Enam 2012 Sistemati para Biblioteca

ENAM examen 2012 sistematizado PLUS MEDIC A
ENAM 2012
Examen SISTEMATIZADO
PLUS MEDIC A
Talento a tu servicio!
2014 1
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Contenido
1. ENAM examen 2012- A (con clave al final)............... 4
2. ENAM examen 2012- B (con clave al final).................. 15
3. ENAM examen 2012 sistematizado .......................... 26
4.1 Medicina
4.2 Ciruga
4.3 Pediatra
4.4 G-Obstetricia
4.5 Salud Pblica
4.5 Ciencias Bsicas
2
3
4
SI SE PUEDE!
Para lograr el xito en los exmenes de

ENAM es necesario el empoderamiento de
las preguntas de los exmenes anteriores
en forma sistematizada ao por ao y en
forma global por especialidades y temas.
-En general el 10-15% de preguntas se repiten y un 10% son muy

similares.
-En Medicina se mantiene el predominio de algunas especialidades.
Infectologa se mantiene en el primer lugar seguido de Cardiologa ,
Neumologa y Gastroenterologa. En ENAM 2012 han disminuido
notoriamente las preguntas de GEL, aumentando las de psiquiatra,
Nefrologa y Emergencias.
-En las diferentes especialidades hay temas que predominan (p.e. En
Ciruga temas como Hernias, patologa de VB y vas biliares).
-En EsSalud y ENAM los temas ms frecuentes son muy parecidos. Adems
el estilo de las preguntas es similar por lo que es excelente fuente
compatible para EsSalud y para ENAM y viceversa.
PLUS MEDIC A la organizacin educativa ms creativa e innovadora te da las

herramientas para empoderarte de todas las preguntas de ENAM en
nuestro manuales:
-Manual PLUS de resolucin de exmenes ENAM por

especialidades y temas (Fase N1)
-Manual PLUS TOTAL de exmenes ENAM sistematizados
por especialidad ao por ao
-Manual PLUS de exmenes ENAM sistematizados
ao por ao (adems SIN y CON clave)
PASOS:
1Desarrolla el examen sin clave (el examen de ENAM como tiene 200
preguntas puedes resolverlo en 2 fechas : parte A y B.
2Revisa la clave
3Revisa el examen con clave sistematizado por especialidades
(tienes que hacerte dueo de las preguntas, conocerlas por especialidad ,
por tema , por los tpicos especficos del tema (p.e. Especialidad:
Cardiologa ; Tema: Insuficiencia cardiaca y Tpico: etiologa).Memoriza las
claves.
Cada vez que veas una pregunta del mismo tema tienes que decir como los
nios YALA NOLA, es decir reconocer si son las mismas o parecidas.
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ENAM 2012 (con clave al final) PLUS MEDIC A
Parte A
ENAM 2012-A (1): Fractura de maxilar y unguis
con ojo rotado en medial y aducido. Indique cul es
la lesin: d. Enfermedad de Kawasaki
a. Lesin de msculo recto interno e. Enfermedad de Lyme
b. Lesin de msculo recto superior
c. Lesin de msculo recto externo ENAM 2012-A (6): Mujer con lesiones
d. Lesin de msculo recto inferior vesiculares en los labios mayores asociadas a
e. Lesin de msculo oblcuo menor adenopatas inguinales. Cul es el diagnstico ms
probable?
ENAM 2012-A (2): Ictericia neonatal a a. Herpes Zoster
predominio directo progresiva, BT: 31 mg/dl Cul b. Chancroide
es el diagnstico ms probable? c. Herpes genital
a. Atresia biliar d. Gonorrea
b.Anemia hemoltica e. Sfilis
c.Hipoplasia de vas biliares
d.Quiste del coldoco ENAM 2012-A (7): Cul es la hernia que sale
e.Estenosis de los conductos biliares por el tringulo de Hasselbach?
a. hernia inguinal indirecta
ENAM 2012-A (3): Lactante que no quiere su b. Hernia inguinal directa
papilla cul debe ser la conducta?: c. Hernia de Litre
a. Utilizar endulzantes artificiales d. Hernia de Spiegel
b. Agregarle sal a la papilla e. Hernia femoral
c. Darle solo pur de fruta
d. Fraccionar las tomas de papillas. ENAM 2012-A (8): Cul es contraindicacin
e. Agregar condimentos naturales absoluta de anticonceptivos orales?
a. Trombosis venosa profunda
ENAM 2012-A (4): Pelvis con conjugado b. Migraa
diagonal de 10.5 o sea el obsttrico queda en 9cm. c. Hipertensin arterial
De qu tipo de pelvis se trata? d. Diabetes mellitus
a. Pelvis normal e. Ciruga electiva
b. Estrechez plvica
c. Pelvis estrecha no viable ENAM 2012-A (9): Paciente con flujo vaginal
d. Pelvis ginecoide espeso y cremoso asociado a prurito cul es el
e. Pelvis platipeloide diagnstico ms probable?
a. Trichomoniasis vaginal
ENAM 2012-A (5): Nio con fiebre, inyeccin b. Vaginitis por levaduras
conjuntival, lesiones descamativas en las manos y c. Vaginosis bacteriana
adenopatas Cul es el diagnstico ms probable? d. Candidiasis vaginal
a. Celulitis e. vaginitis atrfica
b. Carbunco Talento a su servicio!
c. Pioderma gangrenoso www.plus-medica.com
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ENAM 2012-A (10): Mujer con fiebre, signos

menngeos sin lesiones focales ni signos de
hipertensin endocraneana. Cul es el paso
inmediato a seguir?
a. Realizar una RM cerebral
b. Realizar una TC cerebral
c. Solicitar hemocultivos ENAM 2012-A (15): Paciente con cuadro
d. Realizar fondo de ojo clnico de obstruccin intestinal por hernia, el
e. Realizar puncin lumbar examen auxiliar que ayude al diagnstico es:
a. Tomografa computarizada de abdomen
ENAM 2012_A (11): Traumatismo encfalo- b. Radiografia de abdomen en decbito
craneano con intervalo lcido y luego cada del c. Radiografia de abdomen en bipedestacin
Glasgow Cul es el diagnstico ms probable? d. Resonancia magntica de abdomen
a. Hematoma epidural e. Ecografa abdominal
b. Hematoma subdural agudo
c. Hematoma subdural crnico ENAM 2012-A (16): Nio con fiebre , convulsin
d. Hemorragia subaracnoidea tnico clnica generalizada , de 3 minutos de
e. Hemorragia intraparenquimal duracin y sin secuelas Cul es el diagnstico ms
probable?
ENAM 2012-A (12): Cul es el agente a. Convulsin febril complicada
etiolgico de la colitis pseudomembranosa? : b. Convulsion febril simple
a. Clostridium perfringes c. Crisis mioclnica
b. Clostridium botulinum d. Ausencias
c. Clostridium difficcile e. Crisis atnica
d. Clostridium tetani
e. Clostridium novyi ENAM 2012-A (17): Qu vacuna est
contraindicada en un nio alrgico a la
ENAM 2012-A (13): Lesin tpica de la varicela: ovoalbmina?
a. Vesicula a. Vacuna pentavalente
b. Ppula b. BCG
c. Ampolla c. Vacuna triple SPR
d. Flictena d. Vacuna HVB
e. Placas e. Vacuna contra el neumococo
ENAM 2012_A (14): Varn con descarga uretral ENAM 2012-A (18): Nio de 9 meses de edad
mucosa y luego purulenta Cul es el agente que tiene un peso de 10kg ,cabello despigmentado,
etiolgico ms probable? edema en miembros, queilitis y eccema Cul es el
a. Mycoplasma gentalium diagnstico ms probable?
b. Haemophilus vaginalis a. Marasmo
c. Chlamydia trachomatis b. Eutrfico
d. Gonococo c. Desnutricin calrica-proteica
e. Thricomonas vaginalis d. Kwashiorkor
e. Con bajo peso
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ENAM 2012-A (19): Qu va tiene menor

biodisponibilidad? :
a. Oral
b. Intramuscular
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c. Subcutnea ENAM 2012-A (24): Signo ms sugerente de
d. Intradrmica hipotiroidismo primario:
e. Endovenosa a. Piel seca
b. Hipoactividad
ENAM 2012-A (20): Mujer con antecedente de c. Hiperrreflexia
hemorragia obsttrica que no pudo dar de lactar, d. Reflejo osteotendinoso lentificado
actualmente con astenia e hipotensin Cul es el e. Alopecia
diagnstico ms probable?
a. Hipotiroidismo ENAM 2012-A (25): Hipotensin arterial ,
b. Hipogonadismo ruidos cardiacos disminudos e ingurgitacin
c. Hipopituitarismo yugular. Cul es el diagnstico ms probable?
d. Insuficiencia suprarrenal a. Pericarditis constrictiva
e. Hipoparatiroidismo b. Miocardiopata restrictiva
c. Infarto agudo de miocardio
ENAM 2012-A (21): Paciente con pulso d. Taponamiento cardiaco
arrtmico y deficitario. A qu enfermedad e. Insuficiencia cardiaca derecha
corresponde?
a. Taquicardia supraventricular ENAM 2012-A (26): Paciente con cuadro clnico
b. Fibrilacin auricular de pancreatitis aguda . Cul es el examen auxiliar
c. Taquicardia ventricular que se debe solicitar inicialmente?
d. Fibrilacin ventricular a. Procalcitonina
e. Bloqueo AV b. Amilasa srica
c. TGO
ENAM 2012-A (22): Paciente con infeccin por d. Protena C reactiva
VIH que presenta signos menngeos Cul es la e. Deshidrogenasa lctica
etiologa ms frecuente?
a. Toxoplasmosis ENAM 2012-A (27): Paciente diagnosticada de
b. Histoplasmosis varicela en el tercer trimestre . Nace un nio
c. Criptococosis eutrfico, actualmente tiene lesiones en costra.
d. Estreptococo pneumoniae Qu recomendara?
e. Listeria monocitgenes a. Evitar la lactancia
b. No dar antihistamnicos
ENAM 2012-A (23): Lesin de cargas negativas c. No baar al nio
de la membrana basal y ampliacin de los poros de d. Facilitar la lactancia.
los podocitos. Qu se espera encontrar? e. Administrar cido acetil saliclico
a. Proteinuria masiva
b. Microalbuminuria ENAM 2012-A (28): Sangrado del tercer
c. Hematuria trimestre, indoloro, rojo rutilante. Cul es el
d. Macroalbuminuria diagnstico ms probable?
e. Piuria a. Rotura uterina
b. Desprendimiento prematuro de placenta
c. Placenta previa
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d. Rotura prematura de membranas
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e. Miomatosis uterina
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ENAM 2012-A (29) ; 04-B (28): Paciente
gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento
previo, llega a la Emergencia en periodo expulsivo. d. Incinerar el moco y la flema del apaciente
El tratamiento retroviral elegido debe ser: e. Formar Comits de vigilancia comunal
A. Zidovudina en la madre y en el neonato
B. Lamivudina en la madre ENAM 2012-A (34): Paciente en el sexto mes de
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre vida Qu vacuna que debe recibir?:
D. Zidovudina en la madre a. Vacuna contra Rotavirus
E. Lamivudina en el neonato b. Antihepattica-HVB
c. BCG
ENAM 2012-A (30): Adulto mayor con PA : d. APO y pentavalente
170/70 mmHg . Cul es el tratamiento? e. Vacuna contra el neumococo
a. IECA
b. ARA II ENAM 2012-A (35): Mejor terapia para evitar el
c. Diurtico tiazdico ms calcio-antagonista suicidio :
d. Calcio-antagonista a. Psicoterapia
e. Betabloqueador b.Tratamientos cognitivos-conductuales
c. Terapia familiar
ENAM 2012-A (31): Nia con dolor abdominal d. Terapia dialctico-conductual
en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto e. Antidepresivos
Cul es el diagnstico ms probable?
a. Apendicitis aguda ENAM 2012-A (36): Principal diagnstico
b. Adenitis mesentrica diferencial de EPOC con disnea variable:
c. Enfermedad de Chron a. Cncer de pulmn
d. Quiste a pediculo torcido b. Fibrosis pulmonar
e. Linfoma intestinal c. Bronquiectasias
d. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
ENAM 2012-A (32): Se tiene una epidemia de e. Asma bronquial
Peste donde Gustavo es el primer caso notificado (el
primero que llega al centro de Salud y es ENAM 2012-A (37): A los cuantos das se hace el
diagnosticado) y se investiga concluyendo que Don control familiar del RN al dar el alta :
Ramn fue el primer infectado: a. 24 horas
a.Indice (Gustavo) y Primario (Don Ramn) b. 48 horas
b.Indice (Don Ramn) y Primario (Gustavo) c. 72 horas
c. Indice (Gustavo) d. 96 horas
d. Primario (Don Ramn) e. 5 das
ENAM 2012-A (33): Cul es la accin para ENAM 2012-A (38): Contracciones uterinas cada
prevencin en el segundo nivel en un paciente con 10 minutos sin modificacin cervical en paciente con
TBC 3+++? : 34 semanas de gestacin. Cul es el diagnstico
a. Mantener una ventilacin adecuada ms probable?
b. Control de contactos a. Amenaza de aborto
c. Mejorar la alimentacin del paciente b. Aborto inminente
c. Amenaza de labor de parto pretrmino
d. Amenaza de labor de parto a trmino
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e. Amenaza de labor de parto post-trmino

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ENAM 2012-A (39): Postmenopusica con
sangrado genital de tero. Cul es la causa ms
frecuente ?:
a. Miomatosis uterina ENAM 2012-A (44): Nio que ingiri caustico y la
b. Cncer endometrial madre le dio leche Cul es el tratamiento que debe
c. Cncer de ovario recibir?
d. Quiste ovrico a. Observacin
e. Endometriosis b. Endoscopa digestiva alta
c. Colocar sonda nasogstrica
ENAM 2012-A (40): Posta con mal saneamiento y d. Hacer lavado gstrico
no hay protocolo para atencin , en el anlisis FODA e. Hidratacin enrgica
tenemos:
a. Debilidad ms amenaza ENAM 2012-A (45): Factor de riesgo para
b. Solo amenaza neumona aguda:
c. Solo debilidad a. Obesidad
d. Oportunidad ms amenaza b. Estrs
e. debilidad ms oportunidad c. Alcoholismo
d. Desviacin del tabique nasal
ENAM 2012-A (41): Que significa CREST ? e. Talla baja
a.Calcinosis, Raynaud, endocrinopata, telagiectasia
b.Calcinosis, Raynaud, endocrinopata y ENAM 2012-A (46): En una hernia gigante, que
telagiectasia debe hacerse en el preoperatorio que facilite la
c.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago, ciruga?
esclerodactilia y telagiectasia a. Profilaxis antibitica
d.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago, b. Hidratacin enrgica
esclerodermia y telagiectasia c. Neumoperitoneo progresivo
e.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago, d. Colocacin de sonda rectal
esclerodermia y Tremor e. Administrar coloides IV
ENAM 2012-A (42): Paciente con FEV 62% que ENAM 2012-A (47): Traumatismo torcico que
tratamiento debe recibir : posteriormente produce pulmn blanco en la
a. Corticoide radiografa de trax Cul es la complicacin?:
b. Cromoglicato sdico a. Atelectasia
c. B2 agonista b. Hemorragia alveolar difusa
d. Bromuro de ipratropio c. SDRA
e. Teofilina d. Hemotrax
e. Edema pulmonar agudo no cardiognico
ENAM 2012-A (43): La duracin del TIA es :
a. 36 horas ENAM 2012-A (48): Centro de Salud con mdico
b. 48 horas general , pediatra , gineclogo, laboratorio,
c. 72 horas patologa A qu nivel de atencin pertenece?
d. 24horas a. I-4
Talento a su servicio! b. I-3
e. 7 das
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administrador@plus-medica.com d. II-1
e. II-2
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ENAM 2012-A (49): Cul es un principal criterio
para endometritis?
a. Fiebre
b. Dolor plvico ENAM 2012-A (54): Seale el factor de riesgo
c. Secrecin vaginal maloliente predisponente para IMA segn el Estudio
d. Sangrado vaginal Framingham:
e. restreimiento a. Obesidad
b. Sexo masculino
ENAM 2012A (50): Cmo se denomina la c. Historia familiar de IMA
alteracin de la fusin de los pliegues uretrales ? d. HTA sistmica
a. Hipospadia e. Dislipidemia
b. Agenesia del genital externo
c. Pene bfido ENAM 2012-A (55): Nio de 5 aos a quien un
d. Micropene antihistaminico que le provoca una torsaide de
e. Hidrocele pointes Cul es el medicamento?
a. Levocetirizina
ENAM 2012-A (51): Paciente que presenta dolor b. Terfenadina
precordial de 5 minutos que cede al reposo .Cul es c. Clorfeniramina
el diagnstico ms probable? d. Loratadina
a. Angina inestable e. Desloratadina
b. Angina estable
c. Infarto de miocardio ENAM 2012 A (56): Seora que sufre cada con
d. Angina de Prinzmetal miembro inferior en flexin, aduccin y rotacin
e. Osteocondritis interna Cul es el diagnstico ms probable?
a.Luxacin anterior de la cadera
ENAM 2012-A (52): Paciente con dolor abdominal b.Luxacin posterior de la cadera
crnico tipo clico e ictericia . Exmenes de c.Luxacin congnita de cadera
laboratorio: BT: 10mg/dl Cul es el diagnstico d.Luxacin obturatriz de cadera
ms probable? e.Luxofractura de cadera
a. Pancreatitis aguda
b. Colelitiasis ENAM 2012-A (57): Qu predomina durante la
c. Cncer de pncreas adolescencia temprana?
d. Coledocolitiasis a. Ms masturbacin que la tarda
e. Tumor de Klatskin b. El cambio de voz
c. Se produce el estirn masculino
ENAM 2012-A (53): En hiperkalemia con cambios d. El desarrollo puberal alcanza las caractersticas
electrocardiogrficos Cul es el tratamiento inicial? del adulto
a. Bicarbonato IV e. Inicio del pensamiento abstracto
b. Hemodilisis
c. Gluconato de calcio ENAM 2012-A (58): Nio con contacto de TBC ,
d. Insulina sin sintomatologa . El PPD es 10mm que
e. B-2 agonistas indicara?:
a. INH 10mg/kg por 1 mes
Talento a su servicio! b. INH 10mg/kg por 3 meses
www.plus-medica.com c. INH 10mg/kg por 6 meses
administrador@plus-medica.com d. INH 10mg/kg por 12 meses.
e. INH 10mg/kg por 9 meses.
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ENAM 2012-A (59): Paciente con sarcoma con

PLUS MEDIC A
metstasis pulmonar , recibe slo morfina y oxigeno
Qu trmino corresponde?
a. Ortotanasia
b. Distanasia ENAM 2012-A (64): Cul es el parsito que causa
c. Eutanasia pasiva anemia megaloblstica?
d. Eutanasia activa a. Tenia solium
b. Hymenolepis nana
ENAM 2012-A (60):. Nia con cuadro clnico de c. Diphylobothrium latum
hepatitis A Que exmenes de laboratorio se debe d. Necator americano
solicitar?: e. Trichuris trichura
a. Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA
b. Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA ENAM 2012-A (65): Seale la lesin benigna ms
c. Transaminasas frecuente en hallazgo de hgado:
d. Transaminasa y bilirrubina a. Adenoma
e. Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA b. Hemangioma
c. Angiomiolipoma
ENAM 2012-A (61): En una neumonitis intersticial d. Hamartoma
asociada a infeccin por VIH Cul es el agente e. Hiperplasia nodular focal
etiolgico?
a. Micoplasma pneumoniae ENAM 2012 (66): Gestante que presenta cefalea,
b. Estreptococo pneumoniae PA >160/105mmHg y albuminuria +++ Cul es el
c. Legionella pneumophila diagnstico ms probable?
d. Pneumocistis jiroveci a. Preeclampsia severa
e. Coronavirus b. Preeclampsia leve
c. Hipertensin gestacional severa
d. Hipertensin gestacional leve
ENAM 2012-A (62): Buzo que sufre dolor de rodilla e. Preeclampsia sobreagregada
y trastorno del sensorio Cul es el diagnstico
probable? ENAM 2012-A (67): Nia que no menstrua,
a. Obstruccin de vasos pequeos. presenta dolor abdominal cclico. Cul es el
b. Rabdomilisis diagnstico?
c. Esguince a. Hipogonadismo
d. Encefalopata hipxica b. Hipotiroidismo
e. Intoxicacin por oxgeno c. Sindrome de Turner
d. Himen imperforado
ENAM 2012-A (63): En un paciente con shock e. Ovario poliqustico
sptico qu se debe indicar inicialmente?
a. Dopamina ENAM 2012-A (68): Nio con epistaxis nasal por
b. Fluidos EV rinofaringitis Cul es el tratamiento inmediato?
c. Coloides a. Taponamiento anterior
d. Adrenalina b. Presin interdigital
e. Dobutamina c. Taponamiento posterior
d. Observacin
e. Administrar vitamina K
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ENAM 2012-A (69): Cul es el muestreo para

atencin de calidad?
a.Aleatorio sin restitucin
b.Aleatorio sistemtico
c.Muestreo estratificado b. Placenta previa
d.Muestreo por conglomerados c. Rotura de vasa previa
d. Desprendimiento prematuro de placenta
ENAM 2012-A (70): Seale el criterio de severidad e. Placenta de insercin baja
de depresin :
a. Duracin menor de una semana ENAM 2012-A (75): En un hijo de madre con
b. Delucin rubeola Cul es la cardiopata congnita ms
c. El episodio es atribuible a abuso de sustancias frecuente?
psicoactivas a. CIV
d. No presenta alteraciones del sueo de cualquier b. CIA
tipo c. PCA
e. No presenta cambios del apetito d. Transposicin de grandes vasos
e. Tetraloga de Fallot
ENAM 2012-A (71): Cul de las siguientes
enfermedades presenta soplo pansistlico? ENAM 2012-A (76): Hijo pretrmino de madre
a. CIA RPM con signos de obstruccin y sangrado al
b. Estenosis artica defecar Cul es el diagnstico ms probable?
c. PCA a. Neumoperitoneo
d. Insuficiencia artica b. Neumoretroperitoneo
e. CIV c. Enterocolitis necrotizante
d. Trombosis mesentrica
ENAM 2012-A (72): En cul de los siguientes e. Aire en la vena porta
rganos se encuentra clulas epiteliales
estratificadas no queratinizadas? ENAM 2012-A (77): Lactante con diarrea , est
a. Estmago irritable, con signo del pliegue positivo. Cul es el
b. Ileon grado de deshidratacin?
c. Esfago a. No deshidratacin
d. Colon b. Deshidratacin leve
e. Yeyuno c. Deshidratacin severa
d. Deshidratacin moderada
ENAM 2012-A (73): Por dnde pasa el impulso al e. Shock
ventrculo? :
a. Has de Bachman ENAM 2012A (78): Qu nervio se lesiona con la
b. Has de Wenckebach fractura diafisiaria de hmero?
c. Has de Thorel a.Cubital
d. Has de Hiss b.Mediano
e. Fibras de Purkinje c.Radial
d.Circunflejo
ENAM 2012-A (74) ; RM 2012-B (35) : Sangrado e.Musculocutneo
rojo vinoso en tercer trimestre, escaso, con
contractilidad uterina frecuente Cul es el
diagnstico probable?
a. Rotura uterina ENAM 2012-A (79): Mejor tcnica para ensear
habilidad :
13
PLUS MEDIC A
a. Observacin
b. Simulacin
c. Reforzamiento
d. Reestructuracin cognitiva
e. Tutoras entre iguales c. Cesrea electiva
d. Observacin
ENAM 2012-A (80): Hematoma organizado en e. Induccin con oxitocina
necropsia por fractura de temporal De dnde
procede el sangrado? ENAM 2012-A (85): Reflejo corneal abolido Qu
a. Arteria cerebral media nervio est lesionado?
b. Arteria cerebral posterior a. VII par craneal
c. Arteria cerebral anterior b. III par craneal
d. Arteria menngea media c. II par craneal
e. Arteria cerebelosa d. V par craneal
e. I par craneal
ENAM 2012-A (81): Lesin punzocortante a la
altura de L1 paravertebral derecha Qu arteria ENAM-2012-A (86): Surfista de 30 aos de edad
puede lesionarse? presenta una lesin verrucosa en el labio inferior,
a. Arteria heptica nica, con eritroplaquia en el paladar Cul es el
b. Arteria aorta diagnstico ms probable?
c. Arteria renal a. Queratosis actnica
d. Arteria colnica b. Carcinoma basocelular
e. Arteria iliaca c. Carcinoma espinocelular
d. Queratosis seborreica
ENAM 2012-A (82): En la enfermedad de e. Melanoma maligno
Parkinson qu neurotransmisor se altera?
a. Aspartato ENAM-2012-A (87): La deteccin de la proporcin
b. Dopamina de obesos en una fecha determinada ( 18-11-2012)
c. Glutamato es:
d. cido g-aminobutrico (GABA) a. Prevalencia
e. Serotonina b. Incidencia
c. Incidencia acumulada
ENAM 2012-A (83): Cul es la mordedura ms d. Riesgo atribuible
contaminada? e. Riesgo relativo
a. Gato
b. Conejo ENAM 2012-A (88): Cual parsito no se trasmite
c. Hamster por via fecal oral ?
d. Humana a. Ascaris lumbricode
e. Canina b. Enterobio vermicularis
c. Nector americano
ENAM 2012-A (84): Gestante con pelvis estrecha, d. Himenolepis diminuta
el ponderado fetal es de 4.3kg Cul es el manejo e. Taenia saginata
ms adecuado?
a. Cesrea de urgencia ENAM 2012-A (89): Qu alteracin cido base
b. Parto vaginal Talento a su servicio! ocurre en clera?
www.plus-medica.com a.Acidosis metablica hiperclormica con HCH3 bajo
b.Alcalosis metablica hipoclormica
14
c.Acidosis metablica hipoclormica con HCO3 bajo

d.Alcalosis metablica hiperclormica
e.Acidosis metablica con AGAP elevado

alteraciones puede dejar lesiones neurolgicas?: ENAM 2012-A (95): Paciente que acude por
a. Hiperkalemia intento de suicidio tras dejar a su novia. Tena
b. Hipokalemia problemas con el consumo de alcohol. Qu tipo de
c. Hipocalcemia personalidad tiene?
d. Hipofosfatemia a. Doble
e. Hipoglicemia b. Neurastnica
c. Adictivo
ENAM 2012-A (91): Anciana postcolecis- d. Histrica
tectomizada presenta dolor y distensin abdominal, e. Paranoica
adems nuseas y vmitos Cul es el diagnstico
ms probable? ENAM-2012-A (96): Fractura de la tibia con dolor
a. Pancreatitis aguda y disminucin de pulso pedio Cul es el diagnstico
b. Suboclusin intestinal ms probable?
c. Intusucepcin a.Sndrome compartimental
d. Ileo metablico b. Hematoma de pierna
e. Ileo biliar c. Lesin de nervio tibial
d. Embolia grasa
ENAM 2012-A (92): Cul es el rea de superficie
corporal de un paciente quemado a nivel de la cara y e. Trombosis venosa profunda
2 manos?:
a. 13% ENAM-2012-A (97): Nio con pancitopenia y
b. 10% visceromegalia Cul es el diagnstico ms
c. 15% probable?
d. 23% a. Leucemia mielomieloctica crnica
e. 6% b. Leucemia mieloide aguda
c. Leucemia linftica aguda
ENAM 2012-A (93): Cmo se denomina a la d. Leucemia mielgena crnica
protrusin por fondo de saco de Douglas? e. Leucemia linfoctica crnica
a. Enterocele
b. Cistocele ENAM 2012-A (98): Qu vacuna est
c. Rectocele contraindicada en gestantes?
d. Proctocele a. Hepatitis B
e. Quiste de Gardner b. Influenza
c. Paperas
ENAM 2012-A (94): Cul es el objetivo de la d. Meningoccica
maniobra de Pringle? e. Rabia
a. Deteccin de sangrado
b. Prevenir infecciones ENAM 2012-A (99): Seale lo que mejor
c. Control del sangrado disminuye la mortalidad en cardiopatas :
d. Prevenir dao del tejido a. Atorvastatina
e. Prevenir del hilio b. Control de la presin arterial
c. Cambio de estilos de vida
d. Bajar de peso
15
e. Dieta hiposdica
ENAM 2012-A (100): Paciente en UCI con infeccin

y condensacin pulmonar .Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Hemorragia alveolar
b. Tromboembolismo pulmonar
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c. Neumonia aspirativa
d. SDRA administrador@plus-medica.com
e. Vasculitis
16
Parte B PLUS MEDIC A

ENAM-2012-B (1): Minero con tos y disnea. En el
examen fsico se encuentra una disminucin de
ENAM-2012-B (6): Cul es el tumor de esfago
murmullo vesicular en la base derecha. Al realizarse
ms frecuente localizado a 10 cm de arcada
la toracocentesis se observa lquido pleural
dentaria?
hemtico. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Papiloma
a. Tuberculosis pleural
b. Adenocarcinoma
b. Micosis pulmonar
c. Carcinoma escamoso
c. Mesotelioma
d. Scwanoma
d. Vasculitis de Wegener
e. Lipomioma
e. Adenocarcinoma pleural metastsico
ENAM-2012-B (7): En el caso de BK resistente a
ENAM-2012-B (2): En hipertiroidismo qu
isoniazida y rifampicina A qu tipo de tuberculosis
caracterstica tiene la glndula?
corresponde?
a. Hipertrofia
a. Monoresistente
b. Hiperplasia
b. Multidrogoresistente
c. Inflamacin no proliferativa
c. Extremadamente resistente
d. Hipertrofia e hiperplasia
d. Drogoresistente
e. Inflamacin purulenta
e. Multiresistente
ENAM-2012-B (3): Ataxia, oftalmoplejia,
ENAM-2012-B (8): Cules son los signos clnicos
confusional Cul es el diagnstico ms probable?
del Test de Silverman y Anderson?
a. Polineuropata perifrica
a.Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin
b. Encefalopatia de Wernicke
xifoide, disbalance toracoabdominal
c. Neurinoma del acstico
b.Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin
d.Tumor cerebeloso
xifoide, taquicardia
e. Infarto cerebeloso
c.Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide,
disbalance toracoabdominal, hipotonia
ENAM-2012-B (4): Cul es el medicamento de
d.Retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal
eleccin en el tratamiento de la convulsin en
e.Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide,
preeclampsia:
taquicardia
a. Fenibarbital
b. Sulfato de magnesio
ENAM-2012-B (9): Paciente con tero miomatoso
c. Fenitoina
con hipermenorrea y anemia De qu tipo de mioma
d. Valproato sdico
se trata?
e. Diazepan
a. Mioma subseroso
b. Mioma intramurales
ENAM-2012-B (5): Cul es el tratamiento de
c. Mioma epiteliode
salmonelosis?
d. Mioma submucoso
a. Ciprofloxacino
e. Mima simplstico
b. Levofloxacino
c. Cloranfenicol Talento a su servicio!
d. Cotrimoxazol www.plus-medica.com
e. Ceftriaxona administrador@plus-medica.com
17
ENAM-2012-B (10): Cul es el tratamiento de asma

severo ,score 12 puntos?
a. B2 agonistas
b. Modificadores de leucotrienos
c. Xantinas
d. Hidroxicortisona EV b.5
e. Bromuro de ipratropio c.7
d.9
ENAM-2012-B (11): En caso de intento de suicidio y e.11
solicitud de retiro voluntario Cul es la decisin ms
adecuada? ENAM-2012-B (16): Qu tipo de articulacin es la
a. Avisar al director del hospital de rodilla?
b. Avisar al ministerio Pblico a. Anfiartrosis
c. Avisar a control interno b. Sinartrosis
d. Avisar a la comisara de la jurisdiccin
c. Diartrosis
e. Avisar al jefe de seguridad
d. Enartrosis
ENAM-2012-B (12): Cul es la causa ms frecuente e. Trocleartrosis
de hemorragia postparto?
a. Rotura uterina ENAM-2012-B (17): Paciente que se cae de
b. Retencin placentaria. manos, no puede o presenta mucho dolor a la
c. Atonia uterina oposicin del pulgar. Qu hueso est
d. Alumbramiento incompleto. comprometido?
e. Inversin Uterina a. Ganchoso
b. Piramidal
ENAM-2012-B (13): Cul es el manejo de la crisis c. Semilunar
parcial compleja? d. Escafoides
a. Diazepan y solicitar TC e. Trapecio
b. Fenitoina y solicitar RMN
c. Carbamazepina y solicitar RMN ENAM-2012-B (18): Lactante con amaman-
d. Carbamazepina y solicitar TC tamiento entrecortado, taquipneico, con diaforesis
e. cido valproico y solicitar TC Cul es el diagnstico ms probable?
a. Neumona aguda
ENAM-2012-B (14): Cmo se evala el rendimiento b. ICC neonatal
de los mdicos por hora? c. Epiglotitis aguda
a. Rendimiento d. Cuerpo extrao en las vas respiratorias
b. Eficiencia e. Tromboembolismo pulmonar
c. Eficacia
d. Efectividad ENAM-2012-B (19): Cul es el tratamiento de la
e. Resultados neumona aspirativa por anaerobios?
a. Clindamicina
ENAM 2012-B (15): Un Centro de Salud tiene una b. Metronidazol
poblacin de 28 000 personas. Si atiende al 50% de c. Piperacilina
estas con una concentracin de 2 y cada mdico d. Cefepime
atiende 4 000 pacientes al ao Cuntos mdicos se e. Vancomicina
necesitara?
a.3
PLUS MEDIC A 18
ENAM-2012-B (20): Paciente con fiebre, ictericia y

dolor abdominal Cul es el diagnstico ms
probable?
a. Coledocolitiasis
b. Colelitiasis
c. Pancreatitis aguda ENAM-2012-B (25): Mujer con sangrado
d. Colangitis ginecolgico y amenorrea de 7 semanas. La HGC es
e. Cncer periampular negativa, el tero grande y el folculo de 3 cm. Cul
es el diagnstico ms probable?
ENAM-2012-B (21): Paciente que cae del 3er. piso y a. Hipogonadismo hipogonadotrfico
se golpea el abdomen. En el examen fsico se observa b. Disfuncin anovulatoria folculo persistente
una zona equimtica en el borde inferior del reborde c. Anovulacin Hipotalmica Funcional
costal. En la ecografa se encuentra lquido en espacio d. Sndrome de Ovario poliqustico
de Morrison , el esplenorrenal libre y el bazo es e. Falla Ovrica prematura
normal. Cul es el rgano afectado?
a. Trauma renal ENAM-2012-B (26): Mujer de 26 aos con dolor en
b. Trauma esplnico fosa iliaca izquierda, sangrado vaginal e hipotensin
c. Trauma heptico arterial Cul es la conducta ms adecuada?
d. Trauma pancretico a. Solicitar TC
e. Trauma vesical b. Solicitar RM
c. Laparotomia exploratoria
ENAM-2012-B (22): Para confirmar la displasia de d. Laparoscopia exploratoria
cadera a los 5 meses de edad hay que solicitar e. Solicitar ecografa
a. Radiografa
b. Ecografia ENAM-2012-B (27): Adolescente de 16 aos que
c. Tomografa computarizada presenta diarrea y dolor abdominal bajo, est
d. RMN afebril. Cul es el diagnstico ms probable?
e. Gammagrafa a. Fiebre tifoidea
b. Gastroenteritis
ENAM-2012-B (23): Masa con sangrado al defecar c. Amebiasis intestinal
protruye y se reduce manualmente Cul es el d. Apendicitis aguda
diagnstico ms probable? e. Tuberculosis intestinal
a. Hemorroides interna grado II
b. Hemorroides interna grado I ENAM-2012-B (28): Lactante febril, presenta
c. Hemorroides interna grado III convulsiones slo en un hemicuerpo y hemicara, con
d. Hemorroides interna grado IV somnolencia post-ictal. Cul es el diagnstico ms
e. Cncer rectal probable?
a. Convulsin febril
ENAM 2012-B (24): No es un principio de biotica: b. Otitis media
a.Solidaridad c. Meningitis aguda
b.Beneficencia d. Hipoglicemia
c.No maleficiencia e. Absceso cerebral
d.Justicia
e.Autonoma
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PLUS MEDIC A
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ENAM-2012-B (29): Cul es el primer parmetro a

controlar en deshidratacin?
a. Signo del pliegue
b. Humedad de las mucosas
c. Escala de Glasgow
d. Volumen urinario c. Cistoadenofibroma
e. Peso corporal d. Tumor de Brenner
e. Adenofibroma
ENAM-2012-B (30): Los recuerdos vvidos e
intrusivos corresponden a ENAM 2012-B (35): Mujer que se realiza cortes en
a. Trastorno obsesivo-compulsivo piernas y antebrazos cuando se pelea con su
b. Trastorno conversivo enamorado, adems es impulsiva Qu tipo de
c. Estrs postraumtico personalidad tiene?
d. Trastorno adaptativo a. Bipolar
e. Trastorno de estrs agudo b. Neurastnica
c. Personalidad obsesivo compulsiva
ENAM-2012-B (31): Cul es el agente infeccioso d. Personalidad limitrofe
causante de endocarditis en usuarios de drogas e. Histrinica
parenterales?
a. Estreptococo fecalis ENAM 2012-B (36): Paciente mujer de 40 aos a
b. E. coli quien se le realiza mastectoma derecha por cncer
c. Estafilococo aureus de mama , luego de lo cual presenta edema en el
d. Estreptococo viridans miembro superior derecho Cul es la causa del
e. Estafilococo epiderrmidis edema?
a. Vasomotor
ENAM 2012-B (32): Cul es la escala de medida b. Idioptica
del APGAR? c. Celulitis
a.Nominales d. Trombosis venosa profunda
b.Ordinales e. Bloqueo linftico
c.Discretas
d.Contnuas ENAM 2012-B (37): Paciente varn de 70 aos con
e.Razn diagnstico de hipertensin arterial, acude por
disnea . En el examen fsico se encuentra crepitantes
ENAM 2012-B (33): Gestante fumadora crnica 36 en las bases de ambos hemitrax. Cul es el
sem y 29cm de AU, con sospecha de RCIU. Cul es diagnstico ms probable?
el examen auxiliar que se debe solicitar para el a. Fibrosis pulmonar
diagnstico RCIU? b. Insuficiencia cardiaca descompensada
a. Determinaciones proteicas y enzimticas c. Neumona aguda
b. Ecografa obsttrica d. Cncer pulmonar
c. Estudio del lquido amnitico e. Micosis pulmonar
d. Velocimetra Doppler
e. Cordocentesis ENAM 2012-B (38): Cul es el signo ms frecuente
de trauma uretral?
ENAM 2012-B (34): Cul es el tumor ovrico de a. Dolor plvico
clulas epiteliales ms frecuente? b. Sangrado uretral
a. Cistoadenoma mucinoso benigno c. Incapacidad para vaciar la orina
b. Quiste endometroide benigno d. Miccin dolorosa
e. Chorro urinario pequeo y dbil
20
PLUS MEDIC A
ENAM 2012-B (39): Paciente con labio leporino ,
microftalmia e implantacin baja de oreja unilateral
A qu cromosomopata corresponde?
a. Monosoma (45, XO) d. Alcalosis metablica hipoclormica
b. Trisomia 21 e. Alcalosis respiratoria
c. Trisoma 13
d. Trisomia 17 ENAM 2012-B (45): Lactante que presenta
e. Trisomia 18 deposiciones lquidas de color amarillo sin moco ni
sangre. Cul es el diagnstico ms probable?
ENAM 2012-B (40): De los siguientes a. Infeccin intestinal bacteriana
medicamentos seale el que es menos gastrolesivo: b. Enterocolitis
a. Paracetamol c. Lactante normal
b. Corticoides d. Infeccin intestinal viral
c. AINES e. Otitis media
d. Zidovudina
e. Doxiciclina ENAM 2012-B (46): A qu se llama sutura de
tercera intencin?
ENAM 2012-B (41): Cules son los agentes a. Se acelera la cura de una herida por medio de
infecciosos causantes de endometritis? injertos cutneos.
a. Cocos gram positivos y anaerobios b. Se produce un cierre intermedio
b. Anaerobios c. A partir del tejido de granulacin
c. Bacilos gram negativos d. Sutura despus de dejar la herida abierta
d. Bacilos gram negativos y anaerobios e. Con colgajos locales
e. Bacilos gram positivo
ENAM 2012-B (47): Mujer de 72 aos acude por
ENAM-2012-B (42): Paciente que presenta en dolor y distensin abdominal. En la radiografa de
forma aguda dolor y aumento de volumen de rodilla. abdomen se observa una imagen en grano de
Cul es el manejo que debe indicarse? caf. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Observacin a. Dolicomegacolon
b. Antibitico parenteral b. Cncer de colon
c. Artrocentesis c. Vlvulo de sigmoides
d. Antibitico intrarticular d. Megacolon
e. Solicitar RMN e. Ileo metablico
ENAM-2012-B (43): Cul es la diuresis mnima en ENAM 2012-B (48): En una mujer antes de
un neonato? administrar yodo radiactivo se debe medir.
a. 2 cc/ Kg / hr a.T3, T4 y TSH
b. 0.5 cc/ Kg / hr b. FSH
c. 1.5 cc/ Kg / hr c. Hormona gonadotrofina corinica
d. 1 cc/ Kg / hr d. LH
e. 0.3 cc/ Kg / hr e. ACTH
ENAM-2012-B (44): Qu alteracin cido-base ENAM 2012-B (49): Mujer de 20 aos de edad
producen los vmitos frecuentes? con amenorrea de 7 semanas acude por dolor
a. Acidosis metablica con anion GAP elevado abdominal. En el examen fsico: PA: 80/60 mmHg,
b. Acidosis metablica con anion GAP normal T: 37C , se palpa masa anexial dolorosa. TV: dolor
c. Alcalosis metablica normoclormica
21
en el crvix al movimiento? Cul es el diagnstico

ms probable?
a. Infeccin urinaria
b. Embarazo ectpico
PLUS MEDIC A
c. Apendicitis aguda complicada c. ClNa 20$
d. Linfoma intestinal d. CLNa 9 0/00
e. Enfermedad inflamatoria plvica e. CLNa 3%
ENAM 2012-B (50): Gestante de 25 aos en ENAM 2012-B (55): Cul es complicacin fetal
trabajo de parto , con dilatacin de cuello cervical que se puede presentar en una mujer diabtica
de 5 cm , AU: 34 cm , feto en presentacin podlica y gestante?
pelvis ginecoide. Cul es la conducta ms indicada? a. Fisura palatina
a. Cesrea de urgencia b. Hipomagnesemia
b. Cesrea electiva c. Hipocalcemia
c. Observacin d. Enfermedad de la membrana hialina
d. Parto vaginal e. Macrosoma fetal
e. Induccin de parto vaginal
ENAM 2012-B (56): Cul es el mtodo
ENAM 2012-B (51): Qu tipo de accin es la anticonceptivo ms recomendable para una
coordinacin con serenazgo para la seguridad del adolescente con dismenorrea y mltiples parejas
local a la salida de los pacientes? sexuales?
a. Direccin a. DIU
b. Organizacin b. Mtodos contraceptivos
c. Planificacin c. Implante hormonal
d. Vigilancia d. Anticonceptivos orales y mtodo de barrera
e. Control e. Anillo inguinal
ENAM 2012-B (52): Cul es el efecto adverso ms ENAM 2012-B (57): A qu etapa corresponde los
frecuente de la tetraciclina? siguientes hallazgos en el sistema POPQ : Ba +5 LTV
a. Hepatitis (Longitud total vaginal): 6 ?
b. Gastritis a. Etapa III
c. Diarrea b. Etapa O
d. Rush c. Etapa IV
e. Vrtigo d. Etapa II
e. Etapa I
ENAM 2012-B (53): Estudio para evaluar
incidencias: ENAM 2012-B (58): Primognito varn presenta
a.Cohortes vmitos explosivos y reptacin gstrica en su tercera
b.Casos y control semana de vida. Cul es el diagnstico ms
c.Experimental probable?
e.Prospectivo a. Gastroenteritis viral
e.retrospectivo b. Vlvulo intestinal
c. Estenosis hipertrfica de ploro
ENAM 2012-B (54): En caso de shock Qu fluido se d. Invaginacin intestinal
debe indicar? e. Reflujo gastroesofgico
a. Albmina
PLUS MEDIC A
b. Coloides
22
ENAM 2012-B (59): Lactante que presenta al

tercer da de nacido ictericia leve en trax y
moderada en abdomen , la BT es de 11 mg/ dl Cul
es el manejo ms adecuado?
a. Observacin 24-49 horas
b. Fototerapia ENAM-2012-B (64): Madre con TBC pulmonar
c. Fenobarbital acude con su hijo hipotnico e hipoactivo. Refiere
d. Metaloporfirinas que solo lo alimenta con agua, infusiones y sopas,
e. Exanguneotransfusin por falta de dinero. Cul es el trastorno
hidroelectroltico que presenta?
ENAM 2012-B (60): Cul es la causa de lesin a. Hiperfosfatemia
parenquimal renal asociada a insuficiencia renal b. Hipernatremia
aguda en un nio? c. Hiponatremia
a. Sindrome urmico hemoltico d. Hiperkalemia
b. Invaginacin intestinal e. Hipokalemia
c. Sepsis
d. Meningitis ENAM-2012-B (65): Cul es el motivo de consulta
e. Prpura trombtica trombocitopnica ms frecuente de los adolescentes?
a. Lesiones cerebrales
ENAM 2012-B (61): Cul es el estudio para b. Lesiones cardiacas
determinar en un cohorte los resultados c. Lesiones renales
preliminares? d. Lesiones musculoesquelticas
A. Casos y control anidado e. Lesiones respiratorias
B. Ecolgica
C. Cohortes ENAM-2012-B (66): La regla de Goodsall est
D. Experimental indicada en:
E. Transversal a. hemorroides externas
b. Hemorroides internas
ENAM-2012-B (62): Cul es el lugar de accin de c. Fistula perianal
los diurticos de asa? d. Absceso perianal
a. Tbulo contorneado proximal e. Fisura anal
b. Tbulo contorneado distal
c. Asa de Henle gruesa ascendente ENAM-2012-B (67): Cuadro clnico de pielonefritis
d. Tbulo colector aguda:
e. Asa de Henle delgada a. Puo percusin lumbar positiva y vmitos
b. Polaquiuria y disuria
ENAM-2012-B (63): Mujer joven con prdida del c. Disuria y fiebre
apetito y no quiere ganar peso Cul es el d. Dolor lumbar
diagnstico ms probable? e. Fiebre y escalofros
a. Ortorexia
b. Anorexia inversa ENAM-2012-B (68): Qu tipo de tumor se localiza
c. Anorexia nerviosa en el borde anterior del esternocleidomastoideo?
d. Sindrome de alimentacin nocturna a. Rabdomiosarcoma
e. Bulimia b. Quiste farngeo
c. Higroma
PLUS MEDIC A
d. Neurineloma
e. Linfoma
23
ENAM-2012-B (69): Qu anticonceptivo est mejor

indicado en una mujer de 33 aos?
a. Mtodo del ritmo
b. Mtodo de Billings PLUS MEDIC A
c. Progestgenos ms estrgenos
ENAM-2012-B (74): Paciente cirrtico que
d. Implantes
presenta ascitis masiva, encefalopata y disnea.
e. DIU
Cul es el manejo ms adecuado?
ENAM-2012-B (70): El medicamento cuya accin a. Shunt portosistmico intraheptico
b. Dieta hiposdica
es estabilizar los mastocitos es:
c. Paracentesis teraputica
a. Omalizumab
d. Espironolactona
b. Montelukast
e. Diurticos de asa
c. Teofilina
d. Bromuro de ipratropio
ENAM-2012-B (75): Paciente diagnosticado de
e. Cromoglicato sdico
osteosarcoma en un hospital nacional ,en el cual no
ENAM-2012-B (71): Nio que presenta salivacin puede ser tratado por lo cual debe ser referido a :
a. Nivel I-4
y disfagia. En el examen fsico se encuentra tumor
b. Nivel III-2
amigdaliano. Cul es el diagnstico ms
c. Nivel III-1
probable?
d. Nivel II-1
a. Absceso retromolar
e. Nivel II-1
b. Mononucleosis infecciosa
c. Absceso periamigdaliano
ENAM-2012-B (76): Cul es el vector que trasmite
d. Absceso retrofarngeo
el virus del dengue?
e. Linfoma
a. Haemagogus sp
ENAM-2012-B (72): Nio con cuadro clnico de b. Xenopsylla cheopis
c. Aedes aegypti
bronquitis aguda que presenta en forma brusca
d. Lutzomyia spp
disnea. Cul es la complicacin?
e. Triatoma spp.
a. Absceso pulmonar
b. Neumotrax
ENAM-2012-B (77): Una madre consulta porque
c. Atelectasia
su hijo lactante duerme de 15 a 16 horas al da.
d. Derrame pleural
e. Neumona aguda
a. Otitis media
ENAM-2012-B (73): Paciente diabtica b. Hipocalcemia
c. Es sueo normal
hospitalizada por infeccin urinaria de 4 das de
d. Meningitis
evolucin . Cul es el agente etiolgico ms
e. Hipoglicemia
probable?
a. Klebsiella sp.
ENAM-2012-B (78): Paciente diabtica cuyo perfil
b. Proteus mirabilis
lipdico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo,
c. E. coli
triglicridos: 180 mg/dl. Cul es la mejor
d. Pseudomona aeruginosa
recomendacin?
e. Estafilococo saprophyticus
a. Fibratos
Talento a su servicio! b. cido acetil saliclico
www.plus-medica.com c. Clopidogrel
administrador@plus-medica.com d. Atorvastatina
24
e. Solo dieta PLUS MEDIC A

ENAM-2012-B (79): Paciente cuidador de asilo, con
diagnstico de neumona . En el examen fsico se
encuentra eritema cutneo. Cul es el agente b. Intubacin endotraqueal
etiolgico ms probable? c. Compresiones ms VPP
a. Legionella pneumophila d. Administracin de adrenalina
b. Klebsiella pneumoniae e. Administracin de expansores plasmticos
c. Micoplasma pneumoniae
d. Estreptecoco pneumoniae ENAM 2012-B (84): Existe menos probabilidad de
e. Haemophylus influenzae prolapso de cordn en la presentacin de:
a. Oblcua
ENAM-2012-B (80): Paciente mujer hipertensa que b. Longitudinal
acude a control, se le encuentra una PA: 140/ 85 c. Vertex
mmHg , hoy no tom el antihipertensivo .Refiere d. Compuesta
tener muchas preocupaciones en el trabajo. Cul es e. Transversa
la mejor recomendacin?
a. Aumentar la dosis del antihipertensivo ENAM-2012-B (85): Lesin medular en la anemia
b.Continuar con el mismo antihipertensivo y aplsica:
cambiar el estilo de vida a.Hipocelularidad con aumento de megaloblastos
c. Asociar otro antihipertensivo b.Hipoplasia medular y aumento de adipocitos
d. Cambiar de antihipertensivo c.Hipercelularidad con aumento de los
e. Asociar dos antihipertensivos megaloblastos
d.Normocelularidad con aumento de adipocitos
ENAM-2012-B (81): Mujer con dolor en la pierna e.Hipercelularidad con aumento de adipocitos
izquierda. En el examen fsico se encuentra el signo
de Homans positivo. Cul es la prueba diagnstica ENAM-2012-B (86): Mujer joven es llevada a
que se debe solicitar? Emergencia presentando sialorrea, nuseas y
a. Flebografa vmitos. En el examen fsico se encuentra miosis y
b. Dimero D fasciculaciones. Cul es el diagnstico ms
c. Venografa probable?
d. Ecodoppler venoso a. Hiperreactividad bronquial
e. Ecodoppler arterial b. Intoxicacin alcohlica
c. Intoxicacin por carbamatos
ENAM 2012-B (82): Lesin descamativa plateada, d. Edema agudo pulmonar
sobre una mancha roja. Cul es el diagnstico ms e. Neurosis conversiva
probable?
a. Dermatitis seborreica ENAM-2012-B (87): Seale la causa ms frecuente
b. Liquen simple crnico de sndrome nefrtico:
c. Psoriasis a. Mieloma mltiple
d. Tia corporis b. Diabetes mellitus
e. Liquen plano c. Linfoma
d. Artritis reumatoide
ENAM 2012-B (83): RCP neonatal despus de VPP e. Hepatitis viral C
(ventilacin a presin positiva) y FC < 50 Cul es la
conducta a seguir? ENAM-2012-B (88): Nia que en la Escala de
a. Administracin de naloxona Tunner tiene las siguientes caractersticas: mama
aumentada de tamao y areola aumentada sin
25
doble contorno, vello pubiano rizado . Cul es el

estado?
a. I
b. IV PLUS MEDIC A
c. III
d. V ENAM 2012-B (93): Mujer joven que presenta
e. II poliartralgias y fiebre. El diagnstico clnico es LES.
Cul es la prueba que confirma este diagnstico?
ENAM-2012-B (89): Las madres de una localidad a. ANA y SCL-70
le piden que hable sobre anticonceptivos a un grupo b. ANCA
de 20 adolescentes Qu tipo de charla sera? c. ANA y antiSmith
a. Charla educacional d. ANA-Anticentrmero
b.Charla de seguridad e. ANA- Anti-Ro
c.Charla de prevencin de riesgos
d.Charla motivacional ENAM 2012-B (94): Cul es el manejo de una
e.Charla vivencial fractura expuesta antes de las 6 horas?
a. Suero antitetnico y cobertura antibitica
ENAM-2012-B (90): Paciente varn de 50 aos b. Inmovilizacin rigurosa y elevacin del miembro
presenta desde hace 30 minutos dolor precordial, en c. Cobertura y cierre de la herida
reposo, acompaado de nuseas ,vmitos y d. Limpieza quirrgica
ansiedad. Cul es el diagnstico ms probable? e. Considerar las condiciones de reduccin de la
a. Esofagitis fractura
b. Angina de Prinzmetal
c. Angina estable ENAM 2012-B (95): Gestante que presenta
d. Infarto agudo de miocardio prdida de lquido en la semana 39 .Cul es el
e. Angina estable manejo inicial?
a. Descartar incontinencia urinaria
ENAM-2012-B (91): Sangrado en la primera hora b. Descartar rotura de quiste vaginal
de puerperio con el tero contrado. Cul es la c. Confirmar RPM
recomendacin ms apropiada? d. Descartar hidrorrea decidual
a. TEM plvica e. Descartar rotura de bolsa amniocorial
b. Solicitar TP y TTPA
c. Ver el canal de parto ENAM 2012-B (96): La dislalia es:
d. Ecografa plvica a. Dificultad para pronunciar un fonema
e. Ecodoppler b. Dificultad para articular palabras
c. Disminucin en la fluidez de las palabras
ENAM 2012-B (92): Pasos del MAIS : d. Dificultad en la comprensin de las palabras
a. Diagnstico planificacin ejecucin e. Alteracin en la nominacin
evaluacin
b. Planificacin ejecucin evaluacin ENAM 2012-B (97): Paciente que presenta en el
c. Diagnstico planificacin evaluacin cuero cabelludo costra lctea no pruriginosa. Cul
d. Diagnstico planificacin ejecucin es el diagnstico ms probable?
e. Diagnstico organizacin- control a. Pitiriasis rosada
b. Eritema polimorfo
Talento a su servicio! c. Dermatitis seborreica
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administrador@plus-medica.com e. Liquen plano
26
ENAM 2012-B (98): Es un cuestionario para las

capacidades y actitudes de riesgo para infeccin por
VIH:
a. Escala de Beck
b. Escala de Likert
d. Escala de Hamilton
e. Escala de Zung
ENAM 2012-B (99): Paciente con lagrimeo,

eritema y secrecin conjuntival .Niega dolor. En el
examen fsico: Ojos :crnea normal .Pupilas CIRLA .
a. Queratitis
b. Glaucoma
c. Conjuntivitis aguda
d. Blefaritis
e. Iritis aguda
ENAM 2012-B (100): La segunda maniobra de

Leopold sirve para evaluar:
a. Bienestar fetal
b. Actitud
c. Situacin
d. Posicin
e. Presentacin
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27
ENAM 2012 sistematizado PLUS MEDIC A
MEDICINA ( 78 pgtas)
IN: Infectologa
NM: Neumologa
CD: Cardiologa
NR: Neurologa
PS: Psiquiatra
NF: Nefrologa
EN: Endocrinologa
EM: Emergencia
OC: Oncologa
DE: Dermatologa
GE: Gastroenterologa
RE: Reumatologa
HM: Hematologa
MP: Medicina en base a problemas
28
MEDICINA ( 78 pgtas)
d. Realizar fondo de ojo
INFECTOLOGA ( 18 pgtas) e. Realizar puncin lumbar
Colitis pseudomembranosa
ITS Etiologa
(2 pgta)
ENAM 2012-A (12): Cul es el agente
Lesiones vesiculares etiolgico de la colitis pseudomembranosa? :
Herpes genital: diagnstico clnico a. Clostridium perfringes
b. Clostridium botulinum
ENAM 2012-A (6): Mujer con lesiones c. Clostridium difficcile
vesiculares en los labios mayores asociadas a d. Clostridium tetani
adenopatas inguinales. Cul es el diagnstico ms e. Clostridium novyi
probable?
a. Herpes Zoster Mordedura humana
b. Chancroide
c. Herpes genital ENAM 2012-A (83): Cul es la mordedura ms
d. Gonorrea contaminada?
e. Sfilis a. Gato
b. Conejo
Uretritis c. Hamster
Gonorrea d. Humana
e. Canina
ENAM 2012_A (14): Varn con descarga uretral
mucosa y luego purulenta Cul es el agente Salmonelosis
etiolgico ms probable? Tratamiento
a. Mycoplasma gentalium
b. Haemophilus vaginalis ENAM-2012-B (5): Cul es el tratamiento de
c. Chlamydia trachomatis salmonelosis?
d. Gonococo a. Ciprofloxacino
e. Thricomonas vaginalis b. Levofloxacino
c. Cloranfenicol
Infecciones bacterianas d. Cotrimoxazol
( 10 pgtas) e. Ceftriaxona
Gastroenteritis
Meningoencefalitis Diagnstico
Manejo
ENAM-2012-B (27): Adolescente de 16 aos que
ENAM 2012-A (10): Mujer con fiebre, signos presenta diarrea y dolor abdominal bajo, est
menngeos sin lesiones focales ni signos de afebril. Cul es el diagnstico ms probable?
hipertensin endocraneana. Cul es el paso a. Fiebre tifoidea
inmediato a seguir? b. Gastroenteritis
a. Realizar una RM cerebral c. Amebiasis intestinal
b. Realizar una TC cerebral d. Apendicitis aguda
c. Solicitar hemocultivos e. Tuberculosis intestinal
29
Endocarditis infecciosa
Etiologa PLUS MEDIC A
ENAM-2012-B (31): Cul es el agente infeccioso
causante de endocarditis en usuarios de drogas
parenterales? Shock sptico
a. Estreptococo fecalis Manejo
b. E. coli
c. Estafilococo aureus ENAM 2012-A (63): En un paciente con shock
d. Estreptococo viridans sptico qu se debe indicar inicialmente?
e. Estafilococo epiderrmidis a. Dopamina
b. Fluidos EV
Pielonefritis aguda c. Coloides
Cuadro clnico d. Adrenalina
e. Dobutamina
ENAM-2012-B (67): Cuadro clnico de
pielonefritis aguda: Antibiticos ( 1 pgta)
a. Puo percusin lumbar positiva y vmitos Efectos adversos
b. Polaquiuria y disuria
c. Disuria y fiebre ENAM 2012-B (52): Cul es el efecto adverso
d. Dolor lumbar ms frecuente de la tetraciclina?
e. Fiebre y escalofros a. Hepatitis
b. Gastritis
ENAM-2012-B (73): Paciente diabtica c. Diarrea
hospitalizada por infeccin urinaria de 4 das de d. Rush
evolucin . Cul es el agente etiolgico ms e. Vrtigo
probable?
a. Klebsiella sp. Parasitosis
b. Proteus mirabilis
c. E. coli
( 2 pgtas)
d. Pseudomona aeruginosa
e. Estafilococo saprophyticus Trasmis. fecal oral
Etiologa
Artritis sptica ENAM 2012-A (88): Cual parsito no se
Manejo trasmite por via fecal oral ?
a. Ascaris lumbricode
ENAM-2012-B (42): Paciente que presenta en b. Enterobio vermicularis
forma aguda dolor y aumento de volumen de rodilla. c. Nector americano
Cul es el manejo que debe indicarse? d. Himenolepis diminuta
a. Observacin e. Taenia saginata
b. Antibitico parenteral
c. Artrocentesis Produce anemia megaloblstica
d. Antibitico intrarticular Etiologa
e. Solicitar RMN
ENAM 2012-A (64): Cul es el parsito que causa
Talento a su servicio! anemia megaloblstica?
www.plus-medica.com a. Tenia solium
administrador@plus-medica.com b. Hymenolepis nana
30
c. Diphylobothrium latum
d. Necator americano
e. Trichuris trichura PLUS MEDIC A
Infeccin por VIH ENAM 2012-A (33): Cul es la accin para
( 2 pgtas) prevencin en el segundo nivel en un paciente con
Prevencin TBC 3+++? :
a. Mantener una ventilacin adecuada
ENAM 2012-B (98): Es un cuestionario para las b. Control de contactos
capacidades y actitudes de riesgo para infeccin por c. Mejorar la alimentacin del paciente
VIH: d. Incinerar el moco y la flema del apaciente
a. Escala de Beck e. Formar Comits de vigilancia comunal
b. Escala de Likert
c. Escala de Glasgow Clasificacin
d. Escala de Hamilton
e. Escala de Zung ENAM-2012-B (7): En el caso de BK resistente a
isoniazida y rifampicina A qu tipo de
Sindrome menngeo tuberculosis corresponde?
Etiologa (Criptococosis) a. Monoresistente
b. Multidrogoresistente
ENAM 2012-A (22): Paciente con infeccin por c. Extremadamente resistente
VIH que presenta signos menngeos Cul es la d. Drogoresistente
etiologa ms frecuente? e. Multiresistente
a. Toxoplasmosis
EPOC
b. Histoplasmosis
Diagnstico diferencial
c. Criptococosis
d. Estreptococo pneumoniae
ENAM 2012-A (36): Principal diagnstico
e. Listeria monocitgenes
diferencial de EPOC con disnea variable:
a. Cncer de pulmn
Metaxnicas ( 1 pgta) b. Fibrosis pulmonar
Dengue : vector
c. Bronquiectasias
d. Enfermedad pulmonar intersticial difusa
ENAM-2012-B (76): Cul es el vector que trasmite
e. Asma bronquial
el virus del dengue?
a. Haemagogus sp Asma
b. Xenopsylla cheopis Tratamiento
c. Aedes aegypti
d. Lutzomyia spp ENAM 2012-A (42): Paciente con FEV 62% que
e. Triatoma spp. tratamiento debe recibir :
a. Corticoide
NEUMOLOGA ( 10 pgtas) b. Cromoglicato sdico
c. B2 agonista
Tuberculosis pulmonar d. Bromuro de ipratropio
Prevencin e. Teofilina
31
SDRA
Diagnstico PLUS MEDIC A
ENAM 2012-A (47): Traumatismo torcico que
posteriormente produce pulmn blanco en la
radiografa de trax Cul es la complicacin?: Neumonia atpica: etiologa
a. Atelectasia
b. Hemorragia alveolar difusa ENAM-2012-B (79): Paciente cuidador de asilo, con
c. SDRA diagnstico de neumona . En el examen fsico se
d. Hemotrax encuentra eritema cutneo. Cul es el agente
e. Edema pulmonar agudo no cardiognico etiolgico ms probable?
a. Legionella pneumophila
Neumonitis intersticial b. Klebsiella pneumoniae
Etiologa (Asociada a infeccin por VIH) c. Micoplasma pneumoniae
d. Estreptecoco pneumoniae
ENAM 2012-A (61): En una neumonitis intersticial e. Haemophylus influenzae
asociada a infeccin por VIH Cul es el agente
etiolgico? Neumona aspirativa
a. Micoplasma pneumoniae Diagnstico
b. Estreptococo pneumoniae
c. Legionella pneumophila ENAM 2012-A (100): Paciente en UCI con infeccin
d. Pneumocistis jiroveci y condensacin pulmonar .Cul es el diagnstico
e. Coronavirus ms probable?
a. Hemorragia alveolar
NAC b. Tromboembolismo pulmonar
Factores de riesgo c. Neumonia aspirativa
d. SDRA
ENAM 2012-A (45): Factor de riesgo para neumona e. Vasculitis
aguda:
Derrame pleural
a. Obesidad
Neoplsico
b. Estrs
c. Alcoholismo
ENAM-2012-B (1): Minero con tos y disnea. En el
d. Desviacin del tabique nasal
examen fsico se encuentra una disminucin de
e. Talla baja
murmullo vesicular en la base derecha. Al
Neumona aspirativa: tratamiento realizarse la toracocentesis se observa lquido
pleural hemtico. Cul es el diagnstico ms
ENAM-2012-B (19): Cul es el tratamiento de la probable?
neumona aspirativa por anaerobios? a. Tuberculosis pleural
a. Clindamicina b. Micosis pulmonar
b. Metronidazol c. Mesotelioma
c. Piperacilina d. Vasculitis de Wegener
e. Adenocarcinoma pleural metastsico
d. Cefepime
e. Vancomicina Talento a su servicio!
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32
CARDIOLOGA (11 pgtas) PLUS MEDIC A

Pulso deficitario e. Asociar dos antihipertensivos
Etiologa (Fibrilacin auricular)
Cardiopata isqumica
ENAM 2012-A (21): Paciente con pulso Diagnstico
arrtmico y deficitario a qu enfermedad
corresponde? ENAM 2012-A (51): Paciente que presenta dolor
a. Taquicardia supraventricular precordial de 5 minutos que cede al reposo .Cul es
b. Fibrilacin auricular el diagnstico ms probable?
c. Taquicardia ventricular a. Angina inestable
d. Fibrilacin ventricular b. Angina estable
e. Bloqueo AV c. Infarto de miocardio
d. Angina de Prinzmetal
Taponamiento cardiaco e. Osteocondritis
Diagnstico
IMA
ENAM 2012-A (25): Hipotensin arterial , Factores de riesgo
ruidos cardiacos disminudos e ingurgitacin
yugular Cul es el diagnstico ms probable? ENAM 2012-A (54): Seale el factor de riesgo
a. Pericarditis constrictiva predisponente para IMA segn el Estudio
b. Miocardiopata restrictiva Framingham:
c. Infarto agudo de miocardio a. Obesidad
d. Taponamiento cardiaco b. Sexo masculino
e. Insuficiencia cardiaca derecha c. Historia familiar de IMA
d. HTA sistmica
Hipertensin arterial e. Dislipidemia
Tratamiento
Diagnstico
ENAM 2012 (30): Adulto mayor con PA : 170/70 ENAM-2012-B (90): Paciente varn de 50 aos
mmHg . Cul es el tratamiento? presenta desde hace 30 minutos dolor precordial,
a. IECA en
b. ARA II reposo, acompaado de nuseas ,vmitos y
c. Diurtico tiazdico ms calcio-antagonista ansiedad. Cul es el diagnstico ms probable?
d. Calcio-antagonista a. Esofagitis
e. Betabloqueador b. Angina de Prinzmetal
c. Angina estable
ENAM-2012-B (80): Paciente mujer hipertensa que d. Infarto agudo de miocardio
acude a control, se le encuentra una PA: 140/ 85 e. Angina estable
mmHg , hoy no tom el antihipertensivo .Refiere
tener muchas preocupaciones en el trabajo. Cul es Soplo pansistlico
la mejor recomendacin? Etiologa
a. Aumentar la dosis del antihipertensivo
b.Continuar con el mismo antihipertensivo y
cambiar el estilo de vida enfermedades presenta soplo pansistlico?
c. Asociar otro antihipertensivo a. CIA
d. Cambiar de antihipertensivo b. Estenosis artica
33
c. PCA
d. Insuficiencia artica PLUS MEDIC A
e. CIV
Mortalidad en cardiopatas TIA: definicin

Factores
ENAM 2012-A (43): La duracin del TIA es
ENAM 2012-A (99): Seale lo que mejor disminuye a. 36 horas
la mortalidad en cardiopatas : b. 48 horas
a. Atorvastatina c. 72 horas
b. Control de la presin arterial d. 24horas
c. Cambio de estilos de vida e. 7 das
d. Bajar de peso
e. Dieta hiposdica Reflejo corneal abolido
Lesin de par craneal
Insuficiencia cardiaca
ENAM 2012-A (85): Reflejo corneal abolido Qu
Diagnstico nervio est lesionado?
a. VII par craneal
ENAM 2012-B (37): Paciente varn de 70 aos con b. III par craneal
diagnstico de hipertensin arterial, acude por c. II par craneal
disnea . En el examen fsico se encuentra crepitantes d. V par craneal
en las bases de ambos hemitrax. Cul es el e. I par craneal
a. Fibrosis pulmonar Enfermedad de Parkinson
b. Insuficiencia cardiaca descompensada Fisiopatogenia
c. Neumona aguda
d. Cncer pulmonar ENAM 2012-A (82): En la enfermedad de
e. Micosis pulmonar Parkinson qu neurotransmisor se altera?
a. Aspartato
TVP b. Dopamina
Diagnstico c. Glutamato
d. cido g-aminobutrico (GABA)
ENAM-2012-B (81): Mujer con dolor en la pierna e. Serotonina
izquierda. En el examen fsico se encuentra el signo
de Homans positivo. Cul es la prueba diagnstica Dao neuronal
que se debe solicitar? Alteraciones metablica
a. Flebografa
b. Dimero D ENAM 2012-A (90): Cul de las siguientes
c. Venografa alteraciones puede dejar lesiones neurolgicas?:
d. Ecodoppler venoso a. Hiperkalemia
e. Ecodoppler arterial b. Hipokalemia
c. Hipocalcemia
NEUROLOGA ( 7 pgtas) d. Hipofosfatemia
e. Hipoglicemia
DCV isqumico
PLUS MEDIC A
34
Encefalopata de Wernicke
Diagnstico PLUS MEDIC A
ENAM-2012-B (3): Ataxia, oftalmoplejia,
confusional Cul es el diagnstico ms probable? Hipotiroidismo
a. Polineuropata perifrica Diagnstico clnico
b. Encefalopatia de Wernicke
c. Neurinoma del acstico ENAM 2012-A (24): Signo ms sugerente de
d.Tumor cerebeloso hipotiroidismo primario:
e. Infarto cerebeloso a. Piel seca
b. Hipoactividad
Epilepsia c. Hiperrreflexia
Crisis parcial compleja: manejo d. Reflejo osteotendinoso lentificado
e. Alopecia
ENAM-2012-B (13): Cul es el manejo de la crisis
parcial compleja? Hipertiroidismo
a. Diazepan y solicitar TC Fisiopatogenia
b. Fenitoina y solicitar RMN
c. Carbamazepina y solicitar RMN ENAM-2012-B (2): En hipertiroidismo qu
d. Carbamazepina y solicitar TC caracterstica tiene la glndula?
e. cido valproico y solicitar TC a. Hipertrofia
b. Hiperplasia
Dislalia c. Inflamacin no proliferativa
d. Hipertrofia e hiperplasia
ENAM 2012-B (96): La dislalia es: e. Inflamacin purulenta
a. Dificultad para pronunciar un fonema
b. Dificultad para articular palabras Tratamiento
c. Disminucin en la fluidez de las palabras
d. Dificultad en la comprensin de las palabras ENAM 2012-B (48): En una mujer antes de
e. Alteracin en la nominacin administrar yodo radiactivo se debe medir.
a.T3, T4 y TSH
ENDOCRINOLOGA (5 pgtas) b. FSH
c. Hormona gonadotrofina corinica
Hipopituitarismo d. LH
Diagnstico e.ACTH
ENAM 2012-A (20): Mujer con antecedente de Diabetes mellitus

hemorragia obsttrica que no pudo dar de lactar, Riesgo CV
actualmente con astenia e hipotensin Cul es el
ENAM-2012-B (78): Paciente diabtica cuyo
a. Hipotiroidismo perfil lipdico es: CT-LDL: 150 mg/dl, HDL bajo,
b. Hipogonadismo triglicridos: 180 mg/dl. Cul es la mejor
c. Hipopituitarismo recomendacin?
d. Insuficiencia suprarrenal a. Fibratos
e. Hipoparatiroidismo b. cido acetil saliclico
c. Clopidogrel
d. Atorvastatina
PLUS MEDIC A e. Solo dieta
35
PSIQUIATRA ( 6 pgtas)
Suicidio
PLUS MEDIC A
Manejo
ENAM 2012-A (35): Mejor terapia para evitar el c. Estrs postraumtico

suicidio : d. Trastorno adaptativo
a. Psicoterapia e. Trastorno de estrs agudo
b.Tratamientos cognitivos-conductuales
c. Terapia familiar Personalidad limtrofe
d. Terapia dialctico-conductual Diagnstico
e. Antidepresivos
ENAM 2012-B (35): Mujer que se realiza cortes
Depresin en piernas y antebrazos cuando se pelea con su
Criterios de severidad enamorado, adems es impulsiva Qu tipo de
personalidad tiene?
ENAM 2012-A (70): Seale el criterio de severidad a. Bipolar
de depresin : b. Neurastnica
a. Duracin menor de una semana c. Personalidad obsesivo compulsiva
b. Delucin d. Personalidad limitrofe
c. El episodio es atribuible a abuso de sustancias e. Histrinica
psicoactivas
d. No presenta alteraciones del sueo de cualquier Anorexia nerviosa
tipo Diagnstico
e. No presenta cambios del apetito
ENAM-2012-B (63): Mujer joven con prdida
Personalidad adictiva del apetito y no quiere ganar peso Cul es el
Diagnstico diagnstico ms probable?
a. Ortorexia
ENAM 2012-A (95): Paciente que acude por b. Anorexia inversa
intento de suicidio tras dejar a su novia. Tena c. Anorexia nerviosa
problemas con el consumo de alcohol. Qu tipo de d. Sindrome de alimentacin nocturna
personalidad tiene? e. Bulimia
a. Doble
b. Neurastnica NEFROLOGA ( 5 pgtas)
c. Adictiva
d. Histrica Hiperkalemia
e. Paranoica Tratamiento
Estrs post-traumtico ENAM 2012-A (53): En hiperkalemia con

Diagnstico cambios electrocardiogrficos Cul es el
tratamiento inicial?
ENAM-2012-B (30): Los recuerdos vvidos e a. Bicarbonato IV
intrusivos corresponden a b. Hemodilisis
a. Trastorno obsesivo-compulsivo c. Gluconato de calcio
b. Trastorno conversivo d. Insulina
e. B-2 agonistas
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Alcalosis metablica
Complicacin del clera
PLUS MEDIC A
ENAM 2012-A (89): Qu alteracin cido base e. Hepatitis viral C
ocurre en clera?
a.Acidosis metablica hiperclormica con HCH3 GASTROENTEROLOGA ( 3 pgtas)
bajo
b.Alcalosis metablica hipoclormica
Pancreatitis aguda
c.Acidosis metablica hipoclormica con HCO3 Diagnstico
bajo
d.Alcalosis metablica hiperclormica ENAM 2012A (26): Paciente con cuadro
e.Acidosis metablica con AGAP elevado
clnico de pancreatitis aguda Cul es el examen
auxiliar que se debe solicitar inicialmente?
Alcalosis metablica
Complicacin del clera a. Procalcitonina
b. Amilasa srica
ENAM-2012-B (44): Qu alteracin cido-base c. TGO
producen los vmitos frecuentes? d. Protena C reactiva
a. Acidosis metablica con anion GAP elevado e. Deshidrogenasa lctica
b. Acidosis metablica con anion GAP normal
LAMG
c. Alcalosis metablica normoclormica
Frmacos gastrolesivos
d. Alcalosis metablica hipoclormica
e. Alcalosis respiratoria
ENAM 2012-B (40): De los siguientes
Hiponatremia medicamentos seale el que es menos
Diagnstico gastrolesivo:
a. Paracetamol
ENAM-2012-B (64): Madre con TBC pulmonar b. Corticoides
acude con su hijo hipotnico e hipoactivo. Refiere c. AINES
que solo lo alimenta con agua, infusiones y sopas, d. Zidovudina
por falta de dinero. Cul es el trastorno e. Doxiciclina
hidroelectroltico que presenta?
Cirrosis
a. Hiperfosfatemia
Ascitis: manejo
b. Hipernatremia
c. Hiponatremia
ENAM-2012-B (74): Paciente cirrtico que
d. Hiperkalemia
presenta ascitis masiva, encefalopata y disnea.
e. Hipokalemia
Cul es el manejo ms adecuado?
Sindrome nefrtico a. Shunt portosistmico intraheptico
Diagnstico b. Dieta hiposdica
c. Paracentesis teraputica
ENAM-2012-B (87): Seale la causa ms frecuente d. Espironolactona
de sndrome nefrtico: e. Diurticos de asa
a. Mieloma mltiple
b. Diabetes mellitus Talento a su servicio!
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c. Linfoma
d. Artritis reumatoide administrador@plus-medica.com
37
REUMATOLOGA (2 pgtas)
Esclerosis sistmica progresiva
CREST
a. Albmina
ENAM 2012-A (41): Que significa CREST ? b. Coloides
a.Calcinosis, Raynaud, endocrinopata, telagiectasia c. ClNa 20$
b.Calcinosis, Raynaud, endocrinopata y d. CLNa 9 0/00
telagiectasia e. CLNa 3%
c.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago,
esclerodactilia y telagiectasia Intoxicacin por carbamatos
d.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago, Diagnstico
esclerodermia y telagiectasia
e.Calcinosis, Raynaud, alteracin del esfago, ENAM-2012-B (86): Mujer joven es llevada a
esclerodermia y Tremor Emergencia presentando sialorrea, nuseas y
vmitos. En el examen fsico se encuentra miosis y
LES fasciculaciones. Cul es el diagnstico ms
Diagnstico probable?
a. Hiperreactividad bronquial
ENAM 2012-B (93): Mujer joven que presenta b. Intoxicacin alcohlica
poliartralgias y fiebre. El diagnstico clnico es LES. c. Intoxicacin por carbamatos
Cul es la prueba que confirma este diagnstico? d. Edema agudo pulmonar
a. ANA y SCL-70 e. Neurosis conversiva
b. ANCA
c. ANA y antiSmith ONCOLOGA ( 3 pgtas)
d. ANA-Anticentrmero
e. ANA- Anti-Ro Neoplasias de hgado
Frecuencia
EMERGENCIA ( 3 pgtas)
ENAM 2012-A (65): Seale la lesin benigna ms
Obstruccin de pequeos vasos frecuente en hallazgo de hgado:
Diagnstico a. Adenoma
b. Hemangioma
ENAM 2012-A (62): Buzo que sufre dolor de rodilla c. Angiomiolipoma
y trastorno del sensorio Cul es el diagnstico d. Hamartoma
probable? e. Hiperplasia nodular focal
a. Obstruccin de vasos pequeos.
b. Rabdomilisis Neoplasias de esfago
c. Esguince Frecuencia
d. Encefalopata hipxica
e. Intoxicacin por oxgeno ENAM-2012-B (6): Cul es el tumor de
esfago ms frecuente localizado a 10 cm de
Shock arcada dentaria?
Tratamiento a. Papiloma
b. Adenocarcinoma
ENAM 2012-B (54): En caso de shock Qu fluido c. Carcinoma escamoso
se debe indicar? d. Scwanoma
e. Lipomioma
38
Quiste farngeo
Localizacin PLUS MEDIC A
ENAM-2012-B (68): Qu tipo de tumor se
localiza en el borde anterior del a. Pitiriasis rosada
esternocleidomastoideo? b. Eritema polimorfo
a. Rabdomiosarcoma c. Dermatitis seborreica
b. Quiste farngeo d. Psoriasis
c. Higroma e. Liquen plano
d. Neurineloma
e. Linfoma HEMATOLOGA (1 pgta)
DERMATOLOGA ( 3 pgtas) Anemia aplsica
Fisiopatogenia
Ca espinocelular
Diagnstico ENAM-2012-B (85): Lesin medular en la anemia
aplsica:
ENAM-2012-A (86): Surfista de 30 aos de edad a.Hipocelularidad con aumento de megaloblastos
presenta una lesin verrucosa en el labio inferior, b.Hipoplasia medular y aumento de adipocitos
nica, con eritroplaquia en el paladar Cul es el c.Hipercelularidad con aumento de los
diagnstico ms probable? megaloblastos
a. Queratosis actnica d.Normocelularidad con aumento de adipocitos
b. Carcinoma basocelular e.Hipercelularidad con aumento de adipocitos
c. Carcinoma espinocelular
d. Queratosis seborreica MEDICINA EN BASE A
e. Melanoma maligno
PROBLEMAS ( 1 pgta)
Psoriasis
Diagnstico Linfedema
Etiologa
ENAM 2012-B (82): Lesin descamativa
ENAM 2012-B (36): Paciente mujer de 40 aos a
plateada, sobre una mancha roja. Cul es el
quien se le realiza mastectoma derecha por cncer
de mama , luego de lo cual presenta edema en el
a. Dermatitis seborreica
miembro superior derecho Cul es la causa del
b. Liquen simple crnico
edema?
c. Psoriasis
a. Vasomotor
d. Tia corporis
b. Idioptica
e. Liquen plano
c. Celulitis
Dermatitis seborreica d. Trombosis venosa profunda
Diagnstico e. Bloqueo linftico
ENAM 2012-B (97): Paciente que presenta en el Talento a su servicio!

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cuero cabelludo costra lctea no pruriginosa. Cul
es el diagnstico ms probable? administrador@plus-medica.com
39
CIRUGA ( 26 pgtas)
CG: Ciruga general

TR: Traumatologa
NC: Neurociruga
UR: Urologa
CC: Ciruga de cabeza y cuello
OF: Oftalmologa
Hernias ( 4 pgtas)
Complicaciones
Diagnstico
ENAM 2012-A (15): Paciente con cuadro
ENAM 2012-A (7): Hernia que sale por el clnico de obstruccin intestinal por hernia, el
tringulo de Hasselbach. examen auxiliar para evaluacin que ayude al
a. Hernia inguinal indirecta diagnstico es:
b. Hernia inguinal directa a. Tomografa computarizada de abdomen
c. Hernia de Litre b. Radiografia de abdomen en decbito
d. Hernia de Spiegel c. Radiografia de abdomen en bipedestacin
e. Hernia femoral d. Resonancia magntica de abdomen
e. Ecografa abdominal
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40
Tratamiento PLUS MEDIC A

ENAM 2012-A (46): En una hernia gigante, que
debe hacerse en el preoperatorio que facilite la
ciruga?.
a. Profilaxis antibitica
b. Hidratacin enrgica
Traumatismos ( 2 pgtas)
c. Neumoperitoneo progresivo
Traumatismo renal
d. Colocacin de sonda rectal
e. Administrar coloides IV
ENAM 2012-A (81): Lesin punzocortante a la
Enterocele: definicin altura de L1 paravertebral derecha Qu arteria
puede lesionarse?
ENAM 2012-A (93): Cmo se denomina a la a. Arteria heptica
b. Arteria aorta
protrusin por el fondo de saco de Douglas?
c. Arteria renal
a. Enterocele
d. Arteria colnica
b. Cistocele
e. Arteria iliaca
c. Rectocele
d. Proctocele
Traumatismo heptico
e. Quiste de Gardner
ENAM-2012-B (21): Paciente que cae del 3er. piso
Patologa de VB y vas biliares
y se golpea el abdomen. En el examen fsico se
( 2 pgtas) observa una zona equimtica en el borde inferior del
reborde costal. En la ecografa se encuentra
Coledocolitiasis lquido en
espacio de Morrison , el esplenorrenal libre y el
Complicaciones bazo es normal. Cul es el rgano afectado?
a. Trauma renal
ENAM 2012-A (52): Dolor abdominal crnico tipo
b. Trauma esplnico
clico e ictericia . Exmenes de laboratorio: BT: c. Trauma heptico
10mg/dl Cul es el diagnstico ms probable? d. Trauma pancretico
a. Pancreatitis aguda e. Trauma vesical
b. Colelitiasis
c. Cncer de pncreas
d. Coledocolitiasis
Obstruccin intestinal ( 2 pgtas)
Diagnstico
e. Tumor de Klatskin
ENAM 2012-A (91): Anciana
Colangitis: diagnstico
postcolecistectomizada presenta dolor y
ENAM-2012-B (20): Paciente con fiebre, ictericia y distensin abdominal, adems nuseas y vmitos
dolor abdominal Cul es el diagnstico ms Cul es el diagnstico ms probable?
probable? a. Pancreatitis aguda
a. Coledocolitiasis b. Suboclusin intestinal
b. Colelitiasis c. Intusucepcin
c. Pancreatitis aguda d. Ileo metablico
e. Ileo biliar
d. Colangitis Talento a su servicio!
e. Cncer periampular www.plus-medica.com
41
Vlvulo de sigmoides: Diagnstico PLUS MEDIC A

ENAM 2012-B (47): Mujer de 72 aos acude por
dolor y distensin abdominal. En la radiografa de e. Cncer rectal
abdomen se observa una imagen en grano de
caf. Cul es el diagnstico ms probable? Abdomen agudo ( 1 pgta)
a. Dolicomegacolon Manejo
b. Cncer de colon
c. Vlvulo de sigmoides ENAM-2012-B (26): Mujer con abdomen
d. Megacolon agudo, hemodinmicamente inestable Cul es
e. Ileo metablico la conducta ms adecuada?
a. Solicitar TC
Quemaduras ( 1 pgta) b. Solicitar RM
c. Laparotomia exploratoria
Manejo d. Laparoscopia exploratoria
e. Solicitar ecografa
ENAM 2012-A (92): Cul es el rea de superficie
corporal de un paciente quemado a nivel de la cara Suturas ( 1 pgta)
y 2 manos : Manejo
a. 13%
b. 10% ENAM 2012-B (46): A qu se llama sutura de
c. 15% tercera intencin?
d. 23% a. Se acelera la cura de una herida por medio de
e. 6% injertos cutneos.
b. Se produce un cierre intermedio
Patologa anorrectal ( 2 pgtas) c. A partir del tejido de granulacin
d. Sutura despus de dejar la herida abierta
Absceso perianal-regla de Goodsall e. Con colgajos locales
ENAM-2012-B (66): La regla de Goodsall est Hepatectoma ( 1 pgta)

indicada en:
a. hemorroides externas ENAM 2012-A (94): Cul es el objetivo de la
b. Hemorroides internas maniobra de Pringle?
c. Fistula perianal a. Deteccin de sangrado
d. Absceso perianal b. Prevenir infecciones
e. Fisura anal c. Control del sangrado
d. Prevenir dao del tejido
Hemorroides: Diagnstico e. Prevenir del hilio
ENAM-2012-B (23): Masa con sangrado al

TRAUMATOLOGA ( 4 pgtas)
defecar protruye y se reduce manualmente Cul
Luxacin de cadera
a. Hemorroides interna grado II
Diagnstico
b. Hemorroides interna grado I
ENAM 2012 A (56): Seora que sufre cada con
c. Hemorroides interna grado III
el miembro inferior en flexin, aduccin y rotacin
d. Hemorroides interna grado IV
interna Cul es el diagnstico ms probable?
a.Luxacin anterior de la cadera
42
b.Luxacin posterior de la cadera

c.Luxacin congnita de cadera
d.Luxacin obturatriz de cadera
PLUS MEDIC A
e.Luxofractura de cadera
Sindorme compartimental b. Inmovilizacin rigurosa y elevacin del miembro

Diagnstico c. Cobertura y cierre de la herida
d. Limpieza quirrgica
ENAM-2012-A (96): Fractura de la tibia con dolor e. Considerar las condiciones de reduccin de la
y disminucin de pulso pedio Cul es el diagnstico fractura
ms probable?
a. Sndrome compartimental UROLOGA ( 1 pgta)
b. Hematoma de pierna Trauma uretral
Diagnstico
c. Lesin de nervio tibial
d. Embolia grasa ENAM 2012-B (38): Cul es el signo ms
e. Trombosis venosa profunda frecuente de trauma uretral?
a. Dolor plvico
Fractura del carpo b. Sangrado uretral
Diagnstico c. Incapacidad para vaciar la orina
d. Miccin dolorosa
ENAM-2012-B (17): Paciente que se cae de
e. Chorro urinario pequeo y dbil
manos, no puede o presenta mucho dolor a la
oposicin del pulgar. Qu hueso est Hipospadia
comprometido? Definicin
a.Ganchoso
b.Piramidal ENAM 2012A (50): Cmo se denomina la
c.Semilunar alteracin de la fusin de los pliegues uretrales ?
d.Escafoides a. Hipospadia
e.Trapecio b. Agenesia del genital externo
c. Pene bfido
Displasia de cadera d. Micropene
Diagnstico e. Hidrocele
ENAM-2012-B (22): Para confirmar la displasia de
CABEZA Y CUELLO ( 1 pgta)
cadera a los 5 meses de edad hay que solicitar
a.Radiografa
Fractura de maxilar
b.Ecografia Diagnstico
c.Tomografa computarizada
d.RMN
ENAM 2012-A (1): Fractura de maxilar y unguis
e.Gammagrafa
con ojo rotado en medial y aducido. Indique cul es
Fractura expuesta la lesin:
Manejo a. Lesin de msculo recto interno
b. Lesin de msculo recto superior
ENAM 2012-B (94): Cul es el manejo de una c. Lesin de msculo recto externo
fractura expuesta antes de las 6 horas? d. Lesin de msculo recto inferior
a. Suero antitetnico y cobertura antibitica e. Lesin de msculo oblcuo menor
43
NEUROCIRUGA ( 2 pgtas) PLUS MEDIC A

Hematoma epidural
Diagnstico
ENAM 2012_A (11): Traumatismo encfalo-
craneano con intervalo lcido y luego cada del
Glasgow Cul es el diagnstico ms probable?
a. Hematoma epidural
b. Hematoma subdural agudo
c. Hematoma subdural crnico
d. Hemorragia subaracnoidea
e. Hemorragia intraparenquimal
Lesin de A. menngea media
ENAM 2012-A (80): Hematoma organizado en

necropsia por fractura de temporal De dnde
procede el sangrado?
a. Arteria cerebral media
b. Arteria cerebral posterior
c. Arteria cerebral anterior
d. Arteria menngea media
e. Arteria cerebelosa
OFTALMOLOGA ( 1 pgta)
ENAM 2012-B (99): Paciente con lagrimeo,

eritema y secrecin conjuntival .Niega dolor. En el
examen fsico: Ojos :
crnea normal .Pupilas CIRLA . Cul es el
a. Queratitis
b. Glaucoma
c. Conjuntivitis aguda
d. Blefaritis
e. Iritis aguda
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44
PEDIATRA ( 35 pgtas)
NE: Neonatologa
LA: Lactancia normal
NM: Neumologa
CD: Cardiologa
CP: Ciruga peditrica
IF: Infectologa
VA: Vacunaciones
OT: Otros
45
NEONATOLOGA ( 5 pgtas)
Ictericia neonatal PLUS MEDIC A
Atresia biliar: diagnstico
ENAM 2012-A (2): Ictericia neonatal a

predominio directo progresiva, BT: 31 mg/dl Cul c.Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide,
es el diagnstico ms probable? disbalance toracoabdominal, hipotonia
a. Atresia biliar d.Retraccin xifoide, disbalance toracoabdominal
b.Anemia hemoltica e.Aleteo, tiraje subcostal, retraccin xifoide,
c.Hipoplasia de vas biliares taquicardia
d.Quiste del coldoco
e.Estenosis de los conductos biliares RCP neonatal
Neonato sano ENAM 2012-B (83): RCP neonatal despus de

Diuresis VPP (ventilacin a presin positiva) y FC < 50 Cul
es la conducta a seguir?
ENAM-2012-B (43): Cul es la diuresis mnma en a. Administracin de naloxona
un neonato? b. Intubacin endotraqueal
a. 2 cc/ Kg / hr c. Compresiones ms VPP
b. 0.5 cc/ Kg / hr d. Administracin de adrenalina
c. 1.5 cc/ Kg / hr e. Administracin de expansores plasmticos
d. 1 cc/ Kg / hr
e. 0.3 cc/ Kg / hr LACTANCIA ( 5 pgtas)
Ablactancia
Ictericia en el neonato
Ictericia fisiolgica: manejo ENAM 2012-A (3): Lactante que no quiere su
papilla cul debe ser la conducta?:
ENAM 2012-B (59): Lactante que presenta al a. Utilizar endulzantes artificiales
tercer da de nacido ictericia leve en trax y b. Agregarle sal a la papilla
moderada en abdomen , la BT es de 11 mg/ dl Cul c. Darle solo pur de fruta
es el manejo ms adecuado? d. Fraccionar las tomas de papillas.
a. Observacin 24-49 horas e. Agregar condimentos naturales
b. Fototerapia
c. Fenobarbital Control del RN
d. Metaloporfirinas
e. Exanguneotransfusin ENAM 2012-A (37): A los cuantos das se hace el
control familiar del RN al dar el alta :
Test de Silverman y anderson a. 24 horas
Atresia biliar: diagnstico b. 48 horas
c. 72 horas
ENAM-2012-B (8): Cules son los signos clnicos d. 96 horas
del Test de Silverman y Anderson? e. 5 das
a.Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin
xifoide, disbalance toracoabdominal Talento a su servicio!
b.Quejido, aleteo, tiraje subcostal, retraccin www.plus-medica.com
xifoide, taquicardia administrador@plus-medica.com
46
Lactante normal
PLUS MEDIC A
ENAM 2012-B (45): Lactante que presenta
deposiciones lquidas de color amarillo sin moco ni
sangre. Cul es el diagnstico ms probable?
a. Infeccin intestinal bacteriana
b. Enterocolitis ENAM-2012-B (28): Lactante febril, presenta
c. Lactante normal convulsiones slo en un hemicuerpo y hemicara,
d. Infeccin intestinal viral con somnolencia post-ictal. Cul es el diagnstico
e. Otitis media ms probable?
a. Convulsin febril
ENAM 2012-A (27): Paciente diagnosticada de b. Otitis media
varicela en el tercer trimestre . Nace un nio c. Meningitis aguda
eutrfico, actualmente tiene lesiones en costra. Qu d. Hipoglicemia
recomendara? e. Absceso cerebral
a. Evitar la lactancia
b. No dar antihistamnicos NEUROLOGA ( 1 pgta)
c. No baar al nio Convulsin febril
d. Facilitar la lactancia. Diagnstico
e. Administrar cido acetil saliclico
ENAM 2012-A (16): Nio con fiebre ,
ENAM-2012-B (77): Una madre consulta porque su convulsin tnico clnica generalizada , de 3
hijo lactante duerme de 15 a 16 horas al da. Cul es minutos de duracin y sin secuelas Cul es el
el diagnstico ms probable? diagnstico ms probable?
a. Otitis media a. Convulsin febril complicada
b. Hipocalcemia b. Convulsion febril simple
c. Es sueo normal c. Crisis mioclnica
d. Meningitis d. Ausencias
e. Hipoglicemia e. Crisis atnica
INFECTOLOGA ( 2 pgtas) VACUNACIONES (2 pgtas)

Enfermedad de Kawasaki
Diagnstico ENAM 2012-A (17): Qu vacuna est
contraindicada en un nio alrgico a la
ENAM 2012-A (5): Nio con fiebre, inyeccin ovoalbmina?
conjuntival, lesiones descamativas en las manos y a. Vacuna pentavalente
adenopatas Cul es el diagnstico ms probable? b. BCG
a. Celulitis c. Vacuna triple SPR
b. Carbunco d. Vacuna HVB
c. Pioderma gangrenoso e. Vacuna contra el neumococo
d. Enfermedad de Kawasaki
e. Enfermedad de Lyme ENAM 2012-A (34): Paciente en el sexto mes de
vida Qu vacuna que debe recibir?:
Meningitis aguda a. Vacuna contra Rotavirus
Diagnstico b. Antihepattica-HVB
c. BCG
d. APO y pentavalente
47
e. Vacuna contra el neumococo

PLUS MEDIC A
NUTRICIN ( 1 pgta)
Kwashiorkor
Diagnstico ENAM 2012-A (75): En un hijo de madre con
rubeola Cul es la cardiopata congnita ms
ENAM 2012-A (18): Nio de 9 meses de edad que frecuente?
a. CIV
tiene un peso de 10kg ,cabello despigmentado,
b. CIA
edema en miembros, queilitis y eccema Cul es el
c. PCA
d. Transposicin de grandes vasos
a. Marasmo
e. Tetraloga de Fallot
b. Eutrfico
c. Desnutricin calrica-proteica
Insuficiencia cardiaca
d. Kwashiorkor
Diagnstico
e. Con bajo peso
ENAM-2012-B (18): Lactante con amaman-
EMERGENCIAS ( 1 pgta)
tamiento entrecortado, taquipneico, con diaforesis
Intoxicacin por casticos
Tratamiento a. Neumona aguda
b. ICC neonatal
ENAM 2012-A (44): Nio que ingiri caustico y la c. Epiglotitis aguda
madre le dio leche Cul es el tratamiento que debe d. Cuerpo extrao en las vas respiratorias
recibir? e. Tromboembolismo pulmonar
a. Observacin
b. Endoscopa digestiva alta
NEUMOLOGA ( 3 pgtas)
c. Colocar sonda nasogstrica
TBC pulmonar
d. Hacer lavado gstrico
Profilaxis
e. Hidratacin enrgica
ENAM 2012-A (58): Nio con contacto de TBC , sin
CARDIOLOGA ( 3 pgtas) sintomatologa . El PPD es 10mm que indicara?:
Arritmia cardiaca a. INH 10mg/kg por 1 mes
Torsada de puntas: causas b. INH 10mg/kg por 3 meses
c. INH 10mg/kg por 6 meses
ENAM 2012-A (55): Nio de 5 aos a quien un d. INH 10mg/kg por 12 meses.
antihistaminico que le provoca una torsaide de e. INH 10mg/kg por 9 meses.
pointes Cul es el medicamento?
a. Levocetirizina Asma bronquial
b. Terfenadina Asma severa: Tratamiento
c. Clorfeniramina
d. Loratadina ENAM-2012-B (10): Cul es el tratamiento de
e. Desloratadina asma severo ,score 12 puntos?
a. B2 agonistas
Cardiopatas congnitas b. Modificadores de leucotrienos
CIV- Rubeola c. Xantinas
d. Hidroxicortisona EV
e. Bromuro de ipratropio
48
Bronquitis aguda
Complicacin
PLUS MEDIC A
ENAM-2012-B (72): Nio con cuadro clnico de
bronquitis aguda que presenta en forma brusca HEMATOLOGA ( 1 pgta)
disnea. Cul es la complicacin?
a. Absceso pulmonar Leucemias
b. Neumotrax LLA: Diagnstico
c. Atelectasia
d. Derrame pleural ENAM-2012-A (97): Nio con pancitopenia y
e. Neumona aguda visceromegalia Cul es el diagnstico ms
probable?
GASTROENTEROLOGA ( 3 pgtas) a. Leucemia mielomieloctica crnica
Hepatitis viral b. Leucemia mieloide aguda
Diagnstico c. Leucemia linftica aguda
d. Leucemia mielgena crnica
ENAM 2012-A (60):. Nia con cuadro clnico de e. Leucemia linfoctica crnica
hepatitis A Que exmenes de laboratorio se debe
solicitar?: ENFERMEDAD GENTICA (1 pgta)
a. Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA Trisomia 21
b. Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA Diagnstico
c. Transaminasas
d. Transaminasa y bilirrubina ENAM 2012-B (39): Paciente con labio leporino ,
e. Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA microftalmia e implantacin baja de oreja
unilateral A qu cromosomopata corresponde?
EDA
a. Monosoma (45, XO)
Grados de deshidratacin
b. Trisomia 21
c. Trisoma 13
ENAM 2012-A (77): Lactante con diarrea , est
d. Trisomia 17
irritable con signo del pliegue positivo. Cul es el e. Trisomia 18
grado de deshidratacin?
a. No deshidratacin
NEFROLOGA ( 1 pgta)
b. Deshidratacin leve
Sindrome urmico hemoltico
c. Deshidratacin severa
Diagnstico
d. Deshidratacin moderada
e. Shock
ENAM 2012-B (60): Cul es la causa de lesin
Evaluacin de la deshidratacin parenquimal renal asociada a insuficiencia renal
aguda en un nio?
a. Sindrome urmico hemoltico
ENAM-2012-B (29): Cul es el primer parmetro a
b. Invaginacin intestinal
controlar en deshidratacin?
c. Sepsis
a. Signo del pliegue
d. Meningitis
b. Humedad de las mucosas
e. Prpura trombtica trombocitopnica
d. Volumen urinario Talento a su servicio!
e. Peso corporal www.plus-medica.com
49
CRECIMIENTO Y DESARROLLO ( 2 pgta)

Escala de Tunner
Diagnstico
PLUS MEDIC A
ENAM-2012-B (88): Nia que en la Escala de Tunner
tiene las siguientes caractersticas: mama aumentada Enterocolitis necrotizante
de tamao y areola aumentada sin doble contorno, Diagnstico
vello pubiano rizado . Cul es el estado?
a. I ENAM 2012-A (76): Hijo pretrmino de madre
b. IV RPM con signos de obstruccin y sangrado al
c. III defecar Cul es el diagnstico ms probable?
d. V a. Neumoperitoneo
e. II b. Neumoretroperitoneo
c. Enterocolitis necrotizante
Desarrollo de habilidades d. Trombosis mesentrica
Tcnicas e. Aire en la vena porta
ENAM 2012-A (79): Mejor tcnica para ensear Estenosis hipertrfica del ploro
habilidad : Diagnstico
a. Observacin
b. Simulacin ENAM 2012-B (58): Primognito varn presenta
c. Reforzamiento vmitos explosivos y reptacin gstrica en su
d. Reestructuracin cognitiva tercera semana de vida. Cul es el diagnstico ms
e. Tutoras entre iguales probable?
a. Gastroenteritis viral
EXANTEMTICAS ( 1 pgta) b. Vlvulo intestinal
Varicela c. Estenosis hipertrfica de ploro
Diagnstico d. Invaginacin intestinal
e. Reflujo gastroesofgico
ENAM 2012-A (13): Lesin tpica de la varicela:
a. Vesicula OTORRINO ( 1 pgta)
b. Ppula Absceso Periamigdaliano
c. Ampolla Diagnstico
d. Flictena
e. Placas ENAM-2012-B (71): Nio que presenta
salivacin y disfagia. En el examen fsico se
CIRUGA PEDITRICA ( 3 pgtas) encuentra tumor amigdaliano. Cul es el
Epistaxis
a. Absceso retromolar
Tratamiento
b. Mononucleosis infecciosa
c. Absceso periamigdaliano
ENAM 2012-A (68): Nio con epistaxis por
d. Absceso retrofarngeo
rinofaringitis Cul es el tratamiento inmediato?
e. Linfoma
a. Taponamiento anterior
b. Presin interdigital Talento a su servicio!
c. Taponamiento posterior www.plus-medica.com
d. Observacin administrador@plus-medica.com
e. Administrar vitamina K
50
ADOLESCENCIA (3 pgtas) PLUS MEDIC A

ENAM-2012-B (65): Cul es el motivo de consulta
ms frecuente de los adolescentes?
a. Lesiones cerebrales
b. Lesiones cardiacas
c. Lesiones renales
d. Lesiones musculoesquelticas
e. Lesiones respiratorias
ENAM 2012-A (57): Qu predomina durante la

adolescencia temprana?
a. Ms masturbacin que la tarda
b. El cambio de voz
c. Se produce el estirn masculino
d. El desarrollo puberal alcanza las caractersticas
del adulto
e. Inicio del pensamiento abstracto
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51
GINECO-OBSTETRICIA ( 31 pgtas)
OB: Obstetricia
GI: GInecologa
GINECOLOGIA (14 pgtas)

Himen imperforado
Quiste ovrico
Diagnstico
A pedculo torcido: Diagnstico
ENAM 2012-A (67): Nia que no menstrua,
ENAM 2012-A (31): Nia con dolor abdominal
presenta dolor abdominal cclico. Cul es el
en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto
diagnstico?
rectal Cul es el diagnstico ms probable?
a. Hipogonadismo
a. Apendicitis aguda
b. Hipotiroidismo
b. Adenitis mesentrica
c. Sindrome de Turner
c. Enfermedad de Chron
d. Himen imperforado
d. Quiste a pediculo torcido
e. Ovario poliqustico
e. Linfoma intestinal
Miomatosis
HUA
Clasificacin
Cncer endometrial: diagnstico
ENAM-2012-B (9): Paciente con tero miomatoso
ENAM 2012-A (39): Postmenopusica con
con hipermenorrea y anemia De qu tipo de mioma
sangrado genital de tero. Cul es la causa ms
se trata?
frecuente ?:
a. Mioma subseroso
a. Miomatosis uterina
b. Mioma intramurales
b. Cncer endometrial
c. Mioma epiteliode
c. Cncer de ovario
d. Mioma submucoso
d. Quiste ovrico
e. Mioma simplstico
e. Endometriosis
52
Amenorrea
Disfuncin anovulatoria folculo persistente
PLUS MEDIC A
ENAM-2012-B (25): Mujer con sangrado
ginecolgico y amenorrea de 7 semanas. La HGC es
negativa, el tero grande y el folculo de 3 cm. Cul Criterios clnicos
a. Hipogonadismo hipogonadotrfico ENAM 2012-A (49): Cul es un principal criterio
b. Disfuncin anovulatoria folculo persistente para endometritis?
c. Anovulacin Hipotalmica Funcional a. Fiebre
d. Sndrome de Ovario poliqustico b. Dolor plvico
e. Falla Ovrica prematura c. Secrecin vaginal maloliente
d. Sangrado vaginal
Sindrome de FII e. restreimiento
Manejo
MAC
ENAM-2012-B (26): Mujer de 26 aos con dolor en Indicaciones
fosa iliaca izquierda, sangrado vaginal e hipotensin
arterial .Cul es la conducta ms adecuada? ENAM 2012-B (56): Cul es el mtodo
a. Solicitar TC anticonceptivo mejor recomendable para una
b. Solicitar RM adolescente con dismenorrea y mltiples parejas
c. Laparotomia exploratoria sexuales?
d. Laparoscopia exploratoria a. DIU
e. Solicitar ecografa b. Mtodos contraceptivos
c. Implante hormonal
Tumor de ovario d. Anticonceptivos orales y mtodo de barrera
Disfuncin anovulatoria e. Anillo inguinal
ENAM 2012-B (34): Cul es el tumor ovrico de ENAM-2012-B (69): Qu anticonceptivo est
clulas epiteliales ms frecuente? mejor indicado en una mujer de 33 aos?
a. Cistoadenoma mucinoso benigno a. Mtodo del ritmo
b. Quiste endometroide benigno b. Mtodo de Billings
c. Cistoadenofibroma c. Progestgenos ms estrgenos
d. Tumor de Brenner d. Implantes
e. Adenofibroma e. DIU
Endometritis ENAM 2012-A (8): Cul es contraindicacin

Etiologa absoluta de anticonceptivos orales?
a. Trombosis venosa profunda
ENAM 2012-B (41): Cules son los agentes
b. Migraa
infecciosos causantes de endometritis? c. Hipertensin arterial
a. Cocos gram positivos y anaerobios d. Diabetes mellitus
b. Anaerobios e. Ciruga electiva
c. Bacilos gram negativos
d. Bacilos gram negativos y anaerobios Talento a su servicio!
e. Bacilos gram positivo www.plus-medica.com
53
Distopia genital
Sistema POPQ
PLUS MEDIC A
ENAM 2012-B (57): A qu etapa corresponde los
siguientes hallazgos en el sistema POPQ : Ba +5 LTV
(Longitud total vaginal): 6 ? Preeclampsia
a. Etapa III Severa: diagnstico
b. Etapa O
c. Etapa IV ENAM 2012-A (66): Gestante que presenta
d. Etapa II cefalea, PA >160/105mmHg y albuminuria +++ Cul
e. Etapa I es el diagnstico ms probable?
a. Preeclampsia severa
ENAM 2012-A (9): Paciente con flujo vaginal b. Preeclampsia leve
espeso y cremoso asociado a prurito cul es el c. Hipertensin gestacional severa
diagnstico ms probable? d. Hipertensin gestacional leve
e. Preeclampsia sobreagregada
a. Trichomoniasis vaginal
b. Vaginitis por levaduras Tratamiento
c. Vaginosis bacteriana
d. Candidiasis vaginal ENAM-2012-B (4): Cul es el medicamento de
e. vaginitis atrfica eleccin en el tratamiento de la convulsin en
preeclampsia:
OBSTETRICIA ( 17 pgtas) a. Fenibarbital
Embarazo b. Sulfato de magnesio
Fisiologa c. Fenitoina
d. Valproato sdico
ENAM 2012-A (29) ; 04-B (28): Paciente e. Diazepan
gestante con diagnstico de SIDA y sin tratamiento
previo, llega a la Emergencia en periodo expulsivo. DPP
El tratamiento retroviral elegido debe ser: Diagnstico
A. Zidovudina en la madre y en el neonato
B. Lamivudina en la madre ENAM 2012-A (74) ; RM 2012-B (35) :
C. Zidovudina y Lamivudina en la madre Sangrado rojo vinoso en tercer trimestre, escaso,
D. Zidovudina en la madre con contractilidad uterina frecuente Cul es el
E. Lamivudina en el neonato diagnstico probable?
a. Rotura uterina
b. Placenta previa
Amenaza de parto pretrmino c. Rotura de vasa previa
Diagnstico d. Desprendimiento prematuro de placenta
e. Placenta de insercin baja
ENAM 2012-A (38): Contracciones uterinas cada 10
minutos sin modificacin cervical en paciente con 34 PP
semanas de gestacin. Cul es el diagnstico ms Diagnstico
probable?
a. Amenaza de aborto ENAM 2012-A (28): Sangrado del tercer
b. Aborto inminent trimestre, indoloro, rojo rutilante. Cul es el
c. Amenaza de labor de parto pretrmino diagnstico ms probable?
d. Amenaza de labor de parto a trmino a. Rotura uterina
e. Amenaza de labor de parto post-trmino b. Desprendimiento prematuro de placenta
c. Placenta previa
54
d. Rotura prematura de membranas

e. Miomatosis uterina PLUS MEDIC A
Vacunas y gestacin
Contraindicaciones
ENAM-2012-B (91): Sangrado en la primera hora
ENAM 2012-A (98): Qu vacuna est de puerperio con el tero contrado. Cul es la
contraindicada en gestantes? recomendacin ms apropiada?
a. Hepatitis B a. TEM plvica
b. Influenza b. Solicitar TP y TTPA
c. Paperas c. Ver el canal de parto
d. Meningoccica d. Ecografa plvica
e. Rabia e. Ecodoppler
Cesrea RCIU
Indicaciones Diagnstico
ENAM 2012-B (50): Gestante de 25 aos en ENAM 2012-B (33): Gestante fumadora crnica
trabajo de parto , con dilatacin de cuello cervical 36 sem y 29cm de AU, con sospecha de RCIU.
de 5 cm , AU: 34 cm , feto en presentacin podlica y Cul es el examen auxiliar que se debe solicitar
pelvis ginecoide. Cul es la conducta ms indicada? para el diagnstico RCIU?
a. Cesrea de urgencia a. Determinaciones proteicas y enzimticas
b. Cesrea electiva b. Ecografa obsttrica
c. Observacin c. Estudio del lquido amnitico
d. Parto vaginal d. Velocimetra Doppler
e. Induccin de parto vaginal e. Cordocentesis
ENAM 2012-A (84): Gestante con pelvis estrecha, ENAM 2012-A (4): Pelvis con conjugado
el ponderado fetal es de 4.3kg Cul es el manejo diagonal de 10.5 o sea el obsttrico queda en 9cm.
ms adecuado? De qu tipo de pelvis se trata?
a. Cesrea de urgencia a. Pelvis normal
b. Parto vaginal b. Estrechez plvica
c. Cesrea electiva c. Pelvis estrecha no viable
d. Observacin d. Pelvis ginecoide
e. Induccin con oxitocina e. Pelvis platipeloide
Hemorragia postparto Embarazo ectpico

Etiologa Manejo
ENAM-2012-B (12): Cul es la causa ms frecuente ENAM 2012-B (49): Mujer de 20 aos de edad
de hemorragia postparto? con amenorrea de 7 semanas acude por dolor
a. Rotura uterina abdominal. En el examen fsico: PA: 80/60 mmHg,
b. Retencin placentaria. T: 37C , se palpa masa anexial dolorosa. TV: dolor
c. Atonia uterina en el crvix al movimiento? Cul es el diagnstico
d. Alumbramiento incompleto. ms probable?
e. Inversin Uterina a. Infeccin urinaria
b. Embarazo ectpico
c. Apendicitis aguda complicada
55
d. Linfoma intestinal
e. Enfermedad inflamatoria plvica
PLUS MEDIC A
Complicaciones fetales
DM-Complicaciones fetales
ENAM 2012-B (55): Cul es complicacin fetal que www.plus-medica.com
se puede presentar en una mujer diabtica gestante? administrador@plus-medica.com
a. Fisura palatina
b. Hipomagnesemia
c. Hipocalcemia
d. Enfermedad de la membrana hialina
e. Macrosoma fetal
Prolapso de cordn
Factores de riesgo
ENAM 2012-B (84): Existe menos probabilidad de

prolapso de cordn en la presentacin de:
a. Oblcua
b. Longitudinal
c. Vertex
d. Compuesta
e. Transversa
RPM
Indicaciones
ENAM 2012-B (95): Gestante que presenta prdida

de lquido en la semana 39 .Cul es el manejo inicial?
a. Descartar incontinencia urinaria
b. Descartar rotura de quiste vaginal
c. Confirmar RPM
d. Descartar hidrorrea decidual
e. Descartar rotura de bolsa amniocorial
56
SALUD PBLICA (17 pgtas)
GS: Gestin de salud

EP: Epidemiologa
BE: Bioestadstica
SP: Salud Pblica
EPIDEMIOLOGA ( 6 pgtas)
Epidemia ENAM 2012-B (53): Estudio para evaluar
incidencias:
ENAM 2012-A (32): Se tiene una epidemia de a.Cohortes
Peste donde Gustavo es el primer caso notificado (el b.Casos y control
primero que llega al centro de Salud y es c.Experimental
diagnosticado) y se investiga concluyendo que Don e.Prospectivo
Ramn fue el primer infectado: e.retrospectivo
a.Indice (Gustavo) y Primario (Don Ramn)
b.Indice (Don Ramn) y Primario (Gustavo) Prevalencia
c.Indice (Gustavo)
d.Primario (Don Ramn) ENAM-2012-A (87): La deteccin de la proporcin
de obesos en una fecha determinada ( 18-11-2012)
Muestreo es:
a. Prevalencia
ENAM 2012-A (69): Cul es el muestreo para b. Incidencia
atencin de calidad? c. Incidencia acumulada
a.Aleatorio sin restitucin d. Riesgo atribuible
b.Aleatorio sistemtico e. Riesgo relativo
c.Muestreo estratificado
d.Muestreo por conglomerados
57
Estudio de saos y control

PLUS MEDIC A
ENAM 2012-B (61): Cul es el estudio para
determinar en un cohorte los resultados
preliminares?
A. Casos y control anidado ENAM-2012-B (75): Paciente diagnosticado de
B. Ecolgica osteosarcoma en un hospital nacional ,en el cual no
C. Cohortes puede ser tratado por lo cual debe ser referido a :
D. Experimental a. Nivel I-4
E. Transversal b. Nivel III-2
c. Nivel III-1
Variables d. Nivel II-1
e. Nivel II-1
ENAM 2012-B (32): Cul es la escala de medida
del APGAR? Eficiencia
a.Nominales
b.Ordinales ENAM-2012-B (14): Cmo se evala el rendimiento
c.Discretas de los mdicos por hora?
d.Contnuas a. Rendimiento
e.Razn b. Eficiencia
c. Eficacia
GESTIN (8 pgtas) d. Efectividad
e. Resultados
Anlisis FODA
ENAM 2012-B (15): Un Centro de Salud tiene una
ENAM 2012-A (40): Posta con mal saneamiento poblacin de 28 000 personas. Si atiende al 50% de
y no hay protocolo para atencin , en el anlisis estas con una concentracin de 2 y cada mdico
FODA tenemos: atiende 4 000 pacientes al ao Cuntos mdicos se
a. Debilidad ms amenaza necesitara?
b. Solo amenaza a.3
c. Solo debilidad b.5
d. Oportunidad ms amenaza c.7
e. debilidad ms oportunidad d.9
e.11
Niveles de atencin
ENAM 2012-B (92): Pasos del MAIS :
ENAM 2012-A (48): Centro de Salud con mdico a. Diagnstico planificacin ejecucin
general , pediatra , gineclogo, laboratorio, evaluacin
patologa A qu nivel de atencin pertenece? b. Planificacin ejecucin evaluacin
a. I-4 c. Diagnstico planificacin evaluacin
b. I-3 d. Diagnstico planificacin ejecucin
c. I-2 e. Diagnstico organizacin- control
d. II-1
e. II-2
www.plus-medica.com
PLUS MEDIC A
58
Organizacin PLUS MEDIC A

ENAM 2012-B (51): Qu tipo de accin es la
coordinacin con serenazgo para la seguridad del
local a la salida de los pacientes? b.Beneficencia
a. Direccin c.No maleficiencia
b. Organizacin d.Justicia
c. Planificacin e.Autonoma
d. Vigilancia
e. Control
ENAM-2012-B (11): En caso de intento de suicidio y Talento a su servicio!

solicitud de retiro voluntario Cul es la decisin ms www.plus-medica.com
adecuada? administrador@plus-medica.com
a. Avisar al director del hospital
b. Avisar al ministerio Pblico
c. Avisar a control interno
d. Avisar a la comisara de la jurisdiccin
e. Avisar al jefe de seguridad
Salud pblica ( 1 pgta)
ENAM-2012-B (89): Las madres de una localidad

le piden que hable sobre anticonceptivos a un grupo
de 20 adolescentes Qu tipo de charla sera?
a. Charla educacional
b.Charla de seguridad
c.Charla de prevencin de riesgos
d.Charla motivacional
e.Charla vivencial
BIOTICA ( 2 pgtas)
Ortotanasia
ENAM 2012-A (59): Paciente con sarcoma con

metstasis pulmonar , recibe slo morfina y oxigeno
Qu trmino corresponde?
a. Ortotanasia
b. Distanasia
c. Eutanasia pasiva
d. Eutanasia activa
Biotica
ENAM 2012-B (24): No es un principio de biotica:

a.Solidaridad
59
CIENCIAS BSICAS
e. Yeyuno ( 7 pgtas)
Farmacologa
ENAM 2012-A (19): Qu va tiene menor
biodisponibilidad? :
a. Oral
Electrofisiologa
ENAM 2012-A (73): Por dnde pasa el impulso
b. Intramuscular
al ventrculo? :
c. Subcutnea
a. Has de Bachman
d. Intradrmica
b. Has de Wenckebach
e. Endovenosa
c. Has de Thorel
ENAM-2012-B (62): Cul es el lugar de accin de d. Has de Hiss
e. Fibras de Purkinje
los diurticos de asa?
a. Tbulo contorneado proximal
b. Tbulo contorneado distal Anatoma
c. Asa de Henle gruesa ascendente
d. Tbulo colector ENAM-2012-B (16): Qu tipo de articulacin es la
e. Asa de Henle delgada de rodilla?
a. Anfiartrosis
ENAM-2012-B (70): El medicamento cuya accin b. Sinartrosis
es estabilizar los mastocitos es:
c. Diartrosis
a. Omalizumab
b. Montelukast d.Enartrosis
c. Teofilina e.Trocleartrosis
d. Bromuro de ipratropio
e. Cromoglicato sdico
Histologa www.plus-medica.com
ENAM 2012-A (23): Lesin de cargas negativas administrador@plus-medica.com
de la membrana basal y ampliacin de los poros de
los podocitos Qu se espera encontrar?
a. Proteinuria masiva
b. Microalbuminuria
c. Hematuria
d. Macroalbuminuria
e. Piuria
ENAM 2012-A (72): En cul de los siguientes

rganos se encuentra clulas epiteliales
estratificadas no queratinizadas?
a. Estmago
b. Ileon
c. Esfago
d. Colon
60
61

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