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ACCIN PSICOLGICA, diciembre 2016, vol. 13, n. 2, 129-142. ISSN: 1578-908X http://dx.doi.org/10.5944/ap.13.2.

15965 129

ESCALA DE MITOS EN DUELO. RELACIN CON EL ESTILO DE


AFRONTAMIENTO EVITATIVO Y VALIDACIN PSICOMTRICA
SCALE OF MYTHS IN DUEL. RELATIONSHIP WITH AVOIDANT
COPING STYLE AND PSYCHOMETRIC VALIDATION

JOSE CARLOS BERMEJO1, MARTA VILLACIEROS1 E


INVENCION FERNANDEZ-QUIJANO1

sucedido y el segundo que es mejor no expresarlo. Los


Resumen resultados sealaron que el uso de estrategias de
afrontamiento evitativo, ser hombre, la ausencia de
En la elaboracin del duelo, tanto las estrategias formacin universitaria y el haber perdido a un familiar
particulares de afrontamiento como el concepto que de segundo grado, predicen un mayor nivel de mitos en
maneja el doliente sobre la muerte son fundamentales. El duelo.
propsito de esta investigacin es analizar la relacin
entre el estilo de afrontamiento evitativo y los mitos o Palabras clave: estilo de afrontamiento evitativo;
creencias errneas sobre el duelo adems de establecer la duelo; mitos sobre duelo; creencias errneas.
dimensionalidad de la Escala de Mitos en Duelo (EMD;
Amurrio y Limonero, 2007). Dicha escala se pas a una Abstract
muestra de 265 personas (81 % mujeres y 19 %
hombres). Los indicadores revelaron buen ajuste a los In the elaboration of the duel both individual coping
datos, establecindose dos dimensiones: el primer factor strategies as the concept that manages the grieving over
recoge la creencia de que es mejor no recordar lo death are fundamental. The purpose of this research is

1
Centro de Humanizacin de la Salud, Espaa.

Recibido: 03 de mayo de 2016.


Aceptado: 25 de noviembre de 2016.
130 ACCIN PSICOLGICA, diciembre 2016, vol. 13, n. 1, 129-142. ISSN: 1578-908X http://dx.doi.org/10.5944/ ap.13.2.15965

to analyze the relationship between the avoidant coping Cada vez ms estudios concluyen que son
style and myths or misconceptions about the duel, apart fundamentales las estrategias particulares de afronta-
from establishing the dimensionality of the Scale of miento de cada persona en la elaboracin del duelo (El-
Myths in Duel (SMD) (Amurrio and Limonero, 2007). vira de la Morena y Cruzado, 2013; Wartella, Auerbach y
The scale was passed to a sample of 265 people (81 % Ward, 2009). De hecho, parece que las personas que
of women and 19 % men). Indicators revealed good fit tardan ms tiempo en pedir ayuda especfica para elabo-
to the data settling two dimensions: the first factor rar el duelo (podramos hablar de afrontamiento evita-
reflects the belief that it is better not to remember what tivo) frente a las personas que acuden rpidamente a pe-
happened and the second that it is better not to express dir ayuda (podra tratarse de afrontamiento activo), aca-
it. Findings pointed that the use of avoidant coping ban necesitando una mayor atencin profesional para su
strategies, being a man, the absence of university problema y viviendo un duelo complicado (Villacieros,
training and having lost a second-degree level of Magaa, Bermejo, Carabias y Serrano, 2012).
closeness familiar, predict a higher level of myths in
duel. La utilizacin de estrategias de afrontamiento
orientadas a la evitacin parece tener un efecto negativo
Keywords: avoidant coping style; grief; myths on en el ajuste emocional y se asocia con mayor sintomato-
grief; misconceptions. loga (Calvete y Lpez de Arroyabe, 2012), mientras que
las estrategias orientadas al afrontamiento activo se aso-
cian a efectos positivos sobre el ajuste emocional y social
(Elvira de la Morena y Cruzado, 2013), incluso a
Introduccin mayores niveles de resiliencia (Bermejo, Magaa, Villa-
cieros, Carabias y Serrano, 2012; Bonanno, 2004).
La prdida de un ser querido implica siempre una
etapa posterior de adaptacin. Esta etapa se denomina Las creencias culturales y mitos sobre la muerte y el
duelo y se trata de un proceso normal y necesario (Ho- duelo tambin tienen un papel importante en la elabora-
warth, 2011). cin del mismo. La muerte tiene una dimensin social y
cultural que vara segn el momento histrico, las cos-
En todo proceso de duelo hay dos factores tumbres, las creencias y la sociedad donde acontece
fundamentales: por una parte, est la prdida en s y la (Azulay, 2000) y que puede influir facilitando o dificul-
significatividad de la misma; y por otra, el manejo de los tando los procesos de duelo individuales de las personas
propios sentimientos que afloran en la situacin de pr- (Villacieros, Serrano, Bermejo, Magaa y Carabias,
dida. La investigacin en temas relacionados con el pro- 2014).
ceso de morir y el duelo ha ido aumentando durante los
ltimos aos, aunque ya desde los aos 80 se viene ha- En este sentido, es necesario analizar con profundidad
blando del modo en que la gente afronta los sucesos vi- las creencias, errneas o no, y el concepto de duelo que
tales estresantes (Lazarus y Folkman, 1984). Estos auto- maneja cada doliente (Barreto y Bays, 1990). Amurrio y
res, inicialmente, establecieron dos tipos de afronta- Limonero (2007), en un anlisis sobre la concepcin del
miento: aquel centrado en la emocin y aquel centrado en proceso de duelo que tienen los jvenes, estudiaron la
el problema. En el primero se busca regular la emocin presencia de creencias errneas (o mitos sobre el duelo) y
causada por el distrs y en el segundo se intenta manejar sus tipos, indagando sobre aspectos que pueden ayudar, o
el problema que lo origina. Por otro lado, autores como no, a la superacin de la prdida. Observaron que una
Rodrguez Marn (1996) distinguen entre formas de parte de los estudiantes tena una buena concepcin sobre
afrontamiento activas (o de afrontamiento del problema) el proceso de duelo y de los elementos que lo pueden
y evitativas (que permiten escapar del problema). modular, pero existe un nmero de concepciones err-
neas que, posiblemente, se deriven de la poca formacin
personal y/o profesional.
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Tambin se han encontrado diferencias en el proceso tadas al momento, para identificar y facilitar el buen
de duelo entre hombres y mujeres, padeciendo los hom- desarrollo de los procesos de duelo que, inevitablemente,
bres una mayor sintomatologa. Stroebe, Stroebe y Schut se van a dar (Bermejo, Carabias, Villacieros y Belda,
(2001) atribuyen estas diferencias asociadas al gnero al 2010; Innes y Payne, 2009; Mialdea, Sanz, y Sanz, 2009;
uso diferencial de estrategias de afrontamiento. Otras va- Parker et al., 2007).
riables que influyen en la elaboracin del duelo son la
relacin con el fallecido y la causa del fallecimiento. Teniendo en cuenta lo anteriormente expuesto, los
Quienes han perdido a un cnyuge o un hijo (frente a objetivos de este estudio fueron: por un lado, avanzar en
otros tipos de parentesco) y/o si la causa de dicho falle- el proceso de validacin de la Escala de Mitos en Duelo
cimiento es derivada de un suicidio u homicidio (violenta de Amurrio y Limonero (2007) estableciendo su dimen-
frente a las de muerte natural) estn en una situacin de sionalidad, y por otro, valorar la capacidad explicativa
vulnerabilidad mayor (Villacieros et al., 2012). del estilo de afrontamiento evitativo sobre la existencia
de mitos en duelo en la poblacin general.
Esta informacin puede servirnos de indicador y
ayudar a anticipar un duelo complicado desde la inter-
vencin. Hay profesionales de la relacin de ayuda Mtodo
(como psiclogos y psiquiatras) que directamente pueden
influir en los procesos de duelo. Para ellos es importante
conocer, de entre las distintas facetas del doliente y sus Participantes
familiares, sus condiciones particulares, sus estrategias
de afrontamiento y sus creencias culturales, ya que en De una poblacin de 400 asistentes a las Jornadas de
funcin de ello, el proceso de elaboracin de la prdida Duelo organizadas en noviembre de 2012 en un centro
se puede ver favorecido o dificultado. Adems, explicitar socio sanitario de la Comunidad de Madrid, 265 personas
el papel de los estilos de afrontamiento y qu influencias respondieron al cuestionario (es decir, la tasa de res-
ejercen sobre las creencias errneas sobre el duelo podr puesta fue del 66 %). La media de edad fue de 39.24 aos
ayudar, de manera preventiva, en la educacin sobre la (DT = 13.562) fluctuando en un rango de los 18 a los 77
muerte (Colell, Limonero y Otero, 2003; Toms y aos. De ellos, 208 eran mujeres (el 81 % de la muestra)
Aradilla, 2001). y 49 hombres (19 %); ocho personas no se identificaron
en esta variable. En todas las variables se detallan los
Por otro lado, tambin hay profesionales, como los porcentajes de respuestas vlidas, no teniendo en cuenta
sanitarios (mdicos, enfermeros, auxiliares), a los que donde algunas personas no marcaron ninguna de las op-
les interesa conocer sus propios niveles de creencias ciones. Respecto al nivel de formacin de los partici-
errneas sobre el duelo, ya que indirectamente tambin pantes, la distribucin fue: Primaria 6.3 % (16), Secun-
pueden influir en los procesos de sus pacientes. Son pro- daria 22.6 % (57), Formacin Profesional: 12 % (30) y
fesionales implicados en la relacin de ayuda y con aten- Universidad: 59.1 % (149) ver Tabla1. Para su poste-
cin de cara al pblico, que tambin manejan sus propios rior anlisis, la muestra se dividi en universitarios y no
conceptos sobre la muerte. Aunque no se ha explicado el universitarios.
papel que tiene el profesional sanitario con creencias
errneas sobre la elaboracin del duelo de las personas a
las que atiende, s que se ha descrito en numerosas oca-
Instrumentos de evaluacin
siones el papel que pueden jugar sus habilidades de co-
municacin y el afrontamiento de sus propias emociones Para valorar las creencias en duelo se tom la Escala
en situaciones difciles. Por ejemplo, en las unidades de de Mitos en Duelo (EMD), constituida por 31 tems de
cuidados paliativos, donde la muerte es un elemento co- respuesta tipo Likert y sin estructura factorial definida,
tidiano, es necesario que stos encuentren vas de comu- publicada por Amurrio y Limonero (2007).
nicacin con los pacientes y familiares cercanas y adap-
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Para valorar el estilo de afrontamiento se utilizaron pantes la confidencialidad absoluta en el tratamiento de


ocho tems del Cuestionario sobre Estilos de Afronta- los datos facilitados al identificarse los cuestionarios
miento frente a Riesgos Extremos de Lpez-Vzquez y mediante claves numricas y nunca con ningn tipo de
Marvn (2004). De ellos, cuatro tems valoraban el estilo nombre o cualquier otro distintivo (por ejemplo, lugar
de afrontamiento activo estrategias aproximativas o de donde se sentaron durante las jornadas). Se record la
confrontacin del problema y otros cuatro tems el estilo importancia de la sinceridad en sus respuestas y se indic
de afrontamiento evitativo de negacin, que permiten que, en caso de dudas, acudiesen al personal del centro
escapar o evitar el problema (Rodrguez Marn, 1996). para resolverlas.
Se seleccionaron los cuatro tems de cada factor que
presentaban mayores saturaciones en el estudio de
Anlisis estadsticos
Lpez-Vzquez y Marvn (2004). Por su redaccin y
contenido estos tems se consideraron adecuados para
Se eliminaron los cuestionarios con ms de un 10 %
detectar el estilo personal de afrontamiento, no solo ante
de valores perdidos. Si el porcentaje de prdida era me-
riesgos extremos sino tambin ante una gran variedad de
nor, se reemplazaron dichos valores perdidos por la me-
situaciones. Para valorar el estilo de afrontamiento activo
dia de la serie. La validez de constructo y su dimensio-
se eligieron: Reflexiono sobre las estrategias a utilizar,
nalidad se estudi mediante Anlisis Factorial Explorato-
Me fijo objetivos y redoblo esfuerzos, Tengo un plan pre-
rio (AFE) para ambos instrumentos, ya que la EMD no
ventivo y lo sigo, Analizo las circunstancias para saber
ha sido definida previamente y en la medida de estilos de
qu hacer y para valorar el estilo de afrontamiento evi-
afrontamiento se ha reducido en nmero de tems. Se
tativo: Trato de no sentir nada, Hago como si el peligro
comprob la adecuacin de llevar a cabo este tipo de
no existiera, Trato de no pensar en el problema, Me pa-
anlisis a travs de la prueba de Kaiser-Meyer-Olkin
seo para distraerme. La escala de respuesta tambin fue
(KMO), cuyo valor fue mayor de 0.7, y de la prueba de
de tipo Likert.
esfericidad de Bartlett, cuyo valor tambin result signi-
ficativo (p < .000). Por tanto, podemos afirmar que pa-
Adems, se aadieron al instrumento del estudio las
rece correcto utilizar un AFE con los datos muestrales
variables socio-demogrficas (edad, sexo y formacin) y
empleados.
dos preguntas ad hoc sobre la vivencia personal de falle-
cimientos con capacidad explicativa de duelo compli- Tal y como recomiendan West, Finch y Curran
cado: la causa del fallecimiento y la relacin con el falle- (1995), se llev a cabo un anlisis de normalidad de los
cido (Field y Filanosky, 2010; Villacieros et al., 2014). indicadores mediante la prueba de bondad de ajuste de
Estas preguntas fueron: Ha sufrido la muerte de algn Kolmogorov-Smirnof y de la curtosis y asimetra me-
ser querido en los dos ltimos aos? (opciones de res- diante el clculo del Critical Ratio. Dado que los tems
puesta: S/No); Cul fue la causa de la muerte? (op- contaban con cinco categoras de respuesta y sus distri-
ciones de respuesta: enfermedad, accidente, suicidio, buciones no fueron normales, siguiendo las recomenda-
homicidio, otra); y El fallecido era mi (opciones de ciones de diversos autores (Brown, 2006; Piera y Ca-
respuesta: pareja, amigo/a, progenitor/a, abuelo/a, to/a, rrasco, 2010), se utiliz la matriz de correlaciones poli-
sobrino/primo, otro). cricas, estimando el nmero de factores mediante el
mtodo mnimos cuadrados no ponderados ULS (Un-
weighted Least Squares de McDonald, 1982) y la rota-
Procedimiento cin Oblimin. Se realiz tambin el estudio de anlisis
paralelos para determinar el posible nmero de dimen-
Se entregaron los cuestionarios, junto con las siones subyacentes en cada cuestionario. Todos estos
inscripciones en las Jornadas, y se pidi la colaboracin a anlisis se llevaron a cabo a travs del programa
los asistentes de forma totalmente voluntaria. Se les in- FACTOR 9.3.
dic que depositaran la encuesta antes de irse en las cajas Para valorar la adecuacin del modelo a los datos, se
situadas en las mismas mesas. Se recalc a los partici- 2 2
utilizaron los indicadores de ajuste absoluto X y X entre
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sus grados de libertad (gl), dada la sensibilidad de X al Con el propsito de poder explicar qu variables
tamao muestral (Fujikoshi, 2000). Se consider un contribuyen a pronosticar la presencia de creencias err-
2 neas en torno al duelo se realiz un anlisis de regresin
indicador de ajuste aceptable cuando X /gl oscila entre
valores de uno a tres (Jreskog, 1970). Se utiliz tambin lineal mltiple, siendo las puntuaciones en la EMD la va-
el ndice de error cuadrtico medio de aproximacin riable dependiente. Como variables independientes se in-
(RMSEA) que penaliza la ausencia de parsimonia. Como cluyeron las puntuaciones asociadas a los estilos de
criterio de modelo aceptable se utiliz un RMSEA menor afrontamiento, las socio-demogrficas y aquellas sobre la
de 0.08 (Brown, 2006) y un Standardized Root of Mean vivencia personal de fallecimientos. Previamente se
Square Residual (SRMR) menor de 0.08 que indica buen constat el cumplimiento de los supuestos de linealidad,
ajuste a los datos (Hu y Bentler, 1998). La fiabilidad se independencia, normalidad, homocedasticidad y no coli-
analiz mediante el coeficiente alfa de Cronbach. nealidad. Se utiliz el paquete estadstico SPSS v19.0
para la realizacin de estos anlisis
Para comprobar si se cumple la hiptesis que postula
que las personas con un estilo de afrontamiento evitativo
presentan ms creencias errneas o mitos sobre el duelo, Resultados
se realiz un anlisis de correlacin de Pearson (ya que a
partir de cinco unidades en las categoras de respuesta las Descripcin de las variales predictoras
variables se puede considerar como cuantitativas) entre
las puntuaciones de la EMD y las puntuaciones en las di- En el 62.5 % (162) de los casos el participante
mensiones referidas a los Estilos de Afrontamiento, ac- declaraba haber sufrido la muerte de un ser querido. La
tivo y evitativo. causa de la muerte fue por enfermedad en el 79.6 %
(125) de los casos, seguida de accidente en 8.3 % (13),
Tabla 1

Datos descriptivos de la muestra

Frecuencia Porcentaje vlido


Hombre 49 19,1
Sexo
Mujer 208 80,9
No contesta 8 -
Universitarios 149 59,1
Secundaria 57 22,6
Estudios
Primaria 16 6,3
FP 30 11,9
No contesta 13 -
S 162 62,5
Ha sufrido la muerte de algn ser querido en los dos ltimos aos? No 97 37,5
No contesta 6 -
Pareja 4 2,5
Amigo/a 15 9,4
Progenitor 33 20,8
El fallecido era mi Abuelo/a 34 21,4
To/a 24 15,1
Sobrino/a 6 3,8
Otro 43 27,0
No contesta 3 -
Enfermedad 125 79,6
Accidente 13 8,3
Cul fue la causa de la muerte? Suicidio 3 1,9
Homicidio 3 1,9
Otra 13 8,3
No contesta 5 -
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suicidio 1.9 % (3), homicidio 1.9 % (3) y otras 8.3 % en ms de cuatro tems (ms del 10 % de los tems) por
(13) ver Tabla 1. En funcin de las causas de la lo que se eliminaron, quedndonos con un n de 255. Por
muerte, la muestra se dividi en dos grupos: muerte por otro lado, se eliminaron nueve tems que mostraban bajas
enfermedad y muerte violenta (suicidio, homicidio y otra saturaciones (por debajo de 0.40), obtenindose una
no esperada). escala EMD de 22 tems, agrupados en dos factores (que
se detallan ms adelante) y que explica un 39 % de la
En el 2.5 % (4) se trataba del fallecimiento de la varianza, alcanzando un buen nivel de ajuste:
pareja, en 9.4 % (15) de un amigo, en el 20.8% (33) del X2188 = 294, p < .001; X2/gl = 1.563; RMSEA = .04524;
progenitor, en el 40.3 % (44) abuelos tos y sobrinos y en SRMR = .059). El anlisis de fiabilidad ofreci un valor
el 27.0 % (43) de otros. Se dividi en nivel de cercana del alfa de Cronbach de .895.
en: de primer grado (pareja, progenitor y amigo) y de se-
gundo grado y otros. En la Tabla 2 se expone la solucin rotada donde se
aprecia la carga factorial de cada tem en los factores re-
Anlisis de fiabilidad y validez de las sultantes. El primer factor, denominado Mejor no expre-
sar incluye tems relativos al intento de reprimir la ex-
escalas presin de sentimientos o experiencias relativas a la pr-
dida durante el proceso de duelo, con afirmaciones del
Escala de Mitos en Duelo (EMD): De los 265 tipo Es mejor no preguntar cmo pas, para no meter
cuestionarios contestados, en 10 existan valores perdidos
Tabla 2

Matriz de factores rotados del modelo de 2 factores de la EMD

Factores
Matriz de factores rotados (rotacin oblimin) Mejor no Mejor no
expresar recordar
9. Es mejor no preguntar cmo pas, para no meter el dedo en la llaga. .792
10. Pensar slo en lo positivo en relacin con el fallecido es lo ms adecuado en la elaboracin del
.730
duelo.
5. Ir al cementerio es malo para la elaboracin del duelo. .559
1. Frases como: no se preocupe, piense en los dems, la vida sigue, no te puedes hundir
.529
ahora, s cmo te sientes , el tiempo cura todas las heridas dan mucho consuelo
8. Es bueno aconsejar a la persona que ha sufrido la prdida lo que debe hacer. .500
3. Si la persona empieza a llorar, se le debe calmar. .466
4. Repasar personalmente lo vivido acerca del fallecido no es bueno. .455
2. No se deben mostrar las emociones abiertamente en el velatorio, entierro, incineracin, funeral .425
22. Los rituales del duelo (velatorio, entierro o incineracin, funeral, ) no son buenos, slo dan
.414
ms dolor.
19. Retirar de la vista toda informacin referente al duelo, dolor, afliccin, prdida y luto ayuda a la
.401
persona a recuperarse
12. Los nios deben permanecer ajenos a todo lo sucedido alrededor de la muerte. .386
7. El luto est pasado de moda y no ayuda a la persona en duelo .361
24. El alcohol, abuso de comida, juego, etc. son buenos para calmar el dolor de la prdida. .869
14. Slo quien llora sufre de verdad la prdida. .748
15. Las terapias o los grupos de duelo no sirven para nada, slo dan ms dolor. .697
23. Dejar todo como cuando viva el difunto, ayuda en la elaboracin del duelo. .547
13. El duelo se elabora cuando ya has olvidado a la persona fallecida. .510
20. Uno no debe tomarse tiempo para sentir. .486
25. Trabajar mucho reduce el dolor de la prdida y lo elimina a largo plazo. .474
30. Las costumbres, actitudes y creencias religiosas de la familia no son importantes en el manejo
.442
del dolor consecuente al duelo.
17. No hablar de temas relacionados con la muerte y la enfermedad ayuda a superar el dolor de la
.397
prdida.
27. Los nios no recuerdan haber sufrido dolor. .367
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Tabla 3

Datos descriptivos y anlisis de fiabilidad de la escala resultante (EMD)

Factor tem Media DT Homogeneidad de Cronbach


1. 1.83 1.169 .496
2 2.27 1.064 .442
3 2.01 1.182 .456
4 1.94 1.033 .478
5 2.48 1.021 .398
7 2.36 1.143 .475 .843
1. Mejor no expresar
8 2.44 1.134 .578
9 2.85 1.189 .567
10 1.91 1.282 .549
12 1.57 1.002 .546
22 1.54 .817 .455
13 1.90 .839 .579
14 2.20 .935 .579
15 1.79 .959 .494
17 1.92 1.139 .608
20 1.43 .857 .539
.834
2. Mejor no recordar 23 1.93 1.003 .406
24 1.39 .920 .484
25 2.00 .780 .582
27 1.94 1.080 .532
30 1.98 .920 .428

el dedo en la llaga. El segundo factor, denominado un valor alfa de Cronbach de .693 y para el factor afron-
Mejor no recordar incluye tems relativos al intento de tamiento evitativo de .621.
olvidar la prdida, distrayndose o evadindose de lo
ocurrido, con frases como El alcohol, abuso de comida,
Correlaciones
juego, etc. son buenos para calmar el dolor de la pr-
dida. Entre el factor evitacin y la puntuacin global EMD
se obtuvo una correlacin de r = .471, p < .001, y con los
En la Tabla 3 se muestran los tems que forman cada
factores Mejor no expresar y Mejor no recordar co-
factor, su media y desviacin tpica, las correlaciones
rrelaciones de r = .426, p < .001 y r = 440, p < .001, res-
tem-factor y los resultados obtenidos en los anlisis de la
pectivamente. En cambio, el factor afrontamiento activo
consistencia interna, encontrando valores de alfa de
no muestra correlaciones significativas en ningn caso
Cronbach .843 y .819 para los factores 1 y 2, respecti-
(ver Tabla 5). Segn la d de Cohen, la correlacin en-
vamente.
contrada es de carcter fuerte (R2 = .20).
Cuestionario sobre estilos de afrontamiento: Se
eliminaron 19 cuestionarios del anlisis por contener 2 o
ms valores perdidos en los ocho tems utilizados. El Anlisis de regresin lineal mltiple
AFE ofreci una estructura de dos factores (con los 4
tems por factor distribuidos de acuerdo a lo esperado)
La ecuacin para pronosticar las puntuaciones totales
(ver Tabla 4) que explica un 36 % de la varianza. Los
en mitos incluye el factor afrontamiento (evitativo), y las
valores de los indicadores de ajuste tambin fueron ade-
variables sexo (hombre), formacin (no universitaria), y
cuados: X213 = 22.28, p = .051; X2/gl = 1.72; grado de cercana con el ser querido (de segundo nivel)
RMSEA = .05). Los anlisis de fiabilidad por consisten- como predictoras;
cia interna para el factor afrontamiento activo mostraron
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Tabla 4
Matriz de factores rotados de la medida de estilo de afrontamiento
Factor
Matriz de factores rotados (rotacin oblimin)
Afrontamiento Activo Afrontamiento Evitativo
5. Reflexiono sobre las estrategias a utilizar .688 -.218
3. Me fijo objetivos y redoblo esfuerzos .600 .090
6. Tengo un plan preventivo y lo sigo .552 .040
1.Analizo las circunstancias para saber qu hacer .530 -.254

8. Trato de no sentir nada -.195 .708


2.Hago como si el peligro no existiera -.045 .603
7. Trato de no pensar en el problema -.042 .511
4. Me paseo para distraerme .258 .496

Puntuacin Mitos Duelo = 28.058 + 1.926 Por esta razn, es importante desarrollar y validar cues-
(afrontamiento evitativo) + 3.646 (sexo hombre) + 5.590 tionarios que aborden esta cuestin. El estudio psicom-
(formacin no universitaria) + 4.309 (nivel de cercana trico realizado sobre la EMD ha evidenciado que se trata
de segundo grado). de buen instrumento de medida para detectar mitos o
creencias errneas sobre el duelo, como la creencia de
El coeficiente de determinacin R2 tiene un valor de que es Mejor no expresar (o reprimir la expresin de
.31, lo que significa que el 31 % de la variabilidad de la sentimientos) o que es Mejor no recordar (distrayn-
puntuacin obtenida en EMD queda explicada por un dose o evadindose de lo ocurrido), adems de ser senci-
afrontamiento evitativo, ser hombre, la ausencia de for- llo y de fcil aplicacin. De la misma forma, el instru-
macin universitaria y haber perdido a alguien lejano mento utilizado para valorar los estilos de afrontamiento
(frente a haber perdido a algn ser querido cercano). resulta vlido y fiable en nuestra muestra, por lo que
procede el anlisis de los datos obtenidos con ambos
instrumentos.
Discusin
Los anlisis realizados indican que el estilo de
El nivel de creencias o mitos sobre el duelo es una afrontamiento evitativo correlaciona con la presencia de
dimensin necesaria a ser analizada en profundidad, pues mitos en el duelo, pudiendo llegar a explicar dicha pre-
dichas creencias pueden condicionar la elaboracin del sencia. Estos resultados, adems de apoyar nuestra hi-
proceso de duelo y, siendo detectadas a tiempo, podran ptesis respecto a que la presencia de creencias errneas
resultar en una lnea de intervencin preventiva eficaz. (o mitos sobre el duelo) influye en la superacin de la

Tabla 5

Correlaciones de Pearson entre las variables principales de estudio

Correlacin de Pearson Afrontamiento Activo Afrontamiento Evitativo


**
Escala Mitos en Duelo -.013 .471
**
Mejor no expresar -.029 .426
**
Mejor no recordar -.012 .440
Nota. **La correlacin es significativa al nivel .01 (bilateral)
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prdida, tambin son consistentes con otras investigacio- ms proclives a usar estrategias centradas en la emocin
nes que indican que el afrontamiento evitativo podra (Endler y Parker, 1990; Vingerhoets y Van Heck, 1990)
explicar el desajuste en la elaboracin del duelo (Calvete y que stos sufren mayores repercusiones en su salud que
y Lpez de Arroyabe, 2012; Chronister y Chan, 2006; las mujeres ante el proceso de duelo (Stroebe y Stroebe,
Elvira de la Morena y Cruzado, 2013; Villacieros et al., 1983). Parece que las mujeres suelen confrontar y expre-
2012; Wartella et al., 2009). Por otro lado, autores como sar ms sus emociones que los hombres, lo que posible-
Stewart (1999) sitan los estilos de afrontamiento como mente haga que para el trabajo y procesamiento de duelo
variable moderadora entre la prdida significativa o cuenten con una mejor capacidad de recuperacin, como
traumtica y el duelo complicado. Lo que parece claro es tambin sugieren los datos de la presente investigacin.
que, a pesar de que se ha prestado escasa atencin a esta
relacin (Schnider, Elhai y Gray, 2007), ms all de la Por otro lado, nuestros resultados tambin apoyan los
utilizacin de estrategias centradas en el problema o la hallazgos de Amurrio y Limonero (2007) sobre la
emocin, las estrategias de afrontamiento evitativo son existencia de una serie de concepciones errneas asocia-
predictoras significativas de mitos en duelo. Por tanto, es das a la falta de formacin personal y/o profesional. Esto
posible que la variable mitos en duelo acte como me- pone de relieve la importancia de la educacin para la
diadora influyendo en la toma de decisiones y, por tanto, muerte y la conceptualizacin del proceso de duelo, y
en la elaboracin del duelo. Sera interesante trabajar en seala la necesidad de facilitar y proporcionar a la pobla-
esta lnea de investigacin y analizar la presencia de cin general una educacin suficiente sobre la muerte y
creencias errneas sobre el duelo en dolientes y su rela- el duelo (Colell et al., 2003).
cin con la elaboracin de ste.
Por ltimo, sealar tambin que, aunque el impacto
El anlisis de regresin lineal mltiple de la variable del tipo de fallecimiento dependiendo de su violencia
mitos sobre el duelo pone de manifiesto que est relacio- explica la complicacin en la elaboracin del duelo, en
nada positivamente con el estilo de afrontamiento evita- este estudio, no ha resultado una variable predictora en la
tivo, pero tambin con el sexo (hombres), la ausencia de presencia de mitos o creencias errneas.
formacin universitaria y el grado de cercana (de se-
gundo orden) con la persona perdida. Estos resultados Como limitaciones de la presente investigacin cabe
son coherentes con las conclusiones aportadas en otras sealar que el instrumento de medida empleado para
investigaciones sobre las diferencias de sexo en lo que a evaluar el estilo de afrontamiento, con el fin de no alar-
reaccin ante el duelo se refiere (De Ridder, 1997; gar el cuestionario, incluy solamente cuatro tems por
Stroebe, 2001). factor, lo que conllev una reduccin de la fiabilidad de
la medida. Aunque esta fiabilidad es suficiente, sera
En la literatura existente, se advierte de la precaucin mayor si se hubiese incluido mayor nmero de tems.
que se ha de tener con aquellas personas que reprimen
sus emociones ya que puede ser un indicador a largo Respecto al anlisis psicomtrico de la escala EMD,
plazo de un posible duelo complicado o patolgico si bien todos los pesos factoriales fueron significativos
(Amurrio y Limonero, 2007; Howarth, 2011). Tambin algunos resultaron bajos, por lo que esta escala es sus-
se ha observado que las estrategias centradas en la emo- ceptible de mejora.
cin son ms efectivas que las centradas en el problema
(Hobfoll, Dunahoo, Ben-Porath y Monnier, 1994), por- En cualquier caso, es importante la necesidad de
que en un proceso de prdida la fuente fundamental de centrar las intervenciones en el desarrollo de estrategias
estrs no puede revertirse. de afrontamiento adaptativas que reduzcan el estrs y
En esta misma lnea, un nmero destacable de promuevan la salud a largo plazo (Calvete y Lpez de
estudios han revelado que generalmente los hombres Arroyabe, 2012) y que estn orientadas al afrontamiento
tienden a la utilizacin de estrategias de afrontamiento activo (Bermejo et al., 2012; Bonanno, 2004; Elvira de la
centradas en el problema, mientras que las mujeres son Morena y Cruzado, 2013), pero tambin debemos resaltar
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la importancia de anticipar los procesos de duelo


complicado, detectando personas con factores de riesgo Referencias
(entre ellos las creencias errneas sobre el duelo) e inci-
diendo en la educacin para la muerte.
Amurrio, L. M. y Limonero, J. T. (2007) El concepto de
En resumen, por un lado, podemos afirmar que se duelo en estudiantes universitarios Medicina
han logrado los dos objetivos del estudio: por un lado, el Paliativa, 14(1), 14-19.
anlisis psicomtrico de la Escala de Mitos en Duelo
(EMD) nos confirma que es un instrumento vlido y fia- Azulay, A. (2000). Dilemas bioticos en la situacin de
ble; y por otro lado, encontramos que una de las variables enfermedad terminal y en el proceso de muerte.
que contribuye a explicar la existencia de mitos en duelo Medicina Paliativa, 7, 145-56.
es el estilo de afrontamiento evitativo. As pues,
destacamos la importancia de conocer el concepto de Barreto, M. P. y Bays, R. (1990). El psiclogo ante el
duelo y el estilo de afrontamiento que maneja cada do- enfermo en situacin terminal. Anales de
liente, ya que ambas variables pueden servirnos de seal Psicologa, 6, 169-180.
de alarma de un posible duelo patolgico, lo que nos po-
dra indicar la necesidad de una intervencin preventiva. Bermejo, J. C., Carabias, R., Villacieros, M. y Belda, R.
Adems, es importante sealar la necesidad de desarro- M. (2010). Efecto de un curso relacional sobre la
llar y/o validar instrumentos breves para medir este tipo eleccin de respuesta espontnea e identificacin de
de variables con precisin y sencillez. Por ltimo, pero respuesta emptica en alumnos de Medicina.
no menos importante, cabe sealar que los profesionales Medicina Paliativa, 17, 262-268.
de la relacin de ayuda tambin han de ser conscientes
del concepto sobre la muerte que manejan, ya que ste Bermejo, J. C., Magaa M., Villacieros M., Carabias R. y
puede influir en la elaboracin del proceso del doliente. Serrano, I. (2012). Estrategias de afrontamiento y
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SCALE OF MYTHS IN DUEL. RELATIONSHIP WITH AVOIDANT


COPING STYLE AND PSYCHOMETRIC VALIDATION

JOSE CARLOS BERMEJO, MARTA VILLACIEROS E


INVENCION FERNANDEZ-QUIJANO

In order to be able to analyse it the dimensionality of


the scale of myths in duel (SMD) (Amurrio & Limonero,
Extended Summary 2007) was established and a regression analysis was per-
formed, with SMD scores as the dependent variable. The
The loss of a loved one always implies a further stage scores associated with the styles of coping, socio-
of adaptation. This stage is called duel and it is a normal demographic variables and those on the personal experi-
and necessary process (Howarth, 2011). However, there ence of deaths were included as independent variables.
are many factors playing an important role in the elabo-
ration of grief. Cultural beliefs, myths about death and Of a population of 400 attendees at a Grief Workshop
mourning, a coping strategies may have a strong weight organized at a healthcare center of Madrid, 265 people
on it. responded to the survey, 81 % (208) women, mean age
39.24 years (DT = 13.562), university level of training
Given that death has a social and cultural dimension 59.1 % (149). Of them, 62.5 % (162) declared having
that varies according to the historical moment, customs, suffered the death of a love done. The cause of death was
beliefs and society where it happens (Azulay, 2000), it is disease in 79.6 % (125) of the cases, and the rest was vi-
necessary to know how this social influence can affect olent or not expected. Level of closeness was first degree
persons in the elaboration of the duel. To do this, it is in 32.7 % (52) parent, partner and friend and second
necessary to analyze in greater depth the beliefs (wrong degree in 67.3 % (87) grandparent and others.
or not) that may condition, in a concrete person, adapta-
tion in their grief process. For this reason, on one hand, The design of the study provided a valid and reliable
there is the need to deepen on the study of the concept of SMD to assess the level of myths about duel including
mourning and possible is conceptions that handles the two dimensions; it is better not to remember and it is
population (Barreto & Bayes, 1990). better not to express.

On the other hand, personal characteristics will also, The explanatory capacity of the independent variables
as have been defined in the literature, influence the elab- was demonstrated. Regression equation resulted as
oration of grief. Coping style, level of education, previ- follows: SMD = 28.058 + 1.926 (Avoidant coping style)
ous experience of loss of a beloved one, the relationship + 3,646 (men) + 5.590 (no university training) + 4.309
with the deceased, the cause of death, age and sex have (proximity of second grade level).
been studied (Bermejo, Magaa, Villacieros, Carabias, &
2
Serrano, 2012). We hypothesize that avoidant coping The coefficient of determination R value was 0.31,
style obstacles the healthy duel process being part of the the variability obtained in SMD score is explained in a
explanation of a wrong concept about duel. 31 % by avoidant coping style, being a man, the absence
of university training and loosing someone of a second-
degree level of closeness. A significant and direct corre-
142 ACCIN PSICOLGICA, diciembre 2016, vol. 13, n. 1, 129-142. ISSN: 1578-908X http://dx.doi.org/10.5944/ ap.13.2.15965

lation was found between SMD and avoidant style of


coping.

In conclusion; the dimensionality of SMD has been


established showing adequate psychometric properties
and its scores are explained by the avoidant coping style,
being man, the absence of university training, and having
suffered a death of a family member of second grade.
Contribution of these variables reaches up to 31 % of
SMD scores.
We point the importance of understanding the concept
of mourning and style of coping that manages each
aching, in order to anticipate and establish a preventive
intervention. We underscore so, the importance of
specific psycho-education in treatment of grief and the
need to develop and/or validate short instruments to
measure this type of variables with precision and sim-
plicity.

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