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SPCIAL PDODONTIE
Conclusion :
2A 2B 2C Alors que les potentiels de gurison et les
mcanismes de dfense de la pulpe sont
Fig. 2: Patiente ge de 8 ans, traumatisme avec fractures coronaires des 11 et 21. Les dents nont pas t reconstitues, une ncrose est survenue. A Les apex sont
immatures. B 4 mois la 21 est obture par un bouchon apical de MTA et la 11 est traite par Ca(OH)2. C 18 mois, on note la formation dun apex sur la 21 alors connus depuis longtemps, lintensit et la na-
que sur la 11 (traite par renouvellement de Ca(OH)2 et obturation la gutta) une simple barrire apicale a t obtenue.
Dental Tribune dition Franaise | Dcembre 2011
CAS CLINIQUE
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SPCIAL PDODONTIE
canalaire, il semble que ce soit le bon mo-
ture de linfection restent les facteurs dter- ment pour tablir de nouveaux protocoles
minants de succs de la revascularisation. Les pour des thrapeutiques efficaces et adap-
dents immatures, de par la prsence dun tes ces dents. Il est ncessaire de codifier les
tissu pulpaire jeune et en grande quantit, modalits du traitement et den connatre les
avec un apex ouvert permettant une bonne taux de succs long terme.
vascularisation, ont un potentiel de gurison
remarquable, qui na jamais pu tre observ Toutefois, les bnfices obtenus sont tels
pour des dents matures. La dcouverte et la quil est inutile dattendre pour mettre en
comprhension des mcanismes de fonc- uvre ces techniques de revascularisation. Si
tionnement des cellules souches pulpaires un chec survient, ou sil ny a pas formation
nous clairent aujourdhui sur le potentiel de de tissu au bout de 3 mois, il sera toujours
gurison des dents immatures ncroses. A temps de mettre en uvre une procdure
laide de meilleurs moyens de dsinfection classique dapexification (7).
4A 4B
4C 4D
Fig. 4 : Technique de revascularisation/ rgnration. A Ncrose de la 21 de ce jeune patient g de 9 ans,
suite la fracture du bord incisif. B Le caillot sanguin est coiff avec une compresse de Pangen + Bioden-
tine. Noter la faible radio-opacit du matriau Biodentine . C 4 mois post opratoires, la fermeture
apicale est nette. D 8 mois post opratoires, remarquer lpaississement des murs dentinaires. (Dr. C. Ricci)