Curso Biotica

2017
Gua prctica
GUIA DE ACTIVIDADES y TEMAS PARA LOS SEMINARIOS

DIRECTIVAS BASICAS

La presente gua de actividades es una herramienta que los discentes debern considerar para el desarrollo de las
actividades programadas para cada sesin.
La asignacin de los temas y las encuestas se entregarn el primer da de clases, cada tema ser asignado a los
alumnos, los mismos que presentaran cada tema el da programado en Power Point, no debiendo presentar mas de 10
diapositivas por tema. Se calificara en forma especial la calidad, el diseo y conocimiento de cada tema.
Los estudiantes debern utilizar la Bibliografa que consta en la Biblioteca de la Facultad, utilizando artculos de
referencia de Internet, as como documentos normativos vigentes como el Cdigo de tica, la Ley General de Salud,
el Cdigo Civil y Penal Peruanos y otra normatividad internacional. Los alumnos debern recabar sus asignaciones y
desarrollarlas con la antelacin debida. Los temas debern ser estudiados por todos los alumnos para cada seminario.
Se calificaran todas las intervenciones de cada seminario, sin embargo el desarrollo y la presentacin de cada uno de
los temas tendrn calificacin especial.
Los alumnos que faltaren por cualquier causa tendrn asignaciones especiales para justificar la falta, en caso contrario
se calificara como cero (00) de nota

1
 INFORMACION BASICA PARA ALUMNOS
TAREAS ALUMNOS PLAN PERSONAL

Apellidos y nombres

1. INFORMACION PARA LOS DOCENTES

Enviar los datos bsicos nombres, apellidos, sede, grupo a la direccin de Correo electrnico

Apellido paterno mayscula Apellido materno Nombres Edad

Correo electrnico
Correo electrnico
Toda informacin debe revelar estrictamente la informacin acadmica que se refiere, no servir para consultas de ninguna otra ndole

2. ENCUESTAS
Nombre encuesta N Plazo Dirigido Entregada fecha
encuestas entrega Firma profesor
Vocacional de alumnos 01 2 semana
Conocimiento biotica
mdicos
01 3 semana

Consentimiento
Informado en pacientes
01 3 semana

Encuesta sobre aborto 01 3 semana

Morir humano: Eutanasia 01 3 semana
Total de encuestas 5 3 semana

3. MAPAS CONCEPTUALES
Presentacin diaria Segn captulo

4. TRABAJO A PRESENTAR:
PRESENTACIN DE LA MONOGRAFA, en file de cartulina o plstico trasparente color natural
1.1 Cartula con logo de la Universidad c) Datos del alumno d) Ao de estudios e) Ao lectivo
1.2 Disco compacto con informacin del alumno a) Titulo de la exposicin
con tinta indeleble en el dorso del disco compacto b) Datos del alumno
con: c) Ao lectivo

CONTENIDO DE LA EXPOSICIN
a) En la primera diapositiva todos
los datos de la cartula de la
exposicin
b) En exposicin power point
(Hasta 15 imgenes Monografa
Exposicin en el da previamente
designado desde el inicio del
curso
c) Deben ser identificables en el documento de Word,
PDF otros. Autor. Fuente Editorial, revista, direccin
electrnica
d) Adjuntar bibliografa Actualizada mnimo 03 (tres),
incluyendo las de base identificables en los cuadros de
dialogo de la computadora
d) Cuatro preguntas con cuatro alternativas para la
base de datos

2
 ENCUESTA ANONIMA VOCACIONAL
Edad Sexo Estudiaste en

3
4
1.- Cul fue el motivo de que tuviste para ingresar en la c) Entre 4 y 6
carrera medica? d) Mas de 8 horas
a) Vocacin
a) Motivos econmicos / sociales 9. Que valor consideras ms importantes para ejercer
c) Amigos que tambin lo han hecho medicina? 8 Marca 1 y 2
d) Otros motivos. a) Honestidad
b) Compasin
2.- Desde cuando te atraa la profesin? c) Humildad
a) Desde los diez aos i. d) Afn de servicio
b) Desde los 15
c) Desde este ltimo ao
d) No recuerdo 10. Respecto de los pacientes para lograr un adecuado
tratamiento y curacin debern:
a) Cumplir las indicaciones medicas
3. De las siguientes posibilidades Cual crees que
influenci mas en tu decisin? b) Ser estricto en el cumplimiento de los tratamientos
a) Profesin de desafos, estimulante l prescritos
b) Cientfica y exigente c) No automedicarse
c) Ayudar a la gente y a los dems d) Tomar decisiones junto con el mdico
d) Otras razones personales
11 El Mdico Moderno debe ser en su relacin con los
pacientes
4. Eres miembro de alguna asociacin Benfica?
a) Un gua
a) La Cruz Roja
b) Un ejecutor de la ciencia mdica
b) Asociacin religiosa de ayuda
c) Asociacin parroquial o municipal de ayuda. c) Un comunicador
d) Un aliado
d) Todava no he participado
12.- Tus conocimientos actuales en el idioma Ingles y en
5. . Escoge tres (3) caractersticas que te motivaron a informtica son
postular a) Excelentes
b) Buenos
a) Liderazgo y creatividad c) Regulares
b) Libre de supervisin c) Escasos

13. Entre las dificultades de estudiar medicina est para ti

c) Satisfacer padres o familiares fundamentalmente es que es una carrera
a) Muy larga
d) Adquisicin status social b) Muy costosa
c) Muy difcil
c) Muy sacrificada
e) Posibilidades de xito y fama
14. Marca, en la siguiente lista las caractersticas que
f) Ganar mucho dinero consideras que debe tener un buen mdico Marca 1-2-3
a) Tomar rpidas decisiones y ser cuidadoso
c) Escuchar a los pacientes
g) Ayudar a los dems y la sociedad
d) Saber comunicarse
e) Autoevaluarse continuamente
h) Ser trabajo de gran estimulo intelectual f) Capacidad de liderazgo

15. De no haber sido medico consideras serias

i) Poder ejercitar habilidades
a) Ingeniero.
b) Abogado.
j) Profesin de desafo y progreso constante c) Economista.
d) Comunicador social
6. De los siguiente hechos cual crees que influenci mas
a) Tener un pariente o amigo medico 16. Cual es la mejor caracterstica que crees que un
b) Algn hecho especial de mi vida medico debe poseer
c) Alguna pelcula o serie de televisin a) Honestidad
d) Ninguna de las anteriores b) Humildad
c) Capacidad cientfica
7. En el colegio los 2 ltimos aos estuviste (Orden de d) Competencia profesional
mrito):
a) Primer tercio 17.- Los que los mdicos peruanos viven bien Por qu
b) Segundo tercio. tienen
c) Tercer tercio a) Altos ingresos econmicos
b) Prestigio, fama, buenas, amistades
8. Qu tiempo sueles dedicar a estudiar en casa a la c) Trabajo apasionante, precisin.
semana? d) Satisfaccin personal, salvan vidas
a) Menos de 2 horas
b) Entre 2 y 4 18. Cuales consideras que son los peores enemigos del

5
mdico?
a) Mucho stress en el trabajo
b) Mucha responsabilidad y horarios difciles
c) Salarios bajos y falta de reconocimiento
d) Muchas demandas de los pacientes

19) Escogiste esta Facultad por que

a) Es lo mximo
b) Por recomendacin
nEs Edad
c) famosa Sexo Colegio Peguntas
d)
1 No lo se 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
2
3
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GUIA DE PRCTICAS
Para vaciado y tabulacin de informacin de encuesta vocacional alumnos curso biotica 2009
Entrega en la primera da de clase al alumnos designado para que la presente en la tercera clase

6
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Primera Sesin Seminario

Edad Sexo Ciclo

Lectura por el docente para todos los alumnos (Escuchar atentamente)

RESPONDER y ENTREGAR EN LA PRCTICA ANTES DE INICIAR LAS PRESENTACIONES

LA DUDA DE HEINZ

En Europa hay una mujer que padece un tipo especial de cncer y va a morir pronto.
Hay un medicamento que los mdicos piensan que la puede salvar. Es una forma de
radio (elemento radioactivo) que un farmacutico de la misma ciudad acaba de
descubrir. La droga es cara, pero el farmacutico est cobrando diez veces lo que le ha
costado a l hacerla. A l le cuesta 200 por el radio y est cobrando 2000 por una
pequea dosis del medicamento. El esposo de la mujer enferma, Heinz, acude a todo el
mundo para pedir prestado dinero, pero slo puede reunir unos 1000 que es la mitad
de lo que cuesta. Le dice al farmacutico que su esposa se est muriendo y le pide que
le venda el medicamento ms barato o le deje pagar ms tarde. El farmacutico dice:
No; yo lo descubr y voy a sacar dinero de l. Heinz est desesperado y piensa
atracar el establecimiento para robar la medicina.

Posteriormente planteaba las siguientes preguntas:

1. Debe Heinz robar la medicina? S?, Por qu o por qu no?

2. Si Heinz no quiere a su esposa, debe robar la droga para ella? Por qu o por
qu no?

3. Suponiendo que la persona que se muere no es su mujer, sino un extrao,

Debe Heinz robar la medicina para un extrao? Por qu? ENCUESTA

Por lealtad a esposa Varones Mujeres Total alumnos

Si

No

7
 En caso de un extrao Varones Mujeres Total alumnos

Si

No

ETAPAS DEL DESARROLLO MORAL SEGN KOHLBERG

LECTURA PARA EL PRIMER SESIN SEMINARIO

Lectura en el primer Seminario entre dos alumnos antes de iniciar

el debate (15 MINUTOS)

Lawrence Kohlberg (1927-1987 psiclogo norteamericano Chicago, Bachelor of Arts y

doctor en filosofa. En 1958 su tesis doctoral sobre el desarrollo del juicio moral.

INTRODUCCIN AL RAZONAMIENTO MORAL En 1955 Kohlberg realiza investigaciones con 72 chicos

varones entre 10 y 17 aos de clases media y baja. Utiliza un test conocido como la Duda de Heinz Concluy
que las reglas de conducta asumen que depende de la autoridad externa. En un 2do nivel perciben que dichas
reglas como elementos indispensables para lograr la recompensa de satisfacer las propias necesidades. En un
tercer nivel son un medio para alcanzar la aprobacin social y por tanto la estima de los dems.

CONCEPTO DE ESTADIO o ETAPA: Se define como la manera consistente de pensar sobre un aspecto de
la realidad. Kohlberg aplica este concepto al desarrollo del juicio moral.

Defini tres niveles en el desarrollo moral, relacionados con la edad:

Nivel I: Moralidad Pre-convencional (de los 4 a los 10 aos)

El nfasis est en el control externo. Los nios observan los patrones de otros ya sea para evitar el castigo o
para obtener recompensas. El nio responde a las reglas culturales y a las etiquetas de bueno y malo, correcto
o equivocado, pero interpreta estas etiquetas ya sea en trminos de las consecuencias de la accin (castigo,
recompensa, intercambio de favores) o en trminos del poder fsico de quienes enuncian las reglas y etiquetas .
El nivel se divide en dos etapas:
Etapa 1. La orientacin de obediencia por castigo
Las consecuencias fsicas de una accin determinan la bondad o maldad sin considerar el significado humano o el
valor de estas consecuencias. Es decir, las personas obedecen las reglas para evitar el castigo. Una accin buena o
mala est determinada por las consecuencias fsicas.

Etapa 2. La orientacin instrumental-relativista u orientacin por el premio personal

Las relaciones humanas son vistas en trminos mercantilistas. Los elementos de igualdad, de reciprocidad y del
mutuo compartir estn presentes, pero siempre son interpretados en una forma prctica. La reciprocidad es un
asunto de me das y te doy no de lealtad, gratitud o justicia. Con lo cual, las necesidades personales determinan la
aceptacin o desviacin. Se devuelven favores a partir del intercambio si te ayudo, me ayudars.

Nivel II: Moralidad convencional (de los 10 a los 13 aos)

Los nios ahora quieren agradar a otras personas. Todava observan los patrones de otros pero los han interiorizado en
cierta medida. Ahora quieren ser considerados buenos por gente cuya opinin es importante para ellos . Son capaces de
asumir los papeles de figuras de autoridad lo suficientemente bien como para decidir si una accin es buena segn sus
patrones. Con lo cual, tienen en cuenta las expectativas de la sociedad y sus leyes sobre un dilema moral.

Etapa 3. La orientacin de concordancia interpersonal o de nio bueno-nia buena.

8
 El buen comportamiento es aqul que complace o ayuda a otros y es aprobado por ellos. Hay mucha conformidad
a imgenes estereotipadas de lo que es mayora o comportamiento natural. El comportamiento frecuentemente
es juzgado por la intencin (tiene una buena intencin) se convierte en algo importante por primera vez . Se gana
aprobacin por ser bueno. El nio mantiene buenas relaciones y busca la aprobacin de los otros.

Etapa 4. La orientacin de ley y orden.

Hay una orientacin hacia la autoridad, las reglas fijas y el mantenimiento del orden social. El comportamiento
correcto consiste en hacer el propio deber, mostrar respeto por la autoridad, y mantener un orden social dado que
se justifica en s mismo. Al decidir el castigo para una mala actuacin, las leyes son absolutas. En todos los casos,
debe respetarse la autoridad y el orden social establecido.

Nivel III: Moralidad post-convencional de los principios morales autnomos (de los 13 aos en
adelante, si acaso)
En este nivel se llega a la verdadera moralidad. Por primera vez, la persona reconoce la posibilidad de un conflicto entre
dos patrones aceptados socialmente y trata de decidir entre ellos . El control de la conducta es interno ahora, tanto en los
patrones observados como en el razonamiento acerca de lo correcto y lo incorrecto. Los juicios estn basados en lo
abstracto y por principios personales que no necesariamente estn definidos por las leyes de la sociedad.

Etapa 5. La orientacin legalsta o de contrato social.

Generalmente tiene tonalidades utilitaristas. La accin correcta tiende a ser definida en trminos de los derechos
generales del individuo, y de los estndares que han sido crticamente examinados y acordados por la sociedad
entera. Hay una clara conciencia del relativismo de los valores y opiniones personales y un nfasis correspondiente
hacia los procedimientos y reglas para llegar al consenso .

Aparte de lo que es constitucionalmente y democrticamente acordado, lo correcto es un asunto de valores y

opiniones personales. El resultado es un nfasis en el punto de vista legal, pero con un nfasis sobre la
posibilidad de cambiar la ley en trminos de consideraciones racionales de utilidad social (ms que congelarse
como en los trminos de ley y orden de la Etapa 4). Fuera del mbito legal, el contrato libremente acordado, es
cumplido como obligatorio.

Etapa 6. La orientacin de principios ticos universales.

Lo correcto es definido por la decisin de la conciencia de acuerdo con los principios ticos auto-elegidos que
apelan a la comprensin lgica, consistencia y universalidad. Estos principios son abstractos y ticos y no son
reglas morales concretas como los Diez Mandamientos . La etapa 6 supone principios universales de justicia, de
reciprocidad e igualdad de derechos humanos, y de respeto por la dignidad de los seres humanos como personas
individuales. Lo que es bueno y conforme a derecho, es cuestin de conciencia individual, e involucra los conceptos
abstractos de justicia, dignidad humana e igualdad. En esta fase, las personas creen que hay puntos de vista
universales en los que todas las sociedades deben estar de acuerdo.

DEBATE
1. Cul es el nivel moral que las personas que conocemos tienen?
2. Cul es la moral que los mdicos debemos poseer?
2. Existirn tipos de sociedades morales superiores a otras segn el criterio de
Kolberhg

9
 ENCUESTA SOBRE CONOCIMIENTOS DE BIOTICA PARA MDICOS PERUANOS

Estimado Colega Mucho le agradeceremos la posibilidad de colaborar en el presente estudio acerca de los conocimientos en
relacin con la biotica que manejan los mdicos peruanos
Edad Especialidad Sede
Conocimientos de biotica en pre grado ( ) post grado ( ) Educacin medica continua ( otros)
Ha realizado Maestra ( ) Doctorado ( ) Diplomado ( )

10

1. Seale cul definicin de
biotica le parece ms
correcta:
a). Estudio de los principios
ticos y morales aplicados
a la relacin mdico
paciente
b). Estudio de la conducta
humana vinculado a la
problemtica de la relacin
mdico-paciente
c). Estudio de la conducta
humana en las ciencias de
la vida y atencin de la
salud sobre la base de
valores morales
d.) Estudio de la aplicacin
de los principios morales en
las acciones de salud de
las personas, enfermos y
discapacitados
2. La biotica es una
disciplina que por su
origen y caractersticas
est vinculada
directamente con:
a) La tica mdica
hipocrtica
b) La tica utilitaria y
consecuencialista
c) La deontologa mdica
d) La tica griega de la
virtud
3. La biotica se vincula
directamente con
a) Los Derechos de los
pacientes
b) Los Derechos Humanos
c) El Cdigo de tica
d) La Ley General de Salud
4. Los principios bioticos
fueron enunciados en:
a. En el Cdigo de
Nremberg
b. La Declaracin de
Helsinki
c. El reporte Belmont
d. El Cdigo Internacional
de tica
5. Los comits
hospitalarios de tica
clnica, tambin conocidos
como de tica asistencial
se encargan de, seale la
respuesta correcta:
8. Seale el enunciado que 10. La eutanasia pasiva
a. Evaluar y aprobar los cree ms correcto corresponde ms
ensayos clnicos respecto al principio de apropiadamente a:
b. Evaluar las autonoma, excepto: a. El uso de drogas letales en
a. Es un principio que con pacientes terminales
trasgresiones ticas
c. Evaluar los dilemas la beneficencia b. Uso de tcnicas paliativas
constituyen la tica de en manejo de pacientes
ticos de la clnica
d. Evaluar los problemas los Mximos terminales
b. Corresponde a la c. Retirar o no iniciar un
deontolgicos
libertad del ser humano tratamiento en pacientes
c. Es un principio terminales
6. Se conocen como tica
de los Mnimos a los relacionado con los d. Utilizar sedacin en
derechos humanos pacientes agnicos
principios que se aplican
en caso de emergencias d. Se basa en el
principio de no hacer
o en casos de salud
pblica? dao 11. Respecto al Secreto
a. Beneficencia y Mdico se establece el
autonoma. 9. Respecto a la etapa respeto a
b. No maleficencia y justicia conocida como a. A la autonoma y el derecho
c. Autonoma y paternalismo mdico, a la privacidad
beneficencia. previo a la aparicin de la b. Respeto a la Intimidad y
d. Beneficencia y no Bioetica, se refiere a la privacidad y confianza
maleficencia. aplicacin exagerada del c. Preservacin de informacin
principio de, elija una que el paciente considera
respuesta: importantes
a. Autonoma d. A la reserva de informacin
b. Beneficencia personal que el medico pueda
c. No maleficencia acceder
d. Justicia
7. Seale la correcta
respecto al
consentimiento
informado: Seale la
respuesta que le parezca
cierta
a. Es un documento
redactado y escrito que
debe firmar el paciente y
que ayuda a los mdicos a
defenderse de la mala
praxis
b. Es el acto de aceptar o
rehusar la accin mdica
luego de entender una
informacin adecuada,
considerar las alternativas y
ser capaz de comunicar la
decisin
c. Corresponde a los
detalles que debe saber un
paciente acerca de su
enfermedad y los posibles
resultados de la
intervencin
d. Es la informacin que el
paciente necesita saber
sobre los detalles de la
patologa que lo aqueja
 GUIA DE PRCTICAS
Para vaciado y tabulacin de informacin de encuesta vocacional alumnos curso biotica
2008 Entrega en la primera da de clase al alumnos designado para que la presente en la siguiente clase

CURSO DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA CONOCIMIENTOS BIOTICA EN MDICOS LIMEOS

n Edad Sexo Especialidad Sede Peguntas

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
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33
34
35
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38
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 GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA

MAPA CONCEPTUAL DE LA HISTORIA DE LA TICA Y BIOTICA

Llenar y entregar en la segunda sesin del Seminario

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Complete la informacin solicitada durante la clase y entregar en limpio. Use el programa

SMART WORD o similar y entregue en el prximo seminario.

Personajes importantes
Casos
Historicos Principialismo de Beuchamp
y Childress

[Escriba una cita del documento o el

resumen de un punto interesante. Puede
situar el cuadro de texto en cualquier
lugar del documento. Use la ficha
Herramientas de dibujo para cambiar el
formato del cuadro de texto de la cita.]

2.2. Defina

tica

tica Medica

Biotica

Deontologia
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA

MAPA CONCEPTUAL DE LA PERSONA HUMANA

Llenar y entregar en la segunda sesin del Seminario

Apellidos y nombres: Grupo:

________________________________
Firma del docente que dicta la clase Terica

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE ETICA Y BIOETICA

 SEGUNDA SESIN TICA Y PERSONA HUMANA
Tarea para la casa, entregar en el prximo Seminario
Apellidos y Nombres Grupo

1. Seale cree Ud. las caractersticas de las condiciones ticas actuales de la

sociedad peruana?

2. Qu valores debe cultivar el estudiante de medicina para ser un buen

profesional?

3. Ver la Pelcula Her, comentar con el profesor?

GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA

 Mapa conceptual de la tercera sesin:

ETICA EL RAZONAMIENTO MORAL Y LA TICA CLNICA

PRESENTAR AL TRMINO DE EN LA SESIN TERICA CON LA FIRMA DEL DOCENTE QUE EXPONE LA CLASE

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Prepare un mapa conceptual acerca como se aplica el mtodo deliberativo en la

solucin de un problema (Dilema) Biotica., segn el modelo de don Diego Gracia
Use Smart Word o similar.

________________________________
Firma del docente que dicta la clase Terica

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Tercera Sesin: Lectura en clase
La deliberacin de la tica clnica y moral: El mtodo de la tica clnica
Diego Graciaa a
Mdico. Catedrtico. Facultad de Medicina. Universidad Complutense de Madrid. Director del Instituto de Biotica. Fundacin
de Ciencias de la Salud. Madrid.

Desde los escritos hipocrticos, en los orgenes de la medicina occidental, tica y clnica han venido
siendo dos conceptos inseparables. Ello se debe, en primer lugar, a que por las manos del clnico
pasan, como advierte ya el autor del escrito Sobre el mdico, objetos de muchsimo valor1 . Pero se
debe tambin a otra razn, quiz an ms importante que la anterior. Se trata de que la clnica y la tica
comparten un mismo mtodo.

El mtodo de la clnica: Clnica es palabra que procede del griego klyne, inclinacin, clima o climaterio. Su
sentido ms usual fue el de cama. De klyne procede tambin clnica. Clnica es la actividad que se realiza ante la
cama del enfermo. Tal es el origen de la distincin clsica entre patologa y clnica, que cualquier profesional sanitario
aprende ya en los primeros aos de su formacin. En cualquier caso, hay algo que no se ensea y que resulta de la
mxima importancia prctica, a saber, la diferente lgica de estos dos tipos de saberes. Ahora se entiende por qu la
clnica y la tica han compartido durante su historia una misma lgica; porque ambas utilizaban un tipo de
razonamiento similar, cuyas dos principales caractersticas eran la deliberacin y la prudencia, frente a la demostracin
y la ciencia. Nadie pretende que las decisiones clnicas sean completamente ciertas, de modo que no vayan a necesitar
en el futuro rectificacin.. Esto es propio de la clnica, y tambin de la tica. Este modo de ver las cosas no comenz a
cambiar ms que en el siglo xvii, por obra de filsofos empiristas como Locke y mdicos como Sydenham. El
empirismo va a demostrar que el anlisis aristotlico del razonamiento prctico era mucho ms consistente que el del
razonamiento especulativo, y que por tanto era ms coherente su teora de la prudencia que su doctrina de la ciencia.

El mtodo de la tica clnica: Los juicios morales, como los mdicos, son primariamente empricos y concretos. En
ellos se cumple el principio de que la realidad concreta es siempre ms rica que nuestros esquemas intelectuales y
que, por tanto, los desborda. De ah que el procedimiento de toma de decisiones no pueda consistir en una pura
ecuacin matemtica, sino en el anlisis cuidadoso y reflexivo de los principales factores implicados. Hay profesionales
que toman decisiones en acto reflejo, rpidamente, sin pasar por el largo proceso de evaluacin del paciente. Esto se
suele justificar apelando al llamado ojo clnico. De ah que el resultado del proceso de deliberacin suela ser tan
distinto del de los procedimientos dilemticos. Ya dijo Aristteles que la virtud sola estar en el punto medio. La
deliberacin es en s un mtodo, un procedimiento. El anlisis crtico de casos bioticos debe constar siempre de unos
pasos bsicos, que son los siguientes:

1. Presentacin del caso por la persona responsable de tomar la decisin.

2. Discusin de los aspectos mdicos de la historia.

3. Identificacin de los problemas morales que presenta.
4. Eleccin por la persona responsable del caso del problema moral que a l le preocupa y quiere discutir.
5. Identificacin de los cursos de accin posibles.
6. Deliberacin del curso de accin ptimo.
7. Decisin final.
8. Argumentos en contra de la decisin y argumentos en contra de esos argumentos, que estaramos dispuestos a
defender pblicamente.

De todo el esquema anterior, el punto ms complejo es sin duda el quinto, la deliberacin sobre el curso de accin
moralmente ptimo. Para evaluar la calidad tica de un curso de accin hay que analizarlo siempre en dos fases,
contrastndolo con los principios en juego y con las consecuencias previsibles. Los principialistas extremos suelen
afirmar que las decisiones deben tomarse slo a la vista de los principios, ya que consideran stos absolutos e
inmutables. Los consecuencialistas extremos, por el contrario, piensan que la correccin de un acto slo se mide por
sus consecuencias. Ambas tesis han tenido y tienen sus defensores en tica, pero son claramente posturas extremas,
y como tales distan mucho de ser mayoritarias. Lo que se ha dado en llamar sentido moral 6 afirma la existencia de
principios deontolgicos formulados universalmente, como el no matar o el no mentir, pero considera que todo principio
tiene sus excepciones, que se justifican por las circunstancias del caso y las consecuencias previsibles.

DISCUSION DE CASOS: ETICA CLINICA

 Lectura individual en clase, luego aplicar en la hoja adjunta

Pilar XY, paciente de 25 aos portadora de una gromerulopata de la infancia, hospitalizada en

2000 en un hospital MINSA por cuadro de insuficiencia renal crnica terminal, complicada con
cuadro de hipertensin arterial severa, insuficiencia cardiaca y anasarca, fue remitida al Centro
de dilisis del hospital para ser incluida en el programa de dilisis. Sigui tratamiento ambulatorio
durante 14 meses, era una paciente irregular, poco colaboradora, faltaba la citas y algunas veces
a las sesiones de dilisis. Ingreso varias veces por emergencia por descompensacin severa,
anasarca e insuficiencia cardiaca, se comporto agresivamente, era hostil y amenazaba con
retirarse del programa.

La paciente era la ultima hija de una familia pobre numerosa. Estudi educacin secundaria, no
pudo seguir estudios universitarios por razones econmicas, pese a ser una brillante alumna.
Hurfana desde los doce aos, vivi con un familiar hasta que se cas a los 17aos. Tuvo una
hija, el marido la abandon a los cuatro aos de matrimonio, por lo que Pilar tuvo que alquilar un
cuarto en un barrio marginal de Lima, viva en condiciones precarias pues no consigui trabajo.
Posteriormente consigui trabajo en un Ministerio como secretaria. Al poco tiempo comenz a
beber y poco a poco se hizo alcohlica, descuidando algunas veces a su hija y faltando al
trabajo.

En 1999 estaba bastante desmejorada, ese mismo ao el Programa de Dilisis le consigue y se

le practica un transplante de donante cadavrico. La paciente muestra una rpida mejora de la
sintomatologa, los controles mostraron normalizacin de los parmetros clnicos y de
laboratorio con una excelente respuesta al injerto renal, durante este tiempo tuvo la ayuda de
una institucin benfica que realizo los gastos del transplante y del tratamiento para evitar el
rechazo y le apoyo econmicamente. Se reintegro al trabajo y dejo de beber.

El ao 2000 la paciente estaba compensada, sin embargo se comprometi nuevamente con una
persona que poco despus la abandono por su problema de alcoholismo, dejo de asistir por
algn tiempo al hospital, acudiendo irregularmente a sus controles, en enero del 2001 es
admitida al hospital por un cuadro de neumona aguda que fue tratada con xito.

En el ao 2002 la paciente persistente en sus problemas, continua una vida irregular, alternada
con periodos de normalidad, encontr un mejor trabajo destacando por su gran inteligencia la
paciente retorna al hospital con un cuadro de descompensacin, hipertensa y cuadro de
insuficiencia renal evolutiva, los exmenes mostraron anemia de 7 gr. De Hb. la creatinina
estaba en 3.8 la Depuracin de creatinina estaba en 20 mlph. Las dems pruebas estaban
normales.

Los nefrlogos plantean la posibilidad de un nuevo trasplante

Mtodo Deliberativo de Diego Gracia

Apellidos y Nombres Grupo

Llenar en clase y entregar en limpio en la prxima sesin

 Fases. 1. Anlisis del caso: Espina de pescado

2. Determinacin de los problemas del caso

1. 2
2. 4
1. 5

3. Eleccin del problema:

4. Cursos extremos e 5. intermedios

6. Conclusin:

7. Prueba tica:
Puede postergarse?

Es legal?

Puede publicarse

GUA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

 Mapa conceptual de la Cuarta Sesin

CONSENTIMIENTO INFORMADO

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Prepare un mapa conceptual acerca del origen del Consentimiento Informado

_______________________________

Firma del docente que dicta la clase Terica

GUIA DE EVALUACIN DEL DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

 Alumno evaluador:
ANALICE EL CONTENIDO DE UN CONSENTIMIENTO INFORMADO

Hospital Especialidad N de paginas

Antigedad Impreso
Consentimiento de (Patologa):
2.
a) PARTE DEL CI Explicaciones Puntaje b) Propuesta
que se encuentran en el documento 1-2-3-4-5
c) 1. Titulo del CI, especificando la d) e)
patologa
2. Datos bsicos de filiacin del g) h)
Paciente
3. Diagnsticos principales y j) k)
coomorbilidades
l) 4. Procedimiento o intervencin m) n)
propuesta y objetivos que se persiguen.
o) 5. Tipos de anestesia o analgesia a p) q)
utilizarse.
r) 6. Posible desenlace de la s) t)
enfermedad, molestias y riesgos ms
importantes por su frecuencia y/o gravedad
7. Beneficios razonables que se
pretenden lograr, grado de probabilidad y
beneficios
8. Consecuencia de la denegacin.
9. Alternativas factibles
10. Curso espontneo del
padecimiento sin tratamiento, y
consecuencias opiniones y
recomendaciones del mdico.
11. Complicaciones prevenibles
u) 12. Autorizacin para obtener v) w)
imgenes y difundir resultados en
publicaciones
x) 13. Participacin del paciente y) z)
respecto a los procedimientos
13. Firma del paciente
14. Firma familiar
15. firma de testigos
16. Firma del medico tratante
17. Incluye Exoneracin al solicitar alta
Puntaje total
Comentario
Gua; Cada alumno debe conseguir un consentimiento Informado de alguna patologa de los servicios a los
que tengan acceso. Se calificara cada item del protocolo a estudiar y calificara con un
Puntaje Excelente: 5 ptos. (Legible y explicito) . 4 Bueno (Se puede entender) 3 Regular (Se entiende con
dificultad) 2 Malo 0 Psimo (Inteligible o no existe

ENCUESTA ANONIMA SOBRE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PACIENTES

Estimado seor (ra) le agradeceramos contestar a las preguntas que le estn realizando sobre la informacin que le solicitaran acerca de su
internamiento, esta encuesta servir para atenderlo mejor
 Sexo: Edad: Ocupacin: Estudios: Ninguno, primarios, secundarios, superior
Lugar de residencia habitual: Lima Provincia Otro Hospital o clinica

Procedimiento u operacin que le van a realizar: c) Saber que el procedimiento o la ciruga puede complicarse
d) Yo debera tomar la decisin final acerca de mi tratamiento
1. Est satisfecho(a) con la informacin que le dieron antes
sobre el procedimiento u operacin que le van a hacer?
a) Si, pero Demasiada informacin
b) S, la cantidad justa
c) No, muy poca informacin 9 Cul de las siguientes hechos describe mejor lo que sinti
d) No, me han informado nada cuando firm el formulario de consentimiento?
a. Me parece que es solo una formalidad
2. Quin le inform acerca de su procedimiento (operacin)? b. Sirve para proteger al mdico para no ser demandado si
a) El mdico que me va a operar algo sale mal
b) Un medico del servicio c. El medico puede probar que la operacin y sus efectos me
c) Un medico residente fueron explicados
d) La enfermera o el interno d. Demuestra que he entendido y aceptado que me operen

3. Sabe Ud. que es el Consentimiento Informado?

a) Si, completamente 10. Cul de las siguientes afirmaciones cree que es lo ms
b) Si, un poco importante que debe uno saber antes de someterse a otra
c) Muy poco operacin?
d) No s lo que es a. Saber la causa o razn de su "enfermedad"
b. Lo qu harn los mdicos durante la operacin
4. Cree que la hoja de informacin que le pidieron que firme c. Las complicaciones que se pueden presentar
(Consentimiento Informado) le sirvieron para saber si el d. Que suceder si no me hacen el procedimiento u operan
procedimiento podra tener algunas complicaciones?
a) Si, perfectamente 11. Sabe Ud. que si no firmaba el documento de consentimiento
b) Si un poco no podra hacerse el procedimiento u operarse?
c) Muy poco a) Si, perfectamente
d) No sabia b) Si un poco
c) Muy poco
5. Donde le solicitaron que firme el consentimiento informado? d) No sabia
a) En una de las consultas antes de la operacin
b) Durante el tiempo que estoy hospitalizado 12. Sabe Ud. que puede retirarse en cualquier momento si no
c) En la sala de procedimientos (operaciones) quisiera realizarse el procedimiento u operarse graves?
d) Nadie me ha hecho firmar ningn documento a) Si, perfectamente
b) Si un poco
6 Cundo le hicieron firmar el documento de consentimiento c) Muy poco
informado? d) No sabia
a) Una semana antes
b Uno o dos das antes 13 Cul de las siguientes situaciones cree que son las mayores
c) Unas horas antes de la operacin preocupaciones tiene antes de su operacin fueron?
d) Nunca me hicieron firmar a) El anestsico que se va a usar
b) Las complicaciones de la operacin
7. Cree que el consentimiento informado es un documento que c) Que el procedimiento o la la operacin tengan xito
tiene valor legal? d) Lo que poda pasar si no me opero
a) Si, perfectamente
b) Si un poco 14. Cree que la entrevista preoperatoria y firmar el formulario
c) Muy poco de consentimiento es importante porque:
d) No sabia a) Me da la informacin que necesitaba conocer
b) Me tranquiliza saber que me van a hacer
8 Sobre las explicaciones que le dieron antes de operarle, cual c) Protege al doctor que me va a operar de problemas legales
cree que es lo mas importante? d) No es importante, por que hay que hacer lo que dice el
a) Que uno debe hacer lo que el mdico recomienda mdico
b) Saber en qu consiste mi tratamiento, pero el medico sabe
que es lo mejor para mi
 ASIGNATURA DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PACIENTES

Base de datos

n Edad Sexo Hospital Sede Peguntas

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
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39
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES

Apellidos y nombres Grupo

Llenar y entregar la prxima clase

1. A que se denomina derechos humanos?

2. Que tipos de derecho existen? (Primera, segunda, tercera generacin,

positivos y negativos, derechos civiles reproductivos etc)
Origen Objetivo

3. A que se denominan los derechos de los pacientes

4. Cules son los derechos de los pacientes de Lisboa?

a. b.
c. d.
e. f.
g. h.
i. j.
k. l.
m. n.
o. p.

4. Estn los derechos de los pacientes contemplados en el Cdigo de tica del

Colegio Medico del Per? Realmente se cumplen?
 ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la sexta sesin

TICA Y REPRODUCCION HUMANA: EL INCIO DE LA VIDA

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual acerca de la del proceso de la vida humana y las

implicancias ticas y legales en los diferentes perodos del desarrollo

___________________

Firma del docente que dicta la clase Terica

 GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA

Sexta sesin tica y el Inicio de la vida

Apellidos y Nombres Grupo

DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

1. Qu opina acerca de la Interrupcin Legal del Embarazo conocido como

aborto teraputico?

2. Cual es su opinin sobre la interrupcin Legal del Embarazo por violacin y

al aborto eugensico?

3. Cree Ud. que deberamos apoyar la despenalizacin del aborto? Por que ?
ENCUESTA ANONIMA SOBRE OPINIONES DE LOS MDICOS PERUANOS SOBRE EL
INTERRUPCION DEL EMBARAZO (ABORTO TERAPEUTICO)

Estimado colega mucho le agradeceramos responda a preguntas del presente

cuestionario que tiene por objeto conocer sus opiniones en torno al problema del
aborto en el Per

Edad Sexo Especialidad Sede Practica alguna religin

PREGUNTAS (Marque X sobre la respuesta que considere correcta)

1. La informacin del Instituto Alan Guttmacher realizado en el Per publicado en 1994 calcula que se
producen cerca de 300 mil abortos anuales es verdadera?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

2. El aborto no espontaneo en el Per Debe ser considerado como un problema salud pblica?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

3. El aborto teraputico se define como: El aborto que tiene por fin resguardar la salud de la madre, debe
existir una intervencin externa que ponga fin a la vida del ser que se encuentra en gestacin
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

4. La legalizacin del aborto Es un equivalente de la despenalizacin del aborto?

a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

5. Cree Ud. que se debera ampliar la legislacin peruana del aborto teraputico a casos de violacin y
defectos congnitos o hereditarios severos?
De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

6. Los estudios realizados en mujeres gestantes producto de una violacin han demostrado que generan un
grave efecto negativo sobre la salud mental de la madre Justifica una interrupcin legal del embarazo?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

7. Respecto a estudios realizados en otros pases sobre despenalizacin del aborto Aumentaron el
nmero de mujeres que solicitaban abortos por todas las causas?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

8. Los estudios en los pases donde se implement la despenalizacin del aborto redujeron las muertes
maternas que se producan por aborto clandestino?
a) De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

9. En el caso de gestaciones de nios no deseados por otras causas Cree Ud. que en el futuro se podra
justificar el aborto a peticin de la madre?
De acuerdo b) Parcialmente de acuerdo c) Parcialmente en desacuerdo d) En desacuerdo

Deseara alguna opinin complementaria a la presente encuesta?

Deseara alguna opinin complementaria al presente encuesta?

ASIGNATURA DE BIOETICA
 ENCUESTA ANONIMA SOBRE OPINIONES DE LOS MDICOS SOBRE
ABORTO TERAPEUTICO

Base de datos

n Edad Sexo Universidad Sede Peguntas

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
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 GUA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la sptima Sesin

MORIR HUMANO

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Haga un flujograma de las caractersticas del fin de la vida en sus

diferentes fases

_____________________________________

Firma del docente que dicta la clase Terica

GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA BIOETICA

Sptima sesin
 Entregar la siguiente clase

EL MORIR HUMANO, LA EUTANASIA Y EL ENCARNIZAMIENTO TERAPEUTICO

El morir humano ha cambiado con la aparicin de la tecnologa y su aplicacin en la medicina, la

muerte desde los aos cincuenta se realiza en los hospitales, con lo pacientes alejados de su familia,
entre personas extraas y sin una mayor vinculacin con el paciente

1. Qu es distanasia ?

2. Cree usted que en algn momento podra aplicar la eutanasia en pacientes que
justificadamente los soliciten? Por qu?

3. Cul cree usted que es la mayor utilidad de la clasificacin de los pacientes

terminales de Kubler Ross?

5. De ejemplos de:
Eutanasia directa

Eutanasia indirecta

Eutanasia pasiva

Distanasia

Encuesta annima: ACTITUDES BIOTICAS SOBRE EL FINAL DE LA VIDA

Estimado colega, estamos haciendo una encuesta con el objeto de conocer las opiniones de los mdicos respecto a la
limitacin del esfuerzo teraputico. Le agradeceramos si pudiera contestarnos la siguiente encuesta. Le agradecemos
anticipadamente su valiosa participacin.
Edad Especialidad Sede Practica alguna religin Conocimientos biotica
Caso 1 NIA DE 5 AOS EN COMA POR ENCEFALOPATA HIPXICA POST AHOGAMIENTO CON GRAVES LESIONES, EN
ESTADO VEGETATIVO PERSISTENTE. LOS PADRES ESTN INFORMADOS DEL PRONSTICO.
1. Pregunta: A quien cree le corresponde tomar las decisiones para continuar recibir tratamiento, pese al mal pronstico
a) Al mdico tratante ( ) b) A los mdicos del servicio c) ( ) d) A los padres ( ) e) Al comit de tica ( )

2. Pregunta: 10 das despus la nia permanece en UCI, en ventilacin mecnica. Presenta un paro cardaco. Usted cree que
en esas circunstancias se debera practicar reanimacin cardiopulmonar? a) Si b) No c) No sabe

3. Pregunta: Un mes despus en el mismo estado presenta un shock sptico. El Comit de tica del Hospital considera vlida
la LET (Limitacin del esfuerzo teraputico). Los padres no estn de acuerdo. Qu cree debera hacerse?
 a) Dar el tratamiento establecido para el shock sptico y continuar con la ventilacin
b) Mantener la ventilacin mecnica y programar LET y cuidados paliativos
c) Comunicar a las autoridades y establecer cuidados paliativos
d) Comunicar a las autoridades y proceder a retirar la ventilacin mecnica y el soporte medico

4. Pregunta. En esta ltima situacin la paciente permanece hipotensa continua con vasopresores y ventilacin mecnica.
Solo hay dos ventiladores en la UCI. que cree Ud. que deberamos hacer?
a) Retirar la ventilacin mecnica y los vasopresores
b) Quedar solo en cuidados paliativos y utilizar sedantes
c) Derivar a la paciente a otra institucin especializada.
 d) Legalmente no se puede retirar a la pacientita de la ventilacin mecnica

5. Pregunta. La paciente en estado agnico durante 48 horas Est a favor de la presencia de los padres y/o de la familia
durante el proceso de agona? a) Si b) No c) No sabe

Caso 2. UNA NIA DE 5 AOS DE EDAD, PORTADORA DE UNA SEVERA MIELITIS. TRES SEMANAS MS TARDE, EST
CONSCIENTE E INTERACTA NORMALMENTE PERO CON TETRAPLEJIA Y SIN RESPIRACIN ESPONTNEA. SE
CONSIDERA QUE QUEDAR CON CUADRIPLEJIA Y PARLISIS RESPIRATORIA. SUS PADRES ESTN PLENAMENTE
INFORMADOS DEL PRONSTICO.
1. Pregunta. La decisin para determinar el tratamiento depende fundamentalmente de:
 a) Los mdicos del servicio b) ( ) Los padres o familiares ( ) c ) La Direccin del Hospital ( ) d ) Comit de tica ( )

2. Pregunta. Diez despus permanece sin actividad respiratoria. Se realiza una traqueotoma. El consenso del equipo es de no
resucitar en caso de un paro cardaco. Cul cree que sera lo ms recomendable?
a) Reanimar en caso de paro cardiaco.
b) Dejar rdenes escritas de No reanimacin
b) Dejar orden verbal de No reanimacin
c) No reanimar en ninguna circunstancia

3. Pregunta. Un mes despus la paciente, esta lucida y consiente sin embargo no hay mejora neurolgica y desarrolla un
shock sptico. El consenso medico sugiere LET y cuidados paliativos, y acompaar a la paciente en su muerte. Los padres
estn acuerdo en aplicar el LET. Cul accin cree que sera lo ms correcto?:
 a) Tratar el Shock sptico incluyendo vasopresores,
b) Retirar la ventilacin mecnica
c) Inicio de cuidados paliativos y limitar los tratamientos de soporte vital,
d) Legalmente no se puede retirar a la paciente de la ventilacin mecnica y el uso de vasopresores

4. Pregunta. El paciente, no mejora pese a mantener su actividad psicolgica, permanece obnubilada, hipotensa a pesar
de vasopresores. Cul cree que sera la mejor eleccin?
a) Retirar el tratamiento y tomar nuevas medidas.
b) Aplicar cuidados paliativos
c) El uso de drogas con la intencin de acortar la vida,
 ASIGNATURA DE BIOETICA
ENCUESTA ANONIMA LOS MDICOS PERUANOS SOBRE EL MORIR HUMANO

Base de datos

n Edad Sexo Universidad Sede Peguntas

1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
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 GUA DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la octava sesin

INVESTIGACION CIENTIFICA

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual histrico de la investigacin clnica

________________________________
Firma del docente que dicta la clase Terica
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE TICA Y BIOETICA

LOS COMITS DE TICA Y LA INVESTIGACION BIOMEDICA

Apellidos y nombres Grupo

Llenar y entregar en la misma clase y debatir con el docente los resultados

1. A propsito de la existencia de Comits de tica en Investigacin Describa los

otros tipos de Comits de tica que existen?

Tipo Objetivo del comit De que se trata

Deontolgico

Asistencial u hospitalario

tica de Investigacin

2. Diga las caractersticas de las fases de la investigacin biomdica?

Fase Nmero Tipo de Objetivo principal

aproximado de participantes
Participantes
Fase I

Fase II

Fase III

Fase IV
 CARTILLA PARA LA EVALUACION DE LOS FORMATOS DE
CONSENTIMIENTO INFORMADO (LISTA DE CHEQUEO)
Aplicar en los modelos adjuntos pginas 38,39 o 40. Pregntele al docente cual le corresponde

RUBROS REQUERIDOS PARA TODOS LOS PROYECTOS DE INVESTIGACIN

RUBROS SI NO
Declaracin que seale que el estudio corresponde a una investigacin. Debe
1 contener explicacin de los propsitos, duracin del estudio, descripcin de los
procedimientos a ser aplicados identificando el tipo de intervencin de los mismos
detallando los que puedan ser considerados como experimentales en la aplicacin
del estudio
Descripcin de los riesgos y eventualidades previsibles a los que el paciente pueda
2 estar expuesto
Descripcin de los beneficios que los pacientes puedan recibir en el curso de la
3 investigacin
Declaracin de los procedimientos y tratamientos alternativos a los cuales el
4 participante pueda tener acceso y que sean ventajosos para el manejo de sus
problemas
Declaracin que explicite el nivel de confidencialidad y las condiciones del archivo de
5 la informacin que aseguren este objetivo
Declaracin que detalle las investigaciones que involucran un riesgo mayor que el
6 mnimo para los participantes, con una explicacin de cualquier compensacin por la
que la intervencin pueda acarrear la eventualidad de que ocurra alguna lesin o
dao y en este caso pueda obtenerse la informacin pertinente.
Informacin que permita establecer contacto directo con el profesional responsable
7 respecto a los detalles de la investigacin en caso de que ocurran eventos adversos
o daos inesperados relacionados con la investigacin.
Declaracin de que la participacin de las personas involucradas es totalmente
8 voluntaria y la posible negativa a participar en la investigacin, la misma que no
genere ninguna penalidad, multa o recorte de sus beneficios.

ELEMENTOS ADICIONALES EN CASOS ESPECIALES

Declaracin de que el tratamiento o el procedimiento puedan involucrar riesgos para

1 el participante que se consideren imprevisibles.
Anticipar las circunstancias en las cuales la participacin del participante pueda ser
2 interrumpida por el investigador, sin tener en cuenta el consentimiento del mismo.
Cualquier costo adicional para el participante que pueda ser el resultado de su
3 involucramiento en la investigacin.
Las consecuencias de la decisin de un participante en el caso de que decida
4 retirarse de la investigacin y los procedimientos que debern seguir para esto.
Declaracin de que los nuevos resultados significativos que se obtengan durante la
5 investigacin que puedan incluir en la decisin del participante inmediatamente de
ser disponibles.
6 El nmero de participantes en el estudio.
7 Diagnstico del paciente y/o el motivo por el que se invita a participar en el estudio
de la investigacin.
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

HOJA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA INVESTIGACIN CLNICA

MODELO
Prepare el documento de consentimiento informado de acuerdo al siguiente trabajo
clnico que se intentar realizar. Use la lista de chequeo de la pgina 35

Se desea iniciar un trabajo de investigacin para la prueba de un nuevo antidiarreico para

uso en nios, para el estudio se han decidido realizarlo en comunidades rurales de pases
en vas de desarrollo, aunque se ha hecho algunos estudios en nios de Estados Unidos y
de Europa, se ha determinado que pueden participar 5000 nios de comunidades de la
costa sierra y selva, los nios que deben incluirse en el estudio deben ser lactantes sanos
hasta de 2 aos, la vacuna es sub-drmica, se prev que puede producir reacciones
secundaria, sin embargo ha demostrado una alta efectividad en 10%. No se ha demostrado
que puedan producir efectos secundarios, sin embargo dos nios en un estudio previo se
complicaron con septicemia. El estudio ha sido aprobado por un Comit de tica
Independiente.

Desarrolle una hoja de consentimiento informado. Complete los datos que usted considere
pertinentes.
 GUA DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la novena sesin

BIOTICA Y TRANSPLANTES

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual histrico de la Biotica y los trasplantes

________________________________
Firma del docente que dicta la clase Terica
 DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la novena sesin

BIOTICA Y TRANSPLANTES

LA TICA DEL TRANSPLANTE DE RGANOS

1. De qu manera viene manejando y trabajando el tema de trasplante de

rganos en el Per?

2. Qu opina acerca del trasplante de rganos con donantes vivos?

3. Qu es lo que debe de saber y tener en cuenta una persona que decide donar
un rgano?. Quin es el encargado de darle toda la informacin del caso?
 GUIA DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la onceava sesin

BIOTICA Y GENETICA

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual histrico de la biotica y gentica

________________________________
Firma del docente que dicta la clase Terica
 DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la onceava sesin

BIOTICA Y GENETICA

1. Qu opina del genoma humano?

2. Cul cree que debera ser la poltica en el manejo de los embriones sobrantes
de los intentos de fertilizacin in vitro en el Per?

3. Cree que es licito utilizar embriones en experimentos para aplicar en el

remplazo de rganos y tejidos ?

4. Qu opina sobre la eugenesia?

 GUIA DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la doceava sesin

CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO PROFESIONAL

Apellidos y nombres: Grupo:

2. Realice un mapa conceptual histrico de la confidencialidad y el secreto

profesional

________________________________
Firma del docente que dicta la clase Terica
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LAS ASIGNATURAS DE TICA Y BIOETICA

Para debatir durante el Seminario de la 12 Sesin con el profesor

CONFIDENCIALIDAD Y SECRETO PROFESIONAL

Usar el mtodo deliberativo de tica clnica en clase para tomar las decisiones

1. Evaluar cada caso clnico

2. Formular los problemas ticos

3. Elegir el problema tico que se pretende resolver

4. Definir los cursos extremos y los principios que pueden vulnerarse

5. Determinar los curso alternos

6. Proponer las conclusiones

7. Determinar las pruebas para considerar tico el caso

Caso 1

Paciente de 24 aos diagnosticado de esquizofrenia paranoide. Tiene alucinaciones

auditivas y revela a su mdico que va a matar a una persona y dice exactamente a
quin. Tambin amenaza con quitarse la vida. Cul es la actitud que Ud. considera
que es conveniente? Viola el secreto mdico si comunica el hecho a los familiares o
a las autoridades? Cul es su propuesta ms aceptable? Determine cules son los
niveles de secreto y confidencialidad en este4 caso?

Caso 2

Un paciente acude por un cuadro respiratorio agudo, el mdico residente le realiza los
estudios, pero adems detecta un caso de SIDA recibir los resultados de
microbiologa, el mdico confirma su sospecha de ser un caso multi-drogo-resistente
y los resultados revelan adems que el paciente que es portador de SIDA, El paciente
ha amenazado con irse y se niega revelara a su pareja o a otras personas.
Cul es la conducta que debe seguir el mdico, como evitar violar la confidencialidad
con su paciente?

Caso 3

Un paciente de 75 aos es operado por una y tumoracin intra-abdominal. El hallazgo

muestra una a una tumoracin qustica que corresponda a una gasa grande. El
paciente haba sido operado 10 aos antes por un prestigiosos medico de una
colecistectoma calculosa. El paciente regres a los 7 das a la emergencia por una
hemorragia digestiva y falleci. Cul debe ser la actitud de los mdicos respecto a la
revelacin de la informacin que han obtenido?

ENCUESTA SOBRE SECRETO PROFESIONAL

Estimado colega mucho le agradeceramos responda a preguntas del presente cuestionario que tiene por objeto conocer sus
opiniones en torno al problema del Secreto Profesional en el Per
Edad Sexo Especialidad Sede Practica alguna religin

1.- Qu Ud. entiende por intimidad?

a) Todo lo relacionado con la sexualidad y datos sensibles a la salud
b) Lo que no decimos a todo el mundo, solamente reservado a unos cuantos
c) La parte ms secreta y personal de los asuntos de uno o de su familia
d) Lo que se hace o se dice en confianza con otras personas.

2.-Desde el punto de vista de la confidencialidad A qu cree que nos referimos?

a) Lo que conozco de mis pacientes y que no debo decrselo a nadie.
b) Lo que se hace o se dice en confianza o con seguridad recproca entre dos o ms personas
c) Que no puedo compartir informacin con otros mdicos implicados en su asistencia
d) Que puedo compartir informacin con otros mdicos advirtindoles que la informacin es reservada

3.- Que documentos cree Ud. como mdico puede acceder en general sin pedir permiso especfico al mdico tratante?
a) Solo a las historias de los pacientes que trata directamente en su servicio.
b) A las historias de pacientes que son tratados en otros servicios de su hospital.
c) A las historias para hacer un estudio cientfico personal que sean de otros servicios pero relacionados con su inters
d) A las historias de los pacientes de los servicios de hospitalizacin de otras instituciones publicas

4.- De qu maneras cree Ud.se puede vulnerar la intimidad de un paciente?

a) Por comentar datos clnicos contenidos en su historia clnica.
b) Por acceder a sus datos clnicos sin motivo asistencial justificado.
c) Por comentar datos no clnicos de los pacientes con otros mdicos
d) Por presentar informacin conocida de un personaje publico

5.- Acerca del mal uso de la informacin de pacientes puede conllevar de acuerdo al cdigo penal vigente
a) Multas
b) Inhabilitacin profesional
c) Internamiento menor de un ao
d) Internamiento menor de 3 aos

6.- En el caso de que Ud. se enterara de que su paciente casado (a) presenta una enfermedad de trasmisin sexual Ud. debera
a) Comunicar solo al paciente el resultado
b) Sugerir al paciente comunique la informacin al cnyuge
c) Informar a el (la) cnyuge si el paciente se negara a hacerlo
d) Informar del caso a una autoridad sanitaria para que tome la decisin conveniente

7.- Si un mdico de su institucin por inters personal, solicita informacin sobre uno de sus pacientes Que hara en ese caso?
a) Drsela sin reservas
b) Drsela, pero recomendndole que guarde la informacin
c) Drsela y luego comunicar al paciente
d) No debe drsela en ninguna circunstancia

8.- Si un amigo personal que se atiende en su institucin le solicita informacin sobre atenciones que ha recibido Que hara
usted en ese caso?
a) Le dira que no puede hacerlo
b) Le preguntara al mdico responsable y se lo dira
c) Consultara su historia clnica y le informara
d) No debe drsela en ninguna circunstancia

9.-. Qu forma de divulgacin de informacin de pacientes especiales ha notado que es la ms frecuente en su hospital?
a) Comentarios con otros mdicos en reas de descanso y alimentacin
b) En los conversatorios clnicos con estudiantes
 c) En los lugares de trfico, como ascensores y pasillos entre estudiantes
d) En todos los acasos anteriores

10. Qu otros participantes en un acto mdico en un hospital estn obligados al secreto profesional?
a) Solo a los mdicos
b) A todos los profesionales de la salud
b) Administrativos y los estudiantes de medicina y enfermera
d) Los familiares

GUA DE LECTURA Autor: Dr. Jos Vliz Mrquez

LEY GENERAL DE SALUD N 26842
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES

TITULO PRELIMINAR
Identificar a qu numeral ( en romanos ) corresponde las siguientes oraciones.
La Salud Pblica es responsabilidad primaria del Estado.
( )
La responsabilidad en materia de salud individual es
compartida por el individuo , la sociedad y el Estado
( )

El Estado interviene en la provisin de servicios de atencin

mdica con arreglo a principios de equidad
( )

El Estado promueve la investigacin cientfica y tecnolgica

en el campo de la salud, as como la formacin, capacitacin y
entrenamiento de recursos humanos para el cuidado de la salud
( )

El Estado promueve el aseguramiento universal y progresivo de la poblacin

( )

La informacin en salud es de inters pblico .

( )

TITULO I
DE LOS DERECHOS, DEBERES Y RESPONSABILIDADES
CONCERNIENTES A LA SALUD INDIVIDUAL
Coloque a la derecha de las oraciones el artculo que corresponda.
Derecho a elegir el anticonceptivo de su preferencia Art.
N ( )
Derecho a la atencin de emergencia en cualquier
establecimiento de salud. Art. N
(. )
Derecho a que se le extienda certificacin del estado de salud .
Art. N (. )
En reproduccin asistida , la condicin de madre gentica y de madre
gestante debe recaer sobre la misma persona .
Art. N (..... )
Sobre los transplantes.
Art. N ( ).
Sobre el consentimiento informado Art. N
( ) .
Sobre la salud mental Art.
N ( ).
Derecho a ser bien informado por las autoridades
de salud Art. N
( )
Exigirse cuidado de la propia salud para no daar a terceros
Art. N (.... )
Obligacin de cooperar en situaciones de desastre.
Art. N ( )

ARTICULO 15
Coloque en los parntesis la letra, del Artculo 15 , que corresponde a las
oraciones.
-No ser discriminado por una enfermedad ( )
.-A ser bien informado para consentir su tratamiento
( )
-Respeto a su personalidad
( )
-A no ser sujeto de experimentacin sin su consentimiento
( )
-A recibir informacin sobre el proceso de su enfermedad
( )
- A que se le entregue el informe final de alta.
( )

TITULO II
CAPITULO I
DEL EJERCICIO DE LAS PROFESIONES MDICAS Y AFINES Y DE LAS ACTIVIDADES
TCNICAS Y AUXILIARES EN EL CAMPO DE LA SALUD.

Escriba el nmero del artculo que corresponda :

- Responsabilidad en la extensin de certificados.
.. ( Art. )
- Sujeto a vigilancia del CM : Recetaje, certificacin,
ciruga, investigacin .
( Art. ... )
- Necesidad del ttulo profesional para ejercer. .
( Art. )
- Odontlogos y obstetrices pueden recetar slo en su rea
( Art. )
- Excepciones a la reserva de informacin son siete.
(Art. )
- Responsabilidad de tcnicos y auxiliares
(Art. )
- Sobre el rgimen de sanciones y limitaciones que
( Art. )
establece el CMP.
- Investigacin en humanos y la Declaracin de Helsinki
( Art. )
- Obligatoriedad de denunciar ante la Autoridad de Salud los
casos de dao a la salud con indicios de acto delictivo.
( Art. ... )

DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MDICOS DE APOYO

Escriba el nmero del artculo que corresponda :

Sobre aplicacin a los establecimientos del Art. 25 y 1er. y 2do.
prrafo del Art. 29. ( Art.
)
Transplantes slo en establecimientos debidamente habilitados
(Art. )
Responsabilidad solidaria del establecimiento con sus profesionales
(Art. . )
Sobre los bancos de sangre que se rigen por su propia Ley
(Art. )
Necesidad de consignar por escrito si el paciente desea o no donar rganos
(Art. )

TITULO TERCERO : DEL FIN DE LA VIDA

Escriba el nmero del artculo de la Ley que corresponda
Se considera ausencia de vida al cese de la actividad cerebral.
(Art. .. )
Est bien la cremacin obligatoria de cadver que puede propagar enfermedad.
(Art. .. )
Procede la necropsia por orden del juez para determinar causa de muerte.
(Art. .. )
Se puede separar rganos para transplante, antes de la cremacin y sin
permiso (Art. .. )
Prohibido el comercio de cadveres y restos humanos.
(Art. .. )
 GUA DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la treceava sesin

MARKETING EN MEDICINA

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual del marketing en medicina

________________________________
Firma del docente que dicta la clase Terica
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOETICA

Treceava sesin

Para entregar la prxima clase

MARKETING EN MEDICINA

Apellidos y Nombres Grupo

1Cree Ud. que el Marketing en medicina es una herramienta til para lograr una
mejor percepcin de los derechohabientes (Ciudadanos) sobre los problemas de la
salud?

2. Cul es la problemtica que Ud. considera existe en nuestro pas respecto al

marketing de productos farmacuticos?

4. Cree Ud. que los mdicos pueden recibir favores como es el caso de viajes al
extranjero, beneficios econmicos u otros de la industria farmacutica para
promocionar sus productos? Qu hara Ud. si es el caso se los ofrecieran?
 GUIA DE PRCTICAS DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Mapa conceptual de la catorceava

HERROR EN MEDISINA

Apellidos y nombres: Grupo:

1. Realice un mapa conceptual del error en medicina

________________________________
Firma del docente que dicta la clase Terica
 GUIA DE ACTIVIDADES DE LA ASIGNATURA DE BIOTICA

Apellidos y nombres Grupo

Llenar y entregar el la prxima clase

1. A que se denomina mal praxis, de donde viene el trmino?

2. Cules son los tipos de malpraxis?

Tipo Definicin Ejemplo
Impericia
Imprudencia
Negligencia
No usar normas

3. Seale usted cual es la secuencia de hechos por mal praxis (negligencia

mdica) en el Per. Desde la denuncia hasta la sentencia.
Nivel Tiempo de duracin (Cdigo de Etica del Colegio Medico)