INFORME PSICOLOGICO

I.-DATOS DE FILIACION:

Nombre y apellido : Sosa Hernndez Elva

Edad : 50 aos

Fecha de nacimiento : 30 de setiembre de 1966

Lugar de nacimiento : Chiclayo

Direccin : Espaa 1415 (J.L.O) Chiclayo

Religin : Catlica

Condicin civil : Soltera

Grado de instruccin : Superior

Ocupacin : Profesora Colegio Nacional Aplicacin

10836 (Jos Leonardo Ortiz)

II.-MOTIVO DE CONSULTA:

Paciente asiste al servicio de oncologa del HNAAA referida del Hospital

Naylamp por presentar cncer de ovario.

III.-ENFERMEDAD ACTUAL:

La paciente presenta cncer de ovario que se la diagnostico hace 5 aos

atrs el mdico especialista del H. Naylamp. Senta dolores muy intensos
que dejaba pasar sin tratamiento, pero a raz de eso consecuentemente los
dolores fueron aumentando y hasta que asisti al departamento de oncologa
del HNAAA, le han administrado anteriormente quimioterapia, para ser
exacto 6 sesiones hace 4 meses. Concerniente a la enfermedad que
presenta no la ha perjudicado en el aspecto laboral, ya que ella actualmente
trabaja y pocas veces pide permiso para asistir a ciertos anlisis en el
Hospital Nacional pero producto de ese problema su estado anmico no es el
mismo en cuanto a sus relaciones interpersonales muy cortante, pesimista
en lo que se refiere a salidas y es visible que ha cambiado su estado anmico.
Anteriormente sola mantener un carcter ms sociable y divertido en su
relacin con su medio.

IV.-ANTECEDENTES PERSONALES:

Pertenece a una familia funcional; Pap y mam; es hija nica.

La paciente refiere dedica ms tiempo a su profesin y al cuidado de sus

padres por la significancia que tiene ella sobre ellos.

Le encanta su profesin (profesora), y prefiere estar sola por el momento

ya que tiene temor por aquellas decepciones amorosas causadas en su
adolescencia, por lo pronto no tiene por qu preocuparse por el amor, lo que
ahora le preocupa es su salud, el poder morir le causara una tristeza
profunda para sus progenitores que ya estn mayores manifiesta, los
mantiene al tanto de su enfermedad, pero solamente menciona aspectos no
graves, para no preocuparlos.

Le causa tristeza el pensar que le toco pasar por esta enfermedad, pero
menciona, Dios sabe porque hace las cosas (creyente religiosa).

Refiere que espera la mejora para continuar con su trabajo y estar al

cuidado de sus padres.

SITUACION ACTUAL:

Actualmente vive con sus padres; la casa donde vive es propia, su situacin
econmica es de regular.

Por el momento siente sensacin de molestias debido a las contras que su

enfermedad le esta causando en su trabajo y sobre todo en el ritmo de vida
que posea.
Considera que la mejor manera de no pensar en su enfermedad es estar en
actividad, el realizar nada no contribuye a la eliminacin de ideas negativas
que se le atraviesan, procura mostrar un buen estado de nimo y no dar
preocupacin a su familia.

Lleva una vida tranquila sin perturbaciones, sin hacerle dao a nadie,
menciona.

EXPLORACION PSICOPATOLOGICA

DESCRIPCION GENERAL:

Examinada de apariencia fsica acorde a su edad, de baja estatura y

contextura delgada, color de piel oscura y ojos de color negro.

Al momento de la evaluacin asiste de vestido adecuado y ordenadamente,

siendo su aseo el esperado. Su porte al caminar y sentarse es erguido,
movilizndose por sus propios medios. Se comunica con un lenguaje poco
claro y sencillo.

Es debidamente informado sobre la entrevista mostrando aceptacin hacia

esta, y tambin hacia el examinador.

Al abordaje de la entrevista se mostro lcida, siendo su actitud en un inicio

un poco tmida y callada, esperando siempre inicie el entrevistador el
conversatorio, as mismo cambiando en el trascurso de la misma por
colaboradora y conversadora.

HUMOR Y AFECTIVIDAD:

En un comienzo de la evaluacin su estado de nimo prevalente es temerosa

y ansiosa.

Tiene como miedos irracionales a la oscuridad y a estar sola.

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO Y TENDENCIAS

MENTALES:
Tanto su curso del pensamiento como el contenido es el normal.

SENSORIO Y COGNICION:

Conciencia:

Se encuentra en un nivel de lucidez, orientado en persona, tiempo y espacio.

Memoria:

Existe alteracin tanto en lo de fijacin como de evocacin sobre algunos

hechos pasados.

Atencin y Concentracin:

Durante el examen mostr adecuada concentracin y atencin requerida

para la evaluacin producida.

Inteligencia:

En sus funciones intelectuales no presenta dificultades, su razonamiento,

comprensin y ejecucin es la adecuada.

IMPULSIVIDAD:

Muestra control por sus impulsos, reconoce conductas bsicas.

JUICIO E INTROSPECCION:

Existe conciencia de enfermedad y adecuacin en cuanto a su

afrontamiento con la misma.

FIABILIDAD:

El paciente refiere una informacin adecuada y concordable de acuerdo con

el relato e informacin aportado hacia el entrevistador.