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A Utilizao da Vitamina C e do Peeling de Diamante no Tratamento

do Melasma Facial: um estudo comparativo

The Use of Vitamin C and Peeling Diamond in the Treatment of


Facial Melasma: a comparative study

Amanda Marcomini Casavechi amanda_casavechi@hotmail.com


Juliana Cristina Severino jhulycs22@hotmail.com
Graduao em Esttica- Centro Universitrio Catlico Salesiano Auxilium
Prof. Me. Cristiane Rissatto Jettar Lima estetica@unisalesino.edu.br
Centro Universitrio Catlico Salesiano Auxilium

RESUMO

O melasma uma hipercromia cutnea caracterizada por manchas castanhas


claras ou escuras que variam de tamanho e formato. Afetam reas foto expostas da
pele e acometem principalmente as mulheres, comprometendo sua autoestima. Sua
patognese no bem conhecida, mas sofre influncia de alguns fatores como
exposio solar, gentica, fatores hormonais, nutricionais e cosmticos. A Vitamina
C tem ao antioxidante, foto protetora, estimula a sntese de colgeno e atua como
despigmentante reduzindo a sntese de melanina. O peeling de diamante um tipo
de esfoliao mecnica que age removendo a camada superficial da pele,
estimulando a regenerao do tecido e uniformizando a pigmentao da pele. O
objetivo desse trabalho verificar os efeitos do peeling de diamante e da vitamina C
no tratamento do melasma facial. Sero selecionadas por meio de convite pessoal e
de divulgao em redes sociais, voluntrias do gnero feminino com fototipo II a III
que apresentem melasma facial, avaliadas por meio de ficha de avaliao facial e
alocadas aleatoriamente em trs grupos, grupo vitamina C, grupo peeling de
diamante e grupo peeling de diamante associado vitamina C. As mesmas
assinaro o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido concordando em participar
da pesquisa. A pesquisa possui carter experimental, comparativo e com
abordagem qualitativa e ser efetuada na Clnica Corpo & Essncia S. S Ltda de
Lins/SP. O procedimento ser efetuado por um perodo de 12 sesses, com
frequncia de uma sesso semanal. Espera-se como resultado que a vitamina C
associada ao peeling de diamante seja mais eficaz no tratamento de melasma facial
quando comparado a utilizao dos recursos separadamente.

Palavras- chave: Melasma. Vitamina C. Peeling de diamante.

INTRODUO

O melasma uma hipercromia cutnea, que devido ao grande incmodo na

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vida das mulheres, tem sido causa constante de visita em consultrios
dermatolgicos. Por acometer regies foto expostas, causa um impacto negativo na
qualidade de vida das pessoas, tanto socialmente como emocionalmente,
comprometendo sua autoestima, por isso seu tratamento muito importante.
(MATOS; CAVALCANTI, 2009)
Essa discromia caracterizada por manchas castanhas claras ou escuras, de
bordas irregulares, reticulares e simtricas, que aparecem mais na face abrangendo
a regio malar, fronte, lbios superiores e queixo. Acomete com maior frequncia as
mulheres em idade reprodutiva, sendo raramente vista antes da puberdade,
ocorrendo em todos os foto tipos de pele, principalmente os mais elevados, variando
de acordo com cada regio. (RIBEIRO, 2010; MATOS; CAVALCANTI, 2009)
Seu diagnstico baseado na profundidade do pigmento melnico, podendo
o exame ser realizado pela lmpada de wood, definindo o melasma em epidrmico,
drmico, misto ou indefinido, sendo o mais comum o epidrmico, pois a deposio
de melanina maior nas camadas basal e suprabasal. (MATOS; CAVALCANTI,
2009)
A patognese ainda no conhecida completamente, mas alguns fatores
influenciam o seu aparecimento como a radiao ultravioleta, predisposio
gentica, fatores hormonais (durante a gravidez h influncia dos hormnios
estrgeno e progesterona no surgimento do melasma), uso de contraceptivos orais,
terapia de reposio hormonal, cosmticos, drogas foto txicas e foto alrgicas,
fatores nutricionais.
O tratamento tem como objetivo clarear e melhorar o aspecto da mancha e o
resultado ir depender da localizao da deposio de pigmento, pois quanto mais
superficial estiver mais rpido ter um resultado.
As vitaminas so essenciais para a manuteno das funes metablicas do
nosso organismo. Esto presentes em diversos alimentos e tambm so muito
utilizadas em cosmticos, possuindo ao antioxidante, protetora, corretiva e
renovadora tanto para a pele como cabelos e unhas. (MATOS; CAVALCANTI, 2009)
A vitamina C tpica reduz a formao de radicais livres, estimula a sntese de
colgeno, apresenta atividade foto protetora prevenindo os danos causados pelas
radiaes, auxilia no tratamento de manchas hipercrmicas, melasma, estrias,
eritema ps-operatrio em pacientes tratados com laser e tem ao no irritante.
(MATOS; CAVALCANTI, 2009; DRAELOS, 2009)
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O cido ascrbico (Vitamina C) e seus derivados atuam como
despigmentantes por um mecanismo redutor, estimulando a inverso das reaes
de oxidao, que convertem a dopa em melanina e dopa em dopaquinona,
reduzindo a sntese de melanina. (RIBEIRO, 2010)
Alm de possuir ao clareadora, foto protetora, melhorar a elasticidade,
firmeza e textura da pele, ela tem ao anti-irritante. (MATOS; CAVALCANTI, 2009)
O peeling de diamante age removendo a camada superficial da pele, fazendo
uma esfoliao controlada, indolor e no invasiva, estimulando a regenerao de
novos tecidos, uniformizando a pigmentao da pele. A velocidade do deslizamento
da caneta e o numero de movimentos oferecer uma menor ou maior abraso.
(GOBBO, 2010)
Trata-se de um tipo de esfoliao mecnica realizada por um equipamento
em formato de basto, com ponteiras metlicas e com uma espcie de lixa mantida
em contato com a pele atravs de suco (presso negativa), promovendo assim a
esfoliao cutnea. (GOMES; DAMAZIO, 2013). Pode ser utilizadas para suavizar
danos causados pelo sol, sequelas de queimaduras, acne, clareamento das
camadas superficiais da epiderme, pr-tratamento de revitalizao facial, preveno
e tratamento de foto envelhecimento, nas discromias realizando uniformizao da
pele. (GOBBO, 2010)
O peeling de diamante est contra indicado em leses teciduais e processos
inflamatrios. Deve-se evitar a exposio solar 48 horas antes e aps o
procedimento sem o uso de filtro solar, cosmticos que contenham cido, ter
cuidados com a pele negra, fragilidade capilar, sensibilidade ou alergia. (BORGES,
2010)

OBJETIVOS

O objetivo desse trabalho verificar os efeitos do peeling de diamante e da


vitamina C no tratamento do melasma facial quando utilizados separadamente e em
associao.

METODOLOGIA

A pesquisa possui carter experimental comparativo, com abordagem


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qualitativa e ser realizada na Clnica Corpo & Essncia S.S Ltda - Lins/SP, em uma
sala de atendimento climatizada e adequadamente iluminada. O recrutamento ser
feito por meio de convite pessoal e divulgao em rede social. Sero selecionadas
para o procedimento, nove voluntrias do gnero feminino com fototipo II e III que
possuam melasma facial, avaliadas atravs da ficha de avaliao facial (Apndice A)
e lmpada de wood. Aps o preenchimento do Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (TCLE), sero alocadas aleatoriamente em trs grupos, sendo, vitamina
C, peeling de diamante e peeling de diamante associado vitamina C, totalizando
trs voluntrias por grupo.
A anlise do melasma ser efetuada antes, durante e aps o tratamento por
meio de coleta de imagens e de diagnstico atravs da lmpada de wood. Trata-se
de uma lmpada que possui luz azulada que auxilia no diagnstico do melasma,
verificando se a mancha est localizada na derme ou epiderme. Com a luz de wood,
a colorao do melasma epidrmico se torna mais acentuada, apresentando um
contraste bem definido entre a pele normal e a pele lesionada, j no melasma
drmico a cor no acentuada, apresenta apenas um contraste discreto. (GOBBO,
2010)
Durante a avaliao a cliente permanece em decbito dorsal, para que sejam
realizados o diagnstico por meio da lmpada de wood que ser posicionada a uma
distncia da face em ambiente escuro e o procedimento com o peeling de diamante
e a vitamina C.

Critrios de incluso
Mulheres com fototipo II a III que possuam melasma facial.

Critrios de excluso
Reaes alrgicas aos ativos e ao peeling de diamante; leses teciduais; exposio
solar prolongada; gestante; herpes simples; uso de isotretinona h menos de um
ano e a utilizao de cido um ms antes do procedimento.

Materiais
Gel de limpeza purificante clean solution, loo tnica suavizante sensi solution,
vitamina C a 10% Biogen, filtro solar loo fps uvb 50, maca, cubetas, esptulas,
gaze, algodo, toucas, luvas, mscara, lenol, vacuum-peeling Gs-707, lmpada de
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wood e cmera fotogrfica Nikon D90 2008, 3, 12.9 Mpixels.

1 ITENS DO DESENVOLVIMENTO

Procedimentos: sero realizadas 12 sesses com frequncia de 1 sesso


semanal. O tempo do tratamento ter em mdia 3 meses.
1. Grupo 1 - Vitamina C: higienizao da face com o gel de limpeza, remoo
com algodo, aplicao do tnico com algodo e no remoo, aplicao da
vitamina C at completa absoro seguida de aplicao do filtro solar.
2. Grupo 2 - Peeling de diamante: higienizao da face com o gel de limpeza e
remoo com algodo, aplicao do peeling de diamante em toda a extenso da
face, aplicao do tnico com algodo e no remoo seguida de aplicao do filtro
solar.
3. Grupo 3 - Peeling de diamante associado vitamina C: higienizar a face com
o gel de limpeza e remoo com algodo, aplicao do peeling de diamante,
aplicao do tnico com algodo e no remoo, aplicao da vitamina C at
completa absoro seguida da aplicao do filtro solar.

RESULTADOS PRELIMINARES

Espera-se como resultado que o uso da vitamina C associada ao peeling de


diamante apresente-se mais eficaz em comparao aos recursos utilizados
separadamente, clareando o melasma facial em mulheres com fototipo II a III,
melhorando assim a qualidade e aparncia da pele.

REFERNCIAS

DRAELOS, Z. D. et al. Cosmecuticos. 2. ed. So Paulo: Elsevier, 2009.

GOBBO, P. D. Esttica facial essencial: Orientaes para o profissional de


esttica. So Paulo: Atheneu, 2010.

GOMES, R. K.; DAMAZIO, M. G. Cosmetologia: descomplicando os princpios


ativos. 4. ed. So Paulo: LMP, 2013.

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HULLEY, S. B. et al. Delineando a pesquisa clnica: uma abordagem
epidemiolgica. Porto Alegre; Artmed; 2008.

IKINO. J. K. Estudo da influncia da inflamao na patognese do melasma /


anlise da qualidade de vida. 2013. Dissertao (Mestrado em Cincias Mdicas) -
Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Cincias da Sade,
Florianpolis.

MATOS, M. G. C.; CAVALCANTI, I. C. Melasma. In: KEDE, M. P. V.; SABATOVICH,


O. Melasma. Dermatologia esttica. 2. ed. So Paulo: Atheneu, 2009.

PAULO, E. P. A.; SANTOS, S. R. F. A ao da microdermoabraso no tratamento


de hipercromias faciais em pessoas com fototipo cutneo entre IV e V. 2009.
Monografia (Graduao tecnolgica em Esttica e Cosmtica) Universidade
Anhembi Morumbi, So Paulo.

RIBEIRO, C. J. Cosmetologia aplicada dermoesttica. 2. ed. So Paulo:


Pharmabooks, 2010.

RITTER, C. G. Melasma extra-facial: avaliao clnica, histopatolgica e imuno-


histoqumica em estudo caso-controle. 2011. Dissertao (Mestrado em Medicina:
Cincias Mdicas) Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre.

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