Carbapenemicos

ATB Espectro Dosis

Bacilos (-)
Resistentes
Imipenem (Siempre con Cilastatina (productores de
porque aumenta V. media) BLEE) E.V c/6hrs

Meropenem Cocos (+) EV.c/ 8hrs

c/24hrs
Ertapenem Anaerobios (IM/EV)

** NOTA APARTE DOS PUNTOS: El imipinem hay

que darlo en
Los carbapenem son los unicos B- pacientes con
Lactamicos que tienen efecto post una buena Mero y
Antibiotico (Que su efecto dura aun funcion renal y erta son
luego de que bajan su concentracion). es el que mejor clase B,
Son los mas potentes y de Mayor cubre cocos + Imipenem
espectro de este grupo es clase C
Carbapenemicos
Usos Comentarios Extra

El coco (+) que mas cubre es el Enterococo

Faecalis, no cubre Staph resistente a Meticilina. Se
debe evitar en trauma craneal, hipertension
intracraneal, ACV, Px intubado, todo esto porque
disminuye el umbral convulsivo) Efectos adversos
Nauseas y vomitos. De excresion RENAL.Viene
con cilastatina, que se usa para alargar la vida
media del imipenem. Lo degrada una enzima
TODAS -> Cubren Pseudomonas llamada dihidropeptidasa. CATEGORIA C asi que
Resistentes a PiperaTazo EXCEPTO mejor no darla en embarazo, mejor dar
Ertapenem MEROPENEM

Preferido en Infecciones Menos actividad contra Enterococo. Preferidos en

Intraabdominales (Pancreatitis, Inf. pacientes criticos, con infecciones intrabdominales
Nosocom. Graves. Mas activo complicadas. 2da linea de listeria (despues q falla
contra bacilos - de los tres. ampi + genta)

Excrecion hepatica, No nosocomiales, No

Mejor para Tx Ambulatorio pseudomonas, No acinetobacter.

cuando haya historia de multiples tratamientos

fallidos, pensar en Pseudomona!.. Todos los
betalactamicos disminuyen el umbral convulsivo,
el que MAS produce es imipenem Meropenem
es superior a ceftriazona mas metronidazol, en el
uso en perforaciones intestinal.... Ertapenem se
asocia a elevacin de las enzimas hepticas, es el
nico que no se debe ajustar la dosis en fallo renal,
No usar en NADA que tenga MRSA es decir Mucho mayor excrecin hepatica