CODIGO ICTUS

N Historia clnica Fecha

Edad Sexo
Hora inicio sntomas Hora llegada hospital
Hora informe TAC Hora inicio fibrinolisis
VALORACIN NEUROLGICA

ESCALA DE GLASGOW ESCALA CANADIENSE

Espontnea = 4 Estado mental
OJOS A rdenes = 3 Nivel de conciencia
Al dolor = 2 Alerta = 3
No respuesta = 1 Obnubilado = 1,5
Orientado = 5 Orientacin
Confusa = 4 Orientado = 1
VERBAL Inapropiada = 3 Desorientado o no aplicable = 0
Incomprensible = 2 Lenguaje
Ausente = 1 Normal = 1
Obedece rdenes = 6 Dficit de expresin = 0,5
Localiza dolor = 5 Dficit de comprensin = 0
MOTOR Flexin anormal = 3 Funciones motoras (no defecto de comprensin)
Extensin al dolor = 2 Cara Ninguna = 0,5
Ausente = 1 Presente = 0
TOTAL Ninguna = 1,5
Leve = 1
Brazo
Significativa = 0,5
proximal
Total o mxima = 0
Ninguna = 1,5
Brazo distal Leve = 1
Significativa = 0,5
Total o mxima = 0
Leve = 1
Pierna Significativa = 0,5
Total o mxima = 0
Respuesta motora (defecto de comprensin)
Cara Simtrica = 0,5
No simtrica = 0
Brazos Igual = 1,5
Desigual = 0
Igual = 1,5
Desigual = 0
TOTAL ESCALA CANADIENSE

CONSTANTES
PA / FC: SATO2 T Gd
 CODIGO ICTUS
N Historia clnica Fecha
Edad
Hora inicio de sntomas
Hora informe TAC
Valoracin Neurolgica. Escala de NIHSS
1)Estado de conciencia
Alerta = 0
Somnoliento = 1
Estuporoso = 2
Coma = 3
2) Orientacin
Bien orientado = 0
Parcialmente orientado = 2
Totalmente desorientado, no responde =1
3) Obediencia a rdenes sencillas
Abre y cierra los ojos al ordenarlo = 0
Obedece parcialmente = 1
Desviacin de la mirada conjugada = 2
4) Mirada conjugada
Mirada normal = 0
Parlisis parcial de la mirada conjugada =1
Desviac.forzada de la mirada conjugada = 2
5) Campos visuales
Normal = 0
Hemianopsia parcial = 1
Hemianopsia completa = 2
Hemianopsia bilateral completa = 3
6) Paresia facial
Ausente = 0
Paresia leve = 1
Parlisis total = 2
7) Fuerza en MMSS derecho
Normal (5/5) = 0
Paresia leve (4/5) = 1
Paresia moderada (3/5) = 2
Paresia severa (2/5) = 3
Paresia muy severa (1/5) = 4
Parlisis o no evaluable (0/5) = 5
8) Fuerza en MMSS izquierdo
Normal (5/5) = 0
Paresia leve (4/5) = 1
Paresia moderada (3/5) = 2
Paresia severa (2/5) = 3
Paresia muy severa (1/5) = 4
Parlisis o no evaluable (0/5) = 5
Puntuacin total escala de NIHSS
Sexo
Hora de llegada hospital
Hora inicio fibrinolisis
9) Fuerza MMII derecho
Normal (5/5) = 0
Paresia leve (4/5) = 1
Paresia moderada (3/5) = 2
Paresia severa (2/5) = 3
Paresia muy severa (1/5) = 4
Parlisis o no evaluable (0/5) = 5
10) Fuerza MMII izquierdo
Normal (5/5) = 0
Paresia leve (4/5) = 1
Paresia moderada (3/5) = 2
Paresia severa (2/5) = 3
Paresia muy severa (1/5) = 4
Parlisis o no evaluable (0/5) = 5
11) Ataxia (dedo-nariz)
Sin ataxia = 0
Presente en 1 miembro =1
Presente en 2 miembros = 2
12) Sensibilidad
Normal = 0
Hipoestesia leve o moderada = 1
Hipoestesia severa o anestesia = 2
13) Lenguaje
Normal = 0
Afasia leve o moderada = 1
Afasia severa = 2
Mutismo o ausencia de lenguaje = 3
14) Disartria
Articulacin normal = 0
Disartria leve o moderada = 1
Disartria grave o incomprensible = 2
Intubado o no evaluable = 3
15) Respuesta a estmulos simultneos
Normal = 0
Inatencin a 1 o 2 estmulos simultneos = 1
Hemi-inatencin severa= 2
CONSTANTES
PA / FC Sat O2 T Gd