

Fu
en
te:

rea de Epidemiologia Fuente: rea de epidemiologia

Grafico N11 Grafico N12

Mapa del SRC-MR Casma Mapa del SRC-MR Yautan

80
Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: rea de Epidemiologia Fuente: rea de Epidemiologia

Grafico N13 Grafico N14

Mapa del SRC-MR Huarmey Mapa del SRC-MR-Quillo

Fuente: rea de Epidemiologia

Indicadores de Referencias y Contra referencias:

La norma de tcnica de referencias y contrareferencias evala las referencias


emitidas y recepcionadas al igual que las contrareferencias, de los pacientes en
situaciones de emergencia , asi como tambin la pertinencia de las mismas ,
por lo que la Red Pacifico sur, durante estos ltimos 5 aos, se ha observado
un incremento paulatino, siendo en el ao 2012, de 38.2% de contrareferencias
realizadas en relacin a las referencias efectuadas, teniendo como punto crtico
a los hospitales que recepcionan las referencias, estos no emiten en su
totalidad las contrareferencias respectivas. Este mismo ao las referencias en
pacientes en situaciones de emergencias alcanz el 96.7%, y una pertinencia
de 91.2%.Las referencias y contrareferencias en su mayora es por el SIS.

80
Red de Salud Pacfico Sur

Tabla N 14

Total de Referencias y Contrareferencias. Red Pacifico Sur.2007-2012

Fuente: Informes Mensuales SRC-RSPS-2012

Tabla N15

Indicadores de Resultado del Sistema de Refencias-2012 mbito de la Red


Pacifico Sur

Fuente: Informes mensuales SRC-2012

80
Red de Salud Pacfico Sur

Tabla N16

Cobertura de aseguramiento al SIS Vs Referencias 2011-2012

mbito de la Red Pacifico Sur

Fuente: Unidad de Seguros RSPS

Distancia de los Establecimientos de Salud en el Sistema de Referencias:

Tabla N17

Distancia en Km y Tiempo de los EESS a EESS de Referencia.2012

ES DESTINO DE LA
DISTANCIA ( KM )
RED PACIFICO SUR REFERENCIA NOMBRE Y TIEMPO MEDIO MAS USADO
ENTRE ESSS
CATEGORIA

MICRORRED
YUGOSLAVIA
C.S. Yugoslavia MR - II - 2 HEGB 2KM 5 MIN CARRO
C.S. Nicolas Garatea C.S. I - 4 Yugoslavia 3KM 15 MIN CARRO
MR - II - 2 HEGB 2KM 8 MIN CARRO
P.S. 3 de Octubre C.S. I - 4 Yugoslavia 4KM 15 MIN CARRO
MR - II - 2 HEGB 3KM 10 MIN CARRO
C.S. I - 4 Yugoslavia 3KM 10 MIN CARRO
P.S. Villa Maria
MR - II - 2 HEGB 4KM 10 MIN CARRO
C.S. I - 4 Yugoslavia 10KM 15 MIN CARRO
P.S Satlite
MR - II - 2 HEGB 8KM 10 MIN CARRO
C.S. Yugoslavia 30KM 35 MIN CARRO
P.S. Samanco
MR - II - 2 HEGB 31KM 35 MIN CARRO
P.S. Los Chimus C.S. Yugoslavia 31KM 20 MIN CARRO

80
Red de Salud Pacfico Sur

P.S. Huambacho C.S. Yugoslavia 27KM 60 MIN CARRO


MICRORRED SAN
JACINTO
P.S. I - 3 San Jacinto MR - II - 2 HEGB 46 KM 45 MIN CARRO
C.S. I - 3 Nepea MR - II - 2 HEGB 25 KM 30 MIN CARRO
C.S. I - 3 Moro MR - II - 2 HEGB 30 KM 40 MIN CARRO
C.S. I - 3 Moro 35 KM 40 MIN CARRO
P.S. I - 1 Pocos 120
MR - II - 2 HEGB 65 KM MIN CARRO
P.S. I - 3 San Jacinto 30 KM 30 MIN CARRO
P.S. I - 1 Captuy 120
MR - II - 2 HEGB 60 KM MIN CARRO
P.S. I - 3 San Jacinto 30 KM 80 MIN CARRO
P.S. I - 2 Jimbe 150
MR - II - 2 HEGB 75 KM MIN CARRO
120
P.S. I - 3 San Jacinto
49 KM MIN CARRO
P.S. Lampanin
210
MR - II - 2 HEGB 95 KM MIN CARRO
P.S. I - 3 San Jacinto 65 KM 90 MIN CARRO
P.S. Colcap 265
MR - II - 2 HEGB 111 KM MIN CARRO
MICRORRED CASMA
MR - II - 2 HEGB
P.S. I - 1 San Rafael
H . A 2 - 1 CASMA 25 KM 50 MIN CARRO
MR - II - 2 HEGB 78 KM CARRO
P.S. I - 1 La Gramita
H . A 2 - 1 CASMA 33 KM CARRO
MR - II - 2 HEGB 69 KM CARRO
P.S I - 1 Casa Blanca
H . A 2 - 1 CASMA 24 KM CARRO
MR - II - 2 HEGB 49 KM CARRO
P.S. I - 2 Comandante Noel
H . A 2 - 1 CASMA 4 KM CARRO
MR - II - 2 HEGB 51 KM CARRO
P.S. I - 1 Tortugas
H . A 2 - 1 CASMA 6 KM CARRO
P.S. I - 3 Buena Vista 9 KM CARRO
P.S. I - 2 Huanchuy MR - II - 2 HEGB 66 KM CARRO
H . A 2 - 1 CASMA 21 KM CARRO
H . A 2 - 1 CASMA 12 KM CARRO
P.S. I - 3 Buena Vista
MR - II - 2 HEGB 69 KM CARRO
P.S. I - 3 Buena Vista 6 KM CARRO
P.S. I - 1 El Olivar HR - II - 2 HEGB 63 KM CARRO
H . A 2 - 1 CASMA 18 KM CARRO
MICRORRED YAUTAN
C.S. Yautan H . A 2 - 1 CASMA 37 KM 60 MIN CARRO
135
P.S. Cachipampa MR - II - 2 HEGB 72 KM MIN AUTOMOVIL
120
C.S. Pariacoto H . A 2 - 1 CASMA 48 KM MIN AUTOMOVIL
180
P.S. Fortaleza MR - II - 2 HEGB 108 KM MIN AUTOMOVIL
P.S. Chacchan H . A 2 - 1 CASMA 27 KM 75 MIN AUTOMOVIL
135
C.S. Cochabamba MR - II - 2 HEGB 72 KM MIN AUTOMOVIL
120
P.S. Chipre H . A 2 - 1 CASMA 48 KM MIN AUTOMOVIL
180
P.S. Pumapucllanam MR - II - 2 HEGB 108 KM MIN AUTOMOVIL
P.S. Colcabamba H . A 2 - 1 CASMA 27 KM 75 MIN AUTOMOVIL

80
Red de Salud Pacfico Sur

MICRORRED QUILLO
H . A 2 - 1 CASMA 27 KM 75 MIN AUTOMOVIL
C.S. Quillo 135
MR - II - 2 HEGB 72 KM MIN AUTOMOVIL
120
H . A 2 - 1 CASMA 48 KM MIN AUTOMOVIL
P.S. Huacho
180
MR - II - 2 HEGB 108 KM MIN AUTOMOVIL
P.S. I - 2 Huacho 31 KM 20 MIN AUTOMOVIL
300
P.S Pampacancha
H . A 2 - 1 CASMA 90 KM MIN AUTOMOVIL
MR - II - 2 HEGB 100 KM AUTOMOVIL
MICRORRED HUARMEY
H . A I - HUARMEY 7 KM 10 MIN CARRO
P.S La Victoria 120
MR - II - 2 HEGB 55 KM MIN CARRO
20
H . A I - HUARMEY 20 KM MIN CARRO
P.S. Puerto Huarmey
140
MR - II - 2 HEGB 75 KM MIN CARRO
P.S. Huambo CARRO
20
H . A I - HUARMEY 17 KM MIN CARRO
P.S. Culebras
140
MR - II - 2 HEGB 72 KM MIN CARRO
P.S. El Molino CARRO
90
H . A I - HUARMEY 50 KM MIN CARRO
P.S. Quian
210
MR - II - 2 HEGB 105 KM MIN CARRO
240
H . A I - HUARMEY MIN CARRO
P.S. Huanchay - Hz.
360
MR - II - 2 HEGB MIN CARRO
H . A I - HUARMEY 58 KM CARRO
P.S. Raypa 120
MR - II - 2 HEGB 113 KM MIN CARRO
240
H . A I - HUARMEY 100 KM MIN CARRO
P.S. Huayan
360
MR - II - 2 HEGB 155 KM MIN CARRO
H . A I - HUARMEY CARRO
P.S. Malvas
MR - II - 2 HEGB CARRO
P.S. San Miguel CARRO
P.S. Lampi CARRO

Fuente: Oficina de Epidemiologia RSPS.2012

Ambientes para la Atencin:

80
Red de Salud Pacfico Sur

Los ambientes fsicos dedicados a la prestacin de salud, en promedio el 75%


de los EESS, presentan una infraestructura reducida, deteriorada y absoleta
para brindar un servicio de calidad al usuario. Los Puestos y Centros de Salud
salud, cuentan con ambientes bsicos para el funcionamiento, segn su
categora y son:

- Consultorio de atencin ambulatoria.


- Ambiente de Hospitalizacin aprox. Para 3-5 pacientes(I-4)
- Laboratorio
- Sala de Partos
- Tpico de emergencias.
- Ambiente de farmacia.

Los Hospitales Casma y Huarmey, cuentan con los siguientes ambientes:

- Consultorios de atencin ambulatoria.


- Ambientes de Hospitalizacin de aproximadamente 15-25 pacientes.
- Sala de Partos.
- Emergencias y reposo.
- Sala de operaciones (parcialmente operativas)
- Laboratorio
- Radiodiagnstico
- Farmacia.
- Morgue

Grafico 18:

CROQUIS DEL CENTRO DE SALUD YUGOSLAVIA

80
Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: Planos del C.S. Yugoslavia 2011

Equipamiento Mdico:

Segn los reportes de inventario de bienes de la Red Pacifico Sur, en el ao


2012, el 43.2% se encuentran en estado de conservacin buenos y el 45.9% en
estado regular. En estado de conservacin malo el 10.9% del mobiliario y
equipo mdico, siendo estos los siguientes:

Mobiliario Medico Malogrados:

- Armario Metlico para instrumentos.


- Biombo de metal.
- Camilla metlica para examen ginecolgico.
- Porta sueros rodantes.
- Cama de metal hospitalaria.
- Mesa de examen peditrico.
- Camilla de transporte de pacientes.
- Silla de ruedas.

Equipos Mdicos Malogrados:

- Aspiracin de secreciones.
- Equipo de nebulizador.
- Equipo de esterilizacin.
- Pantos copio.
- Lmpara de cuello de ganzo.
- Equipo de respiracin artificial.
- Centrifugas para tubos.
- Electrocardiograma porttil.

80
Red de Salud Pacfico Sur

- Incubadoras neonatales.
- Tensimetro clnico.
- Thermos metlico para material biolgico.
- Detector de latidos fetales porttil.
- Unidad dental.

Medicamentos:

La disponibilidad de los medicamentos trazadores en los establecimientos de


salud, en el ao 2012 fue de 85.7%, teniendo desabastecimiento de
aproximadamente 4 meses de algunos medicamentos.

Tabla N18a:

Medicamentos Trazadores o Esenciales 2012

Fuente: Oficina de Sismed RSPS

80
Red de Salud Pacfico Sur

Tabla N18b:

Medicamentos Trazadores o Esenciales 2012

N MEDICAMENTO O CONCENTRACION PRESENTACION MESES DE NO


INSUMO ATENCION

DICLOXACLINA 500 MG TAB 4


1

2 ACIDO FOLICO 400UG TAB +200 MG TAB 4


+FERROSO
SULFATO

3 CEFTRIAXONA 1G AMP 5

4 OXITOCINA 10UI AMP 2

Fuente: Oficina de Sismed RSPS

Recursos Humanos:

Oferta: El nmero de recursos humanos, condicin laboral y duracin de la


jornada laboral por da, indican la brecha de RRRHH en los establecimientos
de salud.

El cuadro de asignacin de personal no ha sido modificado en ms de 10


aos segn la categorizacin actual y demanda de cada establecimiento. Sin
embargo en el ao 2012, se ha culminado el CAP de la Red Pacifico Sur,
considerndose un incremento de .

Actualmente, existe dficit de recursos humanos en nmero en los diferentes


grupos ocupacionales. El indicador mdicos Hab. es de 0.2 x1, 000 hab.
( siendo el estndar a nivel nacional de 1x1000 hab), enfermeras hab. de 0.4 x
1000 hab (estndar 1.2 x1000 hab), y Obstetriz hab de 0.3 x 1000hab
(estndar 0.2 x 1000 hab).Igual ocurre con los profesionales no mdicos y
tcnicos en general. Existe personal destacado y rotado a la Red y a otras
Unidades Ejecutoras, lo que genera un costo de 519,030.24 nuevos soles.

El 41.2 % del personal es mediante contrato CAS por fuentes de financiamiento


de RDR, SIS, o PPR. ; As mismo se cuenta con personal Serums en 4.8%.

80
Red de Salud Pacfico Sur

La capacitacin de los RR.HH. Se da por necesidad de las estrategas


sanitarias y a nivel local. Siendo muy limitado.

Tabla N19

Recursos Humanos Nombrados y ContratadosR.S.P.S -2012

Fuente: Oficina de Recursos Humanos -RSPS

Recursos Financieros:

Ingresos por fuente especfica: Monto segn Recursos Ordinarios, RDR, SIS,
SISMED

Tabla N: 20

Presupuesto y Ejecucin por fuente de Financiamiento Red Pacifico Sur- 2012

Fuente:Oficina de Planeamiento RSPS

80
Red de Salud Pacfico Sur

Tabla N21: Reembolsos SIS -2012-RSPS

Fuente: Oficina de Unidad de Seguros RSPS

Egresos por partidas especficas por estrategias sanitarias.

Tabla 22:

Presupuesto ejecutado del Programa Articulado Nutricional -2012 RSPS.

80
Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: Oficina de Planeamiento RSPS

Tabla N 23:

Presupuesto ejecutado del Programa Materno Neonatal en salud -2012 RSPS

FUENTE:
Oficina de Planeamiento RSPS.

Tabla N24

Presupuesto Ejecutado del Programa Presupuestal TBC VIH/SIDA

80
Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: Oficina de Planeamiento-RSPS

Tabla N 25:

Presupuesto Ejecutado del Programa Presupuestal Metaxenicas y Zoonosis-


2012-RSPS

Fuent
e: Oficina de Planeamiento-RSPS

Tabla N 26:

Presupuesto Ejecutado del programa Presupuestal No


Trasmisibles.

80
Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: oficina de planeamiento RSPS -2012

Seguro Integral de Salud (SIS)

Afiliaciones al SIS 2012 segn Quintiles por EESS

La Red Pacifico Sur, en el ao 2012 ha alcanzado una cobertura de afiliacin


de 54.1%, siendo los quintiles I y II, los que alcanzaron mayor cobertura de
afiliacin.

Los Distritos que alcanzaron mayor cobertura de afiliacin es el Distrito de


Malvas, debido a las campaas de afiliacin realizadas con apoyo de la
Microred Huarmey.

El Distrito de menor cobertura de afiliacin es Colca bamba, por ser poblacin


sobrestimada y carecer los moradores del documento de identidad (DNI).

TabIa N27:

Cobertura de Afiliacin segn Quintiles de Pobreza-2012

Fuente: Unidad de Seguros -2012 RSPS

80
Red de Salud Pacfico Sur

Nmero de Atenciones realizadas por los EESS segn Planes de


Afiliacin

Las microredes con atenciones por el SIS, en el ao 2012, alcanzaron mayor


cobertura, la Microred Quillo y Yugoslavia con 65.3% y 57.0% respectivamente.

Tabla N: 28

Atenciones del SIS por Distritos Segn Etapas de Vida -2012

Fuente: Unidad de Seguros RSPS-2012

Servicio de referencia de pacientes:

Caractersticas del servicio de referencia por emergencia.

Las referencias se realizan mayormente a los pacientes en situaciones de


emergencia, es as que en el ao 2012, los pacientes obsttricos alcanzaron el
81% del total de emergencias.

Grafico 19:

Porcentaje de referencias de emergencia RSPS-2012

80
Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: Unidad de seguros de RSPS

Indicadores del Sistema de Salud:

Cobertura de vacunacin en menores de 05 aos.

La inmunizacin , como actividad preventiva en Salud Pblica, ha demostrado


efectividad en la reduccin de las enfermedades Inmunoprevenibles, tanto en
su morbilidad como en la mortalidad.
Sin embargo, existen enfermedades en fase de eliminacin: Poliomielitis;
erradicacin : Sarampin, control: Tosferina, Ttanos neonatal, entre otras, para
los cuales se debe contar con coberturas de seguridad mayores a 95%.

80
Red de Salud Pacfico Sur

Las coberturas de vacunacin en la Red Pacifico Sur, a partir del ao 2009, ha


sufrido una paulatina disminucin, observndose al ao 2012, coberturas de
vacunacin pentavalente en nios menores de 1 ao de 82.1%, vacunacin
con anti-sarampionosa en nios de 1 ao, fue de 88.3% . Sin embargo en los
refuerzos de SPR y DPT en nios de 4 aos, se increment alcanzando
coberturas de 74.8%, despus de las diversas actividades de vacunacin
intensiva.

Tabla N29:

Cobertura de vacunacin PAN-R.S.P.S-2012

80
Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: informes mensuales PAI-RSPS-2012

La cobertura en vacuna pentavalente en relacin al ao 2011, ha mostrado un


claro descenso de 1.3%, y descenso marcado en microredes y hospitales de
gran poblacin y dispersin como: Yugoslavia, Casma, Quillo, Yautan y H.A
Huarmey. Adems se observa coberturas superiores a 100%, los que hace
presumir que existe factores de poblacin y migracin constante de distritos
aledaos como es Huarmey con el sector del P.S La Victoria.

Grafico N
Cobertura Inmunizaciones del Nio < de 1 ao protegido con
vacuna Pentavalente por distritos en la RSPS - 2012

Fuente: Estrategia Sanitaria Inmunizaciones de la RSPS

80
Red de Salud Pacfico Sur

En relacin, a la vacunacin antisarampionosa, como estrategia para asegurar


la erradicacin del Sarampin en el Per y en las Amricas, en el ao 2012, se
ha realizado actividades de barrido y vacunacin intensiva, reflejado en el
incremento de coberturas en 2.4% en relacin al ao 2011.

Grafico N
Cobertura Inmunizaciones de Vacuna Antisarampionosa por
Distritos en la RSPS 2011 2012

Fuente: Estrategia Sanitaria Inmunizaciones de la RSPS

En general, las coberturas alcanzadas en la Red pacifico Sur, no se encuentran


en el rango de seguridad es decir mayores de 95%, adems existe un riesgo de
1.4 veces ms de presentar brotes de enfermedades Inmunoprevenibles, ya
que se ha superado una cohorte vacunal en este ltimo quinquenio de nios
suceptibles a enfermar ya sea por un inadecuado seguimiento en la vacunacin
o por ineficacia de la misma vacuna los cuales conforman el bolsn de
suceptibles.

En el ao 2012, ha existido muchas limitantes para el logro de las coberturas


de vacunacin, bsicamente la contratacin de personal despus del primer
trimestre del ao, la multifuncionalidad del personal de salud , insuficiente
recursos humanos para desarrollar las actividades de vacunacin y

80
Red de Salud Pacfico Sur

seguimiento efectivo, sobre todo en las poblaciones ms concentradas como


:Nvo Chimbote y Casma. Si comparamos la cantidad de recursos humanos de
dichos distritos con los estndares nacionales , se debera programar una
enfermera por cada 40 nios menores de 1 ao resultando 66 y 18 enfermeras
respectivamente, lo que superara el presupuesto de las estrategias de la Red.

Para revertir esta situacin de riesgo, se debern programar actividades de


vacunacin intensiva con logros sustanciales significativos, donde se genere la
participacin comprometida del personal contratado por CAS y personal
nombrado, por lo que es necesario innovar las estrategias con la finalidad de
acceder a la poblacin pendiente a vacunar, lograr cambios de actitudes en el
personal de salud, implementar horarios diferenciados en los cuales la
poblacin tenga ms acceso a los servicios de salud, generar presupuestos
para contratacin de un mayor numero de profesionales dedicados a dicha
actividad.

Cobertura de nios menores de 5 aos en Crecimiento y Desarrollo.

El desarrollo integral de la infancia es fundamental para el desarrollo humano y


la construccin de capital social, elementos considerados principales y
necesarios para romper el ciclo de pobreza y reducir las brechas de inequidad.
Recientes investigaciones demuestran la importancia del desarrollo en la
primera infancia con respecto a la formacin de la inteligencia, la personalidad
y el comportamiento social. En ese sentido, si los nios y nias de corta edad
no reciben en esos aos formativos la atencin y el cuidado que necesitan, las
consecuencias son acumulativas y prolongadas. Por lo tanto, brindar al nio
oportunidades para que tenga un crecimiento y desarrollo adecuado es una de
las prioridades de la Red Pacifico Sur, teniendo como base entregar al nio el
paquete integral de actividades orientadas a disminuir la desnutricin infantil,
Anemia, discapacidades y enfermedades prevalentes de la infancia, as como
lo reporta ENDES 2010 y el Censo Nacional 2007.

Es as, al ao 2012, se realiz la programacin del crecimiento y desarrollo en


funcin a los quintiles de pobreza, logrando una cobertura en el nio menor de

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Red de Salud Pacfico Sur

5 aos de 48.5%, aparentemente un incremento de 10.3% en relacin al ao


2011. Sin embargo al analizar el nmero de nios con CRED completo, este ha
disminuido en 697 nios con CRED completo.

Grafico N

Cobertura de Nios con CRED Completo menores de 5 aos, Segn


Microredes en la RSPS 2011 2012

En relacin a las coberturas de CRED, segn microredes y hospitales se


hallaron las coberturas ms bajas en la Mr Yugoslavia (23.9%) ,Mr San
Jacinto (43.4%) y H.a Casma (25.2%). Situacin similar ocurri al analizar las
coberturas por grupo de edad.

Sin embargo, debemos resaltar la disminucin de la cobertura de la Mr Quillo,


especialmente del C.S Quillo, y la Mr Yautan que ha tenido dificultades en la
permanencia del personal de enfermera por contrato CAS PPR, (CS Quillo, PS
Pumapucllanan, PS Cochabamba, C,S. Yautan, PS Cachipampa) por ser
comunidades lejanas, de difcil acceso y poblacin con sectores quechua
hablante, permaneciendo semanas e incluso meses sin personal de enfermera
ante renuncias consecutivas.

80
Red de Salud Pacfico Sur

En relacin a la cobertura CRED a nivel de RED en comparacin a aos


anteriores, en el 2012 se ha incrementado ligeramente, pero est
estrechamente relacionado a la contratacin de personal de enfermera por
CAS PPR , ya que a partir del ao 2012 se ha otorgado por el MEF
presupuesto para dicho producto. Por otro lado el ingreso de personal fue en el
II trimestre, generando una alta tasa de desercin, sobre todo en los EESS de
mayor poblacin distrito de nuevo Chimbote y distrito de Casma.

Frente a esta situacin se plantea realizar esfuerzos en incrementar la cantidad


de personal de salud para dicha actividad a partir del primer mes del ao, con
el ingreso del presupuesto al PIA, y convenio capita-SIS, lo cual permitir la
continuidad del personal para el desarrollo de las actividades integrales en el
nio. Adems se plante la apertura de consultorios integrales(donde se brinde
atencin integral: Vacunas, CRED y Otros) en ambos turnos tanto maana y
tarde con la finalidad de disminuir la demanda rechazada sobre todo en los
distritos de mayor poblacin como Nvo Chimbote y H.A casma.

Porcentaje de Nios menores de 5 aos Y Gestantes con desnutricin y


Anemia Infantil.

La desnutricin infantil es causa de distintos tipos de enfermedades. Una de las


principales causas es la falta de recursos econmicos en pases
subdesarrollados o en vas de desarrollo. En la infancia es frecuente observar
cuadros clnicos de Anemia asociados a diferencias nutricionales. pueden
retrasar el crecimiento y desarrollo del nio.

La prevalencia de desnutricin crnica en la Red, en el ao 2012 se incremento


2.7%, siendo las Microredes Quillo, Yautan y San Jacinto las que reportaron
prevalencia.

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Red de Salud Pacfico Sur

La anemia infantil, es decir en el nio menor de 36 meses, la prevalencia de


anemia se ha reducido en 3.2%, en relacin al ao 2011 en nios tamizados
con hemoglobina, durante el control de crecimiento y desarrollo como parte de
la oferta de la atencin integral.

Tabla N31:

Prevalencia de Desnutricin y Anemia en nios > 5 aos y Gestantes.RSPS-


2011-2012

Fue
nte: Informes mensuales de nutricin RSPS-2012

En relacin a la anemia en gestantes, en el ao 2012, la prevalencia se


increment en 3.8% segn las gestantes evaluadas con dosaje de
hemoglobina.

Grafico N 36
Estado de Desnutricin Crnica menores de 5 aos por quintiles en los
Distritos de la Red de Salud Pacfico Sur

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Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: SIEN 2012-RSPS

La desnutricin infantil crnica, se afirma que esta afecta a las futuras


generaciones, pues el estado de nutricin de una madre puede afectar la salud
de sus futuros nietos. Afecciones tales como el Retardo en el Crecimiento
Intrauterino - RCIU, el retardo del crecimiento y la desnutricin grave durante
los dos primeros aos de vida causan un dao irreparable al impedir el
crecimiento fsico, y si existe un rpido aumento de peso subsiguiente entre los
tres y cinco aos, aumenta el riesgo de enfermedades crnicas en el futuro.

Aparte de su impacto sobre la mortalidad y la salud, la desnutricin afecta el


desempeo escolar y el rendimiento cognitivo. Alderman, Hoddinott y Kinsey12
encontraron que la desnutricin en la primera infancia reduce el nmero de
grados completados. Gmez-Netto y col.13 demostraron el efecto negativo de
la desnutricin en las tasas de desercin escolar, promocin de tiempo al
siguiente grado y la adquisicin de conocimientos, por lo que es necesario
garantizar una atencin integral no solo en la primera infancia si no a partir de
la gestacin como oportunidad nica de disminuir la desnutricin y anemia
infantil y as poder contribuir a impulsar el desarrollo humano de un pas.

Frente a esta situacin se propone intervenir en los factores directamente


relacionados con la ingesta de alimentos y la salud del individuo. El modelo
propuesto que, para lograr y mantener el bienestar nutricional en los nios y
nias, es preciso actuar en torno a los siguientes campos:

acceso a alimentos;
adecuadas prcticas de cuidado materno infantil, y
adecuados servicios de salud, abastecimiento de agua segura y
saneamiento ambiental.

80
Red de Salud Pacfico Sur

Cobertura de Indicadores de Salud Materno Neonatal.

Las gestantes atendidas en el I trimestre de gestacin, como indicador de


captacin temprana, en el ao 2012 se incremento en 1% de lo reportado en el
ao 2011 que fue de 45%, como consecuencia de actividades de bsqueda
comunitaria realizada en diversos establecimientos de nuestra red.

Tabla 32:

Cobertura de Gestantes Atendidas en el I-Trimestre de Gestacin. R.S.P.S-


2011-2012

Fuente: Informes mensuales PMP-RSPS-2012

Grafico N 41
Gestantes Atendidas en el primer trimestre, segn distritos mbito
de la RSPS 2012

Fuente: Unidad Inteligencia Sanitaria - Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva de la RSPS 2012

80
Red de Salud Pacfico Sur

En relacin al porcentaje de gestantes controladas se ha observado una


disminucin progresiva a partir del ao 2010 ,es as que, para el periodo 2012
se redujo en 1.65% en relacin al ao 2011.

Grafico N42
Cobertura de Gestante Controladas 2010-2012 -RSPS

Fuente: Programa Materno Neonatal-RSPS-2012

La cobertura de partos institucionales en el ao 2012, ha experimentado un


descenso de 11.9% de cobertura en relacin al ao 2011.

Grafico N43

Cobertura de Partos Institucionales .RSPS 2011-2012

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Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: Programa Materno Neonatal-RSPS-2012

El porcentaje de parejas protegidas de la Red Pacifico Sur, se redujo en el ao


2012, en 22% en relacin a la cobertura alcanzada en el ao 2011, esta
cobertura est relacionada al deficiente abastecimiento de insumos durante
todo el ao.
Grafico N 44
Cobertura de Mtodos Anticonceptivos ms usados en el mbito de
la RSPS 2012

Fuente: Unidad de Inteligencia Sanitaria Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva - Red Pacifico Sur - 2012

Coberturas de indicadores de la Estrategia de Tuberculosis.

La captacin del sintomtico respiratorio en la Red pacifico sur, se ha


incrementado en 1.1% en relacin al ao 2011,como consecuencia de
estrategias intensivas de captacin, como el barrido de sintomtico respiratorio,
estableciendo una informacin diaria y produccin por personal de salud.

80
Red de Salud Pacfico Sur

Estrategia efectiva que logro captar a un nmero significativo de pacientes con


tuberculosis con la finalidad de iniciar tratamiento oportuno y limitar su
trasmisin comunitaria.

Sin embargo, en el ao 2012 los EESS, con baja captacin de sintomtico


respiratorio fueron P.S pocos, P.S Fortaleza, P.S Chacchan y P.S Cachipampa.

Grafico N 48

PORCENTAJE DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS, SEGN ATENCIONES >15 AOS.RED PACIFICO


SUR.2009-2012

Fuente: Unidad Inteligencia Sanitaria Red de salud Pacifico Sur, Reportes ao 2012

La busqueda de sintomaticos respiratorios identificados respecto a los


esperados fue del 177%, lo que significa que hubo una efectiva oportunidad de
captar personas al tener contacto con los servicios de salud. En el ao 2012 se
ha examinado a sintomticos respiratorios que hacen una cobertura del 100%
de los sintomticos identificados; La proporcin de Sintomticos respiratorios
Identificados entre los sintomticos respiratorios examinados, constituye un
indicador de cobertura, y sobre todo muy importante para determinar las
actividades preventivas, en la lucha contra la Tuberculosis, porque va a lograr
la deteccin precoz y oportuna, evitando el deterioro clnico, radiolgico y

80
Red de Salud Pacfico Sur

epidemiolgico, con lo cual se garantiza una mejor calidad de vida de la


poblacin.

Coberturas de indicadores de la Estrategia de Enfermedades de


Trasmisin Sexual , VIH y SIDA.

En los ltimos aos, las enfermedades de trasmisin sexual, especialmente el


VIH-Sida se ha incrementado a nivel nacional considerndose un problema de
salud Pblica, para lo cual se han desplazado esfuerzos a travs del Minsa y
otras instituciones cooperantes, para desarrollar estrategias de captacin
oportuna en grupos vulnerables como: Gestantes, MEF, y ltimamente a travs
del Presupuesto Por Resultados el tamizaje a varones con prueba rpida de
VIH-SIDA.

Los Tamizaje de Prueba Rpida para VIH-Sida, a partir del 2010 se han
incrementado notablemente, siendo en el ao 2012 una cantidad total de
10,470 personas tamizadas entre mujeres, gestantes y varones. En este ultimo
genero en el ao 2012 report una cobertura de 126.6%

Tabla 34:

Porcentaje de Tamizados Varones 18-59 aos.RSPS 2011-2012

Fuente: Programas estratgico TBC-VIH/SIDA RSPS 2012

Al incrementarse los tamizajes, ha dado la oportunidad de detectar casos

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Red de Salud Pacfico Sur

confirmados de VIH-SIDA, observandose una tendencia de incremento en el


periodo del 2010-2012, representando en el ao 2012 el 0.1% en relacin a los
tamizajes realizados, es decir por cada 1000 tamizajes se detecta 1 caso
positivo a VIH-SIDA.

Grafico N 45
Numero de Casos de Confirmados- Tamizaje de Prueba Rpida VHI
en el Ambito de la Red de Salud Pacfico Sur- 2010-2012

Fuente: Unidad Inteligencia Sanitaria Red de salud Pacifico Sur, Reportes ao 2012

En la Red Pacifico Sur, el tamizaje realizado a las gestantes (83.2%) en el ao


2012 se ha incrementado en 9.6% en relacin a las gestantes atendidas, en el
ao 2011 que reportaron coberturas de 73.6%.

Tabla 34:

Gestantes tamizadas VIH,segn gestantes atendidas. RSPS 2011-2012

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Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: Programas estratgico TBC-VIH/SIDA RSPS 2012

En el ao 2012, se reportaron 10 casos positivos a VIH-Sida, siendo las


mujeres en edad frtil las que presentaron un mayor nmero de casos. Sin
embargo es necesario resaltar que los varones tambin registraron casos en
menor cantidad, pero por que tambin se tamizaron menos.

Grafico N 46
Numero de Casos Confirmados -Tamizaje de pruebas de VHI en MEF
,Gestante y varones del Ambito de la RSPS-2012

Fuente: Unidad Inteligencia Sanitaria Red de salud Pacifico Sur, reportes ao 2012

La epidemia del VIH-Sida requiere estilos de gestin con visin de salud


pblica y control de las redes sexuales as como en el binomio madre nio, en
una poblacin de transmisin tipo concentrada de la enfermedad como es el
Per, especialmente Chimbote y Nuevo Chimbote, en la costa de la Regin
Ancash.

Es importante tambin, la intervencin del personal de salud en la poblacin


adolescente. Principalmente en las Instituciones Educativas donde el trabajo
debe ser arduo y continuo para poder disminuir los Casos de ITS y por ende los
casos de VIH/SIDA.

80
Red de Salud Pacfico Sur

Cobertura de Indicadores de Saneamiento Ambiental.

Distritos priorizados con Agua Segura.

Grafico N 20:

Cobertura de Agua Segura segn distritos RSPS 2012

Fuente: Unidad de salud Ambiental.-RSPS-2012

Viviendas Vigiladas y Controladas.

Tabla N34:
Viviendas vigiladas segn escenario de riesgo y Control vectorial RSPS-2012

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Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: Programa Presupuestal Metaxenicas RSPS-2012

Cobertura de Indicadores de la Estrategia de Daos No trasmisibles.

La carga mundial de enfermedades no transmisibles sigue en aumento; hacerle


frente constituye uno de los principales desafos para el desarrollo en el siglo
XXI. Frente a esta situacin se han planteado estrategias y actividades
orientadas a la prevencin y control de las mismas, con la finalidad de reducir
la mortalidad prematura y a mejorar la calidad de la vida,de la poblacin , bajo
la jurisdiccin de la Red Pacifico Sur.

La Estrategia de no Trasmisibles, en la Red Pacifico Sur, abarca los daos de


Hipertensin, Diabetes Mellitus y Canceres: Mama, Cuello
uterino,Prstota,Gastrico y Pulmn.

Es asi, que en el ao 2012 la Red Pacifico Sur , logro tamizar en Hipertensin y


Diabetes a 8725 y 1193 respectivamente.

El Programa de Prevencin y Control de Cncer ,a priorizado cinco neoplasias


ms frecuentes en la poblacin : mama, cuello uterino, prstata, pulmn y
estmago.La Red Pacifico Sur ha realizado tamizaje en tres tipos de canceres:
Mama: examen de mama (8789 ex.)Cuello uterino:Toma de muestras de
PAP(100%),Inspeccin visual con Acido Acetico(61.6%), Prostota: Tacto rectal
(28 ptes). Adems brind consejerias respectivas, por primera vez, en los 5
canceres alcanzando coberturas del 100% a excepcin en el Ca
gastrico(69.1%),prostota (39.7%) y pulmon(67.9%).

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Red de Salud Pacfico Sur

Es necesario, que estas actividades de alto impacto y bajo costo continuen


fortaleciendose y que puedan aplicarse mediante el enfoque de atencin
primaria que refuerze la deteccin precoz y el tratamiento oportuno, en todos
los EESS de nuestra jurisdiccin.

Cobertura de Indicadores de la Estrategia de Salud Ocular y Prevencin


de la Ceguera.

De acuerdo a estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),


existiran actualmente alrededor de 37 millones de personas en el mundo
ciegas por diversas causas de las cuales 1.5 millones son nios, lo que
configura que cada cinco segundos una persona adulta y cada minuto un nio
padezca de este mal. As mismo cada ao se incrementa en siete millones las
personas ciegas de las cuales solo un 15% se benefician con la recuperacin
de su visin. A esta situacin contribuyen los 124 millones de personas en todo
el mundo que padecen de visin subnormal, que al no acceder a un tratamiento
oportuno, incrementan la cantidad de ciegos. De continuarse con las actuales
tendencias, estas cifras se habrn duplicado para el ao 2020,
comprometiendo la calidad de vida, el desarrollo integral y el bienestar familiar.

El Per no es ajeno a esta realidad, se estima que existen 83,000 personas


mayores de 50 aos que padecen de ceguera debida a catarata bilateral. Estas
personas enfrentan inmensas limitaciones en sus actividades diarias,
constituyendo una importante carga econmica, familiar y social.

La finalidad de la Estrategia de Salud Ocular y Prevencin de la Ceguera es de


mejorar el acceso de la poblacin de adultos y adultos mayores en pobreza y
extrema pobreza a los servicios de salud oftalmolgicos, a fin de atender la
demanda insatisfecha existentes, creando las condiciones para que el sistema
de salud sea capaz de atender la futura demanda de manera regular, sostenida
y ordenada.

80
Red de Salud Pacfico Sur

La Red Pacifico Sur, inicia la implementacin de dicha estrategia en el ao


2011, realizando tamizajes y logrando captar 13 pacientes con diagnostico de
catarata, los cuales a traves de la organizacin de campaas, se logr realizar
las intervenciones quirurgicas.

En el ao 2012, realiz tamizajes para cataratas, en personas mayores de 50


aos (69.07%) y en nios de 3-11 aos para tamizajes en errores refractarios
(72.44%), reportando coberturas menores a los alcanzados en el ao 2011.

Tabla N :

Porcentaje de Tamizajes para Cataratas y Errores Refractarios.RSPS-2012

% CUMPLIMIENTO % CUMPLIMIENTO
INDICADOR FORMULA
AO 2011 AO 2012

N Personas mayores de
PERSONAS 50 aos para 2157/2540x100 2763/4000 x 100
TAMIZADAS PARA cataratas/Poblacion mayor
CATARATAS de 50 a.Programados x 84.9% 69.07%
100

TAMIZAJE DE
N nios 3 a 11 a.
NIOS 3-11 4034/4536 x 100 3622/5,000 x 100
Tamizados para errores
AOS PARA
refractivos/Poblacion de
ERRORES 88.9% 72.44 %
nios programados x 100
REFRACTIVOS

Fuente: Oficina Estadistica de la RSPS-2012

Cobertura de Indicadores de la Estrategia de Salud Bucal.

La salud bucal ha sido reconocida por el estado como una prioridad nacional,
con el mismo nivel y consideracin que siempre han tenido otras prioridades
como la mortalidad materno infantil, la desnutricin, la tuberculosis, el sida, y
otros; as est establecido en la RM N 989 del 20 de julio del 2007.
La Estrategia Sanitaria de Salud Bucal con el enfoque de atencin integral
permite ofrecer a cada usuario una mayor cobertura de atencin y como tal
forma parte del modelo de atencin integral de salud y del aseguramiento

80
Red de Salud Pacfico Sur

universal que ya estn en ejecucin en los distritos de mayor pobreza y


pobreza extrema como Ancash. Es muy importante destacar que la estrategia
sanitaria de salud bucal ya ha iniciado un proceso de articulacin con otras
estrategias como la de mortalidad infantil, mortalidad materna y desnutricin
infantil con la finalidad de incorporar a salud bucal dentro del enfoque de
cuidado integral de la salud en los primeros aos de vida y as mejorar
resultados como consecuencia de la sinerga de las intervenciones
interdisciplinarias como siempre, el paradigma predominante en salud es la
atencin de las enfermedades y la ausencia permanente de la prevencin.

Hace 20 aos el estado estableci como prioridad y de necesidad pblica el


consumo humano masivo de la sal con fluor, los dos gobiernos anteriores
dejaron en abandono total el programa. Este gobierno lo est reactivando;
existe la sal fluorurada y la normatividad correspondiente y lo ms importante
es que algunos gobiernos locales ya estn promoviendo el consumo en su
jurisdiccin.

Toda la normatividad sobre la estrategia sanitaria de salud bucal y la sal con


fluor existe y esta bien formulada, sin embargo, el proceso de socializacin a
nivel de las redes y gobiernos locales demandar tiempo y mucho esfuerzo.

En este contexto, la estrategia de salud bucal, en la Red Pacifico Sur,en el ao


2012, ha continuado con las actividades preventivas y de tratamiento a la
poblacin usuaria , alcanzando un incremento de 28% en el tratamiento de
patologias bucales. Adems han desarrollado actividades recuperativas, con la
campaa Vuelve a Sonreir.

Tabla N :

Porcentaje de Personas que Reciben Atencin Odontologica.RSPS-2012

80
Red de Salud Pacfico Sur

% DE % DE
CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO
INDICADOR FORMULA
2011 2012

PROPORCION
DE
PERSONAS
CON
ENFERMEDAD N DE PERSONAS CON ENFERMEDADES
ES DE LA DE CAVIDAD BUCAL QUE RECIBEN 2917/4557 X 14652/15996 X
CAVIDAD ATENCION ESTOMATOLOGICA BASICA 100 100
BUCAL QUE RECUPERATIVA /N TOTAL DE
RECIBEN 2017PERSONAS CON ENFERMEDADES DE 64% 92%
ATENCION LA CAVIDAD BUCAL PROGRAMADA X 100
ODONTOLOGI
CA BASICA
RECUPERATIV
A Fuent
e:
Oficina Estadistica de la RSPS-2012

Cobertura de Indicadores de la Estrategia de Atencin a personas


Afectadas por Contaminacin con Metales Pesados.

En nuestro pas la diversidad geogrficas, geolgicas, polticas y etno-


culturales permite el desarrollo de una variedad de actividades econmicas
formales e informales (actividad minera, siderurgia, metalurgia, hidrocarburos,
pesquera, agricultura, entre otras) que generan contaminacin ambiental. En
nuestro medio no slo se debe a la presencia de metales pesados propios de la
industria minero-metalrgica (plomo, mercurio y cadmio, arsnico, etc), sino
tambin por los insumos qumicos que se emplean como hidrocarburos,
plaguicidas, aluminio, magnesio, manganeso, hierro, cobre, cianuro, dixido de
azufre, cido sulfrico, compuestos orgnicos persistentes, etc.

En concordancia con las polticas del Gobierno, el Ministerio de Salud crea el


23 de junio del 2008 con R.M N 425 -2008-MINSA, la Estrategia Sanitaria
Nacional de Atencin a Personas Afectadas por Contaminacin con Metales
Pesados y otras Sustancias Qumicas, que tiene como objetivo Brindar
atencin integral a personas contaminadas, mitigando la mortalidad, morbilidad
y discapacidad de las personas expuestas por la contaminacin con metales
pesados de industrias aledaas y por la contaminacin de sustancias qumicas.

Los metales pesados se han convertido en un tema actual tanto en el campo


ambiental como en el de salud pblica. Los daos que causan son tan severos

80
Red de Salud Pacfico Sur

y en ocasiones tan ausentes de sntomas, que las autoridades ambientales y


de salud de todo el mundo ponen mucha atencin en minimizar sus efectos.

En la Red Pacifico Sur, especialmente en los distritos de huarmey y Huanchuy,


se encuentran en actividad minera, por la Empresa Antamina y Mineria
informal, respectivamente.

En el ao 2012, la estrategia de metales pesados, report una cobertura de


89% en evaluaciones integrales a personas expuestas.Actividad que es
considerada de vital importancia , ya que persigue captar en forma temprana
los posibles casos de personas contaminadas con metales pesados, para ello
se gestionar en la estrategia capacitaciones al RRHH, en la prevencin,
diagnostico, tratamiento y seguimiento de las personas afectadas, promoviendo
la vigilancia epidemiologica oportuna y vigilancia ambiental.

Tabla N :

Porcentaje de Evaluaciones Integrales a Personas Expuestas a Metales


Pesados.RSPS-2012

INDICADOR FORMULA % DE % DE
CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO
2011 2012
% DE EVALUACIONES N DE PERSONAS EVALUADAS
INTEGRALES EN EL INTEGRALMENTE EN EL
PRIMER NIVEL DE
ATENCIN A
PRIMER NIVEL DE ATENCIN
EXPUESTAS A METALES
107/120x
PERSONAS EXPUESTAS A PESADOS EN ZONAS DE 100=
METALES PESADOS EN RIEGO/ TOTAL PERSONAS
ZONAS DE RIEGO. EXPUESTAS EN ZONAS DE
RIESGO PROGRAMADAS.
89%

Fuente: Oficina Estadistica de la RSPS-2012

1.2. Anlisis del Estado de Salud

1.2.1. Anlisis de la mortalidad:

Debido al problema de sub-registro de la mortalidad a nivel distrital, el presente


anlisis se basar en el acumulo de las defunciones de los aos 2009 al 2012.

80
Red de Salud Pacfico Sur

De esta forma los resmenes y/o estadsticas generales sern ms


consistentes.

La tendencia de la mortalidad general de la Red Pacifico Sur ha sido variable


en los ltimos aos, sin embargo comparando las cifras en aos puntuales,
como por ejemplo, 2009, 2010 y 2011 se aprecian un ligero incremento.
La variabilidad de la tasa de mortalidad se debe a diversos factores, entre los
ms frecuentes se tiene el factor de registro y la definicin de la causa bsica
de muerte.

Otro factor que mueve la tasa de mortalidad en Red Pacifico Sur, es la


presencia de la Alta tasa migracin poblacional, a su vez que el registro de
residencia habitual es en la actualidad ms viable que en aos anteriores. Este
factor con lleva a un incremento de la poblacin y por consiguiente a la tasa de
la mortalidad. Muchos de estos incrementos de la tasa de la mortalidad, se
observan ms en las Edades extremas de la vida, sobre todo en poblacin de
edad avanzada. Las tasas de Mortalidad se movern en funcin a la estructura
poblacional que tiene la Red Pacifico Sur.

Desde los ltimos veinte aos la mortalidad en la Red Pacifico se concentra


principalmente en las enfermedades no transmisibles, principalmente en
enfermedades neoplsicas. Este grupo de enfermedades a la fecha ha tenido
un incremento importante en la poblacin, es as que por cada 100 mil
habitantes 126 mueren a causa de estas enfermedades, siendo el tumor de
estmago la principal causa de muerte. En segundo lugar se encuentran las
enfermedades transmisibles, que permanece con un constante pero ligero
incremento en la actualidad, por estas causas mueren 118 personas por
cada100 mil habitantes, siendo el principal problema las infecciones
respiratorias.

En tercer lugar lo ocupan las enfermedades del aparato circulatorio con una
tasa de mortalidad de 87 muertes por cada 100 mil habitantes. En cuarto lugar
tenemos las causas externas de traumatismos y envenenamientos, y por este

80
Red de Salud Pacfico Sur

grupo de causas mueren alrededor de 31 personas por cada 100 mil


habitantes, siendo las principales Causas la violencia y los accidentes de
trnsito. Luego tenemos las muertes originadas en el periodo perinatal, por este
motivo ocurren 12 muertes por cada 100 mil habitantes.

Debemos remarcar que la tendencia de la mortalidad por los grupos de


mortalidad descritos ha tenido un ascenso importante en las enfermedades no
transmisibles, principalmente en el grupo de Tumores.
Tasas de Mortalidad: General

Grafico N21-Mortalidad general RSPS-2010

Fuente:
Programa Hechos
Vitales RSPS-2010

En la Red Pacifico Sur, la tendencia de la mortalidad siempre se ha


caracterizado por el incremento de las muertes por enfermedades crnicas, y
esta tendencia se ha mantenido en un ascenso constante, Las enfermedades
transmisibles han tenido una tendencia estable, abriendo una gran brecha entre
ambas categoras en los ltimos periodos.

En los ltimos 14 aos podemos apreciar como las enfermedades crnicas se


han Posicionado en los primeros lugares. Por ejemplo, los tumores malignos de

80
Red de Salud Pacfico Sur

los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon se


encontraban en el ranking dcimo primero, ahora podemos ver que se
encuentra en el tercer lugar; as mismo la Diabetes Mellitus del dcimo
segundo lugar al quinto. Por otro lado tambin podemos observar que las
enfermedades transmisibles han tomado el sentido contrario, as por ejemplo la
Tuberculosis que hace 14 aos se encontraba como la segunda causa de
muerte, ahora se encuentra en el noveno lugar, las enfermedades infecciosas
intestinales y las deficiencias y anemias nutricionales que estaban en los
primeros lugares en la actualidad se encuentran por debajo de la ubicacin 30.

Edad de fallecimiento
Por otro lado, la edad media de fallecimiento en los ltimos 20 aos ha tenido
un sostenible aumento, es as que para el ltimo periodo 2004-2008 la edad de
fallecimiento oscila entre 55 y 56 aos. La mediana de edad de fallecimiento
fue de 64 aos, es decir que la mitad de las muertes ocurridas en la Red
Pacifico Sur se presentan despus de los 64 aos de edad.

Grafico N 22: Mortalidad en General por sexo


RSPS-2010

80
Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: Programa Hechos Vitales RSPS 2010

Mortalidad Por Ciclos De Vida

Etapa de vida Nio


Para la etapa de vida Nio (0 a 11 aos de edad), las principales causas de
muerte en el periodo 2004-2008 son: Infecciones respiratorias agudas (15.9%),
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas (15.8%),
Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal (10.9%), Sepsis
bacteriana del recin nacido (7.6%) y Retardo del crecimiento fetal,
desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso al nacer (4.9%). Todas estas
causas de muerte acumulan el 51.1% del total de las muertes en esta etapa de
vida.

Etapa de vida Adolescente


En la etapa de vida adolescente (12 a 17 aos de edad), las principales causas
de muerte son: los eventos de intencin no determinada (9.9%), la
Leucemiadov(9.8%), Infecciones respiratorias agudas (9.4%), Tuberculosis
(7.9%) y Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (5.7%); este
conjunto de causas de muerte acumulan el 42.7% del total de muertes en esta
etapa de vida.

Etapa de vida Joven


En la etapa de vida joven (18 a 29 aos de edad), las principales causas de
muerte son:
Tuberculosis (13.8%), Eventos de intencin no determinada (9.4%),
Enfermedad por el VIH-SIDA (8.2%), Infecciones respiratorias agudas (5.6%) y
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (4.3%); esta lista de

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Red de Salud Pacfico Sur

causas de muerte acumulan el 41.3% del total de muertes en esta etapa de


vida.

Grafico N24: Mortalidad segn etapa de vida Joven-RSPS-2010

Fuente : Programa de Hechos vitales RSPS-2012

Etapa de vida Adulto

En esta etapa de vida (de 30 a 59 aos de edad), las principales causas de


muerte son:
Infecciones respiratorias agudas (6.6%), Tuberculosis (5.9%), Enfermedad por
el VIHSIDA (5.6%), Enfermedades isqumicas del corazn (5.2%), Cirrosis y
ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (4.7%) y Tumor maligno de los
rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon (4.3%); esta lista
de causas de muerte acumulan el 32.4% del total de muertes en esta etapa de
vida.

Etapa de vida Adulto Mayor

En la etapa de vida del adulto mayor (de 60 aos a ms)


Las principales causas de muerte son: Infecciones respiratorias agudas
(18.0%), Enfermedades isqumicas del corazn (9.3%), Diabetes mellitus
(5.1%), Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto
estmago y colon (4.7%), Enfermedades cerebrovasculares (4.6%) y Tumor

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Red de Salud Pacfico Sur

maligno de estmago (3.9%); esta lista de causas de muerte acumulan el


45.6% del total de muertes en esta de vida.

Distribucin de la Mortalidad por Sexo

La tasa de mortalidad en hombres para el periodo 2004-2008 fue de 5.9 por


cada 100 mil habitantes, mientras que la poblacin de mujeres la tasa de
mortalidad fue 4.1 por cada 100 mil habitantes. La tendencia de la tasa de
mortalidad en hombres es ascendente, superando la tasa media de la Red
Pacifico Sur, mientras que la tendencia en las mujeres se mantiene constante
con ligera variacin entre periodos.
Grafico N25: Mortalidad por Sexo-mbito RSPS-2008

Fuente: INEI 2004-2008

En el periodo 2008, en las mujeres, la primera causa corresponde a los


tumores, Falleciendo 13 mujeres por cada 100 mil habitantes, a diferencia de
los hombres que Tienen como principal afeccin las enfermedades
transmisibles, con una tasa de 14.7 por cada 100 mil habitantes. Podemos
apreciar en el siguiente grfico que a pesar que existe una diferencia
importante entre ambos sexos, se mantiene la misma tendencia para los
grupos de enfermedad excepto para el grupo de Tumores.
Con respecto al grupo de las afecciones originadas en periodo perinatal, se
observa que la diferencia en las tasas es de 4 muertes por cada 100 mil
habitantes a favor de los hombres. Por otro lado existe una diferencia
importante en el grupo de causas externas de traumatismos y
envenenamientos; se estima cerca de 30 muertes por cada 100 mil habitantes

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Red de Salud Pacfico Sur

a favor de los hombres, definitivamente los hombres estn ms expuestos a las


lesiones y accidentes que las mujeres.
Otra diferencia importante entre hombres y mujeres, lo podemos ver en el
grupo de las Enfermedades Transmisibles, 1.5 veces ms mortalidad en
hombres que mujeres.

Grafico N26: Comparativo de mortalidad segn sexo .RSPS-2010

Fuente: Programa de H-Vital de la OEI RSPS -2010

1.2.2. Anlisis de la Morbilidad

Causas de Atencin en Consulta Externa, Hospitalizacin y Emergencia.


La lista de morbilidad est basada en la establecida en el CIE X; Las patologas
ms frecuentes en los establecimientos de salud, los cuales difieren por sus
capacidades resolutivas y geo climticas, son las infecciosas y cuya incidencia
son de difcil control; no obstante, es posible prevenir y tratar las
complicaciones mediante el incremento de recursos humanos, capacidad
tecnolgica, mejora de infraestructura, equipos de comunicacin y transporte.
Las infecciones respiratorias tienen un comportamiento epidemiolgico
estacional y afectan principalmente a los grupos atareos vulnerables y con co-
morbilidad.
Asimismo, con las patologas crnicas que afecta a poblacin adulta y adulto

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Red de Salud Pacfico Sur

mayor hay que promover estilos de vida adecuados. En menor proporcin


estn las patologas epidemiolgicamente prevalentes como leishmania,
malaria, dengue y otras, en nichos epidemiolgicos que requieren atencin
permanente con costos econmicos de intervencin altos. Igualmente en los
grficos adjuntos se observan las causas por las personas acuden a nuestros
servicios en la consulta externa siendo la primera las infecciones agudas de las
vas respiratorias.

Grafico N27: Morbilidad en general consulta externa-RSPS 2012

Fuente: Unidad Inteligencia Sanitaria Red de Salud Pacifico Sur, Reportes ao 2012

La Red de Salud Pacifico Sur cuenta con 02 hospitales uno en la provincia de


Casma y otro en la provincia de Huarmey, ambos son hospitales II-1 y
funcionan como establecimientos de referencia al 80% de establecimientos del
primer nivel de atencin, aunado a ello, que cuentan cada uno con su propia
poblacin adscrita. A continuacin observamos las causas ms comunes de
atencin hospitalaria en nuestro mbito.

Grafico N28: Primeras causas de Hospitalizacin-RSPS 2012

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Red de Salud Pacfico Sur

Fue
nte: Unidad Inteligencia Sanitaria Red de Salud Pacifico Sur, Reportes ao 2012

Durante el 2012, el parto nico espontaneo (625 casos), primer puesto en las
atenciones de hospitalizacin, en segundo lugar se encuentran los recin
nacidos de parto en hospital (425 casos).Como tercer lugar tenemos los
abortos incompletos (96 casos).

En relacin a la primeras causas de emergencias que se reportan en las en los


hospitales de la jurisdiccin, en el ao 2012 son los sntomas, signos y
hallazgos anormales (3823 casos), en segundo lugar traumatismos y
envenenamientos (3236 casos), en tercer lugar las relacionadas al parto,
embarazo y puerperio (1742 casos) y en cuarto lugar las enfermedades del
sistema respiratorio (1686 casos), entre otras.

Grafico N29:
Primeras causas de Emergencias-R.S.P.S- 2012

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Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: Oficina de Estadstica de OEI RSPS-2012

Morbilidad Por Etapas Del Ciclo De Vida

Los grupos objetivos de los programas de atencin integral de salud se


clasifican en cinco etapas del ciclo de vida: Nio (0 a 11 aos), Adolescente (12
a 17 aos), Joven (18 a 29) aos, Adulto (30 a 59 aos) y Adulto Mayor (60 a
ms aos)

En el periodo 2012, las principales causas de morbilidad en el nio fueron las

Infecciones de las vas respiratorias agudas, se observ una disminucin de su

Proporcin respecto al periodo 2011; la desnutricin infantil en segundo lugar.

Lo mismo se observ en el caso de las Enfermedades infecciosas intestinales.

Por el contrario, las afecciones dentales y Periodontales, y las otras

enfermedades del aparato respiratorio, principalmente asma, Presentaron un

incremento como se detalla en el grfico.

Grafico N30:

Morbilidad por Etapa de Vida ciclo nio 0-11 aos

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Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: Oficina de Estadstica de OEI RSPS-2012

En el adolescente, las infecciones de las vas respiratorias agudas conservan el

primer lugar, con una tendencia a disminuir su proporcin. Las afecciones

dentales y periodontales ocupan el segundo lugar, la desnutricin como tercera

causa ms frecuente de enfermedades de dicho grupo etareo. Cabe resaltar

que las enfermedades mentales se han presentado en 52 adolescentes.

Grafico N31a:

Morbilidad por Etapa de Vida Ciclo 12-17 aos -2012

Fuente: Oficina de Estadstica de OEI RSPS-2012

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Red de Salud Pacfico Sur

En el joven destaca como principal causa las infecciones de las vas


respiratorias superiores y las enfermedades de la cavidad bucal con tendencia
a incrementar los casos.
Grafico N31b:

Morbilidad por Etapa de Vida Ciclo 18-29 aos -2012

Fuente: Oficina de Estadstica de OEI RSPS-2012

En el adulto, nuevamente las infecciones de las vas respiratorias agudas


ocupan el Primer lugar, seguidas muy de cerca por las afecciones dentales y
periodontales, las cuales tienden a incrementar su proporcin. Las dorsopatias
ocupan el cuarto lugar e infecciones de trasmisin sexual el sexto lugar entre
las causas de su morbilidad.

Grafico N32a: Morbilidad por etapa de vida ciclo 30-59 aos

Fuente: Oficina de Estadstica de OEI RSPS-2012

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Red de Salud Pacfico Sur

En el adulto mayor, las enfermedades del sistema respiratorio ocuparon la primera


posicin, mientras que las dorsalgias ocupan el segundo lugar. Las Enfermedades
cronicas como la Hipertensin ocupan una posicin importante en la morbilidad del
adulto mayor, encontrandose en tercer lugar de posicin. Las artropatias han
disminuido su posicin en relacin al ao 2011.

Grafico N32b:

Morbilidad por etapa de vida ciclo 60 aos a +

Fuente : Oficina de Estadstica de OEI RSPS-2012

Otras Enfermedades No Trasmisibles:

Las enfermedades no transmisibles (ENT), tambin conocidas como


enfermedades crnicas, no se transmiten de persona a persona. Son de larga
duracin y por lo general evolucionan lentamente. Los cuatro tipos principales
de enfermedades no transmisibles, en la Red Pacifico Sur son : las
enfermedades bucales, Hipertensin,Enfermedades mentales,Osteopatias y
diabetes Mellitus.

Las ENT afectan ya desproporcionadamente a los pases de ingresos bajos y


medios, donde se registran casi el 80% de las muertes por ENT. Son la
principal causa de mortalidad en todas las regiones, segn las estimaciones
actuales al 2020.

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Red de Salud Pacfico Sur

Grafico N :
Porcentaje de Enfermedades No Trasmisibles de Mayor Interes. RSPS .2012

Fuente: Reporte His. 2012

Las ENT , afectan a todos los grupos de edad, pero suelen asociarse a los
grupos de edad ms avanzada, pero la evidencia muestra que ms de 9
millones de las muertes atribuidas a las enfermedades no transmisibles se
producen en personas menores de 60 aos de edad; el 90% de estas muertes
prematuras ocurren en pases de ingresos bajos y medianos. Nios, adultos
y ancianos son todos ellos vulnerables a los factores de riesgo que favorecen
las enfermedades no transmisibles, como las dietas malsanas, la inactividad
fsica, la exposicin al humo de tabaco o el uso nocivo del alcohol.

Estas enfermedades se ven favorecidas por factores tales como el


envejecimiento, una urbanizacin rpida y no planificada, y la mundializacin
de unos modos de vida poco saludables. Por ejemplo, esto ltimo, en forma de

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Red de Salud Pacfico Sur

dietas malsanas, puede manifestarse en forma de tensin arterial elevada,


aumento de la glucosa sangunea, hiperlipidemia, sobrepeso y obesidad, en
relacin a este ultimo se observa un rpido incremento del nmero de nios
con sobrepeso. Son los llamados "factores de riesgo intermedios" que pueden
dar lugar a una dolencia cardiovascular, una de las ENT.

Las ENT amenazan los progresos hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio
de las Naciones Unidas. La pobreza est estrechamente relacionada con las
ENT. Se prev que el rpido aumento de estas enfermedades ser un
obstculo para las iniciativas de reduccin de la pobreza en los pases de
ingresos bajos, en particular porque dispararn los gastos familiares por
atencin sanitaria. Las personas vulnerables y socialmente desfavorecidas
enferman ms y mueren antes que las personas de mayor posicin social,
sobre todo porque corren un mayor riesgo de exposicin a productos nocivos,
como el tabaco o alimentos poco saludables, y tienen un acceso limitado a los
servicios de salud.

Otra opcin para combatir las ENT son algunas intervenciones esenciales de
alto impacto que pueden aplicarse mediante un enfoque de atencin primaria
que refuerce la deteccin precoz y el tratamiento oportuno. La evidencia
muestra que este tipo de intervenciones son una excelente inversin
econmica, dado que, si se instauran tempranamente, pueden reducir la
necesidad de tratamientos ms caros. Estas medidas pueden aplicarse
adems en contextos con distintos niveles de recursos. Para conseguir el
mximo efecto hay que formular polticas pblicas saludables que promuevan
la prevencin y el control de las ENT, y reorientar los sistemas de salud para
que cubran las necesidades de las personas que sufren esas enfermedades.

Anlisis de daos Sujetos a Vigilancia Epidemiolgica

Enfermedades Respiratorias Agudas

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen un importante


problema de salud pblica ya que ocupa en el pas el primer lugar dentro de
las causas de morbilidad general y la atencin mdica. Se estima que tres de

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Red de Salud Pacfico Sur

cada cuatro consultas que se otorgan en los servicios de los establecimientos


de salud para atender enfermedades infecciosas, corresponden a problemas
respiratorios agudos y la neumona es la responsable del mayor porcentaje de
la mortalidad infantil, por lo que es muy importante la prevencin.

En este sentido, la Red Salud Pacifico Sur ha reforzado sus acciones, con el
objetivo de que la poblacin se encuentre informada en forma adecuada y
oportuna, de los signos de alarma que deben tener en cuenta para la atencin
inmediata de los nios y adultos en caso de IRAS y neumona. Adems se han
incluido medidas preventivas como es la vacunacin con neumococo en el nio
menor de 1 ao, con la finalidad de disminuir las tasas de neumonias y
meningitis por neumococo.

Grafico N
Nmero de Casos de IRAS en menores de 5 aos en los distritos
en el mbito de la Red Salud Pacifico Sur-2011-2102

Fuente: Unidad Inteligencia Sanitaria Red de Salud Pacifico Sur, Reportes ao 2011-2012

El distrito Quillo, del quintil I extremo pobre, seguido de Yautn quintil II,
presentan recurrencia de infecciones respiratorias agudas en menores de 5

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Red de Salud Pacfico Sur

aos, unidos a histricos condiciones de desnutricin crnica los hace ms


vulnerables a presentar complicaciones y muerte por neumona.

El porcentaje de IRAS complicadas en el ao 2012, se redujeron en un 0.03%,


en relacin del ao 2011.

Los mayores casos de neumonas fueron registrados en el hospital Huarmey y


casma, los cuales realizan la referencias de atencin de toda la zona de las
MR Casma, MR Yautan, MR Huarmey y MR Quillo, teniendose como prioridad
fortalecer la oferta generando una cartera de servicios de acorde a su perfil
epidemiologico, generando un abastecimiento en insumos y recursos humanos
necesarios.

Grafico N
Nmero de Casos de Poblacin con IRAS complicadas en nios
menores de 5 aos por distritos en el mbito de la Red Salud
Pacifico Sur

Fuente: Reportes AIS Nio RSPS. 2011-2012

Enfermedades Diarreicas Agudas


La Enfermedad Diarreica Aguda afecta principalmente a la poblacin infantil de
nuestro pas. Su presencia an es notoria entre las principales causas de
morbilidad, especialmente en los mbitos geogrficos de poblacin en situacin
de pobreza, donde se estima que los nios tienen entre 10 y 12 episodios de
diarrea por ao.

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Red de Salud Pacfico Sur

Segn la tasa de incidencia de EDAS en nios menores de 5 aos, la Microred


Casma, con el P.S Tortugas y La Gramita son los que presentaron mayor tasa
de incidencia 960 x 1000 y 933 x 1000 nios menores de 5 aos,
respectivamente.

Grafico N 35
Nmero de Casos de Poblacin con EDAS no complicadas en nios
menores de 5 aos por distritos en el mbito de la Red de Salud Pacfico
Sur

Fuente: Reportes AIS Nio RSPS. 2011-2012

En distritos con alta densidad poblacional como Nuevo Chimbote y Casma la


incidencia de casos diarreicos se da en los cinturones marginales de pobreza
periurbano debido a insalubres condiciones sanitarias y la creciente migracin
e invasin de terrenos para vivienda. En los distritos pobres como Quillo y
otros, las condiciones estructurales de pobreza y carencias de polticas

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Red de Salud Pacfico Sur

sanitarias sostenibles de los gobiernos locales que se articulen a los esfuerzos


Sectoriales se reflejan en casos endmicos de enfermedades diarreicas que
impactan negativamente en el desarrollo y el estado general de los nios, como
es la desnutricin.

El porcentaje de EDAS complicadas en el ao 2012, se incremento en 0.01%


en relacin al ao 2011.

El mayor nmero de EDAS Complicadas se dan en los distritos de Nuevo


Chimbote, Casma, Moro y San Jacinto, su desordenado crecimiento
poblacional con psimas condiciones de salubridad aunada a una limitada
oferta sectorial resultan insuficientes para coberturar adecuadamente las
enfermedades diarreicas. Es necesario redisear nuevas intervenciones
sanitarias y continuar con la vacunacin con Rotavirus con la finalidad de
disminuir los casos graves de EDAS.

Tabla N 35
Porcentaje de Edas Complicadas en Nios Menores de 5 aos.RSPS.
2011- 2012

Fuente: Reportes AIS Nio RSPS. 2011-2012

Enfermedades Inmunoprevenibles:

Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante el uso de la


vacuna como la Tosferina, La Parlisis Flcida Aguda PFA, el Sarampin, la
Rubeola, la Difteria, Ttanos, Parotiditis, Tuberculosis, Meningitis, Lepra entre
otras; de aqu la importancia de realizar de forma oportuna la vacunacin a los
nios en las edades establecidas. La transmisin de estas enfermedades en

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Red de Salud Pacfico Sur

una comunidad no presenta un comportamiento nico, ya que es un proceso


extremadamente complejo, cada persona se debe atender de forma individual e
integral, por tal motivo la necesidad de acudir al mdico cuando se sospecha
de la presentacin de un caso.

Est comprobado como la utilizacin de la vacuna modifica la prevalencia y la


incidencia a nivel mundial de estas enfermedades, hasta lograr la erradicacin1
como sucedi con la Viruela o la eliminacin2 como se pretende en la regin de
las Amricas con el Sarampin y la Rubeola. Es as como la Vigilancia
Epidemiolgica juega un papel importante en la prevencin y presentacin de
estas enfermedades caracterizando de forma sistemtica y contina la
informacin generada de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ,
para realizar su respectivo anlisis e interpretacin, difusin de resultados y
recomendaciones. Es importante resaltar que todos los casos que se presenten
de enfermedades vacunables son de obligatoria notificacin, competencia de
todo personal de salud en ejercicio independiente de su mbito de trabajo:
pblico o privado, nivel de complejidad.

En la Red Pacifico Sur, en el ao 2012 se han presentado solo 01 caso


sospechoso de rubeola, con resultado negativo.Ningn caso de Poliomielitis ni
Sarampin.
Tabla N
Casos Sospechosos de Sarampin/Rubeola.1996-2012.RSPS.

Fuente: Oficina Epidemiologia.RSPS-2012

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Red de Salud Pacfico Sur

En el ao 2012, la RSPS report un total de 15 casos sospechosos de


Tosferina en los distritos de Cceres del Per, Huarmey, Nepea, Casma y Nvo
Chimbote con resultado negativo. Los casos sospechosos se caracterizaron
por pertenecer a grupos de edad en su mayora menores de 2 meses y
mayores de 6 aos, con ausencia de vacunacin.

Por lo que, existe la necesidad de reforzar todos los componentes de la


estrategia de inmunizaciones, con la finalidad de disminuir el riesgo de
reintroduccin de enfermedades ya erradicadas,eliminadas y controladas,
recomendando para ello, el uso del MRC, indice de riesgo y otros como
herramientas indispensables de la vigilancia epidemiolgica.

Grafico N
Casos Sospechosos de Tosferina, segn S.E. RSPS-2012

Fuente: Oficina Epidemiologia.RSPS-2012

Enfermedades Trasmisibles: Tuberculosis

Muchos peruanos piensan que la tuberculosis (TB) es una enfermedad del


pasado.

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Red de Salud Pacfico Sur

Nada ms ajeno a la verdad: de todas las epidemias del presente, es la


mscontagiosa y su incidencia crece da a da en todo el planeta. Similarmente,
muchos peruanos creen que la TB solo afecta a poblaciones en extrema
pobreza y a comunidades alejadas que viven en el atraso. Es verdad que la TB
tiene un rostro usualmente pobre pero, dado que se propaga por el aire, basta
con que una persona enferma tosa, estornude o simplemente hable ante una
sana, o que sta respire en un espacio contaminado incluso horas antes con el
germen, para poder adquirir el mal.

Adems, con la globalizacin y el incremento de los viajes, cualquiera puede


adquirir la enfermedad, incluso en pases desarrollados. La TB se propaga ms
fcilmente en reas sobrepobladas o de hacinamiento, como los pueblos
jvenes o las prisiones, pero tambin en urbes cosmopolitas, como Lima, en
donde la gente utiliza sistemas de transporte congestionados o labora en
espacios reducidos con poca luz y poca ventilacin.

Desde que el tratamiento para la TB comenz a administrarse en forma gratuita


en el Per, la mortandad por cada 100 000 habitantes se redujo de 256 en
1992 a 124 en el 2003. Sin embargo, como suele suceder, se cant victoria
antes de tiempo y desde entonces la enfermedad no ha continuado
retrocediendo.

Por otro lado, pese a ser curable, persiste en el imaginario colectivo la idea de
que la TB es una enfermedad que inevitablemente conduce a la muerte, y de
manera injusta se discrimina a las personas que la padecen. Pero s es posible
vencer a esta epidemia, y ese debera ser nuestro norte en esta dcada previa
al bicentenario de nuestra Repblica.

El incremento en los casos de tuberculosis, en la Red Pacifico Sur, tambien es


alarmante, ya que en el periodo 2009-2012, las tasas de incidencia han crecido
paulatinamente, registrando en el ao 2012, un total de 277 casos nuevos, con
una tasa de 104.1 x 100 000 hab.

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Red de Salud Pacfico Sur

Grafico N49

Tasa de Incidencia de TBC del Ambito de la Red de Salud Pacfico Sur


2009-2012

Fuente: Unidad Inteligencia Sanitaria Red de salud Pacifico Sur, Reportes ao 2012

Los Distritos de la Red, de mayor tasa de incidencia en el ao 2012, fueron:


Casma, Huarmey, Buenavista, Samanco y Nvo Chimbote.

Grafico N49

Tasa de Incidencia de Tuberculosis,segn Distrito.RSPS-2012

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Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: Unidad Inteligencia Sanitaria Red de salud Pacifico Sur, Reportes ao 2012

Frente a esta situacin, se propone continuar con actividades intensivas de


deteccin de la infeccin y tratamiento oportuno de la enfermedad,ya que es
posible bajar la incidencia de TB en 30% en solo tres aos y en al menos 60%
para el ao 2021. Con una buena alimentacin y programas de vivienda y
ordenamiento urbano en zonas de gran hacinamiento que facilitan la
transmisin area de la enfermedad, el impacto podra ser irreversible.

Adems, se sabe que la mejor manera de prevenir la enfermedad en una


comunidad es tratar a las personas ya enfermas, pues as se corta la
transmisin. Pero, si bien la TB es fcilmente diagnosticable, resulta comn
que los pacientes no acudan a tiempo a evaluarse y medicarse. Por ello, el
primer momento clave para una exitosa poltica pblica en la lucha contra la
enfermedad es incrementar la bsqueda de nuevos casos.

La Red, cuenta con los insumos y tecnologa apropiada para el diagnstico


temprano y el tratamiento es gratuito en cualquier establecimiento de salud de
la jurisdiccin. Sin embargo, segn la Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevencin y Control de Tuberculosis, actualmente solo se examina a 5 de
cada 100 personas que acuden a los establecimientos de salud. De hecho, el
Per apenas inverta, a fi nales de la dcada pasada, entre 5 y 8 millones de
dlares anuales en la lucha contra la TB. A partir del 2011, se destinarn 32

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Red de Salud Pacfico Sur

millones a combatir la epidemia. Pero se estima que se necesitan 54 millones


de dlares para enfrentar integralmente la enfermedad, lo que incluye
campaas preventivas y masivas de comunicacin.

En resumen el abordaje deber ser multisectoriao y coordinado de los diversos


sectores como : Salud,Vivienda y Educacin,Relaciones Exteriores y
Turismo,Economa,Medio de comunicacin, Municipios,Empresas,COREMUSA
y Cooperantes internacionales como: Fondo Mundial, Pathfinder International,
Socios En Salud.

Enfermedades Metaxenicas.

Las enfermedades metaxenicas, en el Per, en las ltimas dcadas constituye


los principales de problemas de salud, que afectan a las poblaciones mas
pobres de menos acceso y estn catalogadas entre las reemergentes,
afectando grandes proporciones de poblacin, con gran impacto sobre la salud
publica nacional, regional y local.

La Malaria, Dengue, Bartonelosis, Leishmaniosis son los 04 problemas de


salud abordados desde la ESN de Prevencin y Control de las Enfermedades
Metaxenicas y Otras Transmitidas por Vectores de la Red Pacifico Sur, cuyo
incremento en la transmisin e incremento de los factores de riesgo, ha hecho
prioritario su abordaje. Problemas de salud publica que permanente amenazan
la salud de la poblacin, son condicionados por mltiples factores, algunos de
los cuales la intervencin del hombre es casi nula, el desencadenamiento de
estas esta relacionado con los desequilibrios entre las variables climatolgicas,
pluviosidad, movimiento migracional, temperatura, siembra y cultivos, razn por
la que la responsabilidad de controlar y/o mantener estas variables en
equilibrio, es tarea de todos, desde el Estado Peruano y todas sus
organizaciones directamente relacionadas con la supervivencia de la poblacin
(agricultura, comercio, trabajo, industria y turismo).

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Red de Salud Pacfico Sur

La tasa de afectacin sobre la poblacin, estn relacionadas con la capacidad


de respuesta de los servicios de salud, la cobertura de estos sobre los mbitos
adjudicados, oportunidad de la identificacin, sensibilizacin de la poblacin
para el control de algunas variables intervinientes, la especie vectorial
predominante, determinada especficamente por los cambios climatolgicos,
cepas circulantes, disponibilidad de recursos oportunos y suficientes,
respuestaa los esquemas de tratamiento sin embargo existen algunos factores
como los desencadenados por los efectos del fenmeno del nio que facilita la
reproduccin vectorial, constituyndose uno de los principales
desencadenantes de la notificacin de brotes de las ETVs, en fases pre,
durante y despus de los efectos.

Grafico N51

Nmero de Casos de Enfermedades Metaxenicas en el


mbito Red de Salud Pacfico Sur .2009-2012.

Fuente: Unidad Inteligencia Sanitaria Red de salud Pacifico Sur

En el periodo 2009-2012, la Red Pacifico Sur, ha presentado un incremento de


la enfermedad de Bartonellosis , especialmente en su forma crnica, de 05
casos en el ao 2011 a 21 en el ao 2012.Sin embargo, muestran un claro
descenso en las leishmaniasis ctanea en estos ultimos 4 aos, reportando
123 casos para el ao 2012.El grupoo etareo mas afectado por las diversas
enfermedades metaxenicas, en nuestra localidad son: 1-9 aos y 20-59 aos.

80
Red de Salud Pacfico Sur

Cabe mencionar , que eln el ao 2009, se report 02 casos de fallecimientos


por Bartonella en edades de 1-9 aos.

Los distritos de mayor riesgo de las enfermedades metaxenicas:


Leishmaniasis, Bartonellosis y Malaria ,son: Quillo, Yautan, Pariacoto,
Cochabamba,Huanchay,Caceres del Per, Moro, Huayan, y Malvas, teniendo
una poblacin en riesgo de aproximadamente el 87% del total de la Red, hacia
por lo menos una enfermedad metaxenica.

La respuesta de la Red Pacifico Sur, a esta alarmante reemergencia de las


metaxenicas, se deber basar en reducir los niveles de transmisin en las
reas mas contundidas, la capacidad organizativa de los servicios y la
articulacin con el trabajo de colaboradores voluntarios permitir controlar de
manera eficiente reservorios humanos en tiempos adecuados. Sin embargo,
para reducir an mas el nivel de transmisin y la morbilidad causada por estas,
y evitar y controlar epidemias en el futuro, es necesario, contar con mayor
informacin en relacin con al husped, el vector, la transmisin, la
epidemiologa, y las medidas de control en las zonas de riesgo, y tener el
personal de salud entrenado y suficiente para implementar estas medidas.

Asi mismo, a travs de la unidad de salud Ambiental y comunitaria viene


realizando vigilancia entomolgica en puntos centinela, para determinar la
densidad poblacional del vector, teniendo capacidad de respuesta para
minimizar las poblaciones de los vectores, cuando los indicadores son de
riesgo; asimismo se realiza vigilancia de febriles, con la finalidad de detectar a
tiempo la enfermedad y tratarlas oportunamente.

Dengue:

Enfermedad infectocontagiosa grave, ocasionada por un virus, trasmitida por


un mosquito (llamado vector), que al picar a las personas, provocan brotes
epidmicos en la poblacin. Dicha enfermedad es considerada dentro de las 17
enfermedades tropicales descuidadas, que en los ltimos aos, registra un
progreso avance inquietante en las zonas costeras de la Red Pacifico Sur.

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Red de Salud Pacfico Sur

En 2012, el dengue fue la enfermedad viral que ms progres en la provincia


del Santa, incrementando su incidencia por la presentacin de brotes en
Chimbote, Nvo Chimbote y Casma. No caus fallecimientos.

En el 2012 se han reportado 14 casos confirmados de Dengue en las zonas de


Distritro de Nuevo Chimbote y Distritro de Casma.

Los distritos considerados en Escenario Epidemiolgico I son: Moro,


Buenavista,Yautan (Prov. Casma), Samanco, y Culebras.
Los distritos considerados en Escenario Epidemiolgico II son: Huarmey,
Nepea ,Comandante Noe y Escenario Epidemiolgico III, el distrito de
Nuevo Chimbote y el distrito de Casma.

Se identificaron los siguientes determinantes:

Aumento en la densidad de las poblaciones urbanas, especialmente Nvo


Chimbote.
Variacin de las condiciones climaticas: Temperaturas y Lluvias.
Aumento de la poblacin de mosquitos en zonas urbanas por
abastecimiento de agua deficiente, prcticas tradicionales de
conservacin de agua, falta de recoleccin de basura domiciliaria.
Migracin de pobladores a zonas de brotes : Chimbote
Limitado recurso humano para realizar las actividades.
Debl compromiso politico.

En la actualidad la Unidad de Salud Ambiental Y Comunitaria, Epidemiologia,


Laboratorio, Promocin de la salud y Comunicaciones de la Red de Salud
Pacfico Sur; por intermedio de sus areas, viene realizando la vigilancia
entomolgica con la finalidad de detectar oportunamente la presencia e
incremento de este vector de importancia en salud pblica, la vigilancia
epidemiologica de los febriles, promocin de las conductas adecuadas a traves
del Plan Combi, la difusin y comunicacin fortalecida con la elaboracin de
paneles en el distrito de Nvo Chimbote y Casma,as como el fortalecimiento del
laboratorio referencial de la Red.

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Eventos de Importancia en Salud Pblica.

Muerte Materna:

La mortalidad materna o muerte materna es un trmino estadstico que


describe la muerte de una mujer durante o poco despus de un embarazo. La
muerte materna es un indicador claro de injusticia social, inequidad de gnero y
pobreza: el que un embarazo o parto desemboque en la muerte de la mujer
refleja problemas estructurales, tanto de acceso como de atencin a la salud;
de hecho es el ms dramtico de una serie de eventos que revelan la falta de
acciones para atender la situacin de atraso, marginacin y rezago en la que
vive un sector de las mujeres.

La Organizacin Mundial de la Salud define la mortalidad materna como la


muerte de una mujer durante su embarazo, parto, o dentro de los 42 das
despus de su terminacin, por cualquier causa relacionada o agravada por el
embarazo, parto o puerperio o su manejo, pero no por causas accidentales.
Por lo general se hace una distincin entre muerte materna directa que es
resultado de una complicacin del propio embarazo, parto o su manejo, y una
causa de muerte indirecta que es una muerte asociada al embarazo en una
paciente con un problema de salud pre-existente o de reciente aparicin. Otras
defunciones ocurridas durante el embarazo y no relacionadas al mismo se
denominan accidentales, incidentales o no-obsttricas.

La mortalidad materna es un evento centinela que vigila la calidad de los


sistemas de salud .

A nivel mundial, aproximadamente un 80% de las muertes maternas son


debidas a causas directas. Las cuatro causas principales son las hemorragias
intensas (generalmente puerperales), las infecciones (septicemia en la mayora
de los casos), los trastornos hipertensivos del embarazo (generalmente la
eclampsia) y el parto obstruido. Las complicaciones del aborto peligroso son la
causa de un 13% de esas muertes. Entre las causas indirectas (20%) se
encuentran enfermedades que complican el embarazo o son agravadas por l,

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Red de Salud Pacfico Sur

como el paludismo, la anemia, el VIH/SIDA o las enfermedades


cardiovasculares.

Las principales razones por la que las mujeres embarazadas, en especial en


zonas de reas rurales, no acuden a los establecimientos de salud para recibir
atencin materna-infantil, incluyen el costo, temor, el mal trato recibido, el
tiempo de espera, vergenza y distancia al centro asistencial ms cercano.

Existe una relacin cercana entre la pobreza, pobre salud y ciertas


enfermedades con el riesgo de muerte materna e infantil.

Los mayores ndices de mortalidad materna tienden a ocurrir en distritos que


tambin tienen altos ndices de mortalidad infantil, un reflejo de pobre cuidado
mdico y de baja nutricin. Los nacimientos de bajo peso aumentan el riesgo
de muerte materna por enfermedad cardaca. Por lo tanto, mientras se
prevengan partos de bajo peso, menor ser el riesgo de una defuncin
materna.

En la Red Pacifico Sur, los distritos que presentaron mayores tasas de


mortalidad materna son el distrito de Quillo con 93.6 x 1000 nv en el 2012 en
comparacin la con tasa nacional en el Per y regional en Ancash son niveles
altos de tasa de mortalidad materna y el distrito Yautan con 65.6 x 100 nv en
el 2011 , debido a razones del personal con dbil competencias en el manejo
de emergencias obsttricas ,falta de seguimiento estricto de la gestantes con
fecha probable de parto, poblacin dispersa ,con mitos y costumbres
arraigadas y nivel socioecomico bajo convirtindose en distritos vulnerables a
un riesgo.

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Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: Programa de Hechos Vitales RSPS-2012

La OMS, afirma que un importante porcentaje de muertes maternas se pueden


evitar tan solo con una adecuada atencin sanitaria a la madre gestante.
{{cita|el aspecto crucial para disminuir las tasas de mortalidad materna es la
atencin de la mujer embarazada por personal calificado antes, durante y
despus del parto, lo cual incluye: medicamentos, equipos e infraestructura
adecuados.

Muerte Perinatal:

La mortalidad perinatal representa para los pases en desarrollo una causa


importante de muerte en la infancia. Estas muertes son consideradas
indicadores universales tanto de condiciones de vida, como de la calidad y
acceso a los servicios de salud.

Una muerte perinatal es el resultado final de la interaccin de una serie de


factores presentes en el proceso de gestacin. El componente social se
destaca entre ellos, especificamente en lo relacionado con el acceso
econmico, educativo, legal o familiar de la madre, as como la oportunidad y
eficiencia de los servicios de salud.

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Red de Salud Pacfico Sur

Como muerte perinatal se considera todas las muertes ocurridas entre la


vigesimaoctava semana de gestacin y el sptimo da de nacimiento.

En el mundo, anualmente, mueren casi 11 millones de nios antes de alcanzar


los cinco aos de edad, el 38% antes del primer mes de vida, y se estima que
ocurren unos 4 millones de mortinatos. Entre 25 y 45% de las muertes
perinatales se presentan en las primeras 24 horas de vida. Casi el 99% de la
mortalidad perinatal mundial se presenta en los pases en vas de desarrollado.

Como se detalla en el grafico N40 se muestra que la tasa de mortalidad


perinatal ,segn establecimientos de la jurisdiccin ,Puesto de salud Pocos
reporta el primer lugar en tasa de mortalidad perinatal (1000 x 1000 NV) y
segundo lugar Puesto de Salud Malvas con una tasa de 333.3 x 1000 NV .

Fuente: Programa de Hechos Vitales RSPS-2012

Las Metas del Milenio, promulgadas por las Naciones Unidas, proponen
disminuir en dos tercios la mortalidad infantil para el ao 2015, para lo cual se
deber fortalecer acciones tendientes a disminuir la mortalidad ayudan
igualmente a prevenir la morbilidad y sus secuelas. Los beneficios de obtener
un recin nacido con buena salud van ms all del periodo neonatal, porque

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aquellos nios que inician su vida en condiciones desfavorables como


consecuencia de complicaciones clnicas graves, tales como el bajo peso al
nacer, la hipoxia, la sepsis o las anormalidades congnitas, tienen mayor riesgo
de quedar con discapacidades o de morir en la infancia.

La salud del recin nacido est ntimamente relacionada con la salud materna
y, aunque las causas mdicas inmediatas de las muertes maternas y
perinatales son diferentes, las causas bsicas y los factores subyacentes son
muy similares; por lo tanto, el estudio de la mortalidad perinatal y las medidas
implementadas para prevenirla contribuyen a disminuir la mortalidad materna y
sus consecuencias, devastadoras para la familia y la sociedad.

2. Priorizacin de los Problemas de Salud

La identificacin de los problemas priorizados , se ha realizado teniendo


encuenta los criterios de Mc Mahon, y en base a los objetivos de desarrollo del
milenio.

2.1. Priorizacin Segn La Mortalidad

Para realizar la priorizacin segn la mortalidad se ha considerado el nmero


acumulado de defunciones en el periodo 2012, con la finalidad de obtener
resultados ms consistentes; asimismo, se ha empleado la lista de agrupacin
de causas de mortalidad propuesta por la OPS.

La priorizacin segn la mortalidad se basa en una matriz que combina la


razn de aos de vida potencialmente perdidos y la razn estandarizada de
mortalidad (REM), agrupados segn cuartiles.

El nmero de aos de vida potencialmente perdidos es un indicador de


mortalidad prematura, resulta de la suma de las diferencias entre una edad
lmite fijada, en este caso se utiliz la esperanza de vida de la Red Pacifico Sur

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(73.1 aos), y la edad de Ocurrencia de la muerte de todas las personas que


han fallecido en una poblacin en un periodo de tiempo determinado.

Para poder comparar los valores entre distintas poblaciones se utiliza la


RAVPP, que se obtiene dividiendo los aos de vida potencialmente perdidos
entre el nmero de habitantes de una poblacin.

T abla N :Matriz REM- RAVPP segn la lista de agrupacin de


mortalidad 6/67. Red Pacifico Sur-2012

La REM es un indicador de exceso de mortalidad que se calcula dividiendo el


nmero de muertes observadas sobre el de esperadas, si la poblacin tuviese
la tasa de mortalidad de una determinada poblacin de referencia. El nmero
de muertes esperadas se estima multiplicando la tasa de mortalidad de la

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Red de Salud Pacfico Sur

Poblacin de referencia, en este caso la poblacin de la Red Pacifico Sur , por


la poblacin de inters.

Los problemas prioritarios son aquellos que se ubican en las cuatro celdas que
se encuentran ms hacia abajo y ms hacia la derecha de la matriz,
correspondientes al 3er y 4to cuartil de ambos indicadores (Figura ), estos
problemas prioritarios seran los que estn ocasionando una mayor mortalidad
prematura y un mayor exceso de mortalidad.

Fueron priorizados 10 problemas de salud, de los correspondieron a problemas


respiratorios, canceres y tumores, accidente de trnsito y enfermedades
crnicas.

Los eventos de intencin no determinada, es decir traumatismos y


envenenamientos, la tuberculosis, y las sepsis bacterianas del recin nacido,
son los principales problemas que ocasionan un exceso de la mortalidad a
edades prematuras.

La diabetes mellitus, los tumores malignos de estmago y cuello uterino, y los


Accidentes que obstruyen la respiracin, los accidentes de transporte no
especificados, y los dems accidentes; ocasionan tambin un exceso de la
mortalidad pero a edades no tan prematuras como el grupo anterior.

Por otro lado, las leucemias y los tumores maligno de los rganos digestivos y
del Peritoneo (excepto estmago y colon), las infecciones respiratorias agudas,
las Malformaciones congnitas, y las enfermedades isqumicas del corazn,
las cirrosis y Enfermedades crnicas del hgado, y las enfermedades del
sistema nervioso (excepto meningitis); tambin ocasionan mortalidad a edades
prematuras, pero producen un Menor exceso de la mortalidad en comparacin
con los dos grupos anteriores.

2.2. Priorizacin Segn La Morbilidad

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Red de Salud Pacfico Sur

Para realizar la priorizacin segn la morbilidad se ha considerado el nmero


de atenciones de consulta externa y el nmero de egresos hospitalarios de los
Establecimientos de salud del MINSA en el periodo 2012, asimismo, se ha
utilizado la lista de agrupacin de causas de morbilidad.

La priorizacin segn la morbilidad se basa en el anlisis del ptimo de Pareto,


que postula que alrededor del 80% de los problemas est dado por alrededor
del 20% de las causas.

Grafico N :
Diagrama de Pareto de la Consulta Externa, Segn la lista de
Agrupacin de Morbilidad

Fuente: Oficina Estadistica RSPS-2012

T abla N
Causas Mas frecuentes de la Morbilidad principal de la Red Pacifico Sur.2012

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Red de Salud Pacfico Sur

Fuente: Reporte HIS-OEI. RSPS.2012

Las 07 primeras causas condicionan el 80% de la morbilidad de la consulta


externa de la Red Pacifico Sur, siendo las tres primeras las infecciones de las
vas respiratorias agudas, las enfermedades infecciones y parasitarias y del
sistema digestivo.
Por otro lado, el 80% de la morbilidad de los egresos hospitalarios est dado
por las primeras 22 causas, debido a una mayor diversidad de los motivos de
hospitalizacin, siendo las tres primeras las enfermedades las relacionadas al
embarazo, parto y puerperio, aparato respiratorio y aparato digestivo.

T abla N
Causas Mas frecuentes de Egresos Hospitalarios de la Red Pacifico Sur.2012

Fuente: Reporte HIS-OEI. RSPS.2012

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2.3. Priorizacin de Territorios Vulnerables

Para la priorizacin de los territorios vulnerables, para lo cual se seleccionaron


7 pertenecientes a las dimensiones de vulnerabilidad del ecosistema,
vulnerabilidad de la poblacin y vulnerabilidad por pobre presencia del estado.
Los territorios de mayor vulnerabilidad, despus de la calificacin y
estratificacin, fueron : Distrito Quillo, Yautan, Colcabamba y Cochabamba.

CONCLUSIONES

De Los Determinantes Del Estado De Salud :

La Red Pacifico Sur tiene 18 distritos bajo su jurisdiccin, siendo el

distrito ms poblado, segn censo INEI 2012 el distrito de Nuevo Chimbote y

Casma , que en conjunto representaron ms de la mitad de la poblacin total

de la Red Pacifico Sur.

La Red Pacifico Sur tiene una tasa de crecimiento intercensal en el

periodo 2010-2012 de 0.95%, sin embargo, existen distritos con tasas de

crecimiento superiores a 7%(Nuevo Chimbote),y otros con tasas negativas,

cuya Poblacin se est reduciendo ( distritro de Quillo, distritro Caceres del

Peru).

La poblacin de la Red PACIFICO SUR experimenta un proceso de

envejecimiento como resultado de la reduccin de la natalidad y del incremento

de la esperanza de vida. El nmero de personas de 65 aos a ms se

increment.

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Red de Salud Pacfico Sur

La poblacin de la Red de Salud Pacifico Sur es casi en su totalidad es

urbana(76%).
El nivel educativo predominante en la zona costa de la Red Pacifico Sur

es el nivel Secundario, mientras que en la zona rural el primario, con un indice

de analfabetismo de 13%.
Los Distritos de mayor pobreza son Quillo y Cochabamba. Segn

Foncodes 2007.
El acceso a los servicios de agua potable es de 72% EN LA Red Pacifico

Sur.
En la Red Pacifico SUR, por cada 100 varones en edad de trabajar,

existen 72 que son econmicamente activos, de los cuales 69 tienen trabajo.

Mientras que por cada 100 mujeres en edad de trabajar, slo 46 son

econmicamente activas, de las cuales 44 estn ocupadas.


El 75% de los Establecimientos de salud , data una antigedad de 15 a

30 aos.
El 83.7% y 16.3% de los EESS, cuentan con FON P y B,

respectivamente.
En relacin al equipamiento , el 43.2% del equipo mdico se encuentra

en buenas condiciones y malo en un 10.9%, siendo los equipos ms urgentes a

reponer los de uso de emergencia.


En disponibilidad de medicamentos trazadores se alcanz en el ao

2012 el 85.7%.
En RRHH, con 0.2 mdicos, 0.4 enfermeros, 0.3 obstetras por cada mil

habitantes, estandar inferior al nacional y con el 41.2% de contratados CAS.


La ejecucin presupuestal en el ao 2012, fue de 92%, siendo el SIS el

que menor ejecucin presupuestal reporto (60%).e S


La Cobertura de Afiliacin alcanzada es de 54.1%i,siendo la Microred

Quillo la que report mayor cobertura de atenciones al SIS (65.3%).

uacin de Salud de la Provincia de Lima

DEL ESTADO DE SALUD

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Se reportaron coberturas de vacunacin por debajo del 95%.Vacuna

pentavalente(82.1%)y SPR(88.3%), siendo las microredes de ms bajas

coberturas Yugoslavia y Quillo.


Se increment la cobertura de Crecimiento y Desarrollo al 48.5%, segn

programacin por quintiles.


Se incremento la desnutricin crnica al 15.0% en nios menores de

cinco aos de la Red Pacifico Sur , siendo los distritos de mayor porcentaje

Quillo, Cochabamba y Pariacoto.


La Anemia en gestantes se ha incrementado en 3.8% , mientras que la

infantil ha tenido una leve disminucin 3.2%.


La cobertura de las gestantes controladas se ha disminuido en 1.65%

en el ao 2012, al igual que la cobertura de partos institucionales que se ha

reducido en 11.9%, en relacin al 2011.


Los Casos de VIH confirmado se han incrementado en 150%, en

especial en poblacin femenina, en el ao 2012, al igual que los tamizajes

respectivos.
La cobertura de viviendas con control vectorial , segn escenarios es de

83.6%.
De los 5 canceres slo se han trabajado con actividades preventivas

como los tamizajes, en forma regular con Ca Cuello Uterino y

Mama.Debilmente el Ca de Prostota.
El ao 2012, se ha fortalecido la estrategia de Salud Bucal, alcanzando

coberturas de 92% de personas con tratamiento a dichas enfermedades.


Las causas ms frecuentes de mortalidad se encuentran las infecciones

respiratorias y las crnicas degenerativas :Enfermedades isquemicas y

crerebrovasculares, siendo el sexo mas afectado el masculino.


Las causas mas frecuentes de morbilidad en los diferentes grupos

etareos, se encuentra en primer orden las infecciones respiratorias,

enfermedades parasitarias,enfermedades del sistema digestivoy enfermedades

endocrinas y nutricionales, segn diagrama de Pareto.

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Red de Salud Pacfico Sur

Las causas ms frecuentes de hospitalizacin son las enfermedades

relacionadas al embarazo, parto y puerperio.


Las causas ms frecuentes de emergencia son los signos, sintomas y

hallazgos anormales, seguido de los traumatismos y envenenamientos.


La mayor tasa de incidencia de enfermedades diarreicas se encuentra

aen la microred casma: P.S Tortugas y P.S La Gramita.


Incremento notable de la tasa de incidencia de Tuberculosis (104.1% oooo),

especialmente en el distrito de Casma, Huarmey ,Buenavista,Samanco y Nvo

Chimbote.
Las enfermedades trasmisibles como la Leishmaniasis ha disminuido la

presencia de casos, sin embargo se ha incrementado los casos de Bartonella

eruptiva. Se ha presentado en el ao 2012, el brote de Dengue, especialmente

en el Distrito de Nvo Chimbote y Casma, teniendo un total de 14 casos

confirmados.
El Distrito de que ha presentado Muerte Materna en el ao 2012, ee el

Distrito de Quillo, con 2 muertes por causa directa.


El EESS de mayor tasa de muerte perinatal es el P.S Pocos y Malvas.
Los territorios de mayor vulnerabilidad, despus de la calificacin y
estratificacin, fueron : Distrito Quillo, Yautan, Colcabamba y Cochabamba,
Casma y Nvo Chimbote.
Los problemas sanitarios priorizados tenemos: Muerte Materna,
Tuberculosis y Desnutricin Infantil.

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