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ACTA DE CONSTITUCIN DE LAS BRIGADAS DE EMERGENCIA

Dependencia y Centro de trabajo:


Domicilio:
Total de trabajadores:
No. De jornadas de trabajo:
Actividades Principales:

Constitucin de las Brigadas

Siendo la ________ horas del da______ del mes de ___________________ de ____________estando reunidos
en_________________________Ubicadas ______________ante la presencia
de_________________________________________, comparecen los trabajadores de la empresa con el objeto de levantar la
presente acta, a efecto de que queden formalmente integradas las brigadas de emergencia, en cumplimiento a lo dispuesto en la
Resolucin 1016 de 1989; mismas que tendrn como funciones y obligaciones las establecidas en el Plan de emergencias
de________________. del cual se manifiestan sabedores desde ahora, firmando para los efectos de constancia.

Nombre Cargo Telfono Firma


Coord. Emergencia
Jefe de Brigada primeros
auxilios

Jefe Brigada
contraincendios
Jefe Brigada evacuacin y
rescate
Jefe de Orden y Aseo

siendo las ________ horas de la misma fecha en que se suscribe la presente acta quedan formalmente integradas las Brigadas
de emergencia arriba sealadas.
Nota: Se convocar a reunin una vez se cuente con personal adicional para apoyo de la brigada

Testigo de Asistencia:

Nombre, firma y cargo