Bases de Qumica y Matematicas Curso de Ingreso Licenciatura en Enfermera 2016

Dr Dario C Ramirez & Dra Sandra E. Gomez Mejiba

MATEMTICAS APLICADA A LA QUMICA

SOLUCIONES Y DILUCIONES

ndice
A. Informacin bsica: concepto y unidades de concentracin de las soluciones

B. Como se preparan las soluciones y diluciones

C. Ejercicios de aplicacin

D. Soluciones ms usadas en la prctica hospitalaria

A. Informacin bsica: concepto y unidades de concentracin

de las soluciones
A.1. Solucin o Disolucin=soluto + solvente

Solvente: el solvente universal por excelencia es el agua destilada (agua libre de sales
obtenida por el proceso de destilacin o filtracin).

A.2. Unidades de cantidad

1g = 1.000 mg

1 mg=1.000 g

1 ml=1cm3

1L=1.000 cm3 =1.000 ml

Peso molecular (PM)= g/mol PM= pesos moleculares de los tomos que
conforman dicha molcula.

(1mol = 6.022 x 1023 unidades = Nmero de Abogadro de unidades)

A.3. Unidades de Concentracin

g/100ml=g/dL

Porciento de peso en volumen (%P/V)= g de soluto/100 ml de solucin

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Porciento de peso en peso (%P/P): g de soluto/100 g de solucin

Densidad ()= g/ml

Molaridad (M): moles/litro

Solucin 1 molar = a una solucin 1M = a una solucin 1000 mM (milimolar)

A.4. Conversiones de unidades de concentracin

%P/V= x %P/P

Gramos por litro (g/L)= %P/V x 10

M= (g/PM)/1000 ml

M= (g/L) x PM

B. Como se preparan las soluciones y diluciones

B.1. Para preparar una solucin a partir de otra solucin

Cc x Vc = Cd x Vd

Cc y Cd con las concentraciones de la solucin concentrada y de la solucin diluida

respectivamente. ATENCIN! Asegrese que las unidades de concentracin sean las mismas.

Vc y Vd son el volumen de la solucin concentrada y el volumen de la solucin diluida,

respectivamente. ATENCIN: Asegrese que las unidades de volumen sean las mismas.

B.2. Para preparar una solucin a partir de un slido

Pese la cantidad necesaria en gramos o su equivalente en moles y dilyalo al volumen

necesario.

Puede que:

a. se le indique el volmen necesario y la cantidad de solido disponible.

b. se le d una cantidad de solido pesada y se le pregunte que volumen de una solucin

de una concentracin definida puede preparar

c. se le indique el volmen de agua destilada disponible y deba pesar la cantidad de

slido necesario

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d. se le brinde una solucin concentrada (Stock) y deba preparar un volumen determinado
de una concentracin tambin determinada de dicha solucin.

C. Ejercicios de aplicacin
1- La solucin fisiolgica contiene NaCl al 0.9 %P/V. Cul ser su concentracin en g/L,
ug/ml, ug/L y molar?. Ver peso atmico en la tabla peridica para calcular el peso
molecular del NaCl.

2- Se dispone de 12 g de glucosa. En que volumen de agua destilada libre de pirgenos

debo disolverla para tener un suero glucosado? La concentracin del suero glucosado
es de 50g/L. Cul ser su concentracin en g/100 ml o %P/V?

3- Se dispone de una solucin de suero glucosado al 40%. Que volumen de esta solucin
debo medir para preparar 1L de una solucin de suero glucosado al 5%?

4- Se dispone de una solucin de bicarbonato de sodio (NaHCO 3) al 25% en agua

destilada. Cul es la concentracin molar de esta solucin?. Cuantos ml de una
solucin alcalinizante de 1M bicarbonato de sodio puedo preparar si dispongo de 120
ml de la solucin inicial (25% P/V)?.

5- Cuantos mg de NaCl habr en 25 ml de una solucin 0.9 g/dL de NaCl (Solucin

fisiolgica)?

6- Cuantos ml de una solucin 1M H2SO4 debo medir para preparar 100 ml de una
solucin 50 mM H2SO4?.

7- Cul ser la concentracin molar y en ug/L de una solucin 0.9% P/V NaCl? Datos: use
la tabla peridica para calcular el PM.

8- Cuantos g de yodo molecular (I2) deben pesarse para preparar 250 ml de una solucin
de yodo povidona al 10% p/v. Cul ser la concentracin molar de esta solucin?.

9- El frasco de acido sulfrico (H2SO4) nos brinda la siguiente informacin (=1.35 y

%P/P= 37%). Cuantos ml de acido sulfrico debern medirse para preparar 300 ml de
una solucin 1M en agua destilada?

10-Cuantos ml de una solucin de sacarosa al 5% P/V sern necesarios para preparar 70

ml de una solucin de sacarosa al 1%? - Cual es la concentracin molar de ambas
soluciones? Formula molecular de sacarosa: C 12H22O11 .

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11- Cuantos ml de agua destilada debo agregarle a 30 g de NaCl para obtener una
solucin de NaCl al 9 g/L (Solucin Fisiolgica)?. Cul ser la concentracin molar y
%P/V de esta solucin.

12-Se desean preparar 10 L de una solucin de soda caustica (NaOH) cuya concentracin
sea 5M. Cuantos g de NaOH debo pesar?.

13- Se desea preparar 5 L de una solucin de albumina al 5%. Cuantos gramos de

albumina debera pesar? Cual sera su concentracin molar si se conoce que su
PM=60.000 g/mol?

14-Se desea preparar 500 ml de una solucin de acido sulfrico 3 M partiendo de una
solucin 8.5M. Cuanto debo agregar de la solucin concentrada?

15-Se dispone de una solucin comercial de agua oxigenada (H 2O2) al 30%? Cul es su
concentracin molar y en g/dL?. Se necesita una solucin 1 mM para un lavaje de
odos, pero se dispone solo de 5 ml de la solucin comercial; cuantos ml de la solucin
necesaria para el lavaje podr preparar?.

16-Cuantos litros de etanol al 70% puedo preparar si tengo 4 L de etanol 100%?

17-Cuantos ml de lavandina (HOCl, 30%) debo agregar al agua para preparar 3.5 L de una
solucin de lavandina al 5%?. Cul es la concentracin molar de la solucin inicial y
final?

D.Soluciones ms usadas en la prctica hospitalaria

TIPOS DE SOLUCIONES
En funcin de su distribucin corporal, las soluciones intravenosas utilizadas en fluido terapia
pueden ser clasificadas en: 1) Soluciones cristaloides y 2) Soluciones coloidales.

1. SOLUCIONES CRISTALOIDES
Las soluciones cristaloides son aquellas soluciones que contienen agua, electrolitos y/o
azcares en diferentes proporciones y que pueden ser hipotnicas, hipertnicas o isotnicas
respecto al plasma.

1.i- Soluciones cristaloides iso-osmticas

Dentro de este grupo las que se emplean habitualmente son las soluciones salina fisiolgica
(ClNa 0.9 % ) y de Ringer Lactato que contienen electrolitos en concentracin similar al suero
sanguneo y lactato como buffer.

Salino 0.9 % (Suero Fisiolgico)

La solucin salina al 0.9 % tambin denominada Suero Fisiolgico, es la sustancia cristaloide
estndar, es levemente hipertnica respecto al lquido extracelular y tiene un pH cido. La

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relacin de concentracin de sodio (Na+) y de cloro (Cl) que es 1/1 en el suero fisiolgico, es
favorable para el sodio respecto al cloro (3/2) en el lquido extracelular (Na+ > Cl). Contiene 9
gramos de ClNa o 154 mEq de Cl y 154 mEq de Na+ en 1 litro de H2O, con ina osmolaridad
de 308 mOsm/L.
Estas soluciones cristaloides no producen una dilucin excesiva de factores de coagulacin,
plaquetas y protenas, pero en dficits severos se puede producir hipoalbuminemia, con el
consecuente descenso de la presin coloidosmtica capilar (pc) y la posibilidad de inducir
edema. Este descenso de la pc, con su repercusin en gradiente transcapilar, atribudo a la
administracin excesiva de soluciones cristaloides, ha sido considerada como favorecedor de
la formacin de edemas.

Ringer Lactato
La solucin de Ringer Lactato contiene 45 mEq/L de cloro menos que el suero fisiolgico,
causando slo hipercloremia transitoria y menos posibilidad de causar acidosis. Y por ello, es
de preferencia cuando debemos administrar cantidades masivas de soluciones cristaloides.
Diramos que es una solucin electroltica balanceada, en la que parte del sodio de la
solucin salina isotnica es reemplazada por calcio y potasio.
La solucin de Ringer Lactato contiene por litro la siguiente proporcin inica: Na+= 130 mEq,
Cl = 109 mEq, Lactato= 28 mEq, Ca2+ = 3 mEq y K+ = 4 mEq.Estas proporciones le supone
una osmolaridad de 273 mOsm/L, que si se combina con glucosa al 5 % asciende a 525
mEq/L. El efecto de volumen que se consigue es muy similar al de la solucin fisiolgica
normal.
La infusin de Ringer Lactato, contiene 28 mEq de buffer por litro de solucin, que es
primeramente transformado en piruvato y posteriormente en bicarbonato durante su
metabolismo como parte del ciclo de Cori.
Solucin Salina Hipertnica
Las soluciones hipertnicas e hiperosmolares han comenzado a ser ms utilizados como
agentes expansores de volumen en la reanimacin de pacientes en shock hemorrgico.
Entre sus efectos beneficiosos, adems del aumento de la tensin arterial, se produce una
disminucin de las resistencias vasculares sistmicas, aumento del ndice cardaco y del flujo
esplnico.
El mecanismo de actuacin se debe principal y fundamentalmente, al incremento de la
concentracin de sodio y aumento de la osmolaridad que se produce al infundir el suero
hipertnico en el espacio extracelular (compartimento vascular). As pues, el primer efecto de
las soluciones hipertnicas sera el relleno vascular. Habra un movimiento de agua del
espacio intersticial y/o intracelular hacia el compartimento intravascular. Recientemente se ha
demostrado que el paso de agua sera fundamentalmente desde los glbulos rojos y clulas
endoteliales (edematizadas en el shock) hacia el plasma, lo que mejorara la perfusin tisular
por disminucin de las resistencias capilares.Una vez infundida la solucin hipertnica, el
equilibrio hidrosalino entre los distintos compartimentos se produce de una forma progresiva y
el efecto osmtico tambin va desapareciendo de manera gradual.
Otros efectos de la solucin hipertnica son la produccin de hipernatremia (entre 155-160
mmol/L) y de hiperosmolaridad ( 310-325 mOsm/L). Esto puede ser de suma importancia en
ancianos y en pacientes con capacidades cardacas y/o pulmonares limitadas. Por ello es
importante el determinar el volumen mximo de cloruro sdico que se puede administrar, ya
que parece deberse a la carga sdica el efecto sobre dichos rganos. Tambin se ha
demostrado que la perfusin de suero hipertnico eleva menos la PIC (Presin Intracraneal).

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Soluciones de comportamiento similar al agua
Se clasifican en glucdicas isotnicas o glucosalinas isotnicas.

Suero glucosado al 5 %.
Es una solucin isotnica (entre 275-300 mOsmol/L) de glucosa, cuya dos indicaciones
principales son la rehidratacin en las deshidrataciones hipertnicas (por sudacin o por falta
de ingestin de lquidos) y como agente aportador de energa.
El suero glucosado al 5 % proporciona, adems, un aporte calrico nada despreciable. Cada
litro de solucin glucosada al 5 % aporta 50 gramos de glucosa, que equivale a 200 kcal. Este
aporte calrico reduce el catabolismo protico, y acta por otra parte como protector heptico
y como material de combustible de los tejidos del organismo ms necesitados (sistema
nervioso central y miocardio).
Las indicaciones principales de las soluciones isotnicas de glucosa al 5 % son la nutricin
parenteral en enfermos con imposibilidad de aporte oral. Aquellos estados de deshidratacin
intracelular y extracelular como los que se producen en casos de vmitos, diarreas, fstulas
intestinales, biliares y pancreticas, estenosis pilrica, hemorragias, shock, sudacin profusa,
hiperventilacin, poliurias, diabetes inspida, etc..., alteraciones del metabolismo
hidrocarbonado que requieren de la administracin de agua y glucosa.
Entre las contraindicaciones principales tenemos aquellas situaciones que puedan conducir a
un cuadro grave de intoxicacin acuosa por una sobrecarga desmesurada de solucin
glucosada, y enfermos addisonianos en los cuales se puede provocar una crisis addisoniana
por edema celular e intoxicacin acuosa.

Suero glucosado al 10 %, 20 % y 40 %.
Las soluciones de glucosa al 10 %, 20 % y 40 % son consideradas soluciones glucosadas
hipertnicas, que al igual que la solucin de glucosa isotnica, una vez metabolizadas
desprenden energa y se transforma en agua. A su vez, y debido a que moviliza sodio desde
la clula al espacio extracelular y potasio en sentido opuesto, se puede considerar a la
glucosa como un proveedor indirecto de potasio a la clula.
La indicacin ms importante de las soluciones de glucosa hipertnica es el tratamiento del
colapso circulatorio y de los edemas cerebral y pulmonar, porque la glucosa producira una
deshidratacin celular y atraera agua hacia el espacio vascular, disminuyendo as la presin
del lquido cefalorraqudeo y a nivel pulmonar.

Soluciones glucosalinas isotnicas.

Las soluciones glucosalinas (314 mOsm/L) son eficaces como hidratantes y para cubrir la
demanda de agua y electrolitos. Cada litro de infusin de suero glucosalino aporta 35 gramos
de glucosa (140 kcal), 60 mEq de sodio y 60 mEq de cloro.

Soluciones de uso en situaciones especificas

Dentro de dichas soluciones de utilizacin en situaciones especficas, citaremos nicamente
las de uso ms habitual.

Soluciones alcalinizantes
Estas soluciones se utilizan en aquellas situaciones que exista o se produzca una acidosis
metablica. El bicarbonato sdico fue el primer medicamento que se utiliz como tampn. El
tamponamiento de un mmol de H+ conduce a la formacin de un mmol de CO2, que debe ser
eliminado por la va respiratoria.
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Para el uso clnico disponemos de varias presentaciones segn las concentraciones a que se
encuentren. Las de utilizacin ms habitual son la solucin de bicarbonato 1 Molar (1 M = 8.4
%), que sera la forma preferida para la correccin de la acidosis metablica aguda, y la
solucin de bicarbonato 1/6 Molar (1.4 %) con osmolaridad semejante a la del plasma. La
solucin 1/6 Molar es la ms empleada y su posologa se realiza en funcin del dficit de
bases y del peso del paciente.

Soluciones acidificantes
El cloruro amnico 1/6 Molar es una solucin isotnica (osmolaridad = 334), acidificante, de
utilidad en el tratamiento de la alcalosis hipoclormica.
El in amonio es un dador de protones que se disocia en H+ y NH3+ , y su constante de
disociacin es tal que en la gama de pH de la sangre el NH4+ constituye el 99 % del
amonaco total. La accin acidificante depende de la conversin de los iones amonio en urea
por el hgado, con generacin de protones. Por ello, las soluciones de sales de amonio estn
contraindicadas en la insuficiencia heptica. Adems, el cloruro de amonio posee toxicidad
cuando es administrado de forma rpida, y puede desencadenar bradicardia, alteraciones
respiratorias y contracciones musculares.

Soluciones de reemplazamiento especfico

A) Solucin de reemplazamiento gstrico de Cooke y Crowlie, rica en cloro y potasio, que
tambin contiene sodio y NH4+. Por su composicin semejante a la secrecin gstrica est
indicada en prdidas por vmitos, fstulas o aspiraciones gstricas.
B) Solucin reemplazante intestinal de lactato de potasio de Darrow (Na+, Cl-, lactato y K+),
que est indicada en las diarreas infantiles o expoliaciones intestinales (fistulas, enterostomas
y colostomas).

2.- SOLUCIONES COLOIDALES.

Las soluciones coloidales contienen partculas en suspensin de alto peso molecular que no
atraviesan las membranas capilares, de forma que son capaces de aumentar la presin
osmtica plasmtica y retener agua en el espacio intravascular. As pues, las soluciones
coloidales incrementan la presin onctica y la efectividad del movimiento de fluidos desde el
compartimento intersticial al compartimento plasmtico deficiente. Es lo que se conoce como
agente expansor plasmtico. Producen efectos hemodinmicos ms rpidos y sostenidos que
las soluciones cristaloides, precisndose menos volumen que las soluciones cristaloides,
aunque su coste es mayor.
Las caractersticas que debera poseer una solucin coloidal son:
1. Tener la capacidad de mantener la presin osmtica coloidal durante algunas horas.
2.-Ausencia de otras acciones farmacolgicas.
3. Ausencia de efectos antignicos, alergnicos o pirognicos.
4. Ausencia de interferencias con la tipificacin o compatibilizacin de la sangre.
5. Estabilidad durante perodos prolongados de almacenamiento y bajo amplias variaciones
de temperatura ambiente.
6. Facilidad de esterilizacin.
7. Caractersticas de viscosidad adecuadas para la infusin.
Podemos hacer una clasificacin de los coloides como:
1) Soluciones coloidales naturales.
2) Soluciones coloidales artificiales.

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2.i- Soluciones Coloidales Naturales
Albumina
La albmina se produce en el hgado y es responsable de aproximadamente un 70-80 % de
la presin onctica del plasma, constituyendo un coloide efectivo. Su peso molecular oscila
entre 66.300 y 66.900. La albmina se distribuye entre los compartimentos intravascular (40
%) e intersticial (60 %). Su sntesis es estimulada por el cortisol y hormonas tiroideas,
mientras que su produccin disminuye cuando aumenta la presin onctica del plasma. La
concentracin srica normal en suero es de 3.5 a 5.0 g/dL y est correlacionado con el estado
nutricional del sujeto. Si disminuyese la concentracin de albmina en el espacio
intravascular, la albmina del intersticio pasara al espacio vascular a travs de los canales
linfticos o bien por reflujo transcapilar.
La albmina administrada se distribuye completamente dentro del espacio intravascular en
dos minutos y tiene aproximadamente una vida media entre 4 y 16 horas. El 90 % de la
albmina administrada permanece en el plasma unas dos horas tras la administracin, para
posteriormente equilibrarse entre los espacios intra y extravascular durante un perodo de
tiempo entre 7 a 10 das. Un 75 % de la albmina comienza a desaparecer del plasma en 2
das. Su catabolismo tiene lugar en el tracto digestivo, riones y sistema fagoctico
mononuclear.
La albmina es obtenida ms comnmente de plasma humano anticoagulado mediante el
proceso de Cohn. En otros pases, la placenta humana es utilizada como fuente para la
obtencin de albmina.
Las soluciones de albmina son esterilizadas mediante pasteurizacin a 60 C durante 10
horas, lo cual es efectivo para destruir los virus de la inmunodeficiencia humana, de las
hepatitis B y no-A no-B (entre ellos el virus de la hepatitis C) 1. Sin embargo, pueden ser
portadoras de pirgenos e infecciones bacterianas por contaminacin de las soluciones.
Incluso la pasteurizacin de la solucin, puede provocar una polimerizacin de la albmina
creando una macromolcula con capacidad antignica y de producir, por lo tanto, una
reaccin alrgica.
Las soluciones de albmina contienen citrato, por lo que pueden ligarse al calcio srico y
derivar con ello una disminucin de la funcin ventricular izquierda e incrementar el riesgo de
insuficiencia renal. Por otra parte tambin pueden causar sangrado secundario a la
disminucin de la agregacin plaquetaria y a una mayor dilucin tanto de plaquetas como de
los factores de la coagulacin. Sin embargo, la albmina causa menos cambios en los
tiempos de protrombina, tiempo parcial de protrombina, y tiempo de coagulacin.

Fracciones Proteicas de Plasma Humano.

Las fracciones proteicas del plasma, al igual que la albmina, se obtiene por fraccionamientos
seriados del plasma humano. La fraccin proteica debe contener al menos 83 % de albmina
y no ms de un 1 % de g-globulina, el resto estar formado por a y b-globulinas. Esta solucin
de fracciones proteicas est disponible como solucin al 5 % en suero fisiolgico y
estabilizado con caprilato y acetiltrifosfanato sdico. Y al igual que la albmina, estas
soluciones son pasteurizadas a 60 C durante 10 horas.
Esta solucin de fracciones proteicas tiene propiedades similares a la albmina. La principal
ventaja de esta solucin consiste en su fcil manufacturacin y la gran cantidad de protenas
aportadas.

2.ii- Soluciones Coloidales Artificiales.

Dextranos
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Los dextranos son polisacridos de origen bacteriano producidos por el Leuconostoc
mesenteroides. Tiene propiedades oncticas adecuadas pero no es capaz de transportar
oxgeno. Mediante hidrlisis parcial y fraccionamiento de las largas molculas nativas, el
dextrn puede ser convertido en polisacridos de cualquier peso molecular deseado.
La eliminacin de los dextranos se realiza fundamentalmente por va renal. La filtracin
glomerular de dextrano es dependiente del tamao molecular. De este modo, podemos
estimar que a las 6 horas de la administracin del dextrano-40, alrededor del 60 % se ha
eliminado por va renal, frente a un 30 % de excrecin del dextrano-70. A las 24 horas se
habr eliminado el 70 % del dextrano-40 y el 40 % del dextrano-70. Otra va de eliminacin es
la digestiva por medio de las secreciones intestinales y pancreticas (10 20 % de los
dextranos ). Por ltimo, una mnima parte es almacenada a nivel del hgado, bazo y riones
para ser degradada completamente a CO2 y H2O bajo la accin de una enzima especfica, la
dextrano 1-6 glucosidasa.
Otro de los posibles efectos indeseables de los dextranos sera la aparicin de reacciones
anafilcticas debidas a las IgG e IgM que pueden tener los dextranos. Algunos autores
recomiendan la prevencin de estas reacciones con una inyeccin previa, unos 15 mL, de
dextrano de muy bajo peso molecular, que saturara los sitios de fijacin de las
inmunoglobulinas, sin desencadenar una reaccin inmunolgica. No obstante, la incidencia
de reacciones por hipersensibilidad ha disminudo en parte, porque las tcnicas de
preparacin de las soluciones han sido mejoradas.

Hidroxietil-almidn (HEA).
El hetaalmidn es un almidn sinttico, que se prepara a partir de amilopectina mediante la
introduccin de grupos hidroxietil ter en sus residuos de glucosa. El propsito de esta
modificacin es retardar la degradacin del polmero por medio de las alfa-amilasas
plasmticas.
Dependiendo del grado de hidroxietilacin y del peso molecular de las cadenas ramificadas de
amilopectina ser la duracin de su efecto volmico, su metabolismo plasmtico y la velocidad
de eliminacin renal. El hetaalmidn tiene un peso molecular promedio de 450.000, con
lmites entre 10.000 y 1.000.000. Las molculas con peso molecular ms bajo se excretan
fcilmente por orina y, con el preparado habitual, alrededor del 40 % de la dosis es excretada
en 24 horas 48. Las molculas de peso molecular mayor son metabolizadas ms lentamente;
slo alrededor del 1 % de la dosis persiste al cabo de dos semanas. Otra va de eliminacin
del HEA es el tracto gastrointestinal y el sistema fagoctico mononuclear.
Est disponible para su uso clnico en soluciones al 6 % (60 gr/L) en solucin salina isotnica
al 0.9 %. Esta preparacin es muy semejante a la del dextrn, y como l se emplea por sus
propiedades oncticas, pero se considera que el hetaalmidn es menos antignico. La
solucin al 6 % tiene una presin onctica de 30 mm Hg. La expansin aguda de volumen
producida por el HEA es equivalente a la producida por la albmina al 5 %, pero con una vida
media srica ms prolongada, manteniendo un 50 % del efecto osmtico a las 24 horas.
Los efectos adversos del HEA son similares a los de otros coloides e incluyen las reaccines
alrgicas (aunque son menos frecuentes como indicamos anteriormente), precipitacin de
fallo cardaco congestivo y fallo renal.

Penta-almidn
El pentaalmidn es un preparado con formulacin semejante al hetaalmidn, pero con un
peso molecular de 280.000 daltons y un nmero molecular medio de 120.000 daltons, por lo
que tambin puede ser llamado hetaalmidn de bajo peso molecular. Se comercializa en
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solucin al 10 %. El 90 % del producto es aclarado en unas 24 horas y prcticamente se hace
indetectable a los 3 das. Su efecto expansor de volumen viene a durar unas 12 horas. Debido
a su elevada presin onctica, alrededor de 40 mm Hg, produce una de expansin de
volumen superior a la que pudieran producir la albmina al 5 % o el hetaalmidn al 6 %.
Provoca un aumento de volumen de hasta 1.5 veces el volumen infundido.
Este producto actualmente no es aconsejado para utilizarlo como fludo de resucitacin,
nicamente es aprovechable en la leucoferesis. Entre sus posibles efectos adversos, se
incluyen defectos de la coagulacin secundarios a la hemodilucin similares a los visto con el
hetaalmidn, pero generalmente menos importantes.

Derivados de la gelatina.
Las soluciones de gelatina se emplearon por primera vez durante la 1 Guerra Mundial,
debido a su elevada viscosidad y bajo punto de congelacin, y se han ido transformando
hasta llegar a las gelatinas actuales.
Las gelatinas son polipptidos obtenidos por desintegracin del colgeno, y podemos
distinguir 3 grupos:

1) Oxipoligelatinas
2) Gelatinas fluidas modificadas
3) Gelatinas modificadas con puentes de urea (estas dos ltimas, las gelatinas fluidas y las
modificadas con puentes de urea, se obtienen de colgeno bovino). La de utilizacin ms
frecuente es la modificada con puentes de urea, comnmente conocida como Hemoc, que
consiste en una solucin de polipptidos al 3.5 % obtenida despus de de un proceso de
disociacin trmica y posterior polimerizacin reticular mediantes puentes de urea. Posee un
peso molecular aproximado de 35.000 y una distribucin entre 10.000 y 100.000. Estos
polipptidos estn formados por 18 aminocidos que suponen un aporte de nitrgeno de 6.3
gr/l de la solucin al 3.5 %.Estas soluciones poseen un alto contenido en calcio (6 mmol/L) y
en potasio (5 mmol/L), igualmente resulta ligeramente hiperonctica.
Su eliminacin es esencialmente renal. A las 4 horas de la administracin los niveles sricos
de gelatina modificada son ligeramente superiores al 40 % de la cantidad infundida.
Transcurridas 12 horas, la cantidad que permanece an en el espacio vascular es del 27 % y
a las 48 horas se ha eliminada prcticamente toda. Esta capacidad de poder eliminarse tan
fcilmente es lo que permite la utilizacin de elevadas cantidades de este coloide.
El efecto volumtrico se encuentra entre el 65 y el 70 % del volumen total administrado,
disminuyendo progresivamente durante las 4 horas siguientes. Tiene una capacidad de
retener agua en torno a 14 y 39 mL/g. A fin de obtener una reposicin adecuada del volumen
intravascular deben administrarse cantidades superiores a l dficit plasmtico en un 30 %. As
pues, las caractersticas principales de este tipo de coloide son eliminacin rpida, pero de
efecto leve y corto.

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