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Para su estudio, el ciclo menstrual se divide en 3 fases (aunque pueden verse 4):
FASE MENSTRUAL
El primer da de la menstruacin es el inicio del ciclo. La capa
funcional de la pared uterina se desprende y se elimina con el
flujo menstrual, que suele durar 4 5 das.
La menstruacin se elimina a travs de la vagina; y se compone
de pequeas cantidades de sangre de las arterias espirales (20 80
ml) con piezas pequeas de tejido endometrial. Despus de la
menstruacin, el endometrio erosionado es delgado, ya que se
eliminaron en su totalidad la capa compacta y la mayor parte de la
capa esponjosa. Pero la capa basal contina su proceso de
vascularizacin por sus arterias rectas y en consecuencia
permanece viable. Las clulas basales de las glndulas de la capa
basal comienzan a proliferar y las clulas recin formadas migran
a la superficie para iniciar la nueva epitelizacin del tejido
conjuntivo de la luz uterina.
FASE PROLIFERATIVA
Tambin llamada estrognica o folicular.
Dura 9 das aprox. (fin del sangrado hasta el da 14 aprox.).
Coincide con el crecimiento de los folculos ovricos y es
controlada por los estrgenos.
En esta etapa el endometrio se engruesa 2 a 3 veces su tamao
normal y se incrementa su contenido en agua. Se renueva el
epitelio de la superficie, aumentan el nmero y al longitud de las
glndulas y se alargan las arterias espirales (regeneracin de la
capa basal y de la capa esponjosa).
Las glndulas son rectas, pero sus clulas comienzan a acumular
glucgeno y para el da 14 (ovulacin) la capa funcional ya esta
completamente formada en su epitelio, glndulas, estroma y
arterias espiraladas.
FASE SECRETORIA
O Progestacional o ltea.
Dura alrededor de 13 das (del da 15 al 28). Coincide con la
formacin, funcionamiento y crecimiento del cuerpo amarillo. La
progesterona propicia la secrecin del epitelio glandular de una
sustancia rica en glucgeno. Las glndulas se tornan anchas,
tortuosas y saculares; las arterias espirales crecen hacia las capas
esponjosa y compacta, y el endometrio se engrosa an ms (hasta
5 mm. de grosor). La red venosa se torna ms compleja y
muestras grandes lagunas (espacios venosos).
SI HAY FECUNDACIN
Esta fase le da al endometrio un aspecto plido y ocurre a medida que se contraen las arterias
espirales. Esta contraccin es causada por la disminucin hormonal, principalmente de progesterona,
por el cuerpo lteo en degeneracin. Al mismo tiempo que hay disminucin de riego sanguneo, hay
desaparicin de la secrecin glandular, prdida del lquido intersticial y encogimiento del
endometrio.
Hacia el final de esta fase, las arterias espirales se contraen por perodos ms prolongados, lo que
condiciona estasis venosa y necrosis isqumica difusa en los tejidos superficiales.
Por ltimo, empieza a escapar sangre a travs de las paredes rotas hacia el tejido conectivo vecino;
lo que condiciona que se formen pequeos depsitos de sangre que se rompen a travs de la
superficie endometrial, provocando as una hemorragia hacia la luz uterina y por la vagina.
Si no hay embarazo, los ciclos reproductivos se continan a lo largo de la vida frtil de la mujer (48
55 aos de edad). Los cambios endocrinos, somticos (cuerpo) y psquicos que ocurren al terminar
el perodo de la reproduccin se denominan climaterio, y la ltima menstruacin se conoce como
menopausia.
FASES EN TROMPA UTERINA
Poco antes de la Ovulacin, el extremo fimbriado de la trompa uterina se aplica con firmeza
sobre la superficie del ovario, y el propio oviducto inicia contracciones rtmicas.
Las fimbrias se mueven hacia delante y atrs, y junto con corrientes de lquido producido x los
cilios de las clulas de la mucosa, se produce una accin de barrido que barre al ovocito
secundario hacia el infundbulo de la trompa.
Las clulas epiteliales sufren hipertrfia cclica durante la fase folicular y atrofia durante la fase
ltea en respuestaa los cambios hormonales, en especial al estrgeno: stos estimulan la ciliognesis
y la progesterona aumenta la cantidad de clulas secretoras.
Los productos dentro de las secreciones de las clulas intercalares facilitan la capacitacin de los
espermatozoides, lo que los vuelve maduros y capaces de fecundar al ovocito; tambin proporcionan
nutricin y proteccin al vulo y, si este es fecundado, proporcionan nutrientes al cigoto en las fases
iniciales de su desarrollo.
El ovocito llega a la ampolla debido a los movimientos de peristalsis de la pared de la trompa
(contraccin / relajacin); y de ah se dirige hacia el tero (3 4 das aprox.).
En el punto medio del ciclo menstrual, alrededor de la poca de la ovulacin, las glndulas
cervicales aumentan su secrecin unas 10 veces y secretan un lquido seroso que facilita la entrada
de los espermatozoides al tero.
En otras ocasiones y durante el embarazo, las secreciones se tornan ms viscosas y forman
un tapn de moco engrosado en el orificio del cuello uterino, que evita la entrada de
espermatozoides y microorganismos al tero.
La hormona progesterona regula los cambios de viscosidad de las secreciones de las
glndulas cervicales.
Durante el parto, otra hormona ltea la relaxina, induce lisis de colgena en las paredes
cervicales; lo que causa ablandamiento del cuello uterino que facilita la dilatacin cervical.
CAMBIOS VAGINALES
Bajo la influencia de los estrgenos en la fase folicular, las clulas epiteliales sintetizan y secretan
glucgeno conforme migran a la superficie. Todo el tiempo hay exfoliacin de clulas, pero en la
fase mestrual o cerca de esta, la capa supeficial del epitelio vaginal puede desprenderse entera.
APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
CICLO MENSTRUAL
Para su estudio, el ciclo menstrual se divide en 3 fases (aunque pueden verse 4):
FASE MENSTRUAL
El primer da de la menstruacin es el inicio del ciclo. La capa
funcional de la pared uterina se desprende y se elimina con el
flujo menstrual, que suele durar 4 5 das.
La menstruacin se elimina a travs de la vagina; y se compone
de pequeas cantidades de sangre de las arterias espirales (20 80
ml) con piezas pequeas de tejido endometrial. Despus de la
menstruacin, el endometrio erosionado es delgado, ya que se
eliminaron en su totalidad la capa compacta y la mayor parte de la
capa esponjosa. Pero la capa basal contina su proceso de
vascularizacin por sus arterias rectas y en consecuencia
permanece viable. Las clulas basales de las glndulas de la capa
basal comienzan a proliferar y las clulas recin formadas migran
a la superficie para iniciar la nueva epitelizacin del tejido
conjuntivo de la luz uterina.
FASE PROLIFERATIVA
Tambin llamada estrognica o folicular.
Dura 9 das aprox. (fin del sangrado hasta el da 14 aprox.).
Coincide con el crecimiento de los folculos ovricos y es
controlada por los estrgenos.
En esta etapa el endometrio se engruesa 2 a 3 veces su tamao
normal y se incrementa su contenido en agua. Se renueva el
epitelio de la superficie, aumentan el nmero y al longitud de las
glndulas y se alargan las arterias espirales (regeneracin de la
capa basal y de la capa esponjosa).
Las glndulas son rectas, pero sus clulas comienzan a acumular
glucgeno y para el da 14 (ovulacin) la capa funcional ya esta
completamente formada en su epitelio, glndulas, estroma y
arterias espiraladas.
FASE SECRETORIA
O Progestacional o ltea.
Dura alrededor de 13 das (del da 15 al 28). Coincide con la
formacin, funcionamiento y crecimiento del cuerpo amarillo. La
progesterona propicia la secrecin del epitelio glandular de una
sustancia rica en glucgeno. Las glndulas se tornan anchas,
tortuosas y saculares; las arterias espirales crecen hacia las capas
esponjosa y compacta, y el endometrio se engrosa an ms (hasta
5 mm. de grosor). La red venosa se torna ms compleja y
muestras grandes lagunas (espacios venosos).
SI HAY FECUNDACIN
Esta fase le da al endometrio un aspecto plido y ocurre a medida que se contraen las arterias
espirales. Esta contraccin es causada por la disminucin hormonal, principalmente de progesterona,
por el cuerpo lteo en degeneracin. Al mismo tiempo que hay disminucin de riego sanguneo, hay
desaparicin de la secrecin glandular, prdida del lquido intersticial y encogimiento del
endometrio.
Hacia el final de esta fase, las arterias espirales se contraen por perodos ms prolongados, lo que
condiciona estasis venosa y necrosis isqumica difusa en los tejidos superficiales.
Por ltimo, empieza a escapar sangre a travs de las paredes rotas hacia el tejido conectivo vecino;
lo que condiciona que se formen pequeos depsitos de sangre que se rompen a travs de la
superficie endometrial, provocando as una hemorragia hacia la luz uterina y por la vagina.
Si no hay embarazo, los ciclos reproductivos se continan a lo largo de la vida frtil de la mujer (48
55 aos de edad). Los cambios endocrinos, somticos (cuerpo) y psquicos que ocurren al terminar
el perodo de la reproduccin se denominan climaterio, y la ltima menstruacin se conoce como
menopausia.
FASES EN TROMPA UTERINA
Poco antes de la Ovulacin, el extremo fimbriado de la trompa uterina se aplica con firmeza
sobre la superficie del ovario, y el propio oviducto inicia contracciones rtmicas.
Las fimbrias se mueven hacia delante y atrs, y junto con corrientes de lquido producido x los
cilios de las clulas de la mucosa, se produce una accin de barrido que barre al ovocito
secundario hacia el infundbulo de la trompa.
Las clulas epiteliales sufren hipertrfia cclica durante la fase folicular y atrofia durante la fase
ltea en respuestaa los cambios hormonales, en especial al estrgeno: stos estimulan la ciliognesis
y la progesterona aumenta la cantidad de clulas secretoras.
Los productos dentro de las secreciones de las clulas intercalares facilitan la capacitacin de los
espermatozoides, lo que los vuelve maduros y capaces de fecundar al ovocito; tambin proporcionan
nutricin y proteccin al vulo y, si este es fecundado, proporcionan nutrientes al cigoto en las fases
iniciales de su desarrollo.
El ovocito llega a la ampolla debido a los movimientos de peristalsis de la pared de la trompa
(contraccin / relajacin); y de ah se dirige hacia el tero (3 4 das aprox.).
En el punto medio del ciclo menstrual, alrededor de la poca de la ovulacin, las glndulas
cervicales aumentan su secrecin unas 10 veces y secretan un lquido seroso que facilita la entrada
de los espermatozoides al tero.
En otras ocasiones y durante el embarazo, las secreciones se tornan ms viscosas y forman
un tapn de moco engrosado en el orificio del cuello uterino, que evita la entrada de
espermatozoides y microorganismos al tero.
La hormona progesterona regula los cambios de viscosidad de las secreciones de las
glndulas cervicales.
Durante el parto, otra hormona ltea la relaxina, induce lisis de colgena en las paredes
cervicales; lo que causa ablandamiento del cuello uterino que facilita la dilatacin cervical.
CAMBIOS VAGINALES
Bajo la influencia de los estrgenos en la fase folicular, las clulas epiteliales sintetizan y
secretan glucgeno conforme migran a la superficie. Todo el tiempo hay exfoliacin de clulas, pero
en la fase mestrual o cerca de esta, la capa supeficial del epitelio vaginal puede desprenderse.