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Universidade Federal do Piau-PI.

Campus Senador Helvdio Nunes de Barros- Picos Piau


Curso Bacharelado em Nutrio
Prof Esp. Maria Rosiane de Moura Santos

Caractersticas
Nutricionais
das Dietas
Hospitalares
O conceito de
hospitalidade em
hotelaria hospitalar
est aos poucos sendo
incorporado ao
hospital moderno,
contribuindo para
tornar a assistncia
mais humana e a
hospitalidade menos
estressante
Sendo a Dieta o primeiro
item da Prescrio Mdica ,
parte integrante
do Tratamento Clnico .
DIETA

Consiste no uso dos alimentos, para


auxiliar no restabelecimento
das enfermidades, relacionando a
cincia da nutrio as doenas.
Apesar de seguir as
mesmas caractersticas
da Alimentao Normal,
as DIETAS
HOSPITALARES
apresentam
modificaes nas suas
caractersticas
sensoriais, fsicas e
qumicas, para melhor
atender s necessidades
do indivduo enfermo.
As Dietas Hospitalares esto divididas
em dois grandes grupos

Dietas de Rotina

Dietas Modificadas
Dietas de Rotina

Modificadas de acordo com a consistncia dos


alimentos e preparaes.
Objetivo:
Facilitar o processo de mastigao, deglutio e
digesto.
So elas :
Lquida Restrita

Lquida
Lquida Completa

Pastosa
Leve
Branda Geral
DIETA LQUIDA

Esta dieta produz o mnimo de trabalho gstrico e


utilizada nas patologias como:

Ps de Cirurgias do aparelho digestivo;


Infeces Agudas;
Problemas mecnicos como deficincia de mastigao
e deglutio;
Pr e ps-exame laboratoriais e cirurgia;
E ainda quando se deseja obter repouso
gastrointestinal.
Dieta Lquida Restrita
Caracterstica:
Composta de lquidos, isenta de resduos como fibras alimentares, leite e
derivados.

Indicaes:
Pr e ps operatrio; Cirurgias do TGI;
Manter o repouso gastrointestinal;
Evoluo da dieta enteral para via oral.

Alimentos e Preparaes:
Caldo de carnes e/ou legumes;
Ch;
Suco de fruta coado;
gua de coco

Observaes:
Todas as preparaes devem ser peneiradas.
Essa dieta apresenta baixssimo valor calrico, geralmente no
so bem toleradas pelos pacientes. O mesmo no deve
permanecer com essa dieta por mais de 48h. O fracionamento
deve ser de sei a oito refeies/dia.
Dieta Lquida Completa
Caracterstica:
Nessa dieta permitida a adio de leite e derivados, melhorando a
aceitao do paciente e diversificando o cardpio com outros alimentos
permitidos, alm do valor calrico ser aumentado em virtude de
suplementos, farinceos e creme de leite serem permitidos.
Indicaes:
Pr e ps operatrio;
Manter o repouso gastrointestinal;
Evoluindo da dieta enteral para via oral.
Alimentos e Preparaes:
Leite, mingau, iogurte, flan;
Suplementos comerciais a base de leite;
Ch;
Sorvete em massa
Sopas liquidificadas e coadas
Suco de frutas e vegetais coados
Caldo de maneira geral (ex. feijo)
Observaes:
Todas as preparaes devem ser liquidificadas e posteriormente coadas por
pelo menos duas vezes.
Todas as preparaes lquidas podem ser acrescidas de acar.
O fracionamento deve ser de sei a oito refeies/dia.
Dieta Lquida
transitria e os pacientes devem
permanecer com esta dieta por um perodo
curto. Por apresentar baixo teor nutritivo
por isso, evoluo para a dieta semi-lquida
deve ser feita o mais breve possvel.
Dieta Pastosa

Tem por finalidade favorecer a digesto


utilizada para pacientes com problemas
mecnicos (mastigao e deglutio) como
falta de dentes, dificuldade de deglutio
e ainda em fases crticas de doenas
crnicas, como insuficincia cardaca e
respiratria, assim como nos casos de
problemas do TGI (diarria, lceras, etc.).
Dieta Pastosa
Caracterstica:
Os alimentos esto ou so preparados em forma de creme, pur ou
amassados.
Indicaes:
Pacientes com dificuldade de mastigao e/ou deglutio como falta de dentes ou
uso de prtese dentria, geralmente idosos.
Alimentos e Preparaes:
Leite; iogurtes; requeijo cremoso; margarina; queijos moles em consistncia;
Ch;
Po de Forma, bisnaga, torradas, biscoito simples
Suplementos comerciais a base de leite;
Leite batido com frutas;
Mingau (aveia, amido de milho, flocos de arroz e de milho etc)
Sorvete em massa; gelatinas; flans;
Suco de frutas e frutas macias ou cozidas(sem casca e caroo), pur, creme;
Sopas em creme; arroz em papa;
Carnes de aves, peixes, vacas (bem cozidas e picadas)
Feijo liquidificado ou coado;
Observaes:
Todas os alimentos devem ser cozidos.
No liquidificar todos alimentos juntos, transformando-os em sopa; modificar sua
consistncia para pastosa separadamente.
Os biscoitos e pes podem ser molhados no leite para formar papas.
O fracionamento deve ser de seis refeies/dia.
DIETA LEVE

Esta dieta tem por finalidade proporcionar repouso


digestivo. indicada em casos de preparao para
exames laboratoriais, em alguns pr e ps-
operatrios, molstias infecciosas e
gastrointestinais.
usada tambm como transio para a dieta branda
e geral.

OBS : em alguns hospitais a dieta Leve sopa em


pedaos , em outros alimentos mais slidos.
Dieta Leve
Caracterstica:
uma dieta composta por sopas, cujo os alimentos so cortados, picados, desfiados e
bem cozidos a mastigao e deglutio.
Indicaes:
Pacientes com dificuldade de mastigao e/ou deglutio.
Alimentos e Preparaes:
Leite; Ch;
Leite batido com frutas;
Suplementos comerciais a base de leite;
Iogurtes; requeijo cremoso; margarina;
Po de Forma, bisnaga, torradas, biscoito simples
Mingau (aveia, amido de milho, flocos de arroz e de milho etc)
Sopas de Legumes (em pedaos)
Pur de Legumes;
Canjas;
Sorvete em massa; gelatinas; flans; pudins, arroz doce;
Suco de frutas e frutas macias ou cozidas(sem casca e caroo), pur, creme;
Carnes de aves, peixes, vacas (bem cozidas e picadas)
Observaes:
Todas os alimentos devem ser cozidos.
Os alimentos no precisam ser liquidificados.
O fracionamento deve ser de seis refeies/dia.
Dieta Branda
indicada em
algumas infeces
Transio entre gastrointestinais,
dieta pastosa e geral em casos de
diminuda absoro,
Prescrita em para pacientes com
alguns Ps suaves problemas
cirrgico mecnicos, nas ps-
cirurgias, em casos
onde haja a
Enfermidades do
necessidade de
esfago e estmago abrandar os
alimentos para
Para pacientes com melhorar a
dificuldades na aceitao e para
mastigao e facilitar o trabalho
deglutio digestivo.
Dieta Branda
Caracterstica:
Nessa dieta as fibras so abrandadas pela coco e aliemntos considerados
fermentveis devem ser .
Indicaes:
Pacientes com relativa dificuldade de mastigao e/ou deglutio;
Pacientes com lcera gstrica;
Alimentos e Preparaes:
Leite; iogurtes; requeijo cremoso; queijos moles em consistncia;
Ch de ervas;
Po de Forma, bisnaga, torradas, biscoito simples
Suplementos comerciais a base de leite;
Leite batido com frutas;
Mingau (aveia, amido de milho, flocos de arroz e de milho etc)
Sorvete em massa; gelatinas; flans;
Suco de frutas natural e coados;
Frutas macias ou cozidas(sem casca e caroo), pur, creme;
Sopas; Caldos;
Arroz normal
Carnes de aves, peixes, vacas (bem cozidas e picadas)
Feijo liquidificado ou coado;
Observaes:
Os alimentos e temperos picantes, embutidos, enlatados, conservas, hortalias cruas,
leguminosas, doces concentrados, caf, lcool, mostarda, catchup, refrigerantes e sucos
artificiais devem ser excludos da dieta.
Todos alimentos devem ser cozidos;
Frutas com casca e no cozidas (salvo aquelas de consistncia mole) devem ser proibidas;
Os biscoitos e pes podem ser molhados no leite para formar papas.
O fracionamento deve ser de seis refeies/dia.
DIETA GERAL

Normal ou Adequada , uma dieta normal bsica,


adequada nutricionalmente, possui a seguinte
caracterstica :

Normocalrica, Normoglicdica, Normolipdica,


Normoproteica

Deve conter de 5 a seis refeies dirias

Deve estar adequada ao ambiente hospitalar


Dieta Geral
Caracterstica:
Consistncia e aparncia no sofrem
modificaes, tendo caractersticas de uma
dieta normal, ou seja, convencional aos padres
aos quais estamos habituados no dia a dia.
Indicaes:
Pacientes cuja a patologia no est ligada ao TGI e o
estado geral no exige nenhuma modificao na dieta.
Alimentos e Preparaes:
Todos os alimentos e preparaes so
permitidos.
Observaes:
Frituras e condimentos em excesso devem ser evitados.
O fracionamento deve ser de seis refeies/dia.
Dietas Modificadas Dieta Normal
4 refeies 5 refeies 6 refeies
Modificadas quanto ao nmero e Desjejum Desjejum Desjejum
volume das refeies, temperatura e
Almoo Almoo Colao
composio dos nutrientes, sendo
associada as diferentes consistncias Lanche Lanche Almoo

de acordo com a necessidade do Jantar Jantar Lanche


caso. Ceia Jantar
1- Modificadas quanto ao nmero Ceia
e volume das refeies:
O nmero de refeies servidas em Dieta Fracionada
hospitais podem variar de quatro a seis 6 refeies 7 refeies 8 refeies
refeies/dia na dieta de rotina e seis Desjejum Desjejum Desjejum
a oito refeies/dia na dieta Colao Colao Colao
modificada.
Almoo Almoo Almoo
Dieta Normal - so oferecidas 4 a 6
refeies/dia de acordo com o padro Lanche Lanche Lanche 1
hospitalar, sendo; Jantar Jantar Lanche 2
Dieta Fracionada- sa oferecidas de 6 a 8 Ceia L. Noturno Jantar
refeies/dia de acordo com o padro Ceia Lanche Noturno
hospitalar, sendo;
Ceia
Dietas Modificadas
Dieta Fracionada- normalmente indicada para pacientes que
apresentam dificuldade de digesto, distenso abdominal, nuseas,
vmitos e na realimentao de pacientes em perodos prolongados de
jejum.

2- Modificadas quanto a temperatura dos alimentos e


preparaes;
Podem ser;
Quentes: pacientes no apresentam alteraes na cavidade
oral;
Mornas; pacientes apresentam infeces ou inflamaes
causadas por vrus, bactrias ou fungos.
Ambiente;
Fria e Gelada: pacientes sofreram trauma de mandbula ou
cirurgias na cavidade oral.
Dietas Modificadas

3- Modificadas quanto ao valor calrico;

Podem ser;
HIPO HIPER NORMO : para os macronutrientes

ou ainda ISENTA RICA ACRESCIDA


Dietas Modificadas

HIPERCALRICA

Indicada a pacientes em catabolismo, desnutridos


e em perda
de massa magra

Acima de 30 kcal por kg de peso


Dieta Hipercalrica
Caracterstica:
Dieta em que h o aumento de calorias, quando o valor
calrico total encontra-se acima das necessidades
energticas do paciente
Indicaes:
Pacientes com hipoalimentao, anorexia, desnutrio e estados
hipercatablicos.
Alimentos e Preparaes:
Aumentar o volume da dieta, oferecendo alimentos com
maior valor calrico.
Pes, biscoitos, massas enriquecidas com recheios;
Leite e derivados integrais;
Frutas secas;
Acares e doces;
Uso de suplementos calricos
Nas dietas Hipercalricas o uso de suplementos
nutricionais
muitas vezes necessria
NORMOCALRICA

Usada em pacientes no complicados que tenham


um bom estado
nutricional .

De 25 a 30 kcal por kg de peso


DIETA HIPOCALRICA

Prescrita a pacientes com obesidade,


porm com critrios, principalmente em
relao a avaliao do estado
nutricional atual do paciente .

Abaixo de 25 kcal por kg de peso


No oferecer menos que o basal para o
paciente .
Dieta Hipocalrica
Caracterstica:
Dieta com restrio de calorias, quando o valor calrico
total ofertado baixo para que ocorra perda de peso do
paciente.
Dietas de 1000 a 1800 kcal;
Indicaes:
Pacientes obesos ou com hipotireoidismo.
Alimentos e Preparaes:
Dieta fracionada, oferecendo alimentos com baixo valor
calrico.
Verduras., legumes;
Leite e derivados desnatados;
Frutas;
Acar substitudo por edulcorantes.
4- Modificadas quanto ao teor de CHO
HIPOGLICIDICA

INDICADA A PACIENTES COM


DISTRBIO METABLICO DA
GLICOSE E OBESOS COM GLICEMIA
ALTERADA

Carboidratos

45% DAS CALORIAS TOTAIS DA DIETA


5- Modificadas quanto ao teor de PTN

HIPOPROTEICA

Pacientes com IR , em Falncia Renal, pacientes


Hepatopatas
Graves (em encefalopatia heptica)

Dietas com menos de 0,8 g de protenas por KG de peso


Dieta Hipoprotica

Caracterstica:
Dieta com restrio de protenas, oferecendo em torno
de 6 a 8% do valor calrico total (VCT). A quantidade
varia de acordo com a evoluo do paciente.
Dietas de 20 g/dia a 50 g/dia;
Indicaes:
Pacientes portadores de insuficincia renal e/ou heptica.
Alimentos e Preparaes:
So restritas e diminudas as pores dos alimentos
ricos em protena.
5- Modificadas quanto ao teor de PTN

HIPERPROTICA

Para pacientes catablicos, em caso de difcil


cicatrizao, queimados,
desnutridos em caquexia

Acima de 1,2g de protenas por kg de peso


Dieta Hiperprotica

Caracterstica:
Dieta em que h um acrscimo de protenas, oferecendo
mais de 15% do valor calrico total (VCT).
Indicaes:
Pacientes com hipoalimentao, anorexia, desnutrio e estados
hipercatablicos.
Alimentos e Preparaes:
So adicionados e aumentam-se as pores dos
alimentos ricos em protena.
Uso de suplementos ou mdulos de protenas
6- Modificadas quanto ao teor de LIP

DIETA HIPOLIPDICA

Usada em casos de dislipidemias , em pacientes


hepatopatas e
distrbios vesculo - pancreticos

Gorduras

25% das calorias totais da dieta


Dieta Hipolipdica

Caracterstica:
Dieta com restrio de gorduras de adio e presentes
nos alimentos. Oferecendo em torno de 15 a 20% do
VCT. Variam de 30, 50 e 70 g/dia)
Indicaes:
Pacientes com comprometimento de digesto de gordura como
alteraes hepticas, pancreticas e vescula biliar.
Alimentos e Preparaes:
So restritos gorduras de adio e alimentos ricos em
gordura.
Dieta Hiperlipdica

Caracterstica:
Dieta com acrscimo de lipdios que normalmente esto
acima de 35% do VCT.
Indicaes:
Pacientes com DPOC e Epilepsia.
Alimentos e Preparaes:
So ofertadas gorduras de adio e alimentos ricos em
gordura. E restritos carboidratos simples.
Vale ressaltar outras
dietas importantes:

Dieta Isenta de Glten;


Dieta Isenta de Lactose;
Dieta Assdica e Hipossdica;
Dieta Laxativa
Dieta com Restrio Hdrica
Modificaes mais comuns nas dietas

1. Adaptar a dieta de acordo com a DOENA DE


BASE E ASSOCIADAS (metabolizao de
diferentes nutrientes).

Por exemplo
Paciente com Diabetes Gestacional + Hipertenso
A prescrio pode ser :

DIETA :Hipoglicdica + Hipossdica + Fracionada , com


alimentos de baixo ndice glicmico

Carboidratos de baixo ndice glicmico

Hipossdica : adaptar a quantidade


de sdio aos nveis de PA
2.Aproveitar os Efeitos Teraputicos dos
Alimentos.

Por exemplo

Gestante com Constipao Intestinal


A prescrio pode ser ????

DIETA :Laxativa com aumento de lquidos via oral


3. Dar repouso relativo ao rgo doente:

Por Exemplo

Paciente com cncer de mama em quimioterapia,


com diarria
A dieta pode ser :

Dieta Sem Resduos , com aumento de lquidos via oral

Evitar :

Leite de Vaca
Carne Vermelha
Hortalias Folhosas
Alimentos Gordurosos

Aumentar Hidratao
4. Incluir alimentos ricos em nutrientes que
estejam carentes nos indivduos.

Por exemplo

Paciente Gestante com Anemia

A dieta pode ser : Dieta acrescida de ferro


Todas as associaes so possveis porm
uma prescrio correta deve seguir
alguns critrios

DIETA DE ROTINA + DIETA MODIFICADA + COMPLEMENTO


(quando necessrio)

Por Exemplo :

Branda, Hipercalrica, Hiperprotica, Fracionada


Hipoproteica, Laxativa com aumento de Lquidos VO
Pastosa, Hipoglicdica , com aumento de Ferro.
RELEMBRANDO!
DIETAS ENRIQUECIDAS
Hipercalrica: elevada em calorias. Utiliza-se de 40-45
cal/Kg/dia.
Hiperproteica: >20% do VET e/ou 1,5g a 2g/kg/p/dia.
Hiperglicdica: >60% do VET, no ultrapassando 65%/dia.
Hiperlipdica: >30%, no ultrapassando 35%/dia
Rica em Fibras: Acima de 30g/dia de fibras e deve ser
aumentada a oferta hdrica.
DIETAS RESTRITIVAS
Hipoproteica: normalmente utilizada para portadores de hepatopatia
e nefropatia em perodos de agudizao da doena. 6 a 8%VET/dia.
Hipolipdica: o contedo de gorduras reduzido em menos de 25%
do VCT.
Hipossdica: restrio de sdio intrnseco ou extrnseco, de acordo
com a necessidade.
Hipocalrica: geralmente utilizada para reduo de peso, em torno de
25kcal/kg/dia ou calculando TMB com peso ideal.
Pobre em resduos: dieta pobre em fibras e isenta de lactose.
Restrio hdrica: restrio de lquidos de acordo com a doena.
DIETAS ESPECIAIS
Diabetes mellitus
HAS
Dislipidemias
Hepatopatias
Nefropata
Hipo e Hipertireoidismo
Anemias
Gota
Cardiopatias
Alimentao para o indivduo
doente no deve ser um
instrumento para saciar a
fome, mas uma medida
teraputica.
OBRIGADA

Prof Esp. Maria Rosiane de Moura Santos


E-mail: mariarosianemoura@hotmail.com