PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG

RUMAH SAKIT Dr. ISKAK

JL DR. WAHIDIN SUDIRO HUSODO
TELP. 0355 322609 Fax 0355 3221655 E-mail : rsu_iskak_ta@yahoo.com
T U L U N G A U N G 66224

PERATURAN DIREKTUR RSUD Dr. ISKAK TULUNGAGUNG

NOMOR :

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM AUDIT MATERNAL PERINATAL ( AMP )

DI RUMAH SAKIT RSUD Dr. ISKAK TULUNGAGUNG

DIREKTUR RSUD Dr. ISKAK TULUNGAGUNG

MENIMBANG : 1. bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan PONEK di
RSUD Dr. Iskak Tulungagung dan mempercepat penurunan
angka kesakitan dan kematian ibu dan bayi perlu ditetapkan
Pembentukan Tim Audit Maternal Perinatal ( AMP )

MENGINGAT : 1. Undang-undang Republik Indonesia No.36 tahun 2009

tentang Kesehatan.
2. Undang-undang Republik Indonesia No.44 tahun 2009
tentang Rumah Sakit.
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
340/MENKES/PER/III/2010 Tentang Klasifikasi Rumah
Sakit.
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor
147/MENKES/PER/I/2010 Tentang Perijinan Rumah Sakit
5 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
1333/MENKES/PER/SK/XII/1999 tentang Standar
Pelayanan Rumah Sakit
6 Keputusan Menteri Kesehatan RI No.
450/KEMENKES/SK/IV/2004 tentang ASI Ekslusif pada
Bayi di Indonesia.
7 Keputusan Direktur Rumah Sakit No. 078/SK/DIR/V/2013
tentang PONEK
 8 Keputusan Direktur Rumah Sakit N0. 188.4/53/206/2009
tentang Pelayanan Rawat Gabung
9 Keputusan Direktur Rumah No. 188.4/47/206/2009 Sakit
tentang Pelayanan ASI Eksklusifdan IMD
10 Keputusan Direktur Rumah Sakit No. 188.4/57/206/2009
tentang Pelayanan Metode Kanguru

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :
PERTAMA : Keputusan Direktur tentang Pembentukan Tim Audit Maternal
Neonatal ( AMP ) di RSUD Dr. Iskak Tulungagung
KEDUA Membentuk Tim Audit Maternal Perinatal (AMP) di RSUD Dr.
Iskak Tulungagung dengan susunan sebagaimana lampiran
surat keputusan ini.
KETIGA Struktur organisasi Tim Audit Maternal Perinatal ( AMP ) adalah
sebagaimana lampiran surat keputusan ini

KE EMPAT Uraian tugas Tim Audit Maternal Perinatal ( AMP ) adalah

sebagaimana lampiran surat keputusan ini
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dalam
penetapan ini terdapat kekeliruan akan ditinjau dan diperbaiki
sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN DI : TULUNGAGUNG
PADA TANGGAL : 2014

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM

DAERAH
Dr. ISKAK TULUNGAGUNG

Dr. SUPRIYANTO ,Sp.B

Pembina
NIP. 19640131 199602 1 001
 Lampiran I : Keputusan Direktur Rumah Umum
Daerah Dr. Iskak Tulungagung
Nomor
Tanggal

SUSUNAN TIM AUDIT MATERNAL PERINATAL

DI RUMAH SAKIT RSUD Dr. ISKAK TULUNGAGUNG

Pembina : Direktur RS RSUD Dr. Iskak Tulungagung

Ketua : Dr. Irfani Baihaqi, Sp.OG
Wakil ketua : Dr. Emi, Sp.A
Sekretaris : Tahta Alfina, Amd.Keb
Tim Ahli :- Dr. Tutit Lazuardi, Sp.OG
- Dr. Agung Nugrohowidhi, Sp.A
- Dr. Onni Dwi A., Sp.OG
Anggota :- Yanti, Amd.Keb.
- Lita Sintawati, SST
- Mistiarsih, Amd.Keb.
- Ameria Risnawati, Amd.Keb.
- Anis Istianingdiah, SST
- Suliyah, Amd.Keb
- Endah Palupi, Amd.Keb
- Wiwin Dwi, Amd.Keb
 Lampiran II : Keputusan Direktur Rumah Umum
Daerah Dr. Iskak Tulungagung
Nomor
Tanggal

URAIAN TUGAS POKOK TIM AMP RSUD Dr. ISKAK TULUNGAGUNG

Tujuan Tim AMP :

1. Menghimpun sumber daya yang dapat di manfaatkan dan mengidentifikasi siapa

mengerjakan apa
2. Sebagai tim koordinasi internal dalam meningkatkan kualitas pelayanan sesuai
dengan standar kinerja AMP.
3. Sebagai tim koordinasi eksternal dalam melakukan pemantauan, pembinaan dan
umpan balik terhadap Rumah Sakit rujukan tingkat II ( Puskesmas/Rumah Sakit
PONED ) atau langsung dari pusat pelayanan perimer ( POLINDES ) melalui
kerjasama lintas sektoral dengan dinas terkait ( Dinas Kesehatan ) dalam rangka
menurunkan angka kematian ibu dan bayi regional sesuai dengan sasaran MDGS
no.4.

Tugas Pokok :

1. Ketua
a. Mengkoordinir kegiatan internal dari segala aspek manajemen
b. Melakukan kerjasama dengan tim ahli
c. Melaporkan hal-hal yang berkaitan dengan kegiatan AMP ke Pembina (
Direktur RSUD Dr. Iskak Tulungagung)

2. Sekretaris
a. Mendokumentasikan semua kegiatan yang berkaitan dengan AMP.
b. Membantu kegiatan harian ketua di lapangan

3. Anggota
Membantu kegiatan harian ketua dilapangan