UNIVERSIDAD

PRIVADA
ANTENOR ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA
ANATOMIA HUMANA
HUMANA
Semana 14

Dr. Ramiro R. Sandoval Huamn

 CONTENIDOS SEMANA 13

Estudio de los msculos y

aponeurosis del abdomen.
Topografa de la pared anterior del
abdomen.
Trayecto inguinal.
Hernias inguinales.
ANATOMA DE SUPERFICIE DEL ABDOMEN

Serrato Anterior

Oblicuo Externo

Recto del Abdomen

Ombligo

Localizacin de
la Lnea Alba

Localizacin del
ligamento Inguinal
 TOPOGRAFIA ABDOMINAL

Se obtienen as nueve ( 9 ) 2
cuadrantes denominados:

Hipocondrio derecho (5)

Hipocondrio izquierdo (7)
Epigastrio (6)

Flanco derecho (8)

Flanco izquierdo (10)
Mesogastrio (9)

Fosa ilaca derecha (11)

Fosa ilaca izquierda (13)
Hipogastrio (12)
Hipocondrio derecho: Epigastrio: Hipocondrio izquierdo:
Lbulo heptico derecho Extremo pilrico del Estmago
Vescula biliar estmago Bazo
Parte del duodeno Duodeno Angulo esplnico del colon
Flexura heptica del Pncreas Colo del pncreas
colon Plexo solar Glndula suprarrenal y
Glndula suprarrenal y Lbulo Izquierdo heptico Polo superior del rin
parte del rin derecho izquierdo

Flanco derecho: Mesogastrio o regin Flanco izquierdo:

Colon ascendente umbilical: Colon descendente
Rin derecho Epiplon Mitad inferior del rin
Asas delgadas. Mesenterio izquierdo
Porcin inferior del duodeno Parte del yeyuno e leon
Yeyuno e leon
Fosa iliaca derecha: Hipogastrio Fosa iliaca Izquierda:
Ciego Ileon Colon sigmoides
Apndice Vejiga Ureter izquierdo
Extremo inferior del leon tero Cordn espermtico izquierdo
Urter derecho Ovario Izquierdo
Cordn espermtico Trompa uterina izquierda
derecho
Ovario derecho
Cuadrante superior derecho:
Lbulo heptico derecho
Vescula biliar
Estmago: ploro
Duodeno: porciones 1 3
Pncreas: cabeza
Glndula suprarrenal derecha
Rin derecho
Flexura heptica del colon
Colon ascendente: porcin superior
Colon transverso: mitad derecha
Cuadrante inferior derecho:
Ciego
Apndice
leon
Colon ascendente: porcin inferior
Urter derecho: porcin abdominal
Cordn espermtico derecho
Ovario derecho
Trompa uterina derecha
tero (si esta aumentado de tamao)
Vejiga urinaria (si esta muy llena)
Cuadrante superior izquierdo:
Estmago
Bazo
Hgado: lbulo izquierdo
Yeyuno e leon proximal
Angulo esplnico del colon
Cuerpo y cola del pncreas
Glndula suprarrenal Izquierda
Rin izquierdo
Colon transverso: mitad izquierda
Colon descendente: porcin superior
Cuadrante inferior izquierdo:
Colon sigmoides
Colon descendente: porcin inferior
Urter izquierdo: porcin abdominal
Cordn espermtico izquierdo
Ovario izquierdo
Trompa uterina izquierda
tero (si esta aumentado de tamao)
Vejiga urinaria (si esta muy llena)
Apndice Xifoides: T6 o T7
Ombligo: T10
Ingle: L1
Conducto Inguinal: ilio Inguinal
Hipogastrio: T11 T12
Pubis: L1 (ilio Hipogstrico)
DRENAJE LINFATICO
CIRCULACIN VENOSA
B) CUADRADO DE LOS
LOMOS:

Va desde la cresta ilaca

a la 12da. costilla; su
funcin es inclinar la
columna hacia los lados e
inclinar la pelvis hacia su
lado.
3) GRUPO ANTERIOR:
A) PSOAS-ILIACO:

Su funcin es flexionar el
muslo sobre la pelvis y lo rota
hacia afuera; si se fija en el
fmur, entonces flexiona el
tronco y lo rota al lado
opuesto.

a) Psoas: va desde la
columna lumbar hasta el
fmur.
b) ilaco:
Va desde la fosa
ilaca al fmur.
B) PSOAS MENOR:
Va desde el hueso coxal
hasta la 12da. vrtebra
dorsal.
III. REGION ANTERO
LATERAL DEL ABDOMEN:

Su funcin es comprimir las

vsceras; intervienen en: la
miccin, la evacuacin, la
inspiracin forzada, el
vmito y el parto; permiten
movimientos de flexin y
extensin del tronco as
como de lateralizacin y
rotacin.

1) RECTO MAYOR:

Es un msculo par que va

desde el pubis hasta el trax,
estn unidos en la lnea media
por la lnea blanca.
2) PIRAMIDAL:

va desde el pubis a la
lnea blanca, es un
msculo inconstante.
3) TRANSVERSO DEL
ABDOMEN:

Es un msculo par, el ms
profundo del abdomen y
va desde la columna
vertebral hacia la lnea
blanca rodeando el
abdomen,
sus haces inferiores
forman junto con las del
oblicuo menor el llamado
tendn conjunto.
4) OBLICUO MENOR:

Tambin es par, va desde la

cresta iliaca y pubis, hasta las
ltimas costillas y la lnea blanca,
forma el plano medio abdominal.
5) OBLICUO MAYOR:

Es el msculo ms superficial del

abdomen, es par y se ubica entre
la pared torcica anteroIateral,
el pubis, el arco femoral y la
cresta iliaca.
DIAFRAGMA:

Es un msculo que separa el

trax del abdomen
internamente; es un msculo
par, en forma de bveda, que
se inserta en todo el agujero
inferior del trax, desde la
columna vertebral y pasando
por las costillas hasta el
esternn, Su funcin es
principalmente respiratoria y
aumenta los dimetros
anteroposterior y laterales
para esto.
 PARED ABDOMINAL

ESTRUCTURA MUSCULOAPONEUROTICA
COMPUESTA POR 9 CAPAS

SE EXTIENDE DESDE EL REBORDE COSTAL

HASTA LOS HUESOS PELVICOS Y
POSTERIORMENTE, TERMINA EN LA
COLUMNA VERTEBRAL
 PARED ABDOMINAL

PROTEGE Y CONTIENE LAS VISCERAS

ABDOMINALES
SU MUSCULATURA INTERVIENE DE FORMA
INDIRECTA EN LA FLEXION DE LA COLUMNA
VERTEBRAL.
SU INTEGRIDAD RESULTA ESENCIAL EN LA
PREVENCION DE HERNIAS ( CONGENITAS
ADQUIRIDAS Y/O IATROGENICAS )
 ANATOMA

1. PIEL 6. M. TRANSVERSO DEL

2. TCS ABDOMEN
3. FASCIAS SUPERFICIALES 7. APONEUROSIS
CAMPER Y SCARPA ENDOABDOMINAL
4. M. OBLICUO EXTERNO Y 8. TEJIDOS ADIPOSO Y
RECTOS ABDOMINALES FIBROAREOLAR
PREPERITONEALES
5. M. OBLICUO INTERNO

9. PERITONEO
 ANATOMA PARED ABDOMINAL
FASCIAS SUPERFICIALES
CAMPER Y SCARPA

CAPA DE TEJIDO CONJUNTIVO FIBROSO SIN IMPORTANCIA

QUIRURGICA CUYAS EXTENSIONES AL PERINE Y
ESCROTO ADQUIEREN OTROS EPONIMOS MENCIONADOS
EN ALGUNOS TEXTOS
EN ESCROTO BUCK
PERINE COLLES
ANATOMA PARED ABDOMINAL

M. Oblicuo mayor
7 ultimas costillas aponeurosis lumbar
cresta iliaca y ligamento inguinal
insercin terminal en pubis ipsi y contralateral.
( anillo inguinal externo )

La direccin de la fuerza generada es supero

lateral
 ANATOMA PARED ABDOMINAL

M. Recto abdominal
ltimos 5 arcos costales hasta el pubis
Estrechamente unidos en la lnea media
( lnea Alba )
Por debajo de arco semilunar de Douglas no
existe hoja posterior aponeurtica

Su fuerza genera flexin de columna vertebral (

Apoyo )
 ANATOMA PARED ABDOMINAL

M. Oblicuo menor
Ultimas cinco costillas aponeurosis toracolumbar
- cresta iliaca y mitad externa de ligamento
inguinal con insercion en pubis y linea alba

Ramas inferiores de este msculo se continan

por el conducto hasta el testculo
dando origen al M. Cremster.
ANATOMA PARED ABDOMINAL

M. Transverso
El menor de los msculos
Su origen es similar al anterior
La mayora de su fascia se inserta en lnea alba
Insercin inferior conjunta con el tendn del
oblicuo menor
( 10% ) Tendn Conjunto
ANATOMA PARED ABDOMINAL

Fascia Endoabdominal ( transversalis )

Recubre toda la cavidad abdominal y de su

integridad depende la presencia de hernias
Tiene un engrosamiento inferior hacia la parte
posterior del ligamento inguinal denominado
Cintilla Iliopubica
de importancia quirrgica
 CONDUCTO INGUINAL
Cilindro achatado
de aproximadamente 4 centmetros en
longitud y est situado 2 a 4 centmetros
ceflico al ligamento inguinal.
Anillo inguinal superficial: aponeurosis del m.
oblicuo mayor, Anillo inguinal profundo:
fascia transversalis
contiene el cordn espermtico o el ligamento
redondo del tero
El canal cursa de lateral a intermedio, de
profundo a superficial, y de ceflico a caudal.
 PAREDES DEL TRAYECTO
INGUINAL
Pared Anterior o Externa: Formada por el oblicuo
mayor y fibras del msculo oblicuo menor .

Pared Posterior o Interna: Formada por la fascia

trans-versalis, grasa preperitoneal, reforzada por el
tendn conjunto y ligamentos reflejos de la zona.

Pared Superior o Techo: Formada por los bordes

inferiores del oblicuo menor y transverso.

Pared Inferior o Piso: ligamento inguinal, ligamento

de Colles, ligamento de Gimbernat, reforzada por el
ligamento de Henle.
 ANATOMIA INGUINAL

Importante concepto tridimensional

Interpretarlo como un conducto

Techo piso paredes anterior y posterior

Dos anillos
 CONDUCTO INGUINAL
Longitud de 4 cms aprox en adulto
Se extiende entre anillo profundo hasta el
superficial
De lateral a medial
De adentro hacia afuera ( profundo a
superficial )
De cefalico a caudal

LAT MED
 CONDUCTO INGUINAL
ANILLO PROFUNDO
ARCO DEL TRANSVERSO DEL ABDOMEN

Fibras aponeuroticas
Del M. Transverso LIGAMENTO
INTER
FOVEOLAR

CINTILLA ILIOPUBICA
LAT MED
 CONDUCTO INGUINAL
ANILLO SUPERFICIAL

Divergencia de fibras del

M oblicuo externo

LAT SINFISIS PUBIS MED

 CONDUCTO INGUINAL
PARED POSTERIOR
FASCIA
TRANSVERSALIS
M. TRANSVERSO

ANILLO PROFUNDO

VASOS
LAT EPIGASTRICOS MED
 CONDUCTO INGUINAL
TECHO M. OBLICUO MENOR
M. TRANSVERSO
OBLIC
UO
MAYO
R

Ligamento inguinal Cintilla iliopubica

PISO

LAT MED
 CONDUCTO INGUINAL
PARED ANTERIOR

PISO
Ligamento inguinal
Cintilla iliopbica

OBLICUO
MAYOR

LAT MED
ORIFICIO
CRURAL

LIGAMENTO
INGUINAL

LIGAMENTO VASOS
LACUNAR FEMORALES

LIGAMENTO
MED DE COOPER LAT
Triangulo de
Hesselbach

Vasos
Recto abdominal
epigastricos

Ligamento inguinal
Hernia inguinal

Es la hernia ms frecuente de la pared

abdominal.
Ocurre en nios o en adultos
Directas: mediales a los vasos epigstricos,
pasan a travs del tringulo de Hasselbach
Indirectas: laterales a los vasos epigstricos.
GRACIAS