CARTULA: MONOGRAFA PSICOLOGA DE LA SALUD CNCER DE MAMA

NDICE
INTRODUCCIN
MARCO TERICO REFERENCIAL:

DEFINICIN DE CNCER:

De acuerdo a la OMS se considera al CNCER como un trmino genrico que designa

un amplio grupo de enfermedades que pueden afectar a cualquier parte del organismo;
tambin se habla de tumores malignos o neoplasias malignas. Una caracterstica
definitoria del cncer es la multiplicacin rpida de clulas anormales que se extienden
ms all de sus lmites habituales y pueden invadir partes adyacentes del cuerpo o
propagarse a otros rganos, un proceso que se denomina metstasis, siendo sta la
principal causa de muerte por cncer.

LA MAGNITUD DEL PROBLEMA:

El cncer es la principal causa de muerte en todo el mundo. En 2015 se atribuyeron a
esta enfermedad 8,8 millones de defunciones. Los cinco tipos de cncer que causan un
mayor nmero de fallecimientos son los siguientes:

Pulmonar (1,69 millones de defunciones)

Heptico (788 000 defunciones)
Colorrectal (774 000 defunciones)
Gstrico (754 000 defunciones)
Mamario (571 000 defunciones)

DEFINICIN DE CNCER DE MAMA:

Cncer de seno (o cncer de mama) se origina cuando las clulas en el seno comienzan
a crecer en forma descontrolada. Estas clulas normalmente forman un tumor que a
menudo se puede observar en una radiografa o se puede palpar como una protuberancia
(masa o bulto). El tumor es maligno (cncer) si las clulas pueden crecer penetrando
(invadiendo) los tejidos circundantes o propagndose (metstasis) a reas distantes del
cuerpo. El cncer de seno ocurre casi exclusivamente en las mujeres, pero los hombres
tambin lo pueden padecer. Las clulas de casi cualquier parte del cuerpo pueden
convertirse en cncer y pueden extenderse a otras reas del cuerpo.

ORIGEN GENTICO:

Los cambios o mutaciones en el ADN pueden causar que las clulas normales del seno
se vuelvan cancerosas. Ciertos cambios en el ADN se heredan de los padres y pueden
aumentar significativamente el riesgo de cncer de seno. Otros factores de riesgo
relacionados con el estilo de vida, como la alimentacin y cunto ejercicio hace, pueden
aumentar la probabilidad de padecer cncer de seno, aunque an no se sabe
exactamente cmo algunos de estos factores de riesgo causan que las clulas normales
se conviertan en cncer. Las hormonas parecen desempaar un papel en muchos casos
del cncer de seno, aunque no se conoce totalmente cmo ocurre esto.

Mutaciones hereditarias frente a mutaciones adquiridas del ADN

Las clulas de los senos normales se convierten en cancerosas debido a cambios

(mutaciones) en el ADN. El ADN es el qumico de cada una de nuestras clulas que
conforma nuestros genes. Los genes tienen las instrucciones sobre cmo funcionan
nuestras clulas.

Algunas mutaciones en el ADN son hereditarias, o sea que se adquieren de sus padres.
Esto significa que las mutaciones estn en cada clula de su cuerpo y ciertas mutaciones
pueden aumentar notablemente el riesgo de ciertos tipos de cncer. Estas mutaciones
causan muchos de los cnceres que afectan con ms frecuencia a algunas familias.

No obstante, la mayora de los cambios en el ADN vinculados al cncer de seno son

adquiridos. Esto significa que el cambio ocurri en las clulas del seno durante el
transcurso de la vida de una mujer, y no es un cambio hereditario. Los cambios del ADN
adquiridos ocurren con el paso del tiempo solamente en las clulas del cncer de seno,
no en todas las clulas del cuerpo.
Un ADN mutado puede dar lugar a genes mutados. Algunos genes controlan cundo
crecen nuestras clulas, cundo se dividen para formar nuevas clulas y cundo mueren.
Los cambios en estos genes estn vinculados al cncer.

Oncogenes

A los genes que aceleran la divisin de las clulas se les denomina oncogenes. Los
protooncogenes son genes que normalmente ayudan a las clulas a crecer. Cuando un
protooncogen experimenta algn tipo de mutacin (cambio), o hay demasiadas copias de
l, pasa a ser un gen malo que puede quedarse enciendo o activado cuando no se
supone que lo est. Cuando esto sucede, la clula crece fuera de control y produce ms
clulas que crecen descontroladamente. Esto puede causar el cncer. A este gen malo
se le llama oncogn.

Imagnese que una clula es como un automvil. Para que el automvil funcione bien,
se necesitan maneras para controlar qu tan rpido se desplaza por las avenidas. Un
protooncogen normalmente funciona de una manera muy similar a un pedal de gasolina
que controla la manera y el momento en que las clulas crecen y se dividen. Un oncogn
es como un pedal de gasolina que est atorado y que ocasiona que la clula se divida
sin control.

Genes supresores de tumor

Los genes supresores de tumores son genes normales que desaceleran la divisin
celular, reparan los errores en el ADN, o indican a las clulas cundo deben morir (un
proceso conocido como apoptosis o muerte celular programada). Cuando los genes
supresores de tumores no funcionan adecuadamente, las clulas pueden crecer fuera de
control y producir ms clulas que crecen en forma descontrolada, dando lugar al cncer.

Un gen supresor de tumor es como el pedal del freno en un automvil. Normalmente evita
que la clula se divida muy rpidamente del mismo modo que el freno impide que un
automvil se conduzca demasiado rpido. Cuando algo anda mal en el gen, como en el
caso de una mutacin, el freno no funciona y la divisin celular puede descontrolarse.
Cambios genticos hereditarios

Ciertas mutaciones hereditarias (cambios) en el ADN pueden aumentar dramticamente

el riesgo de padecer ciertos cnceres y se vinculan a muchos de los cnceres que afectan
algunas familias. Por ejemplo, los genes BRCA (BRCA1 y BRCA2) son genes
supresores de tumores. Cuando uno de estos genes cambia, ya no suprime el crecimiento
celular anormal, y es ms probable que se origine el cncer. Un cambio en uno de estos
genes puede heredarse de uno de los padres.

Las mujeres ya se han comenzado a beneficiar de los avances en la comprensin de las

bases genticas del cncer de seno. Las pruebas genticas pueden identificar a algunas
mujeres que han heredado las mutaciones en los genes supresores de tumores BRCA1
o BRCA2 (o con menos frecuencia en otros genes tal como PTEN o TP53). Estas mujeres
pueden tomar medidas para reducir su riesgo de cncer de seno, y desarrollar planes
para identificar cambios en sus senos a fin de ayudar a descubrir el cncer en una etapa
ms temprana, ms tratable. Para ms informacin, lea nuestra seccin sobre prevencin
y riesgo de cncer de seno.

Las mutaciones en los genes supresores de tumores, como los genes BRCA, se
consideran de alta penetrancia, ya que a menudo conducen a cncer. Aunque muchas
mujeres con mutaciones de alta penetrancia padecen cncer, la mayora de los casos de
cncer (incluyendo cncer de seno) no son causados por esta clase de mutacin.

Con ms frecuencia, las mutaciones de baja penetrancia o variaciones genticas son un

factor en el desarrollo de cncer. Puede que cada una de estas tenga un pequeo efecto
en el desarrollo del cncer en cualquier persona, aunque el efecto general en la poblacin
puede ser considerable ya que las mutaciones son comunes, y las personas a menudo
tienen ms de una al mismo tiempo. Los genes involucrados pueden afectar los niveles
hormonales, el metabolismo u otras cosas que impactan los factores de riesgo para el
cncer de seno. Estos genes pueden causar la mayor parte del riesgo de cncer de seno
que abunda en familias.

Cambios genticos adquiridos

La mayora de las mutaciones del ADN relacionadas con el cncer de seno ocurre en las
clulas del seno durante el transcurso de la vida de una mujer, y no son heredadas. Estas
mutaciones adquiridas de los oncogenes y/o de los genes supresores de tumores pueden
ser el resultado de otros factores, tal como radiaciones o de sustancias qumicas que
causan cncer. No obstante, hasta el momento se siguen desconociendo las causas de
la mayora de las mutaciones adquiridas que podran causar cncer de seno. La mayora
de los cnceres de seno tiene varias mutaciones genticas que son adquiridas.

Las pruebas para identificar cambios genticos adquiridos pueden ayudar a los mdicos
a predecir con ms precisin el pronstico de algunas mujeres con cncer de seno. Por
ejemplo, las pruebas pueden identificar a mujeres cuyas clulas cancerosas del seno
tienen demasiadas copias del oncogn HER2. Estos tipos de cncer tienden a crecer y
propagarse rpidamente. Hay medicamentos que atacan a estos cambios en las clulas
cancerosas y mejoran los resultados para los pacientes.

Para ms informacin sobre los cambios genticos y cmo estos pueden afectar el riesgo
y el tratamiento del cncer, lea la seccin sobre el riesgo y la prevencin del cncer de
seno.

ORIGEN FISIOLGICO:

Los cnceres de seno pueden originarse en diferentes partes del seno. La mayora de
los cnceres de seno comienza en los conductos que llevan la leche hacia el pezn
(cnceres ductales). Algunos cnceres se originan en las glndulas que producen
leche (cnceres lobulillares). Tambin hay otros tipos menos comunes de cncer de
seno.

Un pequeo nmero de cnceres comienza en otros tejidos del seno. A estos cnceres
se les llama sarcomas y linfomas, y en realidad no se consideran cnceres de seno.

Aunque muchos tipos de cncer de seno pueden causar una protuberancia (bulto o
masa) en el seno, no todos lo hacen.
PROPAGACIN:

Cuando las clulas cancerosas alcanzan la sangre o el sistema linftico y llegan a otras
partes del cuerpo. El sistema linftico es una red de vasos linfticos que se encuentran
por todo el cuerpo. Los vasos linfticos transportan lquido linftico y se conectan a los
ganglios linfticos. Los ganglios linfticos son pequeos grupos, en forma de frjol, de
clulas del sistema inmunitario. Los vasos linfticos son similares a venas pequeas,
excepto que transportan un lquido claro llamado linfa (en lugar de sangre) fuera del seno.
La linfa contiene lquido intersticial y productos de desecho, as como clulas del sistema
inmunitario. Las clulas del cncer de seno pueden ingresar en los vasos linfticos y
comenzar a crecer en los ganglios linfticos. La mayora de los vasos linfticos del seno
drenan hacia:

Los ganglios linfticos localizados debajo del brazo (ganglios axilares)

Los ganglios linfticos alrededor de la clavcula (ganglios linfticos infraclaviculares y

ganglios linfticos supraclaviculares)

Los ganglios linfticos que se encuentran en el interior del trax y cerca del esternn
(ganglios linfticos mamarios internos)

Si las clulas cancerosas se han propagado a sus ganglios linfticos, hay una mayor
probabilidad de que las clulas se hayan desplazado por el sistema linftico y se hayan
propagado (metstasis) a otras partes de su cuerpo. Mientras ms ganglios linfticos
haya con clulas cancerosas del seno, mayor es la probabilidad de encontrar tambin
cncer en otros rganos. Debido a esto, encontrar cncer en uno o ms ganglios linfticos
a menudo afecta su plan de tratamiento. Por lo general, se realiza una ciruga y se extrae
uno o ms ganglios linfticos para saber si el cncer se ha propagado.

Sin embargo, no todas las mujeres con clulas cancerosas en sus ganglios linfticos
presentan metstasis, y es posible que algunas mujeres no tengan clulas cancerosas
en sus ganglios linfticos y luego presenten metstasis.
CARACTERSTICAS:

Una parte importante de la salud de los senos consiste en saber cmo se ven y se sienten
normalmente sus senos. Descubrir el cncer de seno tan pronto como sea posible le dar
ms probabilidades de que su tratamiento sea eficaz. No obstante, conocer los signos a
los que debe prestar atencin no reemplaza a los mamogramas ni a otras pruebas de
deteccin. Las pruebas de deteccin pueden ayudar a encontrar el cncer de seno en
sus etapas iniciales, incluso antes de que aparezca algn sntoma.

El sntoma ms comn del cncer de seno es una nueva masa o protuberancia. Una
masa no dolorosa, dura y con bordes irregulares tiene ms probabilidades de ser cncer,
aunque los tumores cancerosos del seno pueden ser sensibles a la palpacin, blandos y
de forma redondeada. Incluso pueden causar dolor. Por este motivo, es importante que
un mdico con experiencia en las enfermedades de los senos examine cualquier masa o
protuberancia nueva, o cualquier cambio en los senos.

Otros posibles sntomas del cncer de seno incluyen:

Hinchazn de parte o de todo el seno (aunque no se sienta una protuberancia definida)

Irritacin o hendiduras en la piel

Dolor en el seno o en el pezn

Retraccin (contraccin) de los pezones

Enrojecimiento, descamacin o engrosamiento de la piel del seno o del pezn

Secrecin del pezn que no sea leche materna.

Algunas veces un cncer de seno se puede propagar a los ganglios linfticos de las axilas
o alrededor de la clavcula y causar una protuberancia o inflamacin ah, aun antes de
que el tumor original en el tejido del seno sea lo suficientemente grande como para
poderlo palpar. Un mdico debe examinar tambin los ganglios linfticos inflamados.
Aunque cualquiera de estos sntomas puede ser causado por otras afecciones distintas
al cncer de seno, si usted los presenta, debe notificar a su mdico para que l o ella
encuentre la causa.

Debido a que los mamogramas no encuentran cada cncer de seno, es importante que
est al pendiente de los cambios en sus senos y conocer los signos y sntomas de este
cncer.
FACTORES DE RIESGO:

Un "factor de riesgo" es todo aquello que aumenta el riesgo de desarrollar cncer de

mama. Muchos de estos factores de riesgo escapan a tu control, por ejemplo, la edad,
los antecedentes familiares y personales. No obstante, existen algunos que s puedes
controlar, como el peso, la actividad fsica y el consumo de alcohol.

Consulta a tu mdico sobre los posibles factores de riesgo de cncer de mama que
presenta tu caso. Es posible que puedas seguir ciertos pasos para reducir el riesgo de
cncer de mama, y tu mdico puede ayudarte a idear un plan para tal fin. Tu mdico, por
su parte, debe estar atento a cualquier otro factor de riesgo que no puedas controlar para
entender perfectamente el nivel de riesgo que presentas. Esto le permite hacer
recomendaciones sobre estudios de deteccin de la enfermedad: qu anlisis debes
hacerte y cundo debes comenzar con ellos.

Factores de riesgo que puedes controlar

Peso. El sobrepeso supone un riesgo elevado de cncer de mama, en especial para

mujeres postmenopusicas. El tejido graso es la principal fuente de estrgeno que posee
el cuerpo tras la menopausia, cuando los ovarios dejan de producir la hormona. Una
mayor cantidad de tejido graso implica un mayor nivel de estrgeno, lo que puede
aumentar el riesgo de cncer de mama.

Dieta. La dieta es presuntamente un factor de riesgo para muchos tipos de cncer,

incluido el cncer de mama, pero todava no se ha determinado con certeza qu tipos de
alimentos aumentan el riesgo. Un buen comienzo puede ser evitar la carne roja y otras
grasas animales (incluidas las grasas lcteas del queso, la leche y el helado), ya que
pueden contener hormonas, otros factores de crecimiento, antibiticos y pesticidas.
Algunos investigadores consideran que ingerir demasiado colesterol y otras grasas
constituye un factor de riesgo, y ciertos estudios indican que comer carnes rojas o
procesadas en exceso conlleva un riesgo elevado de cncer de mama. Lo ms
recomendado es llevar una dieta con bajo contenido graso, y rica en frutas y vegetales.
Para obtener ms informacin, visita nuestra pgina sobre alimentacin saludable para
reducir el riesgo de cncer de mama en la seccin Nutricin.

Haz ejercicio. Cada da hay ms pruebas de que el ejercicio ayuda a reducir el riesgo de
cncer de mama. La Sociedad Americana Contra el Cncer recomienda hacer ejercicio
fsico entre 45 y 60 minutos al menos 5 das a la semana.

Consumo de alcohol. Algunos estudios revelaron que el riesgo de cncer de mama

aumenta en relacin con la cantidad de alcohol que consume una mujer. El alcohol puede
afectar la funcin renal de control sobre los niveles de estrgeno en sangre, lo cual puede
aumentar el riesgo.

Tabaquismo. Fumar suele implicar un leve aumento en el riesgo de cncer de mama.

Exposicin al estrgeno. Debido a que el estrgeno en las mujeres estimula el

crecimiento de las clulas mamarias, la exposicin a esta hormona durante perodos
prolongados ininterrumpidos puede aumentar el riesgo de que se forme cncer de mama.
T puedes controlar algunos de estos factores de riesgo, entre ellos:

el uso de terapias de reemplazo hormonal combinadas (estrgeno y progesterona; TRH)

durante varios aos, o el uso de estrgeno solo durante ms de 10 aos

el sobrepeso

el consumo regular de alcohol

Uso reciente de anticonceptivos orales. El uso de anticonceptivos orales (pastillas

anticonceptivas) parece aumentar levemente el riesgo de desarrollar cncer de mama,
pero solo durante un perodo limitado. Las mujeres que hayan dejado de utilizar
anticonceptivos orales por ms de 10 aos no parecen presentar un riesgo mayor de
desarrollar cncer de mama.

Estrs y ansiedad. No hay pruebas claras que indiquen que el estrs y la ansiedad
pueden aumentar el riesgo de cncer de mama. No obstante, todo lo que hagas para
reducir el estrs y mejorar tu bienestar, tu estado de nimo y tu grado de satisfaccin
puede afectar notablemente tu calidad de vida. Los llamados "ejercicios de la conciencia"
(como la meditacin, el yoga, los ejercicios de visualizacin y las oraciones) pueden
aportar mucho a tu rutina diaria o semanal. Algunos investigadores consideran que estas
prcticas fortalecen el sistema inmunitario.

FACTORES PROTECTORES:

Multiparidad, primer embarazo precoz (antes de los 30 aos), lactancia, ovariectoma

premenopusica, ejercicio fsico en mujeres jvenes, consumo de frutas y vegetales.
RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO:

El inters por estudiar las estrategias de afrontamiento en pacientes afectadas por cncer
de seno en la regin surgi por varias razones; la primera de ellas, asociada a las
alarmantes cifras de incidencia de este tipo de patologa que aqueja a la poblacin
reportadas en el ltimo informe de Incidencia del Cncer en el Municipio de Pasto entre
1998 y 2002 1 elaborado en convenio entre la Universidad de Nario y la Alcalda
Municipal de Pasto, el cual indica un total de 2.863 pacientes afectadas por cncer de los
cuales el 62.3% son mujeres y de ellas el 7.5% padece cncer de mama, del cual, solo
un escaso porcentaje, an no establecido por estudios formales, recibe apoyo de tipo
emocional para superar la enfermedad segn los organismos de salud que los atienden;
la segunda razn se relaciona con la necesidad de abordar los aspectos psicolgicos
propios de una enfermedad como el cncer que afecta de forma dramtica el estilo de
vida, las expectativas y sueos de las personas que lo padecen, en especial las
estrategias de afrontamiento aspecto que est involucrado en los procesos de ajuste al
diagnstico, la adherencia al tratamiento y la rehabilitacin de las secuelas de la
enfermedad; en tercer lugar por la necesidad de fortalecer en la regin el estudio de la
psicologa de la salud, una rama prominente de la psicologa que cada da cobra ms
auge a nivel nacional y mundial y que ha sido poco explorada en la universidad y en la
ciudad de Pasto y adems por la necesidad de realizar un aporte significativo a nivel
social con el propsito de mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por esta
patologa, sus familias y el personal de salud que los atiende.

Teniendo en cuenta lo anterior la investigacin pretendi identificar las estrategias de

afrontamiento mas empleadas por un grupo de pacientes con cncer de seno que recibi
tratamiento en el Instituto Cancerolgico de Nario en el periodo febrero-junio del 2009,
con ello determinar las estrategias favorecedoras del proceso de restablecimiento de la
salud y en consecuencia orientar el diseo y desarrollo de una propuesta interventiva
encaminada a fortalecer aquellas estrategias de afrontamiento relacionadas
positivamente con el restablecimiento de la salud de los pacientes afectados. Empleando
para ello una metodologa mixta de tipo descriptivo que permiti caracterizar las
estrategias de afrontamiento psicolgico mas empleadas por un grupo de pacientes
evaluadas mediante la aplicacin de la entrevista semiestructurada y la Escala de
Estrategias de Coping Modificada (Eec-M).2

Para el anlisis de los datos, se emplearon los estudios cualitativos en el caso de la

entrevista y a nivel cuantitativo, las medidas estadsticas de evaluacin propias del
instrumento. Lo cual llev a concluir que en el grupo de pacientes investigado se emplea
con ms frecuencia la estrategia de afrontamiento denominada Religin que es aquella
caracterizada por recurrir a Dios o instancias trascendentes para enfrentar la enfermedad,
esta estrategia produce reduccin de la ansiedad cuando se traduce en la prctica de la
oracin o la meditacin. Mientras que la estrategia de afrontamiento menos empleada es
la Reaccin Agresiva definida como la expresin de la ira y la hostilidad abiertamente
como consecuencia de la frustracin y la desesperacin, reaccionando de manera hostil
hacia los dems, hacia s mismo o hacia los objetos.

INTERVENCIN PSICOLGICA:

Preventivo Promocional.

La prevencin del cncer consiste en las medidas que se toman para reducir la
probabilidad de enfermar de cncer. Con la prevencin del cncer, se reduce el nmero
de casos nuevos en un grupo o poblacin. Se espera que esto reduzca el nmero de
muertes causadas por el cncer.

Los cientficos analizan los factores de riesgo y los factores de proteccin para prevenir
el inicio de cnceres nuevos. Cualquier cosa que aumenta su riesgo de tener cncer se
llama factor de riesgo de cncer; cualquier cosa que disminuye su riesgo de tener
cncer se llama factor de proteccin de cncer.

Aunque algunos factores de riesgo de cncer se pueden evitar, no es posible evitar

muchos otros. Por ejemplo, tanto fumar como heredar ciertos genes son factores de
riesgo de algunos tipos de cncer, pero solo se puede evitar fumar. Hacer ejercicio con
regularidad y consumir una alimentacin saludable son factores de proteccin para
algunos tipos de cncer. Es posible que, al evitar los factores de riesgo y aumentar los
factores de proteccin disminuya su riesgo; sin embargo, esto no significa que no
enfermar de cncer.

Estn en estudio diferentes formas de prevenir el cncer, como las siguientes:

Cambiar el estilo de vida o los hbitos de alimentacin.

Evitar las cosas que se sabe que causan cncer.

Tomar medicamentos para tratar una afeccin precancerosa o para evitar que se
presente cncer.

Ciruga para disminuir el riesgo.

LTIMAS PUBLICACIONES:

Tratamiento y efectos secundarios

En los ltimos aos, se ha avanzado considerablemente en los tratamientos que

pueden salvar vidas en casos de cncer de mama, lo que brinda nuevas esperanzas y
estmulos. En lugar de solamente una o dos opciones, en la actualidad hay una
diversidad abrumadora de opciones de tratamientos disponibles para combatir la
compleja combinacin de clulas en cada tumor. Las decisiones, ciruga, posiblemente
radiacin, hormonoterapia (antiestrognica) o quimioterapia, pueden generar una
sensacin abrumadora.

Breastcancer.org puede ayudarte a comprender tu estadio de cncer y las opciones

apropiadas de modo que, junto con el mdico, puedas decidirte por el tratamiento que
mejor se adecue a TU situacin.

En las siguientes pginas de la seccin Tratamiento y efectos secundarios, puedes

obtener informacin sobre:

Cmo planificar tu tratamiento

Qu tipos de tratamientos hay disponibles, la secuencia ms probable de tratamientos,

las opciones de tratamiento por estadio de cncer y cmo adaptar el tratamiento a tu
cronograma.

Cmo buscar una segunda opinin

Motivos para buscar una segunda opinin sobre tu plan de tratamiento, cmo obtenerla
y qu hacer una vez que la tienes.

Ciruga
Ciruga de preservacin de la mama (lumpectoma), mastectoma y diseccin de los
ganglios linfticos, y qu esperar de cada uno estos procedimientos. Adems se
incluye: ciruga preventiva y reconstruccin mamaria.

Quimioterapia

Cmo funciona la quimioterapia, quines deben recibirla, los distintos tipos y

combinaciones, sus efectos secundarios y cmo tratarlos.

Terapia de radiacin

Cmo funciona la terapia de radiacin, quines son elegibles, las ventajas, los efectos
secundarios y qu esperar cuando te sometes a esta terapia.

Hormonoterapia

La relacin entre las hormonas y el cncer de mama, y cmo distintas combinaciones

de medicamentos, incluso los ARE, los MSRE y los inhibidores de la aromatasa,
pueden afectar esta relacin. Tambin se incluye: efectos secundarios de las
hormonoterapias.

Terapias dirigidas

Cmo funcionan, quines deben recibirla, cmo se administran, los efectos secundarios
y los estudios ms importantes.

Medicina complementaria y holstica

Cmo las tcnicas de medicina complementaria, como la acupuntura, la meditacin y el

yoga, pueden ser una ayuda adicional al tratamiento mdico estndar. Se incluyen
investigaciones sobre las tcnicas complementarias y formas de encontrar un terapeuta
calificado.

Medicamentos para el tratamiento y la reduccin del riesgo

Una lista de referencia que incluye los medicamentos que se administran para tratar y
reducir el riesgo de cncer de mama, incluso cmo funcionan, a quines se administran
generalmente y los efectos secundarios.

Tratamientos del dolor

Las formas de tratar el dolor relacionado con el cncer y su tratamiento, incluso los
tipos de medicamentos y recomendaciones para hablar con los mdicos sobre el dolor.

Efectos secundarios del tratamiento

Una lista de referencia que incluye los efectos secundarios y las formas de controlarlos.

Linfedema

Todo sobre el linfedema, incluyendo grupos de riesgo, qu hay que vigilar, cmo reducir
el riesgo de brotes de linfedema y cmo encontrar un especialista en linfedema.

Estudios clnicos

Qu son los estudios clnicos y cmo funcionan, por qu son importantes y cmo
buscar estudios que podran ser apropiados segn tu situacin.
CONCLUSIONES:
BIBLIOGRAFA:

American Cancer Society. (27 de Agosto del 2014). Cncer de Seno:

https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno.html

http://www.breastcancer.org/es/sintomas/cancer_de_mama/riesgo/factores

https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-seno/riesgos-y-prevencion.html

http://www.munlima.gob.pe/servicios/social/servicio-preventivo-promocional-de-cancer-
de-cuello-uterino-y-de-mama

http://www.breastcancer.org/es/tratamiento
ANEXOS: