Desarrollo y agenesia del tercer molar en una poblacin peruana atendida en un Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

centro imagenologico. Formatted: Space After: 0 pt

Development and agenesis of third molar in a Peruvian population treated at an
imaging center.
Milagros Cala Gonzales; Yury Leonardo Belicoso
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RESUMEN Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

ANTECEDENTES: Los terceros molares o cordales son los ltimos dientes en erupcionar ,
la ausencia de estos puede deberse a falta de espacio en los maxilares y su presencia
muchas veces puede provocar diversas patologas, con el tiempo se considera que estos
dientes pueden ya no formar parte de la denticin humana OBJETIVO: Determinar la
frecuencia de desarrollo y agenesia del tercer molar en pacientes una poblacin peruana Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

atendidos en un centro imagenolgico de la provincia de Chiclayo durante el periodo 2010- Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

2014. . METODO: Se evaluaron 366 radiografas panormicas de pacientes de 11 a 25 Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

aos de ambos sexos, donde se realiz el diagnostico de agenesia y mediante la

metodologa de Nolla se determin el desarrollo. RESULTADOS: El 37 % de la muestra
present agenesia de los terceros molares predominando las terceras superiores, y se
observ mayor frecuencia de desarrollo en el estadio 10 de Nolla en el sexo femenino.
CONCLUSIONES: La frecuencia de terceros molares fue del 37 % independiente del sexo
y la frecuencia de desarrollo fue en el estadio 10 de Nolla ms frecuente en mujeres.
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Palabras clave: Radiografa Panormica, Agenesia dental, Tercer molar. (DeSC) Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

Formatted: Spanish (Peru)

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ABSTRACCT Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

C Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

BACKGROUND: The third molars or wisdom teeth are the last teeth to erupt, the absence
of these may be due to lack of space in the jaws and their presence can often cause various
diseases, eventually it is considered that these teeth can no longer be part human dentition
to determine the frequency of development and agenesis of third molar in patients a
Peruvian population treated at an imaging center in the province of Chiclayo during the Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

period 2010-2014. . METHOD: 366 panoramic radiographs of patients 11-25 years of both
sexes, where the diagnosis of agenesis was made and by Nolla development methodology
determined were evaluated. RESULTS: 37% of the sample presented agenesis of third
molars predominating the upper third, and increased frequency of development was
observed in 10 Nolla stage in females. CONCLUSIONS: The frequency of third molars
was 37% independent of sex and frequency of development was at the stadium 10 Nolla
more common in women.
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Keywords: Radiography Panoramic, Anodontia, Molar Third. Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

INTRODUCCIN
El tercer molar tambin llamado Cordal o muela del juicio1, es una pieza dental que
erupciona en edad adulta y se desarrolla en edades tempranas2; existen cuatro muelas
cordales ubicadas por detrs de las segunda molar de cada cuadrante. Su presencia,
formacin y posicin en cada arcada es muy variable, siendo estos algunos motivos de
algunos estudios3.
Anl presente no est claramente establecido la edad en que comienza la
calcificacin del germen dentario, algunos estudios3 demostraron que empieza a los 8 aos,
producindose a los 9 aos la calcificacin de la cara oclusal, a los 10 aos la mitad de la
corona y a los 12 aos toda la corona. Otraos investigaciones4estudios han demostrado, que
la calcificacin coronal se inicia entre los 7 y 9 aos para los terceros molares superiores y
entre los 8 y 10 aos para los inferiores, completando su formacin entre los 12 y 16
aos3aos4.
Nolla describe que existen varias reas de calcificacin de las diferentes piezas
dentarias, cuyo desarrollo, conduce a la maduracin total de los dientes. La primera muestra
radiogrfica reconocida es el esmalte de la corona en formacin. Al seguir la formacin, la
corona toma forma y es posible ver el esmalte y la dentina. Luego con la formacin de las
races, se puede seguir radiogrficamente este desarrollo4desarrollo5.
Segn XXXXXX
LDi Pascua las arcadas de los seres humanos con el paso del tiempo presentan una
disminucin progresiva de tamao haciendo que el tercer molar tenga retraso en la erupcin
e incluso est ausente por falta de formacin1. As, l as terceras molares con el tiempo
pueden llegar a desaparecer y no ser parte de la denticin humana por los diversos factores
que complican su erupcin86, Se considera que los terceros molares ausentes son evidencia
de tendencias evolutivas, mostrandodonde se observa una disminucin en el tamao de los
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English (United States)
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English (United States)
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Commented [RM1]: REFERENCIAR
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Commented [RM2]: REFERENCIR
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Commented [RM3]: REFERENCIAR
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Commented [RM4]: Coloca aqu el nombre del autor
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maxilares y el nmero de dientes, probablemente como resultado de una reduccin en el
tamao corporal genticamente determinado75. Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

Autores como Moyers68(1963), y Ricketts 87(1968), Torre Garca y cols9. sugierensugieren Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt,
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que el crecimiento facial, entre este el de los maxilares, se debe a cambios ambientales, ya
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que establece que el desarrollo facial puede verse afectado por fuerzas musculares Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt,
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inadecuadas.
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Las investigaciones en relacin al tema son escasas, a nivel internacional y nacional, por
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lo que Por otro lado, no existen suficientes datos en el Per respecto a la agenesia en terceros English (United States)

molares, situacin que actualmente se mantiene y que confirmamos luego de revisar muchas Formatted: English (United States)
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publicaciones. A diferencia de estasel presente trabajo, nuestra investigacin pretende aportar English (United States)
datos adicionales obtenidos mediante una metodologa de Nolla y servir como base para Formatted: English (United States)
investigaciones longitudinales con respecto al papel que juega la tercera molar en el desarrollo Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

de otras condiciones oclusales. De esta Commented [RM5]: A QUIEN O QUE SE REFIERE ..

REFIERE...
Las terceras molares con el tiempo pueden llegar a desaparecer y no ser parte de la Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt
denticin humana por los diversos factores que complican su erupcin8, as de tal manera, que Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

el objetivo de estel estudio fue determinar la frecuencia de desarrollo y agenesia del tercer Formatted: Indent: First line: 0.49", Space Before: 0
pt, After: 0 pt
molar en pacientes atendidos en un centro imagenolgico. Formatted: List Paragraph, Indent: First line: 0.49",
Right: -0.26"

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METODOS
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Se realiz un estudio de tipo descriptivo y de corte transversal. El universo de
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estudio estuvo conformado por un total de 7764 radiografas panormicas de pacientes Formatted: Indent: First line: 0.49", Space After: 0 pt
atendidos en un centro imagenolgico durante el periodo 2010-2014, de los cuales se
extrajo una muestra de 366 radiografas mediante el uso del Programa SPSS versin 21.
Se incluyeron todas las radiografas que se encontraran tomadas con la misma
tcnica radiogrfica y que no presentaran alteraciones en la definicin de la imagen. As
mismo se eliminaron los casos con patologas y alteraciones locales que impidieran
observar la presencia de las terceras molares adems de radiografas que presenten
caractersticas de extracciones recientes y de paciente con aparatologa ordntica, tambin
se asign a cada radiografa un cdigo numrico para el fcil manejo de estas, evitando el
uso de la informacin personal manteniendo as la confidencialidad y anonimato. Se hizo
calibracin interxaminadores obteniendo un Kappa de 1,00 y 0,93 e interxaminadores con
un Kappa de 0,561 y 0,935.
La informacin se recopil y se proces mediante el programa SPSS versin 21 y
para el procesamiento de datos se utiliz la estadstica descriptiva para evaluar la
asociacin de la agenesia y desarrollo con el sexo y la edad mediante frecuencias absolutas
y porcentajes llevados a grficos de barras.
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RESULTADOS Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

Formatted: Line spacing: 1.5 lines
Teniendo una poblacin de estudio de 366 radiografas, el 63 % fue de sexo femenino y el Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

37 % de sexo masculino. El rango de edad que predomin en varones fue de 11 a 14 aos

con el 12.6 % y en mujeres de 19 a 22 aos con un 20.5 %

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Formatted: Centered, Line spacing: 1.5 lines

Tabla N 1. Edad y sexo de las radiografas de una poblacin peruana. Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

Se observ la frecuencia de desarrollo de las piezas 18, 28, 38, 48 siendo el estadio 1 y 2 de Formatted: Line spacing: 1.5 lines

Nolla poco frecuente y el estadio 10 de Nolla el ms frecuente.

 Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt
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Tabla 2: Frecuencia de desarrollo del tercer molar encontrados en radiografas panormicas de una Formatted: Font: (Default) Times New Roman

poblacin peruana. Formatted: Font: 11 pt

Con respecto a agenesia se obtuvo 137 pacientes que presentaron agenesia lo que equivale Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

al 37 % del total. Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

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Tabla 3: Frecuencia de agenesia del tercer molar encontrados en radiografas panormicas de una Formatted: Font: 11 pt

poblacin peruana.

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Se encontr mayor frecuencia de agenesia en 42 pacientes que corresponde al 31 % entre Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

las edades de 11 a 14 aos.

 Formatted: Centered, Line spacing: 1.5 lines

Tabla N4. Frecuencia de agenesia del tercer molar encontrados en radiografas panormicas de una Formatted: Font: 11 pt

poblacin peruana segn los rangos de edad

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Adems se obtuvo mayor porcentaje de frecuencia de agenesia para el sexo femenino con Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

72%. Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 14 pt

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Tabla N5. Frecuencia de agenesia del tercer molar encontrados en radiografas panormicas de una Formatted: Font: (Default) Times New Roman

poblacin peruana segn sexo. Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

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DISCUSIN

Se determin la frecuencia de desarrollo y agenesia del tercer molar en una determinada Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

poblacin peruana atendida en un centro imagenolgico. Son pocos los estudios realizados Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

sobre este tema, entre ellos tenemos estudios realizados en Sudamrica y Europa, con los
cuales se pudo comparar los resultados obtenidos.

En relacin a agenesia, Garcia10 encontr un 24,74% de agenesia respecto al total, teniendo Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

mayor prevalencia el sexo femenino a nivel mandibular derecho, difiriendo con los datos Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

obtenidos en nuestro estudio con respecto a la localizacin. As tambin Garca et al11 en Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

otro de sus estudios obtuvo un 20% de agenesia siendo ms prevalente en el sexo femenino
a nivel maxilar del cuadrante superior izquierdo (33%), coincidiendo con el presente
estudio donde se encontr un mayor porcentaje de agenesia en la pieza 28 con un 31%. Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

Finalmente, en el anlisis comparativo de acuerdo a desarrollo segn sexo de edad el Formatted: Space Before: 0 pt, After: 0 pt, Line
spacing: 1.5 lines
estadio 10 predomin en mayor porcentaje. As analizando los resultados obtenidos,
observamos como la mayora de autores no encuentra diferencias en cuanto al sexo en la
calcificacin del tercer molar. Otros autores observan como existe dimorfismo sexual en el
desarrollo, encontrando un avance en el inicio de la calcificacin de las mujeres respecto a
los hombres.
Coincidimos con estos autores ya que en nuestro estudio tampoco se es posible concretar en Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

qu estadio se puede diferenciar mayor desarrollo en ambos sexos, as Levesque et al12
obtienen diferencias en los dos primeros estadios de desarrollo, para que en los dos
siguientes las mujeres sean ms adelantadas acelerando el desarrollo. As tambin
Garcia10,11y Llarena13 en sus respectivos estudios encontraron un avance de desarrollo de
no Formatted: Space Before: 0 pt, Line spacing: 1.5
lines
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las mujeres en todos los estadios de desarrollo al igual que nuestro estudio. Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

CONCLUSIONES Formatted: Space After: 0 pt

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El porcentaje de frecuencia de agenesia en nuestro estudio no fue muy alta ni muy Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt

significativa pero sin embargo esta se encontraba con mayor porcentaje entre los rangos de
edad de 11 a 14 aos. Por otra perte se determin que el porcentaje ms frecuente de
agenesia se encuentra en los estadios 1 y 2 de Nolla y el menos frecuente en el estadio 10
adems que el sexo femenino presenta un adelanto de desarrollo dental en sus terceras
molares Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 14 pt

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Formatted: List Paragraph, Justified, Line spacing: 1.5
lines, Numbered + Level: 1 + Numbering Style: 1, 2, 3,
+ Start at: 1 + Alignment: Left + Aligned at: 0.25" +
Indent at: 0.5"
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odontolgica de la Universidad de Antofagasta, Chile. Int. J .Morphol. 2009 Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 12 pt
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Left + Aligned at: 0.25" + Indent at: 0.5"
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13. Formatted: Font: (Default) Times New Roman, 14 pt
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lines, Numbered + Level: 1 + Numbering Style: 1, 2, 3,
+ Start at: 1 + Alignment: Left + Aligned at: 0.25" +
Indent at: 0.5"

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