LACTANCIA MATERNA (LM)

Exclusiva los 6 primeros meses, con alimentos hasta 2 aos. COMPOSICIN LECHE MATERNA
Si se amamantara a todos los nios del mundo, cada ao se
podran salvar unas 220 000 vidas AGUA 88% similar al plasma
Per, la tasa de lactancia natural exclusiva aument durante
los 90s de menos del 20% en 1992 a algo ms del 57% en PROTEINAS Casena: 30%
2000 Protenas: 70%: Lactoalbmina,
Semana de LM: Primera semana de Agosto.(1-7) betalactoglobulina, inmonoglobulinas;
Si se amamantaran a todos los nios se salvaran 220 mil vidas, lactoferrinas
la LM tiene gran importancia 65% en el Peru que dan Ig A: > cantidad que el plasma.
LMexclusiva, que hay una estrategia a nivel mundial hay una Lactoferrina: protege al RN de colonizacin
semana de LM por E. coli y ayuda a la absorcin de fierro.
EMBARAZO MAMAS HIDRATOS Lactosa: Proviene de la glucosa y galactosa.
- Incremento de Tamao y de Vascularizacin DE Alto contenido: 7gr/ml. Provee 40% de la
- Pigmento de areola y pezn CARBONO energa. Facilita la absorcin de calcio y
- Influencia de: promueve la colonizacin intestinal de
estrgenos lactobacilus bifidus.
progestgenos Hay ms de 50 oligosacridos que
placentarios constituyen 1.2% de la leche madura.
de la hormona GRASAS Concentracin variable: desde 2gr/100ml en
patgeno placentario el calostro hasta 4 -4.5 gr/100ml en los 15
das posteriores.
La presencia de las Vara en cada mamada. Es > al final:
glndulas sebceas importante para prematuros.
tendr orificios de cido linoleico y linolnico es alta en la
salida que darn la leche materna y se han aadido a las
lubricacin a la arola
frmulas artificiales.
y al pezn
Lipasa que contribuye a la digestin de los
triglicridos es importante en la dieta de los
FISIOLOGA DE LA LACTANCIA
prematuros, se destruye con el calor: leche
Desarrollo Aparece semana 6. Diferenciacin sem 15.
no debe ser calentada.
mamario. Pubertad efecto de FSH-LH favorece el
Mamognesis crecimiento de los conductos galactforos VITAMINAS Vitaminas liposolubles: Vitamina A se
Progestgenos: Pigmentacin alveolos y encuentra en mayor cantidad que en la leche
crecimiento de alveolos de vaca, es el doble en el calostro que la
La mama esta lista para secretar leche leche madura.
Lactognesis Salida de placenta: cada de estrognos VIT K y VIT E > en el calostro.
(produccin de disminuye efecto inhibidor sobre PRL Vitaminas hidrosolubles: Vit B12 es baja.
leche)
elevacin PRL Acido flico y cido ascrbico, se encuentran
Eyeccin: Efecto por la oxitocina liberada por en mayor cantidad que en otras leches de
estmulo de la succin sobre las miofibrillas mamferos.
de los conductos galactforos. Hierro se absorbe en un 70%, el de la vaca
Lo que producir esa produccin leche ser la 10% y frmulas <10 %.
cada de la placenta: cada de estrgenos. La leche de vaca tiene mayor cantidad de protenas, pero esta
La oxitocina ser el que permita la eyeccin est hecha para el ternero no para el RN.
Lactopoyesis Prolactina. IgA es el xito beneficio de inmunidad para el RN
( mantenimiento Estmulo de la succin. La lactosa da 40% energa
de la lactancia)
Ley de la oferta y la demanda: A LIBRE DEMANDA La leche materna tiene alto contenido de grasas (calostro sea
>succin>produccin de leche utilizada precozmente por el RN)
La alimentacin del prematuro es mejor la ltima succionada
VOLUMEN DE PRODUCCIN de leche por un gran contenido de grasa
550cc/da 1era semana Media de 500-1000 cc/da EJ: Mama que da de lactar tiene una laringofaringitis y
850cc/da 2da semana presenta fiebre debe de dejar de lactar?? La fiebre a la
madre nose le bajara en 2 das nosotros debemos de bajar
Bebe succiona la fiebre porque desnaturaliza muchas protenas (lipasa) de la
cae la placenta, la leche.
PRL se eleva se En LMExclusiva se recomienda no dar vitaminas, cuando ya el
produce la leche nio empieza a comer y su comida no satisface o no gana
reflejo de peso se le aade HIERRO SI ESE NINO NO LACTA POR X
succin circulo RAZONES DEBE DE RECIBIR SUPLEMENTO DE FE
continuo
 CALOSTRO Hay un macroadenoma ( crecer riesgo de quiasma, problema de
- Primera produccin de leche, antes del 4 da. visin se suspende)
Ajustado a las necesidades del RN Pcte con cuadro de endometritis severa o UCI (relativo)
- Ig A y lactoferrina: 2-3 gramos /da Gran diferencia con la
leche de vaca. NO ES UNA CONTRAINDICACION
-Linfocitos y macrfagos (100,000/m3) Gran proteccin al DM Mastitis
RN contra grmenes patgenos. Hipotiroidismo Hepatitis A B C
- Facilita la eliminacin de meconio Infecciones comunes: resfro, diarrea
- Previene accidentes hemorrgicos ( prematuro extremo que Fiebre: Bajar temperatura (prevenir la desnaturalizacin de
naci con sufrimiento fetal puede ingerir el calostro que las protenas).
ayudaran a prevenir: problemas hemorrgicos cerebrales y Infecciones graves(suspensin temporal)
enterocolitis necrotizante)
10 PASOS PARA LACTANCIA EXITOSA
VENTAJAS MATERNAS 1.- En la clnica de lactancia se ensea a todas las
- La produccin de oxitocina endgenamayor contraccin embarazadas sobre la alimentacin natural.
del tero menor Hemorragia, Mayor involucin uterina 2.- La lactancia materna se inicia en la sala de partos.
- Cada o bajada de leche es mayor con lactancia precoz 3.- El RN debe permanecer junto a su madre.
- Previene embarazo en los primeros 6 meses MELA 4.- El RN se debe alimentar a libre demanda, con LMExclusiva
MELA (significa mtodo de la lactancia amenorra) 5.- El personal brinda informacin oral y escrita sobre
la PRL al estar incrementada produce una amenorrea 2 no lactancia materna y sus beneficios.
habr ovulacin previene embarazo ( pero solo aquella que 6.- El personal debe capacitar sobre tcnicas de
dar LMEXCLUSIVA) amamantamiento.
7.- No dar tetinas ni chupetes a los bebes que son
- Disminuye el riesgo de cncer y ovarios.
amamantados.
- Favorece la relacin madre-hijo 8.- El RN no debe recibir leche artificial, ni bebida alguna
(salvo indicacin mdica)
OTRAS VENTAJAS 9.- No se permite la promocin de leche artificial.
Econmico 10.- Personal capacitado en lactancia est las 24 horas a su
Evita agotamiento materno servicio.
MM no debe levantarse en las noches.
Evita infecciones por uso de biberones
COMPLICACIONES
Previene la DM y obesidad.
Turgencia mamaria: Previo a la cada de la leche. Manejo:
Leche: siempre lista y al gusto del bb
Masaje y mantener la lactancia. bilateral
Para el adulto no es agradable pero para el RN si
Erosin de pezones: Por mala tcnica. Tratamiento:
ERRORES MS COMUNES TODAS SON FALSAS
Introduccin de todo el pezn. Uso de la misma leche.
Los bb deben mamar 10 minutos de cada pecho ellos
Evitar uso excesivo de jabones.
maman a libre demanda)
Los bb deben alimentarse de un pecho cada vez Debe
mamar de ambas mamas porque si lo hace en una la otra sin
Mastitis: Infeccin de la glndula por introduccin de
haber estimulo de succin no producir mas leche grmenes del pezn. Doloroso. Fiebre y signos
Para que el bb aguante debe darse un bibern en la noche inflamatorios. Unilateral. Tratamiento: Uso de
Un bibern es una ayuda para que se llene los pechos antibiticos: Cefalosporinas o Dicloxacinina por 5 das.
No se pueden dar de mamar a gemelos obviamente SI SE Mantener la lactancia.
PUEDE
Absceso mamario: Coleccin purulenta en segmento
CONTRAINDICACIONES LACTANCIA mamario. Tto Cefalosporina o oxacilina. Drenaje
ABSOLUTAS RELATIVOS quirrgico. Suspender la lactancia , extraccin manual de
HIV-HTLV I-II TBC activa(uso de isoniacida leche de mama afectada.
Herona, cocana, profilctica) uso mascarilla Usualmente de manejo ambulatorio
marihuana Brucellosis, sfilis Varicela. No se deja de lactar
anfetaminas. Sarampin, CMV.
Antipsicticos Absceso mamario
Antineoplsicos Ca. de mama en tratamiento.
Istopos radioactivos Prolactinoma con macroadenoma
(temporal) Cardiopatas, colgenopatias,
epilepsia y depresin grave.
Se bloquea la lactogenesis con bloqueando los inh de PRL y se
disminuye la ingesta de lquidos
Hipertiroidismo severo (suspende la lactancia) que el bebe
lacte antes de tomar la pastilla (entre 8-12hr lactancia artificial)
En sfilis puede haber casos agudos primaria puedan haber
treponemas (pezones) se suspende temporalmente
En varicela (en esta etapa eruptiva se suspende)