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LABORATOIRE DE PHYSIOLOGIE
TRAVAUX PRATIQUES
DE
PHYSIOLOGIE
I. DEFINITION
La Pression Sanguine Artrielle (P.S.A) est la pression du sang qui rgne dans les
artres sous linfluence de lnergie contractile cardiaque. Cette pression dpend de 3
facteurs :
- Le dbit cardiaque
- Le volume sanguin
- Les rsistances priphriques
Etant donn que le cur fonctionne comme une pompe piston, donc dbit
intermittent, la P.S.A dans les artres varie elle aussi constamment entre deux limites :
- Limite suprieure encore appele pression maximale ou systolique
- Limite infrieure encore appele pression minimale ou diastolique
En effet, en enregistrant simultanment la pression dans un ventricule (droit ou
gauche) et dans lartre dvacuation qui lui correspond (artre pulmonaire ou aorte), on
met facilement en vidence
* que les variations de pression artrielle entre ses valeurs maximale et minimale
sont synchrones de la frquence cardiaque,
* que la P.S.A atteint sa valeur maximale au moment de la systole et que cette
pression systolique a exactement la mme valeur que celle rgnant au mme instant
dans le ventricule,
* que la P.S.A atteint sa valeur minimale au moment de la diastole ; elle est dite de
ce fait pression diastolique.
A- Mthode palpatoire :
- Matriel :
Appareil de Vaquez, constitu dun brassard muni dun manchon pneumatique
reli un manomtre gradu en mm de mercure (mmHg) et une poire de gonflage
munie dune vis dchappement.
- Mthode de mesure:
Aprs avoir vrifi que le manchon ne contient pas dair, la vis dchappement
tant ouverte, fixer le brassard au niveau du bras (au dessus du pli du coude)
Reprer le pouls radial avec trois doigts
Gonfler le manchon une pression suppose suprieure la pression
maximale, le pouls disparat.
Dcomprimer lentement pour noter la valeur de contre-pression
correspondant la rapparition du pouls. La lecture sur manomtre, de la pression
rgnant dans le manchon au moment o apparat la 1re pulsation donne la valeur de la
pression maximale. En continuant progressivement la dcompression, les pulsations
deviennent de plus en plus fortes et acquirent un caractre vibrant qui cesse
brusquement. Au moment o disparait la vibrance, la pression dans le manchon est gale
la pression sanguine artrielle minimale. En fait, cette mthode ne fournit gure que la
pression maximale.
B- Mthode auscultatoire :
- Mthode de mesure:
Le principe est le mme que pour la mthode palpatoire, mais laide dun
stthoscope. On mesure gnralement la pression dans l'artre brachiale. Pour cela, le
brassard est plac autour du bras et le stthoscope sur la saigne du coude
l'emplacement o le pouls est dtectable avec le bout des doigts.
1- On gonfle le brassard avec la poire, valve ferme, jusqu' une valeur de quelque
140 160 mmHg pour interrompre la circulation dans l'artre brachiale.
Conseil pratiques :
Faire une mesure sur chaque bras et prendre la moyenne des deux.
Laisser un temps de repos suffisamment long entre deux mesures sur le mme
bras.
IV. MANIPULATION
1) Faire un tableau comparatif des valeurs trouves chez le mme sujet, dans les mmes
conditions pour chacune des deux mthodes indirectes.
2) Prciser laquelle des deux mthodes est la plus prcise. Justifier votre rponse.
ELECTROCARDIOGRAMME
I) DEFINITION
- Le trac dun ECG est le rsultat de la somme algbrique des potentiels daction qui
sont gnrs par lexcitation des cellules de stimulation et de conduction cardiaques.
Potentiel
A sous
endocardique
A B
Potentiel
Endocarde Epicarde rsultant
- +
Sens du courant
dpolarisation
B Potentiel
sous
picardique
Figure 1 : Enregistrement laide des lectrodes de rception des Potentiels daction sous endocardique A et sous
picardique B et du potentiel rsultant d'un lambeau de tissu cardiaque.
III) MATERIEL DENREGISTREMENT
A) L'appareil enregistreur
B) Les lectrodes
- Ce sont des plaques de mtal (argent ou tain) qui doivent tre impolarisables.
Leur diamtre est d'environ de 3 cm au niveau des membres et de 2 cm au niveau
des prcordiales.
- Elles sont fixs par une sangle de caoutchouc, mais on peut utiliser des lectrodes-
ventouses ou autocollantes. Avant leur fixation, la peau doit tre dcape au
pralable et elle est ensuite enduite d'une pte lectrolytique base de NaCl.
D1
- +
- -
O
D2 D3
+ +
C) Drivations unipolaires
- Dans ces drivations , il est ncessaire que l'une des lectrodes soit indiffrente ou
neutre c'est--dire un potentiel 0.
- Wilson a montr que si on runit les 3 lectrodes des membres par l'intermdiaire
de rsistances de 5000 Ohms une mme borne centrale, elles se trouvent
ensemble un potentiel presque zro.
- On obtient ainsi les drivations unipolaires en runissant l'un des ples du
galvanomtre la borne centrale et l'autre ple l'lectrode exploratrice. Ce type
de drivation est dsign par la lettre V. Ainsi on peut distinguer deux sortes
d'unipolaires suivant la position de l'lectrode exploratrice:
Les lectrodes exploratrices sont ici places dans un plan transverse sur le thorax.
On enregistre 6 drivations prcordiales numrotes de V1 V6.
V1: l'lectrode est place dans le 4me espace intercostal juste droite
du sternum;
V2: l'lectrode est place dans le 4me espace intercostal juste gauche
du sternum;
V3: l'lectrode est place mi-chemin entre V2 et V4;
V4: l'lectrode est place dans la rgion qui correspond l'intersection de
ligne mdio-claviculaire et du 5me espace intercostal;
V5: l'lectrode est place dans la ligne axillaire antrieure la mme
hauteur que V4;
V6: l'lectrode est place dans la ligne axillaire moyenne la mme
hauteur que V4 et V5.
V1 V2
V3
V4 V5
V6
- Lorsque les trois cts du triangle d'Einthoven sont dplacs paralllement eux
mmes jusqu' ce que leurs milieux se rencontrent au centre du triangle, ils
forment le systme de rfrence des drivations des membres appel encore
systme de rfrence triaxial de Bayley (Figure 4). Dans ce systme, lorsque les
drivations unipolaires des membres sont associes, les directions des drivations
D1, D2, D3 dlimitent ainsi six secteurs de 60 chacun et dcales de 30 par
rapport aux drivations unipolaires qui sont galement espaces de 60 entre elles.
- La direction d'un axe se mesure de 0 +180 dans la direction des aiguilles d'une
montre au dessous de l'horizontal et de 0 - 180 dans le sens contraire des
aiguilles d'une montre au dessus de l'axe horizontal.
- 90 - aVF
- D2
- 120 - 60 - D3
aVR - 30
- 150 aVL
- D1 0
180 D1
- aVL
+ 30
- aVR
+ 150
D3 + 60
+ 120 D2
aVF + 90
+ 14mm
+ 12mm
+ 3mm
D1 D2 D3
- 2mm - 1mm - 1mm
- 5 mm
D2 D3
+ +
Faire une lecture dtaille d'un lectrocardiogramme pris chez un sujet du groupe en
compltant le tableau ci-dessous :
- Forme :
- Dure: .
- Amplitude : .
Espace Dure : ..
P-R
Complexe - Profondeur en mm de londe q dans D1, D2:
QRS ..
- Dure (en s) de QRS dans D1 ou D2 :
.
- Rythme rgulier ou non : .
- Axe QRS (utiliser le systme de rfrence de
Bayley) en degrs :
- r/S en V1 :..
- SV2+RV5 (en mm) :.
Conclusion :
SPIROMETRIE MECANIQUE
I/ DEFINITION :
La spiromtrie (lat. spirare, respirer; mtron, mesure) est la mesure des volumes
d'air mobiliss par les mouvements respiratoires, et des dbits ventilatoires au cours des
cycles respiratoires.
Elle constitue l'tude de base de la fonction respiratoire. Cette exploration
fonctionnelle pulmonaire se fait l'aide d'un spiromtre ou spirographe et le trac
obtenu est un spirogramme.
A/ DESCRIPTION : (Figure: 1)
cloche mobile
chaux sode
cuve fixe
cylindre
enregistreur
- un cylindre enregistreur sur lequel est enroule une feuille de papier millimtr. Le
papier se droule l'une des deux vitesses disponibles sur cet appareil.
- deux tubulures qui relient le sujet au gazomtre par l'intermdiaire d'une pice
buccale.
Le sens de circulation de l'air dans les tubulures est impos par un jeu de soupapes ou,
comme sur l'appareil dont on dispose, par une pompe.
En cours de mesure, on peut remplacer l'oxygne consomm par le sujet par de l'oxygne
pur; mais vu la courte dure de l'expiration cela n'est pas vraiment obligatoire.
- un bac chaux sode qui fixe le gaz carbonique de l'air expir, ainsi le sujet respire
tout au long de l'preuve un air dont la teneur en CO2 est presque toujours gale celle
de l'air ambiant.
B/ FONCTIONNEMENT:
III/ RESULTATS:
A/ LA FREQUENCE RESPIRATOIRE :
Elle est de 15 20 cycles par minute chez l'adulte et de 40 45 cycles par minute
chez le nourrisson. Elle varie donc avec l'ge mais aussi avec la position du corps et la
temprature ambiante.
La respiration normale est dite eupnque tandis qu'un sujet prsentant une
dyspne ressent une gne respiratoire.
L'apne est un arrt de la respiration alors qu'une bradypne est une respiration ralentie.
Tachypne et polypne sont des respirations frquence leve.
VRI
2.5-3 L
CI
V CV
T
0,5-1 L
CPT
VRE
1-2 L
CRF
VR Volume
1-2 L non-mobilisable
Volume d'air mobilis lors d'une inspiration ou une expiration normale; il varie
de 400 600 ml chez l'adulte normal au repos.
Volume d'air maximal que le sujet est encore capable d'inspirer la suite d'une
inspiration normale (donc lors dune inspiration force); il est en moyenne de 1,900 l
chez la femme et 2,400 l chez l'homme.
Volume d'air maximal que le sujet est encore capable d'expirer la suite d'une
expiration normale (donc lors dune expiration force) ; il est en moyenne de 0,750 l
chez la femme et 1,300 l chez l'homme.
d- Volume rsiduel VR :
Volume de gaz restant dans les poumons la fin d'une expiration force ; il ne
peut tre mesur qu'indirectement, par dilution d'un gaz neutre contenu dans un circuit
spirographique ferm. Il est en moyenne de 1,350 l chez la femme et 1,450 l chez
l'homme.
C/ LES CAPACITES :
a- Capacit vitale CV :
Volume de gaz recueilli lors d'une expiration force faite aprs une inspiration
force : CV = VT + VRI + VRE.
Elle correspond au maximum de possibilits respiratoires de l'individu. Elle varie avec
l'ge, le sexe et la taille. En pathologie, la diminution de la capacit vitale constitue le
trouble ventilatoire restrictif qui peut se voir dans le cas d'une exclusion fonctionnelle
(une partie du parenchyme pulmonaire ne participe plus aux changes respiratoires :
emphysme, atlectasie) ou dans le cas d'une limitation de l'expansion pulmonaire
(dformation osseuse, douleurs thoraciques, fracture des ctes, troubles
neuromusculaires : poliomylite, myasthnie).
C'est le volume d'air restant dans les poumons aprs une expiration normale ;
elle ne peut pas tre mesure ici.
C'est le volume d'air mobilis en une minute au cours d'une ventilation normale.
Connaissant le volume courant VT et la frquence respiratoire f : V = VT . f
Ce dbit oscille chez le sujet normal entre 5 et 8 1/min mais peut atteindre 100
150 1/min au cours d'un exercice musculaire intense.
C'est le volume d'air maximum qui peut tre expir pendant la premire
seconde d'une expiration force suivant une inspiration maximale. Quand le VEMS est
diminu par rapport la valeur thorique, alors que la CV est normale, le sujet prouve
une gne l'expiration, ce qui se voit dans les troubles obstructifs, comme l'asthme ou la
bronchite chronique grave.
C'est le dbit expir maximum moyen entre 25% et 75% de la capacit vitale. Si
la CV est normale, alors que DEMM 25-75 est faible par rapport la valeur thorique, il
est en faveur d'une obstruction des voies ariennes priphriques.
E/ LE COEFFICIENT DE TIFFENEAU CT :
CT = VEMS x 100
CV
Ce rapport, chez des jeunes adultes est de 80%. Cela veut dire que le VEMS reprsente
normalement 80% de la CV. Ce rapport diminue avec l'ge (65% vers 65 ans).
Une diminution des 2 lments du rapport (avec coefficient de tiffeneau
maintenu normal) ou une diminution du rapport lui-mme montre qu'il existe un trouble
de la mcanique ventilatoire (voir plus loin).
a- Volumes mobilisables :
- A partir de la ligne de base et l'aide d'une querre et d'une rgle plate, tracer
une ligne verticale passant par le dbut de l'expiration force.
- Tracer une deuxime ligne parallle la prcdente et distante de celle-ci de 2
cm (vitesse de droulement 2 cm/s).
- Tracer une horizontale passant par le point d'intersection de cette deuxime
ligne avec la courbe d'expiration force.
- Dterminer ensuite le volume expir durant la premire seconde.
- Dterminer les points de l'expiration force correspondants 25 et 75% de
CV. Calculer le volume correspondant et diviser cette valeur par le temps en seconde qui
spare ces points: le DEMM 25-75 est ainsi dtermin.
Volumes
75% CV
A
DEMM25-75=
AB(L)/BC(s)
IM
VEMS
25% CV
B C
D2
1s
D1
EM
A/ VALEURS THEORIQUES :
Pour avoir des mesures valables, on considre les meilleures performances, c'est
dire les plus grandes valeurs obtenues, en particulier pour la CV et le VEMS. On
apprcie la frquence respiratoire pour avoir le dbit ventilatoire par minute. On regarde
l'allure de la courbe qui donne une ide sur la coopration du sujet et permet de voir s'il
y a eu ou non des troubles ventilatoires. Ensuite, on compare la CV, le VEMS et le
Coefficient de Tiffeneau (ainsi que le VR et la CPT quand on peut les mesurer) aux valeurs
thoriques.
Il existe des tables (Tableau I) pour connatre, selon le sexe, l'ge et la taille, les
valeurs thoriques pour les diffrentes mesures spirographiques; en particulier la CV, le
VEMS et le Coefficient de Tiffeneau.
On considre comme diminue ou augmente toute valeur de la CV ou du VEMS
qui est ou suprieure 20% par rapport la valeur thorique.
VBTPS = c . VATPS
1/- CV : normale
VEMS: normale
CT : normal
Examen spiromtrique normal.
3/- CV mesure est normale compare la valeur thorique. VEMS est diminu
par rapport au VEMS thorique.
CT est diminu (plus ou moins selon l'importance du trouble). Il s'agit ici d'un
syndrome obstructif.
Cependant, il faut savoir que ces conclusions ne sont vraiment possibles que dans
le cas o l'on connat galement la CRF, le VR, la CPT et le rapport VR/CPT.
- Dans les syndromes restrictifs, le VR est normal ou diminu, la CPT est diminue.
- Dans les syndromes obstructifs, le VR est augment ainsi que la CPT et dans les
syndromes mixtes, le VR est normal ou augment, la CPT est diminue.
De toute faon, cet examen n'est vraiment valable que si le sujet a bien coopr et a fait
les meilleures performances possibles.
VEMS
VEMS
VEMS CV
VEMS CV
CV
CV
1s 1s
1s
1s
IV/ CONCLUSION :
V/ MANIPULATION :
Le sujet doit tre en position semi-assise pour laisser libre le jeu du diaphragme. A
l'inverse, le dcubitus est dfavorable car il gne les mouvements du diaphragme.
Deux conditions sont indispensables pour la russite de l'enregistrement.
L'ambiance doit tre calme.
Le sujet doit bien comprendre ce qu'il a faire
Placer la pice buccale dans la bouche du sujet (les tenons de cette pice entre
les dents) et lui obturer les narines l'aide d'un pince-nez en s'assurant que ce dernier
ralise une obturation efficace, c'est dire tanche. Lorsque le sujet est habitu
l'appareillage, le relier la cloche du spiromtre, appliquer la plume sur le papier et
dclencher le droulement du papier la vitesse de 30 mm/min.
Laisser faire une dizaine de cycles respiratoires normaux, ceci afin de pouvoir
dterminer la frquence respiratoire f, le volume courant VT et le dbit ventilatoire
minute.
Faire effectuer une expiration force aprs une inspiration normale.
Refaire l'opration et prendre les valeurs de VRE les plus leves.
Aprs quelques cycles respiratoires normaux demander au sujet de faire une
inspiration force la fin d'une expiration normale. Refaire l'opration et prendre les
valeurs les plus leves de VRI.
Aprs une srie de cycles respiratoires normaux, la fin d'une expiration normale,
demander au sujet de faire une inspiration profonde suivie d'une expiration profonde
pour dterminer CV.
Refaire l'opration et comparer la valeur la plus leve avec celle obtenue en faisant
la somme des volumes VT, VRI, VRE obtenus sparment.
Aprs quelques cycles respiratoires normaux, demander au sujet de faire une
inspiration force et de rester quelques instants en apne le temps de changer la vitesse
de droulement du papier (on passe 1200 mm/min), demander alors au sujet d'expirer
le plus rapidement et le plus profondment possible pour pouvoir mesurer le VEMS.
Refaire l'preuve une deuxime fois au moins. Prendre la plus grande valeur et
calculer le Coefficient de Tiffeneau.
VI/ COMPTE-RENDU:
V (L/mn)
VRE (L)
VRI (L)
CV (L)
VEMS (L)
TABLEAU II
REACTIONS FONCTIONNELLES A
L'EXERCICE MUSCULAIRE
I) REACTIONS METABOLIQUES :
Phosphorylation O
Oxydative 2
3 Phase
Repos Rgime stable Rcupration
d'installation
dette paiement
2
A de la dette
1 B
0,5
0 2 10 temps (mn)
Exercice musculaire
4
VO2 Max
3
1) Modifications cardiovasculaires :
En fonction de la puissance de l'exercice on assiste aux modifications
cardiovasculaires suivantes:
- Augmentation du dbit cardiaque, Qc, par :
. augmentation du volume d'jection systolique, VES,
. augmentation de la frquence cardiaque, Fc, Qc = Fc . VES.
2) Modifications respiratoires:
- Modifications ventilatoires:
. Augmentation du dbit ventilatoire total VE qui se fait en jouant sur ses
deux facteurs, c'est--dire:
. la frquence respiratoire, Fr,
. le volume courant, VT, (VE = Fr . VT).
. VE augmente de faon linaire avec VO2, jusqu' une intensit d'exercice
qui varie selon les sujets entre 60 et 90% de VO2 Max. Lorsque VO2 atteint sa valeur
maximale, VE dpasse 100 L/mn, ce n'est donc pas la ventilation qui limite VO2.
- Modifications des changes gazeux pulmonaires: lorsque l'exercice est trs
intense on peut constater :
. une augmentation de la diffrence de pression alvolo-artrielle en O2
(PAO2-PaO2), car le temps de transit des gaz de sang dans les capillaires pulmonaires
est raccourcie par augmentation du Qc,
. une diminution de la saturation artrielle en O2 (SaO2).
III) MANIPULATION
1) But
- Etude des modifications de la frquence cardiaque, de la pression artrielle et
de VO2 au cours d'une preuve de pdalage sur bicyclette ergomtrique.
- A partir de cette tude, on peut apprcier l'aptitude du sujet aux activits
physiques et sportives.
2) Matriels
- La bicyclette ergomtrique: c'est un ergocycle de Fleisch qui fonctionne sous une
vitesse de pdalage contrle et une puissance dveloppe rglable. Cette puissance
est dtermine, d'une part, partir d'une rsistance utilisant un poids de freinage
appliqu sur la roue, et d'autre part, d'une vitesse de pdalage exprime en nombre
de tours.
- Un tensiomtre de Vaquez et un stthoscope pour mesurer la pression artrielle
systolique (Ps).
- Un chronomtre qui donne le temps en minute au cours et aprs l'exercice.
3) Protocole exprimental
- Le sujet doit tre bien install sur la bicyclette ergomtrique,
- La mesure de Fc s'effectue simplement par la mesure du pouls radial,
- Un brassard pneumatique est reli au bras du sujet pour la mesure de Ps
- Enregistrement en fonction de la puissance de Fc et Ps :
. lorsque le sujet est au repos,
. au cours de l'exercice toutes les 2 minutes, lorsqu'on demande au sujet
de pdaler rgulirement une vitesse impose de 50 tours par minute pendant 10
minutes,
. toutes les 2 minutes, aprs l'arrt de l'exercice pendant 4 minutes,
. au cours de l'exercice, on augmente la puissance impose de 50 watts
150 watts avec des paliers de 50 watts. A 150 watts , Fc sera plus leve . La
connaissance de la valeur de Fc mesure 150 watts permet de dterminer de faon
indirecte VO2 Max. l'aide des tables d'Astrand.
I/ DEFINITION ET RAPPELS:
La ration alimentaire (R.A) d'un individu est l'ensemble des aliments qu'il doit
consommer pour satisfaire ses besoins de matire et d'nergie des 24 heures.
L'apport alimentaire doit tre adapt aux besoins de l'individu, non seulement
quantitativement mais aussi qualitativement. Il est alors rgl par les mcanismes
instinctifs de la faim et de la satit. Il est alors modifi dans de nombreuses
circonstances qui peuvent tre de nature gographique, thique socio-conomique,
pathologique et mme thrapeutique. En outre, les aliments restent parfois chargs de
symboles variables avec les individus et les socits. Des erreurs alimentaires sont
d'autant plus graves qu'elles interviennent plutt dans l'existence ou qu'elles sont
commises par des individus gntiquement prdisposs une maladie du mtabolisme.
Ainsi, il est fondamental qu'un mdecin sache valuer rapidement et parfaitement la
valeur de la ration alimentaire d'un sujet.
Les aliments sont classs en trois catgories en tenant compte du rle essentiel
qu'ils jouent dans l'organisme :
1- Les aliments ayant un rle nergtique et plastique. Ils sont reprsents par les
substances organiques : protides, lipides et glucides.
2- Les aliments ayant un rle la fois un rle plastique et fonctionnel mais
dpourvus de valeur nergtique. Ils sont reprsents par l'eau et les substances
minrales telles que le calcium, le phosphore, le sodium, le potassium, le chlore, le fer, le
fluor ...
3- Les aliments ayant uniquement un rle fonctionnel et agissant trs faibles
doses: les vitamines et les oligo-lments (cuivre, manganse, zinc, cobalt, iode).
Cependant, il est commode en pratique de grouper les aliments de la faon
suivante :
- Viandes, poissons, ufs, lgumes secs.
- Lait et produits laitiers.
- Matires grasses (huiles, beurre).
- Fculents (pain, crales, lgumes secs ...).
- Lgumes et fruits frais.
- Produits sucrs.
- Boissons (eau, th ...).
Une ration alimentaire correcte doit assurer une bonne sant et un poids stable chez
l'adulte, une croissance harmonieuse chez l'enfant.
- Sur le plan quantitatif, elle se chiffre en Kilocalories par 24 heures. Elle est dite
normo-calorique si elle couvre les dpenses nergtiques et stabilise le poids du sujet. Sa
valeur varie avec l'activit physique et l'tat physiologique de l'individu; c'est ainsi que
l'on distingue des rations d'entretien, de travail, de croissance, de grossesse et
d'allaitement.
Une ration hypocalorique rpte va entraner un amaigrissement. Une ration
hypercalorique rpte sera responsable d'une prise de poids et parfois d'une surcharge
pondrale.
- Sur le plan qualitatif, elle se caractrise par un quilibre bien dtermin entre ses
divers constituants.
Une ration dsquilibre peut tre : hypo ou hyperglucidique, hypo ou hyperprotidique,
hypo ou hyper-lipidique.
II/ METHODE D'EVALUATION DE LA RATION ALIMENTAIRE
1/ La mthode calorimtrique :
La calorimtrie directe permet d'valuer la quantit de chaleur dgage par
l'oxydation complte des aliments, dans une bombe calorimtrique. Mais dans
l'organisme, il faut tenir compte du fait que les aliments organiques ne sont pas
totalement dgrads. Les valeurs caloriques approximatives sont les suivantes :
A titre dexemple :
Ecriture : 40 Kcal/h
Station debout : 100 Kcal/h
Marche : 140 kcal/h
Petits travaux mnagers : 200 Kcal/h
Sport : 400 Kcal/h
2) Evaluer lapport nergtique total Q2 pour la journe considre :
- Dresser un tableau (voir modle tableau I)
- Reposer mthodiquement les quantits daliments ingrs en les groupant par
repas.
- Complter laide de tables de composition alimentaire, en inscrivant pour
chaque aliment, ligne par ligne, le nombre de calories et la quantit de protides,
lipides, et glucides apportes par cet aliment (et ventuellement les sels
minraux, les vitamines et leau en remarquant quils nont aucune valeur
nergtique).
- Additionner les nombres contenus dans chacune des colonnes du tableau afin de
connatre le total des calories Q2 fournies par cette ration alimentaire, ainsi que
les quantits respectives daliments nergtiques prsents (protides, lipides,
glucides).
Q1 = 1 + 2 + 3 +4 Kcal/24 heures
les aliments organiques constituent les seules sources nergtiques chez lhomme.
5) Thoriquement, lapport calorique peut tre indiffremment fourni par les protides,
les lipides ou les glucides (Loi de lisodynamie).
En ralit, la ration alimentaire doit tre quilibre en ses diffrents
constituants et remplir les conditions suivantes :
a) Respecter les besoins minima :
- Protides : 50 g
- Lipides : 30 g
- Glucides : 70 g
b) Respecter La rpartition suivante :
- Protides : moiti dorigine vgtale, moiti dorigine animale (AA indispensables)
- Lipides : au moins la moiti dorigine vgtale (huiles monoinsatures : arachide
et olive, huiles polyinsatures : mas, tournesol, soja), le reste est dorigine
animale.
- Glucides : de glucides absorption rapide (sucre et miel)
de glucides absorption lente (fculents)
c) Respecter les proportions caloriques suivantes :
On admet approximativement que :
- Les protides doivent reprsenter 15% du total Q3 des calories.
- Les lipides .. .. 25% .. .. .. .. ..
- Les glucides .. .. 60% .. .. .. .. ..
COMPTE RENDU
Q3 = q1 + q2 + q3
Vrifier que Q2 = Q3
III- Calculer le poids des substances organiques consommes (protides, lipides, glucides).
IV- Calculer le nombre de calories apportes par chacune des substances organiques et
effectuez la somme Q3
- Protides : 4 Kcal x P grammes = q1
- Lipides : 9 Kcal x L grammes = q2
- Glucides : 4 Kcal x G grammes = q3
Djeuner
Dner
Q2 Q3
Tableau II : Modle
PROTIDES Pg = Pg X 4 Kcal =
LIPIDES Lg = Lg X 9 Kcal =
GLUCIDES Gg = Gg X 4 Kcal =
Q3= Kcal
Aliments
100 g daliments Kcal nergtiques Eau (g)
de : Pr Lip Gl
(g) (g) (g)
Viandes :
- Boeufs 250 17 20 0,5 77
- Mouton 241 17 19 0,5 74
- Poulet 170 21 10 0,5 68
- Lapins 182 22 10 0,5 68
- Foie 151 21 5 5 68
Poissons :
- Poissons maigres 83 18 1 0 80
- Poissons gras 173 18 11 0 70
ufs 164 13 12 0,6 74
Produits laitiers :
- Laits 68 3,4 3,7 5,7 86
- Yogourt 48 3,4 1,5 5 89
- Fromage blanc 188 10 15 2 72
- Fromage fondu 375 27 28 3 42
- Fromage ferment 375 23 33 1 43
Matires grasses :
- Beurre 733 0,6 81 0,4 18
- Graisses animales 774 0 86 0 14
- Huiles vgtales 900 0 100 0 0
Lgumes :
- Tomates 22 1 0,2 4 95
- Laitue (salade) 19 1,5 0,2 2,8 95
- Epinard 25 2,2 0,3 4 93
- Petit pois 96 7 0,04 17 75
- Haricot vert 40 2 0,4 7 87
- Autres lgumes 38 2,5 0,3 6 90
verts