TESIS

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUMICA
TESIS I
RIESGO DE OBESIDAD EN PERSONAS ADULTAS

VOLUNTARIAS DE SEXO FEMENINO PERTENECIENTES AL
CLUB DE MADRES ZOILA VICTORIA DE LA TORRE DE
HAYA DE LA LOCALIDAD DE VISTA ALEGRE, FEBRERO
2016
AUTORES:
AGUILAR RODRGUEZ, CARLOS NEIL
AMAYA HILARIO, CARMEN VICTORIA
ASESORA:
Dra. QF. MIRIAM ELIZABETH GUTIRREZ RAMOS
TRUJILLO PER
2016
DEDICATORIA
A DIOS:
Por su amor incondicional, por darme
da a da el regalo de vivir y cumplir
con mis metas y objetivos, y por ser mi
primer amor.
A MI MADRE: AGRIPINA
Por sus enseanzas, cuidados, cario y
comprensin que me brinda para poder
salir adelante, porque cree en m y es
por ello que es mi motivo para salir
adelante siempre y porque a pesar de
todo siempre est conmigo.
A MIS HERMANOS: RUBN,
VILMA, MIRIAN, MARA, EDER,
ALICIA Y YUDIXSA.
Por ser siempre mis mejores amigos,
por creer en m, por darme nimo y
muchas alegras.
NEIL
DEDICATORIA
A DIOS:
Quien me ha dado fortaleza para seguir
cada da superndome; y por su infinito
amor y bondad.
A MIS PADRES: ROSA Y VCTOR
A mi madre, porque siempre estuvo a
mi lado brindndome su apoyo y sus
consejos para hacer de m una mejor
persona.
A mi padre aunque no est fsicamente,
s que desde el cielo siempre me cuida
y me gua para que todo salga bien
A MIS HERMANOS: ELISA,
ESTEBAN, AMANDA Y WALTER
Por su apoyo, por creer en m, quienes
con sus palabras de aliento, me
motivaron, para poder superarme cada
da ms y cumpla con mis ideales.
CARMEN
AGRADECIMIENTO
A los distinguidos miembros del jurado por sus sugerencias y aportes al informe de Tesis I.
Mg. Roger Rengifo Penadillos (Presidente), Dra. Miriam Gutirrez Ramos (Miembro) y Mg.
Francisco Abanto Zamora (Miembro)
A nuestra asesora, Dra. Miriam Gutirrez Ramos por su dedicacin, gran apoyo, paciencia y
enseanzas brindadas; por habernos guiado en la realizacin de nuestro informe de Tesis I.
Al tecnlogo mdico Sr. German Narro Cabezas, por su apoyo incondicional en la realizacin
de nuestra Tesis I.
JURADO DICTAMINADOR
____________________________________
Mg. Roger Rengifo Penadillos
(Presidente)
____________________________________
Dra. Miriam Gutirrez Ramos
(Miembro)
____________________________________
Mg. Francisco Abanto Zamora
(Miembro)
PRESENTACIN
Seores miembros del jurado dictaminador:
Dando cumplimiento a lo establecido por el reglamento de trabajos de investigacin de la
Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional de Trujillo, sometemos a
vuestra consideracin y elevado criterio profesional el presente Informe de Investigacin
intitulado:
Riesgo de obesidad en personas adultas voluntarias de sexo femenino pertenecientes
al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya de la Localidad de Vista Alegre,
febrero 2016
Es propicia esta oportunidad para manifestar el ms sincero reconocimiento a nuestra alma
Mater y su plana docente, que con su capacidad y buena voluntad, contribuyen con nuestra
formacin profesional.
Dejamos a su criterio, seores miembros del jurado la calificacin del presente trabajo de
Investigacin Cientfica.
Trujillo, Septiembre del 2016
____________________________ _______________________________
Aguilar Rodrguez, Carlos Neil Amaya Hilario, Carmen Victoria

RESUMEN
En el presente estudio se determin el riesgo de obesidad, mediante los factores
de riesgo modificables como: dieta, actividad fsica, hbitos nocivos, uso de frmacos,
peso, ndice de masa corporal (IMC), ndice cintura cadera (ICC), colesterol total y
colesterol HDL, y factores de riesgo no modificables como: edad y herencia, en una
muestra de 31 participantes aparentemente sanos, elegidos al azar, entre adultos de sexo
femenino pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, febrero
2016.
Haciendo uso de una encuesta se evalu los factores de riesgo modificables como
tipo dieta, actividad fsica, de los cuales el 48,4% no realiza actividad fsica; hbitos
nocivos, el 54,8% consume caf; uso de frmacos, el 58,1% consume frmacos, y para
factores de riesgo no modificables como: edad, el 39% se encuentra entre 60-69 aos, y
herencia, el 29% tiene familiares con obesidad. Adems se determin las consecuencias
que trae consigo la obesidad, de los cuales se encontr con un mayor porcentaje la HTA
con un 25,8%.
Los niveles de colesterol se analiz en muestras de sangre extradas de los
participantes, de los cuales el 10% presenta un nivel ligeramente elevado de Colesterol
total; y el 52% presenta un nivel de alto riesgo de colesterol-HDL Por otro lado los niveles
de IMC (ndice de masa corporal), el 55% se encuentra en sobrepeso, el 23% se encuentra
en Obesidad I, y el 12% se encuentra Obesidad II; en cuanto a los niveles de ICC (ndice
cintura cadera), el 29% se encuentra en un nivel de alto riesgo, se concluye que la mayora
de la poblacin presenta un moderado riesgo de padecer obesidad.
Palabras clave: Colesterol total, colesterol-HDL, IMC, ICC, factores de riesgo, riesgo de
obesidad.
ii
ABSTRACT
In the present study the risk of obesity was determined by the modifiable risk factors such
as type diet, physical activity, harmful habits, drug use, weight, body mass index (BMI),
waist-hip ratio (ICC), cholesterol total cholesterol and HDL, and non-modifiable risk
factors: age and heredity, in a sample of 31 apparently healthy participants, randomly
selected adult female belonging to the club of mothers Zoila Victoria Tower Hague,
February 2016.
Using a survey modifiable risk factors such as diet, physical activity, of which
48.4% are not physically active was assessed; harmful habits, 54.8% consume coffee;
drug use, 58.1% consume drugs, and non-modifiable risk factors such as age, 39% is
between 60-69 years, and inheritance, 29% have family members with obesity. Besides
the consequences that come with obesity, of which he found a higher percentage
hypertension with 25.8% was determined.
Cholesterol levels were analyzed in blood samples taken from participants, of
which 10% have a slightly elevated total cholesterol level; and 52% presents a high risk
level of HDL-cholesterol On the other hand the levels of BMI (body mass index), 55%
are overweight, 23% is in Obesity I, and 12% Obesity is II; as to the levels of ICC (waist
hip ratio), 29% is at a high risk level, it is concluded that the majority of the population
has a moderate risk of obesity.
Keywords: total cholesterol, HDL-cholesterol, BMI, WHR, risk factors, risk of
obesity.
ii
NDICE
RESUMEN........ i
ABSTRACT....... ii
I. INTRODUCCIN........ 1
II. MATERIAL Y MTODO........ 9
III. RESULTADOS. 19
IV. DISCUSIN...... 31
V. CONCLUSIONES.. 49
VI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.... 50
ANEXOS........... 60
I. INTRODUCCIN
La obesidad o exceso de peso, se increment de forma alarmante en las ltimas
dcadas, al punto de convertirse en un problema de salud pblica, tanto en los pases
desarrollados como en pases en vas de desarrollo. El peso de nuestro organismo se
regula mediante distintos mecanismos relacionados entre s, que controlan las
ingestas de los alimentos y el gasto energtico. La obesidad es una enfermedad
compleja y multifactorial, que se desarrolla por la interaccin de factores de riesgo
modificables como: tipo de dieta, actividad fsica, hbitos nocivos, uso de frmacos,
peso, ndice de masa corporal (IMC), ndice cintura cadera (ICC), colesterol total y
colesterol HDH; y factores de riesgo no modificables como: edad y herencia1,2.
Una dieta sana y equilibrada, es uno de los pilares fundamentales para la salud,
la que permite reforzar el sistema inmunitario, contraer menos enfermedades y gozar
de una buena salud; el problema es que hoy en da las personas pueden elegir entre
comida rpida o comer en exceso, que lamentablemente est cargada de lpidos, sal,
azucares refinados, y grasas saturadas, los cuales no son compensados con un gasto
calrico adecuado; la ventaja de esta alimentacin es que es econmica; mientras que
otro tipo de alimentacin indica una preparacin culinaria donde estn presentes las
protenas, carbohidratos, fibras y en menor escala los lpidos, pero requiere ms
tiempo de preparacin para su consumo1,2.
El estilo de vida de la sociedad actual se caracteriza cada vez ms por el
sedentarismo y poca actividad fsica, contribuyendo de manera significativa a la
epidemia de la obesidad en la edad adulta. La creciente urbanizacin y la necesidad
de desplazamientos ms largos ha incrementado el uso de transportes motorizados;
en este sentido, se ha descrito un incremento del 6% en el riesgo de desarrollar
1
obesidad por cada hora empleada diariamente en el transporte en vehculo. Por otra
parte, la actividad fsica ocupacional se ha visto considerablemente reducida debido
al incremento de puestos de trabajo en el sector servicios con respecto al industrial,
lo que ha llevado a aumentar el nmero de horas que se pasa sentados en el trabajo.
Tambin el trabajo domstico se ha visto beneficiado por el desarrollo de nuevas
tecnologas, que han conducido a la reduccin de la energa calrica requerida para
estas tareas cotidianas3,4.
Una medida de la obesidad se determina mediante, el ndice de masa corporal
(IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla (altura) que se
utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se
calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en
metros (kg/m2). La Organizacin Mundial de la salud (OMS), considera que los
puntos de corte de IMC para clasificar a la poblacin adulta son: nivel normal entre
18,5 - 24,9; sobrepeso entre 25 - 29,9; obesidad I entre 30 - 34,9; obesidad II
entre 35 - 39,9, y obesidad III entre 40 kg/m23,4.
Otro de los parmetros que nos proporcionan la informacin sobre la
distribucin de la grasa son el permetro de la cintura o circunferencia abdominal
(CA), o el ndice cintura-cadera (ICC). Algunos autores consideran que la grasa
perivisceral, tiene una buena correlacin con el permetro de la circunferencia
abdominal y actualmente, se tiende a utilizar la circunferencia de la cintura como
indicador de riesgo asociado a desarrollar enfermedades como la obesidad; el ndice
se obtiene midiendo el permetro de la cintura a la altura de la ltima costilla flotante,
y el permetro mximo de la cadera a nivel de los glteos. La Organizacin Mundial
2
de la Salud (OMS), considera un nivel de alto riesgo > 0,85, un nivel moderado 0,80
0,85, y un nivel bajo < 0,18 en mujeres3,4.
El colesterol total es otro de los factores de riesgo que se debe de controlar, si
este no se mantiene en sus niveles normales puede tener un impacto negativo en la
salud. El colesterol total es la medida de los componentes del colesterol LDL
(lipoprotena de baja densidad), el colesterol HDL (lipoprotena de alta densidad) y
VLDL (lipoprotena de muy baja densidad), que es el componente de los lpidos que
lleva los triglicridos5,6.
El colesterol es una sustancia grasa o lpido natural, en niveles normales es
necesario para el funcionamiento de nuestro organismo, forma parte de las
membranas celulares y es vital en la formacin de algunas hormonas. Este lpido
puede proceder del interior del cuerpo (colesterol endgeno), se crea mayormente en
el hgado, o del exterior (colesterol exgeno) a travs de algunos alimentos, en
especial de origen animal (carne, productos lcteos enteros, huevos, mantecas,
mariscos). Se encuentra en un nivel normal o deseables, cuando es < 200 mg/dL, un
nivel moderado alto cuando esta entre 200 239 mg/dL, y un nivel alto cuando es >
240 mg/dL, los niveles de colesterol elevados en sangre pueden aumentar el riesgo
de diversas enfermedades5,6.
Dentro del colesterol total, se encuentra el colesterol HDL, son un tipo de
lipoprotenas sintetizadas en el hgado, cuya protena constitutiva principal es la
apolipoprotena A (apoA). La funcin principal de la HDL es transportar el colesterol
de los tejidos perifricos, incluyendo el que se encuentra en las paredes arteriales,
hacia el hgado. All, el colesterol se excreta por medio de la bilis, o es utilizado con
otros fines, por ejemplo para iniciar el proceso de elaboracin de hormonas
3
importantes. Las LDL transportan el colesterol en la direccin opuesta, es decir,
desde el hgado, donde se produce la mayor parte del colesterol del organismo, hacia
los tejidos perifricos, incluyendo las paredes vasculares. Los niveles de HDL
tambin debe considerarse, ya que su disminucin (< 40 mg/dL) aumenta el riesgo
cardiovascular, considerndose de alto riesgo, un nivel deseable es cunado se
encuentra entre los valores de 40 59 mg/dL, y se considera protectivo cuando es
mayor a > 60 mg/dL5,6.
La obesidad en el adulto puede estar condicionada por el sobrepeso y/o
obesidad durante la infancia y la adolescencia. Adems, diversas causas hormonales,
otras que dependen de la edad, las asociadas con la ingesta, la disminucin de la
actividad fsica y el aumento del sedentarismo, explican el incremento de grasa
corporal caracterstico de la menopausia. Un estudio poblacional realizado en la
ciudad de Arequipa-Per, por Medina J, Morey L., entre los aos 2004-2006, en
1878 individuos de 20-80 aos de edad (867 varones y 1011mujeres), encontrndose
que la obesidad abdominal es altamente prevalente, particularmente entre las
mujeres adultas6,7.
La obesidad tambin puede darse por el factor gentico. Entre los genes
implicados en la etiologa de la obesidad se encuentran genes que codifican pptidos
orientados a transmitir seales de hambre y saciedad, genes implicados en el
crecimiento y diferenciacin de los adipocitos y genes implicados en el control del
gasto energtico. En la sptima revisin del mapa de la obesidad humana, con datos
recogidos hasta octubre del ao 2000, fueron publicados 47 casos de obesidad
monognica, 24 casos de alteraciones mendelianas y 115 casos diferentes y
susceptibles de encontrarse implicados en obesidades polignicas. Luego, el mapa de
4
la obesidad indica que, salvo en el cromosoma Y, en todos los dems existen genes
implicados en la aparicin y desarrollo de la obesidad. En la actualidad se acepta que
mutaciones en genes implicados en la codificacin y sntesis de protenas implicadas
en la regulacin del apetito son responsables de alteraciones patolgicas que cursan
con el desarrollo de obesidad. Entre las mutaciones estudiadas a nivel de genes que
a su vez son causantes de obesidad de tipo monognico se encuentran la del gen de
la leptina, del receptor de la leptina (LEPR), de la carboxipeptidasa E, de la protena
orexignica agouti, la prohormona convertasa 1 (implicada en el procesamiento de la
insulina y la propiomelanocortina POMC) y la propia POMC. Igualmente, se han
descrito formas de obesidad originadas por mutaciones a nivel del gen que codifica
para los receptores 3 y 4 de la melanocortina (MC3R y MC4R)8,9.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el Grupo de Trabajo
Internacional de Obesidad (con sus siglas en ingls, IOTF), la obesidad se considera
como la epidemia del siglo XXI, dado que est produciendo un gran impacto sobre
la morbimortalidad, la calidad de vida y el gasto sanitario; existen ms de 1 000
millones de adultos con sobrepeso y de estos el 30 % son obesos que se inicia a
edades tempranas. Desde principios del siglo XXI, Estados Unidos es el pas con
mayor prevalencia de obesidad a nivel mundial, ya que un 66% de la poblacin
norteamericana presenta sobrepeso y aproximadamente un 32% sufre obesidad, en
caso de no adoptar las medidas necesarias, se prev que para el ao 2030, el 100%
de la poblacin adulta americana tendr un ndice de Masa Corporal (IMC) mayor
de 27 kg/m2, es decir sobrepeso9,10.
5
En el Per segn el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) el
ao 2014, las personas de 15 a ms aos de edad segn regin natural, el porcentaje
de sobrepeso se distribuyeron, en Lima Metropolitana, el 40,2% se encontraban con
sobrepeso, seguido por el 35,9% en la costa, el 31,1% en la Selva, y en la Sierra el
29,2%. Segn departamento, Madre de Dios se encuentra en primer lugar con un
42,5%; la Libertad se ubica en el treceavo lugar con un 33,2%. En la distribucin por
sexo, el 26,2% de personas obesas son mujeres y el 14,4% hombres; encontrndose
una diferencia de 11,8 puntos porcentuales. Segn el rea de residencia, en el rea
urbana el 21,3% resultaron ser obesos y en el rea rural el 6,6%9,10.
En un estudio realizado por el Ministerio de Salud (MINSA) 2015, encontr
que las enfermedades no transmisibles como la obesidad, ocupan el primer lugar
como causa de muerte con un 58,5%. El sobrepeso y obesidad en el Per es ms alto
en adultos y en mujeres de poblacin urbana, en zonas de la costa que provienen de
estratos no pobres, situacin preocupante ya que segn el Instituto Nacional de
Estadstica e Informtica (INEI) el 73,6% de peruanos y peruanas vive en zona
urbana10,11.
La obesidad constituye un serio problema de salud que provoca graves daos
al organismo, con una disminucin de la esperanza y de la calidad de vida, constituye
un factor de riesgo frente a numerosas enfermedades crnicas como, enfermedades
cardiovasculares asociadas a la hipertensin arterial, a tener niveles elevados de
colesterol, bajos niveles de colesterol HDH (colesterol bueno), y diabetes mellitus,
siendo las ms prevalentes en la actualidad10,11.
6
Teniendo en cuenta estas consideraciones como, factores de riesgo, las
consecuencias que trae esta enfermedad, es motivo de inters de este estudio de
investigacin, la labor del Qumico Farmacutico y miembros del equipo de salud
se encuentra orientada a la prevencin y tratamiento de las enfermedades con mayor
ndice de prevalencia en la comunidad, como es el riesgo de obesidad, ya que es
prevalente en personas mayores, por ello fue conveniente que los pobladores
pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya" de la Localidad
de Vista Alegre, conozcan sobre su estado de salud mediante una encuesta, que no
slo enfoca en sus futuros resultados del anlisis, sino tambin en una orientacin a
modificar su nutricin, su estilo de vida en caso de alguna situacin patolgica; y
asimismo contribuir a mejorar la calidad de vida de dichos pobladores.
Por lo expuesto se plantea el siguiente problema:
Cul ser el nivel de riesgo de obesidad en personas adultas voluntarias de sexo
femenino, pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya de la
Localidad de Vista Alegre, febrero 2016?
La hiptesis es implcita.
Para ello se plante el siguiente objetivo general:
Determinar el riesgo de obesidad en personas adultas voluntarias de sexo
femenino, pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya
de la Localidad de Vista Alegre, febrero 2016.
7
Y como objetivos especficos:
Determinar los factores de riesgo modificables y no modificables en personas
adultas voluntarias de sexo femenino, pertenecientes al club de madres Zoila
Victoria de la Torre de Haya de la Localidad de Vista Alegre, febrero 2016.
Determinar el ndice de masa corporal (IMC) en personas adultas voluntarias de
sexo femenino, pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de
Haya de la Localidad de Vista Alegre, febrero 2016.
Determinar el ndice cintura/cadera (ICC) en personas adultas voluntarias de
sexo femenino, pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de
Determinar los niveles de colesterol total y colesterol HDL en el plasma o suero
sanguneo en personas adultas voluntarias de sexo femenino, pertenecientes al
club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya de la Localidad de Vista
Alegre, febrero 2016.
8
II. MATERIAL Y MTODO
A. MATERIAL DE ESTUDIO:
1. Material biolgico:
- Muestras sanguneas obtenidas de las personas adultas voluntarias de sexo
femenino, pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de
2. Material de vidrio:
- Los de uso comn en el laboratorio
3. Equipos de laboratorio:
- Balanza ELECTRONIC PERSONNEL SCALE.
- Bao Mara ELCONAP
- Centrifuga HETTICH-EBA 202 serie D-78532
- Espectrofotmetro THERMO SPECTRONIC
- Tensimetro digital CITIZEN
4. Reactivos:
- Kit de reactivos para determinacin de Colesterol Total de Laboratorio
Wiener.
- Kit de reactivos para determinacin de HDL-Colesterol Total de
Laboratorio Wiener
5. Otros
- Balanza, tallmetro, cinta mtrica
9
B. MTODO:
1. Diseo y tipo de estudio12,13:
El presente estudio de investigacin es un estudio descriptivo, prospectivo y
de corte transversal.
2. Universo12:
10 000 personas adultas de la Localidad de Vista Alegre, febrero 2016.
3. Poblacin12:
45 personas adultas miembros del Club de Madres Zoila Victoria de la Torre
de Haya de la Localidad de Vista Alegre, febrero 2016.
4. Tamao de muestra12:
31 personas adultas voluntarios de sexo femenino del Club de madres Zoila
Victoria de la Torre de Haya de la Localidad de Vista Alegre, febrero 2016.
Este nmero se determin por la siguiente formula:
N .Z 2 . p (1 p )
n
N 1e 2 Z 2 p (1 p )
Donde:
N: Tamao de la poblacin = 45
Z2: Coeficiente de confiabilidad (95%) = (1.96)2
p: Proporcin de la poblacin que nos interesa medir.= 0.5
e2: Error absoluto o de precisin= (0,1)2
n: Tamao de muestra
10
5. Criterios de inclusin y exclusin:
Criterios de Inclusin:
- Personas adultas de sexo femenino, que participen libre y
voluntariamente.
- Personas que estuvieron en ayunas de 8 a 12 horas previo al estudio.
Criterios de Exclusin:
- Personas que son menores de edad.
- Personas gestantes.
6. Metodologa:
6.1. Charla y colocacin del banner informativos:
Mediante una charla se explic las razones del presente estudio, adems
se coloc un banner en dicha institucin, en la que se invit a los
pobladores de sexo femenino del Club de madres Zoila Victoria de la
Torre de Haya a participar (ANEXO 1).
6.2. Entrega de hoja informativa:
A cada participante se entreg una hoja informativa del trabajo de
investigacin, describiendo los objetivos, el procedimiento de la toma
de muestra y los beneficios (ANEXO 2).
6.3. Entrega de la carta de consentimiento informado:
Se entreg la hoja de consentimiento informado, el cual los pobladores
tuvieron que llenar personalmente, aceptando su participacin voluntaria
en el proyecto de investigacin (ANEXO 3).
11
6.4. Entrega del trptico:
Se hiso entrega de un trptico, en el cual contiene informacin necesaria
acerca de la importancia que tiene el mantener los niveles de colesterol
total, colesterol HDL, diseado en un lenguaje sencillo y de fcil
entendimiento (ANEXO 4).
6.5. Determinacin de factores de riesgo modificable y no modificable.
6.5.1. Factores de riesgo modificables:
Determinacin de: tipo de dieta, estilo de vida, hbitos
nocivos, mediante la aplicacin de encuesta (ANEXO 5).
Determinacin del ndice de Masa Corporal (IMC) 14, 15:
IMC = P/T2
El peso corporal se midi con una balanza en Kilogramos con
un decimal. La estatura se cuantific con un tallmetro, se
registr en centmetros con un decimal. Para ambas
mediciones se utilizaron tcnicas estandarizadas. Con los
datos de peso corporal y estatura, se calcul el ndice de masa
corporal (IMC) y los datos se estratificaron segn los
percentiles de las tablas propuestas por la National Center for
Health Stadistics (NCHS). Los valores de referencia son:
nivel normal entre 18,5 - 24,9, Sobrepeso entre 25 - 29,9;
Obesidad I entre 30 - 34,9; Obesidad II 35 - 39,9, y Obesidad
III valores mayor a 40 kg/m2 .
12
Determinacin de la Relacin Cintura/Cadera (ICC) 15, 16:
Con ayuda de una cinta mtrica se medi el dimetro de la
cintura, la toma se realiz en espiracin y en el punto medio
entre el reborde costal y la cresta iliaca. Luego se medi la
cadera a nivel de los trocantes mayores, que en general
coincide con la snfisis pubiana. Luego se registr los datos
para determinar el ndice cintura/cadera (ICC) para su
posterior anlisis. Los valores de referencia son: nivel de alto
riesgo > 0,85, nivel moderado 0,80-0,85, y nivel bajo < 0,18
en mujeres.
Determinacin de los Parmetros Lipdicos15, 16:
Obtencin de la muestra:
A las personas adultas voluntarias pertenecientes al Club de
madres Zoila Victoria de la Torre de Haya del Distrito de
Vctor Larco, que asistieron al anlisis entre las 7:00 y 11.00
de la maana, previo ayuno de 8 a 12 horas, se les extrajo una
muestra de 5mL de sangre, de la vena antecubital a cada una
de las 39 personas, utilizando el sistema Vacutainer. La
muestra de sangre codificada, fue centrifugada a 3000 rpm
durante 5 minutos, y fue separado el plasma problema. El
plasma obtenido de cada muestra fue alicuotado en viales
plsticos codificados y mantenidos entre 2 a 10 C para su
posterior procesamiento.
13
Determinacin del Colesterol Total17, 18, 19, 20:
Fundamento: Una colesterol estearasa (CHE) hidroliza los
steres de colesterol a colesterol ms cidos grasos libres, a
continuacin una colesterol oxidasa (GOD) oxida todo el
colesterol a colestenona y perxido de hidrgeno. El
perxido de hidrogeno es sustrato de una peroxidasa (POD)
que junto con 4-amino fenazona (4-AP) da lugar a la
formacin de una quinona roja. El producto es una quinona
roja (proporcional a la concentracin de colesterol en la
muestra) con absorbancia mxima a 505nm.
La secuencia reaccin es la siguiente:
Esteres de colesterol + H2O Lipasa Colesterol + AG
Colesterol+O2 + H2O CHOD Colestenona + H2O2
2 H2O2 + 4AF + Fenol POD Quinona + H2O
Procedimiento: En tres tubos marcados con B (Blanco), S
(Estndar) y D (Desconocido), se coloc:
TUBOS B S D
Estndar - 10 ul -
Muestra - - 10 ul
Rvo. De trabajo 1 ml 1ml 1 ml
14
Se precedi a incubar por 5 minutos en bao de agua a 37C
o 20 minutos a temperatura ambiente (25C) y se ley en
espectrofotmetro con filtro verde (490-530 nm), llevando el
aparato a cero con el Blanco.
Clculo de los Resultados:
f = 200 mg/dl / S
Colesterol (mg/l) = D x f
Donde:
D: lectura problema
f: factor
S: lectura standar
Valores de referencia:
Deseable: < 200 mg/dl
Moderadamente alto: 200-239 mg/dl
Elevado: >240 mg/dl
Determinacin de Colesterol HDL17, 18, 20, 22:
Fundamento: Las lipoprotenas de alta densidad (HDL) se
separan precipitando selectivamente las lipoprotenas de baja
y muy baja densidad (LDL y VLDL) mediante el agregado
de sulfato de Dextrn de PM 50 000 en presencia de iones
Mg2+. En el sobrenadante separado por centrifugacin,
quedan las HDL y se realiza la determinacin del colesterol
ligado a las mismas, empelando el sistema enzimtico
Colesterol oxidasa/peroxidasa con colorimetra segn
Trinder (Fenol/4-Aminofenazona).
15
Procedimiento: En un tubo se midi 0,5 ml (500 ul) de
muestra y se agreg 50 ul de reactivo precipitante.
Posteriormente se homogeneiz agitando (sin invertir)
durante 20 segundos y se dej 30 minutos en refrigerador (4-
10C), se centrifug 15 minutos a 3000 rpm. Se utiliz el
sobrenadante limpio como muestra. En tres tubos marcados
con Blanco (B), Standar (S) y Desconocido (D).
TUBOS B S D
Estndar - - 50 ul
Muestra - 10 ul -
Rvo. De trabajo 1 ml 1ml 1 ml
Se mezcl e incub 5 minutos en bao de agua a 37 C y se
retir del bao y dej enfriar. Luego se llev a leer en el
espectrofotmetro con filtro verde a 505nm, llevando al
aparato a cero con el Blanco.
Clculo de los Resultados:
f = 45.7 mg/dl / S
Colesterol (mg/l) = D x f
Donde:
D: lectura problema
f: factor
S: lectura standar
16
Valores de referencia:
Protectivo: >60 mg/dl
Deseable: 40-60 mg/dl
Alto Riesgo: <40 mg/dl
6.5.2. Factores de riesgo no modificables.
Determinacin de: edad y herencia mediante la aplicacin
de encuesta (ANEXO 4).
6.6. Entrega de hoja de resultados:
Se entreg la informacin necesaria del estudio, se proporcion los
resultados de los anlisis de las muestras sanguneas obtenidas de cada
participante, las cuales fueron recolectados en una hoja de resultados
(ANEXO 6).
6.7. Procesamiento y anlisis de datos23:
Procedimiento de recoleccin:
- Durante el periodo de estudio y que cumplieron con los
criterios de inclusin y exclusin antes mencionados.
- Mediante las encuestas y consentimiento informado.
Anlisis estadstico de resultados:
- Los datos obtenidos fueron procesados estadsticamente
utilizando medidas para datos nominales y ordinales
(frecuencias y porcentajes).
17
- Los datos fueron ordenados en tablas, grficos de barras y
sectores circulares, dependiendo de la naturaleza de las
variables que se estudian.
- Se utiliz para el procesamiento una hoja de clculo de
Microsoft Excel.
18
III. RESULTADOS
FACTORES DE RIESGO MODIFICABLES
Cuadro 1: Distribucin numrica y porcentual segn tipo de dieta, en adultos de sexo

femenino pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, Febrero
2016.
DESAYUNO ALMUERZO CENA

Tipo de alimento N Porcentaje N Porcentaje N Porcentaje
personas (%) personas (%) personas (%)
Cereales/harinas 30 97 31 100 17 55
Carnes 23 74 29 94 19 61
Leche y derivados 23 74 0 0 6 19
Legumbres 0 0 31 100 0 0
Frutas y verduras 0 0 25 81 6 19
Frutos secos 0 0 0 0 0 0
Tubrculos 0 0 25 81 2 6
Otros 18 58 4 13 11 35
TOTAL = 31
FUENTE: Encuesta, club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, Febrero 2016.
Alimentacin
120%
100%
Porcentaje (%)
80%
60%
40%
20%
0%
Tipo de alimento
DESAYUNO ALMUERZO CENA
Figura 1: Distribucin porcentual segn tipo de dieta, en adultos de sexo femenino

pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, Febrero 2016.
19
Cuadro 2: Distribucin numrica y porcentual segn factor actividad fsica, en adultos de
sexo femenino pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya,
Febrero 2016.
Factor Actividad Cantidad %

Fsica
SI 16 51,6
NO 15 48,4
TOTAL 31 100
FACTOR ACTIVIDAD FISICA
48% 52% SI NO
Figura 2: Distribucin porcentual segn factor actividad fsica, en adultos de sexo

2016.
20
Cuadro 3: Distribucin numrica y porcentual segn factor hbitos nocivos, en adultos de
sexo femenino pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya,
Febrero 2016.
Factor hbitos Cantidad %

nocivos
Caf 17 54,8
Tabaco 0
Alcohol 0
Ninguno 14 45,2
TOTAL 31 100
FACTOR HABITOS NOCIVOS

60.0%
54.8%
50.0%
45.2%
40.0%
Porcentaje (%)
30.0%
20.0%
10.0%
0% 0%
0.0%
Caf Tabaco Alcohol Ninguno
Habito nocivo
Figura 3: Distribucin porcentual segn factor hbitos nocivos, en adultos de sexo

2016.
21
Cuadro 4: Distribucin numrica y porcentual segn factor uso de frmacos, en adultos
de sexo femenino pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya,
Febrero 2016.
Uso de frmacos Cantidad %

SI 18 58,1
NO 13 41,9
TOTAL 31 100
FUENTE: Encuesta, club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, Febrero 2016
FACTOR USO DE FARMACOS
NO 41.9%
Uso de farmacos
SI 58.1%
0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0%
Porcentaje (%)
Figura 4: Distribucin porcentual segn factor uso de frmacos, en adultos de sexo

2016.
22
Cuadro 5: Distribucin numrica y porcentual segn Rango de Peso en adultos de sexo
2016.
Rango de peso N personas %

40 - 49 2 6
50 - 59 7 23
60 - 69 14 45
70 - 79 3 10
80 - 89 4 13
90 - 99 1 3
Total 31 100
PESO
50% 45%
45%
40%
35%
Porcentaje (%)
30%
25% 23%
20%
15% 13%
10%
10% 6%
5% 3%
0%
40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79 80 - 89 90 - 99
Rango de peso (Kg)
Figura 5: Distribucin porcentual segn Rango de Peso en adultos de sexo femenino

23
Cuadro 6: Distribucin numrica y porcentual segn el ndice de Masa Corporal en
adultos de sexo femenino pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de
Haya, Febrero 2016.
Nivel IMC Valor de IMC N personas %

Infrapeso 17 - 18,5 1 3
Normal 18,5 - 24,9 2 7
Sobrepeso 25 - 29,9 17 55
Obesidad I 30 - 34,9 7 23
Obesidad II 35 - 39,9 4 12
Obesidad III 40 0 0
Total 31 100
FACTOR INDICE DE MASA CORPORAL
Obesidad III 0%
Obesidad II 13%
Nivel de IMC
Obesidad I 23%
Sobrepeso 55%
Normal 7%
Infrapeso 3%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Porcentaje (%)
Figura 6: Distribucin porcentual segn el ndice de Masa Corporal en adultos de sexo

2016.
24
Cuadro 7: Distribucin numrica y porcentual segn el ndice Cintura/Cadera en adultos
de sexo femenino pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya,
Febrero 2016.
Riesgo Valor de ICC N personas %

Alto > 0,85 29 93
Moderado 0,80 0,85 2 7
Bajo < 0,18 0 0
Total 31 100
FACTOR INDICE CINTURA/CADERA
100% 93%
90%
80%
70%
Porcentaje (%)
60%
50%
40%
30%
20%
10% 7%
0%
0%
Alto Moderado Bajo
Riesgo de ICC
Figura 7: Distribucin porcentual segn el ndice Cintura/Cadera en adultos de sexo

2016.
25
Cuadro 8: Distribucin numrica y porcentual segn el Nivel de Colesterol Total en
Haya, Febrero 2016.
Nivel Valor de CT N personas %

Deseable < 200 mg/dL 25 80
Moderado alto 200 239 mg/dL 3 10
Elevado > 240 mg/dL 0 0
Otros 3 10
Total 31 100
FACTOR COLESTEROL TOTAL
80%
80%
70%
60%
Porcentaje (%)
50%
40%
30%
10%
20%
10% 10%
0%
0%
Deseable Moderadamente Elevado Otros
alto
Nivel de Colesterol Total
Figura 8: Distribucin porcentual segn el Nivel de Colesterol Total en adultos de sexo

2016.
26
Cuadro 9: Distribucin numrica y porcentual segn el Nivel de Colesterol-HDL en
Haya, Febrero 2016.
Nivel Valor de CT N personas %

Protectivo > 60 mg/dL 3 10
Deseable 40 59 mg/dL 9 29
Alto riesgo < 40 mg/dL 16 52
Otros 3 10
Total 31 100
FACTOR COLESTEROL HDL
60%
51%
50%
Porcentaje (%)
40%
29%
30%
20%
10% 10%
10%
0%
Protectivo Deseable Alto riesgo Otros
Niveles de HDL
Figura 9: Distribucin porcentual segn el Nivel de Colesterol-HDL en adultos de sexo

femenino pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya,
Febrero 2016.
27
FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES
Cuadro 10: Distribucin numrica y porcentual segn Rango de Edad en adultos de sexo
2016.
Rango de edad N personas %

30 - 39 2 7
40 - 49 5 16
50 - 59 7 23
60 - 69 12 39
70 - 79 3 10
80 - 89 2 6
Total 31 100
FACTOR EDAD
45%
39%
40%
35%
30%
Porcentaje (%)
25% 23%
20% 16%
15%
10%
10% 7% 6%
5%
0%
30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 70 - 79 80 - 89
Rango de edades (aos)
Figura 10: Distribucin porcentual segn Rango de Edad en adultos de sexo femenino
28
Cuadro 11: Distribucin numrica y porcentual segn factor herencia, en adultos de sexo
2016.
Factor Herencia Cantidad %

SI 9 29
NO 22 71
Total 31 100
FACTOR HERENCIA
NO 71%
Herencia
SI 29%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
Porcentaje (%)
Figura 11: Distribucin porcentual segn factor herencia, en adultos de sexo femenino
29
CONSECUENCIAS
Cuadro 12: Distribucin numrica y porcentual segn consecuencias de obesidad, en

Haya, Febrero 2016.
Consecuencias de obesidad Cantidad %

Diabetes Mellitus 5 16,1
HTA 8 25,8
Hgado graso 1 3,2
Ninguno 17 54,8
Total = 31
CONSECUENCIAS DE OBESIDAD
Ninguno 54.8%
Higado graso 3.2%

Enfermedad
HTA 25.8%
Diabetes Mellitus 16.1%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

Porcentaje (%)
Figura 12: Distribucin porcentual segn consecuencias de obesidad, en adultos de sexo

2016.
30
IV. DISCUSIN
En el presente estudio de investigacin se determin el riesgo de obesidad, en
adultos de sexo femenino pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre
de Haya, Febrero 2016, en el distrito de Buenos Aires, con un total de 31
participantes. Para ello se evalu los factores de riesgo modificable y no modificable.
En el cuadro 1 figura 1, se observa la distribucin numrica y porcentual segn
tipo de dieta, en adultos de sexo femenino pertenecientes al club de madres Zoila
Victoria de la Torre de Haya, donde el consumo de cereales/harinas en el desayuno,
almuerzo y cena representa el 97, 100 y 55% respectivamente; el consumo de carnes
en el desayuno, almuerzo y cena, representa el 74, 94 y 61% respectivamente; el
consumo de leche y derivados en el desayuno y cena representa 74 y 19%
respectivamente; el consumo de legumbres en el almuerzo representa el 100%; el
consumo de frutas y verduras en el almuerzo y cena representa el 81 y 19%
respectivamente; y el consumo de Tubrculos el almuerzo y cena representa el 81 y
6% respectivamente.
Se observa que el consumo de cereales , carnes, legumbres, y tubrculos estn
presentes con un alto porcentaje, debido a que estos son los principales alimentos al
alcance y costumbre de las personas de consumirlos, estos alimentos son de
principal fuente de energa, que en cantidades adecuadas son beneficiosas para la
salud, por su aporte en carbohidratos, vitaminas y protenas; sin embargo la
preocupacin hoy en da, es que al consumir en exceso estos alimentos ricos en
carbohidratos simples en combinacin con otros que contengan cantidades
importantes de grasas, se estar protegiendo la oxidacin de la grasa de la dieta y
dar lugar por tanto a una mayor sntesis de tejido adiposo24,25.
31
En un estudio de la Universidad Johns Hopkins 2010 dirigido por el Dr. Youfa
Wang, los investigadores analizaron las posibles conexiones entre el consumo de
carne y la obesidad. El equipo de Wang descubri los participantes que consumieron
grandes cantidades de carne eran un 27 % ms propensos a ser obesos que los
participantes que coman menos carne. La conexin entre el consumo de carne y la
obesidad es atribuible en parte a la proporcin de carne que se consume en relacin
a las frutas, verduras y granos enteros24,25.
Tambin se observa el consumo de leche y derivados; frutas y verduras, por el
contrario estos alimentos se pueden consumir en grandes cantidades, ya que los
productos lcteos se asocian con la mejora del mantenimiento de un peso saludable,
el calcio presente, tiene un efecto positivo sobre el peso o la composicin corporal.
Algunos autores sugieren que el calcio diettico puede inhibir la absorcin de grasas
en el tracto gastrointestinal y aumentar la excrecin de cidos grasos libres. En un
estudio realizado en el ao 2010 por Rodrguez R., Perea JM et al en (57 mujeres
con sobrepeso/obesidad con seguimiento de dietas hipocalricas equilibradas), se
comprob que las que ms aumentaron el consumo de raciones de lcteos fueron las
que ms peso perdieron independientemente de la ingesta energtica. Este hecho
revela que la prdida de peso no se debi exclusivamente a la reduccin de la ingesta
energtica, sino que tambin se vio influida por el consumo de productos lcteos26,27.
As mismo las verduras y frutas desempean un papel regulador muy
importante, debido a que en las frutas se encuentra un elevado contenido de
vitaminas (especialmente vitamina C, beta-caroteno y folatos), minerales y fibra.
Los datos epidemiolgicos apoyan la asociacin existente entre un elevado
consumo de frutas y verduras y una reduccin del riesgo de enfermedades. Las
frutas son especialmente ricas en agua, cido flico y vitamina C, adems de ser una
32
fuente importante de fibra. Asimismo, contienen sustancias no nutrientes
como flavonoides, terpenos y otros compuestos con capacidad antioxidante que
pueden ejercer un papel protector frente a las enfermedades crnicas e incluso
en algunos procesos de envejecimiento28,29.
En un estudio realizado en el ao 2014 por Charlton K, Kowal P et al. El cual
tuvo como objetivo describir la asociacin entre el ndice de masa corporal (IMC) y
la fruta habitual y el consumo de verduras en una amplia muestra de 246,995 adultos
australianos de entre 45 + aos que haban sido reclutados para el estudio de cohorte
"45 y para arriba". El consumo de frutas y verduras se evalu mediante preguntas
cortas validadas, mientras que se registraron el peso propio y altura. Concluyndose
que la ingesta de frutas y verduras son importantes para los patrones de la dieta
general de las personas en este grupo30.
La OMS propone que las personas aumenten el consumo de frutas y verduras
a cinco porciones al da. Estas son importantes ya que proveen al cuerpo de
micronutrientes esenciales, adems de fibra para el adecuado funcionamiento del
tracto gastrointestinal y son de bajo contenido calrico. El carcter protector de las
frutas no se puede atribuir exclusivamente a ninguna sustancia aislada, sino ms bien
al efecto sinrgico de los mltiples compuestos de estos alimentos31,32.
En el cuadro 2 y figura 2, se observa la distribucin numrica y porcentual
segn factor actividad fsica, en adultos de sexo femenino pertenecientes al club de
madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, se observa que un 15% que no realiza
actividad fsica frente a un 16% que si realiza actividad fsica.
Las personas no realizan actividad fsica por diferentes factores que influyen
en el comportamiento de estas, entre ellos tenemos al factor ambiental, un entorno
urbanstico poco favorable, falta de tiempo o desconocimiento de este factor que es
33
de vital importancia para la salud. Este factor es tan importante debido a que, cuando
una persona pierde peso y hace ejercicios en forma regular disminuyen sus
niveles de colesterol total y aumentan los niveles de colesterol HDL. Se ha reportado
que el estilo de vida sedentario es el factor de riesgo de enfermedad coronaria ms
prevalente y fcil de modificar33,34,35.
Las personas que si realizan actividad fsica tienen una mayor expectativa de
vida y una mejor salud cardiovascular. Tales mecanismos implica cambios
moleculares a nivel de los miocitos; a nivel del endotelio vascular, el ejercicio
aerbico sistemtico previene el incremento del engrosamiento arterial y el deterioro
de la funcin endotelial que acompaan al envejecimiento, asocindose con una
produccin aumentada de xido ntrico (ON). El incremento del volumen sistlico y
de la velocidad circulatoria producido por el efecto de la actividad fsica33,34,35.
La actividad fsica produce una accin de catabolismo a travs de la escisin
de macromolculas para convertirlas en ATP, siendo esto beneficioso adaptarlo al
paciente obeso, donde hay un exceso de energa potencial acumulada en el tejido
adiposo. El stress fisiolgico del ejercicio fsico y la consiguiente demanda en la
sntesis de ATP, es el estmulo necesario para que el msculo degrade protenas
funcionales y estructurales convirtindolas en metabolitos que sirven de seal para
que el sistema endocrino, mediante factores de crecimiento, estimule su reemplazo
provocando una hipertrofia funcional y/o estructural, de esta manera mejora el perfil
lipdico, ya que aumenta el colesterol HDL-C y disminuye el LDL-C33,34,35.
Por otro lado las catecolaminas circulantes se elevan inmediatamente al iniciar
un ejercicio fsico y se puede considerar que el ejercicio mximo es uno de los ms
potentes estimuladores para la liberacin de catecolaminas al plasma. Estas regulan
la liplisis mediante una serie de cadena de eventos estimulando los beta-
34
adrenoreceptores e inhibiendo los alfa-adrenoreceptores que a su vez irn a influir en
la funcin de adenil-ciclasa y a su vez al AMP cclico que altera la actividad de la
lipasa hormona sensible producindose por accin de esta enzima la hidrlisis de los
triglicridos en la clula adiposa33,34.
En un estudio realizado en el ao 2014 en el Instituto Mdico Europeo de la
Obesidad, por Spiegelman, que colabor en dicha investigacin, han demostrado que
la protena denominada PGC-1alfa regula genes metablicos en el msculo y
contribuye a la respuesta de ste al hacer ejercicio. En el estudio identificaron el cido
beta aminoisobutrico (BAIBA) como uno de esos metabolitos y encontraron que
aumenta la expresin de los genes que estn involucrados con la quema de caloras
en las clulas de grasa. Tambin redujo el aumento de peso y ayud a equilibrar los
niveles de azcar en sangre en ratones. Tal es as que el PGC1 puede inducir despus
las adaptaciones caractersticas del fenotipo aerbico tales como el incremento de
los transportadores GLUT4, de la concentracin de glucgeno, biognesis
mitocondrial, a capacidad oxidativa de grasa, etc. 35,36.
segn factor hbitos nocivos, en adultos de sexo femenino pertenecientes al club de
madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, que el 54.8% de la poblacin consume
caf.
A diferencia de otros hbitos nocivos para la salud como el consumo de alcohol
y el tabaco son perjudiciales para la salud; segn estudios realizados, este puede
prevenir la obesidad. Un estudio realizado por el Consejo Superior de
Investigaciones Cientficas (CSIC) y la Universidad de Granada 2011; algunos
compuestos del caf como la cafena y los cidos clorognicos pueden prevenir la
obesidad y evitar la glicacin avanzada de protenas, protegiendo frente a las
35
complicaciones y dolencias derivadas de la diabetes, segn un estudio que ha
analizado el efecto teraputico del caf en la glicacin avanzada de protenas y la
prevencin de complicaciones de la diabetes37,38,39.
La cafena debido a su estructura molecular, tiene una gran afinidad por
receptores A1 y A2a de la adenosina, donde ejerce su efecto antagonista actuando
como un inhibidor competitivo. En el cerebro los receptores de la adenosina al ser
inhibidos, se produce una liberacin de neurotransmisores como acetilcolina,
dopamina, noradrenalina y GABA entre otros37,38,39.
La cafena acta inhibiendo la enzima fosfodiesterasa, lo que induce la
acumulacin de AMPc y, por consiguiente, un incremento en los valores de lipasa
que favorecern la hidrlisis de los triglicridos. La accin de las metilxantinas es
inhibir la liplisis; esto conlleva a una reduccin de la acumulacin de lpidos dentro
de los adipocitos. El efecto lipoltico de las metilxantinas est comprobado, porque
se produce un incremento del nivel de cidos grasos libres en el plasma37,38,39.
En el cuadro 4 y figura 4 se observa la distribucin numrica y porcentual
segn factor uso de frmacos, en adultos de sexo femenino pertenecientes al club de
madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, tenemos que el 58.1% consume frmacos
y el 41.9% no consume frmacos.
Las personas participantes no respondieron especficamente que tipo de
frmacos consuman; por lo que la obesidad no se desarrolla sola, si no acompaada
de otras enfermedades, para lo cual las personas se medican, sin embargo se sabe de
algunos frmacos que propician el aumento de peso, entre los que figuran los
glucocorticoides, antidepresivos, ciproheptadina, fenotiazinas, litio progestgenos y
otras hormonas esteroideas. Generalmente se encuentra aumento de peso y sensacin
36
de hambre al dejar de fumar, lo cual se explica porque la nicotina tiene cierto efecto
supresor sobre el apetito40,41.
Los efectos que producen en el peso pueden derivar, por un lado, de
una accin anticolinrgica que facilita el estreimiento y la retencin urinaria
y, por otro lado, de una accin antihistamnica (bloqueo del receptor H1) dando
lugar al aumento de apetito y el consecuente aumento de peso en el paciente sometido
a un tratamiento prolongado40,41.
Finalmente pueden producir otros efectos adversos, como el impulso a la
ingesta de carbohidratos, favoreciendo tambin el aumento de peso, que resulta
mayor con el uso de tricclicos terciarios40,41.
En el Cuadro 5 y Figura 5 se observa la distribucin numrica y porcentual
segn rango de peso en adultos de sexo femenino pertenecientes al club de madres
Zoila Victoria de la Torre de Haya; observamos los pesos con mayor porcentaje son
de 50 59kg, representando un 23%; y de 60 69 kg, representando el 45% de la
poblacin. Estos valores fueron utilizados para determinar el ndice de Masa
Corporal, y as observar el riesgo de obesidad de los participantes.
La obesidad por lo general, se acompaa de aumento de peso, aunque no todo
aumento de peso es igual a obesidad, por lo que, esta simple definicin requiere
conocer la composicin corporal. En una mujer adulta aproximadamente el 20-30 %
de su peso corporal est compuesto por grasa. Si la grasa corporal de un individuo
supera los porcentajes mximos de acuerdo a su sexo, se puede afirmar que tiene
exceso de grasa corporal42,43.
segn el ndice de Masa Corporal en adultos de sexo femenino pertenecientes al club
de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, donde solo el 7% de la poblacin se
37
encuentra en niveles normales, es decir entre 18,5 - 24,9kg/m2, el 55% de la
poblacin, se encuentra en sobrepeso, es decir entre 25 - 29,9 kg/m2, el 23% de la
poblacin se encuentra en un nivel de obesidad I; el 12% se encuentra con obesidad
II.
Estos resultados nos muestran que ms de la mitad de la poblacin estudiada
se encuentra en sobrepeso, gran porcentaje se encuentra con obesidad I y II; esto se
da por el incremento de alimentos ricos en grasas saturadas como, carnes rojas,
hamburguesas, yema de huevo, y poca actividad fsica44,45.
Una persona con un IMC aumentado y el contenido de grasa corporal,
particularmente obesidad central, est asociado a una disfuncin endotelial. Los
mecanismos por los que la obesidad puede inducir disfuncin endotelial no estn bien
definidos. El endotelio es un rgano complejo con funciones endocrinas. Este regula
la proliferacin del msculo liso, la funcin plaquetaria, el tono vasomotor y la
trombosis. La disfuncin endotelial induce la quimiotaxis de las molculas de
adhesin e induce la diferenciacin de monocitos en macrfagos. Esto se considera
un proceso crtico en aterognesis. La disfuncin endotelial tambin promueve la
agregacin plaquetaria y disminuye la disponibilidad del xido ntrico, lo que
promueve la trombosis va la disminucin de la relacin entre el inhibidor del
plasmingeno 1 (PAI-1) y el activador del plasmingeno 144,45.
Un estudia realizado en el ao 2013, por el autor Toda N, Okamura T, en la
ciudad de Tokyo, desarrollo una investigacin sobre como la obesidad disminuye la
vasodilatacin y el flujo sanguneo dependiente de xido ntrico endotelial, este
estudio se caracteriza por la evaluacin de un grupo de pacientes en base a distintas
situaciones mdicas y su relacin con marcadores bioqumicos, como presencia de
endotelina-1, resistencia a la insulina, entre otras., de un diseo observacional y cuya
38
poblacin estuvo definida por pacientes obesos asociados a sndrome metablico, la
investigacin determin que la intervencin mdica mejora sustancialmente el estado
clnico del paciente, concluyendo que el manejo de la enfermedad de fondo y la
obesidad tienen una repercusin directa sobre el estado de funcin endotelial. Aqu
se demuestra que medidas bsicas como la actividad fsica, la intervencin dietaria,
ciruga baritrica, entre otras ms dan un beneficio sustancial en la recuperacin de
la salud cardiovascular46.
Cuadro 7 y Figura 7 se observa distribucin numrica y porcentual segn el
ndice Cintura/Cadera en adultos de sexo femenino pertenecientes al club de madres
Zoila Victoria de la Torre de Haya, donde el 93% de la poblacin correspondiente a
29 persona tienen un ndice Cintura Cadera > 0,85, considerndose de alto riesgo; y
un 7% de la poblacin en un nivel moderado. Este exceso de grasa a nivel abdominal
se da por el estilo de vida inadecuado, un exceso de consumo de harinas refinadas,
carnes, y una disminucin en consumo de frutas y verduras.
Este mtodo de medicin ha recibido mucha atencin por el inters que ha
generado el exceso de grasa visceral (grasa intraabdominal) como un factor de riesgo
potencial en las enfermedades crnicas, parece ser la grasa metablicamente ms
activa causando resistencia a la insulina, hipertrigliceridemia, partculas pequeas
de LDL y baja concentracin de HDL, elementos considerados proaterognicos, por
lo que el exceso de grasa intraabdominal puede significar un riesgo para la salud,
especialmente si no se encuentra en proporcin con el resto del contenido total de
grasa corporal47.
En un estudio realizado en el ao 2011 por Landsving Tina, Uhre Marianne et
al Dinamarca, donde se investig, los cambios en la circunferencia de la cintura y de
la incidencia de diabetes en hombres y mujeres de mediana edad. Si bien este estudio
39
confirm que la circunferencia de la cintura se asocia positivamente con el riesgo de
diabetes en las mujeres, pero no en los hombres (HR por cada 5 cm cambiar = 1,09
(1.04:1.15) en las mujeres y 1,00 (0,94, 1,07) en hombres con ajuste de las
covariables48.
segn el Nivel de Colesterol Total en adultos de sexo femenino pertenecientes al club
de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, que el 80% de la poblacin se
encuentra en un nivel deseable de colesterol total, es decir menor a 200 mg/dL, y un
10% de la poblacin se encuentra ligeramente elevado.
Se observa que la gran mayora de participantes el nivel de colesterol es menor
a 200 mg/dL, esto podra deberse a que la dieta de este grupo de personas podra
ser deficiente y la gran mayora respondi que practica actividad fsica. Solo en una
pequea proporcin de la poblacin muestra resultados ligeramente elevados, estos
resultados podran ser producto de una mala alimentacin; ya que, est demostrado
que la dieta tiene influencia sobre los niveles de Colesterol Total y colesterol-
HDL45,46.
Los principales factores nutricionales que aumentan los niveles de
Colesterol Total incluyen el consumo de cidos grasos saturados y el exceso de
ingesta calrica que influye en la obesidad. En general, el sedentarismo, los
carbohidratos complejos, los cidos grasos mono y polinsaturados, cuando
sustituyen a los cidos grasos saturados en la dieta estn asociados con una
reduccin en los niveles de Colesterol LDL49,50.
El organismo obtiene colesterol por medio de dos mecanismos, por va
endgena que genera alrededor de 75% de colesterol; y la alimentacin fuente
exgena genera alrededor de 25% de colesterol; despus de la digestin y la
40
absorcin de la grasa contenida en los alimentos, los triglicridos y el colesterol son
empaquetados en apoproteinas en las clulas epiteliales de los intestinos para formar
quilomicrones ricos en triglicridos y el colesterol, estos son insolubles por lo que
deben empaquetarse dentro de lipoprotenas para circular en el plasma desde los
sitios donde se producen hasta los tejidos donde se emplean; la fuente endgena de
colesterol consiste en la sntesis heptica de colesterol de lipoprotenas para la cual
se requiere produccin de colesterol en el retculo endoplasmatico, la sntesis
heptica de colesterol comienza con la acetil coenzima A, a partir de la que luego de
una cascada de reacciones se produce 3 hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A, est por
accin de 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductasa, se convierte en
mevalonato, el cual finalmente tras una serie de reacciones enzimticas origina el
colesterol; en el retculo endoplasmatico el colesterol y los triglicridos son
empaquetados con fosfolpidos y apoproteinas especficas para originar VLDL que
pasan al aparato de Golgi y de ah estas lipoprotenas se liberan a la circulacin. 49,50.
El colesterol puede ser extrado por las HDLs mediante la enzima LCAT
asociada al HDL. El colesterol adquirido desde los tejidos perifricos por la HDLs
puede entonces transferirse a las VLDLs y a las LDLs por accin de la protena de
transferencia de esteres de colesterol (apo-D) que est asociada con las HDL49,50.
En el cuadro 9 y Figura 9 se observa la Distribucin numrica y porcentual
segn el Nivel de Colesterol-HDL en adultos de sexo femenino pertenecientes al club
de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, donde el 10 % de la poblacin se
encuentra en un nivel protectivo, es decir el Colesterol-HDL es mayor a 60 mg/dL,
el 29% de la poblacin se encuentra en un nivel deseable, es decir el Colesterol-HDL
se encuentra entre 40 59 mg/dL, y un 52 % de la poblacin se encuentra en un nivel
de alto riesgo, es decir el Colesterol-HDL es menor a 40 mg/dL.
41
Como se puede observar ms de la mitad de participantes se encuentra en un
nivel de alto riesgo al presentar colesterol-HDL menor a 40 mg/dL, esto se debe a
diversos factores como la edad, falta de actividad fsica y el tipo de dieta; este valor
no es deseable, por lo que el colesterol-HDL en niveles mayor a 40 mg/dL tiene un
efecto benfico para la salud, ya que cumplen un papel fundamental en el transporte
reverso de colesterol hacia el hgado, donde se reutiliza o se excreta49,50.
El colesterol HDL es sintetizado en el hgado y el intestino; donde la principal
protena, es la apolipoprotena (apo) A-I, al entrar al torrente circulatorio, se lipida
(y se une a fosfolpidos que harn de reservorio para el transporte del colesterol). La
apoA-I gua la HDL naciente (pobre en lpidos y proporcionalmente rica en
protena) hacia los tejidos extrahepticos, fundamentalmente hacia los macrfagos,
donde interacciona con el receptor ABCA-1 (del ingls ATP binding cassette
transporter A-1) y extrae el colesterol de stos. De vuelta en el torrente circulatorio,
el LCAT (del ingls lecithin-cholesterol acyltransferase [transferasa de grupos acilo
desde lecitina a colesterol]) esterifica el colesterol, y se forman las HDL maduras.
stas pueden ir al hgado, donde interaccionan fundamentalmente con el receptor
SR-BI de los hepatocitos y vierten el colesterol en el hgado para su ulterior
excrecin biliar, o intercambian su colesterol esterificado por triglicridos con
lipoprotenas de baja densidad (LDL) y muy baja densidad (VLDL), que podrn ir al
hgado a eliminar el colesterol (va receptor LDL) o de nuevo a los tejidos
extrahepticos49,50.
Por lo tanto si hay disminucin de este, implica un alto riesgo de que se est
acumulando grasa en las venas y arterias; siendo perjudicial para la salud; ya que
el papel fundamental del colesterol HDL en el transporte reverso de colesterol, es de
ateroprotector (prevencin de desarrollo de lesiones ateroesclerticas en la
42
vasculatura), adems el HDLc ejerce funciones como: anti-inflamatorias,
antioxidante, y efectos vasodilatadores que en conjunto representan las funciones de
adicin ateroprotectoras de las HDL49,50.
En el Cuadro 10 y el Figura 10 se observa la distribucin numrica y
porcentual segn rango de edad en adultos de sexo femenino pertenecientes al club
de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, donde observamos el mayor porcentaje
de madres participantes entre las edades de 50 59 aos, el cual representa un 23%
de la poblacin; y de 60 69 aos, el cual representa un 39% de la poblacin.
La obesidad en la edad adulta puede estar condicionada por este factor
principalmente en las mujeres; en la pre-menopausia el efecto de las hormonas
femeninas, especialmente los estrgenos, juegan un rol protector importante. Se
ha visto que las mujeres post-menopusicas que toman estrgenos presentan
tasas bajas de enfermedad cardiovascular comparado con aquellas de igual edad
que no toman estrgenos, lo cual se debera al efecto normalizador de los
estrgenos sobre las lipoprotenas. Los estrgenos por va oral bajan los niveles
de LDL-C y aumentan los de colesterol HDL51 .
La prevalencia de obesidad en la poblacin adulta es mayor, representando
diferencias significativas en mujeres respecto a los hombres; es por ello el inters de
investigacin en este grupo de personas. Adems, diversas causas hormonales, otras
que dependen de la edad, las asociadas con la ingesta, la disminucin de la actividad
fsica y el aumento del sedentarismo, explican el incremento de grasa corporal
caracterstico de la menopausia51.
Un estudio realizado en el ao 2014 por Castillo P. Lima, en trabajadores de
una empresa pblica en Lima, donde se comprob que, los problemas de sobrepeso
y obesidad aumentan con la edad, alcanzando el porcentaje ms alto en el grupo de
43
edad de 45 a 59 aos (42.9%). En el grupo de edad de 60 a ms, se encuentra un
porcentaje de 22% con los problemas de sobrepeso y obesidad52.
En el cuadro 11 y figura 11, se observa la Distribucin numrica y porcentual
segn factor herencia, en adultos de sexo femenino pertenecientes al club de madres
Zoila Victoria de la Torre de Haya, donde el 29% respondi que si tiene familiares
con obesidad y el 71% no tiene familiares con obesidad. De estos resultados se puede
decir que, la obesidad es una enfermedad que, no slo depende de malos hbitos
alimenticios y falta de actividad fsica, si no tambin se debe a la expresin de
factores genticos que conllevan a alterar los mecanismos biolgicos de regulacin
del peso corporal.
En un estudio llevado a cabo por investigadores de la Universidad de
Copenhague (Dinamarca) y publicado en la revista Cell Metabolism 2016. La
informacin contenida en el esperma se ve afectada por el peso del padre. De hecho,
las regiones de los genes para el control del apetito presentan diferencias en funcin
de que el futuro padre sea delgado u obeso. Los investigadores compararon distintas
marcas epigenticas esto es, los factores ambientales que actan sobre los genes del
esperma de 13 hombres delgados y 10 varones obesos. Y entre otras diferencias, los
resultados mostraron variaciones en el ARN no codificante pequeas secuencias de
ARN que no codifican protenas y cuya funcin an no ha sido descubierta y en los
genes asociados con el desarrollo cerebral y el apetito. Posteriormente, 6 varones
obesos fueron sometidos a ciruga baritrica para observar si la prdida de peso tena
alguna influencia sobre la informacin gentica contenida en el esperma. Y en este
caso, los resultados mostraron ms de 5.000 cambios estructurales en el ADN de los
espermatozoides tras la intervencin53.
44
Por otro lado, se han hecho numerosos estudios para identificar los genes del
que depende la obesidad; sin embargo, no se han logrado conocer en su totalidad
aunque se tiene conocimiento de que el gen leptina participa activamente en el
desarrollo de la obesidad abdominal. Esta hormona participa en el control a mediano
y largo plazo del balance energtico, tiene su origen en diversos tejidos,
principalmente en el tejido adiposo (grasa corporal) y es secretada a la sangre, por
donde viaja hasta el cerebro y otros tejidos, causando prdida de grasa (activa el gasto
energtico), disminucin del apetito (inhibiendo la ingesta), u otras funciones,
dependiendo del lugar donde actu. Los niveles sricos de esta hormona en persona
con peso normal oscilan en el rango de 1 a 15 ng/ml, en cambio en individuos con
un IMC superior a 30 se pueden encontrar valores de 30 ng/ml o incluso
superiores54,55.
Esta hormona acta a nivel del hipotlamo, donde tiene abundantes receptores,
principalmente en los ncleos arquato, ventromedial y el rea lateral, donde
interviene como importante modulador del metabolismo energtico, la liberacin
sistmica de leptina (e insulina, otra hormona importante en el mecanismo molecular
de la obesidad) a concentraciones proporcionales a la masa grasa, esta acta con
receptores especficos de superficie celular (LEPR Y ISR), disminuye la ingesta
inhibiendo neuronas que producen neuropeptidos Y (NPY) y pptido relacionado con
agouti (AGRP), mientras que estimulan neuronas productoras de melanocortina
como la -melanocito estimulante (-MSH), en el ncleo arquato del hipotalamo.
NPY y AGRP estimulan la ingesta, mientras que las melanocortinas (MC) la inhiben
a por medio de la activacin de receptores de melanocortina (MC4R) localizados
en el ncleo periventricular del hipotlamo. La activacin de neuronas productoras
de NPY/AGRP inhiben las neuronas productoras de melanocortina. La grelina
45
estimula el apetito a travs de la activacoion de las neuronas productoras de
NPY/AGRP, y el pptido YY(PYY) las inhibe disminuyendo as el apetito54,55.
Por otra parte, un exceso de leptina circulante, no puede cumplir sus acciones
liporreguladoras a nivel de tejidos no adiposos (msculo, hgado, clula beta del
pncreas), ya que su falta de sealizacin impide que se exprese la AMP-kinasa
(AMPK), y estimula la sobreexpresion de la protena vinculadora del elemento
regulador de esteroles (SREBP-1c), dando lugar a que los genes lipognicos: acetil
CoA carboxilasa (ACC) y sintetasa de cidos grasos (FAS), acumulen triglicridos y
cidos grasos libres, y los lipooxidativos: carnitinpalmitoil transferasa (CPT-1) y acil
CoA oxidasa (ACO), no estimulen a la mitocondria para oxidarlos, dando lugar a
lipotoxicidad, lipoapoptosis y resistencia a la insulina54,55.
segn consecuencias de obesidad, en adultos de sexo femenino pertenecientes al club
de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, donde las enfermedades con mayor
prevalencia son diabetes mellitus con un 12,9%, hipertensin arterial ( HTA) con un
25,8%, e hgado graso con 3.2%. En la actualidad se considera que la obesidad es
un factor de riesgo de padecer diversas enfermedades, siendo las mencionadas las de
mayor prevalencia en la poblacin estudiada.
La diabetes mellitus tipo 2, que es la forma de diabetes primaria ms frecuente.
En el tejido adiposo y en el msculo la insulina promueve el transporte de vesculas
con el GLUT4 hacia la membrana plasmtica, con lo cual se favorece el paso de
glucosa desde la sangre hacia el interior de estas clulas. Adems, en el tejido adiposo
estimula la lipognesis que permite la utilizacin de la glucosa. Estudios recientes,
mediante resonancia magntica, han demostrado que los cidos grasos libres inhiben
la cascada de accin de la insulina y bloquean el efecto de la insulina sobre la
46
translocacin de los transportadores de glucosa GLUT-4 desde sus lugares de
almacenamiento intracelular hacia la membrana plasmtica, con lo cual disminuye el
transporte efectivo de glucosa mediado por la insulina hacia el interior de la
clula56,57.
La HTA es una de las patologas con mayor porcentaje, corroborndose con la
bibliografa, su relacin con la obesidad es directamente proporcional. Est relacin
es debido a que el trabajo es mayor al que es sometido el miocardio en un sujeto sin
problemas de obesidad, porque la excesiva masa de tejido adiposo requiere un
aumento en la vascularizacin, y se necesita un mayor volumen sanguneo
circulante. Esta hipervolemia fisiolgica equivale a la elevacin del volumen
intravascular y entonces se eleva el gasto cardiaco. Al haber un aumento en la
precarga se predispone a una dilatacin ventricular izquierda que aunado a la
elevacin de la poscarga, conlleva a hipertrofia ventricular izquierda y a una
disminucin de la elasticidad del ventrculo, ocasionando disfuncin diastlica
del ventrculo izquierdo56,57.
Por otro lado, los niveles de adiponectina se han asociado positivamente con la
HTA. Esta hormona es segregada a la circulacin por el tejido adiposo, estimula la
produccin de NO, y el NO est implicado en la regulacin de la presin arterial. El
SRA (sistema renina angiotensina), tisular presenta mayor expresin en el tejido
adiposo central que en el tejido adiposo subcutneo, as la renina secretada por el
rin media la transformacin de angiotensingeno para producir angiotensina II, la
angiotensina II desempea un papel inhibitorio en la produccin de adiponectina;
dado que los bloqueadores de los receptores de la angiotensina II muestran efectos
pleiotrpicos sobre el control de la presin arterial a travs del bloqueo de los
receptores de adiponectina y la estimulacin. Por otro lado la hiperactividad del SNS
47
esta asocia con la obesidad, provocando aumento de la presin arterial e inhibicin
de la produccin de adiponectina; sin embargo, la adiponectina puede inhibir la
activacin de SNS a travs de acciones centrales58.
Estudios clnicos realizados en ratas obesas Zucker Japon 2006, infusin de
angiotensina II durante 2 semanas disminuyo significativamente los niveles de
adiponectina circulante. Por consiguiente la exposicin a los bloqueadores de los
receptores de la angiotensina II aumenta los niveles circulantes de adiponectina
obteniendo resultados beneficiosos en la regulacin de la presin arterial58.
Otra patologa observada es el hgado graso, esta es una dolencia en la cual se
forman ndulos de grasa en el hgado. Se calcula que esta enfermedad afecta hasta a
20 % de personas adultas y casi 5 % de nios. Se cree que la obesidad es la causa
ms comn de infiltracin grasa en el hgado59.
En un estudio realizado en el ao 2008 por Tagle M; Poggi M. et al. Titulado
Hallazgos clnicos, bioqumicos y de histologa heptica en adultos peruanos con
sobrepeso y obesos, con la participacin de 50 pacientes, 20 mujeres y 30 varones.
La edad promedio fue de 50 aos; comprobndose que los niveles de
aminotransferasas tienden a estar significativamente ms elevados en pacientes con
enfermedad heptica ms severa, la prevalencia de hgado graso fue de 80%59.
48
V. CONCLUSIONES
1. Se analiz los factores de riesgo modificables como: tipo de dieta, actividad fsica,
hbitos nocivos, uso de frmacos, peso, ndice de masa corporal (IMC), ndice
cintura cadera (ICC), colesterol total y colesterol HDH; y factores de riesgo no
modificables como: edad y herencia, en personas adultas voluntarias de sexo
femenino, pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya de
la Localidad de Vista Alegre, febrero 2016.
2. El 55% se encuentra en sobrepeso, el 23% se encuentra en Obesidad I, y el 12%
se encuentra Obesidad II, segn el IMC (ndice de Masa Corporal).
3. El 29% de adultos de sexo femenino pertenecientes al club de madres Zoila
Victoria de la Torre de Haya, se encuentra en un nivel alto riesgo de padecer
obesidad, segn ICC (ndice Cintura Cadera)
Victoria de la Torre de Haya, presentan un Nivel de Colesterol total, ligeramente
elevado.
Victoria de la Torre de Haya, presentan un Nivel de Colesterol-HDL de alto riesgo
de padecer obesidad.
6. Se determin un moderado riesgo de padecer obesidad en personas adultas
voluntarias de sexo femenino, pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de
la Torre de Haya de la Localidad de Vista Alegre, febrero 2016.
49
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de septiembre del 2016]. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1022-
51292008000400002&script=sci_arttext.
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HOJA INFORMATIVA
A. TITULO DEL TRABAJO DE INVESTIGACION:
Riesgo de obesidad en personas adultas voluntarios de sexo femenino pertenecientes al club

de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya de la Localidad de Vista Alegre, febrero
2016
B. OBJETIVOS
1. Determinar el riesgo de obesidad en pobladores de sexo femenino, pertenecientes al
Club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya de la Localidad de Vista Alegre,
febrero 2016.
2. Determinar los niveles de colesterol total y colesterol HDL en el plasma o suero
sanguneo de adultos de sexo femenino.
3. Determinar el ndice de masa corporal (IMC) y el ndice cintura/cadera (ICC) en
adultos de sexo femenino.
4. Informar al paciente acerca de los resultados obtenidos y brindarles la orientacin
adecuada, segn el estado en que se encuentren
C. MTODO:
Estando el paciente en posicin cmoda de reposo, se proceder a tomar la muestra, por
puncin venosa de la regin anterior de la flexura del codo y en otros casos se har por
puntura en el pulpejo del dedo; se extraer 3 mL de muestra sangunea.
D. BENEFICIOS
1. Las personas que acepten participar en el presente proyecto de investigacin,
obtendrn resultados acerca de sus niveles plasmticos de colesterol totalmente
gratuito.
2. Se les brindara la informacin respectiva, de acuerdo al resultado obtenidos
3. Si en caso de presentar valores elevados en algunas de las determinaciones realizadas,
el resultado se derivar a un mdico de la posta de salud para seguir con su respectivo
tratamiento.
Alumnos Tesistas de la Facultad de Farmacia y Bioqumica de la UNT, encargados del
Proyecto de Investigacin:
AGUILAR RODRGUEZ, CARLOS NEIL AMAYA HILARIO, CARMEN VICTORIA
Dra. MIRIAM ELIZABETH GUTIRREZ RAMOS

Asesora del Proyecto de Investigacin
66
67
CONSENTIMIENTO INFORMADO
RIESGO DE OBESIDAD EN PERSONAS ADULTAS VOLUNTARIOS DE SEXO

FEMENINO PERTENECIENTES AL CLUB DE MADRES ZOILA VICTORIA DE
LA TORRE DE HAYA DE LA LOCALIDAD DE VISTA ALEGRE, FEBRERO
2016
Autorizacin para participar en el trabajo de investigacin:
Yo,............................................................................................................, con DNI N

..........................., con pleno conocimiento acerca del tipo de investigacin y habiendo ledo
la hoja de informacin que se me ha entregado acerca de los objetivos, mtodo, beneficios,
as como posteriormente ser informado de los resultados y comprendiendo que mi
participacin es libre y voluntaria presto libremente mi conformidad para participar en el
ensayo, donando mi muestra de sangre.
Trujillo,......... de febrero del 2016
------------------------------------------------
Firma del paciente o apoderad
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71
72
N FICHA
ENCUESTA
I.- DATOS GENERALES:
Nombres y apellidos:......
Direccin...
Edad: aos Sexo: F M
Peso:. Kg Talla:. m Presin Arterial:.......... mmHg IMC:
II.- ANTECEDENTES:
1. Tiene algn familiar con obesidad?:
SI. NO.
2. Sufre actualmente alguna enfermedad? Cul? Cmo se est tratando (frmacos)?
III.- HBITOS Y ESTILO DE VIDA
1. Realiza alguna actividad fsica?
SI. NO
2. Hbitos Nocivos:
Caf...... Tabaco....... Alcohol......
3. Consumo de frmacos:
SI NO.
73
IV.- ASPECTO NUTRICIONAL
1. Consume frecuentemente bebidas gaseosas?
...
2. Ingiere usted sus alimentos en las horas reglamentarias?
...
DESAYUNO Cantidad ALMUERZO Cantidad CENA Cantidad

Pan Arroz Arroz
Leche Papa Papa
Avena Pollo Pollo
Te/caf Pescado Fruta
Huevo Menestras Te/caf
Queso Ensaladas Leche
Soya/Quinua Carne de cerdo Avena
Otros.............. Carne de res Pan
...
Frutas Otros
.
.. Otros

.
..
GRACIAS POR SU COLABORACIN
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75
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78
Figura 1: Activacin del PGC-1 a travs del LIT y el HIT. Ahumada 2014. Disponible en:
http://g-se.com/es/fisiologia-del-ejercicio/blog/pgc1a.
Figura 2: Mecanismo de accin de la cafena: Beltrn I. Polifenoles y xantinas: su

aplicacin en obesidad. Actividad Diettica. 2003.
79
Figura 3: Esquema del transporte inverso de colesterol y protagonismo de las lipoprotenas
de alta densidad (HDL). La principal protena de las HDL, la apolipoprotena (apo) A-I, la
sintetizan el hgado y el intestino. Nada ms entrar en el torrente circulatorio, se lipida (y se
une a fosfolpidos que harn de reservorio para el transporte del colesterol). La apoA-I
gua la HDL naciente (pobre en lpidos y proporcionalmente rica en protena) hacia los
tejidos extrahepticos, fundamentalmente hacia los macrfagos, donde interacciona con el
receptor ABCA-1 (del ingls ATP binding cassette transporter A-1) y extrae el colesterol
de stos. De vuelta en el torrente circulatorio, el LCAT (del ingls lecithin-cholesterol
acyltransferase [transferasa de grupos acilo desde lecitina a colesterol]) esterifica el
colesterol, y se forman las HDL maduras. stas pueden ir al hgado, donde interaccionan
fundamentalmente con el receptor SR-BI de los hepatocitos y vierten el colesterol en el
hgado para su ulterior excrecin biliar, o intercambian su colesterol esterificado por
triglicridos con lipoprotenas de baja densidad (LDL) y muy baja densidad (VLDL), que
podrn ir al hgado a eliminar el colesterol (va receptor LDL) o de nuevo a los tejidos
extrahepticos. Revista espaola de cardiologa 2011.
80
Figura 4: Gentica de la Obesidad: Gmez E, Flores A. Gentica en el tratamiento de la
obesidad: nutrigentica y nutrigenmica en la era de la medicina personalizada y
preventiva. Universidad Autnoma de Barcelona 2015.
Figura 5: Gentica y obesidad: Bastarrachea R. Fuenmayor R. Entendiendo las causas de la

obesidad a travs de la biologa celular del adipocito. Revista Venezolana de
Endocrinologa y Metabolismo 2005.
81
Figura 6: La obesidad como un factor de riesgo: Revista espaola de cardiologa 2011.
82
Figura 7: Fisiopatologa de la relacin entre obesidad e hipertensin arterial: Calabria F.
Obesidad e Hipertensin Arterial. Sociedad de Cardiologa de Buenos Aires 2013.
Figura 8: Funcin de la adiponectina en la hipertensin. Antman E, Sabatine M.

Complementos de Braunwald. Tratado de cardiologa. 2013 Elsevier Espaa.
83
84
Datos obtenidos de la encuesta realizada en adultos de sexo femenino pertenecientes
al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, febrero 2016.
N EDAD PESO TALLA IMC CINTURA CADERA ICC

FICHA (aos) (Kg) (m) (cm) (cm)
1 39 64 1.54 26.986 82 101 0.81
2 51 60 1.54 25.299 85 99 0.86
3 44 67 1.56 27.531 91 106 0.86
4 68 62 1.49 27.927 96 101 0.95
5 82 57 1.43 27.874 93 104 0.89
6 58 81 1.53 34.602 130 83 1.57
7 51 92 1.53 39.301 116 116 1.00
8 55 88 1.52 38.089 114 112 1.02
9 61 72 1.58 28.842 94 104 0.90
10 46 54 1.53 23.068 80 91 0.88
11 60 69 1.39 35.712 108 115 0.94
12 73 56 1.59 22.151 84 101 0.83
13 68 55 1.34 30.630 91 97 0.94
14 86 49 1.36 26.492 86 99 0.87
15 61 66 1.54 27.829 95 102 0.93
16 61 64 1.55 26.639 97 107 0.91
17 52 66 1.5 29.333 92 107 0.86
18 73 55 1.47 25.452 94 100 0.94
19 65 59 1.4 30.102 94 106 0.89
20 52 65 1.52 28.134 97 105 0.92
21 49 65 1.58 26.037 89 101 0.88
22 75 60 1.43 29.341 99 107 0.93
23 62 42 1.52 18.179 75 87 0.86
24 64 84 1.49 37.836 115 121 0.95
25 48 73 1.48 33.327 97 105 0.92
26 32 88 1.61 33.949 105 116 0.91
27 61 69 1.55 28.720 91 105 0.87
28 63 65 1.54 27.408 98 111 0.88
29 48 67 1.45 31.867 96 101 0.95
30 51 79 1.51 34.648 107 123 0.87
31 63 58 1.48 26.479 92 104 0.88
85
Resultados de los niveles de Colesterol Total en adultos de sexo femenino
pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, febrero 2016.
N Colesterol total (mg/dL) Nivel de Colesterol Total

FICH
A
1 130.05 Deseable
2 204.92 Moderadamente alto
3 114.75 Deseable
4 133.33 Deseable
5 0.00 ---
7 117.49 Deseable
8 103.83 Deseable
9 128.42 Deseable
10 145.90 Deseable
11 143.72 Deseable
12 157.92 Deseable
13 121.86 Deseable
14 153.01 Deseable
15 112.02 Deseable
16 154.10 Deseable
17 187.98 Deseable
18 148.63 Deseable
19 120.22 Deseable
20 116.94 Deseable
22 133.33 Deseable
23 0.00 ---
24 124.04 Deseable
25 127.87 Deseable
26 107.65 Deseable
27 0.00 ---
28 124.59 Deseable
29 161.20 Deseable
30 168.85 Deseable
31 143.72 Deseable
86
Resultados de los niveles de Colesterol HDL en adultos de sexo femenino
pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, febrero 2016.
N Colesterol HDL (mg/dL) Nivel de Colesterol Total

FICH
A
1 34.71 Alto riesgo
2 57.31 Deseable
3 38.21 Alto riesgo
4 52.94 Deseable
5 0.00 ---
6 28.22 Alto riesgo
7 45.45 Deseable
8 39.83 Alto riesgo
9 14.73 Alto riesgo
10 31.72 Alto riesgo
11 56.69 Deseable
12 58.44 Deseable
14 57.94 Deseable
15 94.40 Protectivo
16 49.45 Deseable
19 51.44 Deseable
21 103.76 Protectivo
22 45.58 Deseable
23 0.00 ---
27 0.00 ---
29 88.28 Protectivo
87

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

FACULTAD DE FARMACIA Y BIOQUMICA

RIESGO DE OBESIDAD EN PERSONAS ADULTAS

AGUILAR RODRGUEZ, CARLOS NEIL

AMAYA HILARIO, CARMEN VICTORIA

Dra. QF. MIRIAM ELIZABETH GUTIRREZ RAMOS

Por su amor incondicional, por darme

da a da el regalo de vivir y cumplir

con mis metas y objetivos, y por ser mi

Por sus enseanzas, cuidados, cario y

comprensin que me brinda para poder

salir adelante, porque cree en m y es

por ello que es mi motivo para salir

adelante siempre y porque a pesar de

todo siempre est conmigo.

A MIS HERMANOS: RUBN,

VILMA, MIRIAN, MARA, EDER,

Por ser siempre mis mejores amigos,

por creer en m, por darme nimo y

Quien me ha dado fortaleza para seguir

cada da superndome; y por su infinito

A MIS PADRES: ROSA Y VCTOR

A mi madre, porque siempre estuvo a

mi lado brindndome su apoyo y sus

consejos para hacer de m una mejor

A mi padre aunque no est fsicamente,

s que desde el cielo siempre me cuida

y me gua para que todo salga bien

A MIS HERMANOS: ELISA,

ESTEBAN, AMANDA Y WALTER

Por su apoyo, por creer en m, quienes

con sus palabras de aliento, me

motivaron, para poder superarme cada

da ms y cumpla con mis ideales.

Francisco Abanto Zamora (Miembro)

enseanzas brindadas; por habernos guiado en la realizacin de nuestro informe de Tesis I.

Seores miembros del jurado dictaminador:

Dando cumplimiento a lo establecido por el reglamento de trabajos de investigacin de la

Facultad de Farmacia y Bioqumica de la Universidad Nacional de Trujillo, sometemos a

vuestra consideracin y elevado criterio profesional el presente Informe de Investigacin

Riesgo de obesidad en personas adultas voluntarias de sexo femenino pertenecientes

al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya de la Localidad de Vista Alegre,

Es propicia esta oportunidad para manifestar el ms sincero reconocimiento a nuestra alma

Trujillo, Septiembre del 2016

Aguilar Rodrguez, Carlos Neil Amaya Hilario, Carmen Victoria

En el presente estudio se determin el riesgo de obesidad, mediante los factores

colesterol HDL, y factores de riesgo no modificables como: edad y herencia, en una

muestra de 31 participantes aparentemente sanos, elegidos al azar, entre adultos de sexo

femenino pertenecientes al club de madres Zoila Victoria de la Torre de Haya, febrero

Los niveles de colesterol se analiz en muestras de sangre extradas de los

participantes, de los cuales el 10% presenta un nivel ligeramente elevado de Colesterol

de IMC (ndice de masa corporal), el 55% se encuentra en sobrepeso, el 23% se encuentra

de la poblacin presenta un moderado riesgo de padecer obesidad.

factors: age and heredity, in a sample of 31 apparently healthy participants, randomly

hypertension with 25.8% was determined.

Cholesterol levels were analyzed in blood samples taken from participants, of

has a moderate risk of obesity.

Keywords: total cholesterol, HDL-cholesterol, BMI, WHR, risk factors, risk of

II. MATERIAL Y MTODO........ 9

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.... 50

La obesidad o exceso de peso, se increment de forma alarmante en las ltimas

dcadas, al punto de convertirse en un problema de salud pblica, tanto en los pases

desarrollados como en pases en vas de desarrollo. El peso de nuestro organismo se

regula mediante distintos mecanismos relacionados entre s, que controlan las