Tcnicas asistenciales de urgencia

y primeros auxilios. Guardia Civil

UNIDAD 1
PRIMEROS AUXILIOS. GENERALIDADES. SIGNOS VITALES.
EXPLORACIN DE LA VCTIMA. POSICIN LATERAL DE
SEGURIDAD. POSICIONES DE ESPERA Y TRANSPORTE.

1.- Justificacin. Presentacin de la Unidad:

Frente a la misin de proteger el libre ejercicio de los derechos y

libertades y garantizar la seguridad ciudadana que tiene la institucin de la
Guardia Civil, va adquiriendo cada vez mayor relevancia la faceta de prestar
ayuda y auxilio al ciudadano; y no solo en territorio nacional, sino tambin
ms all de nuestras fronteras fruto de la intensa colaboracin en tareas
humanitarias.
La Guardia Civil desarrolla este aspecto de su misin de una manera
profesional, cualificada y sujeta a un continuo proceso de mejora. Por ello la
importancia de conocer las bases, tcnicas y actuaciones a la hora de
aplicar los primeros auxilios, que hacen posible la existencia de ese primer
eslabn, fundamental en la cadena del socorro.
Dada la importancia que tiene para la vctima de un accidente de cualquier
ndole (laboral, domstico, de ocio, deportivo, de trfico, etc.), el hecho de
que la asistencia sanitaria que se preste a los heridos sea lo ms precoz
posible, es fundamental el conocer y saber aplicar adecuadamente las
medidas bsicas de primeros auxilios:

Asegurar la zona: proteger a las vctimas tanto como se pueda, pero

siendo conscientes de nuestra limitaciones.
Evaluar la situacin: observar lo sucedido con rapidez y calma,
buscando peligros potenciales para el socorrista y las vctimas.
Alertar para obtener ayuda sanitaria y de otros servicios de
emergencia.
Socorrer: examinar a las vctimas y determinar prioridades.

2.- Objetivos didcticos:

1. Conocer la sistemtica a seguir a la hora de proporcionar primeros

auxilios.

2. Saber valorar la presencia o ausencia de los signos vitales y como

explorar a una vctima.

3. Conocer y saber cuando y como aplicar la posicin lateral de

seguridad (PLS).

4. Conocer las diferentes posiciones de espera y transporte y saber

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colocar a la vctima en la ms adecuada a sus lesiones.

3.- Desarrollo de la unidad: Contenidos:

1.- PRIMEROS AUXILIOS. GENERALIDADES.

Concepto de primeros auxilios

Consiste en la aplicacin de modo inmediato de actuaciones y

tcnicas sobre un accidentado, encaminadas a que las lesiones que ha
sufrido no empeoren. A menudo habr que usar medios improvisados y se
deber mantener la citada actuacin hasta la llegada de asistencia sanitaria
profesional.

Sistemtica a seguir al proporcionar los primeros auxilios

1. Conserve la calma en todo momento

2. Haga una rpido examen del lugar, garantice su seguridad, la de la
vctima y terceras personas (cables elctricos, fuego, vehculos
inseguros, posibilidad de desplazamiento de grandes pesos...)
3. Evite aglomeraciones, alrededor de la vctima.
4. Hgase cargo de la situacin, dirija la actuacin de otras personas.
5. Valore la situacin y clasifique las urgencias.
6. Examine a los heridos, lo primero es determinar situaciones que
comprometan la vida. No olvide, la evaluacin y la actuacin pueden
ser simultaneas. Y recuerde su proteccin.
7. No mueva a las vctimas, salvo si se encuentra amenazada por un
peligro inminente.
8. Tranquilice a los heridos y mantngalos abrigados, no les de lquidos,
ni bebidas alcohlicas, ni ningn tipo de medicacin.
9. No precipite el traslado, debe realizarse en condiciones adecuadas,
las ambulancias son los vehculos acondicionados para realizarlos.
10.Avise a las emergencias sanitarias, debe dar datos precisos sobre la
localizacin, el tipo de accidente y nmero de victimas. Tambin es
importante que se identifique, las llamadas annimas inspiran
desconfianza.

Recuerde, la secuencia de actuacin en una emergencia ser:

P (Proteger de otros riesgos)
A (Avisar a los servicios de emergencia)
S (Socorrer, proporcionar los primeros auxilios)

2.-LOS SIGNOS VITALES: LA EXPLORACIN DE LA VCTIMA

Cuando nos encontramos ante una persona (ya sea accidentada o

enferma) que necesita ayuda sanitaria, podremos determinar sus
lesiones o su estado mediante una exploracin. En primer lugar es

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preciso hacer una exploracin primaria, que determinar el estado de

las funciones vitales y, posteriormente procederemos a la exploracin
secundaria que nos indicar el resto de lesiones o sntomas que
presenta.

Exploracin primaria

Consiste en identificar aquellas situaciones que supongan una amenaza

inmediata para la vida, mediante el reconocimiento de los signos
vitales.
Los signos vitales que debemos reconocer son:
La consciencia
La respiracin
El pulso

Es muy importante conocer las tcnicas de reconocimiento de los signos

vitales, as como tener la serenidad suficiente cuando se estn realizando
estas comprobaciones. Hay que dedicar el tiempo necesario a fin de
asegurar la existencia o ausencia de estos signos vitales.
El orden de la exploracin se basa en los criterios de prioridad:
Valoracin y mantenimiento de la permeabilidad de la va area,
con control de la columna cervical.
Valoracin y mantenimiento de la circulacin.
deteccin y control de hemorragias severas.

Reconocimiento de los signos vitales

Exploracin de la consciencia:
Para saber si una persona accidentada o enferma est consciente hay
que arrodillarse a su lado, a la altura del trax y preguntarle en voz alta y
clara:
Qu le pasa?
Me oye?
Se encuentra bien?

Si la vctima contesta, seal inequvoca de que mantiene las constantes

vitales de consciencia, respiracin y pulso.

El problema surge cuando la persona afectada no contesta. Entonces se

le estimula levemente, con un pellizco o tocndole en el hombro, para
observar sus reacciones (gemidos, apertura de ojos, movimientos de cara
y cabeza...) Si no existe ningn tipo de reaccin significa que el estado
de inconsciencia est declarado. Hay que AVISAR inmediatamente (pedir

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ayuda pero sin abandonar a las vctimas).

Exploracin de la respiracin:
Estando la persona inconsciente existen dos posibilidades:
Que respire
Que no respire

Para comprobar la existencia de respiracin espontnea en una vctima,

la persona que presta primeros auxilios debe utilizar vista, odo y tacto;
para esto acercar su mejilla a la boca y nariz del accidentado, mirando
al trax y podr observar los movimientos torcicos y abdominales,
percibir la salida del aire y notar en su mejilla el calor del aire espirado.
Esto es fcil si la persona se encuentra en decbito supino (boca arriba),
si no es as se utilizar el dorso de la mano, sin mover a la vctima.

Si respira:
No ser necesario continuar explorando los signos vitales ya que con
seguridad el corazn funciona; se pasar a realizar la exploracin de
posibles hemorragias, y la exploracin secundaria.
En el caso de que el paciente respire y haya sufrido un accidente
traumtico, NO LE MOVEREMOS salvo que est indicado para tratar los
traumatismos que presente.

No respira:
Si comprobamos que NO RESPIRA pasaremos a realizar las maniobras de
reanimacin respiratoria que se indican en la Unidad 2. Soporte Vital
Bsico.

Exploracin del funcionamiento cardiaco:

Podremos averiguar el estado o funcionamiento cardiaco explorando el

pulso arterial. En el adulto, y en situacin de urgencia, el PULSO se
explora siempre en una de las arterias cartidas que llevan la sangre al
cerebro. Las arterias cartidas se encuentran situadas en el cuello, a
cada lado de la nuez de Adn. Para localizarlas hay que utilizar los dedos
ndice y medio de la mano y se irn deslizando por el lado del cuello
hasta el hueco que forma la laringe con el msculo
esternocleidomastoideo, presionando firmemente en este espacio.
Si no se nota el pulso se habr determinado la ausencia de circulacin y
hay que iniciar inmediatamente las maniobras de reanimacin
cardiopulmonar descritas en la Unidad 2. Soporte Vital Bsico.

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Exploracin secundaria

Despus de asegurarnos de que la vctima respira y tiene pulso,

efectuaremos la exploracin secundaria para determinar cual es su nivel
de consciencia y explorar el resto del cuerpo para encontrar posibles
lesiones.

Exploracin neurolgica y de consciencia

El nivel de consciencia se clasifica en cuatro grados:
A (Alerta): 1
V (estmulos Verbales): 2
D (Dolorosos): 3
N (Inconsciente): 4

1. Paciente CONSCIENTE: responde a todos los estmulos. Est alerta.

2. Paciente INCONSCIENTE, pero reacciona a estmulos verbales (al
llamarle en voz alta).
3. Paciente INCONSCIENTE, que no reacciona a la voz pero si a
estmulos dolorosos.
4. Paciente INCONSCIENTE que no reacciona ante ningn estmulo.

Exploracin del resto del cuerpo

Los puntos dolorosos solo se detectarn en heridos conscientes.

Cabeza y cuello:
En la exploracin de la cabeza hay que buscar:
Signos de fractura del crneo:
- Hemorragias por el odo
- Hemorragia o salida de lquido acuoso por la nariz
- Hematomas alrededor de los ojos
Heridas en la cabeza y en la cara
- Lesiones oculares
- Fractura nasal o del maxilar
- Contusiones, etc.
Repasar el cuello con mucha suavidad en busca de deformaciones y
puntos de dolor.

Trax y abdomen
En el trax hay que buscar lesiones traumticas, o dolor torcico a
nivel de costillas y esternn.

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En el abdomen hay que buscar lesiones traumticas, dolor

abdominal, rigidez o sntomas de hemorragia interna.

Extremidades
Mirar si existen:
Heridas sangrantes
Contusiones
Puntos dolorosos
Deformaciones y sntomas de fractura
Valorar sensibilidad y movilidad de las extremidades.

3.- POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD (PLS)

La posicin lateral de seguridad (PLS) es la posicin adecuada de espera

y transporte para personas inconscientes no traumticas, que
presentan respiracin y pulso estables. En esta posicin podemos
controlar el vmito y evitamos la obstruccin de la va area por cada de
la lengua hacia atrs.

Tcnica:
Una vez comprobada la inconsciencia y la presencia de respiracin y
pulso, y realizada la exploracin secundaria del herido, procedemos de la
siguiente manera:
Apartar el brazo que est entre el socorrista y el herido y ponerlo
cerca de la cabeza, tanto como sea posible para dejar libre el lado
de giro.
Flexionamos la pierna ms lejana del herido y acercaos la mano a
la rodilla de dicha pierna sin estirarle el brazo, sino llevando la
rodilla hacia el brazo.
haciendo fuerza hacemos girar al herido desde la rodilla y el
hombro hasta que descanse sobre la rodilla flexionada.
Recogemos el brazo que gira externamente para darle dos puntos
de soporte (rodilla y brazo).
Rectificar la posicin de la cabeza para mantener la va area
abierta.
Le abrimos la boca para facilitar el vmito y escuchamos si
mantiene la respiracin.
Comprobamos la espalda para detectar la posible aparicin de
lesiones no detectadas an.
Rectificamos la posicin de la pierna.
Comprobamos la respiracin.
Tapamos y abrigamos al herido.

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4.- POSICIONES DE ESPERA Y TRANSPORTE

Despus de haber realizado lo exploracin de la vctima y de haber

identificado las posibles lesiones hay que colocarla en una de las
posiciones de espera siguientes:

Decbito supino
Se utiliza en accidentados con posible fractura de columna, de las
extremidades inferiores y para poder aplicar las tcnicas de Soporte Vital
Bsico.

Piernas elevadas o posicin de Trendelemburg

Indicada en vctimas con shock, hemorragias internas, lipotimias y
mareos.

Piernas flexionadas
Utilizada en caso de heridas o lesiones en el abdomen.

Semiincorporado o semisentado
En ngulo de 45 a 90 grados: se utiliza en accidentados con problemas
respiratorios o torcicos.

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