SISTEMAS

CONSTRUTIVOS NA
PROGRAMAO
ARQUITETNICA DE
EDIFCIOS DE SADE

rico P. S. Weidle

BRASLIA - 1995
1995 - Ministrio da Sade

permitida a reproduo total ou parcial desta obra desde que citada a fonte.

Tiragem: 2.000 exemplares

Ministrio da Sade
Secretaria de Assistncia Sade
Departamento de Normas Tcnicas
Coordenao Geral de Normas
Coordenao de Rede Fsica, Equipamentos e Materiais Mdico-Hospitalares
Servio de Rede Fsica

Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 7 Andar

Telefone: (061) 315-2831 e 315-2290
Fax: (061) 225-0054
CEP: 70078-900

Impresso com recursos do Acordo de Cooperao Tcnica Brasil/PNUD-

Projeto BRA/90-032 - Desenvolvimento Institucional do Ministrio da Sade -
Projeto Nordeste - Acordo de Emprstimo BIRD N 3.135 - BR -
Julho - 1994

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

ISBN: 85-334-0042-X

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Assistncia

Sade
Srie Sade & Tecnologia - Textos de
Apoio Programao Fsica dos Estabelecimen-
tos Assistenciais de Sade - Sistemas Construtivos
na Programao Arquitetnica de Edifcios de Sade -
Braslia - 1995.
53 p.
 Equipe de Elaborao

Autor

rico P. S. Weidle

Arquiteto, com especializao em Objetivos e Mtodos

de Anlise dos Espaos Arquitetnicos pela Universida-
de de Braslia / UnB, professor de Estrutura e Diretor do
Departamento de Arquitetura da Universidade de Bras-
lia/UnB.

Colaborao

Raquel Naves Blumenschein

Projeto e Coordenao

Flvio de Castro Bicalho

Maurcio Freire Santiago Malta
Regina Maria Gonalves Barcellos
 APRESENTAO

O Ministrio da Sade, atravs da Coordenao-Geral de

Normas da Secretaria de Assistncia Sade, divulga esta srie
de publicaes, consistindo numa colenea de textos que apre-
sentam ampla anlise de critrios para projetos fsicos de estabe-
lecimentos assistenciais de sade. Estes critrios so muitas ve-
zes conflitantes entre si e cabe ao arquiteto/planejador optar pelo
critrio de maior valia nas diversas decises de projeto, pois um
critrio vlido em uma situao pode no ser em outra.
Espera-se atravs desta iniciativa, suprir uma grande lacuna
na bibliografia especializada disponvel para projetos arquite-
tnicos em funes complexas, especficas para a rea de sade.
Este trabalho representa portanto, um marco, trazendo infor-
maes complementares, que iro interferir na qualidade final da
assistncia prestada.
O material aqui apresentado o resultado de experincias
pessoais e estudos de casos feitos pelo autor, com intuito de di-
vulgar esses conhecimentos, objetivando auxiliar os profissionais
envolvidos nos projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais
de sade.
Esses textos foram desenvolvidos como bibliografia suple-
mentar para o Manual de Orientao para o Planejamento, Pro-
gramao e Projetos Fsicos de Estabelecimentos Assistenciais de
Sade, publicado pelo Ministrio da Sade, que pretende siste-
matizar conhecimentos que orientem equipes multidisciplinares
responsveis pelo planejamento fsico de sistemas de sade, nos
nveis municipal e estadual, quanto a definio de planos e pro-
gramas.
Pretende-se com esta srie de publicaes, abrir o debate e
o aprimoramento de temas muito pouco estudados na rea da sa-
de, mas de vital importncia na assistncia prestada aos pacien-
tes. Este debate poder ser enriquecido no futuro com novas pu-
blicaes, sobre os mesmos temas, de outros autores que tenham
pensamentos diferentes dos agora publicados.

Lizete Castanho Ribeiro

Coordenadora-Geral do Grupo de
Trabalho da Srie Sade & Tecnologia
 Sumrio

I. Introduo, 7

II. Metodologia, 11

III. Conceito de Sistema Construtivo, 15

I V. Estabelecimentos de Sade, 21

V. Critrios de Projeto, 27

V I . Sistema Construtivo/Decises, 39

VII . Bibliografia, 49
INTRODUO

I
 E stabelecimentos de sade so edifcios complexos, di-
nmicos e caros. Abrigam extensas e complexas fun-
es, as quais dependem de condies acsticas, higro-trmicas,
asspticas, e conseqentemente um nmero extenso de sistemas
de instalaes e equipamentos. Toda esta complexidade caracte-
rstica de estabelecimentos de sade se acentua ao considerarmos
a velocidade com que tendem mudar.
O dinamismo destes edifcios, principalmente hospitais de
mdio e grande porte, se caracteriza pela necessidade de constan-
te adaptao aos avanos mdicos e tcnicos, e s mudanas nos
perfis dos usurios e de sistemas organizacionais. Em pases em
desenvolvimento a dinmica hospitalar responde ainda aos agoni-
zantes requisitos scio-econmicos e assistenciais. Portanto so
edifcios que precisam estar sempre prontos acomodarem novas
funes, e a crescerem; em outras palavras, que sejam flexveis
permitindo mudanas e expanses garantindo a organicidade ori-
ginal sem estrangulamentos e interrupes de funcionamento.
medida que a medicina avana e a complexidade do edi-
fcio hospitalar se amplia, mais funes so realizadas, requeren-
do mais espao, mais recursos humanos e materiais. Conseqen-
temente o nmero de equipamentos sofisticados (informatizados
em grande parte) crescem, e mais instalaes so necessrias. Por
tudo isto estabelecimentos de sade so onerosos para construir,
operar e manter.
Tais caractersticas condicionam a busca de solues para
sistemas construtivos que permitam que o edifcio hospitalar: se
adapte e cresa de acordo com o desenvolvimento de suas neces-
sidades; seja racional, com relao sua construo, organizao
fsica e manuteno.
O objetivo desta captulo identificar critrios que possam
contribuir para a melhoria da qualidade das decises com relao
ao sistema construtivo a ser adotado na edificao de estabeleci-
mentos de sade. Por critrio entende-se adotado na edificao
de estabelecimentos de sade. Por critrio entende-se aquilo que
serve de base para comparao, julgamento ou apreciao. Estes
critrios devero funcionar com diretrizes na busca de uma solu-
o adequada que responda s necessidades daqueles edifcios.
Tais critrios so identificados partir de aspectos qualitativos
que caracterizam o funcionamento espacial e a construo de um
estabelecimento de sade ideal. A metodologia usada na identifi-
cao destes critrios se baseia no modelo que se constitui do pro-
cesso decisrio caracterstico de um projeto.
METODOLOGIA

II
O Processo de Projetar, um Processo Decisrio

O processo de projetar se baseia na identificao de necessi-

dades e no desenvolvimento de meios e instrumentos pelos quais
estas so supridas. portanto, o processo atravs do qual edifcios
hospitalares so previamente programados1 e planejados. Em
sua essncia, um processo de decises constantes, tomadas ao
longo do projeto, da concepo construo. Baseado em Allan
Topalian2 possvel diagram-lo da seguinte forma:

COLETA DE INFORMAES
(identificao de necessidades/coleta de dados)

INTERPRETAO
(anlise da informao/identificao de instrumentos)

FORMULAO
(concepo e desenvolvimento de alternativas)

IMPLEMENTAO
(tomada de deciso)

Um processo de deciso, portanto, se caracteriza por quatro

etapas bsicas: identificao do problema (coleta de dados), anli-
se dos dados, formulao de alternativas e tomada de deciso.
Tomando como base este modelo, os critrios de projeto so
identificados a partir dos requisitos a serem preenchidos pelo sis-
tema construtivo em edificaes hospitalares. Conseqentemen-
te o captulo se divide em quatro itens principais:

No primeiro item o conceito de sistema construtivo es-

tabelecido, definindo uma estrutura de anlise de suas
vrias partes.
1 - Graef, Edgar. Edifcio.
2 - Topalian, Allan. The Management of Design Projects.
 O segundo item identifica as caractersticas e requisitos
principais de estabelecimentos de sade, as quais funda-
mentam a busca de solues de sistemas construtivos fle-
xveis e racionais.

Uma vez identificadas as necessidades e requisitos a se-

rem satisfeitos pelo sistema construtivo passa-se ao ter-
ceiro item quando se estabelece os critrios de projeto
que devero embasar e auxiliar o processo de tomada de
deciso com relao ao sistema construtivo a ser desdo-
brado na edificao de um determinado hospital. Esta
tomada de deciso impe a escolha dos materiais e das
tcnicas construtivas.

Finalmente, no quarto item so relacionadas as decises

a serem tomadas com relao ao sistema construtivo ao
longo do desenvolvimento de projeto de um estabeleci-
mento de sade.
CONCEITO DE SISTEMA
CONSTRUTIVO

III
 O s vrios entendimentos do que seja o sistema constru-
tivo obriga a esclarecer o que se entende por este con-
ceito, ao mesmo tempo que se estabelece uma estrutura de anlise.
Segundo Zake Tacla3, Sistema Construtivo definido como
o conjunto das regras prticas, ou o resultado de sua aplicao,
de uso adequado e coordenado de materiais e mo-de-obra se as-
sociam e se coordenam para a concretizao de espaos previa-
mente programados. As origens da palavra sistema, e as aplica-
es clssicas de seu significado permitem ampliar esta definio.
Do grego systema significa reunio, grupo, associao. O
que implica um conjunto de coisas, ou idias, ou partes. Nos con-
ceitos bsicos da teoria de sistema do biologista Ludwig von
Bertallanfy, atribudo ao grupo o conceito de interdependncia.
Logo o sistema visto como um todo formado de partes interliga-
das entre si, uma dependendo da outra para cumprir sua funo,
portanto cada uma podendo influir, e at determinar, o funciona-
mento do todo.
Na Teoria de Administrao, alm do sistema ser considera-
do como um todo formado de partes, a nfase na organizao
das partes, a maneira de organizar o todo, a organizao em
si, como sugerido por A. Angyal4.
Definir o Sistema Construtivo somente de um ponto de vista
da organizao em si no permite uma clara compreenso da sua
complexidade. preciso principalmente, que se considere as par-
tes do todo (de que so feitas e como so feitas) que tambm
influenciam a maneira de o compor.
Conseqentemente Sistema Construtivo o conjunto de
elementos da construo que associados e coordenados formam
um todo lgico.
Considerando que alguns destes elementos constituem em
si um sistema, entendemos por partes do sistema construtivo os
vrios subsistemas que o compem. Estes vrios subsistemas so

3 - Tacla, Zake. O Livro da Arte de Construir.

4 - Emery, F. E.. Sistem Thinking.
20 Sistemas Construtivos na Programao Arquitetnica de Edifcios de Sade

interdependentes, formados por componentes materiais da cons-

truo do edifcio, organizados e compatibilizados no projeto de
modo a cumprir os requisitos e critrios funcionais e construtivos
da edificao5.

5 - Aqui implcitos todos os aspectos relativos expanso e manuteno.

rico P. S. Weidle e Raquel N. Blumenschein 21

III.1 Sistema Construtivo: um conjunto de subsistemas

Muitas so as possibilidades de classificao dos vrios

subsistemas. Segundo uma classificao tradicional dez
subsistemas principais podem ser identificados:

1. Servios Preliminares
2. Fundaes
3. Estrutura
4. Cobertura
5. Instalaes
6. Vedaes
7. Esquadrias
8. Revestimentos
9. Piso e pavimentaes
10. Trabalhos complementares

Dentre os subsistemas identificados possvel destacar qua-

tro (estrutura, cobertura, vedaes e instalaes) como
definidores do sistema construtivo do edifcio.

a) O subsistema estrutural pela sua funo condiciona os

demais subsistemas. Independente de seu material e sua
forma de execuo, pode ser considerado um subsistema
fixo, ou seja, uma vez construdo no pode ser mudado
sem interferir nos outros subsistemas, e sem se correr o
risco de estrangular o funcionamento normal do edifcio.
Tal caracterstica fundamentalmente o torna ainda mais
importante dentro do contexto de estabelecimentos de
sade, onde flexibilidade6 requisito para um funciona-
mento ideal.

6 - Ver flexibilidade no Captulo 5.

b) O subsistema cobertura, assim como o estrutural, deter-
mina condicionamentos que se compem fortemente com
a estrutura. portanto tambm um subsistema rgido,
independente do seu material e forma de execuo tem
fortes requisitos de compatibilizao.

c) O subsistema vedaes, tanto externo como interno, ba-

sicamente se interage com os subsistemas estrutural e de
cobertura, portanto um forte fator nas condies de fle-
xibilidade espacial. Com a funo principal de delimitar
o espao em funes especficas, programadas e organi-
zadas no projeto, um subsistema criticamente respon-
svel pela flexibilidade do edifcio hospitalar.

d) O subsistema de instalaes pode ser considerado o res-

ponsvel pela complexidade caracterstica da construo
e funcionamento do estabelecimento de sade, devido
ao extenso nmero de diferentes sistemas a serem aco-
modados, associados e coordenados entre si e com o todo
sem prejuzo da flexibilidade.
ESTABELECIMENTOS
DE SADE

IV
 O objetivo deste item identificar os aspectos qualitati-
vos que devem estar presentes nas solues de siste-
mas construtivos a partir da caracterizao de estabelecimentos
de sade.
A complexidade caracterstica de Estabelecimentos de Sa-
de devido principalmente a dois fatores: primeiro o nmero de
funes que estes edifcios realizam hoje, e segundo a rapidez
pela qual tendem a necessitar de adaptaes e expanses.
Da funo original de hospedaria nas cruzadas aos centros
de pesquisas modernos, estabelecimentos de sade vem se trans-
formando, ampliando suas funes e introduzindo novas
tecnologias. Hoje, hospitais tm como funo maior o conjunto
de diferentes funes (dependendo do nvel em que se encontra
dentro do sistema de sade) entre elas: socorrer, diagnosticar, tra-
tar, exercer medicina preventiva, pesquisar e educar. Portanto
vrias so as atribuies e atividades realizadas por edifcios hos-
pitalares, como:

1. Realizao de Aes Bsicas de Sade;

2. Prestao de Atendimento Sade em Regime Ambu-

latorial;

3. Prestao de Pronto Atendimento;

4. Prestao de Atendimento Sade em Regime de Inter-

nao;

5. Prestao de Servios de Apoio ao Diagnstico;

6. Prestao de Servios de Apoio Terapia;

7. Prestao de Servios de Apoio Tcnico, e

8. Formao e Desenvolvimento de Recursos Humanos e

pesquisa.
26 Sistemas Construtivos na Programao Arquitetnica de Edifcios de Sade

As atividades exercidas na realizao das vrias atribuies

requerem espaos diferenciados, com requisitos especficos. Um
estabelecimento de sade em verdade como um edifcio cida-
de ou seja um edifcio que agrupa uma srie de outros edifcios
(unidades ou departamentos) os quais so interdependentes e
realizam funes especficas portanto com requerimentos de ins-
talaes diferenciados. Por exemplo o nmero de equipamentos
usados na Terapia bem maior que o nmero de equipamentos
usados nos Ambulatrios.
E para que estas funes possam ser exercidas adequada-
mente preciso que estabelecimentos de sade permaneam
atualizadas, em outras palavras, que acompanhem os progressos
tcnicos, mdicos, da administrao hospitalar, e respondam ade-
quadamente s presses scio-econmicas e s necessidades
assistenciais, contnuas caractersticas de uma realidade em de-
senvolvimento como a brasileira.
Portanto, um problema comum que arquitetos e planejadores
encaram no processo de deciso com relao ao sistema construti-
vo a ser usado em um dado projeto, o fato de que um hospital
projetado hoje j obsoleto7.
Um edifcio hospitalar um organismo em constante muta-
o no s pela necessidade de adaptao novas tecnologias ou
mudanas na funo de determinados espaos, mas tambm
necessidade de expanso.
As reas que tem demonstrado maior tendncia mudanas
so Diagnstico e Terapia, principalmente devido ao ritmo de
evoluo tecnolgica dos equipamentos, que ao se tornarem
informatizados, evoluem aceleradamente. E um equipamento que
evolui pode significar menos espao ou mais espao a ser requeri-
do, o que acarreta a necessidade de se adaptar; da a importncia
de se projetar um edifcio flexvel que permita que vedaes in-

7 - James & Tatton-Brown. Hospitals: Design & Development. Richter, H. B. Planejamento da

Construo Hospitalar.
rico P. S. Weidle e Raquel N. Blumenschein 27

ternas sejam facilmente removidas e fixadas, que equipamentos

sejam facilmente instalados, que instalaes sejam adequadamente
mantidas, e que expanses sejam realizadas sem que: seja neces-
srio mudar o sistema estrutural; haja estrangulamento na
organicidade e funcionalidade originais, e enfim sem que o hos-
pital pare.
Isto implica, primeiro, em uma capacidade de adaptao
novos equipamentos, novas funes, novos sistemas administra-
tivos e organizacionais, sem que o edifcio sacrifique sua funcio-
nalidade; e segundo em uma capacidade de usar recursos racio-
nalmente e eficientemente, j que medida que estes edifcios
se desenvolvem, mais espaos e recursos so necessrios. Estes
dois aspectos qualitativos fundamentam a busca de um sistema
construtivo que permita que o edifcio mute naturalmente (ou
seja, sem deixar de dar continuidade realizao de suas fun-
es), e que seja racional, tanto em sua construo, quanto no seu
funcionamento fsico dirio.
CRITRIOS DE PROJETO

V
 U ma vertiginosa dinmica inerente prpria natureza
das atividades desenvolvidas no edifcio hospitalar.
Grandes mudanas na rea mdica e o avano tecnolgico seja
nas tcnicas teraputicas ou na prpria construo e na manuten-
o do edifcio hospitalar, tem pressionado mudanas na forma de
se conceber os hospitais. Estes devem ser capazes de serem cada
vez mais rapidamente adaptados e adaptveis, tanto no que diz
respeito alterao de uso, introduo de novas instalaes e
equipamentos, quanto a mudanas espaciais seja de adaptao ou
de expanso.
Assim, os critrios aqui tratados, dizem respeito essencial-
mente queles que podem contribuir, ou que podem obstar o pleno
funcionamento hospitalar dentro do contexto do dinamismo de
suas atividades e funes.
Essencialmente so dois grandes aspectos que importam do
ponto de vista da materilizao dos edifcios, a sua funcionalidade
e sua construo. A ltima diretamente ligada aos requisitos do
sistema construtivo e de construtibilidade, a primeira ancorada
nos requisitos de flexibilidade e racionalidade.
32 Sistemas Construtivos na Programao Arquitetnica de Edifcios de Sade

V.1 Funcionalidade

O critrio de funcionalidade visa permitir a anlise do de-

sempenho do sistema construtivo e seus subsistemas especifica-
mente, de um ponto de vista da aptido do espao construdo
acomodao de novos usos ao longo do tempo. Novos usos impli-
cam em alteraes dos espaos, novos equipamentos,
remanejamento das instalaes, reformas, ampliaes da constru-
o em si, modificao das prticas de manuteno e assim por
diante. Estas mudanas envolvem dois aspectos distintos: a) a
Flexibilidade e b) a Racionalidade.

a) Flexibilidade

A Flexibilidade a capacidade dos espaos construdos se adapta-

rem s novas necessidades hospitalares. Aqui destacam-se, por um lado,
a prpria expanso da construo, fruto do crescimento ou complexida-
de das atividades e aumento da capacidade instalada, por outro lado, das
demandas de modernizao e adaptao fruto do desenvolvimento di-
nmico da instituio hospitalar.
O primeiro caso trata tipicamente de acrscimos da rea
construda, horizontal ou verticalmente, e que isto seja vivel de
forma rpida, sem interrupo ou interferncias indesejveis no
funcionamento hospitalar. A construo existente dever promo-
ver as possibilidades de acrscimo de modo harmnico com o exis-
tente, sem disfunes construtivas ou traumatismos.
A modernizao e adaptao da organizao fsica dos espa-
os e das instalaes requerem alto grau de mutabilidade face a
novos usos ou a alterao dos mesmos. Portanto, a construo de-
ver ser capaz de responder eficientemente tanto nvel espacial
e construtivo, permitindo mutaes na organizao da edificao
construda.
As mudanas ocorrentes nas tcnicas hospitalares e nos tra-
tamentos tem pressionado a adaptao dos espaos, tanto nvel
rico P. S. Weidle e Raquel N. Blumenschein 33

de alterao das disposies de vedao dos compartimentos, quan-

to a adequao dos sistemas de instalaes, principalmente. As
possibilidades de mudanas previstas num projeto, ou at num
edifcio construdo, podem ser amplificadas atravs de requisitos,
em que so significativos os seguintes aspectos:

Regularidade e modulao das estruturas, conferem flexibili-

dade, padronizao do projeto e ainda podem contribuir para a
acelerao do processo construtivo. A regularidade no impede
a adoo de vrias modulaes. Cada rea de acordo com as
suas caractersticas dever ter o tratamento mais adequado s
suas disposies e dimenses.

Adoo de espaos padronizados aumenta as possibilida-

des de mudana, com pequena interferncia e sem gran-
des alteraes fsicas. Necessariamente, estas caracters-
ticas decorrem de uma boa estratgia na modulao es-
trutural.

Construes modulares ensejam a padronizao de

detalhamento e conseqente produo em srie. Isto pode
significar otimizao no tempo de construo e tambm
reduo nos custos.

A anatomia da edificao contribui fortemente para a fle-

xibilidade. A potencialidade para a modulao e padroni-
zao acima referidas encontra forte condicionamento na
forma e na articulao dos diferentes departamentos hos-
pitalares. As construes menos compactas so mais efi-
cientes de modo geral. As anatomias pavilhonares ofere-
cem as melhores condies no s de geometria constru-
tiva, mas sobretudo, independncia para efeito de refor-
ma, possibilidades de isolamento em caso de obra, sem
interferncia no restante do complexo hospitalar.
34 Sistemas Construtivos na Programao Arquitetnica de Edifcios de Sade

Contigidade de reas de complexidade funcional

diversificadas. Uma rea de menor complexidade junto a
outra de maior complexidade e volume de instalaes,
permite que esta cresa e evolua sem grandes perdas ou
perturbaes, j que as reas de menor complexidade so
mais facilmente remanejveis.

No planejamento de unidades hospitalares comum

pens-las como um organismo que cresce, ou seja, que os
hospitais comecem com um ncleo bsico ao qual pos-
sam ser acrescidas novas reas. Isto sem dvida, requer
caractersticas anatmicas desde logo conferidas ao pro-
jeto. A melhor estratgia est na concepo com vista
expanso. Edifcios trreos/pavilhonares, uso de jardins
e ptios como reserva de reas, permitiro acrscimos por
pequenos incrementos de rea ou atravs da construo
de unidades inteiras, sem maiores interferncias nas ati-
vidades das demais unidades.

A questo da expanso est mais condicionada ao projeto

que ao sistema construtivo em si. Contudo, este dever
ser concebido com a maior versatilidade construtiva, de
modo que ao se acrescentar novos espaos ou elementos
de construo aos existentes, isto seja factvel de forma
congruente e sem traumatismos na construo.

b) Racionalidade

A racionalidade a capacidade do sistema construtivo de

proporcionar a mxima eficincia espacial e construtiva. alcan-
ar o melhor desempenho do edifcio com o menor volume de
recursos e menor dispndio de tempo. Trata pois, da correta e
adequada utilizao dos materiais e tcnicas de construo e ma-
nuteno. A racionalizao visa no s reduzir os custos iniciais
rico P. S. Weidle e Raquel N. Blumenschein 35

dos empreendimentos de construo hospitalar, mas tambm os

custos envolvidos no uso e na manuteno ao longo da vida til da
edificao.
Assim como espacialmente a centralizao de atividades e
percursos restritos so essenciais no projeto, na construo devem
ser perseguidos esquemas que favoream padronizao de ma-
teriais e tecnologias que permitam a manuteno orgnica com a
indispensvel continuidade operacional.
A primeira atitude na busca da racionalizao est na organi-
zao e coordenao dos projetistas, equipe mdica, terapeutas,
administradores hospitalares e construtores dentro de um esque-
ma que trabalhe em conjunto desde a concepo at a construo
num processo integrado, para que haja intercmbio de informa-
es e decises interdisciplinares.

c) Construo

A definio do sistema construtivo para a concretizao ma-

terial de um edifcio hospitalar, deve ser um processo decisrio
que acompanha cada fase do projeto desde o incio, pois condiciona
e condicionado pelas decises do projeto. Uma instituio hos-
pitalar requer que sejam previstas todas as etapas da construo
com a maior acuidade. Alm dos requisitos intrnsecos ao proces-
so construtivo da edificao, no hospital ocorre imensa complexi-
dade de instalaes e necessidades de manuteno, como
enfatizado na bibliografia que trata de manuteno orgnica.
Neste captulo sero tratadas as caractersticas da constru-
o sob a tica dos requisitos de desempenho do sistema constru-
tivo no edifcio hospitalar. Em seguida sero examinados os re-
quisitos de construo em si, ou seja de construtibilidade. Os re-
quisitos de assepsia, manuteno, instalaes e conforto, por se-
rem tratados em outros livros, sero aqui apenas referidos.
36 Sistemas Construtivos na Programao Arquitetnica de Edifcios de Sade

V.2 Requisitos de Desempenho do Sistema Construtivo

Segurana estrutural

O subsistema estrutural como um todo ou os elementos deste

devem ser apropriadamente dimensionados, construdos e uni-
dos de forma a garantir que no seu uso no ocorram perturbaes
tensionais, capazes de comprometer a edificao. Deve ser garan-
tido que os elementos estruturais no atinjam limites que
corresponda perda de estabilidade, deformao acima das per-
mitidas, ou ruptura. Tambm deve ser garantido no ultrapassar
o limite das cargas de utilizao compatveis, quando os elemen-
tos estruturais deixaro de satisfazer plenamente, comprometen-
do a durabilidade, seja por excessiva fissurao ou por deforma-
es que perturbem tambm, outros subsistemas construtivos.
Finalmente o subsistema estrutural um item no qual a
observncia s normas exige o maior rigor.

Segurana ao Fogo

O uso criterioso dos materiais visando limitao da poss-

vel influncia dos mesmos na alimentao e propagao de um
foco acidental de incndio interna ou externamente edificao.
Os materiais e as disposies destes deve levar resistncia tem-
porria exposio ao fogo, e para tanto essencial o emprego de
materiais que apresentem altos ndices de resistncia e reao a
focos de incndio.

Estanqueidade

Esta exigncia apresenta-se sob trs aspectos: permeabili-

rico P. S. Weidle e Raquel N. Blumenschein 37

dade ao ar, gua e fludos das instalaes. No primeiro caso a exi-

gncia refere-se limitaes da permeabilidade ao ar nas facha-
das, vedao, aberturas e coberturas de maneira que seja contro-
lvel a passagem do mesmo. No caso de estanqueidade gua, os
requisitos visam a garantia da impermeabilidade dos elementos
da edificao, seja s guas de chuva, ao solo, ou aquelas proveni-
entes do uso de operaes de limpeza e manuteno. Em terceiro
lugar essencial o cuidado com vazamentos ocorrentes nas insta-
laes. A construo das passagens das instalaes dever preve-
nir a propagao de vazamentos em forros, paredes ou pisos.

Conforto higro-trmico

A forma e os materiais do conjunto de elementos da

edificao hospitalar dever promover a adequada satisfao s
exigncias do usurio em qualquer poca do ano relativas tem-
peratura no interior dos espaos habitados, prevenir o risco de
condensao sobre as superfcies muito frias, bem como a ocor-
rncia de superfcies quentes produtoras de desconfortvel calor
radiante.
As variveis que devem ser controladas para alcanar o con-
forto trmico referem-se temperatura, umidade relativa e velo-
cidade do ar.

Conforto Acstico

Do ponto de vista acstico ser sempre desejvel a ocorrn-

cia de ambientes com baixa transmisso acstica e reverberao.
Os aspectos bsicos a serem considerados sobre o aspecto acsti-
co referem-se localizao e orientao do hospital em relao s
fontes externas de rudo (principalmente causado pelo trfego),
dimensionamento e posio das janelas, isolamento das paredes e
38 Sistemas Construtivos na Programao Arquitetnica de Edifcios de Sade

caractersticas acsticas dos materiais de construo. A ocorrncia

de fontes internas de gerao de rudo deve ser examinada e eli-
minada dentro do possvel.

Durabilidade

Este requisito de desempenho visa estabelecer a limitao

de degradao dos materiais e componentes, seja devido a
detalhamento inadequado, ou seja por incompatibilidade fsico-
qumicas entre materiais empregados associadamente. Os mate-
riais utilizados e seu emprego associado devero garantir a estabi-
lidade das propriedades fsico-qumicas dos elementos compo-
nentes dos sistema construtivo ao longo do tempo, no mnimo
durante o perodo estabelecido pelas normas tcnicas brasileiras.
O critrio de durabilidade esta intimamente relacionado com
a manuteno do edifcio, fornecendo indicadores do desempe-
nho dos materiais, detalhamentos e associaes capazes de au-
mentar no s a vida til da edificao, mas tambm planejar as
operaes e etapas de manuteno.
Nos revestimentos de pisos e paredes cabe especial cuida-
do, devido forte ao dos desinfetantes, detergentes e outros
produtos qumicos utilizados na manuteno e assepsia.

Manuteno

O requisito de manuteno deve orientar e contribuir para a

reduo dos custos da mesma, no significando a aplicao indis-
criminada de recursos na instalao inicial.
So dois aspectos a considerar: a conservao da construo em si
e a manuteno do complexo de instalaes. O sistema construtivo e a
disposio dos elementos dever propiciar amplamente a manuteno
das instalaes atravs de dispositivos de visitao e acesso para este fim.
rico P. S. Weidle e Raquel N. Blumenschein 39

V.3 Requisitos de Construo - Construtibilidade

Compatibilidade

Os diferentes subsistemas da construo devero conciliar-

se mutuamente. Dentre estes, quatro so especialmente crticos:
estrutura, vedaes, instalaes e cobertura. No projeto e na defi-
nio do sistema construtivo os diversos subsistemas devero for-
mar um conjunto associado organicamente, que promova a com-
patibilidade construtiva da edificao.
A compatibilidade dever assegurar o maior grau de
harmonizao entre os elementos da construo, levando em con-
ta tanto a realizao inicial do processo de construo, como as
eventuais reformas, ampliaes ou adaptaes futuras, quando
novos elementos sero postos em cotejo.
Na montagem inicial, como atravs da vida til do edifcio
hospitalar de fundamental importncia a compatibilidade dos
elementos do sistema construtivo. As caractersticas fsico-qumi-
cas, dimensionais, associativas, modulares e de ensamblagem
podero facilitar a montagem, a durabilidade e a adaptabilidade
requeridos.
Os materiais postos trabalhar conjuntamente requerem o
maior cuidado na compatibilidade das caractersticas fsico-qumi-
cas. Nos aspectos dimensionais, esta compatibilidade promover a
racionalidade e padronizao das dimenses, a modulao estrutu-
ral e espacial. Decorrem da, caractersticas de capacidade associativa
capazes de favorecer a flexibilidade e adaptao j referidas.

Tempo de Construo

Contribuio para a rapidez da execuo de obras, sem pre-

juzo da segurana e da qualidade.
 Tecnologia de Construo

Incorporao de tcnicas e materiais de construo de apli-

cao consagrada e simples, sempre que no existirem estudos
mais aprofundados. Busca de ampliao das tcnicas e partir de
materiais e tcnicas testados no mercado e no controle de labora-
trio.

Custos

Favorecimento reduo de custos globais de obra, sem

prejuzo das exigncias gerais de qualidade construtiva.
 SISTEMA
CONSTRUTIVO/
DECISES

VI
 O objetivo deste item se resume em identificar as deci-
ses a serem tomadas com relao ao sistema constru-
tivo ao longo do desenvolvimento do projeto, aplicando-se os cri-
trios estabelecidos no captulo V.
Estas decises devero seguir a seqncia definida para o
desenvolvimento de projeto que segundo as Prticas DASP se
do em trs etapas bsicas.

1 - Estudo Preliminar
2 - Projeto Bsico
3 - Projeto Executivo

A definio do sistema construtivo dever atender seguin-

te legislao e normas:

Lei n 2300, de 21 de novembro de 1986

Resoluo n , de 10 de dezembro de 1985
Lei n 92.100, de 10 de dezembro de 1985
Anexo ao decreto n 92.100, de 10 de dezembro de 1985,
(Prticas DASP)
Discriminao de servios tcnicos para construo de edi-
fcios. PNB-144 ABNT.

Segue abaixo a itemizao de desenvolvimento do sistema

construtivo de acordo com as etapas do projeto arquitetnico con-
forme as condies bsicas estabelecidas nas Prticas DASP e
definido pela resoluo n 361 de 10/12/91 do CONFEA, com
respeito ao Projeto Bsico.
44 Sistemas Construtivos na Programao Arquitetnica de Edifcios de Sade

VI.1 - Estudo preliminar

Na fase de estudo preliminar devero ser efetuados estudos

tcnicos para determinar a viabilidade de uma soluo das neces-
sidades levantadas e explicando o sistema construtivo e os mate-
riais que sero empregados.
Os subsistemas obrigatoriamente definidos nesta fase so: a
estrutura, a cobertura, as vedaes e as instalaes.

a) Estrutura

Concepo do(s) esquema(s) estrutural(ais);

Elaborao de variantes alternativas do tipo estrutural;
Definio dos materiais estruturais;
Distribuio dos principais elementos e apoios;
Verificao de compatibilidade com o subsistema de ins-
talaes;
Proposta preliminar da modulao do esquema estrutu-
ral.

b) Cobertura

Escolha e definio dos tipos de cobertura;

Avaliao do desempenho trmico e acstico requeridos;
Anlise das condies de estanqueidade, esgotamento
pluvial e manuteno;
Definio dos materiais e caractersticas bsicas de apli-
cao.

c) Vedaes

Escolha e definio do tipo de vedao externas e internas;

Avaliao de compatibilidade com os requisitos da obra e
com os demais subsistemas de estrutura e instalaes.
rico P. S. Weidle e Raquel N. Blumenschein 45

Alternativas de emprego de materiais.

d) Instalaes e Equipamentos

Este item deve ser tratado em livros apropriados. Sob

aspecto especfico do sistemas construtivo deve ser con-
siderado o lanamento geral dos principais equipamen-
tos e instalaes. A acomodao, os espaos e dispositivos
para implantao das futuras instalaes e equipamentos
deve ser tratadas nesta fase para prevenir futuras
inviabilizaes no projeto executivo.
46 Sistemas Construtivos na Programao Arquitetnica de Edifcios de Sade

VI.2 - Projeto Bsico

Na fase de Projeto Bsico ocorre a definio tcnica e

dimensional do projeto. As fases de Estudo Preliminar e Ante-
projeto so consolidadas, contendo a concepo do sistema cons-
trutivo proposto de modo definitivo, que possibilite a estimativa
de custo e prazo de execuo.
As principais caractersticas de um Projeto Bsico referen-
tes ao item construo so:

Adoo de solues tcnicas de conjunto e das partes,

devendo ser suportadas por memrias de clculo e de acor-
do com critrios de projeto pr-estabelecidos;
Identificao e especificao dos tipos de servios a exe-
cutar, os materiais e equipamentos a incorporar obra:
Quantificao e custos de servios e fornecimentos, com
pequena margem de erro;
Considerao de mtodos construtivos compatveis e ade-
quados ao porte da obra.

Nesta fase so obrigatoriamente definidos todos os

subsistemas da construo num nvel de pormenorizao dos ele-
mentos construtivos do projeto arquitetnico e de projetos com-
plementares que permitem a programao para efeito de ora-
mento, licitao, cronograma fsico-financeiro, plano gerencial,
especificaes tcnicas e equipamentos.
Todos os itens elaborados na fase de Estudo Preliminar so
reavaliados e incorporados esta fase, com maior desenvolvimen-
to sobretudo no aspecto dimensional. Nos principais subsistemas
construtivos devero atender, no mnimo, ao que se segue:

a) Estrutura

Dimensionamento das principais peas do esquema es-

trutural, suas locaes e nveis;
rico P. S. Weidle e Raquel N. Blumenschein 47

Estimativa de consumo de materiais;

Justificao tcnica dos dimensionamento;
Definio da seqncia de execuo.

b) Cobertura

Definio e especificao das coberturas, fechamento,

impermeabilizao e isolamentos;
Dimensionamento e locao dos elementos principais;
Estimativa de consumo de materiais de cobertura e ser-
vios de isolamento e impermeabilizao;
Compatibilizao entre a cobertura e os subsistemas de
estrutura e vedao;
Condies de proteo e desempenho termo-acstico.

c) Vedaes

Definio e especificao dos tipos de vedao vertical

interna e externa;
Locao definitiva e dimenses dos diversos elementos
de vedao;
Estimativa de consumo de materiais de vedao;
Compatibilizao entre o esquema estrutural e os tipos
de vedao, especificamente padronizao e modulao;
Condies de resistncia agentes qumicos, fsicos, bio-
lgicos e outros que podem ocorrer no edifcio hospita-
lar;
Condies de desempenho ao conforto ambiental;
Condies de flexibilidade e atendimento aos requisitos
de higiene e conservao.
48 Sistemas Construtivos na Programao Arquitetnica de Edifcios de Sade

d) Instalaes

No Projeto Bsico devero ser definidos e dimensionados

todos os sistemas de instalaes adotados e a localizao precisa
de seus componentes.
Devero ser realizadas as compatibilizaes dos projetos
complementares com os de arquitetura, de maneira a integr-los
e harmoniz-los, atravs de demonstrativo de atendimento ao pro-
grama e compatibilizao com os demais subsistemas da constru-
o.

e) Revestimentos:

Especificao dos revestimentos de paredes, pisos e for-

ros;
Estimativa de consumo de materiais de revestimento de
preparao de superfcies (lastros, nivelamentos, etc.);
Condies de desempenho termo-acstico, de ilumina-
o e resistncia ao fogo, aspecto visual;
Condies de desempenho ao tipo de utilizao dos am-
bientes e capacidade de resistncia face agentes agres-
sivos empregados em limpeza, e substncias qumicas uti-
lizadas em hospitais nas reas de tratamento e laboratri-
os.
rico P. S. Weidle e Raquel N. Blumenschein 49

VI.3 Projeto Executivos

Nesta fase ocorre o detalhamento construtivo de toda a

edificao com vista a execuo das obras e o gerenciamento fsi-
co e financeiro.
O Projeto Executivo ser a base para a compatibilizao fi-
nal dos projetos complementares.
As especificaes tcnicas caracterizaro todos os materiais,
equipamentos e servios a serem utilizados nos componentes da
edificao e se referem s necessidades e requisitos de desempe-
nho fixados no projeto bsico. As normas a serem observadas so
as disposies da ABNT, normas do INMETRO e as prticas
DASP de projeto e de especificaes.
BIBLIOGRAFIA

VII
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mas Estruturais para Construo das UBS - PMS/SP (Relatrio de
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