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Terapia Cognitiva

Mindfulness-Based

Mindfulness-Based Terapia Cognitiva (MBCT) est sendo


cada vez mais utilizada na prtica teraputica. Ela incentiva
os clientes a experincia em processos sem sentena, ela
surge, ajudando-os a mudar seu relacionamento com
desafiadores pensamentos e sentir- ses, e aceitar que,
embora difcil as coisas podem acontecer, possvel
trabalhar com essas novas formas.
Este livro fornece a base para o entendimento dos
principais recursos tericos e prticos da MBCT.
Concentrando-se em uma baseada em mindfulness terapia
cognitiva programa que oferecido em um contexto de
grupo para aqueles que so vulnerveis a recadas
depressivas, o texto est dividido em 30 caractersticas
distintivas que caracterizam a abordagem.
Mindfulnerr-Bared Cognitire Thevap: Dirtinctire
featuver fornece uma forma concisa, simples resumo para
profissionais e estagirios no campo. Seu formato fcil de
usar ir apelar tanto para profissionais experientes e recm-
chegados com um interesse em MBCT.

Grua Rebessa MBCT um professor e formador e um


Research Fellow no centro de pesquisa e prtica
Mindfulness Faculdade de Psicologia, Universidade de
Bangor, UL.
Terapia cognitivo-comportamental (TCC) ocupa uma
posio central no rumo prtica baseada em evidncias e
freqentemente usada em ambiente clnico. Ainda no h
uma abordagem universal para CBT e os mdicos falam de
primeira, segunda e at terceira vaga se aproxima.

Esta srie oferece guias simples e acessvel a um nmero


de TCC mtodos, esclarecendo as caractersticas distintivas
de cada abordagem. O editor da srie, Windy Dryden, com
sucesso rene especialistas de cada disciplina para resumir
os 30 principais aspectos da sua abordagem dividido em
terico e prtico.

O CBT Dirtinctire featuver tevier ser indispensvel leitura


para psicoterapeutas, conselheiros e psiclogos de todas as
conclu- que querem aprender mais sobre a gama de novos e
em desenvolvimento cognitivo-comportamentais.

Os ttulos da srie:
Aceitao e compromisso Thevap por Frank Bond e Paulo
Flaxman
Beck'r Cognitire Thevap por Frank Wills
Beharioval Actiration Thevap por Jonathan Lanter,
Andrew Busch e Laura Rusch
Conrtvuctirirt Prchothevap por Robert A. Neimeyer
Mtodo dialtico Behariouv Thevap por Michaela Swales e Heidi
ouvido
Metacognitire Thevap por Peter Fisher e Adrian
Wells Mindfulnerr-Bared Cognitire Thevap por Rebecca
Crane Emotire Behariouv racional , Windy Dryden
Thevap tchema Thevap por Jeffrey Young e Eshkol
rafaeli

Para mais informaes sobre esta srie,


visite www.routledgementalhealth.com/cbt-distinctive-
features
Terapia Cognitiva
Mindfulness-Based

Caractersticas
distintivas

Rebecca Crane
Publicado pela primeira vez 2009 pela Routledge
27 Church Road, Hove, East Sussex BN3 2AF

Simultaneamente publicados nos Estados Unidos e


no Canad pela Routledge
270 Madison Avenue, New York NY 1001?

Routledge uma marca da Taylor & Francis Group,


uma infor business

Esta edio publicada no Taylor & Francis e-biblioteca, 2008.

"Para comprar sua prpria cpia desta ou de qualquer outra das Taylor & Francis ou
Routledge na recolha de milhares de eBooks por favor v
para www.eBookstore.tandf.co.uk."

2009 Rebecca Crane

Todos os direitos reservados. Nenhuma parte deste livro pode


ser reimpresso ou reproduzida ou utilizada em qualquer forma ou
por quaisquer meios electrnicos, mecnicos, ou por qualquer
outro meio, desde j conhecidos ou que venham a inventar,
incluindo fotocpia, gravao, ou em qualquer sistema de
armazenamento e recuperao de informaes, sem a
autorizao por escrito dos editores.

Esta publicao foi produzida com papel fabricado de acordo com


rigorosas normas ambientais e com celulose proveniente de
florestas sustentveis.

Biblioteca Britnica Catalogao na Publicao os Dados


UM registro do catlogo para este livro encontra-se disponvel na Biblioteca
Britnica

Biblioteca do Congresso Catalogao na Publicao os Dados


Crane, Rebecca, 19 4-
Baseada em Mindfulness terapia cognitiva : caractersticas I
Rebecca Crane.
P. E cm.
Inclui referncias bibliogrficas e ndice. ISBN
978-0 -415-44501- (brochado: alk. papel) -
ISBN 978-0 -415-44502-3 (pbk. : Alk. papel) 1. Baseada em
Mindfulness terapia cognitiva. I. O Ttulo.
[DNLM: 1. Terapia Cognitiva-mtodos. 2. Transtorno Depressivo-
terapia. 3. Mente-corpo e tcnicas de relaxamento.
WM 425,5.C C891m 2009]
RC489.M55C73 2009 1.89" 142-
dc22
2008017140

ISBN 0-203-88234-2 Master e-book ISBN


ISBN: n 978- 0- 415- 44501- (hbk)
ISBN: n 978- 0- 415- 44502-3 (pbk)
Dedicado ao potencial de cada um de ns neste
momento por momento de ser livre do sofrimento, e
tentativa de compreender isso.
Contents
Agradecimentos ix
Prefcio por Mark Williams xiii
Introduo xvii
Abreviaes usadas xxiii

Parte 1 O DISTINTIVO CARACTERSTICAS TERICAS


DA MBCT 1
1 Uma integrao de Mindfulness-Based Stress
Reduo e terapia cognitivo-comportamental 3
2 Apoiada pela teoria cognitiva da
Vulnerabilidade depresso 9
3 As habilidades de aprendizado a fim de reduzir o risco
de recada depressiva 15
4 A importncia do piloto automtico 21
5 Os modos de pensar: "fazendo" 27
fazer modo de ao: os efeitos da
Ruminao 31
7 Fazer modo de ao: os efeitos da
A esquiva 35
VII
I
8 Reagindo e respondendo a experincia:
Acknowledgements
Preveno e abordagem
9 Os modos de pensar: "sendo"
39
43
10 As sensaes corporais de uma porta para o presente
49
11 As formas de aproximar-se e acolher o que 53
12 O desenvolvimento de uma nova forma de
relacionamento com experincia 59
13 Conscincia como um recipiente de nossa experincia
5
14 Trabalhar com o general e vulnerabilidade especfica
9
15 O MBCT base prova 73

Parte 2 O DISTINTO RECURSOS PRTICOS


DA MBCT 79
1 contedo do curso e estrutura 81
17 Sesso temas 93
18 Avaliao e orientao 97
19 Comer uma uva com conscincia 101
20 Leitura prtica Corporal 105
21 Consciente movimento prtica 109
22 Sesso prtica meditao 115
23 A trs minutos para respirar 119
24 A importncia de uma casa prtica 125
25 Mindfulness prtica na vida diria 129
2 agradveis e desagradveis experincias 133
27 Elementos curriculares cognitivo-comportamental 137
28 Experincia investigadora 143
29 O ambiente de aprendizagem MBCT 149
30 Ensino mediante incorporao 155

Mais recursos 15
Referncias 19
Index 173

VI
I
CONTENTS

Lembrei-me como EU escrever estas confirmaes de


como tudo o que fazemos est interligada com os que
nos rodeiam. Sinto-me profundamente grata da mirade
de relaes e influncias que tm directa e
indirectamente foi uma parte da minha aprendizagem e
ter feito este livro.
Para o desenvolvimento da minha compreenso da
mindfulness prtica e o ensino da Mindfulness-Based
Terapia Cognitiva, tenho sido profundamente abenoado
com inspirao professores e amigos. Em primeiro lugar e
acima de tudo, sou eternamente grato ao Mark Williams. Ele
tem sido uma presena constante e generoso, a um
professor, colega, amigo e mentor em todo este processo de
aprendizagem. A minha amizade e ligao com Ferris
Urbanowski, e o ensino que ela tem dado ao longo dos anos,
animou meu senso do que possvel e tem sido
profundamente significativo para mim. Estou profundamente
grato a todos os outros professores que me inspirou, em
especial a Melissa encardida, Jon Labat-Zinn e Christina
Feldman. A amizade, a partilha ensino joint ventures, e
9
Acknowledgements
exploraes EU desfrutar com Pamela Erdmann, David Elias
e Trish Bartley tm sido particularmente contribuem de forma
significativa para a minha viagem.

10
ACKNOWLEDGEMENTS

Profunda gratido a Mark Williams, John Teasdale, Ferris


Urbanowski, Trish Bartley, David Elias, Pamela Erdmann,
Susan Woods e Windy Dryden para dar o seu tempo a ler
rascunhos em que este texto foi escrito, oferecendo
feedback e partici- es. Seu envolvimento e apoio em
gradualmente refinando a articular o que est sendo
expresso aqui tem sido de um valor inestimvel. Sinto-me
profundamente grato pela minha participao permanente e
colaborao com o Centro de Investigao e prtica
Mindfulness ensino grupo-David Elias, Trish Bartley, Judith
Soulsby, Sarah Silverton, Jody Mardulla, Cindy Cooper,
Michael Chaskalson, Eluned Ouro, Annee Griffiths e
Vanessa esperana. Muito do aprendizado que est nestas
pginas j foram recolhidas atravs de sua suave e
determinada presena, que apoiou-me em aprender formas
de trazer mindfulness para o corao da minha vida e por
meio do trabalho e os noivos e apaixonados por
investigaes que se realizam entre ns. Tambm gostaria
de manifestar a minha gratido a Caroline Creasey, Anne
Douglas e Suzana Griffiths que criam uma confivel e bom
corao rgo- isational alicerces para o meu trabalho no
Centro para a mente - plenitude pesquisa e prtica, e que
tambm oferecem uma inestimvel contribuio para
desdobrar a viso que temos para o nosso trabalho.
Obrigado queridos amigos.
Na Universidade de Bangor, gostaria de manifestar o meu
apreo a Ian Russell, que durante muitos anos criou as
condies para que o Centro de Pesquisa e a prtica
Mindfulness poder se desenvolver e que me incentivou a
fazer sobre este particular por escrito project.
Em representao deste trabalho, estou ciente de que
estou oferecendo uma pequena gota no interior de uma
longa e rica linhagem de ensinamento e aprendizagem.
Estou profundamente grato a todos os que contriburam para
este fluxo de aprendizagem - em particular a Jon Labat-Zinn
, cuxi-Santorelli e a todos os seus colegas no Centro para a
1
1
mente - plenitude em Massachusetts, Estados Unidos,
desenvolvida baseada em Mindfulness reduo do nvel de
Acknowledgements
estresse; a Zindel Segal, John Teasdale e Mark Williams,
que desenvolveram Mindfulness-Based Terapia cognitiva;
para os participantes e os alunos de mindfulness-com base

12
AGRADECIMENTOS ACKNOWLEDGEMENTS

Cursos e programas de formao em todo o mundo, e para o


grande nmero de pessoas que tm sido uma parte deste
coletivo saiba- ing quem eu no sei.
Todo o meu trabalho tem lugar no contexto de uma plena
e rica vida familiar. Obrigado ao meu marido por seu
constante apoio amoroso. Obrigado a meus filhos Joel e Ellie
e Freya (para o seu amor da vida e para manter-me
acordada e viva para o que realmente importante.

Permisso agradecimentos
Grato reconhecimento feita com os seguintes para
permisso para reimprimir material publicado anteriormente.

"O corpo feliz (como qualquer outro ser vivo) quando ns


pagamos-lhe a ateno por favor" a partir de um falar sobre
digitalizao do corpo por Ajahn Sumedho (2006),
reimpressa com permisso da Sangha em Ingls confiana.

Excertos de 0uv tenrer: Cura 0uvrelrer e Wovld Thvough


Mindfulnerr por Jon Labat-Zinn . Copyright 2005 Jon
Labat-Zinn , PhD. Reimpressa com permisso da
Hyperion. Todos os direitos reservados.

Excerto de tunbathing na chuva: UM LIVRO sobre Cheevful


Depverrion por Gwyneth Lewis. Copyright 2002 Gwyneth
Lewis. Reproduzido com permisso da HarperCollins
Publishers Ltd e Jessica Lingsley editores.

Excertos do fov Erevda Mindfulnerr meditao Vida por


Jon Labat-Zinn, l994. Reimpressa com permisso da Little
Brown Book Group e Abner Stein.

Excertos do Errential Rumi traduzido por Coleman cascas


com Joo Moyne, A. J. Arberry e Stade representa Nicholson
(Penguin Books l999). Copyright Coleman Cascas, l995.
1
3
Reimpressa com permisso da Penguin Group (UL) e
HarperOne, uma diviso da HarperCollins NOS ESTADOS
UNIDOS.

Meditao cotao da pgina l05 da Melissa mais pretos


(2002) "meditao", de M. A. Brilhante (ed. ), Holirtic Sade e
curar- ing. Reimpressa com permisso da F. A. Davis
Company.

O Quote do cuxi-Santorelli (l999) curar Threlf: Lerronr sobre


Mindfulnerr em Medicina .Nova York: torre do sino.
Reproduzido com permisso da Random House Inc.

Nota
Ao longo deste livro os nomes de clientes no estudo de caso
notas foram alteradas para o benefcio do anonimato.

14
FOREWORD

Prefcio

"EU no podia acreditar, em primeiro lugar; em seguida,


outros disseram a mesma coisa".
Ele foi um brilhante em um almoo atipicamente quente
Tera-feira em Janeiro de 2008. Estvamos sentados em
volta de uma mesa de caf na sala comum na Universidade
de Oxford, Departamento de Psy- chiatry. O alto-falante foi
um ilustre professor de psiquiatria da Universidade de
Oxford, um especialista internacional no mais grave dos
transtornos do humor.
"Tenho referido vrias centenas de pessoas para
tratamento psicolgico- ao longo dos anos, mas eu
nunca vi respostas como essa." Ele estava falando de
um certo nmero de seus pacientes com diagnsticos
de depresso e transtorno de humor bipolar (manaco
depresso) que tinha recentemente concludo um
programa de mindfulness-baseado cogni- tivas terapia
(MBCT). Cada uma tinha sido remetido ao nosso
Oxford MBCT classes, pois vieram a encontrar-se
tendo pensamentos suicidas e os planos sempre que
eles tem pressionado; muitos
15
J tinha tentado suicdio no passado ou chegar muito
prximo a ela. "O que que voc percebeu sobre
eles?" Eu perguntei.
"Bem, difcil de descrever. Dizem que nunca se sentiu
melhor, que eles tenham encontrado uma maneira de lidar
com as dificuldades que completamente diferente de
qualquer outra coisa que

xiii
FOREWORD

Nunca me deparei com. Em um primeiro momento eu me


perguntei se eles estavam se tornando mania mais uma vez;
mas no; eles estavam dizendo que algo estava
completamente transformado as suas vidas. E no foi s um
que disse isso; muitos outros disseram o mesmo."
Eu encontrei-me naturalmente cauteloso. Depois de
tudo, esta tinha apenas sido um programa-piloto, parte
dos nossos esforos no sentido de alargar
progressivamente a aplicao de mindfulness
baseados em abordagens para o maior desafio da
sade mental as dificuldades. Ns ainda no sabemos
se essas alteraes imediatas que traduzem-se em
preveno duradoura de recidiva para pessoas com
esses diagnsticos. No entanto
. . Esta no foi a primeira vez que eu tinha ouvido esses
tipos de comentrios. Eles equipados com muitos outros
especialistas em sade mental e de seus pacientes, que tm
encontrado as coisas mudando na unex- inesperado
maneiras pela experincia da prtica intensiva de meditao
das disciplinas.
Trata-se de uma muito longe dos primeiros dias,
quando, l5 anos antes, Zindel Segal, John Teasdale e
eu fui para ver Jon Labat-Zinn e seus colegas, a
UMass Medical Center, em Worcester, MA. Como
dizemos no livro que escreveu para os mdicos (Segal,
Williams, e Teasdale, 2002), em que tempo ns
divergimos entre ns na nossa atitude em relao a
aquilo que ns provavelmente descobrir, e nossa
primeira visita no resolver essas muitas dvidas. Para
mim, eu estava praticamente a certeza de que esta era
a abordagem errada para a depresso. Em primeiro
lugar, mesmo se ns aprendemos a prtica da
meditao mindfulness, e mesmo se a nossa pesquisa
descobriu que tinha algo a oferecer a nossa repetir-
ualmente os deprimidos, como poderamos esperar
que os nossos colegas a se comprometer com a
17
prtica de meditao mindfulness, a fim de estar em
uma posio para ensin-la aos outros? "Basta fazer
as contas", disse. "Na melhor das hipteses, a prtica
da mindfulness, a sade a definio vai acabar como
uma minoria actividade, permanecendo para sempre
margem do que poderia ser oferecido aos pacientes."
O segundo conjunto de dvidas foi ainda mais
fundamental. Tendo nunca meditou-me antes desta reunio,
eu assumi (olhando para o lado de fora) que o que estava
sendo ensinado em sala de aula foi apenas mais uma forma
de relaxamento, e ns j tnhamos evi- dncia que treino de
relaxamento no foi eficaz na depresso.

xiii
PREFCIO

Embora ns, comprometidos com a prtica pessoal de meditao


mindfulness, fiquei cptico.
Verificou-se que eu estava redondamente enganado.
Sim, ns fomos capazes de mostrar que MBCT eficaz na
reduo de recadas e recorrncias quem experimentou
episdios repetidos de depresso, mas eu estava errado
sobre tudo o resto. O entusiasmo dos mdicos para
aprender a cultivar mindfulness em suas prprias vidas a fim
de ensin-la aos outros foi extra-ordinrio. Na verdade, ele
tem muito ultrapassou a atual base de evidncias, que,
embora esteja em expanso, faz-lo com a habitual
lentido caracterstica dos mais srios e importantes
desafios cientficos.
EU tambm estava errado sobre o mindfulness . Eu
encontrei o meu cepticismo dissolvendo como eu
comecei a dar testemunho, uma e outra vez, o poder
desta abordagem para transformar vidas. Para uma
coisa, a partir do interior da prtica da meditao
mindfulness, torna-se clara a meditao muito
diferente de relaxamento. Nem sequer , na sua
essncia, uma forma de psicoterapia, como
normalmente entendemos, em todos.
tudo muito bem para dizer o que ela no . muito
mais difcil dizer o que . Este o local onde este
maravilhoso livro de Rebecca Crane entra em cena.
Becca tem direcionado Bangor University's Center para a
mente - plenitude Investigao e prtica durante muitos
anos, ajudando-o a tornar-se o principal centro da Europa
para a formao da mente- plenitude abordagens com base
na sade fsica e mental. Trabalhando em estreita
colaborao com os colegas da UL e do centro de
Mindfulness em Medicina, Sade e Sociedade, a UMass
(agora dirigida pelo Dr. cuxi-Santorelli), Becca e seus
colegas tm uma vasta experincia em oferecer mindfulness
aulas para muitas centenas de pessoas com emocional e
fsico desa- fios, e com todo o cuidado e com grande
15
sabedoria desenvolveu um extenso programa de formao
para aqueles que desejam ensinar mindfulness aos outros.
Ela est em uma posio nica para escrever este livro, uma
FOREWORD
vez que tanto um participante e observador dos recentes
desenvolvimentos no campo, nacional e internacionalmente.

16
E aqui est ele: uma clara considerao de qual MBCT ,
tanto nas suas perspectivas tericas e suas prticas reais.
Escrito em linguagem acessvel, uma faanha
extraordinria que ser altamente valorizado por ambos os
participantes em mindfulness as classes e seus professores.
Obrigado, Becca, para escrev-lo.

Mark Williams
0Xfovd, febvuav 2DD8

17
Introduo

A inteno deste livro precisamente estabelecer as


caractersticas distintivas de Mindfulness-Based Terapia
Cognitiva (MBCT). A minha esperana a de que ele serve
como uma base para a compreenso dos principais
aspectos tericos e prticos da MBCT e torna-se uma base
para explorar ainda mais. Por definio, ela incompleta. O
risco de articular um processo to complexo e
multidimensional de uma forma concisa e forma estruturada
que esta pode ser entendida como toda a imagem, que
est longe de ser o caso.
particularmente difcil de articular teoria em relao
ao mindfulness prtica e muitos mais longo prazo os
profissionais e professores que sorrir com as tentativas
de faz-lo! Um professor comparou esta procura de
uma geleia para o pino na parede! Mindfulness prtica
e o ensino esto apontando-nos para sutil, profundo e
indefin vel caractersticas da mente que vo muito alm
das simples descrio psicolgica. A esforar-se-o por
articular a pro- bem dimensionados que acreditamos
ser em ao quando praticamos mente- plenitude
17
assim inerente com paradoxos e poderia ser visto
como redutor. No entanto, de forma incompleta, como
ele pode ser, til para o trabalho de esclarecer e
INTRODUCTION
articular os nossos entendimentos, desde que se
mantenha em mente tudo o que no sabemos como
fazer isso! Peo-vos que

xviii
A lembre-se disso ao ler. Este livro pode transmitir a
impresso de que a teoria muito mais definida e slida do
que ela realmente .
Os pais da MBCT so Mindfulness-Based reduo do
nvel de estresse, que se chama do 2500 ano legado de
mindfulness Budista ensinamento dentro do seu contexto, e
tambm cognitivo-comportamental princpios cientfico e
teraputico. Aqueles que desejam ir mais profundamente
em sua compreenso da MBCT tero de dar espao e
tempo para a explorao dessas reas que lhe deu origem.
H uma riqueza de recursos que podem apoiar este, alguns
dos quais so citados no final do livro.
A oportunidade de escrever este livro surgiu-me atravs
do meu trabalho como professor e formador no centro de
pesquisa e prtica Mindfulness, Universidade de Bangor.
Tenho sido privil- eged a desempenhar um papel central no
desenvolvimento do centro ao longo dos ltimos seis anos,
juntamente com os colegas de trabalho e amigos que fazem
o ensino grupo e equipe administrativa. Fundada pelo
Professor Mark Williams, ao mesmo tempo que ele levou a
Bangor brao da primeira pesquisa julgamento da MBCT, o
centro reuniu a experincia e o interesse que tinha formado
durante este tempo. Como um terapeuta ocupacional
empenhados em oferecer um-a-um e terapia em grupo
dentro de uma comunidade local equipes de sade mental,
esta pesquisa julgamento minha porta peguei meu
interesse profissional. O pessoal puxar foi igualmente forte.
Atravs de um interesse que surgiu durante meus anos de
estudo, suportado por uma gama de maravilha- guma retiro
dos professores e perodos, eu tinha um personal
mindfulness prtica-a profundamente importante esteio na
minha vida. Embora mindfulness prtica foi fundamental para
informar o meu processo pessoal enquanto eu estava
envolvido na terapia com os clientes, que no era um
explcito parte do meu trabalho. A possibilidade de juntar os
fios da minha vida foi convincente.
19
INTRODUCTION
Mindfulness prtica e ensinamento recorda-nos que o per-
vei e o universal esto sempre entrelaados. Para mim, este
momento do desenvolvimento mindfulness programas de
treinamento baseados no seio do Centro de Mindfulness
Research e a prtica tem tido

xviii
INTRODUCTION

Lugar, enquanto os meus filhos estavam na sua caula anos,


com todas as turbulncias, maravilha e de festa que se desta
vez tem para muitos de ns. Um dos dons de ensino
mindfulness no seio da nossa vida profissional o "wake up
call" que nos leva a manter a inteno de viver a abordagem
totalmente como ns somos capazes de nossas vidas
pessoais. O (muitas vezes desafiador) verificao da
realidade que a minha famlia se ofereceu para mim tem sido
um precioso ensinamento! Simi- mente, como um grupo de
professores, temos uma constante inteno de aplicar o
mesmo rigor para o nosso desenvolvimento pessoal e de
grupo medida que levamos para o desenvolvimento dos
nossos programas de treinamento. Mais do que em qualquer
outro perodo da minha vida, eu tenho descoberto nestes
anos que esta inteno de viver como conscientemente,
como somos capazes de os detalhes das nossas vidas, o
alimento que nutre nossos exames e compreenso em um
sentido mais amplo.
um momento emocionante para ser acionada neste
trabalho. H um recrudescimento de interesse e
desenvolvimento da interface da contempornea plative
tradies e psicologia: um sentimento crescente do potencial
teraputico de mindfulness dentro as configuraes. No
entanto, a actual base de evidncias para MBCT ainda
muito pequena. Justapostas paralelamente a este um
vasto interesse e entusiasmo pelo seu potencial de um
potencial que igualmente relevante para a pro- enquanto
como para seus clientes e pacientes. Embora muitos se
tornaram interessados em mindfulness pois da esperana
parece oferecer aos seus clientes, eles logo descobrem que
no possvel descobrir a abordagem diferente atravs de
um envolvimento pessoal com ele. A maior parte das
experincias este compromisso como desa- lenging, mas
tambm imensamente gratificante- "a prtica tem me
ajudado a ver a minha vida atravs de novos olhos"; "Eu me
sinto alimentada em formas que vo muito para alm da
21
INTRODUCTION
relevncia imediata para a minha prtica clnica". A
experincia e a prtica da mente- sua plenitude pode ser
desafiador para a descrever, e que, no entanto, quando ela
nos toca f-lo de maneira a mudar radicalmente nossa
orientao a ns mesmos e ao mundo.
Este livro concentra-se em uma expresso particular do
interesse atual na integrao de mindfulness e abordagens
teraputicas: a MBCT programa oferecido em um contexto
de grupo

xviii
INTRODUCTION

Para as pessoas com um determinado problema clnico-


vulnerabilidade a recada depressiva. bvio que existem
muitos outros meios hbeis a oferecer mindfulness
abordagens com base em ajustes teraputicos, embora este
livro pode informar estes no tratam especificamente deles.
A principal base de evidncias para MBCT atualmente em
relao aos seus efeitos para as pessoas com depresso
recorrente. H, no entanto, outras verses do MBCT sendo
desen- volvida, pesquisada e utilizada na prtica clnica,
incluindo MBCT para a recorrncia de depresso suicida, a
sndrome da fadiga crnica, para pacientes oncolgicos,
para transtornos de ansiedade e para reduo do nvel de
estresse. Muitos dos psicolgicos delineiam descritas neste
livro ser relevante para essas outras populaes, mas no
todos. Dada a ampla base de evidncias para Mindfulness-
Based Stress Reduo (MBSR), que pro- babilidade efeito
positivo os tamanhos para uma ampla gama de condies,
h um bom suporte para estes desenvolvimentos. Nesta
primeira fase, o desenvolvimento de aplicativos baseados
em mindfulness, no h, no entanto, uma diferena entre a
base e a promessa de que a abordagem exibida a espera.
No importante processo de alargar a utilizao da MBCT
para clientes diferentes populaes e em novos contextos,
importante manter em mente aquilo que no sabemos e que
avance em novo territrio com cautela e ateno.
Este livro, em linha com os outros desta srie, est
dividida em l5 pontos tericos distintos recursos e l5 pontos
distintos recursos prticos da MBCT. Dada a semelhana
entre MBCT e MBSR h uma gama de recursos que so
caractersticos de ambas as abordagens. Nesses casos, o
rtulo genrico "abordagem baseada em mindfulness" ou as
"oito semanas mindfulness-com base program" usado. A
teoria de que este livro se concentre principalmente cognitivo
a base cientfica para o trabalho. H tambm uma
referncia religio budista sob- fixando a mindfulness. H
outros referenciais tericos que contribuir de forma til para
xx
INTRODUCTION
a compreenso do processo de ensino em MBCT (em
especial teoria da aprendizagem e teoria de grupos), que
no so dado espao aqui.

24
INTRODUCTION

Escrevendo este tem sido uma rica experincia de


aprendizagem para mim. Espero que contribua para o seu
aprendizado e, por sua vez informa a vida das pessoas com
quem voc trabalha.

Rebecca Crane
2DD8 Mavch

xx
INTRODUCTION

26
Abreviaes usadas

MBCT: Mindfulness-Based Terapia Cognitiva


MBSR: Mindfulness-Based Stress reduo A
TCC - Terapia cognitiva comportamental
TAU: tratamento como de costume
3MBS: trs minutos para respirar
xxiii
Parte 1

AS
CARACTERSTICAS
DISTINTIVAS DA
MBCT TERICO
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

1
A integrao de reduo Mindfulness-
Based Stress e terapia cognitiva
comportamental
Mindfulness-Based Terapia Cognitiva (MBCT), foi
desenvolvido como uma abordagem orientada para as
pessoas que tm um histrico de depresso e, portanto, so
vulnerveis a futuros episdios. Ensinou enquanto os
participantes esto em remisso, que destina-se a permitir
que eles para aprender a levar conscientizao do corpo
sensaes, pensamentos e emoes e para responder
adaptativamente para os sinais de alerta precoce de
recidiva. O programa tem a prtica de meditao
mindfulness em sua essncia; ele desenha sobre a estrutura
e o processo da Mindfulness-Based Stress Reduo (MBSR)
programa e integra-se no mbito destes alguns aspectos do
Cog- definitivas terapia comportamental (TCC) para a
depresso. Ele ministrado em oito semanas formato de
aula para at doze participantes. Este ponto oferece um
resumo dessas reas que so parte integrante da MBCT,
informou o seu desenvolvimento: mindfulness medi- cao
prtica, MBSR e CBT.

Mindfulness
Mindfulness um aspecto de uma srie de antigas tradies
espirituais- es. Dentro da tradio do budismo parte
integrante do caminho no sentido de compreender a origem
e a cessao do sofrimento; e um meio para libertar-se do
padro de sofrimento mais para as dificuldades e a dor
(Gunaratana, 2002). Mindfulness, portanto, permite-nos ver
3
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
e trabalhar com a universal vulnerabilidades e desafios que
so uma parte inerente do ser humano. Tendo em mente a
conscincia nem religioso nem esotrico em sua natureza
e potencialmente acessvel e aplicvel

4
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

A todos (Grossman, Niemann obteve a, Schmidt, & Walach,


2004; Labat- Zinn, 2003).
Mindfulness a conscincia que emerge quando
prestamos ateno a experincia de um modo particular: no
fim (a ateno deliberadamente colocado sobre aspectos
particulares da reme- diar); no momento (quando a mente
desliza para o passado ou o futuro, traz-lo de volta para o
presente); e no- criticamente (o processo infundida com
um esprito de aceitao de tudo o que surge) ( Labat-Zinn,
l994). simplesmente estar consciente do que se est a
passar, como decorrente, participando profundamente e
diretamente com ele e com ele relacionados com a
aceitao: um poderoso ato de observao participativa.
Apesar de simples em sua inteno e sua essncia,
mindfulness prtica muitas vezes se sente trabalho duro.
Trata-se de uma prtica atravs da qual ns
sistematicamente treinar-nos para ter a certeza que "direo"
tudo o que se coloca na nossa experincia. Isso est em
contradio com o nosso instinto de evitar as dificuldades e
os desafios nossa experincia.
Mindfulness ensino e prtica contm trs elementos
gerais:

L o derelopment de awavenerr atravs de uma


metodologia sistemtica envolvendo prticas
mindfulness formal (body scan, meditao sentada,
pensando movimento) e informais (cultivar prticas
mindfulness apresentar-momento conscincia na vida
quotidiana).
2 UMA atitude pavticulav fvamewovk caracteriza-se pela
bondade, a curiosidade e a vontade de estar presente
com o desenrolar da experincia. Estas atitudes so
deliberadamente culti- agrav -dentro da prtica e surgir
espontaneamente.
3 Um consagrado undevrtanding rulnevabilit do homem. Esta
desenvolvida atravs da escuta os ensinamentos e,
5
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
em seguida, explorar a sua validade diretamente ver
nossos processo experiencial em ao durante
meditao mindfulness prtica. Aprendemos, atravs
disto, que apesar de sofrer uma parte inerente da
nossa experincia, h muitas maneiras que podemos
aprender a reconhecer e a etapa fora dos padres de
residncia

6
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Colaborando para perpetu-lo, adicionar a ele e


aprofundar. Dentro de seu contexto original, budista
mindfulness ensinada como uma parte essencial de
um sistema integrado, que nos apia em reconhecer a
natureza do sofrimento humano e a trabalhar
conscientemente com ela como ela se coloca para ns.

Reunidos, esses elementos da doutrina e a prtica


mindfulness oferecem o potencial de desenvolver idias,
novos por- spectives, e para facilitar transformao pessoal.
Em mindfulness fora de seu contexto original e budista
recontextualising secular, dentro de um programa, como
MBCT ou MBSR, importante para assegurar que os
aspectos crticos da abordagem que trazem a mudana no
so perdidos (Teasdale, Segal, & Williams, 2003). Esta
uma questo complexa com muitos elementos, incluindo a
questo do mestre qualidades requeridas pela natureza do
MBCT processo de aprendizagem (discutido no ponto 30).
O aspecto deste aqui abordado os ingredientes do prprio
programa. Os trs grandes elementos de mindfulness
prticas descritas acima so espelhados na construo
secular oito sesses programa. Assim, a MBCT programa
inclui:

L o cultiration awavenerr atravs de mindfulness prtica.


2 UMA atitude pavticulav fvamewovk caracteriza-se pela no-
se esforando, aceitao, e um interesse genuno em
termos de experincia profissional. Isso em grande
parte transmitida implicitamente atravs do processo de
ensino, que infundido com essas qualidades.
3 A pvocerr de associar o leavning para um undevrtanding de
wovking com rulnevabilit. A aprendizagem experiencial
pessoal- ing est integrado dentro de um quadro mais
amplo de entender- ing. Esse entendimento refere-se
tanto natureza da vulnerabilidade humana em geral e
7
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
os que sofrem, para a especial natureza da
vulnerabilidade recada depressiva. Durante a MBCT
sesses esta integrao facilitada atravs do dilogo,
reflexo, exerccios de grupo, e o ensino.

8
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Os trs desenvolvedores da MBCT-Zindel Segal, do centro


de dependncia e Sade Mental (Clark Diviso) em Toronto,
Mark Williams, ento, da Universidade de Wales, Bangor, e
John Teasdale, em seguida, da Unidade de Psicologia
Aplicada do Medical Research Council em Cambridge e
iniciou seu processo de desenvolvimento pela primeira
reviso de um referencial terico- menso da base de
vulnerabilidade recada depressiva e recorrncia.l o que
levou-os ao reconhecimento de que uma chave pro- tective
mecanismo de preveno recada depressiva a
capacidade de "de-center" ou passo para trs de nossos
processos do pensamento. Atravs da experincia particular
de um dos desenvolvedores, a compreenso se verificou
que esta, e outras habilidades relevantes para a preveno
da depresso, podem ser desenvolvidos por meio
consciente- ness meditao prtica. Segal, Williams e
Teasdale (2002) foram, assim, levou para o trabalho de Jon
Labat-Zinn .

Reduo Mindfulness-Based Stress


Labat-Zinn (l990) foi pioneira na integrao da meditao
mindfulness budistas tradicionais prticas em uma acessvel
psico-educativos oito sesses programa chamado
consciente- ness com reduo do nvel de estresse (MBSR).
A inteno Labat-Zinn e viso para desenvolver MBSR era o
de tornar o aprendizado da antiga prtica de mindfulness em
um acessvel, secular, programa mainstream, que poderia
informar a vida dos pacientes que sofrem de dor crnica e
uma variedade de outras condies. Mindfulness foi assim
recontextualised e ensinou em um grupo-base, estado laico,
programa educativo e biol- com compreenso psicolgica,
os modelos de stress de medicina corpo-mente, e
investigaes sobre como trabalhar com o

9
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
L embora recada e recorrncia tm
significados ligeiramente diferentes,
para o sim- plicity o termo recada
ser usado daqui pra frente. O termo
recada refere-se manuteno de
um nico episdio de depresso, a
qual tem sido mascarada pela pessoa
que est a tomar antidepressivos,
enquanto que o termo repetio
refere-se ao incio de um novo
episdio de depresso (Lupfer, l99l).

10
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Os desafios da vida moderna. O programa, portanto, envolve


um intenso treinamento em mindfulness meditao, e de
ensino que permite que os participantes possam aplicar o
aprendizado de prticas para os aspectos prticos da gesto
do desafio na vida cotidiana.
MBSR o programa foi originalmente ensinado aos grupos
de participantes com uma gama de fsicos e psicolgicos
desa- fios e tambm j foi adaptado a uma variedade de
diagnsticos especficos e condies. Estes incluem
pacientes com diagnsticos, tais como o cncer, as doenas
reumticas e distrbios alimentares, e em diferentes
contextos, tais como prises, interior de baixa renda de
cidades, educao mdica e configuraes corporativas. No
Estados Unidos MBSR tornou-se parte de uma recm-
reconhecido domnio da medicina integrativa.
A forma como os programas so estruturados em oito
semanalmente psico-estilo educativo as sesses, e o
seqenciamento da introduo de diferentes prticas
mindfulness, semelhante a MBCT e de MBSR. A principal
diferena a forma como o programa Aprendizagem ao
Longo da Vida moldada para os participantes que
projetado.

Terapia cognitivo-comportamental

O CBT contribuio dentro da MBCT integrao tem duas


grandes formas:

L, oferece um quadro cognitivo


subjacente e sob
permanente- elaborao de
TCC para a depresso
(Beck, Rush, Shaw, e
Emery, l979). Este informou
o desenvolvimento da
11
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
abordagem (ver ponto 2) e
informa o processo de
ensino por meio da oferta a
compreenso de que permite
que o professor e os
participantes com relao a
aprendizagem para a
depresso (ver ponto l4).
2 informa a incluso do currculo elementos provenientes da
CBT (ver ponto 27).

12
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Resumo
Meditao Mindfulness a fundao da MBCT pro- grama;
MBSR informa sua estrutura, contedo e estilo de ensino; e
os aspectos da CBT para a depresso informar alguns
contedos e elementos do processo de ensino.

13
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

2
Apoiada pela teoria cognitiva de
vulnerabilidade para a depresso
Ele estimado pela Organizao Mundial de Sade que em
2020 unipolar grande depresso ser a doena abasteci-
mento a segunda maior carga de doena no mundo (Murray
& Lopez, l996), muito perto atrs as principais causas,
doena cardaca isqumica. A principal caracterstica da
depresso maior a probabili- dade que os doentes tero
episdios repetidos. Segue-se, portanto, que a maior
vulnerabilidade recada para pessoas com histrico de
depresso o aspecto do problema que requer especial
ateno, se o pessoal e impacto global do que esto a ser
minorada.

O desenvolvimento de uma relao custo-eficaz de


abordagem de preveno recada
Antes do desenvolvimento da MBCT mais estratgias
baseadas em evidncias para prevenir recada depressiva
foram:

Manuteno phavmacothevap-esta a estratgia mais


utilizada para prevenir recada depressiva (Lupfer et al.,
l992) mas seu efeito preventivo dura apenas enquanto a
medicao est sendo tomado.
Cognitire Behariouval Thevap-pesquisa indica que
pessoas que tiveram CBT durante depresso so menos
propensos recada de aqueles que no foram (p. ex.
Hollon et al., 2005).

14
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT
Ao mesmo tempo que encorajador que medicamentos
antidepressivos eficaz no tratamento episdios
depressivos agudos, e que a TCC

15
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Eficaz tanto durante um episdio e na preveno de futuros


episdios, h desvantagens para ambos os tratamentos.
Pacientes que estejam tomando manuteno a terapia
medicamentosa necessrio para mant-lo por um longo
perodo de tempo para a obteno do efeito benfico para
ser sustentada. A TCC depende da pessoa que exera um-
a-um com uma mo-de-obra qualificada, escasso e caro
terapeuta. O objetivo dos trs MBCT desenvolvedores,
portanto, era o de desenvolver uma abordagem de
preveno de recada que poderia ser entregue:

L em um formato de grupo. (A
alta prevalncia de
depresso, juntamente com
o custo de uma-a-uma
terapia, cria a necessidade
de abordagens que tratam o
problema de ser eficaz em
termos de custos para se
tornarem mais amplamente
disponveis.)
2 Enquanto os participantes esto em remisso (tendo
nacio- nais recuperados atravs de tratamento com
medicamentos antidepressivos).

A definio para o desenvolvimento de uma nova


abordagem para a preveno recada depressiva, Segal,
Teasdale e Williams do primeiro gasto tempo a chegar a
compreender mais plenamente as formas em que esta
vulnerabilidade especfica criada e mantida, e o particular,
os processos da mente que pode derrub-lo.
Essencialmente, eles estavam pedindo duas questes: em
primeiro lugar, "o que a base para a maior vulnerabilidade
recada depressiva?" e, em segundo lugar, "o que so as
competncias desenvolvidas pelo CBT durante um episdio
16
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT
de depresso que reduzem a mais longo prazo
vulnerabilidade recada?" (Teasdale, 2006).

Vulnerabilidade recada depressiva

Como uma pessoa experimenta mais episdios de


depresso menos estresse ambiental necessria para
provocar um outro episdio. Isso porque o seu estilo de
pensamento interno e de viver se transformou em um
determinado padro, que cria e

17
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Perpetua-se (Post, l992). Ento, o que est criando esta


aumentando a vulnerabilidade para a futura depresso com
cada episdio?
uma parte normal do padro da vida de toda a gente a
experimentar episdios e fases da baixada moods. Para as
pessoas que tiveram depresso no passado, esses
momentos de ocorrncia de humor rebaixado so momentos
de acentuada vul- nerabilidade recada depressiva. Dois
associados fatores tornam mais leve tristeza tendem a
persistir e aprofundar: ruminao e esquiva experiencial:

Ruminao um estilo especfico de auto-crtica e auto-


centrada, repetitivas, pensamento negativo. Ela est
preocupada com e motivados pelo desejo de "resolver" o
desafio emocional de infelicidade ou humor rebaixado
(ver ponto 6 para mais informaes sobre ruminao).
Expeviential aroidance a tentativa de se manter fora de
contato com a experincia direta de desafiar os
pensamentos, as emoes e o corpo sensaes (ver
ponto 7 para mais informaes sobre
A esquiva).

A experincia da depresso vem como uma constelao e a


interao de humor rebaixado, ruminative padres de
raciocnio, a esquiva e sensaes fsicas de cansao e
tristeza. Durante os episdios de depresso a associao
entre esses elementos formado e aprendido. Repetido epi-
sodes de depresso reforar o aprendido as associaes
entre os componentes e deixar um cunho de memria da
cogni- tivas, sequencialidade fsica e emocional da pessoa,
que permanece invisvel, mas em geral prepara-se para ser
reativado em momentos de baixa atmosfera. Isso significa
que durante os perodos de remisso um pequeno
rebaixamento do humor pode ter o efeito de retriggering os
padres que esto associadas com as anteriores sad
moods. Este processo, chamado de "ativao diferencial",
18
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT
a principal maneira pela qual recada depressiva disparado
(Teasdale, l988; Teasdale, Segal, & Williams, 2000).

19
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Como a terapia cognitivo-comportamental reduzir o


risco de recada?

Ele foi importante para a MBCT os desenvolvedores a


compreender aquilo que est ajudando a proteger as pessoas
que participam no CBT durante um episdio de depresso
futura recada. A recidiva de abordagem de preveno que
estavam desenvolvendo poderiam procurar para desenvolver
essas mesmas habilidades.
As anlises tericas levaram a esta hiptese: o efeito de
vrias vezes trabalhando com o contedo dos pensamentos
e tendncias evitativo habitual durante a TCC a criar
gradualmente uma mudana na perspectiva do cliente em
geral velationrhip aos seus pensamentos e emoes. Atravs
de um processo de envolvimento com a TCC, o cliente vem
a perceber que um grande desafio os pensamentos e as
emoes esto passando os acontecimentos na mente que
no reflectem necessariamente a realidade e no so
componentes centrais do self (Segal et al., 2002). Esta
alterada, "centrado" relao ou atitude para pensamentos e
emoes significativa. isso que cria a capacidade de o
indivduo para a etapa do emaranhamento de ruminative
pensando e as consequncias da baixa atmosfera ciclos.
Portanto, embora no seja um alvo direto da TCC, este
"centrada" relao de pensamentos surge implicitamente
durante o processo de aprendizagem. Por outro lado, o
desenvolvimento da habilidade de "centro" da experincia
uma explcita e deliberada inteno da MBCT processo de
aprendizagem. Por conseguinte, no h nfase no MBCT,
como existe no CBT convencional, na alterao crena no
contedo do pensamento. O foco est em uma formao
sistemtica para ser mais consciente, momento por
momento, das sensaes fsicas, pensamentos e emoes
como os acontecimentos no campo da conscincia. Este
gradualmente facilita o potencial para desenvolver este
"centrado" relao com os pensamentos, as emoes e o
20
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT
corpo as sensaes. Ficamos a saber que podemos v-los
como aspectos de pbli- cos que se movem atravs da
nossa conscincia em vez de v-los como realidade.
Devemos aprender a relacionar o processo de pensamento
em vez de fvom o contedo dos pensamentos prprios,
podemos ver que os nossos
Os pensamentos no so fatos, so apenas pensamentos.

21
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Resumo
As trs reas principais que tm sido descritos neste ponto so os
seguintes:

L A natureza da depresso como um estado recorrente.


2 O principal padro psicolgico que gera vulnerabilidade
recada depressiva a maneira pela qual uma
pequena quantidade de triste humor habitual pode
desencadear, padres de auto-depreciativo pensando,
levando a ciclos repetidos de ruminative pensando e
esquiva experiencial. Em conjunto, estes formam um
padro geral de experincia em processamento, que,
embora motivados pelo desejo de remover depresso
realmente mant-lo no lugar.
3 O desenvolvimento de uma perspectiva que reconhece
que os pensamentos negativos e baixa ruminative humor
so aspectos de experi ncia em vez de um aspecto
central do self (um "de-centrado" perspectiva) um
factor-chave para conferir proteo aos vulnerveis
recada depressiva e recorrncia.

22
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

3
As habilidades de aprendizado a fim de
reduzir o risco de recada depressiva
As formas em que depresso-propensas as pessoas tendem
a processar a sua experincia gera uma maior
vulnerabilidade recada e, uma vez a depresso re-
estabelecida, os fatores que mantm. A inteno especfica
de MBCT oferecer par- ticipantes da comunidade Dell com
um meio para trabalhar de forma eficaz com esses
processos em tempos de potencial recada depressiva.
Essencialmente mindfulness e "recada" mente , que so
incompatveis. O MBCT

SEM RECIDIVA

Modelos de
Pensam No-
ento pensamento
pensamento POTENCIAL
negativo negativo
negativo recada
EPISDI "Morta nascena"
REMISSO
O
Modelos de
pensamento
HUMOR negativo re-
BAIXO estabelecida
Reativao do
pensament
o negativo
RECADA

A Figura 1 representa o modelo cognitivo risco de recada


depressiva. A mindfulness-baseado terapia cognitiva
curso tomado durante a remisso e a competncias
desenvolvidas destinam-se a ter efeito no ponto de
possvel recidiva. (Reproduzido com permisso de

15
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Segal, Z. V. , Williams, J. M. G. e Teasdale, J. D.
(2002). Mindfulness-Based Terapia Cognitiva para
depresso: uma nova abordagem para prevenir
recadas. Nova York: Guilford Press.)

16
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Curso tomada durante um perodo de remisso e das


competncias desenvolvidas, esto destinados a ter efeito
no ponto de possvel recidiva. A figura l oferece uma
representao esquemtica do presente.
Ento, como fazer as habilidades aprendidas em um
curso MBCT interface com a vulnerabilidade da maior risco
de recada depressiva? A prtica da mindfulness e os outros
elementos do currculo programa MBCT, quatro grandes da
aprendizagem das intenes em relao a recada
depressiva de induzir processos. Parti- cipantes esto
aprendendo a desenvolver o potencial para:

L etapa fora do ruminative


padres de raciocnio.
2 Reconhecer e ser mais conscientes do potencial
recada-relacionados mente-corpo dos processos.
3 Acesso a novas maneiras de se relacionar com as
relacionadas com a depresso e outros aspectos da
experincia.
4 Direo, amiga e envolver-se com a difcil e outros
aspectos da experincia.

Uma viso geral da importncia destes quatro domnios da


aprendizagem dado agora. Ley aprender temas em oito
semanas MBCT curso so destacadas no italicr dentro
deste.

1 Aprendendo a etapa fora de padres de


raciocnio ruminative
Nossa ateno consciente s capaz de processar uma
quantidade limitada de informaes ao longo de um
determinado perodo de tempo. Assim, por deliberadamente
prestando ateno a certos aspectos da experincia, ,
naturalmente, excluir outros aspectos da nossa ateno
imediata e assim remover os recursos que as sustentam
17
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
(Teasdale, Segal, & Williams, l995). Essencialmente,
portanto, estar com o actualit do pverent momento thvough um
delibevate focur sobre renrationr no bod redireciona os nossos
recursos atencionais longe de ruminative pensar- ing. Em
vez de seguir o impulso de resolver problemas atravs da
mente conceitual, a ateno dada experincia direta. Os
pensamentos so apenas reconhecidos como eventos no
domnio da

18
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Conscincia. Este serve para antecipar a criao de ciclos


negativos (Teasdale et al., l995). A repetida prtica da
mindfulness as competncias, os participantes so treinamento
de seus pro- cessamento interno mecanismos para criar novos
hbitos "intencional", que surgem atravs de uma conscincia
de momento-a-momento experincia, em vez de ser conduzido
por padres habituais e automticas de processamento interno.
O novo repertrio de respostas torna-se parte da pessoa,
guardar de memria (Teasdale et al., l995) e por isso mais
provvel de ser acessvel quando ele particularmente
necessria durante os estados de leve depresso (i.e. Befove os
padres j consolidados em grande depresso).

2 Aprender a reconhecer e ser mais


conscientes de recada-relacionadas com os
modos de transformao
O desenvolvimento da conscincia na mente MBCT
inicialmente focado em iluminar e revelar aos participantes,
atravs da sua prpria experincia direta, os efeitos dos
padres habituais de "alienante". Em particular, os
participantes esto assistindo o geneval pattevnr e habitr de
theiv mente; e o pavticulav tendenc estar em piloto automtico e
apanhados no pensamento vuminatire ccler. Os participantes
esto habilitados a ver esses padres claramente. Que eles
se tornem sintonizados com as formas em que eles
inadvertidamente colaboram para desencadear e manter o
sofrimento e a sua tendncia para se tornar carregado.

3 Aprender a aceder a uma nova forma de se


relacionar com as relacionadas com a depresso
e outros aspectos da experincia
A mudana para um modo mais consciente do ser, a qual
envolve aceitao e tendo em ateno a realidade do
momento presente, permite aos participantes ter acesso a
19
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
novas formas de processo ou "ser com" relacionadas com a
depresso e outros aspectos da experincia (Teasdale, l999,
2006). Conforme descrito no nmero l acima, um efeito de
tornar-se consciente dos detalhes da fsica

20
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Sensaes que o "combustvel" necessrio para manter


pensamentos negativos retirado. Um efeito adicional de
interromper esse foco habitual padres de pensamento
negativo um movimento no sentido de um novo "modo de
pensar". Isso abre a possibilidade para ns para relacionar a
experincia de uma maneira radicalmente diferente, assim,
permitindo que novos conhecimentos e perspectivas de sair.
Isso pode ser descrito como uma mudana de "fazer mode"
para "sendo a moda" (Segal et al., 2002).
Essa mudana de "mente mode" permite que os
participantes se relacionam a experincias j existentes de
uma perspectiva diferente - um "outro lugar". Esta nova
maneira de ver uma experincia que envolve reconhecer que
nossa experincia no necessariamente aquilo que cria
nossa identidade. Desta forma dificuldade decorrentes em
qualquer aspecto de nossa experincia- dor fsica, dolorosas
emoes ou pensamentos negativos, pode ser visto
como um aspecto da nossa experincia de escreverem
seus momentos. Isso pode criar uma mudana na percepo
de ver o problema como um todo, abrangendo experincia,
que elimina conscincia de cada- outra coisa e que se torna
a forma como ns nos identificamos, para v-lo como parte
da "tapearia" e fluxo da vida de cada um. Desta forma,
pode tornar-se possvel a fim de ter a dificuldade menos
pessoalmente e para que ele se mantenha mais levemente.
MBCT participantes assim aprender a ser capaz de velate para
arpectr de expevience e vuminatire pattevnr no pensamento
pavticulav fvom um "de-centved" pevrpectire. Eles aprendem
que possvel de se relacionar ao invs de fvom sua
experincia. Em vez de serem perdidos e presos dentro do
con- tenda de pensamentos, ela se torna possvel para
mant-los em uma perspectiva mais ampla.
Outro aspecto fundamental da explorao deste novo
modo de "ser mode" - que ele permite que os participantes
trazem seus diretos neste momento-a-momento conscincia
sobre suas decises e aes na vida. Os participantes so,
21
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
portanto, habilitada a ura consciente awavenerr ra um lugar
fvom para fazer appvopviate choicer sobre a ao e sobre como
olhar aftev themrelrer wirel. H, assim, uma aprendizagem
explcita ligao feita entre "ser com" e aceitar o momento
presente e, em seguida, responde com sabedoria para ele.

22
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

4 Aprender a dirigir, amiga e envolver-se com a


difcil e outros aspectos da experincia
A quarta rea de amplo aprendizado que um componente-
chave da MBCT o treinamento em "virando-se para" a
gama de internacio- nalmente temos agradveis,
desagradveis e neutro. Isso pode inverter ou oferecer uma
alternativa para a esquiva experiencial de difcil as emoes,
que conhecido por ser um dos principais contribuintes para
a recada. Esta capacidade de "Direo" cultivado atravs
dos participantes desenvolver o interesse e curiosidade no
desdobramento de sua experincia. Os participantes
aprendem a fazer valer esta postura de interesse em sua
experincia com qualidades de simpatia, bondade e
compaixo.
Como descrito acima, o primeiro passo nos ensinou a
MBCT sempre para fazer uma pausa e ver claramente: os
participantes, portanto, aprenda a reconhecer pattevnr
habitual de aroiding difcil emotionr. Eles aprendem a levar a
sua experincia e em especial a estas zonas difceis uma
atitude chavactevired fvamewovk b aceitao, kindlinerr e
cuviorit towavdr theiv intevnal expevience. Isso permite que os
participantes aprendem a saborear uma nova maneira de se
relacionar com a dificuldade. Habitualmente a auto-crtica e
preconceituosa que eles so convidados a MBCT para trazer
um aberto, interessado, quente, aceitando-se e atitude
compassiva para experimentar. Isso d incio a um
evitamento mudana de formas de tratamento para uma
experincia - beradamente por vender ate "virando-se para"
experincia.

Resumo
MBCT participantes esto aprendendo a reconhecer seu
"fazer" modo de pensar e de compreender como ele pode
criar e por- petuate difcil mente membros; eles esto
23
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
aprendendo a desenvolver a sua capacidade de se
relacionar com o seu "ser" modo de mente e de cultivar o
potencial afectivo desafio atravs deste. O objectivo dos
pontos que segue agora para dissipar em mais detalhes os
elementos da MBCT programa que foram descritas neste
ponto.

24
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

4
A importncia do piloto automtico
Ns ma nerev ser bastante wheve ns actuall ave, nerev
muito em contato com a fullnerr de ouv porribilitier.
(Jon Labat-Zinn2)

A maior parte das pessoas espontaneamente experimentar


alguns momentos de estar totalmente envolvido com a actual
momento experincia sem ser apanhado no pensamento e
formulaes base ou conceitos sobre ela. Para muitos, um
nevoeiro de preocupaes e preconceitos habitualmente as
nuvens do momento presente a maior parte do tempo. A
fundamentao da mindfulness a fundao da MBCT
repousa sobre as habilidades, que uma prtica mindfulness
confere, permitindo intentionall soltar-se do piloto
automtico com seus associados ruminative habitual estilo
de processos de pensamento; para trazer a ateno para a
atualidade do momento; e, por isso, a abrir a possibilidade
de uma resposta sbia para a situao. Neste ponto que
visam explorar o estado de esprito, a que chamamos piloto
automtico, alguns de seus efeitos negativos e positivos e os
caminhos que a interface com o estado de conscincia
conscincia. O termo "piloto automtico" descreve um
estado de esprito no qual uma age sem inteno consciente
ou conscincia dos presentes neste momento de percepo
sensorial. A actividade pode ser fsica ou mental, mas a
caracterstica fundamental que a conscincia do momento
presente obscurecido. A capacidade de operar com o
piloto automtico altamente desenvolvida no homem

21
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

2 Labat-Zinn, l994, Mindfulnerr Erevda fov meditao Vida, New York: Hyperion,
p. xiv.

22
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Espcies. Que Ela confere-nos uma evoluo considervel


condi- es mas tambm cria nossa vulnerabilidade ao
sofrimento emocional.

A vantagem evolutiva de piloto automtico


Como mencionado anteriormente, a capacidade limitada da
nossa con- scious ateno permite-nos apenas para atender
a uma quantidade limitada de informaes em qualquer dado
momento. Isso pode dar a impres- que a nossa ateno
consciente iria limitar-nos, mas o efeito de nossa capacidade
para o exerccio da actividade, com o piloto automtico
permite-nos ir alm de seus limites. A primeira fase de
aprendizagem de uma nova habilidade requer toda a
ateno limitada que temos disponveis. Gradualmente,
medida que se adquire a habilidade a tarefa se torna
automtico para ns. Podemos levar simultaneamente a
ateno consciente noutros pases, continuando a exercer a
tarefa.

O crebro um sistema de aprendizado. Como neurnios


ligam-se entre si em conjuntos e subconjuntos em
padres, o crebro est mudando: novos neurnios esto
se formando, e novas ligaes entre elas esto sendo
feitas. Gradativamente, o limiar para a queima de todo um
padro abaixada. Ns temos aprendido a tarefa.
(Williams, 2008).

O fato de que ns no temos a ateno consciente sobre os


vrios elementos do grupo familiar actividades permite-nos a
simul- tnea efectuar uma variedade de tarefas
extremamente complexas. A possibilidade de realizar
atividades fsicas concretas, tais como a conduo, a uma
curta caminhada ou digitando, enquanto parte integrante da
nossa transformao est no piloto automtico, um
importante e habilidades adaptativas. Os efeitos nocivos do
23
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
piloto automtico surgem quando ele realizado para as
formas em que podemos processar nossa experincia
emocional.

A vulnerabilidade criada pelo piloto automtico


Ligada nossa capacidade de aprender tarefas complexas,
temos desenvolvido as habilidades de resoluo de
problemas. Que possamos refletir, analisar, passar

24
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Nossos processos do pensamento para o passado e futuro,


aprender com a experincia do passado e aplicar esse
aprendizado para o futuro partido e podemos monitorar
discrepncias entre os resultados desejados e o status quo.
Estes cognitivo fazendo mode" crucial o desenvolvimento
de competncias fundamentos para gerenciamento de
muitos dos desafios de nossa vida.
Da mesma forma que os nossos conhecimentos com
atividades prticas tornaram-se parte do nosso repertrio
automtico, de modo que este estilo de habituais de
resoluo de problemas torna-se tambm pensar
automatised. Muitas vezes fora de nosso pensamento
consciente conscincia nossa mente acionado em juzo,
monitoramento e resoluo de problemas os aspectos da
nossa experincia interna e externa. As analticas resoluo
de problemas habilidades, que trazem benefcios em muitas
reas de nossas vidas, pode realmente aumentar as nossas
dificuldades quando eles so trazidos para suportar a nossa
experincia emocional do desafio.
Grande parte da atividade do ruminative fazendo modo de
pensar est acontecendo fora da nossa conscincia, e os
efeitos sobre o nosso emocional vivendo pode ser
catastrfico. quase como se tivssemos subimos para um
trem em uma estao e que sejam muitos e muitos km sem
perceber o que est acontecendo. A um certo ponto, que
"vem" e a nossa conscincia do momento presente re-
estabelece-se. Como subimos para fora do trem, o
(emocional) paisagem que nos encontramos no podem ser
significativamente diferentes. Assim, que, atravs de um
estilo de experincia em processamento, que to habitual
que pode realizar-se auto- maticamente, estado de esprito
pode espiral para baixo sem a pessoa perceber at que
tarde demais - depresso, reafirmou-se.
No que diz respeito ligao entre o potencial recada
depressiva e piloto automtico, h um certo nmero de
processos em ao que aumenta a probabilidade de uma
25
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
espiral descendente sendo disparado:

L a mente estiver operando em


modo habitual, que so
susceptveis de implicar
evitativo ruminative e estilos
de processamento, portanto,
a pessoa no pode fazer
escolhas conscientes sobre
como responder s
experincias internas ou
externas.

26
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

2 As atividades da mente ser tendo um efeito sobre a


experincia emocional da pessoa sem que
imediatamente ciente do presente.
3 A pessoa tem uma estreitada, restrita conscincia do
momento presente e assim no possvel perceber a
gama de escolhas disponveis.

Tendo conscincia e piloto automtico


O estado de ser intencionalmente, rigorosamente consciente
dos presentes- experincia neste momento completamente
oposto ao estado de piloto automtico.

Em vez de a mente ser "capturada" por tudo o que se


apresenta, no h uma inteno consciente para
direcionar a ateno para um objeto escolhido.
Em vez de a ateno ser principalmente sobre conceitos
que est envolvida na experincia sensorial direta
sentida de caractersticas fsicas do momento.
Em vez de analisar e fazer juzos de valor acerca da
experincia reinante uma atitude de abertura e de
aceitao.

Fundamentalmente, a formao do mindfulness no


envolvem tentando se livrar de padres problemticos de
mente-isso s iria servir para refor-los. Como ser
discutido no prximo ponto, o problemtico padres
automticos de mente que so o alvo da MBCT surgem e se
perpetuam por o fazer modo de pensar. Fica claro, ento,
que no podem ser tratados de forma eficaz com este
mesmo esprito, como qualquer estratgia decorrentes do
aqui s vai servir para mais se proliferam mais de este
"fazer" estilo de processamento. MBCT, portanto, oferece
aos participantes uma formao no que se refere ao acesso
e morada do "sendo a moda" da mente, na qual a inteno
aprender maneiras de ser mais totalmente dentro da
27
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
realidade do atual momento experincia ao lado aprender a
relacionar a ele com a aceitao e simpatia.

28
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Resumo
Piloto Automtico envolve estar "fora de contato" com
experincia directa decorrentes no momento. O efeito de ser
per- mentos "fora de contato" desta forma uma
desconexo da realidade e a consequente criao e
proliferao de internamente realidade criada. Para aqueles
com um histrico de depresso o que cria as condies nas
quais um modo fazer ruminative, estilo evitativo de
processamento podem segurar alm consciente conscincia.

29
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

30
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

5
Os modos de pensar: "fazendo"
Uma premissa essencial da MBCT a de que a mente tem
dois grandes modos atravs dos quais experincias pode ser
processado de modo fazer e sendo a moda. A principal
habilidade a ser aprendida por meio MBCT reconhecer
qual o modo da mente de um estiver operando dentro, e
habilidades em conscientemente desengatar de um modo de
pensar e entrar em outro quando ele hbil a faz-lo. Os
problemas potencialmente criados por habitao persistente
em fazer um modo da mente so particularmente destacado
durante depresso, mas so conhecidas de todos.

Caractersticas modo de fazer

"Mode" introduzida quando a mente registra discrepncias


entre uma ideia de como as coisas so e de uma ideia
de como queremos que eles sejam ou como no queremos
que eles sejam (Segal et al., 2002). Basicamente, fazendo
modo corresponde a uma meta-estratgias orientadas para
ns empenhar-nos para:

Reduzir a diferena entre o estado desejado e a forma


como estamos a viver as coisas agora (se movendo na
direo que queremos).

Ou:

27
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Mantenha o fosso aberto entre um estado indesejvel e
da forma como estamos vivenciando as coisas agora
(afastando-se daquilo que no queremos).

28
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Esta se esforando para aquilo que queremos e do que no


queremos cria, e conduzido por um perptuo e invade de
insatisfao com a forma como as coisas so.
Isso principalmente um modo conceitual, pensado de
modo baseado em experincia em processamento: "estamos
pensando" em vez de "estar com" nossa experincia direta.
Os pensamentos que so a "moeda" deste modo de pensar
torna-se a nossa realidade e que podemos julgar nossa
experincia, o mundo e decidir nossas aes com base no
pressuposto de que so verdadeiros. Ateno colocada em
grande parte, quer no passado ou no futuro. Estamos fora do
toque com "sentiu" vivenciando e interno com vivncia do
mundo. Podemos estar fazendo modo enquanto envolvido
em atividade ou mesmo sendo ainda. Em vez de ser
descritiva dos quais estamos "fazendo", ele descreve como
nos relacionar com o que est a surgir para ns
internamente e externamente.
O "fazer", estilo de experincia em processamento con-
figurado de tal maneira que ele permanece em ao em um
determinado "problema" at que ele seja resolvido. Outro
problema ou tarefa pode tornar-se a maior prioridade
temporariamente, mas a mente vai voltar para o problema
original, assim como um espao ocorre. A mente, portanto,
permanece perpetuamente ativo atravs de um engajamento
em estratgias, que so destinados a fechar ou manter a
distncia entre onde queremos ou no queremos ser e onde
ns realmente so (Williams, Teasdale, Segal E Labat-Zinn ,
2007b). Estes fazendo modo "discrepncia processamento
baseado" estratgias (Segal et al., 2002) so fundamentais
para o nosso bem-estar e sobrevivncia. A inteligncia
humana de ser capaz de mover nossos processos do
pensamento para o passado e futuro confere-nos um
importante evolu- mentao vantagem - que nos permite
refletir, analisar e resolver problemas; para aprender do
passado e aplicar esse aprendizado para o futuro partido.
Nossa capacidade de monitorar discrepncias nos permite
29
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
ser altamente qualificados solucionadores de problemas. O
objetivo orientao permite-nos continuar a tarefa e a
melhorar as coisas. Estas habilidades cognitivas so
altamente valorizados em nossa cultura. Ns, tornar-se hbil
na arena de pensar e conceituar, muitas vezes a
Excluso de outras maneiras de viver.

28
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Resumo
Os principais recursos de fazer modo de pensar so os seguintes:

Objetivo ou problema orientao.


Ateno apanhado de conceitos e pensamentos
"sobre" experincia em vez de estar em contato direto
com a experincia sensorial do momento.
Ateno predominantemente focada em pensamentos
sobre o passado ou o futuro; e
H uma falta de aceitao e a mente fiscalizar
experincia contra a percepo de como as
coisas rhould ser. O foco est em busca de fazer as
coisas diferentes do que so agora.

Quando nos envolvemos com tarefas concretas e problemas


a fazer estilo modo de processamento podem ser altamente
adequado. No entanto, esses bem-desenvolvido fazendo-
mode estratgias, que trazem benefcios em muitas reas de
nossas vidas, realmente pode servir para aumentar o nosso
sofrimento e dificuldades quando vamos apresentar-lhes a
dar a experincia das nossas emoes. Os prximos dois
pontos descrevem os aspectos-chave de fazer modo que
criar esta danificando forma de processamento emoes de
ruminao e esquiva experiencial. Mais tarde, vamos ver
como a aproximar-se muito difcil as emoes de uma
perspectiva totalmente nova, atravs de um "sendo a moda"
da mente, oferece a possibilidade de descobrir uma forma de
sair de ciclos negativos e transformar em direo ao invs de
fora da experincia.

31
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

28
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

6
Esse modo de ao: os efeitos da
ruminao
O couvre har ajudou-me a ser portanto uma onda do que
m esprito mpio . . . Escreverem seus ir inraluable-me
pveriourl m thoughtr negociados no dviring m
extender da vida sem mim vealiring.
(Leith, MBCT participante do curso)

A base terica para MBCT descreve a forma como o


intercon- gada recada-ruminative relacionadas com
processos de pensamento e a esquiva (ver ponto 7)
levanta-se e se perpetu- ados por actividades de modo a
fazer de conta. Ruminao uma tentativa para resolver
difceis emoes atravs de um processo de anlise e
resoluo de problemas. Trata-se de uma meta-conceitual
orientada por processo de fiscalizao "o que " em
relao ao que desejado, necessrio, esperado ou
temido com a inteno de resolver ou eliminar o
problema. Todos os marcadores de fazer modo de mente
resumida no final do ponto 5 se aplicam a ruminao.
Geralmente, as pessoas que possuem um estilo de
pensamento ruminative gastam uma grande quantidade de
tempo conceituar sua experincia, tentando encontrar
solues para suas necessidades emocionais "problemas" e
analisar por que esto se sentindo desta forma. O contedo
do pensamento ruminative delineiam freqentemente tende
a relacionar a si mesmo e para ser crtica de si mesmo- "Por
que razo sinto da maneira que eu? Por isso que tem esse
31
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
problema surgido? Por que essas coisas sempre acontecem
comigo? Por que me sinto to intil, classificando este? ". . .
E assim por diante. Ao mesmo tempo que so relativas a
ns mesmos e ao mundo atravs de um pensamento
ruminative padro, nossa "realidade" tende a se tornar o
contedo de tais pensamentos e conceitos. Temos, assim,
tornar-se separada da atualidade de

32
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Experincia e perder conscincia do que est acontecendo,


e em torno de ns. Se a nossa "viso" para o estado que
so insufi- ciente e intil, ento estes pensamentos so
vistos como uma reflexo acurada da realidade. Aspectos da
experincia de pensamentos, emoes e sensaes fsicas
so consideradas como bons ou maus. O que por si s d-
las de forma mais perene realidade e cria um novo impulso
de agir de modo a livrar-se dos maus e pendurar-se em bem.
No h uma tendncia para pensar em ser crtico e julgador,
repetitivo e circular. Semelhante a um carro girando em uma
lama sulco, o ciclo pensar ruminative escava-nos mais
profundos em bem-gasto mental habitual, ranhuras ou
sulcos.

Ruminao e emoes
Esse modo sensivelmente configurados para acionar e
tentativa de alterar as experincias que no se encaixam
com o que queremos e aspectos do mundo que queremos
mudar. Quando o problema externo, como por exemplo
enviar uma carta, fazer mode recorda-nos que uma tarefa
a ser feita, que nos leva a caixa de correio e s desliga-se
a inteno quando a carta postada. A conseqncia que
o mundo mudou. Esse modo tem feito o seu trabalho. No
entanto, quando o "problema" que est a ser combatida a
experincia da tristeza ou infelicidade, as consequncias so
inesperadas e infeliz. Os efeitos da tentativa de "resolver"
tristeza ou infelicidade atravs rumi- modo nativo fazendo
criar os fatores de vulnerabilidade que pode levar
depresso.
Considere por um momento aplicar esses estilos de
processamento para uma difcil emoo como infelicidade. A
mente se concentra sobre as discrepncias entre o estado
desejado (felicidade) e o actual estado (infelicidade). O
ruminative rodas entram em aco. A par de uma noo do
que est sendo vivida agora, uma imagem do "saudades"
33
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
pela paz de esprito vai surgir, plus (para aqueles com um
histrico de depresso) uma memria da temida
consequncia de se sentir triste. A diferena entre
experincia atual e este "medo" ou "saudades" pela
experincia

32
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Ser persistentemente ser monitorada para ver o progresso


est sendo feito para o objectivo de reduzir a diferena (em
relao a como obter o que se pretende) ou para manter a
diferena (em relao ao evitar o que no desejado). A
imagem do que a mais procurada de paz de esprito,
juntamente com a experincia de tristeza cria uma altura-
ada sentido de como as coisas so insatisfatrios e isto em
si incvearer a tristeza. A imagem de tudo o que mais no
quis- depresso e cria um sentido aguado para a
necessidade de redobrar os esforos para assegurar que
esse sentimento no se degrada. Maior esforo colocado
sobre a resoluo deste problema atravs da ruminative
processo de reflexo, que tem o triste efeito de perpetuar
ainda mais esses laos (Williams et al., 2007b). O que
irnico que o verdadeiro problema no agora o original
tristeza, a escalada da sensao angustiada e
desesperada causada por o fazer ruminative modo
estratgias que so disparados em momentos quando
podemos nos inscrever uma desafiadora emoo.

Resumo
Ruminao impelido por uma tentativa de resolver uma
emocional "problema". Essencialmente, no h soluo de
longo prazo para essas experincias difceis, mas so um
aspecto do p constantemente a experincia de ser humano.
Nossa vida emocional no um problema a ser resolvido, e
ainda no temos uma tendncia a viver como se fosse. As
tentativas de resolver difceis emoes por meio de uma da
ruminao- tiva de resoluo de problemas modo da mente
esto fadadas ao fracasso. Em si mesma, a tristeza no
um problema, uma parte inata do ser humano, mas se
esforar-se-o por evit-lo, tentando "consertar", manipular
ou luta com ele, um passar tristeza persistente pode levar
infelicidade.

35
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

32
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

7
Esse modo de ao: os efeitos da esquiva
experiencial
Reaes aversivas indesejadas emoes como tristeza o
primeiro passo para um potencial cascata rumo a uma
persistente sensao de tristeza ou depresso. O principal
resultado da averso reagir a esquiva e a tentativa de se
manter fora de contacto com os nossos pensamentos,
emoes e sensaes corporais. Hayes, Wilson, Gifford,
Follette, e Strosahl (l996) sugere que a tentativa de evitar
experincias interna um processo que comum em muitos
problemas psicolgicos, e implicada na sua manuteno; e
na outra extremidade do espectro experiencial elevados
nveis de entrosamento (de ambos os clientes e suas tare-
fas- apist) so positivamente correlacionados com bons
resultados na terapia. Desenvolver habilidades para
"sintonizar" a experincia direta daquilo que tem sido evitado
por meio da meditao uma caracterstica distintiva da
MBCT (Williams et al., 2007b).

O instinto para evitar as desagradveis


UMA parte crucial da nossa sobrevivncia natural processos
nossa reao aversiva de sentimentos desagradveis. No
faz sentido claro que estamos ligados para evitar ou escapar
os perigos, como um carro ou um motoristas carga bull
(Williams et al., 2007b). No entanto, a tendncia de reagir a
este mesmo esquiva forma de sinais internos de ameaa na
forma de emoes, pensamentos negativos ou difcil corpo
sensaes no promover nosso bem-estar. Em vez disso,
age para adicionar camadas de dificuldade na parte superior
35
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
do desafio original. A tentativa de fugir da experincia interna
intil e no final ainda temos de conviver com ns mesmos
e nossa experincia. A tendncia para a luta, luta e tentativa
de livrar-se da

36
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Interno indesejado experincia cria uma "zona batalha"


dentro da mente: mindfulness ensina uma maneira de
ajudar-nos afastar desta luta.
O padro habitual de evitar a experincia de emoes
indesejadas uma difundida tendncia humana conhecido
por todos em algum nvel. Para aqueles com um histrico de
experimentar emoes dolorosos persistentes e humores, o
desejo de escapar ou evitar experincia interna
compreensvel. No entanto, isto no s criar o corte
desejado ou supresso de experincia difcil, ele tambm
cria uma desconexo, o sentido de ser atenuado, reduzido e
restrito. Ele reduz a capacidade de responder com sabedoria
a experincia difcil. Alm disso, como ser visto no ponto 8
supra, desliga abordagem adaptativa relacionada com
comportamentos, como benevolncia, interesse, presena e
calor.
Apesar do amplo espectro de experincias agradveis,
desagradveis e neutro explorado dentro das sesses,
existe um vis MBCT para desenvolvimento de habilidades
para perceber o nosso habitual reaes de evitamento
experincias desagradveis. Como foi discutido
anteriormente, estas so particularmente implicadas na
cadeia de reaes que podem aumentam a vulnerabilidade
recada depressiva.

Ruminao e evitar
Ruminao est intimamente entrelaados com vivenciais
evitar- dade-eles so as duas estratgias que so motivados
pela tentativa de fugir da difcil experincia emocional. Face
a esta situao, ruminao parece manter um envolvido com
o problema em mos, assim como no agir para garantir que
a experincia seja evitado? Um caminho possvel, que
esquiva experiencial e da ruminao- so ligadas que
ambas se originam de nosso medo de sentir as sensaes
fortes associados com as nossas emoes. Ele pode tornar-
37
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
se habitual para lidar com emoes, migrando para uma
inquietante problema conceitual modo de resoluo
(ruminao). Ao fazer isso, esto a erguer um "biombo"
atravs do qual podemos suprimir ou desligar-se da difcil
emoes (a esquiva).

38
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Evitar alimentar a criao de camadas de


sofrimento

Gunaratana sucintamente disse: "a dor inevitvel, o


sofrimento no " (2002, p.99 ). Ele foi apontando em
direo a premissa central de filosofia budista, de que existe
uma distino fundamental entre a dor dos sentimentos (o
que inevitvel) e a imediata contrao da mente e do corpo
para evitar esta dor (que no inevitvel). Weldwood (2000)
referiu-se a uma das camadas do sofrimento que ns
habitualmente adicionar a principal dificuldade a longo-prazo,
stress relacionado com consequncias de escorando a uma
identidade que baseado na preveno e negao.
Destaca-se essencialmente aceitao to fortemente a
MBCT programa porque seu oposto- preveno to
arriscado (Segal et al., 2002). Prtica Mindfulness um
processo de formao que nos permite ver com clareza
esses padres evitativo habitual. Por isso, podemos
aprender a reduzir o "extra" que se acrescente dor dos
sentimentos bsicos. Uma premissa essencial da MBCT,
portanto, que a dor um elemento do conjunto "tapearia"
da nossa vida e que a evaso da realidade que cria
dificuldade emocional.

Resumo

Ruminao e a necessidade de evitar a experincia direta,


com o piloto automtico so interconectados fatores de
vulnerabilidade para o desencadeamento recada
depressiva. Os efeitos desta combinao so as seguintes:

L o vuminatire pvocerr pensamento indesejado etiquetas


emoes como "problemas", esforando-se por se livrar
deles. Sua falta de sucesso neste esforo dispara e
mantm um baixo- ward em espiral.
39
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
2 Expeviential aroidance de material difcil adiciona novas
camadas de luta e de tenso e cria reservatrios de
material em bruto.

40
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

3 porque a mente acionado para se pensar alm disso,


um apelo para evitar experincias, o conhecimento dos
presentes-experincia sensorial neste momento
encontra-se fragmentado ou ausente-pvocerring de
expevience ir acontecendo no piloto automtico. Viver se torna
"reduzido" e o nosso ponto de vista restrito. Nesse
estado, ela se torna pouco provvel que as pequenas
belezas e prazeres da vida so vistos ou apreciado, o
que agravar os desafios que esto a viver.

41
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

8
Reagindo e respondendo a experincia:
preveno e abordagem
Os padres habituais de esquiva experiencial um dos
elementos cruciais que acionam e manter depresso. Uma
caracterstica distintiva, por conseguinte, da MBCT sua
nfase no aprender a perceber e, em seguida,
intencionalmente transformar esses padres atravs
escolhendo a direo ou "abordagem" experincia.

Modo de preveno e abordagem


O crebro humano tem dois mutuamente negativas as
configuraes, que so acionados pelo nosso inato instinto
de sobrevivncia, mas que tambm so passveis de
elaborao atravs da formao da mente (Davidson, Labat-
Zinn , & Schumacher, 2003). Uma dessas formaes um
modo de aroidance, que acionado atravs de ameaas e a
necessidade de auto-preservao fsica ao como evaso
ou ataque defensivo. Trata-se da luta/fuga reao, em que
todo o sistema acionado no combate ou na execuo de
uma ameaa percebida. Modo de preveno pode ser
desencadeada por situaes que exijam uma resposta fsica
(como um salto para fora do caminho de um carro se
aproximando). Ele tambm pode ser desencadeada por
situaes em que uma resposta fsica no apropriada, mas
que, no entanto, so encarados como ameaa- ing (tais
como acordar de manh com um sentimento de esperana-
cuidado). Avoidance associado com um aumento na
ativao do lobo frontal direito do crebro em relao ao lado
esquerdo. A outra configurao um modo de appvoach em
42
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT
que existe um movimento em direo experincia e uma
sensao de bem-vindo e abertura para ele. Abordagem
associado com um aumento na ativao do lobo frontal
esquerdo em relao ao direito. Nota o

43
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Principal diferena entre a abordagem postura e anexo.


Abordagem tem o potencial de ser ainda entregue para
todas as nossas experincias enquanto acessrio est
marcada pela desiluso e frustrao quando "positivas" as
coisas.
Richard Davidson, trabalho3 em investigar os padres de
Actividade do crebro quando operando no modo de
preveno ou abordagem, demonstrou claramente que o
treinamento em mindfulness leva a um aumento na atividade
no lobo frontal esquerdo do crebro (rea associada
abordagem) at mesmo quando os participantes foram
submetidos a um humor negativo induzidas
experimentalmente. Mente- plenitude habilidades, assim,
permitir que a pessoa sua experincia de agradvel ou
desagradvel, com um sentimento de abertura e
disponibilidade para experimentar como ele . O efeito de
estar em modo de aproximao experincia, que temos
uma maior oportu- nidade para responder conscientemente,
em vez de reagir inconscientemente, para eventos internos e
externos. A premissa essencial aqui que estamos menos
merc da nossa alma se estamos abertos a trataria a
evoluo natural e fluxo de sensao no corpo,
pensamentos e emoes.

O desenvolvimento da capacidade de ser na


"abordagem" para modo experincia
Como o treinamento em mindfulness ajuda-nos a aprender a
operar mais no modo de aproximao? O corpo est
constantemente envolvido em um processo de receber
impresses sensoriais. Eles so imediatamente registados
como um "sentimento" de tom agradvel, desagradvel ou
neutro. A mente e o corpo em um nvel biolgico
instintivamente reage a estes atravs de uma "abordagem"
ou "evitar" mode. Este

44
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT
3 Davidson et al., 2003, pesquisou os efeitos da oferta de oito semana
Mindfulness-Based Stress reduo programa para um grupo de
funcionrios de uma empresa de biotecnologia. Crebro digitalizao de
imagens do grupo que tinha tomado a oito semanas demonstraram um
aumento de actividade relativa no lobo frontal esquerdo do crebro em
comparao com seus colegas no grupo controle.

45
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Ocorre fora consciente conscincia, mas, a partir deste


ponto temos a capacidade de aprender a chamar a ateno
e aceitao para as sensaes no corpo que marca estes
movimentos na "abordagem" ou "evitar". A conscincia
destes bloqueios sensitivo internacio- nalmente permite-nos
para "sintonizar" o sinal de que um padro evitativo foi
ativado. Muitas vezes o simples ato de levar aos hspedes
ateno s sensaes, tais como inquietao, aperto ou
constrio interrompe uma tendncia habitual da cadeia de
desa- lenging pensamentos, sensaes corporais, emoes
e comportamento. Em que micro-instante passou-se de
preveno em modo de aproximao.
Este processo pode ser visto como uma reciclagem, como
informao sensorial reconhecido e posteriormente
processados. A mindfulness formais e informais as prticas
que esto aprendendo a tornar-se consciente de sensaes
fsicas que surgem em conexo com a percepo de
experincias agradveis e desagradveis; para identificar
locais exactos do corpo onde estes so decorrentes e a
reconhecer as emoes e pensamentos que surgem em
conexo com essas sensaes. Por tudo isso, estamos
aprendendo a ver as camadas que so habitualmente
adicionados para a percepo da experincia;
reconhecemos o especial "lente" atravs do qual vemos o
mundo. Esta lente criada pelos processos mentais que so
constantemente atual assimilao percep- o da
experincia com que de experincias anteriores.

Aprender a responder em vez de reagir


A nfase atribuda por toda a mindfulness curso baseado
no que se refere ao desenvolvimento da possibilidade de
responder habilmente por ver claramente a tendncia que
todos temos de reagir habitualmente. Quando estamos
enfrentando um desafio emoes consi- que reage para
tentar livrar-se da ou evit-los. A base da MBCT programa
46
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT
habitual a de que essas reaes fazem parte do padro
que mantm e agrava difceis emoes. Ao invs de colocar
as nossas energias para evitar a nossa experincia (com a
luta e a tenso que isso implica), ns

47
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Esto aprendendo a fazer uma pausa e com nossa


experincia como . Presentes neste momento de aceitao
torna-se, assim, uma base sobre a qual temos a opo de
responder no mais sbio maneiras.

Resumo
Os processos de evaso, abordagem e subsequente reaco
ou resposta que tm sido descritos neste ponto pode ser austr
acas expuseram assim:

Os participantes esto aprendendo MBCT diretamente a


experincia sensorial na percepo do corpo. Isso facilita
a percepo dos sinais de averso: reativa padres a
experincia desagradvel que se tornam parte de um
minuciosas
Estilo evitativo de processamento. Se quisermos
permanecer no piloto automtico como esses padres
so ativados evitativo, existe o risco de caminhar para
uma intil estilo de processamento.
Trazendo consciente conscincia (com sua orientao
de gentilmente interesse) para a ativao desses
padres evitativo, por si s, as alteraes do
processamento para uma abordagem estilo.
A esta posio de uma maior conscincia do "no-
momento" sensoriais enfrentando mais uma orientao
de "abordagem" para a experincia, que so mais
capazes de responder com sabedoria.

O pressuposto central da MBCT, portanto, que o primeiro


passo na relao diferente envolve um aceitar e permitindo
que as coisas como elas so. Em ltima anlise, aceitao
nos permite ver com mais clareza o que, se alguma coisa,
precisa mudar.

48
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

9
Os modos de pensar: "sendo"
Imaginar uma vida em que ir actuall acontecendo no
momento ir que veall pa . . . Calmnerr e alevtnerr exirt
togethev. Voc ave tvul alire e desperta.
(Melissa encardida4)

Conforme descrito no ponto 5, um pressuposto central da


MBCT que a mente funciona em modos diferentes. A
principal inteno do programa o de habilitar os
participantes a reconhecer o modo de pensar que eles esto,
e para ser capaz de intencionalmente mudana de um modo
para o outro. Isso acontece no momento a capacidade de
"wake up" enquanto que no meio das coisas na vida diria
podem assumir a forma de uma momentnea sensao de
conscincia das sensaes dos ps no cho ou da
respirao. Nesse momento, em vez de se ficar preso com
qualquer mente estado pr- domina, mudar de perspectiva;
podemos estar conscientes do que est a acontecer, a
oportunidade se abriu para pensar e agir de forma diferente.
Como discutido anteriormente, a trabalhar com as difceis
emoes por meio do modo fazer leva-nos ao sofrimento.
Tratar de um projecto de construo pode ser melhor
realizada por meio envolvente nossas faculdades de fazer.
Naturalmente, possvel impregnar o nosso "fazer" com as
qualidades de "ser", o que nos facilita em ficar presente com
o momento-a-momento processo de mover-se em direo a
um futuro objetivo e em que as qualidades da aceitao e de
moderao para a luta em relao a ele. A implcita

49
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
4 De "meditao" por Melissa encardida no M. A. Brilhante (ed. ), sade e
cura Holirtic, Filadlfia: F. A. Davis Company, p. l05.

50
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Compreenso da MBCT que para viver uma vida


equilibrada e saudvel que precisamos cultivar e conhecer
tanto fazendo e sendo os modos, a fim de que possamos ser
flexvel e gil para o que mais necessrio em cada
momento.
Tendo em conta que a maioria das pessoas
(especialmente nas culturas ocidentais) so treinados para
operar predominantemente em fazer, e que a problemtica
padres de mente, que so o alvo da MBCT, surgir e
proliferar no interior fazendo mode, o inte- resse destaque no
programa o de facilitar aos participantes a experimentar
sendo a moda. Uma forma importante de que esta
transmitida atravs do professor que contm as qualidades
do "ser" durante o ensino (ver ponto 30).
Ento, o que a experincia de ser? Ela tem de ser vivida
para ser plenamente compreendida e por isso os mtodos
de ensino utilizados em MBCT so predominantemente
vivencial, o que permite que participantes de ser orientado
para degustar uma experincia de "ser". Os participantes
so, em seguida, apoiado em explorar esta experi ncia direta
e abertura ao novo aprendizado que pode ser colocado em
uso no trabalho com dificuldades na vida cotidiana.
Aceitando a insufi- quacy da lngua, a seguir a descrio dos
principais caracter sticas t cnicas de "sendo a moda" da
mente.

Ateno intentionall colocada no actual momento


vivenciando;
A pessoa est em contato com o mundo directamente
atravs dos seus sentidos - viso, audio, olfato,
sentindo e degustao.
Experincia realizada dentro de um quadro atitudinal
rele- vantes mediante a aceitao, benevolncia, o
interesse, a cordialidade e no comprometendo-se; e
Toda a experincia percebida como eventos dentro do
campo da conscincia.
51
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

A experincia de morar em modo um dos con- nectedness


com experincia interna e com o mundo em torno de ns, de
fascinao, do imediatismo, e de um sentido da multi-
dimensionais complexidade e interconectividade de auto,
vida e

52
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

O mundo. Se a experincia do momento agradvel ou


desagradvel, uma intimidade com tudo o que
encontrado.
O desenvolvimento desta maior conexo com a
experincia uma mistura de prazer e dor. A Sally a
experincia de tirar o curso caracteriza-se por isso. Ela veio
por causa de uma longa luta com repetidas crises de
depresso, que inicialmente desencadeada aps o
nascimento de cada uma de suas duas filhas, mas agora
que ocorrem sem motivo aparente. Ela ajudou a desenvolver
a conscincia que espontaneamente se conectar com a sua
vida de uma forma que era novo para ela, considerando que
anteriormente seus dias haviam sido preenchidos com
tarefas para ser feito, agora, ela viu-se desfrutando os
momentos de caminhada para a escola com seus filhos; ela
reencontrou seu antigo deliciar-se em plantas emergentes no
seu jardim para a primavera. Ela tambm viu-se
intensamente sentindo pela primeira vez o rawness da dor
da morte de sua me, que tinha acontecido alguns anos
antes. Sob cada um dos prazeres que ela estava a viver era
uma profunda tristeza que a sua me no estava com ela
para apreciar tudo isso de ver netos crescendo to
lindamente; para ver a clematis que ela havia lhe dado voltar
em flor outra vez. s vezes para as prximas semanas do
curso ela sentia-se superar com emoo e ondas de chorava
compulsivamente que passar por ela. Desta forma embora
ela foi abrindo gradualmente a "o que ", e colocando-se
suavemente para trs em conexo com os aspectos de sua
experincia que havia sido cortada. Isso pode ser um
processo doloroso e ainda para a Sally foi acompanhada por
uma enorme sensao de alvio que ela poderia agora
devidamente grieve. O processo de ensino dentro da MBCT
programa destina-se a oferecer uma continha espao dentro
do qual este trabalho difcil pode ter lugar.

53
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Cultivando a mode

Os meios para viver e cultivar "mode" o desenvolvimento


da conscincia e aceitao atravs da prtica da meditao
mindfulness. H dois aspectos a

54
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Este processo conhecido por vezes como acalmar ou


"concentrao"5 prticas e "insight" prticas. Ambos so os
tecidos para o ensino em toda a sua extenso, mas no h
uma nfase maior em saber- ing para acalmar, resolver e
reunir a mente da primeira metade do programa.
Uma vez tendo-se estabelecido em uma postura para a
mindfulness prtica, o primeiro passo o de
intencionalmente tirar o foco de ateno a um especfico,
experincia tangvel dentro do corpo e o movimento da
respirao em um determinado lugar um foco comum de
ateno. Esta cultura de deliberada ateno detalhada em
um determinado lugar tem o efeito de facilitar a retirada de
modo analtico (faz de conta) os processos de pensamento.
Isso ocorre em parte porque o foco na respirao leva a
capacidade atencional que normalmente seria utilizada para
uma ruminao, mas tambm a percepo de sensaes
fsicas no corpo permite-nos a tornar-se gradualmente mais
consciente de um outro domnio da experincia. A maioria
dos perodos de prtica formal iniciar com este ngulo
estreito foco de ateno, para facilitar coleta e regularizar a
mente.
O segundo aspecto o de trazer uma inteno do
inqurito em que se coloca, ao mesmo tempo, mantenha a
inteno de estar atento s sensaes da respirao. No
encontro a ateno desta forma, estamos entrando em
relao com a nossa prpria mente. Estamos a criar uma
abertura, em que se torna possvel discernir os padres na
mente: os caminhos da mente move-se em hbitos
automticos, as atitudes que surgem e as formas em que as
camadas so adicionadas experincia direta no momento.
Aos poucos estamos prximos de conhecer a mente como
ela .
Claro que, como prtica desta forma todas as
tendncias, hbitos e as lutas que se manifestam na nossa
vida quotidiana ser apresentado para ns! A probabilidade
de que modo ir fazer
55
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

5 a palavra concentrao usada aqui para indicar encontro a ateno e


levando-a em conjunto em um nico lugar, em vez de um esper ato de
concentrao. s vezes concentrao prticas so conhecidas como
"acerto" prticas.

56
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Afirmar-se novamente e, mais uma vez, pode facilmente


fazer um "projeto" de trazer a ateno para a respirao
como podemos de outra coisa na vida. Essencialmente, o
convite para vir para ver cada vez que a mente desliza
longe do objeto escolhido da ateno (por exemplo, a
respirao) e para o trazer de volta. Ns no
somos tving para manter a mente na respirao e estamos
aprendendo a despertar mais frequentemente para os
momentos em que a mente se desviar em padres habitual
automtica e a reconhecer essas tendncias para o que eles
so.
No podemos comparar o processo de formao do corpo
quando nos exercitamos. No processo de trazer a mente
novamente e novamente para o objeto escolhido, esto a
formao "msculo" de reque- rido. Como persiste em
praticar desta forma, aos poucos estamos mais capaz de
acessar uma maior continuidade de conscincia de uma
experincia de "estar com" decorrentes da experincia. A
conscincia sempre l em cada momento. simplesmente
obscurecida por as atividades da nossa mente, com toda a
sua anlise, a julgar, comparando, lembrando, antecipando e
planejamento. Cada um destes criticamente importante
para gerenciar muitas tarefas da vida, mas elas tendem a
dominar a mente mesmo quando eles so desnecessrios e
inteis.

Resumo
Os participantes esto aprendendo a utilizar as suas
habilidades em desenvolvimento no mercado de trabalho-
ing com sua ateno para cultivar o potencial para mudar as
marchas "mental" em cada momento. Eles esto
aprendendo a discernir quando e como a mudana de modo
a fazer modo. Muito da MBCT programa dedicado
formao parti- cipantes, uma metodologia de meditao
mindfulness que oferece um meio de acesso a modo de
57
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
pensar.

58
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

10
As sensaes corporais de uma porta para o
presente
A ouv renrer, ambos litevall e metaphovicall, no grande
rcale ra um rpecier e no rmallev rcale ra um ringle ser
humano, ns fivrt necessidade de vetuvn ao bod, o locur
dentro do qual a renrer biolgica e aquilo a que
chamamos mente avire.
(Jon Labat-Zinn6 )

Treinamento em mindfulness coloca uma grande nfase no


aprender a ser com experincia direta como ela surge no
corpo. Com o apoio dos professores participantes so
envolvidos durante as prticas e o dilogo que se segue no
sentido de identificar locais exactos dentro do corpo onde as
sensaes so decorrentes e, descrevendo as sensaes.
Este o ponto de partida para a compreenso da natureza
da experincia directa e de aprendizagem para a re-habitar o
corpo. O corpo o mais acessvel da terra nossa experincia
direta no momento (Weldwood, 2000).
Todos os nossos pensamentos, emoes, discurso e
aco so (se somos portanto uma onda ou no) guiada pelo
fundo senti significados, que so expressas atravs do
nosso viver em nosso corpo. Tendo o espao para fazer uma
pausa, e permitir um conhecimento intuitivo de nossa
experincia para sair oferece uma forma diferente de
abordar os desafios da nossa vida. Ns tivemos essa
capacidade de "saber" atravs do nosso corpo antes, fomos
capazes de falar. O preo que temos de pagar por ser uma
linguagem de espcie que a rotulagem
49
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

6 Labat-Zinn , 2005, chegando a 0uv tenrer, New York: Hyperion, p. l0.

50
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Nossa experincia nos oferece um meio para objetivar e


separado de ti. Em nosso predominantemente verbal forma
de sentir e expressar-nos, pode-se sentir um contrassenso
se mova para dentro do corpo e permitir que o corpo para
nos revelar o que est aqui. Um dos processos que se
verificam em mindfulness curso aprender a confiar em
esse desdobramento e para permitir espao para o mais
intuitivo, ntima conhecer e compreender a emergir. Em
ltima anlise, o aprendizado e o conhecimento que surge
neste modo visceral pode ser integrado com o nosso modo
de pensar os processos e at mesmo verbalmente articulado
com o dilogo que acontece dentro de uma mindfulness-
com base curso facilita a "traduo" de feltro em sentido
biol- aprender, mas inicialmente ele comea com pacincia
enfrentando o fluxo das coisas dentro do corpo.
Vindo para "sentir" a nossa experincia envolve re-
aprendendo a habilidade de perceber diretamente atravs de
nossos sentidos da audio, olfato, vendo, degustao,
tocando e o kinaesthetic sentido de apenas sentir sensaes
no nosso corpo. Esse nvel de conscincia e discernimento
da experincia direta permite-nos ter uma mais precisa neste
momento-a-momento "ler" do "barmetro" do corpo, usando
o corpo como um indicador da forma como estamos a viver
as coisas.

Aprender a re-habitar o corpo


Inverter a habitual tendncia para recuar de uma experincia
no corpo um processo difcil e doloroso. Denise, como
muitas pessoas com um histrico de depresso, tinha vindo
a sentir mais seguro pensar "sobre" suas emoes em vez
de viver em seu corpo. O trabalho que ela e colegas os
participantes foram envolvidos no programa MBCT racional
fez sentido para ela e ela sabia que era um lote de sua vida
que ela "guardava na baa" e que isso era parte do que foi a
perpetuar sua depresso. A realidade do trabalho com esta
51
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
questo tornou-se um doloroso e longo processo de bit-a-bit
"recuperando" partes de sua experincia que tinha sido
empurrado para fora. Tudo comeou com a scan de corpo
quando apenas o aparentemente simples processo de mentir
no cho e tomando-lhe a

52
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Ateno atravs do seu corpo ligado a dor fsica que ela no


sabia que tinha. Ela descobriu que o seu corpo foi
habitualmente dominado com aperto. O processo de
flexibilizao e abertura fisicamente comeou a permitir que
Denise para viver a velha tristeza. Ela comeou a ver como
seu hbito arreigado de descontos- o dessas experincias
ao longo dos anos. No foi fcil e, assim como muitos, ela
lutava com aprender a acessar sua sensaes corporais.
um processo que leva tempo e suave persistncia. O apoio
do seu professor de acordo com as sesses ajudou-a a ficar
com este processo e para trabalhar como melhor que ela
pode com ela. Denise da experincia de participao em um
programa MBCT era muito diferente do que poderia ter
acontecido em outras formas de psicoterapia. A MBCT ela
estava sendo encorajado a ver como sua experincia foi
resultante momento por momento em vez de habitao da
histria de como estes tristes acontecimentos tinha ocorrido
em sua vida.
Embora compreensvel, o efeito de evaso e dis- a
conexo, em primeiro lugar, que a transformao da
experincia emocional permanece incompleto e, em
segundo lugar, o esforo contnuo necessrio para manter
as emoes indesejadas na baa cria camadas adicionais de
tenso, estresse e aperto no corpo. O corpo pode ser visto
como uma "janela para a mente": atravs do corpo que o
processo de cicatrizao da concluso da obra inacabada do
processamento emocional pode ter lugar (Segal et al., 2002).
Estar presente com a experincia do corpo muito diferente
de qualquer tentativa de "entender" ou "analisar" as
emoes ou s suas origens.

Uma outra maneira de ser com pensamentos e emoes


Ele rapidamente se torna clara a mindfulness curso parti-
cipantes, como a prtica se desenvolve, que seus
pensamentos esto intimamente ligados com o seu corpo as
53
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
sensaes e emoes que so em essncia uma
constelao de p as sensaes, pensamentos e
sentimentos no corpo. Ao mesmo tempo que a inteno ao
longo da prtica esta- belecida aprender a ser menos
identificado com a experincia de ver os pensamentos, as
emoes e as sensaes, como os acontecimentos no
campo da

54
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Conscincia - isso tende a vir mais facilmente com alguns


aspectos da nossa experincia do que com os outros. Nossos
pensamentos e emoes tendem a ter uma qualidade pessoal,
o que faz com que sintam-se como aspectos do "eu". O
convite para explorar uma nova forma de estar com
pensamentos e emoes por meio a focalizar a sua ateno
para o corpo e viver onde e como eles esto se
manifestando fisicamente pode ser tremendamente til. Em
residentes com sensaes tangveis, como eles se
desenrolam em cada momento, h menos possibilidade de
ser levada para a histria sobre mim e a minha experincia.
O corpo pode revelar algumas interessantes infor- maes
sobre a forma como esta experincia, registrada inicialmente
por um pensamento ou transmita uma emoo, sentida e
processado.

Usando o corpo como um aliado


Tal como referido no ponto 2, o corpo parte do ciclo de
realimentao que mantm depresso. As sensaes de
tristeza, cansao, fadiga muscular e postura aperto
associado experincia de depresso pode ser um dos
fatores a perpetuar a experincia. Vendo este oferece
algumas pistas importantes para aprender a usar o corpo
como um aliado em inverter o sentido dos ciclos de
realimentao. Isso pode ser to simples como assistir a
nossa postura enquanto envolvido em uma mindfulness
prtica. Em adoptar uma posio vertical, posio digna, que
estvel e est aterrado e ao mesmo tempo descontrado e
aberto, estamos encarnando o quali- dades que
pretendemos cultivar e enviando uma mensagem poderosa
para a nossa mente, estamos transmitindo para ns uma
postura de atitude relaxada ateno, disponibilidade,
vontade e disponibilidade.

Resumo
55
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Diretamente experimentando sensaes dentro do corpo
proporciona um outro lugar para ver e ser com experincia e
um ponto de vista diferente para relacionar-se com os
pensamentos. Mindfulness prtica oferece uma ligao
directa e intuitiva maneira de saber.

56
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

11
As formas de aproximar-se e acolher
o que
Escreverem seus ser humano ir um
guert houre. Erev movning um novo
avviral.
A jo, um depverrion, um meannerr,
roma momentav awavenerr comer
ar um inesperado riritov.
Seja bem-vindo e entevtain todas elas!
(Rumi7 )

Investigando a possibilidade de inverter a tendncia instintiva


de se retirarem dificuldades e realmente "o tapete vermelho"
para os nossos sentimentos indesejados um tema central
da MBCT pro- grama, especialmente no segundo semestre.
Com o tempo os participantes so apresentados
explicitamente com essa possibilidade no meio do programa,
que ter tido vrias semanas de praticar "ser com aquilo que
": de trabalhar para cultivar com cuidado aceitao de
inteis os hbitos da mente no seu cotidiano mindfulness
prtica. Uma abundncia de experincia vai ter indesejados
sponta como simultanemante surgiu neste perodo de
tempo. O Guert Houre poema de Rumi (ver acima), o que
compartilhado com os participantes, pontos de como este
um passo mais longe, atravs do cultivo de uma deliberada,
demar- "virando-se para" e "convidativo" das nossas
dificuldades. Este mais um passo no caminho da formao
da mente para funcionar mais e mais na "abordagem" modo
em relao experincia. Este ponto explora aceitao e
estar com dificuldade para a MBCT programa em termos de:
57
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

7 Latidos et al. (Os tradutores), l995, "Guest House" do Errential Rumi, San
Francisco: Harper, p. l09.

58
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

O "sabor" e o esprito de aceitao.


Os nveis de aceitao.
A base da aprendizagem que suporta aceitao; e
Os paradoxos inerentes ao processo.

O sabor e o esprito de aceitao


Aceitao pode ser confundido com resignao e desistir.
Ela, sem dvida, implica, por um lado, que a sua luta contra
a nossa experincia, por isso ele pode ser contrastado com
a resistncia. Ela envolve-nos em uma viragem em direco
(abertura) ao invs de um afastamento (encerramento) de
presente-experincia neste momento. No presente estamos
aprendendo a estar presentes com e acceptant de
agradvel, desagradvel e neutro de experincias o
desenvolvimento de um mesmo arbitrariedades para nossa
experincia. No h um objetivo para cultivar a vontade de
que as coisas sejam como so, tornamo-nos conscientes
deles se gostamos deles ou no; em seguida, que incluem o
"gosto" e "no gosto" simplesmente como um aspecto de
toda a nossa experincia.
O esprito que trazemos para o processo de aceitao
importante. Ele tem uma abertura qualidade, que faz parte
da postura atitudinal da vontade de estar disponvel nossa
experincia. Devemos aprender a ser proposta, suave e
gentil, compassivo e respeitoso perante ns mesmos e a
nossa experincia.

Os nveis de aceitao
Aceitao no exigem de ns imediatamente e unreserv-
culdade abrir as portas a experincia difcil. Se ele se sente
ao longo- havia incontestavelmente sido provocado pelas
importa es pode-se simplesmente "dar uma olhada no-lo",
e no melhor que podemos trazer aceitao para a luta que
59
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
se coloca como consideramos a possibilidade de deixar
nossa experincia ser como . Dentro de tudo isto no de
compreenso e compaixo para com ns mesmos de como
difcil este trabalho : quo quente e doloroso as nossas
dificuldades so e quo sensvel e delicada que precisa ser
para ns prprios quando estamos passando por
dificuldades e a vulnerabilidade.

60
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

No decurso do dilogo na semana 5 da MBCT programa,


Doug descreveu magistralmente uma experincia de sentido
dificuldade, que ocorreu durante a sesso prtica no incio
da sesso. Dentro desta prtica, o professor convidou os
participantes a trazer mente a dificuldade atual e chegar a
uma idia de como essa experincia pode ser expressar-se
dentro do corpo. Doug a difcil situao relacionada a um
desentendimento que teve com seu chefe na semana
anterior. Desde ento, ele tinha sido agitada esta situao e
em sua mente, e ele estava se sentindo preso com sua ira e
culpa. Esta foi a primeira vez que ele teve a oportunidade de
ligar para o "sentimento" de ti. Ele descreveu o locus da
experincia como sendo um contratado e "amarrada" no
centro do seu corpo. Inicialmente, ele passava o seu tempo
"ver" essa, mantendo sua ateno ligada com as sensaes
em seu suspiro, consciente do aumento da sua freqncia
cardaca, o que estava ligado ao pensamento de que poder
ser aberto a essas sensaes. Depois de algum tempo,
como ele mesmo descreveu, ele "mdios" seu dedo na
gua": orientar a sua ateno para essa rea, utilizando a
respirao como ele tinha aprendido a fazer enquanto
praticam o body scan, ele acabava com a conscientizao
em torno das bordas do n explorar as sensaes que
estavam dentro e ao redor dele. Com isso ele descobriu que
dentro deste sentido global de "n" e con- trao no foi uma
interessante coleco de "gavinhas" de p sensao. Em
que momento a sua relao com esta experincia tinha
mudado de um de medo e evitao de uma curiosidade e
abordagem.
Doug mais tarde descreveu como sua toda a orientao
para essa dificuldade passou-se sentiu menos indignado
com ele, ele se sente mais compreenso de seu patro e ele
se sentiu menos preocupado com o incidente. Para as
prximas semanas, Doug comeou a experimentar mais com
esta forma de trabalhar com experincia difcil, descobrindo
que ele poderia jogar com ele em um nmero de maneiras,
61
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
dependendo da intensidade da experincia e de como ele
estava se sentindo naquele momento. Ele descobriu que
podia se mover e ser "dentro" da experincia: o sentir,
explorar e investigar a web de

62
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Sensaes no corao. Em outros tempos, ele usou a


necessi- dade de se mover para frente e para trs entre a
difcil experincia e conscincia da respirao no corpo. Em
todo este processo a que ele, assim como os outros
participantes, estava a trabalhar at, ao mesmo tempo em
que explora a "borda" do que possvel em cada momento.
A experincia de muitos de ns que os nossos defesas
protetoras so bem construdos e vai avanar com firmeza
no lugar quando as coisas se sente esmagadora. Em
explorar esta nova possibilidade de se deslocar at
experincia difcil, no perdemos o nosso bem-ensaiados e
frequentemente estratgias apropriadas para a etapa de
intensidade. Isso pode gradualmente infundir a confiana
que com suave persistncia podemos continuar trabalhando
para chamar a ateno para a dificuldade em um ritmo que
direito de cada um de ns. Gradualmente, as estratgias
defensivas que manter as coisas na baa so menos
necessrios e dissolver por sua prpria iniciativa, em seu
prprio tempo, sem o uso de fora.

A base da aprendizagem que suporta aceitao

A primeira metade da MBCT programa oferece aos


participantes competncias formao na base de
sustentao. Esta serve-lhes de bom lugar quando h um
convite explcito para explorar e convidar dificul- dade em
conscincia. E, portanto, j estar em processo de aprender
a:

Use conscincia de sensaes especficas no corpo


como uma ncora para o momento presente para apoi-
los na ver- empoada de um local de ligao para as
sensaes em vez de partir de um desligado veacting
pensamento "sobre" como
As coisas so na realidade.

63
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Reconhecer e "deixe estar" as decises e padres
automticos.
Desenvolver um sentido de compaixo e simptica
curiosidade sobre os detalhes da experincia (que altera
modo de preveno em modo de aproximao).
Ver com clareza o "extra" sofrimento que evitar as causas;
e

64
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Desenvolver uma nova postura atitudinal de permitir que,


em vez de perpetuamente se esforando para tornar as
coisas diferentes de como eles realmente so.

Significativamente, o esprito de acolhimento e virando-se


para est sendo transportado para os participantes, o
professor que contm estas qualidades durante o ensino.
Isso se torna parte da abordagem do professor a cada
aspecto do processo de ensino, preparando-se para as
sesses, saudando os participantes medida que chegam e
se relacionar com eles e tudo o que surge durante a aula.

Os paradoxos inerentes ao processo


Paradoxalmente, a aceitao do presente pode ser um lugar
a partir do qual decorre. Baseada em Mindfulness aos
participantes interagir com o programa na esperana de
chegar em diferentes estados, mas atravs da exposio
repetida a mindfulness prtica e processo em que eles esto
sendo ensinados a simplesmente experimentar o que
presente, momento por momento. Eles esto aprendendo
que possvel aprender a estar vontade com no sentir-se
vontade! Encarnar- ing e segurando este paradoxo com
percia, de maneiras que facilitem aos participantes no
sentido de envolver plenamente no programa e a casa
prtica, ao mesmo tempo em que permite ir dos resultados,
um desafio fundamental para professores e participantes.
O que est a acontecer no processo de aceitao que
promove a possibilidade de mudanas? A fim de chegar a
uma aceitao de tudo o que est presente dentro de ns,
descobrimos que temos que ir luta para tentar mudar de "o
que ". A aceitao do presente momento permite-nos
afastar da luta. O enve- lope camadas de estresse, tenso e
resistncia gradualmente cair, o problema se torna menos
complicada, uma vez que o "extra" que temos acrescentado
j no est obscurecendo a realidade por baixo. No h um
65
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
nvel muito maior de conhecimento sobre as dimenses do
problema de interconexo da subtileza e complexidade de
sensaes, de emoes e pensamentos decorrentes em

66
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

A este respeito. Estamos, por conseguinte, melhor informado


sobre a forma como a responsavelmente gerenci-la. No
so susceptveis de estar se sentindo mais gentilmente em
torno deste problema e, por isso, a nossa resposta pode ser
aromatizado com a inteno de ser respeitoso e no fazer
mal a ns mesmos ou aos outros. Estamos na abordagem
em vez de modo de preveno. Todos em todos os, o
intrincado processo de mais onde ns contabi- lidade esto
neste momento oferece uma melhor espao do qual
habilmente responder e tomar decises. Alterar naturalmente
emerge atravs deste.
Inevitavelmente como descobrimos que a aceitao pode
trazer a mudana, podemos encontrar-nos querer usar essa
aceitao como uma ferramenta para "corrigir" a ns
mesmos. No entanto, logo que ns investimos em querer as
coisas para ser diferente de como esto agora, se
descobrirmos que moveram-se para fora do presente;
estamos de volta luta com a nossa experincia. Aceitarmo-
nos como podemos ver o con- tinual decorrentes do querer
que as coisas sejam diferentes outra camada para este
processo.

Resumo
Uma caracterstica distintiva da MBCT que ela apoiada
pelo entendimento de que "se quisermos lidar com os
nossos sentimentos desagradveis, empurrando-os ou
tentando control-los, na verdade acabam mantendo-os"
(Segal et al., 2002, pg. 292). Mindfulness cultivado como
uma maneira de descobrir como fazer o contrrio: para ser
plenamente com e cooperadora com cordialidade e
compaixo todos das nossas experincias agradveis,
desagradveis e neutro. Isso nem sempre ser um bom
passeio. Reatividade emocional e toda a gama de estados
emocionais disponveis para os seres humanos so to
vlidos domnios da experincia de meditao como
67
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
experincias de calma e relaxamento. Atravs deste
processo de aprendizagem, chegamos a ver que a melhor
maneira de atingir os nossos objectivos muitas vezes para
trs fora do esforo para obter resultados e para comear a
ver e aceitar as coisas que so no presente.

68
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

12
O desenvolvimento de uma nova forma de
relacionamento com experincia
A batalha de preconceituosa endlerr roicer na cabea
tinha caured m me ro muita dor que eu v para gveat
ruppverr lengthr para eles. Eu comecei a leavn, howerev
man pensamento burer veio parte . . . , EU no hare para
pegar an deles. Eu comecei a deixar o burer v b, jurt
v-los. Escreverem seus guerra o ringle mort impovtant
coisa leavnt, escreverem seus bout de depverrion. Ela
reemr como nada, mas itr effectr negociados enorme.
(Gwyneth Lewis8)

Quando entrevistado um ano depois da concluso de um


curso MBCT, Daniel descreveu que ele havia sofrido mais
um episdio de depresso desde que assumiu o programa.
No entanto, esta depres- sentir-se diferente, que ele tinha
sido capaz de v-lo em uma perspectiva mais ampla: como
parte da tapearia da vida; como sendo sua experincia
neste momento; e que ele tinha sido capaz de trabalhar de
forma diferente com a experincia de ser carregado. O
episdio no tinha durado menos tempo. Experincias
difceis continuaro a ser uma parte de nossas vidas - para
alguns, isto pode incluir periodicamente crises de depresso.
A possibilidade, no entanto, de aprender a estar em um
relacionamento diferente para estes tempos abre a
possibilidade para a experincia de sentir-se profundamente
diferentes.
Tal como descrito no ponto 2, Segal, Williams, e Teasdale
pousaram pela primeira vez no treino da mente como um meio de
abordar o
69
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

8 Lewis DE 2002, tunbathing na chuva - UM LIVRO sobre Cheevful Depverrion,


Londres: o Flamingo, pg. 88.

70
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Vulnerabilidade recada transportadas por pessoas que


so propensas a depresso porque uma metodologia
testada e comprovada para facilitar uma "centrado" ou
"paramos" relao de pensamentos. Sua anlise da
"depresso impedindo habilidades" adquirida por pessoas
que tiveram CBT durante um episdio de depresso era que
eles tinham desenvolvido fundamentalmente uma relao
diferente com os seus pensamentos. Eles j no estavam
completamente dentro de seus pensamentos; eles tinham a
capacidade de v-los em perspectiva, e para ter uma viso
mais ampla. Esta especialidade, que desenvolve
implicitamente a CBT em relao ao pensamento,
direcionado explicitamente no MBCT em conexo com todos
os aspectos da experincia.
A experincia direta em mindfulness prtica para muitos
participantes de perceber seus pensamentos nesta forma
radicalmente nova muitas vezes fugaz e momentnea. No
entanto, o insight que ela cria profundo.

notvel como fora libertadora que poder ver que os


seus pensamentos so apenas pensamentos e que eles
no so "voc" ou "realidade". . O simples acto de
reconhecer seus pensamentos como pensamentos
podem livrar voc da realidade distorcida, muitas vezes
criar e permitir que mais lucidez e um sentido maior de
gerenciamento na sua vida.
( Labat-Zinn, l990, pp. 69- 70).

Os efeitos de se relacionar do interior nossa experincia

William James9 , por escrito, em l870, descreveu a iluso do


pensamento propriedade: "cada pulso da conscincia, cada
pensamento, morre e substitudo por outro. . . ". Esta
aparentemente interminvel fluxo de pensamento cria a
iluso de um pensador central situada acima ou atrs da
71
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
mente stream (Weldwood,

9 Retirado do Pvincipler de Prcholog (2007 edn) por William James.

72
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

2000). O paradoxo que, embora os pensamentos surgem


dentro de ns e elas so uma parte fulcral da nossa
experincia em cada momento, eles no so ns. Eles no
tm uma realidade perene que pode ser apontado como "eu"
ou "meu". A tendncia de se relacionar com a nossa
experincia em geral e os nossos pensamentos de desem-
prego como representaes da realidade ou verdade a
causa de grande parte do nosso sofrimento e dificuldade.
Os nossos pensamentos so muitas vezes dirigir e
controlar-nos. Estamos presos dentro delas. Enquanto o
hbito ruminative pensando que um componente-chave do
processo de recada depressiva um forte exemplo desta
tendncia, todos podemos reconhecer esses processos em
jogo dentro de nossas prprias mentes. O pensamento se
move em nossa mente e o corpo pode entrar em ao sem
qualquer conscincia conscincia a ser acionado.
Pensamentos turbilho da mente em torno de uma
determinada preocupao do momento. Eles tm um com-
pelling se sentem, eles exigem ateno e eles colorem a
nossa existncia at que eles sejam resolvidos ou outro mais
premente reflexo assume o cargo. Eles ao mesmo tempo
cor e obscura conscincia do momento presente. Este modo
est a fazer na ao; no um erro que precisa correo -
o que o fazer modo de pensar foi projetado para.

Aprender a relacionar ao invs da nossa


experincia

No corao da mindfulness um paradoxo: ela favorece a


plena participao de nossas vidas enquanto
simultaneamente a recuar e observar o que se est a
passar. Isso feito com uma postura de gentilmente
benvola curiosidade e no-preconceituosa interesse. Em
particular, negativo viver no empurrada para longe ou
feitas para o nosso "inimigo", mas sim, amiga nossa experi
73
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
ncia por "reconhecer e deixar ser" e "virando-se para e
diretamente vivenciando". Desta forma, poderemos
desenvolver uma relao diferente com a nossa experincia
e simultaneamente participar e observar o que se coloca
neste momento por momento.

74
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

O processo atravs do qual os participantes comeam a


aprender a relacionar a pensamentos como os
acontecimentos na mente durante a mindfulness prticas
formais cai em duas fases. Inicialmente, a perspecti- para
designar um outro foco de ateno, tais como a respirao
para ancorar a ateno no momento presente. Podemos
observar os pensamentos medida que eles surgem, e
ento deixe ir, voltando ao foco principal de ateno sobre a
respirao. Isso feito com um senso de gentileza e doura,
mas tambm com firmeza e persistncia. Os participantes
gastam uma grande quantidade de tempo de prtica isso e
difcil. Os pensamentos podem ser tenaz e convincentes,
mas: "a mensagem implcito: este apenas um
pensamento. Desta forma os participantes [so] aprender a
andar para trs, a de-center a partir do contedo e apenas
observe os pensamentos" (Segal et al., 2002, pg. 249). O
prximo passo no processo de aprendizagem de tentar
pensamentos o enfoque explcito de ateno. O incentivo
aqui ver os pensamentos da mesma forma como qualquer
outro acontecimento momentneo em nossa mente. A
seco dentro da meditao sentada em que "a conscincia
de pensamentos como pensamentos" introduzida
geralmente precedida por "conscincia dos sons" -isso pode
muitas vezes ajudar a transmitir o que se pretende aqui.
Geralmente os participantes so capazes de provar uma
experincia de um descontrado conscincia dos sons
decorrentes e passar no espao sua volta: os sons vm e
vo sem que envolvidos em influenci-los. Os sons no tm
a qualidade pessoal que os nossos pensamentos tm para
ns. O convite para explorar relativos ao pensamento em
apenas dessa maneira - como eventos passando atravs do
espao da mente. Este um desa- lenging prtica, mas
muitos participantes comeam a sentir a necessi- dade que
este est apontando na direo. Isso, por si s facilita uma
mudana no sentido da realizao que os nossos
pensamentos so apenas pensamentos-
75
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Eles no so factos.
Atravs de uma contnua prtica de vrias maneiras os
participantes podem tornar-se mais familiarizado com o
"terreno" de seus pensamentos e emoes e o processo de
pensar e sentir. Que eles possam discernir, por se sentir o
"sabor" dos seus pensamentos, o modo da mente em que se
encontram. Podem consultar mais facilmente o que vamos
ser e o que responder.

76
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Aprender que somos mais do que o nosso viver


Uma mensagem implcita em tudo isto que estamos mais
do que o contedo de nossos pensamentos, nossas
experincias passadas, nosso corpo sensa- es, as nossas
emoes e assim por diante. Todas estas coisas no so
quem somos. tremendamente libertando e libertadora para
que esta perspectiva de nosso viver. Os participantes
gradualmente aprender a traduzir essas novas maneiras de
se relacionar com a experincia adquirida em suas vidas
dirias. Eles aprendem a conhecer a vivncia como ela
acontece sem a julgar: "quando estou a p eu sei que estou
andando" ou "quando estou triste, confuso e sentir-se
incomodado, sei que me sinto triste, confuso e aborrecido e
que como agora" (Elias, 2006).

Resumo
Mindfulness cultiva habilidades em ambos testemunhando
experincia (o "de-centrado" aspecto do processo) e a
envolvente e participando diretamente da realidade da
experincia. A centragem envolve cultivar a capacidade de
no ser identificado ou perdido na experincia - por exemplo
vendo "pensamentos como pensamentos" e no como uma
representao da realidade. Envolvimento direto com uma
experincia que envolve com a natureza e qualidades
sensoriais de ti. Os participantes esto aprendendo que
temos opes no modo como nos relacionamos a
experincia.

77
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

78
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

13
Conscincia como um recipiente de
nossa experincia
No Awavenerr ma diminirh o enovmit de ouv dor em
todos civcumrtancer. O malfeitor pvoride um fov gveatev
barket tendevl explorao e intimatel sabendo ouv
ruffeving e que ri tvanrfovmatire.
(Jon Labat-Zinnl0)

Conscincia (juntamente com a faculdade de linguagem) o


recurso que distingue nossa espcie de todos os outros. Ela
leva a um enorme potencial de transformao e
aprendizagem (Labat- Zinn, 2005). O desenvolvimento da
nossa prtica da ateno ateno o caminho atravs do
qual podemos aprender a deliberadamente acessar a
conscincia de que inerentemente presente o tempo todo.
Mindfulness MBCT e outros programas que se baseiam em
formao nos d a possibilidade de criar as condies em
nossas vidas atravs da qual podemos ver claramente como
a nossa conscincia est obscurecida pela intil pensar que
habitualmente dominam a nossa experincia.
Ele pode sentir-se tremendamente reconfortante ouvir que
a conscincia pode conter qualquer experincia que surge:
como Labat-Zinn diz acima "ternamente segurando-o".
tambm incentivar a conscincia de que a conscincia da
nossa experincia no a experincia por si mesmo: a
conscincia da depresso no pressionado; a conscincia
da dor no em si mesmo na dor. Isso pode fazer parte do
caminho para explicar por que razo que, assim como a
experincia visto luz da conscincia que mudou de
alguma forma. No estamos mais no interior a experincia
65
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
olhando para o mundo atravs do filtro de

L0 Labat-Zinn , 2005, chegando a 0uv tenrer, New York: Hyperion, pg. 90.

66
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

As emoes criadas por ele. Ns somos capazes de ser com


esta experi ncia, veja em torno dele e v-lo em um contexto
mais amplo. A aparentemente sutis mudanas na relao
com a experincia radical, novas perspectivas surgem.
Labat-Zinn (2005) fala de como cada momento contm o
potencial para essas novas perspectivas. O processo de
libertao e a realizao deles envolve "uma rota- o dentro
da mindscape" (p. * 352). Estamos a realizar experincias
na tomada de conscincia de uma maneira particular, o que
nos permite ver ao seu redor: o nosso relacionamento com
ele, aquilo que trazemos para ela e o que podemos
acrescentar a ela. Deste modo, a nossa experincia
"mantido" no presente maior con- tainer contendo de
conscincia.
Em entrevista aps participar de um programa Sharon
MBCT descreve a sua experincia do presente. Antes do
curso, que regularmente se sentem sobrecarregados com a
intensidade de seus sentimentos e suas emoes "assumiu
uma vida prpria". Ela iria tentar e conseguir gerir esta em
melhores maneiras que ela podia-inicialmente esta envolvido
fazendo muita para distrair-se, mas a combinao do
excesso de trabalho e da falta de sono que foi um recurso
destes tempos significava que ela iria se tornar
profundamente esgotado. Muitas vezes essa foi a precursora
da depresso. O aprendizado que teve lugar durante o
MBCT programa ajudou-a a ser com estes tempos difceis
em um novo caminho. Para ela, um dos principais carac-
qualquer foi um sentimento de confiana de que at mesmo
a maioria dos desa- lenging e difcil de sentimentos poderia
ser realizado dentro deste amplo contentor de conscincia.
Ela sabia que, ao permitir que seus sentimentos de ser parte
do seu actual momento experincia, desta forma no era um
fcil caminho para a tomar e que no haveria rpido "fix" -,
mas ela tinha descoberto que anthing que surgiu em sua
experincia foi vivel. Houve aqui uma coisa que ela poderia
confiar.
67
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Praticando com conscincia abre o caminho para nos ver, a
nossa experincia e nossos relacionamentos com experincia
na nova e radical. O entrosamento e a nova aprendizagem que
emerge atravs deste processo tem um poder de transformar os
caminhos que vamos responder a esses momentos de nossas
vidas. Ela torna-se mais intuit- vamente evidente quais so as
aes e formas de estar, promover o bem-estar, a sade e a
felicidade.

66
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Resumo
A conscincia sempre presente e disponvel para ns,
embora a maior parte do tempo ele fica escondido da vista.
Logo que perceber sensorial direta de "no momento"
experincia interrompido, a conscincia est obscurecida.
O espao criado entre a nossa percepo da realidade e a
atualidade da realidade: "em que a lacuna derrama o mal de
nossa vida" (Beck & Smith, l994). Tornamo-nos perdidos em
nossas formulaes, fantasias, memrias, esperanas e
temores sobre o que se est a passar em vez de ver directa
e imediata realidade da nossa experincia. Apenas o
processo de aprendizagem como conhecimento, inerente
nova aprendizagem e conhecimento. evidente que
estamos vendo a infinidade de caminhos que podemos
interromper nossa capacidade de sustentar "sendo a moda"
e como isso gera o nosso sofrimento. Em cada momento,
quando abrimos a nossa conscincia, estamos dis-
abrangendo uma nova forma de "espera" e amiga nossa
experincia.

69
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

66
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

14
Trabalhar com o general e vulnerabilidade
especfica
A prtica da mindfulness-prestando ateno em um
determinado caminho, sem juzo, uma forma poderosa de
"re-estabelecer e reforar conexidade com o nosso prprio
paisagem interior" ( Labat-Zinn, 2005, p. l23). Isso tem o
efeito de criar bem-estar e maior para a sade de forma a
alcanar muito alm do efeito especfico de reduo da
vulnerabilidade recada depressiva. MBCT foi
originalmente concebido para ser ensinado durante os
perodos de remisso da depresso.ll uma caracterstica
distintiva da MBCT, portanto, que os participantes so ao
mesmo tempo ganhando habilidades no gerenciamento de
seu mais eficaz geral vulnerabilidade (caractersticas
comuns a todos os seres humanos), trazendo os efeitos de
mindfulness prtica diria do tecido das suas vidas, e
tambm esto aprendendo a gerenciar melhor sua
vulnerabilidade especfica (maior risco de recada depressiva
(Teasdale et al., l995; Williams, 2008). MBCT, por
conseguinte, tem o potencial de oferecer aos participantes
uma forma de trabalhar e transformar a sua vida em
profunda e atingir formas, bem como permitindo que seu
trabalho seja mais habilmente com sua vulnerabilidade
recada depressiva. Este ponto ad- vestidos alguns aspectos
das questes relacionadas com a possibilidade de trabalhar
com a formao geral e vulnerabilidade especfica dentro da
MBCT programa.

Vulnerabilidades Gerais
Ensino e Prtica Mindfulness ilumina o nosso entendimento
do nosso "general vulnerabilidade" -as caractersticas
69
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
compartilhadas por todas

LL embora ver Lenny e Williams, 2007,


para a utilizao da MBCT com as
pessoas que ainda esto deprimidos
e Lingston et al., 2007, para a
utilizao da MBCT residual com
pessoas com sintomas depressivos.

70
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Os seres humanos que tendem-nos ao sofrimento. Estas


incluem o uso da linguagem (que cria uma tendncia a
separar-nos da experincia); nossa capacidade de realizar
as tarefas, atividades e pensar- ing processos no piloto
automtico (que cria a tendncia de esforar-se-o por lidar
com um desafio as emoes por meio ruminative habitual
padres de raciocnio); a nossa capacidade para mover os
processos de pensamento para o futuro e o passado (que
cria a ten- dncia de minuciosas evitar a actual); o nosso
respostas fisiolgicas para a ameaa (que no discriminar
entre estmulos internos e externos); e uma tendncia geral
para ser conhecimento da nossa experincia fsica directa e
mais dependentes de nossos processos cognitivos.
MBSR, a partir da qual MBCT evoluiu, foi desenvolvido
inicialmente para trabalhar com grupos de pessoas com uma
vasta gama de diferentes desafios fsicos e psicolgicos e
doenas. Ele enfoca basicamente convidando os
participantes a explorar a sua vulnerabilidade geral com os
padres e hbitos da mente que cria luta e camadas extras
de desafio, como eles lidam com a vida cotidiana e a sade
dificuldades que esto enfrentando. Os participantes esto
aprendendo a desenvolver aceitao e compaixo ao invs
de julgar as suas experincias; desenvolver a conscincia
neste momento em vez de estar no piloto automtico e para
aprender novas maneiras de responder em vez de reagir
experincia. A natureza especfica do problema que o
participante est apresentando clinicamente geralmente no
directamente explorados nas sesses. O foco a
participante com a velationrhip para ele. O processo de
investigar estas tendncias gerais mente MBSR dentro de
um contexto de grupo leva os participantes a descobrir que
aquilo que os nossos problemas particulares, no h
padres universais que todos podemos reconhecer.

Vulnerabilidade Especfica

71
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Para alm de a vulnerabilidade geral que todos ns
partilhamos, MBCT considera que tambm realizamos
algumas vulnerabilidade especfica: os padres, traos ou
tendncias, que podem ser leves ou muito incapacitantes.
Estas so criadas pelo nosso especial condicionado, vida

72
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Eventos, influncia do ambiente, doena ou composio


gentica. Estas vulnerabilidades especficas tendem os
indivduos em relao a essas doenas, como depresso ou
fadiga crnica. Eles constituem a determinados lugares e
maneiras em que cada um de ns mais provvel de se
obter "preso" ou "puxados".

Visando o aprendizado rumo a


vulnerabilidade especfica
O MBCT programa tem uma especial inteno de se
concentrar a aprendizagem em torno do desenvolvimento
das competncias necessrias para enfrentar
vulnerabilidade para a depresso recorrente. A forma como
ele faz isso por meio da integrao de TCC dentro do
programa. H duas grandes formas em que isso acontece.

L um processo de ensino que


torna claro, ligaes
explcitas entre o
aprendizado decorrentes das
prticas e sua relevncia
para o problema.
2 Currculo elementos que aproximam-se aspectos
especficos da aprendizagem que so relevantes para o
problema.

A primeira destas ainda mais expandida aqui. O currculo


el- tirar da terapia cognitiva so descritos no ponto 27.

Visando o aprendizado e o MBCT processo


de ensino
Problema formulao e associar o aprendizado a
depresso
MBCT ensinada dentro de um subjacente quadro cognitivo
e compreenso. Problema cognitivo formulao dentro
73
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
inclusi- terapia vioural conceptualiza como diferentes tipos
de psico- lgico dificuldades so acionadas e perpetuados.
Ensino MBCT destina-se assim a integrar a dinmica, "no-
do-momento-responder-ing" aspecto da mindfulness com um
claro entendimento das origens e a manuteno dos fatores
a psicopatologia a ser tratado. Esse entendimento
compartilhado com os participantes

74
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

(A partir da sesso de orientao em diante) para que tanto


o professor e o participante sabe por que eles esto fazendo
o que eles esto fazendo. Claro e explcito os links so feitos
em toda entre o aprendizado decorrentes das prticas e sua
relevncia para o problema. O professor tece dentro da caixa
de dilogo com parti- cipantes, um entendimento sobre as
relaes entre a pessoa da experincia, os efeitos da
aproximao consciente ateno para experincias e
entendimentos sobre os caminhos que "depresso" (a MBCT
para preveno de recada depressiva) acionado e
perpetua-se. s vezes, este um processo de facilitar os
participantes na elaborao dessas ligaes, enquanto em
outras vezes oferecendo ensino que suporta esta integrao.
O saber- ing que os participantes esto desenvolvendo
atravs da sua prtica mindfulness , portanto,
especialmente focado no trabalho com os seus desafios
especficos e vulnerabilidades. O ensino desafio ligar este
entendimento com a experincia direta dos participantes,
para que ele seja integrado minuciosas.

Resumo
As habilidades que permitem a melhor forma de gerir
vulnerabilidade pode ser adquirida pelo treino da mente. O
aspecto genrico da formao habilita MBCT participantes
para levar o programa durante um perodo de remisso e
ainda ter muito de "no-a- momento desafio" prtica novas
habilidades. Em seguida, ele pode aplicar suas novas
habilidades sua vulnerabilidade depresso quando isso
necessrio. A natureza do ensino e aprendizagem MBCT
permite que os participantes se relacionam suas novas
habilidades para a gesto da sua vulnerabilidade especfica.
Os professores da MBCT necessidade de ser competente
no trabalho com tanto geral vulnerabilidade por meio do
treino da mente (o que exige um conhecimento aprofundado
da experincia em mindfulness prtica, compreenso e
75
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
ensino) e tambm com o trabalho com vulnerabilidade
especfica (o que exige experi ncia e da formao para
trabalhar com o diagnstico as condies para as quais o
programa se destina).

76
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

15
O MBCT base prova
O MBCT inicial investigao experimental (Teasdale et al.,
2000) foi o primeiro multi-center controle aleatrios
julgamento (RCT) de uma mente - plenitude de interveno
clnica (Teasdale, 2006). Como tal, ele abriu um novo
caminho e tem, sem dvida, sido parte do processo de
estimular maior interesse no potencial de mindfulness,
baseados em abordagens em contextos clnicos.

O primeiro julgamento da MBCT (Teasdale et al., 2000)

Este trs-centro clnico da MBCT estava interessado em


responder questo principal: o MBCT quando oferecidos,
alm de "tratamento como de costume" (TAU) reduzir as
taxas de recada da depresso? Cento e quarenta e cinco
pacientes (que estavam em remisso, j havia
experimentado em pelo menos dois episdios anteriores de
depresso e no tinha tomado medidas anti-depressivos
para os trs meses antes de entrar no julgamento) foram
recrutados e selecionados aleatoriamente alocados para o
MBCT trata- mento grupo ou TAU. Os pacientes foram
acompanhados por um ano aps seu tratamento, quer no
grupo MBCT programa ou um equivalente oito semanas de
TAU.
Os principais resultados do primeiro ensaio clnico randomizado
foi a seguinte:

Para os pacientes que haviam sofrido trs ou mais


77
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
episdios de depresso a MBCT tratamento quase para
metade a taxa de recada ao longo do ano seguinte, uma
vez que em comparao com o
Grupo controle recebendo TAU (66% taxa de recidiva no grupo
controle e 37% taxa de recidiva, a MBCT group).

78
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Para os pacientes que haviam sofrido apenas dois


episdios anteriores de depresso, no houve diferena
significativa nas taxas de recada entre tratados e no-
tratados.
O curso foi realizado em um ambiente de grupo e por
isso o benefcio da MBCT tratamento foi obtida com um
investimento mdio de menos de 5 horas de tempo por
paciente.

A diferena de tratamento entre aqueles com histria de trs


ou mais episdios e aqueles com apenas dois episdios
levaram a algumas questes interessantes, que foram
investigados em um segundo MBCT julgamento.

O segundo julgamento da MBCT (Ma & Teasdale, 2004).


Um segundo experimento foi conduzido em que 75 pacientes
foram recrutados em um nico local. Este julgamento foi
principalmente interessados em investigar:

Se os resultados positivos observados por Teasdale et


al. (2000) para pessoas com trs ou mais episdios de
depresso pode ser replicado.
Se os resultados observados por Teasdale et al. (2000)
para pessoas com dois ou menos episdios de
depresso (na qual mindfulness no reduzir recidiva)
que ser replicado; e
Se MBCT especialmente eficaz em reduzir recadas
em pessoas que vivenciam depresso que
desencadeada por processos internos autnoma em vez
de recada que desencadeada por eventos de vida
produtores de estresse.

Os resultados do presente estudo demonstram


admiravelmente achados semelhantes. MBCT mais de
metade a taxa de recada para pessoas com trs ou mais
episdios (36% recada em MBCT grupo; 78% recada em
79
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
TAU grupo). Mais uma vez, o grupo de pessoas com dois
episdios anteriores de depresso, a diferena na taxa de
recada entre o grupo e o MBCT TAU grupo no foi
significativa.

80
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Os resultados desses dois estudos sugerem que MBCT


pode ser eficaz em reduzir significativamente a taxa de
recidiva de pessoas que tiveram trs ou mais episdios de
depresso. MBCT agora citado pela UL do Instituto
Nacional para a sade e excelncia clnica (NIHCE) como
um tratamento recomendado para pessoas que esto
"atualmente bem, mas tiveram trs ou mais episdios de
depresso, pois isso pode reduzir significativamente a
probabilidade de futuras recadas" (NICE, 2004, p.76 ).
Ma e Teasdale (2004) realizado com mais investigao
para determinar as possveis razes para o efeito diferencial
entre aqueles com apenas dois episdios e aqueles com trs
ou mais. Os resultados indicaram que os dois grupos de
pacientes tendem a ser diferentes populaes e, portanto,
diferentes percursos para a depresso. O grupo com dois
episdios tendem a ter tido infncia normal experincia e sua
depresso foi precedida pela difcil grandes acontecimentos
de vida; enquanto que no grupo com trs ou mais episdios
tendem a ter experincia e difcil infncia incio de
depresso. Isso sugere que o nmero de episdios no pode
ser a diferena crucial entre aqueles que encontraram MBCT
til e aqueles que no o fizeram. Apenas aprofundar a
investigao ser capaz de esclarecer se MBCT mais
eficaz no tratamento dessas cujo caminho para a depresso
foi um incio precoce primeiro episdio aps uma difcil
infncia e adolescncia.

Mais investigao e desenvolvimento MBCT


Est em andamento Pesquisa investigar mais a recada pre-
veno da depresso efeitos da MBCT:

Mark Williams e seus colegas (Williams et al., 2006b)


esto investigando a aplicao da MBCT para pessoas
com uma histria de depresso suicida recorrente.
MBCT est sendo comparada a uma psico-educativos
81
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
programa com a durao de oito semanas e o
tratamento, como de costume. A investigao para
saber se MBCT eficaz na reduo da recorrncia de
depresso

82
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

No grupo A e se a depresso acontece se ele reduz o


aspecto suicida da depresso.
Willem Luyken e colegas em Exeter, UL (Luyken et al.,
no prelo) recrutados l23 pessoas com um histrico de
depresso recorrente. Metade do grupo participaram de
um curso ao mesmo tempo que bicudos MBCT seus
medicamentos antidepressivos e metade da
Grupo continuou em antidepressivos. Os achados
sugerem que MBCT oferece uma alternativa e
abordagem de custo-eficcia dos antidepressivos em
termos de ajudar as pessoas a ficar bem.
Zindel Segal e colegas, em Toronto, esto realizando um
controle randomizado comparando MBCT com
julgamento prosse- guimento tratamento antidepressivo
ou placebo para ver se os pacientes que participam no
MBCT esto protegidos contra
Recidiva em pacientes que permanecem em sua
medicao.
Norman Farb e colegas (Farb et al., 2007) so utilizando
fMRI para estudar afectar o regulamento seguinte
MBCT formao. O inqurito perguntar se as
habilidades metacognitivas para trabalhar com efeitos
negativos que os pacientes aprendem a MBCT alterar o
processamento neural da sad moods.

Corrente de investigao e desenvolvimento est em curso o


trabalho colabo- liza a adaptao e aplicao da MBCT
clnica em outras arenas, como sndrome da fadiga crnica
(Surawy, Roberts, e prateado, 2005); oncologia (Ingram,
2005); depresso resistente ao tratamento (Lenny &
Williams, 2007); entre o episdio apli- cao para as
pessoas com transtorno bi-polar (Williams et al., 2007a) e
residual de sintomas depressivos (Lingston, Dooley, Bates,
Lawlor E Malone, 2007).

Resumo
83
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
MBCT uma boa relao custo-eficcia grupo tratamento, o
que tem sido mostrado para reduzir a probabilidade de
recada depressiva no ano seguinte ao tratamento para
pessoas que tiveram trs ou mais episdios de depresso
(Ma & Teasdale, 2004;

84
DISTINCTIVE THEORETICAL FEATURES OF MBCT

Teasdale et al., 2000). A abordagem mais eficaz na fase


pr-exausto recadas que vem sobre mesmo sem um
grande vida dificuldade. Isso consistente com a
interveno que provoque a ruptura da autonomia, a recada
ruminative relacionadas com processos. A base de
evidncias para MBCT crescente, e deve ser visto dentro
do contexto do desenvolvimento rpido MBSR pesquisa de
campo, para a qual no h espao aqui, o que demonstra
efeito positivo os tamanhos para uma variedade de
condies (ver Baer, 2003, para uma reviso).

85
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

86
Parte 2

A DISTINCTIVE
RECURSOS
PRTICOS DA MBCT
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

16
Estrutura e contedo do curso
A forma geral do programa
A forma geral do programa o de oito MBCT semanal 2- a
2,5 hora-longas sesses antecedidas por uma pr-
orientao do curso e avaliao (ver o ponto l8 para mais
detalhes deste). No um programa estruturado de origem
prtica, que envolve 45 minutos por dia de uma prtica
formal mindfulness, alguns vida cotidiana as prticas
informais e alguns registro de observaes de experincias.
Muitos programas incluem um dia de guiar mente- plenitude
prtica durante seis semanas, que oferece aos participantes
uma experincia sustentada de mindfulness prtica.
H uma tnica geral no primeiro semestre do pro- grama
de aprendizagem para chamar a ateno para o "interno"
experincia e ver o que acontece no presente processo. Na
segunda metade do programa, a nfase na aplicao para
os desafios da vida de entendimentos que esto surgindo
atravs do mindfulness prticas.
A aprendizagem suportado por sesso os folhetos l2 e registre-
Edifcios da mindfulness prticas para cada participante para
levar para casa.

A forma de sesses
Com excepo da semana, cada sesso comea com uma
prtica formal (scan de corpo, consciente meditao sentada
ou movimento prtica). Na sequncia deste processo, a
experincia da prtica e

L2 Ver Segal et al., 2002) ,, Mindfulnerr-Bared Cognitire fov Thevap


81
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Depverrion: um novo Appvoach para Pverenting Relapre, para as verses da
sesso os folhetos, os quais podem ser fotocopiados.

82
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Em seguida, a casa prtica explorado e discutido da


maneira que caracterstica da mindfulness os cursos (ver
ponto 28 para mais detalhes sobre este processo de dilogo
investigativo entre os participantes e professor). Depois, h
geralmente um exerccio em grupo ou a explorao, que tira
e investiga o tema da semana. Elementos didticos e
informaes contextuais, que ligam a aprendizagem
experiencial para a vida quotidiana e os desafios da vida,
esto integrados ao longo do processo de ensino. Curto
mindfulness prticas, tais como os trs minutos para respirar
(3MBS; ver ponto 23), lembrando trecho- ing ou andar a p
(ver ponto 2l) so intercalados dentro de outros elementos
para apoiar os participantes e o professor, em reconectar-ing
para uma conscincia de viver. As histrias e a poesia so
lidos, o que falar para os temas da sesso e oferecer uma
alternativa portas para novo aprendizado e perspectivas.
Tempo dada no final da sesso para que a casa prtica
agenda para a semana seguinte. Cada sesso termina com
uma breve mindfulness prtica.
H uma inteno por todo o ensinamento para trazer
mindfulness para o processo. Principalmente este
transportado por meio do professor que contm as
qualidades comportamentais de mindfulness e aceitao,
benevolncia e gentil no se esforando junto com o esprito
de uma verdadeira curiosidade e investigao para o
processo (ver ponto 30).
O contedo das oito semanas MBCT programa est
previsto nas seguintes pginas individuais em forma de
tabela. Como indicado anteriormente, os elementos do
programa so descritas no futuro. Muitos mdicos j esto
devidamente adaptar a estrutura do programa para adequ-
los s suas contexto particular e grupo de clientes.
importante neste processo de adaptao para no perder de
vista que, ao longo dos anos, tem sido muito pensamento,
investigao e prtica clnica para evoluir a forma actual do
oito-session mindfulness programa com base. Quando
83
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
considerar que adapta o programa, vale a pena fazer
mudanas a partir do local de familiaridade com o programa
na sua forma original, para que os efeitos de qualquer
alterao pode ser percebida claramente.

84
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Semana 1: piloto automtico

Prticas em sesso comer uma uva com a conscincia (ponto 19)


Leitura corporal meditao (ponto 20)
Os exerccios em grupo formao sesso de criao do ethos do curso
e o grupo fronteiras; os participantes
apresentando-se para o grupo (o que me levou a
este curso, o que eu quero de ti)
Home prtica A 45 minutos leitura corporal meditao
Chamando a ateno todos os dias para a
realizao de uma atividade de rotina, como tendo
um chuveiro (ponto 25) comer uma refeio
rigorosamente durante a semana (ponto 25)

85
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Semana 2: Lidar com barreiras


Prticas de meditao sesso leitura Corporal
Dez minutos de mindfulness da respirao (ponto 22)
Os exerccios em sesso pensamentos e sentimentos exerccio (ponto 27)
Home prtica A 45 minutos leitura corporal meditao
Dez minutos de respirao mindfulness
Chamando a ateno para uma outra atividade de
rotina manter um registo dirio da experincia de
um agradvel evento (ponto 2)

86
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Semana 3: Mindfulness do sopro (e o corpo em movimento)


Prticas em sesso consciente movimento (ponto 21)
"Alongamento e respirao prtica" -p recordando
trechos, seguido por sesso meditao
concentrando-se na conscincia da respirao e do
corpo. Isso pode comear com uma breve
mindfulness de "ver" e "ouvir" prtica
Trs minutos para respirar (ponto 23)
Os exerccios em sesso Explorao da experincia agradvel calendrio
- ou pode ser explorado juntamente com
experincias desagradveis calendrio na semana
passada quatro (ponto 2)
Home prtica Alongamento e respirao prtica nos dias 1, 3 e 5
Consciente movimento prtica nos dias 2, 4, e
manter um registro dirio a experincia de
eventos desagradveis (ponto 2)
Trs minutos para respirar trs vezes cada dia

87
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Semana 4: ficar presente


Sesses prticas em cinco minutos mindfulness de ver ou ouvir
Meditao sentada (conscientizao da respirao,
corpo, sons, pensamentos e choiceless
conscincia) (ponto 22)
Trs minutos para respirar, apresentando-o como um
enfrentamento prtica para uso em algumas
ocasies, quando as coisas se sentem dificuldade
Tendo em conta a
curta
Os exerccios em sesso Pesquisa de experincias desagradveis
calendrio
Definir e explorar o "territrio" da depresso, ou
suplente se concentrar para o grupo, por exemplo:
fadiga crnica, estresse, etc. (ponto 27)
Home prtica Meditao sentada
Trs minutos para respirar -Regular (trs vezes por
dia)
Trs minutos para respirar-Coping (sempre que voc
observar sentimentos desagradveis)

88
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Semana 5: aceitao e allowinglletting ser


Prticas em sesso de meditao da respirao e conscincia corporal;
salientar observando como ns reagimos a tudo o
que os pensamentos, sentimentos e sensaes
corporais surgem, e a introduo de uma dificuldade
no mbito da prtica, e explorando os seus efeitos
sobre o corpo e mente (ponto 22) Trs minutos para
respirar
Os exerccios na sesso Leia o Guest House poema de Rumi e explorar
os temas com o grupo
Exerccio habitual explorar padres de reao e o
potencial de uso do mindfulness habilidades para
facilitar uma maior capacidade de resposta s
presentes-experincia neste momento
Home prtica Meditao sentada
Trs minutos para respirar -Regular (trs vezes
por dia)
Trs minutos para respirar-Coping (sempre que
voc observar sentimentos desagradveis); aps a
prtica explorando a escolha da abertura da "corpo
porta"

89
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Semana : pensamentos no so factos


Prticas em sesso diria meditao a conscincia da respirao e
Corpo-plus que introduz uma dificuldade no mbito
da prtica, e explorando os seus efeitos sobre o
corpo e mente para respirar trs minutos
Sesso de exerccios humor, pensamentos e viso alternativa exerccio (ponto
27)
Comeando a desenvolver uma recada assinatura
pessoal e plano de aco (ponto 27)
Preparando-se para o final do curso
Home prtica Praticar por 40 minutos por dia de trabalho com
Diferentes combinaes dos trs principais prticas;
investigar atravs de uma grande variedade de
prticas mais curtos; investigar a praticar com e sem
usar CDs (explorando o desenvolvimento de uma
forma de prtica que pode ser sustentada para alm
do final do percurso) trs minutos para respirar -
regular (trs vezes por dia)
Trs minutos para respirar-coping (sempre que voc
observar sentimentos desagradveis) e como um
primeiro passo para uma viso mais ampla do
pensamento-abertura do "pensamento"
A reflexo e o trabalho na preveno de recada
pessoal plano de aco (ponto 27)

90
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Semana 7: Como posso cuidar de mim?


Prticas em sesso diria meditao a conscincia da respirao, corpo,
Os sons, os pensamentos e as emoes
Trs minutos para respirar e a introduo de uma
dificuldade para a prtica e explorar os seus
efeitos sobre o corpo e mente
Os exerccios em exploraes da sesso links entre atividade e humor
(ponto 27)
Gerar lista de atividades dirias e considerar que se
sentem "esgotamento" ou "alimentar" e que do um
sentido de "domnio" ou "prazer". Estudar formas
de aumentar a "alimentar" as actividades (ponto 27)
identificando recadas assinaturas e aes para
lidar com a ameaa da relapselrecurrence (ponto
27)
Home prtica Selecionar a partir de todas as diferentes formas de
praticar uma
Padro que voc ser capaz de continuar com
aps o final do programa
Espao de respirao regular e enfrentamento;
aps a prtica explorando a escolha de abrir a
"porta da hbil aco"
Desenvolver um sistema de alerta rpido para
deteco de recidivas (ponto 27)
Desenvolver plano de ao para ser usado no
rosto de humor rebaixado (ponto 27)

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DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Semana 8: Utilizando o que foi aprendido a lidar com os


futuros ambientes.
Prticas de meditao sesso leitura Corporal
Encerrando
meditao
Os exerccios em sesso reviso dos sistemas de alerta precoce e de
planos de aco para uso quando a ameaa de
recada alto
Rever todo o curso e quais so as coisas que voc
mais valor em sua vida que a prtica poderia ajud-
lo?
Discutir a forma de manter a dinmica
desenvolvida na prtica formal e informal
Questionrio para que os participantes possam dar
reflexes pessoais sobre curso
Home prtica Se contentar com um plano de uma casa prtica,
que voc pode manter para o prximo ms
(idealmente este revisto no seguimento de
sesso)

92
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Que estabelece o currculo desta forma pode levar para a


impres- que o contedo do programa fixo e rgido.
importante lembrar que este um guia, e no substitui o
momento-a-momento agilidade para as escolhas pelo
currculo do professor dentro das sesses. Existem, no
entanto, alguns elementos do programa que so essenciais
e integral. Estes incluem a prtica mindfulness formal; a
nfase em toda a trazer o esprito e a essncia da atitude da
fundao de mindfulness prtica do tecido do processo de
ensino; e o entrelaamento dentro desses ensinamentos,
que chama-se como as nossas dificuldades so criadas e
sustentadas. Em tudo isso, a co-criao entre o professor e
os participantes do viva, gil e aprendizagem significativa
significa que no h duas MBCT cursos so exatamente os
mesmos.

93
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

94
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

17
Sesso temas
Primeira Semana : piloto automtico
Uma parte significativa desta primeira sesso gasto na
construo de um ambiente propcio para o trabalho que
ser feito nas prximas semanas. O processo de ensino se
destina a contribuir para parti- cipantes, comeando a
reconhecer a tendncia que temos de estar no piloto
automtico e os efeitos que isso tem em nossas vidas. Os
participantes vem que simplesmente chamando a ateno
conscientemente a um objecto do quotidiano (uma uva) tem
o efeito de mudar a natureza da experincia deste objeto.
Em praticar o body scan os participantes vem que se
deslocam propositadamente ateno para os diferentes
lugares do corpo uma coisa simples de fazer, mas
extremamente desafiador e a mente parece ter suas prprias
ideias sobre onde ele ir passar!

Semana passada, dois : Lidar com barreiras


Os participantes chegam na segunda sesso depois de uma
semana de praticar o body scan. Muitas vezes, eles se
sentiram interpelados por esta e explorao de suas
experincias mais se desenvolve no mbito dos temas
abertos para fora na primeira sesso. O foco de ateno
sobre o corpo comea a mostrar mais claramente a
realidade da vibrao da mente, alm disso, torna-se
evidente como esta vibrao tende a controlar as nossas
reaes aos acontecimentos de cada dia. O tema surge de
ver como podemos adicionar camadas imediata
experincias directas que a vida nos apresenta. A
93
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
pensamentos e sentir-se- ses exerccio (tirar da CBT)
explora um aspecto particular do presente - como
nossos intevpvetation das situaes que esto em muitas
vezes determina a forma como ns se sentem no final, em
vez de as situaes.

94
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Semana trs: Mindfulness do sopro (e o corpo


em movimento)
H uma forte nfase na prtica sustentada nesta sesso. Os
participantes so apresentados a consciente e a mindfulness
da respirao. Aps duas semanas de prtica da leitura
corporal em casa, isto refora o tema da criao do corpo
como um lugar a ser com a nossa experincia. Tomando a
ateno intencionalmente para a respirao abre a
possibilidade de se trabalhar com ele em novas formas -
usando deliberadamente ateno para tornar-se mais
concentrado e reunido. H tambm uma crescente tomada
de conscincia de como a mente pode ser to
frequentemente estar ocupado e dispersas apesar das
nossas melhores intenes! Explorao atravs do
aprofundamento de suas experincias, os participantes
tornam-se cada vez mais afinada com os elementos que
compem a nossa experincia global em cada momento o
corpo sensaes, pensamentos e emo- es. Em grande
parte atravs do encontro e enfrentando o desafio de
mindfulness prticas, os participantes esto a desenvolver
uma compreenso experiencial de atitudes foundation para o
processo e que no existe uma forma certa de experimentar
a meditao prtica; que possvel trazer gentilmente
aceitao de nossas lutas e que o desenvolvimento de um
interesse e curiosidade sobre o que que se abre uma nova
maneira de se relacionar com as coisas.

Semana quatro: ficar presente


Com trs semanas de experincia prtica diria mindfulness,
torna-se agora possvel para que os participantes possam
discernir alguns aspectos mais pormenorizados sobre a
natureza da mente. Sesso quatro chama-se o caminho em
que a mente est mais espalhada ao tentar agarrar-se a
algumas coisas e evitar outros. Assim, torna-se evidente que
95
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
estes padres reativos ocorrem mais facilmente quando
estamos no piloto automtico. Esta estabelece as bases
para comear a desenvolver a conscincia de formas mais
eficazes de responder a situaes de dificuldade e de
experincias. Mindfulness pode oferecer uma maneira de
permanecer presente com experincia e assim permite-nos a
ver as coisas a partir de uma

96
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Lugar diferente. O tempo gasto para chegar a conhecer o


territrio de depresso desenvolve uma compreenso mais
clara da natureza do estado e permite uma explorao da
relao de mindfulness habilidades para esta vida desafio.

Semana cinco: Aceitao e permitindo que


A nfase em levar experincia uma sensao de que as
coisas sejam como so, sem julgamento ou tentando fazer-
se de forma diferente, e abre o caminho para ver como esse,
e de si, cria uma nova maneira de se relacionar com a
experincia. Uma tal atitude de aceitao pode tornar-se
uma grande parte da responsabilidade de cuidar de si
mesmo e ver claramente o que, se alguma coisa, precisa
mudar. Dentro deste tema que foi introduzido na semana
anterior, de ver os habituais padres de relacionados a
experincia com averso, aderindo ou tuning, ainda mais
explorado e visto como sendo o contraponto com a
aceitao. Os participantes so orientados a reconhecer os
seus prprios familiares padres de reao (em
contraposio resposta) para experimentar. Estes esto
relacionados com a vida cotidiana e a vulnerabilidade
depresso.

Seis semanas : pensamentos no so factos


O tema que os pensamentos so apenas pensamentos e
que temos a opo de no agir sobre eles, com eles, ou
lev-los pessoalmente tem sido implcito em toda mas agora
enfatizado explicitamente. Esta sesso chama-se o
caminho em que humores negativos e os pensamentos que
acompanh-los, tornar-se a "lente" atravs da qual vemos
nossa experincia. O processo de reconhecimento de
padres recorrentes que pode ajudar-nos a olhar para trs
sem necessariamente precisar de causa-los e buscar
97
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
alternativas. No entanto, depois de ter obtido o maior per-
spectiva no nosso processo de pensamento, podemos optar
por trabalhar com eles cognitivamente, com uma atitude de
investigao, curiosidade e bondade.

98
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Semana sete: Como posso cuidar de mim ?


A base tema desta sesso reconhecendo as formas em
que as atividades se iniciem afetam nosso humor e bem-
estar. Trazendo conscincia para esses efeitos podem
apoiar-nos no sentido de tornar gil escolhas sobre como
gastamos nosso tempo. Estes temas esto ligados
vulnerabilidade depresso por ver que aprender a tomar
medidas de forma a que seja gil para apresentar a
experincia neste momento a principal maneira de prevenir
futuras recadas. Os participantes aprendem que a fadiga da
depresso diferente do normal o cansao. necessrio
um aumento na atividade se apenas por um curto perodo de
tempo em vez de descansar. Eles esto aprendendo a usar
o momento-a-momento discernimento oferecidos pelo
mindfulness para decidir quando dar e quando a tomar
medidas. Mais um aprendizado importante tema dentro
desta sesso a de trazer a conscincia e padres pessoais
vulnerabilidade pessoal e ver como isso pode ajudar a
preparar-nos para as futuras dificuldades. Os participantes
aprendero a aplicar a desenvolver a conscincia e o
discernimento para reconhecer e desenvolver um "mapa" da
sua prpria depresso, recada assinatura padro. Os
participantes esto se preparando para a final do programa.

Oitava Semana : Utilizando o que foi aprendido a


lidar com os futuros ambientes.
Os participantes so encorajados a perceber sesso oito
como o incio do resto de sua vida! Muita nfase colocada
no apoio s intenes dos participantes atravs da
vinculao da prtica com as mudanas positivas que
podem estar ocorrendo dentro de si como um resultado do
programa. No h um tema de explorar como para manter a
dinmica e disciplina, sem a estrutura das sesses
semanais. Mindfulness prtica como manobrar um pra-
quedas se tecem um pouco cada dia em vez de deix-la
99
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
para o tempo em que nos encontramos saltar do avio, h
uma maior probabilidade de que ele se mantenha-nos.

10
0
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

18
Avaliao e orientao
O processo que conduziu participao em um MBCT pro-
grama importante. essencial para avaliar a adequao
do curso para os participantes, neste momento de suas
vidas, a certada- a tate aos participantes o que o curso
oferece e exige, para ouvir sobre as expectativas dos
participantes do curso e para ajudar pr- Par-las para o
programa. A atitude que o participante traz para o curso
um factor-chave que afeta a maneira como ela ou ele se
envolve com o programa.
Este processo de avaliao e orientao comea a partir
do momento em que o participante em potencial referida
ou faz contato e ela continua at o incio do curso. Durante
este tempo, necessrio haver uma oportunidade para o
professor e participante em potencial para se sentar juntos e
mutuamente dis- cobrir e avaliar se o curso susceptvel de
ser til neste momento da vida da pessoa.

O que traz voc aqui?


O dilogo comea com abertura de um concurso para a par-
ticipant para compartilhar algumas das histria pessoal que o
levou a considerar fazer o curso. Ao ouvir os desafios que o
participante est vivendo em sua vida particular e a forma
como os seus padres de dificuldades tendem a surgir
importante. Um dos principais pro- nunciar a ter em mente
saber se este um momento adequado para a pessoa a ser
acionada em um MBCT programa. O curso exigente e
tende a aumentar o nvel de intensidade. Em geral, o curso
poder ser melhor no tomar quando a pessoa est
10
1
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
passando por uma forte vida muda, grande agitao aguda
ou desafio.

10
2
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Descrevendo o que o programa sobre MBCT

Os participantes em potencial precisam de ser informados


sobre o curso, para que possam fazer uma escolha clara
para se engajar com o pro- grama. Encontrar um fresco vivo
linguagem para transmitir o esprito do programa, em formas
que possam ser apreciadas com o pessoa um desafio
fundamental. Assim que os participantes iniciaram o
programa, vamos estar a convid-los a explorar aquilo que
estamos ensinando a mindfulness prticas e exerccios.
Nesta experi- riza base o aprendizado desenvolvido. Antes
do incio do curso, temos de fazer isso de outra forma, temos
de encontrar formas de dercvibing que o programa que
pretende e como esta abordada. Dado o carcter quase
imperceptvel do que estamos cultivando isso no fcil -
histrias e metforas so tremendamente til com este.
H um paradoxo inerente dentro da abordagem, que
estamos aprendendo a habitar em vez de resolver. Os
participantes natur- aliado vem querer que as coisas sejam
diferentes, mas em vez de nos ajudar a chegar em um outro
lugar, o curso ser ensinar-nos como ser mais plenamente
em que j somos! A maioria das pessoas est familiarizada
com as estratgias envolvendo enfrentar os problemas de
frente. importante transmitir a ideia de que iremos estudar
uma maneira diferente de trabalhar com as dificuldades com
que nos defrontamos no vida. Isso no vai implicar
directamente dirigindo ou falando sobre os problemas
prprios que consistir em investigar como estamos na vela-
tionrhip para eles. til para fazer este pessoal pela con-
nexo a descrio das formas em que MBCT tendr para ter
seus efeitos com os tipos de desafio que essa pessoa est a
enfrentar. Isso pode ser til, tambm, para oferecer algumas
informaes sobre a base de evidncias para a abordagem.
Como sempre, h um bom equilbrio entre, por um lado,
apoiar o partici- pante para cometer e alinhando-se com o
curso e, no outro, no dando inteis expectativas sobre o
10
3
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
que o curso ir oferecer a eles. Como Labat-Zinn (l990, p.
l7l) diz: "se temos ideias sobre como nossa prtica deve
desdobrar estas muitas vezes ficam no caminho".

10
4
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Na descrio do curso, tambm til para dar uma


descrio prtica de saber o que vai acontecer nas sesses:
a meditao prticas, as discusses em grupo e exerccios.
Ajudando a pessoa a obter um sentir para o estilo do curso
importante, ela no um grupo de terapia; no h espao
para falar sobre a histria de seus problemas; um lugar
onde voc vai estar aprendendo novas habilidades,
juntamente com um grupo de pessoas que esto
enfrentando os desafios da vida semelhantes; voc pode
escolher o quanto voc participa do grupo dilogos.

Home prtica
A centralidade da casa prtica ao programa importante
transmitir-se a tomar o curso que est se comprometendo a
uma hora de casa prtica cada dia. Os participantes
precisam de ouvir que eles no sero necessariamente
desfrutar da casa prtica, provvel que existam momentos
em que se sentem to difcil ou chato, mas que, no entanto,
ele ser importante para perseverar. Isso pode ser til para
sugerir que se aproximam do curso como uma com a
durao de oito semanas "experimento", perodo durante o
qual eles decidem se empenhar totalmente para o processo
e ao final dos oito semanas podem chegar s suas prprias
concluses.

O desafio dos participantes do curso


importante que os participantes esto cientes de que o
curso pode tornar tudo mais intenso e desafiador. O
processo de cultivar nossa capacidade de ser consciente s
vezes pode ser comparado ao ajuste de um rdio, de modo
que o sinal mais clara e virando-se o volume um pouco. A
crescente conscientizao aumenta nossa capacidade de
conectar-se com os prazeres que nos rodeia mas tambm
10
5
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
aumenta nossa sensibilidade para os desafios da vida e as
dores. Alm disso, o processo de reorganizao que agenda
diria para fazer espao para o home prtica envolve uma
grande vida mude, que muitos tambm experincia como
estressante.

10
6
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Priming inteno e compromisso


Mindfulness sustentada por uma atitude de no lutar, mas
isso no acontece por acaso. A prtica requer um alto grau
de actividade compromisso e disciplina-a com a durao de
oito semanas um programa intensivo de treinamento. Os
participantes precisam entender que o curso aprender a
fazer alguma coisa por si; ela envolve forte empenho da sua
parte. O programa dispe de uma estruturada "recipiente"
em que este tipo de trabalho pode ter lugar.

Resumo
Em ltima anlise, todo o processo de interaco com o
participante em potencial antes que o curso sobre o cliente
alinhando-se com o curso e a possibilidade de que ela se
aplica a eles. um pouco como lanar um barco-existe uma
fase de preparao cuidadosa e, em seguida, a um certo
ponto, o barco leva para a gua e a aprendizagem se inicia.

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MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

19
Comer uma uva com conscincia14

A primeira aplicao prtica de mindfulness prtica na


sesso um dos oito semanas de programa baseado em
mindfulness comer uma uva lentamente e com deliberada
ateno. O demar- cao transmite a mensagem de que
meditao no incomum ou experincias msticas, mas
sobre o ordinrio da vida. O professor se desloca ao redor do
grupo com uma taa de uvas passas e, usando uma colher,
d uma de cada participante. Eles so convidados a deixar ir
de seu sabendo que essa uma uva e, ao v-la "fresco",
bem como uma criana encontrar pela primeira vez
experimentar. Trazendo uma atitude de curiosidade e
interesse os participantes so orientados a explorar a raisin
atravs de cada um dos seus sentidos: v-lo a partir de
diferentes ngulos, perceber como a luz das capturas,
penetra-la, joga as sombras sobre ele; sentindo-o com os
dedos e os lbios e, em seguida, com a lngua e os dentes;
cheiro e talvez percebendo a antecipao acmulo de saliva;
ao ouvir os sons criados pelo movimento, entre dedos
indicador e polegar junto da orelha; e ento, finalmente,
colocando-o na boca, mordendo a ela; e, eventualmente,
mastigao e manipulando-o; degustao de ver como o
paladar percebem diferentemente em diferentes partes da
boca e sentindo o sabor restante aps a raisin, acabou por
ser engolido. H um forte incentivo para ser acordado a cada
aspecto da experincia de muitos de ns consideram que a
comida est na nossa boca e engoliu antes de se ter feito
qualquer consciente
As escolhas.

101
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

L4 As peas deste ponto so extradas do "comer um Rairin" Pvactice-Aimr,


Intentionr e ensino Conridevationr, um indito apostila por Mark Williams e
Rebecca Crane, e Judith Soulsby, 2006a.

100
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

No dilogo com o grupo que segue o mestre convida


parti- cipantes para compartilhar a experincia sensorial
direta que ocorreu durante a prtica. Os participantes podem
ser convidados a perceber como essa experincia foi
diferente do seu modo habitual de comer uvas passas
(muitas vezes por a mo cheia!). O professor ajuda o grupo
a reunir observaes sobre a natureza de nossa mente,
como iluminado por esta experincia.

Aprendizado que vem de a raisin exerccio


H quatro grandes reas de aprendizagem que podem surgir
para par- ticipantes da comunidade Dell:

L Experimentar a diferena entre consciente awavenerr e


Piloto automtico .
2 Perceba quantas vezes estamos no piloto automtico.
3 Percebendo como conscientes ateno
pode vereal coisas que nunca tinha visto antes, e
pode tvanrfovm a experincia por si mesmo.
4 Ver como a mente faz uma rpida associao de
informao sensorial.

Cada uma destas reas agora considerado em volta.

A diferena entre consciente conscincia e piloto


automtico
A raisin prtica oferece a primeira expeviential ensinamento
de que mindfulness . O professor convida os participantes a
explorar e comer uvas passas em uma determinada maneira
DE deliberadamente prestando ateno sensao, olfato,
viso, som e sabor experincia criada pela raisin; os
participantes so encorajados a permitir que as coisas
(nomea- damente as decises da mente) para ser como eles
102
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
so; o professor transmite uma atitude de curiosidade e um
interesse genuno na explorao do "raisin comer"
experincia e para o dilogo com o grupo que se segue.

103
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Perceba quantas vezes estamos no piloto automtico


A raisin prtica introduz o tema da primeira sesso: "piloto
automtico". Muitas vezes comemos completamente fora de
nosso conhecimento- dades e to incomum para pagar
esse nvel de ateno ao que comemos. Isto abre a
conscincia de como isto pode ser para muitos dos
momentos de nossas vidas.

Percebendo como conscientes ateno pode


"revelar" e "transformar"
Os participantes descobrem atravs da prtica que inteno
passas- aliado a conscincia de algo, de uma forma
diferente, para sempre, muda a natureza da experincia.

Eu costumo comer uvas passas por meia dzia, sem


especialmente tendo em ateno a eles e eu fiquei
chocado com quo intenso o sabor de uma cidra.
(Suzana, MBCT participante do
curso)

As passas so como um comum e ordinria parte da maioria


das pessoas na vida cotidiana que impressionante
perceber que h uma profundidade experincia sensual de
que no tinha sido previamente realizado. Se isto verdade
de um raisin provvel de ser verdade de grande parte do
resto da vida.

Ver a forma como a mente faz uma rpida


associao de informao sensorial
Muitos participantes descrevem como a raisin desencadeia
as associaes, que so ambos agradveis (p. ex. "Lembrei-
me do segura sensao quente da minha me cozinhar
Natal bolo" ), e desagradvel (por ex. "Eu me sentia triste
104
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
quando eu percebi como eu costumo comer sem gostoso-
ing" ). A interligao entre experincia de sensaes, mente
e emoes comea a revelar-se a si mesmo. A mente faz as
associaes to rapidamente e no momento seguinte
aromatizado pelo

105
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

As emoes so desencadeadas por eles. Torna-se evidente


que viajar no tempo mental pode rapidamente levar-nos-ia
longe longe no tempo e no lugar da realidade da experincia
direta do momento presente, sem nos darmos conta de que
conscientemente o que acontece. O simples ato de
rigorosamente comer uma uva pode, assim, comear a
revelar a ligao entre a formao-nos a ser mais consciente
e preveno recada depressiva ou lidar com grandes
dificuldades em nossas vidas.

Resumo
A raisin prticas e o dilogo que se segue pode apoiar os
participantes na aprendizagem minuciosas vrios recursos-
chave sobre as formas que ns comumente experincia e
processo a que a nossa experincia:

L se estamos no piloto
automtico, no podemos
ver os nossos humores
comeam a mudar ou ir para
baixo.
2 Em cada momento, h outras coisas para ver se ns
conscientemente preste ateno. Tendo em ateno a
este investigativa e abrir caminho para o mesmo a
maioria das atividades de rotina pode revelar aspectos
da nossa experincia que a gente no tinha visto antes
e, ao faz-lo transforma-las. Torna-se evidente como
imediata enfrentando acontece atravs de nossos
sentidos, e que este s pode ter lugar no presente e que
a maior parte do tempo, estamos "ausente" e apanhados
em nossos pensamentos. Isso no "errado", mas
muitas vezes involuntria.
3 A mente est continuamente a fazer associaes de
presente- momento experincia, geralmente atravs da
ligao a uma memria. Um processo de elaborao
106
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
mental e criao da histria pode ser definida em
movimento por essas associaes e a mente pode ento
engatar em um padro habitual de analisar o passado e
de se preocupar com o futuro. Ns geralmente no so
conscientes de que este est a tomar-nos e
principalmente no choore onde nossa mente vai. Por
isso, podemos ver como difcil mente membros poderia
facilmente pegar quando estamos no piloto automtico.

107
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

20
Leitura corporal prtica15
A infravermelho bod happ (como an othev liring
sendo) quando ns pa kindl ateno a ela.
(Ajahn Sumedhol6 )

A leitura corporal a principal prtica formal ensinada


durante as duas primeiras semanas, os participantes
praticam um 45-minuto scan de corpo em casa diariamente
(com o apoio de orientao) para as duas primeiras
semanas de um programa MBCT. Em geral, solici-
electrodom sticos deitado sobre um tapete no cho, no
entanto, se isso no apropriado para a pessoa, bom
fazer isso sentado em uma cadeira. Depois de feita a
rodagem, primeiro os participantes so orientados a
participar do movimento da respirao no corpo e, em
seguida, sistematicamente a escolta ateno pelas regies
do corpo, geralmente comeando com os dedos dos ps e
subindo para a cabea. Durante o scan de corpo no um
incentivo para trazer o sabor de aceitao e aconchego ao
lado de um explorao, curiosidade, est ativado e aventura.

O aprendizado que vem da leitura corporal

Durante o scan de corpo os participantes esto aprendendo a:

L5 As peas deste ponto so extradas do Bod tcan-Aimr, Intentionr e ensino


Conridevationr, um indito apostila por Mark Williams e Rebecca Crane, e
Judith Soulsby, 2006a.
108
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
L6 a partir de uma conversa sobre a digitalizao do corpo em um retiro
espiritual conduzido por Ajahn Sumedho, Mosteiro Budista Amaravati,
Setembro de 2004.

109
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

L Conecte-se com a experincia direta das sensaes


fsicas e assim ter acesso a uma imediata e intuitiva
maneira de saber.
2 Ser intencional sobre onde e como a ateno colocada.
3 Relacionam-se com destreza a mente vaguear; e
4 Permitir que as coisas sejam como so.

Cada uma destas reas agora considerado em volta.

Conectando-se com a experincia direta das sensaes


fsicas
A inteno principal da prtica cultivar a capacidade de
levar conscientizao e gentil inqurito para sensaes
como eles so, como a ateno se concentra em uma parte
do corpo aps o outro. Isso ajuda a nos levar at o momento
presente, que quando o corpo vivido, aqui e agora. A
leitura corporal cultivar a possibilidade de "estar com"
corpo sensa- es em vez de olhar para eles a partir de uma
distncia, pensando sobre eles ou tendo idias sobre eles.
Desta forma, pode contribuir para reverter corte potencial de
experincia corporal e ajuda-nos a "sentir em casa" no nosso
corpo.

Aprender a ser intencionais sobre onde e como a


ateno colocada
O scan de corpo ajuda-nos a aprender a finalidade e rurtain a
ateno ( Labat-Zinn , 2005), onde queremos, e
deliberadamente para engatar e direngage que medida que
nos aproximamos ateno atravs do corpo. Ficamos a
saber que podemos mover a ateno de um ngulo estreito
foco (por ex., ateno detalhada sobre as sensaes do lado
esquerdo big toe) para um ngulo amplo foco (amplo de
ateno atravs de todo o corpo). A leitura corporal
desenvolve-se assim a capacidade de se concentrar e ter
110
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
flexibilidade nas formas ateno trazido experincia.
Antes de desengatar a ateno de cada rea do corpo, os
participantes so convidados a imaginar o sopro em
movimento

111
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

A esta regio em uma inalao e se movendo em um


exhala- mento. Direcionando flego em e atravs de
diferentes partes do corpo, desta forma ajuda-nos a
aprender a utilizar a respirao como um "veculo" para
dirigir ateno. Ela tambm define o estgio de
aprendizagem, mais adiante no curso, para utilizar esta
forma de dirigir a ateno para lugares onde sensaes
fortes esto sendo sentidas no corpo.

Relacionadas habilmente para a mente vaguear


natural que a mente vaguear. No entanto, muito
frequente encontrar que julgar os nossos pensamentos e
sentimentos como sendo anormal, errado e inaceitvel. Isso
pode desencadear um comboio de dilogo interno e
ameaador; se isso no resolver coisas que pode tentar
suprimir nossos pensamentos e sentimentos. Durante o scan
de corpo estamos aprendendo a lidar com todos esses
padres de forma diferente- a simplesmente reconhecer que
a mente, e com cuidado para trazer de volta para onde
estamos destinados a ser. O efeito da repetida prtica de
perceber, reconhecer e voltando a ateno para o corpo
em si importante aprendizado. Estamos conscientes de que
no temos de assistir a nossas distraes, reagir a elas, ou
analis-los. Alm disso, temos de aprender durante o scan
de corpo deliberadamente para trazer o sabor de aconchego
para ns mesmos e nossas mentes e corpos, mesmo no
meio do desafio e repetida mente errante.

Permitindo que as coisas sejam como elas so


A grande inteno do scan de corpo a cultivar nossa
capacidade de estar atento nossa experincia. Embora
no seja diretamente destinadas a ajudar-nos relaxar muitos
participantes vm para a prtica, com a esperana de que
este ser o efeito. Relaxamento pode ser a experincia de
112
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
muitos, mas tambm pode-se encontrar a inquietao, tdio
ou desconfortos so uma caracterstica forte. Um grande
desafio que quando a nossa experincia no atender s
nossas expecta- tivas, este em si mesmo pode ser "gua ao
moinho", tal como ela nos ajuda a clara

113
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Veja o padro comum da mente encontrar-nos querer que as


coisas sejam diferentes. Praticar "ser com" corpo sensaes
assim como eles so nos ensina como todos os transtornos
invasivos, tais objetivos so e como eles criam dificuldades
para ns; ele nos permite comear a aprender a ficar para
trs e a fazer escolhas conscientes sobre aqueles que
queremos perseguir e aqueles que podem ser deixados.
Estamos aprendendo sobre a no-busca e aceitao.

Resumo
Repetida prtica do body scan, e a explorao das
experincias que esto a emergir por meio deste, suporta
parti- cipantes em desenvolver algumas compreenses
vivenciais que so fundamental para a MBCT geral processo
de aprendizagem. Atravs da leitura corporal, aprender a
"ser com" presentes neste momento de experincia direta no
corpo; ficamos a saber que prestando ateno uma
habilidade que pode ser desenvolvida por meio prtica
regular; ficamos a saber que possvel "wake up" mais
frequentemente para os tempos em que a mente se move
em piloto automtico e, em seguida, simplesmente, para
trazer a ateno para onde se destinam-se a ser; e ficamos
a saber que possvel, e OL para resolver no presente
momento experincia tal como , mesmo se no o
caminho que queremos que ela seja.

114
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

21
Consciente prtica mobilizatria17
Movimento prticas tornam-se parte da casa prtica agenda
da semana trs da MBCT programa e esto integrados no
processo de ensino por toda parte. Estas so as "meditaes
em movimento". As prticas ensinadas so normalmente
retirados de hatha yoga posturas, mas tambm podem ser
extradas de outros discip- linhas como Chi Kung Chi Kung e
tai chi, dependendo da experincia prtica do professor. A
prtica de uma curta meditao tambm ensinada a estar
presente com as sensaes de cada etapa, e a caminhada
para o seu prprio bem sem qualquer destino. Tendo em
mente os movimentos so feitos lentamente, com neste
momento-a-momento consciente- ness da respirao e das
sensaes que surgem.
O MBCT professor d orientaes claras e precisas sobre
a forma de trabalhar com limites fsicos no incio e durante
toda a prtica. Estamos aprendendo a usar a conscincia do
momento-a-momento sensorial "ler" do corpo, como um guia
para a tomada gil escolhas dentro da prtica - quanto
tempo de espera um trecho, se move mais profundamente
em ti ou facilidade para trs, como se para se adaptar, ou
talvez para no faz-lo.

Aprendizado que vem do consciente movimento


L (Re)aprender como podemos chamar a ateno e estar
presente com experincia corporal.

L7 As peas deste ponto so estabelecidas a partir conscientes Morement-


115
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Aimr, Intentionr e ensino Conridevationr, um indito apostila por Rebecca
Crane e Judith Soulsby, 2006.

116
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

2 Tendo conscincia do corpo em movimento.


3 Que Contm experincias de vida e os processos por
meio mover- mentos e posturas.
4 Ver nossas tendncias habituais jogou para fora.
5 A descoberta de novas maneiras de trabalhar com
intensidade.
6 Viver trabalhando com a actual momento aceitao.

Cada um destes agora considerado em volta.

(Re)aprender como podemos chamar a ateno e


estar presente com experincia corporal

Tal como acontece com o scan de corpo e a meditao


sentada, a inteno do movimento saber que podemos
ficar perto para a atualidade da experincia de cada
momento em que permanecem abertas ao corpo sensaes.
Esse "jardim" nos conduz experincia do corpo e assim
orienta-nos longe de uma unhelp- guma ruminative foco
sobre processos de raciocnio. Muitos participantes
encontrar que as sensaes criadas durante o movimento
prticas proporcionam uma forma mais tangvel para se
sentir experincia sensorial. Muitas vezes eles podem
experimentar momentos de recordao e a reconexo com a
sensao de ser consagrado (mente e corpo ligados). Este
oferece vislumbres de inteireza e de um sentido de novas
possibilidades na vida.

Tendo conscincia do corpo em movimento

Consciente movimento prtica pode oferecer uma ponte


entre a prtica experincia e vida cotidiana, criando uma
experincia de conscincia- dades de circulao no corpo.
117
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Isso pode, em seguida, ser levado para a experincia
quotidiana de movimentao em um dia. Tendo em conta a
caminhada especialmente til para se sentir a ligao entre
a prtica e a vida quotidiana.

118
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Que Contm experincias de vida e processos atravs


de movimentos e posturas
A experincia de trabalhar com os processos dentro da
circu- lao prticas podem oferecer paralelas vida
cotidiana. Por exemplo:

Equilibrar coloca a viver que equilibrar no acontecem


por meio ficando ainda, mas atravs de um constante
recuperar-se. Da mesma forma, na vida, criando
equilbrio um processo e no um ponto final que
queremos atingir.
As transies de fases na prtica entre posturas quando
um estiver em movimento, por exemplo, mentir para
sentado ou em p e deitado, oferecem a possibilidade de
praticar sendo o presente com o futuro. Muitas vezes na
vida diria
Perdemos conscincia do presente, enquanto em
transio, pois estamos focados no para onde estamos
indo, e no o processo de chegar l.

Posicionar nosso corpo em determinadas formas de


propsito tem efeitos imediatos sobre o nosso estado mental
e emocional. Por exemplo:

A postura ereta e digna sem ser dura (s vezes


conhecido como a "montanha postura") oferece uma
experincia de "explorao da prpria" e "tomar uma
posio na vida, de se abordar vida com um sentido de
dignidade interior, respeito e sentimento de poder.
Curvando o corpo para cima no cho (s vezes
conhecido como a "criana postura") oferece uma
experincia de rodopiantes a mente, descansar e
proteger-se.

Ver a nossa tendncia habitual jogou fora


119
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Envolver-se em prticas do movimento, esta lenta,
consciente e desperto caminho d espao para ver os
hbitos inconscientes que formam o cenrio de como nos
envolvemos com muito de nossas vidas. Por exemplo:

120
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Vendo os efeitos de "tentar", experimentando como


muitas vezes somos muito tensa at as partes do nosso
corpo que, na verdade, no so envolvidos naquilo que
estamos a fazer no momento. Ao longo do tempo, tal
tenso pode tornar-se habitual e arraigados.
Vendo "fazendo mode" em ao - fcil para
comprometer-se com esta mais ativo sob forma de
prtica, com um "fazer pensar", que querem alcanar
certas coisas, espera posturas uma certa
Perodo de tempo ou ser competitivo com ns mesmos e
os outros.

A descoberta de novas maneiras de trabalhar com


intensidade
Movimento prticas proporcionam o convite para trabalhar
com os limites fsicos de uma maneira especial:

Como se movimente com cuidado at os nossos limites


em um trecho. . . Ns praticamos respirao em que
limitar, habita no espao criativo entre no desafiar o
corpo e empurrando-o longe demais.
( Labat-Zinn, l990, p 96)

No processo de desenvolvimento de uma conscincia


mais profunda e sensi- tnua para ns, estamos
trabalhando no limite do que podemos fazer a qualquer
momento.
( Meleo-Meyer , 2000)

Usando neste momento-a-momento conscincia de sensaes


fsicas, descobre-se a realidade das fronteiras em vez de nossa
percep- es, os pensamentos e sentimentos sobre eles.
Estamos aprendendo a honrar e respeitar o que for OL para o
nosso corpo em cada momento. O tempo todo estamos a tratar
121
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
a explorao das fronteiras como um processo de descoberta.
O "sentir" como uma experincia de trabalhar com as
sensaes fsicas, desta forma oferece uma experincia do que
pode ser tambm possvel em relao aos nossos pensamentos
e emoes. Os Participantes podem, assim, comear a abrir-se
possibilidade de avanar

122
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Em estreita a intensidade emocional do mesmo aceitar,


presentes centrados no caminho que estimulado em
relao a circulao de tais prticas.

Viver trabalhando com a actual momento aceitao


Ns aceitar nosso corpo como ns, no presente, de um
momento para o prximo, desta forma podemos descobrir
formas de honrar o que certo em cada momento e
capacitar-nos a assumir a responsabilidade e fazer opes
ativas que promovam o autocuidado ( Labat-Zinn, l990).

Resumo
Aps duas semanas de prtica da leitura corporal, muitos
participantes ter o prazer de esta mais ativo sob forma de
prtica introduzida na semana passada trs da MBCT
programa. A repetida prtica da leitura corporal, eles so
muitas vezes comea a "sentir-se em" a experincia de estar
presente com as sensaes. A introduo do movimento
prticas oferece a oportunidade de praticar esta em
movimento. Isto suporta a integrao de boas prticas na
vida cotidiana.

123
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

124
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

22
Praticar meditao sentada18 Anos
A prtica da meditao sentada ensinada em um graduado
da semana passada, dois em diante (ver o ponto l6 para um
esboo do presente). Os participantes so convidados a
sentar-se em uma cadeira ou no cho sobre uma almofada
ou meditao nas fezes e de conscientemente dar corpo a
uma postura de que simultaneamente justo e descontrado.
Este oferece um "sentido sentido" ou a corporificao da
qualidades internas que esto sendo cultivadas e uma
conscincia alerta e relaxado. O professor oferece
orientaes claras sobre quais aspectos da experincia para
chamar a ateno. Este integrado e intercalados com
orientaes sobre as formas de trabalhar com a mente
vagando e convites para cultivar atitudes qualidades de
mindfulness, enquanto isso a prtica. Ateno
deliberadamente colocado sobre os diferentes aspectos da
trataria na sesso de meditao mindfulness das sensaes
de movimento respiratrio do corpo sensaes,
pensamentos e emoes, de toda a gama de experincias
sem dirigir a ateno para um determinado foco (por vezes
designados choiceless conscincia) e a experincia de trazer
a mente a atual dificuldade ou desafio.

Aprendizado que vem da sala de estar meditao


A prtica incentiva a aprendizagem nas seguintes reas:
L Desenvolver a capacidade de "ser com" experincia
dentro do corpo.
2 Aprender a levar a atitudes qualidades de mindfulness
para experimentar.
115
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

L8 As peas deste ponto so extradas do titting meditao-Aimr,


Intentionr e ensino Conridevationr, um indito apostila por Mark Williams
e Rebecca Crane, e Judith Soulsby, 2006a.

116
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

3 Aprender a resolver e acalmar a mente.


4 O desenvolvimento de uma nova relao com a
experincia.
5 Entender como a mente funciona.
Cada uma destas reas ser agora considerado em volta.

Desenvolver a capacidade de "ser com" como


uma experincia dentro do corpo
No incio da sesso meditao temos estreita ateno a
detalhes especficos de experincia como sensaes de
contato do corpo com a cadeira ou o movimento da
respirao no corpo. Isso leva a capacidade atencional e,
por isso oferece menos oportunidade de obter "perdido"; ela
facilita retirada de modo a fazer da mente as atividades e
abre o caminho para cultivar a modo de mente.
Durante sesso que estamos usando meditao
conscincia do corpo para sintonizar a "sentiu-se sentido" da
experincia, e, por isso, o desenvolvimento de uma conexo
direta com as formas em que a mente reage aos eventos e
estmulos de "ler" de agradvel, desagradvel e neutro.
Estamos cultivando a capacidade de ser consciente da
tendncia para reagir, puxando ou empurrando para
estmulos que ocorrem habitualmente. As reaces
experincia desagradvel muitas vezes ser acompanhado
pelos impulsos da urgncia, ou pela contrao, amarraes
e aperto. Eles representam a nossa histria: a antiga
tendncia evolutiva que herdmos a preparar-nos para a
aco.
A MBCT no existe um especial interesse em perceber as
reaes de averso. Durante as semanas cinco, seis e sete
participantes so convidados a trazer mente uma
dificuldade atual durante a sesso prtica (quer provenientes
de dentro da prtica, ou uma dificuldade a ser
experimentado na vida cotidiana) e a trabalhar com a "sente"
essa experincia. Isso envolve diretamente vivenciando a

117
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
sensao fsica de origem fsica ou emocional) que
decorrem em conexo com a dificuldade. Esta uma forma
de ajudar a reduzir e a proliferao mental "percurso das
ondas" do poderoso experincias internas, e nem sendo
esmagada pela nem

118
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Suprimindo-os. A inteno abrir a possibilidade de escolha


para responder a estmulos aversivos reaes em uma nova
forma, com aceitao em vez de lutar.

Aprender a levar a atitudes qualidades de


mindfulness para experimentar
No h uma inteno em toda a sesso meditao para
infundir a prtica com um sentimento de aceitao, a doura
e a curiosidade. Estamos aprendendo a participar com
carinho e com- paixo de um sentimento de que " OL para
no sentir OL". Estamos aprendendo a ser interessado,
curioso e envolvido na nossa experi ncia. Acordar para o que
est acontecendo em nosso corpo-mente sistema cria uma
mudana de perspectiva: ela permite-nos a voltarmo-nos
para em vez de longe de nossa experincia e inverte a
habitual tendncia para evitar o que no queremos.

Aprender a resolver e acalmar a mente


A meditao sentada, estamos mais desenvolvimento de
habilidades para prestar ateno no efeito-estamos a
aprender como coletar e concentrar a mente. Para cultivar a
capacidade de liquidar a mente define o palco para a entrada
consciente ateno para uma gama mais vasta de
experincia. No presente estamos aprendendo a
conscientemente ampliar e estreitar o foco de ateno. Por
exemplo, a transio da mindfulness de sopro de
mindfulness de sensa- es por todo o corpo uma
expanso da ateno.

O desenvolvimento de uma nova forma de relacionamento


com experincia
A inteno de todos prticas mindfulness o de desenvolver
uma "centrada" relao com a experincia. Durante a sesso
medi- cao estamos cultivando esta possibilidade de estar
diretamente e intimamente presente com experincia

119
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
sensorial, sabendo que o que estamos fazendo e,
portanto, no esto sendo perdidos no seu interior. Ao faz-
lo, estamos aprendendo a "receber" experincia como ele ,
como distinta da nossa percepo e interpretao. A
aprendizagem de-centro de nossos pensamentos e
sentimentos que nos permite relacionar

120
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Para eles em vez de fvom -los. Os mais espaosos qualidade


da mente que permite que esta perspectiva mais ampla
reduz o poder do pensamento, que podemos agora
experimentar como sendo "apenas pensamentos" ao invs
de fatos e no exigindo-se, portanto, nossa identificao com
eles.

Entender como a mente funciona


A repetida experincia de meditao sentada abre o
caminho para uma compreenso mais profunda da natureza
da mente. Chegamos a conhecer fvom o inride que tudo est
em um estado de fluxo e mudana. Vemos padres
recorrentes de aes e reaes da mente (pensamentos e
emoes) e o corpo (impulsos, a averso e a contrao).
Podemos ver e sentir como as coisas mudar, mudar, mudar
e se repetir dentro do nosso corpo e mente. Experincia
Regular da prtica desta forma oferece a possi- bilidade de
se reconhecer os padres e os processos subjacentes que
geram o contedo de nossa experincia. Soltando os nossos
habituais concentrar-se no contedo da nossa experincia
(as coisas que os nossos pensamentos esto a dizer-nos ou
o latejante dor nas costas) contorna nossa tendncia para
uma ruminao ou suprimir.

Resumo
A sesso meditao prtica constri sobre o fundamento da
aprendizagem desenvolvidas durante o scan de corpo e
consciente circu- lao. Assim como reconhecer o
surgimento de pensamentos e emoes dentro do campo de
conscincia e, em seguida, voltando a ateno primria ao
sopro, existe agora um explcito estri- tamente para trabalhar
diretamente com eles atravs de uma conscincia do corpo
sensaes que lhes esto associados. Da mesma forma, h
um convite explcito para a experincia do desafio ou
intensidade como se sentir no momento. Tal como
121
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
acontece com outras sesses de prtica formal durante o
MBCT classe, cada sesso meditao seguido de um
perodo de dilogo entre o professor e os participantes para
facilitar e integrar o aprendizado que est a surgir.

122
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

23
A trs minutos para respirar19
A trs minutos para respirar um "mini-meditao", que
encapsula a essncia de todo o curso e tambm outros
elementos contidos no mais meditao sentada. Sua
principal inteno apoiar a integrao de boas prticas
dentro da matriz do dia-a-dia.

A trs minutos para respirar (3MB)


H trs passos para a prtica.

L Awavenerr-etapa fora do piloto automtico, reconhecer


e valorizar a experincia atual.
2 Gatheving-trazendo a ateno para as sensaes da
respirao em um determinado lugar do corpo; e
3 Expandindo a ateno para o corpo como um todo
atravs do especial sensaes da respirao como
ncora, enquanto abertura para a gama de experincia
sendo percebido (Segal et al., 2002).

O uso e a aplicao dos 3MB construdo em uma forma


estruturada atravs do programa com a durao de oito
semanas.

Semana thvee: Prtica a 3MBS trs vezes por dia no pr-


tempos programados.

L9 As peas deste ponto so extradas do Thvee Minuto Bveathing tpace em


MBCT-Aimr, Intentionr e ensino Conridevationr, um indito apostila por

123
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Rebecca Crane, Mark Williams, e Judith Soulsby, 2007.

124
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Semana fouv: prtica, a 3MBS trs vezes por dia no pr-


tempos programados, mais como um "enfrentamento"
sempre que sentimentos desagradveis so observadas.
Semana fogo: praticar a 3MB/S, como descrito por
semana, quatro com um elemento adicional para o
processo de adicionar aps o passo 3 um sentido de
abertura para qualquer tipo de dificuldade que podem
estar presentes aps a prtica, usando o "corpo porta"
(Conscincia de sensaes) como suporte.
Semana passada a rix: praticar a 3MBS como descrito por
semana, quatro com uma possibilidade adicional, aps o
passo 3, de explorar abrindo a porta "Pensamento" por
"fazer uma deciso deliberada de se relacionar de forma
diferente os seus pensamentos" (Williams et al., 2007b,
p.202 ).
Semana reren: Praticar os 3MB/S, como descrito por
semana, quatro com mais uma possibilidade de
utilizao do espao para respirar para abrir a "Porta da
hbil aco" (Williams et al., 2007b, p.
202). O objetivo aqui o de usar os 3MB como uma
forma de reconectar-se com uma conscincia ampliada
e, em seguida, abri a possi- bilidade de tomar algumas
consideradas e ao consciente.

Aprendizado que vem atravs do 3MBS.


A prtica oferece suporte aprendizagem nas seguintes
formas:

L Generalizar a prtica da vida cotidiana.


2 Desenvolver flexibilidade na colocao ateno para
diferentes efeitos.
3 Acesso a diferentes formas de se relacionar com a
experincia da vida cotidiana.

Cada um destes agora considerado em volta.

125
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Generalizar a prtica de vida diria
A 3MB/S uma parte importante do apoio integrao do
aprendizado e da experincia das prticas formais no dia

126
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Vida. O hotel oferece um lembrete da perspectiva mais


ampla, o que pode ter sido vivida no mais prticas, e um
prtico veculo de aplicao do programa aprendendo a
dificuldades que possam surgir. Ela traz a possibilidade de
se questionar sobre a natureza dos padres da mente dentro
do tecido da vida cotidiana quando a chance de a mente
funcionando no piloto automtico alta. Muitas vezes a
continuidade de conscincia dentro do corpo se perde na
vida quotidiana e a 3MB/S oferece uma oportunidade para
voltar a conectar-se com esta importante fonte de
informao sobre si mesmo.
Mindfulness prtica ensina-nos que a natureza da nossa
mente em um momento diz respeito aos nossos
pensamentos, emoes e comportamento no prximo. A
3MBS abre a possibilidade de reconhecer mais
completamente a experincia de escreverem seus momentos,
de modo que esta maior conscincia pode informar como se
trabalha com o momento seguinte do presente conscincia.
Esta torna-se explcito quando os participantes explorar
utilizando o 3MBS como uma resposta a experincia
desafiadora.

Desenvolver flexibilidade na colocao


ateno para diferentes efeitos
Durante todo o programa, os participantes esto aprendendo
a desenvolver a flexibilidade e a intencionalidade da maneira
que elas comprometem a sua ateno. Cada parte do 3MBS
tem uma particular inteno e efeito.
No passo l de 3MBS, grande-angular ateno usada
para reconhecer o que est presente no sistema mente-
corpo. Isto permite-nos a parar o que estamos fazendo e,
tendo um vasto leque de conhecimento atravs de nossa
experincia interna, somos capazes de sentir o que e como
estamos vivendo. Juntamente com o intencional adopo de
uma postura ereta ou chamando a ateno para qualquer
127
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
postura que nos encontramos, todo este processo tem o
efeito de nos apoiar em termos de reforo fora do piloto
automtico e, virando-se para a nossa experincia.
No Passo 2 do 3MBS, usamos estreito ngulo de ateno
para reunir e a ncora para respirar as sensaes, as
emoes e, portanto, a constante e resolver a mente no
momento presente. Este processo de

128
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Obrigatrio a ateno fortemente para uma anlise


detalhada e aspecto particular da experincia concreta ajuda
a interromper e desengate ruminative nos de atividade
mental.
No 3 passo do 3MBS, volta-se para a grande-angular
ateno para simultaneamente ancorar-nos no presente e a
abrir-se a uma perspectiva mais ampla de experincia. Isso
conseguido por meio mantendo-se em contato com as
sensaes de movimento da respirao no corpo, enquanto
ao mesmo tempo expandindo a ateno na experincia
corporal mais ampla. Isto permite a abertura para um mais
amplo conhecimento: uma tomada de conscincia que
reconhece o que est sendo realizada em uma experincia
mais ampla, mantendo em contacto com uma ncora no
presente momento. No h uma inteno particular aqui
para infundir a ateno com um sentimento de aceitao.

Acesso a diferentes formas de se relacionar com


a experincia na vida quotidiana
O desenvolvimento da nossa capacidade de "Direo"
experincia central dentro da MBCT programa. A 3MB/S,
com seu enfoque explcito reconhecimento do momento
presente e uma iniciati- vas para us-lo nos momentos de
dificuldade, destina-se como um dos principais apoios
concretos para o desenvolvimento da autoconfiana e
habilidades de se virar para a dificuldade que surge. Quando
estamos em um restrito espao para pensar, fcil esquecer
que existe um leque de opes sobre como podemos
trabalhar com a experincia. A 3MB/S pode ajudar-nos a
introduzir uma perspectiva mais ampla em que podemos
perceber essas escolhas. Segal et al. (2002) a utilizao da
imagem do 3MBS como abrir uma porta, revelando uma
srie de novas portas que podemos escolher para abrir.

Resumo
129
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Trs minutos um tempo nominal o principal aprendizado
que a 3MBS facilitar a realizao do potencial que temos
para a recon- nect on demand com a nossa experincia
direta no tecido da nossa vida quotidiana. A sequncia de
passos oferece uma infra-estrutura que facilita a

130
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Ligao com a nossa experincia interna, ancorando o


reque- rido no presente e, em seguida, acessar uma vasta
conscincia antes de pisar para trs para a atividade do dia.

131
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

132
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

24
A importncia de uma casa prtica
Ir que no fio a verevre ouv ura de modo a fazer fov ouv
thore avear de vida em que ir a rkilful, effectire verponre e
inrtead colocar mover de ouv enevgier no cultiration de
ser?
(Williams et al., 2007b, p. 2l320.

A leitura corporal, meditao sentada, pensando circulao e


trs minutos para respirar prticas so todos exemplos de
"formais" mindfulness prtica. Por isso se entende que, a fim
de pratic-los, ns deliberadamente retiradas h algum
tempo (mesmo que seja apenas trs minutos!) longe da
atividade do dia para praticar culti- ficas conscincia. Os
participantes de um acionamento MBCT curso inicial de uma
rigorosa programao prtica. Durante oito semanas so
com- gem"a 45 minutos de prtica formal mindfulness cada
dia.

Por que razo prtica?


Na parte em que prtica mindfulness, estamos em um
processo de investigao e descoberta, e em parte, esto
aprendendo novas habilidades. Nenhum desses pode
acontecer em um nvel intelectual prepa- rao; ambos
precisam de pessoal e participao ativa no processo. O
processo de investigao se torna viva e per- tinentes
quando vemos o que estamos aprendendo sobre a aco
nas nossas prprias mentes e corpos. Ao aprender uma
nova habilidade como
125
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

20 Williams et al., 2007b, o consciente Wa Thvough Depverrion: fveeing


Youvrelf fvom Chvonic Unhappinerr, New York: Guilford Press, p. 2l3.

126
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Tocar um instrumento musical ou desenho, nosso mestre


pode dizer-nos "sobre ela" at um ponto, mas, em ltima
anlise, se quisermos realmente desenvolver a
especialidade, temos de nos empenhar na prtica regular.
Se o aprendizado para chegar vivo e fazer a diferena em
nossas vidas esta igualmente verdade de mindfulness
prtica.
O aspecto da mindfulness prtica como um processo de
investi- gao requer que ns configurar as coisas de uma
determinada maneira. O modo de pensar dos hbitos e
tendncias que estamos a explorar esto to fortemente
uma parte do nosso fazer, o que ele requer algumas
condies muito particulares a fim de permitir-nos a v-los
claramente. Uma maneira de olhar para isso que, quando
queremos resolver de uma meditao prtica formal, como
se todos so criao de um laboratrio. Antes de executar
um experimento a cientista iria gastar tempo preparando o
solo e a calibrao dos instrumentos. Da mesma forma,
quando posto em prtica mindfulness, passamos algum
tempo com cuidado nos constitumos no caminho que vai
nos dar o melhor possvel para ter uma janela atravs da
qual podemos experimentar e veja os padres de nossa
mente. Por isso, h que ter tempo para preparar o quarto;
que podemos garantir o melhor possvel, que no haver
interrupes; devemos minimizar as distraces externas,
fechando os olhos ou tendo um olhar macio no cho, na
frente de ns; que nos contentamos em uma posio que
encarna as qualidades que estamos cultivando; e esclarecer
nossa inteno de permitir que as coisas sejam como so, a
ser acordado e aceitando. Em seguida, inicie o medi- cao
deliberada sesso com um foco de ateno em um "estreito
ngulo" aspecto da experincia, tais como respirao as
sensaes de um determinado lugar do corpo. Isso pode
facilitar a acalmar e a fixao da mente. Uma vez que ns
prprios estabelecemos com estas formas de meditao
formal sesso, podemos permitir que emerge a emergir.
127
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
O aspecto da mindfulness como um processo de
aprendizagem de uma nova especialidade tambm requer
algo especial de uma persistente e suave determinao.
Aprender uma nova habilidade leva um certo grau de energia
que no como o esforo de vontade que ns estamos
habituados a galvanizar quando h uma tarefa a ser com-
parncia - este tipo de esforo, quando aplicados a estes
fazer modo de

128
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Opinio tendncias que tendem a agravar e adicionar


camadas para eles. Mindfulness prtica pode ser nutritivo e
gratificante em momentos e em outros ela pode ser chato e
frustrante. Como posto em prtica, comeamos a ver que o
aprendizado no decorre atravs do contedo do que
emerge na prtica, mas pela maneira como nos tornamos
dispostos a permanecer com ele e aprender a relacionar
com ele em novas formas.

Encontrar tempo para praticar


A escultura para fora 45 minutos na programao diria no
acontecer acidentalmente. Jane's experincia nas primeiras
semanas de partici- pao em um MBCT curso foi frustrante.
Ela tinha iniciado o programa com a caracterstica
determinao com que ela muitas vezes envolvido em novos
projetos. Ela se reuniu com sua professora e estava pronto
para o home-elementos da prtica do curso. Seu plano era
fazer a prtica durante o dia, enquanto seus filhos estavam
na escola. No entanto, ela sempre achava que na pressa de
obter todos os seus trabalhos do dia, ele ficou espremido.
Ela, por vezes conseguem resolver fazer a prtica da noite
assim que as crianas estavam na cama. Por este ponto no
dia, porm, ela estava se sentindo to cansado que ela lutou
para ficar acordados durante a prtica. Ela veio para a
prxima sesso do pro- grama com uma sensao de
desnimo e fracasso. Sua professora convidou-a a tornar-se
curiosos sobre a experincia de "introduo ao fazer a
prtica". Eles exploraram bem o padro de Jane's tpico
dias-o longa "a fazer" lista e a sensao de que ela no
podia dar-se algum tempo at que todas as tarefas foram
realizadas. O professor incentiva Jane para continuar
trabalhando com isso em uma forma ldica e investigativa.
Atravs da prxima semana Jane avanou com a prtica
primeira coisa na manh seguinte aps as crianas terem
ido escola, e antes de embarcar para as tarefas
129
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
domsticas. A diferena que esta pequena mudana foi
radical. Ela descobriu que esta defina o tom para o dia que
se seguiu, em vez de com freqncia correndo atravs do
dia constantemente "tentando recuperar o atraso com ela"
como ela colocou-o, ela descobriu que ela poderia

130
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Mova mais constantemente por meio de suas tarefas


domsticas, e que no seu conjunto ela completou o que era
necessrio, mas de uma forma que no lhe escape.
Tal como muitos outros mindfulness-com base os
participantes do curso, Jane descobriu que o processo de
reorganizao sua agenda para dar tempo para a prtica abriu o
caminho para uma importante investigao sobre aquilo que
fazemos em nossos dias e como o fazemos. A prtica
mindfulness geralmente requer deixar ir de algo que poderia ter
sido feito na poca - talvez assistindo televiso ou dormindo ou
fazendo tarefas domsticas. preciso cada um de ns a olhar
com muita ateno para os nossos ritmos dirios e hbitos e os
efeitos que tm sobre ns.

Resumo
O tempo gasto em sesses sobre a MBCT relativamente
pequena. A estrutura fundamental do curso a prtica
domstica diria. Espao sempre dado durante cada
sesso para explorar a experincia decorrente da semana
anterior da casa prtica. Todos os principais temas da
aprendizagem no mbito do programa podem surgir atravs
deste processo de investigao direta dos participantes
pbli- cos de engatar na casa prtica. Aprendizagem que
emerge, desta forma, viva, til e tem impacto porque, con-
nect on demand-lhe directamente atravs da nossa prpria
experincia.

131
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

25
Mindfulness prtica na vida diria
Se ave pronta para o ger todo o ar de ouv lirer pvactice,
ouv awavenerr do momento em que ave no pverent,
juntamente com a inteno de despertar, bving ur no
pverent.
(Cuxi-Santorelli2l)

Toda a inteno de um programa baseado em mindfulness


para a aprender a ser de servio para fazer a diferena no
meio da vida de todos os dias. Mindfulness prtica Formal
vital para nos dar um gostinho do que experimental, que
estamos cultivando. A prtica mindfulness na vida quotidiana
conhecida como "informal" e isso necessrio para trazer
os frutos da prtica viva onde ela mais necessria.
Explorao detalhada dos efeitos de intencionalmente
trazendo mindfulness para o "detalhe" de nossas vidas
uma particular e importante caracterstica do oito-semana
mindfulness programa com base. Como a prtica formal, a
integrao da prtica na vida cotidiana no acontecer
acidentalmente. importante, por isso, a ser deliberado e
intencional, cultivando-a.

Mindfulness da rotina de atividades


Desde o incio do programa com a durao de oito semanas,
que faz parte do programa casa prtica a intencional trazer
consciente

132
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
2L Santorelli, l999, curar Threlf: Lerronr sobre Mindfulnerr na
medicina,New York: Torre Sineira, pg. 32.

133
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Ateno para uma atividade de rotina. Os participantes so


convidados a escolher uma atividade de prtica, isto no que
se empenharem em cada dia, isso poderia ser algo como
tomar um banho, escovar os dentes, a leitura para as
crianas, lavar a loia, fazer uma refeio ou a p para o
trabalho. O incentivo fazer a atividade em um ritmo normal
e trazer um doce suave ateno ao momento-a-momento
experincias sensoriais que surgem cada vez que esta
atividade realizada durante a semana. A semana seguinte,
so convidados a experimentar com estar presente desta
forma com uma outra atividade de rotina.
Dentro de cada sesso, dado um espao para
compartilhar e explorar a experincia do presente. As
observaes que emergem atravs deste invariavelmente
apontam para importantes da aprendizagem:

Eu amei a sensao de proximidade com meus seis


anos de idade filha como EU ler para ela.
Geralmente, eu fico mais rapidamente possvel,
porque eu sei como muitas outras coisas que eu
preciso fazer depois.
(Elaine)

Descobri que mesmo o mais rotineiras atividades


podem ser agradvel quando estou presente. Eu
gostava de estar l fora, sentindo o ar fresco e vendo
o cu.
(Jenny-descrevendo a sua experincia de pendurar a
roupa na semana passada, dois de um MBCT
programa)

Descobrir que momentos espontneos de prazer so mais


facilmente acessado quando estamos presentes um
aprendizado profundo. Isso pode ser verdadeiro, mesmo das
actividades que podem j ter identificado como rotina ou
134
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
aborrecido. interessante observar que uma grande parte
de nossa vida preenchido com as atividades de rotina.
Com- m, apenas se tiver sido, a tendncia de se obter
atravs deles, com uma atitude de "isto o que precisa ser
feito para chegar onde Eu realmente quero ser". Pode-se
descobrir que, o nosso estmulo para um imaginado futuro
possibilidade (por exemplo, obter tudo

135
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Feito e, em seguida, estabelecer-se com a h ve a e


h e a p a a a a p a e e e
contentar com aquilo que se apresenta para ns.
Joo, na semana passada, dois de um programa MBCT,
descreveu sua experincia, cada dia da semana anterior,
levando em conta- minao ao p da paragem de autocarro
em direco ao seu escritrio.

Achei que era realmente muito difcil e a minha


mente estava enganchado no planejamento do dia
frente. Eu no sabia que meus pensamentos eram
to ativas.

Enfrentando o desafio de se manter presente, enquanto


esforar-se-o por- o a ser conscientes da rotina de
atividades pode ser igualmente revelador. Embora a ateno
de John tinha mantido escorregando fora porque sua mente
foi persistentemente voltando para suas atividades de
planejamento, a inteno que ele tinha que estar atenta
para que ele se torne consciente do que sua mente estava
fazendo enquanto ele estava andando para o trabalho. Ele
comeou a perceber o aperto em volta de sua cabea e
pescoo que parecia acompanhar a mente e muitas vezes
foi o precursor de uma dor de cabea. Ele se tornou
consciente de que geralmente este processo de
planejamento, previso e anlise foi acontecendo sem que
ele mesmo conscientemente ciente de que ele estava indo.
Ele percebeu que, anteriormente, que muitas vezes chegam
no local de trabalho, sem esquecer a caminhada e ainda
agora estava a comear a notar pequenos detalhes ao longo
do caminho. Era primavera e as gemas foram comeando a
abrir e a cherry blossom estava fora; ele percebeu e sorriu
ao familiarizar as pessoas ao longo do caminho.

Resumo

136
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
Simples porm so, esses pequenos momentos de "vir" e
reconhecer o que est acontecendo e em torno de ns tm
um efeito radical. Em que momento o avano de o fazer
esquecer foi interrompido. A mindfulness em nossas
atividades de rotina detm a possibilidade de facilitar este
processo de desengajamento da intil mente membros e
apoiar um

137
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Transio para um modo de pensar. Como Jane, Elaine e


John descobriram, conectando-se diretamente com o
imediatismo do que est em mo pode trazer alguns
inesperados prazeres e benefcios.

138
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

26
Agradveis e desagradveis experincias
No podemos cultivar ateno em diferentes formas. No
podemos simplesmente estar aberto e receptivo maneira
como as coisas esto neste momento, ou podemos
concentrar a nossa ateno para aspectos particulares da
nossa experi ncia. Em semanas dois, trs e quatro de
mindfulness programa com base existe um foco especial
para investigar os sentimentos evocados por eventos que
podemos perceber como agradvel ou desagradvel. Este
ponto define este elemento do programa e a aprendizagem
que emerge por meio dela.

Agradveis e desagradveis experincias calendrio


Na semana passada, dois participantes so convidados a
registrar suas experincias cada dia de um agradvel evento
utilizando um calendrio estruturado folha 22 Eles so
encorajados a utilizar os eventos que ocorrem naturalmente
no decorrer do dia. Estas podem ser muito pequenas e ver
as folhas caindo de uma rvore, saudao a um amigo ou
beber uma chvena de ch. Enquanto o evento est
acontecendo o concurso de notar o que est acontecendo:
Que corpo sensaes esto presentes? Que pensamentos e
imagens esto presentes? O humor e os sentimentos esto
presentes? Mais tarde, quando a gravao do evento no
dirio folha, par- ticipantes da comunidade Dell so tambm
convidados a gravar aquilo que pensamentos esto agora
presentes. Na semana passada trs participantes do
programa so convidados a fazer a mesma coisa, mas desta
vez em relao a sua experincia de eventos desagradveis.
139
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Mais uma vez, o concurso a utilizao de eventos que
ocorrem naturalmente como sendo preso em um
congestionamento de trfego, a limpeza de um

22 Ver Williams et al., 2007b, o consciente Wa Thvough Depverrion: fveeing


Youvrelf fvom Chvonic Unhappinerr, a agradvel e desagradveis
experincias calendrio.

140
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Derramamento do piso, ou telefonar para a linha de apoio ao


cliente. Durante as sesses, a experincias deste processo
de observao e gravao so exploradas.

Agradvel, desagradvel ou neutro


A gama de emoes que experincia vasta e complexa.
No entanto, dentro desta complexidade no um simples
aspecto da forma como nos sentimos. Em uma linha direta e
vivencial, gut nvel estamos constantemente registrando
nossa experincia interna e externa como agradvel,
desagradvel ou neutro. A aprendizagem esta conduz a
MBCT ncleo dentro do programa. Ela emerge em todo o
programa, mas o agradvel e o desagradvel experincia
exerccio coloca-lo no centro das atenes.

Aprendizagem ao Longo da Vida que provm do


agradvel e desagradvel explorao
Uma vez que a experincia de "desagradvel" leva
a averso
Durante a semana de gravao experincias desagradveis,
Geoff foi atingida por perceber a averso as reaes que
foram disparados por uma experincia desagradvel, como a
experincia mudou, ele prestou ateno a ela. Sentado em
um congestionamento de trfego no caminho para casa do
trabalho foi inesperada e indesejada - ele estava cansado e
queria estar em casa. Como ele estava sentado ali, ele
moveu a sua ateno atravs do seu corpo como ele havia
aprendido no scan de corpo prtica. Ele notou aperto pelo
tronco do seu corpo e de como ele foi empurrando seu corpo
para cima e para a frente. Ele deliberadamente tomou sua
ateno para os grupos musculares envolvidos no presente
e deixe seu corpo amolecer e relaxar no banco do carro. Ele
sentiu-se abertura para apenas estar l. Ele notou que em
alguns aspectos ele agora era realmente apreciando a
141
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
oportunidade de fazer uma pausa entre as atividades dos
escritrios e a plenitude de chegar em casa para sua famlia.
Ele desligado o rdio para aproveitar melhor esse momento
de calma.

142
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Esta mudana radical na orientao de uma averso a um


ser em "abordagem" teve lugar no espao de um minuto. O
ripple-sobre os efeitos de Geoff e sua famlia que noite
eram significativas. Por este simples momento de "tuning" a
seus sentimentos ele tinha interrompido uma cadeia de
reaes habituais e conhecidas de todos ns, que
executado a partir enfrentando situaes desagradveis, a
averso ao risco, a contratao fisicamente e
emocionalmente longe deste evento e para circular e
pensamento negativo ciclos. Geoff tambm descobriu que o
rtulo que ele d aos acontecimentos como "desagradvel"
ou "agradvel" se torna arbitrria quando ele est aberto
para viver a vida como ela .
Um aspecto-chave aqui o movimento em direo
befviending aquilo que est a surgir em cada momento.
Este processo parte do movimento geral no sentido de
encorajar-nos a reconectar-se com e aceitar os aspectos de
nossa experincia que foram marginalizadas e empurrados
para as bordas. Este "tuning" e sensibilizar os nossos pr
prios de nossos sentimentos o oposto de esquiva
experiencial.

Separando os elementos de viver


A diferena entre o saber que a nossa experincia composto
de corpo sensaes, pensamentos e sentimentos e, de
fato, divectl expeviencing esta interaco em ao enorme.
George foi ani- acasalados em sesso, enquanto descreve
com muita ateno a sua experincia e, em seguida,
gravando-a no dirio.

. . . Como eu estava escrevendo sobre o que havia


acontecido mais tarde nesse dia, eu de repente percebi o
quo diferente do habitual esta experincia senti. Mais do
que esses sentimentos difceis como uma grande "bolha"
do desafio, eu comecei a ver todos os bits diferentes que
143
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
vo fazer-los . . . .

Atravs deste processo ele foi diretamente sentida como era


a velate a sua experincia como uma coleo de corpo
sensaes, pensamentos e sentimentos em vez de ver o
mundo a partir de uma perspectiva de

144
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Sendo dentro deles; ele descobriu que ele no estava


identificando to de perto com tudo e estava segurando-o
muito menos a srio.

Vendo vieses na forma como prestamos ateno


Jenny est a ser mais fcil para "capturar" e registrar as
experincias desagradveis que a experincia agradvel. Ao
ouvir outras pessoas no grupo que descreve a gama de
pequenos agradveis experincias que eles tinham gravado
ajudou-a a compreender que estes tipos de eventos estavam
acontecendo em sua vida tambm, mas ela no prestar
ateno a eles. Ela comeou a usar o seu desenvolvimento
prtica mindfulness deliberadamente para dar ateno para
os aspectos prazerosos da vida dela.

Resumo
A agradveis e desagradveis experincias exploration
uma ferramenta dentro do prazo de oito semanas para
iluminar ainda mais as formas em que habitualmente se
referem experincia. Em particular, ela resplandece a luz
em padres automticos de averso e apego e assim define
o palco para mais explorao destes temas na semana
passada cinco.

145
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

27
Elementos curriculares cognitivo-
comportamental
H duas grandes formas de terapia cognitivo-
comportamental (TCC) integrada dentro da MBCT
programa: em primeiro lugar, por meio de um processo de
ensino, que informado ao longo de uma subjacente
compreenso das maneiras em que recada depressiva
desencadeado e mantido (ver pontos 2 e l4); e, em segundo
lugar, mediante a incluso de currculo elementos
provenientes da CBT. A inteno subjacente a utilizao
desses exerccios varia de alguns so utilizados como parte
do mindfulness-abordagem orientada para iluminar aspectos
da natureza da mente e o processo de pensamento; outras
so usadas na forma em que eles foram desenvolvidos na
CBT para a depresso para dar informao e educao
sobre depresso ou para apoiar os participantes em
desenvolvi- mento e orientados ao estratgias de
preveno ou como lidar com a depresso. Este ponto
oferece uma breve descrio desses currculo elementos
sob as rubricas da semana em que eles acontecem.

Semana passada dois


Pensamentos e sentimentos exerccio
A principal inteno deste exerccio o de facilitar um
acordo que "as nossas emoes so conseqncias de uma
situao e de uma interpretao" (Segal et al., 2002, p. l43).
Os participantes so convidados a se fixar em uma posio
confortvel, feche os olhos e imagine-se na seguinte
situao:
146
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Voc est andando numa rua familiar. Do outro lado da


rua, voc ver uma pessoa que voc conhece. O sorriso e
a onda

147
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Em relao a elas. A pessoa simplesmente no parecem


notar voc e passeios.
(Segal et al., 2002, p. l42)

Dentro da gama de respostas diferentes para esta situao


entre os membros do grupo, torna-se evidente que a forma
como ns se sentem no final mediada diretamente por
aquilo que estavam a pensar sobre esta situao. A gama de
sentimento as respostas que este suscita em participantes
geralmente amplo de ira, descontrole, culpa, vergonha e
tristeza a pouco sentimento resposta. Aqueles que tendem a
pensar, "Oh, ela/ele deve estar preocupada hoje", viveu
pouco desconforto, enquanto que aqueles que tendem a
pensar, "Oh no, eu devo ter feito algo terrvel a ofender
ele/ela", inverso aborrecidos e considervel desconforto.
Comeamos a ver que nossos pensamentos criam uma
"lente" atravs do qual vemos o mundo. Quando perguntado
se os pensamentos que seria provocada por esta situao
seria diferente se estivssemos em um tom diferente a
resposta unnime - sim. Os participantes comeam a
identificar que, se eles esto em uma baixa disposio, ser
mais provvel para interpretar uma situao negativa.

Semana quatro
Aprendendo sobre o territrio da depresso
A inteno deste exerccio o de oferecer formao sobre a
forma de apresentao clnica da depresso. A TCC no
um processo colaborativo que ocorre na qual o terapeuta
fala abertamente sobre a condio que o cliente est
vivendo, o que est mantendo e perpetu-la e como a
terapia sero destinadas a ajud-los a lidar com os seus
problemas. A MBCT a avaliao individual e orientao
semana antes do curso uma oportunidade de explorar
alguns de presente com o participante (ver o ponto l8 para
148
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
obter mais informaes sobre isso) mas dentro da prpria
classe no existe nenhuma discusso sobre as causas do
participante problema particular. O MBCT currculo no,

149
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

No entanto, dar espao para um aspecto importante deste


processo educativo- o elemento. Os participantes so
tomadas atravs de um processo de identificao das
principais caractersticas do estado. Esta uma parte do que
lhes permitam "dis-identificar" com depresso (para ver sua
universal em vez de caractersticas pessoais), ganha um
novo ponto de vista sobre os seus sintomas, compartilhar
experincias comuns de uma condio que isolar e
escondida, desenvolver um conhecimento conhecimento de
ti ao invs de v-lo como vergonhoso e facilitar o
reconhecimento de recidiva das assinaturas para que eles
possam tomar medidas hbeis anteriormente.
Duas ferramentas so usadas para facilitar este processo
de explorar o conjunto de estilos de pensamento,
comportamentos, sentimentos e humores que so rotulados
"depresso". O primeiro o "pensamentos automticos
Questionrio" e o segundo o "Critrios para o diagnstico
dos principais episdios depressivos". 23 Este o local
onde, quando MBCT est sendo adaptado para outros
grupos de clientes, diferentes materiais educacionais
usado.

Seis semanas
Humor e pontos de vista alternativos exerccio
A inteno deste exerccio o de ver que no s o que
pensamos afeta o modo como nos sentimos, mas que a
forma como nos sentimos afeta o que pensamos. Ela pode
ser trabalhada de vrias formas. Uma maneira de fazer isso
dividir o grupo em dois. Um desses pequenos grupos
determinada verso de um cenrio:

Voc est se sentindo para baixo, pois o gerente acaba


de criticar algum trabalho que voc tem feito. Pouco
tempo depois, voc ver um outro colega no Escritrio
geral e ele ou ela
150
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

23 Esses dois esto disponveis como folhetos, que pode ser fotocopiada,
Segal et al., 2002) ,, Mindfulnerr-Bared Cognitire fov Thevap Depverrion: um
novo Appvoach para Pverenting Relapre.

151
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Juncos fora rapidamente dizendo que no conseguia


parar. O que voc pensa e sente?

O outro pequeno grupo dada verso dois do cenrio:

Voc est se sentindo feliz, porque seu gerente tem


apenas elogiou o trabalho que voc tem feito. Pouco
tempo depois, voc ver um outro colega no Escritrio
geral e ele ou ela juncos fora de forma rpida dizendo-
lhes que no podia parar. O que voc pensa e sente?
(Segal et al., 2002, pg.
255).

Note-se que a segunda parte do cenrio idntico, mas que


eles esto precedidas por um outro evento. Cada grupo gera
os pensamentos e os sentimentos que o cenrio com que
trabalham antes de voltar para partilhar suas experincias. A
diferena entre os dois grupos geralmente dramticas.
Esse aprendizado importante - o tema da sesso
"pensamentos no so fatos" e este iluminado de forma
arrebatadora. Em cada momento em que "herdam" as
conseqncias do que tem sido a nossa experincia em
instantes anteriores. A mindfulness especialidades sendo
aprendidas oferecem uma oportunidade para quebrar essa
cadeia de reatividade por perceber e ampliar nossa
perspectiva. Basta lembrar que as nossas interpretaes so
influenciadas por uma srie de coisas, incluindo experincias
passadas e actuais estados de humor, ajuda-nos a mant-
los um pouco mais leve - podemos escolher para ver que
eles no so necessariamente representaes da verdade.

Formas de trabalho cognitivo difceis com pensamentos


O uso de trs minutos para respirar ampliada em seis
semanas para encorajar o seu uso durante os tempos
quando os pensamentos so percebidos como constrio ou
desafiador. Passo seguinte 3 os participantes so
152
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
convidados a entrar no "Pensamento" fazendo uma deciso
deliberada de trabalho com pensamentos diferentes
(Williams et al., 2007b). Para isso, os participantes recebem
uma apostila para levar para casa como listar uma gama de
estratgias de terapia cognitiva

153
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Para trabalhar com pensamentos negativos. As estratgias


so os mais susceptveis de favorecer um de-relao egosta
(p. ex. este excesso de cansao? Isso confundir um
pensamento com a realidade?) ao invs de estratgias que
contestar o contedo do pensamento.

Semana sete
Esta sesso funciona como um ponto de encontro para a
integrao das habilidades recm-aprendida de se parar e
discernir aquilo que decorrente do momento presente, com
algumas e orientados ao CBT estratgias para trabalhar
com a depresso. A inteno assegurar-se de que MBCT
os participantes ganham o benefcio de aprender estas
estratgias baseadas em evidencia- para tomar medidas,
nomeadamente formas depresso, quando ameaa.

Aprendendo a ver as ligaes entre atividade e


humor
Os participantes so guiados por uma explorao do que
"alimenta" e "esgota-los" na vida cotidiana, o que d uma
sensao de "mas- bateri" e o sentimento de "prazer"; como
"equilibrado" as diversas atividades de sua vida. Neste
contexto, os participantes podem explorar a forma como a
"segurar" os aspectos difceis de suas vidas. Referiu- cit
orientao dada para o que fazer quando se sente em
baixo: em primeiro lugar um espao para respirar; em
seguida, mantendo em mente "Como posso cuidar de mim
agora? ", escolha o que fazer em seguida com um
questionador e mente aberta. Este pode estar trabalhando
com os pensamentos que nos aspectos discutidos na
semana passada seis ou talvez seja a ao de alguma
forma. Clara orientao dada em formas de agir como um
experimento e ficar presente com a experi ncia da atividade
ao invs de ser focada em resultados.

Semanas seis, sete e oito


154
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
O desenvolvimento de uma ao de preveno de recada
plano
Os participantes so orientados para o desenvolvimento de
um pessoal e nico de preveno recada plano de aco
para o futuro. Isto identifica o

155
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Padres exclusivos de resposta emocional e pensamento


negativo que atuam como sinais de alerta para possveis
recadas e do incor- porates personalizadas as aces a
tomar no futuro, em caso de depresso, desesperana e
ideao suicida.

Resumo
A integrao da TCC dentro do mindfulness-com base pro-
grama feita com cuidado e inteno. O CBT elementos
utilizados e as formas pelas quais elas so ensinadas so
plenamente enraizada dentro do quadro comportamental de
mindfulness. Considerando que em um TCC contexto estes
exerccios podem ser utilizados como uma base a partir da
qual se mova para uma terapia de estilo dentro de um
contexto mindfulness so usados com clara inteno de
favorecer um de-centrado, para aprofundar conhecimentos
sobre a natureza da mente, com o objectivo de informar
sobre depresso e para desenvolver a conscincia e
competncias relacionadas com a gesto vulnerabilidade a
recada depressiva.

156
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

28
Experincia investigadora
Leavn ouv theovier ar e ar ou pode, mas p-los aride quando
ou toque o mivacle do liring roul.
(Jung24).

Quando temos prticas mindfulness estamos investigando e


inquir- o sobre a natureza da nossa mente. O dilogo
participativo entre os participantes e o professor de
mindfulness curso interativo uma expresso do mesmo
processo de investigao. O dilogo entre os participantes e
o professor segue cada MBCT prtica dentro de uma classe.
O objetivo que o professor a encarnar o mesmo esprito de
abertura a tudo o que observado que cada participante
encorajado a fazer a sua prpria momento-a-momento
experincia na vida cotidiana. Trata-se de um aspecto
fundamental do processo de ensino, o que facilita a
"traduo" da experincia direta do mindfulness prticas
para aprender que os participantes possam aplicar em suas
vidas.

Os elementos dentro do processo de investigao


A inteno do dilogo entre participante e professor em uma
classe MBCT a seguinte:

Desenhe tudo o que os participantes


perceberam durante a prtica, e com isso incentiv-los a
refletir e explorar as suas experincias.

157
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
24 Esta clssica citao de Carl Jung pode ser encontrado em muitos sites,
por exemplo: www.mindmendtherapy.com.

158
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Trabalhar em conjunto atravs do dilogo sobre estas


observaes para descobrir o que est sendo
descoberto.
Link estas observaes e descobertas para os objectivos
do programa.

A Figura 2 representa no diagrama do movimento de


explorao do processo experiencial pessoal na central
circunferncia concntrica ( "aquilo que foi a sua experincia
direta? " ), em um contexto pessoal de aprendizagem
(percebendo padres pessoais, vendo os efeitos de
chamando a ateno para a experincia) e, mais uma vez
em explorar a forma como tudo isso relevante para a vida
diria e para o trabalho com a desafio de depresso.
Em vez de ser linear estas reas de explorao para os
diferentes potenciais processos em ao durante a
comunicao entre participantes e professores. O ponto
crucial que a conversa est enraizada na experincia
direta com o partici- pante, e que, durante todo o contrato, o
professor tambm tem uma conexo com a sua prpria
experincia direta. O dilogo , por conseguinte, informado
pelo professor conscientemente "tuning" para o "sentir-se"
das coisas dentro do seu prprio campo sensorial, dentro
daquilo que est a emergir na co-criao entre eles, dentro o
participante esto em conversa com e dentro do grupo
maior. As respostas surgem intuitivamente deste "no
momento" conscincia. Inqurito exige do professor, "para
afiar sua habilidade de ouvir atentamente, permitir espao, a
absterem-se do impulso de dar conselhos, e em vez de
perguntar diretamente para a realidade do participante da
experincia" ( Labat-Zinn & Santorelli, 2005).

Estar vivo at o momento


A caixa de dilogo de mindfulness curso com base uma
forma de estar presente com outro em uma aberta, de
159
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
carter exploratrio, com compaixo e aceitar sem um
sentido de "ordem do dia". Esta resposta "no momento"
explorao que contm um potente possibilidade aos
participantes de um potencial que poderiam trazer presentes,
neste momento, no-preconceituosa viva em suas prprias
vidas.

160
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

(C) QUE VAI


explorar como este
aprendizado
informa o
desenvolvimento
de novas maneiras
de trabalhar com
as experincias da
vida cotidiana.

(A)
SE (B) O DILOGO
APE explorao directa da
RCE forma como estas
BA experincias se
expe relacionam dentro de um
rinci contexto de
a aprendizagem (p. ex.,
direc reconhecendo as
ta do tendncias universais e
corp pessoais, padres e
o
hbitos).
sens
ae
s,
pens 2 camadas dentro do processo de investigao
Figura
ame
ntos
e
161
emo
es,
e do
mod
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Trabalhar com aquilo que diretamente decorrente do


momento , portanto, o necessrio e poderoso componente
deste processo. Logo que o professor prioriza transmitindo
um "ensino" em reconhecer e honrar aquilo que imediato
para uma pessoa ou grupo, a oportunidade perdida. E, no
entanto, esto aprendendo os temas a serem veiculados. A
tenso dinmica de honrar a exclusiva textura de cada
momento e ensino de um currculo um dos muitos
paradoxos que um hbil mindfulness professores baseado
em danas com. Tudo isto pede um lote do mestre: ele pede
que eles vm para esta disposta a ser plenamente humano
com todos a vulnerabilidade e a fora que isso inclui. Trata-
se de um concurso e processo delicado.

A base atitudinal

Jon Labat-Zinn (l990) descreveu sete qualidades


comportamentais que sustentam mindfulness prtica, que
so tanto a postura que traga para a prtica e uma
conseqncia de ele. Estas qualidades so levados para o
centro de encontros interativos entre professor e participante
de uma sesso baseada em mindfulness. As qualidades so
descritos aqui, como eles se relacionam com o processo de
inqurito.

No julgar
Dilogo investigativo oferece aos hspedes uma abertura de
conscincia para o fluxo da experincia tal como ela , sem
adio interpre- tao ou julgamento. Desta forma, torna-se
possvel ver mais claramente o processo de adio intevnal
juzo e a reao experincia.

Pacincia
O processo de investigao experincia simplesmente
162
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
funciona com as coisas como esto agora e permite uma
compreenso que a mudana se realiza em seu prprio
tempo.

163
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

A mente para Iniciantes


A principal inteno aplacar a curiosidade da pessoa
acerca da sua experincia: o processo no seu melhor se
sente fresca e vital. uma explorao do "como?" e "o
que?" de experi ncia em vez de o "por qu?" Este suporta
uma deliberada demar- cao para evitar analring a histria
e as causas do que est a surgir. Os participantes so,
portanto, apoiada em aprender a permanecer no presente, e
para desenvolver clareza sobre experincia como agora
em vez de olhar para ele atravs de um nevoeiro de
preconceitos.

Confiana
Os participantes so incentivados a desenvolver uma f na
validade das suas prprias sensaes, sentimentos,
pensamentos e intui- es. Durante um processo de
investigao do professor transmitir uma sensao de
confiana na pessoa do conhecimento em relao sua
experincia pessoal. A prtica seguida pelo inqurito assim
oferece uma infra-estrutura e um processo para permitir a
cada pessoa a ver de forma clara e para explorar
experincias pessoais, alm de um incentivo para contar
sobre a validade da prova.

No esfora-se por
Investigao durante um engate com um participante o
professor representa uma atitude de boa vontade para
permitir que o presente fosse do jeito que e para cada
participante a ser o modo como eles so. O processo no
explicitamente tentando resolver os problemas mas, pelo
contrrio, que pretenda descobrir a conscincia da
realidade da experincia, e a vontade de deix-lo ser o que
.

Aceitao

164
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Incorporados no processo a abertura e vontade de ver as
coisas como elas realmente so no momento presente - uma
forma de estar com a realidade da experincia sem ter de se
esforar para mud-la. A dor que muitas vezes sentida no
mbito deste processo reconhecido e "tendncia" atravs
do gentilmente compassivo modo de ser oferecido por um
hbil MBCT mestre. Muitos participantes descrever

165
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Que a auto-compaixo e sentimento de boa vontade em


relao a eles- ciam desenvolvidas durante o programa foi
ateado atravs do acceptant e gentilmente atitude da MBCT
mestre.

Deixar ir
Mindfulness investigao baseada em dilogo alimenta o
desen- volvimento de uma capacidade de permanecer
presente e reconhecer o surgimento e passagem da
experincia, tais como pensamentos e emoes sem tornar-
se enroscados no contedo. Atravs deste especial e
deliberada forma de descrever e explorar divect experincia
os participantes esto aprendendo a deixar de lado um
pouco habitual pensar sobre foco na experincia.

Resumo
A inteno do processo de inqurito ou de investigao
dilogo para facilitar os participantes ao reconhecer a sua
prpria experincia direta, em colocar a experincia em um
contexto de entendimento pessoal, trazendo novo
aprendizado em consciente consciente- dades e para ligar
tudo isto com os entendimentos e as habilidades que se
referem ao trabalho com os desafios da vida cotidiana.
Subjacente a estas intenes explcitas implcita um
processo de ativao par- ticipantes da comunidade Dell
para ver e experimentar uma nova maneira de ser com a sua
maior experincia. No final do programa, a esperana que
os participantes podem ter comeado a internalizar essa
exploratria, acceptant forma de se relacionar vida.

166
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

29
O ambiente de aprendizagem MBCT
As oito semanas offeved couvre-me lugar wheve I daved
para fazer o que eu precisava fazer fov mrelf.
(Lynne, MBCT participante do curso)

Um ambiente de aprendizagem diferenciado cultivado


dentro de ensinar a oito semanas mindfulness programa com
base. Os aspectos do presente que so particularmente
destacados aqui so o tema de intencionalidade, o estilo do
processo relacional entre os participantes e professor, o
processo de aprendizagem experiencial e o grupo contexto
em que a aprendizagem se realiza.

Intencionalidade
A fim de definir o palco para esta forma particular de
aprendizagem, um certo tipo de inteno e propsito precisa
ser cultivada. Sustentar um compromisso com uma prtica
regular mindfulness requer um forte grau de determinao,
persistncia e motivao. No entanto, se isso abordado na
nossa habitual maneira de adicionar "prtica" para o nosso
"fazer" lista, estamos nos aproximando da cultura de "sendo
a moda" da mente atravs do nosso "fazer mode" da mente.
Imediatamente, isto tem o efeito de minar aquilo que
estamos cultivando. A combinao do trabalho de busca
maneiras enquanto tambm est sendo focalizado, claro e
direccional constitui um paradoxo, que central e inerente
s abordagens baseadas em mindfulness.
Sensibilizao para si no precisa "fazer" para que isso
167
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
acontea subjacente a qualquer experincia. O que
curioso que o processo de chamando a ateno para a
experincia no

168
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Envolver fazendo outra coisa que no tendo a inteno de


permanecer com e abra os nossos olhos para o processo.
Tudo o que fazemos enquanto estamos praticando
mindfulness no servio de tornar-nos para aprender a
parar constantemente fazendo. A principal coisa a ter o
cuidado de, neste processo, de estabelecer claramente a
inteno de estar presente e de se virar para a experincia.
A prtica da mindfulness, por conseguinte, incentiva-nos a
prestar ateno para a inteno e a motivao que
queremos trazer para o processo. O professor est ajudando
os participantes referem-se a prtica de um "pessoalmente
valorizados viso" (Segal et al., 2002, p.92 ). Isso muito
sutil e transportado pelo uso cuidadoso da linguagem (por
exemplo a frase "tente manter a sua ateno na sua
respirao" tem um efeito diferente de "como melhor que
voc pode voltar a ateno para a respirao cada vez que
ele desliza longe") e por meio do professor dando expresso
s qualidades de "no lutar" juntamente com "firme inteno"
em todo o seu modo de ser durante o ensino.

Aprendizagem Relacional
As qualidades que o professor traz aos participantes espelho
as qualidades que eles esto aprendendo a trazer a si
mesmo durante o programa. A definio de mindfulness
citada no ponto l, por conseguinte, descreve a natureza da
relao. Mente- sua plenitude a conscincia que emerge
atravs prestando ateno experincia de um modo
particular: no fim (o professor deliberada e concentrou-se
em referentes aos participantes nas sesses); no momento
(o professor tem a inteno de ser plenamente presente com
participantes); e no- criticamente (o professor traz um
esprito de profundo respeito e aceitao de participantes).
A outra caracterstica do estilo relacional entre os
participantes e professor o sentido de reciprocidade para o
processo. Os processos da mente que esto sob
169
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
investigao so abrangidos por um continuum de
experincias que erevone pode se relacionar. No h,
portanto, nenhuma maneira em que o professor lhe separa-
ou si

170
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

O processo de inqurito. O esprito de aventura que o


ncleo para este estilo de aprendizagem, o processo de
explorao dentro das sesses torna-se um
empreendimento colaborativo entre todos aqueles que esto
envolvidos em ti - h um sentimento de "co-caminhar" e de
um processo de aprendizagem altamente participativa
envolvendo participantes e professor similares.
O professor tem um forte grau de responsabilidade para
criar as condies especiais para esse aprendizado a ter
lugar, mas alm disso, a pessoa assume a responsabilidade
pela sua prpria aprendizagem- ing processo. A inteno
capacitar o participante a conhecer que so seus prprios
especialistas. Eles j tem um "fundo de experincias
relevantes e habilidades" (Segal et al., 2002, p.92 ). Este
transportado em uma variedade de formas, incluindo um
forte convite para cuidar de si mesmo dentro do processo de
aprendizagem e de apenas seguir as orientaes e participar
tanto quanto considera adequado e direito a elas.
Descrevendo a sua experincia de participar de uma
classe MBCT alguns meses mais tarde, George salientou a
importncia de lhe atribuir o mestre sua postura dentro do
processo de aprendizagem. Ele sentiu que a professora foi
"a par" dele e de seus colegas parti- cipantes em vez de vir
como um perito e este tinha sido significativo em sua prpria
transio para alterar a sua relao com ele e sua
experincia. Ao invs de permanecer enredado na sua
prpria crtica pessoal do emaranhado de seus
pensamentos, ele comeou a ver que esses processos so
uma mente uni- versal experincia. A experincia de se
sentir valorizado e atendido, tal como ele era em cada
momento, foi uma progressiva catalyst para aprender a ser
assim com ele.

Aprendizagem experiencial
H um movimento dentro de uma mindfulness curso com
171
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
base em uma deliberada e detalhada do contrato com base
na minha experincia pessoal, em um processo de
aprendizagem que suporta os participantes no "trans- tiva"
este direct "vendo" para aprender, o que elas podem fazer
uso de suas vidas dirias. A orientao do mindfulness

172
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

Prticas e exerccios de grupo, o professor est criando uma


srie de situaes de aprendizagem personalizados, que so
ento investigadas. A mindfulness-baseado claro,
aprendizagem experiencial envolve desenvolver capacidade de
intuitivamente sentido "experincia" dentro do corpo e a
confiana a validade do que percebido. Isso serve como uma
base a partir da qual a aprendizagem emerge. Teasdale (l999)
faz a distino entre conhecimento metacognitivo (sabendo
que pensamentos nem sempre so precisas) e metacog-
definitivas insight (divectl expeviencing pensamentos como
eventos no domnio da conscincia). A sugesto de que a
prtica da mindfulness desenvolve metacognitiva insight, que
tem mais potncia em termos de permitir que um hbil
ruminative retirada de padres de raciocnio e difcil
experincia emocional. Idias que emergem desta forma
pode ser como uma "lmpada" -elas iluminam-se de uma
maneira nova e tem impacto muito maior do que a
aprendizagem conceitual surge atravs de uma porta.

Aprendizagem em grupo

Por envolver-se com os detalhes da experincia pessoal,


chegamos a ver padres universais. Estas iluminam a
natureza geral da mente humana. O grupo ou "classe",
contexto em que a aprendizagem acontece
deliberadamente usada para salientar este facto. Por
exemplo, quando o professor explora experincias com uma
par- ticipant, uma conversa com uma pessoa dentro do
contexto e implcito compromisso do grupo. Embora o
contedo do que est sendo explorado ser especial para a
pessoa, a mente hbitos, padres e processos que so
revelados ser familiar para a maioria. A forma como eles
so explorados oferece uma encarnao de uma nova forma
de estar com a experincia. Por meio do testemunho a
experincia uns dos outros ao longo destes caminhos os
173
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT
participantes vm para se sentir como normal a luta da
maneira que eles foram trataria. Eles vm de sentido como
universais e no dizer que tudo pessoal. O que por si s
fundamental para mudar perspectivas dos participantes e
uma postura em relao sua experincia.

174
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

O grupo aspecto de ensino e MBCT participando de uma


classe um importante e poderoso faz parte da experincia.
Em muitos aspectos os participantes esto empenhados em
um interno altamente pessoal e processo de aprendizagem -
grande parte do tempo da sesso e todos da casa prtica
envolve a pessoa explorar sua prpria experincia em um
solitrio caminho. A interface deste com a de colegas
participantes, alm da forma particular de explorao que
caracterstica da mindfulness grupos baseados onde a
aprendizagem ganha vida. Dada a centralidade do grupo
dentro do processo de aprendizagem, pode ser visto que a
habilidade com que o processo do grupo gerido de
extrema importncia.

Resumo
A natureza do ambiente de aprendizagem MBCT
caracterstico e especial. Dada a forte nfase em cada
participante que assumem responsabilidade pessoal para o
seu processo de aprendizagem, o cultivo de uma solidria
"recipiente" dentro do qual este pode realizar-se uma das
principais responsabilidades do professor. Desenvolver as
habilidades necessrias para criar e manter este especial
ambi- ente um foco chave da MBCT professor de
processos de formao.

175
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

176
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

30
Ensino mediante incorporao
Deixe o beaut que oculta aquilo que queremos fazer.
(Rumi25.

Ensino MBCT necessita de uma srie de competncias e


habilidades no ensino, no trabalho com grupos, no trabalho
com os grupos de clientes para que o curso se destina e, os
aspectos organizacionais da criao de grupos. Embora
essas habilidades que requerem "tuning" para as
necessidades especficas do ensino de um grupo com base
em mindfulness, elas podem ser adquiridas em outros con-
textos. As principais habilidades distintivas, que essencial
para o sucesso - totalmente transmitir a essncia de um
MBCT claro, o de ser capaz de ensinar atravs de uma
personificao das qualidades da mente, sua plenitude. Este
ltimo ponto centra-se, pois, nesta rea seguido de um
esquema de um tpico professor-percurso de formao.

Aprender a ser consagrado

Em seu corao, abordagens de aprendizagem baseada em


mindfulness so ambientes nos quais os participantes
podem participar em grande compo- es da experincia do
que ser humano e de investi- liza a forma como se espera.
Trata-se de um desafio de articular em palavras o que isso
realmente significa, na prtica, ainda fcil de reconhecer
quando uma delas parte de um processo de ensino que
realmente permite que este
155
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

25 Latidos et al. (Os tradutores), l995, "UM GRANDE Vago" do Errential


Rumi, San Francisco: Harper, pg. 36.

156
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Dimenso mais profunda de ser emitido para trs: o quarto


tem uma sensao de animao, honestidade, est ativado,
ligao e presena.
Uma caracterstica distintiva da mindfulness abordagens
de base a coerncia e a voz forte de profissionais no
campo salientando que a prtica pessoal do professor
fundamental para apoiar o processo de ensino. Esta uma
grande demanda sobre a vida do mestre, que se move para
alm dos limites do local de trabalho para todos os cantos de
sua vida. Alguns explorao deste justificada aqui. Assim,
o que se entende por ter uma prtica pessoal e por isso
uma condio necessria para se poder ensinar mindfulness
baseados em abordagens?
Lembram do ponto l que os ingredientes de um personal
mente- plenitude prtica so o desenvolvimento da
conscincia (claro vendo) cultivadas durante prtica formal e
informal na vida cotidiana; a inteno de apoiar a prtica e a
vida com um determinado quadro atitudinal caracteriza-se
por uma boa aceitao, no se esforando e curiosidade; e
uma vontade de se envolver em um vivo explorao do que
ser humano e de como o nosso sofrimento causado.
Tudo isso requer um esforo maior em andamento
determina- es e compromisso em sua vida diria, apoiada
pelo contato com mindfulness professores e perodos de
prtica sustentada em um retiro. Embora gratificante, este
compromisso com a prtica esta- belecida no fcil,
envolve intencionalmente prximos face a face com os
aspectos de si mesmo que so difceis de reconhecer.
Mindfulness no um conjunto de tcnicas que uma
pessoa pode simplesmente aprender e, em seguida, sentar-
se para trs e saborear os frutos. Por qu? Uma vez que a
pervasive hbitos que estamos vendo e trabalhando com
durante a prtica so uma parte inerente do ser humano, em
diferentes nveis e em diferentes formas, vamos ser
explorando-os e soltando sua espera de ns em toda a
nossa vida. Para aqueles para quem mindfulness
157
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
apregoada, torna-se uma orientao e uma forma de estar
na vida e no mundo. Isso no nega que a aprendizagem
alguns elementos de mindfulness como uma tcnica ou uma
especialidade tem vantagem, mas se todo o seu potencial
o de tornar-se disponvel, ele no pode ser um "add on" para
a vida. Pedimos um monte de nossos participantes do
programa em termos de compromisso com a

158
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Prtica. O princpio de funcionamento de mindfulness-com


base os professores que se pergunte como muito de ns e
que somos todos estudantes, aprendendo e crescendo so
tempo-de-vida compromissos ( Labat-Zinn , 2003).
Alm disso, importante que os participantes tenham a
confiana de que a pessoa ensinando-lhes tem sido
explorado em profundidade no territrio que eles esto
sendo levados a. Este territrio a nossa "sendo a moda" da
mente. A fim de ser capaz de guiar os outros a navegar em e
ao redor dele, preciso uma profunda familiaridade com a
explorao e com ns mesmos, vendo como "fazer mode"
tena- ciously reafirma-se mais e mais. a prtica pessoal
que os professores a aprender que a problemtica padres
de mente que so o alvo da MBCT surgir em fazer, so
perpetuados por fazer e, por conseguinte, no pode ser
abordada de forma eficaz, fazendo mode! Segal et al. (2002,
pg. 76) aponte para o desafio:

Na prtica, a tendncia a entrar em fazer modo to


difundido (especialmente quando se est aprendendo
uma nova habilidade, tais como "ser" !, que muito simples
situaes de aprendizagem tm que ser configurado, e o
instrutor tem de encarnar sendo a moda mais ou menos
constantemente, nessas situaes, a fim de facilitar a
entrada desse modo de pensar.

Baseada em Mindfulness professores que so


predominantemente ensinar por meio de "fazer mode"
tender a padro para ver e de trabalho com as coisas
atravs de seu pensamento crtico e resoluo de
problemas; eles tendem a no discernir os padres da mente
que so o alvo da MBCT ou ser capaz de articular os
processos discriminatrios cultivadas em mindfulness. Que
ter um mapa do territrio de sua prpria mente os modos.
As tentativas de abordar os desafios atravs de uma soluo
159
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
de problemas mente risco reforando uma atitude que os
problemas so para ser vencido, que podem ser fixos e que,
uma vez que so eliminados, ento tudo ficar bem (Segal et
al., 2002). Mindfulness

160
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Prtica permite-nos ver que se se espera ou deseja algo


para surgir, em um processo prprio do ou dos outros,
imediatamente movido para alm do momento presente e
para um futuro conceito com um juzo pessoal ligado a ela.
Isso radicalmente diferente de um todo abrangente e
aceitao do presente momento tal como ele .
Um professor que emboding mindfulness tem tomado, a
um nvel mais profundo do que compreenso conceitual, o
que significa conectar-se diretamente com e relacionar a
experincia e o mundo por meio do conhecimento do
momento presente e com aceitao. por meio dele que
eles aprendem a ser profundamente presentes com os
participantes e suas dificuldades sem se mover, para
consertar as coisas; que estejam dispostos a ensinar atravs
de uma sentida sabendo de sua prpria vulnerabilidade; para
trazer suavidade e compaixo a si mesmas e os
participantes; ter o suficiente familiaridade com este
processo de ser e aprender a ser capaz de confiar no
desenrolar do mesmo, e de ser capaz de articular a sutileza
da experincia, de uma forma que ressoa com significado
para os parti- cipantes do grupo.
Como esse processo se desenvolve o professor torna-se
capaz de operar neste modo de ser no-preconceituosa,
centrada no conhecimento, ainda por vezes carregada e intensa
ambi- ente do mindfulness-com base class. O professor, assim,
as aes resultantes da abertura at o presente momento na
sua plenitude e infraestrutural e de uma vontade de no saber a
resposta. Este significativamente diferente de potencialmente
limitar aes por parte do professor que se baseiam em
experincia anterior, proprie- tualisations da situao atual ou
uma vontade interior de fazer algo que poderia ajudar a resolver
a dificuldade.
Todos estes soam como uma tarefa herclea. . . E na
verdade muitos, muitos mindfulness-com base professores
gostaria de exprimir que no me sinto preparado para fazer
esse trabalho. No entanto, ainda "mostrar" nas sesses e
161
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
levar com eles a sua fragilidade humana, a sua sensao de
incompletude e, consequentemente, a sua plenitude. Muitos,
muitos participantes express que este de contato humano
com outro ser humano que est a participar na mesma
viagem (mesmo que no se

162
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

A trajetria um pouco diferente) que suscitou um


sentimento de possibilidade e potencial dentro delas.

Processos de formao MBCT


Como pode ser visto a partir da nfase a este ponto e por
todo o livro, MBCT no uma pequena variante do TCC;
um mindfulnerr-bared processo de aprendizagem, o que
uma grande disciplina em sua prpria direita. Tendo em
conta que o potencial transformativo do programa est
dependente da obteno de acesso s perspectivas que
surgem durante meditao mindfulness prtica, segue-se
que o processo de formao de profissionais para MBCT
professores tambm devem oferecer as condies
particulares em que estas perspectivas podem ser cultivadas
e exploradas. Indicado simplesmente, formao MBCT
baseada em mindfulness-prtica.
A trajetria da aprendizagem que suporta o ensino
envolve um vivo e engatada inqurito sobre o que significa
ser humano e por isso, existem vrios caminhos atravs dos
quais MBCT professores chegam a este trabalho. Existem,
no entanto, alguns consti- ent e comum nas roscas e vrias
organizaes de treinamento (ver mais recursos), que
oferecem processos desenvolvimentais que suportam o
aprendizado. A seo a seguir apresenta uma viso geral de
um tpico percurso de formao.

Formao Bsica
Um dos principais "qualificao" para o ensino de
abordagens baseadas em mindfulness que mindfulness
tornou-se um meio atravs do qual podemos explorar e
comprometer-se com a nossa experincia e a nossa vida.
claro, isso exige que cada pessoa para fazer esse teste para
si mesmos. Antes contemplando a integrao da
163
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
mindfulness dentro de um contexto profissional, a exigncia
de desenvolver uma prtica mindfulness pessoal como um
mero processo de aprendizagem experiencial para si
mesmos. Aps isso, ser possvel decidir se a explorao e
desenvolvimento.

164
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

H uma variedade de maneiras de apoiar o


desenvolvimento de uma prtica pessoal mindfulness.
Embora possamos ser tremen- dously inspirada pela leitura
de livros, em ltima anlise, trata-se de um desafio sustentar
uma prtica mindfulness sem contacto pessoal com
professores experientes e com outras pessoas que esto
praticando. Mindfulness ensinamentos so, geralmente,
baseados no seu caracter meditativo dis- ciplines de
tradies budistas, mas esto abertas a pessoas com
qualquer tipo de f ou nenhuma. Participao em oito
semanas baseada em mindfulness curso oferece um secular
e "aplicada" compromisso com a prtica e que , sem
dvida, importante que os estagirios esto profundamente
familiarizados com o currculo e processo de mindfulness
curso baseado antes de embarcar sobre formao de
professores.
A fundao de um pessoal da mindfulness prtica torna-
se o "fundamento" do processo de ensino. Aprender a
ensinar o MBCT programa em formas que permitem a
riqueza e o potencial da aprendizagem baseada em
mindfulness para tornar-se aces- svel aos participantes
envolve um compromisso de longo prazo deste processo de
desenvolvimento pessoal. No entanto, a experincia da
MBCT formandos que as recompensas deste compromisso
vai muito alm do desenvolvimento da capacidade de
ensinar ou integrar mindfulness no trabalho profissional.

Formao de professores Preliminar

Os formandos devem entrar MBCT preliminar formao de


professores com:

Profundidade suficiente de experincia pessoal com


mindfulness prtica para iniciar o desenvolvimento para
ensinar. Esta deve incluir um compromisso regular com
os trs principais
165
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
A mindfulness ensina prticas baseados em abordagens
(varredura de corpo, sesso prtica e consciente
movimento prtica).
A familiaridade com as oito semanas mindfulness curso
com base estrutura e processo.
Formao em psicoterapia estruturada abordagem como
TCC.

166
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Formao profissional e experincia no mbito dentro do


qual eles planejam ensinar MBCT.
Experincia e competncia na liderana e turmas.

Esta fase de formao muitas vezes oferecido como um


fim de semana longo treinamento residencial retiro dentro de
um contexto. Esta dispe de um recipiente para o
aprendizado, o que permite aos participantes para acessar e
desenvolver o seu "interior" prtica de explorao baseada
em paralelo com o desenvolvimento de conhecimentos e
competncias no ensino. A prtica de ensino em contexto
permite que o "externo" e processos de aprendizagem mais
visvel para ser informado e "ligados" em um consciente.

Formao de professores Avanada


Aps a concluso da primeira formao de professores,
formandos entrar MBCT avanada formao de professores
com:

Experincia de ter ensinado vrios MBCT os cursos.


Compromisso com a participao regular em
mindfulness-prtica retiros espirituais; e
Contratao de um regular processo de superviso
com uma experincia baseada em mindfulness
professor.

Os formandos a este nvel ter deslocado para alm dos


primeiros exames da forma e a forma da MBCT programa e
currculo, e vai!) ser no ponto de explorar formas de refinar
suas habilidades existentes e para aprofundar a sua
compreenso da mindfulness como um ensinamento e
aprendizado pro- cesso. Uma chave em geral pretende-se
apoiar os formandos para o desenvolvimento da capacidade
e confiana para ensinar no imediatismo da sua prpria
experincia. Esta tende a crescer para fora de uma
167
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
profundidade de experincia com mindfulness prtica, com o
processo de ensino e com a forma da MBCT programa.
Muitas vezes, os prprios professores!), experincia que a
confiana de saber que necessrio evoluir a ponto de se
eles podem permitir que v de explorao o ensino de uma
determinada maneira e se relacionam com o processo de
uma mais ampla,

168
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Mais consagrado, criativo e amplo local. Esta formao


normalmente estruturada como uma semana residencial ao
longo retiro espiritual formao dentro de um contexto.

Formao Contnua
importante que os professores MBCT que considere o
desenvolvimento de sua prtica pessoal mindfulness e o
ensinamento do programa para ser um processo de
aprendizagem ao longo da vida! No h nenhum ponto em
que concludo. A fim de manter sua capacidade de
sustentao nos ensina a maneira particular de mindfulness-
com base pro- gramas, elas devem permanecer envolvido
com os processos que mantm a aprendizagem viva. Estes
incluem garantir que:

No um compromisso contnuo para um personal


mindfulness prtica diria atravs prtica formal e
informal, a participao no retiro e a envolver-se com
mente- plenitude os professores.
Em curso contactos com colegas empenhados em
mindfulness- ensino com base em so construdos e
mantidos como um meio para compartilhar experincias
e aprender colaborativamente (ele poss-
Particularmente til para organizar para os colegas a dar
alimentao direta- o ensino).
Um processo contnuo e regular da superviso de ensino
e pesquisa na prtica pessoal por um professor
experiente de mindfulness baseados em abordagens
est no lugar.
Avaliao da experincia e dos resultados dos
participantes em classes com medidas standard tem
lugar.

Resumo

169
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY
Compreenso da MBCT integra cientfico contemporneo,
entendimento terico e clnico com as prticas do 2500-ano-
velho ensino meditao mindfulness tradio. O seu sucesso
como um evidenciou-alvo baseada em abordagem clnica
criar um compreensvel demanda de profissionais que
desejam

170
DISTINCTIVE PRACTICAL FEATURES OF MBCT

Para tornar-se "qualificada" para ensinar. Reunio esta


precisa de ser equilibrada com a compreenso de que
processos de formao MBCT uma forte nfase no estudo
da formao de sua prpria experincia direta e interior em
seu contnuo compromisso com a nutrir a mente para
sabedoria, ternura e compaixo, os processos que no so
facilmente medidos ou avaliados!

171
MINDFULNESS-BASED COGNITIVE THERAPY

172
Mais recursos

Se voc estiver interessado em fazer o seu aprendizado


ainda mais esta seo oferece algumas sugestes de leitura
adicional, sites, empresas de treinamento e retiro centros.
Estes so principalmente o foco em mindfulness com base
na formao e suas aplicaes clnicas porque abordagens
cognitivo-comportamentais no tratamento so bem
estabelecidos e informaes sobre eles est prontamente
disponvel.

Desenvolver e apoiar prticas pessoais


H muitos mindfulness professores e centros de que para
escolher. Gaia casa em Devon, UL (www.gaiahouse.co uk) e
a sua irm center o Insight meditao Sociedade em
Massachu- cubos e paraleleppedos, EUA (www.dharma.org)
ensinar mindfulness prtica dentro de um esprito e forma
que compatvel com o MBCT programa e so, portanto,
especialmente recomendada.
As gravaes das prticas mindfulness guiadas so um
inestimvel apoio ao meditar em casa. Jon Labat-Zinn 's CDs
165
esto disponveis por meio de
prticas www.mindfulnesscds.com. como eles so usados no
programa MBCT esto disponveis por meioFURTHER
da pgina da
RESOURCES
Oxford Mindfulness Center (www.mbct.co uk) e por meio do

166
Centro de Pesquisa e prtica Mindfulness em Bangor
University (www.bangor.ac.uk/mindfulness).

Formao profissional
Processos de Formao e organizaes esto a
desenvolver-se rapidamente. No UL h trs universitrios de
formao baseado em esta- belecimentos que oferecem
MBCT formao de professores:

L centro de Mindfulness
Research e prtica no
mbito da Universidade de
Bangor Faculdade de
Psicologia oferece dois
mestrados (MSc ou MA): um
programa especfico no
ensino Mindfulness-Based
geral cursos e um mestrado
em Mindfulness-Based
abordagens. O Centro
oferece tambm um amplo
desenvolvimento profissional
contnuo pro- grama
(www.bangor.ac.uk/mindfulness).
2 Universidade de Exeter oferece um Diploma de ps-
graduao em MBCT (www.ex.ac.uk).
3 A Oxford University oferece um mestrado de Estudos da
MBCT (www.mbct.co uk) e outros MBCT eventos de
formao atravs do Centro de Terapia Cognitiva Oxford
(www.octc e servios eventuais diversos.co uk).

O MBCT sites para a Amrica do Norte (www.mbct.com)


dar informaes sobre a evoluo, e, em certa medida, na
Europa. A formao de MBSR tambm proporciona uma
excelente preparao para ensinar MBCT. Mais detalhes de
167
FURTHER RESOURCES
MBSR oportunidades de treinamento esto disponveis no
Centro de Mindfulness em Medicina, Sade e Sociedade,
Universidade de Massachusetts Medical School,
EUA (www. umassmed.edu/cfm).

Livros
Os dois livros seminais sobre MBCT so Mindfulnerr-Bared
Cog- nitire fov Thevap Depverrion: um novo Appvoach para
Pverenting Relapre por Segal, Williams, e Teasdale
e consciente Wa

168
MAIS RECURSOS

Thvough Depverrion: fveeing Youvrelf fvom Chvonic


Unhappinerr por Williams, Teasdale, Segal e Labat-Zinn .
Ambos so de um valor inestimvel e maravilhosamente
escritos, informativo e acessvel. O primeiro destina-se ao
terapeuta ou mdico e descreve o desenvolvimento da
abordagem, a fundamentos tericos e oferece uma sesso
por sesso explorao. A segunda destina-se como um
auto-guia para ajudar aqueles que querem explorar as
prticas mindfulness, como uma forma de trabalhar com a
depresso, mas tambm oferece ao mdico uma guia de
fcil utilizao para o cientfico mais recente a compreenso
e a compaixo janela sobre esse trabalho.
O primeiro livro Labat-Zinn Catartvophe completo MBSR
Liring descreve o programa de uma forma acessvel e
envolvente, o que essencial leitura indispensvel para
aqueles que desejam o fundo para o desenvolvimento das
aplicaes clnicas da mindfulness. Ele tambm tem
escrito Wheverev voc v, Theve voc Ave (publicado no UL
como Mindfulnerr Erevda Meditao na vida ), que um
maravilhoso apoio para o desenvolvimento da prtica
pessoal, e chegando a 0uv tenrer: Cura 0uvrelrer e o Wovld
Thvough Mindfulnerr, que oferece um amplo e
profundamente pessoal que vo embora explorao do
potencial da mente- plenitude dentro de nossas vidas e o
mundo.

Outra leitura Selecionada


Baer, R. E. (2005) Mindfulnerr-Bared Tveatment Appvoacher:
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humor. Nova York: Guilford Press.
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173
Index

Nota:os nmeros de pgina seguido de um 'n' consulte notas de p-de-pgina.


Os nmeros de pgina em
Negrito referem-se s figuras.
sensibilizao; concentrao
Aceitao 37, 44, 54-8, l47- 8; Quadro atitude 4, 5, l46- 8
sabor e o esprito 54; as
camadas 54- 6; paradoxos 57-
8;
Programa sesso 87, 95, ll9- 23;
que sustentam as competncias
56- 7
Aco e humor l4l antidepressivos
9-l0 abordagem 53- 8; aceitao
54- 8;
E a evaso fiscais 39- 42;
desenvolvendo a capacidade 40-
l; aprender a reagir, no reagir
4l-2
Avaliao e orientao 97-l00;
desafio do curso 99;
descrevendo o MBCT programa
98- 9; casa prtica 99, l25- 8;
inteno e comprometimento l00;
histria pessoal 97
Anexo 40
Ateno ger piloto automtico;
173
INDEX

Piloto automtico 2l 5;
vantagem evolutiva 22;
e consciente
conscincia 24, l02-4,
l05- 8; programa
sesso 83, 93, l0l-4,
l05-8, l29- 32; e
ruminao 23, 38;
vulnerabilidade
22- 4
Averso ao Risco 42, 95,
ll6, l34- 5 evitar: e a
abordagem 39- 42;
Efeitos 35- 8; o instinto
35- 6; e
Ruminao 36, n. 37-
8; e
Sofrimento 37
Sensibilizao para 3-4, 5
, l8; e piloto automtico
24 ANOS, l02-4, l05- 8;
como recipiente de
experincia 44, 65- 7;
comer uma uva com
conscincia l0l- 4; de
sons 62; de
pensamentos como
pensamentos 62

Os obstculos, lidar com 84,


93, l33-6, l37- 8
Beck, C. Y. 67
Principiante mente l47

174
"Sendo a moda" l7-L8, 43-7. ; l5-l9; manuteno
concentrao 46; cultivar farmacoterapia 9-l0; recada-
"Sendo a moda" 45- 7; insight abordagem de preveno 9-
46; intencionalidade 44; prazer l0,
e dor 45
Mais pretos, M. 43
Leitura corporal prtica l05-8, a
l34 corpo sensaes l6, 49- 52; o
Corpo como um aliado 52;
scan de corpo prtica l05- 8;
aprender a re-habitar o corpo
50-l; conscientes circulao 85,
94, l09-l3;
Mindfulness no sopro 46, 85,
94, l06-7, ll9- 23; pensamentos
e emoes 50-2
Sopro ger mindfulness do sopro
O budismo 3, 5, 6, 37 ANOS, l60

Choiceless conscincia ll5 terapia


cognitivo-comportamental
(TCC): e depressivos recada 9-
l0, l2, 60; a MBCT
Programa 3, 7 , l37- 42;
problema formulao 7l-2
Compromisso l00, l49-50
compaixo l9, 54 anos, 56, ll4,
ll7,
L58
concentrao 46
Curiosidade 4, l9, 56, 6l, 82
anos, 95 l0l, l05 ll7, l47

Davidson, R. J. et al. 39 DE 40
"Centrado" perspectiva l2, l3, l8,
62 ANOS
Depresso 9, ll, 69 n;
aprendendo sobre depresso
l38- 9
Recorrncia depressivos 6n
Recada depressiva 6 e 6n, 9-l3;
e terapia cognitivo-
comportamental 9-l0, l2, 60
anos; risco de recada
cognitiva 15; aprendizagem
habilidades para reduzir o risco
175
INDEX
L4l- 2; vulnerabilidade recada
l0-ll, l3
Ativao diferencial ll
"Mode" l9; e sendo 43- 4;
caractersticas 27- 9; efeitos da
esquiva experiencial 35- 8;
efeitos da ruminao 23, 3l e 3;
consciente movimento prtica
ll2; as capacidades de resoluo
de problemas 22-3, 3l

Comer uma uva com


conscincia l0l-4
Elias, D. 63
As emoes: e evitar 36; e o
corpo sensaes 50- 2; agradveis
e desagradveis l34; e ruminao
32- 3; os pensamentos e
sentimentos exerccio l37- 8
Experincia 59- 63; conscincia como
container 44, 65-7. ; efeitos da
relativa de inride 60-l; aprender
que so mais 63 ; aprender a
relacionar a, e no a partir de 6l-
2, o ll7; virando-se para l9, DE
53 ANOS, 6l, o ger tm
no experincia investigadora
A esquiva ger
Evitar
Aprendizagem experiencial l5l-2

Farb, N. A. S. et al. 76 Fadiga


ll
Flexibilidade l2l-2
Futuro moods, lidar com 90, 96

Suavidade 54, 62 ANOS, ll7, l 58 l63


terapia de grupo l0, l52-3
Gunaratana, B. H. 3 e 37

Hayes, S. C. et al. 35 Casa


prtica 99, l25- 8

Prtica informal 8l, l29, l56,


l62
Insight 5, 46, 50, 60 ANOS, l52

176
INDEX

Intencionalidade l7, 44 ANOS, Ambiente de aprendizagem MBCT l49-


l00, l2l-2, l29, l3l, l49-50 53; aprendizagem experiencial l5l- 2;
Experincia investigadora l43- 8; intencionalidade l49- 50; aprendizado
atitudes base l46- 8; estar vivo em grupo l52- 3; relacionais da
para o momento l44, l46; aprendizagem l50-l
processo de investigao l43- MBCT programa 5, 8, 8l E 9l; avaliao e
4, 145 orientao

James W. 60
Jung, C. l43

Labat-Zinn , J. 6, 2l, 49, 60, 65,


66, 69, 86n, 98, l06, ll2, l44, l
46,
L57
Gentileza 4, l9, 95, ll
Lupfer 7 DIAS POR
SEMANA, D. J. 6n
Luyken, W. et al. 76

Aprendizagem em grupo l0, l52-3


capacidades de aprendizagem l5-
l9; "sendo a moda"
L7-l8; efeitos da ruminao
l6-l7; aprendizagem
experiencial l5l- 2; aprender a
re-habitar o corpo 50-l;
aprender a relacionar a
experincia 6l-2, ll7; aprender
a reagir, no reagir 4l- 2; os
modos de tratamento l7;
aprendizagem relacional l50-
l; virando-se para
experincias l9
Deixar passar 57
ANOS, l28, l48 Lewis,
G. 59.

Ma, S. H. 74-5
MBCT ( Mindfulness-Based
Terapia Cognitiva) 3
Prova MBCT base 73- 7; primeiro
julgamento 73 - 4; segundo
julgamento 74- 5; aprofundar a
investigao e
desenvolvimento 75-6
175
INDEX
97-L00; Terapia Consciente movimento 85, 94,
cognitivo- l09-l3
comportamental 3, 7, Mindfulness 3- 6; conscincia 3-
l37- 42; sesses 4; elementos 4- 5; na vida
8L - 2; l. piloto quotidiana l29- 32
automtico 83, 93, l0l- Meditao mindfulness 3, 6, 8, 35
4, l05-8, l29- 32; 2. anos,
lidar com barreiras 84, 45-6, 47.
93, l33-6, l37- 8; 3. Mindfulness no sopro 46, 85,
mindfulness do sopro e 94, L06-7, ll9-23
o corpo em movimento Mindfulness-Based Terapia
46, 85, 94, l06-7, l09- Cognitiva (MBCT) 3
L3 Mindfulness-Based Stress Reduo
LL5-l8, ll9-23, l33- 6; (MBSR), xviii E xx, 3, 6-7, DE 70
4. ANOS, l66
Ficar presente 86, 94-5,
ll9-23, l33-6, l38- 9; 5.
Aceitao e permitindo
que 87, 95, ll9- 23; 6. os
pensamentos no so
factos 88, 95, ll9-23, l39-
4l; 7.
Cuidar de mim mesmo
89, 96, l4l- 2; 8.
Lidar com as futuras
moods 90, 96 processos de
formao MBCT l59- 63 .
Treinamento de base
l59- 60; primeira
formao de
professores l60-l;
avanado formao de
professores l6l- 2;
formao contnua l62;
mais recursos l65- 8
MBSR ger Mindfulness-
Based Stress Reduo
Meditao mindfulness 3, 6,
8, 35 anos,
45-6, 47; sesso
meditao ll5-l8; em
trs minutos para
respirar (3MB) ll9-23,
l40-l; uma curta
meditao l09; ger tm
no casa prtica
Meleo-Meyer , F. ll2
176 metacognitiva insight l52
Os modos de pensar: modo de Auto-crtica 3l-2
aproximao 39- 40; modo de sentidos 44, 50, l0l
preveno 39; conscincia dos "acerto" prticas 46n
hbitos l7; ger tm no "mode"; Sesso meditao ll5-l8
"fazer mode"
Humor: e a atividade l4l; e
pontos de vista alternativos
l39-40

Instituto Nacional de Sade e


excelncia clnica (NIHCE) 75
No julgar l46
No esfora-se por 44, 82
ANOS, l00, l08, l47, l49, l50

Dor 6 , 37 e 45
pacincia l46
Agradveis e desagradveis
experincias l33- 6; calendrio
l33- 4; aprendizagem l34- 6; faixa
de emoes l34
Prazer 45
Problema formulao 7l-
2 soluo de problemas
22-3, 3l

Reaces 35-6, 39, 4l-2, 93, 95,


ll6, l34-5
Recada recada depressiva ger
relacionais da aprendizagem l50-l
respostas l7, 39 e 4l-2, N. 58, l2l
L38 inclua esta opo, l42,
l44
Rumi 53, l55
Ruminao ll, 3l E 6l; piloto
automtico 23, 38; e evitar 36,
37- 8; "de-centrado" perspectiva
L8, 62; efeitos 23, 3l e 3; e
As emoes 32- 3; auto-crtica
3l- 2; descansar l6-l7

Santorelli, S. l29, l44


Segal, Z. V. et al. 6 , l0, 15 ,27,
5l,
58, 62, 73-4, 76, ll9, l22, l37-
8, l39-40, l50, l5l, l57
177
INDEX
Smith, S. 67 Organizao Mundial de Sade 9
Ficar presente 86, 94-5, ll9-23, l33-6,
l38- 9
Sofrimento 3, 4-5, l7, 22 anos, 37 e
56 Sumedho, A. l05

Tendo o cuidado de mim mesmo 89,


96, l4l - 2 ensino mediante
incorporao
L55- 63 ; aprendendo a ser
consagrado l55- 9; MBCT
processos formativos l59-63 Anos
Teasdale, J. D. et al. 6 , l0, ll, 15 ,l7,
27, 5l, 58, 62, 73-5, ll9, l22, l37-8,
l39-40, l50, l5l, l52, l57
Pensamento: a conscincia de
pensamentos como pensamentos
62; e o corpo sensaes 5l e 2; os
pensamentos e sentimentos
exerccio l37- 8; pensamentos no
so factos l2, 60, 62, 88, 95, l39-
4l, o ger tm no ruminao
Trs minutos para respirar (3MB) ll9-
23, l40-l
Tratamento como de costume (TAU)
73-75 confiana l47
Tuning na experincia 35 ANOS, 4l,
l34- 6 voltando para experimentar l9,
DE 53 ANOS,
6L

Subjacentes s competncias 56- 7

Vulnerabilidade 4-5, 69-72 e piloto


automtico 22- 4; a recada
depressiva l0-ll, l3; geral
vulnerabilidades 69- 70;
vulnerabilidade especfica 70-l;
visando o aprendizado 7l-2

Uma curta meditao l09 calor


l9, DE 44 ANOS, l05, l07
Weldwood, J. 37, 60
Williams, J. M. G. et al. 6 , l0, EM
15 , 22, 27 e 5l, 58 anos, 62
anos, 73-4, 75, ll9,
L20, L22, "l25" (l37-8, l39-40,
178L50, l5l, l57