Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Almacenamiento de medicamentos y
dispositivos mdicos
Introduccin
As mismo en esta unidad se abordar el tema relacionado con el proceso de recepcin, para lo
cual la institucin o establecimiento realiza una comparacin entre lo pactado con el proveedor,
lo establecido por la legislacin vigente y lo que el producto muestra (aspectos tcnicos). Es el
momento en que se apropian realmente de los medicamentos y dispositivos mdicos comprados.
Propsitos de formacin
g Recepcionar y verificar que los medicamentos y dispositivos mdicos recibidos cumplan con
las condiciones de calidad y correspondan a los adquiridos por la entidad.
Criterios de evaluacin:
g Verifique los controles de higiene y factores ambientales que permitan la adecuada conservacin
de los medicamentos y dispositivos mdicos.
Para una mejor comprensin del tema a tratar en esta unidad, es necesario que usted conozca las
siguientes definiciones:
Definiciones:
Almacenamiento Medicamentos de control especial
Es el conjunto de actividades que tiene por objeto Son los preparados farmacuticos obtenidos a
el cuidado y la conservacin de las condiciones partir de uno o ms principios activos de control
tcnicas con las que fueron elaborados los especial, catalogados por las convenciones
medicamentos y dispositivos mdicos. de estupefacientes como precursores y
psicotrpicos o por el gobierno nacional, con
Gas medicinal o sin sustancias auxiliares presentados bajo
forma farmacutica definida.
Todo producto constituido por uno o ms
componentes gaseosos, destinado a estar en Humedad relativa
contacto directo con el organismo humano. Se
consideran gases medicinales los utilizados en Es la cantidad de vapor de agua que contiene
terapia de inhalacin, diagnstico in vivo o el aire.
para conservar y transportar tejidos y clulas
destinadas a la prctica mdica.
Medicamentos fotosensibles
Medicamentos termolbiles
Medicamentos higroscpicos
Las reas de almacenamiento para los medicamentos y dispositivos mdicos deben tener en cuenta
los siguientes aspectos:
z Productos de gran rotacin y volumen deben estar dispuestos en un lugar accesible y con
recorridos internos cortos (catteres, jeringas, lquidos parenterales, etc.).
z El rea de recepcin depender del tamao de los pedidos y de una adecuada programacin
de entregas parciales, dependiendo de las polticas de la institucin, establecimiento o de las
negociaciones con los proveedores.
Las reas de almacenamiento deben estar alejadas de sitios de alta contaminacin para conservar
adecuadamente los dispositivos mdicos y la estabilidad de los medicamentos que puedan
resultar afectados. Muchos de ellos son sensibles a factores ambientales como la temperatura, las
radiaciones, la luz, contaminantes del aire y la humedad.
Debe descartarse la ubicacin cerca de las calderas (por alta temperatura), central de esterilizacin
(por alta temperatura), cocina (por alta temperatura y contaminacin cruzada), estacionamiento (por
contaminacin cruzada) y depsito de basuras (por contaminacin cruzada).
Las reas de almacenamiento deben estar situadas preferiblemente en el primer piso o en un mismo
piso de las edificaciones. Las puertas deben situarse de tal manera que se facilite la circulacin de
personas y materiales.
Si las entregas de productos son continuas y en grandes cantidades la entrada al almacn debe
tener contacto directo con el exterior y no ocasionar traumas en la atencin. El almacn central debe
estar ubicado en el primer piso y debe ser equidistante a los servicios que atiendan.
1.2 reas.
Para lograr un servicio eficiente, un almacn debe contar con las siguientes reas:
g rea adecuada para almacenamiento, teniendo en cuenta los tipos de productos que se van a
distribuir y/o dispensar.
Adicionalmente, se debe contar con espacios para el rea administrativa, servicios pblicos, vestier,
gabinetes de incendios y extinguidores y dependiendo de sus condiciones especiales, sitio para
material de riesgo (lquidos inflamables, txicos, corrosivos, etc.)
Para una adecuada sealizacin de las reas estn deben ser demarcadas con los siguientes
colores.
REA COLOR
rea de recepcin Verde
rea de revisin Rojo
rea de almacenamiento Amarillo
rea de cuarentena No. 1 Naranja
rea de cuarentena No. 2 Negra
rea de medicamentos de control Violeta
rea de reciclaje Rojo Rayado
rea de cadena de frio Azul
rea de preparados magistrales Azul Rayado
Los pisos deben ser impermeables, slidos, resistentes, antideslizantes, de fcil limpieza y uniformes,
de manera que ofrezcan continuidad para evitar tropiezos y accidentes. Deben ser de material que
no trasmita ruido ni vibracin.
No es recomendable tener sifones o rejillas dentro de los almacenes por la posibilidad de acceso de
ratas a travs de las alcantarillas de desage. Si esta situacin no se puede evitar, se deben instalar
mallas o rejillas seguras.
Los medicamentos y dispositivos mdicos no deben estar en contacto directo con el piso. Se
ubicarn en estibas o estanteras de material sanitario, impermeable y fcil de limpiar.
1.4 Paredes
Las paredes deben ser impermeables, slidas, resistentes a factores ambientales, de superficie
lisa, e incombustibles. Los materiales que se usen en su terminado no deben contener sustancias
txicas, irritantes o inflamables.
Los cielos rasos y techos deben ser impermeables, slidos, resistentes a factores ambientales, de
superficie lisa, e incombustibles. Los materiales que se usen en su terminado no deben contener
sustancias txicas, irritantes o inflamables.
1.6 Iluminacin
Contar con luz natural y/o artificial que permita la conservacin adecuada e identificacin de los
medicamentos y dispositivos mdicos y el buen manejo de la documentacin.
1.7 Ventilacin
Debe tener un sistema de ventilacin natural y/o artificial que garantice la conservacin adecuada de
los medicamentos y dispositivos mdicos. No debe entenderse por ventilacin natural las ventanas
y/o puertas abiertas que podran permitir la contaminacin de los medicamentos y dispositivos
mdicos con polvo y suciedad del exterior.
z Rayos solares
Se debe evitar la incidencia directa de los rayos solares sobre los medicamentos y dispositivos
mdicos dentro de las reas de almacenamiento, porque la radiacin ultravioleta de la luz solar,
adems de aumentar la temperatura ambiental, inestabiliza gran parte de los medicamentos y otro
tipo de productos.
En las reas de almacenamiento se debe contar con mecanismos que garanticen las condiciones
de temperatura y humedad relativa recomendadas por el fabricante. Se llevarn registros diarios de
control de estas variables con un termmetro adecuado y un higrmetro calibrado.
Guardar en refrigerador 2 a 8 C
Los medicamentos que requieran refrigeracin sern almacenados en cuartos fros, neveras,
refrigeradores o congeladores. Se debe contar con un plan de emergencia que garantice el
mantenimiento de cadena de fro, en caso de interrupciones de la energa elctrica. Adicionalmente,
deber disponerse de un termmetro que registre la temperatura y llevar un registro diario varias
veces al da. La cantidad de medios de refrigeracin ser determinada por las necesidades de
almacenamiento.
2. Medidas de seguridad.
Un buen manejo administrativo del almacn elimina problemas de ndole legal. Sin embargo, algunas
condiciones de seguridad son determinantes en el adecuado manejo del almacn.
Atender a los clientes y visitantes en la zona destinada a la recepcin, y con horarios y fechas
determinadas, lo que facilita un control del personal que ingresa al rea.
Instalar sistemas que protejan las reas donde se ubican la documentacin y los productos.
Establecer, mediante instructivos de almacn, procedimientos escritos en los que quede definido
quin entra y qu funcin cumple al entrar.
Se recomienda que los operarios y personal que maneje el krdex tengan informacin bsica
sobre medicamentos y dispositivos mdicos, criterios tcnicos en su manejo y claridad frente a las
implicaciones de manejar productos destinados al servicio de la salud.
Sin excepcin, el personal debe contar con dotacin adecuada para el desempeo de sus funciones
(blusa, overol, guantes, etc.).
Documentacin
Para una buena administracin del almacn se requiere en lo posible sistematizar la informacin,
z Krdex o software
z Formatos
Los formatos diseados para el manejo del almacn deben ayudar a manejar la informacin y
consolidarla (pedidos, despachos, recepcin tcnica por tipo de producto y recepcin administrativa).
z Informes contables
z Dotacin
El rea debe dotarse de elementos y equipos necesarios para ofrecer un servicio de excelente calidad,
algunos de estos elementos y equipos son: estantes, estibas, neveras, termmetros e higrmetros,
gabinetes de seguridad para medicamentos de control especial, escritorios, sillas, extinguidores,
computadores, software, carretillas para traslado de embalajes, calculadora, papelera, utensilios de
escritorio, lnea telefnica, papeleras, canecas, y textos de consulta, entre otros.
Los equipos deben contar con la hoja de vida correspondiente y estar incluidos en un plan de
mantenimiento.
Organizar sistemticamente los insumos dentro del servicio permite ubicacin fcil, lo que
contribuye a agilizar los despachos e inventarios y ayuda a optimizar el espacio disponible. Los
medicamentos se sitan a un principio de organizacin especfico, forma farmacutica, clasificacin
farmacolgica, orden alfabtico o nivel de atencin, acorde con los criterios de almacenamiento, en
los que bsicamente deben incluirse: la demanda, volumen, fechas de vencimiento.
Una alternativa para el ordenamiento de los medicamentos y dispositivos mdicos es por orden
alfabtico del nombre genrico.
Con la utilizacin de tecnologas como lectores inalmbricos para cdigo de barras, el almacenamiento
de embalajes se puede realizar por lneas, pero dentro de estas es el software quien asigna el
espacio al insumo que ingresa y el mismo software informa de su ubicacin en el momento de
requerirlo. Este es utilizado en el almacenamiento de grandes volmenes.
Al recibir un pedido se ubica el producto en el lugar correspondiente (un producto del mismo lote y
fecha de vencimiento debe ubicarse en el mismo sitio), se consigna inmediatamente su ubicacin
en una base de datos (lo ideal es que sea automatizada). Es indispensable que cada espacio tenga
su cdigo, nombre del producto, concentracin, forma farmacutica.
El almacn y el servicio farmacutico contarn con criterios, tcnicas y mtodos que permitan
continuamente controlar, evaluar y gestionar la calidad durante el proceso de almacenamiento de
medicamentos y dispositivos mdicos, de conformidad con el artculo 13 del Decreto 2200 de 2005,
modificado parcialmente por el Decreto 2330 de 2006, la Resolucin nmero 1403 y las dems
normas aplicables a la materia que los modifiquen, adicionen o sustituyan.
Cadena de fro
Para el control de la cadena de fro, en el
mantenimiento de los refrigeradores deben estar a la
sombra y lejos de fuente de calor, separados de techos y
paredes mnimos 15 cm, bien nivelados y conectados
La humedad: Es
La Temperatura: Es directamente a la pared. un factor que afecta
un factor crtico que es considerablemente la
necesario controlar para evitar estabilidad de los medicamentos,
el deterioro en la potencia de los adems de ser un medio propicio para
el crecimiento de bacterias y hongos, reacciones
productos o su estructura molecular afectando
de oxidacin de los componentes de los medicamentos que se
directamente la efectividad del medicamento. Para manifiestan con el ablandamiento de tabletas, cambio de color y
un control adecuado, los termmetros calibrados se en algunos materiales mdico-quirrgicos disminuye el poder de
deben colocar en los lugares ms crticos como son adhesin, entre otros deterioros.
el refrigerador y el sitio del rea de almacenamiento La humedad relativa es la cantidad de vapor de agua que
donde la temperatura es ms alta y llevar los contiene el aire. Se expresa como un porcentaje del volumen
respectivos registros diarios de estas temperaturas. total de aire (en peso o en volumen). Se mide con un instrumento
llamado higrmetro. Se debe ubicar, al igual que el termmetro,
Para disminuir la temperatura ambiental del rea en sitios crticos del almacn y llevar registros diarios varias
veces al da o elaborar grficas de temperatura y humedad. La
de almacenamiento se deben tener en cuenta las
humedad relativa recomendada debe estar entre 60% y 70%.
siguientes recomendaciones: Fortalecer la ventilacin Para disminuir la humedad en el almacenamiento se recomienda:
del rea con la utilizacin de ventiladores, aire aire acondicionado, no sacar los medicamentos y dispositivos
acondicionado, extractores, adecuacin de techos mdicos de las cajas primarias y, en lo posible, del embalaje,
aislantes como: fibra de vidrio, pinturas especializadas utilizar estantera con puerta, los productos higroscpicos
que disminuyen el calor y dejar libre los corredores deben llevar en su empaque original una bolsita de slica gel,
para circulacin del aire.Ejemplo de medicamentos la cual debe ser cambiada cuando cambie de color y garantizar
que se alteran con temperaturas mayores a 30 C: la rotacin de los medicamentos y dispositivos, buscando un
Acetaminofn tabletas , acido acetil saliclico tabletas, menor tiempo de almacenamiento.
El almacn y el servicio farmacutico contarn con criterios,
antibiticos, sueros en diferentes formas, entre otros.
procedimientos y recursos que permitan calcular las existencias
necesarias, para un periodo determinado, los niveles ptimos
de inventario, los niveles mnimo y mximo de existencias,
punto de reposicin o punto de pedido y presupuesto necesario
para cumplir con la prestacin oportuna del servicio y que
permitan realizar un exacto control de existencias, evitando
as deterioro y alteracin de los medicamentos. Ejemplos de
medicamento que se alteran con la humedad: Dapsona tabletas,
metronidazol tabletas, preparados oftlmicos sulfaidicos, sales
de rehidratacin y tinidazol tabletas, entre otros.
Ver anexo 1: Formato control de temperatura, humedad y red
de frio.
Se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones: Buena ventilacin libre de gases
contaminantes, las paredes y pisos deben ser de un material de fcil aseo y limpieza.
Las uniones de paredes y pisos no deben formar ngulos rectos, sino curvas que eviten la acumulacin
de polvo. Buen aseo en todas las reas, instalaciones sanitarias limpias y funcionales, lavamanos
limpios, estantes y estibas libres de polvo, control y sanitizacion del ambiente, fumigaciones
peridicas (mnimo cada 6 meses) con el fin de eliminar roedores, insectos, etc.
2. Devolucin de medicamentos
z rea especial
Deben guardarse aparte del rea de productos disponibles para la venta y/o dispensacin y se debe
prevenir su distribucin hasta que se decida que estn disponibles.
Los productos devueltos slo podrn reubicarse en el rea de disponibles para su distribucin o
dispensacin, si cumplen con las siguientes condiciones:
80