FARMACOLOGIA ORIENTADORA 1.

Sptimo trimestre. Tercer ao.

Farmacologa general.

FARMACOLOGIA.
La Farmacologa se impartir durante el tercer ao de la carrera y consta de dos asignaturas, que son:
Farmacologa general comprende los contenidos y habilidades que son esenciales para abordar la
Farmacologa Clnica y favorece que desarrolles la competencia de analizar de manera crtica la informacin
sobre medicamentos.
Farmacologa clnica que estudia los medicamentos en relacin con el proceso salud enfermedad y favorece
que realices con bases cientficas un uso racional de los medicamentos, constituye el sustento cientfico de la
teraputica que se imparte en la Clnica.
FARMACOLOGIA GENERAL
La unidad curricular Farmacologa general incluye 5 grandes unidades temticas que se impartirn durante 5
semanas lectivas y una de evaluacin, distribuidas de la siguiente forma:
-Introduccin a la farmacologa y bases cientficas que regulan el estudio y posterior utilizacin de una
sustancia como medicamento.
-Procesos a los que estn sometidos los medicamentos en el organismo. (Farmacocintica)
-Nociones generales sobre la Farmacologa de los receptores y la neurotransmisin autonmica.
-Mediadores qumicos y su relacin con diferentes sustancias medicamentosas.
-Farmacovigilancia, prescripcin y uso racional de medicamentos.
Para el cumplimiento de los objetivos de esta asignatura la estrategia docente a emplear ser: la Orientacin
de los contenidos, en actividad que se realizar cada lunes en la tarde, la consolidacin, al igual que en la
asignatura Clnica I, tendr lugar en todas las actividades de la Prctica Docente que se desarrolla en los
diferentes escenarios de la Atencin Primaria de Salud. El otro momento es la Evaluacin que se desarrollar a
travs de seminarios integradores y la entrega de un trabajo referativo por cada tema.
SISTEMA DE EVALUACION
Las formas de evaluacin que se utilizarn en esta unidad curricular son:
Frecuentes y Final
La evaluacin frecuente se realizar en las actividades diarias de la prctica docente, se realizarn 5
seminarios integradores y 5 5 trabajos referativos.
La evaluacin final se har al trmino de las 5 semanas dedicadas a la unidad curricular (semana 9) y ser
mediante un examen escrito.

La Farmacologa como ciencia biomdica se encarga del estudio de los frmacos o medicamentos y sus
acciones sobre el organismo. La asignatura Farmacologa General comprende los contenidos y habilidades
que son esenciales para abordar la Farmacologa Clnica y favorece el desarrollo de la competencia de
analizar de manera crtica la informacin sobre medicamentos; emplea precedentes como: Morfofisiologa y
Morfofisiopatologa humana, pues stas aportan elementos necesarios para poder comprender el mecanismo y
las acciones de los medicamentos en el organismo, se relaciona estrechamente con la Clnica y constituye el
sustento cientfico de la teraputica que se imparte en todas las asignaturas clnicas.
La farmacologa es una ciencia joven, aunque en el papiro de Ebers (1500 a.n.e.) se hallaron referencias de
unas 7000 sustancias, muchas de las cuales muestran claramente su origen mgico. Se considera que
Hipcrates y la medicina griega elevaron a la farmacologa del rango emprico y mgico a otro que cabe
denominar cientfico y tcnico. A pesar de esto el hallazgo de frmacos sigui siendo azaroso y emprico y no
fue hasta bien entrado el siglo XVIII que se realizaron los primeros ensayos de validacin experimental de
frmacos. Claude Bernard y Magendie proporcionaron los medios para descubrir lo que exactamente hacen los
frmacos en el organismo. El desarrollo en el campo de la qumica permiti un rpido ascenso y el pasado
siglo XX ha sido considerado, por muchos, el siglo de la farmacologa, donde pudiramos mencionar la
introduccin de la morfina como analgsico, la aspirina como antipirtico y los antimicrobianos, con el
descubrimiento del genoma humano surge la terapia gnica y lo que se ha llamado una nueva revolucin
farmacolgica. Para profundizar en la historia de esta especialidad a lo largo de los siglos te remitimos a que
revises tu libro de texto bsico.

PORQUE ES IMPORTANTE EL ESTUDIO DE LA FARMACOLOGIA?

Es importante conocer la farmacologa ya que en su relacin profesional con el paciente el mdico debe
resolver dos problemas fundamentales: hacer el diagnstico y establecer la mejor teraputica, es la
Farmacologa la ciencia que otorga al mdico las bases necesarias para efectuar una teraputica
racional.

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 En los ltimos aos ha ocurrido una verdadera explosin de frmacos, paradjicamente dicha profusin de
drogas ha ocasionado grandes problemas de salud, llamados por algunos autores, patologa farmacolgica.
Esta patologa se origina principalmente en el desconocimiento de los aspectos fundamentales de la
farmacologa de las drogas utilizadas y su consecuencia, la aplicacin de una teraputica irracional. La
severidad de la enfermedad por medicamentos adquiere cada da mayor trascendencia requirindose
acciones de farmacovigilancia, investigacin epidemiolgica y difusin sanitaria para disminuir sus efectos.

El estudio de la farmacologa requiere del conocimiento de conceptos bsicos como:

Frmaco: Sustancia utilizada para el tratamiento, prevencin, curacin o diagnstico de una enfermedad,
tambin se le llama frmaco al principio activo del medicamento.
Medicamento: Sustancia medicinal y sus asociaciones o combinaciones destinadas al uso humano o animal.
Especialidad farmacutica: El medicamento de composicin e informacin definidas, de forma envasada o
preparada que se obtienen en la farmacia. farmacutica y dosificacin determinadas, preparado para su uso
medicinal inmediato, dispuesto y acondicionado para su dispensacin al pblico, con denominacin, embalaje,
envase y etiquetado uniformes al que la Administracin del Estado otorgue autorizacin sanitaria e inscriba en
el Registro de Especialidades Farmacuticas.
Por ltimo se ha definido a los medicamentos genricos como la especialidad con la misma forma
farmacutica e igual composicin cualitativa y cuantitativa en sustancias medicinales que otra especialidad de
referencia (patentado).

RAMAS DE LA FARMACOLOGIA
La Farmacologa abarca diversos campos entres las que se encuentran:
Farmacognosia que estudia el origen y caractersticas de las drogas en su estado natural.
Farmacocintica: Estudia los procesos de absorcin, distribucin, metabolismo y excrecin de los
medicamentos.
Farmacodinamia: Esta rama se ocupa principalmente del mecanismo de accin de las drogas y los
efectos farmacolgicos que desarrollan los medicamentos.
Farmacogentica: Se ocupa del estudio de factores genticos relacionados con la respuesta
individual a los frmacos.
Farmacovigilancia: tiene como objetivo la identificacin y valoracin cuantitativa del riesgo que
representa el uso agudo y crnico de los medicamentos en la poblacin.
Toxicologa: Es una disciplina muy amplia que estudia el origen, investigacin, diagnstico y
tratamiento de las intoxicaciones.

Farmacoepidemiologa: Ciencia que estudia el impacto de los medicamentos en poblaciones humanas,

utilizando mtodos epidemiolgicos.
Para el estudio de otras ramas como la farmacoeconoma, farmacologa molecular y la biofarmacia puedes
revisar el libro de texto bsico.

DIANAS DE LA ACCIN FARMACOLGICA

El conocimiento de los lugares de unin de los frmacos y los mecanismos por los que la asociacin entre una
molcula de medicamento y su punto de unin producen una respuesta fisiolgica constituye el principal
impulso para la investigacin en farmacologa. La mayora de los frmacos ejercen sus efectos unindose
primero a protenas aunque existen excepciones como antimicrobianos, antitutumorales, bifosfonaos o
anticidos.
Las protenas que sirven de diana para la accin farmacolgica son:
Receptores como los beta adrenrgicos 2 (beta 2) del msculo bronquial sobre los que acta el
salbutamol o los receptores opiodes a los que se une la morfina para conseguir la analgesia;
Canales inicos como los de calcio que pueden ser bloqueados por la nifedipina;
Enzimas como la ciclooxigenasa que es inhibida por el cido acetil saliclico y se produce el efecto
analgsico, antipirtico y antiinflamatorio de este medicamento
Molculas transportadoras como la bomba de Na+ K+ (clula cardaca) a la que se unen los
digitlicos como la digoxina.

EVALUACION DE UN NUEVO MEDICAMENTO

Para demostrar el efecto farmacolgico, la eficacia y seguridad de un nuevo medicamento, requiere de varios
aos y tiene un costo elevado, ya que para su introduccin en la prctica clnica habitual debe cubrir una serie
de requisitos establecidos internacionalmente.
CARACTERIZACIN FSICO-QUMICA

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Tras la caracterizacin fsico-qumica de un nuevo compuesto de origen natural, sinttica o semisinttico, debe
cumplirse una ruta crtica para su evaluacin que incluye estudios preclnicos (farmacolgicos y toxicolgicos)
que transcurren en el laboratorio y se realizan en animales de experimentacin o sistemas biolgicos
disponibles. Los estudios de farmacologa clnica, ensayos clnicos, se realizan en condiciones controladas
para evaluar la eficacia y seguridad del nuevo compuesto en el hombre. Luego del registro por las agencias
regulatorias para la comercializacin del medicamento continan los estudios postcomercializacin o de
farmacovigilancia.

El tamizaje farmacolgico y el bioensayo son los diseos fundamentales de la farmacologa preclnica. El

tamizaje es la bsqueda de una o varias acciones presentes en un compuesto determinado, puede ser dirigido
si se trata de una accin farmacolgica determinada en uno o varios compuestos y a ciegas cuando se buscan
mltiples actividades biolgicas que pudieran estar presentes en uno o varios compuestos. El bioensayo es un
mtodo cuantitativo que permite valorar el efecto y la potencia de una sustancia.
Los estudios toxicolgicos preclnicos se disean para determinar los efectos txicos del compuesto en
animales y pueden ser agudos que se realizan con el objetivo de determinar mortalidad a corto plazo,
subagudos y crnicos para la bsqueda de efectos txicos acumulativos. Actualmente se ha establecido como
requisito evaluar la reproduccin, el potencial carcinognico y mutagnico. Estas evaluaciones son conocidas
como estudios especiales.
Para profundizar en los estudios de farmacologa preclnica te recomendamos que revises tu libro de texto
bsico.
ENSAYOS CLINICOS
Un ensayo clnico es cualquier investigacin en sujetos humanos dirigida a verificar los efectos farmacolgicos,
farmacocinticos e identificar las reacciones adversas del producto de investigacin con el objetivo de
determinar su eficacia y seguridad.

Los pilares bsicos sobre los cuales se debe desarrollar un ensayo clnico controlado y que permiten
garantizar la validez de los resultados, son cuatro:
Objetividad de la Observacin

Comparacin concurrente que se logra al evaluar la eficacia de un producto en dos grupos de

pacientes lo ms parecido posible, excepto en la intervencin que estn recibiendo.
Asignacin aleatoria que se cumple cuando el paciente a incluir en el estudio tiene la misma
posibilidad de estar en cualquiera de los grupos
El enmascaramiento que permite disminuir la influencia de la subjetividad de investigadores y
pacientes, el ms utilizado es a doble ciegas donde ni el paciente ni el investigador conocen el
tratamiento que recibe y la objetividad de la observacin que se cumple a travs de la utilizacin de
variables de medicin lo ms objetiva posibles como sera emplear escalas validadas de medicin del
dolor para evaluar la eficacia de un analgsico en lugar de la percepcin del paciente sobre el alivio del
dolor.

FASES DEL ENSAYO CLINICO

El desarrollo clnico de un producto consta de 4 fases.
La fase I es la primera administracin del producto en el hombre y generalmente se realiza en voluntarios
sanos aunque en ocasiones se utilizan enfermos, como en el cncer o el SIDA, su objetivo es verificar si el
medicamento es tolerado satisfactoriamente.
La fase II se realiza generalmente en pacientes y tiene como objetivo principal comenzar a evaluar la eficacia.
La fase III incluye un mayor nmero de pacientes, es la ltima fase de evaluacin de un medicamento
(confirmacin) antes de su comercializacin y su objetivo es determinar la relacin beneficio/riesgo en
comparacin con medicamentos de eficacia conocida.
Al finalizar esta etapa se presentan los resultados en la autoridad sanitaria y si el producto es aceptado y
registrado, se inicia su comercializacin.
La fase IV comienza despus del registro y en la misma se desarrollan estudios de farmacovigilancia dirigidos
a conocer mejor, el perfil de seguridad del frmaco en las condiciones de la prctica clnica habitual.