WOC PNEUMOTHORAKS
PNEUMOTHORAX
Mengenai rongga toraks sampai
rongga pleura, udara bisa masuk
(pneumothorax)
Karena tekanan negative
intrapleuraMaka udara luar akan
terhisap masuk kerongga pleura
(sucking wound)
Oper penumothorax
Close pneumotoraks
Tension pneumotoraks
Tek. Pleura meningkat terus
Sesak napas yang progresif (sukar
bernapas/bernapas berat)
Bising napas berkurang/hilang
Bunyi napas sonor/hipersonor
Foto toraks gambaran udara lebih 1/4 dari
rongga torak
WSD/Bullow Drainage
Terdapat luka pada WSD
Nyeri pada luka bila untuk
bergerak
Ketidak efektifan pola
pernapasan
Inefektif bersihan jalan napas
Terjadi robekan Pembuluh Darah
intercostal, pembuluh darah
jaringan paru-paru.
Terjadi perdarahan : (perdarahan
jaringan intersititium, perarahan
intraalveolar diikuti kolaps kapiler
kecil-kecil dan atelektasi)
Tahanan perifer pembuluh paru
naik(aliran darah turun)
- Ringan kurang 300 cc ---- di punksi
- Sedang 300 - 800 cc ------ di pasang drain
- Berat lebih 800 cc ------ torakotomi
Mendesak paru-paru
(kompresi dan dekompresi),
pertukaran gas berkurang
- Sesak napas yang progresif
- Nyeri bernapas / pernafsan
asimetris / adanya jejas atau trauma
- Nyeri bernapas
- Pekak dengan batas jelas/tak jelas.
- Bising napas tak terdengar
- Nadi cepat/lemah
- Anemis / pucat
- Poto toraks 15 - 35 % tertutup
bayangan
Kerusakan integritas kulit Resiko
terhadap infeksi Perubahan
kenyamanan : Nyeri perawatan
WSD harus diperhatikan.
Gangguan mobilitas fisik
Potensial Kolaboratif : Atelektasis dan
Pergeseran mediatinum