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DEBATE DEBATE S475

Sade e ambiente no Brasil: desenvolvimento,


territrio e iniqidade social

Health and environment in Brazil: development,


territory, and social iniquity

Raquel Maria Rigotto 1


Lia Giraldo da Silva Augusto 2

Abstract Desenvolvimento, sustentabilidade e


(in)justia ambiental
1 Departamento de Sade
The present paper deals with the subject of so-
Comunitria, Universidade
Federal do Cear, cio-environmental injustice in Brazil as a con- Sucumbir foi o verbo utilizado pelo Massachu-
Fortaleza, Brasil. sequence of the countrys current development setts Institute of Technology 1 para dizer o que
2 Centro de Pesquisas Aggeu
model in the context of globalization and from aconteceria se todos os pases do mundo conti-
Magalhes, Fundao
Oswaldo Cruz, Recife, Brasil. the perspective of social struggle. Over time the nuassem em sua poltica de crescimento: sucum-
realization of the development ideology has in- bir poluio do meio ambiente, ou exausto
Correspondncia
troduced profound changes in the countrys ter- dos recursos naturais, ou ao custo elevado de
L. G. S. Augusto
Departamento de Sade ritory, with severe repercussions for population controle da poluio. Isso foi no incio dos anos
Coletiva, Centro de Pesquisas and ecosystem health that have only recently 1970, sucedendo ao desastre ecolgico na Baa de
Aggeu Magalhes,
been included on the social agenda. Efforts to Minamata, no Japo, contaminada por efluentes
Fundao Oswaldo Cruz.
Av. Professor Moraes Rego s/n, reconcile solutions to the social and environ- lquidos industriais contendo mercrio, em que
Cidade Universitria, mental crises have converged in the concept of adoeceram e morreram pescadores e moradores.
Recife, PE
50670-420, Brasil.
sustainable development, within new discours- Entre outros episdios...
giraldo@cpqam.fiocruz.br es in the field of collective health (and whose Na histria da humanidade, foi um momen-
analysis provides the point of departure for this to crtico de encontro entre a slida ideologia do
paper). Territory is explored as a useful tool for desenvolvimento e a emergente conscincia am-
analyzing the relationship between health, en- biental. De um lado, esta sesquicentenria signi-
vironment, and development, revealing the ficao imaginria social, que cresce e se expande
paradox between Brazils great natural and hu- junto com a burguesia, a partir do sculo XIV. En-
man potential and its poverty, reflecting envi- volvendo as idias de racionalidade, economia,
ronmental injustice and disregard for human progresso, expanso e crescimento, ela institui a
rights. This expanded concept of territorial or- crena de que o objetivo central da vida humana
ganization is important for understanding the o crescimento ilimitado da produo e das foras
context of modernization and the possibility for produtivas 2 (p. 156). Fortalecendo-se junto com
poor populations to enjoy a better life. o capitalismo, a noo de desenvolvimento vem
a se constituir numa utopia da sociedade mo-
Sustainable Development; Social Inequity; En- derna ou crena da religio moderna, no dizer
viromental Health de Rist 3.
De outro lado, as transformaes ambien-
tais produzidas na relao sociedade-natureza

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e suas implicaes para a sade, por exemplo Se, na sociedade industrial, so difundidas
comeam a se configurar como problemas na as crenas da f no progresso, confiana na ra-
agenda scio-poltica internacional: eles passam zo instrumental e esperana no controle dos
a ser construdos como tal e difundidos no mun- efeitos colaterais da tecnologia, na sociedade
do social por vrios atores sociais, buscando o contempornea o progresso pode passar a ser
reconhecimento por um conjunto amplo de in- reconhecido como a fonte de autodestruio da
divduos e instituies 4,5. sociedade. Trata-se de um conjunto de riscos
Evidentemente, desde a Grcia Clssica ou a que ameaam as atuais geraes, sua qualidade
Idade Mdia, as atividades humanas sobre o meio de vida e possivelmente as prprias condies
as obras hidrulicas no Egito, o crescimento da de sobrevivncia das geraes futuras, caracte-
urbis romana, a expanso crist na Europa des- rizando, na alta modernidade, uma sociedade de
pertaram, em alguma medida, indagaes sobre risco, marcada pela perda de controle, a irredu-
os efeitos destas atividades sobre o entorno. En- tibilidade, a incerteza, a invisibilidade e o desco-
tretanto, a realizao histrica do capitalismo nhecimento dos riscos 12,13.
toma a dimenso de uma verdadeira revoluo Entretanto, necessrio pontuar com Haber-
tcnica e social, repercutindo, em escala e abran- mas 6 que se a evoluo do sistema social pa-
gncia inditas, em todos os aspectos da vida das rece ser determinada pelo progresso cientfico e
sociedades ocidentais modernas, inclusive o tra- tecnolgico, e se este se apresenta como quase
balho, a sade e o ambiente. Promove-se uma autnomo, so os interesses humanos que con-
ruptura do Sujeito com a Natureza quando a tinuam a determinar a direo, as funes e a ve-
tcnica passa a intermediar uma relao de do- locidade deste progresso. Esta dissimulao das
minao e explorao, a partir da emergncia questes no s justifica o interesse parcial de
do pensamento racional positivo e laico sobre a dominao de uma determinada classe e repri-
natureza 6. Mascara-se, assim, a profunda e din- me a necessidade parcial de emancipao por
mica insero dos seres humanos no ambiente parte de outra classe, mas tambm afeta o inte-
e a interdependncia entre eles, abrindo-se as resse emancipador como tal do gnero humano.
portas simblicas para agredi-lo. Por trs da aparente autonomizao das foras
Novos traos surgem nesta sociedade: novos da sociedade industrial h a ao organizada de
tipos de consumo; obsolescncia planejada dos grupos econmicos articulados internacional-
produtos; um ritmo cada vez mais rpido de mu- mente, exercendo a hegemonia do poder para a
danas na moda e no estilo; a difuso da cultura defesa de seus interesses de acumulao para o
do automvel; a penetrao da propaganda, da que buscam se apropriar da cincia e da tcnica.
televiso e dos meios de comunicao em geral, Seus discursos e prticas devem ser identificados
num grau at ento sem precedentes em toda e analisados, tanto para compor a teoria social
a sociedade 7. Na mesma linha, Altvater 8 afir- como para iluminar a reflexividade da sociedade
ma que o moderno sistema industrial capitalista e a ao poltica ou seja, a formao democrti-
depende de recursos naturais numa dimenso ca da vontade poltica no perde o sentido 14.
desconhecida a qualquer outro sistema social exatamente no contexto social e poltico
na histria da humanidade, alm de contami- de confronto entre o desenvolvimentismo e a
nar gua, ar e solos. At mesmo os problemas questo ambiental que se esboa a idia de de-
criados pelas relaes de produo e consumo senvolvimento sustentvel, formalmente intro-
das sociedades so transformados em oportu- duzida na agenda social internacional em 1987,
nidades de negcios, e so inventadas solues- atravs do Relatrio Brundtland, 15 anos depois
mercadorias: gua potvel engarrafada, joggings da Conferncia das Naes Unidas para o Meio
e academias, os diversos produtos das indstrias Ambiente Humano. Neste, o conceito interliga
da segurana e da despoluio: medicamentos, economia, tecnologia, sociedade e poltica e pro-
prises etc. 9,10. Configura-se assim a questo pe uma nova postura tica. Aponta como medi-
ambiental, derivada do ... predominio casi hege- das a serem tomadas pelos Estados Nacionais: a
mnico de lo econmico sobre lo social; de la eco- limitao do crescimento populacional; a garan-
noma como un fin sobre el hombre limitado a tia da alimentao em longo prazo; a preservao
ser considerado como recurso y/o consumidor; de da biodiversidade e dos ecossistemas; a diminui-
las variables monetarias, fiscales y financieras so- o do consumo de energia; o controle da urba-
bre la produccin; de lo material sobre los valores nizao selvagem e a integrao entre campo e
tico-morales; de la competencia y el individualis- cidades menores e a satisfao das necessidades
mo sobre la equidad, la solidariedad y la justicia bsicas. Defende o aumento da produo indus-
social; del consumo ilimitado sobre la satisfaccin trial nos pases no-industrializados base de
de las necesidades bsicas de grandes mayoras y tecnologias ecologicamente adaptadas, colocan-
de las futuras generaciones; etc 11 (p. 22). do-o como uma retomada do crescimento, mas

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alterando a qualidade do desenvolvimento, a fim tremamente descontnuo e no simultneo nas


de torn-lo menos intensivo em matrias-primas diversas naes e regies do mundo. Nas rela-
e mais eqitativo em seu impacto. es Norte-Sul, a riqueza aumenta na mesma
A expresso desenvolvimento sustentvel proporo da pobreza, e esta distncia avana
tem se difundido amplamente na sociedade, ao tambm em todas as sociedades nacionais: as
tempo em que ganha em polissemia. Paralela- condies globais esto em cada pas, em cada
mente, buscam-se as interligaes e impactos cidade do mundo unificado, que um mundo
dessa proposta com e para a sade dos grupos dividido. Silva 19 (p. 144-5) situa, no contexto da
humanos. Urge, portanto, aprofundar o debate globalizao, esta seletividade espacial: Quan-
em torno dessa perspectiva. Herculano 15 (p. 17), do se analisa o mundo globalizado buscando-se
por exemplo, entende que o desenvolvimento compreender como se desenha sua distribuio
sustentvel proposta resultante do compromisso espacial, imprescindvel verificar o fenmeno da
internacional histrico entre grupos interessados no-integrao de partes significativas do globo
em proteo ambiental e grupos preocupados em terrestre. Trata-se de imensas reas, com baixo n-
promover uma agenda de desenvolvimento so- vel de absoro de tecnologia, com alto grau de
cial, para encontrar uma soluo integrada de pobreza e subdesenvolvimento, com muita fome e
duas crises simultneas contemporneas que misria. Essa no-integrao um tpico exemplo
se reforam mutuamente: a crise de desenvol- da seletividade espacial da globalizao.
vimento social global e a crise ambiental global. Alm disso, nesse contexto, os recursos natu-
Entretanto, considera que o termo desenvolvi- rais, os riscos tecnolgicos e ambientais gerados
mento no sinnimo de sociedade, e prende pelos processos de produo e consumo, e tam-
o debate ao campo restrito da economia, reafir- bm a degradao ambiental e os agravos sade
mando sua hegemonia, num momento em que que causam, so distribudos de forma desigual
se prope a superao deste reducionismo e no espao, entre os segmentos sociais e entre as
uma subordinao do instrumental econmico a sociedades. o que Herculano 15 denomina de
questes ticas, em benefcio de uma viso mais estratificao scio-espacial, determinada numa
totalizante e social. O desenvolvimento sustent- teia complexa que articula as dinmicas econ-
vel seria um desenvolvimento suportvel, dis- mica, social e poltica, as quais geram, nomeiam,
tanciado da almejada sociedade feliz 16. localizam, estudam, negociam, regulam, contro-
Sachs 17 tambm considera o desenvolvi- lam, eliminam ou potencializam os riscos.
mento sustentvel uma alternativa mdia entre preciso considerar ainda que a vulnerabi-
o economicismo arrogante e o fundamentalismo lidade dos diversos segmentos sociais aos novos
ecolgico: o crescimento econmico ainda se fa- riscos desigualmente introduzidos nos territ-
zia necessrio para no deteriorar ainda mais a rios tambm no igual. Fatores como o esta-
situao da maioria pobre, mas ele deveria ser do nutricional, a escolaridade, as possibilidades
socialmente receptivo e implementado por m- de acesso informao, o grau de cobertura e
todos favorveis ao meio ambiente. Sublinha que a qualidade das polticas pblicas, entre outros,
o desenvolvimento sustentvel exige uma distri- implicam diferenas nos tipos e na extenso dos
buio diferente da propriedade e da renda e re- impactos dos riscos que sofrero.
quer algum tipo de interveno e planejamento Quando os problemas ambientais so causa-
por parte do Estado, alm de estratgias comple- dos por fontes locais, freqentemente suas pro-
mentares entre o Norte e o Sul. Assim, lamenta ximidades so habitadas por grupos sociais mais
que a revoluo ambiental tenha coincidido com pobres, enquanto os mais ricos ocupam reas
a contra-revoluo neoliberal e o ressurgimento menos degradadas. insuficincia de servios
do mito do laissez-faire 17 (p. 63) o que o leva bsicos de saneamento, de coleta e destinao
a justificar a necessidade de uma eco-socioeco- do lixo e condies precrias de moradia, tradi-
nomia. cionalmente relacionadas pobreza e ao subde-
Afirmando que a proposta de desenvolvi- senvolvimento, somam-se a poluio qumica e
mento sustentvel no perturba a procura do fsica do ar, da gua e da terra, provocando uma
lucro nem a lgica do mercado, Veiga 18 apia- vasta gama de doenas e deformaes cong-
se em autores como Georgescu-Roegen e Boul- nitas.
ding-Passet para destacar a existncia de um De fato, a apropriao e distribuio dos
srio conflito entre as lgicas que asseguram o recursos de um territrio so definidas em pro-
desenvolvimento econmico e a reproduo da cessos polticos, em que a deciso depende for-
biosfera, dificultando a compatibilizao entre temente das disputas entre as foras sociais he-
desenvolvimento e sustentabilidade. gemnicas e os movimentos sociais processos
Altvater 8 assinala que o desenvolvimento que remetem aos nveis de democratizao das
realiza-se no espao global, mas de modo ex- instituies polticas 20. Nessa perspectiva, no

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difcil compreender como movimentos sociais de das mudanas observadas no final do sculo XX
diferentes lugares vieram a questionar a noo de e que foram decorrentes da ao conjugada de
igualdade entre todos os cidados na exposio a dois elementos fundamentais 23,24.
riscos implcita no conceito de sociedade de ris- O primeiro, a revoluo tcnico-cientfica, es-
co. Ao formularem o conceito de Justia Ambien- pecialmente o desenvolvimento das biotecnolo-
tal, esses movimentos questionam a enorme gias, microeletrnica e das mdias, criando uma
concentrao de poder na apropriao dos recur- nova forma de produo, cujo material bruto a
sos ambientais e as dinmicas sociais e polticas informao, que se torna fonte para o ser poltico
que, em sociedades desiguais, destinam a maior e da produtividade econmica 14.
carga dos danos ambientais do desenvolvimento O segundo, a crise ambiental, que passou a
s populaes de baixa renda, aos grupos raciais constituir um limite real para a expanso do mo-
discriminados, aos povos tnicos tradicionais, aos delo estabelecido de produo e de compreen-
bairros operrios, s populaes marginalizadas e so do que produzir, que impe novos padres
vulnerveis 21 (p. 10). de relao da sociedade com a natureza, exigindo
Trata-se, antes de mais nada, de refutar a te- eqidade de informao e de conhecimento 25.
se do mercado produzir, consumir, crescer. E, No territrio possvel identificar duas ten-
reconhecendo que h uma ligao entre o exer- dncias. Na primeira, podemos observar a exis-
ccio da democracia e a capacidade da sociedade tncia de duas tenses dominantes entre as for-
se defender da injustia ambiental 22, promover as produtivas: uma, a procura das vantagens
princpios e prticas 21 que: do competidor inserido no territrio, e que no
a) Assegurem que nenhum grupo social, seja ele esto determinadas apenas pela tecnologia, on-
tnico, racial ou de classe, suporte uma parcela de o territrio visto como possuidor de condi-
desproporcional das conseqncias ambientais es particulares relacionadas com os recursos
negativas de operaes econmicas, de decises naturais, as iniciativas polticas, a capacidade de
de polticas e de programas federais, estaduais, organizao e de negociao. A outra a de intro-
locais, assim como da ausncia ou omisso de duo de um novo valor estratgico ao territrio,
tais polticas; sob o discurso de revalorizao dos elementos da
b) Assegurem acesso justo e eqitativo, direto e natureza no modo de produo, especialmente
indireto, aos recursos ambientais do pas; til para a insero de novas tecnologias como
c) Assegurem amplo acesso s informaes rele- as biotecnologias (exemplo: transgenia) e as ma-
vantes sobre o uso dos recursos ambientais e trizes energticas (exemplo: biodiesel). Aqui, a
destinao de rejeitos e localizao de fontes de natureza avaliada como capital 23.
riscos ambientais, bem como processos demo- Em uma direo oposta, cresce a busca dos
crticos e participativos na definio de polti- valores sociais e culturais presentes e da constru-
cas, planos, programas e projetos que lhes dizem o de uma estratgia de valorao do territrio,
respeito; que demanda por autonomia, no qual se derivam
d) Favorecem a constituio de sujeitos coletivos projetos alternativos para as sociedades locais e
de direitos, movimentos sociais e organizaes que precisam de alianas globais mediante redes
populares para serem protagonistas na constru- nacionais e transnacionais.
o de modelos alternativos de desenvolvimen- Ambas as tendncias (foras produtivas e
to, que assegurem a democratizao do acesso foras sociais) criam uma perspectiva para uma
aos recursos ambientais e a sustentabilidade do nova territorialidade (estratgias que visam a
seu uso. influenciar a ao de controle dos territrios) e
A idia de sustentabilidade pode assim ser introduzem fortes diferenciaes nos pases, re-
resgatada, na perspectiva de reverter as tendn- duzindo o poder de controle do Estado sobre a
cias degradantes do modelo hegemnico de de- dinmica do processo produtivo e da sociedade
senvolvimento nos atuais tempos de globaliza- nacional 23.
o, a partir dos anseios dos diferentes grupos No interior dos antagonismos, o territrio ga-
sociais em seus territrios. nha um novo papel, atribuindo s comunidades
a possibilidade de se rever diante da globalizao,
ampliando sua viso e sua conscincia, impondo
A emergncia da noo do territrio e um novo pensamento do mundo onde cada pas,
sua implicao para as polticas pblicas cada lugar ou cada regio possa transformar suas
ms condies em favor da vida.
Hoje, novos atributos definem o valor estrat- No caso brasileiro, o territrio com todos
gico do territrio, rompendo a exclusividade do os seus lugares cidades e campo que denun-
poder do Estado sobre o territrio nacional. Tal cia a profunda crise da nao e dos males que o
redefinio se inseriu no contexto das profun- processo da globalizao vem criando em toda

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parte. No curso dessas mudanas, a idia do de- mento baseado no autoritarismo e no conceito
senvolvimento sustentvel aparece como a ex- de progresso como ilimitado crescimento, com
presso e o instrumento que visa conciliao incorporao crescente de recursos naturais,
dos conflitos, no regulamento do uso do territ- ainda tratados na prtica como infinitos.
rio e no estabelecimento de uma nova socieda- A informao contextualizada no territrio
de-natureza, em acordo com a necessidade de uma condio indispensvel e de vital importn-
uma nova forma de produo 14. cia para a sociedade e para o Estado no processo
Nesse processo esto trs aspectos funda- de gesto transformadora, pois o espao para a
mentais: (i) eficcia, referente a uma nova racio- ressignificao das grandes questes nacionais,
nalidade na utilizao dos recursos naturais e de capazes de afetar o trnsito das anlises globais,
incorporao de informao e tecnologia nos saindo do abstrato para o concreto, luz do re-
produtos e processos; (ii) avaliao da diferena, conhecimento das diferenas locais, com suas
referente identificao e ao fortalecimento da especificidades e potencialidades 24.
vocao de cada territrio; (iii) descentralizao, Para tal, a informao no pode ser obtida
constituindo nova forma de governana partici- por meio de exaustivos inventrios desarticula-
pativa, identificada como gerncia integrada do dos, como freqentemente tm sido realizados,
territrio, que incorpora a cincia, a tecnologia mas pela integrao de dados, cuidadosamente
e as relaes de poder, com uma nova relao de tomados em funo das demandas dos variados
confiana pblica 23. atores e em diferentes escalas geogrficas 26.
A novidade do modelo chamado de desen- Cada lugar constitucionalmente diferente
volvimento sustentvel que no pode ser au- do outro, por sua histria e sua condio atu-
tomaticamente transposto para todos os lugares: al, mas todos demandando solues para seus
baseado nas diferenas de cada territrio. A emergentes problemas, as quais raramente po-
conformao dos territrios por mltiplos atores dem ser oferecidas apenas com medidas isola-
em diversas escalas geogrficas resultado das das 24. Por essa razo, a gesto do territrio po-
complexas relaes sociais existentes, da relao deria trabalhar com indicadores de mudanas
sociedade-natureza e tambm das redes de rela- segundo as teses e princpios presentes nas for-
es extralocais 24. mulaes da Agenda 21 ou das Cidades Saud-
O Brasil dotado de uma fantstica fonte na- veis, por exemplo.
tural, a maior biodiversidade do planeta; de sig-
nificativos avanos tecnolgicos, representados
por redes de juno interna e transnacional; e de O contexto da globalizao no Brasil
importante parque industrial, o maior do hemis-
frio sul, posio alcanada custa de grandes Para a maioria da humanidade, o processo de
desigualdades sociais e regionais e da enorme globalizao influencia direta e indiretamente
perda de recursos naturais e de vidas humanas. todos os aspectos da existncia: da vida econ-
Nesse contexto, o Estado e a sociedade tm mica e cultural, das relaes interpessoais e da
uma responsabilidade enorme sobre o territrio subjetividade delas decorrentes 26.
e na poltica territorial, que deveriam ser a base A imposio dos princpios da globalizao
dos fundamentos principais da legitimao na- no contexto neoliberal tem sido um forte ele-
cional. A gesto do territrio certamente uma mento de produo e aprofundamento das ini-
questo importante para a construo de socie- qidades sociais, conseqentemente benefician-
dades justas, economicamente eficientes e no do somente um conjunto limitado de atores, e
predatrias da natureza. causando danos maioria. Sobre as condies
No territrio que podemos apreender os preexistentes dos pases ou como resultado do
processos e as tendncias para um diagnstico formulrio que estes tiveram de adotar para par-
dos contextos e situaes de risco social, possibi- ticipar da nova ordem mundial, os pases em de-
litando o monitoramento das aes executadas senvolvimento vm sofrendo uma grande diver-
para sua reformulao, para a busca das parcerias sidade de impactos que lhes do caractersticas
intersetoriais e com os segmentos da sociedade, novas no contexto da nova ordem mundial.
incorporando efetivamente o controle social das No Brasil, onde as elites se caracterizam por
aes sobre o territrio. um gosto ancestral pela modernidade, esse pro-
A perspectiva e a possibilidade de uma ges- cesso se evidencia fortemente no ambiente e no
to integrada no territrio incorpora necessaria- enfraquecimento das instituies que tm pa-
mente as polticas de cincia e de tecnologia sob pel de proteg-lo. Sua histria uma sucesso
a gide dos conflitos de interesse, e pode ser uma de adeses, nem sempre confessadas, que resul-
possibilidade de romper definitivamente com a taram em um processo de imitao grotesca da
herana de um padro histrico de desenvolvi- modernidade 25. No Brasil foram abertos os pos-

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tulados essenciais da poltica econmica e social poluio industrial e conclui que a intensidade
definida externamente, como os do Consenso de de emisses do setor exportador especialmente
Washington. o de metais pesados superior aos demais se-
Recentemente, com o neoliberalismo, h uma tores da economia brasileira. A pauta de impor-
fragilizao ainda maior da condio de nao, taes, por sua vez, apresenta nveis de emisses
com a seduo de um imaginrio influenciado bastante inferiores.
pela forte apelao tcnica e uma aceitao pas- No campo, a expanso da fronteira agrco-
siva da fora totalitria da globalizao. la vem se dando sobre e a custo da destruio
Para uma melhor compreenso do impacto de biomas nativos. Sem alterar a concentradora
desse processo seria necessrio o reconhecimen- estrutura fundiria, expandem-se grandes em-
to das relaes sistmicas entre as polticas em presas de monocultura sobre o Cerrado, a Ama-
curso e os efeitos scio-ambientais que se ob- znia, a Mata Atlntica, o Manguezal, como nos
servam, a exemplo do aumento expressivo da casos da soja, do eucalipto, da cana-de-acar e
morbimortalidade por causas externas decor- do cultivo de camares em cativeiro a carcini-
rentes da violncia, dos processos produtivos e cultura. Se a dimenso da modernizao se ex-
pela presso promovida para adoo de novos pressa pela introduo da mecanizao e do uso
padres de consumo. intensivo de agrotxicos e fertilizantes, ela traz
A sade e a qualidade do ambiente sofreram consigo o desemprego na zona rural; a expulso
com o processo de modernizao forada, na de famlias de agricultores de suas terras; a con-
medida que se manteve uma das piores distribui- taminao do solo, das guas, dos trabalhadores
es de renda do mundo, com uma significativa e dos consumidores dos alimentos produzidos,
populao vivendo abaixo da linha da pobreza, alm da destruio dos ecossistemas de onde co-
com um baixo crescimento econmico e eleva- munidades tradicionais secularmente obtinham
dos ndices de desemprego, situao que vem se seu sustento, gerando situaes de grave insegu-
agravando desde a dcada de 80. rana alimentar 20.
No processo do desenvolvimento brasileiro Na atualidade, reconhece-se a tendncia de
podem-se observar trs aspectos geradores de relocalizao scio-espacial dos processos pro-
iniqidades: (i) o de uma produo artificial, com dutivos, que estariam aproveitando as facilida-
excedentes acima das necessidades; (ii) o de uma des de transporte e comunicao hoje dispon-
incorporao ilimitada de novos padres de con- veis, para reduzir os custos de produo e agregar
sumo nos modos de vida, sob uma racionalidade competitividade a seus produtos, por meio do
do mercado global; e (iii) o de uma produo li- dumping social e ambiental. Os pases desen-
mitada de bens essenciais acessveis ao consumo volvidos do hemisfrio Norte pressionados
interno 26. pela sociedade e pelo Estado a uma reforma eco-
A forma de insero do pas nesse mercado lgica estariam exportando riscos para os pa-
mundializado guarda especificidades que tm ses subdesenvolvidos ou emergentes do Sul.
aprofundado a diviso internacional do traba- Aqueles processos mais consumidores de recur-
lho, com graves repercusses para o ambiente, sos naturais, mais geradores de poluentes e que
o trabalho e a sade. De fato, no Brasil, a rpida se caracterizam por processos de trabalho mais
implantao da matriz industrial internacional insalubres e perigosos tenderiam a localizar-se
internalizou vetores produtivos com uma forte em alguns locais: os que apresentam legislaes
carga de impacto sobre o meio ambiente: qumi- ambientais e trabalhistas menos rigorosas; onde
ca-petroqumica, metal-mecnica, indstria de o aparato institucional de vigilncia no tenha
material de transporte, indstria madeireira, pa- condies de fazer valer as polticas consensadas;
pel e celulose, e minerais no-metlicos 27. Anali- em que a populao e os trabalhadores estejam
sando o desenvolvimento da indstria brasileira fragilizados pelas precrias condies de vida, e
no contexto da abertura da economia ao mer- dispostos a aceitar qualquer coisa em troca de
cado mundializado, Schlesinger 28 registra que, uma fonte de renda; onde a sociedade civil no
nos seus dez maiores segmentos, predominam esteja suficientemente informada e organizada
aqueles cuja produo impacta o meio ambien- para defender seus interesses 30.
te de maneira significativa: produtos qumicos, Conforma-se uma nova lgica que radicaliza
veculos, petrleo e coque, metalurgia, borracha e aprofunda a diviso internacional do trabalho e
e plstico, papel e celulose e txtil. Os dados do a distribuio scio-espacial dos riscos ocupacio-
final de 1999 confirmam o crescimento, na dca- nais e ambientais derivados da industrializao,
da, das indstrias mais intensivas em consumo ampliando, com isso, as possibilidades de dano
de recursos naturais, acompanhado da reduo sade da populao e tambm ao ambiente, pela
da produo de bens de maior valor agregado. fragilidade dos mecanismos regulatrios vigen-
Barbosa 29 analisa os coeficientes de emisso de tes nos novos contextos em que se inserem 31. O

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mesmo processo pode ocorrer tambm dentro quando ser considerado o quarto pas com o
de um pas, onde indstrias encerram suas ativi- mais intenso processo de envelhecimento da
dades em alguns locais em que os sindicatos e populao, no perodo analisado 33. Variaes
o movimento ecolgico j se organizaram, reuni- to grandes, em um tempo to curto, promovem
ram informaes sobre seus impactos negativos importantes repercusses sobre a sociedade bra-
e pressionam os rgos pblicos para uma atu- sileira que precisam ser analisadas do ponto de
ao adequada e implantam novas unidades vista da trajetria de seu desenvolvimento e da
muitas vezes em regies sem tradio industrial qualidade de vida da populao.
anterior 8,32. As desigualdades no se expressam apenas
Nessa situao, as tcnicas, a velocidade de nas faixas de renda, h dentro delas outras im-
introduo de novos padres produtivos e de portantes desigualdades a serem consideradas.
consumo e o poder real de gasto criaram neces- Em 2001, por exemplo, enquanto se estimava na
sidades e desigualdades pela impossibilidade de populao branca a proporo dos pobres em
acesso ao que ofertado. 22%, na populao negra esta era de 47% 33.
O Brasil no um pas pobre, mas tem um De acordo com dados da Organizao Pan-
nmero extremo de pessoas pobres. Apesar de Americana da Sade 36, os valores mdios dos
estar entre as 11 maiores economias do mundo, ndices nacionais relativos sade (morbimor-
53 milhes de brasileiros vivem na pobreza. Nes- talidade) escondem as grandes disparidades que
te pas enorme, 22 milhes sobrevivem na con- existem entre reas urbanas e rurais, entre as
dio de misria. De acordo com o relatrio do principais regies, entre estados de cada regio e
Banco Mundial 33, o Brasil continua sendo um entre os municpios de cada estado.
dos campees das desigualdades sociais e eco- Um dado bastante ilustrativo da particulari-
nmicas na Amrica Latina: 10% dos brasileiros dade da transio epidemiolgica brasileira
pobres recebem apenas 0,9% da renda do pas, o aumento da mortalidade masculina devido s
enquanto os 10% mais ricos ficam com 47% da causas externas, especialmente no grupo de 15-
renda nacional 34. 29 anos de idade, no qual concorre para este fato,
Os dados do Censo Demogrfico de 2000 35 em especial, o homicdio, o suicdio e os traumas
do uma melhor idia dos contrastes quando decorrentes de acidentes no trnsito e de traba-
mostram que cerca de um quarto da populao lho 37. Trata-se de um fenmeno reflexo da insus-
assalariada (24,4%) ganhava at um salrio m- tentabilidade do modelo de desenvolvimento.
nimo e 2,6% ganhavam mais de 20 salrios m- Outro exemplo o fato do importante au-
nimos. No contraste regional, o Nordeste tem a mento da incidncia de doenas respiratrias em
maior proporo da populao com renda de at grandes reas urbanas, cujos principais agravos
um salrio mnimo (46,2%) e a menor na faixa de so: asma e bronquites resultantes da exposio
mais de 20 salrios mnimos (1,4%). J o Sudeste a mudanas climticas, a poluentes atmosfricos
aparece com a menor proporo de at um sa- (da indstria e de veculos a motor) e a processos
lrio mnimo (16%) e a mais alta de mais de 20 alrgicos (a agentes biolgicos e produtos qu-
(3,3%). micos de uso domstico). Na anlise de S 38, as
O Censo Demogrfico demonstra que em nove principais causas de internao, exceto as rela-
anos a populao brasileira passou dos 147 mi- cionadas com a gravidez (mdia nacional de cer-
lhes de habitantes, em 1991, para 174 milhes ca de 24%), so as respiratrias (mdia nacional
em 2000, representando um crescimento m- de cerca 16%).
dio anual de 1,6% 34. O Brasil est passando por As condies scio-ambientais so impor-
transformaes demogrficas profundas, inclu- tantes elementos que moldam o perfil de mor-
sive na sua estrutura etria. Em tempos recentes, bimortalidade no Brasil. Alguns deles tecem suas
h um intenso e rpido declnio da fecundidade, relaes causais com muita evidncia, tais como:
o maior j observado entre os pases mais po- a ocupao improdutiva das terras, os problemas
pulosos do mundo. As modificaes estruturais de infra-estrutura urbana, o modelo de organiza-
na composio de idade so de natureza tal que, o social do trabalho, o desemprego, as migra-
como se deduz das estimativas da Organizao es populacionais internas, a perda de biodiver-
das Naes Unidas, no espao de 100 anos entre sidade, a perda de solos e a poluio ambiental
1950 e 2050, a relao da populao acima de 65 de origem industrial e agrcola 39.
anos, inicialmente inferior 3%, alcanar 18% ao A rpida urbanizao do Brasil deu-se em
fim deste perodo 34. um contexto de xodo rural, em conseqncia
Igualmente, uma reduo profunda do con- da enorme concentrao de terra nas mos de
tingente humano de menores de 15 anos, que poucos proprietrios, realizada de forma extre-
era de 41,6% em 1950, foi para 28,8% em 2000; mamente violenta. Esse fato histrico ilustrado
com uma projeo de 19,9% para o ano de 2050, pelos seguintes dados: entre 1991 e 1995, 2.500

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conflitos por posse da terra foram registrados; de cio que so, em parte, responsveis pela enorme
1985 a 1994 aproximadamente 1.100 camponeses iniqidade social relativa ao acesso gua com
foram mortos em tais conflitos (principalmente qualidade e com srias implicaes para a sade
lderes dos movimentos por reforma agrria) 40. e para a sustentabilidade das bacias hidrogrfi-
A violncia no campo tem aumentado, com cas 27. H claramente escassez em determinadas
os latifundirios agindo com milcias armadas reas e com manifestos conflitos de interesses
contra os sem terras e indgenas, e apoiada pelo entre os diversos usos da gua (consumo huma-
movimento ruralista organizado no Congresso no, agricultura, gerao de energia eltrica, in-
Nacional. O pas, atualmente, conta com dois dstria, lazer etc.).
ministrios para a agricultura: um para o agro- A Regio Amaznica, por exemplo, detm
negcio (Ministrio da Agricultura, Pecuria e aproximadamente 70% dos recursos hdricos do
Abastecimento) e outro para a agricultura fami- pas e apenas 7% de sua populao, tendo ainda
liar (Ministrio do Desenvolvimento Agrrio), grande possibilidade de preservao da qualida-
cujas polticas so contraditrias entre si. de de suas guas. Mas, nela j se observam s-
Uma das conseqncias da modernizao rios problemas, decorrentes da privatizao dos
tecnolgica da agricultura no mundo e das ini- servios de abastecimento de gua em Manaus,
qidades produzidas pela diviso internacional capital do Estado do Amazonas, e da contamina-
do trabalho evidenciada pelos 3 milhes de en- o qumica que excluem as comunidades peri-
venenamentos humanos anuais, com aproxima- fricas que dependem da gua dos rios para seu
damente 220 mil mortes, das quais 70% ocorrem abastecimento.
nos pases em desenvolvimento. Embora 80% A luta pela terra outra questo que merece
dos agrotxicos produzidos anualmente sejam destaque no contexto brasileiro. O Movimento
usados nos pases desenvolvidos 41. dos Trabalhadores Rurais Sem Terra na atualida-
de o mais vigoroso movimento social organizado,
no pas, em torno de uma causa bem definida (a
O movimento social em uma Reforma Agrria) e se caracteriza pela ocupao
nova aliana de terras improdutivas, contra a intensificao
da concentrao de terra decorrente da histrica
At os anos 90, as bandeiras de luta dos movi- poltica de explorao e expropriao no campo.
mentos sociais, especialmente defendidas pelos Vrios outros movimentos sociais vm as-
trabalhadores urbanos e rurais, praticamen- sumindo a condio de sujeitos na defesa do
te no se solidarizavam com os habitantes das ambiente, da sade e da vida. So trabalhadores
grandes cidades ou com grupos sociais excludos urbanos que lutam pelo banimento do amian-
(relativos : raa, etnia, sexo, idade). A compre- to e de poluentes orgnicos persistentes, ou que
enso dos problemas ambientais como questes criam novas formas de destinar os resduos que
sociais tem oportunizado processos de novas produzimos; moradores de regies metropoli-
alianas e de compreenso sistmica das rela- tanas que buscam garantir polticas adequadas
es dos homens com sua ecologia. de saneamento ambiental ou de moradia; comu-
A preocupao com a relao homem-natu- nidades ribeirinhas que defendem as terras das
reza desponta na agenda dos movimentos so- grandes barragens hidreltricas; povos da Ama-
ciais nas ltimas duas dcadas, especialmente no znia que tambm tentam proteger a floresta dos
mbito dos debates e das avaliaes dos efeitos madeireiros, garimpeiros e especuladores 42.
perversos do modelo do desenvolvimento eco- O campo epistmico e de prticas em sa-
nmico no mundo inteiro. Tais discusses tm de e ambiente, pelas prprias caractersticas de
contribudo para tornar mais compreensveis as seu objeto, vem sendo convidado a intensificar
ligaes entre os impactos das tcnicas no am- o dilogo com todas estas dimenses: as cone-
biente, na sade e na qualidade da vida. xes e incertezas nos processos de adoecimento
Uma das questes mais srias que se coloca e morte, a construo de polticas que sustentem
nessa agenda a problemtica dos recursos h- a necessria transversalidade; a interlocuo di-
dricos e suas respectivas polticas pblicas, na nmica com a sociedade e seus movimentos, na
qual as entidades representativas dos trabalha- perspectiva da superao das injustias scio-
dores das empresas de saneamento ambiental se ambientais.
aliam em defesa da eqidade, contra a privatiza-
o, na proteo dos mananciais e para garantia
da qualidade da gua. O Brasil detm entre 12% e Concluso
15% de toda gua doce do planeta.
Essa aparente abundncia induziu uma ges- De acordo com Santos 23, o mundo de hoje per-
to pouco cuidadosa e uma cultura do desperd- mite uma outra percepo da histria, por meio

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de um universo emprico. Sua dialtica abriu o lu- Construir as redes sociais com aqueles que
gar para a utopia e a esperana. So as condies esto margem dessas tecnologias, que no
histricas do presente, sob um olhar integrador dependem dela, que tm maior grau de liberda-
do processo de globalizao, que possibilitaro de, de autonomia local, de maior flexibilidade e
reconhecer, nos lugares e na totalidade do plane- adaptabilidade s circunstncias da vida, uma
ta, o que existe e o que possvel ser alcanado. possibilidade que vem sendo buscada e que ob-
Por exemplo, a racionalidade da diviso in- servamos na realizao dos Fruns Sociais Mun-
ternacional do trabalho, que mantida a ferro e diais e nas diversas redes de direitos humanos, de
fogo, de forma radical e com normas implacveis, justia ambiental etc.
contraposta pela necessidade de se ampliar e Observamos que os locais que ainda apresen-
misturar o nacional com o intercontinental, de tam a maior biodiversidade so aqueles conside-
integrar os povos entre si, considerando suas di- rados os mais pobres, o que faz desta constatao
ferenas raciais, de tradies e de religies. uma perspectiva importante de aliana para a
A combinao dessas tendncias opostas, construo da sustentabilidade, pois h nesses
iniciada h pouco mais de meio sculo, que se territrios o que se preservar para as atuais e fu-
traduz como uma nova colonizao tecnolgica turas geraes. E isso tem sido alvo de disputas,
do norte sobre o sul, afetando profundamente onde os elementos da natureza so os verdadei-
as economias nacionais e as relaes sociais no ros conflitos de interesses que se apresentam
interior e entre os pases, cria novos cenrios nos na atualidade, a exemplo do agro-negcio e dos
quais a questo ambiental propicia formas de re- transgnicos frente o da agricultura familiar e da
sistncia inusitadas na histria da humanidade. produo orgnica.

Resumo Colaboradores

As autoras apresentam uma abordagem das iniqida- As autoras trabalharam em conjunto na elaborao e
des scio-ambientais no Brasil, decorrentes do modelo reviso das sucessivas verses do artigo.
de desenvolvimento, no contexto atual da globaliza-
o, e as perspectivas da luta social. A realizao his-
trica da ideologia do desenvolvimento tem implicado
em profundas transformaes do territrio, com srias
repercusses sobre a sade das populaes e dos ecos-
sistemas, as quais apenas muito recentemente come-
am a ser reconhecidas como problemas na agenda
social. A tentativa de conciliar solues para a crise
social e a crise ambiental resultou na formulao da
proposta de desenvolvimento sustentvel incorpora-
da em alguns novos discursos no campo da sade co-
letiva cuja anlise crtica o ponto de partida deste
artigo. O territrio foi examinado como um operador
til para analisar a expresso da ligao entre sade,
ambiente e desenvolvimento, revelador do paradoxo
entre as potencialidades naturais e humanas do Bra-
sil e sua pobreza, espelho da injustia ambiental e da
violao de direitos humanos. Trata-se de um conceito
expandido de ordenao territorial, importante para
criar a possibilidade de se compreender o contexto de
modernizao e de possibilidade das populaes po-
bres conquistarem uma vida melhor.

Desenvolvimento Sustentvel; Iniqidade Social; Sa-


de Ambiental

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