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GESTO DE SADE E SEGURANA DO TRABALHO EM

INSTITUIES DE LONGA PERMANNCIA PARA IDOSOS (ILPI)


COM BASE NO SESMT E NA CIPA

Thas Dalbon Rios

Marisleide Garcia de Souza

RESUMO

Devido ao envelhecimento da populao idosa brasileira e o grande nmero de


habitantes no estado do Esprito Santo com idade acima de 60 anos,
imprescindvel a existncia de Instituies de Longa Permanncia para Idosos (ILPI)
para abrigar e prestar assistncia a estes idosos. Porm, estas empresas, como
todas as outras no ambiente nacional, devem aplicar as Normas Regulamentadoras
(NR) ditadas pelo Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE). Dentre elas, esto as
NR 4 e NR 5, que empregam, consequentemente, a existncia dos Servios
Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho (SESMT)
e da Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA) com o intuito de facilitar a
gesto da sade e segurana do trabalhador. Este artigo visa dimensionar estas
organizaes no mbito legal da gesto e segurana do trabalho. Para tanto foi
preciso evidenciar a Classificao Nacional de Atividades Econmicas (CNAE) da
atividade principal exercida, para realizar o dimensionamento da CIPA, de acordo
com a NR 5, e do SESMT, de acordo com a NR 4. A partir das exigncias legais das
normas regulamentadoras brasileiras, a implementao de CIPA em ILPI deve ser
realizada a partir de 20 funcionrios, enquanto a do SESMT deve ser a partir de 501.
Para a instituio em estudo, cabe a sugesto da implementao da CIPA na sua
unidade matriz e na filial para que sejam cumpridas as exigncias legais. Alm disso,
preciso manter: a atualizao constante do Plano de Preveno de Riscos
Ambientais (PPRA) e do Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional
(PCMSO), a realizao dos exames mdicos, a disponibilidade e controle quanto a
entrega de Equipamentos de Proteo Individual (EPI) e o incentivo quanto a
participao em treinamentos, cursos e palestras.

Palavras-chave: Idosos, SESMT, CIPA, Segurana, Trabalho.

1. Graduada em Engenharia Qumica (UVV). Cursando Especializao em Engenharia de Segurana


do Trabalho (UVV). E-mail: thaais.rios@hotmail.com
2. Professor Orientador. Engenheira Civil, Engenheira de Segurana do Trabalho e mestre em
Engenharia Ambiental. E-mail: Marisleide.garcia@uvv.br
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1. INTRODUO

Para um futuro prximo, pode-se esperar o envelhecimento da populao idosa no


Brasil. Com isso, ocorre tambm, a incerteza quanto s condies de vida, sade e
renda destes. Portando, h discusso sobre a responsabilidade das famlias no
quesito cuidados aos senis (IPEA, 2010).

Logo, o atendimento asilar garantido legalmente como uma alternativa quando o


idoso no possui condies para garantir sua prpria sobrevivncia (BRASIL, 1994;
BRASIL, 2003).

Para o Instituto de Pesquisas Econmicas Aplicadas (IPEA) (2010) a oferta de ILPI


no suficiente para acolher a demanda existente no pas, visto a quantidade de
casos de abandono hospitalar e violncia familiar. Assim, pode-se perceber a
importncia social deste tipo de instituio.

A segurana do trabalho est inserida nestas empresas assim como nas demais,
principalmente as com preceitos modernos e organizados. A implantao de novos
sistemas de gesto de sade e segurana no trabalho incorporam conceitos de
produtividade, qualidade do servio e lucro aos conceitos de qualidade de trabalho e
de vida (FERREIRA e PEIXOTO, 2012).

Aps o final da dcada de 80, ocorreu a transformao dos mtodos de produo,


devido promulgao da Constituio Federal de 1988, queda do socialismo
sovitico e ao desenvolvimento da internet e da robtica. Neste contexto houve uma
modificao da relao homem versus trabalho, predominando o desenvolvimento
sustentvel, que geram reflexos econmicos nas naes industrializadas, incluindo o
Brasil (SOUZA, 2007).

Estudos prticos explicitam relao entre a qualidade de vida e de trabalho,


mostrando que no se pode alcanar qualidade de vida sem investimentos na
segurana do trabalho. Por conseguinte, os empresrios devem estar atentos
quanto s aes a serem tomadas na sua empresa, buscando profissionais
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especializados, conhecendo e aplicando a legislao vigente e investindo em


preveno e treinamentos (FIESP/CIESP, 2003).

As NR ditam requisitos mnimos a serem seguidos por todas as companhias que


possuem empregados regidos pela Consolidao das Leis do Trabalho (CLT),
podendo o empregador implementar medidas mais restritivas a fim de garantir a
sade e segurana dos trabalhadores (ARAJO, 2013).

Atravs do grau de risco da atividade principal exercida pela empresa e do seu


nmero total de empregados, pode-se realizar o dimensionamento da CIPA e do
SESMT (FERREIRA e PEIXOTO, 2012). Ambas as organizaes esto previstas na
legislao brasileira, consequentemente, nas NR 5 e NR 4.

Para empresas com menos de 20 funcionrios e as que o enquadramento da


empresa no configure a implantao de CIPA, deve haver um funcionrio
designado pelo empregador para que cumpra o papel da mesma (BRASIL, 2011).

Ento, diante da importncia do servio prestado pelas ILPI e da legislao brasileira


vigente: como deve ser na prtica a implantao da CIPA e do SESMT de uma
empresa deste ramo?

Diante da proposta levantada, o dimensionamento da CIPA e do SESMT, requer o


aconselhamento de um profissional da rea de segurana, que tem conhecimento
legal sobre o assunto, a fim de realizar a implementao correta destes servios
pelos empresrios.

Visto a grande proporo de idosos no estado do Esprito Santo, que est localizado
na regio brasileira com maior concentrao desta populao, e a existncia de 52
ILPI no ano de 2008 (IPEA, 2010), pode-se dizer que este um setor em
crescimento.
4

Porm, necessrio que este crescimento seja realizado de forma coordenada,


visando, sempre, a garantia da sade e segurana do trabalhador nestas
instituies.

A partir do momento que os funcionrios de uma ILPI so admitidos seguindo a


premissas das legislaes pertinentes, o empregador tem como dever legal
implementar as definies e obrigaes ditadas pela NR em sua empresa. Portanto,
h a real necessidade da evidncia de como devem ser realizadas a implantao da
CIPA e do SESMT nestes empreendimentos, a fim de instruir e conscientizar quanto
importncia dos mesmos.

1.1. OBJETIVO GERAL

Estudar a gesto de sade e segurana do trabalho em ILPI, com base nos objetivos
do SESMT e na CIPA.

1.2. OBJETIVOS ESPECFICOS

Enquadrar a atividade principal exercida pelas ILPI para o dimensionamento


do SESMT e da CIPA;
Analisar a gesto de sade e segurana existente na ILPI.

2.FUNDAMENTAO TERICA

2.1. IDOSOS E ILPI

De acordo com o Estatuto do Idoso (BRASIL, 2003), entende-se como idoso as


pessoas com idade igual ou superior a 60 anos. De acordo com o censo
demogrfico de 2010 do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica (IBGE), o
Brasil possua cerca de 20.590.597 de residentes nesta faixa etria, sendo a regio
Sudeste a que concentra a maior parte destes, conforme explicitado na Figura 01.
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Figura 01: Populao residente de acordo com as regies brasileiras - 2010.

6.01%
Sudeste
23.17%
Centro Oeste
26.50% Nordeste
Norte
Sul
Esprito Santo
10.10% Minas Gerais
Rio de Janeiro
So Paulo
1.77% 5.25%
11.22%

15.97%

Fonte: IBGE (2013).


Nota: Adaptaes do autor.

Na Figura 02 pode-se visualizar que o crescimento da populao com idade


avanada vem acontecendo desde o ano de 1991. Este aumento previsto devido
reduo da natalidade, reduo da mortalidade em idades avanadas e ao
aumento da expectativa de vida na velhice (IPEA, 2010; NERI, 2006).

Figura 02 - Composio relativa da populao residente total, por sexo e grupos de idade - Brasil -
1991/2010.

Fonte: IBGE (2013).


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Com a chegada da velhice, independente da classe social, so percebidas as


limitaes geradas por ela, como: limitao da sade, ausncia de trabalho,
desprestgio social, solido e preconceito (ALMEIDA, 2005).

Os cuidados com esses indivduos vm sendo atribudos, socialmente, na maioria


dos pases, famlia (filhos, maridos/esposas, netos, irmos) com o amparo da lei
(IPEA, 2010). Esta responsabilidade no mbito legal brasileiro est expressa na
Constituio Federal de 1988, na Poltica Nacional do Idoso de 1994 e no Estatuto
do Idoso de 2003.

Atualmente, ocorre o processo de desvalorizao do cuidado ao idoso, excluindo os


mesmos do convvio familiar devido s exigncias que esta situao impe
(OLIVEIRA et al, 2006). Para tanto importante o auxlio s necessidades fsicas,
psquicas e sociais da pessoa senil demandando tempo, dinheiro e ateno dos
seus prximos (ALMEIDA, 2005).

Antigamente o tratamento dos idosos era executado por pessoas de boa vontade,
leigos, voluntrios e religiosos. Porm, hoje percebe-se a prtica de modelos
assistenciais empregando funcionrios mais tcnicos e menos amadores
(MARTINES, 2008). De acordo com estudo realizado pelo IPEA, em 2010,
profissionais de vrias classes esto envolvidos no tratamento e acompanhamento
destas pessoas no estado do Esprito Santo, como: cuidadores, faxineiros,
cozinheiros, lavadeiras/passadeiras, porteiros/zeladores/vigias, assistentes sociais,
fisioterapeutas, mdicos, enfermeiros, nutricionistas, auxiliares e tcnicos de
enfermagem, psiclogos, professores de educao fsica, dentistas e
fonoaudilogos.

As ILPI e as casas de repouso se diferenciam da seguinte forma: as casas de


repouso so com regime de internato sob-responsabilidade mdica, destinada
idosos dependentes ou no de cuidados especializados; e as ILPI so de carter
residencial onde o tratamento mdico no a parte central do atendimento e so
destinadas a idosos independentes (SO PAULO, 2001).
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Os asilos podem ser de carter pblico ou privado (com ou sem fins lucrativos) com
o objetivo de fornecer um lar para pessoas com idade avanada, que estejam
comprometidas fsica e/ou mentalmente, sujeitos a carncia de renda, sem famlia
e/ou em condies de conflitos familiares (IPEA, 2010).

2.2. NORMAS REGULAMENTADORAS

A partir da Revoluo Industrial, notou-se o aumento das doenas relacionadas ao


trabalho, devido evoluo dos meios de produo e as lamentveis condies de
trabalho e de vida nas cidades. Na dcada de 70, o Brasil se torna o campeo
mundial de acidentes no trabalho (FIESP/CIESP, 2003). E, depois disto, em 22 de
dezembro de 1994, estabeleceu-se na Lei n 6.514 a redao dos artigos 154 a 201
da CLT relativo sade e medicina do trabalho.

A partir das demandas atribudas pela CLT, o Ministrio do Trabalho, em 08 de Julho


de 1978, publica a Portaria n 3.214 que aprova as NR relativas sade e medicina
do trabalho. A NR 1 acerca das disposies gerais, diz no item 1.1 que:

As Normas Regulamentadoras - NR, relativas segurana e medicina do


trabalho, so de observncia obrigatria pelas empresas privadas e pblicas
e pelos rgos pblicos da administrao direta e indireta, bem como pelos
rgos dos Poderes Legislativo e Judicirio, que possuam empregados
regidos pela Consolidao das Leis do Trabalho CLT (BRASIL, 2009, p.
1).

Visto isso, as empresas devem por obrigao, realizar programas de preveno dos
acidentes do trabalho, decorrentes dos riscos que esto impondo sobre os seus
funcionrios. Estes riscos esto presentes nos ambientes de trabalho de inmeras
formas, variando de acordo com a natureza da atividade, do processo produtivo, das
medidas de controle, entre outros (SALIBA, 2004).

Todas as empresas - privadas, pblicas, sociedades de economia mista, instituies


beneficentes, cooperativas, clubes - desde que possuam empregados regidos pela
CLT, considerando o grau de risco da atividade exercida e do nmero de
empregados no estabelecimento (FIESP/CIESP, 2003).
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De acordo com Ferreira e Peixoto (2012), a CIPA tem o objetivo de colaborar para a
preveno de acidentes, eliminando ou atenuando as suas causas. Seus
representantes devem realizar a ajuntamento entre o empregador, o SESMT e os
empregados.

Por exigncia da norma, esta deve ser composta de representantes dos


empregadores, que devem ser por eles designados e representantes dos
empregados, eleitos por escrutnio secreto, com mandato de um ano e direito a uma
reeleio (BRASIL, 2011).

Assim como a CIPA, o SESMT dimensionado considerando o grau de risco do


CNAE da atividade principal da empresa em funo diretamente proporcional ao seu
nmero de empregados. Porm, o SESMT deve ser formado por profissionais,
como: tcnicos em segurana do trabalho, auxiliares ou tcnicos em enfermagem do
trabalho, engenheiros de segurana do trabalho, mdicos e enfermeiros do trabalho.
(FIESP/CIESP, 2003).

Estes devem ser mantidos no organograma da empresa pelo empregador por fora
da legislao. Estando submetido ordens deste e fiscalizao do MTE a fim de
assegurar o cumprimento da NR 4 (SOUZA, 2007).

De acordo com esta norma, obrigatria a todas as empresas pblicas e privadas


que possuam funcionrios celetistas organizarem e manterem em funcionamento o
SESMT (BRASIL, 2016). Onde os conhecimentos dos profissionais prevencionistas
includos neste servio devem ser aplicados em benefcio da qualidade do ambiente
de trabalho (FERREIRA e PEIXOTO, 2012).

As imputaes deste setor so de extrema importncia quanto gesto de sade e


segurana no trabalho, garantindo o cumprimento das inmeras leis de segurana e,
acima de tudo, zelando pela vida humana. Dentre as diversas atividades a ele
prescritas, podem-se citar: a identificao, orientao e preveno quanto aos riscos
ambientais; assessoria tcnica das responsabilidades do empregador quanto
proteo de seus colaboradores e implementao de polticas de preveno sade
e segurana do trabalho (SOUZA, 2007).
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3. METODOLOGIA

3.1. TIPO DE PESQUISA

Para a classificao da pesquisa, tomou-se como base taxonomia de Vergara


(2010), sendo assim classificada quanto aos seus fins e quanto aos seus meios.

Quanto aos fins, a pesquisa de carter exploratrio e aplicado. Exploratria, pois a


juno entre os dois assuntos abordados ILPI e segurana do trabalho uma
rea com poucos conhecimentos acumulados. Aplicada, porque visa produzir
conhecimento para que seus resultados sejam aplicados, a fim de resolver uma
problemtica concreta.

Quantos aos meios, esta pesquisa classificada como bibliogrfica e documental.


Bibliogrfica, por recorrer a livros, normas e legislaes, ou seja, material acessvel
ao pblico em geral. E tambm, documental, por utilizar documentos relativos ao
funcionamento da empresa onde o estudo ser aplicado, no disponvel para
consultas pblicas.

3.2. UNIVERSO E AMOSTRA

O universo desta pesquisa abrange ILPI, que prestam servios de assistncia


sade do idoso e moradia. Devido este estudo ser baseado em normatizaes
nacionais, a instituio utilizada sediada no Brasil.

A amostra foi definida pelo critrio de acessibilidade (VERGARA, 2010), levando em


considerao a proximidade e facilidade de acesso instituio (cidade de Vila
Velha, Esprito Santo) e a disponibilidade do dono da empresa em ceder os
documentos e dados necessrios para o estudo.

3.3. COLETA DE DADOS


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A coleta de dados foi realizada a partir de uma visita realizada sede da ILPI, no dia
08 de maio de 2017. Nesta visita, foram analisados os documentos relacionados
sade e segurana do trabalho das empresas, tanto matriz quanto filial, como: PPRA
e PCMSO, fichas de controle de entrega de EPI e dados sobre os treinamentos
ofertados aos colaboradores.

A partir destes documentos, pode-se levantar as seguintes informaes:

O CNAE da atividade exercida;


O nmero de funcionrios da matriz, da filial e total;
Da existncia e do funcionamento da CIPA e do SESMT;
Da existncia do controle de entrega de EPI;
Os treinamentos fornecidos aos colaboradores.

3.4. TRATAMENTO DOS DADOS

Primeiramente, pode-se encontrar o CNAE da atividade exercida pelas ILPI, atravs


do site do IBGE (cnae.ibge.gov.br).

Os dados obtidos a partir da visita tcnica na ILPI a ser estudada foram tratados de
forma qualitativa com o propsito de realizar o dimensionamento da CIPA e do
SESMT para determinar, de acordo com as NR, se devem existir ou no nestas
instituies.

Este dimensionamento foi realizado conforme o proposto a seguir. Aps este


tratamento, os resultados obtidos foram relacionados ao que atualmente seguido
pela empresa, em busca de determinar se esta est dentro dos preceitos
determinados em lei.

Alm disso, foi realizado um levantamento geral da gesto de sade e segurana


empregada nesta ILPI.
Para a determinao do nmero de titulares e suplentes da CIPA deve-se realizar o
seu dimensionamento. Primeiramente, a partir do CNAE do empreendimento deve-
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se enquadr-lo em um grupo pelo Quadro III da NR 5. A partir disto, deve-se


relacionar este grupo com o nmero de empregados do estabelecimento, por meio
do Quadro I da NR 5. Onde podero ser definidos os nmeros de membros efetivos
e suplentes (ARAJO, 2013).

A forma como sero definidos os cargos, expressa na NR 5, deve ser a seguinte: o


presidente deve ser designado pelo empregador; o representante mais votado entre
os empregados assumir o cargo de vice-presidente e os seguintes os cargos de
titulares e suplentes; e os cargos de secretrio e vice-secretrio sero indicados
pelos membros da comisso, podendo ser ou no componentes desta, sendo neste
caso necessrio o consentimento do empregador (BRASIL, 2011).

Para a determinao da obrigatoriedade deste servio e do nmero de tcnicos a


comporem o SESMT deve-se realizar o seu dimensionamento.

Primeiramente, a partir do CNAE do empreendimento deve-se encontrar o grau de


risco pelo Quadro I da NR 4. A partir disto, deve-se relacion-lo com o nmero de
empregados do estabelecimento, por meio do Quadro II da NR 4. Onde podero ser
definidas a obrigao ou no da implantao do servio e o nmero de tcnicos
necessrios (ARAJO, 2013).

4. RESULTADOS E DISCUSSES

4.1. APRESENTAO DOS RESULTADOS

A partir de visita realizada na empresa matriz no dia 08 de maio de 2017, foram


levantados dados quanto ao funcionamento da mesma e dos procedimentos
relacionados a gesto de sade e segurana no trabalho.
A partir do PPRA vigente nas duas empresas, pode-se levantar o quadro de
funcionrios destas, incluindo as atividades pertinentes a cada funo e os riscos a
ela relacionados. Estes dados esto apresentados a seguir no Quadro 01. Alm dos
cargos indicados, existem profissionais que administram atividades espordicas aos
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idosos e que no possuem vnculo empregatcio com a instituio, como:


professores de zumba, artesanato, msica e dana snior.

Quadro 01: Especificao das funes e atividades dos profissionais das ILPI e reconhecimento dos
riscos ambientais inerentes.
MATRIZ
Funo (N de Reconhecimento de Riscos
Atividades
funcionrios) Ambientais
Gerenciar processos de compras, levantamento
No foram encontrados agentes
Gerente (1) de preos, cotao de servios, avaliao de
agressivos.
estoques e qualidade dos produtos
Realizar o atendimento e acompanhamento de
Fisioterapeuta No foram encontrados agentes
exerccios fsicos e fisioterapia aos idosos
(1) agressivos.
assistidos pelo estabelecimento
Realiza o cardpio dos idosos de acordo com as
Nutricionista No foram encontrados agentes
suas necessidades e restries, repassar
(1) agressivos.
orientaes sobre preparo para a cozinheira.
Agente biolgico (vrus, bactrias
Acompanhar e cuidar dos idosos, a partir de e fungos) reconhecido como
objetivos estabelecidos pela instituio, zelar agente agressivo, por contato
Cuidador (a)
pelo bem-estar, sade, alimentao, higiene habitual e intermitente com
de idosos (22)
pessoal, recreao e lazer da pessoa assistida. fezes e urina. Recomendado uso
Troca de fralda e banho em idosos acamados de luvas, culos e protetor
respiratrio.
Coordenar servios de enfermagem no
Agente biolgico (vrus)
estabelecimento, prestar assistncia ao idosos,
reconhecido como agente
administrar medicao, realizar pequenos
agressivo, por contato habitual e
Enfermeira (1) curativos, monitoramento de sinais vitais e
permanente com agulhas.
acompanhamento da evoluo de tratamentos
Recomendado uso de luvas e
mdicos. Aplicar injetveis (insulina) em idosos
imunizao por vacinas.
diabticos.
Agente biolgico (vrus, bactrias
Executar servios de limpeza e arrumao dos e fungos) reconhecido como
Auxiliar de ambientes, incluindo higienizao de banheiros agente agressivo, por contato
Limpeza (6) e quartos, varrio e limpeza de pisos e habitual e intermitente com
mobilirios sanitrios. Recomendado uso de
luvas e botas
13

Agente fsico calor reconhecido


Preparar alimentos conforme cardpio como agente agressivo, por
estabelecido, lavar, cortar, e cozinhar contato habitual e permanente
Cozinheira (1)
ingredientes. Manter a limpeza e organizao da com fogo e forno.
cozinha e dos utenslios utilizados Recomendada a utilizao de
ventilao exaustora.
Agente fsico calor reconhecido
Auxiliar os cozinheiros no preparo de alimentos
como agente agressivo, por
conforme cardpio estabelecido, lavar, cortar, e
Auxiliar de contato habitual e permanente
cozinhar ingredientes. Manter a limpeza e
cozinha (1) com fogo e forno.
organizao da cozinha e dos utenslios
Recomendada a utilizao de
utilizados
ventilao exaustora.
FILIAL
Funo (N de Reconhecimento de Riscos
Atividades
funcionrios) Ambientais
Executar servios de apoio nas reas de
Auxiliar administrao, atender fornecedores e clientes,
No foram encontrados agentes
administrativo fornecendo e recebendo informaes, tratar de
agressivos.
(1) documentos variados, cumprindo todo o
procedimento necessrio referente aos mesmos
Realizar o atendimento e acompanhamento de
Fisioterapeuta No foram encontrados agentes
exerccios fsicos e fisioterapia aos idosos
(1) agressivos.
assistidos pelo estabelecimento
Realiza o cardpio dos idosos de acordo com as
Nutricionista No foram encontrados agentes
suas necessidades e restries, repassar
(1) agressivos.
orientaes sobre preparo para a cozinheira.
Agente biolgico (vrus, bactrias
Acompanhar e cuidar dos idosos, a partir de e fungos) reconhecido como
objetivos estabelecidos pela instituio, zelar agente agressivo, por contato
Cuidador (a)
pelo bem-estar, sade, alimentao, higiene habitual e intermitente com
de idosos (11)
pessoal, recreao e lazer da pessoa assistida. fezes e urina. Recomendado uso
Troca de fralda e banho em idosos acamados de luvas, culos e protetor
respiratrio.
14

Coordenar servios de enfermagem no


Agente biolgico (vrus)
estabelecimento, prestar assistncia ao idosos,
reconhecido como agente
administrar medicao, realizar pequenos
agressivo, por contato habitual e
Enfermeira (1) curativos, monitoramento de sinais vitais e
permanente com agulhas.
acompanhamento da evoluo de tratamentos
Recomendado uso de luvas e
mdicos. Aplicar injetveis (insulina) em idosos
imunizao por vacinas.
diabticos.
Agente biolgico (vrus, bactrias
Executar servios de limpeza e arrumao dos e fungos) reconhecido como
Auxiliar de ambientes, incluindo higienizao de banheiros agente agressivo, por contato
Limpeza (5) e quartos, varrio e limpeza de pisos e habitual e intermitente com
mobilirios sanitrios. Recomendado uso de
luvas e botas
Agente fsico calor reconhecido
Preparar alimentos conforme cardpio como agente agressivo, por
estabelecido, lavar, cortar, e cozinhar contato habitual e permanente
Cozinheira (1)
ingredientes. Manter a limpeza e organizao da com fogo e forno.
cozinha e dos utenslios utilizados Recomendada a utilizao de
ventilao exaustora.

Quanto gesto de sade e segurana foram realizados os questionamentos do


Quadro 02 durante a visita realizada e foram apresentados os documentos
referentes as solicitaes.

Quadro 02: Questionamentos quanto gesto de sade e segurana do trabalho.

Existem PCMSO atualizados dos empreendimentos?

So realizados exames admissionais, peridicos, demissionais, de retorno ao trabalho e de



mudana de funo?

H registro dos exames realizados?

Existem PPRA atualizados dos empreendimentos?

Os colaboradores tm acesso a EPIs?

H controle quanto a entrega de EPIs?


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So realizados treinamentos quanto ao uso de EPIs?

H incentivo quanto a participao de treinamentos referentes a atividade exercida pelos



colaboradores e a segurana no trabalho?

H CIPA implantadas em algum dos estabelecimentos?

H SESMT em funcionamento em algum dos estabelecimentos?

Alm disso, foi observado que luvas de procedimento esto disposio dos
colaboradores na casa, como pode-se ver na Figura 03.

Figura 03: Disponibilidade de luvas de procedimento.

Alguns pontos importantes sobre a acessibilidade do local foram observados, como


pode-se ver na Figura 04. O local totalmente acessvel, no existem escadas,
apenas rampas e possui barras para facilitar a locomoo e dar segurana para o
idoso. Alm disso, esta acessibilidade influencia diretamente no trabalho exercido
pelos cuidadores, minimizando o esforo necessrio para o deslocamento dos
idosos e, principalmente, melhorando a ergonomia das atividades que devem ser
realizadas.

Figura 04: Rampas e barras de acessibilidade.


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4.2. ENQUADRAMENTO DA ATIVIDADE

Atravs de busca no site do IBGE, pode-se encontrar que o CNAE das ILPI, que
corresponde ao cdigo 8711-5/02, como especificado no Quadro 03.

Quadro 03: Hierarquia do CNAE.


Seo Q Sade humana e servios sociais.
Diviso 87 Atividades de ateno sade humana integradas com
assistncia social, prestadas em residncias coletivas e
particulares.
Grupo 871 Atividades de assistncia a idosos, deficientes fsicos,
imunodeprimidos e convalescentes, e de infraestrutura
e apoio a pacientes prestadas em residncias coletivas
e particulares.
Classe 8711-5 Atividades de assistncia a idosos, deficientes fsicos,
imunodeprimidos e convalescentes prestadas em
residncias coletivas e particulares.
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Subclass 8711-5/02 Instituies de Longa Permanncia para Idosos.


e
Fonte: IBGE, 2017.1

De acordo com o IBGE (2017) esta atividade inclui as de assistncia social a idosos
prestadas em estabelecimentos pblicos, filantrpicos ou privados equipados para
atender a necessidades de alojamento, alimentao, higiene e lazer, incluindo
cuidados mdicos espordicos.

4.3. DIMENSIONAMENTO DA CIPA

Pelo do Quadro III da NR 5, o CNAE 8711-5/02 classificado no grupo C-34, para


que seja realizado o dimensionamento da CIPA atravs do Quadro I desta mesma
NR.

Deste modo, tem-se as condies para que esta comisso deva ser estabelecida
nestas ILPI demonstradas no Quadro 04.

Portanto, todas as ILPI que possuem mais de 20 funcionrios regidos pela CLT tm
por obrigao legal que manter CIPA implementada e funcionando dentro de sua
empresa. Sendo que, deve-se observar o Quadro 04, para que seja determinado o
nmero de membros efetivos e suplentes da comisso. Alm disso, devem ser
seguidas todas as instrues de eleio, atribuies e funcionamento exigidas pela
NR 05.

Quadro 04: Dimensionamento da CIPA.


N de Acima de
20 30 51 101 121 141 1001 2501
*GRUPOS

empregados no 0 81 301 501 5001 10.000 para


estabelecimento a a a a a cada grupo de
a a a a a a a a
N de membros 19 100 500 1000 10.000 2.500
29 50 80 120 140 300 2500 5000
da CIPA acrescentar
Efetivos 1 1 2 2 4 4 4 4 6 8 10 12 2
C-34
Suplentes 1 1 2 2 3 3 3 4 5 7 8 9 2
Fonte: Brasil, 2011 (adaptao do autor).

4.4. DIMENSIONAMENTO DO SESMT


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Pelo do Quadro I da NR 4, o CNAE 8711-5/02 classificado como grupo de risco 1.


Este dado ser utilizado para o dimensionamento do SESMT atravs do Quadro II
desta mesma NR.

Com isso, tem-se no Quadro 05, como deve ser dimensionado o SESMT nestas
instituies, determinando a quantidade de cada um dos profissionais que devem
compor o quadro de funcionrios da empresa, estabelecendo o servio.

Quadro 05: Dimensionamento do SESMT.


N. de Empregados Acima de 5000
Grau no Estabelecimento 50 101 251 501 1.001 2.001 3.501 Para cada grupo
de a a a a a a a De 4000 ou
Risco 100 250 500 1.000 2000 3.500 5.000 frao
Tcnicos acima 2000**

Tcnico Seg. Trabalho 1 1 1 2 1


Engenheiro Seg. Trabalho 1* 1 1*
1 Aux. Enferm. Do Trabalho 1 1 1
Enfermeiro do Trabalho 1*
Mdico do Trabalho 1* 1* 1 1*

(*) Tempo parcial (mnimo de trs horas).


(**) O dimensionamento total dever ser feito levando-se em considerao o dimensionamento de faixas de 3501 a 5000
mais o dimensionamento do(s) grupo(s) de 4000 ou frao acima de 2000.
Fonte: Brasil, 2016 (adaptado pelo autor).

Com isso, observa-se que apenas devem ter este servio implementado, as ILPI que
possurem mais de 501 funcionrios com sistema de contratao seguindo a CLT.
Sendo que, a partir deste nmero, devem ser observadas as exigncias dos
profissionais listados no Quadro 05.
4.5. GESTO DE SADE E SEGURANA

A partir dos dados levantados atravs da visita a empresa matriz e das avaliaes
realizadas, pode-se dizer que essa ILPI, deveria implantar a CIPA em suas duas
casas de repouso, sendo esta composta por um membro efetivo e outro suplente.
Quanto ao SESMT, que s obrigatrio por lei a partir de 501 funcionrios para
empresas deste ramo de atividade, este no precisa, no ponto de vista legal, ser
implementado nestas ILPI.

Com a implementao desta comisso e considerando as suas funes dentro das


instituies, podero ser identificadas as fontes potenciais de acidentes e incidentes
e observadas as suas consequncias na segurana, sade e preservao
19

ambiental, podem ser adotados controles que minimizem ou eliminem a


probabilidade de ocorrncia destes eventos e dos efeitos decorrentes.

A partir das informaes quanto as atividades dos cargos existentes nas ILPI,
demonstradas no Quadro 01, deve-se destacar que de acordo com o Anexo 14 da
NR 15, a exposio habitual a agentes biolgicos, em locais destinados aos
cuidados da sade humana, gera direito a percepo de adicional de insalubridade
com grau mdio. Portanto, os funcionrios com cargos de cuidadores de idosos e
enfermeiros devem receber adicional de 20% de um salrio mnimo.

5. CONCLUSO

A partir das exigncias legais das normas regulamentadoras brasileiras, a


implementao de CIPA em ILPI deve ser realizada a partir de 20 funcionrios,
enquanto a do SESMT deve ser a partir de 501. Com isso, pode-se dizer que estes
estabelecimentos possuem, com maior frequncia, estas comisses implantadas do
que o SESMT.

Logo, devem ser estudados outros meios para que as responsabilidades atribudas
aos componentes destas sejam cumpridas em menores organizaes, para que o
trabalhador no seja prejudicado quanto sua sade e segurana.
Para a instituio em estudo, cabe a sugesto da implementao da CIPA na sua
unidade matriz e na filial para que sejam cumpridas as exigncias legais e aumentar
a discusso e ateno quanto aos assuntos referentes a sade e segurana do
empregado.

Alm disso, preciso manter: a atualizao constante do PPRA e PCMSO, a


realizao dos exames mdicos, a disponibilidade e controle quanto a entrega de
EPIs e o incentivo quanto a participao em treinamentos, cursos e palestras.
20

OCCUPATIONAL HEALTH AND SAFETY MANAGEMENT IN LONG-


TERM CARE INSTITUTIONS FOR ELDERLY PERSONS BASED ON
SSSEOM AND ICPA

ABSTRACT
Due to the aging of the Brazilian elderly population and the large number of
inhabitants in the state of Esprito Santo over the age of 60, it is essential to have
Long-Term Care Institutions for Elderly Persons (LTCIEP) to provide shelter and care
for these elderly people. However, these companies, like all others in the national
territory, must apply the Regulatory Norms (RN) dictated by the Ministry of Labor and
Employment (MLE). Among them there are the RN 4 and the RN 5, which employ the
existence of the Specialized Services in Safety Engineering and Occupational
Medicine (SSSEOM) and the Internal Commission for the Prevention of Accidents
(ICPA). In order to facilitate the management of the health and safety of the worker.
This article aims to size these organizations in the legal scope of work management
and safety. In order to do so, it was necessary to show the National Classification of
Economic Activities (NCEA) of the main activity carried out, in order to design the
ICPA, in accordance with RN 5, and SSSEOM, in accordance with RN 4. Based on
the legal requirements of the Brazilian regulatory norms, the implementation of ICPA
in LTCIE should be obrigatory above 20 employees, while the implementation of
SSSEOM should be obrigatory above 501. To the institution studyed in this article, it
is suggested the implementation of ICPA in its headquarters unit and in the
Subsidiary to comply with legal requirements. In addition, it is necessary to maintain:
the constant updating of the Environmental Risk Prevention Plan (ERPP) and the
Medical Control and Occupational Health Program (MCOHP), the accomplishment of
the medical examinations, the availability and control regarding the delivery of
Individual Protective Equipment (IPE) and the incentive for participation in training,
courses and lectures.

Keywords: Elder, SESMT, CIPA, Safety, Occupational.

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