Poa 2017-1

I.
PRESENTACION
El presente Plan Operativo Anual 2017 del Servicio de Neonatologa es un documento

de gestin de corto plazo que nos permite realizar las actividades del servicio;
trazndose objetivos para conseguir logros anualmente mediante metas e indicadores.
El servicio de Neonatologa brinda atencin integral de calidad y calidez al recin nacido

sano y enfermo las 24 horas del da; por lo que es necesario impulsar una terapia
intensiva neonatal y equipadas para tal fin. As como el recurso humano mnimo
indispensable y su actualizacin permanente.
El Plan Operativo Anual 2017 ha sido desarrollado tomando en consideracin aspectos

tcnicos de la planeacin estratgica como diagnostico situacional, anlisis de matriz
FODA, formulacin de objetivos y programacin de actividades con los objetivos
estratgicos, del Hospital San Jos del Callao.
POA NEONATOLOGIA 2016 1

INDICE
PAG
I. PRESENTACION .01
II. GENERALIDADES
2.1 MISION.05
2.2 VISION..05
2.3 DENOMINACION...05
2.4 NATURALEZA.06
2.5 ESTRUCTURA ORGANICA-.07
2.6 FINES Y/O OBJETIVOS FUNCIONALES..10
2.7 BASE LEGAL...10
2.8 VALORES.11
2.9 PRINCIPIOS ETICOS.11
III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
3.1 RESEA HISTORICA....10
3.2 UBICACIN.....11
3.3 INFRAESTRUCTURA11
3.3.1 Unidades
A. Unidad de Atencion Inmediata11
B. Unidad de Cuidados Intermedio12
C. Unidad de Alojamiento Conjunto..12
D. Otros ambientes ...13
E. Star de enfermeria.13
3.4 INSTALACIONES14
3.5 EQUIPOS.14
3.6 MANUALES..15
3.7 RECURSOS.15

3.8 ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
A. Cuadro comparativode actividades 2013-2014-2015..
B. Indicadores
C. Casos de morbi mortalidad.
3.9 FODA
3.10 IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE PROBLEMAS
3.11 OBJETIVOS GENERALES
3.12 OBJETIVOS ESPECIFICOS
IV. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES (MATRIZ) CUADRO DE GANT
V. BIBLIOGRAFIA
VI. ANEXOS
6.1 PLAN DE CAPACITACION 2017
6.2 PLAN DE SOCIALES 2017

II. GENERALIDADES
EL hospital San Jos del Callao, fue creado en Junio de 1970, como hospital de
campaa a causa del terremoto del 31 de Mayo de ese ao, gracias al apoyo de
la Fundacin Inglesa St. Josephs Hospice Association Liverpool. Se
encuentra ubicado en el Jr. Las Magnolias 475, en la cuarta cuadra de la Av.
Elmer Faucett, entre el ro Rmac y la Av. Argentina, en el distrito de Carmen de
la Legua Reynoso.
En el ao 1973, fue transferido al Ministerio de Salud, siendo administrado por

el Complejo Hospitalario Daniel Alcides Carrin; funcionando inicialmente como
Hospital Materno Infantil, priorizando su atencin en las madres, adems de
servir como reposo de adultos mayores. Contaba con personal profesional de
origen ingls, obstetrices y tcnicas peruanas, alguna de las cuales an se
encuentran trabajando en nuestra institucin.
El servicio de neonatologa fue creado el 5 de abril de 1997 contaba con solo

una enfermera, la Lic. Edilicia Mara Curi Gavilan quien organizo el servicio y
laboraba solo en el turno de maana, en las tardes y noches lo cubra un
personal tcnico, quienes asuman las tres unidades: Intermedios, Atencin
Inmediata y Alojamiento Conjunto.
En Agosto de 1997 el Hospital fue reconocido como Hospital Amigo de la Madre

por lo tanto hubo la necesidad de contar con ms personal de Enfermera.
En el ao 2000 mejora su equipamiento y as el personal de enfermera

aumenta a 6 Licenciadas, una encargada de Intermedios y 4 asistenciales y una
enfermera en Alojamiento Conjunto y Atencin Inmediata. Con un tcnico de
enfermera de da y de noche que asiste las tres unidades.

Por la demanda de pacientes se contrata enfermeras llegando a 9 enfermeras
asistenciales, una encargada de servicio y 5 tcnicos de enfermera.
En el 2007 inician la construccin de las nuevas instalaciones, se atendan solo

Atenciones Inmediatas de Emergencias y los Neonatos que requeran ser
hospitalizados se transferan a otras instituciones.
En el 2009 se inician las actividades en las nuevas instalaciones.
Actualmente se cuentan con 14 licenciadas de Enfermera, quienes cubren las

tres unidades (Intermedios, Alojamiento Conjunto y Atencin Inmediata) y 5
tcnicas de enfermera que cubren las tres reas.
2.1 MISIN
Somos un servicio que trabaja en equipo para brindar una atencin de alta
calidad con profesionalismo, oportuna , integral y humanizada al neonato sano y
enfermo desde su nacimiento hasta los 28 dias; incluyendo a la familia como
pilar para el mantenimiento de la salud de nuestros neonatos buscando la
satisfaccin de sus necesidades .
2.2 VISIN
El Servicio de Neonatologia es una organizacin con practica de gestion

humanizada del Hospital San Jose del Callao , en permanente interaccin con
otros componentes del Servicio de Salud , con una imagen corporativa solida ,
con resultados eficaces y eficientes . Se espera que en los proximos 5 aos el
servicio sea competitivo de alta resolutividad orientada a la satisfaccion plena de
los problemas de salud de los neonatos de la region Callao.
Con alta capacidad de gestion sujeta a evaluacion sistematica en mejora de su
infraestructura, equipos , insumos y con recurso humano necesario para
satisfacer las necesidades del usuario.

2.3 DENOMINACIN
Es una area funcional organizada para la atencin del recin nacido que requiere
cuidados constantes y especializados y de un soporte vital adecuado
pertenenciendo al nivel de atencin responsable de satisfacer las necesidades
de salud de la poblacin de su mbito referencial, brindando una atencin
integral.De acuerdo a la Norma Tcnica de Categorizacin de Establecimientos
del Sector Salud en el Ministerio de Salud est calificado como un
Establecimiento con categora II-II.
2.4 NATURALEZA
El Servicio de Neonatologia es la unidad organica de linea final , encargada de

velar por la salud de los recien nacidos en edades comprendidas de 0 28 dias,
aplicando el proceso de atencin de enfermera, que asegura la atencin integral
e individualizada del paciente , tratando de incluir a los padres en la atencion que
se brinde al paciente ; se encuentra dentro del area de hospitalizacion que a su
vez depende del Departamento de Enfermera.

2.5 ESTRUCTURA ORGANICA
POA NEONATOLOGIA 2016

8
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
DIRECCION EJECUTIVA
DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA
SECRETARIA
SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO

DE DE DE DE DE
ENFERMERIA ENFERMERIA ENFERMERIA ENFERMERIA ENFERMERIA
PREVENTIVO CONSULTA CENTRO EMERGENCIA HOSPITALIZACION
PROMOCIONAL EXTERNA QX.
HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION

DE DE DE DE DE
CIRUGIA MEDICINA PEDIATRIA GINECOLOGIA NEONATOLOGIA

9
ORGANIGRAMA FUNCIONAL
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
ENFERMERA RESPONSABLE
ENFERMERA ASISTENCIAL
TECNICO DE ENFERMERIA
PRACTICANTE DE ENFERMERIA

2.6 FINES y/u OBJETIVOS FUNCIONALES
Los objetivos que persigue el Servicio de Neonatologia a, responden a los

Objetivos Funcionales, los cuales estn consignados en el Decreto Supremo
N 043-2006-PCM, que aprueba los Lineamientos para la Elaboracin y
aprobacin del Reglamento de Organizacin y Funciones-ROF por parte de
las Entidades de la Administracin Publica., vigente como son:
Desarrollar actividades neonatales en proteccion , recuperacin y
rehabilitacin del recien nacido para lograr su desarrollo y crecimiento
normal en la familia y la comunidad.
Proteger la salud del recien nacido a travs de programas preventivos de
higiene y salubridad.
Mejorar y recuperar la salud del recin nacido enfermo.
Detectar precozmente las facultades perdidas de los recin nacidos ,
derivandolos oportunamente a las especialidades de mayor complejidad.
Participar activamente en la visita y atencion medica.
2.7 BASE LEGAL

a. Ley N 26842, Ley General de Salud
b. Ley N 27657 ,Ley del Ministerio de Salud
c. D.S. 014-2002 SA, Reglamento de Organizacin y Funciones del
Ministerio de Salud.
d. Ley N 27813,Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado
de Salud
e. Ley N 27867Ley Orgnica de Gobiernos Regionales
f. Ley N 27815, Ley del Cdigo de tica de la Funcin Pblica
g. R.M. N 261-98-SA/DM, Normas y Procedimientos para la Acreditacin
de Establecimientos de Salud y Servicios de Apoyo
h. R.M. N 768-2001-SA/DM, Sistema de Gestin de la Calidad en Salud
i. R.M. N 776-2004/MINSA, "Norma Tcnica de la Historia Clnica de lo
Establecimientos de Salud del Sector Pblico y Privado"
j. Ley N27927, que modifica la Ley N27806 - Ley de Transparencia y

11
Acceso a la Informacin Pblica.
k. RM N 601-2007-MINSA, Documento Tcnico Plan de Implementacin
de la Norma Tcnica de Auditoria de la Calidad de Atencin en Salud
NT N029-MINSA/DGSP-V.01 2007-2009.
l. Ley N29011- Ley del Enfermero
2.8 VALORES
Puntualidad
Vocacin de Servicio
Compromiso social
Calidad en la atencin
Calidez, respeto y amabilidad.
Trabajo en equipo
Equidad
Liderazgo
Responsabilidad
Honestidad
Humanidad
2.9 PRINCIPIOS BIOETICOS
Autonoma: Se dice que una persona acta con autonoma cuando

tiene independencia y es el grado de intencionalidad de los actos, es
respetar la privacidad de otros, decir la verdad, otorgar informacin
fidedigna.
Justicia: Es equidad donde cada uno debe recibir lo proporcionado a
lo que es, a lo que merece, a lo que tiene derecho.
No maleficencia: Es la responsabilidad, obligacin del profesional de
enfermera. Es no hacer el dao, es hacer el bien.
Beneficencia: Es la obligacin moral. Es proteger y defender los
derechos de otros.

12
III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL
3.1 RESEA HISTORICA
El servicio de neonatologa fue creado el 5 de abril de 1997 contaba con

solo una enfermera, la Lic. Edilicia Mara Curi Gavilan quien organizo el
servicio y laboraba solo en el turno de maana, en las tardes y noches lo
cubra un personal tcnico, quienes asuman las tres unidades:
Intermedios, Atencin Inmediata y Alojamiento Conjunto.
En Agosto de 1997 el Hospital fue reconocido como Hospital Amigo de la

Madre por lo tanto hubo la necesidad de contar con ms personal de
Enfermera.
En el ao 2000 cuando mejora su equipamiento y as el personal de

enfermera aumenta habiendo 6 Licenciadas, una encargada de
Intermedios y 4 asistenciales y una enfermera en Alojamiento Conjunto y
Atencin Inmediata. Con un tcnico de enfermera de da y de noche que
asiste las tres unidades.
Por la demanda de pacientes se contrata enfermeras llegando a 9

enfermeras asistenciales, una encargada de servicio y 5 tcnicos de
enfermera.
En el 2007 inician la construccin de las nuevas instalaciones, se

atendan solo Atenciones Inmediatas de Emergencias y los Neonatos que
requeran ser hospitalizados se transferan a otras instituciones.
En el 2009 se inician las actividades en las nuevas instalaciones.
Actualmente se cuentan con 13 licenciadas de Enfermera, quienes

cubren las tres unidades (Intermedios, Alojamiento Conjunto y Atencin

13
Inmediata) y 5 tcnicas de enfermera.
3.2 ANALISIS DE LA DEMANDA DE SALUD

3.2.1 DESCRIPCION DE LA POBLACION
El servicio de Neonatologa est ubicada en el primer piso, en el ala
derecha del hospital, frente al consultorio de Oftalmologa, por la
derecha colinda con Sala de Partos y por la izquierda con el consultorio
de Cardiologa.
A continuacion se presentaran cuadros estadisticos mostrando :
TASA BRUTAS DE NATALIDAD SEGN DEPARTAMENTOS 1995-2015

DEPARTAMENTOS 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
PERU 24.9 22.6 20.7 19.1
COSTA
CALLAO 18.3 16.9 15.4 14.2
ICA 22.5 20.5 18.6 17.0
LA LIBERTAD 24.6 22.4 20.3 18.6
LAMBAYEQUE 23.8 21.7 19.8 18.0
LIMA 19.3 17.7 16.4 15.0
MOQUEGUA 18.1 16.4 15.0 13.8
PIURA 27.4 24.7 22.5 20.7
TACNA 20.4 18.7 16.8 15.4
TUMBES 23.9 21.6 19.5 17.8
SIERRA
ANCASH 25.8 23.1 21.0 19.3
APURIMAC 30.9 27.8 26.5 25.5
AREQUIPA 21.1 19.5 17.7 16.1
AYACUCHO 29.8 26.3 24.5 23.3
CAJAMARCA 30.7 27.9 25.7 23.7
CUSCO 28.8 25.9 24.0 22.3
HUANCAVELICA 36.2 32.4 30.2 28.6
HUANUCO 32.7 29.0 26.7 24.7
JUNIN 26.7 24.1 22.0 20.3
PASCO 27.9 25.1 22.9 21.0
PUNO 28.9 26.5 24.2 22.3
SELVA
AMAZONAS 32.4 29.0 26.9 24.9
LORETO 33.7 30.0 27.3 25.2

14
MADRE DE DIOS 28.8 25.4 23.1 21.3
SAN MARTIN 26.8 24.2 22.1 20.3
UCYALI 31.7 28.2 25.4 23.0
FUENTE INE
CUADRO A.3.44
PERU: NACIMIENTOS PROMEDIO ANUALES POR QUINQUENIOS

SEGUN DEPARTAMENTOS, 1995-2015
+---------------------+-----------+-----------+-----------+------------
+
| Departamentos | 1995-2000 | 2000-2005 | 2005-2010 | 2010-2015
|
| | | | |
|
+---------------------+-----------+-----------+-----------+------------
+
Per 613091 603045 596094 589086
Amazonas 12549 12314 12451 12468

Ancash 26814 25244 23906 22791
Apurmac 12857 12128 12140 12258
Arequipa 21688 21827 21479 20943
Ayacucho 15457 13771 13053 12632
Cajamarca 42011 40625 39446 38208
Callao 13346 13891 14103 14279
Cusco 32339 30866 30165 29564
Huancavelica 15203 14253 13903 13810
Hunuco 24171 23576 23648 23716
Ica 14034 13863 13499 13083
Junn 30828 29538 28430 27559
La Libertad 34514 34214 33523 32822
Lambayeque 24739 24887 24734 24293
Lima 138014 138179 138524 138126
Loreto 27987 27987 28281 28655
Madre de Dios 2249 2305 2403 2489
Moquegua 2553 2522 2477 2440
Pasco 6852 6297 5909 5555
Piura 41002 39362 37917 36583
Puno 33707 32768 31519 30481
San Martn 18270 19569 20755 21835

15
Tacna 5263 5544 5670 5788
Tumbes 4329 4476 4546 4616
Ucayali 12315 13039 13613 14092
-----------------------------------------------------------------------
-
FUENTE INE
MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION DE NEONATOLOGIA

I TRIMESTRE 2015
CATEGORIA DESCRIPCION CASOS RELATIVAS ACUMULADAS

P36 Sepsis bacteriana del recin nacido 17 15.18% 15.18%
Otras alteraciones metablicas y electrolticas neonatales
P74 14 12.50% 27.68%
transitorias
Ictericia neonatal por otras causas y por las no
P59 13 11.61% 39.29%
especificadas
P22 Dificultad respiratoria del recin nacido 10 8.93% 48.21%
P39 Otras infecciones especficas del perodo perinatal 7 6.25% 54.46%
P78 Otros trastornos perinatales del sistema digestivo 7 6.25% 60.71%

Otros problemas respiratorios del recin nacido, originados
P28 6 5.36% 66.07%
en el perodo perinatal
Trastornos relacionados con duracin corta de la gestacin
P07 3 2.68% 68.75%
y con bajo peso al nacer, no clasificados en otra parte
P58 Ictericia neonatal debida a otras hemlisis excesivas 3 2.68% 71.43%
Trastornos transitorios del metabolismo de los
P70 3 2.68% 74.11%
carbohidratos especficos del feto y del recin nacido
Otras alteraciones de la regulacin de la temperatura en el
P81 3 2.68% 76.79%
recin nacido
OTROS 26 23.21% 100.0%
TOTAL CASOS 112

FUENTE: Mdulo de Registro de Egresos Hospitalarios

16
NACIMIENTOS 2010 2011 2012 2013 2014 2015- JUN 2016- JUN
EGRESO HOSPITALARIO 452 522 498 404 363 208
NACIDOS VIVOS 2277 3229 3036 2652 2715 1215

FUENTE ESTADISTICA HSJ

17
18
3.3 ANALISIS DE LA OFERTA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
3.3.1 RECURSO HUMANO
La enfermera responsable de Hospitalizacin de Neonatologa realiza labor

asistencial, no dispone de suficientes horas administrativas. Y dos veces al
mes se programa reuniones con la jefatura del departamento de enfermera
por falta de recursos humanos.
Es indispensable contar con tres licenciadas las 24 horas en las unidades

mencionadas por ser un servicio critico pero solo se cuenta con tres
licenciadas 12 horas (turno diurno) y las siguientes 12 horas (turno noche)
solo dos enfermeras; quedando muchas veces sin atencin de enfermera
los bebes de alojamiento conjunto cada vez que la Enfermera sale a una
referencia y/o est en una cesrea.
Nmero total de enfermeras: 14
Licenciada responsable del servicio: Lic. Emilia Mayra Quijada Rau

Enfermeras nombradas: 10
Enfermeras contratadas: 04
nmero total de tcnicos de enfermera:05
tcnicos de enfermera nombrados: 02
tcnicos de enfermera contratados: 03
tcnicos de enfermera por terceros: 01
Distribucin del Personal de Enfermera del Servicio de Neonatologia

Grupo Ocupacional Nombrado C.A.S. Tercero Total %
Personal Profesional 10 04 - 14 74
Personal Tcnico 04 01 - 05 26
TOTAL 14 05 - 19 100 %

19
ANEXO 1 (DIRECTORIO DEL PERSONAL DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA
2016)
3.3.2 CARTERA DE SERVICIO
1. Se realiza el proceso de atencin del neonato normal y de riesgo en

la atencin inmediata, periodo de adaptacin y transicin en
alojamiento conjunto del Servicio de Enfermera en Neonatologa.
2. Participamos en las campaas, programas y estrategia sanitaria en
el campo de enfermera si fuera requerido.
3. Administramos los medicamentos a los neonatos segn prescripcin
mdica.
4. Registramos las observaciones en la historia clnica de los hechos
ocurridos durante la atencin al neonato.
5. Brindamos orientacin y educacin de los cuidados bsicos del
neonato normal y de riesgo, con la finalidad de lograr un aprendizaje
ptimo en la familia.
6. Se realizan y remiten informes tcnicos relacionados a las funciones
del servicio.
7. Participamos en las reuniones tcnico administrativas del servicio.
8. Informar incidencias y reportes de su competencia a su superior.
9. Brindamos asesoramiento en el campo de enfermera.
10. Participamos en la visita mdica para actualizar e informar la
evolucin del estado del neonato.
11. Cumplimos con lo dispuesto en los documentos tcnicos de gestin
institucional.
12. Cumplimos con la programacin de guardias, licencias, vacaciones y
otros del servicio.
13. Se realizan actividades de prevencin, proteccin, recuperacin y
rehabilitacin de la salud en el campo de enfermera.
14. Se promueve y proteger la lactancia materna exclusiva.

20
15. Se participa en la actualizacin e implementacin normas, guas de
atencin y procedimientos, directivas relacionadas con las funciones
del servicio.
16. Cumplimos lo dispuesto de las normas y guas de atencin y
procedimientos, a fin de garantizar la calidad de atencin al neonato,
evitando riesgo y complicaciones.
17. Realizamos actividades de docencia e investigacin en el campo de
enfermera.
18. Utilizamos y controlamos el adecuado uso de insumos y materiales
para garantizar el cuidado integral del neonato.
19. Garantizamos la permanencia, integridad y seguridad del neonato,
respetando sus derechos durante el periodo de estancia u
hospitalizacin.
3.3.3 INFRAESTRUCTURA
Construido de material pre fabricado DRYWALL vulnerable a distintos

eventos como incendios, inundaciones, los pisos vinlicos.
Sus divisiones son de madera, algunas ventanas son de mica y selladas y

otras del lactario se abrieron, con poca ventilacin sus ambientes son
pequeos limitan los movimientos y la ubicacin inadecuada de las
unidades del paciente (cunas), habiendo riesgo para la presencia de
infecciones intra hospitalarias entre los pacientes.
Carece de iluminacin natural, y de seguridad en caso de sismo.
Contamos con un bao y ducha para el personal sin sistema de

ventilacion.
Se cuenta con equipos de aire acondicionado que se encuentran: 1 en el

pasillo de intermedios inoperativo,1 en el area de atencion inmediata

21
inadecuada ubicacion
3.3.4 UNIDADES DEL SERVICIO

A. UNIDAD DE ATENCIN INMEDIATA
Donde se realiza la atencin inmediata al recien nacido; esta ubicada
continuo a Sala de partos y de la Unidad de Hospitalizacin neonatal, se
cuenta con un servocuna, oxigeno empotrado, un balon de oxigeno,
lampara de cuello de ganso, una cuna acrilica, una incubadora para el
periodo de adaptacion del recien nacido, un estestoscopio, un
termometro rectal, una balanza digital, un centimetro, gasas, aposito,
alcohol y no se cuenta con un termometro ambiental el cual imposibilita
control de temperatura del ambiente.
B. UNIDAD DE INTERMEDIOS:
Hay 4 ambientes:
Ambiente 1.
Donde se hospitalizan los neonatos, no infectados nacidos en el hospital,
cuenta con 02 cunas acrilicas y 01 incubadora, con dos puntos de O 2 y
02 puntos de aire comprimido empotrado 01 equipo de fototerapia, un
equipo blender y un monitor cardiaco, 03 estetoscopios, 01 portasuero,
01 silla.
Ambiente 2.
Neonatos hospitalizados con diversas patologias INTRA Y EXTRA,
institucional procedente de los servicios de enfermeria consultorios
externos alojamiento conjunto, se cuenta con 02 cunas acrilicas y 01
incubadora, con 02 puntos de O2, 02 puntos de aire comprimido, 03
estetoscopios, 01 portasuero, 01 silla.
Ambiente 3.
Neonatos con diversas patologias INTRA o EXTRA hospitalario, de
riesgo con necesidades de aislamiento. Cuenta con 02 cunas acrilicas y
01 incubadora con 02 puntos de O2 empotrados, 03 estetoscopios, 01
portasuero, 01 silla.
Ambiente 4.

22
Utilizado como lactario para brindar mayor comodidad a las madres de
los nenonatos hopsitalizados ; se encuentran: 02 puntos de O2
empotrados, y 09 sillas.
C. UNIDAD DE ALOJAMIENTO CONJUNTO.

Esta ubicado en el segundo piso, en hospitalizacion de obstetricia aqu se
encuentran los neonatos sanos, hasta el momento del alta, por un
periodo de 12 horas (parto eutocico) y por 02 dias (parto cesarea).
Cuenta con 20 camas, 01 balanza digital a pilas, 03 cunas y 01
estetoscopio neonatal.
D. OTROS AMBIENTES.
- Almacen que se encuentra en el segundo piso de pediatria, donde
se encuentran todos los insumos para utilizarlo durante el mes. Y
equipo necesario para el servicio, cuenta con 2 anaqueles.
- Procedimientos es un ambiente adaptado, donde se realiza, la
valoracion de los neonatos que ingresa a hospitalizacion y
procedimientos canalizacion de via puncion lumbar etc.
- Cuenta con coche de paro con medicacion insuficiente para la
atencion necesaria, 1 coche de procedimientos amarillo con
ruedas de dificil movilizacion ,donde se encuentran alcohol, gorros,
apositos, termometro, centimetro, estetoscopio, balanza digital y
01 lavadero de manos.
- Menaje:ambiente reducido donde se prepara los alimentos lacteos,
(calentar la leche bao maria), se cuenta con un velador donde se
encuentra un thermo, una jarra hervidora, 2 jarras , 01 jarra, de 1
litro, , 01 pequea nevera para el mantenimiento de la leche
materna.Se encuentra el lavaderos de manos para las madres de
neononatos hospitalizados.Un soporte, 01 vitrina (que contiene un
aspirador, dos cascos cefalicos para RN preterminos y dos cascos

23
cefalicos para RN aterminos, 02 tensiometros, 05 equipos de
volutrol, soluciones.
E. STAR DE ENFERMERIA .
Destinado a la labor administrativa y asistencial en la atencion de los
familiares de los neonatos de AI y de hospitalizacion.
- En los muebles de melamine se acondiciona para guardar la rop
limpia ya que no contamos con un area limpia
Se cuenta con 01 computadora , 01 lavadero de manos, formatos del
Servicio y documentos del Servicio.
3.3.5 INSTALACIONES
Elctricas en algunos ambientes presentan fallas elctricas que

constantemente son revisados por el personal de mantenimiento previa
solicitud
Aire acondicionado defectuoso, inadecuada instalacin porque el aire

ingresa al ambiente donde se realiza atencin inmediata.
Agua y desage en los ambientes de intermedios no se cuenta con

lavaderos que brinden agua caliente para bao de bebes.
Existen 3 lavaderos en uno de ellos se condiciona para el lavado de

material quirrgico y desinfeccin ya que no se cuenta con una rea para
lavado especifico de material contaminado.
Comunicacin Contamos un anexo telefnico; 01 timbre que se utiliza

para el llamado de atencin inmediato y no hay parlantes internos para
escuchar el perifoneo externo.
3.3.6 EQUIPOS

24
Relacin de equipos mdicos:
Aspirador portatil (01)
Resucitador neonatal (3)
Oxmetro neonatal (02)
Bomba infusora (02) prestamo
Estetoscopio Neonatal litman(14) y 01 adulto
Equipo de fototerapia (04)
Monitor cardiaco (02)
Incubadora de transporte (2)
Incubadora estandar (4)
Estufas electricas(2)
Balanza digital energia electrica (1)
Balanza digital a pilas (1)
Balanza mecnica (1)
Blender (2)
3.3.7 MANUALES :
Manual de organizacin y funciones (en revisin)
Plan Operativo Anual
Manual de procedimientos(en revision)
Gua de procedimientos ( en revisin)
Plan de induccin
Plan de capacitacin
Plan de Trabajo(en revisin)

25
26
3.3.8 INDICADORES DEL SERVICIO DE NENONATOLOGIA
MESES 2015
N TOTAL
MAR
AGO
MAY
NOV
ABR
OCT
ENE
JUN
FEB
JUL
SET
DIC
%
INDICADORES EN ENFERMERIA
N 0/40 0/32 O/43 0/28 0/31 0/35 0/31 0/28 0/31 0/36 0/42 0/28
N de recin nacidos con onfalitis en un mismo periodo x 100
N de recin nacidos hospitalizados en un mismo periodo % 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0/40 0/32 0/43 0/31 0/35
N Total de recien nacidos con conjuntivitis en un mismo periodo x 100
0 0 0 0 0
N Total de recien nacidos hospitalizados en un mismo periodo
0/40 0/32 0/43 0/28 4/31 2/35 3/31 2/28 3/31 8/36 2/42 2/28
N de neonatos con eritema de paal en un mismo periodo x 100
0 0 0 0 13 5.7 9.67 7.14 9.67 0.22 4.76 7.10
N Total de neonatos hospitalizados en un mismo periodo
0/40 0/32 0/43 0/28 0/31 0/35
N de neonatos con enfermedad diarreica aguda x 100
0 0 0 0 0 0
0/23 0/26 0/32 0/28 0/24 1/35 0/23 0/28 0/23 0/33 1/42 0/20
N de neonatos con vas infiltradas en un mismo periodos x100
0 0 0 0 0 2.9 0 0 0 0 2.3 0
N Total de neonatos venopuncion en un mismo periodo
2/40 2/32 2/43 0/28 2/31 2/35 1/31 2/28 1/31 1/36 5/22 2/28
1
N de neonatos trasladados en un periodo x 100
5 6 4.7 0 6.5 5.7 3.22 7.14 3.22 0.03 2.20 7.10
120-180/35
93-120/35
93-139/39
90-135/28
90-118/34
90-145/29
90-162/27
84-98/25
90-81/28
90-92/28
90-92/28
3-147/43
N de dias incubadora disponible - N pacientes dia de un periodo x 100 1D 1D 1D 2D 1D 1D 0.07 -1.9 0.07 -1.7 330 3D
N de egresos en un mismo periodo D D D
3/23 2/21 2/22 0/19 2/16 2/19 1/22 2/21 1/22 1/26 5/22 2/20
0 2 7 3 9 1 0 3 0 0 1 0
N de recin nacidos trasladados en un periodo x 100
1,3 0.9 0.9 0 1.18 1 0.45 0.93 0.45 0.38 2.3 1.0
N Total de recin nacidos en un mismo periodo
1/23 2/21 0/22 1/19 1/16 1/19 0/22 6/21 0/22 0/26 1/22 2/20
0 2 7 3 9 1 0 3 0 0 1 0
Total de partos extra hospitalarios en un periodo determinado x 100
0.43 0.9 0 0.5 0.5 0.5 0 2.8 0 0 0.5 1.0
N Total de recin nacidos vivos en un mismo periodo
N das de estancia de neonatos egresados en un periodo x 100 120/ 98/3 139/ 135/ 81/2 118/ 92/2 145/ 92/2 180/ 147/ 162/
N de egresos en un mismo periodo 35 2 39 28 8 34 8 29 8 30 43 27

27
3D 3D 4D 5D 3D 3D 3.28 5D 3.28 6D 3D 6D
8/23 4/21 7/22 1/19 3/16 3/19 2/22 2/21 2/22 2/20 3/22 3/20
0 2 7 3 9 1 0 3 0 0 1 5
N de prematuros nacidos en un periodo x 100
3,47 1.89 3.1 0.5 1.7 1.6 0.9 0.93 0.9 0.76 1.35 1.46
N de recin nacidos en un mismo periodo
1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1
N de capacitaciones al personal de enfermera efectuado x 100
100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
N de capacitaciones programadas en el servicio
0/30 47/6 51/6 54/6 38/6 61/6 46/6 50/6 46/6 30/6 30/6 53/6
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
N de charlas educativas a padres efectivas x 100
0 78 85 90 63.3 101 76.6 83.3 76.6 50 50 88.3
Total de egresos
228/ 0/30 0/30 0/30 0/30 0/30 0/30 0/31 0/31 0/30 46/6 0/60
258 0
N de consejeras realizadas en un mismo periodo x 100 88.3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 77 0
N de consejeras programadas en el servicio 7
47/6 196/ 216/ 200/ 197/ 220/ 251/ 225/ 251/ 260/ 38/3 179/
0 202 256 231 200 221 255 225 255 260 8 232
N de pacientes satisfechos de la atencin de enfermera x 100 78.3 98.3 84.5 90.4 98.5 99.5 98.4 100 98.4 100 100
N de egresos de pacientes hospitalizados 3 9
0X1 12/1 259 0X1 60/1 0X1 60/2 102/
00/1 950 2/27 00/1 650 00/1 700 180
950 00 650 650 0
N total de horas laborables perdidas X 100
0 0.6 96 0 5.45 0 2 6
N Total de horas tericas laboradas
INDICADORES 2016
MESES 2016
N TOTAL
MAR
AGO
MAY
NOV
ABR
OCT
ENE
JUN
FEB
JUL
SET
DIC
%
INDICADORES EN ENFERMERIA
N 0/31 0/44 O/31 0/28 0/41 0/41
N de recin nacidos con onfalitis en un mismo periodo x 100
N de recin nacidos hospitalizados en un mismo periodo % 0 0 0 0 0 0
N Total de recien nacidos con conjuntivitis en un mismo periodo x 100

N Total de recien nacidos hospitalizados en un mismo periodo

28
5/31 1/44 1/31 0/28 0/41 0/41
N de neonatos con eritema de paal en un mismo periodo x 100
16.1 2.27 3.2 0 0 0
0/28
N de neonatos con enfermedad diarreica aguda x 100
0
0/31 0/44 0/24 0/28 0/37 0/37
N de neonatos con vas infiltradas en un mismo periodos x100
0 0 0 0 0 0
N Total de neonatos venopuncion en un mismo periodo
1/31 1/44 1/31 0/28 3/41 3/41
N de neonatos trasladados en un periodo x 100
3.2 2.3 3.2 0 7.31 7.31
90-126/44
90-126/28
90-135/28
90-126/33
90-126/33
90-93/26
N de dias incubadora disponible - N pacientes dia de un periodo x 100
1D 1D 9D 2D 1D 1D
N de egresos en un mismo periodo
1/19 1/20 1/20 0/19 / /
3 4 4 3
N de recin nacidos trasladados en un periodo x 100
0,5 0.5 0.5 0
N Total de recin nacidos en un mismo periodo
2/19 1/20 0/20 1/19 0/19 0/19
3 4 4 3 7 7
Total de partos extra hospitalarios en un periodo determinado x 100
1.03 0.5 0 0.5 0 0
N Total de recin nacidos vivos en un mismo periodo
93/2 126/ 126/ 135/ 126/ 126/
6 42 28 28 33 33
N das de estancia de neonatos egresados en un periodo x 100
4D 3D 5D 5D 4D 4D
N de egresos en un mismo periodo
0/31 2/20 1/20 1/19 0/19 0/19
4 4 3 7 7
N de prematuros nacidos en un periodo x 100
0 1 0.5 0.5 0 0
N de recin nacidos en un mismo periodo
1/1 1/1 1/1 1/1 1/1 1/1
N de capacitaciones al personal de enfermera efectuado x 100
100 100 100 100 100 100
N de capacitaciones programadas en el servicio
224/ 219/ 51/6 54/6 197/ 197/
224 219 0 0 197 197
N de charlas educativas a padres efectivas x 100
100 100 85 90 100 100
Total de egresos
0/0 0/0 0/30 0/30 0/30 0/30
N de consejeras realizadas en un mismo periodo x 100
0 0 0 0 0 0
N de consejeras programadas en el servicio

29
205/ 204/ 231/ 200/ 197/ 197/
219 204 231 231 197 197
N de pacientes satisfechos de la atencin de enfermera x 100 93.6 100 100 90.4 100 100
N de egresos de pacientes hospitalizados 9
0X1 0X1 0X1 0X1 0X1 0X1
50/1 50/1 00/1 00/1 05/1 05/1
650 650 650 950 650 650
N total de horas laborables perdidas X 100
0 0 0 0 0 0
N Total de horas tericas laboradas

30
3.3.9 ACTIVIDADES DE PERSONAL DE ENFERMERIA SERVICIO
NEONATOLOGIA
PACIENTE PACIENTE
PROCEDIMIENTO TOTAL
SIS NO SIS
CONTROL DE FUNCIONES VITALES 4111 187328 5984

PROFILAXIS OCULAR 931 312 1243
PROFILAXIS DE CORDON 931 312 1243
ADMINISTRACIN DE VIT. K 931 312 1243
SOMATOMETRA 931 312 1243
CANALIZACION DE VA 319 81 400
PESO DE PACIENTE 2179 1193 3290
ATENCION POST-MORTEN 4 1 5
OXIGENOTERAPIA 36 10 46
NEBULIZACION 34 2 36
INSTALACION DE BOMBA INFUSORA 20 4 24
MANT. DE VIA SALINIZADA 344 107 449
CURACION DE CORDON UMBILICAL 3463 1451 6071
INSTALACIN DE BLENDER 7 1 8
INSTALACION DE CPAD 24 5 29
ASPIRACION DE SECRECIONES 105 36 141
INSTILACION OFTALMICA - 12 12
COLOCACION DE SONDA OROGASTRICA 55 19 74
LAVADO GASTRICO 48 17 66
MEDICION RESIDUO GASTRICO 40 13 53
HEMOGLUCOTES 975 394 1195
SATUROMETRIA 394 108 602
LAVADO DE MANOS 4584 2716 7300
BAO DEL PACIENTE 1121 534 1655
INYECTABLE ENDOVENOSO 1295 292 1586
Para el consolidado de los procedimientos de enfermeria se esta

considerando solo 6 meses.

31
3.3.10 ACTIVIDADES DE PERSONAL TECNICO DE ENFERMERIA SERVICIO
NEONATOLOGIA
BAO 246
CAMBIO DE PAAL 2964
APOYO PROCEDIMIENTOS MEDICOS 22
SUPERVISION DE LACTANCIA 1309
TENDIDO Y ARREGLO DE UNIDADES 1602
RECOLECCION DE MUESTRAS 208
ALIMENTACION POR JERINGAS 3236
PESO PAALES 3419
APOYO A.I. 1072
TRAMITES 1017
CONTROL DE MATERIAL 861
ORDEN Y LIMPIEZA AMBIENTE DE TRABAJO 1735
LIMPIEZA DE EQUIPOS DESINFECCION 1177
RECOJO DE MATERIAL ESTERIL 1330
PREPARACION DE MATERIAL Y EQUIPOS 1565
EXTRACCION MANUAL LACTANCIA MATERNA 107
CONTROL DE ROPA 287
EJERCICIOS PARA PEZONES 126
LAVADO DE MANOS 10667
Para el consolidado de los procedimientos de enfermeria se esta

considerando solo 6 meses.

32
3.4 PROBLEMAS
A. ANALISIS EXTERNO:
Problemas de Oferta
Fortalezas:
a) Capacitacin contnua en el servicio por el personal de enfermera,
Actualizacin de Diagnsticos de enfermera y Aplicacin de SOAPIE en las
Notas de enfermera.
b) Contar con documentos de gestin; plan operativo, manual de organizacin de
funciones, gua de cuidados y procedimientos de enfermeria.
c) Contar con profesionales y tcnicos de enfermera con experiencia laboral,
muy calificados y capacitados.
d) Espritu de abnegacin y solidaridad de todos los trabajadores del Servicio.
e) Personal con alta capacidad resolutiva en diversas tareas.
f) Buena interrelacin enfermera-paciente.
g) Motivacin del personal para las labores.
h) Contar con algunos maestristas y especialistas.
i) Personal profesional y tcnicos de enfermera con deseos de superacin y
capacitacin.
j) Potencial humano para el desarrollo de actividades de docencia.
k) Personal altamente educador y promotor de la lactancia materna.
Debilidades:
a) Carencia de investigaciones en enfermera.
b) Falta de actualizacin de algunos documentos de Gestin (MOF, POA)
c) Falta de especialistas en el servicio.
d) Dficit de recursos materiales.
e) Dficit de recursos humanos de personal de enfermera y mdico
f) Ausentismo laboral ya sea por descansos mdicos, licencias por maternidad, o
ausencias por diversos motivos.
g) Personal insuficiente de enfermera para reemplazar los ausentismos laborales,
licencias por maternidad, descanso mdicos. As como las tres unidades de

33
atencin las 24 horas del da.
h) Infraestructura inadecuada por material pre fabricado.
i) No se cuenta con un lactario.
j) Hacinamiento de los ambientes (no cuenta con la distancia reglamentaria entre
cunas)
k) Hacinamiento de los pacientes neonatos hospitalizados por demanda de atencin
(cupo slo para 9 pacientes)
l) Riesgo de enfermedades intrahospitalaria.
m)Trabajo recargado de las enfermeras encargadas de los servicios, que a su vez
cumplen labor asistencial y administrativo
n) Horas administrativas insuficientes para la Jefes del servicio
o) No se realiza auditoria de las historias clnicas (enfermera).
Problemas de Demanda
a) Demanda de los pacientes por recibir una atencin de calidad por parte del
personal de enfermera manifestado por la insatisfaccin de algunos familiares
en la atencin brindada durante la hospitalizacin.
b) Insatisfaccin de los familiares en la demora del proceso de alta del neonato
en alojamiento conjunto cuando la enfermera a cargo est en una cesrea y/o
parto y se encuentra sla en ambas unidades.
B. ANALISIS EXTERNO:
Oportunidades:
Reparacin y ampliacin de los servicios
Jefa de Enfermera del Departamento muy competente.
Convenio del Hospital con universidades y otras instituciones de Salud
Pblica y Privada para realizar practicas pre profesional : Internas y
estudiantes de enfermeria
Implementacin de procesos de mejoramiento de la calidad en todos los
niveles logrando el mejoramiento contino del cuidado de enfermeria por
medio del desarrollo del proyecto de mejora.

34
Contar con la Ley del Enfermero Peruano (2766) y su reglamentacin,
que permite lograr el posicionamiento de enfermera en los
establecimientos de salud.
Hospital San Jos en proceso de modernizacin.
Exigencias para trabajar con guas de atencin.
Existencia de sociedades cientficas de enfermera.
Contar con la Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de
Salud Neonatal.
Contar con la Norma Tcnica de Lactancia Materna
Promocionar la atencin y cuidados que brinda el personal de
enfermera al Neonato y familia.
Amenazas.
Presupuesto asignado al Hospital insuficiente para cubrir las
necesidades de los servicios.
Bajos ingresos del personal.
Mejores ofertas de trabajo de otros establecimientos.
Incremento de contratacin de Enfermeras en la Modalidad CAS.
Insatisfaccin y desmotivacin del personal.
Fuga de personal capacitado a otros establecimientos y al extranjero.
Intrusismo profesional.
Deficiencias estructurales.
Insuficiente asignacin de insumos y recursos materiales.
3.5 IDENTIFICACION DE PROBLEMAS: ATRAVES DE LA LLUVIA DE

IDEAS
No se cuenta con un ambiente para lactario.
Falta de un lavadero de manos en cada ambiente.
No se cuenta con un almacen exclusivo del servicio.
No se cuenta con un ambiente exclusivo para material limpio y sucio.
Riesgo de infecciones intrahospitalarias por Hacinamiento y falta de
ventilacin.

35
Iluminacin inadecuada
Carencia de investigaciones en enfermera.
Dficit de recursos materiales.
Disminucin en la realizacin de consejerias por la demanda de trabajo y la
falta de personal para las tres unidades.
Desactualizacin en el manejo de diagnstico de enfermeria segn NANDA
Falta de actualizacin de los documentos de Gestin (MOF, POA)
Falta de especialistas en el servicio.
Dficit de recursos humanos de personal de enfermera y mdico
Personal insuficiente de enfermera para reemplazar los ausentismos laborales
Insatisfaccin de los familiares en la demora del proceso de alta del
neonato en alojamiento conjunto cuando la enfermera a cargo est en una
cesrea y/o parto y se encuentra sla en ambas unidades.
Infraestructura inadecuada por material pre fabricado
Hacinamiento de los ambientes ( no cuenta con la distancia reglamentaria entre
cunas)
Trabajo recargado de las enfermeras encargadas de los servicios, que a su vez
cumplen labor asistencial y administrativo
Horas administrativas insuficientes para la encargada del servicio.
No se realiza auditoria de las historias clnicas en las notas de enfermera.
La Rutinizacin en los procedimientos de enfermera y la falta de
actualizacin aplicacin de guas protocolizadas.
3.6 PRORIZACION DE PROBLEMAS
PROBLEMA FRECUENCIA IMPORTANCIA FACTIBILIDAD PUNTAJE

RUTINA 5 5 5 15
VENTILACION 5 5 5 15
DOCUMENTOS 5 5 5 15
MANEJO EQUIPOS 3 5 5 13
CONSEJERIAS 3 5 5 13
RECURSO MATERIAL 5 5 3 13
HACINAMIENTO 3 5 3 11

36
INSATISFACCION
5 5 5 15
DEL USUARIO
PUNTAJE:
ALTO=5 MEDIO=3 BAJO=1
La Rutinizacin en los procedimientos de enfermera y la falta de

aplicacin de guas protocolizadas.
Riesgo de infecciones intrahospitalarias por Hacinamiento, falta de
ventilacin e Iluminacin inadecuada y falta de un lavadero de manos
en cada ambiente.
Desactualizacin del personal de enfermeria en manejo del Blender y
Reanimacin Neonatal.
Disminucin en la realizacin de Consejera.
Dficit de recursos materiales e insuficiente material biomedico al servicio
de Neonatologa.
Retraso en la actualizacion de documentos de gestion (MOF, PLAN DE
TRABAJO, MAPRO) debido a que la enfermera responsable de servicio no
cuenta con horas administrativas necesarias.
Falta de especialistas en el servicio.
Insatisfaccin de los familiares en la demora del proceso de alta del
neonato en alojamiento conjunto cuando la enfermera a cargo est en
una cesrea y/o parto y se encuentra sla en ambas unidades.
IV. OBJETIVOS
A. OBJETIVOS GENERALES:
Garantizar la atencin integral al neonato en las horas que proceden a su
nacimiento, con calidad y calidez con el fin de recuperar la salud plena.
Dotar al recurso humano de nuevos conocimientos con el fin de obtener

habilidades para resolver diferentes problemas de su trabajo diario.

37
B. OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Estandarizar al 100% el manejo de patologas neonatales.
Prevenir infecciones Intrahospitalarias.
Mejorar la calidad de atencin mediante la capacitacin 100% de
profesionales y no profesionales de enfermera segn el perfil.
Mejorar la oferta de atencin neonatal en un 80% a travs de la
consejera por enfermera
Disminuir el nivel de insatisfaccin del usuario en la unidad de
alojamiento conjunto, contando con la tercera enfermera las 24 horas
del da.
Conseguir el suministro adecuado de insumos y material biomdico
para el servicio de Neonatologa.
Actualizar oportunamente los documentos de Gestin (MOF, Plan de
Trabajo, MAPRO)
Mejorar la comunicacin en el servicio de Neonatologa por fallas del anexo
telefnico.
Lograr que las enfermeras del servicio de Neonatologa empiecen la
Especialidad en Neonatologa

38
VII. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES (MATRIZ)
Problema N 1: La Rutinizacin en los procedimientos de enfermera y la falta de aplicacin de guas protocolizadas.

Objetivo Especfico: Estandarizar al 100% el manejo de patologas neonatales.
PRODUCCION CRONOGRAMA Indicador Responsable

ACTIVIDAD
MEDIDA META E F M A M J J A S O N D
Actualizacin guas N casos Enfermera
en clnicos x responsable y
Patologas 100 Enfermeras
Neonatales Total casos asistenciales
mediante clnicos
presentacin realizados
de casos
clnicos x x x
100%
Validacin de Dpto. de
guas enfermera
clnicas Gestin
neonatales guas x Calidad
Aprobacin Direccin
de guas Document ejecutiva
clnicas o de
neonatales aprobacin x

39
Problema N 2 Riesgo de infecciones intrahospitalarias por Hacinamiento, falta de ventilacin e Iluminacin inadecuada y falta de
un lavadero de manos en cada ambiente, falta de un lactario.
Objetivo Especfico: Prevenir infecciones Intrahospitalarias.
PRODUCCIO Indicador responsable

CRONOGRAMA
N
ACTIVIDAD
MEDID MET
E F M A M J J A S O N D
A A
Coordinar con la Jefe del servicio Coordi N coordinaciones Enfermera
de Neonatologa, Jefa del nacin Realizadas responsable y
Departamento de Pediatra y Jefa Total de Enfermeras
del Departamento de Enfermera coordinaciones asistenciales
03
para la redistribucin de las Programadas
cunas e incubadoras segn
distancia reglamentaria,
conseguir lactario x x x
N coordinaciones
Realizadas
Enfermeras
Coordinar y monitorear el Total de
asistenciales
cumplimiento de las medidas de Coordi 12 coordinaciones
desinfeccin y bioseguridad. nacin x x x x x x x x x x x x programadas

40
Conten 100% N charlas educativas Enfermera e
idos a familiares x 100 Enfermeras
Brindar contenidos educativos a Educat Total de egresos asistenciales
la familia ivos x x x x x x x x x x x x
Pro
ACTIVIDAD PRODUCCION CRONOGRAMA indicador responsable ble

ma
N
3:
De
sac
tual
iza
ci
n
del
personal de enfermeria en manejo del Blender- CPAP y Reanimacin Neonatal.
Objetivo Especfico: Mejorar la calidad de atencin mediante la capacitacin 100% de profesionales y no profesionales de
enfermera segn el perfil.

41
Mejorar las Persona Nde UADI Departamento
capacidades y personas de enfermera
destrezas de los capacitadas
profesionales a x 100
travs de N de
eventos de personas
actualizacin x programadas
100%
Brindar N de curso Enfermera Jefe
capacitacin en realizados x Comit Cientfico del
servicio para los 100 servicio
profesionales y N de cursos
no programados
profesionales
de enfermera Capacitacin x x x x x x x x x x x x
Problema N 4: Disminucin en la realizacin de consejerias.
Objetivo Especfico: Mejorar la oferta de atencin neonatal en un 80% a travs de la consejera por enfermera.

42
PRODUCCION CRONOGRAMA indicador responsable
ACTIVIDAD
Atencin N consejeras Enfermera encargada y
neonatal a travs realizadas x Enfermeras asistenciales
de consejeras 100
Consejeras 80%
por enfermera N
Consejeras
x x x x x x x x x x x x programadas
Realizacin del Oficina de planeamiento
Proyecto de estratgico departamento
Mejora de enfermera encargada
N proyectos
Proyecto de servicio
01 realizados
N de
proyectos
x programados
Coordinar con N Enfermera encargada y
Gestin de la coordinaciones enfermera asistenciales.
Calidad para la Realizadas
Coordinacin 03
aprobacin de Total de
Proyecto de coordinaciones
Mejora. x x x programadas
Problema N 5 Dficit de recursos materiales e insuficiente material biomedico al servicio de Neonatologa.

43
Objetivo Especfico: Conseguir el suministro adecuado de insumos y material biomdico para el servicio de Neonatologa.
PRODUCCION CRONOGRAMA indicador Responsable

ACTIVIDAD MET
MEDIDA E F M A M J J A S O N D
A
Informar oportunamente al N informes Enfermera
Departamento de Enfermera realizados responsable de
Sobre la falta de recurso Informe 12 N de informes Neonatologa
materiales biomedico programados
insuficiente. x x x X x x x x x x x x
Coordinar con el jefe de
Almacn y Logstica para
la entrega oportuna de N coordinaciones Enfermera
recurso material Coordinacin 03 realizadas responsable de
biomdico e insumos. N coordinaciones Neonatologa
programadas
x x x
Hacer informes reiterativos 03 N informes Enfermera
para la entrega oportuna Realizados responsable de
Informe
de los pedidos de insumos N de informes Neonatologa
y material biomdico. x x x programados
Problema N 6 Retraso en la actualizacion de documentos de gestion (MOF, PLAN DE TRABAJO, MAPRO) debido a que la enfermera

44
responsable de servicio no cuenta con horas administrativas
Objetivo Especfico: Actualizar oportunamente los documentos de Gestin (MOF, PLAN DE TRABAJO, MAPRO)

ACTIVIDAD
MEDIDA META E F MA MJ J A S O N D
Informar oportunamente al N reuniones Enfermera
Departamento de Enfermera la Reunione realizados responsable de
necesidad de horas administrativass 12 N de reuniones Neonatologa
programados
x x x x X x x x x x x x
Renovar los documentos de
N documentos
Gestin como son: MOF, Plan
Documen Gestin
de Trabajo, MAPRO
tos de actualizados Enfermera
Gestin 03 N documentos responsable de
actualiza gestin Neonatologa
do actualizados
programadas
x x x
Sensibilizar a todo el personal N de capacit. Enfermera
del servicio sobre la 100% realizados x 100 responsable de
Capacita
actualizacin de los N de capacit. Neonatologa
cin
Documentos de Gestin a programado
travs de capacitacin. x x x

45
Problema N 7 Falta de especialistas en el servicio de Neonatologa.
Objetivo Especfico: Lograr que las enfermeras del servicio de Neonatologa empiecen la Especialidad en Neonatologa

ACTIVIDAD
MEDIDA META E F MA MJ J A S O N D
Sensibilizar a todo el personal del N reuniones Enfermera
servicio para empezar la realizados responsable de
especialidad en Neonatologa. N de Neonatologa
Reuniones 12 reuniones
programados
x x x x x x x x x x x x
Coordinar con el
Departamento de Enfermera
para el apoyo respectivo en N
sus turnos; con la presentacin coordinacion Enfermera
de constancias de estudios. es realizadas responsable de
Coordinaci
03 N Neonatologa y
n
coordinacion enfermera
es asistencial
programadas
x
x x

46
Problema N 8 Insatisfaccin de los familiares en la demora del proceso de alta del neonato en alojamiento conjunto cuando la
enfermera a cargo est en una cesrea y/o parto y se encuentra sla en ambas unidades.
Objetivo Especfico: Disminuir el nivel de insatisfaccin del usuario en la unidad de alojamiento conjunto, contando con la tercera
enfermera las 24 horas del da.
PRODUCCION CRONOGRAMA indicador Responsable

ACTIVIDAD MET
MEDIDA E F M A M J J A S O N D
A
Informar oportunamente al N informes Enfermera
Departamento de Enfermera realizados responsable de
Sobre la falta de recurso Informe 12 N de informes Neonatologa
humano en la unidad de programados
alojamiento conjunto. x x x X x x x x x x x x
Coordinar con el Coordinacin N coordinaciones Enfermera
Departamento de realizadas responsable de
Enfermera la necesidad 03 x x x N coordinaciones Neonatologa
de la tercera enfermera las programadas
24 horas del da.
Hacer informes reiterativos N informes Enfermera
sobre las ocurrencias e Realizados responsable de
insastifacciones de usuario 03 N de informes Neonatologa
Informe
en la unidad de programados
alojamiento conjunto por
falta de personal. x x x

47
ANEXO

48
DIRECTORIO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE NEONATOLOGA 2017
NOMBRES Y APELLIDOS CEP FN DNI CORREO CELULAR DIRECCION

LICENCIADAS EN ENFERMERIA
LIC. FLORES VELASQUE MELSY IRENE 33409 16-04 22092618 mechiflor@hotmail.com 991868541 Av. Manco capac 350 Carmen de la
Legua Reynoso- Callao
LIC. LEVANO VILLARRUBIA LIDIA RUBY 49528 02/07 42599894 Rubylid2@gmail.com 949365347 Mariano Ignacio Prado 3470 Urb.
Condevilla San Martin de Porres.
LIC. HURTADO ESTEBAN GIOVANNA 35298 20/10 41432334 Gohurtado04@hotmail.com 944438576 Av. Argentina 5306 Callao
LIC. GUTIERREZ FELIPA MARIA ELISA Mariaelisaa1@hotmail.com 4512847 Jos Olaya Mz. 26 Lte 16 Callao
Lic. DORIS GARCIA ROSALES 42878 24/04 31658638 Nurse:2404@yahoo.es 949954477 Defensores de la Patria Mz. D5 Lte 6
Ventanilla - Callao
LIC.DELIA MEZA INCISO 26652 21/06 06214286 Inciso1@hotmail.com 965198198 Mz.S Lte20 Los Girasoles II Etapa
S.M.P
LIC. LUCIA LOPEZ ZAMUDIO
LIC. EMILIA MAYRA QUIJADA RAU 52819 12/10 43330206 emimayra@hotmail.com 949336316 Rio Chotano N5328 Los Olivos
LIC. CORONADO MORALES LILIA 30597 02/06 09985620 Lilijacqui0206@gmail.com 997114419 Calle 17 MzTLt 34 Urb. Carabayllo
JACQUELINE Comas
LIC ALICIAMONICA ASCONA TAPIAZA 29274 04-09 10218979 Aliciamonica123@hotmail.com 974110262 Mz S lte 3 Calle 15 Urb, Alameda del
Pinar Comas
LIC. MARIA IRENE LOPEZ TIRADO 30101 18-05 09545431 mi_loti@hotmail.com 940251364 Cleto martinez 151 urb. Villasol - Los
Oivos
Lic. MARGARITA FLORIAN LARA 31408 27/10 09053802 Florin1968@hotmail.com 964315735 Mz TT2 lote 5 . La floresta de Pro. Los
Olivos
LIC.JOHANNA GARZON PEREZ 50013 22/02 40817780 Johanna9870@hotmail.com 937048000 Calle Camilo Carrillo 145 Dpt 504-
Surco
PERSONAL TECNICO

49
TEC.RUMICHE PAZ MARITZA 30/11 26330268 Maru-3002@hotmail.com 949405478 Mz. 10 Lte. M Las Orqudeas Callao
TEC.ARONES HERNANDEZ YANINA 27/04 41746421 Yanina_27_83@hotmail.com 971196864 Av. Maquinarias 525 Villa Seor de
los Milagros CLR Callao.
TEC. CASTRO ANTEZANA CONSUELO 11/12 09475785 988300683 Av. Nuevo Milenium Mz F3 Lote 1.
TEC.QUICHE ORTIZ NANCY 02/12 09892377 993995046 Urbanizacion Virgen Rosario MZ K Lt
11 Alisos SMP

50

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I.

El presente Plan Operativo Anual 2017 del Servicio de Neonatologa es un documento

El servicio de Neonatologa brinda atencin integral de calidad y calidez al recin nacido

El Plan Operativo Anual 2017 ha sido desarrollado tomando en consideracin aspectos

POA NEONATOLOGIA 2016 1

POA NEONATOLOGIA 2016 2

POA NEONATOLOGIA 2016 3

En el ao 1973, fue transferido al Ministerio de Salud, siendo administrado por

El servicio de neonatologa fue creado el 5 de abril de 1997 contaba con solo

En Agosto de 1997 el Hospital fue reconocido como Hospital Amigo de la Madre

En el ao 2000 mejora su equipamiento y as el personal de enfermera

POA NEONATOLOGIA 2016 4

En el 2007 inician la construccin de las nuevas instalaciones, se atendan solo

En el 2009 se inician las actividades en las nuevas instalaciones.

Actualmente se cuentan con 14 licenciadas de Enfermera, quienes cubren las

El Servicio de Neonatologia es una organizacin con practica de gestion

POA NEONATOLOGIA 2016 5

El Servicio de Neonatologia es la unidad organica de linea final , encargada de

POA NEONATOLOGIA 2016 6

POA NEONATOLOGIA 2016

SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO SERVICIO

HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION

POA NEONATOLOGIA 2016

POA NEONATOLOGIA 2016 10

Los objetivos que persigue el Servicio de Neonatologia a, responden a los

2.7 BASE LEGAL

POA NEONATOLOGIA 2018

2.9 PRINCIPIOS BIOETICOS

Autonoma: Se dice que una persona acta con autonoma cuando

POA NEONATOLOGIA 2018

El servicio de neonatologa fue creado el 5 de abril de 1997 contaba con

En Agosto de 1997 el Hospital fue reconocido como Hospital Amigo de la

En el ao 2000 cuando mejora su equipamiento y as el personal de

Por la demanda de pacientes se contrata enfermeras llegando a 9

En el 2007 inician la construccin de las nuevas instalaciones, se

En el 2009 se inician las actividades en las nuevas instalaciones.

Actualmente se cuentan con 13 licenciadas de Enfermera, quienes

POA NEONATOLOGIA 2018

3.2 ANALISIS DE LA DEMANDA DE SALUD

TASA BRUTAS DE NATALIDAD SEGN DEPARTAMENTOS 1995-2015

POA NEONATOLOGIA 2018

PERU: NACIMIENTOS PROMEDIO ANUALES POR QUINQUENIOS

Per 613091 603045 596094 589086

Amazonas 12549 12314 12451 12468

POA NEONATOLOGIA 2018

MORBILIDAD EN HOSPITALIZACION DE NEONATOLOGIA

CATEGORIA DESCRIPCION CASOS RELATIVAS ACUMULADAS

P39 Otras infecciones especficas del perodo perinatal 7 6.25% 54.46%

P78 Otros trastornos perinatales del sistema digestivo 7 6.25% 60.71%

TOTAL CASOS 112

POA NEONATOLOGIA 2018

NACIDOS VIVOS 2277 3229 3036 2652 2715 1215

POA NEONATOLOGIA 2018

La enfermera responsable de Hospitalizacin de Neonatologa realiza labor

Es indispensable contar con tres licenciadas las 24 horas en las unidades

Nmero total de enfermeras: 14

Licenciada responsable del servicio: Lic. Emilia Mayra Quijada Rau

Distribucin del Personal de Enfermera del Servicio de Neonatologia

POA NEONATOLOGIA 2018

3.3.2 CARTERA DE SERVICIO

1. Se realiza el proceso de atencin del neonato normal y de riesgo en

POA NEONATOLOGIA 2018

Construido de material pre fabricado DRYWALL vulnerable a distintos