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Resultados Esperados:

Con la actividad sugerida, y a travs del Foro de discusin, se espera que los
estudiantes reflexionen sobre el origen, la definicin y la complejidad de la Biotica
a travs de sus tres grandes conjuntos relacionados con la naturaleza, la
Biomedicina y el plano social.

Los antecedentes de la biotica


Segn van Rensselaer Potter la biotica es el estudio sistemtico de la conducta
humana en el rea de las ciencias humanas y de la atencin sanitaria, en cuanto
se examina esta conducta a la luz de valores y principios morales.
Para la cultura occidental, se puede presentar el famoso juramento de Hipcrates
como el primer testimonio de conciencia de la medicina desde pocas antiguas,
aunque Hipcrates no el autor intelectual del juramento. Este se le puede atribuir a
crculos neopitagoricos. Los juramentos se dividen en dos partes:
1) Las obligaciones ticas del mdico hacia sus maestros y familiares.
2) Las relaciones del mdico con sus pacientes.
Este documento estaba en custodia del padre de la medicina, fue adoptado por la
tradicin occidental y les quit su iniciacin dirigida a los dioses del olimpo, aqu se
condensan las obligaciones ticas de los mdicos para su profesin. Aunque se
recalca que otras culturas han manejado documentos similares que conllevan al
mismo fin; sobre todo en China fue creada una serie de 5 mandamientos y 10
exigencias. Toda la documentacin existente sobre esta serie tiene 4 puntos
primordiales que consisten en:
1) No hacer dao
2) La afirmacin de la santidad humana
3) La necesidad de que el medico alivie el sufrimiento
4) La santidad entre la relacin mdico y enfermo (el medico no puede
desvelar los secretos de su relacin con el enfermo ni aprovecharse
sexualmente de l).
Estos 4 puntos fueron foco de atencin para la moral catlica, sobre todo lo
concerniente al quinto mandamiento.
Actualmente se mantiene la costumbre del juramento que los alumnos de
medicina deben realizar al finalizar sus estudios de medicina, antes de dar inicio a
su profesin.
El medico ingles Thomas Pecival es considerado el padre de la tica mdica, a
principios del S. XIX Percival escribe una obra que recalca las tenciones de los
mdicos , especialmente por motivos de competencia profesional por lo que la
obra iba ms enfocada a ser una etiqueta mdica. En este siglo surgieron las
primeras asociaciones o colegios mdicos a nivel mundial. Su objetivo era
subrayar el inters por los aspectos ticos de la medicina y surgen los cdigos
deontolgicos los valores son inspirados en la tica hipocrtica; una de las
funciones de los colegios mdicos consiste en evaluar la tica de los profesionales
colegiados. Estas evaluaciones se enfocaron en la poca nazi. Despues de los
anlisis respectivos, unos mdicos fueron sentenciados a muerte y otros a prisin;
despus de la II guerra mundial se origin la declaracin de ginebra 1948 en la
Asamblea de la asociacin mdica mundial, aqu se actualizo la tica hipocrtica.
En el ao 1949 se adopt el cdigo internacional de tica mdica (inspirado en la
declaracin de ginebra y los codigos deontolgicos de otros pases). Aqu surgen
dos creaciones importantes:
1) Aparedes codigos deontolgicos referidos a distintas especialidades
mdicas ( aqu se incluyen los codigos de la enfermera).
2) La propia comunidad mdica desarrolla sus propias directrices ticas.
Ejemplo en el cdigo de Nuremberg, se definen directrices sobre muerte
cerebral ante los primeros transplantes cardiacos, la religin catlica
aparece en las primeras obras manograficas dedicadas a la moral mdica.
Origen termino biotica
Potter utilizo el nuevo termino. Pero Andr Helleguers obstetra holands y que
trabaja en la U. de Georgetown tiene una paternidad relacionada con la palabra.
Aunque para el cancerlogo de Madison la biotica tiene un sentido ambiental y
evolucionista ( es la disciplina que combina el conocimiento biolgico BIO con un
conocimiento de los sistemas de valores humanos ETICA. Para Potter la
preocupacin era la supervivencia de la especie humana y de las culturas creadas
por el hombre por eso afirmaba que el objetivo de la tica no solo era enriquecer
las vidas humanas sino prolongar la supervivencia de la especie humana en una
forma aceptable de sociedad. Por eso al realizas anlisis sobre el lmite de
crecimiento de las poblaciones y el dao ambiental, la visin de Potter era
antropocntrica centrada en la supervivencia humana ms que biocentrica
entorno a la supervivencia de toda la biosfera, segn Reich este es el legado de
Potter.
El legado de Hellers fue una conexin entre la medicina, la filosofa y la tica, esto
despertando el inters de los profesionales de la tica en los problemas biolgicos,
este legado se ha impuesto por los ltimos 25 aos llegando a ser un revitalizado
estudio de la tica medica . Lo anterior para Potter fue decepcionante, pues su
ideal era que l Bioetica fuera ms amplia y combinara los principios filosficos y
cientficos y que no fuera nicamente una rama de la tica aplicada.

La reciente historia de la tica


1) 1962 la revista Life Magazin publica un artculo sobre los criterios de
seleccin de los candidatos a los aparatos de hemodilisis renal. Las cuales
fueron analizados por pacientes y no por mdicos.
2) 1966 el New England Journal off Medicine publica un trabajo que escribi
22 artculos de revistas cientficas y que eran objetables desde el punto de
vista tico. Historia de experiementos humanos sin cumplir exigencias
ticas tena procedencias brutales; con esto se buscaba recalcar la ciencia
biomdica que exige que los cientficos sean eficaces, productivos y
originales.
3) 1967 diciembre 3 el Dr. Christian Bernard realiz el primer trasplante
cardiaco; sin embargo, este trasplante suscito degradacin del musculo
cardiaco de un rgano de vital importancia cultural, sino que haba varios
interrogantes ticos con respecto al consentimiento del donante y sobre
todo acerca de la determinacin de su muerte.
4) 1970 el Senador Edward Kennedy saco a la luz el brutal experimento que
neg el tratamiento con antibitico a individuos de raza negra afectados por
la sfilis, para poder estudiar el curso de esta enfermedad. Esto sucedi en
Tuskegee Alabama.
5) 1975 caso de Karen A. Quinlan, la joven norteamericana en estado de
coma, como consecuencia de la ingestacion de alcohol y barbitricos, sus
padres adoptivos catlicos asesorados por su prroco, solicitaron a la
direccin del hospital que la desconectaran del respirador artificial que la
mantena viva. Esto abri un caso legal que finalmente el 1976 en el
Tribunal supremo del Estado de New Jersey se le concedi a la joven el
derecho a morir en paz y con dignidad, a raz de esto se difundieron los
testamentos vitales y las rdenes de no resucitar.
6) En 1981 surge el debate en torno a Baby Doe afectado por sndrome de
down y que padecia una atresia esofgica que exigia una intervencin
quirrgica y le haba sido negada.
A principio de 1980 la biotica se instauro fuertemente en estados unidos y otros
pases del mundo, en los hospitales a comits asistenciales de tica hoy en dia es
una exigencia inaludible para la acreditacin de un hospital en estados unidos. La
enseanza de la biotica se extiende por los pases de todo el mundo.
Las cartas de los derechos de los enfermos
La carta afirma 4 derechos fundamentales del enfermo:
La vida, la asistencia sanitaria, la informacin y una muerte digna. El pilar bsico
de las cartas es el concepto de Consentimiento Informado que es el
reconocimiento que cuando se haga con el enfermo debe realizarse despus de
que este haya dado su autorizacin con la informacin completa y comprensible
del diagnstico, pronostico y tratamientos alternativos existentes, adems de la
constatacin de la decisin libre del enfermo.
"Ramn Sampedro era una persona muy activa que tuvo un accidente que lo dej
tetrapljico a los 25 aos. Con el paso del tiempo dese poner fin a su vida y, por
ello, comenz su particular lucha ante los tribunales en la que solicitaba un
dictamen para que se pudiese terminar con su vida. Diferentes tribunales
estudiaron su caso, pero todos ellos se pronunciaron en contra. Ramn Sampedro
no desisti de su deseo y finalmente el 12 de enero de 1998 consigui poner fin a
su vida con una combinacin de cianuro con matarratas. Para poder realizarlo
necesit la ayuda de once de sus amigos. Para evitar que estos pudiesen ser
procesados, grab su propia muerte y cada uno de ellos se encarg de una cosa
diferente, de tal forma que ninguno de ellos hizo nada que pudiese ser
considerado un delito. El plan fue el siguiente: despus de repartir once llaves
entre sus amigos, uno compr el cianuro, otro lo analiz, otro calcul la proporcin
de la mezcla, otro lo traslad de lugar, otro lo recogi, otro prepar el brebaje, otro
lo introdujo en un vaso, otro coloc la paja para que Ramn pudiera bebrselo,
otro lo puso a su alcance, otro recogi la carta de despedida y finalmente otro se
encarg de grabar en vdeo su muerte. (en SINGER, Peter, Repensar la va y la
muerte. Paids, 1997).
Hicieron los amigos lo que deban?

Participacin en el foro:

Hola a todos y todas;


Teniendo en cuenta las lecturas facilitadas por la profesora me permito decir lo
siguiente:
Al parecer Ramn Sampedro, tena perfectamente claro las consecuencias de
la decisin que tena en mente. As que teniendo en cuenta su situacin y la
poca atencin que recibia del Estado y la comunidad mdica espaola,
decidi tomar una medida trascedental que le traera descanso tanto a l
como a sus hallegados. A nivel personal considero que fue muy valiente por
parte de sus amigos tomar el riesgo de ser parte de la decisin final de
Ramn, yo en lo personal no habra participado en una actividad as a mano
propia.
Aunque indagando a profundidad en dicha historia, hay muchos vacios que no
estn claros, ya que a raz de los ltimos aos han sucedido unas versiones
totalmente distintas sobre el caso.
Actualmente el tema de la Eutanasia ha sido un tema ampliamente discutido
desde diferentes mbitos mdicos, cientficos, polticos y religiosos, ya que en
la actualidad se han parametrizado una serie de requisitos que haran una
persona apta para recibir la Eutanasia. Entre estos estn sufrir de una
enfermedad terminal. En el caso del Sr. Sampedro era casi imposible que
apoyaran su nocin teniendo en cuenta este tem, ya que al estar tetrapljico
lo nico que tena asegurado era un periodo extenso de vida, as fuera
postrado en una cama.
Pero teniendo en cuenta la lectura de la Biomdica, desde el ao 1975 a raz
del caso de Karen Quinal que fue desconectada del respirador artificial que la
mantena con vida, surgi tambin la instauracin del derecho a morir
dignamente y ms si est demostrado mdicamente que la persona no podr
tener una vida plena en los aos que le quedan, y que ha esto se le suma el
dolor fsico personal y el dao fsico y emocional que se traslada a su familia.
A principios de 1980, se instaur una carta con los 4 pilares fundamentales del
enfermo. Entre estos estn: La vida, la asistencia sanitaria, la informacin y
una muerte digna. Aunque este principalmente se origin en Estados Unidos y
se traslad a otros pases del mundo, no entiendo porque en Espaa no se
tuvo en cuenta esta carta si se declaraba un Estado Laico y reflejaba que no
atenda nicamente dilemas teolgicos sino tambin mdicos y cientficos.
El tema sin duda tiene un terreno extenso de anlisis, pero en lo que a mi
concierne, pienso que los amigos actuaron de acuerdo con la situacin y a la
peticin de su querido amigo y al sufrimiento notorio en el cual estaba
sometido; ellos asumieron el riesgo sin importar las consecuencias y
planearon la situacin de la mejor manera para beneficiar a todos y encontrar
una solucin ptima.
No estoy de acuerdo con la pregunta hicieron los amigos lo que deban?
Pues ninguno de ellos fue obligado a hacer lo que hizo y la decisin fue
individual por lo tanto a mi parecer la pregunta sera: Est de acuerdo con la
accin y la decisin que tomaron los amigos teniendo en cuenta que el
objetivo era cumplir la ltima voluntad de su amigo enfermo?
RTA: Si.

Gracias por la atencin.


Gineth Lorena Gutirrez Tobar
ID 510163