Matriz de Cumplimiento Legal Normograma

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Salud
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
Directiva Presidencial
o Alcalda
Decreto
Resolucin Interna HU
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
CLASIFICACIN NORMATIVA
Acuerdo
Manual de Acreditacin
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Ley 10 de 1990
IDENTIFICACIN DE REQUISITOS LEGALES Y/O NO
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Salud
TEMTICA
Gobernabilidad
Gobernabilidad
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
X
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Ley 152 de 1994

Ley 100 de 1993
Decreto 1421 de 1993

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Calidad
Calidad
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Decreto 19 de 2012
Decreto 371 de 2010

Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Gobernabilidad Resolucin 1893 de 2015
Gobernabilidad X LEY 190 de 1995
Cdigo de tica
y buen X Resolucin Gerencial 087 del 27 de junio de 2014
Gobierno
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Calidad
Calidad
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Ley 1474 de 2011
Decreto 943 2014

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Calidad
Calidad
Calidad
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
X
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
NTCGP 1000 DE 2009
Resolucin 043 de 2013

Decreto No. 652 del 28 de diciembre del 2011
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Gobernabilidad X Resolucin 066 de 2013
Gobernabilidad X Acuerdo 001 DE 2013
Gobernabilidad X Acuerdo 001 de 2015

Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Calidad X Directiva Presidencial 04 de 2012
UNE-ISO 31000
Calidad
X
DE 2010
Calidad X Decreto No. 651 del del 28 de diciembre del 2011
Calidad X Circular Externa 062 de 2010
Calidad X Circular 056 de 2009

ESTRATEGICO
TIPO DE
PROCESO
PLANEACIN DE LA SALUD TERRITORIAL
PROCESO
Calidad
Calidad
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
X
X
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Circular 035 de 2008
Circular externa 029 de 1997

ESTRATEGICO
TIPO DE
PROCESO
PLANEACIN DE LA SALUD TERRITORIAL
PROCESO
Calidad
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Salud
Propuesta de
un servicio de
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
X
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Resolucin
2175 de 2015
Circular 06 de 2008
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Gobernabilidad
Gobernabilidad
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Resolucin Reglamentaria 011 de 2014
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Gobernabilidad X Decreto Distrital 449 de Julio 9 de 1999
Salud X Resolucin 730 de 2000
Gobernabilidad X Acuerdo No 489 de 2012

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Gobernabilidad Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Salud
Salud
TEMTICA
Gobernabilidad
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
X
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO

Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Planes bienales X Ley 1438 de 2011
PSFF X Ley 1608 de 2013
PSFF X Decreto 1141 2013
Salud X Circular 047 de 2007(Circular nica)

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Salud
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Decreto 2193 de 2004

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Gobernabilidad
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Plan
Desarrollo
Institucional
TEMTICA
de
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2013
AO
Acuerdo 001 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Salarial
Salarial
Incremento
Incremento
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
X
X
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2014
2014
AO
Acuerdo 005 de
Acuerdo 003 de
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Escala de Acuerdo 006 de

X
Remuneracin 1986
Modificacin del Acuerdo 022 de

X
Plan de Cargos 2009
Reglamento
Interno de X Acuerdo 13 de 199
Trabajo
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Evaluacin del Acuerdo 137 de

X
Desempeo 2010
Evaluacin del Acuerdo 137 de

x
Desempeo 2010
Transformacin
de
Establecimiento X Acuerdo 17 de 199
s Pblicos en
E.S.E.
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Acuerdo 17 de
Prima Tcnica X
2011
Compromisos
Acuerdo 176 de
comportamental X
2012
es
Compromisos
Acuerdo 176 de
comportamental x
2012
es
Ajuste de Escala Acuerdo 199 de

X
Salarial 2005
Ajuste de Escala Acuerdo 199 de

X
Salarial 2005
Acuerdo 92 del
X
2003
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
de Estado del 5
Auto del Consejo
de mayo de 2014
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
X
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
Pblica
2014 del
la Funcin
AO
Departamento
Circular 002 de
Administrativo de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
X
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
No. 004 de 2012

Circular Conjunta
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2014
2016)
AO
Convencin
Colectiva de
Trabajo (2012-
Decreto 050 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2013
AO
Decreto 0700 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2006
AO
Decreto 1011 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1978
AO
Decreto 1042 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1978
AO
Decreto 1045 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1978
1978
AO
Decreto 1045 de
Decreto 1045 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
X o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2003
1978
AO
1994, 797 de
1994, 691 de
Decreto 1158 de
Decreto 1045 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2005
2005
AO
Decreto 1228 de
Decreto 1227 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1999
AO
Decreto 1406 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
x
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1999
AO
Decreto 1406 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1996
2014
2014
AO
Decreto 1530 de
Decreto 1477 de
Decreto 1443 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1998
AO
Decreto 1567 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1998
AO
Decreto 1582 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
x
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2006
AO
Decreto 1636 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2014
1994
2002
1994
AO
Decreto 1808 de
Decreto 1772 de
Decreto 1771 de
Decreto 185 7 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2014
AO
Decreto 185 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2014
AO
Decreto 185 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2012
AO
Decreto 1894 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1973
2002
AO
agosto 29 de
Decreto 1919
Decreto 1950 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2014
2013
AO
Decreto 199 de
Decreto 199 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2007
2003
de2014
AO
Decreto 199
Decreto 2346 de
Decreto 2090 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1968
AO
Decreto 2400 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2009
2005
AO
Decreto 2566 de
Decreto 2539 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2003
AO
y 528 de 2013
Decreto 276 de
Decreto 2800 de
2007,336 de 2008
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2013
AO
Decreto 2943 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
Decreto
AO
320/13/1995
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2006
2006
1994
AO
Decreto 404 de
Decreto 339 de
Decreto 332 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1990
2005
2006
AO
Decreto 471 de
Decreto 426 de
Decreto 4661 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
de 1996
AO
Decreto 6 de
244 de 1995,344
1945, 65 de1946,
TIPO DE
PROCESO
HUMANO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1984
AO
Decreto 614 de
Decreto 624 de 19
ESTRATGICO
TIPO DE
PROCESO
DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Decreto 624 de 29
ESTRATGICO
TIPO DE
PROCESO
DESARROLLO DEL TALENTO HUMANO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2006
2013
2013
1994
AO
Decreto 734 de
Decreto 723 de
Decreto 723 de
Decreto 692 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
X o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2005
2005
AO
Decreto 785 de
Decreto 770 de
Decreto 943 de 20
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
de 1994
AO
Decreto Ley 1295

Decreto 99 de 201
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
X o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Decreto Ley 3135

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
Decreto
de 2005
AO
reglamentario
1848 de 1969
Decreto Q37916
Decreto1070 de 2
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Trabjo
Trabjo
Salud en el
Salud en el
Seguridad y
Seguridad y
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
X Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1994
AO
Decreto1133 de
Ley 9 de 1979
Ley 100 de 1993

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Trabjo
Salud en el
Seguridad y
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
X Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Ley 1010 de 2006

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Trabjo
Salud en el
Seguridad y
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2011
AO
LEY 1438 DE
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Seguridad y
Salud en el X Ley 1474 de 2011
Trabjo
Seguridad y
Trabjo
Seguridad y
Trabjo
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Trabjo
Salud en el
Seguridad y
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Ley 1607 de 2012

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Trabjo
Trabjo
Salud en el
Salud en el
Seguridad y
Seguridad y
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
x
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2013
AO
Ley 1635 de
Ley 1608 de 2013
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Seguridad y
Trabjo
Seguridad y
Ley 21 de 1982,
Salud en el X
89 de 1988
Trabjo
Seguridad y
Ley
Salud en el X
21/1982,89/1988
Trabjo
Seguridad y
Trabjo
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Seguridad y
Trabjo
Seguridad y
Trabjo
Seguridad y
Trabjo
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Trabjo
Salud en el
Seguridad y
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Ley 755 de 2002

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Trabjo
Salud en el
Seguridad y
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Ley 776 de 2006

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Trabjo
Salud en el
Seguridad y
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Ley 828 de 2003

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Trabjo
Salud en el
Seguridad y
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Ley 909 de 2004

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Trabjo
Salud en el
Seguridad y
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Ley 909 de 2004

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Trabjo
Salud en el
Seguridad y
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
x
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Ley 909 de 2004

Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Riesgo electrico X Ley 1264 de 2008
Riesgo
X Ley 1616 de 2013
Psicosocial
Promocion y
X Ley 1696 de 2013
prevencion
Ley 1751 de
SGRL X Febrero 16 de
2015
Norma OSHAS
X
18001
Norma Tcnica
X
NTC 1461
Norma Tcnica
X
NTC GTC 45
Resolucin 1409
X
de 2012
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
x
X Resolucin Externa
X
X
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
de 2010
AO
037 de 2014
de 2014
de 2010
RESOLUCIN
Resolucin 050
Resolucin 050
Resolucin 046
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
X
X
X
X
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
de 2014
de 2014
de 2013
de 2013
Resolucin 105
Resolucion 069
Resolucion 058
Resolucin 054
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
X
Resolucin Externa
X
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
de 1992
de 2010
AO
de 2014
Resolucin 1075
Resolucin 1058
Resolucin 110
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
X
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
de 2012
AO
de 2014
Resolucin 1356
Resolucin 129
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
X
Resolucin Externa
X
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
de 2012
de 2007
2013
AO
del 23 de
septiembre de
Resolucin 149
Resolucin 1409
Resolucin 1401
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
del
2013
23
septiembre
AO
Resolucin 149
de
de
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Resolucin 154
x
de 2013
Resolucin 156
X
de 2005
Resolucin 1560
X
de 2006
Resolucin 1792
X
de 1990
Resolucin 1802
X
de 1989
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
X
X
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
de 1979
de 2007
de 1986
de 2008
AO
Resolucion 2400
Resolucin 2346
Resolucion 2013
Resolucin 1956
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
x Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
de 2014
AO
Resolucin 2464
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
x
x
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
de 2014
de 2008
de 2010
AO
Resolucin 3568
Resolucion 2646
Resolucin 2591
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
x
X
X
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
de 2013
de 2013
de 2003
AO
de 2012
Ressolucin 167
Resolucin 5281
Resolucin 3815
Resolucin 652
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2015
2015
2014
AO
Decreto 1083 de
Decreto 1072 de
Decreto 2484 de
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Dec 1072 de
SGRL X Mayo
26 de 2015
Seguridad y Dec 472 de

Salud en el X Marzo
Trabjo 17 de 2015
Dec 472 de
Accidente de
X Marzo
Trabajo
17 de 2015
SGRL X Dec 055 de 2015

Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Resolucion 2013
COPASST X
de 1986
Seguridad y
Resolucin 1016
Salud en el X
de 1989
Trabjo
Seguridad y Constitucin
Salud en el X Poltica de
Trabjo Colombia
Promocion y Resolucin 1075

X
prevencion de 1992
Evaluaciones
Resolucin 4050
medicas X
de 1994
ocupacionales
Accidente de Decreto 1771 de

x
Trabajo 1994
Accidente de Res. 1570 de

x
Trabajo 2005
Accidente de Resolucin 0156

x
Trabajo de 2005
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Comit de Resolucion 652

x
convivencia de 2012
Comit de Resolucion 1356

x
convivencia de 2012
Elementos de
Circular 004
proteccion x
Unificada de 2004
personal
Enfermedad Dec 1507 de
x
laboral 2014
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
medicas
TEMTICA
Evaluaciones
ocupacionales
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
de 2009
Resolucin 1918
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Seguridad y
Decreto 1530 de
Salud en el X
1996
Trabjo
Resolucin 1995
Historia clinica X
de 1999
Historia clinica X Res 058 de 2007
Licencias de Resolucion 4502

X
SSST de 2012
Reglamento de
Higiene y
X Ley 962 de 2005
Seguridad
Industrial
Resolucin 1016
Riesgo electrico X
de 1989
Accidente de Resolucion 2851

X
Trabajo de 2015
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Libertad de CONSTITUCIN DE 1991

X
expresin
Adopcin Gua RESOLUCIN 378 DE 2008

X
Sitios WEB
Actualizacin
Modelo DECRETO 943 DE 2014
X
Estandar de
Control Interno
Adopcin
Manual de
acreditacin en
X Resolucin 123 de 2012
salud
ambulatorio y
hospitalario
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Adopcin
Manual
Imagen
Corporativa y X DECRETO 52 DE 2012
Visual de la
Administraci
n Distrital
COMUNICACIONES
ESTRATGICO
Reglamentaci
n elaboracin DECRETO 054 DE 2008
X
de impresos y
publicaciones
Reglamentaci
n elaboracin DECRETO 084 DE 2008
X
de impresos y
publicaciones
ESTRAT
COMUNIC
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Reglamentaci
n elaboracin CIRCULAR 017 DE 2010
X
de impresos y
publicaciones
Pautas para la
administracin
de
las Acuerdo 60 de 200130 de octubre de 2001
X
comunicacion
es oficiales en
las entidades
pblicas
Adopcin
Cdigo de Resolucin 087 de 7 Junio de 2014
X
tica y Buen
Gobierno
Adopcin Resolucin 097 de 8 de Julio de 2014

X
MECI
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Manual tarifario Decreto 2423

X
SOAT de 2006
Manual de
Actividades,
Intervenciones Resolucion
X
y 5261 de 1994
Procedimientos
en salud
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Distrital
Estatuto
Presupuesto
Orgnico del
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
1996
Decreto 714 de
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Subcuenta del
Seguro de
Riesgos
Catastrficos y
Accidentes del Decreto 3990
X
Trnsito del de 2007
Fondo de
Solidaridad y
Garanta,
Fosyga
Plan Obligatorio
e Salud Acuerdo 008
X
Contributivo y de 2009 CRES
Subsidiado
Reglamento
Interno del Resolucion 05
X
Recaudo de de 2011
Cartera
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Estatuto Decreto 2271

X
Tributario de 2009
Acuerdos
Decreto 390 de
Orgnicos de X
2008
Presupuesto
Cierre
Circular No. 26
presupuestal X
de 2010
vigencia 2010
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Formatos,
mecanismos de
envo,
procedimientos
y trminos a ser
implementados
en las
relaciones entre Resolucin
X
prestadores de 3047 de 2008
servicios de
salud y
entidades
responsables
del pago de
servicios de
salud
Comit Tcnico
de
Resolucin No
Sostenibilidad
X DDC -000002
del Sistema
de 2006
Contable
Pblico Distrital
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
de la
salud y
educacin
servicios de
Organizacin
prestacin de
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2001
AO
Ley 715 de
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Rgimen
subsidiado del
Sistema Resolucin
X
General de 415 de 2009
Seguridad
Social en Salud
Formatos,
mecanismos de
envo,
procedimientos
y trminos a ser
implementados
en las
relaciones entre Resolucion
X
prestadores de 416 de 2009
servicios de
salud y
entidades
GESTIN FINANCIERA
responsables
del pago de
ESTRATGICO
servicios de
salud
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
GESTIN FINANCIERA
o
Adm
Ley
Norma
ESTRATGICO
Tcnica
Actividades,
procedimientos
e
intervenciones
de demanda
inducida y
obligatorio
cumplimiento y
se adoptan las
normas
tcnicas y guas
Resolucion
de atencin X
412 de 2000
para el
desarrollo de
las acciones de
proteccin
especfica y
deteccin
temprana y la
atencin de
enfermedades
de inters en
salud pblica.
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Resolucin
Historia Clnica X
1995 de 1999
Comit de Resolucin
X
glosas 083 de 2010
Tarifas de
Resolucin
Atencin X
092 de 2009
Prehospitalaria
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Reforma del
Sistema
Ley 1438 de
General de X
2011
Seguridad
Social en Salud
Relaciones
entre
prestadores de
servicios de
salud y Decreto 4747
X
entidades de 2007
responsables
del pago de
servicios de
salud
Comit Tcnico
de
Sostenibilidad Resolucin
X
del Sistema 082 de 2010
Contable
Pblico Distrital
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Reporte de los
datos por Resolucion
X
servicios de 3374 de 2000
salud prestados
Comit Tcnico Resolucin

X
Cientfico 3099 de 2008
Cobertura en
Acuerdo 267
rgimen X
de 2004
subsidiado
Cuotas Auerdo 260 de

X
moderadoras 2004
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Resolucin
Rendicin de
X Reglamentaria
cuentas
N. 011 de 2014
Catlogo de
General de
Cuentas del
Manual de Resolucin
X
Procedimientos 421 de 2011
del Rgimen de
Contabilidad
Pblica
Reglamento
Interno del Resolucin
X
Recaudo de 240 de 2012
Cartera
Costos de las
Resolucin
Empresas
X DDC-00002 de
Sociales del
2014
Estado
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Contabilidad de Resolucin
X
costos 069 de 2014
Comit Tcnico
de
Resolucion
Sostenibilidad
X Interna 241 de
del Sistema
2012.
Contable
Pblico Distrital
Entrega de
Circular 06 de
informacin X
2011
financiera
Informacin
Resolucin
tributaria a la X
228 de 2013
DIAN
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Retencin en la Decreto 1070

X
fuente de 2013
Principios o
normas de
contabilidad Decreto 2649
X
generalmente de 1993
aceptados en
Colombia
Rgimen de
Rgimen de
Contabiliadd
Contabiliadd
X
Pblica
Pblica
(Versin 2007)
Resolucin
Historia Clnica X
1995 de 1999
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Salud
Reistro
servicios
Individual de
prestacin de
TEMTICA
Acreditacin en
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Resolucin
Resolucin
123 de 2012
951 de 2002
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Habilitacin de
Prestadores de Resolucin
X
Servicios de 2003 de 2014
Salud
Vstimas de Resoclucin
X
violencia sexual 0459 de 2012
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
DISTRITO
DERECHO A
TEMTICA
NIAS EN EL
LOS NIAS Y
LA SALUD DE
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Resolucin
1636 de 2011
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Fortalecimiento
de la referencia
Circular 030 de
y X
2009
contrareferenci
a
Atencin al Circular 00001

X
adulto mayor de 2014
Sistema
integrado de
NTD SIG 001:
gestin para X
2011
entidades
distritales
Ajustes al
Sistema
Ley 1122 de
General de X
2007
Seguridad
Social en Salud
Organizacin
del Sisitema
X Ley 10 de 1990
Nacional de
Salud
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Atencin a
vctimas de Ley 575 de
X
violencia 2000
Intrafamiliar
Cdigo de tica
Decreto 3380
de la profesin X
de 1981
de medicina
Cdigo de tica Ley 35 DE

X
del Odontlogo 1989
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Manual de
Actividades,
Intervenciones Resolucin
X
y 5261 de 1994
Procedimientos
en salud
Sistema
General de Ley 100 de
X
Seguridad 1993
Social en Salud
Cdigo
Resol 255,
Nacional de X
2007
Medicamentos
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Social
Proteccin
Sistema de
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2002
Ley 789 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
salud
Pblicas
servicios de
social en los
Participacin
TEMTICA
SIGC para IPS
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
X o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
de 1994
2181 2008
Resolucin
Decreto 1757
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
de la
salud y
educacin
servicios de
Organizacin
prestacin de
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2001
AO
Ley 715 de
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Sistema
Obligatorio de
Resolucin
Garanta de X
1446 de 2006
Calidad en
Salud
Sistema
Obligatorio de
Decreto 1011
Garanta de X
de 2006
Calidad en
Salud
Reforma del
Sistema
Ley 1438 de
General de X
2011
Seguridad
Social en Salud
Mecanismos de
Participacin
Decreto 1757
Social en los X
de 1994
Servicios de
Salud
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
MECI
Plan de
Colectivas
TEMTICA
Intervenciones
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
de 2005
Resolucin
425 de 2008
Decreto 1599
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
inducida y
Cemanada
de inters en
Salud Pblica
TEMTICA
enfermedades
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
de 1998
Acuerdo 117
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Comit de
Resolucion
Historias X
081 de 2010
Clnicas
Comit de
Resolucion
Vigilancia X
074 de 2010
Epidemiolgica
Comit Materno Resolucion

X
- Infantil 075 de 2010
Comit de
Resolucion
Infecciones X
163 de 2010
Respiratorias
Comit de
Resolucion
Seguridad del X
192 dee 2010
Paciente
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Comit AIEP,
Resolucion
IAMI, IAFI y X
199 de 2010
ERA
Comit de
Resolucion
farmacia y X
068 de 2010
Teraputica
Comit de
Resolucion
Estadsticas X
021de 2011
Vitales
Comit de
Referencia y Resolucion
X
Contrareferenci 043 de 2011
a
IVA
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Actividades,
procedimientos
e
intervenciones
de demanda
inducida y
obligatorio
cumplimiento y
se adoptan las
SALUD INDIVIDUAL Y COLECTIVA
normas
tcnicas y guas
Resolucion
de atencin X
412 de 2000
para el
desarrollo de
MISIONALES
las acciones de
proteccin
especfica y
deteccin
temprana y la
atencin de
enfermedades
de inters en
salud pblica.
MISIONALES
TIPO DE
PROCESO
SALUD INDIVIDUAL Y COLECTIVA
PROCESO
infancia y
Cdigo de la
adolescencia
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2006
Ley 1098 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
la Salud
Derecho
TEMTICA
fundamental a
X
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
1991
Poltica de
Constitucin
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Programa de
Resolucion
seguridad del X
015 de 2012
paciente
Guas de
Atencin del
Resolucion
Hospital de X
034 de 2013
Usaqun I Nivel
E.S.E.
Comit de Resolucin
X
investigaciones 075 de 2013
Comit de
Resolucin
doscencia de X
101 de 2013
servicios
Comit Resolucin
X
Acadmico 165 de 2013
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
SGSSS
TEMTICA
SOGC para el
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
de 2002
Decreto 2309
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
reactivos
Vigilancia
sanitaria de
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
de 2004
Decreto 3770
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Reglamentaci
n de los Decreto 2200
X
servicios de 2005
farmacuticos
Entrada en
vigencia de la
Reglamentaci Decreto 4644
X
n de los de 2005
servicios
farmacuticos
Reglamentaci
n de los Decreto 2330
X
servicios de 2006
farmacuticos
Reporte de los
datos por Resolucion
X
servicios de 3374 de 2000
salud prestados
Manuales y
Procedimientos Resolucin
X
para 1439 de 2002
Habilitacin
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Modifica
parcialmente
los Manuales y Resolucin
X
Procedimientos 486 de 2003
para
Habilitacin
Manual de
Buenas Resolucin
X
Prcticas de 2183 de 2004
Esterilizacin.
Sustancias
sometidas a
Resolucin
fiscalizacin por X
4651 de 2005
ser monopolkio
del Estado
Sustancias
sometidas a
Resolucin
fiscalizacin por X
1478 de 2006
ser monopolkio
del Estado
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Modelo de
gestin del Resolucin
X
servicio 1403 de 2007
farmacutico
Manual
Condiciones
Esenciales Resol 2955,
X
Procedimientos 2007
Servicio
Farmacutico
Cdigo nico
Resolucin
de X
0255 de 2007
Medicamentos
Habilitacin de
X
Salud
Habilitacin de
X
Salud
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Programa
Resolucin
Nacional de X
4816 de 2008
Tecnovigilancia.
Actuslizacin Acuerdo 228

X
del MAPIPOS de 2002
Comit Tcnico
de
Acuerdo 232
Medicamentos X
de 2002
y Evaluacin de
Tecnologa
Comit Tcnico
de
Acuerdo 246
Medicamentos X
de 2003
y Evaluacin de
Tecnologa
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Comit Tcnico
de
Acuerdo 336
Medicamentos X
de 2006
y Evaluacin de
Tecnologa
Circular nica
Circular 30 de
para reportar X
2006
indicadores
Ley de salud
mental y se Ley 1616 de
X
dictan otras 2013
disposiciones.
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
mental.
POS en salud
TEMTICA
contenidos del
Se ratifican los
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
X
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1
AO
de 2011
Aclaracin
Acuerdo 029
2012321000427
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Mental
de Salud
Creacin del
TEMTICA
Comit Distrital
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
X
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
de 2005
Acuerdo 144
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Creacin del
consejo Distrital
para la atencin
integral a
victimas de Acuerdo 152
X
violencia de 2005
intrafamiliar y
violencia y
explotacin
sexual.
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
integral.
atencin
sexual y la
la violencia
TEMTICA
Prevencin de
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2007
Ley 1146 de
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Programa
Distrital de
Acuerdo 221
prevencin de X
de 2006
la anorexia y la
bulimia
Poltica Publica
de prevencin y
Decreto 691 de
atencin del X
2011
consumo de
SPA.
Garantizar
atencin
integral a Ley 1566 de
X
personas 2012
consumidoras
de SPA.
Se promulga la
Resolucin
Poltica
X Externa 02358
Nacional en
de 1998
Salud Mental
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Comit Tcnico
de
Resolucin
Medicamentos x
444 de 2008
y Evaluacin de
Tecnologa
Comit Tcnico
de
Resolucin
Medicamentos x
5521 de 2013
y Evaluacin de
Tecnologa
Regulacion o
creacion del
Decreto Ley 124
Consejo local - 2005
X
de Gobierno de
la localidad de
Usaquen
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
CLOPS
locales de
TEMTICA
politica social
Conformacion
de los consejo
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
002 de 2011
decreto local
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Regulacion
para la
definicion del Resolucion 009
reglamento X -
interno del 2008
Consejo local
de Gobierno
Regulacion
para la
organizacin y
el
funcionamiento
Decreto 499 -
de los comites X
2011
locales
de juventud,
mesas de
trabajo de
juventud
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Regulacion
para la
organizacin y
el
Decreto 520 de
funcionamiento X
2011
del Comit
Distrital
de Infancia y
Adolescencia
Crease el
Comit Local
de Mujer y
Gneros
CLMG- de
Usaqun, como
instancia
participativa de Resolucion 096
X
gestin, - 2007
asesoramiento,
INTERSECTORIALIDAD
concertacin,
evaluacin y
MISIONALES
seguimiento del
plan de
igualdad de
oportunidades.
MISIONALES
TIPO DE
PROCESO
INTERSECTORIALIDAD
PROCESO
Nutricional
TEMTICA
Alimentaria y
Comit Local
de Seguridad
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2007
Decreto 508 -
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Crear los
Consejos
Locales de
Seguridad de
Mujeres en
cada una de las Decreto 02 -
X
localidades 2014
para abordar
problemticas
especficas de
estos grupos
poblacionales.
Cosejo local de Acuerdo 505 -

X
discapacidad 2012
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
COLA
Comit
de Adultez
TEMTICA
Operativo Local
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2011
AO
Decreto 544 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
conflicto
Consejo
Atencin
Poblacin
Victima de
TEMTICA
Integral de la
Distrital para la
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2011
AO
Decreto 032 -
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
peticin
derechos de
Respuesta a
TEMTICA
X
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Politica de
Constitucin
Colombia 1991
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Mecanismos de
Participacin
Atencin al
usuario
Mecanismo de
participacin
Decreto 1757
social-COPACO x
de 1997
Asociacin de
Usuarios
Comit de tica
Hospitalaria
Veeduria
Ciudadana
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Social
usuario y
Atencin al
Participacin
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2007
AO
Ley 1122 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Social
Usuario y
Atencin al
Participacin
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
x Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
de 2015
AO
del 16 febrero
en salud 1751
Ley Estatutaria
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Social
usuario y
Atencin al
Participacin
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2011
AO
Ley 1438 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
usuuario
Atencin al
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
X
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
de la
AO
Supersalud
047 DE 2007
Circular Unica
MISIONALES
TIPO DE
PROCESO
SOCIAL Y CORRESPONSABILIDAD
PROCESO
Derechos de
los pacientes
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Resolucin
13437 de 1991
MISIONALES
TIPO DE
PROCESO
PARTICIPACION SOCIAL Y CORRESPONSABILIDAD
PROCESO
peticin
Derechos de
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2011
AO
Ley 1437 de
MISIONALES
TIPO DE
PROCESO
PARTICIPACION SOCIAL Y CORRE
PROCESO
quejas y
reclamos
Atencin y
tramite de las
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2010
AO
Decreto 371 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Social
Participacin
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2010
AO
Decreto 371 de
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Comit de tica Resolucin No.

X
Hospitalaria 084 de 2010
Comit de
Resolucin No.
atencin al X
004 de 2014
usuario
Atencin de las
Ley 1474 de
quejas y los X
2011
reclamos
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Procedimiento Resolucin
de las quejas y X 000123 de
los reclamos 2012
Acuerdo 257
Figura del
de 2006
defensor del X
ciudadano
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Figura del Directiva No.

defensor del X 003 de 9 de
ciudadano agosto de 2007
Decreto
Atencin al
x Nacional 2623
Usuario
de 2009
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Figura del
defensor del
ciudadano-
derechos y
deberes de los Resolucin
usuarios y x 087 del 27 de
procedimientos junio de 2014
de atencin al
usuario y
participacin
social
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Atencin al usuario
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2014
AO
de marzo de
Ley 1712 del 6
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Atencin al usuario
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
de 2014
AO
Decreto 197
del 22 de mayo
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Atencin al usuario
Constitucin
Cdigo Civil
X
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2015
AO
Ley 1755 del

30 de junio de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Participacin Social
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
x
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
Ley
2015
AO
Estatutaria
de julio 6 de
1757 DE 2015
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Regular los
componentes y
criterios bsicos
para la
asignacin y
utilizacin de
los recursos
financieros, 5% Decreto 1769
X
del presupuesto de 1994
total,
destinados al
mantenimiento
de la
infraestructura y
de la dotacin
hospitalaria
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
para la
biomdicas
tecnologas
evaluacin e
Por la cual se
TEMTICA
dictan normas
importacin de
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
434 de 2001
Resolucin
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
registros
sanitarios,
rgimen de
Por el cual se
reglamenta el
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2005
del 26 de
Diciembre de
Decreto 4725
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Reglamentar el
Programa
Nacional de
Tecnovigilancia Resolucin
a fin de 4816 del 27 de
X
fortalecer la Noviembre de
proteccin de la 2008
salud y la
seguridad de
los pacientes,
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por medio de la
cual se reforma
el sistema
general de
Ley 1438 de
seguridad X
2011
social en salud
y se dictan
otras
disposiciones
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por la cual se
definen los
procedimientos
y condiciones
de inscripcin
de los Resolucin
X
Prestadores de 2003 de 2014
Servicios de
Salud y de
habilitacin de
servicios de
salud
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
434 de 2001
Resolucin
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2005
del 26 de
Diciembre de
Decreto 4725
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X Resolucin Interna HU
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2008
Resolucin
Noviembre de
4816 del 27 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2011
AO
Ley 1438 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Resolucin
2003 de 2014
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
han aumentado
las penas de
prisin y las
multas en: La
prestacin,
acceso o uso
ilegales de los
servicios de
telecomunicacio
nes, las
violaciones a
los derechos
patrimoniales
de autor y
derechos
conexos;
violacin a los
mecanismos de
proteccin de Ley 1032 de
X
derechos de 2006
autor y de
derechos
conexos y otras
defraudaciones.
As mismo se
han aumentado
las penas para
las violaciones
a los derechos
de propiedad
industrial y
obtentor de
variedades
vegetales; y la
prestacin,
acceso o uso
ilegal de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
propiedad
intelectual
TEMTICA
Proteccin de la
X
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Colombia
Poltica de
Constitucin
APOYO
TIPO DE
PROCESO
GESTIN DE RECURSOS TECNOLOGICOS
PROCESO
Politicas de
Informacin
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
X
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2005
Directiva 05
12 de junio de
TIPO DE
PROCESO
G
PROCESO
Software libre
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2007
Marzo 29 de
Acuerdo 279
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Politicas de
Informacin
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2009
julio de 30
Ley 1341 30 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Politicas de
Informacin
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2001
Agosto 31
Decreto 680 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Software
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
X
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Directiva
02 de 2002
Presidencial
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
electronicos
electronicos
documentos
documentos
Legalidad de
Legalidad de
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
1999
de 2012
Ley 527 de
Decreto Ley 19
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
electronicos
documentos
Legalidad de
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2011
AO
Ley 1437 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Lnea
informacin
Gobierno en
TEMTICA
Publicacin de
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2014
de 2014
Ley 1712 de
Decreto 2573
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Historia Clinica
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2015
Ley 1753 de
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Legalidad de
Decreto 1747
documentos X
de 2000
electronicos
Sistema de
Gestin de la NTC-ISO/IEC
X
Seguridad de la 27001
Informacin
Sistema de
Gestin de la NTC-ISO/IEC
X
Seguridad de la 27002
Informacin
Pagina WEB NTC 5854
X
Sistema de
Gestin de la Resolucin
X
Seguridad de la 107 de 2008
Informacin
Decreto 103 de
Pagina WEB X
2015
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Sistema de
Gestin de la Lineamiento 11
X
Seguridad de la del SIG
Informacin
Sistema de
Gestin de la Lineamiento
X
Seguridad de la 16 del SIG
Informacin
Politicas de Resolucin
X
Informacin 305 de 2008
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Pagina WEB
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Resolucin
378 de 2008
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Sistema de
Informacin
Gestin de la
TEMTICA
Seguridad de la
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Resolucin
127 de 2014
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Pagina WEB
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2013
Ley 1680 de
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
GESTIN DOCUMENTAL
por el cual se
establecen los
criterios para la
APOYO
organizacin de Acuerdo 042

X
los archivos de de 2002
gestin en las
entidades
pblicas
Por el cual se
establecen
pautas para la
administracin
Acuerdo 60 de
de las X
2001
comunicaciones
oficiales en las
entidades
pblicas
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Acuerdo 03 de
Por el cual se 2013
reglamenta
parcialmente el
Decreto 2578
de 2012, se
X
adopta y
reglamenta el
Comit
evaluador de
Documentos
Las TRD se
deben elaborar
y aplicar a los
documentos
Acuerdo 04 de
fisicos y X
2013
electronicos de
conformidad al
Decreto 2609
de 2012
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Estamos en la
obligacin de
organizar los
documentos de
archivo, para lo
cual deben Acuerdo 05 de
X
desarrollar de 2013
manera integral
los procesos de
clasificacin,
ordenacion y
descripcion
criterios bsicos
para creacin,
conformacin,
organizacin, Acuerdo 002
X
control y de 2014
consulta de los
expedientes de
archiv
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Plan de
Conservacin
Documental y el
Acuerdo 006
Plan de X
de 2014
Preservacin
Digital a largo
plazo.
Se debe
proceder a
verificar los
instrumentos de
Acuerdo 007
consulta y X
de 2014
registro tales
como
inventarios
documentales
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Podrn
contratar con
personas
naturales o
jurdicas los
servicios de Acuerdo 008
X
custodia, de 2014
organizacin,
reprografa y
conservacin
de documentos
de archivo
Normas para
suprimir o
reformar
Decreto 19 de
regulaciones, X
2012
procedimientos
y trmites
innecesarios
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Sobre la firma
electrnica y se Decreto 2364
X
dictan otras de 2012
disposiciones.
Decreto 2693
Modelo de de 2012
Gobierno en X
linea.
Responsabilida
Decreto 2609
d de la gestin X
de 2012
de documentos.
Del comit
Decreto 2578
interno de X
de 2012
archivo.
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
de 2000,
TEMTICA
documentos
de la Ley 594
Cumplimiento
transferencia de
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
X
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2014
de 2013
Decreto 2758
Circular 01 de
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Recomendacio
nes para llevar
a cabo Circular 005 de
X
procesos de 2012
digitalizacin y
comunicaciones
Adquisicin de
herramientas
Circular 02 de
tecnolgicas de X
2012
gestin
documental.
Estndares
mnimos en
procesos de
Circular 04 de
administracin
X 2010 expedida
de archivos y
por COINFO
gestin de
documentos
electrnicos.
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Decisiones
sobre la
solucin
tecnolgica de
Circular 02 de
apoyo al X
2010
aplicativo de
Gestin
Documental
ORFEO.
Principios de
transparencia y
acceso a la
informacin
Ley 1712 de
pblica X
2014
Alcance de la X
expresin:
Cualquier
medio tcnico
Circular 001 de
que garantice
2015
su reproduccin
exacta
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Servicios de vigilancia Mantenimiento Mantenimiento

TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
de 1994
del 13 de
Resolucin
Circular 029
Decreto 1769
741 del 14 de
marzo de 1997
Marzo de 1997
APOYO
TIPO DE
PROCESO
GESTIN DE RECURSOS FSICOS
PROCESO
Servicios
Control de insumos de Servicios de vigilancia
vigilancia
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
X
Decreto
x
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2007
AO
1994
de 2014
del 11 de
del 27 de
febrero de
Resolucin
Decreto 356
interna 2003
diciembre de
Decreto 4950
de 28 de mayo
APOYO
TIPO DE
PROCESO
GESTIN DE RECURSOS FSICO
PROCESO
Cdigo Disciplinario nico Control de bienes

TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
X
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2002
de 2013
de Bogot
Directiva 003
Ley 734 del 5

de Febrero de
Alcalda Mayor
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Creacin
del Comit Procedimientos de
de inventario
Inventarios
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2010
2001
Resolucin
Resolucin
001 del 20 de
7 de mayo de
interna 077 de
Septiembre de
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Todas las La
personas tienen Constitucin
derecho a X Nacional de
gozar de un Colombia de
ambiente sano 1991
La Ley 9 de
Todo habitante
1979, expedida
tiene el derecho
X por el
a vivir en un
Ministerio de
ambiente sano
Salud,
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
deberes
establecer
funciones y
TEMTICA
Ambiental y
Establecer la
figura de Gestor
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
de 2009
Decreto 243
del 18 de junio
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por el cual se
reforma el Plan
de Gestin Decreto 456
Ambiental del del 23 de
X
Distrito Capital diciembre de
y se dictan 2008
otras
disposiciones
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por el cual se
adopta el Plan
Decreto 597
de Accin
del 26 de
Cuatrienal X
diciembre de
Ambiental PAC
2013
A - Bogot
Humana
Por medio de la
cual se deroga
la Resolucin
078 y 079 del
07 de mayo de
2010, y se
reestructura el
Resolucin
Comit X
023 de 2012
Administrativo
Institucional de
Gestin
Ambiental del
Hospital
Usaqun I Nivel
E.S.E
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por la cual se
adoptan los
lineamientos
para la
formulacin,
concertacin,
implementacin Resolucin
, evaluacin, X 242 del 28 de
control y enero de 2014
seguimiento del
Plan
Institucional de
Gestin
Ambiental
PIGA
Por el cual se
desarrolla la
poltica de
reduccin de
costos Acuerdo 333
ambientales en del 24 de
X
las entidades septiembre de
del Distrito 2008
Capital y se
crea la figura de
gestor
ambiental
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
La norma est
diseada para
conseguir un
equilibrio entre
el
mantenimiento
de la ISO 14000 DE
X
rentabilidad y la 1996
reduccin de
los impactos en
el ambiente y,
con el apoyo de
las
organizaciones
Por la cual se
dictan normas
prohibitivas en
materia
Ley 1252 del
ambiental,
27 de
referentes a los X
Noviembre de
residuos y
2008
desechos
peligrosos y se
dictan otras
disposiciones.
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Inclusin Social
de la Poblacin
recicladora de
oficio en Directiva 009
condiciones de del 01 de
X
pobreza y noviembre de
vulnerabilidad, 2006
con el apoyo de
las entidades
distritales.
Por el cual se
impulsa el
aprovechamient
Decreto 400
o eficiente de
del 15 de
los residuos X
diciembre de
slidos
2004
producidos en
las entidades
distritales
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por el cual se
reglamenta
parcialmente el
Decreto-ley
2811 de 1974,
la Ley 253 de
1996, y la Ley
430 de 1998 en
relacin con la
Decreto 1443
prevencin y
X del 7 de Mayo
control de la
de 2004
contaminacin
ambiental por el
manejo de
plaguicidas y
desechos o
residuos
peligrosos
provenientes de
los mismos,
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por el cual se
reglamenta el
manejo y
transporte Decreto 1609
terrestre X del 31 de julio
automotor de de 2002
mercancas
peligrosas por
carretera
Por el cual se
adopta el Plan
Maestro para el Decreto 312
Manejo Integral del 15 de
X
de Residuos Agosto de
Slidos para 2006
Bogot Distrito
Capital
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por el cual se
reglamenta
parcialmente la
prevencin y
Decreto 4741
manejo de los
del 30 de
residuos o X
Diciembre de
desechos
2005
peligrosos
generados en el
marco de la
gestin integral
Por el cual se
reglamenta la
gestin integral Decreto 351
de los residuos del 19 de
X
generados en la febrero de
atencin en 2014
salud y otras
actividades
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por la cual se
adopta el
Manual de
Resolucin
Procedimientos
1164 del 6 de
para la Gestin X
Septiembre de
Integral de los
2002
residuos
hospitalarios y
similares.
Por la cual se
desarrolla
parcialmente el
decreto 4741
del 30 de Resolucin
diciembre de X 1402 del 17 de
2005, en Julio de 2006
materia de
residuos o
desechos
peligrosos
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por la cual se
dictan normas
para el
cumplimiento
del contenido
del Ttulo III de
la parte 4 del Resolucin
Libro 1 del 2309 del 24 de
X
Decreto - Ley Febrero de
nmero 2811 1986
de 1974 de los
Ttulos I, III y XI
de la ley 9 de
1979, en cuanto
a Residuos
Especiales.
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por la cual se
reglamenta la
gestin de
residuos
Resolucin
provenientes de
970 del 3 de
establecimiento X
Octubre de
s que realizan
1997.
actividades
relacionadas
con el rea de
la salud.
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por medio de la
cual se regula
el cargue,
descargue,
transporte,
almacenamient
o y disposicin
final de
escombros, Resolucin
materiales, 541 del 14 de
X
elementos, Diciembre de
concretos y 1994
agregados
sueltos, de
construccin,
de demolicin y
capa orgnica,
suelo y
subsuelo de
excavacin.
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por la cual se
adopta el plan
para la Gestin
Resolucin
Integral de
X 1754 del 25 de
Residuos
Marzo de 2011
Peligrosos para
el Distrito
Capital
Por medio de la
cual se adoptan
los lineamientos
Tcnico -
Ambientales
para las Resolucin
actividades de 1115 del 26 de
X
aprovechamient septiembre de
o y tratamiento 2012
de los residuos
de construccin
y demolicin en
el Distrito
Capital
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por la cual se
adopta el
manual de
Resolucin
normas y
1188 del 01 de
procedimientos X
septiembre de
para la gestin
2003
de aceites
usados en el
Distrito capital
Por la cual se
establecen los
sistemas de
recoleccin
selectiva y Resolucin
gestin X 1457 del 29 de
ambiental de julio de 2010
llantas usadas y
se adoptan
otras
disposiciones
IENTAL
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
por la cual se
establecen los
requisitos y el
procedimiento
para el Registro
de
Generadores
de Residuos o Resolucin
Desechos X 1362 del 02 de
GESTIN AMBIENTAL
Peligrosos, a agosto de 2007

que hacen
referencia los
APOYO
artculos 27 y
28 del Decreto
4741 del 30 de
diciembre de
2005.
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
GESTIN AMBIENTAL
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
APOYO
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por la cual se
establecen los
Sistemas de
Recoleccin
Selectiva y
Gestin Resolucin
Ambiental de X 1297 del 08 de
Residuos de julio de 2010
Pilas y/o
Acumuladores y
se adoptan
otras
disposiciones.
Por la cual se
establecen los
Sistemas de
Recoleccin
Selectiva y
Gestin Resolucin
Ambiental de X 1512 del 05 de
Residuos de agosto de 2010
Computadores
y/o Perifricos y
se adoptan
otras
disposiciones.
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por la cual se
establecen
requisitos para
la gestin
ambiental
integral de
Resolucin
equipos y
222 del 15 de
desechos que X
diciembre de
consisten,
2011
contienen o
estn
contaminados
con Bifenilos
Policlorados
(PCB)
Por la cual se
establecen los
Sistemas de
Recoleccin
Selectiva y Resolucin
Gestin X 1511 del 05 de
Ambiental de agosto de 2010
Residuos de
luminarias y de
adoptan otras
disposiciones
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por la cual se
dictan
lineamientos
para el
Resolucin
aprovechamient
6981 del 27 de
o de llantas y X
diciembre de
neumticos
2011
usados, y
llantas no
conforme en el
Distrito Capital
Por medio de la
cual se
establece la
Figura de
Acuerdos de
Resolucin 51
Corresponsabili
X del 27 de
dad con las
enero de 2014
Organizaciones
de Recicladores
como accin
afirmativa de
fortalecimiento
Cdigo Contencioso
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Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por el cual se
impulsa en las
Acuerdo 114
entidades
del 29 de
distritales, el X
diciembre de
aprovechamient
2003
o eficiente de
residuos slidos
Eficiencia
administrativa y
lineamientos de Directiva 004
la poltica cero X del 03 de abril
papel en la de 2012
administracin
pblica
Por medio del

cual se
establecen los
lineamientos Acuerdo 540
del programa del 26 de
X
distrital de diciembre de
compras verdes 2013
y se dictan
otras
disposiciones
Cdigo Contencioso
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Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por medio del

cual se
establecen
estrategias para
Acuerdo 392
incentivar
X del 05 de
hbitos de
agosto de 2009
consumo
responsable y
se dictan otras
disposiciones
por la cual se
establece el
Ley 373 del 06
programa para
X de junio de
el uso eficiente
1997
y ahorro del
agua
Cdigo Contencioso
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Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por el cual se
reglamenta el
artculo 15 de la
Ley 373 de
1997 en Decreto 3102
relacin con la del 30 de
X
instalacin de diciembre de
equipos, 1997
sistemas e
implementos de
bajo consumo
de agua
Por la cual se
establece la
norma tcnica,
para el control y
manejo de los Resolucin
vertimientos X 3957 del 19 de
realizados a la junio de 2010
red de
alcantarillado
pblico en el
Distrito Capital
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Con el fin de
lograr el
objetivo estatal
de ahorro de
energa
establecido en
los artculos 66
de la Ley 143
de 1994 y 2o de
la Ley 697 de
2001, se Directiva 008
debern del 15 de
X
adoptar a partir octubre de
de la fecha, 2009
todas las
medidas que
sean
necesarias y
contribuyan a
asegurar el
abastecimiento
energtico
pleno y
oportuno
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por el cual se
modifica y
adiciona
el Decreto 2331 Decreto 895
de 2007 sobre X del 28 de
uso racional y marzo de 2008
eficiente de
energa
elctrica
Por la cual se
especifican los
requisitos
tcnicos que
deben tener las Resolucin
fuentes 180606 del 28
X
lumnicas de de abril de
alta eficacia 2008
usadas en
sedes de
entidades
pblicas.
Cdigo Contencioso
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Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por la cual se
reglamenta la
Ley 140 del 23
publicidad
X de junio de
exterior visual
1994
en el territorio
nacional
Por el cual se
compilan los
textos del
Acuerdo 01 de
1998 y del
Acuerdo 12 de Decreto 959
2000, los del 01 de
X
cuales noviembre de
reglamentan la 2000
publicidad
Exterior Visual
en el Distrito
Capital de
Bogot
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por el cual se
reglamentan los
Acuerdos 01 de Decreto 506
1998 y 12 de del 30 de
X
2000, diciembre de
compilados en 2003
el Decreto 959
de 2000
Por la cual se
regulan las
caractersticas
y condiciones
tcnicas para la
fijacin o
instalacin de
publicidad Resolucin
exterior visual X 5572 24 de
en vehculos agosto de 2009
automotores,
distintos a los
de servicio
pblico y se
toman otras
determinacione
s
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Cobro de
Concepto
registros de
jurdico 029
publicidad
del 26 de
exterior visual a
febrero de
Entidades
2014
Pblicas
Por la cual se
reglamenta el
procedimiento
para el registro,
el desmonte de
elementos de
publicidad Resolucin
X
exterior visual y 931 de 2008
el
procedimiento
sancionatorio
correspondiente
en el Distrito
Capital
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por el cual se
reglamentan,
parcialmente, la
Ley 23 de 1973,
los artculos 33,
73, 74, 75 y 76
del Decreto -
Ley 2811 de
1974; los
artculos 41, 42, Decreto 948
43, 44, 45, 48 y X del 05 de junio
49 de la Ley 9 de 1995
de 1979; y la
Ley 99 de 1993,
en relacin con
la prevencin y
control de la
contaminacin
atmosfrica y la
proteccin de la
calidad del aire
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por la cual se
reglamentan los
niveles
permisibles de
emisin de
contaminantes
que debern
Resolucin
cumplir las
X 910 del 05 de
fuentes mviles
junio de 2008
terrestres, se
reglamenta el
artculo 91 del
Decreto 948 de
1995 y se
adoptan otras
disposiciones
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por el cual se
promueve la
implementacin Acuerdo 418
de tecnologas del 22 de
X
arquitectnicas diciembre de
sustentables, 2009
como techos o
terrazas verdes
por el cual se Acuerdo 197

establece la del 28 de
X
Semana del diciembre de
Medio Ambiente 2005
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por el cual se
establecen
lineamientos
para aplicar las
acciones
afirmativas que
garantizan la
inclusin de los
Acuerdo 287
recicladores de
X del 28 de Junio
oficio en
de 2007
condiciones de
pobreza y
vulnerabilidad
en los procesos
de la gestin y
manejo integral
de los residuos
slidos
Solicitud de
registro de la
Publicidad Concepto
Exterior Visual - Jurdico 107
PEV en la de 2012
entidades
pblicas
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Penal
Contratos
Contratos
Comercial-
Comercial-
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
X X
Norma
Cdigo
Tcnica
Comercio
AO
Codigo de
Cdigo Civil
Cdigo Penal
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Cdigo
Laboral
X
Laboral
Derechos Constitucin
fundamentales - X politica de
Ortganizacin 1991
Personal de Ley 909 de

X
Planta 2004
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Contratos
Comercial-
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2007
AO
Ley 1150 de
APOYO
TIPO DE
PROCESO
GESTIN JURDICA
PROCESO
social
salud y
seguridad
Derecho a la
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2011
AO
Ley 1474 de
Ley 100 de
1993, articulo 6
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Acuerdo 001
Contractual- de 2013 -
X
comercial Resolucin
168 de 2013
Ley 1010 de
Laboral X
2006
Derecho Decreto 1716

X
administrativo de 2009
Creacion del Acuerdo 10 de

X
Hospital 2001
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Comercial - Decreto 1510

X
Contratos de 2013
Marco legal de
Acuerdo 17 de
creacion del X
1997
Hospital
Ley 734 de
Disciplinario X
2002
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Contratacion
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
1998
AO
2002
Ley 789 de
Ley 489 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
social
Seguridad
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
2003
de 2010
Decreto
Ley 828 de
Modificada
Nacional 126
por el art. 36,
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Contratos
TEMTICA
Administrativo
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
x
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
2011
AO
2014
2015
Ley 1755 de
Ley 1437 de
Acuerdo 13 de
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Contratos
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Ley 80 de 1993
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Contratos
Contratos
TEMTICA
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
x
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
de 2015
072/2015
AO
Resolucin
Resolucin
115 de 28 de
de 13 de abril
Resolucin 70
agosto de 2014
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
- 2014
Modelo
TEMTICA
Estndar de
Control Interno
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Decreto 943 de 2014

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
derechos y
TEMTICA
Normas que
establecen los
garantas para
los colombianos
X
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Constitucin Poltica de Colombia 1991

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
- 2014
Modelo
TEMTICA
Estndar de
Control Interno
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Sistema
Seguridad
Reforma al
General de
TEMTICA
Social en Salud
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Ley 1438 de 2011

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Gestin
Sistema
TEMTICA
Integrado de
Lineamientos al
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Decreto 176 de 2010

TIPO DE
PROCESO
PROCESO
Distrito
SIG en el
TEMTICA
Creacin del
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
X
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Decreto 651 del 28 de diciembre 2011

Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Norma Tcnica
en la Estructura X NTD SIG 001 DE2011
del SIG
Norma por la
cual se adopta X Decreto 652 del 28 de mayo de 2011
la NT del SIG
INUO
INUO
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Actualizacin
SEGUIMIENTO, CONTROL Y MEJORAMIENTO CONTINUO
SEGUIMIENTO, CONTROL Y MEJORAMIENTO CONTINUO
de la NTCGP X Decreto 4485 del 18 de noviembre de 2009

1000 2009
Se adoptan los
indicadores de Resolucin 1446 de 2006
X
monitora del
SOGC
Modifica el
artculo 2 de la
resolucin 1445
de 2006, en X Resolucin 123 de 2012
relacin a los
estndares de
acreditacin
SEGUIMIENTO, CONTROL Y MEJORAMIENTO CON
TIPO DE
PROCESO
SEGUIMIENTO, CONTROL Y MEJORAMIENTO CON
PROCESO
Hospital
SIG en el
Manual de
Procesos y
TEMTICA
del Hospital
Adopcin del
Adopcion del
Procedimientos
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
Ley
o Alcalda
Decreto
X
X
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Resolucin Gerencial 104 de 2013

Resolucin Gerencial 043 de 2013
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Adopcin del
manual de Resolucin Gerencial 50 de 2013
X
Calidad en el
Hospital
Norma que
reglamente
parcialmente la
ley872 de 2003, X Decreto 4295 del 6 de noviembre de 2007
en cuanto a la
Norma Tcnica
de Calidad
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Norma que da
instrucciones a Circular externa 030 de 2006
X
los indicadores
de salud
Norma que
determina cual
es el
procedimiento
para la Resolucin 2003 del 28 de mayo de 2014
X
inscripcin de
habilitacin de
los Prestadores
de Servicios de
Salud
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Por la cual se
adoptan los
Formularios de
Inscripcin y de
Novedades
para el Registro
Especial de Resolucin 1439 anexo tcnico 1 y 2
X
Prestadores de
Servicios de
Salud, los
Manuales de
Estndares y
de
Procedimientos
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Disposiciones
para tener en Decreto 903 del 13 de Mayo 2014
X
cuenta en
cuanto al SUA.
Operatividad
del Sistema Resolucin 2082 del 29 de mayo de 2014
X
nico de
Acreditacin
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Norma que
indica el
procedimiento
que se debe Resolucin 3061 del 06 de agosto de 2010
X
llevar a cabo
para la
renovacin de
la habilitacin.
TIPO DE
PROCESO
PROCESO
TEMTICA
Disciplinario
Ejercicio del
Cdigo nico
Control Interno
Constitucin
Cdigo Civil
Cdigo Contencioso
Adm
x
X
Ley
o Alcalda
Decreto
Resolucin Externa
Circular Interna
Circular Externa
Acuerdo
o
Norma
Cdigo
Tcnica
AO
Ley 87 de 1993
Ley 734 de 2002
Cdigo Contencioso
Resolucin Externa
Circular Externa
Circular Interna
Constitucin
TIPO DE
Cdigo Civil
PROCESO TEMTICA AO
o Alcalda
Cdigo
Acuerdo
PROCESO
Decreto
o
Adm
Ley
Norma
Tcnica
Transparencia y
del Derecho de
Acceso a la X ley 1712 de 2014
Informacin
Pblica
Estatuto Ley 1474 de 2011

X
anticorrupcin
APROBADO POR
GERENTE
NTIFICACIN DE REQUISITOS LEGALES Y/O NORMATIVOS IDENTIFICACIN DEL REQUISITO
Artculo 14.- Programas y proyectos municipales y

EPIGRAFE ARTICULO APLICABLE distritales. LosREQUERIMIENTO ESPECFICO
programas y proyectos de carcter municipal
y distrital, para el cumplimiento de lo dispuesto en los
artculos 18, 21 y 22 del Decreto 77 de 1987, se elaborarn
con la asesora del Fondo Nacional Hospitalario, o la entidad
en que se delegue, debiendo incorporarse al
correspondiente plan municipal de inversiones, en los
trminos previstos en el artculo 89 del Decreto
Extraordinario 77 de 1987, previo concepto de las
organizaciones de participacin comunitaria que se creen y
organicen, en desarrollo de lo dispuesto en el artculo 1 de
esta Ley.
Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y
Artculo 14. Los programas y proyectos, sern adoptados por los
se dictan otras disposiciones.
organismos competentes municipales o distritales, conforme
a la Constitucin, a la Ley y a la normatividad de carcter
local.
Los estudios municipales o distritales de factibilidad tcnica,
social, administrativa y financiera, para construccin de
obras o dotaciones, correspondientes a niveles de atencin
en salud, distintos al primero, debern ser aprobados,
previamente, por el Fondo Nacional Hospitalario, conforme a
la reglamentacin que para el efecto se adopte. En este
sentido, se deroga y sustituye lo dispuesto en el artculo 22
del Decreto Extraordinario 077 de 1987, excepto su
pargrafo.
ARTICULO. 185.-Instituciones prestadoras de servicios de
salud. Son funciones de las instituciones prestadoras de
servicios de salud prestar los servicios en su nivel de
atencin correspondiente a los afiliados y beneficiarios
dentro de los parmetros y principios sealados en la
presente ley.
Las instituciones prestadoras de servicios deben tener como
principios bsicos la calidad y la eficiencia, y tendrn
autonoma administrativa, tcnica y financiera. Adems
propendern por la libre concurrencia en sus acciones,
proveyendo informacin oportuna, suficiente y veraz a los
EPIGRAFE ARTICULO APLICABLE REQUERIMIENTO ESPECFICO
usuarios, y evitando el abuso de posicin dominante en el
sistema. Estn prohibidos todos los acuerdos o convenios
entre instituciones prestadoras de servicios de salud, entre
asociaciones o sociedades cientficas, y de profesionales o
auxiliares del sector salud, o al interior de cualquiera de los
anteriores, que tengan por objeto o efecto impedir, restringir
o falsear el juego de la libre competencia dentro del
mercado de servicios de salud, o impedir, restringir o
interrumpir la prestacin de los servicios de salud.
Para que una entidad pueda constituirse como institucin
prestadora de servicios de salud deber cumplir con los
requisitos contemplados en las normas expedidas por el
Captulo II Artculo 185.
Por el cual se establece el Sistema General de Seguridad Ministerio de Salud.
Artculo 186.
Integral y se dictan otras disposiciones ARTICULO. 186.-Del sistema de acreditacin. El Gobierno
Artculo 191.
Nacional propiciar la conformacin de un sistema de
acreditacin de las instituciones
Artculo 1.- Propsitos. La presenteprestadoras
Ley tienedecomoservicios de
salud, para brindar informacin a los
propsito establecer los procedimientos y mecanismos usuarios sobre su para
calidad,
la y promover
elaboracin, su mejoramiento.
aprobacin, ejecucin, seguimiento,
ARTICULO.y191.
evaluacin control-Dede laslos
prioridades
planes de de dotacinas como la
desarrollo,
hospitalaria.
regulacin deLos losmunicipios
dems aspectos darn prioridad
contemplados en supor el
asignacin de recursos de inversin
artculo 342, y en general por el artculo 2 del para la salud
Ttuloal XII de la
por la cual se establece la Ley Orgnica del Plan de fortalecimiento del sistema de centros
constitucin Poltica y dems normas constitucionales y puestos de salud,
que
Artculos 1, 2, 3 y 33- Numeral 4 de forma tal que se fortalezca la dotacin bsica de equipo y
Desarrollo se refieren al plan de desarrollo y la planificacin.
de personal
Artculo 2.-que
mbitodefinade el MinisterioLa
aplicacin. deLeySalud y ample,
Orgnica del Plan
progresivamente
de Desarrollo 135.
ARTCULO.- y Planeacin.
de acuerdo
se aplicar con
a la Nacin,
Crase la demanda,
las sus
el entidades
Consejo horarios
Distrital
de atencin
territoriales
de al pblico,
y los organismos
Poltica Econmica hasta
y Fiscal.llegar
pblicos a tener disponibilidad
de todo orden.
Le corresponde adoptar los las
24 horas de centros
Artculo programas
planes, 3.- Principios de salud
generales.
y proyectos bien
deLosdotados. El
principales
inversin servicio social
de losgenerales
obligatorio
que
organismos de
rigen las los profesionales
actuaciones
del sector de las
central y del
de rea
autoridades
las de lanacionales,
entidades salud se
"Por el cual se dicta el rgimen especial para el Distrito desempear
Artculos 135 descentralizadas y aprobar los anteproyectos delos. centros
regionales y prioritariamente
territoriales, en en
materia la atencin
de de
planeacin
Capital de Santa Fe de Bogot" ypresupuesto
puestos de de salud del rea rural. central, de los
la administracin
Los requerimientos
establecimientos pblicos de dotacin
y entes que tendrn los
autnomos puestos,
universitarios
centros
antes de su sometimiento al Concejo Distrital. De igual nivel
de salud y los hospitales oficiales de cualquier
de atencin,
forma, aprobaras como la red de
el programa anualservicios
de caja a de
nivel
losterritorial
mismos.
sern establecidos por el Ministerio de Salud. El ministerio
ejercer el control tcnico sobre la dotacin de tales
entidades, directamente o a travs de una autoridad
delegada.
Articulo 39. PROCEDIMIENTO PARA ESTABLECER LOS

TRMITES AUTORIZADOS POR LA LEY. El numeral
segundo del artculo primero de la Ley 962 de 2005,
quedar as:
"2. Procedimiento para establecer los trmites autorizados
por la ley. Las entidades pblicas y los particulares que
ejercen una funcin administrativa expresamente
autorizadas por la ley para establecer un trmite, debern
previamente someterlo a consideracin del Departamento
Administrativo de la Funcin Pblica adjuntando la
manifestacin del impacto regulatorio, con la cual se
acreditar su justificacin, eficacia, eficiencia y los costos de
implementacin para los obligados a cumplirlo; as mismo
deber acreditar la existencia de recursos presupuestales y
Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar administrativos necesarios para su aplicacin. En caso de
Articulo 39
regulaciones, procedimientos y trmites innecesarios encontrarlo razonable y adecuado con la poltica de
Articulo 40
existentes en la Administracin Pblica simplificacin, racionalizacin y estandarizacin de trmites,
el Departamento Administrativo de la Funcin Pblica
autorizar su adopcin e implementacin.
Articulo 40. INFORMACIN Y PUBLICIDAD. Sin perjuicio de
las exigencias generales de publicidad de los actos
administrativos, para que un trmite o requisito sea oponible
y exigible al particular, deber encontrarse inscrito en el
Sistema nico de Informacin de Trmites y Procedimientos
-SUIT- del Departamento Administrativo de la Funcin
Pblica, entidad que verificar que el mismo cuente con el
respectivo soporte legal.
El contenido de la informacin que se publica en el SUIT es
Articulo 1 responsabilidad
Artculo 1. Campo dede
cada una de las
Aplicacin: entidadesDecreto
El presente pblicas, las
Por el cual se establecen los lineamientos para preservar cuales
Artculo 2 establece los lineamientos de la administracin de de
tendrn la obligacin de actualizarla dentro los
la ciudad
y fortalecer la transparencia y para la prevencin de la tres (3) das siguientes a cualquier variacin.
Artculo 3 de Bogot, D.C., para preservar y fortalecer la transparencia
corrupcin de las entidades y organizaciones del Distrito
Artculo 4 y la prevencin de la corrupcin en las Entidades y
capital.
Artculo 5 Organismos del Distrito Capital.
Artculo 6. Programa de Saneamiento Fiscal y Financiero.

Las empresas Sociales del Estado del nivel Territorial
Por la cual se efecta la clasificacin del riesgo de las
categorizadas en riesgo medio o alto en los anexos tcnicos
Empresas Sociales del Estado nivel territorial para la Artculo 6.
2 y 3 que hacen parte integral de la presente Resolucin,
vigencia 2014 y se dictan otras disposiciones.
deber dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto 1141
Artculo 48.- A partir de la vigencia de esta Ley todas las
de 2013 o la norma que lo modifique adicione o sustituya.
entidades pblicas de la Rama Ejecutiva debern
establecer, a ms tardar el treinta y uno (31) de diciembre
Por la cual se dictan normas tendientes a preservar la de cada ao, los objetivos a cumplir para el cabal desarrollo
moralidad en la administracin pblica y se fijan de sus funciones durante el ao siguiente, as como los
Artculo 48.
disposiciones con el fin de erradicar la corrupcin planes que incluyan los recursos presupuestados
administrativa. necesarios y las estrategias que habrn de seguir para el
logro de esos objetivos, de tal manera que los mismos
puedan ser evaluados de acuerdo con los indicadores de
eficiencia que se diseen para cada caso
Por la cual se adopta la actualizacin del Cdigo de tica

y Buen gobierno del Hospital de Usaqun I Nivel Empresa Aplica toda la Resolucin Aplican todos los artculo de la Resolucin.
Social del Estado
Articulo 73. Cada entidad del orden nacional, departamental

y municipal deber elaborar anualmente una estrategia de
lucha contra la corrupcin y de atencin al ciudadano. Dicha
estrategia contemplar, entre otras cosas, el mapa de
riesgos de corrupcin en la respectiva entidad, las medidas
concretas para mitigar esos riesgos, las estrategias
antitrmites y los mecanismos para mejorar la atencin al
ciudadano.
Articulo 74. Plan de accin de las entidades pblicas. A
partir de la vigencia de la presente ley, todas las entidades
del Estado a ms tardar el 31 de enero de cada ao,
debern publicar en su respectiva pgina web el Plan de
Por el cual se establecen lineamientos para preservar y Accin para el ao siguiente, en el cual se especificarn los
Articulo 73.
fortalecer la transparencia y para la prevencin de la objetivos, las estrategias, los proyectos, las metas, los
Articulo 74.
corrupcin en las entidades y organismos del distrito responsables, los planes generales de compras y la
Articulo 77.
capital distribucin presupuestal de sus proyectos de inversin
junto a los indicadores de gestin. A partir del ao siguiente,
el Plan de Accin deber estar acompaado del informe de
gestin del ao inmediatamente anterior.
Articulo 77. Publicacin proyectos de inversin. Sin perjuicio
de lo ordenado en los artculos 27 y 49 de la Ley 152 de
1994 y como mecanismo de mayor transparencia en la
contratacin pblica, todas las entidades del orden nacional,
departamental, municipal y distrital debern publicar en sus
respectivas pginas web cada proyecto de inversin,
Articulo
ordenado 1. segn
Adptese la actualizacin
la fecha del en
de inscripcin Modelo Estndar
el Banco de de
Control Interno () y es de obligatorio
Programas y Proyectos de Inversin nacional,cumplimiento y
aplicacin para las entidades del Estado.
departamental, municipal o distrital, segn el caso.
Articulo 4. Para la implementacin del Modelo Actualizado
Por el cual se actualiza el Modelo Estndar de Control Articulo 1. se tendrn en cuenta las siguientes fases: 2. Las entidades
Interno -MECI Articulo 4. y organismos que cuentan con un Modelo Implementado,
debern realizar los ajustes necesario para adaptar en su
interior los cambios surtidos en la actualizacin del MECI,
dentro de los siete meses siguientes a la publicacin del
presente decreto.
Artculo 2.- mbito de aplicacin. La Norma Tcnica
EPIGRAFE ARTICULO APLICABLE Distrital para el REQUERIMIENTO
Sistema IntegradoESPECFICO
de Gestin se aplica y se
desarrolla en todos los organismos y entidades distritales y
es de estricto cumplimiento por parte de las mismas y de los
agentes obligados, salvo aquellas disposiciones que en su
texto se identifican como de carcter informativo o de
orientacin.
5.4 PLANIFICACIN
5.4.1 Objetivos
Pargrafo. de la calidad
La mxima autoridad de cada entidad u
La alta direccin
organismo distrital debe asegurarse
tendr de que losde
la responsabilidad objetivos de la
desarrollar,
"Por medio del cual se adopta la Norma Tcnica Distrital Artculo 2. calidad, incluidos aquellos
implementar, mantener, revisar y perfeccionar el Sistema
del Sistema Integrado de Gestin para las Entidades y Pargrafo. necesarios para cumplir
Integrado de Gestin quelos serequisitos
establezcapara
de el producto
acuerdo cony/o
lo
Organismos Distritales" Artculo 3. servicio (vase el numeral 7.1,
dispuesto en el presente Decreto.
literal
Artculoa)),3.-
seSistema
establecen en las funciones
de Seguimiento. Comoy niveles
mecanismo
pertinentes dentro de la entidad. Los
para facilitar la evaluacin por parte de la alta direccin, de
objetivos
los ciudadanosde la calidad
y de losdeben ser medibles
organismos y coherentes
de control de la con
la poltica de
aplicacin dellaSistema
calidad.Integrado de Gestin, cada
5.6 REVISIN
organismo POR LAdeber
y/o entidad DIRECCINdisear un sistema de
5.6.1 Generalidades
seguimiento que permita evidenciar la eficacia, eficiencia y
La alta direccin
efectividad debe revisar
del Sistema Integradoel Sistema de Gestin de la
de Gestin.
Calidad de la entidad, a intervalos
Numeral 5.4
Norma tcnica de la calidad en la gestin publica planificados, para asegurarse de su conveniencia,
Numeral 5.6
adecuacin, eficacia, eficiencia y efectividad
continuas. La revisin debe realizarse por lo menos una vez
al ao, e incluir la evaluacin de
las oportunidades de mejora y la necesidad de efectuar
cambios en el Sistema de Gestin de la
Calidad, incluidos la poltica de la calidad y los objetivos de
la calidad.
NOTA La frecuencia de la revisin debera determinarse en
funcin de las necesidades de la entidad; es
Por medio de la cual se adopta el sistema integrado de aconsejable que se realice cuando la informacin de entrada
gestin para el Hospital Usaqun I Nivel ESE y se crea el Aplica toda la Resolucin Aplican
para todos losdeartculo
el proceso revisin depueda
la Resolucin.
proporcionar
comit de coordinacin del sistema integrado de gestin resultados que permitan determinar oportunamente la
conveniencia, la adecuacin, la eficacia, efectividad y
eficiencia del Sistema de Gestin de la Calidad.
Se modifica y Reglamenta el Comit de Gerencia y

Aplica toda la Resolucin Aplican todos los artculo de la Resolucin.
Comit Ampliado de Gerencia del Hospital
Por el cual se adopta el Plan de Desarrollo Institucional

Aplica toda el Acuerdo Aplican todos los artculo del Acuerdo
del Hospital de Usaqun E.S.E.
Se aprueba el Plan Operativo Anual -POA- del Hospital Efectuar seguimiento al cumplimiento de las actividades
Todo el documento
Vigencia 2015 contenidas en el POA
Se aprueba el Programa de Saneamiento fiscal y

Financiero presentado a la Junta Directiva por el Gerente Aplica toda el Acuerdo Aplican todos los artculo del Acuerdo
de la ESE
Se aprueba el Programa de Saneamiento fiscal y

Financiero presentado a la Junta Directiva por el Gerente Aplica toda el Acuerdo Aplican todos los artculo del Acuerdo
de la ESE y modifica el Acuerdo No. 021-2013.
1. En un plazo de un mes, contado a partir de la expedicin
de la presente Directiva Presidencial, cada entidad
designar un lder de Eficiencia Administrativa y Cero Papel,
EPIGRAFE ARTICULO APLICABLE que podr serREQUERIMIENTO
el mismo lder de GobiernoESPECFICO en Lnea de la
entidad, cuyo nombre y cargo debe ser informado a la Alta
Consejera Presidencial para el Buen Gobierno y Eficiencia
Administrativa. La persona designada ser un funcionario
del nivel asesor o directivo dentro de la entidad y ser el
responsable de coordinar la realizacin de las acciones
necesarias para garantizar la adecuada implementacin y
avance de la presente directiva, as como de presentar los
avances y resultados de las iniciativas y requerimientos en
lineamientos que las Entidades descritas en esta directiva
lo que respecta a Eficiencia Administrativa y Cero Papel por
deben atender, con el fin de avanzar en la poltica de
Numeral 1 parte del Gobierno Nacional.
Eficiencia Administrativa y Cero Papel en la
Cada entidad deber formular un Plan de Eficiencia
Administracin Pblica
Administrativa en el que se deber incluir la seleccin de
trmites internos, procesos o procedimientos crticos en la
entidad, y el establecimiento de acciones de mejora, con
Numeral 4.3.2.metas
cronogramas, Establecimiento
e indicadores, de laquePoltica de Gestin
permitan del
optimizar
Numeral 4.3.2
Gestin del riesgo Riesgo.
el uso de recursos monetarios, fsicos, humanos, entre
Numeral 4.5.
Numeral4.5. Seguimiento
otros. Este Plan, y revisin
sin perjuicio del Marcopor
de lo dispuesto de laTrabajo
ley,
Articulo 3. Implementacin.
podr contemplar actividades Para
como la implementacin
la optimizacin del del
Sistema
proceso o Integrado de Gestin
procedimiento Distrital se
seleccionado deber construir
eliminando pasos y
"Por medio del cual se crean el Sistema Integrado de dentro del los
ajustando mesformatos
siguiente a la
con el expedicin de este las
fin de automatizar Decreto, un
Gestin Distrital -SIGD- y la Comisin Intersectorial del Articulo 3. Plan de Accin
actividades anual liderado
y disminuir el volumenpor laderespectiva instancia de
la produccin
-SIGD-, y se dictan otras disposiciones" coordinacin. Para plan
documental. Dicho tal fin, se tendrn
deber en cuenta
integrarse al planlosde accin
lineamientos contenidos
de la Estrategia de Gobierno en laenNorma
lnea.Tcnica Distrital del
Sistema Integrado de Gestin que se adopte.
Adiciones, modificaciones y exclusiones de la circular 47

de 2007 modificada por las circulares 48, 49, 50, 51, 52 Aplica toda la Circular Aplica toda la Circular
de 2008, 57, 58 de 2009, 059, 060 y 061 de 2010
Sistema de indicadores de alerta temprana Toda la circular aplica Reportar los denominados indicadores de alerta temprana
Las entidades deben suministrar, dentro de los quince (15)

das siguientes a la finalizacin de cada trimestre, un
informe con los resultados obtenidos, remitindolos por
escrito a la Direccin Distrital de Servicio al Ciudadano y a
Matriz de Estndares e Indicadores de Tramites y
Toda la circular aplica travs del correo electrnico
Servicios
subcalidad@alcaldiabogota.gov.co, a efecto que la
Administracin Distrital verifique continuamente la atencin
al ciudadano y logre de esta manera una eficiente
prestacin de los servicios pblicos.
El jefe o coordinador del servicio de mantenimiento y el

director, debern elaborar anualmente los planes de
mantenimiento de la infraestructura y de la dotacin de la
Plan de Mantenimiento Toda la circular institucin prestadora de servicios de salud. En estos se
indicarn las actividades que van a ser desarrolladas, los
objetos susceptibles del mantenimiento y los recursos
destinados para estas, entre otras cosas.
Artculo 7. En cumplimiento de lo dispuesto en el artculo

114 de la Ley 1438 de 2011, las Instituciones Prestadoras
de Servicios de Salud, pblicas y privadas, sern
responsables de: 1. Recolectar y reportar a las Empresas
Administradoras de Planes de Beneficios, incluidas las de
rgimen de excepcin de salud y a las Direcciones
Municipales y Distritales de Salud, el registro por persona de
las actividades de Proteccin Especfica, Deteccin
Temprana y la aplicacin de las Guas de Atencin Integral
de las enfermedades de inters en salud pblica de
obligatorio cumplimiento, segn el Anexo Tcnico, que hace
parte integral de esta Resolucin.
2. Capacitar a su personal en el registro y soporte clnico
relacionado con las actividades de Proteccin Especfica,
Deteccin Temprana y la aplicacin de las Guas de
Atencin Integral de las enfermedades de inters en salud
pblica de obligatorio cumplimiento.
Artculo 8. Modifquese el artculo 16 de la Resolucin 412
Por la cual se establece el reporte relacionado con el del 2000, el cual quedar as:
registro de las actividades de Proteccin Especfica, Articulo 7. ARTCULO 16. Registro de las Actividades de Proteccin
Deteccin Temprana y la aplicacin de las Guas de Articulo 8. Especfica, Deteccin Temprana y la aplicacin de las Guas
Atencin Integral para las enfermedades de inters en Articulo 10. de Atencin Integral de las enfermedades de inters en
salud pblica de obligatorio cumplimiento salud pblica de obligatorio cumplimiento. El reporte de las
Actividades de Proteccin Especfica, Deteccin Temprana y
la aplicacin de las Guas de Atencin Integral de las
enfermedades de inters en salud pblica de obligatorio
cumplimiento, se realizar de acuerdo con lo sealado en el
Anexo Tcnico -Estructura del registro por persona de las
actividades de Proteccin Especfica, Deteccin Temprana y
Aplicacin de Guas de Atencin Integral para las
Enfermedades de Inters de Obligatorio Cumplimiento-, el
cual hace parte integral de la presente Resolucin
Artculo 10. Fechas para el reporte de la Informacin. Las
Empresas Administradoras de Planes de Beneficios,
incluidas las de rgimen de excepcin de salud y las
Direcciones Departamentales y Distritales de Salud deben
reportar la informacin dentro de los 30 das calendario
siguientes al vencimiento del respectivo trimestre: Enero a
marzo, hasta el 30 de Abril; abril a junio, hasta 31 de julio;
julio a septiembre, hasta 31 de octubre; octubre a diciembre,
hasta 31 de enero del siguiente ao.
Por la cual se establece el anexo tcnico para el reporte

de las atenciones en salud a
menores de 18 aos, gestantes y atenciones de parto y se
Aplica toda la Circular Aplican todos los artculos de la circular
adopta el mecanismo de
transferencia de los archivos
Articulacin Oferta de Servicios de Salud en las Empresas

Aplica toda la Circular Aplican todos los artculos de la circular
Sociales del Estado
Artculo 6. RESPONSABLES DE RENDIR lA CUENTA. El

jefe o representante legalde la entidad u organismo pblico,
tanto del sector central como descentralizado, o quien haga
sus veces, () son responsables de rendir cuenta sobre su
gestin legal, financiera, operativa, ambiental y de
resultados.
Artculo 10. FIRMA DIGITAL. (...) ser exigible la firma digital
"Por medio de la cual se prescriben los mtodos y se de que trata la Ley 527 de 1999 y sus decretos
establecen la forma, trminos y procedimientos para la Articulo 6. reglamentarios.
rendicin de la cuenta y la presentacin de informes, se Articulo 10. Artculo 11. FORMA DE lA Presentacin. La informacin de
reglamenta su revisin y se unifica la informacin que se Articulo 11. la cuenta se presentar en los FORMATOS
presenta a la Contralora de Bogot D.C., y se dictan otras Articulo 13. ELECTRNICOS - CB (...) y DOCUMENTOS
disposiciones ELECTRNICOS - CBN
Artculo 13. DE lA CUENTA CONSOLIDADA. El trmino
mximo para la rendicin de la cuenta, mensual y anual,
consolidada a travs del Sistema de Vigilancia y Control
Fiscal- SIVICOF, a la Contralora de Bogot, D.C., ser el
siguiente:
Mensual: El sptimo da hbil siguiente al mes reportado.
Anual: El dcimo primer da hbil del mes de febrero.
Artculo 3.- Todos los proyectos susceptibles de ser

Por la cual se reglamenta el funcionamiento del Banco de financiados con recursos del presupuesto de la
Programas y Proyectos de la Administracin Central y Artculo 3 Administracin Distrital, Empresas y Localidades deben
Descentralizada, Empresas y Localidades estar inscritos ante el Banco de Programas y Proyectos
respectivos.
Por el cual se actualizan los procedimientos del Banco

Aplica todo el Decreto Aplican todos loa artculos del Decreto
Distrital de Programas y Proyectos
Por la cual se fijan polticas para la inversin del sector

Aplica toda Resolucin Aplican todos loa artculos de la Resolucin
salud en el Distrito Capital
Plan de Desarrollo Econmico, Social, Ambiental y de Articulo 8 nos aplican los

Ver Acuerdo 489 de 2012
obras pblicas 2012 2016 Bogot Humana numerales 1, 3, 5 y 8
Artculo 3. Registro de proyectos. Las instituciones

Prestadoras de Servicios de Salud Pblicas () registrarn,
en el aplicativo que para el efecto disponga este Ministerio,
todos los proyectos de inversin en infraestructura fsica
().
Artculo 4. Procedimiento para la formulacin, presentacin
Por la cual se reglamentan los procedimientos para la
Articulo 3. y aprobacin de los planes bienales de inversiones en salud.
formulacin, aprobacin, ajuste, seguimiento, ejecucin y
Articulo 4. (revisar en la resolucin)
control de los Planes Bienales de Inversiones en Pblicas
Articulo 7. Artculo 7. Periodo y vigencia del Plan. Los Planes Bienales
en Salud
de Inversiones Pblicas en Salud sern elaborados por
perodos de dos (2) aos, de manera que coincidan con el
inicio y la mitad del perodo de gobierno del jefe de la
entidad territorial respectiva y su vigencia ser de dos (2)
aos contados a partir de su aprobacin por parte de este
Ministerio.
Por el cual se adopta la metodologa para la formulacin y

evaluacin previa de proyectos de inversin susceptibles
Aplica toda Resolucin Aplican todos loa artculos de la Resolucin
de ser financiados con recursos del Presupuesto General
de Nacin y de los Presupuestos Territoriales
Artculo 8. Responsabilidad. El Prestador de Servicios de

Salud que habilite un servicio, es el responsable del
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de
cumplimiento de todos los estndares aplicables al
inscripcin de los Prestadores de Servicios de Salud y de Artculo 8
servicio que se habilite, independientemente de que para su
habilitacin de servicios de salud
funcionamiento concurran diferentes organizaciones o
personas para aportar al cumplimiento de los estndares.
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del

contenido del Ttulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo
Captulos II, III y IV Ver Resolucin 4445 de 1996
referente a las condiciones sanitarias que deben cumplir
los establecimientos hospitalarios y similares.
Artculo 5. Competencias de los distintos niveles de la

Administracin Pblica. Adicionar al artculo 42 de la Ley
715 de 2001 los siguientes numerales:
42.22. Aprobar los Planes Bienales de Inversiones Pblicas,
para la prestacin de los servicios de salud, de los
departamentos y distritos, en los trminos que determine el
Por medio del cual se modifica el sistema general de Artculo 5 Numerales 42.22 y Ministerio de la Proteccin Social, de acuerdo con la poltica
seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones 43.2.7 de prestacin de servicios de salud.
43.2.7. Avalar los Planes Bienales de Inversiones Pblicas
en Salud, de los municipios de su jurisdiccin, en los
trminos que defina el Ministerio de la Proteccin Social, de
acuerdo con la poltica de prestacin de servidos de salud,
cuyo consolidado constituye el Plan Bienal de Inversiones
Por Medio de la Cual se Adoptan Medidas para Mejorar la Articulo 2, numerales 3 y 4
Ver Ley 1608
Pblicas Departamentales.
de 2013
Liquidez y el Uso de Algunos Recursos del Sector Salud Artculo 8.
Por el cual se determinan los parmetros generales de

viabilidad, monitoreo, seguimiento y evaluacin de los
Programas de Saneamiento Fiscal y Financiero que
Aplica todo el Decreto Aplican todos los artculos del decreto
deben adoptar las Empresas Sociales del Estado del nivel
territorial, categorizadas en riesgo medio o alto y se dictan
otras disposiciones
Instrucciones Generales y Remisin de Informacin para Envi de informacin trimestral a la Superintendencia

Toda la circular
la Inspeccin Vigilancia y Control Nacional de Salud
Artculo 1. Objeto y mbito de aplicacin. Las disposiciones

contenidas en el presente decreto tienen por objeto
establecer las condiciones y procedimientos para disponer
de informacin peridica y sistemtica que permita realizar
el seguimiento y evaluacin de la gestin de las instituciones
Por el cual se reglamentan parcialmente los artculos 42 pblicas prestadoras de servicios de salud y evaluacin del
Toda la circular
de la Ley 715 de 2001 y 17 de la Ley 812 de 2003 estado de implementacin y desarrollo de la poltica de
prestacin de servicios de salud y su impacto en el territorio
nacional, las cuales sern de aplicacin y obligatorio
cumplimiento para las instituciones pblicas prestadoras de
servicios de salud y las direcciones departamentales,
municipales y distritales de salud.
Por medio de la cual se adoptan las condiciones y

Artculo 1. Objeto. La presente resolucin tiene por objeto
metodologa para la elaboracin y presentacin del plan
adoptar las condiciones y metodologa para la elaboracin y
de gestin por parte de los Gerentes o Directores de las
Toda la resolucin presentacin del plan de gestin por parte de los Gerentes o
Empresas Sociales del Estado del orden territorial, su
Directores de las Empresas Sociales del Estado del orden
evaluacin por parte de la Junta Directiva, y se dictan
territorial y su evaluacin por parte de la Junta Directiva.
otras disposiciones.
Artculo 1. Modifquense los Anexos nmeros 2, 3, y 4 del

artculo 2 de la Resolucin nmero 710 de 2012, que hacen
Por la cual se modifica la Resolucin nmero 710 de 2012 yToda
se dictan
la resolucin
parte integral de la misma, los cuales quedarn tal y como
se reflejan en la presente resolucin.
El Acuerdo 001 de 2013 establece para el Hospital de Usaqun I

Nivel E.S.E.:
Primera Parte:
Captulo 1: La Plataforma Estratgica del Hospital de Usaqun

I Nivel E.S.E. la Misin, Visin, Principios, Valores.
Captulo 2: Los
Ordenadores del Modelo de Atencin: Territorio, Poblacin,
Necesidades Sociales, Objetivos y Estrategias.
Segunda
Parte:
Captulo 1: El Mapa de Procesos
Por el cual se adopta el Plan de Desarrollo Institucional del Capitulo 2:
Artculos 1,2,3,4
Hospital de Usaqun I Nivel E.S.E., vigencia 2013-2016 Los Procesos Estratgicos: Planeacin de la Salud Territorial,
Desarrollo del Talento Humano, Comunicaciones, Gestin
Financiera. Captulo
3: Los Procesos Misionales:Salud Individual y Colectiva, Participaci
n Social y Corresponsabilidad e Intersectorialidad.
Captulo 4: Los Procesos de Apoyo.
Gestin de los Recursos Tecnolgicos, Gestin Documental,
Gestin Ambiental y Gestin Jurdica y Gestin de Recursos
Fsicos. Captulo 5. Seguimiento, Control y Mejoramiento Continuo.
Tercera Parte: Metas del Proceso: Planeacin de la Salud

Territorial, Desarrollo del Talento Humano, Comuniaciones y
Gestin Financiera.
Adoptar a partir del 1 de enero de 2014, las asignaciones bsicas

mensuales para los empleos pblicos del Hospital de Usaqun I
Nivel ESE, teniendo en cuenta el porcentaje de incremento definido
en el Decreto 050 de 2014, emanado por la Alcalda Mayor de
Bogot, D.C.
A los empleos pblicos del Hospital de Usaqun I Nivel, E. S.
Por el cual se adopta el incremento salarial para la vigencia
E., a quienes se les aplica el presente Acuerdo, tanto el auxilio de
2014, para los empleados Pblicos del Hospital de Usaqun I Articulo 1, Articulo 2 y Artculo 3
transporte como el subsidio de alimentacin se reconocern en los
Nivel E S.E. el Estado y se dictan otras disposiciones
trminos decretados para los empleos pblicos de la rama
ejecutiva del orden nacional.
El presente Acuerdo rige a partir de la fecha de su expedicin y
surte efectos fiscales a partir del primero (1) de enero del ao dos
mil catorce (2014).
Aprobar a partir del 1 de enero de 2014, las asignaciones bsicas

mensuales para los empleos pblicos del Hospital de Usaqun I
Por el cual se establece el Incremento Salarial vigencia 2014. Artculos 1,2 y 3 Nivel ESE, teniendo en cuenta el porcentaje de incremento definido
en el Decreto 050 de 2014, emanado por la Alcalda Mayor de
Bogot, D.C., as:
ARTICULO 10. A partir del primero (1) de enero de mil novecientos

ochenta y siete (1987) la Administracin Distrital pagar a los
empleados de las dependencias de que trata el artculo primero
una prima de antigedad as:
-. Ms de cuatro (4) y hasta nueve (9) aos consecutivos en la
Por el cual se establece la escala de remuneracin para los administracin Central, el 3% de la asignacin bsica mensual.
niveles y clases de empleos en el Distrito Especial de Bogot y Articulo 10 -. Mas de nueve (9) y hasta catorce (14) aos consecutivos en la
se dictan otras disposiciones.Consejo de Bogota Administracin Central, el 5% de la asignacin bsica mensual.
-. Ms de catorce (14) aos consecutivos en la Administracin
Central, el 7% de la asignacin mensual.
PARGRAFO. La prima de que trata este Artculo no excluye la
aplicacin de las ya existentes
Por el cual se modifica el Plan de Cargos del Hospital de Establece la planta de cargos de servidores pblicos necesaria
Articulo 1, 2, 3, 4 y 5
Usaqun I Nivel E.S.E. para el cumplimiento de las funciones propias del Hospital.
ARTICULO 1: AMBITO DE APLICACION: El presente Reglamento

Por medio del cual se expide el Reglamento Interno de Trabajo
Todos los artculos se aplica a los servidores pblicos del Hospital de Usaqun I Nivel
en el Hospital de Usaqun I Nivel Empresa Social del Estado.
Empresa Social del Estado.
Sistema Tipo de Evaluacin del Desempeo Laboral contenido en

el Acuerdo se aplicar a los servidores de carrera administrativa y
en perodo de prueba que presten sus servicios en las entidades
que se rigen por la Ley 909 de 2004 o que hagan parte de los
sistemas especficos y especiales de origen legal, mientras dichas
entidades adoptan su propio Sistema de Evaluacin del
Por el cual se establece el Sistema Tipo de Evaluacin del Desempeo Laboral.
Desempeo Laboral de los Servidores de Carrera Artculo 1, 2 y 3 Competencias a Evaluar. Todas las entidades incluirn
Administrativa y en periodo de prueba para la evaluacin del desempeo compromisos laborales y
comportamentales, estos ltimos sern valorados con fines ligados
a planes de mejoramiento del empleado e institucionales; por tanto
su evaluacin no incidir en la calificacin de servicios del
empleado hasta que se cuente con los estndares que permitan su
valoracin objetiva.
El sistema Tipo de Evaluacin del Desempeo Laboral se aplicar

a los servidores de carrera administrativa y en periodo de prueba
que presten sus servicios en las entidades que se rigen por la
Por el cual se establece el Sistema Tipo de Evaluacin del Ley 909 de 2004 o que hagan parte de los sistemas especificos y
Desempeo Laboral de los Servidores de Carrera Aplica todo el Decreto especiales de origen legal, mientras dichas entidades adoptan su
Administrativa y en periodo de prueba Sistema de Evaluacin del Desempeo Laboral.
Se transforma el Hospital como Empresa Social del Estado,

Por el cual se transforman los Establecimientos Pblicos entendida como una categora especial de entidad pblica
Distritales Prestadores de Servicios de Salud como Empresas descentralizada del orden Distrital, dotada de Personera Jurdica,
Artculo 1
Sociales del Estado, se define su denominacin, objeto, Patrimonio Propio y Autonoma Administrativa, adscrita a la
objetivos, jurisdiccin, composicin de la junta directiva. Secretara Distrital de Salud y sometida al rgimen jurdico previsto
en el captulo III, artculos 194, 195 y 197 de la Ley 100 de 1993.
Por la cual se reconoce la prima tcnica para funcionarios del Reconocer la Prima Tcnica a funcionarios del Nivel Asesor hasta
Art.1
Nivel Asesor del Hospital de Usaquen I Nivel E.S.E. en un 50%.
Modifica parcialmente el literal e numeral 4.1 del Artculo 4 del

Acuerdo 137 del 14 de enero de 2010 de la siguiente forma:
Compromisos Comportamentales son los acuerdos relacionados
Por el cual se modifica el Acuerdo 137 del 14 de enero de 2010
Artculo 1 y 2 con las conductas o comportamientos que debe poseer y
y se dictan otras disposiciones
demostrar el servidor pblico en el ejercicio de su labor
encaminado al mejoramiento individual que se refleja en el gestin
social.
Por el cual se modifica el Acuerdo 137 del 14 de enero de 2010 Aplica todo el Decreto Fijar y Evaluar los Compromisos Comportamentales de los
y se dictan otras disposiciones empleados de carrera administrativa.
Por el cual se ajusta la Escala Salarial de los Empleos Pblicos

GASTOS DE REPRESENTACIN: Establecer la tabla de Gastos
del Sector Central de la Administracin Distrital para dar
Articulo 3 de Representacin para el Nivel DirectivoNiveles, tomando como
cumplimiento al Decreto Ley No. 785 de 2005 y se dictan otras
base para su clculo la asignacin bsica mensual.
disposiciones" Concejo de Bogota
Establece la escala salarial y ajustar algunos elementos salariales

Por el cual se ajusta la Escala Salarial de los Empleos Pblicos
para los empleos permanentes y temporales en cualquier
del Sector Central de la Administracin Distrital para dar
Artculo 1, 2 y 3 modalidad correspondientes a los Niveles Jerrquicos
cumplimiento al Decreto Ley No. 785 de 2005 y se dictan otras
contemplados en la nueva normatividad, de manera unificada para
disposiciones"
el Sector Central de la Administracin Distrital.
ARTICULO 3.- Prima Secretarial y escala. Reconocimiento y pago

Por el cual se establecen las escalas salariales de la bonificacin
mensual que se hace a los empleados pblicos que desempeen el
por servicios prestados y reconocimiento por coordinacin para
Articulo 3 cargo de secretario, en el nivel administrativo, es equivalente al 2%
los empleados pblicos del Distrito Capital y se dictan otras
de la asignacin bsica mensual. Dicho valor no constituye factor
disposiciones. Consejo de Bogota
salarial para ningn efecto legal. Prima Secretarial
Artculo 24. Encargo. Mientras se surte el proceso de seleccin

para proveer empleos de carrera administrativa, y una vez
convocado el respectivo concurso, los empleados de carrera
tendrn derecho a ser encargados de tales empleos si acreditan los
requisitos para su ejercicio, poseen las aptitudes y habilidades para
su desempeo, no han sido sancionados disciplinariamente en el
ltimo ao y su ltima evaluacin del desempeo sea
sobresaliente. El trmino de esta situacin no podr ser superior a
seis (6) meses. El encargo deber recaer en un empleado que se
encuentre desempeando el empleo inmediatamente inferior que
exista en la planta de personal de la entidad, siempre y cuando
rena las condiciones y requisitos previstos en la norma. De no
acreditarlos, se deber encargar al empleado que acreditndolos
desempee el cargo inmediatamente inferior y as sucesivamente.
Mediante el cual se suspendi provisionalmente la Circular No.

005 de 2012 de la Comisin Nacional del Servicio Civil, cuyos Los empleos
efectos son de obligatorio cumplimiento, de libre nombramiento y remocin en caso de vacancia temporal o
definitiva podrn ser provistos a travs del encargo de empleados
de carrera o de libre nombramiento y remocin, que cumplan los
requisitos y el perfil para su desempeo. En caso de vacancia
definitiva el encargo ser hasta por el trmino de tres (3) meses,
vencidos los cuales el empleo deber ser provisto en forma
definitiva.
"Artculo 25. Provisin de los empleos por vacancia temporal. Los

empleos de carrera cuyos titulares se encuentren en situaciones
administrativas que impliquen separacin temporal de los mismos
sern provistos en forma provisional solo por el tiempo que duren
aquellas situaciones, cuando no fuere posible proveerlos mediante
encargo con servidores pblicos de carrera".
Recuerda la obligacin anual de los servidores pblicos de

actualizar sus respectivas declaraciones de bienes y rentas a mas
Actualizacin de la Declaracin de Bienes y Rentas en sl tardar el 1 de marzo de 2014, a travs del registro en el Sistema de
Sistema de Informacin y Gestin del Empleo Pblico SIGEP Informacin y Gesatin del Empleo Pblico SIGEP. Para las
2014. entidades que aun no han ingresado al SIGEP, sus servidores
pblicos debern imprimir el formato, firmarlo y hacerlo llegar a la
oficina de personal de la Entidad.
1. Las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del Estado del

nivel territorial debern seleccionar instituciones de educacin
superior idneas que garanticen la transparencia, moralidad e
igualdad, imparcialidad y el mrito en el concurso. 2. En las bases
para la realizacin de los concursos, las Juntas Directivas de las
Empresas Sociales del Estado del nivel territorial definirn reglas
imparciales, objetivas, justas, claras y completas, y debern tener
en cuenta que el apoyo que brinda la Institucin contratada
refuerza el compromiso para seleccionar, dentro de una libre
concurrencia, a la persona que, surtidas las evaluaciones, cuente
con los mejores calidades, es decir, obtenga el mayor puntaje. 3.
La publicidad de la convocatoria a concurso ser efectuada por
cada entidad a travs de los medios que garanticen su
conocimiento, a nivel nacional, y permitan la libre concurrencia. 4.
En el concurso de mritos, pblico y abierto, debern aplicarse
pruebas dirigidas a evaluar los conocimientos y las aptitudes, que
Circular Conjunta No. 004 de 2012 de la Procuradura Genral de permitan determinar que el aspirante es idneo para desempear
la Nacin, el Ministerio de Salud la Proteccin Social y la el cargo. 5. Las Juntas Directivas de las Empresas Sociales del
Directora del Departamento Administrativo de la Funcin Pblica. Estado del nivel territorial debern conformar la terna de los
concursantes que hayan obtenido, en su orden, las tres mejores
calificaciones en el respectivo concurso de mritos. 6. Por ltimo,
se reitera que el nominador deber designar en el cargo de
Gerente o Director, dentro de los quince (15) das siguientes a la
finalizacin del proceso de seleccin, a quien haya alcanzado el
ms alto puntaje. Cuando no sea posible designar al candidato que
obtuvo la mejor calificacin, el nominador deber nombrar al
segundo y, en su defecto, al tercero. La Procuradura General de la
Nacin realizar una especial vigilancia sobre los concursos que se
adelanten y, en caso de incumplimiento, aplicar, previo el
adelantamiento del debido proceso, las sanciones disciplinarias
que correspondan de conformidad con lo previsto en la Ley 734 de
2002 y las normas que lo modifiquen y adicionen, sin perjuicio de
que se deriven de tales conductas otra clase de responsabilidades.
Convencion Coleciva de trabajo suscrita como consecuencia de La presente Convencion Colectiva de Trabajo se aplicar en forma
los estipulado en el pargrafo del articulo 26 de la Ley 10 de integral a todos los trabajadors oficiales vinculados por contrato de
Todos
1990 y de lo establecido en los estatutos de los Niveles trabajo, en las Empresas Sociales del Etado (Hospitales) adscritas
Hospitalarios. a la Secretaria Distrital de Salud.
Artculo 1.- Campo de Aplicacin. Fijar las escalas de

remuneracin para los empleos que sean desempeados por
empleados pblicos correspondientes a las Secretaras,
Departamentos Administrativos y la Unidad Administrativa Especial
Cuerpo Oficial de Bomberos de la Administracin del Sector Central
de Bogot, Distrito Capital.
Artculo 2.- Asignaciones Bsicas. A partir del 1 de enero de 2014,
las asignaciones bsicas mensuales de la escala de remuneracin
salarial de los empleados pblicos de las entidades que trata el
Mediante el cual el Gobierno Distrital fij el incremento salarial
Artculo 1 y 2 artculo 1 del presente Decreto sern ajustadas a la cifra de
del 3.64 para los empleados pblicos del Distrito Capital
inflacin certificada por el DANE que se encuentra en uno punto
noventa y cuatro por ciento (1.94 %) para la vigencia 2013, ms un
incremento del uno punto siete por ciento (1.7 %), para un total de
tres punto sesenta y cuatro por ciento (3.64 %); siempre que dicha
asignacin no supere los lmites mximos establecidos en el
Decreto Nacional 1015 de 2013, evento en el cual el porcentaje de
incremento podr ser inferior al 3.64 % y se ajustar
proporcionalmente.
Financiacin del pasivo prestacional del sector salud. La

financiacin del pasivo causado hasta el 31 de diciembre de 1993
por concepto de cesantas y pensiones de los trabajadores del
sector salud que hubieren sido reconocidos como beneficiarios del
extinto Fondo del Pasivo Prestacional del Sector Salud, es
responsabilidad de la Nacin y de las entidades territoriales.
Determinacin
de las concurrencias. Para determinar la responsabilidad que
asumirn la Nacin y las entidades territoriales para el pago de la
concurrencia frente al pasivo prestacional de las instituciones de
salud beneficiarias, se proceder as:
a) La Nacin a travs del Ministerio de Hacienda y Crdito Pblico,
Por el cual se reglamentan los articulos 61,62 y 63 de la Ley 715 asumir el pago de la concurrencia, en una suma equivalente a la
Todos los artculos
de 2001 proporcin de la participacin del situado fiscal en la financiacin
de las instituciones de salud, en los cinco (5) aos anteriores al 1
de enero de 1994.
b) Los Departamentos, los Municipios y los Distritos en donde est
localizada la institucin de salud, debern concurrir en una
proporcin equivalente al porcentaje en que participan las rentas de
destinacin especial para salud incluyendo las cedidas, en la
financiacin de las instituciones de salud en los cinco aos
anteriores al 1 de enero de 1994.
c) El porcentaje restante, esto es, el derivado de los recursos
propios de cada entidad hospitalaria, ser asumido por la Nacin y
las entidades territoriales, a prorrata de la participacin de cada
entidad en la concurrencia.
Las disposiciones del decreto se aplican a los Prestadores de

Servicios de Salud, las Entidades Promotoras de Salud, las
Administradoras del Rgimen Subsidiado, las Entidades
Adaptadas, las Empresas de Medicina Prepagada y a las
Entidades Departamentales, Distritales y Municipales de Salud.
Sistema nico de Habilitacin. Es el conjunto de normas, requisitos
y procedimientos mediante los cuales se establece, registra,
verifica y controla el cumplimiento de las condiciones bsicas de
capacidad tecnolgica y cientfica, de suficiencia patrimonial y
financiera y de capacidad tcnico-administrativa, indispensables
para la entrada y permanencia en el Sistema, los cuales buscan
dar seguridad a los usuarios frente a los potenciales riesgos
asociados a la prestacin de servicios y son de obligatorio
cumplimiento por parte de los Prestadores de Servicios de Salud y
Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de las EAPB.
Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Artculo 1-50 Auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin de
Seguridad Social en Salud. salud. Los programas de auditora debern ser concordantes con la
intencionalidad de los estndares de acreditacin y superiores a los
que se determinan como bsicos en el Sistema nico de
Habilitacin.
Sistema de Informacin para la Calidad. El Ministerio de la
Proteccin Social disear e implementar un "Sistema de
Informacin para la Calidad" con el objeto de estimular la
competencia por calidad entre los agentes del sector que al mismo
tiempo, permita orientar a los usuarios en el conocimiento de las
caractersticas del sistema, en el ejercicio de sus derechos y
deberes y en los niveles de calidad de los Prestadores de Servicios
de Salud y de las EAPB, de manera que puedan tomar decisiones
informadas en el momento de ejercer los derechos que para ellos
contempla el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Del campo de aplicacin. El sistema de nomenclatura, clasificacin

y remuneracin de cargos que se establece en el presente Decreto
Por el cual se establece el sistema de nomenclatura y regir para los empleados pblicos que desempeen las distintas
clasificacin de los empleos de los Ministerios, Departamentos Articulo 1 categoras de empleos de los ministerios, departamentos
Administrativos, Superintendencias, Establecimientos Pblicos y administrativos, superintendencias, establecimientos pblicos y
Unidades Administrativas Especiales del orden nacional, se fijan unidades administrativas especiales del orden nacional, con las
las escalas de remuneracin correspondientes a dichos empleos excepciones que se establecen ms adelante.
y se dictan otras disposiciones.
Artculo 32. De la prima de Navidad. Los empleados pblicos y

trabajadores oficiales tienen derecho al reconocimiento y pago de
una prima de Navidad.
Respecto de quienes por disposicin legal o convencional no
tengan establecido otra cosa, esta prima ser equivalente a un mes
del salario que corresponda al cargo desempeado en treinta de
noviembre de cada ao. La prima se pagar en la primera quincena
del mes de diciembre.
Cuando el empleado pblico o trabajador oficial no hubiere servido
durante todo el ao civil, tendr derecho a la mencionada prima de
navidad en proporcin al tiempo laborado, a razn de una doceava
parte por cada mes completo de servicios, que se liquidar y
Por el cual se adoptan unas disposiciones reglamentarias de la pagar con base en el ltimo salario devengado, o en el ltimo
Ley 100 de 1993, se reglamenta parcialmente el artculo 91 de la promedio mensual, si fuere variable. Ver: Artculo 11 Decreto
Ley 488 de diciembre 24 de 1998, se dictan disposiciones para la Nacional 3135 de 1968 Artculo 51 Decreto Nacional 1848 de 1969
puesta en operacin del Registro nico de Aportantes al Sistema Artculos 32 y 46 Artculo 46. De los factores de salario para liquidar otras
de Seguridad Social Integral, se establece el rgimen de prestaciones. Para determinar el valor de los auxilios por
recaudacin de aportes que financian dicho Sistema y se dictan enfermedad y maternidad, de la indemnizacin por accidente de
otras disposiciones. trabajo y por enfermedad profesional y del seguro por muerte se
tendrn en cuenta los siguientes factores de salario:
a) La asignacin bsica mensual sealada para el respectivo
cargo;
b) Los incrementos de remuneracin a que se refieren los artculos
49 y 97 del Decreto-Ley 1042 de 1978;
c) Los gastos de representacin;
d) La prima tcnica;
e) Los auxilios de alimentacin y transporte;
f) La prima de servicios;
g) La bonificacin por servicios prestados;
h) La prima de vacaciones. Ver: Artculo 13 Decreto Nacional 1848
de 1969
De la prima de Navidad. Los empleados pblicos y trabajadores

oficiales tienen derecho al reconocimiento y pago de una prima de
Navidad.
Respecto de quienes por disposicin legal o convencional no
tengan establecido otra cosa, esta prima ser equivalente a un mes
Por el cual se adoptan unas disposiciones reglamentarias de la
del salario que corresponda al cargo desempeado en treinta de
Ley 100 de 1993, se reglamenta parcialmente el artculo 91 de la
noviembre de cada ao. La prima se pagar en la primera quincena
Ley 488 de diciembre 24 de 1998, se dictan disposiciones para la
del mes de diciembre.
puesta en operacin del Registro nico de Aportantes al Sistema Artculo 32
Cuando el empleado pblico o trabajador oficial no hubiere servido
de Seguridad Social Integral, se establece el rgimen de
durante todo el ao civil, tendr derecho a la mencionada prima de
recaudacin de aportes que financian dicho Sistema y se dictan
navidad en proporcin al tiempo laborado, a razn de una doceava
parte por cada mes completo de servicios, que se liquidar y
pagar con base en el ltimo salario devengado, o en el ltimo
promedio mensual, si fuere variable. Ver: Artculo 11 Decreto
Nacional 3135 de 1968 Artculo 51 Decreto Nacional 1848 de 1969
Por el cual se adoptan unas disposiciones reglamentarias de la

Ley 100 de 1993, se reglamenta parcialmente el artculo 91 de la
Artculo 40.- Del auxilio de cesanta. Para efectos del
Ley 488 de diciembre 24 de 1998, se dictan disposiciones para la
reconocimiento y pago del auxilio de cesanta se sujetar a lo
puesta en operacin del Registro nico de Aportantes al Sistema Arfticulo 40
dispuesto en las normas legales o convencionales sobre la materia.
de Seguridad Social Integral, se establece el rgimen de
Ver: Artculo 17 Ley 6 de 1945
recaudacin de aportes que financian dicho Sistema y se dictan
Del campo de aplicacin. El presente Decreto fija las reglas

Por el cual se fijan las reglas generales para la aplicacin de las generales a las cuales deben sujetarse algunas entidades de la
normas sobre prestaciones sociales de los empleados pblicos y Artculos 1 al 57 administracin pblica del orden nacional para la aplicacin de las
trabajadores oficiales del sector nacional. normas sobre prestaciones sociales sealadas por la ley para su
personal.
Base de cotizacin. El salario mensual base para calcular las

cotizaciones al sistema general de pensiones de los servidores
pblicos que por el presente decreto se incorporan, estar
constituido por los siguientes factores:
a) La asignacin bsica mensual;
b) Los gastos de representacin;
Por el cual se incorporan los servidores pblicos al Sistema
c) La prima tcnica, cuando sta sea factor de salario;
General de Pensiones y se dictan otras disposiciones. Articulo 6
d) La remuneracin por trabajo dominical o festivo;
Presidencia de la Republica
e) La remuneracin por trabajo suplementario o de horas extras, o
realizado en jornada nocturna, y
f) La bonificacin por servicios.
(Nota: Modificado por el Decreto 1158 de 1994 artculo 1 del
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social).
Aportes Patronales de Seguridad Social (Pensin)
Ttulo II .Vinculacin a los empleos de carrera. Captulo 1.

Vinculacin a los empleos. Captulo 2. De los procesos de
seleccin o concursos. Captulo 3. De las comisiones para
desempear empleos de libre nombramiento y remocin y de
perodo.
Ttulo III. Del Registro Pblico de Carrera Administrativa.
Ttulo IV. Evaluacin del Desempeo y

Por el cual se reglamenta parcialmente la ley 909 de 2004 y el
calificacin del servicio. Captulo I. Evaluacin del Desempeo
decreto ley 1567 de 1998
Laboral. Captulo 2. Evaluacin y Calificacin del Perodo de
Prueba.
Ttulo V. Sistema Nacional de
Capacitacin y Estmulos. Captulo 1. Sistema Nacional de
Capacitacin. Captulo 2.Sistema de Estmulos.
Ttulo VI. Del Retiro del

Servicio.
Ttulo VII. Reformas de las

Plantas de Empleos.
Captulo I. Comisiones de Personal.
Por el cual se reglamenta el artculo 16 de la Ley 909 de 2004 Captulo II. Representantes de los
sobre Comisiones de personal empleados en las Comisiones de Personal.
Artculo 40. Ingreso Base de Cotizacin durante las incapacidades

Por el cual se adoptan unas disposiciones reglamentarias de la o la licencia de maternidad. Durante los perodos de incapacidad
Ley 100 de 1993, se reglamenta parcialmente el artculo 91 de la por riesgo comn o de licencia de maternidad, habr lugar al pago
Ley 488 de diciembre 24 de 1998, se dictan disposiciones para la de los aportes a los Sistemas de Salud y de Pensiones. Para
puesta en operacin del Registro nico de Aportantes al Sistema Articulo 40 efectos de liquidar los aportes correspondientes al perodo por el
de Seguridad Social Integral, se establece el rgimen de cual se reconozca al afiliado una incapacidad por riesgo comn o
recaudacin de aportes que financian dicho Sistema y se dictan una licencia de maternidad, se tomar como Ingreso Base de
otras disposiciones. Cotizacin el valor de la incapacidad o licencia de maternidad
segn sea el caso.
Artculo 7. Declaraciones de autoliquidacin y pago de aportes al

Sistema de Seguridad Social Integral. Los aportantes al Sistema
debern presentar, con la periodicidad, en los lugares y dentro de
los plazos que corresponda conforme a su clasificacin, una
declaracin de autoliquidacin de los aportes correspondientes a
los diferentes riesgos cubiertos por aqul, por cada una de las
entidades administradoras. Dicha declaracin deber estar
acompaada con el pago ntegro de los aportes autoliquidados,
bien sea que tal pago se haga conjuntamente con el formulario de
autoliquidacin o mediante comprobante de pago. Sin el
cumplimiento de esta condicin, la declaracin de autoliquidacin
de aportes al Sistema no tendr valor alguno.
Cuando una misma entidad administre ms de un tipo de riesgo, la
declaracin de autoliquidacin y el pago de aportes podrn
efectuarse en un formulario integrado. Dicho formulario podr
utilizarse igualmente en el evento que varias administradoras
hayan acordado una alianza estratgica para la recaudacin de los
Por el cual se adoptan unas disposiciones reglamentarias de la aportes. En todo caso, la informacin contenida en el respectivo
Ley 100 de 1993, se reglamenta parcialmente el artculo 91 de la formulario deber garantizar la adecuada separacin de los
Ley 488 de diciembre 24 de 1998, se dictan disposiciones para la Articulo 7 recursos recaudados por cada riesgo.
puesta en operacin del Registro nico de Aportantes al Sistema Articulo 8 La obligacin de presentar la declaracin de autoliquidacin de
de Seguridad Social Integral, se establece el rgimen de Articulo 9 aportes subsistir mientras el aportante no cumpla con la
recaudacin de aportes que financian dicho Sistema y se dictan obligacin de reportar el cese definitivo de sus actividades, segn
otras disposiciones se seala en el inciso 3 del artculo 5. anterior.
Artculo 8. Formulario nico. Las Superintendencias Bancaria y de
Salud, de conformidad con sus propias competencias, adoptarn el
Formulario nico de Autoliquidacin de Aportes al Sistema, el cual
ser de obligatoria utilizacin por parte de los aportantes. Dicho
formulario nico podr tener el carcter de integrado, en los
eventos y para los casos que contempla el inciso 2 del artculo
anterior.
Artculo. 9. Contenido de la declaracin de autoliquidacin de
aportes al Sistema de Seguridad Social Integral. El formulario para
la declaracin de autoliquidacin de aportes al Sistema de
Seguridad Social Integral deber incluir la razn social y el NIT de
la entidad administradora a la cual se presenta, y deber contener,
al menos, la siguiente informacin:
a) Apellidos y nombres o razn social del aportante, con indicacin
de su respectivo NIT.
Cuando la declaracin corresponda a una sucursal deber
El presente decreto tiene por objeto definir las directrices de

obligatorio cumplimiento para implementar el Sistema de Gestin
de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST), que deben ser
aplicadas por todos los empleadores pblicos y privados, los
contratantes de personal bajo modalidad de contrato civil,
Por la cual se modifican las directrices del la gestion del Sistema comercial o administrativo, las organizaciones de economa
Aplica en su totalidad
de Gestion de Seguridad y Salud en el Trabajo. solidaria y del sector cooperativo, las empresas de servicios
temporales y tener cobertura sobre los trabajadores dependientes,
contratistas, trabajadores cooperados y los trabajadores en misin.
Aadoptar la. nueva tabla de enfermedades laborales, basada en el.

concepto previo favorable del Consejo Nacional de Riesgos
Adopta la tabla de Enfermedades Profesionales Aplica toda la norma
Laborales, emitido en las sesiones 71y74 del 11 de junio y 20
noviembre de 2013, respectivamente.
Centro de Trabajo es toda edificacin o rea a cielo abierto o no

destinada a una actividad econmica en una empresa determinada.
Reglamenta parcialmente el Sistema General de Riesgos
Aplica la norma en su totalidad Cuando una empresa tenga ms de un centro de trabajo podrn
Profesionales.
clasificarse los trabajadores de uno o ms de ellos en una clase de
riesgo diferente,
Campo de Aplicacin, Sistema de Capacitacin, Componentes del

Sistema, Definicin de capacitacin, Educacin Formal, Objetivos
de la Capacitacin.
Principios Rectores de la Capacitacin, Programas de Induccin y
reinduccin,
Currculo Bsico de los Programas de Induccin y de Reinduccin,
Modalidades de Capacitacin, Obligaciones de las Entidades,
Obligaciones de los Empleados con Respecto a la Capacitacin,
Sistema de Estmulos para los Empleados del Estado, Finalidades
del Sistema de Estmulos, Fundamentos del Sistema de Estmulos,
Componentes del Sistema de Estmulos, Competencia y
Responsabilidades, Programas de Bienestar Social e Incentivos,
Programas Anuales, Bienestar Social, Finalidad de los Programas
de Bienestar Social.
reas de Intervencin, rea de Proteccin y Servicios Sociales,
rea de Calidad de Vida Laboral, Proceso de Gestin de los
Programas de Bienestar, Programa de Incentivos, Proyectos de
Por el cual se crean el Sistema Nacional de Capacitacion y el Calidad de Vida Laboral, Comisin para Desempear Empleos de
Artculos 1 al 112
Sistema de Estimulos para los empleados del estado. Libre Nombramiento y Remocin o de Perodo, Planes de
Incentivos,
Tipos de Planes, Planes de Incentivos, Planes de Incentivos no
Pecuniarios,
Clasificacin de los Planes de Incentivos no Pecuniarios, Plan
Mnimo de Incentivos, Forma de Acto y Recursos, Consideraciones
Generales para la Asignacin de Incentivos, Recursos,
Prohibiciones, Adecuacin del Presupuesto.
ARTICULO 1o. A partir del primero de enero de 1975 todo patrono

obligado a pagar cesantas a sus trabajadores conforme al capitulo
VII Ttulo VIII parte 1a. del Cdigo Sustantivo del trabajo y dems
disposiciones concordantes, les reconocer y pagara intereses del
12% anual sobre los saldos que en 31 de diciembre de cada ao, o
en las fechas de retiro del trabajador o de liquidacin parcial de
cesanta, tenga este a su favor por concepto de cesanta.
Por la cual se reconocen los intereses anuales a las cesantas de
Articulo 1
los trabajadores particularesPresidencia de la Republica
2o. Los intereses de que trata el inciso anterior debern pagarse en
el mes de enero del ao siguiente aquel en que se causaron, o en
la fecha del retiro del trabajador o dentro del mes siguiente a la
liquidacin parcial de cesanta, cuando se produjere antes del 31
de diciembre del respectivo periodo anual, en cuanta proporcional
al lapso transcurrido del ao. Intereses de Cesantias
Participaciones para Salud-Aportes Patronales, las entidades

empleadoras remitirn a ms tardar el 30 de marzo de cada ao la
informacin de que trata el presente artculo, a los departamentos y
distritos para que estos consoliden y certifiquen al Ministerio de la
Proteccin Social el valor total de los aportes patronales, previstos
en el pargrafo segundo del artculo 49 y el artculo 58 de la Ley
715 de 2001, antes del 30 de abril de cada ao. En todo caso, la
entidad empleadora deber contar con la informacin detallada de
la nmina de personal que sustenta la certificacin de que trata el
presente artculo.
Artculo 9. Novedades que modifican la distribucin de recursos y
programacin de giros. Las modificaciones que se presenten en
cada mes con ocasin de las novedades en la afiliacin de los
servidores pblicos, por ingreso, retiro y traslado, debern ser
reportadas dentro de los primeros cinco (5) das calendario del mes
siguiente, por cada entidad empleadora a la respectiva Direccin
y/o Secretara Departamental o Distrital de Salud, para que esta,
una vez efectuada la revisin correspondiente, modifique el
consolidado Departamental o Distrital y lo presente al Ministerio de
Por el cual se establece el procedimiento para la autoliquidacion Articulo 3 la Proteccin Social-Direccin General de Financiamiento o quien
y pago a traves de la planilla integrada de liquidacion de aportes Aritculo 4 haga sus veces, por lo menos con un (1) mes de anticipacin a la
de los aportes patronales regulados mediante decreto 1636 de Articulo 9 fecha en que deba efectuarse el giro, de tal forma que se cumplan
2006 Articulo 10 los trminos del artculo 42 del Decreto 1406 de 1999.
Artculo 10. Autoliquidacin de aportes y aplicacin de los recursos.
De acuerdo con las disposiciones del Decreto 1406 de 1999 y
dems normas que lo sustituyan o modifiquen, las entidades
empleadoras deben presentar mensualmente a las entidades
administradoras la respectiva autoliquidacin de aportes al Sistema
de Seguridad Social Integral, incluyendo la liquidacin de los
Aportes Patronales. La presentacin de la autoliquidacin de
aportes deber acompaarse tanto del pago que corresponde al
aporte del servidor pblico, descontado de su salario, como del
pago con recursos propios, si fuere el caso, del faltante del aporte
patronal, cuando los recursos del Sistema General de
Participaciones para Salud-Aportes Patronales sean insuficientes
para cubrir la totalidad contenida en la misma autoliquidacin.
Los intereses por mora que conforme al artculo 23 de la Ley 100
de 1993 y el Decreto 1406 de 1999, se generen por pago parcial
del aporte patronal cuando los recursos del Sistema General de
Participaciones para Salud-Aportes Patronales sean insuficientes,
son responsabilidad de la entidad empleadora que los asumir con
Las entidades administradoras de riesgos profesionales debern

Por el cual se reglamenta parcialmente el decreto 1295 de 1994.
reembolsar los costos de la atencin inicial de urgencias prestada a
Reglamenta la respectiva tramitologa de las personas cuando
Aplica la totalidad de la norma sus afiliados, y que tengan origen en un accidente de trabajo o una
les ocurra un accidente de trabajo, como reembolsos, auxilio
enfermedad profesional, de conformidad con los artculos 168 y
funerario, etc.
208 de la Ley 100 de 1993 y sus reglamentos.
Reglamenta la afiliacin y las cotizaciones al Sistema General de

El presente Decreto se aplica a todos los afiliados al Sistema
Riesgos Profesionales. Realizar las afiliaciones retiros y dems
Aplica Capitulos 1 y 2 General de Riesgos Profesionales, organizado por el Decreto 1295
situaciones referentes a las afiliaciones al sistema general de
de 1994.
riesgos teniendo en cuenta lo establecido en el decreto.
Artculo 1.- El artculo segundo del Decreto 1133 de 1994 quedar

as:
Ver Ordinal 9 Literales e) , i) art. 150 Constitucin Poltica. Ver Art.
12 Ley 004 de 1992.
Las personas que se hubieren vinculado como empleados pblicos
Por el cual se modifica el Decreto 1133 del 1 de junio de 1994. Articulo 1 o trabajadores oficiales al Distrito Capital y a sus entidades
descentralizadas antes de la vigencia de este Decreto continuarn
gozando de las prestaciones que se les venan reconociendo y
pagando.
Por el cual se establece el lmite mximo salarial de los El monto mximo que podrn autorizar las Asambleas
empleados de las entidades territorial y se dictan otras Artculo 1. departamentales y los Concejos Municipales y Distritales como
dispociciones salario mensual de los Gobernadores y Alcaldes estar constituido
por la asignacin bsica mensual y los gastos de representacin,
yen ningn caso podrn superar el lmite mximo salarial mensual,
fijado en el presente Decreto.
Artculo 7. Establece el lmite mximo de la asignacin bsica

mensual de los empleados pblicos de las entidades territoriales
para el ao 2014.
Artculo 8. Ningn
empleado pblico de las entidades territoriales podr percibir una
asignacin bsica mensual superior a los lmites mximos
establecidos en el artculo 7 del presente decreto. En todo caso,
ningn empleado pblico de las entidades territoriales podr
devengar una remuneracin total mensual superior a la que
corresponde por todo concepto al Gobernador o Alcalde respectivo.
Artculo 10. El subsidio de

alimentacin de los empleados pblicos de las entidades a que se
refiere el presente decreto, que devenguen asignaciones bsicas
mensuales no superiores a un milln trescientos treinta y tres mil
cuatrocientos sesenta y ocho pesos ($1.333.468) moneda
corriente, ser de cuarenta y siete mil quinientos cincuenta y un
pesos ($47.551) moneda corriente mensuales o proporcional al
Por el cual se fijan los lmites salariales por niveles jerrquicos tiempo servido, pagaderos por la respectiva entidad, sujeto a la
ARTICULO 7, 8, 10, 11 Y 12
vigencia 2014 disponibilidad presupuestal. No se tendr derecho a este subsidio
cuando el respectivo empleado disfrute de vacaciones, se
encuentre en uso de licencia, suspendido en el ejercicio de sus
funciones o cuando la entidad suministre alimentacin a los
empleados que conforme a este artculo tengan derecho al
subsidio.
Artculo 11. Ninguna autoridad podr establecer o modificar el
rgimen salarial, ni autorizar o fijar asignaciones bsicas
mensuales que superen los lmites mximos sealados en el
presente decreto, en concordancia con lo establecido en los
artculos 10 y 12 de la Ley 4 de 1992. Cualquier disposicin en
contrario carecer de efectos y no crear derechos adquiridos.
Artculo 12. El
Departamento Administrativo de la Funcin Pblica es el rgano
competente para conceptuar en materia salarial y prestacional.
Ningn otro rgano puede arrogarse esta competencia.
El monto mximo que podrn autorizar las Asambleas

Departamentales y los Concejos Municipales y Distritales como
Por el cual se fijan los lmites mximos salariales de los salario mensual de los Gobernadores y Alcaldes estar constituido
Gobernadores, Alcaldes y empleados pblicos de las entidades Articulo 1 por la asignacin bsica mensual y los gastos de representacin,
territoriales y se dictan disposiciones en materia prestacional. yen ningn caso podrn superar el lmite mximo salarial mensual,
fijado en el presente DecretoEstablece los lmites salariales por
niveles jerrquicos vigencia 2014
La provisin definitiva de los empleos de carrera se efectuar

teniendo en cuenta el siguiente orden:
- Con la persona que al momento de su
retiro ostentaba derechos de carrera y CLIYO reintegro haya sido
ordenado por autoridad judicial. - Por traslado del
empleado con derechos de carrera que demuestre su condicin de
desplazado por razones de violencia en los trminos de la Ley 387
de 19971 una vez impartida la orden por la Comisin Nacional del
Servicio Cvil.
- Con la persona de carrera administrativa a la cual se le
haya suprimido el cargo y que hubiere optado por el derecho
Por el cual se modifican los artculos 7 y 33 del Decreto 1227 de
Artculo 1 y 2 preferencial a ser reincorporado a empleos iguales o equivalentes,
2005
conforme con las reglas establecidas en el presente decreto y de
acuerdo con lo ordenado por la Comisin Nacional del Servicio
Civil.
- Con la persona que al momento en que deba
producirse el nombramiento ocupe el primer puesto en lista de
elegibles para el empleo ofertado que fue objeto de convocatoria
para la respectiva entidad.
- Si agotadas las anteriores

opciones no fuere posible la provisn del empleo deber realizarse
proceso de seleccin especfico para la respectiva entidad.
A partir de la vigencia del presente Decreto todos los empleados

pblicos vinculados o que se vinculen a las entidades del nivel
central y descentralizado de la Rama Ejecutiva de los niveles
Departamental, Distrital y Municipal, a las Asambleas
Departamentales, a los Concejos Distritales y Municipales, a las
Contraloras territoriales, a las Personeras Distritales y
Municipales, a las Veeduras, as como el personal administrativo
Por el cual se fija el Rgimen de Prestaciones Sociales para los
de empleados pblicos de las Juntas Administradoras Locales, de
empleados pblicos y se regula el Rgimen Mnimo Prestacional Artculos del 1 al 6
las Instituciones de Educacin Superior, de las Instituciones de
de los Trabajadores del nivel territorial.
Educacin Primaria, Secundaria y media vocacional, gozarn del
rgimen de prestaciones sociales sealado para los empleados
pblicos de la Rama Ejecutiva del Poder Pblico del Orden
Nacional.
Las prestaciones sociales contempladas en dicho rgimen sern
liquidadas con base en los factores para ellas establecidas
El presente Decreto Nacional regula la administracin del personal

civil que presta sus servicios en empleos de la rama ejecutiva del
Por el cual se reglamentan los Decretos - Leyes 2400 y 3074 de TODOS A EXCEPCION DE LOS
poder pblico en lo nacional, con excepcin del personal del ramo
1968 y otras normas sobre la administracion de personal civil. DEROGADOS
de la defensa. Los empleos civiles de la rama ejecutiva integran el
servicio civil de la repblica.
ARTCULO 13. AUXILIO DE TRANSPORTE. El auxilio de

transporte a que tienen derecho los empleados pblicos que se
Por el cual se fijan las escalas de asignacin bsica de los rigen por el presente Decreto se reconocer y pagar en los
empleos que sean desempef'lados por empleados pblicos de la mismos trminos, condiciones y cuanta que el Gobiemo Nacional
Rama Ejecutiva, Corporaciones Autnomas Regionales y de Articulo 13 establezca para los trabajadores particulares.
Desarrollo Sostenible, Empresas Sociales del Estado, del orden No se tendr derecho a este auxilio cuando el funcionario disfrute
nacional, y se dictan otras disposiciones. de vacaciones, se encuentre en uso de licencia, suspendido en el
ejercicio de sus funciones o cuando la entidad suministre el
servicio. Subsidio de Transporte.
ARlCUl01. CAMPO DE Aplicacin. El presente Decreto fija las

Por el cual se fijan las escalas de asignacin bsica de los escalas de remuneracin de los empleos que sean desempeados
empleos que sean desempeados por empleados pblicos de la por empleados pblicos correspondientes a los Ministerios,
rama ejecutiva ,corporaciones autnomas regionales y de Artculo 1,2,10,11,13,16 y 17 Departamentos Administrativos, Superintendencias, Unidades
desarrollo sostenible ,empresas sociales del estado ,del orden Administrativas Especiales, Establecimientos Pblicos,
nacional y se dictan otras disposiciones Corporaciones Autnomas Regionales y de Desarrollo Sostenible,
Empresas Sociales del Estado, Empresas Industriales y
Comerciales del Estado, Sociedades de Economa Mixta sometidas
al rgimen de dichas empresas, dems instituciones pblicas de la
rama ejecutiva nacional y entidades en liquidacin del orden
nacional.
ARTCULO 11. SUBSIDIO DE ALlMENTACION. El subsidio de

alimentacin de los empleados pblicos de las entidades a que se
Por el cual se fijan las escalas de asignacin bsica de los refiere el presente Decreto, que devenguen asignaciones bsicas
empleos que sean desempef'lados por empleados pblicos de la mensuales no superiores a un milln trescientos treinta y tres mil
Rama Ejecutiva, Corporaciones Autnomas Regionales y de Articulo 11 cuatrocientos sesenta y ocho pesos ($1.333.468) moneda
Desarrollo Sostenible, Empresas Sociales del Estado, del orden corriente, ser de cuarenta y siete mil quinientos cincuenta y un
nacional, y se dictan otras disposiciones. pesos ($47.551) moneda corriente mensuales o proporcional al
tiempo servido, pagaderos por la respectiva entidad.
El presente decreto se aplica a todos los trabajadores que laboran

Define como actividad de alto riesgo la exposicin a radiaciones en actividades de alto riesgo, entendiendo por actividades de alto
ionizantes, modifican y sealan las condiciones, requisitos y riesgo aquellas en las cuales la labor desempeada implique la
Aplica la totalidad de la norma
beneficios del Rgimen de Pensiones de los Trabajadores que disminucin de la expectativa de vida saludable o la necesidad del
laboran en dichas actividades. retiro de las funciones laborales que ejecuta, con ocasin de su
trabajo.
Que el seguimiento estandarizado de las condiciones de salud de

los trabajadores en los lugares de trabajo y la unificacin de
criterios en la aplicacin de evaluaciones mdicas ocupacionales,
permite que sus resultados sean aplicados en la recoleccin y
Regula la practica de Evaluaciones Mdicas Ocupacionales y el
Aplica en su totalidad anlisis de informacin estadstica, desarrollo de sistemas de
Manejo y Contenido de las Historias Clinicas Ocupacionales
vigilancia epidemiolgica, programas de rehabilitacin integral y
proceso de calificacin de origen y prdida de capacidad laboral;
Que en virtud de lo anterior, se hace necesario establecer normas
para el manejo de las historias clnicas ocupacionales
El Decreto regula la administracin del personal civil que presta

sus servicios en los empleos de la Rama Ejecutiva del Poder
Pblico, emtendindose por empleo el conjunto de funciones
sealadas por la Constitucin, la ley, el reglamento o asignadas por
autoridad competente que deben ser atendidas por una persona
natural. Empleado o funcionario es la persona nombrada para
ejercer un empleo y que ha tomado posesin del mismo. Los
empleados civiles de la Rama Ejecutiva integran el servicio civil de
la Repblica. Quienes presten al Estado Servicios ocasionales
Por el cual se modifican las normas que regulan la como los peritos; obligatorios, como los jurados de conciencia o de
ARTICULOS 1 - 65
administracin de personal civil y se dictan otras disposiciones. votacin; temporales, como los tcnicos y obreros contratados por
el tiempo de ejecucin de un trabajo o una obra son meros
auxiliares de la Administracin Pblica y no se consideran
comprendidos en el servicio civil, por no pertenecer a sus cuadros
permanentes. Para el ejercicio de funciones de carcter
permanente se crearn los empleos correspondientes, y en ningn
caso, podrn celebrarse contratos de prestacin de servicios para
el desempeo de tales funciones. Texto subrayado declarado
EXEQUIBLE por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-614
de 2009.
Determina las competencias laborales comunes a los empleados

pblicos y las generales de los distintos niveles jerrquicos en que
se agrupan los empleos de las entidades a las cual es se aplica los
decretos- ley 770 y 785 de 2005. Definicin de competencias,
Por el cual se establecen las Competencias Laborales Generales
componentes, contenido funcional del empleo, competencias
para los Empleos Pblicos de distintos niveles jerrquicos de las
funcionales, competencias comportamentales, competencias
entidades a las cuales aplican los decretos Ley 770 y 785 de
comunes a los empleados pblicos, competencias
2005.
comportamenteles por nivel jerrquico, manuales de funicones y
requisitos, definicin de las competencias para convocatoria a
concurso y asesoria a las entidades territorriales.
Que el numeral 1 del artculo 200 del Cdigo Sustantivo del

Trabajo, define la enfermedad profesional como todo estado
Adopta la tabla de Enfermedades Profesionales Aplica en su totalidad patolgico que sobrevenga como consecuencia obligada de la
clase de trabajo que desempea el trabajador o del medio en que
se ha visto obligado a trabajar.
Artculo 1. Modificar el artculo 2 del Acuerdo 336 de 2008 el cual

quedar as:
BASE DE CLCULO. El Reconocimiento por Permanencia
corresponde al 18% del total anual recibido en el quinto ao por
asignacin bsica mensual. Dicho monto se cancelar en cinco (5)
fracciones anuales durante los cinco (5) aos siguientes al
reconocimiento y otorgamiento del mismo y se ajustar anualmente
Por el cual se modifica el Acuerdo Distrital No. 336 de 2008. con el incremento salarial respectivo, a partir del ao 2013.
Articulo 1
Concejo de Bogot Pargrafo. A los/as empleados/as pblicos/as a quienes en el ao
2013 y antes de la sancin del presente Acuerdo, se les haya
efectuado el Reconocimiento por Permanencia en la fraccin
correspondiente, se les ajustar dicha fraccin sobre la base de
clculo del 18%, y se les pagar la diferencia porcentual; asimismo,
las fracciones pendientes se pagarn sobre la base de clculo del
18%.
el Consejo Nacional de Riesgos Profesionales en su sesin nmero

25 de 2001, recomienda reglamentar la afiliacin de los
Reglamenta la afiliacin de trabajadores independientes al
trabajadores independientes que celebren o realicen contratos de
Sistema General de Riesgos Profesionales. Por el cual se
Aplica en su totalidad carcter civil, comercial o administrativo,ya que se hace necesario
reglamenta parcialmente el literal b) del artculo 13 del decreto-
mejorar las condiciones de trabajo y salud de los trabajadores
ley 1295 de 1994.
independientes, mediante la promocin y prevencin de los riesgos
profesionales
Artculo 1. Modificar el paragrafo 1 del artculo 40 del Decreto 1406

de 1999, el cual quedar as:
Pargrafo 1. En el Sistema General d.e .Seguridad Social en
Salud sern a cargo de los respectivos empleadores las
prestaciones econmicas correspondientes a los dos (2) primeros
das de incapacidad originada por enfermedad general y de las
Entidades Promotoras de Salud a partir del tercer (.3) da y de
Por el cual se modifica el pargrafo 1del artculo 40 del Decreto conformidad con la normatividad vigente.
Articulo 1 En el Sistema General de Riesgos" Laborales las Administradoras
1406 de 1999. Incapacidad
de Riesgos Laborales reconocern las incapacidades temporales
desde el da siguiente de ocurrido el accidente de trabajo o la
enfermedad diagnosticada como laboral. Lo anterior tanto en el
sector pblico como en el privado.
Artculo 1.- Para el reconocimiento y pago de la Prima Tcnica a

los niveles directivo y ejecutivo se tendrn en cuenta los siguientes
factores y porcentajes liquidados sobre el sueldo bsico mensual;
a.Un 14% por el ttulo de formacin universitaria a nivel profesional
o de licenciatura.
b.Un 0.5% adicional por cada 40 horas de capacitacin acreditada
hasta completar el 16% o hasta un 16% por especializacin o
postgrado no inferior a un ao, o ttulo universitario adicional a nivel
profesional o de licenciatura. En cualquiera de los eventos
contemplados la capacitacin que se acredite deber relacionarse
o ser inherente a la profesin o desempeo del cargo.
c.Un 4% adicional por cada ao de experiencia profesional o
docente universitaria o en el campo de la investigacin tcnica o
cientfica en calidad de investigador, acreditada por el titular, hasta
completar el 20%.
Pargrafo.- a los Secretarios General, de Gobierno, de Educacin,
de Hacienda, de Salud, de Obras Pblicas y de Trnsito y a los
jefes de los departamentos administrativos se les reconocer y
Por el cual se reglamenta el reconocimiento y pago de la Prima pagar automticamente una Prima Tcnica del 50% sobre el
Tcnica para los niveles Directivo, Ejecutivo y Profesional de la sueldo bsico mensual. Ver Decreto 471 de 1990.
Art 1 y 2o. Artculo 2.- Para el reconocimiento y pago de la Prima Tcnica al
Administracin Central del Distrito Capital de Santa Fe de
Bogot.Priima Tcnica. Alcaldia Mayor de Bogota nivel profesional se tendrn en cuenta los siguientes factores y
porcentajes liquidados sobre el sueldo bsico mensual:
a.Un 11.5% por el ttulo de formacin universitaria de nivel
profesional o de licenciatura.
b.Un 0.5% adicional por cada 40 horas de capacitacin acreditadas
hasta completar el 12.5%, o hasta un 12.5% por especializacin o
postgrado no inferior a un ao, o ttulo universitario adicional de
nivel profesional o de licenciatura. En cualquiera de los eventos
contemplados la capacitacin que se acredite deber relacionarse
o ser inherente a la profesin o desempeo del cargo.
c.Un 3.2% adicional por cada ao de experiencia profesional o
docente universitaria o en el campo de la investigacin tcnica o
cientfica en calidad de investigador o coinvestigador, acreditada
por el titular, hasta completar el 16%.Priima Tcnica
Las normas del presente Decreto establecen el rgimen y el

sistema para la Prevencin y Atencin de Emergencias en Bogot
Distrito Capital que son aplicables a las situaciones cuya naturaleza
Organiza el Rgimen y Sistema de Prevencin y Atencin de corresponda a la nocin sealada en el artculo 2 tratndose de
Emergencia en Bogot y le asigna funciones y participacin a la Aplica la norma en su totalidad situaciones provocadas por acciones intencionales, el sistema y las
Empresa Social del Estado de la jurisdiccin. entidades que lo conforman slo participarn en las labores de
atencin que exijan sus efectos y consecuencias, de acuerdo con
las decisiones que adopten las autoridades competentes para el
efecto.
Artculo Primero. Los recursos del Fondo de Pensiones Pblicas de

Bogot, creado por el artculo primero del Decreto Distrital 350 de
1995 como una cuenta especial sin personera jurdica, adscrita a
"Por el cual se reglamenta el Fondo de Pensiones Pblicas de
Art. 1 la Secretara de Hacienda Distrital, se constituirn como patrimonio
Bogot D. C. y se dictan otras disposiciones
autnomo de conformidad con lo previsto por el inciso cuarto del
artculo 6 de la Ley 549 de 1999 y dems disposiciones legales
que lo adicionen, modifiquen o reglamenten.
Artculo 1. Los empleados pblicos y trabajadores oficiales

vinculados a las entidades pblicas del orden nacional y territorial,
que se retiren del servicio sin haber cumplido el ao de labor,
Por el cual se dictan disposiciones en materia prestacional. Articulo 1
tendrn derecho a que se les reconozca en dinero y en forma
proporcional al tiempo efectivamente laborado las vacaciones, la
prima de vacaciones y la bonificacin por recreacin.Indemizacin
Las personas naturales y/o jurdicas, pblicas o privadas, que

pretendan realizar actividades de aglomeracin de pblico de
normal complejidad que no sean consideradas espectculos
pblicos, debern registrar en el Sistema nico de Gestin para el
Adopta el plan de distrital para la prevencin y atencin de registro, evaluacin, y autorizacin de actividades de aglomeracin
Aplican los articulos 4 y 5 de la norma
emergencia para Bogot. de pblico en el Distrito Capital SUGA, la informacin descriptiva
del evento y el Plan de emergencia y contingencia. Allegada esta
informacin y si resultare procedente, a travs del Sistema se
emitir la autorizacin para el desarrollo de la actividad, sin exigir
requisito adicional alguno
Los programas de educacin no formal y de educacin formal

Por el cual se modifica el decreto 1227 de 2005 bsica primaria, secundaria y media, o de educacin superior,
estarn dirigidos a los empleados pblicos.
Unifcase la reglamentacin de la Prima Tcnica para el Concejo,
Por el cual se unifica la reglamentacin de la Prima Tcnica en
Tesorera, Alcalda Mayor, Secretaras de Despacho generales
las dependencias de la Administracin Central del Distrito Articulodel 1 al 16
establecidas en el presente Decreto y el lmite fijado por el Artculo
Especial de Bogot
26 del Acuerdo 9 de 1985.
Artculo 1.- Dentro de los quince (15) das hbiles siguientes a la

presentacin de la solicitud de la liquidacin de las Cesantas
Definitivas, por parte de los servidores pblicos de todos los
rdenes, la entidad patronal deber expedir la Resolucin
correspondiente, si rene todos los requisitos determinados en la
Ley.
Ver Resolucin de FAVIDI 3 de 2000, Ver Fallo del Consejo de
Estado 24872 de 2012
Pargrafo.- En caso de que la entidad observe que la solicitud est
incompleta, deber informrselo al penitenciario dentro de los diez
(10) das hbiles siguientes al recibo de la solicitud, sealndole
expresamente qu requisitos le hacen falta anexar.
Una vez aportados los requisitos faltantes, la solicitud deber ser

resuelta en los trminos sealados en el inciso primero de este
Por medio de la cual se fijan trminos para el pago oportuno de
artculo.
cesantas para los servidores pblicos, se establecen sanciones Articulo 1 y Articulo 2
Artculo 2.- La entidad pblica pagadora tendr un plazo mximo
de cuarenta y cinco (45) das hbiles, a partir de la fecha de la cual
quede en firme el acto administrativo que ordena la liquidacin de
las Cesantas Definitivas del servidor pblico, para cancelar esta
prestacin social.
Pargrafo.- En caso de mora en el pago de las cesantas de los

servidores pblicos, la entidad obligada reconocer y cancelar de
sus propios recursos, al beneficiario, un da de salario por cada da
de retardo hasta que se haga efectivo el pago de las mismas, para
lo cual solo bastar acreditar la no cancelacin dentro del trmino
previsto en este artculo. Sin embargo, la entidad podr repetir
contra el funcionario, cuando se demuestre que la mora en el pago
se produjo por culpa imputable a ste.
Cesantias Rgimen Retroactivo
Por el cual se determinan las bases para la Organizacin y El presente Decreto determina las bases de organizacin y
Administracin de Salud Ocupacional en el Pas. Esta norma se administracin gubernamental y, privada de la Salud Ocupacional
reglamentar posteriormente con la Resolucin 2013 de 1986 en el pas, para la posterior constitucin de un Plan Nacional
Aplica toda la norma
(Comits Paritarios de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial) unificado en el campo de la prevencin de los accidentes y
y la Resolucin 1016 de 1989 (Programas de Salud Ocupacional enfermedades relacionadas con el trabajo y en el del mejoramiento
de Empresa). de las condiciones de trabajo.
Deduccin de contribuciones a fondos de pensiones de jubilacin e
Por el cual se expide el Estatuto Tributario de los impuestos invalidez y fondos de cesantas.
Art 126, 126-4 Incentivo al ahorro de largo plazo para el fomento
administrados por la Direccin General de Impuesto Nacionales
de la construccin.
Artculo 385. Primera opcin frente a la retencin. Para efectos de

la retencin en la fuente, el retenedor deber aplicar el
procedimiento establecido en este Artculo, o en el Artculo
siguiente: Artculo 386. Segunda opcin frente a
la retencin. El retenedor podr igualmente aplicar el siguiente
sistema: Ver el art. 140, Ley 6 de 1992 Artculo 387. Los
interese y correccin monetaria deducibles se restarn de la bse de
retencin. Reglamentado por el Decreto Nacional 2271 de 2009,
Modificado por el art. 15, Ley 1607 de 2012. En el caso de
trabajadores que tengan derecho a la deduccin por intereses o
correccin monetaria en virtud de prstamos para adquisicin de
vivienda, la base de retencin se disminuir proporcionalmente en
la forma que indique el reglamento. Artculo declarado EXEQUIBLE
por la Corte Constitucional mediante Sentencia C-875 de 2005, en
el entendido que dichas disposiciones deben ser igualmente
aplicables respecto de la sociedad patrimonial que surge entre
Por el cual se expide el Estatuto Tributario de los impuestos
Art 385, 386 compaeros o compaeras permanentes que renan esa condicin
administrados por la Direccin General de Impuesto Nacionales
conforme a la ley vigente.
Artculo 388. Procedimiento para determinar la retencin sobre
Cesantas. Cuando se trate de la cesanta y de los intereses sobre
cesantas, en cualquiera de los dos procedimientos establecidos en
los Artculos 385 y 386, la retencin se aplicar nicamente cuando
el trabajador que la recibe haya obtenido durante los ltimos seis
(6) meses un ingreso mensual promedio de la relacin laboral, que
exceda de trescientos mil pesos ($ 300.000) (Valor ao base 1986).
En este evento, el "valor a retener" ser el que resulte de aplicar al
valor total de las cesantas e intereses recibidos que sean
gravables, el porcentaje de retencin que figure en la tabla frente al
intervalo al cual corresponda dicho ingreso mensual promedio.
Para calcular el ingreso mensual promedio a que se refiere este
Artculo, no debern incluirse los valores recibidos por concepto de
cesantas e intereses sobre las mismas.
Sistema de Seguridad Social Integral, Pensiones y Prestaciones

del Sistema General de Pensiones. Seleccin de Rgimen
Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 100 de 1993. Artculos 1,2,3,4,5
pensional, Rmen solidario de prima media con prestacin definida.
Rgimen de ahorro individual con solidaridad.
El presente decreto tiene por objeto establecer reglas para llevar a

Por el cual se reglamenta la afiliacin al Sistema General de
cabo la afiliacin, cobertura y el pago de aportes en el Sistema
Riesgos Laborales de las personas vinculadas a travs de un
General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a travs
contrato formal de prestacin de servicios con entidades o
Aplica en su totalidad de contrato formal de prestacin de servicios con entidades o
instituciones pblicas o privadas y de los trabajadores
instituciones pblicas o privadas, tales como contratos civiles,
independientes que laboren en actividades de alto riesgo y se
comerciales o administrativos y de los trabajadores independientes
dictan otras disposiciones.
que laboren en actividades de alto riesgo.
El presente decreto tiene por objeto establecer reglas para llevar a

cabo la afiliacin, cobertura y el pago de aportes en el Sistema
General de Riesgos Laborales de las personas vinculadas a travs
Por la cual se establecen las directrices para afiliacion y pago de
Aplica en su totalidad de contrato formal de prestacin de servicios con entidades o
aportes al sistema general de riesgos laborales
instituciones pblicas o privadas y de los trabajadores
independientes que laboren en actividades de alto riesgo y se
dictan otras disposiciones
Los empleadores debern elaborar y adaptar un captulo al

reglamento de trabajo que contemple los mecanismos para
Por la cual se establece el procedimiento para adaptar los reglamentos
Artculo
de1,
trabajo
2 y 3 a las disposiciones de la Ley 1010 de 2006.
prevenir el acoso laboral, as como el procedimiento interno para
solucionarlo.
Nocin de empleo, niveles jerrquicos de los empleos, naturaleza

general de las funciones, competencias laborales y requisitos para
Por el cual se establece el Sistema de Funciones y de Requisitos
el ejercicio de los empleos, requisitos especiales, equivalencias
Generales para los empleos publicos correspondientes a los
entre estudios y experiencias, disciplinas acadmicas, requisitos ya
niveles jerarquicos, pertenecientes a los organismos y entidades
acreditados, compensacin de requisitos en casos excepcionales,
del Orden Nacional a que se refiere la Ley 909 de 2004
obligatoriedad de las competencias laborales y los requisitos para
el ejercicio de los empleos.
Captulo I. Disposiciones generales: Nocin de Empleo, niveles

jerrquicos de los empleos, naturaleza general de las funciones.
Por el cual se establece el Sistema de Nomeclatura y
Captulo II. Factores y estudios para la determinacin de
Clasificacion de Funciones y Requisitos Legales de los Empleos
los requisitos. Captulo III. Competencias
de las Entidades Territoriales que se regulan por las
laborales para el ejercicio de los empleos.
disposiciones de la ley 909 de 2004
Captulo IV. Nomenclatura, clasificacin y cdigo de empleos.
Captulo V. Equivalencias entre
estudios y experiencia.
Por el cual se actualiza el Modelo Estndar de Control Interno

Artculo 1,2,3,4, Adopta la actualizacin del Modelo Estndar de Control Interno MECI-, el cual cue
MECI
ARTCULO 3. Retencin en la fuente mnima para empleados por

concepto de rentas de trabajo. A partir del 10 de abril de 2013, la
retencin en la fuente por el concepto de ingreso a que se refiere
este Decreto, aplicable a las personas naturales pertenecientes a la
Por el cual se reglamenta parcialmente el Estatuto Tributario. Articulo 3 categora de empleado a que se refiere el artculo 329 de Estatuto
Tributario, obligados a presentar declaracin del impuesto sobre la
renta, en ningn caso podr ser inferior al mayor valor mensual de
retencin que resulte de aplicar la tabla de retencin contenida en
el artculo primero de este Decreto, o la que resulte de aplicar a los
pagos mensuales o mensualizados (PM) la siguiente tabla, a la
base de retencin en la fuente, determinada al restar los aportes al
sistema general de seguridad social (aportes obligatorios a salud,
pensiones y riesgos laborales -ARL) a cargo del empleado del total
del pago mensual o abono en cuenta:
Sistema General de Riesgos Profesionales es el conjunto de
entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos,
Por medio del cual se determina la organizacin y administracin destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los
Aplica la totalidad de la norma
del Sistema General de Riesgos Profesionales. efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan
ocurrirles con ocasin o como consecuencias del trabajo que
desarrollan.
Artculo 1.- La Presidencia de la Repblica, por medio de una o

varias comisiones tcnicas, de las previstas en los artculos 3 y 4
del Decreto 2814 de 1968, har practicar, dentro del trmino de un
(1) ao, un estudio de la Caja Nacional de Previsin Social y de las
dems entidades econmico-asistenciales de los empleados
pblicos y trabajadores oficiales del orden nacional.
Dicho estudio abarcar la situacin financiera de cada entidad; el
origen de sus recursos; el costo de las prestaciones y servicios que
atiende y la manera como se distribuyen o deban distribuirse entre
ellos los gastos generales comunes; el origen de cada prestacin,
Por el cual se prevee la integracin de la Seguridad Social entre indicando si ha sido creada por normas legales o establecida por
el sector Pblico y el Privado y se regula el Rgimen
Articulo 1 acuerdos laborales o pactos contractuales de los beneficiarios; la
Prestacional de los Empleados Pblicos y Trabajadores
Oficiales. comparacin de las prestaciones; el monto nominal y real de las
reservas y la indicacin de la manera como estn invertidas; el
clculo de los pasivos potenciales y los dems aspectos que la
comisin o comisiones consideren necesario examinar para una
completa informacin sobre los servicios econmico-asistenciales
del sector pblico y para la definicin de una poltica sobre
integracin de las diferentes entidades y su posterior incorporacin
al Instituto Colombiano de Seguros Sociales sobre sanas bases
financieras.
Artculo 14. Bonificacin especial de recreacin. Los empleados

pblicos a que se refiere el presente decreto tendrn derecho a una
bonificacin especial de recreacin, por cada perodo de
Por el cual se fijan las escalas de asignacin bsica de los vacaciones, en cuanta equivalente a dos (2) das de la asignacin
empleos que sean desempeados por empleados pblicos de la bsica mensual que les corresponda en el momento de iniciar el
Rama Ejecutiva, Corporaciones Autnomas Regionales y de disfrute del respectivo perodo vacacional. Igualmente, habr lugar
Articulo 14
Desarrollo Sostenible, Empresas Sociales del Estado, del orden a esta bonificacin cuando las vacaciones se compensen en
nacional y se dictan otras disposiciones.Presidencia de la dinero.
Republica Esta bonificacin no constituir factor de salario para ningn efecto
legal y se pagar por lo menos con cinco (5) das hbiles de
antelacin a la fecha de inicio en el evento que se disfrute del
descanso remunerado.
Empleados oficiales. Definiciones.

Por el cual se reglamenta el Decreto 3135 de 1968 Articulo 1 y Articulo 2
Empleados pblicos.
Depuracin de la base del clculo de la retencin en la fuente. Para

Por el cual se reglamenta parcialmente el Estatuto Tributario Articulo 2 obtener la base de retencin en la fuente sobre los pagos o abonos
en cuenta por concepto de rentas de trabajo efectuados a las
personas naturales pertenecientes a la categora de empleados, se
podrn detraer los siguientes factores:
Artculo 1.- Las personas que se vinculen al servicio pblico en el

Distrito Capital y sus entidades descentralizadas a partir de la
vigencia del presente Decreto y que conforme a las disposiciones
vigentes tengan el carcter de empleados pblicos, gozarn del
Por el cual se fija el rgimen prestacional de los empleados
Articulo 1 y Articulo 2. rgimen prestacional sealado para los empleados pblicos de la
pblicos del Distrito Capital y sus entidades descentralizadas.
Rama Ejecutiva del Poder Pblico.
Continuidad de
Prestaciones para los empleados que sigan vigentes antes de
expedicion de estos decretos.
Por la cual se dictan medidas sanitarias Toda la resolucion Sub- sistema de Gestion de Seguridad y Salud en el Trabajo
La Seguridad Social Integral es el conjunto de instituciones, normas

y procedimientos, de que disponen la persona y la comunidad para
gozar de una calidad de vida, mediante el cumplimiento progresivo
Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral y se de los planes y programas que el Estado y la sociedad desarrollen
Todos a excepcin de los derogados
dictan otras disposiciones" para proporcionar la cobertura integral de las contingencias,
especialmente las que menoscaban la salud y la capacidad
econmica, de los habitantes del territorio nacional, con el fin de
lograr el bienestar individual y la integracin de la comunidad.
La presente ley tiene por objeto definir, prevenir, corregir y

sancionar las diversas formas de agresin, maltrato, vejmenes,
trato desconsiderado y ofensivo y en general todo ultraje a la
dignidad humana que se ejercen sobre quienes realizan sus
actividades econmicas en el contexto de una relacin laboral
privada o pblica.
Son bienes jurdicos protegidos por la presente ley: el trabajo en
condiciones dignas y justas, la libertad, la intimidad, la honra y la
Por medio de la cual se adoptan medidas para prevenir, corregir,
salud mental de los trabajadores, empleados, la armona entre
y sancionar el acoso laboral y otros hostigamientos en el marco
quienes comparten un mismo ambiente laboral y el buen ambiente
de las relaciones de trabajo.
en la empresa.
PARGRAFO: <Aparte subrayado CONDICIONALMENTE
exequible> La presente ley no se aplicar en el mbito de las
relaciones civiles y/o comerciales derivadas de los contratos de
prestacin de servicios en los cuales no se presenta una relacin
de jerarqua o subordinacin. Tampoco se aplica a la contratacin
administrativa.
Artculo 78. Pasivo prestacional de las Empresas Sociales del

Estado e instituciones del sector salud.
Artculo 80. Determinacin del riesgo de las Empresas Sociales del
Estado.
El informe de riesgo har parte del plan de gestin del gerente de
la respectiva entidad a la Junta Directiva y a otras entidades que lo
requieran, sin perjuicio de las acciones legales pertinentes.
Artculo 81. Adopcin de Programa de Saneamiento Fiscal y
Financiero.
Artculo 82. Incumplimiento del Programa de Saneamiento Fiscal.
Artculo 83. Recursos de crdito para el rediseo, modernizacin
y reorganizacin de los hospitales de la red pblica para desarrollo
Por medio de la cual se reforma el Sistema General de ARTICULOS de las redes territoriales de prestacin de servicios de salud.
Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. 78,80,81,82,83,84,85,97, 98 Artculo 84. Saneamiento de pasivos.
Artculo 85. Saneamiento de aportes patronales.
Artculo 97. De la poltica de Talento Humano.
La Poltica de Talento Humano en Salud consultar los postulados
de trabajo decente de la OIT.
Artculo 98. De la formacin continua del Talento Humano en Salud.
El Gobierno Nacional establecer los lineamientos para
poner en marcha un sistema de formacin continua para el Talento
Humano en Salud, dando prioridad a la implementacin de un
programa de Atencin Primaria para los agentes del Sistema
General de Seguridad Social en Salud, que deber
implementarse en forma progresiva.
Establece las medidas administrativas para la lucha contra la

corrupcin
Inhabilidad para contratar de quienes incurran en actos de
corrupcin La inhabilidad prevista en este literal se extender por
un trmino de veinte (20) aos.
Inhabilidad para contratar de quienes financien campaas polticas.
Por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer los
La inhabilidad se extender por todo el perodo para el cual el
mecanismos de prevencin, investigacin y sancin de actos de Artculo 1 y 2
candidato fue elegido. Esta causal tambin operar para las
corrupcin y la efectividad del control de la gestin pblica.
personas que se encuentren dentro del segundo grado de
consanguinidad, segundo de afinidad, o primero civil de la persona
que ha financiado la campaa poltica. La inhabilidad contemplada
en esta norma no se aplicar respecto de los contratos de
prestacin de servicios profesionales.
Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se

Define al Sistema General de Riesgos Laborales es el conjunto de
entidades pblicas y privadas, normas y procedimientos,
destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores de los
efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan
ocurrirles con ocasin o como consecuencia del trabajo que
desarrollan.
dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional.
Toda persona que sufra trastornos mentales o cualquier otra

Por la cual se dictan normas para garantizar la atencin integral patologa derivada del consumo, abuso y adiccin a sustancias
a personas que consumen sustancias psicoactivas y se crea el psicoactivas licitas o ilcitas, tendr derecho a ser atendida en
premio nacional Entidad comprometida con la prevencin del forma integral por las Entidades que conforman el Sistema General
consumo, abuso y adiccin a sustancias psicoactivas. de Seguridad Social en Salud y las instituciones pblicas o
privadas especializadas para el tratamiento de dichos trastornos.
Artculo 5. Modifquese el Pargrafo 1o del artculo 135 de la Ley

100 de 1993, el cual quedar as: Pargrafo 10 Los aportes
obligatorios y voluntarios que se efecten al sistema general de
pensiones no harn parte de la base para aplicar la retencin en la
fuente por salarios y sern considerados como una renta exenta.
Los aportes a cargo del empleador sern deducibles de su renta,
Por la cual se expiden normas en materia tributaria y se dictan
Articulo 5 y 14 Artculo 14, Adicinese el artculo 384 al Estatuto Tributario:
Artculo 384. Tarifa mnima de retencin en la fuente para
empleados. No obstante el clculo de retencin en la fuente
efectuado de conformidad con lo dispuesto en el artculo 383 de
este Estatuto, los pagos mensuales o mensualizados (PM)
efectuados por las personas naturales o jurdicas, las sociedades
de hecho, las comunidades organizadas y las sucesiones ilquidas,
a las personas naturales pertenecientes a la categora de
empleados, ser como mnimo la que resulte de aplicar la siguiente
tabla a la base de retencin en la fuente determinada al restar los
aportes al sistema general de seguridad social a cargo del
empleado del total del pago mensual o abono en cuenta:
Empleado
Uso de los recursos de aportes patronales. Los recursos del

sistema general de participaciones del componente de prestacin
de servicios en lo no cubierto con subsidios a la demanda aportes
patronales, se usarn de la siguiente forma:
1. Durante los aos 2013 y 2014 los recursos del sistema general
de participaciones transferidos sin situacin de fondos y
presupuestados por las empresas sociales del Estado por concepto
de aportes patronales, no estarn sujetos a reconocimiento por
servicios prestados. Estos recursos se considerarn subsidio a la
oferta.
Los recursos de aportes patronales del componente de prestacin
de servicios en lo no cubierto con subsidios a la demanda girados y
Por medio de la cual se adoptan medidas para mejorar la
Articulo 3 que no hayan sido facturados durante la vigencia 2012 estarn
liquidez y el uso de algunos recursos del sector Salud
sujetos a lo dispuesto en este numeral.
Los aumentos a la nmina y consecuentes incrementos de los
aportes patronales posteriores a la vigencia 2012, no sern
considerados para efectos del presente artculo.
Conceder a los servidores pblicos en caso de fallecimiento de su

cnyuge, compaero o compaera permanente o de un familiar
Por medio de la cual se establece la Licencia por luto para los
Artculos 1 2 hasta el grado segundo de consanguinidad, primero de afinidad y
servidores pblicos
segundo civil, una licencia remunerada por luto de cinco (05) das
hbiles.
Artculo 11. Control y vigilancia en el sector de la seguridad social

Por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer los en salud.
mecanismos de prevencin, investigacin y sancin de actos de 3. Adopcin de procedimientos. Para
Articulo 11 efectos de implementar los mecanismos de control a que se refiere
corrupcin y la efectividad del control de la gestin pblica.
Buzones de Sugerencias el numeral anterior, las entidades vigiladas debern disear y poner
en prctica procedimientos especficos, y designar funcionarios
responsables de verificar el adecuado cumplimiento de dichos
procedimientos.
ARTICULO 1. A partir del primero de enero de 1989 los aportes
para el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF
Por la cual se asignan recursos al Instituto Colombiano de
ordenado por la leyes 27 de 1974 y 7. De 1979, se aumentarn al
Bienestar Familiar y se dictan otras disposicionesCongreso de la Articulo 1
tres por ciento (3%) del valor de la nmina mensual de
republica
salarios.Aportes Parafiscales (Instituto Colombiano de Bienestar
Familiar) 3%
Artculo 11. Los aportes hechos por la nacin, los departamentos,

las intendencias, las comisaras las Comisaras, el Distrito Especial
"Por la cual se modifica el rgimen del Subsidio Familiar y
de Bogot y los municipios, tendrn la siguiente destinacin:
Se dictan otras disposiciones" Artculo 11
1. El cuarto por ciento (4%) para proveer el pago del subsidio
Congreso de la republica
familiar
Aportes Parafiscales (Caja de Compensacipn Familiar 4%
Teniendo en cuenta que la proteccin de los trabajadores contra las

Aprueba el Convenio 161 de la OIT sobre los Servicios de Salud enfermedades, sean o no profesionales, y contra los accidentes del
Aplica enn su totadad
en el Trabajo trabajo se constituye una de las tareas asignadas a la
Organizacin Internacional del Trabajo
Artculo 2.- Objeto. El Fondo Nacional de Ahorro administrar de

manera eficiente las cesantas y contribuir a la solucin del
Por el cual se reorganiza el Fondo Nacional del Ahorro, se
Articulo 2 problema de vivienda y de educacin de los afiliados, con el fin de
transforma su naturaleza jurdica y se dictan otras disposiciones
mejorar su calidad de vida, convirtindose en una alternativa de
capitalizacin social.Cesantias FNA.
El presente Convenio se aplica a todas las ramas de actividad

econmica en las que se utilizan productos qumicos. Previa
consulta con las organizaciones ms representativas de
Aprueba el Convenio 170 de la OIT sobre los productos
Aplica en su totalidad empleadores y de trabajadores interesadas, y sobre la base de una
qumicos.
evaluacin de los peligros existentes y de las medidas de
proteccin que hayan de aplicarse, la autoridad competente de
todo Miembro que ratifique el Convenio
Titularidad de la accin disciplinaria. Sin perjuicio del poder

disciplinario preferente de la Procuradura General de la Nacin y
de las Personeras Distritales y Municipales, corresponde a las
Por el cual se expide el Cdigo Disciplinario Unico. Todos los artculos oficinas de control disciplinario interno y a los funcionarios con
potestad disciplinaria de las ramas, rganos y entidades del
Estado, conocer de los asuntos disciplinarios contra los servidores
pblicos de sus dependencias.
La trabajadora que haga uso del descanso remunerado en la poca

del parto tomar las 12 semanas de licencia a que tiene derecho de
acuerdo a la ley. El esposo o compaero permanente tendr
derecho a cuatro (4) das de licencia remunerada de paternidad, en
el caso que slo el padre est cotizando al Sistema General de
Seguridad Social en Salud. En el evento en que ambos padres
estn cotizando al Sistema General de Seguridad Social en Salud,
se concedern al padre ocho (8) das hbiles de licencia
remunerada de paternidad. Esta licencia remunerada es
Por la cual se modifica el paragrafo del articulo 236 del codigo incompatible con la licencia de calamidad domstica y en caso de
Todos los articulos
del trabajo-ley Maria. haberse solicitado esta ltima por el nacimiento del hijo, estos das
sern descontados de la licencia remunerada de paternidad.
El nico soporte vlido para el otorgamiento de licencia
remunerada de paternidad es el Registro Civil de Nacimiento, el
cual deber presentarse a la EPS a ms tardar dentro de los 30
das siguientes a la fecha del nacimiento del menor.
Se autorizar al Gobierno Nacional para que en el caso de los
nios prematuros y adoptivos se aplique lo establecido en el
presente pargrafo.
Dispone, todo afiliado al Sistema General de Riesgos Profesionales

que, en los trminos de la presente ley o del Decreto-ley 1295 de
1994, sufra un accidente de trabajo o una enfermedad profesional,
Por la cual se dictan normas sobre la Organizacin, o como consecuencia de ellos se incapacite, se invalide o muera,
Administracin y Prestaciones del Sistema General de Riesgos Aplica en su totalidad tendr derecho a que este Sistema General le preste los servicios
Profesionales . asistenciales y le reconozca las prestaciones econmicas a los que
se refieren el Decreto-ley 1295 de 1994 y la presente ley.
entidad administradora. Cuando durante la ejecucin del contrato o

a la fecha de su liquidacin se observe la persistencia de este
incumplimiento, por cuatro (4) meses la entidad estatal dar
aplicacin a la clusula excepcional de caducidad administrativa.
En los contratos vigentes a la fecha de entrada en vigencia de la
presente ley se incluir una clusula que incorpore esta obligacin
hacia futuro.
El Gobierno Nacional reglamentar los trminos, condiciones y
eventos en que proceder el registro de las obligaciones a cargo de
los empleadores y trabajadores. La responsabilidad por la
veracidad de la informacin ser exclusiva de la Empresa
Promotora de Salud que suministra la informacin.
Los empleadores slo podrn ejercer su derecho a traslado de
administradora de riesgos profesionales y Caja de Compensacin
Familiar siempre que se encuentren al da con sus aportes en
salud, pensiones y riesgos profesionales y con las Cajas de
Compensacin Familiar, Servicio Nacional de Aprendizaje y el
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, cuando a ello haya
lugar o en su defecto hayan firmado acuerdos de pago.
Establece la obligacin de las entidades estatales incorporar en los
Por la cual se expiden normas para el control a la Evasin del
Todos los artculos contratos que celebren, como obligacin contractual, el
Sistema de Seguridad Social.
cumplimiento por parte del contratista de sus obligaciones frente al
Sistema de Seguridad Social Integral, parafiscales (Cajas de
Compensacin Familiar, Sena e ICBF) por lo cual, el
incumplimiento de esta obligacin ser causal para la imposicin
de multas sucesivas hasta tanto se d el cumplimiento, previa
verificacin de la mora mediante liquidacin efectuada por la
entidad administradora. Cuando durante la ejecucin del contrato o
a la fecha de su liquidacin se observe la persistencia de este
incumplimiento, por cuatro (4) meses la entidad estatal dar
aplicacin a la clusula excepcional de caducidad administrativa.
En los contratos vigentes a la fecha de entrada en vigencia de la
presente ley se incluir una clusula que incorpore esta obligacin
hacia futuro.
El Gobierno Nacional reglamentar los trminos, condiciones y
eventos en que proceder el registro de las obligaciones a cargo de
los empleadores y trabajadores. La responsabilidad por la
veracidad de la informacin ser exclusiva de la Empresa
Promotora de Salud que suministra la informacin.
Los empleadores slo podrn ejercer su derecho a traslado de
De la compensacin de vacaciones en dinero. Las vacaciones solo

podrn ser compensadas en dinero en los siguientes casos:
a) Cuando el jefe del respectivo organismo as lo estime necesario
para evitar perjuicios en el servicio pblico, evento en el cual solo
puede autorizar la compensacin en dinero de las vacaciones
Por la cual se expiden normas que regulan el empleo pblico, la correspondientes a un ao;
carrera administrativa, la gerencia pblica y se dictan otras b) Cuando el empleado pblico o trabajador oficial quede retirado
Articulo 20 definitivamente del servicio sin haber disfrutado de las vacaciones
disposiciones.
causadas hasta entonces. Ver: Artculo 47 Decreto Nacional 1848
de 1969.
ARTCULO 15.
LAS UNIDADES DE PERSONAL DE LAS ENTIDADES.
1. Las unidades de personal o quienes hagan sus veces, de los
organismos y entidades a quienes se les aplica la presente ley, son
la estructura bsica de la gestin de los recursos humanos en la
administracin pblica.
2. Sern funciones especficas de estas unidad es de personal, las
siguientes:
a) Elaborar los planes estratgicos de recursos humanos;
b) Elaborar el plan anual de vacantes y remitirlo al Departamento
Administrativo de la Funcin Pblica, informacin que ser utilizada
para la planeacin del recurso humano y la formulacin de
polticas;
c) Elaborar los proyectos de plantas de personal, as como los
manuales de funciones y requisitos, de conformidad con las
normas vigentes, para lo cual podrn contar con la asesora del
Por la cual se expiden normas que regulan el Empleo Pblico, La Departamento Administrativo de la Funcin Pblica, universidades
Todos los artculos especialmente
carrera Administrativa, La Gerencia Pblica y se dictan otras pblicas o privadas, o de firmas especializadas o profesionales en
el Artculo 15
disposiciones administracin pblica;
d) Determinar los perfiles de los empleos que debern ser provistos
mediante proceso de seleccin por mritos;
e) Disear y administrar los programas de formacin y
capacitacin, de acuerdo con lo previsto en la ley y en el Plan
Nacional de Formacin y capacitacin;
f) Organizar y administrar un registro sistematizado de los recursos
humanos de su entidad, que permita la formulacin de programas
internos y la toma de decisiones. Esta informacin ser
administrada de acuerdo con las orientaciones y requerimientos del
Departamento Administrativo de la Funcin Pblica;
g) Implantar el sistema de evaluacin del desempeo al interior de
cada entidad, de acuerdo con las normas vigentes y los
procedimientos establecidos por la Comisin Nacional del Servicio
Civil;
h) Todas las dems que le sean atribuidas por la ley, el reglamento
o el manual de funciones.
ser el secretario de la misma y llevar en estricto orden y

rigurosidad las Actas de las reuniones.
La Comisin elegir de su seno un presidente.
2. Adems de las asignadas en otras normas, las Comisiones de
Personal cumplirn las siguientes funciones:
a) Velar porque los procesos de seleccin para la provisin de
empleos y de evaluacin del desempeo se realicen conforme con
lo establecido en las normas y procedimientos legales y
reglamentarios y con los lineamientos sealados por la Comisin
Nacional del Servicio Civil. Las citadas atribuciones se llevarn a
cabo sin perjuicio de las facultades de la Comisin Nacional del
Servicio Civil. Para el efecto, la Comisin de Personal deber
elaborar los informes y atender las solicitudes que aquella
requiera;b) Resolver las reclamaciones que en materia de procesos
de seleccin y evaluacin del desempeo y encargo les sean
atribuidas por el procedimiento especial;
c) Solicitar a la Comisin Nacional del Servicio Civil la exclusin de
la lista de elegibles de las personas que hubieren sido incluidas sin
reunir los requisitos exigidos en las respectivas convocatorias, o
Por la cual se expiden normas que regulan el empleo pblico, la con violacin de las leyes o reglamentos que regulan la carrera
carrera administrativa, gerencia pblica y se dictan otras administrativa. En el caso de no atenderse la solicitud, debern
Articulo 16
disposiciones. informar de esta situacin a la Comisin Nacional del Servicio Civil
para que adopte las medidas pertinentes;
d) Conocer, en primera instancia, de las reclamaciones que
formulen los empleados de carrera que hayan optado por el
derecho preferencial a ser vinculados, cuando se les supriman sus
empleos, por considerar que han sido vulnerados sus derechos;
e) Conocer, en primera instancia, de las reclamaciones que
presenten los empleados por los efectos de las incorporaciones a
las nuevas plantas de personal de la entidad o por
desmejoramiento de sus condiciones laborales o por los encargos;
f) Velar porque los empleos se provean en el orden de prioridad
establecido en las normas legales y porque las listas de elegibles
sean utilizadas dentro de los principios de economa, celeridad y
eficacia de la funcin administrativa; g) Velar porque en los
procesos de seleccin se cumplan los principios y reglas previstas
en esta ley; h) Participar en la elaboracin del plan anual de
formacin y capacitacin y en el de estmulos y en su seguimiento;
i) Proponer en la respectiva entidad la formulacin de programas
para el diagnstico y medicin del clima organizacional; j) Las
dems funciones que le sean atribuidas por la ley o el reglamento.
Aplicacin de exigencias para tcnicos electricistas. Requisitos,

Cdigo tica tcnico electricistas, Art. 2, 34, 36, 37 y 44
acreditacin y vigencia de licencia de los Tcnicos Elctricistas
Por medio de la cual se expide la ley de salud mental y se dictan

Toda la resolucion Sub- sistema de Gestion de Seguridad y Salud en el Trabajo
otras disposiciones
Por medio de la cual se dictan disposiciones penales y
administrativas para sancionar la conduccin bajo el influjo del
alcohol u otras
sustancias psicoactivas.
Por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud

y se dictan otras disposiciones
Sistema de Gestion en la Seguridad y la Salud Ocupacional Aplica en su totalidad Es una especificacin internacionalmente aceptada que define los
requisitos para el establecimiento, implantacin y operacin de un
Sistema de Gestin en Seguridad y Salud Ocupacional efectivo.
Esta norma tiene por objeto establecer los colores y seales de
Establece los colores y seales de seguridad. Aplica en su totalidad seguridad utilizados para laprevencin de accidentes y riesgos
contra la salud y situaciones de emergencia.
Gua para el diagnostico de condiciones de trabajo o panorama Esta gua tiene por objeto dar parmetros a las empresas en el
Aplica en su totalidad diseo del panorama e factores de riesgo, incluyendo la
de factores de riesgo, su identificacin y valoracin. identificacin y valoracincualitativa de los mismos.
La presente resolucion tiene por objeto establecer el reglamento de

Por el cual se establecen instrucciones y determinaciones para seguridad para proteccion contra caidas en trabajo en alyuras y
trabajos en alturas, estableciendo obligaciones del empleador, aplica a todos los empleadores, empresas, contratistas,
obligaciones del las Administradoras de Riegos Profesionales y subcontratistas y trabajadores de todas las actividades economicas
otras. de los sectores formales e informales de la economia que
desarrollen trabajo en alturas con peligro de caida
El Comit de Emergencias es el alto grupo de direccion que

definira el lineamientos para el manejo de situaciones de
Por el cual se crea el Comit de Emergencias del Hospital de
Aplica en su totalidad emergencia, encargado de la toma de deciciones administrativas
Usaqun I Nivel E.S.E.
relacionadas con los recursos fisicos y economicos necesarios para
la ejecucion del PHE
Establecer el Plan Institucional de Capacitacin PIC
vigencia 2014 del Hospital de Usaqun I Nivel Empresa Social del
Estado, bajo la metodologa PIC expedida por Departamento
Administrativo de la Funcin Pblica DAFP.
Por la cual se establece el Plan Institucional _x000D_de Pargrafo. El presente Plan de Capacitacin se desarrollar acorde
Capacitacin del Hospital de Usaqun I_x000D_ Nivel E.S.E. Artculo 1 y Pargrafo a lo
para la vigencia 2014 establecido en el cronograma de actividades, el cual hace parte
integral del
presente acto administrativo.
Por la cual se deroga la Resolucin No 018 de 2008 y se Adopta el Sistema Tipo de Evaluacin del Desempeo Laboral
adopta el Sistema Tipo de Evaluacin de Desempeo Laboral establecido en el Acuerdo 137 de 2010 y establece los factores
Todos los artculos
de los Empleados de Carrera y en Periodo de Prueba "Acuerdos para acceder al Nivel Sobresaliente los funiconarios de carrera del
137 y 138 de de la Comisin Nacional del Servicio Civil" Hospital de Usaqun I Nivel E.S.E.
Por la cual se deroga la Resolucin No 018 de 2008 y se Determinar los factores a tener en cuenta para acceder al nivel
adopta el Sistema Tipo de Evaluacin de Desempeo Laboral sobresaliente siempre y cuando el funcionario de carrera
de los Empleados de Carrera y en Periodo de Prueba "Acuerdos administrativa haya alcanzado el 95% de cumplimiento de los
137 y 138 de de la Comisin Nacional del Servicio Civil" Aplica toda la Resolucin compromisos laborales en la Evaluacion Definitiva y se demuestre
que genere un valor agregado a traves del logro de los factores
establecidos.
Adoptar transitoriamente la modalidad del Teletrabajo en el Hospital

de Usaqun I Nivel E.S.E, de conformidad con lo establecido en la
Ley Ley 1221 de 2008, reglamentada por el Decreto 884 de 2012
proferido por el Ministerio del Trabajo, durante el perodo de tiempo
Por el cual se adopta transitoriamente la modalidad de en que se adelanten las obras de mejoramiento de infraestructura
Artculo 1,2,3 y 4
teletrabajo en el Hospital de Usaqun I Nivel E.S.E. fsica en la UPA Usaqun y de la Sede Administrativa en desarrollo
del Proyecto de Inversin cdigo Banco de Proyectos de la
Secretara Distrital de Salud No. SDS 20122015 del 28/12/2012 y
del Contrato de Ejecucin de Obra No. 031 de 2013 - firma
Proyectos y Construcciones Igrama SAS.
Actualizar la politica del Sub sistema de Gestion de Seguridad y

Se actualiza la Politica del Subsistema de Gestin de Seguridad
Aplica en su totalidad Salud en el trabajo del sistema integrado de gestion del Hospital de
y Salud en el Trabajo SGSS
Usaquen I Nivel E.S.E
Se adopta el Susbsistema de Gestin de Seguridad y Salud en el Adoptar el Subsistema de gestion de Seguridad y Salud en el
trabajo SG-SST como componente del Sistema Integrado de Aplica en su totalidad trabajo SGSST del Sistema Integrado de Gestion del Hospital de
Gestin Usaqun I Nivel E.S.E
Por el cual se modifica la resolucin 019 del 22 de febrero de Por medio del cual se conforma el Comit Paritario de Solud
2013, del Comit Paritario de Salud Ocupacional del Hospital de Aplica e su totalidad Ocupacional COPASO del Hospital de Usaqun I Nivel E.S.E, para
Usaqun I Nivel E.S.E., 2012 - 2014 el periodo del 4 de Agosto de 2014 a Agosto de 2016
Reglamenta el Servicio Social Obligatorio para los egresados de

los programas de educacin superior del rea de la salud,
establece que el Servicio Social Obligatorio se cumplir por nica
vez con posterioridad a la obtencin del ttulo profesional en
Medicina, Odontologa, Enfermera y Bacteriologa. As mismo la
Por medio de la cual se reglamenta el Servicio Social Obligatorio misma Resolucin establece que el Servicio Social Obligatorio
para los egresados de los programas de educacin superior del Todos los artculos podr ser prestado en las siguientes modalidades: (a) Planes de
rea de la salud y se dictan otras disposiciones Salud Pblica de Intervenciones Colectivas o Programas de
Promocin de la Salud y Prevencin de la Enfermedad (b)
Programas de salud dirigidos a poblaciones vulnerables (c)
Programas de investigacin en salud, en instituciones del sector,
avalados por Colciencias y (d) Prestacin de Servicios
Profesionales o Especializados de Salud.
Los empleadores pblicos y privados, incluirn dentro de las

Actividades en materia de Salud Ocupacional: Comentario: actividades del Subprograma de medicina preventiva, establecido
Campaas prevencin y control farmacodependencia, Aplica en su totalidad por la Resolucin 1016 de 1.989 campanas especficas, tendientes
alcoholismo, tabaquismo. a fomentar la prevencin y el control de la frmaco dependencia, el
alcoholismo y el tabaquismo, dirigidas a sus trabajadores
Por el cual se deroga la resolucin 059 de 2014 y se adopta la el Adoptar la versin 06 del Plan de Emergencias y Contingencias del
Plan de Emergencia y Contingencia del Hospital de Usaqun - I Aplica en su totalidad Hospital de Usaqun l Nivel E.S.E, cuyo documento anexo hace
Nivel E.S.E. parte integral del presente acto administrativo.
Adoptar el Plan de Bienestar Social de los empleados al servicio

del estado entendido ante todo como la bsqueda de calidad de
Por la cual se adopta el Plan de Bienestar Social e Incentivos del vida en general, en correspondencia de su dignidad humana, la
Hospital de Usaqun I_x000D_ Nivel E.S.E. para la vigencia Artculo 1 cual armoniza con el aporte del bienestar social del ciudadano.
2014 La calidad de vida laboral es solo uno de los aspectos del conjunto
de efectos positivos que el trabajo bien diseado refleja tanto en la
organizacin como en cada uno de los colaboradores que estn a
su servicio.
El Comit de Convivencia Laboral estar compuesto por dos (2)

representantes del empleador y dos (2) de los trabajadores, con
sus respectivos suplentes. Las entidades pblicas y empresas
privadas podrn de acuerdo a su organizacin interna designar un
mayor nmero de representantes, los cuales en todo caso sern
iguales en ambas partes. Los integrantes del Comit
preferiblemente contarn con competencias actitudinales y
comportamentales, tales como respeto, imparcialidad, tolerancia,
serenidad, confidencialidad, reserva en el manejo de informacin y
Modifica los artculos 3, 4, 9 y 14 de la Resolucin 652 de 2012
Todos los artculos tica; as mismo habilidades de comunicacin asertiva, liderazgo y
(Conformacindel Comit de Convivencia Laboral).
resolucin de conflictos.En el caso de empresas con menos de
veinte (20) trabajadores, dicho comit estar conformado por un
representante de los trabajadores y uno (1) del empleador, con sus
respectivos suplentes.
Que la investigacin de los accidentes e incidentes de trabajo tiene,

como objetivo principal, prevenir la ocurrencia de nuevos eventos,
Investigacin Incidente y Accidentes de trabajo- lo cual conlleva mejorar la calidad de vida de los trabajadores y la
Comentario: Conformacin equipo investigador. productividad de las empresas y conforme lo dispone el artculo 4
del Decreto 1530 de 1996, los comits paritarios de salud
ocupacional o vigas ocupacionales deben participar en la
investigacin de los accidentes de trabajo mortales que ocurran en
las empresas donde laboran
Por la cual se establece el Reglamento de Seguridad para La presente resolucin tiene por objeto establecer el Reglamento
Proteccin contra Cadas en Trabajo de Alturas de Seguridad para proteccin contra cadas en trabajo en alturas y
Deroga las Resoluciones 3673 de 2008, 0736 de 2009 y 2291 de aplica a todos los empleadores, empresas, contratistas,
2010, as como la Circular 070 subcontratistas y trabajadores de todas las actividades econmicas
de 2009. de los sectores formales e informales de la economa, que
desarrollen trabajo en alturas con peligro de cada
El empleador designar directamente a sus representantes y los

trabajadores elegirn los suyos a travs de votacin secreta que
represente la expresin libre, espontnea y autntica de todos los
Por la cual se conforma la Comisin de Personal del Hospital de trabajadores, y mediante escrutinio pblico, cuyo procedimiento
Todos los artculos deber ser adoptado por cada empresa o entidad pblica, e
Usaqun periodo 2013-2015
incluirse en la respectiva convocatoria de la eleccin.
Articulo segundo: Funciones de la Comisin de Personal del

Hospital de Usaqun I Nivel E.S.E.: a) Velar porque los procesos
de seleccin para la provisin de empleos y de evaluacin del
desempeo se realicen conforme con lo establecido en las normas
y procedimientos legales y reglamentarios y con los lineamientos
sealados por la Comisin Nacional del Servicio Civil. Las citadas
atribuciones se llevarn a cabo sin perjuicio de las facultades de la
Comisin Nacional del Servicio Civil. Para el efecto, la Comisin de
Personal deber elaborar los informes y atender las solicitudes que
aquella requiera;b) Resolver las reclamaciones que en materia de
procesos de seleccin y evaluacin del desempeo y encargo les
sean atribuidas por el procedimiento especial; c) Solicitar a la
Comisin Nacional del Servicio Civil la exclusin de la lista de
elegibles de las personas que hubieren sido incluidas sin reunir los
requisitos exigidos en las respectivas convocatorias, o con
violacin de las leyes o reglamentos que regulan la carrera
administrativa. En el caso de no atenderse la solicitud, debern
informar de esta situacin a la Comisin Nacional del Servicio Civil
para que adopte las medidas pertinentes; d) Conocer, en primera
Por la cual se conforma la Comisin de Personal del Hospital de Articulo 2 instancia, de las reclamaciones que formulen los empleados de
Usaqun periodo 2013-2015 Articulo 3 carrera que hayan optado por el derecho preferencial a ser
vinculados, cuando se les supriman sus empleos, por considerar
que han sido vulnerados sus derechos; e) Conocer, en primera
instancia, de las reclamaciones que presenten los empleados por
los efectos de las incorporaciones a las nuevas plantas de personal
de la entidad o por desmejoramiento de sus condiciones laborales
o por los encargos; f) Velar porque los empleos se provean en el
orden de prioridad establecido en las normas legales y porque las
listas de elegibles sean utilizadas dentro de los principios de
economa, celeridad y eficacia de la funcin administrativa; g) Velar
porque en los procesos de seleccin se cumplan los principios y
reglas previstas en esta ley; h) Participar en la elaboracin del plan
anual de formacin y capacitacin y en el de estmulos y en su
seguimiento; i) Proponer en la respectiva entidad la formulacin de
programas para el diagnstico y medicin del clima organizacional;
j) Las dems funciones que le sean atribuidas por la ley o el
reglamento
Articulo tercero: Actuar como secretario de laComisin de
Personal del Hospital de Usaqun, perido 2013-2015 , el Jefe de
personal del Hospital o quien haga de sus veces, quien tendr voz
Sanear los aportes patronales financiados con resursos del Situafo

Por la cual se determina el procedimiento para realizar el
Fiscal y del Sistema General de Participaciones de las vigencias
saneamiento de aportes patronales y se dictan otras Aplica toda la Resolucin
1994 a 2011, por concepto de cesantas, pensiones, salud y riesgos
disposiciones
laborales.
La presente resolucin se aplica a los empleadores y a las

Por la cual se adoptan los formatos de informe de accidente de empresas pblicas, privadas o mixtas que funcionen en el pas, a
trabajo y de enfermedad profesional y se dictan otras Aplica en su totalidad los contratantes de personal bajo modalidad de contrato civil,
disposiciones. comercial o administrativo, a las entidades administradoras del
Sistema de Seguridad Social Integral,
Los mecanismos y medidas sealadas en la presente resolucin para la prevenci
Por la cual se establecen los mecanismos de prevencin de

conductas de acoso laboral y el procedimiento interno para Todos los artculos
superarlas.
Que los aspectos tcnicos inherentes a la adopcin de valores

lmites permisibles,fueron estudiados por el Comit Nacional de
Valores lmites permisibles para exposicin ocupacional al ruido.
Aplica en su totalidad Salud Ocupacional y existen normas legales dictadas por los
Ministerios de Trabajo, seguridad Social y de Salud, que establecen
valores lmites permisibles para la exposicin a ruido
Por la cual se crean los Comits Hospitalarios para Emergencias y

Reglamente los Comits Hospitalarios de Emergencia. Aplica en su totalidad se asigna la responsabilidad de la elaboracin y puesta a prueba
de los Planes Hospitalarios para Emergencias (PHE).
Es derecho que todas las personas deben estar protegidas contra

la exposicin al humo de tabaco y, por tanto, todos los lugares de
Medidas relacionadas con el consumo de cigarrillo o tabaco Aplica en su totalidad trabajo interiores y lugares pblicos cerrados deben estar libres de
tabaco y, para tal fin, la sociedad en su conjunto debe apoyar y
asegurar el cumplimiento de las medidas encaminadas a lograr
entornos sin tabaco;
Todas las empresas e instituciones, pblicas o privadas, que
tengan a su servicio diez o ms trabajadores, estn obligadas a
Por la cual se establecen las directrices para la conformacion del conformar un Comit de Medicina, Higiene y Seguridad Industrial,
COPASST en la entidad. cuya organizacin y funcionamiento estar de acuerdo con las
normas del Decreto que se
reglamenta y con la presente Resolucin.
Las evaluaciones mdicas ocupacionales constituyen un

Evaluaciones Mdicas Ocupacionales, Historias Clnicas instrumento importante en la elaboracin de los diagnsticos de las
Ocupacionales. Aplica en su totaliada condiciones de salud de los trabajadores para el diseo de
Comentario: Artculos 11 y 17: modificados por Res. 1918/2009 programas de prevencin de enfermedades, cuyo objetivo es
mejorar su calidad de vida, y en virtud de lo anterior se hace
necesario establecer normas para el manejo de las historias
medicas
Disposiciones sobre vivienda, higiene, y seguridad reglamentadas

en la presente resolucion se aplican a todos los establecimienyos
Dicta algunas disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad de trabajo sin perjuicio de las reglamentaciones especiales que se
en los sitios de trabajo dicten para cada centro de trabajo en particular, con el fin de
preservar y mantener la salud fisica y mental, prevenir accidentes y
enfermedades profesionales, para lograr las mejoras condiciones
de higiene y bienestar de los trabajadores e sus diferentes
actividades
Artculo 3. Recursos no saneados. Para efectos de la presente

resolucin, se entender
como recursos no saneados, aquellos destinados para el pago de
aportes patronales del Situado Fiscal y del Sistema General de
Participaciones para Salud, recibidos por las entidades a que se
refiere el artculo 85 de la Ley 1438 de 2011 que, vencido el trmino
establecido para su proceso de saneamiento, no lo adelantaron
conforme con los procedimientos descritos en la Resolucin
nmero 0154 de 2013 y en la precitada ley; aquellos que no se
hayan conciliado y que no cuenten con un acta de conciliacin a
favor de las entidades territoriales o Empresas Sociales del Estado.
Artculo 4. Procedimiento para el giro de los recursos. Los
destinatarios de la presente
resolucin girarn los recursos de aportes patronales no saneados
con sus respectivos rendimientos al mecanismo de recaudo y giro
previsto en el artculo 31 de la Ley 1438 de 2011, utilizando para el
Por la cual se establece el procedimiento para el giro de aportes
efecto el anexo que hace parte integral de la presente resolucin,
patronales financiados con recursos del Situado Fiscal y del
Articulo 3 giro del cual se informar a la Direccin de Administracin de
Sistema General de Participaciones en Salud girados
Articulo 4 Fondos de la Proteccin Social, de este Ministerio.
hasta la vigencia 2011, no saneados en los trminos de que trata
En el mecanismo de recaudo y giro a que se refiere el presente
el artculo 85 de la Ley 1438 de 2011
artculo, se dispondr una cuenta bancaria a la que ingresarn
dichos recursos. La presupuestacin, contabilizacin y manejo de
portafolio de los mismos, se har en la Subcuenta de Solidaridad
del Fosyga.
Pargrafo. Los recursos que fueron saneados y frente a los cuales
las partes suscribieron las actas de conciliacin a que hacen
referencia las Resoluciones nmeros 0154 y 5281 de 2013, podrn
ser reclamados por el titular de los mismos. Las administradoras
tendrn la obligacin de efectuar el giro de estos recursos a las
respectivas Empresas Sociales del
Estado y reportarlo segn lo aqu definido, dentro del trmino
previsto en el artculo 5 de la presente resolucin, siempre y
cuando las actas de conciliacin hayan sido suscritas por las
partes, antes del 25 de enero de 2014 y conforme al procedimiento
establecido en la Resolucin nmero 0154 de 2013.
Por la cual se adopta el Manual de Inspeccin, Vigiliancia y Articulo 1 Adoptar el manual de inspeccin , vigilancia y control sobre
Control sobre Evaluacin del Desempeo Laboral de los evaluacin del Desempeo Laboral de los empleados de carrera
empleados de carrera y en periodo de prueba administrativa y en periodo de prueba , el cual constituye el
instrumento que permite a la CNCS verificar la aplicacin y el
cumplimiento de las normas sobre evaluacin del desempeo
laboral de los sistemas propios de las entidades o del Sistema
Tipo diseado por la Comisin
El objeto de la presente resolucin es establecer disposiciones y

Establece disposicones y define responsabilidades para la definir las responsabilidades de los diferentes actores sociales en
identificacin, evaluacin, prevencin, intervencin y monitoreo cuanto a la identificacin, evaluacin, prevencin, intervencin y
permanente de la exposicin a factores de Riesgo Psicosocial Aplica en su totalidad monitoreo permanente de la exposicin a los factores de riesgo
en el Trabajo y para la determinacin del origen de las psicosocial en el trabajo, as como el estudio y determinacin de
patologias causadas por el estrs ocupacional. origen de patologas presuntamente causadas por estrs
ocupacional.
Por la cual se dictan disposiciones en relacin con el Efectuar ajustes al procedimiento que se viene adelantando para
Aplica toda la Resolucin
saneamiento de aportes patronales el saneamiento de los aportes patronales
Tiene por objeto, establecer el procedimiento y la forma para utilizar

los excedentes de aportes patronales de vigencias anteriores a la
expedicin de la Ley 715 de 2001 en el saneamiento de estos
aportes por concepto de cesantas, pensiones, salud y riesgos
Por la cual se reglamentan los literales a) y b) del parragrafo del
Todos los artculos profesionales causados a partir de 1994; y el procedimiento y la
articulo 58 de la ley 715 de 2001
forma de utilizacin de los saldos existentes de aportes patronales,
una vez efectuado el saneamiento, en la financiacin de la
prestacin de servicios de salud a la poblacin pobre en lo no
cubierto con subsidios a la demanda.
Modificacin numeral 5 del articulo 3 de la Resolucin 154 de 2013,

Por la cual se modifica el procedimiento para realizar el respecto a la consolidacin de la informacin a partir de la
Aplica toda la Resolucin
saneamiento de aportes patronales suscripcin de las actas y la programacin de los traslados de los
recursos.
El Comit de Convivencia Laboral estar compuesto por dos (2)

Conformacin Comits de Convivencia Laboral. Modificada por
Artculo 1 representantes del empleador y dos (2) de los trabajadores, con
la Res. 1356 de 2012
sus respectivos suplentes.
El Comit de Convivencia Laboral de entidades pblicas y

empresas privadas no podr conformarse con servidores pblicos o
Modificacin conformacin del Comit de Conciliacin. Todos los artculos trabajadores a los que se les haya formulado una queja de acoso
laboral, o que hayan sido vctimas de acoso laboral, en los seis (6)
meses anteriores a su conformacin".
Reglament el Decreto Ley 785 de 2005 estableciendo

modificaciones estructurales que deben ser integradas al
respectivo Manual Especfico de Funciones y Competencias de
las entidades a quienes se les aplica el Decreto Ley 785 de Establece modificaciones estructurales que debern ser integrados
2005, el cual dispuso que la identificacin de las disciplinas dentro de los Manuales Especficos de Funciones y Competencias
acadmicas de los empleos que exijan como requisito el ttulo o laborales, cuyo propsito sea el contar por parte de las entidades
la aprobacin de estudios en educacin superior, de que trata el pblicas con un instrumento de administracin de personal, ms
Todos los artculos
artculo 23 del Decreto Ley 785 de 2005, las entidades y funcional y acorde a la dinmica y requerimientos de calidad y
organismos identificarn en el Manual Especfico de Funciones y oportunidad que exige la gestin pblica actual, y hacer efectivo el
de Competencias Laborales los Ncleos Bsicos del acceso al empleo pblico en igualdad de condiciones a todos los
Conocimiento NBC, que contengan las disciplinas acadmicas ciudadanos.
o profesiones, de acuerdo con la clasificacin establecida en el
Sistema Nacional de Informacin de la Educacin Superior
SNIES, las cuales ya se encuentran incorporadas en el mismo.
Por el cual se expide el Decreto Unico Reglamentario del Sector Todos los artculos que tienen
Trabajo incidencia en el sector pblico.
A su vez el artculo 9 del citado Decreto determina que los

Por medio del cual se expide el Decreto nico Reglamentario del organismos y entidades del orden territorial debern ajustar sus
Todos los artculos
Sector de Funcin Manuales Especficos de Funciones y Competencias dentro de los
seis (6) meses siguientes a su publicacin.
Por el cual se expide el Decreto Unico Reglamentario del Sector

Trabajo.
Por el cual se reglamentan los criterios de graduacin de las

multas por infraccin a las normas de Seguridad y Salud en el Toda la resolucion Sub- sistema de Gestion de Seguridad y Salud en el Trabajo
Trabajo y Riesgos Laborales
Reporte de accidentes y enfermedades a las Direcciones

Territoriales y Oficinas Especiales. Los empleadores reportarn los
accidentes graves y mortales, as como las enfermedades
diagnosticadas como laborales, directamente a la Direccin
Por el cual se reglamentan los criterios de graduacin de las
Territorial u Oficinas Especiales correspondientes, dentro de los
multas por infraccin a las normas de Seguridad y Salud en el Artculo 14
dos (2) das hbiles siguientes al evento o recibo del diagnstico de
Trabajo y Riesgos Laborales
la enfermedad, independientemente del reporte que deben realizar
a las Administradoras de Riesgos Laborales y Empresas
Promotoras de Salud y lo establecido en el artculo 40 del Decreto
1530 de 1996.
Por la cual se reglamenta la afiliacion de estudiantes al Sistema

Toda la resolucion
General de riesgos laborales
Organizacin y funcionamiento de los comites de medicina,

higiene y seguridad industrial en los lugares de trabajo
Toda la Resolucin
(actualmente comit paritario de seguridad y salud en el trabajo
SG-SST)
Por la cual se reglamenta la organizacin, funcionamiento y
forma de los Programas de Salud Ocupacional que deben Toda la Resolucin
desarrollar los patronos o empleadores en el pais.
Constitucion Politica de Colombia Art. 49, 53, 54
Incluir farmacodependencia, alcoholismo y tabaquismo en los

PSO
Informar prevenir sobre riesgos profesionales. No solicitud de

prueba de embarazo como requisito de ingreso. Obligacin de
Toda la Resolucin
reubicar a trabajadora embarazada, si su puesto ofrece riesgos
de embriotixicidad, fetoxicidad o teratogenicidad
Entregar a ARP copia del informe de accidente de trabajo para

Reglamenta parcialmente el Dec. 1295/94 . Reembolso por
Art 4 diligenciar el formulario de reembolsos por atencin inicial de
A.T.E.P.
urgencias en caso de accidente
Estadsticas de los accidentes de trabajo y de las enfermedades
Mecanismos para recoleccin de informacin en Riesgos
Art. 3 al 5 profesionales, para lo cual debern, en cada caso, determinar la
Profesionales
gravedad y la frecuencia de los mismos.
Por la cual se adoptan los formatos de informe de accidente de
trabajo y de enfermedad profesional y se dictan otras Toda la Resolucin
disposiciones
Por la cual se establece la conformacion y el funcionamiento del

comit de convivencia laboral en las entidades publicas y
empresas privadas y se cta con 3 meses para la creacion de Toda la Resolucin
este a partir de la fecha de esta resolucion y asi mismo se dictan
otras disposiciones
Se considera ampliar plazo establecido en la citada Resolucion,

con el fin de que las empresas dispongan de mas tiempo para
Toda la Resolucin
realizar los procedimientos internos requeridos para la
conformacion del comit de Convivencia Laboral
Unificar las instrucciones para la vigilancia, control y

Toda la circular
administracin del sistema general de riesgos profesionales.
Por el cual se expide el Manual nico para la calificacin de la

Toda la Resolucin
Prdida de la Capacidad Laboral
El costo de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de las

pruebas o valoraciones complementarias, estn a cargo del
empleador en su totalidad. Los prestadores de servicios de salud
ocupacional que realicen los exmenes deben contar con mdicos
especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional con
licencia vigente en salud ocupacional.
Tambin puede contratar su realizacin con mdicos
especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional con
licencia vigente en salud ocupacional.
La custodia de las evaluaciones medicas ocupacionales y de la
Por la cual se modifican los artculos 11 y 17 de la Resolucin historia clnica ocupacional estar a cargo del prestador de
Art 1, art 2 y art 3
2346 de 2007 y se dictan otras disposiciones servicios de salud ocupacional que la gener. Los mdicos
especialistas en salud ocupacional con licencia vigente, que formen
parte de los servicios mdicos de las empresas tendrn la guarda y
custodia de la historia clnica ocupacional y son responsables de
garantizar la confidencialidad conforme a lo establecido en el art.
16 de la Res. 2346 de 2007.
Los empleadores en ningn caso podrn conservar, anexar copia
de la historia clnica ocupacional en la carpeta del trabajador.
Los responsables de la custodia podrn entregar copia al
trabajador cuando este lo solicite.
Reglamenta parcialmente Ley 100/93 y Dec. 1295/94

Reclasificacin empresas, Investigacin COPASST/empresa
muerte por AT/EL; entidades administradoras RR.PP., Salud Art. 11 Incluir a los trabajadores temporales dentro del PSO
Ocupacional
trabajadores en misin (Empresas de Servicios Temporales)
Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia

Clnica
Por la cual se deroga la Resolucin 001715 de 2005
Comentario: Archivo historia clnica
Por la cual se reglamenta el procedimiento, requisitos para el
otorgamiento y renovacion de las licencias de salud ocupacional
Supresin de trmites.
Supresin de la revisin y aprobacin del Reglamento de Higiene y
Comentario: El Captulo VII est dedicado al sector de la Art. 55
Seguridad Industrial.
Proteccin Social.
Estudiar e implantar los programas de mantenimiento preventivo de

las mquinas, equipos, herramientas, instalaciones locativas,
Organizacin y funcionamiento Programa de Salud Ocupacional Art. 11, Literal 9 y 11
alumbrado y redes elctricas. Inspeccionar peridicamente las
redes e instalaciones elctricas.
Por el cual se modifica el articulo 3 de la resolucion 156 de 2005 Toda la Resolucin

Artculo 20. Se garantiza a toda persona la libertad de

expresar y difundir su pensamiento y opiniones, la de
De los Derechos, las Garantas y los Deberes Artculo 20.
informar y recibir informacin veraz e imparcial, y la de
fundar medios masivos de comunicacin.
ARTCULO 3. RESPONSABLES DE LA
IMPLEMENTACIN Y DIVULGACIN DE LA GUA. Ser
responsabilidad del nivel directivo de los diferentes entes
"Por la cual se adopta la Gua para el diseo y desarrollo distritales, as como de los encargados de las dependencias
de sitios Web de las entidades y organismos del Distrito ARTCULO 3 de Comunicaciones y/o Prensa y de Informtica y Sistemas,
Capital." los cuales deben trabajar de manera coordinada, garantizar
la implementacin, divulgacin, aplicacin y seguimiento de
los lineamientos definidos en la Gua adoptada por la
presente resolucin.
"Por el cual se actualiza el Modelo Estndar de Control

Aplica todo el Decreto Aplica todo el Decreto
Interno (MECI)."
"Por la cual se modifica el artculo 2 de la Resolucin

Aplica toda la Resolucin Aplican todos los artculos de la Resolucin
1445 de 2006"
"Por medio del cual se adoptan el Manual de Imagen *Artculo 2. Manual de Imagen Corporativa y Visual para la
Corporativa y Visual de la Administracin Distrital y el lema Administracin Distrital. Adoptar el Manual de Imagen
Artculo 2
institucional de la Alcalda Mayor de Bogot, D.C., para el Corporativa y Visual de la Administracin Distrital, el cual se
periodo 2012-2015" anexa y hace parte integral del presente Decreto.
*Artculo 3. Las entidades y organismos distritales

quedarn exonerados de realizar sus trabajos de impresos y
publicaciones a travs de la Subdireccin de Imprenta
Distrital, nicamente cuando sta ltima, dentro de los cinco
"Por el cual se reglamenta la elaboracin de impresos y
(5) das hbiles siguientes a la fecha de radicacin de la
publicaciones de las entidades y organismos de la
solicitud del trabajo respectivo, manifieste por escrito que
Administracin Distrital". *Artculo 3.
por razones de alto volumen de trabajo, tiempo requerido
para la entrega, o complejidad de las especificaciones
tcnicas del impreso o publicacin, no le es posible atender
el respectivo requerimiento. Slo en este evento se podr
contratar la ejecucin de los trabajos solicitados con un
tercero.
Por el cual modifica el artculo primero del Decreto Distrital

054 de 2008, por el cual se reglamenta la elaboracin de Artculo 1. Todas las entidades, organismos y rganos de
impresos y publicaciones de las control del Distrito Capital, debern realizar sus trabajos de
Artculo 1
entidades y organismos de la Administracin Distrital impresiones y publicaciones oficiales a travs de la
Subdireccin de Imprenta Distrital.
APLICABILIDAD DE LOS DECRETOS DISTRITALES 054

Aplica toda la circular Ver circular
y 084 de 2008.
*ARTICULO DCIMO CUARTO: Imagen corporativa: Con el

propsito de reflejar una adecuada imagen corporativa, las
entidades establecern en sus manuales de procedimientos,
la manera de elaborar oficios, cartas, memorandos y otros,
Por el cual se establecen pautas para la administracin de
teniendo en cuenta las normas ICONTEC, existentes para el
las comunicaciones oficiales en las entidades pblicas y ARTICULO DCIMO CUARTO
efecto.
las privadas que cumplan funciones pblicas.
La leyenda de pie de pgina debe contener, la direccin, el
nmero del conmutador, el nmero de fax institucional, la
direccin de la pgina web y la direccin del correo
electrnico de la entidad.
Por la cual se adopta la actualizacin del Cdigo de tica

Aplica toda la resolucin Aplica toda la resolucin
y Buen Gobierno en el Hospital de Usaqun.
Por la cual se adopta el Nuevo Modelo Estndar de

Aplica toda la resolucin Aplica toda la resolucin
Control Interno
Por el cual se determina la nomenclatura y clasificacin

de los procedimientos mdicos, quirrgicos y hospitalarios Todo el manual Todo el manual
del Manual Tarifario y se dictan otras disposiciones.
Por la cual se establece el Manual de Actividades,

Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de
Aplica toda la resolucin Toda la resolucin
Salud en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud
Artculo 3.- Las Empresas de Servicios Pblicos

Domiciliarios en cuyo capital el Distrito o sus Entidades
Descentralizadas posean el 90% o ms, tendrn para
efectos presupuestales el rgimen de las Empresas
Industriales y Comerciales del Distrito.
Para los mismos efectos las Empresas Sociales del Distrito
que constituyan una categora especial de Entidad Pblica
Descentralizada, se sujetarn al rgimen de las Empresas
Industriales y Comerciales del Distrito. (Acuerdo 20 de 1996
art. 9).
Artculo 100.- De las Cuentas Especiales. El Distrito Capital
Por el cual se compilan el Acuerdo 24 de 1995 y Acuerdo Aplica todo el decreto, hace
podr pactar con las Empresas Sociales del Estado la
20 de 1996 que conforman el Estatuto Orgnico del referencia especial los artculo 3
realizacin de reembolsos contraprestacin de servicios y
Presupuesto Distrital. y 100
de un sistema de anticipos, siempre que estos ltimos se
refieran a metas especficas de atencin.
Las cuentas especiales previstas para el manejo de los
recursos del sector salud en las entidades territoriales
previstas en las Leyes 60 de 1993 y 100 del mismo ao, se
integrarn en el Fondo Financiero Distrital de Salud de que
tratan las disposiciones legales pertinentes, pero no
formarn en ningn caso parte integral de los recursos
comunes del presupuesto de tales Entidades, por lo cual, su
contabilizacin y presupuestacin ser especial en los
trminos del reglamento. Artculo 88 Acuerdo 24 de 1995.
Por el cual se reglamenta la Subcuenta del Seguro de

Riesgos Catastrficos y Accidentes del Trnsito del Fondo
de Solidaridad y Garanta, Fosyga, se establecen las
condiciones de operacin del aseguramiento de los
riesgos derivados de daos corporales causados a las Todo el decreto Todo el decreto
personas en accidentes de trnsito, eventos catastrficos
y terroristas, las condiciones generales del seguro de
daos corporales causados a las personas en accidentes
de trnsito, Soat, y se dictan otras disposiciones.
Por el cual se aclaran y actualizan integralmente los

Planes Obligatorios de Salud de los Regmenes Todo el acuerdo Todo el acuerdo
Contributivo y Subsidiado
Por la cual se modifica la resolucion 0182 del 30 de

septiembre de 2010 por medio de la cual se establece el
Toda la resolucin Toda la resolucin
Reglamento Interno del Recaudo de Cartera del Hospital
de Usaquen E.S.E
Por el cual se reglamenta parcialmente el estatuto

Todo el decreto Todo el decreto
tributario
Por el cual se reglamentan los Acuerdos Orgnicos de

Presupuesto 24 de 1995 y 20 de 1996, en materia de Todo el decreto Todo el decreto
tesorera y crdito pblico y se dictan otras disposiciones
Principales procedimientos y actividades presupuestales a

desarrollar durante el cierre de la vigencia 2010, as como
los plazos de la presentacin de informes ante la
Direccin Distrital de Presupuesto, atendiendo lo Toda la circular Toda la circular
dispuesto en los Decretos Distritales 714 de 1996, 195 de
2007, Ley 819 de 2003 y dems normas reglamentarias
vigentes.
Por medio de la cual se definen los formatos, mecanismos

de envo, procedimientos y trminos a ser implementados
en las relaciones entre prestadores de servicios de salud y Toda la resolucin Toda la resolucin
entidades responsables del pago de servicios de salud,
definidos en el Decreto 4747 de 2007
Por la cual se establecen lineamientos para garantizar la

Sostenibilidad del Sistema Contable Pblico Distrital
municipios y la Nacin.
La prestacin de los servicios de salud en los distritos de
Barranquilla, Cartagena y Santa Marta se articular a la red
de prestacin de servicios de salud de los respectivos
departamentos. En los mencionados distritos, el laboratorio
departamental de salud pblica cumplir igualmente con las
funciones de laboratorio distrital.
Artculo 46. Competencias en Salud Pblica. La gestin en
salud pblica es funcin esencial del Estado y para tal fin la
Nacin y las entidades territoriales concurrirn en su
ejecucin en los trminos sealados en la presente ley. Las
entidades territoriales tendrn a su cargo la ejecucin de las
acciones de salud pblica en la promocin y prevencin
dirigidas a la poblacin de su jurisdiccin.
Los distritos y municipios asumirn las acciones de
promocin y prevencin, que incluyen aquellas que a la
Por la cual se dictan normas orgnicas en materia de
fecha de entrar en vigencia la presente ley, hacan parte del
recursos y competencias de conformidad con los artculos
TITULO III SECTOR SALUD. Plan Obligatorio de Salud Subsidiado. Para tal fin, los
151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la
Captulo II. Artculos 45 y 46 recursos que financiaban estas acciones, se descontarn de
Constitucin Poltica y se dictan otras disposiciones para
la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Subsidiado,
organizar la prestacin de los servicios de educacin y
en la proporcin que defina el Consejo Nacional de
salud, entre otros.
Seguridad Social en Salud, con el fin de financiar estas
acciones. Exceptase de lo anterior, a las Administradoras
del Rgimen Subsidiado Indgenas y a las Entidades
Promotoras de Salud Indgenas.
Los municipios y distritos debern elaborar e incorporar al
Plan de Atencin Bsica las acciones sealadas en el
presente artculo, el cual deber ser elaborado con la
participacin de la comunidad y bajo la direccin del
Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud. A partir del
ao 2003, sin la existencia de este plan estos recursos se
girarn directamente al departamento para su
administracin. Igual ocurrir cuando la evaluacin de la
ejecucin del plan no sea satisfactoria.
La prestacin de estas acciones se contratar
prioritariamente con las instituciones prestadoras de
Por medio del cual se modifica la forma y condiciones de

operacin del Rgimen Subsidiado del Sistema General
de Seguridad Social en Salud y se dictan otras
disposiciones.
Por medio de la cual se realizan unas modificaciones a la

Resolucin 3047 de 2008 y se dictan otras disposiciones.
Por la cual se establecen las actividades, procedimientos

e intervenciones de demanda inducida y obligatorio
cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas y guas de
atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin
especfica y deteccin temprana y la atencin de
enfermedades de inters en salud pblica.
Por el cual se dictan disposiciones sobre el manejo de la

historia clinica
Por la cual se reglamenta el Comit Tecnico de Glosas del

Hospital Usaquen I Nivel
Adopta las tarifas del servicio de movilizacion de los

pacientes en ambulancias (APH)
Por medio de la cual se reforma el sistema general de

Aplica toda la Ley Toda la Ley
seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones
Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las

relaciones entre los prestadores de servicios de salud y
las entidades responsables del pago de los servicios de Toda la resolucin Toda la resolucin
salud de la poblacin a su cargo, y se dictan otras
disposiciones
Por la cual se reglamenta el comit tecnico de

sostenibilidad del sistema contable publico
Por la cual se reglamentan los datos bsicos que deben

reportar los prestadores de servicios de salud y las
entidades administradoras de planes de beneficios sobre
los servicios de salud prestados
Por la cual se reglamentan los Comits Tcnico-

Cientficos y se establece el procedimiento de recobro
ante el Fondo de Solidaridad y Garanta, FOSYGA, por Aplica toda la resolucin Toda la resolucin
concepto de suministro de medicamentos, servicios
mdicos y prestaciones de salud no incluidos en el
Por el cual se autoriza la asignacin de recursos de la

subcuenta de solidaridad del Fosyga para ampliar
Aplica todo el acuerdo Todo el acuerdo
cobertura en el rgimen subsidiado de Salud mediante
subsidios parciales
por el cual se define el rgimen de pagos compartidos y

cuotas moderadoras dentro del Sistema General de Aplica todo el acuerdo Todo el acuerdo
Por medio de la cual se prescriben los mtodos y se

establecen la forma, trminos y procedimientos para la
rendicin de la cuenta y la presentacin de informes, se
reglamenta su revisin y se unifica la informacin que se
presenta a la Contralora de Bogot D.C., y se dictan otras
disposiciones
Por medio de la cual se modifica el Catlogo de General

de Cuentas del Manual de Procedimientos del Rgimen Toda la resolucin Toda la resolucin
de Contabilidad Pblica
Por medio de la cual se Modifica la Resolucin N. 122 del

02 de Diciembre de 2011 Reglamento Interno del
Recaudo de Cartera del Hospital de Usaqun Empresa
Social del estado
Por la Cul se definen pautas y criterios relacionados con

el sistema de costos de las Empresas Sociales del Estado Toda la resolucin Toda la resolucin
del Distrito Capital
Por medio de la cul se establecen los terminos para la

implementacin del sistema de Contabilidad de Costos
Modificar la Resolucion N.082 de 2010 del Comit Tencio

de Sosteniblidad del Sitema Contable en el Hospital de Toda la resolucin Toda la resolucin
Usaquen
Reglamenta plazos establecidos para entrega de

informacion financiera de la Entidad, del Decreto 2193 de Toda la circular Toda la circular
2004
Por la cual se establece el grupo de obligados a

suministrar a la DIAN la informacion Tributaria. Medios Toda la resolucin Toda la resolucin
Magneticos
Por el cual se reglamenta parcialmente el Estatuto

Todo el decreto Todo el decreto
Tributario
Por el cual se reglamenta la Contabilidad en General y se

expiden los principios o normas de contabilidad Todo el decreto Todo el decreto
generalmente aceptados en Colombia
Referente terico que define y delimita el mbito del

Sistema Nacional de Contabilidad Pblica (SNCP), as
Todo el documento Todo el documento
como la estructura y los elementos intangibles del mismo,
contenidos en el Plan General de Contabilidad Pblica
Por el cual se dictan disposiciones sobre el manejo de la

historia clinica
ARTCULO 2o. Las Instituciones Prestadoras de Servicios

de Salud, IPS, los profesionales independientes y los grupos
de prctica, mantendrn la obligatoriedad sobre el envo de
la informacin RIPS, segn lo establecido en la Resolucin
3374 de 2000.
Por lo cual se fijan algunos lineamientos en relacin con el ARTCULO 3o. Las IPS y EAPB que incumplan con el
Registro Individual de Prestacin de Servicios de Salud Artculos 2 y 3 reporte de los RIPS, deben ser objeto de investigacin por
RIPS parte de la Superintendencia Nacional de Salud, a fin de
establecer su responsabilidad y aplicar las sanciones si a
ello hubiere lugar. La Superintendencia Nacional de Salud
controlar el envo de la informacin RIPS de acuerdo con
los reportes enviados por las IPS o entes territoriales a las
EAPB y por estas al Ministerio de Salud en forma mensual.
ARTCULO 2.-ESTNDARES DE ACREDITACIN. Para

efecto que el ente acreditador evale el nivel de calidad en
la atencin alcanzada por las Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud, las Entidades Administradoras de
Manual de acreditacin en Salud Ambulatoria y
Artculo 2 numeral 5 Planes de Beneficios y las Direcciones Territoriales de
Hospitalaria
Salud, se adoptan los manuales de estndares que se
sealan a continuacin:
5. Manual de Acreditacin en Salud Ambulatorio y
Hospitalario
Se definen procesos y condiciones de inscripcin de los

prestadores de servicios de salud y de habilitacin de Aplica toda la resolucin Toda la resolucin
servicios de salud
ARTCULO 1o. Adoptar el Protocolo de Atencin Integral en

Salud para Vctimas de Violencia Sexual, el cual es de
obligatorio cumplimiento para la atencin de las vctimas de
violencia sexual, por parte de las Entidades Promotoras de
Salud, del rgimen contributivo y del rgimen subsidiado e
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
Atencin Integral en salud a victimas por violencia sexual. Articulo 1, 2, 3 y 4 ARTCULO 2o. Adoptar el Modelo de Atencin Integral en
Salud para Vctimas de Violencia Sexual, como marco de
referencia en el seguimiento de la atencin a personas
vctimas de violencia sexual, por parte de las Entidades
Promotoras de Salud del rgimen contributivo y del rgimen
subsidiado e Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud.
k) Nmero de nios y nias con diagnstico de cualquier

tipo epilepsia.
2. Red de prestacin integral de servicios de salud,

pertinente a cada una de las poblaciones citadas en el
reporte poblacional solicitado en el presente Artculo.
PARGRAFO.- De igual manera, desde el mes de Marzo del

ao 2012, se debe mantener la presentacin de este
informe los das diez (10) de cada mes, con corte
poblacional al ltimo da del mes anterior, con la pertinente
red de prestacin integral de servicios de salud.
ARTCULO DECIMO SEGUNDO.- CIERRE DE SERVICIOS
PEDIATRICOS: Cuando una Empresa Social del Estado,
ESE, una IPS privada, que opere en el Distrito Capital,
decida presentar solicitud de cierre de un servicio
previamente habilitado para la atencin de la poblacin
Por la cual se adopta medidas administrativas para la mencionada en el Artculo Octavo de la presente
proteccin del derecho a la salud de nios y nias en el Artculos: 9, 10, 12, 14 y 17 Resolucin, deber reportarlo con una antelacin no menor
distrito. de un mes, adjuntando la siguiente informacin a esta
Secretara Direccin de Desarrollo de Servicios:
1. Relacin actualizada de los contratos que tiene suscritos

con las EPS, las EAPB y las Administradoras de los
regmenes especiales y excepcionales, indicando
especialmente el tipo de servicio contratado y la poblacin
beneficiaria, con su jurisdiccin desagregada en las veinte
localidades de la ciudad.
2. Indicar las principales causas que determinan su decisin

de solicitud de cierre de los servicios habilitados.
Con la base en la informacin recibida, la Secretara Distrital

de Salud le solicitar a cada una de las entidades
aseguradoras, la siguiente informacin:
Implementacin Plataforma Informaticaa del SIRC

Aplica toda la circular Toda la circular
(fortalecimiento Referencia y Contrareferencia).
Atencin especial y preferencial al adulto mayor. Aplica toda la circular Toda la circular
Norma Tecnica Distrital (Sistema Integarado de Gestin) Aplica toda la Norma Tcnica Toda la Norma Tcnica
CAPITULO V. De la prestacin de servicios de salud

CAPITULO VI. Salud Pblica
Por la cual se reforma parcialmente la ley 100 de 1993 Del artculo 25 al 42
CAPITULO VII. Inspeccin, Vigilancia y Control
Por la cual se reorganiza el Sistema Nacional de Salud y

Aplica toda la Ley Norma marco de organizacin del sistema de salud
Artculo 5o. El artculo 9o. de la Ley 294 de 1996 quedar

as:
"Artculo 9o. Llevar informacin sobre hechos de violencia
intrafamiliar a las autoridades competentes es
responsabilidad de la comunidad, de los vecinos y debe
realizarse inmediatamente se identifique el caso.
La peticin de medida de proteccin podr ser presentada
personalmente por el agredido, por cualquier otra persona
Atencin a Victimas de violencvia intrafamiliar Artculo 5 que acte en su nombre, o por el defensor de familia cuando
la vctima se hallare en imposibilidad de hacerlo por s
misma.
La peticin de una medida de proteccin podr formularse
por escrito, en forma oral o por cualquier medio idneo para
poner en conocimiento del funcionario competente los
hechos de violencia intrafamiliar, y deber presentarse a
ms tardar dentro de los treinta (30) das siguientes a su
acaecimiento".
Establece los lineamientos de la relacin mdico paciente,

Aplica todo el decreto Todo el decreto
con sus colegas y el secreto profesional
Cdigo de tica del odontlogo Colombiano Aplica toda la Ley Toda la Ley
Por la cual se establece el Manual de Actividades,

Intervenciones y Procedimientos del Plan Obligatorio de
Salud en el Sistema General de
por el cual se crea el sistema general de seguridad social

en Colombia definido como el conjunto de instituciones,
normas y procedimientos, de que disponen la persona y la
comunidad para gozar de una calidad de vida, mediante el Aplica toda la Ley Toda la Ley
cumplimiento progresivo de los planes y programas que el
Estado y la sociedad desarrollen para proporcionar la
cobertura integral
Adopta el Cdigo nico Nacional de Medicamentos Aplica toda la resolucin Toda la resolucin
ms desprotegidos. Para obtener como mnimo el derecho

a: la salud, la pensin y al trabajo.
El objeto fundamental, en el rea de las pensiones, es crear
un sistema viable que garantice unos ingresos aceptables a
los presentes y futuros pensionados.
En salud, los programas estn enfocados a permitir que los
colombianos puedan acceder en condiciones de calidad y
oportunidad, a los servicios bsicos.
El sistema debe crear las condiciones para que los
trabajadores puedan asumir las nuevas formas de trabajo,
organizacin y jornada laboral y simultneamente se
socialicen los riesgos que implican los cambios econmicos
y sociales. Para esto, el sistema debe asegurar nuevas
destrezas a sus ciudadanos para que puedan afrontar una
economa dinmica segn la demanda del nuevo mercado
de trabajo bajo un panorama razonable de crecimiento
econmico.
Por la cual se dictan normas para apoyar el empleo y Creacin del Fondo de Proteccin Social. Crase el Fondo
ampliar la proteccin social y se modifican algunos Artculo 1 de Proteccin Social, como una cuenta especial de la
artculos del Cdigo Sustantivo de Trabajo. Nacin, sin personera jurdica, adscrita al Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social, o a la entidad que haga sus
veces, cuyo objeto ser la financiacin de programas
sociales que el Gobierno Nacional defina como prioritarios y
aquellos programas y proyectos estructurados para la
obtencin de la paz.
El Fondo de Proteccin Social tendr las siguientes fuentes
de financiacin:
1. Los aportes que se asignen del Presupuesto Nacional.
2. Los recursos que aporten las entidades territoriales para
Planes, Programas y Proyectos de proteccin social.
3. Las donaciones que reciba.
4. Los rendimientos financieros generados por la inversin
de los anteriores recursos.
5. Los rendimientos financieros de sus excedentes de
liquidez y, en general, todos los dems recursos que reciba
a cualquier ttulo.
Por la cual se expide la Gua Aplicativa del Sistema

Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin de
Salud, para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Aplica toda la resolucin Toda la resolucin
Salud de carcter pblico.
Por el cual se organizan y se establecen las modalidades

y formas de participacin social en la prestacin de
Aplicata todo el decreto Todo el decreto
servicios de salud, conforme a lo dispuesto en el numeral
1del artculo 4del Decreto-ley 1298 de 1994
municipios y la Nacin.
La prestacin de los servicios de salud en los distritos de
Barranquilla, Cartagena y Santa Marta se articular a la red
de prestacin de servicios de salud de los respectivos
departamentos. En los mencionados distritos, el laboratorio
departamental de salud pblica cumplir igualmente con las
funciones de laboratorio distrital.
Artculo 46. Competencias en Salud Pblica. La gestin en
salud pblica es funcin esencial del Estado y para tal fin la
Nacin y las entidades territoriales concurrirn en su
ejecucin en los trminos sealados en la presente ley. Las
entidades territoriales tendrn a su cargo la ejecucin de las
acciones de salud pblica en la promocin y prevencin
dirigidas a la poblacin de su jurisdiccin.
Los distritos y municipios asumirn las acciones de
promocin y prevencin, que incluyen aquellas que a la
Por la cual se dictan normas orgnicas en materia de
fecha de entrar en vigencia la presente ley, hacan parte del
recursos y competencias de conformidad con los artculos
TITULO III SECTOR SALUD. Plan Obligatorio de Salud Subsidiado. Para tal fin, los
151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la
Captulo II. Artculos 45 y 46 recursos que financiaban estas acciones, se descontarn de
Constitucin Poltica y se dictan otras disposiciones para
la Unidad de Pago por Capitacin del Rgimen Subsidiado,
organizar la prestacin de los servicios de educacin y
en la proporcin que defina el Consejo Nacional de
salud, entre otros.
Seguridad Social en Salud, con el fin de financiar estas
acciones. Exceptase de lo anterior, a las Administradoras
del Rgimen Subsidiado Indgenas y a las Entidades
Promotoras de Salud Indgenas.
Los municipios y distritos debern elaborar e incorporar al
Plan de Atencin Bsica las acciones sealadas en el
presente artculo, el cual deber ser elaborado con la
participacin de la comunidad y bajo la direccin del
Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud. A partir del
ao 2003, sin la existencia de este plan estos recursos se
girarn directamente al departamento para su
administracin. Igual ocurrir cuando la evaluacin de la
ejecucin del plan no sea satisfactoria.
La prestacin de estas acciones se contratar
prioritariamente con las instituciones prestadoras de
por la cual se define el Sistema de Informacin para la

Calidad y se adoptan los indicadores de monitora del
Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin
en Salud.
Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de

Garanta de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema Aplica todo el decreto Todo el decreto
General de Seguridad Social en Salud.
Por medio de la cual se reforma el sistema general de

seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones
Por el cual se organizan y se establecen las modalidades

y formas de participacin social en la prestacin de
servicios de salud, conforme a lo dispuesto en el numeral
1del artculo 4del Decreto-ley 1298 de 1994.
Por medio de la cual se adopta el Modelo Estndar de

Control Interno para el Estado Colombiano MECI
1000:2005,
Por la cual se define la metodologa para la elaboracin,

ejecucin, seguimiento, evaluacin y control del Plan de
Salud Territorial, y las acciones que integran el Plan de Aplica toda la resolucin Toda la resolucin
Salud Pblica de Intervenciones Colectivas a cargo de las
entidades territoriales.
INTERVENCIONES. Las actividades de que trata el

presente acuerdo sern desarrolladas conforme a los
procedimientos e intervenciones ya definidos en el Plan
Obligatorio de Salud -POS (resolucin 5261 y dems
normas que la complementen)
ARTICULO 5o. ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS E
INTERVENCIONES PARA PROTECCION ESPECIFICA.
Vacunacin segn esquema del Programa Ampliado de
Inmunizaciones (PAI)
Atencin preventiva en Salud Bucal
Atencin del Parto
Atencin al recin nacido
Atencin en Planificacin Familiar a hombres y mujeres
PARAGRAFO. El Ministerio de Salud desarrollar en un
plazo no mayor a cuatro meses de la expedicin del
presente Acuerdo, los estudios tcnicos que permitan
Por el cual se establece el obligatorio cumplimiento de las
determinar las actividades, procedimientos e intervenciones
actividades, procedimientos e intervenciones de demanda
de proteccin especifica en cada caso, los cuales sern
inducida y la atencin de enfermedades de inters en
Artculo 2,3,4,5,6,7 y 8 dados a conocer al CNSSS; basados en estos se elaboraran
salud pblica.
las respectivas Normas Tcnicas y Guas de Atencin.
ARTICULO 6o. ACTIVIDADES, PROCEDIMIENTOS E
INTERVENCIONES PARA DETECCION TEMPRANA DE.
Alteraciones del crecimiento y desarrollo (menores de 10
aos)
Alteraciones del desarrollo del joven (10 - 29 aos)
Alteraciones del embarazo
Alteraciones en el adulto (>45 aos)
Cncer de cuello uterino
Cncer seno
Alteraciones de la agudeza visual
PARAGRAFO. El Ministerio de Salud desarrollar en un
plazo no mayor a cuatro meses de la expedicin del
presente Acuerdo, los estudios tcnicos que permitan
determinar las actividades, procedimientos e intervenciones
para Deteccin Temprana en cada caso, los cuales sern
dados a conocer al CNSSS; basados en estos se elaboraran
Aplica toda la Rresolucin

Por la cual se aprueba el comit de Historias clinicas Toda la Rresolucin interna
interna
Por la cual se aprueba el comit de vigilancia Aplica toda la Rresolucin

Toda la Rresolucin interna
epidemiologica interna

Por la cual se aprueba el comit materno- infantil Toda la Rresolucin interna
interna
Modifica la resolucion 072 de 2010 y reglamenta el comit Aplica toda la Rresolucin

de infecciones intrahospitalrias interna
Por la cual se aprueba el comit de seguridad del Aplica toda la Rresolucin

paciente interna

Por la cual se aprueba el comit AIEP, IAMI, IAFI y ERA Toda la Rresolucin interna
interna

Por la cual se aprueba el comit de farmacia y terapeutica Toda la Rresolucin interna
interna

Por la cual se aprueba el comit de estadisticas vitales Toda la Rresolucin interna
interna
Por la cual se aprueba el comit de referencia y Aplica toda la Rresolucin

contrareferencia interna
Por la cual se establecen las actividades, procedimientos

e intervenciones de demanda inducida y obligatorio
cumplimiento y se adoptan las normas tcnicas y guas de
atencin para el desarrollo de las acciones de proteccin
especfica y deteccin temprana y la atencin de
enfermedades de inters en salud pblica.
realizacin de la prueba voluntaria del VIH/SIDA y en caso

de ser positiva tanto la consejera como el tratamiento
antirretroviral y el cuidado y atencin para evitar durante el
embarazo, parto y posparto la transmisin vertical madre-
hijo.
4. Disponer lo necesario para garantizar tanto la prueba
VIH/SIDA como el seguimiento y tratamiento requeridos
para el recin nacido.
5. Garantizar atencin oportuna y de calidad a todos los
nios, las nias y los adolescentes, en especial en los casos
de urgencias.
6. Garantizar la actuacin inmediata del personal mdico y
administrativo cuando un nio, nia o adolescente se
encuentre hospitalizado o requiera tratamiento o
intervencin quirrgica y exista peligro inminente para su
vida; carezca de representante legal o este se encuentre en
situacin que le impida dar su consentimiento de manera
oportuna o no autorice por razones personales, culturales,
Por la cual se expide el Cdigo de la Infancia y la de credo o sea negligente; en atencin al inters superior
Artculo 46
Adolescencia. del nio, nia o adolescente o a la prevalencia de sus
derechos.
7. Garantizar el acceso gratuito de los adolescentes a los
servicios especializados de salud sexual y reproductiva.
8. Desarrollar programas para la prevencin del embarazo
no deseado y la proteccin especializada y apoyo prioritario
a las madres adolescentes.
9. Disear y desarrollar programas especializados para
asegurar la deteccin temprana y adecuada de las
alteraciones fsicas, mentales, emocionales y sensoriales en
el desarrollo de los nios, las nias y los adolescentes; para
lo cual capacitar al personal de salud en el manejo y
aplicacin de tcnicas especficas para su prevencin,
deteccin y manejo, y establecer mecanismos de
seguimiento, control y vigilancia de los casos.
10. Capacitar a su personal para detectar el maltrato fsico y
psicolgico, el abuso, la explotacin y la violencia sexual en
nios, nias y adolescentes, y denunciar ante las
sexual, explotacin laboral o econmica y trabajos

riesgosos. Gozarn tambin de los dems derechos
consagrados en la Constitucin, en las leyes y en los
tratados internacionales ratificados por Colombia.
La familia, la sociedad y el Estado tienen la obligacin de
asistir y proteger al nio para garantizar su desarrollo
armnico e integral y el ejercicio pleno de sus derechos.
Cualquier persona puede exigir de la autoridad competente
su cumplimiento y la sancin de los infractores.
Los derechos de los nios prevalecen sobre los derechos de
los dems.
ARTICULO 49. La atencin de la salud y el saneamiento
ambiental son servicios pblicos a cargo del Estado. Se
El pueblo de Colombia, en ejercicio de su poder soberano, garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de
representado por sus delegatarios a la Asamblea Nacional promocin, proteccin y recuperacin de la salud.
Constituyente, invocando la proteccin de Dios, y con el Corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la
fin de fortalecer la unidad de la Nacin y asegurar a sus prestacin de servicios de salud a los habitantes y de
integrantes la vida, la convivencia, el trabajo, la justicia, la saneamiento ambiental conforme a los principios de
igualdad, el conocimiento, la libertad y la paz, dentro de Artculos 44, 49, 50 y 64 eficiencia, universalidad y solidaridad. Tambin, establecer
un marco jurdico, democrtico y participativo que las polticas para la prestacin de servicios de salud por
garantice un orden poltico, econmico y social justo, y entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. As
comprometido a impulsar la integracin de la comunidad mismo, establecer las competencias de la Nacin, las
latinoamericana, decreta, sanciona y promulga la entidades territoriales y los particulares, y determinar los
siguiente: aportes a su cargo en los trminos y condiciones sealados
en la ley.
Los servicios de salud se organizarn en forma
descentralizada, por niveles de atencin y con participacin
de la comunidad.
La ley sealar los trminos en los cuales la atencin bsica
para todos los habitantes ser gratuita y obligatoria.
Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral
de su salud y la de su comunidad.
ARTICULO 50. Todo nio menor de un ao que no est
cubierto por algn tipo de proteccin o de seguridad social,
tendr derecho a recibir atencin gratuita en todas las
instituciones de salud que reciban aportes del Estado. La ley
Por la cual se aprueba el programa de seguridad del Aplica toda la Rresolucin

paciente interna
Se adoptan las guas de atencin acorde al perfil Aplica toda la Rresolucin

epidemiologico del Hospital interna
Se crea el Comit de Investigaciones del Hospital de Aplica toda la Rresolucin

Usaqun I Nivel interna
Se reaglamenta el Comit de Doscencia de Servicios del Aplica toda la Rresolucin

Hospital de Usaquen I NIVEL E.S.E. interna
Se crea y conforma el Comit Acadmico del Hospital Aplica toda la Rresolucin

Usaqun I Nivel E.S.E.. interna
Por el cual se define el Sistema Obligatorio de Garanta

de Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General Aplica todo el decreto Todo el decreto
de Seguridad Social en Salud.
Conocido el hecho o recibida la denuncia o el aviso, la

autoridad sanitaria competente ordenar la correspondiente
investigacin para verificar los hechos u omisiones
constitutivos de infraccin a las disposiciones sanitarias.
La autoridad sanitaria competente podr realizar todas
aquellas diligencias que se consideren conducentes, tales
como visitas, inspecciones sanitarias, toma de muestras,
exmenes de laboratorio, pruebas de campo, qumicas,
prcticas de dictmenes periciales y en general todas
aquellas que se consideren necesarias para establecer los
hechos o circunstancias objeto de la investigacin. El
trmino para la prctica de esta diligencia no podr exceder
de dos (2) meses contados a partir de la fecha de iniciacin
de la correspondiente investigacin.
El denunciante podr intervenir en el curso del
procedimiento cuando el funcionario competente designado
para adelantar la respectiva investigacin, lo considere
Por el cual se reglamentan el rgimen de registros pertinente con objeto de ampliar la informacin o aportar
sanitarios y la vigilancia sanitaria de los reactivos de Artculos 14, 15, 31, 32, 33, 34, pruebas.
diagnstico in vitro para exmenes de especmenes de 35, 36, 37, 38, 39, 40 y 41 Artculo 41. Archivo del proceso. Cuando la autoridad
origen humano. sanitaria competente establezca con base en las diligencias
practicadas, que el hecho investigado no existi, que el
presunto infractor no lo cometi, que las normas tcnico-
sanitarias no lo consideran como sancin o que el
procedimiento sancionatorio no poda iniciarse o
proseguirse, dictar un acto administrativo que as lo declare
y ordenar archivar el procedimiento sanitario contra el
presunto infractor. Este acto deber notificarse
personalmente al investigado o a su apoderado. En su
defecto, la notificacin se efectuar por edicto, de
conformidad con lo dispuesto por el Cdigo Contencioso
Administrativo.
Artculo 42. Formulacin de cargos y presentacin de
descargos. Si de las diligencias practicadas se concluye que
existe mrito para adelantar la investigacin, se proceder a
notificar personalmente al presunto infractor de los cargos
que se formulan y se pondr a su disposicin el expediente
Por el cual se reglamenta el servicio farmacutico y se

Por el cual se modifica el artculo 27 del Decreto 2200 de

2005
Por el cual se modifica el Decreto 2200 de 2005 y se

Por la cual se reglamentan los datos bsicos que deben

reportar los prestadores de servicios de salud y las
entidades administradoras de planes de beneficios sobre
los servicios de salud prestados
Por la cual se adoptan los Formularios de Inscripcin y de

Novedades para el Registro Especial de Prestadores de
Servicios de Salud, los Manuales de Estndares y de
Procedimientos, y se establecen las Condiciones de
Suficiencia Patrimonial y Financiera del Sistema Unico de
Habilitacin de Prestadores de Servicios de Salud.
Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 001439

del 1 de Noviembre de 2002
Manual de Buenas Prcticas de Esterilizacin. Aplica toda la resolucin Toda la resolucin
Por la cual se expiden normas para el control, seguimiento

y vigilancia de la importacin, exportacin,
procesamiento, sntesis, fabricacin, distribucin,
dispensacin, compra, venta, destruccin y uso de Aplica toda la resolucin Toda la resolucin
sustancias sometidas a fiscalizacin, medicamentos o
cualquier otro producto que las contengan y sobre
aquellas que son Monopolio del Estado.
Por la cual se expiden normas para el control, seguimiento

y vigilancia de la importacin, exportacin, procesamiento,
sntesis, fabricacin, distribucin, dispensacin, compra,
venta, destruccin y uso de sustancias sometidas a Aplica toda la resolucin Toda la resolucin
fiscalizacin, medicamentos o cualquier otro producto que
las contengan y sobre aquellas que son Monopolio del
Estado.
Por la cual se determina el Modelo de Gestin del Servicio

Farmacutico, se adopta el Manual de Condiciones
Esenciales y Procedimientos y se dictan otras
disposiciones
Modifica Resol 1403 de 2007, Manual Condiciones

Esenciales Procedimientos Servicio Farmacutico
Adopta el Cdigo nico Nacional de Medicamentos Aplica toda la resolucin Toda la resolucin
Por la cual se modifica parcialmente la Resolucin 1043

de 2006 y se dictan otras disposiciones
Por la cual se modifican parcialmente las Resoluciones

1043 y 1448 de 2006 y la Resolucin 2680 de 2007 y se Aplica toda la resolucin Toda la resolucin
por la cual se reglamenta el Programa Nacional de

Tecnovigilancia.
Por medio del cual se actualiza el Manual de

Medicamentos del Plan Obligatorio de Salud y se dictan Aplica todo el acuerdo Todo el acuerdo
Por el cual se crea el Comit Tcnico de Medicamentos y

Evaluacin de Tecnologa y se Reglamenta su Aplica todo el acuerdo Todo el acuerdo
funcionamiento.
Por el cual se modifica el Acuerdo 232 de 2002 del

Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Por el cual se modifica el Acuerdo 232 de 2002 del

Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
Instrucciones en materia de Indicadores de calidad para le

Aplica toda la circular Toda la circular
prestacion de servicio en salud- Supersalud
La presente leyes aplicable al Sistema General de

Seguridad Social en Salud, especificamente al Ministerio de
Salud y Proteccin Social, Superintendencia Nacional de
Por medio de la cual se expide la ley de salud mental y se
Articulo 2 Salud, Comisin de Regulacin en Salud o la entidad que
haga sus veces, las empresas administradores de planes de
Beneficios las Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud, las Empresas Sociales del Estado.
Por el cual se sustituye el Acuerdo 028 de 2011 que

define, aclara y actualiza integralmente el Plan Obligatorio
de Salud, para pacientes con trastornos o enfermedad
mental afiliados al Rgimen Contributivo y al Rgimen ATENCIN EN SALUD MENTAL. El Plan Obligatorio de
Subsidiado, menores de 18 aos y de ms de 60 Salud cubre la atencin ambulatoria con psicoterapia
Articulo 17
aos y ampliacin de la cobertura, cuando se trata de individual o grupal, independientemente de la fase en que
mujeres vctimas de violencia de cualquier edad y los se encuentra la enfermedad
menores de 18 aos vctimas de violencia intrafamiliar y
en caso de abuso sexual y de trastornos alimentarios,
uso de sustancias psicoactivas y con discapacidad.
ARTCULO SEGUNDO.- El Sistema de Salud Mental esta

conformado por el conjunto de instituciones pblicas y
privadas y redes sociales de apoyo que comprende entre
otras a las empresas sociales del Estado, las IPS,
organizaciones sin animo de lucro, representantes de la
comunidad organizada y universidades que realicen el
control y seguimiento de las diversas expresiones de
Por medio del cual se establece el sistema de salud violencia, estrs y salud mental, consumo de sustancias
Articulo 2
mental en el Distrito Capital. psicoactivas, suicidio, trastornos afectivos y trastornos de
ansiedad etc; para la determinacin de polticas pblicas,
planes, programas y proyectos que tengan como objetivo la
prevencin, la promocin de la salud, atencin, habilitacin,
rehabilitacin, educacin, orientacin de la salud mental en
el Distrito Capital. El sistema dar cumplimiento, dentro de
los marcos legales, a las polticas de salud mental y al plan
de Salud Mental del Distrito Capital.
ARTICULO SEXTO.- Crase los Consejos Locales para la

Por el cual se modifica el acuerdo 12 de 1998 y se Atencin Integral a Vctimas de la Violencia Intrafamiliar y la
adoptan medidas para la atencin integral a victimas de Articulo 6 Violencia y Explotacin Sexual en cada una de las
violencia intrafamiliar y violencia y explotacin sexual. localidades en que se encuentra dividido poltica y
administrativamente el Distrito Capital.
de abuso sexual a nios, nias y adolescentes, el Sistema

General en Salud tanto pblico como privado, as como los
hospitales y centros de salud de carcter pblico, estn en
la obligacin de prestar atencin mdica de urgencia e
integral en salud a travs de profesionales y servicios
especializados. La no definicin del estado de
aseguramiento de un nio, nia o adolescente vctima de
abuso sexual no ser impedimento para su atencin en
salud, que en todo caso incluir como mnimo lo siguiente:
1. Los nios, nias y adolescentes vctimas de abuso
sexual, sern atendidos en las Instituciones Prestadoras de
Salud tales como EPS, IPS, ARS previamente mencionadas,
de manera inmediata y en cumplimento del principio de
prevalencia de sus derechos, clasificando y atendiendo
estos casos como de urgencia mdica. 2. Examen y
tratamiento de enfermedades de transmisin sexual
adquiridas con ocasin del abuso. 3. Provisin de
Por medio de la cual se expide normas para la prevencin antiretrovirales en caso de violacin y/o riesgo de VIH/Sida.
de la violencia sexual y atencin integral de los nios, Articulo 4, 9 y 10 4. Durante la atencin de la urgencia se realizar una
nias y adolescentes abusados sexualmente. evaluacin fsica y sicolgica del nio, nia o adolescente
vctima del abuso, teniendo cuidado de preservar la
integridad de las evidencias. 5. A que se recoja de manera
oportuna y adecuada las evidencias, siguiendo las normas
de la Cadena de Custodia. 6. Se dar aviso inmediato a la
polica judicial y al ICBF. 7. Se practicarn de inmediato las
pruebas forenses, patolgicas y sicolgicas necesarias para
adelantar el proceso penal correspondiente. PARGRAFO.
Las EPS, IPS, y ARS u otros prestadores del servicio que no
cumplan de manera inmediata con lo ordenado en el
presente artculo, sern objeto de sancin por parte de la
Superintendencia de Salud, quien para el efecto deber
dentro de los treinta (30) das siguientes a la promulgacin
de la presente ley, determinar la escala de sanciones y
procedimientos que estarn enmarcados dentro de los
principios de celeridad y eficacia, a fin de que se cumplan
efectivamente los preceptos aqu consagrados. ARTCULO
Articulo 4. El rgano de aplicacin establecer mecanismos

Por medio del cual se crea e institucionaliza el programa
Articulo 4 apropiados para la prevencin y asistencia de los factores
Distrital de prevencin de la anorexia y la bulimia.
causantes de la bulimia y anorexia,
Por medio del cual se adopta la poltica publica de

Artculo 13. Corresponde a todas las entidades del Distrito
prevencin y atencin del consumo y la prevencin de la
Articulo 13 Capital la implementacin de la Poltica Pblica que por este
vinculacin de la oferta de sustancias psicoactivas en
Decreto se adopta.
Bogot, D.C.
ARTCULO 2. Toda persona que sufra trastornos mentales o

cualquier otra patologa derivada del consumo, abuso y
Por el cual se dictan normas para garantizar la atencin adiccin a sustancias psicoactivas lcitas o ilcitas, tendr
integral a personas que consumen sustancias Articulo 2 derecho a ser atendida en forma integral por las Entidades
psicoactivas. que conforman el Sistema General de Seguridad Social en
Salud y las instituciones pblicas o privadas especializadas
para el tratamiento de dichos trastornos.
Articulo 1. Adptase la Poltica Nacional de Salud Mental,

Por la cual se adopta la poltica Nacional de salud mental Articulo 1 contenida en el documento que hace parte integral de la
presente resolucin.
Por la cual se adopta el Instrumento de Verificacin de

Cumplimiento de Buenas Prcticas de Elaboracin de
Aplica todo la resolucin Toda la resolucin
preparaciones magistrales y se dictan otras
disposiciones
Los medicamentos descritos en el Anexo 01 hacen parte del

Plan Obligatorio de Salud y por
Por la cual se define, aclara y actualiza integralmente el
Capitulo IV. Articulo 41 a 57. lo tanto, deben ser garantizados de manera efectiva y
Plan Obligatorio de Salud (POS)
oportuna por la Entidad Promotora de
Salud.
ARTICULO 4. Integracin. Los Consejos Locales de

Gobierno estarn integrados por - El alcalde local, quien lo
presidir, - El coordinador administrativo y financiero de la
Por medio del cual se reorganizan los Consejos Locales localidad, - El coordinador jurdico de la localidad, - Un
Articulo 4
de Gobierno y se dictan otras disposiciones" representante de la secretara tcnica de cada Comit
Sectorial del Distrito Capital, - El Gerente de la Empresa
Social del Estado de la localidad....
ARTCULO SPTIMO.- Integrantes del Consejo Local de

Poltica Social. Son integrantes del Consejo Local de
Poltica Social (CLOPS) de Usaqun SECTOR PBLICO: *
El Alcalde o Alcaldesa Local quien lo presidir, * El-La
Subdirector-a de Integracin Social de la localidad, * El-La
Coordinadora del Centro Zonal del ICBF en la Localidad o
su delegado-a, * El-La Subdirector-a de la Direccin
Educativa de la localidad o su delegado-a, * El-La Gerente-a
"Por medio del cual se modifica el Decreto Local No. 016
del Hospital de Usaqun o su delegado-a....
de 2004, por el cual se conforma el Consejo Local de
ARTCULO DCIMO CUARTO. Comits Operativos
Poltica Social (CLOPS) de Usaqun" Articulo 7, 14, 15
Locales. EL Consejo Local de Poltica Social operar a
travs de Comits Operativos locales, de carcter mixto,
organizados por los objetivos sociales del Plan de
Desarrollo, poblaciones, temticas o transversalidades, que
tienen por objeto ser un escenario de participacin, anlisis,
discusin, formulacin de propuestas y recomendaciones de
las polticas sociales distritales y su aplicacin en la
localidad. Los Comits operativos locales acogern en su
interior los distintos Comits, Redes y Consejos existentes
en la localidad.
ARTCULO 7.- De la Representacin: Cada uno de los

Sectores y entidades que conforman el Consejo Local de
Gobierno, de acuerdo a la reglamentacin y convocatoria
del Alcalde (sa) Local, deber nombrar un delegado -y un
Reglamento interno de consejo local de gobierno de suplente de las mismas calidades del delegado- , con
Articulo 7
Usaquen capacidad de decisin definida expresa y formalmente cuya
asistencia a las sesiones ser obligatoria e indelegable. Lo
anterior para evitar la rotacin excesiva de personas que
desconozcan la dinmica de la Localidad y las decisiones
del Consejo Local.
Artculo 20.- Modifcase el numeral 1 del artculo 17 del

Decreto 546 del 2006 (sic), el cual quedar as:"1. Mesa de
Trabajo de Juventud. La Mesa de Trabajo de Juventud ser
presidida por el (la) Subdirector para la Juventud de la
Secretara Distrital de Integracin Social y la Secretara
Tcnica la ejercer el (la) Gerente(a) de Juventud del
Instituto Distrital de la Participacin y Accin Comunal
Por el cual se crea el Sistema Distrital de Juventud Articulo 20 IDPAC.
La Mesa de Trabajo de Juventud estar integrada por los
(las) representantes de los siguientes sectores, que
desarrollen programas y/o proyectos en beneficio de la
poblacin juvenil: Sector Gobierno, de eguridad y
Convivencia * Sector Planeacin * Sector Desarrollo
Econmico, Industria y Turismo. * Sector Educacin *
Sector Salud.
Por la cual se establece, reconoce y reglamenta el Comit

Operativo Distrital de Infancia y Adolescencia al interior Artculo 10 Artculo 10. Instancias de coordinacin para la implementacin de la polt
del Consejo Distrital de Poltica Social
ARTCULO 3: Composicin: El comit Local de Mujer y

Por medio de la cual se crea el Comit Local de Mujer y Gneros- CLMG est integrado por representantes del
Gneros para el cumplimiento de la Ley 823 de 2003, el sector pblico distrital, del sector privado, de la sociedad
Acuerdo Distrital 091 de 2003, la Poltica Pblica de Mujer civil y de la academia as:PARGRAFO SEGUNDO: El
Articulo 3
y Gnero y el Programa Bogot con Igualdad de comit Local de Mujer y gneros podr invitar a participar de
Oportunidades establecida en el Acuerdo Distrital 119 de sus reuniones a los sectores y personas que estime
2004. conveniente, para el cumplimiento de las metas propuestas
con su creacin.
Artculo 21. Coordinacin de la Poltica Pblica de

Seguridad Alimentara y Nutricional para Bogot, Distrito
Capital. Para garantizar la efectividad del derecho a la
alimentacin, el Distrito proceder a coordinar la gestin de
la Poltica Pblica de Seguridad Alimentara y Nutricional
para Bogot, D.C, "Bogot sin hambre" a travs de la
Comisin Intersectorial, prevista por el Acuerdo 257 de
2006. A su vez, ste ser el organismo responsable de fijar
"Por el cual se adopta la Poltica Pblica de Seguridad la posicin de la administracin distrital en las instancias
Alimentara y Nutricional para Bogot, Distrito Capital, Artculo 21 colegiadas de carcter interestamental, que tienen a su
2007-2015, Bogot sin hambre" cargo asuntos relacionados con la seguridad alimentara y
nutricional, como son el Comit Distrital Intersectorial de
Alimentacin y Nutricin, establecido en el Acuerdo 086 de
2003, y el Consejo Directivo del Plan Maestro de
Abastecimiento de Alimentos y Seguridad Alimentara para
Bogot, adoptado por el Decreto 315 de 2006. En el nivel
local, la coordinacin se efectuara a travs de los Comits
Locales de Seguridad alimentara y nutricional
contemplados en la Resolucin 068 de 2004.
ARTCULO SEGUNDO. El Consejo Local de Seguridad para

Mujeres de la localidad de Usaqun estar integrado por: 1.
El Alcalde o Alcaldesa local, quien lo presidir. 2. El/la
delegado de la Secretara de la Mujer. 3. El/la Comandante
Por el cual se crean los Consejos Locales de Seguridad
Articulo 2 de Polica de la localidad.
de la Mujer
4. El/la Personero Local. 5. Una delegada de las
Organizaciones de Mujeres. 6. El/la Coordinador (a) de
Comisaras de Familia de la Localidad. 7. Los/las Gerentes
de los Hospitales de la Localidad.
ARTCULO 16.- Los Consejos Locales de Discapacidad

Por medio del cual se establece el Sistema Distrital de estarn conformados por: 1. El Alcalde Local o su delegado
Atencin Integral de Personas en condicin de Artculo 16 o delegada.
discapacidad en el Distrito Capital 2. Un delegado de la Empresa Social del Estado de primer
nivel
De la conformacinArtculo 13.- Plan de Accin.

Modificado por el art. 10, Decreto Distrital 171 de 2013. La
Administracin Distrital cumplir con el propsito de
construir transectorialmente el Plan de Accin de la Poltica
Pblica de y para la Adultez, en el marco del Enfoque de
derechos y a travs de la Estrategia de Gestin Social
Por la cual se conforma y reglamenta el Comit Operativo Integral, articulando los esfuerzos y las actividades en un
Distrital de Adultez-CODA- al Artculo 13 dilogo continuo entre los sectores, las organizaciones
interior del Consejo Distrital de Poltica Social sociales, la empresa privada, y las entidades de orden
nacional e internacional, que transformen conflictos sociales
en el orden distrital y local.
Pargrafo 2: Dentro de los tres (3) meses siguientes a la
entrada en vigencia de los planes de desarrollo local, cada
administracin local adoptar el plan de accin para dar
cumplimiento a la Poltica Pblica de y para la Adultez.
Artculo 10. Estrategias para la Implementacin.- Para la

implementacin de la Poltica Pblica de Salud para la
Poblacin Desplazada vctima del conflicto armado interno
asentada en Bogot, D.C. 2011-2016, se adoptan las
siguientes estrategias:
d. Accin e intervencin intersectorial, orientada a promover
la movilizacin de actores, sectores y recursos para el
desarrollo de acciones dirigidas al mejoramiento de la
calidad de vida y de la salud de la poblacin desplazada
Por el cual se adopta la Poltica Pblica de Salud para la
vctima del conflicto armado interno asentada en Bogot,
Poblacin Desplazada Vctima del conflicto armado Artculo 10
D.C.
interno asentada en Bogota, D.C. 2011-2016
Para lograrlo las entidades del Sector Salud del Distrito
Capital debern impulsar la agenda intersectorial y
transectorial con los contenidos de esta Poltica,
favoreciendo su articulacin con las iniciativas y las polticas
pblicas desarrolladas por otros sectores, as como la
gestin integral de recursos para su realizacin; asimismo,
debern colaborar en la organizacin del despliegue de esta
Poltica a nivel de territorios, barrios y localidades a travs
del componente de gestin local.
ARTICULO 23. Toda persona tiene derecho a presentar

peticiones respetuosas a las autoridades por motivos de
La Asamblea Nacional Constituyente, decreta, sanciona y inters general o particular y a obtener pronta resolucin. El
ARTICULO 23.
promulga la Constitucin Politica de Colombia legislador podr reglamentar su ejercicio ante
organizaciones privadas para garantizar los derechos
fundamentales.
Direccin de Salud Municipal.3. El Director de la entidad

prestataria de servicios de salud del Estado ms
representativa del lugar, quien presidir el comit en
ausencia de la autoridad administrativa de que trata el
numeral 1de este artculo. La asistencia del director es
indelegable. 4. Un representante por cada una de de las
formas organizativas sociales y comunitarias y aquellas
promovidas alrededor de programas de salud, en el rea del
municipio, tales como: a) Las formas organizativas
promovidas alrededor de los programas de salud como las
Uros, Uairas, Coe, Cove, Madres Comunitarias, Gestores de
Salud, Empresas Solidarias de Salud, entre otras; b) Las
Juntas administradoras locales, c) Las organizaciones de la
comunidad de carcter veredal, barrial, municipal; d) Las
asociaciones de usuarios y/o gremios de la produccin, la
comercializacin o los servicios, legalmente reconocidos; e)
El sector educativo; f) La Iglesia.
Por la cual se organizan y establecen las modalidades y ARTICULO 1. ARTICULO 5. Artculo 10. Alianzas o asociaciones de usuarios. La Alianza
formas de participacin social en la prestacin de los ARTICULO 7. ARTICULO 10. o asociacin de usuarios es una agrupacin de afiliados del
servicios de salud ARTICULO 15. ARTICULO 20. rgimen contributivo y subsidiado, del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, que tienen derecho a utilizar
unos servicios de salud, de acuerdo con su sistema de
afiliacin, que velarn por la calidad del servicio y la defensa
del usuario.
Todas las personas afiliadas al Sistema General de
Seguridad Social en Salud podrn participar en las
instituciones del sistema formando asociaciones o alianzas
de usuarios que los representarn ante las instituciones
prestadoras de servicios de salud y ante las empresas
promotoras de salud, del orden pblico, mixto y privado
Artculo 15. Comits de tica hospitalaria. las instituciones
prestatarias de servicios de salud, sean pblicas, mixtas o
privadas, debern conformar los comits de etica
hospitalaria, los cuales estarn integrados por: 1. El director
de la institucin prestataria o su delegado. 2. Un (1)
representante del equipo mdico y un representante del
Artculo 37. Ejes del Sistema de Inspeccin, Vigilancia y

Control de la Superintendencia Nacional de Salud. Para
cumplir con las funciones de inspeccin, vigilancia y control
la Superintendencia Nacional de Salud ejercer sus
funciones teniendo como base los siguientes ejes:
por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema 4. Atencin al usuario y participacin social. Su objetivo es
General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras ARTICULO 37. garantizar el cumplimiento de los derechos de los usuarios
disposiciones. en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, as
como los deberes por parte de los diferentes actores del
Sistema General de Seguridad Social en Salud; de igual
forma promocionar y desarrollar los mecanismos de
participacin ciudadana y de proteccin al usuario del
servicio de salud.
CAPITULO I
Objeto, elementos esenciales, principios, derechos y
deberes.
Artculo 3. mbito de aplicacin. La presente ley se aplica
a todos los
agentes, usuarios y dems que intervengan de manera
directa o indirecta, en la
" Por medio de la cual se regula el derecho fundamental garanta del derecho fundamental a la salud.
ARTICULOS 3, 10 Y 12.
a la salud y se dictan otras disposiciones" Artculo 10. Derechos y deberes de las personas,
relacionados con la
prestacin del servicio de salud.
CAPTULO II -Garanta y mecanismos de proteccin del
derecho fundamental a la
salud
Artculo 12. Participacin en las decisiones del sistema de
salud
Articulo 3. PRINCIPIOS DEL SISTEMA GENERAL DE

SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. Modificase el artculo
153 de la Ley 100 de 1993, con el siguiente texto: ''Son
principios del Sistema General de Seguridad Social en
salud"...
Item 3.10. Participacin Social: Es la intervencin de la
comunidad en la organizacin, control, gestin y fiscalizadn
de las instituciones y del sistema en conjunto.
Por medio de la cual se reforma el Sistema General de
3.17 CORRESPONSABIDAD. Toda persona debe propender
Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. ARTICULO 3.
por su autocuidado, por el cuidado de la salud de su familia
y de fa comunidad, un ambiente sano, el uso racional y
adecuado de los recursos el Sistema General de Seguridad
Social en Salud y cumplir con los deberes de solidaridad,
participacin y colaboracin. Las instituciones pblicas y
privadas promovern la apropiacin y el cumplimiento de
este principio.
Titulo VII, Proteccin de los usuarios y la participacin

ciudadana. Compete los aspectos relacionados con el
trato digno y respetuoso a los usuarios, el funcionamiento
de una Oficina de Atencin al Usuario para la atencin.
Todas las Entidades Administradoras de Planes de
Beneficios de Salud (EAPB) y prestadoras del servicio de
salud, deben atender de forma personalizada, ubicada en
sitio de fcil acceso y dotada de las herramientas logsticas
Acto administrativo en el cual se reunen en un solo cuerpo y tecnolgicas necesarias para su normal funcionamiento.
normativo todas las instruciones de la entidad que se TITULO VIII. de igual forma, es necesario que la entidad disee e
encuentran vigentes implemente canales de comunicacin y de acceso a la
informacin, fcil y gil, por parte del usuario. As mismo,
debe tener un mecanismo apropiado para la radicacin de
los Derechos de Peticin que presenten los interesados. En
el componente de Participacin Ciudadana establece que
Los afiliados podrn conformar alianzas o asociaciones de
usuarios que los representarn ante las entidades
promotoras de salud y las instituciones prestadoras del
servicio
ARTICULO 1o. Adoptar como postulados bsicos para

propender por la humanizacin en la atencin a los
Por la cual se constituyen los comits de Etica
pacientes y garantizar el mejoramiento de la calidad en la
Hospitalaria y se adoptan el Declogo de los Derechos de ARTICULO 1.
prestacin del servicio pblico de salud en las Instituciones
los Pacientes
Hospitalarias Pblicas y Privadas, los Derechos de los
pacientes.
persona tiene derecho a presentar peticiones en cualquiera

de sus modalidades, verbalmente, o por escrito, o por
cualquier otro medio idneo y sin necesidad de apoderado,
as como a obtener informacin y orientacin acerca de los
requisitos que las disposiciones vigentes exijan para tal
efecto. de igual forma el ciudadano tiene entre otros
deberes: rsonas tienen, en las actuaciones ante las
autoridades, los siguientes deberes, entre otros, "Ejercer
con responsabilidad sus derechos, y en consecuencia
abstenerse de reiterar solicitudes evidentemente
improcedentes y Observar un trato respetuoso con los
servidores pblicos.
TTULO II. DERECHO DE PETICIN. CAPTULO I.
Derecho de peticin ante autoridades. Toda persona tiene
derecho de presentar peticiones respetuosas a las
autoridades, en los trminos sealados en este Cdigo, por
motivos de inters general o particular, y a obtener pronta
CAPTULO II.
resolucin.
Por la cual se expide el Cdigo de Procedimiento TTULO II. DERECHO DE
Artculo 14. Trminos para resolver las distintas
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo. PETICIN. CAPTULO I.
modalidades de peticiones, toda peticin deber resolverse
Articulos: 14, 15 y 16
dentro de los quince (15) das siguientes a su recepcin.
Las peticiones de documentos debern resolverse dentro de
los diez (10) das siguientes a su recepcin. Las peticiones
mediante las cuales se eleva una consulta a las autoridades
en relacin con las materias a su cargo debern resolverse
dentro de los treinta (30) das siguientes a su recepcin.
Pargrafo. Cuando excepcionalmente no fuere posible
resolver la peticin en los plazos aqu sealados, la
autoridad deber informar de inmediato, y en todo caso
antes del vencimiento del trmino sealado en la ley, esta
circunstancia al interesado expresando los motivos de la
demora y sealando a la vez el plazo razonable en que se
resolver o dar respuesta, el cual no podr exceder del
doble del inicialmente previsto.
Artculo 15. Presentacin y radicacin de peticiones. Las
peticiones podrn presentarse verbalmente o por escrito, y a
transparencia y respeto, as como la racionalizacin de los

trmites, la efectividad de los mismos y el fcil acceso a
stos, las entidades del Distrito Capital deben garantizar:
1) La atencin de los ciudadanos con calidez y amabilidad y
el suministro de respuestas de fondo, coherentes con el
objeto de la peticin y dentro de los plazos legales.
2) El reconocimiento dentro de la entidad del proceso
misional de quejas, reclamos y solicitudes, as como de
quien ostenta la calidad de Defensor Ciudadano, con el fin
de concientizar a todos los servidores pblicos sobre la
importancia de esta labor para el mejoramiento de la
gestin.
3) El registro de la totalidad de las quejas, reclamos,
sugerencias y solicitudes de informacin que reciba cada
Entidad, por los diferentes canales, en el Sistema Distrital de
Quejas y Soluciones, as como tambin la elaboracin de un
informe estadstico mensual de estos requerimientos, a
Por el cual se establece los lineamientos para preservar y partir de los reportes generados por el mismo, el cual
fortalecer la transparencia y para la prevencin de la deber ser remitido a la Secretara General de la Alcalda
Artculo 3.
corrupcin en las entidades y organismos del Distrito Mayor de Bogot, D.C., y a la Veedura Distrital, con el fin de
Capital. obtener una informacin estadstica precisa,
correspondiente a cada entidad.
4) El diseo e implementacin de los mecanismos de
interaccin efectiva entre los servidores pblicos
responsables del proceso misional de quejas, reclamos y
solicitudes, el Defensor del Ciudadano y todas las
dependencias de cada Entidad, con el fin de lograr mayor
eficacia en la solucin de los requerimientos ciudadanos y
prevenir los riesgos que pueden generarse en desarrollo de
dichos procesos.
5) La ubicacin estratgica de la dependencia encargada
del trmite de atencin de quejas, reclamos y solicitudes y la
sealizacin visible para que se facilite el acceso a la
comunidad.
6) La operacin continua, eficiente y efectiva del Sistema
Distrital de Quejas y Soluciones que garantice oportunidad y
calidad en la respuesta, en trminos de coherencia entre lo
Artculo 4.-DE LOS PROCESOS DE LA PARTICIPACIN

CIUDADANA Y CONTROL SOCIAL EN EL DISTRITO
CAPITAL. Con miras a garantizar la existencia, promocin y
desarrollo de procesos de participacin ciudadana, en el
marco de la Constitucin y la ley, las entidades del Distrito
debern:
1) Garantizar, facilitar y promover la participacin de los
ciudadanos y las organizaciones sociales en la gestin
administrativa y contractual, para que realicen control social
en relacin con stos, en los trminos del artculo 66 de la
Ley 80 de 1993, o las normas que lo modifiquen.
2) Disear e implementar estrategias de informacin, que
Por el cual se establece los lineamientos para preservar y
permitan a la comunidad usuaria conocer los propsitos y
fortalecer la transparencia y para la prevencin de la
Artculo 4 objetivos de la entidad, sus responsabilidades y
corrupcin en las entidades y organismos del Distrito
competencias, sus proyectos y actividades y la forma en que
Capital.
stos afectan su medio social, cultural y econmico de
manera que puedan realizar un control social efectivo.
3) Sin perjuicio de la rendicin de cuentas, realizar
audiencias pblicas, principalmente en aquellos proyectos
que impacten de manera significativa derechos colectivos o
cuando un grupo representativo de ciudadanos as lo
solicite.
4) Promover, con el apoyo de la Veedura Distrital, si es del
caso, la conformacin de redes, asociaciones de usuarios,
veeduras ciudadanas y otras organizaciones, y facilitar el
ejercicio del control social en los procesos que desarrolla la
entidad
Aplica tode el contenido de la resolucin. De la

Po la cual se adopta y reglamenta el comit de tica Aplican todos los articulos de la
conformacin, sus funciones, sesiones, quorum y
hospitalaria del Hospital de Usaqun I nivel ESE Resolucin No. 084 de 2010
deliberacin.
Por la cual se modifica la resolucin 085 de 2010 que

Aplica tode el contenido de la resolucin. De la
adopta y reglamenta el comit de Atencin al Usuario del Aplican todos los articulos de la
conformacin, sus funciones, sesiones, quorum y
Hospital de Usaqun I nivel ESE y se dictan otras Resolucin No. 004 de 2014
deliberacin.
disposiciones.
CAPTULO VI. Polticas institucionales y pedaggicas.

Artculo 73. Plan Anticorrupcin y de Atencin al
Normas orientadas a fortalecer los mecanismos de
Ciudadano. En toda entidad pblica, deber existir por lo
prevencin, investigacin y sancin de actos de
Capitulo VI. Artculo 73. menos una dependencia encargada de recibir, tramitar y
corrupcin y la efectividad del control de la gestin
resolver las quejas, sugerencias y reclamos que los
pblica. (Estatuto Anticorrupcin)
ciudadanos formulen, y que se relacionen con el
cumplimiento de la misin de la entidad
Estandares 1, Relacionado con la declaracin de los

derechos y los deberes de los pacientes
Estandar 8. Garantia del acceso a los servicios de salud,
identificando y evaluando las barreras de acceso y
desarrollando acciones de mejoramiento.
Estandar 47.La organizacin tiene un proceso estandarizado
Nuevo manual de Acreditacin en Salud ambulatorio y Estandares ambulatorios y
que monitoriza sistemtica y peridicamente los comentarios
hospitalario hospitalarios
de los usuarios manifestados como sugerencias, solicitudes
personales, felicitaciones, quejas y reclamos de los usuarios
y cuenta con un mecanismo para responder en forma
oportuna y efectiva y retroalimentar al personal de la
institucin sobre el omportamiento o tendencia del proceso y
la intervencin implementada para su mejoramiento.
Artculo 48. Naturaleza, objeto y funciones bsicas de la

Secretara General. Item. F. Formular, orientar y coordinar
"Por el cual se dictan normas bsicas sobre la estructura,
las polticas, planes y programas para la atencin y
organizacin y funcionamiento de los organismos y de las
Artculo 48 prestacin de los servicios a la ciudadana y al ciudadano en
entidades de Bogot, Distrito Capital y se expiden otras
su calidad de usuarios de los mismos en el Distrito Capital.
disposiciones".
Para tal fin se establecer el defensor del ciudadano en
cada una de las entidades u organismos distritales.
Donde se solicita respetuosamente impartir las instrucciones

a que haya lugar, con el fin de que se establezca la figura
del Defensor del Ciudadano en cada una de la Entidades
Distritales y Organismos adscritos a su sector. es importante
precisar que esta figura podra ser ejercida por los Jefes de
servicio al ciudadano o por los Coordinadores de las oficinas
"Establecimiento del defensor del ciudadano en las Aplica todo el contenido de la
de quejas y soluciones de cada entidad y organismo y
entidades y organismos estatales". Directiva No. 003 de 2007.
deben incorporar y verificar el cumplimiento de la Poltica
Distrital de Servicio al Ciudadano, velar porque los
ciudadanos y ciudadanas obtengan respuestas a sus
requerimientos, se resuelvan las quejas y reclamos y se
establezcan mecanismos de participacin en el diseo y
prestacin de sus servicios.
Artculo 5. Objetivos. El Sistema Nacional de Servicio al

Ciudadano tendr los siguientes objetivos:
a) Fomentar el fortalecimiento institucional de las entidades

Por el cual se crea el Sistema Nacional de Servicio al y dependencias encargadas del servicio al ciudadano,
Artculo 5.
Ciudadano mediante la expedicin de lineamientos y polticas de
mejoramiento y la generacin de herramientas de asistencia
tcnica para aumentar la calidad del servicio que prestan.
b) Fortalecer los canales de atencin al ciudadano en las
entidades pblicas
CAPTULO VII.
DEFENSOR DEL USUARIO. Objetivos,
"Por la cual se adopta la actualizacin del Cdigo de Etica Aplica la actualizacin de la
Responsabilidades,Funciones, Principios, designacin,
y Buen Gobierno del Hospital de Usaqun I nivel ESE". resolucin
obligaciones, actuaciones
Artculo 1. Objeto. El objeto de la presente ley es regular

el derecho de acceso a la informacin pblica, los
procedimientos para el ejercicio y garanta del derecho y las
excepciones a la publicidad de informacin.
Artculo 4. Concepto del derecho. En ejercicio del derecho
fundamental de acceso a la informacin, toda persona
puede conocer sobre la existencia y acceder a la
informacin pblica en posesin o bajo control de los sujetos
obligados. El acceso a la informacin solamente podr ser
restringido excepcionalmente. Las excepciones sern
"Ley de Transparencia y del derecho de acceso a la
limitadas y proporcionales, debern estar contempladas en
informacin publica nacional y se dictan otras Artculos 1, 4, 24 y 25
la ley o en la Constitucin y ser acordes con los principios
disposiciones"
de una sociedad democrtica.
Artculo 24. Del Derecho de acceso a la informacin. Toda
persona tiene derecho a solicitar y recibir informacin de
cualquier sujeto obligado, en la forma y condiciones que
establece esta ley y la Constitucin.
Artculo 25. Solicitud de acceso a la Informacin Pblica.
Es aquella que, de forma oral o escrita, incluida la va
electrnica, puede hacer cualquier persona para acceder a
la informacin pblica.
Aplica todo el contenido del Decreto: Definicin,

Por medio de la cual se adopta la Politica Publica Distrital Conceptualizacin, principios, Enfoque de derechos,
Aplica todo el contenido del De
de Servicio a la Ciudadania en la Ciudad de Bogot. Corresponsabilidad, canales de atencin, Comisin
Intersectorial de Servicio a,la Ciudadania.
TTULO 11, DERECHO PE PETlCIN, CAPTULO

I,Derecho de Peticin ante Autoridades
Reglas Generales
Artculo 13. Objeto y Modalidades del Derecho de Peticin
ante Autoridades.
Artculo 14. Trminos para resolver las distintas
TTULO 11, CAPTULO I, modalidades de
Artculos 13 -21. peticiones.
Por medio de la cual se regula el Derecho Fundamental
CAPTULO 11, Derecho de Artculo 15. Presentacin y radicacin de peticiones
de Peticin y se sustituye un Titulo del Cdigo de
peticin ante autoridades. Artculo 16. Contenido de las peticiones.
Procedimiento Administrativo y de lo Contencioso
Artculo 30. Peticiones entre Artculo 17. Peticiones incompletas y desistimiento tcito.
Administrativo.
autoridades. Artculo 18. Desistimiento expreso de la peticin.
Artculo 31. Falta disciplinaria Artculo 19. Peticiones irrespetuosas, oscuras o reiterativas
Artculo 20. Atencin prioritaria de peticiones.
Artculo 21. Funcionario sin competencia.
CAPTULO 11
Derecho de peticin ante autoridades
Artculo 30. Peticiones entre autoridades.
Artculo 31. Falta disciplinaria.
Por la cual se dictan disposiciones en materia de Articulos: 1, 48. 49. 51. 60. ARTCULO 1o. OBJETO. El objeto de la presente ley es
promocin y proteccin del derecho a la participacin 61. 62. A 63. 64. 65. 66. promover, proteger y garantizar modalidades del derecho a
democrtica. 69.102.103. 109. 110. 111. participar en la vida poltica, administrativa, econmica,
social y cultural, y as mismo a controlar el poder poltico.
Titulo IV. De la Rendicin de Cuentas.
Artculo 48. Definicin de la Rendicin de Cuentas.
Artculo 49. Principios y elementos del proceso de rendicin
de cuentas.
Artculo 51. Manual nico y lineamientos para el proceso de
Rendicin de Cuentas.
Artculo 60. Control social a lo Pblico
Artculo 61. Objeto del Control Social
Artculo 62. Alcance del Control Social.
Artculo 63. Modalidades de Control Social.
Artculo 64. Objetivos del Control Social.
Artculo 65. Aspectos de la Gestin Pblica que pueden ser
sujetos del Control Social
Artculo 66. Principios del Control Social a lo Pblico.
Artculo 69. La denuncia.
Artulo 102. Derechos de los ciudadanos en la participacin
Ciudadana.
Artculo 103. Responsabilidades de los ciudadanos.
Artculo 109. Atributos del Derecho a la Participacin.
Artculo 110. Obligaciones del Estado.
Artculo 111. Dilogo Social.
mantenimiento de la
infraestructura y de la dotacin
hospitalaria en los hospitales
pblicos y en los privados en los
cuales el valor de los contratos
con la Nacin o con las
entidades territoriales les
representen ms de un treinta
por ciento (30%) de sus
ingresos totales.
ARTICULO 3o. DE LA
DOTACION HOSPITALARIA.
Para los efectos de la actividad
de mantenimiento, la dotacin
hospitalaria comprende: el
Regular los componentes y criterios bsicos para la
equipo industrial de uso
asignacin y utilizacin de los recursos financieros, 5% del *Asignacin y utilizacin de los recursos financieros, 5% del
hospitalario, el equipo
presupuesto total, destinados al mantenimiento de la presupuesto total, destinados al mantenimiento de la
biomdico, los muebles para
infraestructura y de la dotacin hospitalaria en los infraestructura y de la dotacin hospitalaria en los hospitales
uso
hospitales pblicos y en los privados en los cuales el valor pblicos.
administrativo y para usos
de los contratos con la Nacin o con las entidades
asistenciales, y los equipos de
territoriales les representen ms de un treinta por ciento *Realizar plan de mantenimiento de la infraestructura y de la
comunicaciones e informtica.
(30%) de sus ingresos totales. dotacin hospitalaria en los hospitales pblicos
ARTICULO 4o. DEL EQUIPO
INDUSTRIAL DE USO
HOSPITALARIO. Hacen parte
del equipo industrial de uso
hospitalario, las plantas
elctricas, los equipos de
lavandera y de cocina, las
calderas, las bombas de agua,
las autoclaves, el equipo de
seguridad, el de refrigeracin y
aquellos equipos relacionados
con
servicios de apoyo hospitalario.
ARTICULO 5o. DE EQUIPO
BIOMEDICO. Se entiende por
ARTICULO 2o. La presente

Resolucin tiene por objeto
establecer metodologas y
procedimientos de evaluacin
tcnica y econmica as como
aquellos que permitan
determinar las ms eficiente
localizacin, de
tecnologa biomdica y
determinar los criterios para la
importacin o adquisicin y
adecuada incorporacin a las
instituciones Prestadoras de Determinar los criterios para la importacin o adquisicin y
Servicios de Salud, adecuada incorporacin a las instituciones Prestadoras de
Por la cual se dictan normas para la evaluacin e
que garantice la calidad de la Servicios de Salud, que garantice la calidad de la atencin
importacin de tecnologas biomdicas, se define las de
atencin en salud, basado en en salud, basado en criterios de calidad y costo efectividad
importacin controlada y se dictan otras disposiciones.
criterios de calidad y costo Determina el listado de las definiciones y caractersticas de
efectividad los equipos
ARTICULO 6o.LISTADO DE
CARACTERIZCTICASDEL
EQUIPO BIOMDICO SEGN
CLASES. El listado de las
caractersticas de los equipos,en
las clases 1, IIA, IIB Y III,
contenido en el anexo 1 de la
presente resolucin, ser
actualizada por el ministerio de
acuerdo con los desarrollos
tecnolgicos.
ARTICULO 39o. Recurso

humano para el mantenimiento
de los dispositivos mdicos
considerados equipos
biomdicos. Toda persona
jurdica o natural que preste
servicios de mantenimiento y
verificacin de la calibracin
Por el cual se reglamenta el rgimen de registros para equipos biomdicos de
sanitarios, permiso de comercializacin y Clases IIb y III, deber contar Contar con una persona responsable del programa de
vigilancia sanitaria de los dispositivos mdicos para uso con un responsable tcnico, el mantenimiento de equipos biomedicos del Hospital
humano cual deber ser profesional en
ingeniera biomdica o
ingenieras afines o personal
tcnico debidamente acreditado,
los cuales debern registrarse
ante el Instituto Nacional de
Vigilancia de Medicamentos y
Alimentos, Invima, o la entidad
sanitaria competente.
ARTICULO 1o. El objeto de la

presente resolucin es
reglamentar el Programa
Nacional de Tecnovigilancia a fin
de fortalecer la proteccin de la
salud y la seguridad de los
pacientes, operadores y todas
aquellas personas que se vean
implicadas directa o
indirectamente en la utilizacin
de dispositivos mdicos, cuyas
Reglamentar el Programa Nacional de Tecnovigilancia a disposiciones se aplicarn a:
fin de fortalecer la proteccin de la salud y la seguridad de 1. El Instituto Nacional de
los pacientes, operadores y todas aquellas personas que Vigilancia de Medicamentos y Establecer el Programa de Tecnovigilancia
se vean implicadas directa o indirectamente en la Alimentos, Invima.
utilizacin de dispositivos mdicos 2. Las Secretaras
Departamentales y Distritales de
Salud.
3. Los fabricantes e
importadores de dispositivos
mdicos de uso en humanos.
4. Los Prestadores de Servicios
de Salud y profesionales
independientes en los trminos
del Decreto 1011 de 2006 o la
norma que lo modifique,
adicione o sustituya.
ARTICULO 86o. POLTICA

FARMACUTICA, DE
INSUMOS y DISPOSITIVOS
MDICOS. El Ministerio de la
Proteccin Social definir la
poltica farmacutica, de
insumos y dispositivos mdicos
Desarrollar mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la
a nivel nacional y en su
utilizacin de medicamentos, insumos y dispositivos, a evitar
Por medio de la cual se reforma el sistema general de implementacin, establecer y
las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los
seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones desarrollar mecanismos y
mismos, en el marco del Sistema General de Seguridad
estrategias dirigidas a optimizar
Social en Salud.
la utilizacin de medicamentos,
insumos y dispositivos, a evitar
las inequidades en el acceso y
asegurar la calidad de los
mismos, en el marco del
Sistema General de Seguridad
social en Salud.
ARTCULO 3o. Condiciones de

habilitacin que deben cumplir
los Prestadores de Servicios de
Salud. Los Prestadores de
Servicios de Salud, para su
entrada y permanencia en el
Sistema Obligatorio de Garanta
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de Estandares de Habilitacin Dotacin. Son las condiciones,
de Calidad de la Atencin de
inscripcin de los Prestadores de Servicios de Salud y de suficiencia y mantenimiento de los equipos mdicos, que
Salud, deben cumplir las
habilitacin de servicios de salud determinen procesos crticos institucionales.
siguientes condiciones:
3.1. Capacidad Tcnico-
Administrativa.
3.2. Suficiencia Patrimonial y
Financiera.
3.3. Capacidad Tecnolgica y
Cientfica.
ARTICULO 2o. La presente

Resolucin tiene por objeto
establecer metodologas y
procedimientos de evaluacin
tcnica y econmica as como
aquellos que permitan
determinar las ms eficiente
localizacin, de
tecnologa biomdica y
determinar los criterios para la
importacin o adquisicin y
adecuada incorporacin a las
instituciones Prestadoras de Determinar los criterios para la importacin o adquisicin y
Servicios de Salud, adecuada incorporacin a las instituciones Prestadoras de
Por la cual se dictan normas para la evaluacin e
que garantice la calidad de la Servicios de Salud, que garantice la calidad de la atencin
importacin de tecnologas biomdicas, se define las de
atencin en salud, basado en en salud, basado en criterios de calidad y costo efectividad
importacin controlada y se dictan otras disposiciones.
criterios de calidad y costo Determina el listado de las definiciones y caractersticas de
efectividad los equipos
ARTICULO 6o.LISTADO DE
CARACTERIZCTICASDEL
EQUIPO BIOMDICO SEGN
CLASES. El listado de las
caractersticas de los equipos,en
las clases 1, IIA, IIB Y III,
contenido en el anexo 1 de la
presente resolucin, ser
actualizada por el ministerio de
acuerdo con los desarrollos
tecnolgicos.
ARTICULO 39o. Recurso

humano para el mantenimiento
de los dispositivos mdicos
considerados equipos
biomdicos. Toda persona
jurdica o natural que preste
servicios de mantenimiento y
verificacin de la calibracin
Por el cual se reglamenta el rgimen de registros para equipos biomdicos de
sanitarios, permiso de comercializacin y Clases IIb y III, deber contar Contar con una persona responsable del programa de
vigilancia sanitaria de los dispositivos mdicos para uso con un responsable tcnico, el mantenimiento de equipos biomedicos del Hospital
humano cual deber ser profesional en
ingeniera biomdica o
ingenieras afines o personal
tcnico debidamente acreditado,
los cuales debern registrarse
ante el Instituto Nacional de
Vigilancia de Medicamentos y
Alimentos, Invima, o la entidad
sanitaria competente.
ARTICULO 1o. El objeto de la

presente resolucin es
reglamentar el Programa
Nacional de Tecnovigilancia a fin
de fortalecer la proteccin de la
salud y la seguridad de los
pacientes, operadores y todas
aquellas personas que se vean
implicadas directa o
indirectamente en la utilizacin
de dispositivos mdicos, cuyas
Reglamentar el Programa Nacional de Tecnovigilancia a disposiciones se aplicarn a:
fin de fortalecer la proteccin de la salud y la seguridad de 1. El Instituto Nacional de
los pacientes, operadores y todas aquellas personas que Vigilancia de Medicamentos y Establecer el Programa de Tecnovigilancia
se vean implicadas directa o indirectamente en la Alimentos, Invima.
utilizacin de dispositivos mdicos 2. Las Secretaras
Departamentales y Distritales de
Salud.
3. Los fabricantes e
importadores de dispositivos
mdicos de uso en humanos.
4. Los Prestadores de Servicios
de Salud y profesionales
independientes en los trminos
del Decreto 1011 de 2006 o la
norma que lo modifique,
adicione o sustituya.
ARTICULO 86o. POLTICA

FARMACUTICA, DE
INSUMOS y DISPOSITIVOS
MDICOS. El Ministerio de la
Proteccin Social definir la
poltica farmacutica, de
insumos y dispositivos mdicos
Desarrollar mecanismos y estrategias dirigidas a optimizar la
a nivel nacional y en su
utilizacin de medicamentos, insumos y dispositivos, a evitar
Por medio de la cual se reforma el sistema general de implementacin, establecer y
las inequidades en el acceso y asegurar la calidad de los
seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones desarrollar mecanismos y
mismos, en el marco del Sistema General de Seguridad
estrategias dirigidas a optimizar
Social en Salud.
la utilizacin de medicamentos,
insumos y dispositivos, a evitar
las inequidades en el acceso y
asegurar la calidad de los
mismos, en el marco del
Sistema General de Seguridad
social en Salud.
ARTCULO 3o. Condiciones de

habilitacin que deben cumplir
los Prestadores de Servicios de
Salud. Los Prestadores de
Servicios de Salud, para su
entrada y permanencia en el
Sistema Obligatorio de Garanta
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de Estandares de Habilitacin Dotacin. Son las condiciones,
de Calidad de la Atencin de
inscripcin de los Prestadores de Servicios de Salud y de suficiencia y mantenimiento de los equipos mdicos, que
Salud, deben cumplir las
habilitacin de servicios de salud determinen procesos crticos institucionales.
siguientes condiciones:
3.1. Capacidad Tcnico-
Administrativa.
3.2. Suficiencia Patrimonial y
Financiera.
3.3. Capacidad Tecnolgica y
Cientfica.
use servicio de
telefona mvil, con nimo de
lucro, mediante copia o
reproduccin de seales
de identificacin de equipos
terminales de estos servicios, o
sus derivaciones,
incurrir en prisin de cuatro (4)
a diez (10) aos y en multa de
quinientos
(500) a mil (1.000) salarios
mnimos legales mensuales
vigentes.
Por la cual se modifican los artculos 257, 271, 272 y 306
ARTICULO 2. Violacin a los
del Cdigo Penal." A travs de esta modificacin, se han
derechos patrimoniales de autor
aumentado las penas de prisin y las multas en: La
y
prestacin, acceso o uso ilegales de los servicios de
derechos conexos. Incurrir en
telecomunicaciones, las violaciones a los derechos
prisin de cuatro (4) a ocho (8)
patrimoniales de autor y derechos conexos; violacin a los servicios de telecomunicaciones, las violaciones a los
aos y
mecanismos de proteccin de derechos de autor y de derechos patrimoniales de autor y derechos conexos;
multa de veintisis punto
derechos conexos y otras defraudaciones. As mismo se
sesenta y seis (26.66) a mil
han aumentado las penas para las violaciones a los
(1000) salarios mnimos
derechos de propiedad industrial y obtentor de variedades
legales mensuales vigentes
vegetales; y la prestacin, acceso o uso ilegal de servicios
quien, salvo las excepciones
de telecomunicaciones.
previstas en la Ley,
sin autorizacin previa y expresa
del titular de los derechos
corr~~ntes:
ARTICULO 3. Violacin a los
mecanismos de proteccin de
derecho de autor y derechos
conexos, y otras
defraudaciones.
Incurrir en prisin de cuatro (4)
a ocho (8) aos y multa de
veintisis punto A\
Articulo 61: El Estado proteger

la propiedad intelectual por el
tiempo y mediante las
formalidades que establezca la
ley.
Nota: El concepto de propiedad
intelectual, acogido por el
artculo 61 de la Constitucin
Poltica, en concordancia con el
artculo 2 numeral 8 del
Convenio que establece la
Organizacin Mundial de la
Propiedad Intelectual, es
omnicomprensivo de diferentes
categoras de propiedad sobre
creaciones del intelecto, que la Propiedad Intelectual, la propiedad industrial y el
Constitucin Poltica de Colombia
incluye dos grandes especies o derecho de autor
ramas: la propiedad industrial y
el derecho de autor, que aunque
comparten su naturaleza
especial o sui generis, se
ocupan de materias distintas.
Mientras que la primera trata
principalmente de la proteccin
de las invenciones, las marcas,
los dibujos o modelos
industriales, y la represin de la
competencia desleal, el derecho
de autor recae sobre obras
literarias, artsticas, musicales,
emisiones de radiodifusin,
programas de ordenador, etc.
implementacin
-. La declaratoria de Cultura
Informtica de la entidad debe
contener entre otras
consideraciones las referidas a
los siguientes aspectos:
*. Se debe fomentar el uso,
apropiacin y explotacin
institucional de las tecnologas
de informacin y
comunicaciones en todas las
entidades e instancias del
Distrito.
*. Se deben precisar los usos
que se le pueden dar a las
tecnologas de informacin y
comunicaciones que provee la
Por medio de la cual se adoptan las polticas generales de entidad; en el caso especfico uso de las tecnologas de informacin y comunicaciones en
tecnologa de informacin y comunicaciones aplicables al del uso del acceso a Internet, la estrategia de gobierno electrnico asume la premisa de la
Distrito Capital. ste debe ser restringido para informacin como un activo institucional
uso institucional nicamente y
su uso para acceder a
contenidos que no correspondan
con este uso debe ser
explcitamente prohibido.
*. Las Entidades Distritales
deben orientar el uso de las
tecnologas de informacin y
comunicaciones al beneficio del
ciudadano, considerando el
impacto real de la tecnologa en
la misin de las instituciones.
*. Las Entidades Distritales
deben velar por que los usuarios
de tecnologa del Distrito
encuentren en las soluciones de
Sistemas, expedir una Poltica

de Promocin y uso de Software
libre en el sector central, el
sector descentralizado y las
localidades del Distrito.
Dicha poltica comprender,
cuando menos, los siguientes
elementos:
1. El fomento de la utilizacin de
herramientas tecnolgicas
basadas en software libre en las
entidades distritales, a travs de
procesos de divulgacin,
capacitacin y comunicacin.
2. La promocin de la
participacin de las
comunidades cientficas y
Dicta los lineamientos para la poltica de promocin y uso acadmicas en los procesos de
del software libre en el sector central, el sector investigacin y desarrollo del Promocin y uso de Software libre en el sector central, el
descentralizado y el sector de las localidades del distrito software libre y en la sector descentralizado y las localidades del Distrito.
capital. divulgacin, educacin y
capacitacin en torno a dicho
tipo de software.
3. El desarrollo de procesos
pedaggicos y de divulgacin
dirigidos hacia la ciudadana en
general para la promocin y uso
del software libre.
4. El impulso de mecanismos de
cooperacin nacional e
internacional para financiar el
desarrollo y el uso del software
libre.
5. La disposicin de
orientaciones tendientes a que
en los estudios de mercado, que
soportan los procesos de
radioelctrico, as como las

potestades del Estado en
relacin con la planeacin, la
gestin, la administracin
adecuada y eficiente de los
recursos, regulacin, control y
vigilancia del mismo y facilitando
el libre acceso y sin
discriminacin de los habitantes
del territorio nacional a la
Sociedad de la Informacin.
Artculo 25. Creacin,
naturaleza y objeto de la
agencia nacional del espectro.
Crase la Agencia Nacional del
Espectro ANE como una
Unidad Administrativa Especial
del orden nacional, adscrita al
Por la cual se definen principios y conceptos sobre la determina el marco general para la formulacin de las
Ministerio de Tecnologas de la
sociedad de la informacin y la organizacin de las polticas pblicas que regirn el sector de las Tecnologas de
Informacin y las
tecnologas de la informacin y las comunicaciones. la Informacin y las Comunicaciones,
Comunicaciones, sin personera
jurdica, con autonoma tcnica,
administrativa y financiera.
El objeto de la Agencia Nacional
del Espectro es brindar el
soporte tcnico para la gestin y
la planeacin, la vigilancia y
control del espectro
radioelctrico, en coordinacin
con las diferentes autoridades
que tengan funciones o
actividades relacionadas con el
mismo.
Artculo 26. Funciones de la
Agencia Nacional del Espectro.
La Agencia Nacional del
Espectro tendr, entre otras, las
ARTCULO SPTIMO.-
OBLIGATORIEDAD DE LAS
DECISIONES DE LA COMISlN
DISTRITAL DE SISTEMAS: Las
polticas, estrategias y Aceptar los lineamientos de la Comisin Distrital de
Por el Cual se modifica la Comisin Distrital de Sistemas
recomendaciones de la Sistemas
Comisin Distrital de Sistemas,
sern de obligatorio
cumplimiento por parte de las
entidades del Distrito Capital.
Numeral 1. Instruir a las

personas encargadas en cada
entidad de la adquisicin de
software para que los
programas de computador que
se adquieran estn respaldados
por los documentos de
licenciamiento o transferencia
de propiedad respectivos.
Numeral 3. En el evento de que
la entidad vaya a detentar la
Respeto al derecho de autor y los derechos conexos, en titularidad del derecho de autor
lo referente a utilizacin de programas de ordenador sobre tales programas en razn Derechos de autor de software
(software) de que los derechos
patrimoniales le vayan a ser
transferidos ya sea a travs de
contratos de cesin o
transferencia o porque estos
sern desarrollados por
servidores pblicos a ellas
vinculados, en cumplimiento de
las funciones de sus cargos, la
titularidad de esos derechos
deber constar en el respectivo
contrato o manual de funciones.
Por medio de la cual se define y reglamenta el acceso y

uso de los mensajes de datos, del comercio electrnico y Parte I: Capitulo I, Capitulo II, Mensajes de datos (internet, correo electrnico, fax)
de las firmas digitales, y se establecen las entidades de Capitulo III, Parte III: Capitulo IV Firmas digitales
certificacin y se dictan otras disposiciones.
Artculo 4: Las autoridades

tienen el impulso oficioso de los
procesos administrativos; (...)
deben incentivar el uso de las
tecnologas de la informacin y
las comunicaciones a efectos de
que los procesos administrativos
se adelanten con diligencia,
Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar dentro de los trminos legales y
uso de las tecnologas de informacin y comunicaciones
regulaciones, procedimientos y trmites innecesarios sin dilaciones injustificadas (...).
para agilizar tramites
existentes en la Administracin Pblica Artculo 14: Los interesados que
residan en una ciudad diferente
a la de la sede de la entidad u
organismo al que se dirigen,
pueden presentar sus
solicitudes, quejas,
recomendaciones o
reclamaciones a travs de
medios electrnicos, (...)
debern mantener a disposicin

de toda persona informacin
completa y actualizada, en el
sitio de atencin y en la pgina
electrnica, y suministrarla a
travs de los medios impresos y
electrnicos de que disponga, y
por medio telefnico o por
correo, sobre los siguientes
aspectos:
1. Las normas bsicas que
determinan su competencia.
2. Las funciones de sus distintas
dependencias y los servicios
que prestan.
3. Las regulaciones,
procedimientos, trmites y
trminos a que estn sujetas las
Por la cual se expide el Cdigo de Procedimiento ctuaciones de los particulares
Pagina WEB Correo electrnico
Administrativo y de lo Contencioso Administrativo. frente al respectivo organismo o
entidad.
4. Los actos administrativos de
carcter general que expidan y
los documentos de inters
pblico relativos a cada uno de
ellos.
5. Los documentos que deben
ser suministrados por las
personas segn la actuacin de
que se trate.
6. Las dependencias
responsables segn la
actuacin, su localizacin, los
horarios de trabajo y dems
indicaciones que sean
necesarias para que toda
persona pueda cumplir sus
Por medio de la cual se crea la Ley de Transparencia y del

Derecho de Acceso a la Informacin Pblica Nacional y se Toda la ley. Publicacin de informacin pblica en la pagina Web
Por el cual se establecen los lineamientos generales de la

Estrategia de Gobierno en Lnea , se reglamenta Implementar las estrategias incorporada en el Manual de
Todo el Decreto
parcialmente la Ley 1341 de 2012, y deroga el Decreto Gobierno en Lnea 3.1
2693 de 2012.
responsables de cada uno de

los trmites y servicios, definir
y expedir los estndares,
modelos, lineamientos y normas
tcnicas para la incorporacin
de las Tecnologas de la
Informacin y las
Comunicaciones (TIC), que
contribuyan a la mejora de los
trmites y servicios que el
Estado ofrece al ciudadano, los
cuales debern ser adoptados
por las entidades estatales y
aplicarn, entre otros, para los
siguientes casos:
a) Agendamiento electrnico de
citas mdicas.
Agendamiento electrnico de citas
b) Historia clnica electrnica.
Historia Clnica
Por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2014- (...)
Publicacin de datos abiertos
2018 Todos por un nuevo pas. d) Publicacin de datos abiertos.
Gobierno en Lnea
e) Integracin de los sistemas
Articulacin con el Portal del Estado Colombiano
de informacin de trmites y
servicios de las entidades
estatales con el Portal del
Estado colombiano.
f) Implementacin de la
estrategia de Gobierno en
Lnea.
g) Marco de referencia de
arquitectura empresarial para la
gestin de las tecnologas de
informacin en el Estado. (...)
k) Servicios de Telemedicina y
Telesalud.(...)
PARGRAFO 1o (...) El
Gobierno nacional reglamentar
la materia.
Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 527 de

El decreto no ordena nada especifico para el hospital, sin
1999, en lo relacionado
Toda el decreto. embargo se debe tener en cuenta al momento de adquirir o
con las entidades de certificacin, los certificados y las
renovar la firma digital.
firmas digitales
Sistemas de Gestin de la Seguridad de la Informacin

Toda la norma Sistema de Gestin de Seguridad de la Informacin
(SGSI). Requisitos
Tecnologa de la informacin - Tcnicas de seguridad -

Toda la norma Sistema de Gestin de Seguridad de la Informacin
Cdigo de prcticas para la gestin de seguridad de la
informacin
Accesibilidad a Paginas WEB Toda la norma Pagina WEB
Por la cual se aprueba el plan de contingencia de los

Toda la Resolucin Sistema de Gestin de Seguridad de la Informacin
sistemas de informacin del HU
Por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 1712 de

Capitulo I Publicacin de informacin pblica en la pagina Web
2014 y se dictan otras disposiciones
Inventario de Activos de Informacin Capitulos 1. 2. 3. y 5. Efectuar un inventario de activos de informacin
Identificacin y Atencin de Necesidades de Identificar las necesidades de hardware, software y servicios

Todo el Lineamiento
Infraestructura Fsica para dar mantenimiento al Sistema de Informacin
Por la cual se expiden polticas pblicas para las

entidades, organismos y rganos de control del Distrito
Capital, en materia de Tecnologas de la Informacin y PETIC
Comunicaciones respecto a la planeacin, seguridad, Toda la Resolucin Indicadores CDS
democratizacin, calidad, racionalizacin del gasto, Politicas de Seguridad de la Informacin
conectividad, infraestructura de Datos Espaciales y
Software Libre
ARTCULO 2. TRMINOS
PARA LA IMPLEMENTACIN
DE LA GUA. En concordancia
con lo establecido por el
Gobierno Nacional, mediante el
artculo 8 del Decreto 1151 de
2008, las entidades y
organismos distritales deben
implementar los lineamientos
definidos en la Gua adoptada
por el artculo anterior, para
efectos de dar cumplimiento a la
meta de la "Fase de
Informacin" del Gobierno en
Lnea.
Por la cual se adopta la Gua para el diseo y desarrollo
ARTCULO 3.
de sitios Web de las entidades y organismos del Distrito Pagina WEB
RESPONSABLES DE LA
Capital
IMPLEMENTACIN Y
DIVULGACIN DE LA GUA.
Ser responsabilidad del nivel
directivo de los diferentes entes
distritales, as como de los
encargados de las
dependencias de
Comunicaciones y/o Prensa y
de Informtica y Sistemas, los
cuales deben trabajar de
manera coordinada, garantizar
la implementacin, divulgacin,
aplicacin y seguimiento de los
lineamientos definidos en la
Gua adoptada por la presente
resolucin.
Por la cual se actualiza el Comit de Sistemas, Seguridad

Comit de Sistemas, Seguridad del Informacin y Gobierno
de la Informacin y se integra el comit de Gobierno en Toda la Resolucin
en Linea
Linea del Hospital de Usaqun I Nivel ESE
Artculo 70 Implementacin del

software. Las entidades pblicas
del orden nacional,
departamental y municipal en
coordinacin con el Ministerio de
Tecnologas de la Informacin y
las Comunicaciones o quien
haga sus veces, dispondr los
mecanismos necesarios para la
instalacin del software lector de
:pantalla en sus dependencias,
establecimientos educativos
pblicos, instituciones de
educacin superior pblica,
bibliotecas pblicas, centros
Por el cual se Garantiza a las Personas Ciegas y con Baja culturales, aeropuertos y
Visin, el Acceso a la Informacin, a las Comunicaciones, terminales de transporte,
Accesibilidad a la informacion
al Conocimiento y a las Tecnologas de la Informacin y establecimientos carcelarios,
las Comunicaciones Empresas Sociales del Estado y
las dems entidades pblicas o
privadas que presten servicios
pblicos o ejerzan funcin
pblica en su jurisdiccin.
Artculo 9. Accesibilidad Y
usabilidad. Todas las pagInas
web de las entidades pblicas o
de los particulares que presten
funciones pblicas debern
cumplir con las normas tcnicas
y directrices de accesibilidad y
usabilidad que dicte el Ministerio
de Tecnologas de la
Informacin y las
Comunicaciones.
Artculo 2: obligatoriedad de la organizacin de los archivos

de gestin.
por el cual se establecen los criterios para la organizacin Artculo 3: Conformacin de los archivos de gestin y
de los archivos de gestin en las entidades pblicas y las responsabilidad de los jefes de unidades administrativas.
privadas que cumplen funciones pblicas, se regula el Artculo 4: Criterios para la organizacin de archivos de
Artculos 2, 3, 4, 5, 6 y 7.
Inventario Unico Documental y se desarrollan los artculos gestin.
21, 22, 23 y 26 de la Ley General de Archivos 594 de Artculo 5: Consulta de documentos.
2000. Artculo 6: Prstamo de documentos para trmites internos.
Artculo 7: Inventario documental.
Artculo 3: Unidades de correspondencia.

Por el cual se establecen pautas para la administracin de Artculo 4: Firmas de responsables.
las comunicaciones oficiales en las entidades pblicas y Artculos 3, 4, 5, 6 ,7, 8, 9, 10 Artculo 5: Procedimientos para la radicacin de
las privadas que cumplen funciones pblicas. comunicaciones oficiales.
Artculo 6: Numeracin de actos administrativos.
Prodia ser invitado a la sesion del consejo distrital de

Por el cual se reglamenta parcialmente el Decreto 2578
archivo, el jefe de archivo o al secretario general o quien
de 2012, se adopta y reglamenta el Comit evaluador de
Paragrafo segundo haga las veces de estos en la entidad productora de los
Documentos del Archivo General de la Nacin y se dictan
documentos cuya TRD o TVD se este evaluando quienes
otras disposiciones
tendran voz pero no voto.
Por el cual se reglamental parcialmente los Decretos Las TRD se deben elaborar y aplicar a los documentos
2578 y 2609 de 2012 y se modifica el procedimiento para Artculo 2: Alcance, y aplica toda fisicos y electronicos de conformidad al Decreto 2609 de
la elaboracin, presentacin evaluacin, aprobacin e la normatividad 2012 y las TVD se deben elaborar para la organizacin de
implementacin de las TRD y las TVD. los Fondos Documentales Acumulados.
Estamos en la obligacin de organizar los documentos de

archivo, para lo cual deben desarrollar de manera integral
Por el cual se estalecen los criterios bsicos para la los procesos de clasificacin, ordenacion y descripcion.
clasificacin, ordenacin y descripcin de los archivos en Estamos obligadas a crear, conformar, clasificar, ordenar,
Artculos del 3 al 23
las entidades pblicas y privadas que cumplen funciones conservar, describir y facilitar el acceso y consulta de sus
pblicas y se dictan otras disposiciones. archivos, teniendo en cuenta los principios de procedencia,
orden original, integridad de los fondos, el ciclo vital de los
documentos y la normatividad archivstica.
Aplican todos los artculos. los componentes del SIC son: el

Plan de Conservacin Documental y el Plan de
Por medio del cual se establecen los criterios bsicos para
Preservacin Digital a largo plazo.
creacin, conformacin, organizacin, control y consulta Aplica toda la normatividad. Ver
Deben establecer acciones a corto, mediano y largo plazo
de los expedientes de archivo y se dictan otras Acuerdo
de conformidad con la valoracin de los documentos y su
disposiciones.
ciclo vital, mediante la aplicacin de la estrategia de mejora
continua conteniendo los elementos minimos.
los componentes del SIC son: el Plan de Conservacin

Documental y el Plan de Preservacin Digital a largo plazo.
Por medio del cual se desarrollan los artculos 46, 47 y 48
Aplica toda la normatividad. Ver Deben establecer acciones a corto, mediano y largo plazo
del ttulo XI "Conservacin de Documentos" de la Ley 594
Acuerdo de conformidad con la valoracin de los documentos y su
de 2000.
ciclo vital, mediante la aplicacin de la estrategia de mejora
continua conteniendo los elementos minimos.
Se debe proceder a verificar los instrumentos de consulta y

registro tales como inventarios documentales, sistemas de
Por medio del cual se establecen los lineamientos para la registro y control de prstamos documentales, testimonios
Aplica toda la normatividad. Ver
reconstruccin de expedientes y se dictan otras de los expedientes que se han perdido parcial o totalmente.
Acuerdo
disposiciones. Se realizara un diagnostico integral de los mismos para
determinar cuales son los expedientes que deben ser
intervenidos y porsteriormente recontruidos.
Por el cual se establecen las especificaciones tcnicas y Podrn contratar con personas naturales o jurdicas los
los requisitos para la prestacin de los servicios de servicios de custodia, organizacin, reprografa y
depsito, custodia, organizacin, reprografa y conservacin de documentos de archivo, y cualtquier otro
Aplica toda la normatividad. Ver
conservacin de documentos de archivo y dems servicio derivado de la normatividad archivstica nacional.
Acuerdo
procesos de la funcin archivstica en desarrollo de los Las personas naturales o juridicas que tengan objeto social
artculos 13 y 14 y sus pargrafos 1 y 3 de la Ley 594 la prestacin de servicios de archivo debern cumplir con
de 2000, requisitos mnimos
Por el cual se dictan normas para suprimir o reformar

Denuncia por perdida de documento.
regulaciones, procedimientos y trmites innecesarios Artculo 30 y 110
Historias clnicas.
existentes en la Administracin Pblica
Para determinar que es seguro y en que medida lo es puede

tenerse en cuenta factores como: el concepto tcnico
emitido por un perito o un rgano independiente y
Por medio del cual se reglamenta el artculo 7 de la Ley Artculo 8: Criterios para
especializado, la existencia de una auditora especializada,
527 de 1999, sobre la firma electrnica y se dictan otras establecer el grado de seguridad
peridica e independiente sobre los procedimientos,
disposiciones. de las firmas electrnicas.
mtodos o dispositivos electronicos que una parte
suministra a sus clientes o terceros como mecanismo
electrnico de identificacin personal.
Por el cual se establecen los lineamientos generales de la

Aplica toda la normatividad .
estrategia de Gobierno en lnea de la Repblica de
Artculo 7: Modelo de Gobierno Subcomponente 3: archivos electrnicos.
Colombia, se reglamentan parcialmente las Leyes 1341
en linea. Ver todo el Decreto
de 2009 y 1457 de 2011, y se dictan otras disposiciones.
Por el cual se reglamenta los lineamientos generales de la

Es responsabilidad de los servidores y empleados pblicos
estrategia de Gobierno en linea de la Repblica de Aplica toda la normatividad.
as como los contratistas que presten servicios a las
Colombia, se reglamentan parcialmente las Leyes 1341 VerDecreto
entidades pblicas la gestin de los documentos.
de 2009 y 1450 de 2011 y se dictan otras disposiciones.
Por el cual se reglamenta el Sistema Nacional de Establecer mediante acto adminsitrativo, un comit interno
Archivos, se establece la Red Nacional de Archivos, se de archivo cuya funcion es assesorar a la alta direccin de
Aplica toda la normatividad.
deroga el Decreto nmero 4124 de 2004 y se dictan otras la entidad en materia archivistica y de gestin documental,
VerDecreto
disposiciones relativas a la normatividad de los archivos definir las politicas, los programas de trabajo y los planes
del estado. relativos a la funcin archivstica institucional.
5) La transferencia de documentos debe incluir igualmente

la entrega al Archivo General de la Nacin o a los dems
Archivos Generales mencionados en el presente decreto, de
los siguientes elementos:
ARTCULO 2o. Corrjese el
artculo 8o del Decreto nmero
a) Un inventario fsico y en medio electrnico de las series
1515 de 2013, el cual quedar
documentales y de los expedientes a transferir;
as:
Por el cual se corrige el artculo 8o y los literales 5 y 6 del
5) La transferencia de
artculo 12 del Decreto nmero 1515 de 2013 que b) La base de datos con la descripcin de los documentos a
documentos debe incluir
reglamenta las trasferencias secundarias y de trasferir, la cual deber cumplir con la Norma Internacional
igualmente la entrega al Archivo
documentos de valor histricos al Archivo General de la para la Descripcin Archivstica (ISAD);
General de la Nacin o a los
Nacin y a los archivos generales territoriales
dems Archivos Generales
c) Copia de los medios tcnicos (Digitales, pticos,
mencionados en el presente
microfilme, etc.), cuando este procedimiento se haya
decreto, de los siguientes
establecido en la respectiva TRD o TVD; dichos medios
elementos
debern tener una descripcin de su contenido. El Archivo
General de la Nacin reglamentar los aspectos tcnicos
correspondientes a este literal.
1- El debido manejo de los

Cumplimiento de la Ley 594 de 2000, El Decreto 2578 de
archivos
2012, el Decreto 2609 de 2012 y el Decreto 1515 de Manejo adecuado de los archivos
2- Remitir copia de los
2013.
contratos.
La iniciativa cero papel no debe ser entendida por las

diferentes entidades pblicas como una politica cuyo
objetivo es la digitalizacin de todos los documentos de una
Recomendaciones para llevar a cabo procesos de
Aplica toda la normatividad. Ver entidad, para posteriormente proceder a eliminar los
digitalizacin y comunicaciones oficiales electronicas en el
Circular documentos originales, conservando solo la copia digital,
marco de la inciativa cero papel.
pues esto no contraviene las normas del AGN sino que
genera altos costos, afecta procesos de valoracion de
documentos y pone en riesgo el patrimonio documental.
1- Desarrollo de los SGDEA-
sistemas de gestin de Se deben tener en cuenta como minimo los lineamientos
Adquisicin de herramientas tecnolgicas de gestin documentos electronicos de consignados en la circular 004 de COINFO del 06 de agosto
documental. archivo.Ver Circular de 2010
1- Estudio y elaboracin de un
PGD.
2- NTC/ISO 15489-1
3- Estndares mnimos a
El PGD actualizado y su acta de aprobacin por parte del
Estndares mnimos en procesos de administracin de considerar en la implementacin
comit de Archivo de cada entidad, debern radicarse ante
archivos y gestin de documentos electrnicos. de sistemas para la gestin de
el AGN. Ver Circular
documentos electrnicos de
archivo.
4- Sistema de Gestin de
Calidad- SGC.
b- Reingeniera del aplicativo de

gestin documental- Orfeo:
c- Articulacin entre el proceso
Se hace necesario adoptar mejoras en los mecanismos de
de definicin de lineamientos
seguridad y efectividad de la solucin tecnolgica conforme
Decisiones sobre la solucin tecnolgica de apoyo al para la gestin de Documentos
a las normas vigentes expedidas por el AGN por lo que se
aplicativo de Gestin Documental ORFEO. Electrnicos de Archivo GDEA y
ha determinado la necesidad de adelantar la reingenieria del
la implementacin de la
aplicativo de gestin documental ORFEO.
reingeniera del aplicativo
ORFEO.
Artculo 3: Otros principios de la transparencia y acceso a la

informacin pblica.
Artculo 7: Disponibilidad de la informacin.
Por medio de la cual se crea la Ley de transparencia y del
Artculo 9: Informacin mnima obligatoria respecto a la
derecho de acceso a la informacin pblica nacional y se Articulos 3, 7, 9, 15, 16, 17
estructura del sujeto obligado.
Artculo 15: PGD
Artculo16: Archivos.
Artculo 17. Sistemas de infonnacin.
Alcance de la expresin: Cualquier medio tcnico que Aplica toda la normatividad. Ver
Aplica toda la normatividad. Ver Circular
garantice su reproduccin exacta Circular
Regular los componentes y criterios bsicos para la

asignacin y utilizacin de los
recursos financieros, 5% del presupuesto total, destinados
al mantenimiento de la Aplica todo el Decreto Ver todo el Decreto
infraestructura y de la dotacin hospitalaria en los
hospitales pblicos, aclarado por el Decreto 1769 del 3 de
agosto de 1994.
Inspeccin, vigilancia y control en la asignacin y

ejecucin de los recursos destinados al mantenimiento
hospitalario y en la elaboracin y aplicacin de los planes
de mantenimiento hospitalario en las instituciones Aplica toda la circular Ver toda la circular
prestadoras de servicios de salud
hospitalarios de su jurisdiccin
Por la cual se imparten instrucciones sobre seguridad

personal de usuarios para Instituciones y dems Aplica toda la Resolucin ver toda la Resolucin
Prestadores de Servicios de Salud
Por el cual se expide el Estatuto de Vigilancia y

Aplica todo el Decreto Ver Decreto
Seguridad Privada
Por el cual se fijan las tarifas mnimas para el cobro de los

servicios de vigilancia y seguridad privada prestados por
Aplica todo el Decreto Ver todo el Decreto
las empresas y/o cooperativas de vigilancia y seguridad
privada
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de Anexo tcnico estandar

Ver anexo tcnico para medicamentos y dispositivos
inscripcin de los Prestadores de Servicios de Salud y de Medicamentos y dispositivos
mdicos
habilitacin de servicios de salud mdicos
Directrices para prevenir conductas

irregulares relacionadas con incumplimiento de los
Toda la Directiva Ver toda la directiva
manuales de funciones y de procedimientos y la prdida
de elementos y documentos pblicos
Artculo 34. Deberes

4. Utilizar los bienes y recursos asignados para el
desempeo de su empleo, cargo o funcin, las facultades
que le sean atribuidas, o la informacin reservada a que
tenga acceso por razn de su funcin, en forma exclusiva
Artculo 34. Deberes para los fines a que estn afectos.
Por la cual se expide el Cdigo Disciplinario nico.
Numeral 4 y 5
5. Custodiar y cuidar la documentacin e informacin que
por razn de su empleo, cargo o funcin conserve bajo su
cuidado o a la cual tenga acceso, e impedir o evitar la
sustraccin, destruccin, ocultamiento o utilizacin
indebidos.
Manual de procedimientos administrativos y contables

para el manejo y control de los bienes en los entes Toda la Resolucin ver toda la Resolucin
pblicos del Distrito Capital - Secretara de Hacienda
Por medio de la cual se crea el Comit de Inventarios del

Aplica toda la Resolucin ver toda la Resolucin
Hosptial de Usaquen I Nivel ESE
ARTICULO 79. Todas las personas tienen derecho a gozar

de un ambiente sano. La ley garantizar la participacin de
EL PUEBLO DE COLOMBIA, la comunidad en las decisiones que puedan afectarlo. Es
en ejercicio de su poder soberano, representado por sus deber del Estado proteger la diversidad e integridad del
delegatarios a la Asamblea Nacional Constituyente, ambiente, conservar las reas de especial importancia
invocando la proteccin de Dios, y con el fin de fortalecer ecolgica y fomentar la educacin para el logro de estos
la unidad de la Nacin y asegurar a sus integrantes la fines.
vida, la convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el
Artculos 79 y 80
conocimiento, la libertad y la paz, dentro de un marco ARTICULO 80. El Estado planificar el manejo y
jurdico, democrtico y participativo que garantice un aprovechamiento de los recursos naturales, para garantizar
orden poltico, econmico y social justo, y comprometido a su desarrollo sostenible, su conservacin, restauracin o
impulsar la integracin de la comunidad latinoamericana, sustitucin. Adems, deber prevenir y controlar los factores
decreta, sanciona y promulga la siguiente de deterioro ambiental, imponer las sanciones legales y
CONSTITUCION POLITICA DE COLOMBIA exigir la reparacin de los daos causados. As mismo,
cooperar con otras naciones en la proteccin de los
ecosistemas situados en las zonas fronterizas.
ARTCULO 596. Todo habitante tiene el derecho a vivir en

un ambiente sano en la forma en que las leyes y
Por la cual se fija la Ley Nacional Sanitaria 596
reglamentos especiales determinen y el deber de proteger y
mejorar el ambiente que lo rodea.
Por el cual se reglamenta la figura del Gestor Ambiental Establecer la figura de Gestor Ambiental y establecer
Todo el documento
prevista en el Acuerdo 333 del 2008 funciones y deberes
Ambiental del Distrito Capital, de acuerdo con sus deberes,

derechos, funciones, competencias, actividades, recursos y
posibilidades, todas las personas naturales y jurdicas
ubicadas en el territorio del Distrito Capital, de manera
permanente o temporal, con la asesora y bajo la
coordinacin de las autoridades ambientales, en ejercicio
del deber de las personas, los ciudadanos y los servidores
pblicos de proteger los recursos naturales del pas, velar
por la conservacin de un ambiente sano y propiciar el
desarrollo sostenible.
ARTCULO 8. Objetivos de la gestin ambiental distrital. El

objetivo general de la gestin ambiental del Distrito Capital
es propender por el uso racional de los recursos y un
ambiente saludable, seguro, propicio, diverso, incluyente y
participativo en su territorio para las generaciones presentes
y futuras, actuando responsablemente con la regin y el
planeta.
Por el cual se reforma el Plan de Gestin Ambiental del
Artculos 3, 8, 13
Distrito Capital y se dictan otras disposiciones
ARTCULO 13. Planes Institucionales de Gestin Ambiental
PIGA. El Plan Institucional de Gestin Ambiental - PIGA de
cada Entidad debe:
a. Tomar en cuenta los principios, objetivos y estrategias del
Plan de Gestin Ambiental y las polticas ambientales,
distritales o nacionales.
b. Presentar, asignar internamente y programar las
actividades ambientales de la entidad, para los objetivos y
estrategias ambientales priorizados en el Plan de Accin
Cuatrienal Ambiental para cada entidad, segn sus
funciones y competencias, y con sus respectivos
presupuestos.
c. Definir los indicadores, metas, programacin y la forma de
reporte a la Secretara Distrital de Ambiente, junto con los
mecanismos de seguimiento y evaluacin conjunta.
d. Identificar y programar las necesidades y formas de
coordinacin interinstitucional.
Por el cual se adopta el Plan de Accin Cuatrienal Adoptar el Plan de Accin Cuatrienal Ambiental PACA
Todo el documento
Ambiental PACA - Bogot Humana "Bogot Humana" del Distrito Capital
Por medio de la cual se deroga la Resolucin 078 y 079

Crear el Comit Administrativo Institucional de Gestin
del 07 de mayo de 2010, y se reestructura el Comit
Todo el documento Ambiental del Hospital Usaqun I nivel
Administrativo Institucional de Gestin Ambiental del
Empresa Social del Estado y determinar sus funciones
Hospital Usaqun I Nivel E.S.E
Por la cual se adoptan los lineamientos para la

Formulacin, concertacin, implementacin, evaluacin,
formulacin, concertacin, implementacin, evaluacin,
Todo el documento control y seguimiento del Plan Institucional de Gestin
control y seguimiento del Plan Institucional de Gestin
Ambiental PIGA
Ambiental PIGA
Por el cual se desarrolla la poltica de reduccin de costos

Implementar la figura de Gestor Ambiental, con el objetivo
ambientales en las entidades del Distrito Capital y se crea Todo el documento
principal de reducir los costos ambientales.
la figura de gestor ambiental
La norma est diseada para conseguir un equilibrio entre

el mantenimiento de la rentabilidad y la reduccin de los
Todo el documento Implementar el Sistema de Gestin Ambiental
impactos en el ambiente y, con el apoyo de las
organizaciones
Por la cual se dictan normas prohibitivas en materia

Cumplimiento de normas prohibitivas referentes a los
ambiental, referentes a los residuos y desechos peligrosos Todo el documento
residuos y desechos peligrosos
Inclusin Social de la Poblacin recicladora de oficio en

Incluir la poblacin vulnerable en programas de reciclaje en
condiciones de pobreza y vulnerabilidad, con el apoyo de Todo el documento
la localidad. Control y seguimiento
las entidades distritales.
Por el cual se impulsa el aprovechamiento eficiente de los aprovechamiento de los residuos solidos reciclables. Control
Todo el documento
residuos slidos producidos en las entidades distritales y seguimiento
Por el cual se reglamenta parcialmente el Decreto-ley

2811 de 1974, la Ley 253 de 1996, y la Ley 430 de 1998
en relacin con la prevencin y control de la
Artculos 7, 8, 9, 10 y 11 Responsabilidades por la generacin y manejo de desechos
contaminacin ambiental por el manejo de plaguicidas y
desechos o residuos peligrosos provenientes de los
mismos,
Artculo 11: Obligaciones de remitente y/o propietario de

Por el cual se reglamenta el manejo y transporte terrestre mercancas peligrosas
Artculos 11 y 28
automotor de mercancas peligrosas por carretera Artculo 28: Sanciones al remitente y/o propietario de
mercancas peligrosas
Por el cual se adopta el Plan Maestro para el Manejo

Todo el documento implementacin del PMIRS..en Bogot
Integral de Residuos Slidos para Bogot Distrito Capital
Prevenir la generacin de residuos o desechos peligrosos,

Por el cual se reglamenta parcialmente la prevencin y
as como regular el manejo de los residuos o desechos
manejo de los residuos o desechos peligrosos generados Todo el documento
generados, con el fin de proteger la salud humana y el
en el marco de la gestin integral
ambiente.
Por el cual se reglamenta la gestin integral de los Reglamentar ambiental y sanitariamente la gestin integral
residuos generados en la atencin en salud y otras Todo el documento de los residuos generados en la atencin en salud y otras
actividades actividades.
Por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Implementar el Manual de Procedimientos para la Gestin
Todo el documento
Gestin Integral de los residuos hospitalarios y similares. Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares - PGIHR
Artculo 4. De conformidad con la Ley 430 del 16 de enero

de 1998, es obligacin y responsabilidad de los generadores
identificar las caractersticas de peligrosidad de cada uno de
Por la cual se desarrolla parcialmente el decreto 4741 del los residuos o desechos peligrosos que genere, para lo cual
30 de diciembre de 2005, en materia de residuos o Artculo 4 podr tomar como referencia cualquiera de las alternativas
desechos peligrosos establecidas en el artculo 7 del Decreto 4741 del 30 de
diciembre de 2005. La autoridad ambiental podr exigir la
caracterizacin fisicoqumica de los residuos o desechos,
cuando lo estime conveniente o necesario.
Por la cual se dictan normas para el cumplimiento del

contenido del Ttulo III de la parte 4 del Libro 1 del
Todo el documento Normas para el manejo de residuos especiales .
Decreto - Ley nmero 2811 de 1974 de los Ttulos I, III y
XI de la ley 9 de 1979, en cuanto a Residuos Especiales.
Por la cual se reglamenta la gestin de residuos

provenientes de establecimientos que realizan actividades Todo el documento Gestin de residuos provenientes de reas de la salud.
relacionadas con el rea de la salud.
Por medio de la cual se regula el cargue, descargue, ARTICULO 2o. Regulacin del cargue, descargue,
transporte, almacenamiento y disposicin final de transporte, almacenamiento y disposicin final de materiales
escombros, materiales, elementos, concretos y agregados Artculo 2 y elementos escombros, materiales, elementos, concretos y
sueltos, de construccin, de demolicin y capa orgnica, agregados sueltos, de construccin, de demolicin y capa
suelo y subsuelo de excavacin. orgnica, suelo y subsuelo de excavacin.
Por la cual se adopta el plan para la Gestin Integral de Adopcin del Plan de gestin integral de residuos peligrosos
Todo el documento
Residuos Peligrosos para el Distrito Capital en el Distrito capital
Por medio de la cual se adoptan los lineamientos Tcnico Adoptar los lineamientos tcnicos ambientales para las
- Ambientales para las actividades de aprovechamiento y actividades de tratamiento y aprovechamiento de los
Todo el documento
tratamiento de los residuos de construccin y demolicin Residuos de la Construccin y Demolicin RCD- en el
en el Distrito Capital permetro urbano del Distrito Capital.
Adoptar los lineamientos tcnicos ambientales para las

Por la cual se adopta el manual de normas y
actividades de tratamiento y aprovechamiento de los
procedimientos para la gestin de aceites usados en el Artculos 4, 5, 6 y 7
Residuos de la Construccin y Demolicin RCD- en el
Distrito capital
permetro urbano del Distrito Capital.
Por la cual se establecen los sistemas de recoleccin

Artculo 14: Obligaciones de los consumidores
selectiva y gestin ambiental de llantas usadas y se Artculo 14 y 16
Artculo 16: Prohibiciones
adoptan otras disposiciones
por la cual se establecen los requisitos y el procedimiento

para el Registro de Generadores de Residuos o Desechos Establecer los requisitos y el procedimiento para el Registro
Todo el documento
Peligrosos, a que hacen referencia los artculos 27 y 28 de Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos,
del Decreto 4741 del 30 de diciembre de 2005.
Por la cual se establecen los Sistemas de Recoleccin

Selectiva y Gestin Ambiental de Residuos de Pilas y/o Artculos 16 y 20
Acumuladores y se adoptan otras disposiciones.

Selectiva y Gestin Ambiental de Residuos de Artculo 15: Obligaciones de los consumidores
Artculos 15 y 19
Computadores y/o Perifricos y se adoptan otras Artculo 19: Prohibiciones
disposiciones.
Por la cual se establecen requisitos para la gestin

ambiental integral de equipos y desechos que consisten, Requisitos para gestin de productos contaminados con
Todo el documento
contienen o estn contaminados con Bifenilos bifenilos policlorados pcb
Policlorados (PCB)

Selectiva y Gestin Ambiental de Residuos de luminarias Artculos 16 y 20
y de adoptan otras disposiciones
Por la cual se dictan lineamientos para el ARTCULO 6: Prohibiciones para el amenjo de llantas y
aprovechamiento de llantas y neumticos usados, y Artculo 6 neumticos usados y llantas no conforme en obras de
llantas no conforme en el Distrito Capital infraestructura en el Distrito Capital.
Por medio de la cual se establece la Figura de Acuerdos

Establecer acuerdos de Corresponsabilidad con las
de Corresponsabilidad con las Organizaciones de Todo el documento
organizaciones de recicladores
Recicladores como accin afirmativa de fortalecimiento
Por el cual se impulsa en las entidades distritales, el

Todo el documento Aprovechamiento eficiente de los residuos solidos
aprovechamiento eficiente de residuos slidos
Eficiencia administrativa y lineamientos de la poltica cero

Todo el documento Lineamientos cero papel en la administracin publica
papel en la administracin pblica
Por medio del cual se establecen los lineamientos del

Aplicar los lineamientos para la formulacin del programa
programa distrital de compras verdes y se dictan otras Todo el documento
distrital de Compras Verdes para la ciudad de Bogot D.C.
disposiciones
Por medio del cual se establecen estrategias para

Establecer estrategias para incentivar hbitos de consumo
incentivar hbitos de consumo responsable y se dictan Todo el documento
responsable
otras disposiciones
No aplica para Empresas

por la cual se establece el programa para el uso eficiente
sociales del Estado. Aplica para Programa para el uso eficiente del agua
y ahorro del agua
Municipios y regiones
Artculo 2. Obligaciones de los usuarios. Hacer buen uso

del servicio de agua potable y reemplazar aquellos equipos
Por el cual se reglamenta el artculo 15 de la Ley 373 de y sistemas que causen fugas en las instalaciones internas.
1997 en relacin con la instalacin de equipos, sistemas e Artculo 2 y 7 Artculo 7. Todos los usuarios pertenecientes al sector
implementos de bajo consumo de agua institucional, estn obligados a reemplazar antes del 1 de
julio de 1999 los equipos, sistemas e implementos de alto
consumo actualmente en uso, por unos de bajo consumo.
Por la cual se establece la norma tcnica, para el control y

Controlar y manejo de los vertimientos realizados a la red de
manejo de los vertimientos realizados a la red de Todo el documento
alcantarillado pblico en el Distrito Capital
alcantarillado pblico en el Distrito Capital
Con el fin de lograr el objetivo estatal de ahorro de

energa establecido en los artculos 66 de la Ley 143 de
1994 y 2o de la Ley 697 de 2001, se debern adoptar a
Todo el documento Lograr el objetivo estatal de ahorro de energa
partir de la fecha, todas las medidas que sean necesarias
y contribuyan a asegurar el abastecimiento energtico
pleno y oportuno
Sustituir las fuentes de iluminacin de baja eficacia lumnica,

Por el cual se modifica y adiciona el Decreto 2331 de
Todo el documento por fuentes lumnicas de la ms alta eficacia disponible en el
2007 sobre uso racional y eficiente de energa elctrica
mercado
Por la cual se especifican los requisitos tcnicos que

Cumplir con las especificaciones tcnicas mnimas
deben tener las fuentes lumnicas de alta eficacia usadas Todo el documento
aceptadas en la sustitucin y uso de fuentes lumnicas
en sedes de entidades pblicas.
Por la cual se reglamenta la publicidad exterior visual en

Todo el documento aplicar los lineamientos para la Publicidad exterior visual
el territorio nacional
Por el cual se compilan los textos del Acuerdo 01 de 1998

y del Acuerdo 12 de 2000, los cuales reglamentan la Todo el documento aplicar los lineamientos para la Publicidad exterior visual
publicidad Exterior Visual en el Distrito Capital de Bogot
Por el cual se reglamentan los Acuerdos 01 de 1998 y 12

Todo el documento Cumplir con los parmetros de la Publicidad exterior visual
de 2000, compilados en el Decreto 959 de 2000
Por la cual se regulan las caractersticas y condiciones

tcnicas para la fijacin o instalacin de publicidad exterior Cumplir con los parmetros de la Publicidad exterior visual
Todo el documento
visual en vehculos automotores, distintos a los de servicio en vehculos
pblico y se toman otras determinaciones
Cobro de registros de publicidad exterior visual a cobros de registros de la publicidad visual en entidades
Todo el documento
Entidades Pblicas publicas
Por la cual se reglamenta el procedimiento para el

registro, el desmonte de elementos de publicidad exterior Cumplir con los parmetros de la Publicidad exterior visual
Todo el documento
visual y el procedimiento sancionatorio correspondiente en en vehculos
el Distrito Capital
Por el cual se reglamentan, parcialmente, la Ley 23 de

1973, los artculos 33, 73, 74, 75 y 76 del Decreto - Ley Aplicar el Reglamento de Proteccin y Control de la Calidad
2811 de 1974; los artculos 41, 42, 43, 44, 45, 48 y 49 de 36, 37, 38, 39, 40, 41 y 90, 91, del Aire. Capitulo IV - Emisiones contaminantes de fuentes
la Ley 9 de 1979; y la Ley 99 de 1993, en relacin con la 92 mviles. Capitulo VII Mecanismos de evaluacin y
prevencin y control de la contaminacin atmosfrica y la certificacin para fuentes mviles
proteccin de la calidad del aire
Por la cual se reglamentan los niveles permisibles de Cumplir con los niveles mximos permisibles de emisin de
emisin de contaminantes que debern cumplir las contaminantes para fuentes mviles terrestres y con los
Todo el documento
fuentes mviles terrestres, se reglamenta el artculo 91 del requisitos de certificaciones a las que estn sujetos los
Decreto 948 de 1995 y se adoptan otras disposiciones vehculos.
ARTCULO 2. La Secretara Distrital de Planeacin en el

diseo e implementacin del Estndar nico de
Construccin Sostenible -EUCS- deber tener en cuenta la
generacin de techos o terrazas verdes, entre otras
Por el cual se promueve la implementacin de tecnologas tecnologas.
arquitectnicas sustentables, como techos o terrazas Pargrafo del artculo 2
verdes PARGRAFO. Los proyectos de obra o infraestructura que
realicen las entidades pblicas distritales debern
contemplar dentro de sus diseos la implementacin de
techos o terrazas verdes o similares.
por el cual se establece la Semana del Medio Ambiente Todo el documento Llevar a cabo la celebracin de la semana ambiental
Por el cual se establecen lineamientos para aplicar las

Orientar las acciones afirmativas que garantizan la
acciones afirmativas que garantizan la inclusin de los
participacin de los recicladores en condiciones de pobreza
recicladores de oficio en condiciones de pobreza y Todo el documento
y vulnerabilidad, en los procesos vinculados a la gestin y
vulnerabilidad en los procesos de la gestin y manejo
manejo integral de los residuos solidos de Bogot.
integral de los residuos slidos
Solicitud de registro de la Publicidad Exterior Visual - PEV Solicitud de registro de la Publicidad Exterior Visual - PEV
Todo el documento
en la entidades pblicas en la entidades pblicas del orden distrital o nacional
Define conductas que se tipifican como hechos punibles Ver ley 599 de 2000
Delitos informaticos y proteccin a la informacin. En su integridad Ver ley 1273 de 2009
Reforma del codigo penal Ver ley 1453 de 2011
Por el cual se expide el cdigo de comercio En su integridad Ver Decreto 410 de 1971
Regula derechos de los particulares, bienes, obligaciones,

Ver: Codigo Civil
contratos y acciones civiles. En su Integridad
Ley 1564 de 2012
Reforma codigo procedimiento civil
Regula las relaciones entre empleados - trabajadores

oficiales y las relaciones de derecho colectivo de trabajo
Capitulos que regulan la relacin
de los trabajadores oficiales con
el Hospital - y para los Ver: Codigo laboral
empleados pblicos en relacin
al Derecho colectivo del trabajo
Consagra los principios, deberes y derechos

fundamentales
En su integridad Constitucin Poltica 1991
Por la cual se expiden normas que regulan

En su integridad Ver: Ley 909 de 2004
el empleo pblico, la carrera administrativa
Artculo 3. De la contratacin pblica electrnica. De conformidad

con lo dispuesto en la Ley 527 de 1999, la sustanciacin de las
actuaciones, la expedicin de los actos administrativos, los
documentos, contratos y en general los actos derivados de la
actividad precontractual y contractual, podrn tener lugar por
medios electrnicos. Para el trmite, notificacin y publicacin de
tales actos, podrn utilizarse soportes, medios y aplicaciones
electrnicas. Los mecanismos e instrumentos por medio de los
cuales las entidades cumplirn con las obligaciones de publicidad
del proceso contractual sern sealados por el Gobierno Nacional.
Artculo 4. De la
distribucin de riesgos en los contratos estatales. Los pliegos de
condiciones o sus equivalentes debern incluir la estimacin,
tipificacin y asignacin de los riesgos previsibles involucrados en
la contratacin. Artculo 7. De las garantas en la
contratacin. Los contratistas prestarn garanta nica para el
cumplimiento de las obligaciones surgidas del contrato. Los
proponentes prestarn garanta de seriedad de los ofrecimientos
hechos. Artculo 13.
Medidas para la eficiencia y la transparencia en la (articulo 3, 4, 7, 13) Principios generales de la actividad contractual para entidades no
ocntratacin pblica sometidas al Estatuto General de Contratacin de la Administracin
Pblica. Las entidades estatales que por disposicin legal cuenten
con un rgimen contractual excepcional al del Estatuto General de
Contratacin de la Administracin Pblica, aplicarn en desarrollo
de su actividad contractual, acorde con su rgimen legal especial,
los principios de la funcin administrativa y de la gestin fiscal de
que tratan los artculos 209 y 267 de la Constitucin Poltica,
respectivamente segn sea el caso y estarn sometidas al rgimen
de inhabilidades e incompatibilidades previsto legalmente para la
contratacin estatal.
Por el cual se establecen medidas para dictan normas orientadas a

fortalecer los mecanismos de prevencin, investigacin y sancin
de actos de corrupcin y la efectividad del control de la gestin
pblica.
Estatito Anticorrupcin En su integridad
El sistema de seguridad social integral ordenar las

instituciones y los recursos necesarios para alcanzar los
siguientes objetivos:
1. Garantizar las prestaciones econmicas y de salud a
quienes tienen una relacin laboral o capacidad econmica
suficiente para afiliarse al sistema.
2. Garantizar la prestacin de los servicios sociales
En materia contractual la ESE se regira por normas del
complementarios en los trminos de la presente ley.
derecho privado, sujetandose a la jurisdiccion ordinaria Articulo 6
3. Garantizar la ampliacin de cobertura hasta lograr que
conforme a las normas sobre la materia
toda la poblacin acceda al sistema, mediante mecanismos
que en desarrollo del principio constitucional de solidaridad,
permitan que sectores sin la capacidad econmica suficiente
como campesinos, indgenas y trabajadores independientes,
artistas, deportistas, madres comunitarias, accedan al
sistema y al otorgamiento de las prestaciones en forma
integral.(..)
Por el cual se establece el reglamento interno del comit

Establecer y adoptar el reglamento interno y funcionamiento
de conciliacin del Hospital y resolucin con la que se En su integridad
del Comit
adopta el mismo
la presente ley tiene por objeto definir, prevenir, corregir y

sancionar las diversas formas de agresin, maltrato,
"Por medio de la cual se adoptan medidas para prevenir,
vejmenes, trato desconsiderado y ofensivo y en general
corregir y sancionar el acoso laboral y otros En su integridad
todo ultraje a la dignidad humana que se ejercen sobre
hostigamientos en el marco de las relaciones de trabajo"
quienes realizan sus actividades econmicas en el contexto
de una relacin laboral privada o pblica (..)
Las normas del presente decreto se aplicarn a la

Conciliacin extrajudicial En su integridad conciliacin extrajudicial en asuntos de lo contencioso
administrativo(..).
Por medio del cual se expidieron los estatutos del Hospital En su integridad ver: Acuerdo 10 de 2001.
Artculo 3. Acuerdo Marco de Precios es el contrato celebrado entre

uno o ms proveedores y Colombia Compra Eficiente, o quien haga
sus veces, para la provisin a las Entidades Estatales de Bienes y
Servicios de Caractersticas Tcnicas Uniformes, en la forma, plazo
y condiciones establecidas en este.
Artculo 4. Plan Anual de Adquisiciones. Las Entidades Estatales
deben elaborar un Plan Anual de Adquisiciones Artculo 6.
Publicacin del Plan Anual de Adquisiciones. La Entidad Estatal
debe publicar su Plan Anual de Adquisiciones y las actualizaciones
del mismo en su pgina web y en el Secop, en la forma que para el
Por el cual se reglamenta el sistema de compras y (articulo 3, 4, 6, 7) efecto disponga Colombia Compra Eficiente.
contratacin pblica. Artculo 7. Actualizacin del Plan Anual de Adquisiciones. La
Entidad Estatal debe actualizar el Plan Anual de Adquisiciones por
lo menos una vez durante su vigencia, en la forma y la oportunidad
que para el efecto disponga Colombia Compra Eficiente.
Por el cual se transforma los Establecimientos publicos

distritales prestadores de servicios de salud como En su integridad Funcionamiento de la ESE
empresa social del Estado.
Cdigo Disciplinario Unico En su integridad Ver: Ley 734 de 2002

Artculo 3. Principios de la funcin administrativa.

la buena fe, igualdad, moralidad, celeridad, economa,
imparcialidad, eficacia, eficiencia, participacin, publicidad,
responsabilidad y transparencia.
Ejercicio de la funcin administrativa, principios y reglas Capitulo II Principios y
bsicas de la organizacin y finalidades de la funcin
Artculo 4. Finalidades de la funcin administrativa. La
funcionamiento de la Administracin Pblica. administrativa. Art. 3 y 4
funcin administrativa del Estado busca la satisfaccin de
las necesidades generales de todos los habitantes, de
conformidad con los principios, finalidades y cometidos
consagrados en la Constitucin Poltica
Artculo 50. Control a la evasin de los recursos parafiscales. La

celebracin, renovacin o liquidacin por parte de un particular, de
contratos de cualquier naturaleza con Entidades del sector pblico,
requerir para el efecto, del cumplimiento por parte del contratista
de sus obligaciones con los sistemas de salud, riesgos
Normas para apoyar el empleo y ampliar la proteccin profesionales, pensiones y aportes a las Cajas de Compensacin
social y se modifican algunos artculos del Cdigo Artculo 50 Familiar, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y Servicio
Sustantivo de Trabajo. Nacional de Aprendizaje, cuando a ello haya lugar. Las Entidades
pblicas en el momento de liquidar los contratos debern verificar y
dejar constancia del cumplimiento de las obligaciones del
contratista frente a los aportes mencionados durante toda su
vigencia, estableciendo una correcta relacin entre el monto
cancelado y las sumas que debieron haber sido cotizadas.
Articulo 1: " Ser obligacin de las entidades estatales

incorporar en los contratos que celebren, como obligacin
contractual, el cumplimiento por parte del contratista de sus
obligaciones frente al Sistema de Seguridad Social Integral,
parafiscales (Cajas de Compensacin Familiar, Sena e
ICBF) por lo cual, el incumplimiento de esta obligacin ser
causal para la imposicin de multas sucesivas hasta tanto
se d el cumplimiento, previa verificacin de la mora
mediante liquidacin efectuada por la entidad
administradora".
Se aplican los siguientes Articulo 5:Las autoridades o personas que tengan

articulos: conocimiento sobre conductas de evasin o elusin,
"Por la cual se expiden normas para el Control a la debern informarlas en forma inmediata al Ministerio de la
1) articulo 1 de la ley referida
Evasin del Sistema de Seguridad Social". Proteccin Social tratndose de pensiones o riesgos
2) articulo 5
profesionales y aportes a las Cajas de Compensacin
Familiar, Sena, ICBF o a la Superintendencia Nacional de
Salud. El Ministerio de la Proteccin Social y la
Superintendencia Nacional de Salud o la autoridad
competente segn el caso dentro de los diez (10) das
siguientes al recibo de la queja, corrern traslado al
empleador o trabajador independiente responsable, quien
deber acreditar el pago o la inexistencia de la obligacin
que se le imputa en un plazo de treinta (30) das..."
En su integridad
Por medio de la cual se regula el
Derecho Fundamental de
Cdigo de procedimiento Administrativo y de lo
Peticin y se sustituye un ttulo Los requerimientos son:El trato con el ciudadano, derechos y deberesEl tr
Contencioso Administrativo
del Cdigo de Procedimiento
Administrativo y de lo
Contencioso Administrativo.
Ver Acuerdo No. 13 de 2014 (los requerimientos estan en la

Por el cual se adopta el Manual de Contratacin. En su integridad
integralidad del documento)
Artculo 8.- De las Inhabilidades e Incompatibilidades

La presente Ley tiene por objeto disponer las reglas y para Contratar: ().
principios que rigen los contratos de las entidades Artculo 9.- De las Inhabilidades e Incompatibilidades
estatales. De inhabilidades e Sobrevinientes.
imcopatibilidades Arts. 8, 9, 10 Artculo 10.- De las Excepciones a las Inhabilidades e
Incompatibilidades.
Art. 14 De los Medios que pueden utilizar las Entidades

Estatales para el Cumplimiento del Objeto Contractual.
Artculo 15 De la Interpretacin Unilateral.
Artculo 16 De la Modificacin Unilateral.
De clausulas excepcionales Artculo 17 De la Terminacin Unilateral.
Arts. 14, 15, 16, 17, 18 Artculo 18 De la Caducidad y sus Efectos
Por el cual se reglamenta el Manual Interno de

Contratacin del Hospital de Usaqun I Nivel ESE En su integridad En su integridad
Por medio del cual se acalara y se agregan disposiciones En su integridad En su integridad
a la resolucion 115 del 28 de agosto de 2014
Por el cual sel deroga el la resolucin 144 de 2013 y se

adopta Manual Interno de supervision del Hospital de En su integridad En su integridad
Usaqun I Nivel ESE
Artculo 1.0. Adptase la actualizacin del Modelo Estndar

de Control Interno para el Estado Colombiano MECI, en el
cual se determinan las generalidades y estructura necesaria
para establecer, implementar y fortalecer un Sistema de
Control Interno en las entidades y organismos obligados a
su implementacin, de acuerdo con lo dispuesto en el
artculo 5 de la Ley 87 de 1993. El Modelo se implementar
a travs del Manual Tcnico del Modelo Estndar de Control
Interno, el cual hace parte integral del presente Decreto, y
es de obligatorio cumplimiento y aplicacin para las
entidades del Estado.
Artculo 2. El establecimiento y desarrollo del Sistema de
Control Interno en los organismos y entidades pblicas que
hacen parte del campo de aplicacin del presente decreto,
ser responsabilidad de la mxima autoridad de la entidad u
Art. 1
Por el cual se actualiza el Modelo Estndar de Control organismo correspondiente y de los jefes de cada
Art. 2
Interno -MECI dependencia de las entidades y organismos, as como de
Art. 4 - 2
los dems funcionarios de la respectiva entidad.
Artculo 4. Para la implementacin del Modelo Actualizado
se tendrn en cuenta las siguientes disposiciones:
2. Las entidades y organismos que cuentan con un Modelo
implementado, debern realizar los ajustes necesarios para
adaptar en su interior los cambios surtidos en la
actualizacin del MECI, dentro de los siete meses siguientes
a la publicacin del presente decreto.
Para el efecto debern cumplir las siguientes fases de
acuerdo con lo sealado en el Manual Tcnico:
Fase 1. Conocimiento (1 mes)
Fase 2. Diagnstico (1 mes)
Fase 3. Planeacin de la actualizacin (1 mes)
Fase 4. Ejecucin y Seguimiento (3 meses)
Fase 5. Cierre (1 mes)
ARTICULO 209. La funcin administrativa est al servicio de

los intereses generales y se desarrolla con fundamento en
los principios de igualdad, moralidad, eficacia, economa,
celeridad, imparcialidad y publicidad, mediante la
descentralizacin, la delegacin y la desconcentracin de
funciones.
en ejercicio de su poder soberano, representado por sus ARTICULO 268. El Contralor General de la Republica <sic>
delegatarios a la Asamblea Nacional Constituyente, tendr las siguientes atribuciones.
invocando la proteccin de Dios, y con el fin de fortalecer ARTCULO 269. En las entidades pblicas, las autoridades
la unidad de la Nacin y asegurar a sus integrantes la ART. 209 correspondientes estn obligadas a disear y aplicar, segn
vida, la convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el ART. 268 la naturaleza de sus funciones, mtodos y procedimientos
conocimiento, la libertad y la paz, dentro de un marco ART. 269 de control interno, de conformidad con lo que disponga la
jurdico, democrtico y participativo que garantice un ART. 343 ley, la cual podr establecer excepciones y autorizar la
orden poltico, econmico y social justo, y comprometido a contratacin de dichos servicios con empresas privadas
impulsar la integracin de la comunidad latinoamericana, colombianas.
decreta, sanciona y promulga la siguiente ARTICULO 343. La entidad nacional de planeacin que
seale la ley, tendr a su cargo el diseo y la organizacin
de los sistemas de evaluacin de gestin y resultados de la
administracin pblica, tanto en lo relacionado con polticas
como con proyectos de inversin, en las condiciones que
ella determine.
Por la cual se adopta el nuevo MECI en el Hospital de

Aplica toda la Resolucin Aplica toda la Resolucin
Usaqun
Artculo 58. Habilitacin de prestadores de servicios de

salud. Las Entidades Promotoras de Salud, los prestadores
de servicios de salud, las Administradoras de Riesgos
Profesionales debern contar con las condiciones
necesarias para prestar un servicio de calidad; para tal fin
los reglamentos que el Ministerio de la Proteccin Social
expida, debern garantizar la verificacin de dichas
condiciones y su peridica revisin. Las Direcciones
Territoriales de Salud debern garantizar la verificacin de
los servicios que lo requieran en el plazo que establezca el
reglamento. La actividad de habilitacin, para ser realizada
oportuna y en los trminos establecidos, puede ser
contratada por las entidades territoriales con terceros
especializados en la materia.
ARTICULO 118, del Decreto Nacional 019 de 2012.
Por medio de la cual se reforma el Sistema General de
Art. 58 HABILITACIN DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE
Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones
SALUD
El pargrafo del artculo 58 de la Ley 1438 de 2011, quedar
as:
"Pargrafo. Toda nueva Institucin Prestadora de Salud para
el inicio de actividades y, por ende, para acceder a contratar
servicios de salud, deber tener verificacin de condiciones
de habilitacin expedida por la autoridad competente, que
dispondr de seis (6) meses desde la presentacin de la
solicitud para realizar la verificacin. La verificacin deber
ser previa cuando se trate de servicios de urgencias y
servicios de alta complejidad. Los servicios oncolgicos
debern tener habilitacin y verificacin previa por parte del
Ministerio de Salud y Proteccin Social, entidad que para
desarrollar estas funciones, podr celebrar convenios
interadministrativos".
Artculo 1. Definicin: Entindase como Sistema Integrado

de Gestin el conjunto de orientaciones, procesos, polticas,
metodologas, instancias e instrumentos orientados a
garantizar un desempeo institucional articulado y armnico,
que se encuentra conformado por los siguientes
subsistemas:
Por el cual se definen los lineamientos para la
* Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). * Subsistema
conformacin articulada de un Sistema Integrado de
Art. 1 Interno de Gestin Documental y Archivo (SIGA).*
Gestin en las entidades el Distrito Capital y se asignan
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Informacin
unas funciones
(SGSI).* Subsistema de Seguridad y Salud Ocupacional
(S&SO).* Subsistema de Responsabilidad Social (SRS).*
Subsistema de Gestin Ambiental (SGA). * Subsistema de
Control Interno (SCI). * Adicionalmente para los Hospitales
del Distrito Capital, el Subsistema nico de Acreditacin
(SUA).
de los servicios a cargo de las entidades y agentes

obligados, enmarcada en los planes estratgicos y de
desarrollo de las entidades distritales.
Pargrafo.- El Sistema Integrado de Gestin adoptar en
cada una de las entidades distritales un enfoque basado en
los procesos que se surten al interior de las mismas, en las
expectativas de los usuarios, destinatarios y beneficiarios de
conformidad con las funciones asignadas por el
ordenamiento jurdico vigente.
Artculo 2.- Conformacin. El Sistema Integrado de Gestin
Distrital est conformado por los siguientes Subsistemas:*
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC).* Subsistema
Interno de Gestin Documental y Archivo (SIGA).*
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Informacin
(SGSI).
* Subsistema de Seguridad y Salud Ocupacional (S&SO).*
Subsistema de Responsabilidad Social (SRS).* Subsistema
Por medio del cual se crean el Sistema Integrado de
de Gestin Ambiental (SGA).* Subsistema de Control
Gestin Distrital -SIGD-y la Comisin Intersectorial del
Art. 1 al 3 Interno (SCI).* Adicionalmente para los Hospitales del
-SIGD-, y se dictan otras disposiciones"
Distrito Capital, el Subsistema nico de Acreditacin (SUA).
Artculo 3.- Implementacin. Para la implementacin del
Sistema Integrado de Gestin Distrital se deber construir
dentro del mes siguiente a la expedicin de este Decreto, un
Plan de Accin anual liderado por la respectiva instancia de
coordinacin. Para tal fin, se tendrn en cuenta los
lineamientos contenidos en la Norma Tcnica Distrital del
Sistema Integrado de Gestin que se adopte.Pargrafo 1.-
En el Plan de Accin para la implementacin del Sistema
Integrado de Gestin Distrital se debe contemplar como
mnimo lo siguiente:* Esquema de socializacin y
apropiacin del Sistema Integrado de Gestin Distrital.*
Cronograma y lineamientos para la implementacin del
Sistema Integrado de Gestin Distrital.* Aspectos
relacionados con la elaboracin y/o consolidacin de
instrumentos para la implementacin del Sistema Integrado
de Gestin Distrital.* Aspectos relacionados con el
Requisitos para estructurar un Sistema Integrado de

Gestin aplicable a las entidades y organismos distritales ,
y se constituye en una herramienta de gestin que Toada la norma NTD Toada la norma NTD
permite dirigir y evaluar el desempeo institucional en
trminos de los sistemas de Gestin
Por medio del cual se adopta la Norma Tcnica Distrital

del Sistema Integrado de Gestin para las Entidades y Art. 1 al 5 Aplican todos los articulos
Organismos Distritales
Por medio del cual se adopta la actualizacin de la Norma

Aplica todo el Decreto Aplican todos los articulos
Tcnica de Calidad en la Gestin Pblica.
Define el Sistema de Informacin para la Calidad y se

adoptan los indicadores de monitora del Sistema
Aplica todo la Resolucin Aplican todos los articulos, excepto el artculo 5 y 6
Obligatorio de Garanta de Calidad de la Atencin en
Salud.
Por la cual se modifica el articulo 2 de la resolucin 1445

de 2006
Por medio de la cual se adopta el Sistema Integrado de

Gestin para el Hospital Usaqun I Nivel ESE y se crea el Aplica toda la Resolucin Aplican todos los artculos de la Resolucin
comit de Coordinacin del Sistema Integrado de Gestin
Se deroga la Resolucin No. 069-2010, y se adopta el

manual de procesos y procedimientos del Hospital ,
documento anexo en CD de los procedimientos
institucionales.
Se adopta el Manual de Calidad del Hospital de Usaqun I

Nivel Empresa Social del Estado
Artculo 1. Norma Tcnica de Calidad para el Sistema

General de Seguridad Social en Salud. Fijar como Norma
Tcnica de Calidad para las instituciones prestadoras del
servicio de salud y las empresas administradoras de planes
Por el cual se reglamenta parcialmente la ley 872 de 2003 Art. 1
de beneficios, la adoptada por el Sistema Obligatorio de
Garanta de Calidad de la Atencin de Salud y definida a
travs del Decreto 1011 de 2006 y las normas tcnicas que
lo desarrollan o las que lo modifiquen.
Da instrucciones en materia de indicadores de calidad

Aplica toda la Circular Aplica toda la Circular
para evaluar la prestacin de los servicios de salud.
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de

inscripcin de los Prestadores de Servicios de Salud y de Aplica toda la Resolucin Aplican todos los artculos de la Resolucin
Habilitacin de Servicios de Salud.
Por la cual se adoptan los Formularios de Inscripcin y de

Novedades para el Registro Especial de Prestadores de
Servicios de Salud, los Manuales de Estndares y de
Procedimientos, y se establecen las Condiciones de Aplica toda la Resolucin Aplican todos los artculos de la Resolucin
Suficiencia Patrimonial y Financiera del Sistema nico de
Habilitacin de Prestadores de Servicios de Salud y los
definidos como tales
Por el cual se dictan disposiciones en relacin con el

Aplica todo el Decreto Aplican todos los artculos del presente Decreto.
Sistema nico de Acreditacin en Salud.
Por la cual se dictan disposiciones para la operatividad del

Sistema nico de Acreditacin en Salud
Artculo 1. Modifquese el artculo 1 de la Resolucin 1998

de 2010, el cual quedara as:
"Artculo 1. Procedimiento de renovacin de la habilitacin
de prestadores de servicios de salud. Los prestadores de
servicios de salud y las entidades con objeto social diferente
que presten servicios de salud, deben renovar la
habilitacin, dentro de los ciento ochenta (180) das hbiles
siguientes al vencimiento de la habilitacin, aplicando el
siguiente procedimiento:
1. Realizar la autoevaluacin para constatar el cumplimiento
de las condiciones de habilitacin.
por la cual se modifica el artculo 1 de la Resolucin 1998
Art. 1 2. Ingresar a la pgina web, de la direccin departamental o
de 2010.
distrital de salud que le corresponda, al enlace de
habilitacin de prestadores de servicios de salud y activar la
opcin renovacin.
3. Generar la constancia de renovacin de la habilitacin.
Pargrafo. Para efecto de la renovacin de la habilitacin y
durante el tiempo establecido en la presente resolucin, se
considera que los prestadores de servicios de salud y las
entidades con objeto social diferente que presten servicios
de salud, inscritos en el registro especial de prestadores de
servicios de salud, estn habilitados de conformidad con el
Decreto 1011 de 2006 y sus normas reglamentarias".
Por la cual se expide el Cdigo Disciplinario Unico. Aplica toda la Ley Toda la Ley
por la cual se establecen normas para el ejercicio del

control interno en las entidades y organismos del estado y Aplica toda la Ley Toda la Ley
Por medio de la cual se crea la Ley de Transparencia y del

Derecho de Acceso a la Informacin Pblica Nacional y se Aplica toda la Ley Toda la Ley
Por la cual se dictan normas orientadas a fortalecer los

mecanismos de prevencin, investigacin y sancin de
actos de corrupcin y la efectividad del control de la
gestin pblica
APROBADO POR
GERENTE
MATRIZ DE CUMPLIMIENTO LEGAL_NORMOGRAMA_NOVENO LINEAMIENTO_SIG
APLICACIN DEL REQUISITO LEGAL
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
SUBSISTEMA NTD-SIG PROCESO APLICACIN DEL
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Responsabilidad Social - Seguimiento, Control y

N.A.
SRS Mejoramiento Continuo Profesional de Proyectos
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). Seguimiento, Control y Los integrantes del Comit
N.A.
subsistema de Responsabilidad Social - SRS Mejoramiento Continuo Directivo de Gerencia
Seguimiento, Control y
Responsabilidad Social - SRS N.A. Gerente
Mejoramiento Continuo
Seguimiento, Control y Subgerente de Desarrollo

Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). Anual
Mejoramiento Continuo Financiero
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Actualizar a los 3 das despus

Subsistema de Seguridad de la Informacin de la variacin de la Profesional de Planeacin
informacin
Asesor Jurdico
Seguimiento, Control y Profesional Especializado de
Subsistema de Control Interno - SCI Anual
Mejoramiento Continuo Atencin al Usuario
Asesor de Planeacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Equipo Programa de
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). N.A. Saneamiento Fiscal y
Financiero
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC).

Subsistema de Control Interno (SCI). Anual Lderes de todos los Procesos

Subsistema de Control Interno (SCI).
Subsistema de Gestin Ambiental (SGA).
Subsistema de Seguridad y Salud
Ocupacional (S&SO).
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Todos los Procesos Permanente Profesional de Calidad
Informacin (SGSI).
Subsistema Interno de Gestin Documental
y Archivo (SIGA).
Subsistema de Responsabilidad Social
(SRS).
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Control Interno - SCI Asesor de Planeacin

Subsistema de Seguridad de la Informacin - Anual Profesional de Planeacin
SSI Profesional de Calidad
Subsistema de Control Interno - SCI Semestral Profesional de Calidad
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Ocupacional (S&SO).
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Todos los Procesos Mensual Profesional de Calidad
Informacin (SGSI).
y Archivo (SIGA).
(SRS).
Ocupacional (S&SO).
Informacin (SGSI).
y Archivo (SIGA).
(SRS).
Ocupacional (S&SO).
Informacin (SGSI).
y Archivo (SIGA).
(SRS).
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). Segn la necesidad del Comit Asesor de Planeacin
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). N/A Asesor de Planeacin
Subsistema de Garanta de la Calidad - SGC Trimestral Profesional de Planeacin
Equipo Programa de
Subsistema de Garanta de la Calidad - SGC N/A Saneamiento Fiscal y
Financiero
Equipo Programa de
Subsistema de Garanta de la Calidad - SGC N/A Saneamiento Fiscal y
Financiero
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Gestin Ambiental (SGA). Seguimiento, Control y

Subsistema de Gestin de Seguridad de la Mejoramiento Continuo N/A Profesional de Planeacin
Informacin (SGSI). gestin Ambiental
Subsistema de Control Interno (SCI). N/A Profesional Calidad
Todos los subsistemas del SIG Todos los Procesos Mensual Profesional de Calidad
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Gestin de Recursos

Semestral Tcnico de Estadstica
Informacin (SGSI). Tecnolgicos
Subsistema nico de Acreditacin - SUA

Subsistema de Gestin de la Calidad - SGC Trimestral Tcnico Estadstica
Subsistema de Control Interno - SCI
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema nico de Acreditacin - SUA Seguimiento, Control y

Trimestral Profesional de Planeacin
Subsistema de Gestin de la Calidad - SGC Mejoramiento Continuo
Profesional de Proyectos
Planeacin
Ingeniero responsable del
sistema de informacin.
Ingeniero Biomdico
Subsistema nico de Acreditacin - SUA Seguimiento, Control y Profesional responsable del
Anual
Subsistema de Gestin de la Calidad - SGC Mejoramiento Continuo mantenimiento de la
infraestructura.
Profesional responsable del
PIGA
Profesional de Recursos
Fsicos
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Profesional responsable de
Subsistema nico de Acreditacin - SUA Seguimiento, Control y Mensual o Trimestral Segn Programas PyD
Sistema nico de Informacin en Salud Mejoramiento Continuo EPS-S Ingeniero responsable del
sistema de informacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema nico de Acreditacin - SUA Seguimiento, Control y Programas PyD
Mensual
Sistema nico de Informacin en Salud Mejoramiento Continuo Ingeniero responsable del
Seguimiento, Control y Profesional de Proyectos

Subsistema de Gestin de la Calidad - SGC Segn Necesidad
Mejoramiento Continuo Planeacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Profesional de Contratacin
Profesional de Cartera
Profesional de Contabilidad
Profesional de Jurdica
Profesional de Presupuesto
Profesional de Facturacin
Profesional de Tesorera
Seguimiento, Control y Anual
Subsistema de Control Interno - SCI Planeacin
Mejoramiento Continuo Mensual
Profesional de Recursos
Fsicos
Profesional responsable del
subsistema de Salud en el
Trabajo.
Profesional del PIGA

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL



Asesor de Planeacin
Sugerente de Desarrollo y
Ocupacional (S&SO).
Servicios
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Todos los Procesos N/A
Subgerente administrativa y
Informacin (SGSI).
Financiera
Asesora Jurdica
y Archivo (SIGA).
(SRS).
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Responsabilidad Social - Planeacin de la Salud Profesional de Proyectos

Bianual
SRS Territorial Planeacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Subsistema de Gestin de la Calidad - SGC Segn Necesidad Profesional de Calidad
Subsistema de Gestin de la Calidad - SGC Segn Necesidad Planeacin
Arquitecto
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Subsistema de Gestin de la Calidad - SGC Bianual
Equipo Programa de
Subsistema de Gestin de la Calidad - SGC Trimestral Saneamiento Fiscal y
Financiero
Seguimiento, Control y Integrantes del equipo

Subsistema de Gestin de la Calidad - SGC NA
Mejoramiento Continuo formulador
Subsistema nico de Acreditacin - SUA Trimestral Tcnico estadstica
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Tcnico estadstica
Profesional de Cartera
Profesional de Facturacin
Profesional de Presupuesto
Profesional de Contabilidad
Profesional de Desarrollo
Humano
Trimestral
Subsistema nico de Acreditacin - SUA Seguimiento, Control y Profesional de Recursos
Semestral
Subsistema de Gestin de la Calidad - SGC Mejoramiento Continuo Fsicos
Anual
Profesional de Contratacin
Asesor de Jurdica
Ingeniero Biomdico
Profesional de Planeacin y
Sistemas
Referente Tcnica Operativa
de Servicios Asistenciales
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Gestin de la Calidad - SGC Anual Asesor de Planeacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subgerente de Desarrollo de
Servicios de Salud
Seguimiento, Control y Subgerente de Desarrollo
Subsistema de Gestin de la Calidad - SGC Anual
Mejoramiento Continuo Financiero
Asesor de Planeacin y
Sistemas
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Se aplica en todas las actuaciones Referente Desarrollo Talento

TODOS Todos los Procesos
del Proceso. Humano
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Profesional Universitario/Tcnico
N/A N/A Quincenal y mensual
Operativo
Se aplica en la elaboracin de la
Tcnico Operativo de Nminas y
nmina mensual de los empleados
N/A N/A Referente Desarrollo Talento
pblicos vinculados a la
Humano
Institucin.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
Cada vez que se profiera un acto

administrativo, teniendo en cuenta
que constituye la lnea de base Referente Desarrollo Talento
N/A N/A
para la vinculacin o Humano
desvinculacin de los servidores
pblicos de la Institucin.
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Se aplica semestralmente para la

evaluacin del desempeo parcial Subgerentes, Asesores, referentes
N/A N/A y para la evaluacin del de Centro, de Territorio y lderes
desempeo final de cada vigencia de procesos.
fiscal.
Semestral
N/A Profesional Universitario
Cada vez que se profiera un acto

Referente Desarrollo Talento
N/A N/A administrativo, se enuncia en el
Humano
epgrafe.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
Se aplica tanto para la evaluacin

del desempeo parcial como para
Subgerentes, Asesores, referentes
la final de cada vigencia fiscal, en
N/A N/A de Centro, de Territorio y lderes
el sentido de incluir los
de procesos.
compromisos comportamentales
en la fijacin de compromisos
Semestral
Operativo
Se tiene en cuenta al aplicar el

N/A N/A incremento salarial anual, pues
Humano
constituye la lnea de base.
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Se aplica en la provisin temporal Referente Desarrollo Talento

N/A N/A
de empleos vacantes. Humano
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

N/A N/A Se aplica de manera anual.
Humano
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Se aplica en la provisin del

N/A N/A empleo de Gerente de la Empresa
Humano
Social del Estado.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
N/A N/A
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Se aplica con la periodicida

requeirida en los procesos de Referente Desarrollo Talento
N/A N/A conciliacin con las diferentes Humano y Profesional
Administradoras, de Slaud, Administrativo OPS
Pensin y Cesantas.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Se aplica de manera constante ya

que involucra los diferentes Referente Desarrollo Talento
N/A N/A
procedimientos del Proceso de Humano
Desarrollo del Talento Humano.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
N/A
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Se aplica cada vez que se vaya a

proveer un empleo que se Referente Desarrollo Talento
N/A N/A
encuentre en vacancia definitiva Humano
y/o en vacancia temporal.
Se aplica cada dos (2) aos

cuando se realice la conformacin
N/A N/A Humano en su calidad de
de la Comisin de Personal de la
secretario tcnico del Comit.
Institucin.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
N/A Mensual Tcnico Operativo

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Sub- sistema de Gestion de Seguridad y Salud en

N/A Permanentemente Profesional Administrativo
el Trabajo
Sub-sistema de Gestion de Seguridad y salud en

N/A Cuando se requiera Profesional Administrativo
el trabajo

el trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Se aplica con periodicidad anual

teniendo en cuenta que consittuye
la lnea de base para la
N/A N/A elaboracin del Plan Institucional
Humano
de Capacitacin y del Plan de
Bienestar Laboral e Incentivos de
cada vigencia fiscal.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
N/A Mensual Profesional Administrativo

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

el trabajo

el trabajo
Operativo
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Aplica con periodicidad anual al

elaborar el Acuerdo de Incremento Referente Desarrollo Talento
N/A N/A
Salarial para la vigencia Humano
correspondiente.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

N/A N/A
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
Se tienen en cuenta para la

elaboracin de todos los actos
N/A N/A administrativos resultantes de las
Humano
diferentes situaciones
administrativas.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo

el trabajo

N/A Anualmente Profesional Administrativo
el trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Se aplaica en la elaboracin de
todos los actos administrativos Referente Desarrollo Talento
N/A N/A
resultantes de las diferentes Humano
situaciones administrativas.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Se aplica al actualizar el Manual

N/A N/A de Funciones y Competencias
Humano
Laborales de la Institucin.
Sub-sistema de Gestion de Seguridad y Salud en

el Trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo

el trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

N/A Anualmente o cuando se requiera Profesional Administrativo
el trabajo
Operativo
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

el trabajo y Emergencias externas de la entidad
Se aplica cada ao, en la

N/A N/A formulacin del Plan Institucional
Humano
de Capacitacin.
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

el trabajo
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Se tienen en cuenta para la

elaboracin de los actos
N/A N/A administrativos derivados del
Humano
Sistema de Seguridad Social
Integral.

el Trabajo

el Trabajo
Se aplica al elaborar el acto

administrativo y en el actuar del Representates de los servidores y
N/A N/A
Comit de Convivencia y de la Gerencia en el Comit
Conciliacin Laboral.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

N/A N/A
Se aplica al momento de elaborar

los actos administrativos de
provisin temporal de empleos en Referente Desarrollo Talento
N/A N/A
vacancia definitiva y temporal en lo Humano
que a nomenclatura y requisitos se
refiere.
Aplica para los procedimeintos y

Equipo del Proceso de Desarrollo
Subsistema de Control Interno N/A dems documentos que se derivan
del Talento Humano
del proceso
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo

el trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
Operativo
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
Permanentemente Referente de SST Desarrollo del Talento Humano
Aplica en todas las actuaciones Referente Desarrollo Talento

del Proceso de Desarrollo del Humano, Profesional
N/A N/A Talento Humano en su calidad de Administrativo, Profesional
Proceso Estratgico de la Seguridad y Salud en el Trabajo,
Institucin Tcnico Operativo de Nminas
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Aplica cada dos aos para la

elavoracin del Acto Administrativo
de Conformacind el Comit de
Convivencia y Conciliacin
Referente Desarrollo del Talento
N/A N/A Laboral, trimestralmente para la
Humano.
reuniones ordinarias y con la
periodicidad requerida segn
reuniones extraordinarias que se
convoquen.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Aplica con la periodicidad Referente Desarrollo del Talento

requerida en las medidas tomadas Humano, Profesional
N/A N/A
en el Programa de Saneamiento Administrativo y Tcnico Operativo
Fiscal y Financiero de la Institucin de Nminas.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Aplica en las actuaciones de todos Referente Desarrollo Talento

N/A N/A los servidores vinculados a la Humano, Nivel Directivo, Asesor,
Institucin. Profesional, Tcnico y Asistencial.

el Trabajo

el Trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
N/A N/A Ocacionalmente
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
Operativo
Operativo

N/A Profesional Administrativo
el Trabajo
Permanentemente
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo

el Trabajo
Aplica en las actuaciones de todos Referente Desarrollo Talento

N/A N/A los servidores vinculados a la Humano, Nivel Directivo, Asesor,
Institucin. Profesional, Tcnico y Asistencial.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Aplica cada vez que un (a)

servidor (a) tenga el derecho a la Referente Desarrollo del Talento
N/A N/A
licencia de maternidad o Humano
paternidad, respectivamente
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

el Trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Aplica cada vez que se vincule un

nuevo servidor a la Planta de
Personal de la Institucin y cada
N/A N/A Humano, Tcnico Operativo de
vez que un servidor solicite el
Nminas
cambiko de Administradora de
Salud, Pensin y/o Cesants.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Operativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

N/A N/A Se aplica con periodicidad anual.
Humano.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Eleccin: Cada 2 aos

Reunion Comisin: Mensual
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

el Trabajo

el Trabajo

N/A Perioodicamente Profesional Administrativo
el Trabajo

el Trabajo

el Trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

el Trabajo
Aplica para la formulacin del Plan

Referente Desarrollo de talento
N/A N/A Institucional de Capacitacin de la
Humano.
vigencia
Se aplica al realizar la evaluacin

anual del Desempeo de los Nivel Directivo, Asesor, Referentes
N/A N/A funcionarios para determinar de Centros y Territorios y lderes
cuales de ellos acceden al nivel de procesos
Sobrasaliente.
Anual

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Aplic en la contingecia
presentada por remodelacin de la Referente Desarrollo de talento
N/A N/A
Sede Administrativa y de la UPA Humano.
Usaqun.
Profesional Administrativo
N/A Permanentemente
el Trabajo
N/A Permanentemente
el Trabajo
N/A Permanentemente
el Trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Aplica cuando se vaya a proveer

N/A N/A un empleo de Servicio Social
Humano
Obligatorio

el Trabajo

el Trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Aplica para la formulacin del Plan

N/A N/A de Bienestar Laboral e Incentivos
Humano.
de la vigencia
Se aplica en las reuniones del

Representates de los servidores y
N/A N/A Comit de Convivencia y
de la Gerencia en el Comit
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

el Trabajo

N/A Cuando se requiera
el Trabajo
Se aplica para la conformacin del Referente Desarrollo de talento

N/A N/A Comit de Convivencia y Humano, Profesional
Conciliacin Laboral Administrativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
N/A Mensual Profesional Universitario

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

el Trabajo
Se aplica en las reuniones del

Representates de los servidores y
N/A N/A Comit de Convivencia y
de la Gerencia en el Comit

el Trabajo
Sub- sistema de Gestion de Seguridad y Salud en Anualmente o cuando se requiera

el Trabajo actualizacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

N/A Continuamente Profesional Administrativo
el Trabajo

el Trabajo

N/A Periodicamente Profesional Administrativo
el Trabajo

el Trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Anual

el Trabajo

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Aplica en las conciliaciones de

excedentes realizadas entre la
N/A N/A Humano, Profesional
E.S.E. y las Administradoras de
Administrativo
Salud, Pensiones y Cesantas.
Se aplica para la convocatoria del Referente Desarrollo de talento

Se aplica para la conformacin del Referente Desarrollo de talento

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Humano, Profesional
N/A N/A Permanentemente
Administrativo, Tcnico de
Nminas

N/A N/A Permanentemente Humano, Profesional Salud
Ocupacional
Referente Desarrollo de Talento
Humano, Profesional
N/A N/A Permanentemente
Administrativo, Tcnico de
Nminas
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

el Trabajo

el Trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

el Trabajo

el Trabajo

el Trabajo

el Trabajo

el Trabajo

el Trabajo

el Trabajo

el Trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

el Trabajo

el Trabajo

el Trabajo

el Trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

el Trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

el Trabajo

el Trabajo
el Trabajo

el Trabajo

el Trabajo

el Trabajo

el Trabajo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema Control Interno,

Subsistema de Seguridad de Informacin,
Aplica a todos los procesos de
Subsistemas Gestin Documental y Archivo, NA NA
la entidad y entidades externas
Subsistema de Responsabilidad Social,
Subsistema de Gestin de la Calidad
Ser responsabilidad del nivel

directivo de los diferentes
Subsistema Control Interno, entes distritales, as como de
Subsistema de Seguridad de la Informacin, Trimestral los encargados de las
Subsistema de Gestin de la Calidad dependencias de
Comunicaciones y/o Prensa y
de Informtica y Sistemas

Todos los Subsistemas Permanente Toda la institucin

Todos los Subsistemas Permanente Toda la institucin
la entidad
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Seguridad de la Informacin

Subsistema de Gestin Documental y Aplica a todos los procesos de
Semestral rea de Comunicaciones
Archivo la entidad y entidades externas
Subsistema de Gestin de la Calidad
Subsistema de Seguridad de la Informacin, Aplica a todos los procesos de

Cuando se requiera rea de Comunicaciones
Subsistema de Gestin de la Calidad la entidad y entidades externas

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Subsistema Gestin
Subsistema Gestin Documental y Archivo Cuatrenio rea de Comunicaciones
Documental y Archivo
Todos los Subsistemas Todos los Procesos Cuando se requiera Todos los Subsistemas
Todos los Subsistemas Todos los Procesos Cuando se requiera Todos los Subsistemas
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC)

- Subsistema Interno de Gestin Documental
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de
Procesos de registro de Servicios
Seguridad de la Informacin (SGSI) -
atenciones e Historia Clnica Subgerente de Desarrollo
Subsistema de Seguridad y Salud Permanente
Presentacin de informes Administrativo
Ocupacional (S&SO)- Subsistema de
Superintendencia de Salud Profesionales de Salud
Responsabilidad Social (SRS) - Subsistema
Facturadores
de Gestin Ambiental (SGA) - Subsistema de
Control Interno (SCI)

y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Subgerente de Desarrollo de
Procesos de registro de
Seguridad de la Informacin (SGSI) - Servicios
atenciones e Historia Clnica
Subsistema de Seguridad y Salud Permanente Subgerente de Desarrollo
Presentacin de informes
Ocupacional (S&SO)- Subsistema de Administrativo
Superintendencia de Salud
Responsabilidad Social (SRS) - Subsistema Facturadores
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Subgerente de Desarrollo
- Subsistema Interno de Gestin Documental Secretara de Hacienda
Administrativo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Distrital Permanente
Contador
Seguridad de la Informacin (SGSI) - Secretara de Salud Distrital
Revisor fiscal
Subsistema de Control Interno (SCI)
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

- Subsistema Interno de Gestin Documental Subgerente de Desarrollo
Recobros a aseguradoras
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Mensual Administrativo
Recobros a FOSYGA
Seguridad de la Informacin (SGSI) - Facturadores

Facturacin de servicios de
salud y medicamentos

Administrativo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Auditora de la contralora Mensual
Profesional de cartera
Revisor fiscal
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Pago de impuestos y Administrativo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Mensual
retenciones Contador
Revisor fiscal

Administrativo
Tesorero
Revisor fiscal

Administrativo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Cierre presupuestal distrital Anual
Contador
Revisor fiscal
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

- Subsistema Interno de Gestin Documental Pago de servicios de salud por Subgerente de Desarrollo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de las entidades administradoras Mensual Administrativo
Seguridad de la Informacin (SGSI) - de planes de beneficios Facturadores

Administrativo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Auditora de Control Interno Mensual
Contador
Revisor fiscal
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Gerente
Seguridad de la Informacin (SGSI) - Subgerente de Desarrollo de
Subsistema de Seguridad y Salud Salud individual y colectiva Permanente Servicios
Ocupacional (S&SO)- Subsistema de Subgerente de Desarrollo
Responsabilidad Social (SRS) - Subsistema Administrativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

- Subsistema Interno de Gestin Documental Pago de servicios prestados a Subgerente de Desarrollo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de los afiliados al Rgimen Mensual Administrativo
Seguridad de la Informacin (SGSI) - Subsidiado por las EAPB Facturadores

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
Pago de facturas por Subgerente de Desarrollo
prestacin de servicios: Administrativo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Permanente
Verificacin del cumplimiento Facturadores
de metas Asesor de Planeacin
Referentes de cada centro
Profesionales de Salud
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

- Subsistema Interno de Gestin Documental Auditoras por prestacin de
Servicios
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de servicios de EAPB y entes de Permanente
Seguridad de la Informacin (SGSI) - control
Administrativo
Auditora de Control Interno y Contador
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Mensual
entes externos de control Profesional de Cuentas
Mdicas y Auditora
Revisor fiscal

- Subsistema Interno de Gestin Documental Pago de servicios de salud por
Administrativo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de las entidades administradoras Mensual
Profesional de mercadeo
Seguridad de la Informacin (SGSI) - de planes de beneficios
Facturadores
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Gerente
Seguridad de la Informacin (SGSI) - Pago de servicios de salud por Subgerente de Desarrollo de
Subsistema de Seguridad y Salud las entidades administradoras Permanente Servicios
Ocupacional (S&SO)- Subsistema de de planes de beneficios Subgerente de Desarrollo
Responsabilidad Social (SRS) - Subsistema Administrativo


Administrativo
Contador
Revisor fiscal
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC) Servicios
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Salud individual y colectiva Permanente Administrativo
Seguridad de la Informacin (SGSI) - Referentes de cada centro
Subsistema de Control Interno (SCI) Profesionales de Salud
Facturadores
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC) Servicios
Recobro de medicamentos y
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Administrativo
procedimientos por fuera del Mensual
Seguridad de la Informacin (SGSI) - Referente de Farmacia
POS a FOSYGA
Subsistema de Responsabilidad Social Referentes de los centros de
(SRS) -Subsistema de Control Interno (SCI) atencin
Facturadores

Pago de servicios de salud de
las EPAB a los prestadores

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC) Gerente

- Subsistema Interno de Gestin Documental Subgerente de Desarrollo de
Auditoras de entes de control
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Anual Servicios
Evaluacin del gerente
Seguridad de la Informacin (SGSI) - Subgerente de Desarrollo
Subsistema de Control Interno (SCI) Administrativo

- Subsistema Interno de Gestin Documental Auditora de Control Interno
Administrativo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Presentacin de informes a Mensual
Contador
Seguridad de la Informacin (SGSI) - entes de control
Revisor fiscal

Administrativo
Profesional de cartera
Revisor fiscal

Entrega de informe a la Mensual Administrativo
Secretara Distrital de Salud Entrega de informe anual Profesional de costos
Revisor fiscal
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Entrega de informe a la Mensual Administrativo
Secretara Distrital de Salud Entrega de informe anual Profesional de costos
Revisor fiscal

Administrativo
Contador
Revisor fiscal

Administrativo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Auditora de entes de control Anual
Contador
Revisor fiscal

Pago de impuestos y Administrativo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Anual
retenciones Contador
Revisor fiscal
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Administrativo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Pago de retenciones Mensual
Contador
Revisor fiscal

Administrativo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Auditora de entes de control Mensual
Contador
Revisor fiscal

Administrativo
y Archivo (SIGA) - Subsistema de Gestin de Auditora de entes de control Mensual
Contador
Revisor fiscal
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - SCI Salud individual y colectiva Permanente
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - SCI Salud individual y colectiva Permanente Referentes de cada centro
Facturadores
Servicios
SGC - SUA Salud individual y colectiva Anual
Administrativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
SGC - SIGA - SGSI - SCI Salud individual y colectiva Anual y eventualmente Servicios
Servicios
SGC - SRS Salud individual y colectiva Permanente
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
SGC - SRS Salud individual y colectiva Permanente
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
SGC - SRS - SCI Salud individual y colectiva Permanente
Servicios
Gerente
SGC - SIGA - SGSI - S&SO- SRS - SGA -
Salud individual y colectiva Permanente Servicios
SCI
Administrativo
Gerente
SGC - SCI Salud individual y colectiva Permanente Servicios
Administrativo
Gerente
SCI
Administrativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gerente
SGC - SRS - SCI Salud individual y colectiva Permanente Servicios
Administrativo
SGC - SIGA - SGSI - S&SO- SRS - SGA - Servicios
Salud individual y colectiva Permanente
SCI Referentes de cada centro
Mdicos
SCI Referentes de cada centro
Odontlogos
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gerente
SCI Subgerente de Desarrollo
Administrativo
Facturadores
Gerente
SCI
Administrativo
Gerente
SCI
Administrativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gerente
SCI
Administrativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gerente
Administrativo
Asesor de Planeacin
Gerente
Servicios
SGC - SRS - SCI Salud individual y colectiva Permanente Administrativo
Asesor de Planeacin
Asesor jurdico
Profesional Especializado de
atencin al usuario
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gerente
SCI
Administrativo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gerente
Administrativo
Asesor de Planeacin
Gerente
Administrativo
Asesor de Planeacin
Gerente
SCI
Administrativo
Gerente
Servicios
Administrativo
Asesor de Planeacin
atencin al usuario
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gerente
Administrativo
Asesor de Planeacin
Servicios
SGC - SRS - S&SO - SCI Salud individual y colectiva Permanente Referentes de territorios
Facturadores
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
SGC - SRS - S&SO - SCI Salud individual y colectiva Permanente
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - SCI Salud individual y colectiva Mensual Asesor de Planeacin
Servicios
SGC - S&SO- SGA - SCI Salud individual y colectiva Mensual Asesor de Planeacin
Servicios
Servicios
Referentes de CAMI
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - S&SO- SRS - SCI Salud individual y colectiva Mensual Asesor de Planeacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
Servicios
Asesor de Planeacin
SGC - SIGA - SGSI - SGA - SCI Salud individual y colectiva Mensual
Referentes de cada centro y
referente de farmacia
Servicios
Servicios
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - SCI Salud individual y colectiva Permanente Asesor de Planeacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - S&SO- SRS - SCI Salud individual y colectiva Permanente
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - S&SO- SRS - SCI Salud individual y colectiva Permanente Asesor de Planeacin
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - S&SO- SRS - SCI Salud individual y colectiva Permanente Asesor de Planeacin
Servicios
Servicios
Servicios
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gerente
Administrativo
Asesor de Planeacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subgerencia de Desarrollo de
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - SGA - SCI Salud individual y colectiva Mensual Referente de medio ambiente
Referentes de los centros de
atencin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - SGA - SCI Salud individual y colectiva Permanente Referente de Farmacia
atencin
Servicios
atencin
Servicios
atencin
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - SCI Salud individual y colectiva Permanente Referentes de cada centro
Facturadores
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
SGC - SGA - SCI Salud individual y colectiva Permanente
Profesionales de salud
Servicios
atencin
Servicios
atencin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
atencin
Servicios
atencin
Servicios
atencin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - SGA - SCI Salud individual y colectiva Mensual Referente de Farmacia
atencin
Gerente
Administrativo
Facturadores
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - SRS -SCI Salud individual y colectiva Mensual Referente de Farmacia
atencin
Servicios
atencin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
atencin
Servicios
Asesor de Planeacin
Profesional de Calidad
SGC - SIGA - SGSI - SCI Salud individual y colectiva Semestral Profesional de sistemas
Referentes de Centros de
atencin
Facturadores
Servicios
SGC - SRS Salud individual y colectiva Mensual
Referente de Salud Mental
Profesionales de salud mental
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - SRS -SCI Salud individual y colectiva Mensual
Referente de Farmacia
Servicios
SGC - SIGA - SGSI - SRS -SCI Salud individual y colectiva Mensual
Referente de Farmacia
* Subsistema de Gestin de la
Alcaldia Local, Planeacion de la salud en los Calidad (SGC). Gerencia o su delegado, grupo
* Subsistema de Mensual
territorios, Salud individual y colectiva fuincional intersectorialidad
Responsabilidad Social (SRS).
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
* Subsistema de Trimestral
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
* Subsistema de cuatrimestral
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
territorios, Salud individual y colectiva * Subsistema de fuincional intersectorialidad
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Gestin de la Calidad-
(Calidad)
Acreditacin - SGC - SUA Gerente, Subgerentes,
Salud Individual y Colectiva
Subsistema de Seguridad en la Informacin - Permanente Asesores y Lideres de
Planeacin de la Salud
Subsistema de Responsabilidad Social - Procesos
Territorial
SRS
Gestin de Recursos
Tecnlogicos.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
(Calidad)
Acreditacin - SGC - SUA Gerente, Subgerentes,
Subsistema de Seguridad en la Informacin - Permanente asesores y Lideres de
Subsistema de Responsabilidad Social - procesos
Territorial
SRS
Gestin de Recursos
Tecnlogicos.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gerente, Subgerentes,
(Calidad)
Subsistema de Responsabilidad social asesores, Lideres de
Subsistema de Gestin de la Calidad- Permanente Procesos, Proceso de
Acreditacin. Participacin Social y
Territorial
Corresponsabilidad.
Gestin de Recursos
Tecnlogicos.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
(Calidad)
Subsistema de Responsabilidad social
Salud Individual y Colectiva Gerente, Subgerentes,
Planeacin de la Salud Permanente asesores y Lideres de
Acreditacin.
Territorial procesos
Subsistema de Seguridad en la Informacin
Gestin de Recursos
Tecnlogicos.
Gestin Documental.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
(Calidad).
Subsistema de Responsabilidad social asesores, Lideres de
Subsistema de Gestin de la Calidad- Permanente Procesos, Proceso de
Acreditacin.S Participacin Social y
Territorial
Corresponsabilidad.
Gestin de Recursos
Tecnlogicos.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Responsabilidad social (Calidad)
asesores, Lideres de
Subsistema de Gestin de la Calidad- Salud Individual y Colectiva
Permanente Procesos, Proceso de
Acreditacin. Planeacin de la Salud
Participacin Social y
Subsistema de Seguridad en la Informacin Territorial
Corresponsabilidad.
Gestin de Recursos
Tecnlogicos.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Corresponsabilidad.
Gestin de Recursos
Tecnlogicos.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Responsabilidad social Mejoramiento Continuo
Subsistema de Gestin de la Calidad- (Calidad) Gerente, Subgerentes,
Acreditacin. Salud Individual y Colectiva asesores, Lideres de
Subsistema de Seguridad en la Informacin Planeacin de la Salud Permanente Procesos, Proceso de
Subistema Interno de gestin documental y Territorial Participacin Social y
Archivo -SIGA Gestin de Recursos Corresponsabilidad.
Subsistema de Control Interno Tecnlogicos.
Gestin Documental
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Acreditacin. Planeacin de la Salud asesores. Proceso de
Permanente
Subsistema de Seguridad en la Informacin Territorial Participacin Social y
Subistema Interno de gestin documental y Gestin de Recursos Corresponsabilidad.
Archivo -SIGA Tecnlogicos.
Gestin Documental
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
(Calidad)
Subsistema de Gestin de la Calidad- Gerente, Subgerentes,
Acreditacin. asesores. Lideres de procesos,
Planeacin de la Salud Permanente
Subsistema de Seguridad en la Informacin Proceso de Participacin
Territorial
Subistema Interno de gestin documental y Social y Corresponsabilidad
Gestin de Recursos
Archivo -SIGA
Tecnlogicos.
Gestin Documental
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
(Calidad)
Acreditacin. asesores. Lideres de procesos,
Subsistema de Seguridad en la Informacin Proceso de Participacin
Territorial
Subistema Interno de gestin documental y Social y Corresponsabilidad
Gestin de Recursos
Archivo -SIGA
Tecnlogicos.
Gestin Documental
(Calidad)
Acreditacin. asesores. Proceso de
Subsistema de Seguridad en la Informacin Participacin Social y
Territorial
Subistema Interno de gestin documental y Corresponsabilidad
Gestin de Recursos
Archivo -SIGA
Tecnlogicos.
Gestin Documental
Subsistema de Gestin de la Calidad- (Calidad)
Subistema Interno de gestin documental y Gestin de Recursos
Corresponsabilidad.
Archivo -SIGA Tecnlogicos.
Gestin Documental
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
(Calidad) Gerente, Subgerentes,
Subsistema de Gestin de la Calidad- Salud Individual y Colectiva asesores, Lideres de
Acreditacin. Planeacin de la Salud Permanente Procesos, Proceso de
Subsistema de Seguridad en la Informacin Territorial Participacin Social y
Gestin de Recursos Corresponsabilidad.
Tecnlogicos.
Gestin Documental
Salud Individual y Colectiva asesores, Lideres de
Acreditacin.
Planeacin de la Salud Permanente Procesos, Proceso de
Territorial Participacin Social y
Subistema Interno de gestin documental y
Archivo -SIGA
Tecnlogicos.
Gestin Documental
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Acreditacin.
Territorial Participacin Social y
Subistema Interno de gestin documental y
Archivo -SIGA
Tecnlogicos.
Gestin Documental.
Corresponsabilidad.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Proceso de Participacin
Social y Corresponsabilidad y
Acreditacin. Planeacin de la Salud Permanente
Subgerencia de desarrollo de
Subistema Interno de gestin documental y Territorial
servicios
Archivo -SIGA Gestin de Recursos
Tecnlogicos.
Gestin Documental.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Acreditacin.
Territorial, Intersectorialidad Participacin Social y
Tecnlogicos.
Gestin Documental.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Corresponsabilidad.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Acreditacin. Salud Individual y Colectiva asesores, Lideres de
Subsistema de Seguridad en la Informacin Planeacin de la Salud Permanente Procesos, Proceso de
Subistema Interno de gestin documental y Territorial Participacin Social y
Archivo -SIGA Gestin de Recursos Corresponsabilidad.
Subsistema de Control Interno Tecnlogicos.
Gestin Documental
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Responsabilidad social Seguimiento, Control y Permanente Gerente, Subgerentes,

Subsistema de Gestin de la Calidad- Mejoramiento Continuo asesores, Lideres de
Acreditacin. (Calidad) Procesos, Proceso de
Subsistema de Seguridad en la Informacin Salud Individual y Colectiva Participacin Social y
Subistema Interno de gestin documental y Planeacin de la Salud Corresponsabilidad.
Archivo -SIGA Territorial
Gestin de Recursos
Tecnlogicos.
Gestin Documental.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Seguimiento, Control y Ingeniera Biomedica

SOGCS ANUAL
Mejormiento Continuo InfraestructuraArquitecto
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
SOGCS N/A Ingeniera Biomedica
Mejormiento Continuo
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
SOGCS Mensual Ingeniera Biomedica
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Seguimiento, Control y Ingeniera Biomedica

SOGCS N/A
Mejormiento Continuo Quimico farmaceutico
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
El Ente de vigilancia- SDS

SOGCS verifica el cumplimiento de los Ingeniera Biomdica
estandares de Habilitacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
SOGCS Mensual Ingeniera Biomedica

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Ingeniera Biomedica
SOGCS N/A
Quimico farmaceutico
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
El Ente de vigilancia- SDS

SOGCS verifica el cumplimiento de los Ingeniera Biomdica
estandares de Habilitacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Todos los procesos de la Ingeniero Lider del Sistema de

Todos los Subistemas del SIG N/A
entidad Informacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

entidad Informacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

entidad Informacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

entidad Informacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

entidad Informacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Todos los procesos de la

Seguridad de la Informacin N/A Todos los funcionarios
entidad
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Planeacion de la Salud Ingeniero Lider del Sistema de

Seguridad de la Informacin N/A
Territorial Informacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Seguridad de la Informacin N/A Todos los funcionarios
entidad
Ingeniero Lider del Sistema de

Seguridad de la Informacin Atencin al Usuario N/A
Informacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Seguridad de la Informacin ATUS, Jurdica N/A
Informacin
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Seguridad de la Informacin Mensual Profesional de planeacin
entidad
Territorial
Seguridad de la Informacin Gestin de Recursos N/A Asesor de Planeacin
Tecnologcos
Mejora Continua
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Territorial
Seguridad de la Informacin Gestin de Recursos N/A Asesor de Planeacin
Tecnologcos
ATUS
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gestion de Recursos Ingeniero Lider del Sistema de

Tecnolgicos Informacin


Profesional de planeacin
Seguridad de la Informacin Comunicaciones N/A
Comunicador

entidad Informacin

Seguridad de la Informacin Mensual Profesional de planeacin
entidad
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL



Seguridad de la Informacin Anual
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Profesional de planeacin,
Seguridad de la Informacin Comunicaciones N/A
Comunicador
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gestion de Recursos
Seguridad de la Informacin Cuatrimestral Asesor de Planeacin
Tecnolgicos
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gestion de Recursos
Calidad N/A Profesional de Planeacin
Tecnolgicos
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Todos los funcionarios y

Todos los Subistemas del SIG Permanente colaboradores que tengan a
entidad
cargo, archivo de gestin.
Todos los procesos de la Comit de Archivo y

Todos los Subistemas del SIG Permanente
entidad Correspondencia
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Subsistema de Gestin Documental y
Gestin Documental Permanente colaboradores que tengan a
Archivo - SIGA
Subsistema de Gestin Documental y Grupo de Elaboracin de las

Gestin Documental Permanente
Archivo - SIGA TRD y las TVD Institucional.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Archivo - SIGA

Archivo - SIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Archivo - SIGA

Archivo - SIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Archivo - SIGA

Archivo - SIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
rea de Sisitemas en
Gestin Documental Permanente articulacin con el proceso de
Archivo - SIGA
Gestin Documental
rea de Sisitemas en
articulacin con el proceso de
Subsistema de Gestin Documental y Gestin Documental
Archivo - SIGA
rea de Sisitemas en
Archivo - SIGA
rea de Sisitemas en
Archivo - SIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
rea de Sisitemas en
Gestin Documental

Archivo - SIGA
rea de Sisitemas en
Subsistema de Gestin Documental y articulacin con el proceso de
Gestin Documental Permanente Gestin Documental
Archivo - SIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
rea de Sisitemas en
Archivo - SIGA
Gestin Documental
rea de Sisitemas en
Archivo - SIGA
Gestin Documental
rea de Sisitemas en
Archivo - SIGA
Gestin Documental
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
rea de Sisitemas en
Archivo - SIGA
Gestin Documental
rea de Sisitemas en
Archivo - SIGA
Gestin Documental
rea de Sisitemas en
Archivo - SIGA
Gestin Documental
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Subsistema de Gestin de Seguridad de la
Anual Coordinador de mantenimiento Subgerencia Administrativa
Informacin (SGSI).
y Archivo (SIGA).

Anual Coordinador de mantenimiento Subgerencia Administrativa
Informacin (SGSI).
y Archivo (SIGA).

Diariamente en las actividades Vigilancia Recursos fsicos
Informacin (SGSI).
y Archivo (SIGA).
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Subsistema de Gestin de Seguridad de la Cuando se realicen procesos
Solicitante de la contratacin Subgerencia Administrativa
Informacin (SGSI). contractuales
y Archivo (SIGA).

Cuando se realicen procesos
Subsistema de Control Interno (SCI). Solicitante de la contratacin Subgerencia Administrativa
contractuales

Quimica farmacutica
Ocupacional (S&SO).
Al momemnto de diagnosticar Almacenista
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Varios
y habilitar servicios Responsables de
Informacin (SGSI).
subalmacenes y farmacias
y Archivo (SIGA).
(SRS).
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Informacin (SGSI). Diariamente en las actividades Todos los procesos Todos los procesos
y Archivo (SIGA).

Subsistema de Control Interno (SCI). Diariamente en las actividades Todos los procesos Todos los procesos
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). Profesional Universitario

Subsistema de Control Interno (SCI). Recursos Fsicos
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Tcnico Operativo recursos
Recursos Fsicos
Informacin (SGSI). Diariamente en las actividades fsicos
Recursos Farmacuticos
Subsistema Interno de Gestin Documental Almacenista
y Archivo (SIGA). Responsables de
subalamcenes y farmacias
Ordinario tres veces al ao,

Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). Miembros del Comit de
extraordinario cuando se Recursos Fsicos
Subsistema de Control Interno (SCI). Inventarios - ver resolucin
requiera
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gerente, Gestor ambiental,

SGA - Sistema de Gestin Ambiental Todos los procesos Permanente
Referente PIGA

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
SGA - Sistema de Gestin Ambiental Todos los procesos Permanente Gerente, Gestor ambiental
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA
SGA - Sistema de Gestin Ambiental Todos los procesos Permanente Gerente, Gestor ambiental.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

SGA - Sistema de Gestin Ambiental Todos los procesos Permanente Referente PIGA - Lder del
subsistema

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gerente, Gestor ambiental

Referente PIGA

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

SGA - Sistema de Gestin Ambiental Todos los procesos Cuando se generen
Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

SGA - Sistema de Gestin Ambiental Todos los procesos anual
Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA

SGA - Sistema de Gestin Ambiental Todos los procesos trimestral
Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA

SGA - Sistema de Gestin Ambiental Todos los procesos anual
Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA

Referente PIGA

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA
Todos los procesos

FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
SGA - Sistema de Gestin Ambiental Todos los procesos Permanente rea de mantenimiento

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

SGA - Sistema de Gestin Ambiental Todos los procesos Permanente Referente PIGA,
Mantenimiento

Mantenimiento
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

comunicaciones

comunicaciones
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

comunicaciones

comunicaciones
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

comunicaciones

comunicaciones
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

SGA - Sistema de Gestin Ambiental Todos los procesos Permanente Referente PIGA, Recursos
tecnolgicos
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

SGA - Sistema de Gestin Ambiental Todos los procesos Permanente Referente PIGA, Recursos
tecnolgicos
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

mantenimiento

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Referente PIGA

Referente PIGA
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gestin Documental
Subsistema de gestin documental y
Gestin Ambiental
archivo, subsistema de gestin ambiental, Eventualmente Equipo jurdico
Gestin de Recursos
seguridad de la informacin
Tecnologicos
Gestin Documental
Gestin Ambiental
archivo, subsistema de gestin ambiental, Frecuentemente Equipo jurdico
Gestin de Recursos
Tecnologicos
Gestin Documental
Gestin Ambiental
archivo, subsistema de gestin ambiental, Frecuentemente Equipo jurdico
Gestin de Recursos
Tecnologicos
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gestin Documental
Subsistema de gestin documental y Gestin Ambiental
Eventualmente Asesor Juridico
archivo, seguridad de la informacin Gestin de Recursos
Tecnologicos
Gestin Documental
Subsistema gestin documental y Gestin de Recursos
archivo,seguridad de la informacin, Gestin Tecnologicos Frecuentemente Equipo jurdico
de calidad, Control Interno Seguimiento, Control y
Gestin documental
Subsistema gestin documental y archivo,
Gestin de recursos Frecuentemente Asesor Juridico
seguridad de la informacin.
tecnologicos.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema gestin documental y archivo, Gestin documental

seguridad de la informacin, sistema Gestin de recursos Frecuentemente Equipo jurdico
responsabilidad social tecnologicos
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gestin de Recursos
Tecnologicos
Informacin (SGSI), Subsistema de Gestin
Seguimiento, Control y Frecuentemente Equipo jurdico
de la Calidad (SGC), Subsistema de Control
Interno (SCI).
Gestin Documental.
Gestin de Recursos
Gestin de calidad, seguridad de la Tecnologicos
Diario Oficina Juridica
informacin Seguimiento, Control y
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gestin de Recursos
Tecnologicos
Gestin de calidad, gestin documental y Dos (2) veces al mes o
Seguimiento, Control y Asesor Jurdico
archivo, cuando se requiera
Gestin Documental
Desarrollo del Talento Humano

Responsabilidad social, seguridad y salud Asesor Juridico - Talento
Planeacin de la Salud Eventualmente
ocupacional Humano
Territorial
Gestin de Recursos 1).Asistencia audiencia

Tecnologicos conciliacin como convocados
Seguridad de la informacin, archivo y
Seguimiento, Control y o convocantes (ocasional) Asesor Juridico
gestin documental, control interno
Mejoramiento Continuo 2)Sesiones del comit que se
Gestin Documental realizn dos (2) veces al mes.
Gestin de Recursos
Tecnologicos
Gestin de calidad, seguridad de la
Seguimiento, Control y Frecuentemente Equipo jurdico
informacin, responsablidad social
Gestin Documental
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gestin de Recursos
Tecnologicos
Gestin de calidad, seguridad de la Tecnico Administrativo de la
Seguimiento, Control y Una vez a la semana
informacin, Oficina Juridica
Gestin Documental.
Gestion de Calidad, control interno. Frecuentemente Asesor Juridico
Seguridad de la informacin, gestion
Mejoramiento Continuo Ocasional Asesora Juridica
documental y archivo, control interno
Gestin Documental
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Profesional de Oficina Juridica

Semanal
y Asesor Juridico
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC),
Todos los Procesos
y Archivo (SIGA)
Profesional de Oficina Juridica
Semanal
y Asesor Juridico
Subsistema gestin documental y archivo, Gestin documental

seguridad de la informacin, sistema Gestin de recursos Mensual Equipo jurdico
responsabilidad social tecnologicos
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Para el articulo 1, cada vez

que se realiza un contrato en la
oficina Juridca;
Subsistema de Control Interno (SCI). Profesional Oficina Juridica-
Todos los Procesos Para el articulo 5, la frecuencia
Subsistema Interno de Gestin Documental Asesor Juridico
es ocasional , cuando se tenga
y Archivo (SIGA)
conocimiento de determinado
acto de evasion o elusin.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Seguimiento, Control y Profesional Oficina Juridica-

Seguridad de la informacin, gestion
Mejoramiento Continuo Diariamente Tecnicos Administrativos-
documental y archivo, control interno
Gestin Documental Asesora Juridica.
Seguridad de la informacin, gestin Seguimiento, Control y

Profesional, tcnico -Asesor
documental y archivo, control interno, Mejoramiento Continuo Diariamente
Juridico
gestin de la calidad Gestin Documental
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Todos los Procesos Equipo jurdico
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC), Semanal

Ambiental, Subsistema Interno de Gestin
Documental y Archivo (SIGA), Subsistema
de Control Interno (SCI).

Semanal
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Subsistema De Gestin De La Calidad

(SGC); Subsistema De Gestin Ambiental
(SGA); Subsistema De Gestin Y Seguridad
Y Salud En El Trabajo SG-SST; Todos los Procesos Semanal
Equipo jurdico
Subsistema De Gestin De Seguridad De La Todos Los procesos Semanal
Informacin (SGSI); Subsistema De
Responsabilidad Social (SRS); Subsistema
Interno De Gestin Documental Y Archivo
(SIGA).
Equipo jurdico -Supervisores
procesos contractuales
Subsistema De Gestin De La Calidad
(SGC); Subsistema De Responsabilidad Todos los Procesos Diario
Social (SRS); Gestin de la Calidad (SGC),
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Asesor de Planeacin
Subsistema de Control Interno(SCI). Todos los Procesos de la Mensual
Profesional Administrativo -
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). entidad. Ver Mapa de Procesos Trimestral
Planeacin Calidad
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gerente
Asesor de Planeacin
Asesor de Control Interno
Asesor Control Interno
Subsistema de Control Interno(SCI). Todos los Procesos de la N/A Disciplinario
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). entidad. Ver Mapa de Procesos Asesor Juridico
Servicios
Subgerente Administrativo y
Financiero
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Ocupacional (S&SO). Asesor de Planeacin
Todos los Procesos de la
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Trimestral Profesional Administrativo -
entidad. Ver Mapa de Procesos
Informacin (SGSI). Planeacin Calidad
y Archivo (SIGA).
(SRS).
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Territorial Cuando se requiera la Gerente
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). Seguimiento, Control y habilitacin de un nuevo Subgerente de Servicios
Mejoramiento Continuo servicio Profesional de calidad
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Subsistema de Seguridad y Salud Gerente
Todos los Procesos de la N/A
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Profesional de calidad
Informacin (SGSI). Los lderes de cada
Subsistema Interno de Gestin Documental Subsistema
y Archivo (SIGA).
(SRS).
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Artculo 3.- Implementacin.

Para la implementacin del
Sistema Integrado de Gestin
Distrital se deber construir
dentro del mes siguiente a la
expedicin de este Decreto, un
Todos los Procesos de la Plan de Accin anual liderado
entidad. Ver Mapa de Procesos por la respectiva instancia de
coordinacin. Para tal fin, se
tendrn en cuenta los
y Archivo (SIGA).
lineamientos contenidos en la
Norma Tcnica Distrital del
(SRS).
Sistema Integrado de Gestin
que se adopte.
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Subsistema de Gestin de Seguridad de la Permanente Profesional de calidad
y Archivo (SIGA).
(SRS).

Art. 3 Seala "cada organismo
y/o entidad deber disear un
Todos los Procesos de la sistema de seguimiento que
entidad. Ver Mapa de Procesos permita evidenciar la eficacia,
eficiencia y efectividad del
Sistema Integrado de Gestin."
y Archivo (SIGA).
(SRS).
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Artculo 3. El Departamento
Administrativo de la Funcin
Pblica, en cumplimiento de lo
sealado en el artculo 8 de la
Planeacin de la Salud Gerente
Ley 872 de 2003 brindar el
Territorial Asesor de Planeacin
acompaamiento requerido por
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). Seguimiento, Control y Profesional de calidad
las entidades u organismos de
Mejoramiento Continuo Los lderes de cada
la administracin pblica para
Salud Individual y Colectiva Subsistema
adecuar sus procesos a la
Norma Tcnica de Calidad en
la Gestin Pblica NTCGP
1000 Versin 2009.
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). Mensual Profesional de calidad

Planeacin de la Salud Gerente
Territorial Asesor de Planeacin
Seguimiento, Control y Semestral Subgerente de Desarrollo de
Informacin (SGSI).
Mejoramiento Continuo Servicios
Salud Individual y Colectiva Profesional de calidad
y Archivo (SIGA).
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Subsistema de Control Interno (SCI). Gerente
Subsistema de Gestin Ambiental (SGA). Asesor de Planeacin
Subsistema de Seguridad y Salud Subgerente de Desarrollo de
Ocupacional (S&SO). Servicios
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Mensual Subgerente Administrativo y
Informacin (SGSI). Financiero
Subsistema Interno de Gestin Documental Profesional de calidad
y Archivo (SIGA). Los lderes de cada
Subsistema de Responsabilidad Social Subsistema
(SRS).

Subsistema de Control Interno (SCI). Gerente
Subsistema de Gestin Ambiental (SGA). Asesor de Planeacin
Subsistema de Seguridad y Salud Subgerente de Desarrollo de
Ocupacional (S&SO). Servicios
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Permanente Subgerente Administrativo y
Informacin (SGSI). Financiero
y Archivo (SIGA). Los lderes de cada
Subsistema de Responsabilidad Social Subsistema
(SRS).
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Subsistema de Gestin de Seguridad de la Peridico Subgerente de Desarrollo de
Informacin (SGSI). Servicios
y Archivo (SIGA).
(SRS).
Gerente
Asesor de Planeacin
Todos los Procesos de la N/A
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). Subgerente de Desarrollo de
Servicios
Profesional de calidad
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gerente
Asesor de Planeacin
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC). Mensual Subgerente de Desarrollo de
(Calidad)
Servicios
Gerente
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC) Seguimiento, Control y
Asesor de Planeacin
Subsistema de Gestin Ambiental (SGA). Mejoramiento Continuo
Permanente Subgerente de Desarrollo de
Subsistema Interno de Gestin Documental (Calidad)
Servicios
y Archivo (SIGA). Salud Individual y Colectiva
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL
Gerente
Subsistema de Gestin de la Calidad (SGC) Seguimiento, Control y
Asesor de Planeacin
Subsistema de Gestin Ambiental (SGA). Mejoramiento Continuo
Permanente Subgerente de Desarrollo de
Subsistema Interno de Gestin Documental (Calidad)
Servicios
y Archivo (SIGA). Salud Individual y Colectiva
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Gerente
Seguimiento, Control y Asesor de Planeacin
Ocupacional (S&SO).
Mejoramiento Continuo Subgerente de Desarrollo de
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Semestral
(Calidad) Servicios
Informacin (SGSI).
Salud Individual y Colectiva Profesional de calidad
Lderes de los Procesos
y Archivo (SIGA).
(SRS).

Gerente
Asesor de Planeacin
Ocupacional (S&SO).
Todos los Procesos de la Subgerente de Desarrollo de
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Semestral
entidad. Ver Mapa de Procesos Servicios
Informacin (SGSI).
y Archivo (SIGA).
(SRS).
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Mejoramiento Continuo En el momento que se requiera
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Subgerente de Desarrollo de
(Calidad) en la entidad
Informacin (SGSI). Servicios
y Archivo (SIGA).
(SRS).
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Subsistema de Gestin de Seguridad de la Proceso de Gestin
Informacin (SGSI). Documental
Permanente Asesor Control Interno Disciplina
Subsistema Interno de Gestin Documental Oficina de Asuntos
y Archivo (SIGA). Disciplinarios de la Alcalda
(SRS).

Gerente
Asesor de Planeacin
Ocupacional (S&SO).
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Permanente
entidad Servicios
Informacin (SGSI).
Financiero
y Archivo (SIGA).
(SRS).
FRECUENCIA DE
RESPONSABLE DE LA
APLICACIN
REQUISITO LEGAL

Gerente
Asesor de Planeacin
Ocupacional (S&SO).
Subsistema de Gestin de Seguridad de la Permanente
entidad Servicios
Informacin (SGSI).
Financiero
y Archivo (SIGA).
(SRS).

Subsistema de Gestin de Seguridad de la Proceso de Gestin
Informacin (SGSI). Documental
Permanente Asesor Control Interno Disciplina
Subsistema Interno de Gestin Documental Oficina de Asuntos
y Archivo (SIGA). Disciplinarios de la Alcalda
(SRS).
REVISADO POR
ASESORA JURIDICA
LINEAMIENTO_SIG
APLICACIN DEL REQUISITO LEGAL Y/O NORMATIVO
TIPO
MECANISMOS DE EVIDENCIA DE APLICACIN

REA O DEPENDENCIA
CUMPLIMIENTO DEL REQUISITO
EVALUACIN
Con la presentacin de Carpetas de proyectos de

Planeacin y Sistemas proyectos de inversin a la inversin.
Secretaria Distrital de Salud Matriz de proyectos
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Estipulaciones del Modelo de

Documento del Modelo de
Atencin.
Comit Directivo de Gerencia Atencin.
Proyectos de dotacin-
Actas del Comit de Gerencia.
Inversin.
Acuerdo del Plan de desarrollo Acuerdo aprobado por la Junta

Gerencia
de la entidad Directiva
Plan Financiero Plan Financiero

Subgerencia de Desarrollo
Presupuesto Aprobado por el Presupuesto Aprobado por el
Financiero
CONFIS. CONFIS.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Diligenciamiento en la pgina Registro en la pgina WEB del

Planeacin y Sistemas
WEB del SUIT SUIT
Asesor Jurdico
Subgerencia de Desarrollo de Publicacin en pagina WEB de Informe publicado en pagina
Servicios de Salud la entidad WEB de la entidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Servicios
Acuerdo aprobado por la Junta
Subgerencia de Desarrollo Acuerdo de adopcin del PSFF
Directiva
Financiero
Acuerdo Aprobado por la Junta Acuerdo Aprobado por la Junta

Directiva - POA Directiva - POA
Documento normalizado y Actas de reunin, de induccin,

socializado reinduccin, pgina web y FTP
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Publicacin en pagina WEB de Informacin publicada en

la entidad pagina WEB de la entidad
Informes a Veedura Distrital Informe enviado a Veedura

Distrital
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Planeacin y Sistemas Revisin por la Gerencia Actas de Reunin - Calidad

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Planeacin y Sistemas Actas de Comit Actas de Comit
Acuerdo del Plan Aprobado por Acuerdo del Plan Aprobado por
la Junta Directiva la Junta Directiva
Acta de junta directiva con la

Planeacin y Sistemas Informe trimestral presentacin del informe y sus
evidencias

Directiva Directiva

Directiva Directiva
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Cdigo de tica y Buen

Planeacin y Sistemas Poltica de Cero Papel
gobierno

Planeacin y Sistemas Poltica de Gestin del Riesgo
gobierno
Implementacin de
Planeacin y Sistemas Actividades implementadas
lineamientos del SIGD
Aplicativo de la Supersalud -
Planeacin y Sistemas Certificacin de la Supersalud
Web
Correos electrnicos enviados

Planeacin y Sistemas Correo Electrnico a las EPS
a las EPS
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Planeacin y Sistemas Correo Electrnico Correos electrnicos enviados
Plan de Mantenimiento y
Planeacin y Sistemas Plan y Anexo 8 elaborados
Anexo 8 formulados y enviados
Recursos Fsicos Oficio de radicacin ante SDS
a SDS
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Validadores en pginas WEB Validaciones efectuadas en las
Servicios
de las EPS pginas WEB de las EPS
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Subgerencia de Desarrollo de Validacin en plataforma PISIS Validacin en plataforma PISIS

Servicios Ministerio de Salud y Ministerio de Salud y
Planeacin y Sistemas Proteccin Social Proteccin Social
Trmite del concepto

Planeacin y Sistemas Concepto Tcnico Favorable
favorable- SDS
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Subgerencia Administrativa y Cuentas con su respectivo

Certificado de Contralora
Financiera certificado de Contralora
Distrital del envi de la cuenta
Planeacin y Sistemas Distrital
Oficio de Radicacin del Oficio de Radicacin del

Proyecto Proyecto
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Proyecto. Proyecto.
El Proyecto. El Proyecto.
Certificado de Viabilidad Certificado de Viabilidad

Proyecto. Proyecto.
Certificado de Viabilidad Certificado de Viabilidad
Sugerencia de Desarrollo y
Servicios Planes, Programas y Planes, Programas y
Subgerencia administrativa y Proyectos. Proyectos.
Financiera.
Jurdica
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Planeacin y sistemas Aplicativo Planes Bienales Aplicativo actualizado.

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Planeacin y Sistemas El Proyecto. El Proyecto.
Plataforma REPS Secretara

Autoevaluacin Habilitacin
Planeacin y Sistemas Distrital de Salud
Subgerencia Administrativa
Presupuesto de obra Presupuesto de obra
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Planeacin y Sistemas Aplicativo Planes Bienales Aplicativo Planes Bienales
Subgerencias, Asesor Jurdico,

Asesor de Planeacin, Acuerdo de adopcin del PSFF
Directiva
Gerencia
Subgerencias, Asesor Jurdico,

Asesor de Planeacin, Acuerdo de adopcin del PSFF
Directiva
Gerencia
Aplicativo diligenciado en Aplicativo diligenciado en

Planeacin y Sistemas pgina WEB de la pgina WEB de la
Superintendencia de Salud Superintendencia de Salud
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Subgerencia Administrativa y
Financiera Certificado de envi expedido Certificado de envi expedido
Subgerencia de Desarrollo de en el pgina WEB del SIHO de en el pgina WEB del SIHO de
Servicios Ministerio de la Proteccin Ministerio de la Proteccin
Jurdica Social Social
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Informe de evaluacin del Plan Informe de evaluacin del Plan

de Gestin del Gerente. de Gestin del Gerente.
Planeacin y Sistemas Calificacin de la gestin anual Calificacin de la gestin anual
por parte de la Junta Directiva por parte de la Junta Directiva
de la Institucin de la Institucin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Subgerencia de Desarrollo de Informe de evaluacin del Plan Informe de evaluacin del Plan
Servicios de Salud de Gestin del Gerente. de Gestin del Gerente.
Subgerencia de Desarrollo Calificacin de la gestin anual Calificacin de la gestin anual
Financiero por parte de la Junta Directiva por parte de la Junta Directiva
Planeacin y Sistemas de la Institucin de la Institucin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano Actos administrativos derivados. Soportes

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano Liquidacin de nmina Actos Administrativos y Nmina
Desarrollo del Talento Humano Nmina mensual. Soportes

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano Liquidacin de nmina Incpacidad y nmina

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano Formatos diligenciados Soportes (Portafolio de evidencias)
Diligencimiento de Evaluacin
Desarrollo del Talento Humano Evaluacin de Desempeo Laboral
Desempeo de la CNSC
Desarrollo del Talento Humano Actos Administrativos elaborados Soportes

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano Formatos diligenciados Soportes
Diligencimiento de Evaluacin
Desarrollo del Talento Humano Evaluacin de Desempeo Laboral
Desempeo de la CNSC
Acuerdos por los cuales se

Desarrollo del Talento Humano establece el incremento salarial Soportes
para cada viencia

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Formato diligenciado y firmado por

Desarrollo del Talento Humano Soportes
cada servidor pblico.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano Actas de Concilicacin Soportes

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Procedimientos, instructivos,
guas,e tc.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano Actos Administrativos y Nmina

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano Acto administrativo derivado. Soportes

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Operador de pago de seguridad

Autoliquidaciones en el sistema de
Desarrollo del Talento Humano social Mi.Planilla
Mi.Planilla
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano Sistema de Gestion de SST Actas de Socializacion de SG-SST
Soportes existentes en el archivo

Desarrollo de talento Humano Reportes de Accidentalidad
del SG-SST
Desarrollo de talento Humano Seportes de afiliacion a ARL Seportes de afiliacion a ARL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Plan Institucional de Capacitacin Encuesta sobre necesidades de

Desarrollo del Talento Humano y el cronograma de actividades capacitacin aplicada a los
correspondiente. servidores de la Institucin.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Operador de pago de seguridad Autoliquidacion de pago seguridad

social Mi.Planilla social
Matriz ejecucin de aportes Informe EjecucinAportes
patronales Patronales
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo de talento Humano Soportes de afiliacion a ARL Soportes de afiliacion a ARL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano Actas del Comit Soportes

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Por medio de soporte fisico

(nmina)

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Liquidacin de nmina
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Inspecciones en las sedes,

Documento de SVE en riesgo por
Desarrollo de talento Humano implementacion de SVE en riesgo
radiacionesw ionizantes
por radiaciones ionizantes
Programa de Medicina Preventiva

Desarrollo de talento Humano Pendiente
SGSST
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Desarrollo de talento Humano Archivo de SGSST
SGSST
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Documento de Plan Hospitalario

Desarrollo de talento Humano Actas Socializacion de PHE
de Emerencias

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Elaboracion de Plan de Documento del Plan de

Desarrollo de talento Humano
Aglomeraciones Aglomeraciones

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Actas de socializacion de la
Soportes existentes en el archivo
Desarrollo de talento Humano ejecucion del programa de
del SG-SST
prevencion
Reporte de retefuente para

Desarrollo del Talento Humano Liquidacin de nmina
contabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

contabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo de talento Humano Soportes de afiliacion a ARL Archivo de SGSST
Soportes de ailiacion a ARL, que

Desarrollo del Talento Humano Sistema de Gestion de SST
reposan en el archivo de SST

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano Documentos derivados Soportes

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

contabilidad
Documentos que reposan en el Actas de socializacion de la

archivo de SGSST ejecucion
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

contabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Diseo e implementacion del SG-

Sistema de Gestion de SST X
SST

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Actos administrativos de
conformacin del Comit y actas
que se deriven de las reuniones
ordianrias y extraordinariias.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Medidas del Programa de

Saneamiento Fiscal y Financiero.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano.

Asesor Control Interno Actos administrativos Soprotes
Disciplinario
Documentos del sistma, actas de

Desarrollo de talento Humano Gestion del SGSST
socializacion y capacitacion, etc
Programa de Medicina Preventiva Actas de socializaciones en

SGSST habitos de vida saludables
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

contabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Oficios solicitando trasaldos de

Solicitud traslados de recursos y
Desarrollo del Talento Humano recursos y aplicaicon de
aplicacin de excedentes
excedentes
Actos Administrativos y notificacin

Desarrollo del Talento Humano Expedicin de Acto Administrativo
al Empleado
N/A
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Programa de Medicina Preventiva Soportes de ejecucion del

SGSST programa
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Inspecciones en las sedes,

inventario de sustancias quimicas, Documento de SVE en riesgo
implementacion de SVE en riesgo quimico, actas
quimico
Control Interno Disciplianrio,

Actos administrativos derivados. Soportes
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo de talento Humano Pendiente Pendiente

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Actos administrativos y/ planillas

Desarrollo del Talento Humano que se deriven de la vinculacin o Soportes
traslado.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Actos administrativos y/ planillas

Desarrollo del Talento Humano que se deriven de la vinculacin o Soportes
traslado.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Conformacin de la Comisin de Resolucin de conformacin de la

Desarrollo del Talento Humano Personal Comisin
Reuniones mensuales Actas de reuniones
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Soportes del personal que realiza

Solicitud de soportes de
actividades de mtto en la redes X
competencia
electricas
SVE Psicosocial X
Politicas de No alcohol X

SST
Documento de implementacion del

Desarrollo de talento Humano Sistema de Gestion de SST
SGSST
Programa de seguridad industiral Matriz de sealizacion, soporte de

del SGSST inspecciones
Programa de Seguridad industrial Matriz de Peligros, Inspeccionesde

del SGSST Seguridad
Programa de Seguridad industrial

Desarrollo de talento Humano Documento del Programa
del SGSST
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Documento del PHE y actas de

Desarrollo de talento Humano Elaboracion y ejecucion del PHE
socializacion
Plan Institucional de Capacitacin

Desarrollo del Talento Humano y el cronograma de actividades Soportes
correspondiente.
Desarrollo del Talento Humano Formatos diligenciados Soportes
Desarrollo del Talento Humano Evaluacin de Desempeo Laboral Evaluacin de Desempeo Laboral
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Acto administrativo derivado. Soportes
Humano.
Acto administrativo que reposa en

Desarrollo del ]talento Humano Sistema de Gestion de SST
el archivo de SST
Acto administrativo de
Desarrollo del Talento Humano Sistema de Gestion de SST conformacion que reposa en el
archivo de SST
Acto administrativo de
Desarrollo del Talento Humano Sistema de Gestion de SST conformacion que reposa en el
archivo de SST
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano Actos Administrativos Soprotes
Programa de Medicina Preventiva Actas de socializaciones en

SGSST habitos de vida saludables
Documento de PHE, actas de

Desarrollo del ]talento Humano Elaboracion del PHE
sacializacion
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Plan de Bienestar Laboral e

Incentivos.

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Conformacion del Equipo

Desarrollo de talento Humano Soportes de investigaacion de A.T
investigador
Programa de Seguridad industrial

Desarrollo del Talento Humano Documento del programa
del SGSST
Convocatoria y Acto
Administrativo.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Reunin mensual o extraordinaria Acta de Reunin, Informe

de ser necesaria trimestral a la CNCS
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Mesas de trabajo con las

Desarrollo del Talento Humano Adminsitradoras y el Ente Actas de conciliacin
Territorial
Soportes que reposan en el

Desarrollo de talento Humano Soportes de investigacion de A.T
archivo de SGSST
Programas de higiene y seguridad

industrial
Documento del PHE y actas de

Desarrollo de talento Humano Elaboracion y ejecucion del PHE
socializacion
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Actas de socializacion de habitos

Desarrollo de talento Humano de vida saludable y sealizacion
SGSST
en las sedes
Soportes de conformacion del

Desarrollo del Talento Humano Conformacion de COPASST
COPASST y actas de reunion
Soportes que reposan en el Formatos de investigacion de A.T

archivo de SGSST Biologico o locativo
Programas de higiene y seguridad

industrial
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Oficios solicitando trasaldos de

Solicitud traslados de recursos y
Desarrollo del Talento Humano recursos y aplicaicon de
aplicacin de excedentes
excedentes
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano Resolucin 050 de 2010 Evaluacin de Desempeo Laboral
Programa de Medicina Preventiva Aplicacin de bateria Psicosocial,

SGSST actas de Socializacion
Revisin estado de cuenta, envio

Mesas de trabajo con las
de soportes levantamiento deuda
Desarrollo del Talento Humano Adminsitradoras y el Ente
presunta
Territorial
Aplicativo PISIS
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Actas de conciliacin y traslado de

Desarrollo del Talento Humano Soprotes
recursos
Informe final de SGP

Mesas de trabajo con las Matriz de recursos saneados
Desarrollo del Talento Humano Adminsitradoras y el Ente Solicitudes de traslados de
Territorial recursos y aplicacin de
excedentes
Convocatoria y Acto
Administrativo.
Convocatoria y Acto
Administrativo.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Desarrollo del Talento Humano Actos administrativos Soportes
Convocatoria y Acto
Administrativo.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

SST

SST
Procedimiento de investigacion de
accidentes.
Aplicar el procedimiento
Reportes de accidnetes
Informativa X
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Reuniones periodicas del comit Actas de comit X

SST

SST
Sistema de Gestion de SST -

Actividades de promocion y X
SST
prevencion
Procedimiento de examenes
Aplicacacion del procedimiento X
medicos ocupacionales
Informativa X
Informativa X
Aplicacin del formamto y

Reportes de Accidentalidad X
procedimiento
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Sistema de Gestion SST X
SST
Informativa X
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Factura pago examenes medicos

ocupacionales.
Registros de examenes medicos

ocuapaciones
Aplicacin del procedimiento X
Hoja de vida de la IPS y los
medicos con licencia
medicos ocupaciones
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Investigaciones de accidnetes de
trabajo
Procedimiento de investigacion de
incidentes y accidentes de trabajo
Informativa X
Informativa X

Sistema de Gestiond e SST X
SST
Procedimiento de reporte e
Aplicacin del procedimiento
investigacion de accidentes
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
NA NA NA
Planeacin
Pgina Web de acuerdo a los
Sistemas Pgina Web
lineamientos
Comunicaciones
Todos los Procesos Implementacin MECI
Evaluacin de los Estndares

Soporte de la matriz de
Todos los Procesos Soporte de la matriz de X
evaluacin de los estndares
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Implementacin de los
Piezas comunicativas
lineamientos del Manual en las
Comunicaciones Correos Institucionales
piezas comunicativas del
Oficios
Hospital de Usaqun
Oficios de Peticin dirigidos a

Comunicaciones Oficios
la Imprenta Distrital 2014

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Adopcin Manual de Imagen

Corporativa y Visual de la
Administracin Distrital y el
Comunicaciones Oficios institucionales
lema institucional de la Alcalda
Mayor de Bogot, D.C., para el
periodo 2012-2015
Cdigo de tica, Actas de Cdigo de tica, Actas de

Todos los Procesos
Capacitacin Pg. Web, FTP Capacitacin Pg. Web, FTP
Cdigo de tica, Actas de Cdigo de tica, Actas de

Todos los Procesos
Capacitacin Pg. Web, FTP Capacitacin Pg. Web, FTP
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Subgerencia de Desarrollo de Facturas radicadas a los

Servicios Auditora de las facturas diferentes prestadores con los
Auditoras internas y externas
Subgerencia de Desarrollo generadas en un perodo que se contrat bajo ese
Administrativo tarifario
Servicios Ccodificacin en Historias Historias Clnicas y Facturas
Subgerencia de Desarrollo clnicas y facturacin por venta de servicios
Administrativo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Aprobacin del presupuesto

Subgerencia de Desarrollo Documento de presupuesto Conceptos favorables de la
anual y las modificaciones
Administrativo ajustado a las normas Secretara de Hacienda
propuestas
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Facturacin a las Facturas radicadas a las

Subgerencia de Desarrollo aseguradoras por concepto de aseguradoras por concepto de
Administrativo atenciones por accidentes de atenciones por accidentes de
trnsito trnsito
Radicacin de facturas por

Subgerencia de Desarrollo Facturacin de servicios de
prestacin de servicios de Auditoras internas y externas
Administrativo salud y medicamentos
Subgerencia de Desarrollo Seguimiento a la cartera por Informes contables mensuales

Administrativo edades Ejecucin presupuestal anual
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Subgerencia de Desarrollo Liquidaciones de impuestos y Pago de impuestos y

Administrativo retenciones retenciones con oportunidad
Subgerencia de Desarrollo Pagos a terceros con el lleno

Certificaciones de pago Auditoras internas y externas
Administrativo de los requerimientos legales
Cierre presupuestal Aprobacin del cierre Auditoras internas y externas
Administrativo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Cronograma de reuniones del

Subgerencia de Desarrollo Actas del Comit de
Comit de Sostenibilidad del Auditoras internas y externas
Administrativo Sostenibilidad del Hospital
Hospital
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Subgerencia de Desarrollo de Informes de las reas
Procesos y procedimientos
Servicios relacionadas (Facturacin y Auditora internas y externas
adaptados
Subgerencia de Desarrollo Mercadeo)
Administrativo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN


TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Servicios Guas adaptadas , socializadas Historias clnicas y actas
Subgerencia de Desarrollo y evidencia del cumplimiento firmadas
Administrativo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Subgerencia de Desarrollo de Comit de Historias Clnicas Actas de comit y auditoras,

Historia Clnica
Servicios Auditoras internas y externas planes de mejoramiento
Subgerencia de Desarrollo Cronograma de reuniones del

Actas del Comit de Glosas Auditoras internas y externas
Administrativo Comit de Glosas
Subgerencia de Desarrollo Contratacin de servicios APH Facturacin de servicios de

Administrativo por las tarifas estipuladas APH
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
adaptados
Administrativo


Hospital
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Subgerencia de Desarrollo de Repote mensual de RIPS a las

Servicios administradoras
RIPS generados por servicio Informe de la Superintendencia
Subgerencia de Desarrollo Reporte semestral a la
Administrativo Superintendencia de Salud
Servicios Cronograma de reuniones del
Actas del Comit Auditoras internas y externas
Subgerencia de Desarrollo Comit
Administrativo
Pago de las facturas

Facturacin de atenciones a
Subgerencia de Desarrollo generadas por atenciin a los
los usuarios de Rgimen Auditoras internas y externas
Administrativo afiliados a rgimen subsiado
Subsidiado
por parte de las EPS - S
Descuentos por concepto de

Subgerencia de Desarrollo Cobro efectivo de cuotas cuotas moderadoras en las
Administrativo moderadoras facturas de prestacin de
servicios y medicamentos
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Subgerencia de Desarrollo de Auditoras internas y externas
Servicios e informes a organismos de Informes mensuales Anlisis de indicadores
Subgerencia de Desarrollo participacin social
Administrativo
Subgerencia de Desarrollo Procesos y procedimientos del Documentos contables del

Administrativo Hospital ajustados Hospital y aplicativo ajustados
Subgerencia de Desarrollo Seguimiento a la cartera por Informes contables mensuales

Administrativo edades Ejecucin presupuestal anual
Subgerencia de Desarrollo Informe de cosotos ajustado a

Anlisis del informe de costos Secretara Distrital de Salud
Administrativo la norma
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Subgerencia de Desarrollo Informe de cosotos ajustado a

Anlisis del informe de costos Secretara Distrital de Salud
Administrativo la norma

Hospital
Subgerencia de Desarrollo Entrega de informacin

Informes Auditoras internas y externas
Administrativo oportuna y ajustada
Concordancia de la
Subgerencia de Desarrollo Liquidaciones de impuestos y informacin reportada por las
Administrativo retenciones diferentes reas con la de la
DIAN
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Subgerencia de Desarrollo Liquidaciones de retenciones a Pago de retenciones

Administrativo las facturas a pagar pertinentes y con oportunidad
Subgerencia de Desarrollo Documentos contables del
contables ajustados a los Auditoras internas y externas
Administrativo Hospital y aplicativo ajustados
principios
Subgerencia de Desarrollo Documentos contables del
contables ajustados a los Auditoras internas y externas
Administrativo Hospital y aplicativo ajustados
principios
Subgerencia de Desarrollo de Comit de Historias Clnicas Actas de comit y auditoras,

Historia Clnica
Servicios Auditoras internas y externas planes de mejoramiento
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Repote mensual de RIPS a las

Subgerencia de Desarrollo de administradoras
Servicios Reporte a la Superintendencia
de Salud
Subgerencia de Desarrollo de Autoevaluacin de cada

Documento tcnico de
Servicios estndar y presentacin de
autoevaluacin Actas de auditoras externas
Subgerencia de Desarrollo resultados
Actas de auditoras externas
Administrativo Auditoras externas
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Listas de chequeo de los

instructivos anexos a la
resolucin Listas de chequeo
Servicios de verificacin de requisitos
Actas de visitas y planes de
mejoramiento
Subgerencia de Desarrollo de Actializacin de guas de

Registros en Historia Clnica Chequeo de historias clnicas
Servicios manejo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Subgerencia de Desarrollo de Actializacin de guas de

Registros en Historia Clnica Chequeo de historias clnicas
Servicios manejo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Actualizacin de
Procedimientos actualizados, y
Subgerencia de Desarrollo de procedimientos de Referencia
actas. Historias clnicas de Auditoras internas y externas
Servicios y Contrareferencia,
referencia y cointratareferncia
socializacin e implementacin
Actualizacin de
Procedimientos actualizados, y
Subgerencia de Desarrollo de procedimientos de Referencia
actas. Historias clnicas adulto Auditoras internas y externas
Servicios y Contrareferencia,
mayor
socializacin e implementacin
Gerencia
Servicios Procesos y Procedimientos Auditoras internas y externas
ajustados a la norma tcnica
Administrativo
Gerencia
ajustados
Administrativo
Gerencia
ajustados
Administrativo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Subgerencia de Desarrollo de Historias clnicas de pacientes
Servicios por hechos relacionados con Auditoras internas y externas
ajustados
Subgerencia de Desarrollo violencia intrafamiliar
Administrativo
Subgerencia de Desarrollo de Procesos y procedimientos Historias clnicas

Servicios ajustados Quejas y reclamaciones
Subgerencia de Desarrollo de Procesos y procedimientos Historias clnicas

Servicios ajustados Quejas y reclamaciones
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Ccodificacin en Historias Historias Clnicas y Facturas
Servicios Auditoras internas y externas
clnicas y facturacin por venta de servicios
Administrativo
Norma marco para Procesos y

procedimientos, as como Plataforma del Hospital Auditoras internas y externas
Servicios
organigrama
Gerencia
Historias clnicas, frmulas
Ccodificacin en Historias mdicas, facturas de venta de
Servicios Auditoras internas y externas
clnicas y facturacin medicamentos y documentos
de la farmacias: Kadex
Administrativo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
adaptados
Administrativo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Servicios Norma marco para Procesos y
Procesos y Procedimientos Auditoras internas y externas
Subgerencia de Desarrollo procedimientos
Administrativo
Oficina de Planeacin
Gerencia
Servicios
Espacio de participacin
Subgerencia de Desarrollo Actas de reuniones, actas de
ciudadana: reuniones, Auditoras internas y externas
Administrativo audiencias
vigilancia contractual, etc
Oficina de contratacin
Oficina de atencin al usuario
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
adaptados
Administrativo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Administrativo
Gerencia
Administrativo
Gerencia
adaptados
Administrativo
Gerencia
Servicios Espacio de participacin
Subgerencia de Desarrollo ciudadana: reuniones, eventos, Actas de reuniones Auditoras internas y externas
Administrativo etc
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Administrativo
Registros de actividades,
Subgerencia de Desarrollo de actas, reportes y
Cumplimiento de metas Auditoras internas y externas
Servicios certificaciones de los
supervisores
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Reporte de las actividades

realizadas para la atencin de
Subgerencia de Desarrollo de Actualizacin de guas,
demanda inducida y Auditoras internas y externas
Servicios procesos y procedimientos
enfermedades de inters en
salud pblica
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Cronograma de reuniones Actas de reunin del Comit Auditoras internas y externas
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Subgerencia de Desarrollo de Guas adaptadas , socializadas Historias clnicas y actas

Servicios y evidencia del cumplimiento firmadas
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Guas, procesos y
procedimientos que respondan
Subgerencia de Desarrollo de Historias clnicas, quejas
a los principios Auditoras internas y externas
Servicios reportadas, eventos adversos
constitucionales del derecho a
la salud
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Reporte de eventos adversos Informes de eventos adversos Auditoras internas y externas
Servicios
Subgerencia de Desarrollo de Guas adaptadas , socializadas Historias clnicas, actas y

Servicios y evidencia del cumplimiento evaluaciones
Servicios
Servicios
Servicios
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Administrativo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Protocolos de visitas y
Subgerencia de Desarrollo de Actas de visitas, reportes de
procedimientos de laboratoio Auditoras internas y externas
Servicios eventos adversos
clnico
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Guas, procesos y
Evaluacin de la aplicacin de
Subgerencia de Desarrollo de procedimientos del servicio
los procedimientos y guas, Auditoras internas y externas
Servicios farmaceticos ajustados a la
reportes de eventos adversos
norma
Guas, procesos y
norma
Guas, procesos y
norma
Repote mensual de RIPS a las

Subgerencia de Desarrollo de administradoras
Servicios Reporte semestral a la

mejoramiento
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

mejoramiento

Auditoras internas y externas resolucin Listas de chequeo
Servicios
mejoramiento
Guas, procesos y
norma
Guas, procesos y
norma
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Guas, procesos y
norma
Guas, procesos y
norma
RIPS y facturas de venta de

Subgerencia de Desarrollo de Sistemas actualizados con el
mediamentos codificadas Auditoras internas y externas
Servicios CUM
segn el CUM

mejoramiento
mejoramiento
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Subgerencia de Desarrollo de Informes y reportes del

Reportes de eventos adversos Auditoras internas y externas
Servicios Programa de Tecnovigilancia
Gerencia
Subgerencia de Desarrollo de Codificacin en Historias Historias Clnicas y Facturas
Servicios clnicas, frmulas mdicas y por venta de servicios y Auditoras internas y externas
Subgerencia de Desarrollo facturacin medicamentos
Administrativo
Subgerencia de Desarrollo de Cronograma de reuniones del

Servicios Comit

Servicios Comit
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Servicios Comit
Informe generado para

Subgerencia de Desarrollo de Validacin del sistema de los Validacin Superintendencia
presentar a la
Servicios datos reportados de Salud
Particpacion de las reuniones

Subgerencia de Desarrollo de de comites consejos, redes y
Listado de Asistencia y Acta
Servicios convocadas por la Secretaria
Distrital de Salud.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Distrital de Salud.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Distrital de Salud.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Distrital de Salud.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Distrital de Salud.

Distrital de Salud.

Distrital de Salud.

Distrital de Salud.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Servicios Comit

Servicios Comit
Participacion en las reuniones

convocadas de orden ordinario
Proceso de intersectorialidad,
y extraordinario Listado de Asistencia y Acta
Salud publica, Equpo de
Aportes al desarrollo de las del Consejo local de Gobierno
programas y politicas
metas del consejo local de
Gobierno
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Proceso de intersectorialidad, particpacion de las reuniones Listado de Asistencia y Acta

Salud publica, Equpo de de comites consejos, redes. del Consejo local de politica
programas y politicas social (CLOPS)
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Proceso de intersectorialidad, particpacion de las reuniones

Salud publica, Equpo de de comites consejos, redes.
del Consejo local de Gobierno
Listado de Asistencia y Acta de

Proceso de intersectorialidad, particpacion de las reuniones Secretara Distrital de
Salud publica, Equpo de de comites consejos, redes. Integracin Social a travs de
programas y politicas la Subdireccin para la
Juventud
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Listado de Asistencia y Acta de

Secretara Distrital de
Integracin Social de las
reuniones mensuales.
Proceso de intersectorialidad, particpacion de las reuniones Listado de Asistencia y Acta de

Salud publica, Equpo de de comites consejos, redes. la Sec de La Mujer en cabeza
programas y politicas de la Casa de Igualdad.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Acta de reunin y listado de
asistencia.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Proceso de intersectorialidad, particpacion de las reuniones Listado de Asistencia y Acta de

Salud publica, Equpo de de comites consejos, redes. la Sec de La Mujer en cabeza
programas y politicas de la Casa de Igualdad.

Registro de Asistencia y Acta
Generada en la Reunin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Actas de Reunin y Registros
de Asistencia
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Actas de Reunin y Registros
de Asistencia
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Asesora Juridica Responder oportunamente las

Participacin Social y peticiones de los usuarios en la Oficios de Respuesta
Corresponsabilidad entidad.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Actas de Reuniones de
Mecanismos de Participacin
Social en Salud Informe
mensual de Quejas y
reclamos, Comit mensual de
Atencin al Usuario. Informe
Trimestral de Gestin del
proceso de Participacin Social
Objetivos y procesos
y Corresponsabilidad.
Planeacin. Misionales, Proceso de
Actas de reunin del Copaco
Subgerencia de Desarrollo de Participacin Social y
Informe Trimestral de Gestin
Servicios. Corresponsabilidad; Proceso
del proceso de Participacin
Programa de Territorios Estrategico de Planeacin
Social y Corresponsabilidad.
Saludables. Territorial de la salud,
Actas de reuniones de la
Participacin Social y Procedimiento de
Asociacin de Usuarios.
Coresponsabilidad acompaanaamiento a los
Informe Trimestral de Gestin
mecanismos de participacin
del proceso de Participacin
Social y Corresponsabilidad.
Actas de reunin del Comit de
Etica Hospitalaria. Informe
Trimestral de Gestin del
proceso de Participacin Social
y Corresponsabilidad.
Actas de compromiso
-seguimiento de los Veedores.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia, Planeacin. Proceso de Participacin

Subgerencia de Desarrollo de Social y Corresponsabilidad;
Servicios. Procedimiento de Informe Trimestral de Gestin
Programa de Territorios acompaanaamiento a los del proceso de Participacin
Saludables. mecanismos de participacin. Social y Corresponsabilidad.
Participacin Social y Procedimiento de Atencin al
Corresponsabilidad Usuario
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia, Planeacin. Social y Corresponsabilidad;
Subgerencias. Salud Individual Procedimiento de Atencin al Informes mensuales de quejas
y Colectiva. Territorios Usuario. y reclamos.
Saludables, Intersectorialidad, Procedimiento de gestin de Informe Trimestral de Gestin
Participacin Social y las manifestaciones y del proceso de Participacin
Corresponsabilidad y Procedimiento de Social y Corresponsabilidad.
Procesos de Apoyo. acompaanamiento a los
mecanismos de participacin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia, Planeacin. Social y Corresponsabilidad;
Subgerencia de Desarrollo de Procedimiento de
Servicios. acompaanaamiento a los
Informe Trimestral de
Programa de Territorios mecanismos de participacin.
satisfaccin del usuario.
Saludables. Procedimiento de Atencin al
Participacin Social y Usuario. Instructivo de
Corresponsabilidad divulgacin de los derechos y
deberes en salud.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Servicios. Procedimiento de Informe Trimestral de Gestin
Programa de Territorios acompaanaamiento a los del proceso de Participacin
Saludables. mecanismos de participacin. Social y Corresponsabilidad.
Participacin Social y Procedimiento de Atencin al
Corresponsabilidad Usuario
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia, Planeacin.
Subgerencia de Desarrollo de Proceso de Participacin
Servicios. Social y Corresponsabilidad; . Informe Trimestral de Gestin
Programa de Territorios Procedimiento de Atencin al del proceso de Participacin
Saludables. Usuario. Social y Corresponsabilidad.
Participacin Social y Gua de Atencin al Usuario.
Corresponsabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Subgerencia de Desarrollo de Social y Corresponsabilidad; Informe Trimestral de Gestin
Servicios. Procedimiento de Atencin al del proceso de Participacin
Programa de Territorios Usuario. Social y Corresponsabilidad.
Saludables. Procedimiento de gestin de Infomes mensuales de
Participacin Social y las manifestaciones atencin al usuario.
Corresponsabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Social y Corresponsabilidad;
Subgerencia de Desarrollo de Informe Trimestral de Gestin
Procedimiento de Atencin al
Servicios. del proceso de Participacin
Usuario.
Participacin Social y Social y Corresponsabilidad.
Procedimiento de gestin de
Coresponsabilidad
las manifestaciones
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Servicios. Procedimiento de del proceso de Participacin
Participacin Social y acompaanamiento a los Social y Corresponsabilidad.
Corresponsabilidad mecanismos de participacin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Actas de reuniones del
Servicios. Procedimiento de
Comit.
Participacin Social y acompaanamiento a los
Corresponsabilidad mecanismos de participacin

Actas de reuniones del
Servicios. Procedimientos de atencin al
Comit.
Participacin Social y usuario y gestin de las
Corresponsabilidad manifestaciones
. Social y Corresponsabilidad; Informes mensuales de quejas
Subgerencia de Desarrollo de Procedimiento de Atencin al y reclamos.
Servicios. Usuario. Informe Trimestral de Gestin
Participacin Social y Procedimiento de gestin de del proceso de Participacin
Corresponsabilidad las manifestaciones Social y Corresponsabilidad.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Proceso de Participacin Informes mensuales de quejas

Social y Corresponsabilidad; y reclamos.
Procedimiento de Atencin al Informe Trimestral de Gestin
Servicios.
Usuario. del proceso de Participacin
Procedimiento de gestin de Social y Corresponsabilidad.
Corresponsabilidad
las manifestaciones Plan de mejoramiento de
barreras de acceso
Gerencia, Planeacin. Social y Corresponsabilidad; Informes mensuales de quejas
Subgerencia de Desarrollo de Procedimiento de Atencin al y reclamos.
Servicios. Usuario. Informe Trimestral de Gestin
Participacin Social y Procedimiento de gestin de del proceso de Participacin
Corresponsabilidad las manifestaciones Social y Corresponsabilidad.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Proceso de Participacin Informes mensuales de quejas

Gerencia, Planeacin. Social y Corresponsabilidad; y reclamos.
Subgerencia de Desarrollo de Procedimiento de Atencin al Informe Trimestral de Gestin
Servicios. Usuario. del proceso de Participacin
Participacin Social y Procedimiento de gestin de Social y Corresponsabilidad.
Corresponsabilidad las manifestaciones Cdigo de Etica y Buen
gobierno
Subgerencia de Desarrollo de Informes mensuales de quejas
Servicios. y reclamos.
Programa de Territorios Informe Trimestral de Gestin
Usuario, procedimiento de
Saludables. del proceso de Participacin
gestin de las manifestaciones,
Gua de Atencin al Usuario
Corresponsabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Subgerencia de desarrollo de
Servicios y Proceso de Resolucin 087 del 27 de junio Informes en los casos
Participacin Social y de 2014 requeridos
Corresponsabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Saludables. Intersectorialidad, del proceso de Participacin
Corresponsabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Saludables. del proceso de Participacin
Corresponsabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Servicios. Procedimiento de Atencin al del proceso de Participacin
Programa de Territorios Usuario. Social y Corresponsabilidad.
Saludables. Procedimiento de gestin de Infomes mensuales de
Participacin Social y las manifestaciones atencin al usuario.
Corresponsabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia, Planeacin. Proceso de Participacin Informe Trimestral de Gestin

Subgerencia de Desarrollo de Social y Corresponsabilidad; del proceso de Participacin
Servicios. Procedimiento de Social y Corresponsabilidad.
Programa de Territorios acompaanamiento a los
Saludables. Intersectorialidad, mecanismos de participacin
Corresponsabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Recursos fisicos- Planeacin

Oficio Remisorio al Ente
Subgerencia Administrativa Plan de Mantenimiento
Regulador - SDS
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Recursos fisicos N/A N/A

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Se envia informe mensual a la

Recursos fisicos Documento
SDS, y trimestral al INVIMA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Se envia informe mensual a la

Recursos fisicos Documento
SDS, y trimestral al INVIMA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Sistemas N/A N/A

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Sistemas N/A N/A

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Sistemas N/A N/A

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Sistemas N/A N/A

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Sistemas N/A N/A

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Todas las reas N/A N/A

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Sistemas Verificacion visual de la licencia Licencia

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Todas las reas Correo electrnico Correo electrnico
Formularios electronicos
Sistemas Pagina WEB
SQS
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Banners: Ley de
Transparencia, Inicie aqu su
tramite, Notificaciones
Sistemas Pagina WEB
Judiciales, Tu Tambien
Combates la Corrupcin
Denuncia.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Planeacion y Sistemas Pagina WEB Banner Ley de Transparencia
Ver Manual 3.1 Estrategia Seguimiento a la

Planeacion y Sistemas
Gobierno en Linea implementacin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Se cuenta con la evidencia de

articulacin con el Portal de
Estado Colombiano:
Certificacin por parte del
Pendiente a la reglamentacin
responsable de alimentar el
Planeacion y Sistemas del Artculo 45 por parte de
SUIT.
Mintic
No se cuenta con evidencia
para los dems
requerimientos, hasta que se
conozca la reglamentacin.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Sistemas Requerimiento de contrato requerimiento de contrato
Calificacin del
Sistemas Autodiagnostico
autodiagnostico
Calificacin del
Sistemas Autodiagnostico
autodiagnostico
Se cuenta con mecanismos

que faciliten la accesibilidad
Planeacion y Sistemas Pagina WEB
para usuarios con
discapacidad
Plan de Contingencia
Sistemas Plan de Contingencia
Actualizado
Planeacion y Sistemas Pagina WEB Banner Ley de Transparencia

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Manual de Gestin de Inventario de Activos de

Sistemas
Recursos Tecnologicos Informacin Diligenciado
Matriz de Priorizacin de
Manual de Gestin de
Sistemas necesidades de Infraestructura
Recursos Tecnologicos
Fsica Diligenciado
Documento actualizado y
Sistemas PETIC radicado ante la Comisin
Distrital de Sistemas
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Sistemas Pagina WEB Pagina WEB Actualizada

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Actas diligenciadas
Planeacion y Sistemas Actas
Cuatrimestralmente
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Planeacion y Sistemas Banner del Aplicativo Banner funcionando

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Archivo y Correspondencia Control

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Plan de mantenimiento Plan de mantenimiento X
Plan de mantenimiento Plan de mantenimiento X
Protocolos de seguridad Gua de vigilancia y seguridad X

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Clculo de tarifas Contratacin Tarifas contratadas
Clculo de tarifas Contratacin Tarifas contratadas
Servicios habilitados en el
Listas de chequeo Listas de chequeo
estandar
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Verificaciones anuales de
Resultados toma fsica Toma fsica anual de inventario
inventario
Cdigo nico disciplianrio Procesos disciplinarios Prdida de bienes

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Intructivos de gestin de
inventarios Seguimiento a cumplimiento de
Registros documentales
Instructivos de gestin de guas e instructivos
bienes
Citaciones a Comites
Actas de Comit Actas de Comit
Actas de Comit
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Ejecucin del Plan Integral de

Gerencia, Gestin ambiental PIGA
Gestin Ambiental - PIGA

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Nombramiento y reuniones Resolucin de nombramiento y

Gerencia, Gestin ambiental
mensuales actas de reuniones mensuales
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Ejecucin del Plan Integral de Documento PIGA y sus

Gestin Ambiental - PIGA registros
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Gerencia, Gestin ambiental Reunin mensual Actas de reuniones

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Documento PIGA, soportes de

Seguimiento al plan de accin concertacin y envo de
e informes ante la SDA informes. Acta de comit{e
mensual con seguimientos
Nombramiento y reuniones Resolucin de nombramiento y

mensuales actas de reuniones mensuales
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia, Gestin ambiental Implantacin del SGA Actas, informes, registros
Ejecucin especfica del Plan

de Gestin Integral de Documento PGIRH, registros,
Residuos Hospitalarios - informes
PGIRH
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Actas de reuniones,
Cronogramas, Capacitaciones,
capacitacin PIGA. Manifiestos
Gerencia, Gestin ambiental ejecucin de plan ambiental
de entrega de material
PIGA.
reciclable
actas ,reuniones, capacitacin

capacitaciones, ejecucin de
Gerencia, Gestin ambiental PIGA, Manifiestos de entrega
plan ambiental PIGA.
de material reciclable
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Gerencia, Gestin ambiental controles y seguimientos
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Lista de chequeo de la visita

Gerencia, Gestin ambiental Auditoras a gestores externos
de auditora
Ejecucin de los planes PIGA. actas,reuniones,capacitaciones

Y PGIRH PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Ejecucin de los planes PIGA. actas y registros de generacin

Y PGIRH de residuos
Ejecucin de los planes PIGA. actas y manejo de residuos

Y PGIRH peligrosos
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Ejecucin de los planes PIGA.

Gerencia, Gestin ambiental actas, capacitaciones,
Y PGIRH
Registros de generacin,
Ejecucin de los planes PIGA. manifiestos de transporte,
Y PGIRH certificados de tratamiento y
disposicin final
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
disposicin final
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
disposicin final
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
disposicin final
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
disposicin final
disposicin final
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
disposicin final
disposicin final
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Gerencia, Gestin ambiental Registro actualizado y reportes
Y PGIRH
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
disposicin final
disposicin final
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Gerencia, Gestin ambiental Registro actualizado y reportes
Y PGIRH
disposicin final
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
disposicin final

Gerencia, Gestin ambiental Acuerdo firmado
Y PGIRH
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Gerencia, Gestin ambiental actas
Y PGIRH
Gerencia, Gestin ambiental Ejecucin del PIGA. controles y seguimientos
Contratos con criterios de

Gerencia, Gestin ambiental Ejecucin del PIGA.
compras verdes
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia, Gestin ambiental Ejecucin del PIGA. actas de capacitacin

TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Inventario de instalaciones
Gerencia, Gestin ambienta,
Ejecucin del PIGA hidrosanitarias y seguimiento a
Mantenimiento
correccin de fugas
Ejecucin del PIGA. Registro

Gerencia, Gestin ambiental registro de vertimientos
de vertimientos vigente
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Actas de capacitacin,
Gerencia, Gestin ambiental Ejecucin del PIGA
controles y seguimientos
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia, Gestin ambiental,

Ejecucin del PIGA Inventario de luminarias
Mantenimiento
Gerencia, Gestin ambiental,

Ejecucin del PIGA Inventario de luminarias
Mantenimiento
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia, Gestin ambiental, Registro de Publicidad exterior

Ejecucin del PIGA
Comunicaciones visual

Ejecucin del PIGA
comunicaciones visual
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

Ejecucin del PIGA

Ejecucin del PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia, Gestin ambiental, Ejecucin del Plan Integral de verificacin y actas de

comunicaciones Gestin Ambiental - PIGA seguimientos controles
Gerencia, Gestin ambiental, Ejecucin del Plan Integral de verificacin y actas de

comunicaciones Gestin Ambiental - PIGA seguimientos controles
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Revisin tecnicomecanica y
Gerencia, Gestin ambiental, Ejecucin del Plan Integral de
certificado de emisin de
Recursos tecnolgicos Gestin Ambiental - PIGA
gases
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia, Gestin ambiental, Ejecucin del Plan Integral de
certificado de emisin de
Recursos tecnolgicos Gestin Ambiental - PIGA
gases
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia, Gestin ambiental, Ejecucin del Plan Integral de Implementacin de muros o

mantenimiento Gestin Ambiental - PIGA terrazas verdes
Ejecucin del Plan Integral de actas, registros del desarrollo

Gestin Ambiental - PIGA de la semana ambiental
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Ejecucin del Plan Integral de Acuerdo de corresponsabilidad

Gestin Ambiental - PIGA y coletillas de recoleccin
Ejecucin del Plan Integral de Registro de Publicidad exterior

Gestin Ambiental - PIGA visual
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Denuncias efectivamente Control Interno o cualquier

Denuncia realizada por la radicadas ante la autoridad ente externo en procesos de
presunta comisin de competente por las conductas auditoria, cuando tengan
oficina juridica
conductas tipificadas como en la pudieren incurrir conocimiento de hechos que
punibles colaboradores y servidores generan la aplicacin de la
publicos del Hospital norma
Celebracin de contratos,
ordenes, prorrogas y adiciones
Control Interno o entes
con el fin de satisfacer las
oficina Juridica procesos contractuales externos en procesos de
demanda de bienes y servicios
auditorias
destinados a la prestacin del
servicio de salud
ordenes, prorrogas y adiciones
con el fin de satisfacer las Contraloria, control Interno en
oficina jurdica procesos contractuales
demanda de bienes y servicios procesos de auditoria
destinados a la prestacin del
servicio de salud
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Peticiones de trabajadores
oficiales que deban ser
Solicitudes trabajadores
conocidas por el rea jurdica, Control Interno, Gerencia y
oficina jurdica oficiales - Temas referentes al
demandas presentadas por los entes externos
derecho de asociacion
mismos, temas derecho
colectivo
Todos los documentos que se

generen deben preservar y
Todas las actuaciones y
garantizar la defensa de los
oficina jurdica documentos generados en el Control Interno, entes externos
derechos y deberes de los
rea
servidores pblicos y de los
particulares
Vinculacin, retiro, liquidacin,

y todo lo correspondiente al Actuaciones frente al personal Oficina Talento Humano y
oficina jurdica
personal de carrera de carrera administrativa Oficina Juridica
administrativa del Hospital
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Contratos en la plataforma Auditoria control interno al

SECOP - SECOP, seguimiento en las
Verificacin permanente de la
www.colombiacompra.gov.co, actividades del POA, para la
plataforma:
etapa contractual de los verificacin del proceso de
www.colombiacompra.gov.co.
Oficina Juridca procesos contractuales liquidacin- Cruce entre los
* Citacin para surtir el proceso
celebrados por el Hospital. procesos de jurdica y
de liquidacin, sea bilateral o
* Expediente contractual con la presupuesto con el fin de
unilateralmente
etapa precontractual, verificar saldos existentes en
contractual y postcontractual procesos contractuales
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
No conocimiento o
Entes de control, control
presengacin de quejas y/o
Oficina Juridca Procesos contractuales interno en procesos de
denuncias relacionadas con
auditorias
actos de corrupcin
Celebracin de ordenes y/o

contratos con el fin de
satisfacer las demanda de Entes de control, control
Oficina Juridca bienes y servicios destinados a procesos contractuales interno en procesos de
la prestacin del servicio de auditorias
salud acorde al Manual de
contratacin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Asesor Jurdico - Control

Sesiones del comit Actas de comit Control Interno
interno
Asesor juridico - Profesional Sesiones del comit de

Actas de comit
Talento Humano conciliacin y acoso laboral
1) Con la asistencia a las

1) Asistencia a las
conciliaciones
Oficina juridica conciliaciones Control Interno
2) Actas levantadas en los
2) Actas del comit
comites
expedicin actos
administrativos, peticiones y Contratos, actos
Oficina juridica respuestas, en general en administrativos, peticiones Control Interno, entes externos
todas las actuaciones
desarrolladas por el rea
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Adhesin a los acuerdos

Orden de compra derivada de
marcos de conveniencia para
la adhesin al acuerdo marco Control Interno - entres
Oficina Juridica la entidad - Publicacion en la
de precios - Publicacion en la externos
pagina
pagina
www.colombiacompra.gov.co
Oficina Juridica Actividades del rea Todo lo generado en el rea Control Interno, entes externos
Decisiones proferidas dentro

Adelantando la segunda
de procesos disciplinarios con
instancia en los procesos
ocasin a la resolucind e la
Oficina Juridica disciplinarios que se lleven en Alcalda Mayor de Bogot
segunda instancia o a otras
el Hospital, impedimentos y
etpaas o figuras jurdicas del
recusaciones
proceso disciplinario
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
En la elaboracin de los
Oficina Juridica contratos, ordenes,
Convocatorias Pblicas.
Entes de control, control
En la generalidad de las
Actuaciones del rea jurdica interno en procesos de
actuaciones desarrolladas por
auditorias
el rea, temas contractuales y
principios de la adminsitracin
Oficina Juridica pblica
en los contratos de bienes y Entes de control, control

Oficina Jurdica servivios y en las ordenes de procesos contractuales interno en procesos de
prestacin de servicios auditorias
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Pare el articulo 1 se procedi a

unificar y normalizar las
minutas que se usan para la
celebracin de procesos Para el articulo 1 el documento
contractuales. es el correpondiente contrato y
Para el cumplimiento del su correspondiente visto bueno
articulo 5 durante el proceso de revision - formatos Entes de control, control
Oficina Jurdica contractual se solicita al normalizados interno en procesos de
contratista las certficiaciones o Para el articulo 5 se evidencian auditorias
soportes que acreditan la no los documentos en el
evasion o elusin; lo anterior, correspondiente expediente
con el fin de emanar un que integra cada contratacin.
cumplido de esta manera
proceder a suscribir el
contrato.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Mediante la interaccion de la Respuestas a Derecho de

dependencia con los usuarios; Peticion- peticiones en general,
respeto por el cumplimiento de actuaciones en los procesos
los terminos de las peticiones, judiciales, entre otros
revision periodica de los
procesos que cursen en contra
o a favor de la entidad ante la Entes de control, control
Oficina Juridica jurisdiccion contenciosa y su interno en procesos de
respuesta oportuna en cada auditorias
etapa procesal.
Control Interno en proceso

Contratos-Modificaciones- auditoria
En todo el procedimiento
Prorroga-Adiciones-Otro si-
Oficina Juridica contractual y de liquidacin
Liquidaciones Bilateral y/o
contractual
Unilaterales
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

auditoria - Entes externos
Contratos, Ordenes y
contratos, ordenes,
Convocatorias
Oficina Juridica
Contratos, Ordenes y
contratos, ordenes,
Convocatorias
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN

auditoria - Entes externos
Contratos y demas
En todos los procesos
doucmentos relacionados con
oficina Juridica contractuales que se llevan a
el procedimiento de gestin
cabo en la oficina juridica
contractual
oficina Juridica Procesos contractuales Contratos y demas Control Interno en proceso

documentos relacionados con auditoria - Entes externos
el procedimiento de gestin
contractual
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Informacin enviada por correo

Asistencia a las capacitaciones a la Veedura.
en la ESAP, seguimiento al Certificaciones de las
Planeacin
cronograma de actividades de capacitaciones realizadas por
Profesional Administrativo -
los producto mnimos la ESAP.
Planeacin Calidad
requeridos en el anexo tcnico Actas de capacitacin y
que forma parte de la norma. socializacin del MECI 2014.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Planeacin
Asesor Juridico
Control Interno
Cumplimiento de la Cumplimiento de la
Control Interno Disciplinario
constitucion constitucion
Servicios
Financiera
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Espacio en el comit SIG de la Actas de reunin del comit

Calidad
entidad. SIG.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Cumplir con las condiciones de

Gerencia habilitacin requeridos por la Certificado de habilitacin
Subgerencia de Servicios autoridad competente. expedido por la entidad
Calidad Solicitud para realizar la competente.
verificacin.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Planeacin
Seguimiento y reuniones Actas de reunin del comit
Calidad
mensuales SIG.
Los lderes de cada
Subsistema
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Planeacin
Calidad
mensuales SIG.
Los lderes de cada
Subsistema
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Planeacin
Calidad
mensuales SIG.
Los lderes de cada
Subsistema
Gerencia
Planeacin
Calidad
mensuales SIG.
Los lderes de cada
Subsistema
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Planeacin Seguimiento y reuniones
Actas de reunin del comit
Calidad mensuales (Se realiza
SIG.
Los lderes de cada mediante el SIG)
Subsistema
Implementacin y reporte de
Calidad Informe de reporte
indicadores
Gerencia
Planeacin
Soporte de la matriz de
Subgerencia de Desarrollo de Evaluacin de los Estndares
Servicios
Calidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Planeacin
Cumplimiento del Cronograma
Servicios
de anual de actividades y Actas del Comit
Reuniones Mensuales del Soporte de Actividades
Financiera
Comit
Calidad
Los lderes de cada
Subsistema
Gerencia
Planeacin
Servicios Actas de visita
Subgerencia Administrativa y Auditoras internas y externas Informes de Auditoras
Financiera Planes de Mejoramiento
Calidad
Los lderes de cada
Subsistema
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Planeacin Verificacin en el cumplimiento Actas de visita
Subgerencia de Desarrollo de del manual por las auditoras Informes de Auditoras
Servicios internas y externas Planes de Mejoramiento
Calidad
Gerencia
Planeacin
N/A N/A
Servicios
Calidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Planeacin
Seguimiento - Matriz de
Subgerencia de Desarrollo de Envo de Matriz de indicadores
Indicadores
Servicios
Calidad
Gerencia
Planeacin
Seguimiento y recorrido en las Aplicacin de listas de
sedes chequeo
Servicios
Calidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Planeacin Se presentan los documentos,
Certificacin expedida por la
Subgerencia de Desarrollo de a la entidad de vigilancia y
entidad de vigilancia y control.
Servicios control. SDS
Calidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Planeacin
Subgerencia de Desarrollo de Autoevaluaciones de cada
Matriz de Evaluacin
Servicios Estndar
Calidad
Gerencia
Planeacin
Subgerencia de Desarrollo de Autoevaluaciones de cada
Matriz de Evaluacin
Servicios Estndar
Calidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Planeacin
Certificacin expedidda por la
Subgerencia de Desarrollo de Solcitud y soportes
entidad de control y vigilancia
Servicios
Calidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Expedientes
Subgerencia de Desarrollo Admin
Sistema Distrital de Reporte del SDID Auditoras externas
Informacin Disciplinaria
Gerencia Informe ejecutivo anual de

Planeacin control interno
Control Interno Informe pormenorizado control
Subgerencia de Desarrollo de interno
Seguimiento interno y externo
Servicios Informe control interno
Subgerencia Administrativa y contable
Financiera
TIPO

REA O DEPENDENCIA
EVALUACIN
Gerencia
Planeacin
Control Interno
Subgerencia de Desarrollo de Aplicacin de listas de
Seguimiento interno y externo
Servicios chequeo
Financiera
Expedientes
Subgerencia de Desarrollo Admin
Sistema Distrital de Reporte del SDID Auditoras externas
Informacin Disciplinaria
VISADO POR
ORA JURIDICA
SEGUIMIENTO A LA APLICACIN DEL REQUISITO LEGAL Y/O NORMATIVO
TIPO
RESPONSABLE DEL FRECUENCIA DEL

REA O DEPENDENCIA
SEGUIMIENTO SEGUIMIENTO
AUTOCONTROL
Carpetas de proyectos de
Gerente Gerencia
inversin. N.A
Asesor de Planeacin Planeacin y Sistemas
Matriz de proyectos
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Documento del Modelo de

Los integrantes del Comit
Atencin. Comit Directivo de Gerencia N.A
Directivo de Gerencia
Actas del Comit de Gerencia.

Gerente Gerencia N.A
Directiva
Plan Financiero
Presupuesto Aprobado por el Asesor de Planeacin Anual
Financiero
CONFIS.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Asesor de Planeacin Planeacin Mensual
X Asesor de Planeacin Planeacin y Sistemas Anual

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Asesor de Planeacin Planeacin y sistemas N.A.
Directiva
Acuerdo Aprobado por la Junta

Asesor de Planeacin Planeacin y sistemas Anual
Directiva - POA
Actas de reunin, de induccin,

N.A. N.A. N.A.
reinduccin, pgina web y FTP
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Asesor de Planeacin Planeacin y sistemas Trimestral
X Asesor de Planeacin Planeacin y Sistemas Semestral

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Actas de Reunin - Calidad Asesor de Planeacin Planeacin y Sistemas Mensual

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Actas de Comit Asesor de Planeacin Planeacin y Sistemas Segn la necesidad del Comit
Acuerdo del Plan Aprobado por

Asesor de Planeacin Planeacin y Sistemas N/A
la Junta Directiva
X Asesor de Planeacin Planeacin y Sistemas Trimestral

Directiva

Directiva
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

gobierno

gobierno
X Lder del SIG Planeacin y Sistemas Mensual
Certificacin de la Supersalud Tcnico de Estadsticas Planeacin y Sistemas Semestral
Referente Tcnica Operativa Subgerencia de Desarrollo de

X Trimestral
de Servicios Asistenciales Servicios de Salud
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Trimestral
X Ingeniero Biomdico Recursos Fsicos Semestral

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Programas PyD Mensual o Trimestral segn
X Servicios
Ingeniero responsable del EPS-S
Planeacin y sistemas
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Programas PyD
X Servicios Mensual
Planeacin y sistemas
Concepto Tcnico Favorable Profesional de Planeacin Planeacin y Sistemas Segn Necesidad

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Planeacin Planeacin y Sistemas Mensual, trimestral y anual
Asesor de Planeacin
Oficio de Radicacin del Profesional de Proyectos

Planeacin y Sistemas Segn Necesidad
Proyecto Planeacin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Oficio de Radicacin del

Proyecto. Profesional de Proyectos
El Proyecto. Planeacin
Certificado de Viabilidad

Proyecto. Profesional de Proyectos
El Proyecto. Planeacin
Asesor de Planeacin Planeacin y Sistemas

Sugerente de Desarrollo y Sugerencia de Desarrollo y
Planes, Programas y Servicios Servicios
N/A
Proyectos. Subgerente administrativa y Subgerencia administrativa y
Financiera Financiera.
Asesora Jurdica Jurdica
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Planeacin y Sistemas Semestral
Planeacin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
El Proyecto. Planeacin y Sistemas Segn Necesidad
Planeacin
Autoevaluacin Habilitacin Profesional de Calidad Planeacin y Sistemas Segn Necesidad
Subgerencia administrativa y
El Proyecto. Planeacin Segn Necesidad
Financiera.
Presupuesto de obra Arquitecto
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Aplicativo Planes Bienales Planeacin y Sistemas Bianual
Planeacin
Acuerdo aprobado por la Junta Profesional de Proyectos

Planeacin y sistemas Trimestral
Directiva Planeacin
Acuerdo aprobado por la Junta Profesional de Proyectos

Planeacin y sistemas Trimestral
Directiva Planeacin

X Trimestral
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Profesional de Planeacin
X Asesor de Planeacin y Planeacin y Sistemas Trimestral
Sistemas
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Planeacin y Sistemas Trimestral
Sistemas
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Planeacin y Sistemas Trimestral
Sistemas
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Desarrollo del Talento Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Profesional Desarrollo del Talento

Tcnico Operativo Desarrollo del Talento Humano Quincenal/mensual
Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
x Profesional Administrativo Desarrollo del Talento Humano Semestral

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
x Profesional Administrativo Desarrollo del Talento Humano Semestral

Humano

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
x Tcnico Operativo Desarrollo del Talento Humano Mensual

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Profesional Administrativo Desarrollo del Talento Humano
X Profesional Universitario Desarrollo del Talento Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
x Profesional Administrativo Desarrollo del Talento Humano Mensual

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
X Profesional Universitario Desarrollo del talento Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Profesional Universitario Desarrollo del Telento Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano

Humano

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
Anual
Referente de Seguridad y Salud
X
en el Trabjo

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Profesional administrativo Desarrollo del Talento Humano
X Proesional administrativo Desarrollo del Talento Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
x Profesional Administrativo Desarrollo del Talento Humano Cuando se requiera

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano

Humano

Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Humano
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Convocatoria eleccin comisin:

x Profesional Universitario Desarrollo del Talento Humano Cada 2 aos
Reuniones: Mensual
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Anual
X
en el Trabjo
Referente de Seguridad y Salud Anual

X
en el Trabjo
Anual
X
en el Trabjo
Anual
X
en el Trabjo
X
Profesional Administrativo Desarrollo del Talento Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Profesional Administrativo Desarrollo del Talento humano
x Profesional Administrativo Desarrollo del Talento Humano Anual

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Profesional Administrativo Desarrollo del Telento Humano
X Profesional Administrativo Desarrollo del talento Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Profesional Administrativo Desarrollo del Talento humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Profesional administrativo Desarrollo del Talento Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Miembros Comisin de Personal,

X Desarrollo del Talento Humano Mensual
Profesional Universitario
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
x Profesional Administrativo Desarrollo del Talento Humano Semanal
Profesional Administrativo Desarrollo del Talento humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
x Profesional Administrativo Desarrollo del Talento Humano Anual
X Profesional administrativo Desarrollo del talento Humano

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Anual

En proceso
en el Trabjo
Anual
X
en el Trabjo

X
en el Trabjo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Anual
X
en el Trabjo
Anual
X
en el Trabjo
Anual
X
en el Trabjo
Anual
X
en el Trabjo
Anual

X
en el Trabjo
Anual
X
en el Trabjo
Anual
X
en el Trabjo
Anual
X
en el Trabjo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Anual

X
en el Trabjo
Anual

X
en el Trabjo
Anual
X
en el Trabjo

X
en el Trabjo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Anual

X
en el Trabjo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Anual

X
en el Trabjo

X
en el Trabjo
X
en el Trabjo
Anual
X
en el Trabjo
Anual
X
en el Trabjo
Anual

X
en el Trabjo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
NA NA NA
X Asesor de Planeacin Planeacin Trimestral
X Todos los procesos NA NA
Profesional de calidad Calidad

Semestral
Lderes de los Procesos Lderes de los Procesos
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Referente de Comunicaciones Comunicaciones Semestral
X Referente de Comunicaciones Comunicaciones Cuando se requiera

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Referente de Comunicaciones Comunicaciones Cada cuatro aos
X Todos los procesos Todos los Procesos Cuando se requiera
X Todos los procesos Todos los Procesos Cuando se requiera

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios Subgerencia de Desarrollo de
Validacin de facturas antes de Subgerente de Desarrollo Servicios
Permanente
radicacr Administrativo Subgerencia de Desarrollo
Profesionales de Salud Administrativo
Facturadores
Servicios
Auditora de cuentas mdicas y Servicios
Subgerente de Desarrollo Permanente
RIPS Subgerencia de Desarrollo
Administrativo
Administrativo
Facturadores
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Administrativo Subgerencia de Desarrollo
Revisora Fiscal Permanente
Contador Administrativo
Revisor fiscal
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Auditora de cuentas mdicas y Subgerncia de Desarrollo
Administrativo Mensual
RIPS Adminsitrativo
Facturadores
RIPS Adminsitrativo
Facturadores
Anlisis mensual de la cartera
por edades Mensual
Profesional de cartera Administrativo
Revisora fiscal
Revisor fiscal
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Revisora fiscal Mensual
Revisor fiscal
Tesorero Administrativo
Revisor fiscal
Revisora fiscal Anual
Revisor fiscal
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
RIPS Adminsitrativo
Facturadores
Cumplimiento del cronograma Mensual
Revisor fiscal
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
Facturacin e informes de Subgerente de Desarrollo de Subgerencia de Desarrollo de
atencin a la poblacin en Servicios Servicios Mensual
perodo de proteccin Subgerente de Desarrollo Subgerencia de Desarrollo
Administrativo Administrativo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
RIPS Adminsitrativo
Facturadores
RIPS Adminsitrativo
Facturadores
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios
Subgerente de Desarrollo Subgerencia de Desarrollo de
Administrativo Servicios
Comits intrainstitucionales Permanente
Facturadores Subgerencia de Desarrollo
Asesor de Planeacin Administrativo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Comit de Historias Clnicas Mensual
Referentes de cada centro Servicios
Administrativo
Contador Subgerencia de Desarrollo
Profesional de Cuentas Administrativo
Mdicas y Auditora
Revisor fiscal
Auditora de cuentas mdicas y Administrativo Subgerncia de Desarrollo
Mensual
RIPS Profesional de mercadeo Adminsitrativo
Facturadores
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
RIPS Adminsitrativo
Facturadores
Cumplimiento del cronograma Administrativo Subgerencia de Desarrollo
Mensual
Revisora fiscal Contador Administrativo
Revisor fiscal
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios
Subgerente de Desarrollo Mensual
Servicios
Auditora de cuentas mdicas Administrativo Semestral (Superintendencia
Referentes de cada centro de Salud)
Administrativo
Facturadores
Servicios
Subgerente de Desarrollo Subgerencia de Desarrollo de
Administrativo Servicios
Comits internos Mensual
Referente de Farmacia Subgerencia de Desarrollo
Referentes de los centros de Administrativo
atencin
Facturadores
RIPS Adminsitrativo
Facturadores
RIPS Adminsitrativo
Facturadores
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia Anual

Subgerente de Desarrollo de Subgerencia de Desarrollo de Eventualmente cuando lo
Revisora fiscal
Servicios Servicios soliciten entes de control u
Informes a la Junta directiva
Subgerente de Desarrollo Subgerencia de Desarrollo organizaciones de
Administrativo Administrativo participacin social
Revisor fiscal
Anlisis mensual de la cartera
por edades Mensual
Profesional de cartera Administrativo
Revisora fiscal
Revisor fiscal
Control de costo Administrativo Subgerencia de Desarrollo
Mensual
Revisora fiscal Profesional de costos Administrativo
Revisor fiscal
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Control de costo Administrativo Subgerencia de Desarrollo
Mensual
Revisora fiscal Profesional de costos Administrativo
Revisor fiscal
Revisor fiscal
Revisor fiscal
Revisor fiscal
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Revisor fiscal
Revisor fiscal
Revisor fiscal
Comit de Historias Clnicas Mensual
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios Mensual
Auditora de cuentas mdicas Referentes de cada centro Sementral (Superintendencia
Servicios
Profesionales de Salud de Salud)
Facturadores
Gerente Gerencia
Subgerente de Desarrollo de Subgerencia de Desarrollo de
Servicios Servicios
Autoevaluacin Semestral
Subgerente de Desarrollo Subgerencia de Desarrollo
Asesor de Planeacin Oficina de Planeacin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Subgerencia de Desarrollo de Anual y cuando se presenten
Servicios
Autoevaluacin de requisitos Servicios novedades por apertura de
Asesora Control Interno servicios
Control Interno
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Auditoras internas Mensual
Auditoras internas Mensual
Gerente Gerencia
Aplicacin de formatos Servicios Servicios Permanente
Gerente Gerencia
Gerente Gerencia
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
Historia clnica de vctimas de
Servicios Servicios Permanente
violencia intrafamiliar
Historias clnicas y seguimiento Servicios Subgerencia de Desarrollo de
Permanente
de las quejas y reclamaciones Referentes de cada centro Servicios
Mdicos
Historias clnicas y seguimiento Servicios Subgerencia de Desarrollo de
Permanente
de las quejas y reclamaciones Referentes de cada centro Servicios
Odontlogos
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente
Gerencia
Servicios Permanente
RIPS Subgerente de Desarrollo
Administrativo
Administrativo
Facturadores
Documentos del Hospital Permanente
Odontlogos
Gerente Gerencia
Auditora de cuentas mdicas y
Servicios Servicios Permanente
RIPS
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
Aplicacin de formatos Servicios Servicios
Semestral
normalizados Subgerente de Desarrollo Subgerencia de Desarrollo
Gerente
Gerencia
Servicios
Servicios
Cumplimiento de cronogramas Administrativo Mensual
Administrativo
Asesor de Planeacin
Asesor jurdico
Oficina de contratacin
atencin al usuario
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
Semestral
Gerente Gerencia
Semestral
Gerente Gerencia
Gerente
Gerencia
Servicios
Servicios
Cumplimiento de cronogramas Subgerencia de Desarrollo Mensual
Administrativo
Administrativo
Asesor de Planeacin
atencin al usuario
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
Semestral
Servicios
Evaluacin del cumplimiento Subgerencia de Desarrollo de
Referentes de territorios Mensual
de metas Servicios
Facturadores
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Aplicacin de guas Mensual
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios
Cumplimiento del cronograma Asesor de Planeacin Mensual
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Referentes de CAMI
Servicios
Servicios
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios
Servicios
Servicios
Asesor de Planeacin Subgerencia de Desarrollo de
Referentes de cada centro y Servicios
referente de farmacia
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios
Comits intrainstitucionales Asesor de Planeacin Permanente
Servicios
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios
Servicios
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Comits institucionales Permanente
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios
Comits internos Asesor de Planeacin Permanente
Servicios
Servicios
Comits internos Asesor de Planeacin Permanente
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
Servicios
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
Semestral
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios
Comits internos Referente de medio ambiente Mensual
Servicios
atencin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios
Comits internos Referente de Farmacia Permanente
Servicios
atencin
Servicios
Servicios
atencin
Servicios
Servicios
atencin
Servicios Mensual
Auditora de cuentas mdicas Referentes de cada centro Sementral (Superintendencia
Servicios
Profesionales de Salud de Salud)
Facturadores
Servicios
Control Interno
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios
Control Interno
Subgerente de Desarrollo de Subgerente de Desarrollo de

Servicios Servicios Subgerencia de Desarrollo de
Autoevaluacin de requisitos
Referentes de cada centro Referentes de cada centro Servicios
Control Interno Profesionales de salud
Servicios
Servicios
atencin
Servicios
Servicios
atencin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios
Servicios
atencin
Servicios
Servicios
atencin
Servicios
Servicios
atencin
Servicios
Control Interno
Servicios
Control Interno
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios
Comits internos Referente de Farmacia Mensual
Servicios
atencin
Gerente
Gerencia
Servicios Permanente
RIPS Subgerente de Desarrollo
Administrativo
Administrativo
Facturadores
Servicios
Servicios
atencin
Servicios
Servicios
atencin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios
Servicios
atencin
Servicios
Asesor de Planeacin
Profesional de Calidad
Validacin por el rea de Subgerencia de Desarrollo de
Profesional de sistemas Semestral
sistemas Servicios
Referentes de Centros de
atencin
Facturadores
Tablero de control Subgerente de Desarrollo de

Matriz de reporte y Servicios Subgerencia de Desarrollo de
Mensual
seguimiento al proyecto 869 Referente de Salud Mental Servicios
(meta 3) Profesionales de salud mental
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Mensual
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Mensual
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Mensual
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios
Servicios
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Mensual

Mensual

Mensual

Mensual
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Referente de Farmacia Servicios
Referente de Farmacia Servicios
Tablero de control
Lider de proceso de
Matriz de reporte y
intersectorialidad y grupo Salud publica Mensual
seguimiento al proyecto 869
funcional
(meta 3)
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Tablero de control
Lider de proceso de
Matriz de reporte y
intersectorialidad y grupo Salud publica Trimestral
funcional
(meta 3)
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Tablero de control
Lider de proceso de
Matriz de reporte y
funcional
(meta 3)
Tablero de control
Lider de proceso de
Matriz de reporte y
funcional
(meta 3)
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Tablero de control
Lider de proceso de
Matriz de reporte y
funcional
(meta 3)
Tablero de control segun dinamica propuesta por

Lider de proceso de
Matriz de reporte y la secretaria de la mujer.(no
intersectorialidad y grupo Salud publica
seguimiento al proyecto 869 hay regularidad en
funcional
(meta 3) seguimiento)
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Tablero de control
Lider de proceso de
Matriz de reporte y
funcional
(meta 3)
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Tablero de control
Lider de proceso de
Matriz de reporte y Segun dinamica propuesta por
intersectorialidad y grupo Salud publica
seguimiento al proyecto 869 la sec de la mujer
funcional
(meta 3)
Tablero de control
Lider de proceso de
Matriz de reporte y
funcional
(meta 3)
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Tablero de control
Lider de proceso de
Matriz de reporte y
funcional
(meta 3)
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Tablero de control
Lider de proceso de
Matriz de reporte y
funcional
(meta 3)
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Interno: Oficina Juridica-

Asesora Juridica Atencin al usuario y
Profesional Especializadao de participacin Social Semanal , mensual, trimestral y
X
Atencin al Usuario y Oficina de Control Interno. anual
Participacin Social Externo: Secretaria Distrital de
Salud, Alcalda Mayor,
Veedura Distrital.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Interno: Gerencia, Planeacin

y Profesional Especializado de
Atencin al usuario y
X Servicios y proceso de Mensual
participacin Social
Externo: Secretaria Distrital de
Coresponsabilidad
Salud, Veedura Distrital
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Gerencia, Planeacin. y Profesional Especializado de
Subgerencia de Desarrollo de Atencin al usuario y
X Servicios. participacin Social Trimestral
Participacin Social y Externo: Secretaria Distrital de
Coresponsabilidad Salud, Veedura Distrital, Entes
de Control.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

participacin Social
X Servicios. Mensual y trimestral
Oficina de Control Interno.
Coresponsabilidad
Veedura Distrital.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

de Control.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

de Control.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Servicios. Trimestral
participacin Social
Coresponsabilidad
Salud, Entes de Control.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Servicios. Trimestral y mensual
participacin Social
Coresponsabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

participacin Social
Coresponsabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

participacin Social
Coresponsabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Interno: Planeacin y
participacin Social
Coresponsabilidad
Salud, Entes de Control
Interno:, Planeacin y
participacin Social
Coresponsabilidad
Salud, Entes de Control
Subgerencia de Desarrollo de Subgerencia de Desarrollo de

X Servicios. Servicios. Mensual
Participacin Social y Participacin Social y
Coresponsabilidad Coresponsabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerencia, Planeacin. Gerencia, Planeacin.


TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Servicios. Servicios. Semestral

participacin Social
Coresponsabilidad
Veedura Distrital.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Servicios.
x Servicios. Semestral
Coresponsabilidad
Coresponsabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

participacin Social
Coresponsabilidad
Veedura Distrital.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

participacin Social
Coresponsabilidad
Veedura Distrital.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Servicios. Trimestral y mensual
participacin Social
Coresponsabilidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
x Interno: Planeacin y Mensual

Asesor de Planeacin- Profesional Especializado de
Profesional Especializado de Atencin al usuario y
Atencin al Usuario y participacin Social
Participacin Social. Externo: Secretaria Distrital de
Salud, Veedura Distrital
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Ingeniera Biomedica Recursos Fisicos

X Trimestral
InfraestructuraArquitecto Subgerencia Administrativa
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Ingeniera Biomedica Recursos fisicos

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Ingeniera Biomedica Recursos Fisicos Mensual

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Ingeniera Biomedica Recursos Fisicos Bimestral

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Ingeniera Biomedica Recursos Fisicos Bimestral

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Sistemas Anual
Informacin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Sistemas Anual
Informacin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Sistemas Anual
Informacin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Sistemas Anual
Informacin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Sistemas Anual
Informacin
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Se asiste a las reuniones que

cita la Comisin, se reciben los Ingeniero Lider del Sistema de
Sistemas Anual
lineamientos y se da Informacin
cumplimiento a los mismos.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Se levanta y mantiene
actualizado el inventario de
software. Se verifica
periodicamente que los Tecnico de sistemas Sistemas Anual
equipos no tengan instalados
programas que no pertenezcan
al inventario de software
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Cada funcionario es
responsable por la custodia de
la informacin, incluyendo la N/A
que se encuentra en su correo
electrnico
Se revisa mensualmente los

Profesional de planeacin Planeacion y Sistemas Mensual
tramites registrados en el SUIT
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Se verifica diariamente que la

Profesional de planeacin Planeacion y Sistemas Diaria
paguina WEB este activa.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
De forma mensual se actualiza

la publicacin de informacin Profesional de planeacin Planeacion y Sistemas Mensual
de que trata esta ley
Se viene adelantando
conforme a los plazos
Profesional de planeacin Planeacion y Sistemas N.A.
establecidos en el manual de
Gobierno en Linea
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Si bien el hospital ya cuenta

con una historia clnica digital,
aun no se han recibido los
estandares de que trata este
Artculo, por lo tanto se
desconoce que mejora se deba
efectuar al sistema para
cumplir con el requisito legal
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Se verifica que cuando se

adquira o renueve la firma Ingeniero Lider del Sistema de
Sistemas N.A.
digital se cumpla con lo Informacin
mandado en este decreto.
Se aplica anualmente el
autodiagnostico de Sistema de Ingeniero Lider del Sistema de
Sistemas Anual
Informacin, emitido por la Alta Informacin
Consejeria de TIC
Se aplica anualmente el
autodiagnostico de Sistema de Ingeniero Lider del Sistema de
Sistemas Anual
Informacin, emitido por la Alta Informacin
Consejeria de TIC
Se implemento programa para

que usuarios con discapacidad Profesional de planeacin Planeacion y Sistemas Mensual
visual.
Se verifica anualmente que el

plan de contingencia aplique a
la situacin del sistema de Sistemas Anual
Informacin
informacin y se efectuan los
ajustes del caso
De forma mensual se actualiza

la publicacin de informacin Profesional de planeacin Planeacion y Sistemas Mensual
de que trata esta ley
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
De forma anual o cuando se

presenten modificaciones
sustanciales, se debe Sistemas Anual
Informacin
actualizar el inventario de
Activos de Informacin
Se debe efectuar la
priorizacin de necesidades Ingeniero Lider del Sistema de
Sistemas Anual
del sistema de informacin de Informacin
forma anual.
Se actualiza anualmente el
PETIC y se enva a la Sistemas Anual
Informacin
Comisin Distrital de Sistemas
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Al disearse la nueva pagina

Profesional de planeacin Sistemas Mensual
web el hospital tomo en cuenta
Comunicador Comunicaciones Semanal
la guia de estilios WEB 3,0.
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Se cuenta con las evidencias

Profesional de planeacin Planeacion y Sistemas Cuatrimestral
de las reuniones
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Se coloco el banner ConVerTic

#TecnologaParaVer, desde el
cual los usuarios pueden Profesional de planeacin Planeacion y Sistemas Mensual
descargar el aplicativo e
instalarlo en su computador
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Referente del Proceso de

X Archivo y Correspondencia Permanente
Gestin Documental

Gestin Documental
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Gestin Documental

Gestin Documental
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Gestin Documental

Gestin Documental
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Gestin Documental

Gestin Documental
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Gestin Documental

Gestin Documental
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Gestin Documental

Gestin Documental

Gestin Documental

Gestin Documental
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Gestin Documental

Gestin Documental
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Gestin Documental

Gestin Documental

Gestin Documental
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

Gestin Documental

Gestin Documental
X
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Coordinador de mantenimiento Subgerencia Administrativa Trimestral X
Coordinador de mantenimiento Subgerencia Administrativa Trimestral X
Recursos Fsicos Diario
recursos Fsicos
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Cada vez que se contraten

Coordinador de contratacin Jurdica X
servicios de vigilancia
Cada vez que se contraten

Coordinador de contratacin Jurdica X
servicios de vigilancia
Lder de caldiad Varios Segn cronogramas X

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Recursos Fsicos Anual X
Tcnico Operativo
Recursos Fsicos Anual X
Tcnico Operativo
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Profesional Universitario Recursos Fsicos Cada seis meses X
Ordinario tres veces al ao,

Profesional Universitario Recursos Fsicos extraordinario cuando se X
requiera
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Comit de gestin ambiental y

X Gestin ambiental Mensual
referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
X Comit de gestin ambiental Gestin ambiental Mensual

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Gestin ambiental Anual
referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Gestin ambiental Cuatrienal
referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Comit de gestin ambiental y Mensual, informes ante la SDA

X Gestin ambiental
referente PIGA semestrales
X Comit de gestin ambiental Gestin ambiental Mensual

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X referente PIGA - Lder del Gestin ambiental Mensual
subsistema

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Gestin ambiental Trimestral
referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

x Gestin ambiental Mensual
referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

x Gestin ambiental Anual
referente PIGA

x Gestin ambiental mensual
referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

x Gestin ambiental Cuando se generen
referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA

x Gestin ambiental Trimestral
referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Gestin ambiental mensual
referente PIGA

referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

x Gestin ambiental anual
referente PIGA
Gestin ambiental
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA

X Gestin ambiental anual
referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

referente PIGA

referente PIGA
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
El mismo proceso en el
seguimiento a las acciones
iniciadas por el conocimiento Profesional Oficina Juridica Oficina juridica Semanal
de la comisin de conductas
punibles
Mismo proceso aplicando listas

de chequeo, formatos
establecidos y seguimiento al Profesional Oficina Jurdica Oficina Juridica Frecuente
cumplimiento de las
obligaciones contractuales
Mismo proceso en la aplicacin

de las listas de chequeo, en los
formatos establecidos, en el Profesional Oficina Jurdica Oficina Jurdica Frecuente
cumplimiento de las
obligaciones contractuales
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Seguimiento a los procesos

judiciales, peticiones de
Asesor Jurdico Oficina Jurdica Frecuente
trabajadores oficiales, temas
de talento humano
Verificacin del cumplimiento

de los preceptos
constitucionales al momento
Asesor Jurdico Oficina Jurdica Frecuente
de la generacin de
documentos y desarrollo de
actividades
Dando respuesta oportuna a

las solicitudes de los
destinatarios de la norma o a Asesor Jurdico Oficina Jurdica Frecuente
las situaciones que en su
marco se desarrollen
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Control mensual por parte del

Asesor Juridico al tcnico y/o
profesionales encargados de
registrar los procesos en la
Asesor Jurdico Oficina Jurdica Frecuentemente
plataforma.
Auditoria Control Interno
Revisin de las solicitudes de
liquidacin y su avance
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Seguimiento del rea y su

equipo de trabajo, para
garantizar el cumplimiento de Asesor Jurdico Oficina Jurdica Frecuentemente
todos los preceptos y principios
de transparencia
Revisin previa por parte del

Asesor jurdico de los procesos Equipo jurdico Oficina Jurdica Diaro
contractuales
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Proceso jurdica, seguimiento a

la necesidad de sesionar y Dos (2) veces al mes o
Asesor control interno control interno
control interno proceso de cuando se requiera
auditoria
Examen exhaustivo del

Asesor Jurdico - Profesional Oficina Jurdica - Talento
cumplimiento de la Ocasional
Talento Humano Humano
normatividad.
Jefe de control interno y

Cumplimiento de la reuniones control interno y oficina juridica mensual
Asesor Juridico
En la celebracin de contratos
y expedicin de actos Asesor Jurdico Oficina Jurdica Frecuentemente
administrativos
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Control por parte del Asesor

Asesora Juridica Oficina Juridica Una vez al mes
Juridico
Asesor Jurdico Asesor Juridico Oficina Juridica Ocasional
Asesor Jurdico Asesor Juridico Oficina Juridica Ocasional

TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Al momento de la realizacin
Oficina Juridica
de los contratos, Ordenes de
Prestracin de Servicios y
posteriormente la revisin de la
Asesor juridico semanal
Asesora Juridica.
En el normal desarrollo de
actividades del rea
Supervisores procesos
procesos, contemplando la Oficina Jurdica - Tesorera mensual
contractuales. Area Tesorera
obligacin de cumplimiento
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
procesos, contemplando la Asesor Juridico Oficina Juridica mensual
obligacin de cumplimiento
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
En la revisin juridica que se

lleva a cabo cada vez que se
Equipo jurdico Oficina Juridica Diariamente
emana un documento como los
referidos
Profesional, tcncio y Asesor

Juridico
Todos los documentos son Diariamente se hace la referida
objeto de revisin previo a la Oficina Juridica revision por parte del Asesor
suscripcin Juridico.
daniel:
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Asesor Juridico Oficina Juridica

Al momento de la realizacin
de los contratos, ordenes o
Convocatorias y
posteriormente en el proceso Diariamente
de revisin por el Asesor
daniel:
Jurdico
Puede colocarse que el
Asesor Juridico Oficina
control es tanto Juridica
en el
proceso como por
Al momento de la realizacin terceros? Puede suceder
de los contratos, ordenes o que sea de las dos formas
Convocatorias y
posteriormente en el proceso
de revisin por el Asesor
Jurdico
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Semanal
Todos los documentos son
objeto de revisin previo a la Asesora Juridica oficina Juridica
suscripcin
Seguimiento de cada Supervisores procesos Supervisores mensual

supervisor frente a la ejecucin contractuales
contractual
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Asesor de Planeacin
X Profesional Administrativo - Planeacin Mensual
Planeacin Calidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
Asesor de Planeacin Planeacin
Asesor de Control Interno Control Interno
x N/A
Servicios Servicios
Subgerente Administrativo y Subgerencia Administrativa y
Financiero Financiera
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL

X Profesional Administrativo - Profesional Administrativo - Trimestral
Planeacin Calidad Planeacin Calidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia Cuando se requiera la

X Subgerente de Servicios Subgerencia de Servicios habilitacin de un nuevo
Profesional de calidad Calidad servicio
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
Seguimiento y reuniones
Profesional de calidad Calidad Mensual
mensuales
Los lderes de cada Los lderes de cada
Subsistema Subsistema
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
mensuales
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
mensuales
Gerente Gerencia
mensuales
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
Seguimiento y reuniones Asesor de Planeacin Planeacin
mensuales (Se realiza Profesional de calidad Calidad Mensual
mediante el SIG) Los lderes de cada Los lderes de cada
envo de Informe de reporte de Profesional de calidad Calidad

Mensual
indicadores Lderes de los Procesos Lderes de los Procesos
Soporte de la matriz de Profesional de calidad Calidad

Semestral
evaluacin de los estndares Lderes de los Procesos Lderes de los Procesos
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Actas del Comit Profesional de calidad

Calidad Mensual
Soporte de Actividades Los lderes de cada
Los Procesos de la entidad
Subsistema
Actas de visita
Los lderes de cada Calidad Permanente
Informes de Auditoras
Subsistema Los Procesos de la entidad
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Actas de visita
Profesional de calidad Calidad Peridico
Subgerencia de Desarrollo de Subgerente de Desarrollo de

N/A N/A
Servicios Servicios
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Subgerencia de Desarrollo de Subgerente de Desarrollo de

Seguimiento - Matriz de
Servicios Servicios Mensual
Indicadores
Gerente Gerencia
Aplicacin de listas de
Subgerente de Desarrollo de Subgerencia de Desarrollo de Permanente
chequeo
Servicios Servicios
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
Certificacin expedida por la
Subgerente de Desarrollo de Subgerencia de Desarrollo de Permanente
entidad de vigilancia y control.
Servicios Servicios
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
Matriz de Evaluacin Semestral
Servicios Servicios
Gerente Gerencia
Matriz de Evaluacin Semestral
Servicios Servicios
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente Gerencia
Certificacin expedida por la En el momento que se requiera
entidad de control y vigilancia en la entidad
Servicios Servicios
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Asesor de Planeacin
Asesor Control Interno
Verificacin de trminos Profesional Administrativo - Permanente
Disciplinario
Planeacin Calidad
Gerencia Gerencia
Planeacin Planeacin
Control Interno Control Interno
x Permanente
Servicios Servicios
Subgerencia Administrativa y Subgerencia Administrativa y
Financiera Financiera
TIPO

REA O DEPENDENCIA
AUTOCONTROL
Gerente
Aplicacin de listas de Gerencia
Asesor de Planeacin Permanente
chequeo Planeacin
Asesor de Planeacin
Verificacin de trminos Profesional Administrativo - Asesor Control Interno Disciplina Permanente
Planeacin Calidad
ELABORADO POR
EQUIPO DE CALIDAD
CDIGO: U110R-FO251
FECHA: 11/02/2014
VERSIN: DOS
UISITO LEGAL Y/O NORMATIVO
CUMPLE
OPORTUNIDADES DE RIESGO NORMATIVO

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Se han venido formulando y

No constituye un riesgo
presentando los proyectos de
normativo a la institucin.
inversin a la SDS
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Ver el documento del Modelo

de Atencin. No constituye un riesgo
Ver acta del Comit Directivo normativo a la institucin.
de Gerencia (ao 2012-2013)
Acuerdo aprobado por la Junta No constituye un riesgo

Directiva normativo a la institucin.
Plan Financiero
Presupuesto Aprobado por el
CONFIS.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
A la fecha (5 de noviembre de
2014) se encuentra en fase de
actualizacin el SUIT.
A 5 noviembre de 2014 se Incumplimiento en el articulo 1

tiene publicado el informe en del Decreto 371 Agosto 08 de
pagina WEB 2011
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Acuerdo aprobado por la Junta No constituye un riesgo

Acuerdo Aprobado por la Junta No constituye un riesgo

Directiva - POA normativo a la institucin.
Actas de reunin, de induccin, No constituye un riesgo

reinduccin, pgina web y FTP normativo a la institucin.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento a los Artculos

Verificada pagina WEB de la
73, 74 y 77 de la Ley 1474 de
entidad
2011
Se enviaron los informes

Incumplimiento a los Artculos
requeridos por la Veedura
1 y 4 del Decreto 943 2014
Distrital
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Actas de Reunin - Calidad
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Actas de Comit
Acuerdo del Plan Aprobado por No constituye un riesgo

la Junta Directiva normativo a la institucin.
Se entreg informe del tercer

Incumplimiento del Acuerdo
trimestre con evidencias a la
001 de 2014
Junta Directiva


CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Cdigo de tica y Buen No constituye un riesgo

gobierno normativo a la institucin.
Cdigo de tica y Buen No constituye un riesgo

gobierno normativo a la institucin.
El hospital viene adelantando

las actividades e
Incumplimiento del Decreto No.
implementando los
651 del del 28 de diciembre del
lineamientos enviados por la
2011
Comisin Intersectorial del
SIGD
Incumplimiento de la circular, lo
Certificacin de la Supersalud cual acarrea sancin.
Riesgo Normativo.
A la fecha se han enviado los Incumplimiento de la Circular

indicadores con oportunidad. 056 de 2009
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

A la fecha se cuenta con el

Plan de Mantenimiento de la
Incumplimiento a la Circular
entidad y se le ha efectuado
externa 029 de 1997.
seguimiento al cumplimiento
del cronograma.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
A la fecha el hospital se Incumplimiento de los Artculos

encuentra al da en el envi de 7, 8 y 10 de la Resolucin
los informes. 4505 de 2012.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Al la fecha al da con reportes Sancin por incumplimiento
Riesgo sancin por ente rector

Concepto Tcnico Favorable
territorial
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
A la fecha el hospital ha Incumplimiento a los Artculos

presentado con oportunidad 6, 10, 11 y 13 de la Resolucin
los informes. Reglamentaria 011 de 2014.
Oficio de Radicacin del No constituye un riesgo

Proyecto normativo a la institucin.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

Proyecto. No constituye un riesgo
El Proyecto. normativo a la institucin.

Proyecto. No constituye un riesgo
El Proyecto. normativo a la institucin.
Planes, Programas y No constituye un riesgo

Proyectos. normativo a la institucin.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Se tiene aprobado el Plan Imposibilidad para efectuar

Bienal 2014 - 2015 inversin en infraestructura.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
El Proyecto.
Sancin por incumplimiento en

El Proyecto.
habilitacin.
El Proyecto.
Presupuesto de obra
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Aplicativo Planes Bienales
Riesgo de incumplimiento del

Programa de Saneamiento
Directiva
Fiscal y Financiero
Riesgo de incumplimiento del

Programa de Saneamiento
Directiva
Fiscal y Financiero

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Los reportes al SIHO se Incumplimiento del Decreto

encuentran al da 2193 de 2004
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
A la fecha se ha efectuado el
seguimiento a la gestin del
gerente y esta se encuentra
con calificacin de aprobacin
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
A la fecha se ha efectuado el
seguimiento a la gestin del
Destitucin del Gerente.
gerente y esta se encuentra
con calificacin de aprobacin
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X Genera Riesgo Normativo

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
SI Genera Riesgo Normativo

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
x Genera Riesgo Normativo

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Genera Riesgo Normativo

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A
X N/A
X N/A
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A
X N/A
Genera Riesgo Normativo

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A
X N/A
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
SI No Genera Riesgo Normativo

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A
X N/A

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
N/A
X N/A
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
x No Genera Riesgo Normativo

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A
X N/A
X
N/A
X N/A
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A
X N/A
X N/A
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A
X N/A
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A
X N/A

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
N/A
N/A
X N/A
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A
X N/A
X N/A
X N/A
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X N/A

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
1. Elboracion del plan de trabajo

para el mejoramiento del SG-SST
y cumplimiento de los requistos del
decreto.
2. Realizar asesoriamiento por

parte de la ARL para la
implementacion y mejoramiento
del SG-SST.
3. Seguimiento a las actividades

desarrolladas en el SG-SST.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X NA
X No genera riesgo normativo.
X Inclumplimiento de la norma
Incumplimiento a lo requerido
X
en la presente Resolucin
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Genera riesgo administrativo,

X
sancin o multa

X
sancin o multa
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

X
sancin o multa

X
sancin o multa

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Glosas a las facturas de venta

de servicios

de servicios
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
No aprobacin del presupuesto

No aprobacin de las
modificaciones al presupuesto
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

de servicios

de servicios y medicamentos
Investigaciones
administrativas, multas y
sanciones.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones.
Investigaciones
administrativas, multas,
sanciones y demandas.
Investigaciones
sanciones.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

Investigaciones
sanciones.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

de servicios
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO


CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
Glosas a las facturas por
prestacin de servicios de
deteccin temprana y
demanda inducida
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones.

Investigaciones
sanciones.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

de servicios
Investigaciones
sanciones

Investigaciones
sanciones.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
prestacin de servicios

de medicamentos y servicios
sujetos a trmite de aprobacin
por el Comit
Investigaciones
administrativas, sanciones y
multas
Carteras vencidas

por errores en la liquidacin de
las cuotas moderadoras
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones.
Investigaciones
sanciones.
Investigaciones
sanciones.
Investigaciones
sanciones.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones.
Investigaciones
sanciones.
Investigaciones
sanciones.
Investigaciones
sanciones.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones.
Investigaciones
sanciones.
Investigaciones
sanciones.
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
No acreditacin
Incumplimiento del Plan de
Gestin del Gerente
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Cierre de servicios,
investigaciones
multas al Hospital.
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

de servicios
Investigaciones
sanciones

de servicios
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

de servicios
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

de servicios
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones

de servicios
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
prestacin de servicios PIC
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
prestacin de servicios de
deteccin temprana y
demanda inducida
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
investigaciones
multas al Hospital.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
investigaciones
multas al Hospital.
investigaciones
multas al Hospital.
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
Cierre del servicio farmacutico

Investigaciones
sanciones
Glosas por errores en la

codificacin por venta de
medicamentos
Investigaciones
sanciones
investigaciones
multas al Hospital.
investigaciones
multas al Hospital.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Cierre del servicio farmacutico

Investigaciones
sanciones

de medicamentos

por el Comit
Investigaciones
multas

por el Comit
Investigaciones
multas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

por el Comit
Investigaciones
multas
Investigaciones
multas
Investigaciones adminitrativas,
sanciones y multas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
sanciones y multas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
sanciones y multas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
sanciones y multas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
sanciones y multas
sanciones y multas
sanciones y multas
sanciones y multas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
sanciones
Investigaciones
multas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
multas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
multas
Investigaciones
multas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
multas
Investigaciones
multas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
multas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
multas
Investigaciones
multas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
multas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Investigaciones
multas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento al articulo 23
de la Constitucin Nacional por
X
violacin a un derecho
Fundamental.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Ausencia de mecanismos de
participacin y control social de
acuerdo al Dec. 1757 de 1994.
Incumplimiento del art. 5 del
Dec 1757 de 1994, que no
permite brindar una adecuada
orientacion e informacin al
usuario.
Ausencia del mecanismo de
Participacin Social; Comit
de Participacin Comunitaria
en salud- COPACO de acuerdo
al Art. 7 del Decreto 1757 de
1994 Ausencia del mecanismo
de Participacin Social;
x
Asociacin de Usuarios del
Hospital de Usaqun, de
acuerdo al Art. 10 del Decreto
1757 de 1994 Ausencia del
mecanismo de Participacin
Social; Comit de tica
Hospitalaria de acuerdo al Art.
15 del Decreto 1757 de 1994
Ausencia del mecanismo de
Participacin Social; Veedores
en Salud, Comit de
Participacin Comunitaria en
salud- COPACO de acuerdo al
Art. 20 del Decreto 1757 de
1994
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento Normativo, que

no posibilita los mecanismos
de Participacin Social y del
X
procedimiento de atencin al
usuario acuerdo al Art. 20 de
la ley 1122 de 2007
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento Normativo de
la ley Estatutaria 1751, que
X
establece el el derecho
fundamental a la salud
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento normativo del

X art. 3 en sus items 3.10 y 3.17
de la ley 1438 de 2011.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento Normativo, de
la circular unica 047, en el
capitulo VII, que no posibilita la
X atencin adecuada a los
usuarios y a la recepecin y
tramit de sus requerimientos.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento Normativo, que

no posibilita contar con el
X funcionamiento del Comit de
Etica Hospitalara, de acuerdo
a la resolucin 13437 de 1991
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento al Cdigo de
Procedimiento Administrativo y
de lo Contencioso
Administrativo, en su capitulo
II, Articulos: 14, 15 y 16,
X
relacionado con la garantia al
derecho constitucional que
tienen los ciudadanos de hacer
solicitudes respetuosas a las
entidades publicas.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento Normativo, del

decreto 371 de 2010, en su Art.
3, relacionado con la
finalidad de asegurar la
prestacin de los servicios en
X condiciones de equidad,
transparencia y respeto, as
como la racionalizacin de los
trmites, la efectividad de los
mismos y el fcil acceso a
sto.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento Normativo, del

decreto 371 de 2010, en su Art.
3, relacionado con lo
necesario para garantizar la
X existencia, promocin y
desarrollo de procesos de
participacin ciudadana, en el
marco de la Constitucin y la
ley.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento del Decreto

1757 de 1994, que reglamenta
X la conformacin de los comites
de tica hospitalaria en las
entidades de salud
Incumplimiento de una circular

interna, que permite la
operacin del Comit de
X
Atencin al Usuario del
Hospital de Usaqun I nivel
ESE.
Incumplimiento Normativo de la
Ley 1474 que establece la
adopcin del plan
X
anticorrupcin y de atencin al
Ciudadano, como estrategias
de anticorrupcin.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
No cumplimiento de una
normatividad que posibilita el
X
proceso de mejoramiento
continuo.
Incumplimiento de
normatividad que establece la
figura del defensor del
X
ciudadano para garantizar
oportunidad en la gestin de
las manifestaciones.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento de
X
Incumplimiento Normativo del

Decreto Nacional 2326, que
X
establece el Sistema Nacional
de Servicio al Ciudadano
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento de
X
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento Normativo de
la ley 1712 de 2014, que
establece la Transparencia y
X
del derecho de acceso a la
informacin pblica nacional y
se dictan otras disposiciones"
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento Normativo del

Decreto 197 de 2014, que
X
establece la Poltica Distrital de
Servicio a la Ciudadana
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento Normativo a la
Ley 1755 que regula el
Derecho Fundamental de
Peticin y se sustituye un Titulo
del Cdigo de Procedimiento
Administrativo y de lo
Contencioso Administrativo en
sus Captulo I, Articulos: 13-21,
X
y Captulo 11, artculos 30 y
31. Relacionados con la
garantia al derecho
constitucional que tienen los
ciudadanos de hacer
solicitudes respetuosas a las
entidades publicas.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X Ausencia de mecanismos de
participacin y control social de
acuerdo a la Ley 1757 de
2015.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Se envio el informe de
conformidad con la norma el
30 de enero de 2014, con el El incumplimiento del los
cronogram de mantenimiento articulos 1, 3 4 y 5 asociados al
para toda la vigencia del ao presente decreto- Decreto
en curso. Se realiza 1719 de 1994.
seguimiento trimestral para su
cumplimiento.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
No Constituye riesgo
A la fecha se realiza el Normativo, sin embargo la
autocontrol desde el rea. referente del proceso , realiza
su autocontrol.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Es un requisito lega, que a la Normativo, sin embargo la
fecha cumple el Hospital. referente del proceso , realiza
su autocontrol.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Se realiza autocontrol desde el

rea de forma mensual, en la
actualizacin del programa de No Constituye riesgo
Tecnovigilancia que cuenta el Normativo, sin embargo la
Hospital desde el ao 2008. La referente del proceso , realiza
entidad de vigilancia - SDS, su autocontrol.
determina el tiempo para venir
a evaluar.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

Normativo, sin embargo la
actualizacin del programa de
referente del proceso , realiza
Tecnovigilancia que cuenta el
su autocontrol.
Hospital desde el ao 2008.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Se realiza autocontrol del

estandar de Dotacin a travs El incumplimiento del estandar
de los cronogramas de de habiliatacin- Dotacin
mantenimiento y las Hojas de puede constituir una causal de
vidaestablacidos para cada no habilitacin de los servicios.
uno de los equipos Biomdicos
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
A la fecha se realiza el Normativo, sin embargo la
autocontrol desde el rea. referente del proceso , realiza
su autocontrol.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Es un requisito lega, que a la Normativo, sin embargo la
fecha cumple el Hospital. referente del proceso , realiza
su autocontrol.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

actualizacin del programa de No Constituye riesgo
Tecnovigilancia que cuenta el Normativo, sin embargo la
Hospital desde el ao 2008. La referente del proceso , realiza
entidad de vigilancia - SDS, su autocontrol.
determina el tiempo para venir
a evaluar.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

actualizacin del programa de
Tecnovigilancia que cuenta el
su autocontrol.
Hospital desde el ao 2008.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Se realiza autocontrol del

estandar de Dotacin a travs El incumplimiento del estandar
de los cronogramas de de habiliatacin- Dotacin
mantenimiento y las Hojas de puede constituir una causal de
vidaestablacidos para cada no habilitacin de los servicios.
uno de los equipos Biomdicos
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
incurrir en prisin de cuatro

(4) a diez (10) aos y en multa
rea de forma anual en el
de quinientos
informe de licenciamiento a la
(500) a mil (1.000) salarios
contralora por medio de
mnimos legales
sivicof.
mensualesvigentes.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

contralora por medio de
su autocontrol.
sivicof.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

Alcaldia por medio de petic.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Se realiza autocontrol desde el No Constituye riesgo

rea de forma anual en el Normativo, sin embargo la
informe de licenciamiento a la referente del proceso , realiza
Alcaldia por medio de petic. su autocontrol.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Se han aceptado y cumplido

los lineamientos impartidos por
No constituye riesgo normativo
la Comisin Distrital de
Sistemas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Cuando se efectua
mantenimiento o se denuncian
usuarios utilizando software
por fuera del inventario, se
No constituye riesgo normativo
verifica el computador y se
hacen las correcciones. Se
levanta el inventario de
software anualmente.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Se cuenta con el soporte de

envio de las actualizaciones de
tramites
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
La pagina Web y sus

diferentes enlaces funcionan
de forma apropiada
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
La informacin publicada en la
pagina WEB esta actualizada.
Se tiene conformado y
operando el comit de
gobierno en linea. Se han
hecho mejorar en los sitemas
de informacin tendientes a
dar cumplimiento a los
lineamientos
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
La firma digital del hospital fue

adquirida dando cumplimiento
a este requerimiento
Se efectuo el autodiagnostico
en el mes de enero y se
repetira nuevamente en el mes
de diciembre de 2015.
Se efectuo el autodiagnostico
en el mes de enero y se
repetira nuevamente en el mes
de diciembre de 2015.
Se revisaron los riesgos por

sede y area o proceso
(dependiendo el caso)
La informacin publicada en la
pagina WEB esta actualizada.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Se levanto el inventario de
activos de informacin
Se levanto el inventario de
necesidades del sistema de
informacin
Se actualizo en el inicio del

ao y se esta evaluando para
la actualizacin del ao 2016
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Se revisaron los componentes

de la pagina WEB, as como
sus publicaciones y se
encuentran conformes.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Se efectuaron a la fecha 4
reuniones del comit desde su
establecimiento
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Se puede consultar el banner

en la pagina web
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO


CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO


CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO


CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO


CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO


CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO




CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO


CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO



CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO


CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Riesgo de cumplimiento
x Riesgo operativo
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Riesgo operativo
Riesgos de cumplimiento
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Riesgos de cumplimiento
Aplica riesgo normativo

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Verificar actas de seguimiento,

NA No constituye riesgo normativo
comit

comit
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

comit
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

comit
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

comit

comit
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Verificar actas de comit y

NA Constituye riesgo normativo
reporte de informes

comit
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Verificar actas, registros NA No constituye riesgo normativo
verificar actas de seguimiento

y reporte de informes.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO


CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Auditoras a operadores
externos

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
seguimientos ,informes y
controles
controles
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
controles
manifiestos de transporte,
certificados de tratamiento y
disposicin final
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
disposicin final
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
disposicin final
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
disposicin final
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
disposicin final
disposicin final
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
disposicin final
disposicin final
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
reporte de generacin de
residuos
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
disposicin final
disposicin final
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Inventario NA Constituye riesgo normativo
disposicin final
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
disposicin final
Acuerdo firmado NA No constituye riesgo normativo

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

verificar controles y
seguimiento
contratos con criterios de

compras verdes
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
verificar controles y
seguimiento
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Seguimiento a reportes de
fugas
Registro de vertimientos NA Constituye riesgo normativo

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Indicadores de consumo NA No constituye riesgo normativo

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Inventario de luminarias NA No constituye riesgo normativo
Inventario de luminarias NA No constituye riesgo normativo

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Registro de publicidad exterior

visual

visual
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

visual

visual
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

visual

visual
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
certificado de emisin de NA Constituye riesgo normativo
gases
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
certificado de emisin de NA Constituye riesgo normativo
gases
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Implementacin de muros o
terrazas verdes
Desarrollo de la semana
ambiental
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Acuerdo de corresponsabilidad
y coletillas de recoleccin

visual
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Omisin a la aplicacin de la
norma ante la presunta
comisin de conductas
X tipificadas como delitos
Celebracin de contratos sin el

Teniendo en cuenta
lleno de requisitos legales
situaciones que se han
presentado durante la
ejecucin de los procesos
X
contractuales, se encuentra
como una accin de mejora
preveer condiciones que
puedan consumarse
Teniendo en cuenta
lleno de requisitos legales
situaciones que se han
presentado durante la
ejecucin de los procesos
X
contractuales, se encuentra
como una accin de mejora
preveer condiciones que
puedan consumarse
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
No solucin oportuna
peticiones, no ejercer defensa
en los procesos judiciales
Establecer lineas de defensa
incoados por trabajadores
X unificada en temas de
oficiales, no aplicacin de la
reincidencia
norma especifica a los
trabajadores oficiales y
situaciones laborales
Transgresin de derechos e
incumplimiento deberes de los
servidores pblicos y los
particulares, que puede
X
generar interposicion de
demandas, acciones de tutela
contra el Hospital, procesos
disciplinarios
No dar las garantas sealadas

en la norma a sus beneficiarios
X o hacerla extensiva a quienes
no son destinatarios de la
misma
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Con el mecanismo que ofrece

la plataforma electrnica
SECOP, se garantiza el
Incumplimiento de los trminos
registro en los trminos de Ley
para el registro de los procesos
de los procesos contractuales.
contractuales. Prdida
Con la matriz denominada
X de competencia para proceder
base de datos informacin
a la liquidacin de los procesos
contractual, se lleva un
contractuales que as lo
seguimiento a los procesos
requieran
contractuales, la fecha de
solicitud de liquidacin y el
seguimiento de las mismas
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Con el uso de la plataforma

electrnica Bionexo se
garantiza para gran parte de la
ocntratacin de la entidad la Confirguracin de hechos que
pluralidad de oferentes y as la se evidencien como actos de
X
posibilidad de analizar conrrupcin e ineficiencia en la
existencia en el mercado de contratacin de la entidad
varios proveedores con quenes
se pueda contratar el bien y/o
servicio que se requiera
Se presenta el riesgo de
interrumpir, alterar o afectar la
prestacin del servicio por la
inoportuna o tarda
contratacin de los bienes y/o
X servivcios, as como del talento
humano necesario para el
mismo fin, lo que conllevara a
posibles futuras acciones
judiciales si se presenta una
lesin por estas demoras
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Sanciones disciplinarias en
X
caso de incumplimiento
Incursion en causales que se

tipifiquen como acoso laboral y
X no dar solucin a los
trabajadores y/o servidores
que acudan al comit
No tomar decisin por parte del

comit de conciliacin para
X
concurrir a las audiencias
programadas.
Expedir actos administraitvos o

celebrar contratos sin
aplicacin de las facultades del
X
ordenador del gasto o sin
contemplar las previsiones de
la Empresa Social del Estado
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
No garantizar la publicidad de
x los planes de contratacin y
sus actualizaciones
Eventuales procesos
x
disciplinarios.
Ante el incumplimiento de los

preceptos contemplados en la
X norma pueden generarse
acciones judiciales, afectacin
al patrimonio hospital
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento a los principios

de la funcin pblica, deviene
X en no maximizar apoyo y
actividad coordinada entre
entidades estatales
Verificacin previa a la
Evasin de las obligaciones de
certificacin de pagos de la
X los aportes al sistema de
veracidad y cumplimiento del
seguridad social en salud
deber consagrado en la norma
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Su desconocimiento u omision
podra ocasionar la apertura de
Verificacin previa a la
procesos disciplinarios para los
certificacin de pagos de la
X funcionarios y personas que
veracidad y cumplimiento del
ostenten calidad de
deber consagrado en la norma
supervisores dentro de los
procesos contractuales
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Su desconocimiento u omision
puede ocasionar apertura de
procesos disciplinarios,
igualmente el desconocimiento
puede ocasionar inicio de
acciones judiciales y
X
afectaciones patrimoniales
para el Hospital.
Por ultimo, su no cumplimiento
puede dar cabida a la
interposicin de acciones de
tutela en contra de la entidad.

lleno de requisitos sealados
en el manual de contratacin
del hospital, generacin de
hallazgos en procesos de
X auditorias
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Al no contemplar la prohibicin
de estar inmerso en el regimen
de inhabiidades e
incompatibilidades se puede
celebrar contratos con
personas naturales o jurdicas
que no esten en condiciones
legales para suscribirlo y
obligarse.
Igualmente al no hacer uso de
las clausulas excepcionales
como lo permite la norma, no
se toman decisiones y medidas
tendientes a evitar y minimizar
el impacto de situaciones que
se puedan presentar surante la
ejecucin del contrato
X
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Procesos derivados de la
accin u omisin a loos
contemplado en los mismos
actos administrativos,
Halalzgos administrativos,
fiscalesy Disciplinarios y
procesos por responsabilidad
disciplinaria.
X
Afectacin a la efectiva
prestacinn del servicio,
genracin de orocesos
disciplinarios
X
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Artculo 1. segundo prrafo

El Modelo se implementar a
travs del Manual Tcnico del
Modelo Estndar de Control
Interno, el cual hace parte
integral del presente Decreto, y
es de obligatorio cumplimiento
y aplicacin para las entidades
del Estado.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X No genera riesgo normativo

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
X No genera riesgo normativo

CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Incumplimiento en los
Se evidencian soportes de
requisitos de habilitacin
habilitacin de los servicios
requeridos por la entidad
que presta la entidad (Ver
competente, que ocasionaria el
archivo en la oficina de
cierre en la prestacin del
calidad)
servicio solicitado.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

No genera riesgo normativo
SIG.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

SIG.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

SIG.

SIG.
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
La Norma Tcnica de Calidad

en la Gestin Pblica, NTCGP
1000 versin 2009 es parte
integrante del presente
Seguimiento y reuniones decreto, de obligatoria
mensuales (Se realiza aplicacin y cumplimiento, con
mediante el SIG) excepcin de las notas y los
recuadros de orientacin los
cuales expresamente se
identifican como de carcter
informativo.
envo de Informe de reporte de Incumplimiento a lo requerido

indicadores en la presente Resolucin
Soporte de la matriz de Incumplimiento a lo requerido

evaluacin de los estndares en la presente Resolucin
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO

SIG.
Actas de visita
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Informes de Auditoras No genera riesgo normativo
N/A
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
SANCIONES
El incumplimiento a lo aqu
dispuesto o las inconsistencias
en la informacin reportada
darn lugar a la aplicacin de
las sanciones
Seguimiento - Matriz de correspondientes por parte de
Indicadores la Superintendencia Nacional
de Salud, previstas en los
numerales 23 y 24 del artculo
5 del Decreto 1259 de 1994, y
las dems normas vigentes
que sean aplicables.
Aplicacin de listas de Incumplimiento a lo requerido

chequeo en la presente Resolucin
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Certificacin expedida por la Incumplimiento a lo requerido

entidad de vigilancia y control. en la presente Resolucin
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Matriz de Evaluacin
en el presente Decreto
Matriz de Evaluacin
en el presente Decreto
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Certificacin expedidda por la Incumplimiento a lo requerido

entidad de control y vigilancia en la presente Resolucin
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
Demandas ante la jurisdiccin

contencioso administrativa
Procesos disciplinarios
x
en la Ley
CUMPLE

MEJORA ASOCIADO
SI NO
x
en la Ley
Demandas ante la jurisdiccin

contencioso administrativa
Procesos disciplinarios
ELABORADO POR
EQUIPO DE CALIDAD

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TIPO DE

Ley 152 de 1994

Decreto 1421 de 1993

Decreto 371 de 2010

Gobernabilidad Resolucin 1893 de 2015

Gobernabilidad X LEY 190 de 1995

Ley 1474 de 2011

Decreto 943 2014

NTCGP 1000 DE 2009

Resolucin 043 de 2013

Gobernabilidad X Resolucin 066 de 2013

Gobernabilidad X Acuerdo 001 DE 2013

Gobernabilidad X Acuerdo 001 de 2015

Gobernabilidad X Acuerdo 021 de 2013

Gobernabilidad X Acuerdo 034 de 2013

Calidad X Directiva Presidencial 04 de 2012

Calidad X Decreto No. 651 del del 28 de diciembre del 2011

Calidad X Circular Externa 062 de 2010

Calidad X Circular 056 de 2009

Circular 035 de 2008

Circular externa 029 de 1997

Resolucin 4505 de 2012

Gobernabilidad X Decreto Distrital 449 de Julio 9 de 1999

Salud X Resolucin 730 de 2000

Gobernabilidad X Acuerdo No 489 de 2012

Resolucin 2514 de 2012

Resolucin 4445 de 1996

Planes bienales X Ley 1438 de 2011

PSFF X Ley 1608 de 2013

PSFF X Decreto 1141 2013

Salud X Circular 047 de 2007(Circular nica)

Decreto 2193 de 2004

Resolucin 710 de 2012

Resolucin 743 de 2013

Escala de Acuerdo 006 de

Modificacin del Acuerdo 022 de

Evaluacin del Acuerdo 137 de

Evaluacin del Acuerdo 137 de

Ajuste de Escala Acuerdo 199 de

Ajuste de Escala Acuerdo 199 de

No. 004 de 2012

Decreto Ley 1295

Decreto Ley 3135

Ley 100 de 1993

Ley 1010 de 2006

Ley 1607 de 2012

Ley 755 de 2002

Ley 776 de 2006

Ley 828 de 2003

Ley 909 de 2004

Ley 909 de 2004

Ley 909 de 2004

Riesgo electrico X Ley 1264 de 2008

Seguridad y Dec 472 de

SGRL X Dec 055 de 2015

Promocion y Resolucin 1075

Accidente de Decreto 1771 de

Accidente de Res. 1570 de

Accidente de Resolucin 0156

Comit de Resolucion 652

Comit de Resolucion 1356

Historia clinica X Res 058 de 2007

Licencias de Resolucion 4502