Fernando Oliveira Paulino (org.

comunicao e sade

1 edio

Braslia, DF
2009
 ORGANIZAO DA PUBLICAO
Fernando Oliveira Paulino

A POIO TCNICO
Juliana Mendes

P ROJETO GRFICO E DIAGRAMAO

Miryan Rodrigues

ILUSTRAES
Fabiano Tavares

P328r Paulino, Fernando Oliveira (org.).

Comunicao e Sade / Fernando Oliveira Paulino (Org.). 1. edio
Braslia: Casa das Musas, 2009.
Inclui bibliograa
ISBN: 978-85-98205-54-0
1. Comunio 2. Sude 3. Comunicao e Sade
CDU - 316.77:61
265p. : 15cm.
UnB FAC Projeto Comunicao Comunitria
I. Paulino, Fernando O. II. Ttulo

Projeto Comunicao Comunitria

Universidade de Braslia
Faculdade de Comunicao
70.910-900 Braslia-DF BRASIL
www.unb.br/fac/comcom

Editora Casa das Musas

Tel. (061) 9238 5912
www.casadasmusas.org.br
casadasmusas1@hotmail.com
 P ROJETO SADE E COMUNICAO COMUNITRIA
UNIVERSIDADE DE BRASLIA UNB
M INISTRIO DA EDUCAO MEC
SECRETARIA DE EDUCAO SUPERIOR SESU
DEPARTAMENTO DE MODERNIZAO E P ROGRAMAS DA
EDUCAO SUPERIOR DEPEM
P ROGRAMA DE A POIO EXTENSO UNIVERSITRIA PROEXT 2007

COORDENADOR
Fernando Oliveira Paulino

SUBCOORDENADORES
Gabriela Goulart, Marcelo Bizerril, Marilucia Picano
Regina Coeli de Carvalho Alves

PESQUISADORES
Juliana Mendes, Leyberson Pedrosa, Marcelo Arruda

MONITORES
Ana Elisa Santana, Andr Ribeiro, Cyntia Dutra,
Eduardo Rodrigues, Emdio Jnior, Felipe Nri, Flvio Forini,
Flvio Nardeli, Franois Montier, Gabriel Catta Preta,
Guilherme Rosa, Jairo Faria, Jussara Sousa,
Lusa Picano, Marcus de Oliveira, Maria Cndida Luger,
Osris Reis, Raul Cardoso, Yvna Sousa
 Este livro s foi possvel pelo empenho de Marilucia
Picano, Marcelo Bizerril, Nina Laranjeira, Batista Filho,
Mrcia Xavier, Luiz Martins, Murilo Ramos, Regina Coeli
de Carvalho Alves, Juliana Mendes, Miryan Rodrigues,
Leyberson Pedrosa, Jairo Faria, Florence Dravet, Fabiano
Tavares, Marcelo Arruda, Manuel Carlos Montenegro, Ana
Toni, Fundao Ford e Laurindo Leal Filho.
 PREFCIO

Este livro apresenta mltiplas abordagens da comuni-

cao para a promoo da sade. Quatro eixos renem arti-
gos de especialistas na rea: Comunicao e Sade; Sade
e Juventudes; Sade e Meio Ambiente e Comunicao,
Mobilizao e Desenvolvimento. Ao nal de cada captulo, o
leitor encontra uma entrevista sobre projetos de sade com
responsveis por atividades de mobilizao social.
Os artigos fazem uma reexo de experincias associa-
das comunicao e sade realizadas em pases de trs con-
tinentes (Brasil, Mxico, Portugal e Tanznia) na esperana
de que os relatos sirvam de referncia para novas prticas e

comunicao e sade
estimulem uma aproximao das iniciativas.
A publicao, juntamente com produtos audiovisuais
elaborados por jovens de Planaltina, Varjo, Ceilndia e
So Sebastio, resultado do Projeto Sade e Comunicao
Comunitria, apoiado pelo Ministrio da Educao com
recursos do Proext. O Projeto (www.unb.br/fac/comcom) tem
como objetivos: ampliar o acesso mdia e a novos canais 9
de comunicao que garantam o dilogo dos jovens sobre
promoo sade e preveno de doenas; estimular a criao
de novas linguagens audiovisuais que ampliem e diversiquem
as possibilidades de participao social da juventude; alm da
divulgao de contedo audiovisual visando disseminao
de informao sobre a sade, juventude e comunicao.
Todo nosso agradecimento aos participantes das aes
e aos tcnicos e professores da UnB envolvidos com o Projeto,
em particular aos servidores do Decanato de Extenso, da
Faculdade de Comunicao, da Faculdade de Medicina e da
Faculdade UnB Planaltina.
 NDICE

SADE E COMUNICAO COMUNITRIA NO DISTRITO FEDERAL .............. 13

Fernando Oliveira Paulino, Juliana Soares Mendes e Leyberson Lelis Pedrosa

COMUNICAO E SADE

HISTRIA DA INTERFACE COMUNICAO E SADE ................................ 31

Arquimedes Pessoni

O POTENCIAL LIMITADO DAS CAMPANHAS MASSIVAS DE COMUNICAO

PARA A TRANSFORMAO DE COMPORTAMENTOS SOCIAIS .................... 45
Mariann Tth e Rodrigo Laro

BLOGUES E A PROMOO DA SADE ............................................... 57

Rogrio Santos

UMA VISITA BIBLIOTECA VIRTUAL DO MINISTRIO DA SADE ................. 73

Isa Maria Freire e colaboradores

NO ADIANTA FALAR COMPLICADO E O PACIENTE NO ENTENDER ........... 95

Entrevista com Ubirajara Picano

SADE E JUVENTUDES

ADOLESCENTES E POLTICAS
TICAS PBLICAS DE SADE MUNICIPAL, UMA SEMENTE DE
AO COMUNICATIVA ................................................................. 107
Rachel Mello

MARKETING SOCIAL, MOBILIZAO SOCIAL E TERAPIA COMUNITRIA

UMA ALIANA PARA A PREVENO DA VIOLNCIA ENTRE
JOVENS DA PERIFERIA ................................................................... 117
Mariann Tth e Rodrigo Laro
FIGHTING HIV/AIDS IN AFRICA WITH EDUTAINMENT - THE CASE OF FEMINA
HIP, TANZANIA ........................................................................... 131
Thomas Tufte

OS JOVENS FALANDO PARA OS JOVENS ........................................... 147

Entrevista com Maria Josenilda Gonalves da Silva

SADE E MEIO AMBIENTE

PROMOO DA SADE NA SERRA DA CANASTRA: ALIANDO PRESERVAO

AMBIENTAL E SADE PBLICA ........................................................ 155
Fabiana Lopes Rocha e Marcelo Ximenes Aguiar Bizerril

O DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO E A GUA FORA DE LUGAR ......... 171

Ana Maria Cavalcanti Lefevre, Fernando Lefevre,
Norma Felicidade Lopes da Silva Valncio e Rafael Neves

COMUNICAO EM SADE AMBIENTAL: UM DILOGO POSSVEL ............ 185

Carmen da Conceio Arajo Maia e Thiago Arajo Maia

COM UM MICROFONE NA MO ..................................................... 203

Entrevista com Mara Rgia

COMUNICAO, MOBILIZAO E DESENVOLVIMENTO

CIUDADANA, MOVILIZACIN SOCIAL Y REFLEXIVIDAD

DE SEGUNDO ORDEN .................................................................. 211
Guilebaldo Lpez Lpez e Laura Gonzlez Morales

SADE DO ADOLESCENTE NA COMUNIDADE E A INSERO DIGITAL: UM

PROJETO MULTIDISCIPLINAR ............................................................ 239
Marilucia Rocha de Almeida Picano, ngela Maria de Ara
Leo Costa e Ubirajara Jos Picano de Miranda Junior

TRANSFORMANDO O DIA DE VACINAO EM UMA FESTA .................... 251

Entrevista com Darlan Rosa
 SADE E COMUNICAO
COMUNITRIA NO
DISTRITO FEDERAL
FERNANDO OLIVEIRA PAULINO, JULIANA SOARES
MENDES E LEYBERSON LELIS PEDROSA

RESUMO
O artigo tem o objetivo de analisar o processo e os
resultados do Projeto de Extenso de Ao Contnua (PEAC)
Comunicao Comunitria que compreende as atividades das
disciplinas Com. Comunitria 1 e 2, com trabalho de campo no

comunicao e sade
Varjo, Planaltina, Ceilndia e So Sebastio, localidades do
Distrito Federal. A metodologia utilizada foi a da observao
participante, (LAVILLE; DIONE, 1999) fundamentada na
anlise de documentos produzidos para registro e avaliao
das atividades. O material selecionado foi constitudo
pelo: planejamento e cronograma das ocinas, relatrios e
avaliaes mensais realizados pelos universitrios e parceiros 13
nas comunidades, e os produtos criados: jornais comunitrios,
CDs e vdeos de promoo da cidadania, juventude, cultura
e sade, com raps e spots audiovisuais de preveno DSTs/
Aids, tuberculose e hansenase, reciclagem de materiais e
direito de acesso informao pblica, disponveis no site do
Projeto (www.unb.br/fac/comcom).

ABSTRACT
The article aims at analyzing the Communitarian
Communication Mobilization Project process and results. The
Project is composed by Communitarian Communication 1 and
2 courses, which provided to university students eldwork
experience at Varjo, Planaltina, Ceilndia and So Sebastio
 (Brazilian Federal District areas). The analyses was based
on the participative observation methodology (LAVILLE;
DIONE, 1999) and used evaluation les, such as: workshops
planning documents and chronograms, monthly reports and
evaluation produce by students and community partners, and
communication products developed in the activities. Some
products selected were: community newspapers, CDs and
videos to promote: citizenship, cultures, health, recycling and
access to information. The products are available at www.unb.
br/fac/comcom.
comunicao e sade

14
 A disciplina Comunicao Comunitria surgiu em 2002
na Faculdade de Comunicao da Universidade de Braslia.
A matria foi criada como optativa e realizada, desde ento,
aos sbados, com aes de ensino, pesquisa e extenso em sala
de aula, na Rdio Laboratrio de Comunicao Comunitria
(Ralacoco) e por meio do trabalho de campo em parceria
com editores sociais (TORO, 1997) de vrias comunidades.
A disciplina foca na importncia do desenvolvimento social
da regio, considerado como a expanso das capacidades
(capabilities) das pessoas (SEN, 2000, p. 32).
Com o transcorrer das atividades, surgiu a oportunidade
de se realizar iniciativas em parceria com lideranas
comunitrias de Planaltina, localidade que possui um campus
da UnB. Buscando promover uma formao crtica como base
para uma ao social transformadora (TUCHO, 2006), o Projeto
tem estimulado a responsabilidade social dos universitrios.

comunicao e sade
Tambm amplia possibilidades de comunicao e mobilizao
social em comunidades e expande, para estudantes de outras
reas, a possibilidade de pensar e usar a Comunicao para
a promoo da cidadania e fortalecimento dos movimentos
populares (PERUZZO, 2004). Um elemento importante do
desenvolvimento pedaggico tem sido a troca de experincia
entre universitrios e reeditores sociais. A comunicao e o 15
aprendizado no se limitam transmisso de informao,
mas ambos requerem a vivncia da realidade. Como enfatiza
Paulo Freire (1977, p.67), na comunicao, no h sujeitos
passivos, os sujeitos co-intencionados ao objeto de seu pensar
se comunicam seu contedo.
O Projeto se fundamenta no conceito de que mobilizar
convocar vontades para atuar em busca de um propsito
comum, sob uma interpretao e um sentido tambm
compartilhados (TORO; WERNECK, 1996:26) e busca
explorar os conhecimentos e habilidades dos estudantes
universitrios, colocando-os em contato com a realidade
de outras comunidades e movimentos sociais. Assim, a
Comunicao Comunitria se transforma em espao de
partilha entre o semelhante e o diferente, o novo e o antigo,
 recriando novas identidades culturais e possibilidades de
transformao social.
Devido aos desaos inerentes s aes de extenso,
identicou-se a necessidade de reforar os laos institucionais
das disciplinas com a universidade, visando ampliao do
apoio acadmico, criando-se assim o PEAC Comunicao
Comunitria. O novo status tem facilitado o reconhecimento das
aes desenvolvidas, a obteno de transporte, a participao
dos estudantes e o envio de propostas a editais pblicos como o
Proext 2007 do Ministrio da Educao e no Proext Cultura
2007 do Ministrio da Cultura. Em ambos os casos, o projeto
foi selecionado para desenvolver aes de mobilizao social
de promoo da sade, meio ambiente e cultura com jovens
e organizaes no governamentais, como a Fundamental
(cooperativa de material reciclvel), a Horta Comunitria
de Planaltina, a Associao de Moradores do Buritis IV e a
comunicao e sade

Rdio Comunitria Utopia FM. A seleo signicou tambm

a possibilidade de obteno de equipamentos e recursos
necessrios para as atividades que tm obtido aprovao da
maior parte dos universitrios e das lideranas comunitrias
que participam do Projeto. Assim, promove-se o encontro
entre o saber acadmico e o conhecimento popular, ponto de
16 destaque na avaliao do material produzido ao longo dos seis
anos de atividades.
Desde o incio das atividades, o Projeto j contou com
a participao de mais de 600 estudantes de diferentes
cursos como Jornalismo, Publicidade, Audiovisual, Nutrio,
Biblioteconomia, Servio Social, Histria e Medicina.
Atualmente a iniciativa composta pelas disciplinas
Comunicao Comunitria 1 e 2, fato que estimula a
continuidade das aes desenvolvidas nas comunidades.
Durante as aulas, os alunos estudam conceitos de comunicao
para mobilizao social e aplicam a teoria em atividades de
campo em comunidades do Distrito Federal:
Dentre os produtos gerados esto:
 CD de spots de rdio e raps Proteja-se, use camisinha,
com apoio do Programa Nacional de DST-AIDS e a
Gerncia de DST e AIDS da Secretaria de Sade do DF;
CD de spots de rdio e msicas de rap Acontea o que
acontecer, use camisinha, parceria com a Secretaria de
Sade do DF;
CD de spots de rdio e msicas de rap Tuberculose e
Hansenase tm cura, procure se informar, em parceria
com a Escola Superior de Cincias da Sade, o Sindicato
de Radialistas do DF, a Fundao Damien e o Programa
de Controle de Tuberculose do DF;
Curta-metragem Um olhar sobre o Varjo com o
argumento criado pelos moradores do Varjo, DF;
Spots de rdio para a divulgao do Abril Indgena,
com apoio do Instituto de Estudos Socioeconmicos;
Spots de rdio para promoo da sade, educao

comunicao e sade
ambiental, direito comunicao e cultura;
Kit audiovisual Trilhas Sociais (www.trilhassociais.
com), composto por dois CDs com spots de rdio e rap,
CD contendo um guia para atividades de comunicao
e DVD com o vdeo Planaltina Organizada sobre as
lideranas comunitrias da localidade. O kit recebeu
recursos do Ministrio da Cultura e foi distribudo para 17
emissoras educativas e comunitrias de rdio e tev de
todo o Brasil;
Produtos audiovisuais: msica e spots de rdio, vdeos,
livro e cartilha para a promoo da sade com o apoio do
Ministrio da Educao.
No mbito do Projeto, existem vrios espaos de
dilogo multidisciplinar envolvendo os universitrios e as
organizaes comunitrias na aprendizagem e produo de
conhecimento, anal: a educao comunicao, dilogo
na medida em que no a transferncia de saber, mas um
encontro de sujeitos interlocutores que buscam a signicao
dos signicados (FREIRE, 2006, p. 69). Podem ser destacadas
 as parcerias com as organizaes: Movimento Unio e Luta
dos Moradores do Buritis IV, a Rdio Comunitria Utopia
FM (utopia.dissonante.org), Associao dos Amigos do Centro
Histrico de Planaltina, entre outras.

COMUNICAO COMUNITRIA PARA A SADE

Contando com as parcerias locais e o apoio do Ministrio
da Educao, o Projeto Comunicao Comunitria desenvolveu
atividades de promoo da sade, baseadas na metodologia
pedaggica freireana (FREIRE, 1973), por meio de processos
dialgicos entre educador-educando e educando-educador. As
ocinas tm sido oferecidas para grupos culturais, estudantes
do Centro de Ensino Mdio 2, universitrios de Cincias
Naturais e Agronegcios da UnB em Planaltina; jovens de
grupos culturais do Varjo; participantes de ocinas de
audiovisual do Projeto Casa Brasil em Ceilndia; e estudantes
comunicao e sade

do Centro Educacional So Francisco em So Sebastio.

As ocinas partem do pressuposto de que a comunicao
um direito humano (assegurado pelo artigo 19 da Declarao
Universal dos Direitos Humanos) e a extenso universitria
uma prtica de comunicao. Os jovens participantes so
vistos como agentes, cuja ao e opinio so essenciais para
18 os produtos desenvolvidos. Eles no podem ser considerados
objetos da ao que se diz educadora, mas so sujeitos com
diferentes histrias de vida e passado histrico e cultural que
constituem sua perspectiva no mundo. Para Paulo Freire, o
objetivo da ao educadora deveria ser transformar o mundo
para melhor:

Mas, precisamente porque sua

ao de extenso se d no domnio
do humano e no do natural, o que
equivale dizer que a extenso de seus
conhecimentos e de suas tcnicas se
faz aos homens para que possam
transformar melhor o mundo em que
esto, o conceito de extenso tambm
 no tem sentido do ponto de vista
humanista (FREIRE, 1977, p. 20)

Portanto, nas aes do Projeto, a comunicao no se

insere como um meio ou elemento separado da educao. A
comunicao educao, ou educomunicao, uma vez que
promove o dilogo e a troca de saberes. Segundo Schaun
(2002:92-95), a educomunicao, campo novo de saber, pode
ser denida como:
A educao para a comunicao (a compreenso do
modo de produo da comunicao e a leitura crtica dos
meios de comunicao);
A mediao tecnolgica na sala de aula (uso de novas
tecnologias da comunicao no processo de ensino-
aprendizagem);
A gesto da comunicao na educao (criao de

comunicao e sade
ecossistemas educativos em que a comunicao se
relaciona com a cultura);
A reexo acadmica sobre a interface entre a
comunicao e a educao.

DILOGO E QUESTES DE GNERO

A perspectiva dialgica est presente desde o incio 19
das ocinas de Comunicao e Sade quando, no documento
de planejamento, so pensadas atividades para os jovens
debaterem e produzirem a sua prpria comunicao. No
primeiro dia da ocina, os estudantes criaram o formato e
o contedo de um programa de debate. Num dos grupos,
adolescentes realizaram programa no formato mesa
redonda. Outra equipe fez vdeo com uma entrevista ao ar
livre tendo como pauta os impactos do aquecimento global e
das mudanas climticas. O terceiro grupo preferiu um estilo
mais humorstico parecido com um programa de auditrio,
cujo tema foi relacionamentos e o papel de homens e mulheres
no mbito domstico. O programa debatia as diferenas de
gnero a partir da disputa entre o marido e a mulher que
recebiam conselhos pela apresentadora e por um personagem
 psiclogo. Ao nal, a apresentadora enfatiza a necessidade de
diviso de tarefas.
Aps as apresentaes, que foram gravadas em vdeo, os
jovens que participaram da ocina foram questionados para que
comentassem as situaes apresentadas. Aps suas consideraes,
eles pediram que os universitrios tambm opinassem sobre
a atividade. Neste momento, a experincia dialgica surgiu a
partir da iniciativa dos jovens de ensino mdio, participantes
da ocina. Os universitrios elogiaram a criatividade e a
diversidade dos temas escolhidos para os programas. Sobre o
vdeo do terceiro grupo, ponderaram a respeito da clara diviso
de tarefas baseada no gnero. Porm, pontuaram que, ao nal
do programa, a diviso deixava de ser bvia e imutvel, porque
a apresentadora aconselhava o casal a dividir os deveres dentro
da casa. Este momento, logo no primeiro dia, permitiu a reexo
sobre preconceitos e revelou certa conscincia e importncia
comunicao e sade

conferida ao tema pelos jovens.

LEITURA CRTICA DAS EMBALAGENS DOS

ALIMENTOS
A seguir, em ocina de embalagens, os participantes
aprenderam a identicar produtos saudveis a partir da
20 leitura da tabela nutricional. A presena de uma estudante
de nutrio na equipe universitria foi fundamental para o
desenvolvimento da atividade, na qual jovens participantes
e estudantes universitrios aprenderam sobre o consumo
responsvel. A ocina aconteceu em dois momentos e houve
a sugesto de que todos utilizassem um canal de comunicao
que nunca havia sido mencionado em outras atividades do
Projeto Comunicao Comunitria: o servio de atendimento
ao consumidor (SAC). Os jovens e os universitrios zeram
o acordo de ligar para o SAC de uma das embalagens para
esclarecer dvidas nutricionais ou fazer crticas, por exemplo,
a uma empresa que publica uma tabela nutricional pouco
legvel em sua embalagem inapropriada de papel laminado.
A realizao das ocinas permitiu a explorao de um
canal de comunicao alternativo para o exerccio da cidadania.
Nesse sentido, o Projeto Comunicao Comunitria tambm foi
responsvel por estimular o desenvolvimento social dos jovens.
Esse desenvolvimento no deve ser entendido como sinnimo
de crescimento econmico ou de aumento de tecnologias, mas
como a ampliao da liberdade e das capacidades dos seres
humanos. Universitrios e jovens secundaristas perceberam
a existncia de mais um meio de comunicao para obter
seus direitos e se fazer ouvir. Segundo Amartya Sen, o
desenvolvimento como liberdade aumenta a possibilidade das
pessoas, como agentes, terem a possibilidade de escolher como
querem viver:

A anlise do desenvolvimento
apresentada neste livro considera
as liberdades dos indivduos os
elementos constitutivos bsicos.

comunicao e sade
Assim, atenta-se particularmente
para a expanso das capacidades
(capabilities) das pessoas de levar o
tipo de vida que elas valorizam e
com razo (SEN, 2000, p.32)

OFICINA DE RAP E REPENTE 21

Outros instrumentos utilizados nas atividades de
comunicao para a promoo da sade foram as letras de raps
e de repentes. Na ocina, o objetivo principal das atividades
foi a identicao, pelos jovens participantes, de elementos
presentes nas msicas que pudessem ser incorporados em
roteiros de spots para rdio. Contudo, a atividade explorou
tambm dois produtos culturais com caractersticas polticas
de reivindicaes e relato de acontecimentos histricos. Alm
dos estudantes, na ocina, estiveram presentes professores
do Centro de Ensino Mdio (CEM) 2, de Planaltina, e dois
integrantes da rdio comunitria Utopia FM. Foi possvel,
ento estimular o dilogo inter-geracional, uma vez que os
jovens esto mais acostumados a escutarem rap, enquanto os
adultos possuem maior familiaridade com o repente.
 Em certa medida, a participao de jovens e adultos na
atividade sobre o rap e o repente estimulou o reconhecimento
do diferente e o questionamento do preconceito em relao
faixa etria. Para Barbero (2002, p.146), a msica reete a
cultura popular urbana, em que o novo e o antigo, o profano e
o autntico se encontram. Assim, a cultura agrega elementos
novos porque dinmica, porm no perde elementos
tradicionais que recebem uma releitura. Similaridades podem
ser encontradas entre o rap e o repente, ambos fazem referncia
a momentos e guras histricas e tambm exigem o direito
expresso. Dessa forma, o que ocorre a construo de uma
nova identidade cultural, de uma cultura urbana popular:
modo de aglutinao de crenas e comportamentos, modo de
ressentir os problemas coletivos (BARBERO, 2002:148).

CONSIDERAES FINAIS
comunicao e sade

As atividades de promoo da sade do Projeto

Comunicao Comunitria tiveram momentos marcantes,
como a realizao de ocinas de produo de sabonete a
partir de leo de cozinha; a gravao, em estdio, de msicas
para a promoo da sade; a realizao de entrevistas sobre
a construo do Centro de Internao de Adolescentes de
22 Planaltina (CIAP); e a produo de vdeo com a temtica da
acessibilidade a partir de estmulo dos professores do CEM 2
de Planaltina.
Durante o processo, o projeto pde estimular a
responsabilidade social dos universitrios e promover a
gerao do capital social no encontro com moradores de
diversas localidades do Distrito Federal. As diferenas foram
valorizadas a partir da convivncia e dilogo entre jovens e
adultos, homens e mulheres, universitrios e secundaristas;
enm, pessoas de diversas realidades socioeconmicas. O
encontro e a valorizao do contato com o diferente estimula
possibilidades de ao e mesmo formaes de redes sociais
com grande potencial de replicabilidade.
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n. 3, sep dic. 2006. Disponvel em: <http://www.eptic.
com.br>. Acesso em: 27 fev. 2007

comunicao e sade
25
 FERNANDO OLIVEIRA PAULINO: JORNALISTA. MESTRE E DOUTOR EM COMUNICA-
O PELA UnB. PESQUISADOR DO LABORATRIO DE POLTICAS DE COMUNICA-
O (LaPCom). PARTICIPA DO PROJETO DE PESQUISA E EXTENSO SOS-IMPRENSA
DESDE SUA CRIAO EM 1996. COORDENADOR DO PROJETO COMUNICAO
COMUNITRIA. MEMBRO DO CONSELHO DIRETOR DO INESC E DO CONSELHO DE
TICA DO SINDICATO DOS JORNALISTAS PROFISSIONAIS DO DISTRITO FEDERAL.
OUVIDOR DAS EMISSORAS DE RDIOS DA EMPRESA BRASIL DE COMUNICAO
(EBC). E-MAIL: paulino@unb.br e fopaulino@gmail.com

JULIANA SOARES MENDES: PUBLICITRIA FORMADA PELA UnB. PARTICIPA DO

COLETIVO DA RDIO RALACOCO DESDE 2002 E DO PROJETO COMUNICAO
COMUNITRIA DESDE 2003. ATUALMENTE EXERCE A FUNO DE PESQUISADORA
NO PROJETO. SECRETRIA DO FRUM DE DIREITO DE ACESSO A INFORMAES
PBLICAS (www.informacaopublica.org.br). E-MAIL: julianasmendes@gmail.com

LEYBERSON LELIS PEDROSA: JORNALISTA DA COORDENADORIA DE COMUNICA-

comunicao e sade

O DA REDE CASA BRASIL. POSSUI BACHARELADO EM COMUNICAO PELA

UnB E PESQUISADOR DO PROJETO COMUNICAO COMUNITRIA. PARTICIPA
DO COLETIVO DA RDIO RALACOCO E IDEALIZOU O PROJETO DISSONANTE (www.
dissonante.org). E-MAIL: leypedrosa@gmail.com

26
COMUNICAO E SADE
 HISTRIA DA
INTERFACE
COMUNICAO E
SADE
ARQUIMEDES PESSONI

RESUMO
O trabalho busca resgatar historicamente o surgimento
e desenvolvimento da linha de pesquisa da Comunicao para

comunicao e sade
a Sade primeiro tendo como origem o movimento americano
de Difuso de Inovaes e apresentando quadro terico de
aproximao entre as reas de Comunicao e Sade at as
edies da Conferncia Brasileira de Comunicao e Sade
(Comsade).

PALAVRAS-CHAVE: COMUNICAO PARA A SADE, COMSADE,

31
DIFUSO DE INOVAES.

ABSTRACT
The present works research dues to a historical rescue,
focusing the birth and development of research lines in
Health Communication, with the rst origin of the movement
spread of American Diffusion of Innovation and presenting
theoretical framework of rapprochement between the areas
of Communication and Health issues before the Brazilian
Conference of Communication and Health (Comsade).

KEY-WORDS: COMSADE, HEALTH COMMUNICATION, DIFFUSION

OF INNOVATION.
 Embora muitos autores tenham
contribudo de alguma forma para
entender a Comunicao para a Sade
como um campo a ser estudado com
mais nfase, os pressupostos tericos
que aliceram e desenham a temtica
surgem a partir de um paradigma que
aparece em outra rea, a agrcola,
com a difuso de inovaes. Segundo
VALENTE & ROGERS (1995, p. 242),
o paradigma da difuso de inovaes
nasceu quando Ryan e Gross (1943)
publicaram os resultados de seu
estudo com uma semente hbrida de
milho. Adiantando um pouco o nal
da histria, VALENTE & ROGERS
(1995, p.264) contam que o estudo
inicialmente agrcola teria reexos
futuros na sade pblica:
O paradigma da difuso foi larga-
mente connado aos socilogos rurais
durante os anos de 1950. Entretan-
to, durante os anos 60, o paradigma
da difuso de espalhou para outras
especialidades cientcas, como sade
pblica, economia, geograa, market-
ing, cincias polticas e comunicao.
Uma razo foi a publicao e Roger
(1962), Diffusion of Innovations, que
fez com os resultados de pesquisa
em sociologia rural (e em educao,
antropologia e outros campos) mais
acessveis aos acadmicos. Este livro
sugeria que a difuso de inovaes
era um processo geral aplicvel
para fazendeiros, mdicos e outros.
[traduo nossa]
 Antes mesmo de explicar teoricamente o conceito de
difuso de inovaes, ROGERS (1983, p.39-41) mostra que
o DNA desse paradigma remonta Europa, com razes na
Frana e Inglaterra, imputando ao jurista francs Gabriel
Tarde a paternidade da idia:.

As razes da pesquisa em difuso

estendem-se ao incio da Cincia
Social na Europa. Gabriel Tarde,
um dos pioneiros da Sociologia e
Psicologia Social, era um advogado
e juiz francs na mudana do sculo
que observou com olhos avaliativos as
teias de sua sociedade representada
pelos casos legais que chegavam
antes sua corte. Tarde observou

comunicao e sade
certas generalizaes sobre a difuso
de inovaes que ele chamou de leis
de imitao. Gabriel Tarde estava
distante no seu tempo na idia sobre
difuso. A palavra-chave de Tarde
imitao implica que um indivduo
aprende sobre uma inovao copiando 33
as atitudes adotadas por outras
pessoas. Tarde foi o principal pioneiro
europeu no campo da difuso. (...)
outra raiz da pesquisa em difuso
foi a de um grupo de antroplogos
que surgiu na Inglaterra e na regio
austro-germnica logo depois que
Gabriel Tarde se destacou na Frana
(embora eles no tivessem lido seus
trabalhos). [traduo nossa]

No Brasil no h concordncia sobre a data em que

se iniciam os estudos da Comunicao para a Sade como
disciplina. H, isso sim, alguns fatos que contriburam
 para que a comunicao fosse vista com mais ateno pelos
prossionais da sade e vice-versa. Segundo TEIXEIRA
(1996, p.253), embora a comunicao em sade tenha se
consolidado como campo bem denido de investigaes e
prticas apenas no contexto desenvolvimentista dos anos
50-60, algumas preocupaes comunicacionais podem ser
identicadas no campo da sade pelo menos desde a dcada
de 20. De acordo com o autor, citando PITTA (1994) so
marcos institucionais signicativos desses primrdios: em
nvel nacional, a Reforma Carlos Chagas (1920), que, pela
primeira vez, propunha associar tcnica de propaganda
educao sanitria; no Estado de So Paulo, a Reforma
Paula Souza (1925), que adotava a educao sanitria
como instrumento de ao privilegiado. Para Teixeira, tais
propostas denotaram a emergncia, naquele momento,
de novas concepes a respeito do objeto de trabalho da
comunicao e sade

sade pblica, que consistiam em associar o comportamento

individual ao desenvolvimento das doenas (da pobreza,
principalmente, segundo a teoria do ciclo vicioso pobreza-
ignorncia-doena). Teixeira ressalta a viso de SANMART
(1991), que apontava que o objetivo fundamental da educao
em sade tem sido:
34
...modicao em sentido favorvel
dos conhecimentos, atitudes e compor-
tamentos de sade dos indivduos,
grupos e coletividades. O ltimo so
os comportamentos. A modicao
dos conhecimentos e atitudes no
mais que um veculo para a mudana
de comportamento.

A chegada da dcada de 30 no Brasil trouxe consigo

o Governo Provisrio (1930-34) que procurou valorizar o
dueto educao e comunicao como ferramentas de apoio
na rea da sade para a mudana de alguns conceitos que
poderiam detonar o processo de melhoria da qualidade de vida
do brasileiro. Isso ressaltado por CARDOSO (2002, p.22),
quando lembra que:

A partir do Governo Provisrio (1930-

34), tambm a educao, a comuni-
cao e a sade se revelaram estra-
tgicas, principalmente no Estado
Novo (1937-45): no s do ponto de
vista econmico, mas na tessitura
ideolgica que buscava instaurar um
novo regime (por oposio ao anterior,
velho e oligrquico), uma nova nao
e um novo homem brasileiro (sadio e
educado).

comunicao e sade
De acordo com o relato de MAURENZA DE OLIVEIRA
(2002, p.14), em julho de 1982, na 34 Reunio da SBPC
(Sociedade Brasileira para o Progresso da Cincia), ocorrida em
Campinas (SP), os cientistas e mdicos alopatas e homeopatas,
participantes de uma mesa-redonda sobre o tema: Informao
e Desinformao em Medicina recomendaram a necessidade
de divulgao ao pblico das semelhanas e diferenas entre 35
os dois paradigmas da teoria e prtica da medicina. Conforme
bem lembra a autora:

A preocupao para o atendimen-

to a essa recomendao pontual:
a comunicao popular da sade
pela mdia envolve problemas que
ocorrem, como quaisquer outros
temas da divulgao cientca em
geral, na transferncia do discurso
da comunicao primria (entre
os cientistas) para a comunicao
secundria (com o pblico).
 Em 1993, no Brasil estavam sendo desenvolvidos alguns
projetos sobre o impacto da mdia na preveno ao uso de drogas
nas cidades de So Paulo e Fortaleza. MARQUES DE MELO
(2001, p.18) lembra que o objetivo era avaliar os resultados de
campanhas nanciadas pela USAID (United States Agency for
International Development) atravs dos Fundos de Solidariedade
Social mantidos respectivamente pelos Governos dos Estados de
So Paulo e Cear. A informao conrmada por MARQUES
DE MELO, em entrevista concedida em 2005:

(...) O que posso balizar, isto sim,

o meu interesse pela rea, que
se d em meados da dcada de 90,
logo aps a minha aposentadoria
na USP, quando fui contratado pela
USAID para atuar como consultor
comunicao e sade

na avaliao de projetos ligados

comunicao para a preveno de
drogas, atuando conjuntamente com
Luis Ramiro Beltrn.

Tambm em 1993, no dia 14 de outubro, uma misso

36 americana chegou ao Brasil para negociar junto Universidade
Metodista de So Paulo a assinatura de um protocolo destinado
a testar no pas a validade das metodologias empregadas nos
Estados Unidos para a realizao de campanhas preventivas
de sade pblica.
Em 1994 o Brasil que sai na frente no que tange a
presena da academia no campo de estudos da Comunicao e
Sade. O ento Instituto Metodista de Ensino Superior, atual
Universidade Metodista de So Paulo, numa atitude pioneira,
visualiza o campo da Comunicao em Sade como uma rea
importante para a formao de novos pesquisadores, conforme
registra o relatrio da OPAS em 1995:

(...) frente demanda de capacitao

para a comunicao em sade, existe
 certa tendncia internacional para a
oferta de programas de formao em
nvel de ps-graduao. A iniciativa,
de momento, parece ser liderada pelas
escolas de comunicao convidando
especialistas de sade para participar
da docncia. Apesar disso, tanto
prossionais de comunicao como
prossionais da sade parecem sentir-
se atrados por esta opo prossional.
Em maro de 1994 o Instituto
Metodista de Ensino Superior de So
Paulo tomou a iniciativa de oferecer
o primeiro programa de Comunicao
em Sade da Amrica Latina, com
durao de um ano. [traduo nossa]

comunicao e sade
(OPAS, 1995, p.2)

No ano seguinte (1995) uma nova reunio acontece em

Cuenca, Equador, para discutir o estado da arte da Comunicao
em Sade na Amrica Latina. ALCALAY & MENDOZA (2001)
lembram que desde as aes pioneiras de Lippmann, em 1922,
que sugeriram que havia uma relao entre o que apresentado 37
nos meios e o que as pessoas pensam, estudos posteriores
demonstraram que os meios so os narradores do mundo.
Dessa forma, ressaltam as autoras, interessados em aprender
mais em relao s mensagens sobre sade apresentadas nos
meios latino-americanos, a Diviso de Promoo e Proteo da
Sade da Organizao Panamericana da Sade e Organizao
Mundial da Sade (OPAS/OMS), a Federao Latino-americana
de Faculdades de Comunicao Social (FELAFACS), Basic
Support for Institutionalizing Child Survivor (BASICS) e a
Organizao das Naes Unidas Para a Educao, Cincia e
Cultura (UNESCO) se reuniram em Cuenca, Equador, em 1995
e em Lima, Peru, em 1997 para mais estudos sobre a parceria
Sade-Comunicao. O resultado desses encontros foi o Projeto
Comsalud que mais tarde teve a USAID.
 Em 1996, por ocasio da instalao da Ctedra
UNESCO/Metodista de Comunicao para o Desenvolvimento
Regional, mais um importante passo para o fomento de
pesquisas em Comunicao e Sade foi dado, conforme lembra
MARQUES DE MELO (2001, p.19):

(...) Ao se instalar, em 1996, a Ctedra

[UNESCO/Metodista de Comunicao
para o Desenvolvimento Regional]
fez opo clara pela varivel sade
como requisito para transformar a
comunicao de massa em alavanca
essencial ao desenvolvimento das
regies incrustadas no territrio
nacional.[grifo nosso]
comunicao e sade

A partir da opo mencionada pelo autor, formou-se um

grupo de estudos, capitaneada pelo Prof. Dr. Isaac Epstein,
que tornou-se linha de estudo em Comunicao e Sade,
responsvel por um sem nmero de trabalhos acadmicos
sobre o tema, aponta Marques de Melo em entrevista.
Tambm em 1997 se desenha o Proyecto Comsalud
38 Cobertura de la salud em los medios de comunicacin,
promovido pela OPAS/OMS, BASIC, FELAFACS1 e um
grupo de universidades comprometidas com a importncia da
divulgao da sade pelos meios de comunicao de massa.
Segundo MAURENZA DE OLIVEIRA (2002, p.16) [que
em sua tese critica a forma como foi concebido o projeto] a
iniciativa [do projeto] era vericar a adequao da passagem
da informao primria para a secundria a partir das
matrias de sade veiculadas pela mdia
dia massiva.
SANCHES (apud EPSTEIN, 2001, p.174) conta que
o Comsalud de 1997 teve origem em uma reunio tcnica,
realizada em novembro de 1995, por Alejandro Alfonso,
Conselheiro Regional de Comunicao para a Amrica Latina
da UNESCO e por Glria Coe, da Organizao Panamericana
da Sade. Segundo a autora, naquela oportunidade vericou-
se a necessidade de um projeto global entre as faculdades
de Comunicao e a temtica da Sade. Para isso, lembra
SANCHES, estabeleceu-se o planejamento de uma investigao
sobre o tratamento do tema Sade nos meios de comunicao
em cada pas envolvido.

O protocolo foi testado em algumas

universidades e, com as experincias
e observaes da decorrentes, foi
aprovado em Lima, em fevereiro de
1997 e rediscutido em maio daquele
mesmo ano. Os primeiros resultados
reunidos foram apresentados em
outubro de 1997, data em que o
Projeto Comsalud se consolidou
efetivamente.

comunicao e sade
Na oportunidade, ndo o estudo, surgiu a idia de
fazer um evento semelhante, em nvel nacional, considerado
como o embrio da Conferncia Brasileira de Comunicao
e Sade (Comsade). A primeira edio aconteceu em
1998, sendo realizada anualmente em regime de rodzio de
instituies. At 2008, a Comsade j havia reunido centenas 39
de artigos cientcos abordando assuntos ligados s reas de
Comunicao e Sade em eventos sediados em universidades
de So Bernardo do Campo (SP-1998/2002/2003/2006/2007),
Adamantina (SP-1999/2000), Vitria (ES-2001/2009), Olinda
(PE-2004) e So Leopoldo (RS-2005).
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40 MARQUES DE MELO, Jos. Prefcio. IN: EPSTEIN, Isaac et al.

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NOTAS
1
OPAS: Organizao Panamericana de Sade; OMS: Organizao
Mundial de Sade; BASIC: Basic Support for Institutionalizing Child
Survival; FELAFACS: Federao Latino-americana de Faculdades de
Comunicao Social.
comunicao e sade

42
ARQUIMEDES PESSONI: JORNALISTA, MESTRE E DOUTOR EM COMUNICAO SO-
CIAL PELA UNIVERSIDADE METODISTA DE SO PAULO, DOCENTE DE GRADUAO
DA UNIVERSIDADE MUNICIPAL DE SO CAETANO DO SUL (SP) E DE PS-GRADU-
AO DAS FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS (FMU-SP) E PROFESSOR-CO-
LABORADOR DE SADE COLETIVA DA FACULDADE DE MEDICINA DO ABC (SP).
E-MAIL: pessoni@ig.com.br

comunicao e sade
43
 O POTENCIAL LIMITADO
DAS CAMPANHAS
MASSIVAS DE
COMUNICAO PARA
A TRANSFORMAO
DE COMPORTAMENTOS
SOCIAIS
MARIANN TTH E RODRIGO LARO

comunicao e sade
RESUMO
Este artigo representa uma breve anlise sobre o alcance
das campanhas massivas de Comunicao para a transforma-
o de idias, atitudes e prticas sociais. O pressuposto o de
que o impacto das campanhas isoladas limitado, quando ori-
entadas para a mudana de comportamentos de cunho social. 45
So apresentados casos e autores nacionais e internacionais
para fundamentar a perspectiva central do artigo, especial-
mente relacionados Sade Pblica. As concluses apontam
para a necessidade de utilizar estratgias de Comunicao
complementares, considerando instrumentos alternativos e
especicidades locais.

PALAVRAS-CHAVE: COMUNICAO, CAMPANHAS, TRANSFOR-

MAO, COMPORTAMENTO SOCIAL.

ABSTRACT
This article presents a short analysis about the impacts
of massive media communication campaigns in the change of
social ideas, attitudes and practices. Its central thesis is that
 the impact of isolated campaigns is limited when they aim
to change social behaviors. The article also presents national
and international authors and cases in order to reinforce
the central perspective, specially related to Public Health.
The conclusions point out the urge in using complementary
communication strategies, considering local alternative
communication tools, and according to specic social and
cultural contexts.

KEYWORDS: COMMUNICATIONS, CAMPAIGNS, SOCIAL CHANGE,

BEHAVIOR CHANGE

No segredo que os Meios de Comunicao se utilizam

da relao entre hbito e vcio para promover o debate sobre
comportamentos sociais, especialmente quando estes esto
diretamente relacionados com a sade pblica. Direo sem
comunicao e sade

ingesto de lcool, uso de preservativos, reciclagem de lixo,

e respeito diversidade, so apenas alguns dos inmeros
exemplos de pautas disponveis.
Uma fonte inesgotvel para estas discusses so as cam-
panhas massivas, leia-se televisivas, principalmente. Uma
rpida pesquisa nos websites de programas de grande audin-
46 cia mostrar enorme variedade de pautas e temas ligados
mudana de idias, atitudes e comportamentos sociais, ambien-
tais e culturais. Em todos estes casos, so vlidas as discusses
e abordagens, porque contribuem para a formao de opinio
e ao dos cidados. Contudo, a anlise mais aprofundada em
alguns destes debates, mostra uma limitao original: a nfase
nas campanhas massivas est longe de proporcionar os impac-
tos comportamentais que objetiva, quando o contexto a trans-
formao social. Em outras palavras: as campanhas massivas,
mesmo quando produzidas e pr-testadas de modo planejado,
pouco mudam comportamentos sociais em proporo aos inves-
timentos que demandam.
Em um destes casos, um programa televisivo semanal
destacou matria sobre as campanhas do Movimento Nacional
Anti-Drogas, cujo foco centra-se na relao de dependncia
entre o consumo de drogas ilcitas e o nanciamento da
criminalidade. No primeiro exemplo veiculado, uma garota
compra maconha de um tracante que, por sua vez, repassa o
valor da venda para outro em troca de uma arma. No exemplo
mais chocante, a histria contada de trs para frente e a
jovem usuria v a prpria me ser assassinada pelo tracante,
com a arma adquirida pela droga.
A nfase, durante toda a matria, esteve nos possveis
efeitos das mensagens para a mudana de comportamento
do pblico focado. No se discutiu se as campanhas seriam
sucientes para alterar, na mesma medida, a idia, a atitude
e o comportamento de parcelas massivas de jovens sobre o
consumo de entorpecentes. Por isso, o debate proposto no foi
eciente: props a campanha como nico potencial causador
do ato de no usar drogas. No se questionou a necessidade
de uma estratgia de comunicao ampla para alcanar o

comunicao e sade
engajamento efetivo das audincias para o no uso de drogas.
No caso abordado, a estratgia de comunicao est
limitada relao causa-efeito da mensagem e no questiona
se a utilizao dos instrumentos de Propaganda e Publicidade
excessiva e personica em demasiado as aes de Comunicao

47
 de um programa de sade. Esse erro promove a percepo
geral de que a mudana de idias, valores e, principalmente,
comportamentos sociais, depende nica e exclusivamente de
campanhas massivas veiculadas na televiso.
Falta observar que o engajamento para a compra de
produtos comerciais totalmente diferente da mobilizao
para o uso de preservativos ou para a doao de sangue
(FONTES, 2008). Em uma analogia simples, a campanha
comercial objetiva transformar desejos em necessidades,
mas a campanha social busca o contrrio: transformar
necessidades em desejos. O fumante sabe que o cigarro faz mal
sua sade, mas no suciente para largar o vcio. Sabe-se
que o preservativo diminui consideravelmente as chances de
contrair DST/AIDS, percepo insuciente que garanta o seu
uso efetivo (BABLUMIAN ET AL, 2008).
Em outras palavras, comportamentos sociais so
comunicao e sade

diferentes de comportamentos de consumo. Incorpor-los

ao dia-a-dia pede, muitas vezes, que o ato seja atrelado ao
sentimento de prazer, ou seja, de que o benefcio em faz-lo
seja maior que o custo. Enquanto a Comunicao de Consumo
estimula a busca do prazer imediato, a Comunicao
direcionada mudana de comportamentos sociais tem a
48 rdua tarefa de transformar a percepo do prazer, saindo do
prisma dos ganhos de sade individuais para o coletivo.
Campanhas ao redor do mundo atestam que as
estratgias massivas de Comunicao alcanam altos ndices
de lembrana das informaes veiculadas e de propenso
mudana de comportamentos, mas pouco impacto na sua
mudana efetiva. Campanha Massiva de Mdia para a
Ampliao das Atividades Fsicas na Austrlia (BAUMAN
ET AL, 1998) mostra que houve um interessante aumento
nas taxas de informao e recall. Os que foram expostos a
campanha caram 16.3 vezes mais propensos a lembrar-se da
campanha. Houve tambm acrscimo do conhecimento, visto
que em uma escala de cinco pontos, os expostos caram 4.75
vezes mais propensos a indicar corretamente os benefcios da
atividade fsica. Os que se lembraram da campanha caram
2.08 vezes mais propensos a praticar mais esportes, pelo
menos uma hora por semana. A mudana de comportamento
real, no entanto, vai muito alm de estar propenso a tal.
Os autores, neste caso, sequer incluram os dados, por no
haver signicncia estatstica na relao entre a exposio s
mensagens e a prtica da atividade fsica.
Em outro caso (SENGUPTA ET AL, 2004), foi analisado
o impacto de uma campanha massiva de mdia para a
ampliao de conhecimentos e comportamentos de preveno
ao HIV/AIDS, no Norte da ndia. Os resultados so positivos
quanto melhoria dos conhecimentos sobre DSTs, HIV/AIDS
e preservativos; sobre as formas de transmisso; e at sobre
falar com outros sobre o tema em questo. Porm, os autores
enfatizam a restrio quanto aos impactos da campanha
para o uso efetivo do preservativo. No Brasil, estudo sobre as
campanhas do Projeto AIDS I (JSB, 1998), realizadas de 1994

comunicao e sade
a 1997, tambm mostrou que a maioria dos pblicos a que
foram destinadas no mudou de comportamento, apesar de
estarem bem informados sobre o tema.
Isso no quer dizer que as campanhas massivas sejam
desnecessrias. Pelo contrrio, so essenciais, mas como
parte de um plano maior de Comunicao. A concentrao de
recursos em campanhas massivas, especialmente em televiso, 49
o que no garante sucesso. Este tipo de alternativa deve ser
acompanhada de estratgias comunitrias, que considerem as
demandas locais e a participao das comunidades no processo
de Comunicao.
O Programa Flecha Dourada (FICC&M, 1998) um timo
exemplo. Ocorreu na regio metropolitana de Fortaleza e buscava
transformar alguns hbitos de pais-de-santo nos rituais, como
a assepsia ou substituio das lminas utilizadas nos rituais,
como forma de prevenir o HIV/AIDS. As principais estratgias
de comunicao foram realizadas conjuntamente entre os
gestores do Programa - mdicos e pesquisadores - e membros da
populao local, como pais e mes-de-santo. Toda a linguagem
foi adaptada para o saber local e a produo dos materiais foi
realizada com participantes do projeto. Importante lembrar que
 esta interveno tambm contou com o apoio de campanhas
massivas que ocorreram durante o perodo do Programa.
Em outro exemplo interessante, uma Organizao No
Governamental brasiliense atua em conjunto com seu nan-
ciador principal, na elaborao de uma publicao bimestral
relativa causa social que promovem: a reduo da violn-
cia entre jovens. Neste caso, instituio auxilia na denio
de pautas, produo, realizao de entrevistas e artigos
(SCARTEZINI, 2008).
Studart (2002) prope trs vertentes essenciais para a
Comunicao direcionada transformao de idias, atitudes
e comportamentos sociais: 1) Planejamento Estratgico em
Comunicao, onde sejam mesclados mecanismos de massa
e comunitrios; 2) Vinculao da Comunicao Social com
Polticas Pblicas ligadas causa trabalhada nas estratgias;
e 3) Anlise e utilizao de possveis modelos sobre mudana
comunicao e sade

de comportamentos j validados cienticamente. Este trip

mostra a importncia de diversicar os mecanismos de
comunicao, para que haja de fato a mudana em escala de
comportamentos em prol de benefcios coletivos.
Exemplos recentes so as aes de advocacy que gera-
ram a mobilizao contra e a favor para a aprovao de pes-
50 quisas de clulas tronco e o plebiscito pelo Desarmamento.
No primeiro caso, aps amplo debate nacional, votou-se no
Superior Tribunal Federal pela aprovao das pesquisas. No
caso do plebiscito, os discordantes proibio total ao porte de
armas foram vitoriosos, apesar de conviverem com Legislao
moderna que limita a aquisio de armamentos. Outro caso
o da vacinao infantil contra a Poliomielite: alm das inser-
es televisivas, h vrias aes promocionais nos postos em
todo o pas com bonecos do Z Gotinha, alm de um sistema
de distribuio das vacinas que abarca desde as capitais at
populaes ribeirinhas, incluindo equipes de sade volantes.
O resultado no haver mais registro de crianas com esta
doena. Pais de todo o Brasil, literalmente, no deixam de
levar suas crianas para serem vacinadas.
 O ponto : apenas com Campanhas, dicilmente haveria
mobilizao em medida suciente para o fortalecimento de
polticas pblicas relacionadas s causas debatidas. As opes
de Comunicao Social so amplas e podem ser exploradas de
forma interdisciplinar, considerando especicidades locais e
setores de outras reas acadmicas.

comunicao e sade
51
 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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de Ps Graduao em Comunicao da Faculdade de
Comunicao da Universidade de Braslia UnB.

comunicao e sade
53
MARIANN TTH: ESPECIALISTA EM ESTUDOS INTERNACIONAIS AVANADOS, PELA
SOCIEDADE DE ESTUDOS INTERNACIONAIS, MADRI (2005). ESPECIALISTA EM POLTI-
CAS SOCIAIS E GESTO DE ONGS, PELA UNIVERSIDADE DE BRASLIA (2004). GRAD-
UADA EM PUBLICIDADE E PROPAGANDA (2002) E EM JORNALISMO (2001), PELA
UNIVERSIDADE DE BRASLIA. COORDENADORA DA REA DE MARKETING SOCIAL
DA JOHN SNOW DO BRASIL CONSULTORIA.
E-MAIL: marianntoth@gmail.com ou m.toth@johnsnow.com.br

RODRIGO LARO: MESTRE EM GESTO SOCIAL E TRABALHO PELO DEPT DE

ADMINISTRAO DA UNIVERSIDADE DE BRASLIA (2007) E ESPECIALISTA EM
COMUNICAO, MOBILIZAO E MARKETING SOCIAL PELA FACULDADE DE
COMUNICAO DA MESMA UNIVERSIDADE (2001). PROFESSOR DE GRADUAO
E PS GRADUAO DOS CURSOS DE COMUNICAO SOCIAL E ADMINISTRAO
DE DIVERSAS INSTITUIES DE ENSINO SUPERIOR NO DISTRITO FEDERAL E NA BAHIA,
COMO UNIVERSIDADE CATLICA DE BRASLA (UCB), UNIFACS/BA, ANHANGUERA
EDUCACIONAL E FACULDADES JK/DF. COORDENADOR DE PESQUISA E AVALIAO
DE IMPACTO SOCIAL NA JOHN SNOW DO BRASIL CONSULTORIA.
E-MAIL: rodrigolaro@gmail.com ou r.laro@johnsnow.com.br
 BLOGUES E A PROMOO
DA SADE
ROGRIO SANTOS

RESUMO
Os blogues so um meio de comunicao de fcil
construo, o que permitiu desde o princpio do sculo a
criao de milhes deles, muitos com durao efmera e
muitos outros de caractersticas generalistas, em que os
seus autores escrevem sobre tudo. Com o tempo, a blogosfera
comeou a ser povoada por pginas especializadas em arte,
jornalismo, poltica, desporto, sade e outras. sobre a

comunicao e sade
especializao de blogues dedicados sade que o presente
texto pretende reectir. Como ponto de partida, apoio-me em
textos que j produzi sobre blogues (Santos, 2007, 2008) e
sobre sade (Santos, 2002), denindo os conceitos de blogue e
de representao da medicina e da doena.

PALAVRAS-CHAVE: BLOGUES, COMUNICAO, SADE, REPRE-

57
SENTAO

ABSTRACT
Blogs are an easy to develop media. This characteristic
allowed the creation of millions of blogs since the beginning
of the century. Many of them were short-lived and others had
general thematic their authors wrote about everything.
After some time, pages specialized in art, journalism, politics,
sport, health and others begin to be part of the blogsphere. This
article reects about blogs specialization on health. As starting
point, I dene the concepts of blog, and medicine and illness
representation. I based these concepts on papers that I wrote
on blogs (Saints, 2007, 2008) and on health (Saints, 2002)
 KEY-WORD: BLOGS, COMMUNICATION, HEALTH, REPRESENTATION

DEFINIO DE BLOGUE
Os blogues so pginas de
internet com mensagens ou entradas
em sequncia cronolgica inversa,
de auto-publicao a custo baixo,
estrutura leve, com audincia e
edio de informao no publicada
pelos media clssicos (Herring et al.,
2007). Prxima da concepo original
da internet (Gillmor, 2005), graas
interactividade, com actualizaes
e comentrios constantes (Singer,
2005), o uso do blogue pressupe um
novo capital cultural que ultrapassa
comunicao e sade

barreiras geogrcas e temporais

e permite associaes colectivas
(Bennett, 2005), com partilha de
informao e opinies.
O blogue mais habitual escrito
por um s autor, foca acontecimentos
58 pessoais, contm ligaes a outros
blogues e recebe comentrios, com
o primeiro nome do autor no ttulo
a indicar informalidade. Se muitos
blogues adoptam o formato dirio e
auto-reexivo, com mecanismos de
resposta tais como correio electrnico
e livros de visitas, muitos deles
empregam humor em geral ou ironia.
Eu trabalhei uma tipologia, baseado
em observaes e anlise emprica
de muitos blogues (Santos, 2007): 1)
referenciador, que recolhe e reproduz
textos considerados relevantes para
o tema do blogue, 2) sinaleiro, que
procura e assinala as matrias propostas com destaque
para as opinies que aparecem na sua sequncia, com hiper-
ligaes e interactividade, e 3) produtor, que cria o blogue e
o alimenta com reexes, poemas ou fotograas. Irei aplicar
estas distines na anlise de alguns blogues relacionados
com a sade.
Sobre os blogues, h perspectivas utpicas e distpicas
(Eveland e Dylko, 2007). De um lado, anuncia-se que os
blogues so uma oportunidade para os at aqui consumidores
se tornarem igualmente produtores de contedos. Se Tremayne
(2007) fala das boas audincias dos blogues e do seu poder como
colectivo, para Papacharissi (2007) os blogues so a revoluo
mais importante desde a televiso. Do outro lado, acusam-se os
blogues de amadorismo, cheios de erros e no credveis (Keen,
2007). Uma das crticas aponta para a falta de responsabilidade
e de credibilidade por parte dos blogues (Kaid e Postelnicu,

comunicao e sade
2007: 150), os quais podem, at, preencher um novo espao na
tabloidizao da informao (Scott, 2007: 54).
Um tema fundamental na anlise dos blogues a
sua presena no espao pblico (poltico, social, cultural,
religioso), tendo como ponto de partida a ideia original de
espao pblico em Habermas (1984). O conceito de espao
pblico designa o local nas sociedades modernas em que se 59
processa a participao poltica e cvica, basicamente em
torno do dilogo, da deliberao e da deciso (Dayan, 2006;
Meraz, 2007). Daniel Dayan (2006) defende um sentido muito
puro de pblico, constitudo por elementos de sociabilidade
e estabilidade, capacidade de deliberao interna e de
efectivao das suas propostas. Os blogues, que criam o sentido
de comunidade na troca com outros blogues e cruzamento
de informaes (Sundar et al., 2007: 85), funcionam em dois
sentidos como o email e os grupos de discusso, com interaco
com os outros (leitores), ou num s sentido, quando no tm
qualquer mecanismo de resposta. normal o blogue mostrar
o privado, com imagens do seu autor, famlia e amigos, que
conduz a uma espcie de voyeurismo, num cruzamento com o
que se quer pblico (Santos: 2007).
 Cooper (2006: 233-235) investiga um aspecto essencial
dos blogues: o esforo na criao de contedo dos blogues e
a sua relao com a economia, que, partida, parece ter um
comportamento economicamente irracional, com alto custo na
criao de contedo e baixo retorno no investimento. Cooper
chama a ateno para dois factos tcnicos: o hiperlink (trao
distintivo do hipertexto) e a convergncia (migrao de media
distintos como imprensa, udio e vdeo para o digital). Alm
disso, aos blogues colocam-se dois tipos de desaos, como
indica Tremayne (2007: 267): por um lado, precisam de obter
proteco legal para enfrentar possveis queixas contra eles;
por outro lado, alguns comeam a parecer-se com os media
clssicos, nomeadamente com a incluso de publicidade. E,
apesar de tudo, conclui Hendrickson (2007: 187), montar
uma organizao de notcias requer muito investimento em
tempo e esforo.
comunicao e sade

REPRESENTAO DA SADE E DA DOENA

A descoberta cientca e a discusso sobre sade e doena
passam por denies sadas em textos que especialistas e
grupos de cientistas escrevem para os seus pares e colegas,
na tentativa de impor discursos e obter aprovao. Para
60 manter o domnio de um saber, o campo cientco trabalha os
discursos, da vulgarizao mediatizao dos conhecimentos
(Zappal, 1997: 181; Wolton, 1997: 11). Para Wolton (1997),
se a vulgarizao transmisso de valores e conhecimentos
do meio cientco para o pblico, a mediatizao garante
visibilidade, por vezes gerando controvrsias cientcas
entre especialistas, quando se dene uma nova rea do
conhecimento e os efeitos e causas a ele associados. Como
aponta Foucault (1997:15), a vontade de verdade do
discurso, refora-se com prticas, procedimentos e regras, e
que conduzem o discurso a um jogo ambguo de segredo e
divulgao. Mais recentemente, a criao de blogues trouxe
novos agentes sociais que falam em nome da sade e da
doena, no sentido da vulgarizao mas implicando ainda a
imposio da opinio, que introduz rudo, com frequncia, e
no facilita a compreenso de medidas pblicas.
A sade e a doena associam-se ao risco, conceito
que emergiu nas ltimas dcadas devido a ameaas de
consequncias devastadoras para a humanidade, como
acidentes nucleares, genticos, ecolgicos e emprego de armas
qumicas ou bacteriolgicas por grupos terroristas. Ligam-se
o aumento do nvel de risco e a ansiedade no indivduo e nos
grupos sociais. Aquilo a que Giddens (1997: 73) chama de
sentimentos de desorientao e mal-estar provocados pelo
n-de-sicle, entretanto j ultrapassado, Beck (1997: 15)
ope obsolescncia da sociedade industrial emergncia da
sociedade do risco, com esta ltima a caracterizar-se pelos
prejuzos dos efeitos colaterais e pelo retorno da incerteza.
Antroplogos como Mary Douglas estudaram e examinaram
a inuncia dos factores polticos, culturais e sociais na

comunicao e sade
percepo do risco. O risco age na sociedade e cria ameaas
ordem social, mas tambm ordem do corpo se a sociedade
est em perigo, tambm est o corpo. O corpo humano
conceptualizado como possudo por fronteiras para fora e para
dentro, as aberturas do corpo; tambm a sociedade tem uma
forma, com fronteiras externas, margens e estrutura interna:
sujo e poludo so coisas fora do stio, que transcendem 61
as fronteiras e as classicaes aceitas socialmente no corpo
e no mundo (Douglas, 1991). Alm das preocupaes a ter
com o corpo e as doenas temporrias, surgiu o cuidado
para com as doenas crnicas (cancro, reumatismo, doenas
coronrias), a interveno cirrgica e a vigilncia (Berridge,
1996: 4; Berridge, 1993: 3).
Em contraponto com a situao disfrica perante o risco,
a incerteza e a sade, mais sociolgica e antropolgica, tem
vindo a ganhar peso a posio optimista, casos da economia
biolgica e verde e das medicinas alternativas, ampliadas pela
internet e blogues. Ao discurso cientco veiculado por grupos
instalados na universidade e noutros centros de poder ope-se
um discurso mais popular, sem descurar a verdade cientca,
 veiculando conhecimento e opinio em simultneo. O autor do
blogue, porque liberto da autoridade dos pares, implanta uma
nova losoa de interveno, mais amigvel mas tambm
mais permevel a posies extremas.

ANLISE DE BLOGUES LIGADOS SADE

Os blogues seguintes constituem como que uma amostra
de convenincia, pois os encontrei a partir de dois ou trs blogues
de maior divulgao em Portugal e no Brasil. Por isso, no
posso construir uma anlise totalmente cientca mas procuro
deduzir regras a aplicar ao universo dos blogues desta rea.
Primeiro, so quase todos escritos por uma s pessoa,
por homens e com ligao ao meio (medicina, enfermagem), o
que signica uma reexo das prosses mais ligadas sade.
H tambm blogues pertencentes a instituies, em especial
autrquicas, no sentido de informao de proximidade, de
comunicao e sade

publicitao de campanhas pblicas e de formao local.

Detectei um blogue com conotaes mais partidrias,
signicativo da luta poltica no campo da sade.
Se o grasmo uma das componentes menos bem
conseguidas, o esforo de actualidade e de interveno
visvel em alguns dos blogues abaixo elencados. O discurso
62 cientco e a opinio tm igual relevo, o que quer dizer que
os seus autores sentem, para alm da autoridade cientca
individual, necessidade de se armarem como cidados. Menos
atreitos a discursos pessimistas, catastrcos ou reectindo
os riscos da sociedade contempornea, os blogues situam-se
entre o realismo (anlise de campanhas e denio de doenas
e sua preveno) e a participao ou denncia de situaes
(hospitais, emprego, campanhas pblicas).

ENDEREO DO BLOGUE TTULO DO BLOGUE CARACTERSTICAS

Funciona desde 2003 e tem o

http://medicoexplica seguinte aviso: Este blog no

medicinaaintelectuais. um consultrio on-line. Mas podem

Mdico Explica Sade
blogspot.com/ encimar a mensagem com sujeito
a Intelectuais
a sigilo mdico. Reproduz notcias
sobre sade e tem histrias de
mdicos, suas ou de colegas
 ENDEREO DO BLOGUE TTULO DO BLOGUE CARACTERSTICAS

Dedicado enfermagem,

http://cogitare. Cogitare em com conhecimento por

forumenfermagem.org/ Enfermagem dentro, numa perspectiva

de informao e crtica

Defesa do Servio Nacional

http://saudesa. Sade SA de Sade, blogue identicado

blogspot.com/ politicamente com o Bloco

de Esquerda (Portugal)

http://www.peliteiro.com/ Impresses de Generalista, de pouca

um Boticrio qualidade na rea de sade
de Provncia

http:// No publica desde Agosto de

queraiodesaudeanossa. Que Raio de 2008. Generalista mas com
blogspot.com/ Sade a Nossa informao sobre a sade
nomeadamente em hospitais

Muito irregular na produo de

http://estetoscopiobrilhante. Estetoscpio mensagens, escrito por jovem

wordpress.com/ brilhante mdico, tem apontamentos

de ordem geral em termos
de sociedade e medicina

O autor psiquiatra de Belo

http://saudegerais. Sade Mental Horizonte tem conselhos,

blogspot.com/ das Gerais analisa campanhas, faz

alguma teorizao. Comeou
em Dezembro de 2008

http://informesaude. Comeou em 2008, com

blogspot.com/ Informe Sade conselhos e anlise de
campanhas e artigos

http://gratisblogs. Iniciado em 2008, com

net/medicina/ Medicina e Sade informao til (mas
algo presunosa)

Rede psicossocial de apoio

http://amigononinho. e suporte em sade mental

blogspot.com/ no estado do Piau. Blogue

Amigo no Ninho
pedaggico e com informao
de realizaes no sector
 ENDEREO DO BLOGUE TTULO DO BLOGUE CARACTERSTICAS

Da Prefeitura de Uberlndia
(Secretaria Municipal de Sade)
ocial e com muita informao
para utentes. Declarao
no topo do blogue: Espao
para divulgao e circulao

http://saudeuberlandia. Blog da Sade rpida de informaes

blogspot.com/ relevantes de nossa Secretaria

(principalmente), como tambm
de assuntos relacionados s
artes, pesquisa, ao nosso
Brasil e ao mundo. Envie sua
contribuio, seu projeto, seu
trabalho. Deixe seu comentrio,
suas crticas e/ou sugestes

De Marcelo Guerra, da rea

comunicao e sade

http://saudealternativa.org/
de Medicina Homeoptica e
Terapia Biogrca. Com muita
informao e em linguagem
Sade Alternativa acessvel, com recurso a textos
publicados nos media clssicos
e na internet. Um bom exemplo
de blogue e de comunicador

64
Alguns blogues alimentam-se muito de comentrios.
Recordo apenas um, o do blogue http://cogitare.
forumenfermagem.org/, escrito por um casal, a quem algum
perguntou se j esperam um lho. Os blogues fazem partilha
de informao e criam redes entre si, como a Frente de Blogues
de Sade, a que http://www.peliteiro.com/ pertence. Este
ltimo blogue, a exemplo de outros, faz uma crtica irnica ou
mesmo sarcstica de vrias situaes.
Dentro da tipologia traada atrs, os blogues ligados
sade assumem mais atitudes de referenciador (os que
reproduzem textos de outras fontes) e de sinaleiro (os que
apontam para outros stios) do que de produtor (elaborao
prpria). Isto indica um espao pblico que segue a agenda
criada pelos media, em vez de ter uma agenda especca.
Em trabalho anterior (Santos, 2008), chamei a ateno para
a coincidncia entre o trabalho dos blogues e as rotinas
produtivas do jornalismo (recolha de informao, citao
de fontes, actualidade, notcias breves), ainda que de modo
impressivo.
A associao de blogues (como a Frente de Blogues de
Sade) signica o esforo de interveno de cidados no espao
pblico. Apesar de vozes individuais, h a vontade de criar
opinio. Com frequncia, estas vozes reectem acontecimentos
locais no relatados nos media clssicos. Quando se fala
em economia dos blogues, v-se que os dedicados sade
trazem graticao aos seus autores: dar informao til
e bem construda para os leitores de uma regio geogrca
justica o investimento em tempo e dinheiro. Claro que o
futuro est igualmente em blogues de instituies enquanto
canais de distribuio de informao, como o blogue http://

comunicao e sade
saudeuberlandia.blogspot.com/. A manuteno de informao
exige recursos, que uma instituio ou a publicidade a um
blogue individual pode suportar.
Um ltimo ponto: os blogues de sade acabaram com
uma espcie de monoplio do saber. Assim, h blogues que se
especializaram e do conta de informao actual e em linguagem
mais acessvel que o jargo cientco e chegam a muitos mais 65
leitores que os das revistas especializadas, numa concorrncia
com o saber das instituies com autoridade reconhecida. Neste
aspecto particular, os blogues democratizaram o saber. Mas
com uma ateno suplementar: distinguir a boa informao
do boato e da opinio que tem um interesse inconfessado por
detrs exige novas capacidades ao leitor, que tem de partir
com uma perspectiva crtica apurada.
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comunicao e sade
69
 ROGRIO SANTOS: PROFESSOR NA LICENCIATURA DE COMUNICAO SOCIAL E
CULTURAL E NO MESTRADO DE CINCIAS DA COMUNICAO NA UNIVERSIDADE
CATLICA PORTUGUESA. LICENCIADO EM HISTRIA PELA FACULDADE DE LETRAS
DA UNIVERSIDADE DO PORTO, POSSUI MESTRADO EM COMUNICAO SOCIAL E
DOUTORADO EM CINCIAS DA COMUNICAO COM VARIANTE EM JORNALISMO,
AMBOS PELA UNIVERSIDADE NOVA DE LISBOA. O PROFESSOR MANTM O BLOG
INDSTRIAS CULTURAIS (http://industrias-culturais.blogspot.com). DENTRE SUAS
PUBLICAES, PODEM SER CITADAS: AS VOZES DA RDIO, 1924-1939, RDIO
EM PORTUGAL: TENDNCIAS E GRUPOS DE COMUNICAO NA ACTUALIDADE,
JORNALISMO PORTUGUS EM FINAIS DO SCULO XIX - DA IDENTIFICAO
PARTIDRIA LIBERDADE DE REPORTAR E ALBERTO BESSA E A SUA HISTRIA DO
JORNALISMO - UMA MEMRIA DE CEM ANOS.
E-MAIL: rogerio.santos@netcabo.pt
comunicao e sade

70
 UMA VISITA BIBLIOTECA
VIRTUAL DO MINISTRIO
DA SADE
ISA MARIA FREIRE E COLABORADORES1

RESUMO
Apresenta informaes acerca do portal da Biblioteca
Virtual do Ministrio da Sade, com base em uma visita virtual
feita por um grupo de alunos da disciplina Disseminao da
Informao I do curso de graduao em biblioteconomia da
Universidade Federal da Paraba. Avalia a interao entre

comunicao e sade
os usurios e a interface grca, como meios utilizados para
facilitar a busca e recuperao da informao, a partir das
seguintes categorias: acessibilidade, otimizao, tratamento
de erros e navegabilidade. Mostra que as interfaces do Portal
Sade, onde se insere a BVS/MS, esto direcionadas para
diferentes tipos de pblicos, organizando e disponibilizando
fontes de informao pelo tipo e por reas temticas. Ressalta 73
que o link da BVS/MS no Portal transporta o usurio para
um novo portal com informaes de interesse do pblico em
geral e informaes cientcas e tecnolgicas para tcnicos
e cientistas da rea de sade. Na visita virtual, o grupo
observou a integrao entre o fornecimento de informaes
e servios on-line, o que facilita a busca de informaes
tanto por prossionais em sade quanto pelo pblico em
geral. A avaliao do grupo que a BVS/MS contribui para
a disseminao do conhecimento em sade, tornando-se ela
mesma um portal de informao e um exemplo do uso da
tecnologia digital na disseminao da informao cientca e
tecnolgica, tornando-a acessvel para todos.

PALAVRAS-CHAVE: PORTAL WEB. BIBLIOTECA VIRTUAL. AVALIAO

DE INTERFACE. SADE. CINCIA DA INFORMAO
 ABSTRACT
It presents information about the Health
Ministry Virtual Library, based on a virtual
visit undertook by a group of students of the
discipline Information Dissemination I from
the Librarianship undergraduate course of the
Federal University of Paraiba. It evaluates the
interaction between the users and the graphical
interface, as tools used for simplifying the
information search and retrieval, aiming the
following categories: accessibility, optimization,
errors treating and navigability. It shows that
the interface of the Health Portal, in which
the Virtual Health Library/Health Ministry
(VHL/HM) is inserted, are directed towards
different types of public, organizing and offering
information sources by type and thematic areas.
It highlights that the VHL/HM link in the Web
Portal lead the user to a new Website with relevant
information for the general public and scientic
and technologic information for technicians and
scientists of the health area. In the virtual visit,
the group observed the integration between the
supply of information and online services, which
it facilitates the search of information for health
professionals and the public in general. The group
evaluation of is that the VHL/HM contributes for
the health knowledge dissemination; it becomes
itself a web portal of information, an example of
the use of digital technology in the dissemination of
the scientic and technologic information, turning
them accessible for the whole community.

KEYWORDS: WEB PORTAL. VIRTUAL LIBRARY. INTER-

FACE EVALUATION. HEALTH. INFORMATION SCIENCE.
 INTRODUO
Este trabalho relata uma visita Biblioteca Virtual
em Sade do Ministrio da Sade do Brasil, realizada por um
grupo de alunos do curso de graduao em Biblioteconomia da
Universidade Federal da Paraba, coordenados pela professora
responsvel pela disciplina Disseminao da Informao I, em
fevereiro de 2009.
Uma pesquisa preliminar na web identicou que h
vrias aes disponibilizando informaes relevantes e seguras
sobre sade na web, organizadas para pers especcos de
usurios. A interface da BVS/MS foi organizada a partir da
arquitetura desenvolvida pelo Centro Latinoamericano e
do Caribe de Informao, sediado em So Paulo. Na BVS/
MS, as informaes esto organizadas de modo a facilitar a
busca e recuperao em vrios tipos de fontes de informao,
das tcnicas e cientcas s utilitrias e educativas. So os

comunicao e sade
indcios que identicamos da existncia de um processo ativo
de disseminao da informao sobre sade atravs de fontes
conveis, na Internet.2

ENTRE O REAL E O VIRTUAL

Em texto publicado em 1994, Cunha assinalava que
as bibliotecas virtuais realizariam a promessa futurstica 75
do Memex, um sistema automtico de armazenamento e
recuperao de informaes proposto por Vannevar Bush
na dcada de 1940, cujas caractersticas s viriam a ser
completadas no nal do sculo XX. O sonho futurista de Bush
comeava a se tornar real atravs da Internet. Nesse sentido,
Marchiori ressaltava, em 1997, que a Internet a rede de
maior importncia para as bibliotecas, funcionando como um
canal na localizao e recuperao da informao, auxiliando
o bibliotecrio a se tornar um provedor de informao.
As tecnologias digitais antevistas no Memex se
materializaram sob a forma de links de acesso a hipertextos e
hipermdias interligados pela world wide web, mais conhecida
 como <www> ou simplesmente web. Nesse contexto, as paredes
da biblioteca evanesceram e os materiais bibliogrcos, livros,
mapas, teses, vdeos, lmes, tambm se tornaram virtuais.
Servios e produtos bibliotecrios, tais como servio de
referncia, localizao de documentos, alerta de atualizao
do acervo, guias e catlogos, transportaram-se para o novo
mundo a bordo dos softwares e aplicativos que constituem as
naves dessa nova jornada nas estrelas3. Real e virtual passam
a ser as duas faces de uma mesma moeda circulante, e cada vez
mais valorizada, na sociedade contempornea: a informao.
No incio do sculo XXI, as bibliotecas virtuais, eletrnicas e
digitais espalharam-se na rede, mas, no ciberespao da web,
nosso olhar se volta para as bibliotecas virtuais.
Para os ns deste trabalho encontramos em Leroux
(2007) uma denio simples e abrangente de biblioteca
virtual, elaborada em janeiro de 2000 pelo Grupo de Pesquisa
comunicao e sade

sobre Acesso aos Peridicos Eletrnicos do Sub-comit de

Bibliotecas do CREPUQ Confrence des Recteurs et des
Principaux des Universits du Qubec:

A biblioteca virtual um acesso

simples e convivial, distncia e
76 em todos os tempos, ao conjunto de
recursos e de servios, incluindo
contatos com o pessoal da biblioteca,
a partir de seu posto de trabalho
do escritrio, de seu domiclio ou
de um lugar de trabalho transitrio,
independentemente do formato e do
suporte do documento impresso
ou eletrnico ou a localizao do
recurso ou do servio. (GROUPE 1,
2001 citado por LEROUX, 2007, p.3)

Para Leroux (2007), por sua caracterstica de conjunto

de servios ofertados distncia (leia-se: mediante uso de
tecnologias digitais de informao e comunicao), a biblioteca
virtual pode responder satisfatoriamente s necessidades
de informao dos usurios. Ademais, as possibilidades de
conexo e comunicao na web garantem a busca simultnea
da informao em vrias fontes, sua localizao e recuperao,
alm do transporte e armazenamento de arquivos de texto e
imagens. O objetivo de uma biblioteca virtual, tanto quanto a
de sua similar com paredes,

[...] prover o mximo de acesso

informao, com o mnimo de
inconveniente para o usurio,
utilizando-se as tecnologias
disponveis e respeitando-se o ideal
do acesso universal ao conhecimento,
como o comprometimento bsico
da biblioteca e do trabalho dos

comunicao e sade
prossionais de informao.
(MARCHIORI, 1997)

Porm, continua a autora, a biblioteca virtual no

apenas um conjunto de equipamentos e bons programas para
a gerncia de bases de dados e de telecomunicao. Ela ,
acima de tudo, uma possibilidade de reviso dos modelos 77
administrativos de gerenciamento de informaes com altssimo
grau de utilizao de tecnologias (MARCHIORI, 1997). A
gesto, neste caso, toma a forma do planejamento de colees,
servios e produtos na perspectiva de um usurio que no ir
interagir diretamente com um prossional bibliotecrio, mas
com uma interface digital mediante a qual ser direcionado
para fontes e mecanismos de busca da informao.
O dicionrio Aurlio dene interface como dispositivo
fsico ou lgico que faz a adaptao entre dois sistemas. [...]
Em um sistema computacional, conjunto de elementos de
hardware e software destinados a possibilitar a interao
com o usurio (NOVO DICIONRIO AURLIO, 2004). A
interface oferece um modo amigvel de interao do usurio
com o sistema, baseado em imagens, de visualizao e ativao
 dos recursos disponibilizados por um web site. Dito de outro
modo, por Johnson (2001, p.17), a interface torna o mundo
prolco e invisvel dos zeros e uns perceptveis para ns.
Mais do que ferramentas, estamos diante de aplicaes que
se assemelham mais a um ambiente, um espao. Para Lemos
(1997), a interface atua como um mediador cognitivo e essa
mediao criada atravs de uma ao global com mltiplos
agentes, iniciada pelo usurio atravs de uma manipulao
direta (direct manipulation) da informao.
Essa caracterstica de manipulao direta da informao
que permite aos usurios dos sistemas disponveis na Internet
interagirem com fontes eletrnicas em busca de informaes
relevantes com relativo xito. Para facilitar essa interao,
as interfaces precisam atender demanda apresentada
por usurios dos mais diversos pers (idade, escolaridade,
prosso, interesse e nalidade) e com as mais variadas
comunicao e sade

necessidades de informao (utilitria, tecnolgica, cientca,

legal, cultural). E essa uma questo que existe resposta
em feedback e demanda avaliao pelo usurio. A avaliao
tenta aferir, mediante o uso de alguns conceitos e categorias, a
facilidade ou diculdade de um usurio encontra para buscar,
localizar e recuperar uma informao relevante para soluo
78 de algum problema, em nvel pessoal ou prossional. Trata-
se, em resumo, de questionar de que forma a interface desses
espaos media aquilo que por ele disponibilizado, como
esclarecem Lemos e colaboradores (2004, p.123), destacando
as questes bsicas a serem formuladas numa avaliao na
perspectiva do usurio do sistema:

O portal [ou biblioteca virtual] pode

ser encontrado facilmente? Pode
ser usado em qualquer plataforma
ou sistema operacional? Permite a
execuo de tarefas, como buscar
informaes ou realizar transaes,
de forma rpida? Oferece ajuda em
caso de erros?
 Essas tambm foram as questes que utilizamos para
orientar o presente trabalho, que consta da descrio de uma
visita Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade
(BVS/MS). Os visitantes constituem um grupo de alunos da
disciplina Disseminao da Informao I do curso de graduao
em Biblioteconomia da Universidade Federal da Paraba, em
treinamento no processo de busca e localizao da informao
em bibliotecas virtuais.
A tcnica de pesquisa utilizada foi o brauseio atravs
de interfaces virtuais, um processo de busca de informao
denido por Arajo como a arte de no se saber o que se quer
at que se o encontre (ARAJO, 1994, p.189). De acordo
com a autora, o termo (originado de browsing)
browsing aplicado s
aes de andar a esmo, ou deambular, em uma biblioteca ou
centro de documentao, folheando documentos ao acaso,
colhendo ashes de informao de todos os tipos. O brauseio

comunicao e sade
essencialmente visual e tem um forte componente de acesso
direto; pode ser associado com formas e padres em termos de
imagens e distribuio do texto numa pgina ou numa tela de
computador (FREIRE, 2008).
Assim, denidos os critrios de orientao da visita, samos
do real para o virtual, motivados pelo interesse em conhecer
uma fonte de informao relevante para uma rea igualmente 79
relevante, criada originalmente para um pblico-alvo formado
por prossionais da sade e bibliotecrios, mas, que, agora
tambm apresenta uma interface para o pblico em geral.

SADE? CLIQUE AQUI

O portal multiusurio da BVS/MS se fundamenta
na experincia de gesto e desenvolvimento tecnolgico de
produtos e servios de informao da BIREME Centro
Latino-Americano e do Caribe de Informao em Cincias da
Sade, criado em 1967, com apoio da Organizao Mundial da
Sade (OMS), Organizao Pan-Americana de Sade (OPAS)
e, no Brasil, dos Ministrios da Sade e da Educao do Brasil
e do Governo e da Universidade de So Paulo (USP).
 Em 2005, Abel Packer4 registrou em artigo o processo de
construo coletiva da Biblioteca Virtual em Sade:

O programa iniciou-se com a rede de

bibliotecas especializadas, enriqueci-
da anos mais tarde com as funes de
centros de informao e indexao,
a seguir como sistema de sistemas
nacionais de informao e, a partir
de 1998, com a biblioteca virtual
operando na Internet. (PACKER,
2005, passim)

Esta a pgina principal da BVS/BIREME na Internet:

comunicao e sade

80

FIGURA 1: PGINA PRINCIPAL DA BVS/BIREME

FONTE: HTTP://WWW.BIREME.BR/PHP/INDEX.PHP. ACESSO EM 27.1.2009.

A BVS/BIREME e sua congnere no Brasil, a Biblioteca

Virtual em Sade/Brasil, apresentam arquitetura, design e
acesso a contedos e fontes de informao predominantemente
tcnicas e cientcas, com possibilidade de busca avanada
cuja interface est disponvel na pgina inicial. Trata-
se de um portal de informao em sade cujo pblico-alvo
se constitui principalmente de prossionais tcnicos e
cientcos das reas de sade, gesto e informao. Destarte,
a BVS/MS disponibilizada no Portal Sade do Ministrio da
Sade (objeto da nossa visita), que tambm integra essa
rede de informao coordenada pela BIREME, embora
fundamentada na tecnologia desenvolvida coletivamente,
apresenta interface grca especca e procura contemplar
um amplo espectro de usurios.

comunicao e sade
81

FIGURA 2: PGINA PRINCIPAL DA BVS/MS

FONTE: HTTP://BVSMS2.SAUDE.GOV.BR/PHP/INDEX.PHP [PRINCIPAL]. ACESSO EM 27.1.09

Foi com esta interface que nosso grupo de visitantes

trabalho interagiu, no perodo de 5 a 26 de fevereiro de 2009,
atravs dos computadores do Laboratrio de Informtica do
curso de Biblioteconomia da Universidade Federal da Paraba.
 INTERFACEANDO A BVS/MS
O modelo de Biblioteca Virtual em Sade adotado pelo
Ministrio da Sade se coloca como estratgia para usurios
de informao e conhecimento, considerando a organizao
e disseminao das fontes de informao atualizadas e
relevantes para o aperfeioamento dos processos de pesquisa
e gesto em sade.
A arquitetura da BVS/MS est organizada em quatro
colunas e na primeira podemos observar:

Servios
Datas da sade Datas comemorativas na rea de
sade de janeiro a dezembro.
Dicas em sade Informaes de utilidade pblica
sobre doenas, preveno de acidentes, cuidados com a
higiene, dentre outros, disponvel ao pblico em geral.
comunicao e sade

Disques sade Nmeros de telefone para entrar

em contato com os servios de sade. Ex: Disque sade;
Disque Idoso.
Encontre aqui Apresenta um mapa do Brasil,
informando o endereo das instituies de cada estado.
Exposies virtuais Informao de utilidade publica
82 sobre datas comemorativas no mbito da sade.
Galeria dos ministros Apresenta os ministros da
sade desde o primeiro em1953 que foi Antnio Balbino de
Carvalho Filho at o ministro atual Jos Gomes Temporo,
onde possvel obter informaes sobre cada um deles.
Informao para a sade Documentao e
Informao Biblioteca do Ministrio da Sade.
Linha do tempo da sade Fatos histricos que
marca o desenvolvimento na rea de sade, antes da
criao do Ministro da Sade.
Prmios e Mostras - Apresenta os prmios, mostras e
concursos na rea de sade.
Palestras Palestras realizadas na rea de sade.
Ex: Sistema de apoio elaborao de projetos de
investimentos em sade.
 BVS Nacional
Este abre link para rede BVS Brasil, onde se aborda:
reas temticas certicadas, como Sade Pblica,
psicologia, aleitamento materno e entre outras.

BVS Temas
Diversos temas so trabalhados na Biblioteca Virtual
em Sade.

A segunda coluna a que d acesso a fontes de informao

e apresenta os seguintes links:

Literatura Tcnica-Cientca
Base de dados Institucionais, link que d acesso s
Colees de publicaes, de vdeos, de cartazes, de
folderes (cada link remete a outros links)

comunicao e sade
Base de dados cientifica, que d acesso
Literatura Latina americana e do Caribe
LILACS, Biblioteca eletrnica de peridicos
cientficos brasileiros SCIELO Brasil, e
Literatura internacional MEDLINE (cada link
remete a outros)
Portal de textos completos. Nesse link tem um 83
quadro para se digitar uma palavra e fazer a busca.
Eventos da sade. Aparecem as datas dos eventos que
ocorreram e os que ainda vo acontecer, um informativo
de eventos. Aparecem temas relacionados sade.
Sites em sade publica. Neste aparece dois
quadros para pesquisa livre e outros tipos de fontes de
informao.
Legislao Federal da Sade. Onde aparecem as
normas bsicas em sade e as publicaes relacionadas
mesma, com duas possibilidades de informao:
o Pesquisa de legislao (aparece um formulrio para
pesquisar as normas)
o Informativo alerta legis (divulga os atos normativos
do poder executivo)
 Evidncias em sade publica. Fala das doenas,
vacinas, sade bucal, etc.
Bibliotecas Virtuais (aparecem sites de vrias
bibliotecas em sade)
Peridicos institucionais (organizados por assunto
e por instituio, com destaque para o SCIELO Brasil e
o LIS).
Polticas e diretrizes do SUS. Fontes de informao
sobre polticas e programas nacionais.
Sade em nmeros: Remete a uma lista de vrios
outros sites.

Sistemas de Informao
So organizados por assunto, trazendo vrios links e
mostrando como so feitos a organizao e o tratamento
de informaes e dados nos servios de sade.
comunicao e sade

Terminologia da Sade
Os links existentes recuperam informaes
institucionais atravs de termos, conceitos e siglas com
suas devidas padronizaes.

84 Publicaes por Assunto

Lista de publicaes organizada por assunto. Onde
ao abrirmos cada link dos assuntos somos remetidos a
outro link com os temas dos artigos.

Destaque - Pesquisa para a Sade

Remete a um artigo sobre: Pesquisa para Sade:
contribuies aos 20 anos do SUS.

Na terceira coluna da BVS encontramos, durante a visita:

reas Temticas SUS MS

Alta Complexidade. Remete a destaques, eventos,
dicas em sade, publicaes, informaes, estratgias,
legislaes, links e outras reas temticas.
 Arquitetura. Com publicaes e normas, temas de
arquitetura de estabelecimentos, assistncias de sade
e norma para projetos (ANVISA).
Cincia e Tecnologia: Com pesquisas sobre sade,
informativo, eventos e diversas publicaes (publicaes
e peridicos).
Controle do Cncer. Eventos e publicaes. Acesso s
Bases de dados Medline e LILACS.
DST/AIDS. Dicas e eventos. Publicaes que incentivam
o uso da camisinha.
Humanizao. Mostra interativa (SUS), cartilhas
publicadas pela Poltica Nacional de Humanizao.
Participao e Controle Social. Com acesso ao
Glossrio eletrnico do MS, Conferencia Nacional de
Sade e a Projetos.
Populao Negra: Com acesso Campanha de

comunicao e sade
combate ao racismo institucional no SUS e eventos.
Sade do Trabalho. Com acesso a peridicos, polticas
e diretrizes, e a dicas em sade.
Sade Mental. Com acesso a CAPS e hospitais,
mostra virtual Memria da Loucura e legislao.
Sade Suplementar. Com acesso a publicaes,
peridicos, glossrio e a links que remetem a outros 85
assuntos.
Vigilncia em Sade. Com acesso a indicadores,
peridicos tcnicos e cientcos publicados pelo Ministrio
da Sade.

Comunidades
Rede Biblio SUS. Com acesso a links que remetem a
outros links, inclusive BVS/MS.
Estao BVS. Com acesso a links, como apresentao,
objetivos, onde encontrar, instituies parceiras,
relatrios Estao BVS, Noticias e eventos.
E-Portugus e OMS. Com informaes sobre
a Biblioteca Azul, criada para auxiliar pases em
desenvolvimento.
 Patrimnio Cultural da Sade. Apresentao,
justicativa, objetivos, parcerias, galeria e links de
interesse.

Sobre a BVS MS
Institucional. Com links para Programas do MS,
Arquivo, Biblioteca, Centro Cultural da Sade e
Editora.
Comit Consultivo. Apresenta outros links como:
Conhea o escopo da atuao do Coned (Conselho
Editorial do Ministrio da Sade), as reas Tcnicas do
MS e entidades que compe o Coned.
Ajuda. Com links como: Perguntas Freqentes, Manual
de Pesquisas em Bases de Dados, Informaes sobre
pesquisas PDF e exposies virtuais, outras informaes
sobre esta BVS.
comunicao e sade

A quarta e ltima coluna da BVS/MS contm as sees

Destaques, com um link para destaques anteriores, e Notcias,
com um link para notcias anteriores. Durante a visita, os
destaques eram:

86 SUS: Saiba mais

Programa mais Sade: direitos dos consumidores de
plano de sade
Dia Internacional da Mulher 2009: mulheres e
homens unidos para o m da violncia contra mulheres
e meninas
Cidado! Saiba como prevenir a dengue

A outra seo, de Noticias, fala das noticias atuais e

anteriores, destacando, atravs de tpicos, as notcias atuais,
sendo que as anteriores esto apenas sublinhadas para quem
desejar consultar: s clicar no link e ter acesso a todas.
Percebe-se que os links so mutveis de acordo com os dias
de acesso, sendo que os links descritos foram observados em 5
de fevereiro de 2009. Um dado importante observado foi que
ao clicar alguns links desta coluna fomos endereados a outro
site, em vez de retornarmos BVS/MS, e outros links ainda
vo alm de outros sites.

CONSIDERAES FINAIS
Alm da descrio das sees, servios e produtos
oferecidos na BVS/MS, o relatrio do grupo de visitantes
respondeu s questes propostas:
Sim, a Biblioteca Virtual do Ministrio da Sade
pode ser encontrada facilmente, mediante uma
busca simples no Google ou no Yahoo, utilizando-se a
expresso BVS MS;
Permite a execuo de tarefas, como buscar informaes,
realizar downloads de arquivos e acessar outras fontes
de informao na web;

comunicao e sade
O tempo de carregamento do contedo da BVS/MS est
dentro do padro internacional;
Os links inativos encaminham para outras interfaces,
que do acesso a novas fontes de informao.

Observamos dois erros na quarta coluna da interface

BVS/MS, na seo Destaques anteriores, e dois erros na seo 87
Noticias, e no houve nenhum tipo de ajuda para solucionar
esse problema. Sugerimos ao Ministrio da Sade rever as
atualizaes e reparos no site, para no levar o usurio a
fugir do assunto especicado, bem como para facilitar o uso.
Uma observao crtica com relao acessibilidade: no
consta nenhuma entrada que facilite o acesso para portadores
de decincia. Mas so observaes que no chegam a
comprometer o excelente desempenho da BVS/MS na busca e
recuperao de informaes relevantes.
Atravs dessa visita virtual BVS/MS, podemos
observar a qualidade de sua arquitetura e a riqueza e
conabilidade de suas fontes, destacando que possvel a
realizao de uma pesquisa sobre tema especco em sade
com conforto e satisfao para o usurio. A velocidade de
 carregamento, simplicidade, clareza da apresentao dos
contedos e variedade de temas, fez da BVS/MS uma das
bibliotecas virtuais mais consultadas no Brasil. Nesta
visita virtual, compreendemos que o sucesso certamente se
deve facilidade de acesso informao e ao conhecimento
proporcionado pela interface.
comunicao e sade

88
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
ARAUJO, V.M.R.H. de. Sistemas de recuperao da
informao: nova abordagem terico-conceitual. 1994.
Tese (Dout. Comunicao e Cultura). Rio de Janeiro:
Escola de Comunicao/UFRJ, 1994.

CUNHA, Murilo Bastos da. As tecnologias de informao

e a integrao das bibliotecas brasileiras. Cincia da
Informao, v. 23, n. 2, p.182-189, 1994.

DIAS, Cludia Augusto. Portal corporativo: conceitos e

caractersticas. Cincia da Informao, v. 30, n. 1, p. 50-
60, 2001.

FREIRE, Isa M. Um olhar sobre a produo cientca

comunicao e sade
brasileira na temtica epistemologia da cincia da
informao. Tendncias da Pesquisa Brasileira em Cincia
da Informao, v.1, n.1, 2008. Disponvel em: http://inseer.
ibict.br/ancib/index.php/tpbci/article/view/9/16.

FREIRE, Isa M. Informao sobre sade na web. Revista

Fonte, n.7, p.44-45, jul./dez. 2007. 89

GROUPE 1. GROUPE DE TRAVAIL AD HOC SUR IACCS AUX

PRIODIQUES

EN MODE LECTRONIQUE. Intgration de la

documentation sur support lecfronique dans les
bibliothques universitaires qubcoises: Impacts et
prospectives: dument de rexion. Anvier 2000. 44p.
Disponvel em: http://www.uqo.calbiblio/acces/rens/ges_
doc/poltrait.html.

JOHNSON, Steven. Cultura da interface: como o

computador transforma nossa maneira de criar e
comunicar. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Ed., 2001.
 LEMOS, Andr. 1997. Anjos interativos e retribalizao
do mundo. Sobre interatividade e interfaces digitais.
Tendncias XXI. Disponvel em: http://www.facom.
ufba.br/ciberpesquisa/lemos/interac.html. Acesso em:
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LEMOS, Andr; MAMEDE, Jos; NBREGA, Rodrigo;

PEREIRA, Silvado; MEIRELLES, Luize. Cidade, tecnologia
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governamentais brasileiros. Uma proposta metodolgica.
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LEVY, Pierre. Cibercultura. So Paulo: Ed. 34, 1999.

LOPES, I.L. Estudos sobre qualidade da informao

comunicao e sade

sobresade na web e a viso de entidades de classe

brasileiras. Tempus Actas de Sade Coletiva, v.2, n.1,
2008.

MARCHIORI, Patrcia Z. Ciberteca ou biblioteca virtual:

uma perspectiva de gerenciamento de recursos de
90 informao. Cincia da Informao, v.26 n.2, 1997.

NOVO DICIONRIO AURLIO DA LNGUA PORTUGUESA.

Corresponde 3. edio, 1. impresso da Editora
Positivo, revista e atualizada do Aurlio Sculo XXI
O Dicionrio da Lngua Portuguesa. Edio eletrnica
autorizada Positivo Informtica Ltda. So Paulo: Positivo,
2004.

PACKER, Abel Laerte. A construo coletiva da biblioteca

virtual em sade. Interface - Comunic., Sade, Educ., v.9,
n.17, p.249-72, mar./ago. 2005..

SALES, A.L.C.; TOUTAIN, L.B. Aspectos que norteiam a

avaliao da qualidade da informao em sade na
 era da sociedade digital. VI Cinform Encontro Nacional
de Ensino e Pesquisa em Informao. Salvador, BA, 14-17
junho de 2005. Anais, Salvador: UFBA: ICI, 2005.

SHAW, Debora. Libraries of the future: glimpses of a

networked, distributed, collaborative, hyper, virtual world.
Libri, v.44, n. 3, p. 206-223, Sept. 1994.

NOTAS
1
Alunos da disciplina Disseminao da Informao I, no
curso de graduao em Biblioteconomia da Universidade Federal
da Paraba, no semestre 2008.2: Christiane L. da Silva, Ccero C.
Pereira, Edinilson M. de Brito, Elisngela C. Camara, Eurilede A.
da Silva, Fred E. L. Regis, Jeruzalem de L. Silva, Kamilla R. S. de
Queiroz, Luciano B. dos Santos, Manuelina de F. F. da Silva, Marcia

comunicao e sade
T. da S. Pires, Rogerio F. Marques, Simone A. de Souza, Waldilene
B. dos Santos.
2
Sobre segurana da informao sade na web, ver: FREIRE,
2007; LOPES, 2007; SALES; TOUTAIN, 2007.
3
Referncia ao famoso seriado da TV aberta.
4
Diretor BIREME/OPAS/OMS, Centro Latinoamericano e do
Caribe de Informao, So Paulo, SP. 91
 ISA MARIA FREIRE: DOUTORA EM CINCIA DA INFORMAO PELA UNIVERSIDADE
FEDERAL DO RIO DE JANEIRO. PROFESSORA ADJUNTA NO DEPARTAMENTO DE
CINCIA DA INFORMAO E COORDENADORA DO PROGRAMA DE PS-GRADU-
AO EM CINCIA DA INFORMAO DO CENTRO DE CINCIAS SOCIAIS APLICA-
DAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DA PARABA. E-MAIL: isa@dci.ccsa.ufpb.br
comunicao e sade

92
 NO ADIANTA FALAR
COMPLICADO E O
PACIENTE NO ENTENDER

ENTREVISTA COM UBIRAJARA PICANO

Mdicos cada vez mais especializados, correria nos centros

de sade, pouco tempo para lidar com o paciente e estruturas
em condies precrias. Estes so desaos enfrentados
pela sade pblica brasileira. O doutor Ubirajara Picano
tisiologista, especializado em pneumologia sanitria e docente
da Escola Superior de Cincias da Sade (ESCS). Ubirajara
est envolvido em projetos como o Sade da Famlia, que leva

comunicao e sade
os alunos para perto das comunidades desde o primeiro ano de
formao. O objetivo formar mdicos que estejam preparados
para lidar com a realidade do pas, e no prossionais com uma
viso restrita da medicina. Trabalhando com sade pblica,
Ubirajara fala sobre as maiores diculdade de comunicao
entre mdicos e pacientes, as campanhas de sade e como
possvel, atravs de orientao e acompanhamento, evitar 95
muitas doenas e conhecer as necessidades dos pacientes.

Como fazer para que as pesquisas que voc desenvolve

sobre questes sanitrias e o programa Sade da Famlia
sejam acessveis populao?
Meu envolvimento maior na rea de comunicao e
sade inicia-se em 2002 com a minha eleio para a funo
de docente da ESCS. Ns temos um eixo de ensino chamado
Habilidades e Atitudes de Comunicao em Sade. Ensinamos
ao aluno como abordar o paciente. Uma coisa voc examinar
o paciente e perguntar o que ele tem, outra coisa voc saber
fazer isso sem constrang-lo. Um dos motivos que 70% da
comunicao no-verbal e, se o mdico no zer direito,
ele se trai e o paciente percebe. O outro que esse aluno vai
 trabalhar com pessoas inseridas em comunidades.
E o terceiro motivo que a relao mdico-paciente
fechada: de uma pessoa para outra.

Como o trabalho com os alunos no que se

refere relao com comunidades?
Temos algumas experincias de trabalho com
comunicao comunitria que ns desenvolvemos
aqui na escola com os estudantes de medicina
preparando material de mdia para divulgar em
rdios comunitrias. A gente escolhe uma temtica,
por exemplo, tuberculose. Como eu fao para que a
populao saiba sobre tuberculose? Eu posso fazer
um cartaz dizendo: Se voc estiver tossindo por
mais de trs semanas, procure um servio de sade,
pode ser tuberculose. Como transformar em algo
comunicao e sade

menos clssico? Como transformar em informao

de massa? Usamos mecanismos de mdia para isso,
preparamos CDs, vdeos...
Foto: Jeronimo Calorio

96
 Em outro eixo de trabalho (chamado Interao, Ensino,
Servio e Comunidade), os estudantes vo at as comunidades.
Eles trabalham durante quatro anos antes de seguirem
para o hospital. Na primeira etapa o contato com famlias
no programa Sade da Famlia. Na segunda, conhecem
uma Unidade Bsica de Sade. No terceiro e quarto anos,
seguem para um hospital regional. Os prprios alunos so
os responsveis por atividades de comunicao comunitria,
preparando programas de rdio, se correspondendo com a
populao e entendendo do que eles precisam.

Como vocs trabalham a relao mdico-paciente,

considerando a necessidade de se adotar hbitos
saudveis?
Ns chamamos isto de processo de adeso. Fazer
com que o paciente assuma uma nova postura no tarefa

comunicao e sade
simples. Dentro da atividade Interao, Ensino, Servio
e Comunidade, trabalhamos a famlia. Utilizamos um
instrumento chamado genograma. Levantamos os nomes dos
membros da famlia, tendo como base um caso ndice (algum
escolhido). E a montamos a histria da famlia e as relaes
entre as pessoas desta famlia. Pode-se descobrir que, alm
do problema propriamente dito de doena ou agravo sade 97
que aquela pessoa tem, ela tem problemas de convivncia em
casa. Como melhorar a situao? Esse instrumento facilita o
trabalho dentro da famlia, no tanto com a comunidade.
Agregado famlia, ns temos um conceito que chamamos
de equipamentos sociais: igreja, escola, centro comunitrio,
lideranas, rdios... Com estes instrumentos, ns chegamos
melhor forma de ajudar a pessoa e a famlia, pois entendemos o
contexto em que vivem. Mas tudo depende de como a realidade
se apresenta, no adianta sair da escola com um pacote pronto
sabendo o que se vai encontrar. Na escola, principalmente
no primeiro ano, a abordagem que usamos est baseada em
problema. Consideramos que, neste ano, o aluno no v doena
e sim as relaes do processo sade-doena ou o que pode ser
feito para promoo e proteo de sade s pessoas. Promoo
 no sentido de mudana de hbitos e costumes e proteo no
sentido de evitar riscos.

O que o Sade da Famlia?

O Sade da Famlia um programa institucional do
Ministrio da Sade. Uma estratgia que leva os prossionais
a fazerem visitas regulares a grupos de famlias por reas
ou micro reas em comunidades at ento carentes, mas a
tendncia expandir. Tem um alcance de mais de 50% da
populao: 90 milhes de brasileiros. O Sade da Famlia
j existe em quase 90% dos municpios, o programa est
praticamente distribudo no Brasil inteiro.

Os mitos criados na sociedade, que por vezes

impedem o paciente de seguir as orientaes mdicas,
um problema?
comunicao e sade

Isto exatamente outra coisa que a gente trabalha na

comunicao: voc tem que decodicar a informao que o
paciente traz para voc para entend-la. Para da se colocar
no lugar dele, interpretar aquilo e recodicar de forma que
ele possa entender o que voc est falando. No adianta falar
complicado e ele no entender.
98
Quais so os maiores problemas de comunicao?
falta de tempo, prossionais ou preparo?
So muitas variveis, no d para dizer que isso
ou aquilo. A relao uma das abordagens que achamos
importante. A super especializao das cincias da sade, em
especial da Medicina, leva os prossionais a se afastarem do
indivduo e terem como foco a doena. Esse enfoque afasta o
mdico da relao. Chega um cidado no seu consultrio, voc
mal ouve, pede vrios exames; chegam os exames e voc trata
a partir dos exames. preciso um leque de especialidades para
tratar um mesmo indivduo. Este um dos fatores. O outro
um aspecto socioeconmico. O prossional da sade no
valorizado, muitas vezes os salrios so baixos e ele tem que
trabalhar em vrios lugares. Ele no tem tempo de se ater a
um indivduo. Outro que a escola brasileira, at pouco tempo,
no estava preocupada com a relao mdico-paciente, mas
com o aprofundamento do conhecimento cientco e na viso
hospitalocntrica. O aluno aprende o que bsico na escola e
pratica no hospital. Em geral, o que se encontra no hospital
so os casos mais complexos, mais graves. O paciente que tem
uma doena mais simples no chega ao hospital. Estes vo
para Unidades Bsicas e, no nosso pas, quem trabalha em
uma Unidade considerado um cidado de categoria inferior,
quem trabalha em hospital melhor, o especialista.

Quais as conseqncias dessa especializao?

Existe uma hierarquizao. A ateno terciria mais
valorizada por ser mais especializada, mais intervencionista,
mais voltada para o hospital, para as questes mais complexas
no sentido de equipamentos e doenas. Existe um grau de

comunicao e sade
consumo da superespecializao tanto para o lado da prosso,
englobando as indstrias de equipamento, farmacuticas, de
diagnsticos e teraputica, quanto para o outro lado, que o
do paciente. Os pacientes querem consumir isto porque eles
entendem que melhor para identicar o problema deles. O
paciente quer fazer um monte de exames e vrios remdios,
seno, acha que est sendo enrolado. O mdico sabe que pode 99
fazer uma boa consulta sem toda essa tecnologia. Os dois
acabam no conversando e isto diculta a comunicao.
Existem esses rudos de comunicao entre as diversas
faces do trabalho em sade. Eu considero que a atividade
com o ser humano o trabalho mais complexo. Precisa do
luxo, porque o paciente quer o melhor, principalmente se
pagar seguro sade privado. E ele vai exigir. Alm disso, h o
afastamento. A super especializao atrelada hospitalizao
ostensiva, atrelada ao mecanismo de equipar cada vez mais
as estruturas de sade afasta do mdico do paciente, alm
de encarecer. Chegou-se a pensar que o paciente dizia o que
tinha, o computador registrava e saa do outro lado o que tem
que ser feito. O mdico apenas um ligador e desligador de
computador. Que relao essa?
 O Ministrio da Sade, por interesse tambm econmicos
e sociais, precisa atender a populao brasileira toda porque
o sistema de sade obrigatrio. Sade um direito de todos
e, portanto, o Estado tem de fazer. Sade pode no ter preo,
mas tem custo e o custo tem que ser pago por algum. E ns
pagamos, ns cidados pagamos o que vamos usufruir sob forma
de impostos. S que quem paga no quem usufrui. Porque
quase 70% da populao brasileira considerada carente
tanto na escolaridade como na renda, morando em condies
desfavorveis e com maior risco de adoecer. Conseqentemente
essa populao paga menos e quem precisa mais do Estado,
que deve suprir estas necessidades. Ento, ele tem buscado
elementos que possam reduzir os custos socioeconmicos e
scio-sanitrios. O programa Sade da Famlia um caminho.
Antecipando os problemas, eu diminuo a demanda dos nveis
secundrio e tercirio de ateno e tento resolver na ateno
comunicao e sade

primria (a ateno bsica). Outra forma de fazer isso

atrelar a formao do prossional de sade s necessidades do
sistema de sade. Deve car claro que no formar mdicos
com viso restrita, mas sim prossionais que conhecem o pas
em que se vive.

100 Qual a relao de vocs com os agentes e lderes

comunitrios?
Desde o primeiro ano, o aluno sai a campo. O programa
composto por mdicos, enfermeiros, s vezes odontlogos,
auxiliares de enfermagem e os agentes comunitrios. O agente
nosso brao na famlia. O nosso aluno sai com ele para visitar
a famlia, porque ele quem conhece e mora na comunidade, de
uma maneira geral. Ele conhece aquela realidade, sabe quem
o vizinho que est com isso ou aquilo e pode ajudar a orientar
o nosso trabalho. preciso treinar mais o agente para que ele
compreenda o trabalho que fazemos levando estudantes. Eles
tambm no so meros acompanhadores de estudantes. Ele
deve acompanhar e ter informaes preciosas sobre a famlia
que serviro depois para retroalimentao. uma interao
muito legal e ele pea fundamental.
 Isso vale tambm para os lderes dos movimentos
sociais?
Claro. Fazemos tambm um diagnstico comunitrio.
Vemos quais os problemas comuns e a melhor forma de
resolv-los. O lder extremamente importante. Temos vrias
experincias interessantes: teatros, capoeira para idosos...
E tudo est sendo registrado em cadernos. Por enquanto, os
cadernos virtuais esto disponveis em nossa biblioteca, mas
a inteno coloc-los na internet.

Lidando diretamente com a populao, voc acha

que as campanhas publicitrias governamentais so
ecientes?
So ciclos e devemos analisar considerando o tempo. Se eu
analisar a dengue agora, j podia ter tido mais transformaes e
mais impacto. O Estado est cumprindo seu papel? Parcialmente

comunicao e sade
ou pouco ainda, porque ele no consegue por si s transformar
a atitude do cidado. Ele no tem recursos para isso. No d
para elaborar s um cartaz e tentar fazer com que as pessoas
acreditem nele. importante, mas o cartaz sozinho no resolve.
Nem se algum car vomitando na sua frente: voc tem que
isso. Indiretamente, chamar a pessoa de incompetente
fazer isso
no pode. O cidado tem que aderir aquilo e, para aderir, ele 101
tem que compreender e acreditar no que faz.

A educao e sade devem constituir uma ao

conjunta?
Uma ao conjunta: educao, sade, trabalho e lazer. O
trabalho intersetorial a base da promoo da sade. Algo que
acontece quando vrios meios de comunicao so aproveitados,
seja via internet, rdio, televiso. Se conseguirmos fazer a
interlocuo com o sujeito, a populao pode acreditar mais
no que voc est infornando. E voc pode se fazer entender
e pode entender a populao. Achei fantstico um trabalho
que zemos com uma populao indgena na Paraba. Foi a
elaborao do plano de sade indgena no Estado da Paraba
em determinada poca, quando atuei com a Fundao
 Nacional de Sade. Trabalhamos com vrias tribos, com vrios
caciques. Pedimos para um cacique dizer qual problema que
ele tinha em sua tribo. O problema que eu tenho que eu
no tenho trator. Tudo bem, mas o que o trator tem a ver
com sade? Nada. No senhor, tem a ver, sim, com sade.
fundamental para gente. Eu estou com as minhas crianas
e mulheres arando a terra com as mos e, se eu tivesse um
trator, a gente podia arar a terra e deixar as crianas irem pra
escola. Eu no posso deix-las porque no temos o que comer.
Se eu tiver o trator, eu transformo uma prtica, melhoro a
qualidade de vida e as condies de sade. E foi programado
para que eles recebessem um trator. E era um programa de
sade. promoo de sade, melhoria da qualidade de vida,
uma coisa leva a outra.

ENTREVISTA: MARIANA TOKARNIA E JERONIMO CALORIO

comunicao e sade

EDIO: JULIANA MENDES

102
SADE E JUVENTUDES
 ADOLESCENTES E
POLTICAS PBLICAS
DE SADE MUNICIPAL,
UMA SEMENTE DE AO
COMUNICATIVA
RACHEL MELLO

comunicao e sade
RESUMO
O artigo faz uma abordagem crtica da dimenso de ao
estratgica da participao de adolescentes em programas
de promoo da sade, no mbito do projeto Selo UNICEF
Municpio Aprovado, identicando no exerccio de cidadania
dos jovens um potencial de ao comunicativa, como na proposta
de Habermas. A abordagem feita a partir da idia de esfera 107
pblica e dos desaos de se dar aos atos de fala o objetivo de
entendimento mtuo e de construo de uma sociedade mais
saudvel e democrtica.

PALAVRAS-CHAVE: PARTICIPAO SOCIAL, AO ESTRATGICA,

AO COMUNICATIVA.

ABSTRACT
The article is a critical approach to the strategic action
dimensions of the process of participation of young people
in health promotion programmes within the Seal UNICEF
programme. It identies in the initiative a seed for a
communicative action, as Habermas proposal. The approach
is based on the idea of public sphere and the challenges to give
 the speech acts the goal for mutual understanding and for the
construction of a more healthy and democratic society.

KEY-WORDS: SOCIAL PARTICIPATION, STRATEGIC ACTION,

COMMUNICATIVE ACTION.

INTRODUO
Sol a pino. Municpio de Valente, serto da Bahia.
Um grupo de adolescentes, pranchetas na mo, desce de
um pequeno nibus e atravessa as ruas do centro da cidade.
Eles tm entre 15 e 18 anos, esto chegando da zona rural, e
dirigem-se ao prdio da prefeitura. Sua tarefa acompanhar
as polticas municipais para o enfrentamento da mortalidade
infantil, incluindo aes de promoo do aleitamento materno
e de atendimento pr-natal de todas as mulheres grvidas de
Valente, corao da regio sisaleira da Bahia.
comunicao e sade

Esses adolescentes so parte de uma rede na qual outros

milhares de adolescentes percorrem suas comunidades para

108
acompanhar a gesto de polticas pblicas de seus municpios.
A tarefa parte dos esforos de mais de 1,1 mil municpios
reunidos em torno do programa Selo UNICEF Municpio
Aprovado, realizado pelo Fundo das Naes Unidas pela
Infncia nos 11 estados do semi-rido brasileiro.
Mesmo sem saber, essas garotas e garotos movem-se
pela idia da construo de uma esfera pblica. Trazem em
si a tarefa seminal do que pblico, a troca de informaes,
a publicidade da ao pblica, o que diz respeito ao mundo1,
a todo mundo. Adaptam, portanto, os centros crticos haber-
masianos que emanam a idia de paridade. A rua em frente
prefeitura, onde esses adolescentes suados, esbaforidos e
alegres brevemente trocam idias e planejam sua ao na pre-
feitura, recria o caf, o salo, o lugar da troca.
A ao desses jovens pode ser denida como estratgica,
mas, como toda ao humana, tambm esse exerccio

comunicao e sade
cidado traz em si a semente de uma ao comunicativa, a
possibilidade, ainda no realizada, de uma comunidade mais
saudvel, solidria e democrtica.

O SELO UNICEF
Criado em 1999, o Selo UNICEF - Municpio Aprovado um
programa de reconhecimento a municpios que se comprometem 109
a realizar um determinado conjunto de esforos na melhoria da
qualidade de vida de suas crianas e adolescentes.
O projeto teve incio no Cear e em 2006 foi estendido
a municpios das 11 unidades da federao com territrios
no semi-rido brasileiro (as nove UFs do Nordeste brasileiro
mais Esprito Santo e Minas Gerais).
Por adeso voluntria, os municpios comprometem-
se a perseguir metas nas reas de sade, educao, esporte,
proteo especial, a partir de uma linha de base de indicadores
nessas reas. Assim, o Selo da agncia das Naes Unidas
no estimula simplesmente os municpios com melhores
condies de vida, mas chancela os maiores e mais bem-
sucedidos esforos.
 Os avanos precisam ser feitos em polticas pblicas (na
rea de sade, nas polticas de vacinao, atendimento pr-
natal, promoo do aleitamento materno, saneamento) e devem
ser impulsionados pela participao estimulada de adolescentes
em atividades de mobilizao social e de monitoramento do
oramento pblico. Essas aes de mobilizao contam pontos
na medio dos avanos e dos esforos dos municpios.
Resultados Na ltima edio do Selo, em 2008, pode-
se observar pelos dados divulgados pelo prprio UNICEF
que a iniciativa acelera em cerca de trs vezes a melhoria
em indicadores sociais. Nos 1.130 municpios inscritos no
Selo UNICEF, a queda da mortalidade infantil foi trs vezes
maior do que nos demais municpios brasileiros2, a cobertura
de pr-natal aumentou 21,2%3. Houve tambm reduo na
desnutrio de crianas com menos de dois anos.
Como em Valente, Bahia, adolescentes nos municpios
comunicao e sade

inscritos no Selo UNICEF tinham como tarefa acompanhar a

gesto do oramento municipal, monitorando os investimentos,
por exemplo, nas polticas de sade e ajudando a implementao
das polticas pblicas.

AO ESTRATGICA
110 No mbito da participao de adolescentes na iniciativa
Selo UNICEF Municpio Aprovado, encontramos as dimenses
instrumental e comunicativa da ao humana. Mas como essas
dimenses se misturam, podemos caracterizar a ao desses
jovens numa terceira dimenso de ao e interveno social, a
ao estratgica.
A dimenso instrumental reside na relao dos jovens
com seus objetos, as polticas pblicas municipais de sade
e educao. Como os adolescentes os acionam tendo em
vista resultados, a melhora nos indicadores de sade e o
reconhecimento internacional concedido por uma agncia das
Naes Unidas, temos a o carter instrumental de suas aes.
Os jovens operam ainda no mundo das relaes
interpessoais, da interao. Suas aes tm fortemente um
carter comunicativo. Colocam a linguagem em uso, buscam
tecer redes de relaes de crescente amplitude. Nos espaos
pblicos municipais, a sede da prefeitura, a escola onde
estudam, o posto de sade, a cmara de vereadores, lanam
mo de razes e argumentos. Produzem e reproduzem um
processo que tem forma discursiva.
Porm, operam relaes entre pessoas onde cada um
funciona como meio para o outro alcanar um resultado.
Podemos dizer, ento, que temos a um caso de ao de
carter estratgico:

A ao estratgica (...) combina

elementos (...). uma ao relao
interpessoal como a comunicativa;
mas no sendo orientada para o
entendimento compartilhado e sim
para obter-se um resultado, tem

comunicao e sade
carter instrumental (COHN, 1993,
p. 66).

Perdem eles, perdemos ns, portanto, a riqueza do mundo

da vida, essa rica fonte de signicados. Quando a linguagem no
faz uso de seu carter emancipatrio, desperdiamos a estrutura
mais profunda da ao comunicativa. Em sua anlise sobre 111
discurso e mudana social, Fairclough retoma essa preocupao
de Habermas com o deslocamento dos usos comunicativos da
linguagem para o uso estratgico da linguagem, ou seja, quando
esses usos esto orientados no para produzir compreenso,
mas para o sucesso, para conseguir que as pessoas realizem
coisas (FAIRCLOUGH, 2008, p. 24).

UMA SEMENTE DE AO COMUNICATIVA

Ainda esse o uso mais comum da comunicao.
Se falamos em comunicao e sade, o mais comum
ouvirmos, lermos, conhecermos seu uso estratgico, manuais,
instrumentais para conseguir que as pessoas realizem coisas,
mudem comportamentos, como se fosse possvel denir
atitudes perfeitas, dentro de um ideal societrio. Em Wolton
 est o apelo de que preciso salvar a comunicao, livr-la
das amarras de suas dimenses funcionais, e dar asas a essa
terceira parte da trade diablica do sculo XXI (sendo as
outras duas a identidade e a cultura).
Se a identidade diz respeito a nossa relao conosco e a
cultura trata de nossa relao com o mundo, a comunicao
sobre convencer, confrontarmo-nos argumentativamente,
trocarmos: o essencial esta demanda de compreenso de
si e da melhora das relaes com o outro.(...) Trata-se de um
movimento profundo. (WOLTON, 2006, p. 112).
preciso arriscar esse movimento se queremos
construir sociedades no apenas mais saudveis, mas mais
democrticas. No se trata de utopia. Devemos nos lembrar
que a situao ideal da ao comunicativa habermasiana est
sempre presente. Para promover polticas pblicas preciso
no apenas perseguir resultados, mas envolver reivindicaes,
comunicao e sade

validades, contestaes na busca pelo entendimento. Devemos

buscar um consenso de bem pblico racional porque bem
fundado. Bem fundado porque baseado na distribuio
igualitria de oportunidades de interveno e interao: a
capacidade discursiva traduz-se principalmente na disposio
de pratic-la (COHN, 1993, p. 69). Nessa capacidade reside a
112 semente da mudana social a partir da ao comunicativa.
nesse sentido que projetos comunitrios, programas
de promoo da participao juvenil precisam se voltar e
promover a participao pelo direito humano de participar.
Estamos falando de identidades, culturas e comunicao para
a construo de um mundo melhor. Se queremos nos comunicar
de verdade e promover sade em nossos municpios, devemos
apostar no par cidade-mdia [para] permitir a criao de mais
laos (WOLTON, 2006, p. 118) e de consensos racionais que
nos ofeream fundamentos para nossa emancipao.
Possibilitemos, ento, o exerccio livre e competente de
ao comunicativa de adolescentes e jovens.
 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
COHN, G. A Teoria da ao em Habermas. In: M.C. BRANT
DE CARVALHO. (Org.). Teorias da ao em debate. SO
PAULO: CORTEZ/FAPESP/IEE, 1993, v. , p. 63-75.

FAIRCLOUGH, N. Discurso e mudana social. Braslia:

Editora UnB, 2008.

HABERMAS, J. Mudana Estrutural da Esfera Pblica. Rio

de Janeiro: Tempo Brasileiro, 2003.

WOLTON. D. preciso salvar a Comunicao. So Paulo:

Paulus, 2006.

comunicao e sade
NOTAS
1
Habbermas (2003) quem no nos deixar esquecer que na
Inglaterra do sculo XVII fala-se de public em relao ao que antes de
chamava de world ou de mankind (...) ainda hoje no sentido de todo o mundo,
alle Welt, tout le monde (p. 40)
2
De 2004 a 2006, a mortalidade infantil dos municpios decresceu
10,7%. No mesmo perodo, a taxa nos demais municpios do Brasil caiu 3,1%
113
(http://www.unicef.org.br, acessado em 08 de janeiro de 2009).
3
O percentual de mulheres que realizaram ao menos sete consultas
de pr-natal passou de 32% para 38,8%, apresentando uma melhoria de
21,2%. Nos demais municpios brasileiros, o aumento na cobertura desse
servio foi de 7%.
 RACHEL MELLO: JORNALISTA, PROFESSORA DE JORNALISMO NO INSTITUTO DE
EDUCAO SUPERIOR DE BRASLIA, MESTRANDA NO PROGRAMA DE PS-
GRADUAO DA FACULDADE DE COMUNICAO DA UNIVERSIDADE DE
BRASLIA, NA LINHA JORNALISMO & SOCIEDADE. GERENTE DE MOBILIZAO
SOCIAL DO PROGRAMA DE MUDANAS CLIMTICAS DA EMBAIXADA BRITNICA.
FOI CONSULTORA EM COMUNICAO JUNTO AO BANCO INTERAMERICANO DE
DESENVOLVIMENTO (BID) E AO GRUPO DE INSTITUTOS, FUNDAES E EMPRESAS
(GIFE). FOI COORDENADORA DA REA DE COMUNICAO DO FUNDO DAS
NAES UNIDAS PARA A INFNCIA (UNICEF). COMO JORNALISTA, TRABALHOU NA
REVISTA ISTO, JORNAL DE BRASLIA E PARA AS REVISTAS IDIA SOCIAL, CLAUDIA E
CAPRICHO. FOI A PRIMEIRA EDITORA DE MDIA JOVEM DA AGNCIA DE NOTCIAS
DOS DIREITOS DA INFNCIA (ANDI). TEM EXPERINCIAS EM COMUNICAO NA
ESPANHA E NO MXICO. PUBLICOU ARTIGOS SOBRE TV E JUVENTUDE, MDIA E
RELAES RACIAIS E COLABOROU EM PESQUISAS SOBRE DESENVOLVIMENTO
HUMANO E MDIA E SOBRE EDUCAO, PARTICIPAO E COMUNICAO PARA/
DE JOVENS. E-MAIL: rachsmello@gmail.com
comunicao e sade

114
 MARKETING SOCIAL,
MOBILIZAO SOCIAL E
TERAPIA COMUNITRIA
UMA ALIANA PARA A
PREVENO DA VIOLNCIA
ENTRE JOVENS DA
PERIFERIA
MARIANN TTH E RODRIGO LARO

comunicao e sade
RESUMO
Este artigo pretende relatar a aplicao prtica das
ferramentas do Marketing Social para a realizao de
intervenes sociais relacionadas reduo da violncia entre
jovens. O artigo apresenta um estudo de caso de uma ao
especca realizada em duas cidades do Distrito Federal, com 117
a participao de 300 jovens entre 18 e 24 anos, o Programa
Jovem de Expresso. Embasado na compreenso e na anlise
de fatores determinantes da violncia entre jovens, e na
anlise do contexto individual e social do pblico-adotante,
o Programa representa uma aliana entre as estratgias
de Mobilizao Social, Terapia Comunitria e Marketing
Social. No mbito do Programa analisado, a unio das trs
metodologias resultou no xito da mobilizao dos jovens para
a reexo sobre questes individuais e coletivas dentro do
campo ntimo e social, e para a participao social dentro de
sua comunidade.

PALAVRAS-CHAVE: JUVENTUDE, VIOLNCIA, MARKETING SOCIAL,

MOBILIZAO SOCIAL
 ABSTRACT
This article presents a short analysis about
the practical applications of Social Marketing
tools applied in a specic intervention in order
to reduce violence among youngsters. The article
presents a case study about an intervention
implemented in two cities around the Federal
District of Brasilia; in which participated 300
youngsters at the age between 18 and 24.
Based on the comprehension and the analysis
of determinant factors of the violence among
youngsters, and based on the social and individual
context of this particular target, the Program
represents an alliance among the strategies of
Social Mobilization, Communitarian Therapy
and Social Marketing. The alliance among
these three methodologies of intervention has
had positive results on the mobilization of the
youngsters about their individual and collective
issues in an intimate and socialized context, and
it has been positive due to their increasing social
participation in the community.

KEY WORDS: YOUTH, VIOLENCE, SOCIAL

MARKETING, SOCIAL MOBILIZATION

Diversos estudos divulgados nacional

e internacionalmente demonstram que
jovens so as principais vtimas de
causas externas ligadas a atos violentos
(WAISELFISZ, 2008). Nas ltimas duas
dcadas tem se armado a existncia
de novos padres de mortalidade
juvenil, indicando uma inverso das
principais causas de morte entre jovens.
As principais causas de mortalidade
(doenas infecciosas e epidemias) tm sido progressivamente
substitudas por causas externas (acidentes, homicdios e
suicdios), sendo essas responsveis por 72,8% da mortalidade
dos jovens no pas (Ministrio da Sade, 2008). Desta forma, a
violncia tem sido considerada um problema de sade pblica
no Brasil (OLIVEIRA).
Por entender a juventude como uma fase da vida marcada
por processos de escolhas e denies pessoais e coletivas
determinantes para a vida adulta, e por acreditar que o fator
comportamental desta populao est inserido dentro de um
processo marcado por macro-relaes sociais, econmicas e
culturais, a Organizao Pan-Americana de Sade, o Grupo
Caixa Seguros a John Snow Brasil Consultoria e a Opinio
Consultoria, em 2006, realizaram um estudo denominado
Fatores de determinantes da violncia interpessoal entre jovens
DF, cujo objetivo geral foi investigar quais determinantes
no DF

comunicao e sade
inuenciam jovens a cometer, sofrer ou testemunhar atos de
violncia fsica e sugerir medidas que possam contribuir para
recrudescer este quadro (FONTES ET AL 2006).
O estudo realizado com 1.067 jovens, de 18 a 24 anos,
residentes em oito Regies Administrativas do Distrito
Federal, comportou 56 questes que abordam diversas
variveis: escolhas pessoais; famlia, mdia; escola; trabalho; 119
comunidade e religio; as ameaas e atos violentos realizados,
sofridos e testemunhados. De acordo com os resultados, o grupo
de fatores que mais inuencia a violncia entre jovens o de
escolhas pessoais, seguido de mdia; famlia; escola; e trabalho.
Resultados mostram que a falta de referncia pessoal aumenta
em 6,2% o Nvel de Violncia entre Jovens (NVJ). Um ano a
mais de educao reduz o NVJ em 1,1%, e um ano a menos
o amplia em 2,7%. Ter preferncia por programas educativos
reduz o NVJ em 4,4%, mas um dia a mais de consumo alcolico
o aumenta em 0,05%. 50,3% dos jovens que relataram ter
sofrido violncia fsica, j cometeram atos de violncia e 35,87%
daqueles que j ameaaram algum, tambm foram vtimas.
Outra concluso surpreendente foi vericar que a violncia
 testemunhada e praticada est intimamente relaciona a
questes de sade mental.
Diante dos fatos expostos a pergunta que se colocou
imediatamente se esses dados seriam causados pelos
comportamentos violentos intrnsecos faixa etria estudada,
ou seriam questes sociais estruturais que determinariam seu
comportamento, dentro de um aspecto mais amplo (violncia
intra-familiar, excluso social, falta de oportunidades de lazer
saudvel). Chegou-se concluso de que no basta analisar
os comportamentos agressivos somente de um ponto de vista
comportamental, sendo essencial a compreenso do contexto
social, econmico e cultural em que se passam essas aes.
Para desenhar aes especcas preventivas com relao
aos comportamentos violentos, foram analisados os fatores
que determinam os conhecimentos, atitudes e prticas dos
jovens, e pretendeu-se avaliar os aspectos necessrios a
comunicao e sade

serem trabalhados dentro de um plano lgico e cientco. As

evidncias sugerem a importncia de se investigar processos
preventivos e de promoo de oportunidades aos jovens. Alm
disso, a realizao de intervenes que fortaleam seus laos
junto famlia, mdia, escola, e a promoo de abordagens
multisetoriais que estruturem redes de apoio podem ser
120 essenciais para reduo do problema investigado.
Com as ferramentas conguradas e aplicadas no
contexto supracitado, foi criado, em 2006, o Programa Jovem
de Expresso, que atende jovens de 18 a 24 anos das cidades
Sobradinho 2 e Ceilndia, periferia do Distrito Federal. Essas
duas localidades so caracterizadas por uma situao de
vulnerabilidade e de excluso social, aliado a ndices altssimos
de violncia interpessoal e falta de opes de lazer saudvel e
cidado (RAMALHO, 2008). A interveno atua em trs eixos
principais: Terapia Comunitria (executada por terapeutas
comunitrios do Movimento Integrado de Sade Comunitria
do DF- MISMEC); Mobilizao Social (componente denominada
de Expresso Jovem, executada pela organizao no-
governamental Grupo Cultural Azulim); e Marketing Social
que permeia e orienta toda a gesto do Programa em suas fases
de planejamento, implementao e avaliao.
A Terapia Comunitria foi escolhida por representar um
instrumento que, por meio da valorizao do saber popular
individual e do resgate das heranas culturais e espirituais,
constri redes solidrias de promoo da vida, e trabalha o
indivduo para que este se torne um parceiro ativo e sujeito de
sua histria (BARRETO, 2005).
Para as estratgias de Mobilizao Social utiliza-se
como fundo terico a denio de Toro, na qual mobilizar
convocar vontades para atuar na busca de um objetivo
comum, determinado, para uma mudana na realidade, sob
uma interpretao e um sentido tambm compartilhados
(TORO, 1997).
Por sua vez, o processo da gesto da interveno
fundamentado nas denies, estratgias e ferramentas

comunicao e sade
do Marketing Social, por oferecer ferramentas com eccia
comprovada nacional e internacionalmente na gesto
estratgica dos processos de mudana social. O Marketing Social
(gesto estratgica da mudana social) tem como principal
objetivo fomentar e facilitar da adoo de Conhecimentos,
Atitudes e Prticas (CAPs) favorveis ao desenvolvimento e
convvio social (FONTES, 2008). Para isso, utiliza ferramentas 121
estratgicas especcas como o levantamento de necessidades
e demandas, a vericao dos CAPs atuais e os ideais. O
Marketing Social analisa, ainda, seis aspectos principais na
elaborao de planos de gesto social estratgica. Esta anlise
chamada de Marketing Mix Social e engloba a denio dos
chamados 6 Ps: Produto Social, Pblico-Adotante, Preo
Social, Promoo, Ponto-de-Distribuio e Pessoal. Alm
disso, trabalha com a determinao e desenho de Tecnologias
Sociais que facilitem a adoo dos Conhecimentos, Atitudes, e
Prticas desejados (FONTES, 2008).
Ao analisar os 6 Ps do Marketing Social, estuda-se a
relao entre os custos e os benefcios sociais e coletivos da
adoo de certos CAPs, processo essencial para a denio
 das estratgias de promoo (mobilizao e aproximao da
demanda) e de ponto de distribuio (aproximao da oferta
demanda, ou seja, aproximao dos CAPs promovidos aos
jovens). A anlise dos 6 Ps ajudam a reetir sobre as possveis
diculdades de adotar determinados CAPs (custos sociais e
individuais), e permitem desenhar aes estratgicas denidas
para cada um dos itens percebidos (WASEK, 2000).
Como acontece na maioria das intervenes sociais,
alguns desaos foram encontrados durante a implementao
do piloto do Programa. Esses desaos tm sido analisados e
trabalhados dentro da lgica Marketing Mix Social, o que tem
facilitado a gesto estratgica da interveno, potencializando
os impactos positivos das estratgias de Mobilizao Social e
de Terapia Comunitria.
Em primeiro lugar, para a efetividade de aes no
mbito da preveno da violncia, no basta promover
comunicao e sade

campanhas de comunicao massivas incentivando a entrega

de armas, nem somente criar espaos de convvio seguros para
os jovens. essencial levar em conta todos os determinantes
que contribuem para que os comportamentos se manifestem,
partindo desde uma anlise do contexto scio-educacional,
passando pelo econmico, cultural e mental. Por isso, os
122 Produtos Sociais, ou seja, os CAPs promovidos relacionados
preveno da violncia, desenvolvimento social, auto-estima
e valorizao pessoal e cultural perpassam todo o contedo dos
programas e atividades realizadas. Tambm cou claro que
no basta oferecer um espao seguro e ldico para o pblico
jovem, pois este grupo precisa de alternativas de gerao de
renda e expressar a sua criatividade de forma prossional que
no representem meramente um hobby. Por isso, o Programa
tem focado a oferta de ocinas de capacitao em temticas
que fomentem uma atuao empreendedora e pr-ativa, junto
ao resgate da auto-estima e valorizao da cultura local.
Trabalhar com o Pblico-adotante formado por jovens
de 18 a 24 anos tem sido um grande desao, pois a maioria
dos programas sociais est acostumada em trabalhar com o
pblico adolescente. A diferena principal dos jovens para os
adolescentes que os jovens esto numa faixa etria em que
so cobrados por suas obrigaes prossionais, familiares e
nanceiras (sustentar a casa ou contribuir com o oramento
da casa dos pais), e no tm opes direcionadas e acessveis
de lazer saudvel e cidad, principalmente na periferia
(RAMALHO, 2008). Por isso, os programas que visam
alcanar esse segmento devem estar preparados para certa
rotatividade do pblico, e proporcionar uma oferta concreta
de possibilidades que leve em conta seu tempo escasso e a
garantia de gerao de renda.
O Preo Social, ou seja, os custos individuais para
participar de um programa como esse, resultaram da
diculdade em permanecer num ambiente de forma regular
por parte dos jovens. Para minimizar a percepo dos custos
individuais e maximizar a percepo dos benefcios individuais

comunicao e sade
e sociais de uma ao, o Marketing Social utiliza as estratgias
de promoo, que tem como objetivo aproximar a demanda
oferta. As diculdades, ou seja, custos de adoo dos CAPs
nem sempre so previsveis e no aparecem no comeo da
interveno social. No caso da Terapia Comunitria, aplicada
em Sobradinho 2, por exemplo, as rodas de terapia no
tiveram o qurum necessrio no incio da interveno, devido 123
resistncia dos jovens ao conceito de terapia. A metodologia
teve que ser redenida, e um novo formato foi escolhido s
atividades teraputicas, rebatizadas de Fala Jovem!. As
rodas de conversa foram ento inseridas nas atividades
artsticas, em eventos e concursos. Ou seja, a questo da
Promoo do Marketing Mix Social teve que ser trabalhada
especicamente, aproximando a demanda da oferta, atraindo
os jovens s atividades da Terapia Comunitria e tambm
das atividades culturais.
Para potencializar as estratgias de Promoo, levou-
se em conta a cultura local da interveno. No caso da
periferia do Distrito Federal, um dos principais movimentos
que mobilizam os jovens o Hip Hop. Por isso, os jovens so
 convidados s ocinas de break, grati, DJ e rap, onde entram
em contato com novos olhares e possibilidades de atuao
na rea social. Alm disso, eles fazem reexes sobre sua
realidade e sua participao social durante as ocinas, assim
como nos espaos onde aplicada a Terapia Comunitria.
Em algumas comunidades, gangues e grupos de jovens
rivais demarcam seus territrios, impossibilitando o trfego
livre da comunidade. Por isso, novas estratgias de Ponto-
de-Distribuio Social levam os CAPs e os componentes do
Programa at o pblico por meio de eventos itinerantes realizados
pelas ruas da cidade. Esses eventos acontecem em parceria com
o governo local, e visam atender a comunidade como um todo,
suprido sua carncia por espaos ldicos e de lazer, e promovendo
idias e comportamentos socialmente saudveis.
Para garantir que os CAPs permeiem todas as ocinas,
existem capacitaes regulares e interdisciplinares do Pessoal,
comunicao e sade

ou seja, dos educadores e dos terapeutas, e uma integrao na

rea de execuo e de gesto dos prossionais que trabalham
nas ocinas e nas rodas de Terapia Comunitria. As
capacitaes so realizadas regularmente e abarcam questes
como Teoria da Comunicao, Pedagogia Paulo Freire, gesto
social, assuntos relacionados sade, violncia e polticas
124 pblicas de juventude.
Todas as Tecnologias Sociais do Programa (como
a Revista Expresso Jovem, por exemplo), tm foco na
comunicao e na expresso jovem, e tm como nalidade
principal suscitar o debate e a reexo sobre questes que
foram vericadas na Pesquisa de Determinantes e facilitar a
adoo dos CAPs promovidos. Alm disso, as tecnologias sociais
fazem esta revisitao constantemente para que o programa
continue dentro dos parmetros estabelecidos inicialmente.
O Programa Jovem de Expresso utiliza as
ferramentas do Marketing Social desde sua concepo
at a sua avaliao e sistematizao, aliadas s aes de
Mobilizao Social. No momento, o Programa est em fase
de sistematizao, processo que tambm est dentro de uma
perspectiva estratgica, prevendo a gesto do conhecimento
acumulado e a sua expanso em nvel nacional e quem
sabe, internacional. A interao dos trs eixos de atuao
(Mobilizao Social, Terapia Comunitria e Marketing
Social) tem se mostrado ecaz no alcance dos objetivos
delineados, e sua avaliao de impacto est em processo
conclusivo. O que se pode armar no momento, com certeza,
que o trip Mobilizao Social-Marketing Social-Terapia
Comunitria, tem oferecido alternativas interessantes
que conseguem abranger as diversas problemticas da
juventude da periferia, mapeadas durante as pesquisas que
antecederam o planejamento da interveno.

comunicao e sade
125
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saude-publica-uma-perspectiva-do-marketing

comunicao e sade
127
 MARIANN TTH: ESPECIALISTA EM ESTUDOS INTERNACIONAIS AVANADOS, PELA
SOCIEDADE DE ESTUDOS INTERNACIONAIS, MADRI (2005). ESPECIALISTA EM POLTI-
CAS SOCIAIS E GESTO DE ONGS, PELA UNIVERSIDADE DE BRASLIA (2004). GRAD-
UADA EM PUBLICIDADE E PROPAGANDA (2002) E EM JORNALISMO (2001), PELA
UNIVERSIDADE DE BRASLIA. COORDENADORA DA REA DE MARKETING SOCIAL
DA JOHN SNOW DO BRASIL CONSULTORIA.
E-MAIL: marianntoth@gmail.com ou m.toth@johnsnow.com.br

RODRIGO LARO: MESTRE EM GESTO SOCIAL E TRABALHO PELO DEPT DE

ADMINISTRAO DA UNIVERSIDADE DE BRASLIA (2007) E ESPECIALISTA EM
COMUNICAO, MOBILIZAO E MARKETING SOCIAL PELA FACULDADE DE
COMUNICAO DA MESMA UNIVERSIDADE (2001). PROFESSOR DE GRADUAO
E PS GRADUAO DOS CURSOS DE COMUNICAO SOCIAL E ADMINISTRAO
DE DIVERSAS INSTITUIES DE ENSINO SUPERIOR NO DISTRITO FEDERAL E NA BAHIA,
COMO UNIVERSIDADE CATLICA DE BRASLA (UCB), UNIFACS/BA, ANHANGUERA
EDUCACIONAL E FACULDADES JK/DF. COORDENADOR DE PESQUISA E AVALIAO
comunicao e sade

DE IMPACTO SOCIAL NA JOHN SNOW DO BRASIL CONSULTORIA.

E-MAIL: rodrigolaro@gmail.com ou r.laro@johnsnow.com.br

128
 FIGHTING HIV/
AIDS IN AFRICA WITH
EDUTAINMENT - THE CASE
OF FEMINA HIP, TANZANIA
THOMAS TUFTE

RESUMO
O projeto FEMINA HIP (Projeto de Informao em
Sade), realizado na Tanznia, vislumbra uma sociedade
empoderada que estimula valores democrticos, pensamento

comunicao e sade
crtico e atitudes positivas orientada a estilos de vida saudveis,
eqidade de gnero, sexualidade protegida e HIV/AIDS. Esta
viso se traduz em dois objetivos de desenvolvimento:
- Os jovens nas comunidades desfrutam os direitos
de acesso a informao e servios, e so empoderados
para tomar decises informadas e positivas sobre sua
sexualidade e para levar vidas saudveis com o objetivo 131
de reduzir o impacto negativo do HIV/AIDS
- Comunidades exercem os direitos de expresso,
participao nos debates pblicos e engajamento na
sociedade civil
O FEMINA procura realizar seus objetivos atravs
de uma ampla interveno multimdia e participativa, que
tem o edutenimento como estratgia chave. No corao
da estratgia, est a SiMchezo e FEMA, duas das maiores
revistas da Tanznia, ambas produzidas pelo FEMINA. A
SiMchezo se dirige comunidade rural enquanto a FEMA
para a juventude urbana.
Este artigo exibe o caso do FEMINA no contexto
das perspectivas tericas em mudana dentro da rea da
 comunicao para a sade. A abordagem terica dominante
foi, por muito tempo, a comunicao para a mudana de
comportamento (CMC). Entretanto, esta abordagem est
sendo desaada por vrios fatores sociais e estruturais
que inuenciam o comportamento das pessoas, fazendo o
CMC falhar. FEMINA HIP um bom exemplo de um caso
de edutenimento com a abordagem da comunicao para a
mudana social.
comunicao e sade

132
 ABSTRACT
The FEMINA Health Information Project (Femina
HIP) in Tanzania has as its vision an empowered society
that fosters democratic values, critical thinking and positive
attitudes towards healthy lifestyles, gender equality,
protected sexuality and HIV/AIDS. This is translated into
two development objectives:
- Young people in the communities enjoy their right to
access information & services and are empowered to
make positive informed choices around sexuality and
lead healthy lifestyles in order to reduce the negative
impact of HIV/AIDS.
- Communities exercise their right to express themselves,
participate in public debates & engage in civil society.
FEMINA pursues their objectives with a broad,
participatory multimedia intervention which has edutainment

comunicao e sade
as its key strategy. At the heart of the strategy are SiMchezo
and FEMA, two of Tanzanias largest magazines, and both
produced by FEMINA. SiMchezo targets rural youth and
FEMA targets urban youth.
This article situates the case of FEMINA in the context of
changing theoretical perspectives with health communication.
The dominant theoretical approach has for long been behaviour 133
change communication (BCC). This is however challenged by
the many social and structural issues inuencing peoples
behaviour and making BCC approaches fail. FEMINA HIP is
a good example of an edutainment-oriented case informed by
a communication for social change approach.

INTRODUCTION
The prevalence of HIV/AIDS in Tanzania, East Africa,
is alarming: currently estimated at 5.7% of 15-49 year-olds on
the mainland, with the highest prevalence occurring amongst
women in rural areas (THIS 2008). Young Tanzanians are
amongst the most vulnerable and HIV/AIDS thus represents
a huge communication challenge in Tanzania. It is obvious
that the expanding media culture is a strategic site for pro-
social communication about issues such as HIV/AIDS, and
 that the entertainment format is tactical in order to target
young people, and to compete on the commercial market.
It is in this environment that the Tanzanian NGO Femina
Health Information Project (Femina HIP) is operating, trying
to make an impact on the discourse around topics such as
relationships, love, sex, sexuality and HIV/AIDS.
Femina HIP was founded in 1999 and has grown
continuously since. It uses entertainment-education as its
primary communication strategy to engage youth in the
Tanzanian development process. Femina HIP is today a multi-
media initiative with the overall objective to build supportive
environments in Tanzania where:
1. Young people in their communities enjoy their right
to access information & services and are empowered to
make positive informed choices around sexuality and
lead healthy lifestyles in order to reduce the negative
comunicao e sade

impact of HIV/AIDS.
2. Communities exercise their right to express them-
selves, participate in public debate & engage in civil so-
ciety. (Femina HIP 2007)
Today, Femina HIP is engaged in the production of eight
different types of communication activities, together creating
134 a multimedia platform with the aim of stimulating open talk,
critical thinking and social change that
will foster healthy lifestyles and positive,
responsible attitudes toward sexuality,
HIV/AIDS and democratic culture.
Most important in this multi-media
health communication initiative lies two
magazines:
Fema (name changed from Femina
in 2006) - the original Femina HIP
product and agship activity. It is a 64-
page, full-colour magazine in English and
Kiswahili distributed quarterly in 140.00
copies. The main target group is youth in
secondary schools all over Tanzania.
 Si Mchezo! a 32-page, bi-
monthly, full-colour magazine in
Kiswahili. It started in 2003, and
the target audience is rural, out-
of-school, semi-literate youth aged
15-30 and their communities. It is
published in 170.000 copies.
The two magazines are
distributed nationwide and are the
biggest magazines in the country.
The Fema magazines are not least
distributed to the approximately
500 Femina Clubs that Femina
HIP have established primarily at secondary schools
throughout the country. Other components in Femina HIPs
communication strategy include an interactive website, co-

comunicao e sade
production of a radio soap opera, and the production of on-off
publications on public health issues. For example the produced
500.000 copies of a magazine on anti-retroviral treatment of
AIDS patients, which was distributed to all health clinics in
the country.
At the heart of all Femina HIPs activities is the
edutainment methodology (often called entertainment- 135
education, EE), which indicates an aim to entertain, and
at the same time to educate audiences about certain life
essential topics. Edutainment can be dened as the use
of entertainment as a communicative practice crafted to
strategically communicate about development issues in a
manner and with a purpose that can range from the more
narrowly dened social marketing of individual behaviours to
the liberating and citizen-driven articulation of social change
agendas (Tufte 2005b: 162).
A participatory production process is applied, using
testimonials real-life stories of ordinary youth to
give voice to the questions and concerns of the audience.
Research and constant monitoring is carried out in order
to ensure that the products are relevant to local contexts
 and to investigate whether they really stimulate social and
behavioural change:

Feedback studies show that HIP

products like SiMchezo! and
FEMINA have succeeded in creating
an empowering lifestyle brand
for young Tanzanians with clearly
documented change effects. Not only
have the different media products
created forums for open talk about
sensitive issues, stirring engagement
and debate, they have with their
long-term recurring presence in the
audiences lives, become trendsetters,
comunicao e sade

sources of comfort, critical thinking,

knowledge and fun as young people
grow up and have to deal with a
range of serious lifestyle issues. The
edutainment methodology HIP has
created and put to use, is working.
136 (Fuglesang 2005: 2)

FEMINA HIPS COMMUNICATION OBJECTIVES

The communication practice of Femina HIP and the
underlying conceptual basis of Femina HIPs work has
undergone changes over the period of almost a decade of Femina
HIPs existence. The focus has always been and continues to
be heavily focused on conquering and establishing discursive
spaces where issues of sexuality, love, relationships and
HIV/AIDS can be discussed openly and freely. However, the
debate was in the early years often framed within the logic
of behavioural practices and emphasizing messaging, that is
mention of relevant, adequate and correct messages to guide
young people in their sexual behaviour. This has somewhat
changed, in the sense that the content of the Femina HIP
media outlets today is more on emphasizing dialogue and
debate connecting the realities of sexuality and love to the
context of the underlying socio-economic problems inuencing
them. Thus, issues of unemployment, unequal power
relations between men and women, problems of sexual abuse
and other issues have gained prominence. The conceptual
move herein has been from framing the content within the
logic of behavioural practices to now framing the content
within a broader logic of social change, power relations,
social justice and policy concerns. This has been reected in
the recent revision of Femina HIPs mission statement and
development objectives, where the second objective was added
in 2007 (building supportive environments in Tanzania where
communities exercise their right to express themselves,
participate in public debate and engage in civil society).
In many ways, Femina HIPs conceptual move reects

comunicao e sade
the conceptual developments within communication for
development, from the narrow focus on behaviour change
communication to the increased attention towards social
and structural determinants of behaviour and the need for
civil society participation in improving the often detriment
conditions.
137
FROM BEHAVIOURAL CHANGE COMMUNICATION
TO COMMUNICATION FOR SOCIAL CHANGE
When discussing communication strategies in the
combat of HIV/AIDS, I have elsewhere pointed out that there
is a gap between the practices of development communication
(under which HIV/AIDS communication pertains) and recent
progress within communication theory (Tufte 2005a p 118).
Particularly problematic is the gap between the theoretical
and methodological advances within qualitative audience
analysis that has so far been very little connected to HIV/
AIDS communication practices (Tufte 2004). One of the
main theoretical concerns within this eld of research is to
contextualise media use and appropriation, socially and
contextually. However, it seems that in recent years more and
 more work within the area of HIV/AIDS communication has
also applied a much more contextualised approach:
The international debate in this area has in recent
years increasingly centred discussions around three different
approaches to HIV/AIDS communication: Firstly, behaviour
change communication (BCC). This has traditionally been the
approach in HIV/AIDS communication, focusing on individual
behaviour change and often grounded in an understanding of
the problem as being lack of information. Based on theories of
diffusion, these initiatives are often large scale media campaigns
that spread information in the hope that in knowing more,
people change behaviour. The focus on the ABC of HIV/AIDS
communication (Abstain, Be faithful or use a Condom) has been
at the heart of this approach. Experiences in many countries are
however showing that people have increasingly high levels of
factual knowledge, knowing the key messages and behaviour to
comunicao e sade

follow on HIV/AIDS, but it is not leading to behaviour change.

Thus, the debate is increasingly focusing on two other approaches:
advocacy communication and communication for social change.
Advocacy communication deals with the specic objective
of advocating the rights and problems of HIV/AIDS, for example
the rights of People Living with HIV (PLHAs) or of orphans
138 and abused children. It also deals with making governments
more accountable and inuencing policy-making.
Communication for social change is the term used whereby
the underlying causes of HIV/AIDS are being recognised:
poverty, gender inequality, unemployment, etc. Following
this principle, HIV/AIDS communication must address the
structural determinants that lead to these situations, and
is often rooted in participatory processes where issues of
empowerment and human rights are at the centre of concern.
It also often ends connecting to advocacy communication. The
fact of the matter is that the three approaches here outlined
often end up being complementary to each other.
However, what also can be identied in the recent
academic debate are a number of unresolved issues: Firstly,
there is a clear discursive consensus around the terminology
everybody speaking of the need for participatory approaches.
However, scratching the surface, a lack of conceptual clarity
and clear denitions is evident: how do we dene participation,
social change, mobilisation and other key concepts. Secondly,
there is no uniform immediate objectives when speaking about
combating HIV/AIDS with communication. Obviously, reducing
HIV/AIDS is the long-term objective everybody can agree
upon, but should this require deeper social change, individual
behaviour change, political change or other forms of change
(cultural, legal, economic etc)? We have elsewhere argued that
HIV/AIDS and the negative social impacts of globalization
are pushing the agenda of strategic communication towards
a more elaborate social change agenda (Tufte 2005b: 158).
Finally, looking back at the communication practice in recent
years, it is obvious that there continues to exist very differing
methodologies, reecting the broad diversity of approaches to

comunicao e sade
HIV/AIDS communication and prevention.
This all leads us to emphasize that there is no uniform
way in applied communication, and emphasis must be put
on understanding the communicative intentions of a specic
organisation in order to be able to assess strengths and
weaknesses of the effort. In the case of Femina HIP, these
intentions have gradually changed. We must bear in mind that 139
many relevant contexts in Tanzania have changed both the
conceptual move and explicit objectives of Femina HIP as well
as the political climate, the strength of civil society and the
attitudes of citizens in engaging with civil society initiatives
and overall development challenges in their everyday life.
Contextualized analysis thus lies at the heart of developing
successful HIV/AIDS communication strategies.

CHANGING DISCOURSES IN PRACTICE

Consequently, when exploring the more specic area
of entertainment-education (EE) research the interests have
gradually evolved and diversied over the years in accordance
with the trends outlined above. To a large degree, the conceptual
expansion seen with Femina HIPs communication practice is
 also seen within EE-research. It reects the conceptual move
from behaviour change communication to communication
aiming for social change and empowerment.
Still within the logic of behaviour change communication,
a turn has occurred towards more and more assessing
audiences degree of exposure to the EE intervention
and to measure whether and how E-E interventions spur
interpersonal communication between audience and non-
audience members, thus a way to measure the indirect
effects of an E-E intervention and a kind of two-step ow
communication process (Singhal & Rogers 2002: 130). In
the book Entertainment-Education: A Communication
Strategy for Social Change, Singhal & Rogers summarize
that research and theorizing in recent years have shown that
entertainment-education has turned out to motivate audience
individuals to talk to each other about what they learn from
comunicao e sade

the EE messages, and to engage audience individuals in what

they call socially supportive behaviour change. According
to many studies the effects of the entertainment-education
implementations often come about as a result of parasocial
interaction and role modelling by audience individuals with
positive and negative media characters. There is evidence of
140 how audience individuals incorporate the language of their
role models when talking with others about the entertainment-
education messages, as well as of how they carry out new
behaviours in their real-life contexts. One example of how
everyday discourse is inuenced of the programs was when
the broadcasts of Simplemente Mara in Peru 1969-70 led
to that all housemaids in Peru were called Maria in Peru.
Another example is how the name of the negative role model
Mkwaju in Twende na Wakati became a nickname for sexually
promiscuous men in general in Tanzania in the 1990s (Singhal
& Rogers 1999: 144). Based on studies like these, Singhal &
Rogers suggest that entertainment-education has certain
of its effects as a catalyst for triggering interpersonal peer
communication leading to changes in the social discourse of
the audience (ibid. Italics authors own).
 At the backdrop of these notes, a still weakly developed
pathway of EE research is focusing on the discursive formations
appearing in the EE texts. It remains to be further investigated
the articulation of discourses on the levels of edutainment
texts, as well as edutainment production and reception.

CONCLUSION
As described and discussed above, there is within
health communication a growing attention towards social
and structural determinants to peoples behaviours and
actions. A pertinent issue to further consider is the growing
attention towards issues of governance. Many governmental
and inter-governmental bodies have begun to be interested
in listening. Communication for empowerment studies
in UNDPs Governance Centre, listener studies in SIDA,
community conversations in UNDP and the World Banks

comunicao e sade
incipient interest in participatory communication and in
governance and communication. All this points towards
a gradual re-oriented in communication for development
initiatives, away from rather simplistic top-down approaches,
towards initiatives that more fundamentally take their point
of departure in the lifeworld of the people they are about.
An rather than a narrow individualistic behavioural focus, a 141
growing attention is given to communicate about the social
and structural determinants inuencing public health. These
trends are all found in the FEMINA HIP case.
These discursive and policy-oriented re-orientations
speak to the need for new sets of indicators that capture these
deeper change processes which lay far from the traditional
indicators within, for example, HIV/AIDS communication.
Communication for Social Change is about enhancing dialogue,
critical thinking and stimulating synergetic and dialogic
processes between action and reection. It opens up for an
increased attention on broader societal and often community-
oriented issues of participation, voice, collective efcacy,
and social cohesion. This poses a series of methodological
challenges as how to assess if a communication intervention
 - as for example Femina HIP - is contributing to processes of
empowerment and social change.
The overarching purpose of this study was to briey
introduce an African experience of health communication,
with particular emphasis on the use of edutainment to combat
HIV/AIDS. Femina HIPs role in contributing to social change
among Tanzanian youth is evident and although it lies beyond
the scope of this brief article to deconstruct the outcomes of
Femina HIP, it may be stated that Femina HIP has led to
signicant outcomes on many levels. These include:
- opening a discursive space for open talk and social and
in part political critique about HIV/AIDS
- providing a space for youth Tanzanians themselves to
engage and speak out about HIV/AIDS
- developing a nation-wide structure of school clubs
whereby sustained dialogue and reection about the
comunicao e sade

magazine topics are secured. A few of these clubs are

developing into small community based organisations
Femina HIP is thus contributing to the articulation of
change processes in a country where the central topics on
Femina HIPs agenda have been (and still are) surrounded
by a culture of silence (see e.g. Ntukula & Liljestrm eds.
142 2004). Noteworthy is that not only youth themselves, but also
teachers have expressed how they are using the Femina HIP
products in their teaching job:

I am a teacher at Maranje primary

school and a good reader of Femina
since I was in secondary school. The
magazines have helped me to change
a lot and every time I read them I get
stronger. They also help me to prepare
my lectures by using some of the
things written in the magazine such
as life skills and counselling. (302)
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comunicao e sade

edicion/media/media.html

144
DR THOMAS TUFTE: PROFESSOR IN COMMUNICATION AT ROSKILDE UNIVERSITY,
DENMARK (2004-). MA IN CULTURAL SOCIOLOGY (1989) AND PH.D IN
COMMUNICATION FROM UNIVERSITY OF COPENHAGEN (1995). PROF. TUFTE HAS
LECTURED AND WORKED AT UNIVERSITIES AND WITH (HEALTH) COMMUNICATION
CONSULTANCY IN MORE THAN 25 COUNTRIES, HAS WRITTEN 10 BOOKS AND
ABOUT 50 PEER REVIEWED ARTICLES. HE HAS SERVED AS THE UNESCO CHAIR
OF COMMUNICATION AT UNIVERSIDAD AUTONOMA DE BARCELONA, SPAIN
(2003), SERVES ON THE EDITORIAL OR ADVISORY BOARDS OF NUMEROUS
JOURNALS OF COMMUNICATION AND CULTURE, HEALTH COMMUNICATION
AND COMMUNICATION FOR DEVELOPMENT AND SOCIAL CHANGE. AFTER MANY
YEARS OF MEDIA AND COMMUNICATION RESEARCH IN LATIN AMERICA, HIV/
AIDS COMMUNICATION HAS BECOME HIS FOCUS IN RECENT YEARS, WORKING
PRIMARILY IN SOUTHERN AND EASTERN AFRICA. TUFTE IS ON THE COUNCIL OF
IAMCR (INTL ASSOCIATION OF MEDIA AND COMM. RESEARCHERS) AND HE IS THE
CHAIRPERSON OF THE FOUNDATION HIP EDUTAINMENT, SWEDEN. http://www.ruc.
dk/komm/Ansatte/vip/ttufte/. E-MAIL: ttufte@ruc.dk

comunicao e sade
145
 OS JOVENS
FALANDO PARA OS
JOVENS

ENTREVISTA COM MARIA JOSENILDA GONALVES DA SILVA

AIDS, slis e DSTs so palavras que certamente todos j

ouviram. Os termos se referem a doenas transmitidas, dentre
outras formas, pelo sexo. A doutora Maria Josenilda Gonalves
da Silva busca alternativas para informar a populao sobre o
tema. Mas, como fazer com que jovens, adultos e idosos mudem
suas prtica e adotem hbitos saudveis? Como convencer s
pessoas de que as doenas no fazem parte de uma realidade

comunicao e sade
distante e a transmisso pode acontecer com qualquer um,
independente da classe social ou orientao sexual? Maria
Josenilda Gonalves da Silva mdica sanitarista e professora
na Escola Superior de Cincias da Sade (ESCS). A doutora
desenvolve vrios projetos junto comunidade e mostra que
mudar rotinas no simples, mas possvel e necessrio.
147
Quais projetos a senhora desenvolve com a
comunidade?
De 2000 a 2005, eu era coordenadora do Programa de
DST/AIDS do Distrito Federal. Nesta poca, desenvolvemos
vrios iniciativas junto comunidade, envolvendo rdio
comunitria: gravamos trs CDs em parceria com o Ministrio
da Sade e a UnB para o Programa Nacional de DST/
AIDS e estimulamos um grupo de rap do Parano (Regio
Administrativa do DF). Na verdade, quando se trabalha com
a sociedade civil, veiculada ao Programa de DST/AIDS, voc
sempre desenvolve uma ao voltada para comunidade. Desde
2005, estou na Escola de Medicina e ofereo uma disciplina
eletiva: Introduo abordagem das DSTs. A gente teve
a oportunidade de levar os alunos de medicina para ONGs,
escolas e comunidades, principalmente Sobradinho.
 Trabalhar com Doenas Sexualmente Transmis-
sveis, DSTs, principalmente a AIDS (Sndrome da Imu-
nodecincia Adquirida), exige uma comunicao de
massa. No adianta mudar apenas o hbito de algumas
pessoas, mas sim o comportamento de todos. Como falar
e levar informaes para vrias regies com diferentes
costumes?
Isso difcil mesmo. Contudo a nica forma de atingimos
as pessoas que realmente precisam. Com a comunicao de
massa, chegamos aos mais vulnerveis, que esto sob maior
risco. Uma diculdade que eu vejo ter a informao e saber
como pass-la, usando a linguagem que as pessoas esto
acostumadas e palavras do regionalismo. Em dez comunidades
quilombolas no ano passado, a gente fez uma pesquisa de
comportamento e prtica da populao negra em relao a
DST e AIDS. Viajamos desde o Rio Grande do Sul at o Par.
comunicao e sade

E vimos que h uma diferena regional que tem que ser levada
em considerao, seno no h comunicao.

A senhora tambm pesquisa sobre temas da

sexualidade e orientao sexual, como o estudo com
homossexuais?
148 A gente fez uma pesquisa em 2003 e 2005 sobre compor-
tamentos e prticas de homens que fazem sexo com homens,
Foto: Mariana Tokarnia no necessariamente homossexuais,
mas tambm os bissexuais. Agora
estamos desenvolvendo uma nova pes-
quisa tambm voltada para homens
que fazem sexo com homens, mas uti-
lizando uma metodologia diferente.
A anterior era uma mostra por con-
venincia. Ns amos a locais de lazer
freqentados por gays, como boates.
Ns usamos as sementes, metodolo-
gia desenvolvida nos EUA. A gente
encontra uma semente (uma pessoa
que identicamos como pertencente ao
grupo que queremos estudar) e ela convida trs outras, que
por sua vez convidam mais trs cada. Assim se formam redes
sociais. E chegamos a mais pessoas de outras redes parecidas.
Quando eu z aquele estudo sobre homens que fazem sexo com
homens, a pesquisa s representava as pessoas que freqen-
tam boates gays. Com o estudo atual a gente pode conseguir
uma abrangncia maior. Por exemplo, pegamos uma semente
que trouxe muita gente, como jovens moradores da rodoviria
que fazem comrcio sexual porque precisam de um trabalho.
No prximo ano, quando a pesquisa acabar, pretendemos
desenvolver outra atividade para a incluso destas pessoas,
que so extremamente excludas de tudo.

Como funciona a pesquisa? Vocs oferecem orienta-

o e preservativos?
Sim, temos uma entrevista e, logo em seguida, o teste

comunicao e sade
para HIV e pra slis. Oferecemos tambm um kit com
camisinha e material educativo.

Existe alguma continuidade ou monitoramento para

saber se os jovens esto utilizando os preservativos e se
precisam de mais?
No, no existe. Eles at voltam querendo participar de 149
novo da pesquisa, mas infelizmente s uma vez. Queremos
ter o raio-X desta populao durante um determinado perodo
de tempo no DF. A pesquisa est sendo feita em dez estados
do Brasil, dentre eles o Distrito Federal. Esperamos que o
resultado seja utilizado para a incluso de pessoas portadoras
de doenas e daqueles que no recebem informao.

Qual a DST mais recorrente no DF?

H um problema srio aqui. Apesar de ser a capital e
existir um sistema de sade organizado, existe a questo da
slis congnita, que passa da me para o lho na gravidez
ou no parto. Ela bastante preocupante. O HPV (Vrus Do
Papiloma Humano) tambm. Confesso que no entendo
porque, depois do tratamento com a penicilina, a slis ainda
 no foi erradicada, como j aconteceu em vrios pases. Talvez
falte capacitao de prossionais. Seria necessrio ter os
recursos sucientes, alertar a populao, capacit-la, buscar
os contatos da pessoa etc. De modo geral, ainda h uma certa
diculdade com essa questo no Brasil.

A senhora acredita que o problema est relacionado

com a linguagem utilizada nos trabalhos de educao sexu-
al nas escolas?
O modo como o tema trabalhado contribui bastante.
Por exemplo, zemos em Sobradinho uma ocina sobre sexo
seguro e prazeroso. Para no car apenas no s sexo seguro,
que ningum agenta mais. Tem que mostrar que o sexo pode
ser prazeroso com camisinha.
A gente fez uma coisa bem interessante. Pedimos para
os jovens fazerem uma listagem de nomes do rgo sexual
comunicao e sade

masculino e feminino. Surgiram pginas e pginas. Eles

pegam nomes que usam entre eles e que vm das famlias
deles, dos diferentes estados. Se chegar falando s de pnis
ereto e camisinha, ningum vai entender e quem entender no
vai se interessar. Tem que tornar a coisa ldica e entrar na
histria deles.
150 Ns zemos duas ocinas, uma delas durante a caravana
da UNE (Unio Nacional dos Estudantes) na UnB. Eu levei
um grupo de estudantes e notei que era mais fcil eles serem
protagonistas. Os jovens falando para os jovens. Eu estava
apenas como mediadora, caso surgisse algum tema sobre o
qual eles no se entendessem. Mas, z poucas intervenes,
cou tudo nas mos dos jovens mesmo.

Para desenvolver o trabalho, a senhora foca em

qual idade?
Idade de escola, em torno de 14 anos. Na verdade, tentamos
atingir toda a populao. O Ministrio da Educao neste ano
lanou uma campanha para as pessoas com mais de 50 anos
Clube dos ENTA. Porque usar preservativos algo pouco
difundido nessa faixa etria. Alguns tm mais diculdade. Mas,
com os avanos tecnolgicos e avanos da prpria sociedade,
voc tem um homem com 50, 60 ou at mais sexualmente ativo.
Hoje em dia, muito mais livre: vivos ou separados no cam
mais trancados dentro de casa. Isso ocorre principalmente entre
as mulheres. Esta liberdade toda contribui para a disseminao
de doenas. Mas eu acho que temos que investir mesmo nos
jovens. Eles podem tambm ser protagonistas, disseminadores
das informaes.

Quais so os nmeros da AIDS no Distrito Federal?

Os nmeros esto no boletim de diagnstico do Brasil
inteiro do Ministrio da Sade (http://www.aids.gov.br).
Apesar de todas as campanhas de informao a cada ano, os
nmeros crescem. Em compensao, h tambm um nmero
bem maior de acessos a postos de sade. Ou seja, pessoas
soropositivas podem ter descoberto agora, mesmo tendo se

comunicao e sade
infectado h 10 anos.

O Centro de Testagem e Aconselhamento em AIDS

(CTA) da Rodoviria de Braslia muito procurado?
Eu trabalho no Centro desde 1998. E, sim, somos muito
procurados para o teste e busca de preservativos. Tem o
aconselhamento antes do teste. O posto inclusive foi ampliado 151
sicamente e, alm da AIDS, fazemos diagnstico para
hepatite outra doena tambm de transmisso sexual. Os
testes so realizados gratuitamente.

Como a divulgao?
A rodoviria bem freqentada, todo mundo sabe. E, em
todo material educativo do Ministrio da Sade, divulga-se o
telefone e os horrios de funcionamento. A imprensa tambm
ajuda bastante.

ENTREVISTA: MARIANA TOKARNIA E JERONIMO CALORIO

EDIO: JULIANA MENDES
SADE
E MEIO
AMBIENTE
 PROMOO DA SADE
NA SERRA DA CANASTRA:
ALIANDO PRESERVAO
AMBIENTAL E SADE
PBLICA
FABIANA LOPES ROCHA E MARCELO XIMENES AGUIAR BIZERRIL

RESUMO
Humanos, animais selvagens e domsticos compartilham

comunicao e sade
um conjunto de parasitas. Deste modo, a transmisso de
parasitas para novos hospedeiros pode ter impacto na sade
pblica, na produo animal e na conservao de espcies
selvagens. O Parque Nacional da Serra da Canastra (PNSC)
uma rea de grande diversidade biolgica. Nesta regio, o
contato entre animais selvagens e domsticos aumentado
devido pecuria extensiva, agricultura e expanso da rea 155
rural e urbana do entorno do parque. Este contato entre
espcies favorece a transmisso de parasitas e a emergncia de
doenas. Nesse texto, propomos uma estratgia de promoo
da sade para a comunidade do entorno do PNSC, por meio
da avaliao do risco de transmisso de parasitas entre ces
domsticos e lobos-guar e de campanhas educativas de
preveno de doenas zoonticas e preservao ambiental
utilizando ferramentas da comunicao.

PALAVRAS-CHAVE: SADE ECOLGICA; CHRYSOCYON BRACHY-

URUS, LOBO-GUAR, EDUCAO AMBIENTAL, COMUNICAO COMU-
NITRIA.
 ABSTRACT
Humans, wildlife and domesticated animals share
a pool of parasites. Thus, the risk of parasite transmission
to new host species may have an impact in public health,
animal production and conservation of wild species. The
Serra da Canastra National Park is an area of great biological
diversity. In this region, the contact among wildlife, livestock
and humans is increased due to extensive cattle ranching,
hunting and seasonal ooding. The contact between species
favors parasite transmission and disease emergence. Here we
propose a health promotion strategy for the community of PNSC
surrounding areas. The strategy includes the assessment of
the risk of parasite transmission between domestic dogs and
maned wolves and the promotion of educational campaigns for
zoonotic diseases prevention and environmental conservation
using communication tools.

KEY WORDS: ECOHEALTH,

CHRYSOCYON BRACHYURUS, MANED
WOLF, ENVIRONMENTAL EDUCATION,
COMMUNITY COMMUNICATION.
 INTRODUO
Humanos, animais selvagens e domsticos compartilham
um conjunto de parasitas. De fato, 61% de todos os parasitas
humanos so classicados como zoonoses (Taylor et al., 2001)
e cerca de 77% dos parasitas de animais de produo e 91%
dos parasitas de carnvoros domsticos (ces e gatos) infectam
mltiplos hospedeiros (Haydon et al, 2002). Embora os tipos de
organismos causadores de doenas ou suas cepas possam ser
diferentes de uma espcie pra outra, eles geralmente so de
famlias relacionadas. Segundo Walters (2003), isso signica
que as mudanas genticas necessrias para que um organismo
salte1 de uma espcie para outra podem ser pequenas.
Deste modo, o risco de parasitas generalistas transmitidos
entre humanos, animais selvagens e animais domsticos
infectarem novas espcies de hospedeiros tem importante
impacto na sade pblica, produo animal e conservao de

comunicao e sade
espcies de animais selvagens (Daszak et al., 2000, Cleaveland
et al., 2001; Munson & Karesh, 2002). Por um lado, visto que
infeces zoonticas podem saltar freqentemente de animais
reservatrios (Ex: raiva, brucelose, leptospirose, inuenza) e
espalhar-se na populao humana, tais infeces podem ter
um srio impacto scio-econmico e na sade pblica. Por
outro lado, a transmisso de parasitas de espcies domsticas 157
para selvagens pode ter um grande impacto ambiental.
O ponto central no que humanos e animais esto
sendo vtimas de novas doenas, e sim que ns estamos
causando ou exacerbando muitas delas pelas mudanas
radicais no meio ambiente natural. A expanso das fronteiras
agrcolas, desmatamento de orestas, perda de biodiversidade
local, entre outras mudanas, tem contribudo para o aumento
de doenas. Alm disso, o aumento do comrcio e viagens
internacionais podem rapidamente espalhar doenas.
No queremos aqui ter uma viso alarmista, mesmo
porque a relao entre mudanas ecolgicas e o surgimento
de doenas vem sendo fundamentada com fatos em evoluo
e epidemiologia a cada dia. Queremos discutir um modelo
 de promoo de sade que leve em considerao as relaes
ecolgicas locais.
Nesse texto, propomos uma estratgia de promoo da
sade para a comunidade do entorno do PNSC, por meio da
avaliao do risco de transmisso de parasitas entre ces
domsticos e lobos-guar e de campanhas educativas de
preveno de doenas zoonticas e preservao ambiental
utilizando ferramentas da comunicao.

SADE ECOLGICA
Constanza e colaboradores (1992) denem sade
ecolgica como estado sustentvel e estvel dos sistemas
ecolgicos capazes de manter a sua organizao, autonomia
e resistncia ao estresse. A presso sobre os ecossistemas
naturais vem aumentando e se diversicando ao longo dos
anos pela expanso das fronteiras agrcola e pecuria, alm
comunicao e sade

do elevado crescimento populacional, explorao de recursos

naturais, poluio qumica entre outros fatores que contribuem
para o constante estresse dos ecossistemas, culminando no
surgimento de doenas. A elevada prevalncia de doenas
um dos indicadores-chave da patologia dos ecossistemas e
sistemas ecolgicos doentes aumentam os riscos para a sade
158 de seus componentes, incluindo os seres humanos (Rapport et
al. 1999, Brando 2007).
Os ambientes fsicos e sociais podem afetar a sade
das pessoas de diferentes maneiras, pois exercem inuncia
sobre as percepes e os comportamentos dos indivduos,
seja atuando como mediador de transmisso de doenas,
como agente estressante, ou mesmo como facilitadores de
comportamentos saudveis (Stokols 1996; Fragelli & Gnther
2008). Nesse sentido, a Organizao Mundial de Sade
(WHO. 1993) considera que sade ecolgica engloba a teoria
e prtica de acessar e controlar fatores ambientais que possam
potencialmente afetar a sade das atuais e futuras geraes.
Assim, se ambientes sociais e fsicos se sobrepem no
campo da sade, chegamos ao ponto em que a discusso
acerca dos cuidados com os ecossistemas ao nosso redor se
torna relevante. A prtica de sade pblica baseada em
ecologia e sade deve progredir no sentido de adquirir um
maior conhecimento da relao entre sade, meio ambiente
e os processos sociais de desenvolvimento em diversas
escalas, de mudanas ambientais globais, a construes de
represas ou pequenas edicaes urbanas (Pederson 1996,
Parkes et al. 2003).

A REGIO DA SERRA DA CANASTRA

A Serra da Canastra situa-se na regio centro-oeste de
Minas Gerais, e composta por dois chapades, o chapado da
Canastra e o chapado da Babilnia, rea que compreende o
Parque Nacional da Serra da Canastra (PNSC).
No chapado da Canastra esto includos os municpios
de So Roque de Minas, Vargem Bonita e Delnpolis com
uma populao rural total de 5.538 habitantes, e no Chapado

comunicao e sade
da Babilnia esto presentes os municpios de Sacramento,
So Joo Batista da Glria e Capitlio com uma populao
rural total de 8.975 habitantes (Censo 2000).
O Parque abriga a nascente do Rio So Francisco e
importante rea remanescente de Cerrado no estado de
Minas Gerais. As reas vizinhas a Serra Canastra e ao longo
da Serra da Babilnia e todos os vales na regio abrigam 159
fazendas pequenas (propriedades de terra de 100 hectares
ou menos), cuja atividade econmica primria a criao
de gado. Atividades agrcolas so principalmente limitadas
agricultura familiar, com plantaes de subsistncia, e
de caf e milho. A regio tambm um importante centro
produtor de queijo o queijo Canastra (Mota et al. 2006;
Bizerril et al. 2008).
O Parque Nacional da Serra da Canastra uma rea
de grande diversidade biolgica. Nesta regio, o contato entre
animais selvagens e domsticos aumentado devido pecuria
extensiva, agricultura e expanso da rea rural e urbana
do entorno do parque. O aumento do contato entre espcies
favorece a transmisso de parasitas, podendo favorecer a
emergncia de doenas. Lobos-guar so freqentemente
 encontrados circulando nas fazendas do entorno, incluindo
eventos de predao de galinhas e encontros agonsticos com
ces domsticos. Ces domsticos freqentam rea do PNSC
(F. Rocha, obs. pessoal) e costumam agrupar-se em matilhas
e, nesta situao, podem predar animais de grande porte,
inclusive lobos-guar (Rodrigues, 2002; Lacerda, 2002).
Neste contexto, a discusso com a comunidade sobre
os potenciais riscos de transmisso de doenas entre
animais domsticos e selvagens uma ao extremamente
necessria, especialmente visando capacitao de sujeitos
locais para o desenvolvimento de um programa educativo de
sade ecolgica.

A PROPOSTA DE TRABALHO
Nossa proposta a promoo da sade junto comunidade
do entorno do Parque Nacional da Serra da Canastra, por
comunicao e sade

meio de campanhas educativas de preveno de doenas

zoonticas e preservao ambiental e da avaliao do risco de
transmisso de parasitas generalistas entre ces domsticos
e lobos-guar.
Especicamente pretendemos:
- Avaliar os hbitos sanitrios e atitudes de risco sade
160 da comunidade local;
- Investigar a presena ou exposio a parasitas
selecionados em ces domsticos e lobos-guar do PNSC
e entorno;
- Elaborar e aplicar, de modo participativo, um programa
educativo sobre o tema sade e meio ambiente, visando
reduo das atitudes de risco de transmisso de doenas
zoonticas e mitigao de conitos entre humanos,
animais domsticos e fauna silvestre.
A avaliao de hbitos sanitrios ser baseada na anlise
qualitativa dos hbitos sanitrios e das principais atitudes de
riscos sade em propriedades rurais no entorno do PNSC. Em
cada propriedade, faremos observaes diretas e entrevistas
semi-estruturadas visando caracterizar a populao de ces
e gatos domsticos, os cuidados dos proprietrios com esses
animais, e as interaes desses animais com a fauna silvestre.
Para analisar a presena ou exposio parasitas
selecionados em ces domsticos e lobos-guar, amostras de
sangue sero coletadas em tubos com e sem anticoagulante.
Os isolados de Trypanosoma sp., Leishmania sp., Brucella sp.
e Leptospira sp. sero caracterizados por provas sorolgicas,
biolgicas e moleculares. Amostras de fezes sero coletadas
para exame parasitolgico que ser realizado pelo mtodo
de sedimentao para ovos pesados e cistos e do mtodo de
sulfato de zinco para pesquisa de cistos de protozorios, ovos
e larvas de helmintos.
A campanha educativa ocorrer em trs etapas. A
primeira ser uma sensibilizao da comunidade para as
questes da promoo da sade no seu sentido mais amplo,
no entanto, j ser dado incio discusso sobre cuidados

comunicao e sade
com animais domsticos. Em um segundo momento, um
vdeo ser elaborado para apresentar as inter-relaes
entre sade e meio ambiente, considerando o meio natural e
transformado pelo ser humano, e os ciclos de transmisso de
doenas e interaes entre humanos, animais domsticos e
silvestres. Finalmente ser composto um grupo de membros
da comunidade que, junto equipe tcnica do projeto, 161
desenvolvero estratgias continuadas de mudanas de
hbitos que promovam a sade localmente.

RESULTADOS PRELIMINARES
Diretamente, os beneciados pela ao do projeto sero
a comunidade do entorno do Parque Nacional da Serra da
Canastra, principalmente os produtores rurais e escolas
rurais, totalizando cerca de 2.000 pessoas.
At o momento foram realizadas as primeiras
entrevistas em fazendas e coletas de amostras de sangue de
lobos-guars. Das vinte fazendas visitadas, somente quatro
tinham algum controle de reproduo e apenas uma delas
mantinha a vacinao dos animais em dia. Nas entrevistas, os
 proprietrios armaram que a presena de animais selvagens
constante nas reas de fazenda e que os ces tm o hbito de
caar/atacar os mesmos.
Para apoiar o trabalho de sensibilizao da comunidade
para as questes da sade abordadas no projeto foi concebida
uma cartilha educativa que trata da promoo da sade em
diversos aspectos a partir da discusso do conceito de sade,
em uma linguagem de fcil acesso e ricamente ilustrada. Na
cartilha so apresentadas tambm sugestes sobre cuidados
especcos com animais domsticos, como calendrio de
vacinao de ces, gatos e gado, e cuidados com o descarte
de carcaas, uma vez que o descarte de animais mortos
em proximidades ou at no interior de cursos de gua foi
detectado em nossas observaes como um grave problema
de sade pblica.
comunicao e sade

SOBRE AS AES EDUCATIVAS EM ANDAMENTO E

SUA RELAO COM A COMUNICAO
O projeto na Serra da Canastra ocorre desde 2004
e algumas aes relacionadas ao uso das ferramentas da
comunicao a servio da educao ambiental e emancipao
da comunidade local foram realizadas com sucesso.
162 O Cine Lobo uma ao j iniciada na regio, e
consistiu na implantao, em 2007, de um cinema itinerante
que percorre escolas, centros comunitrios e propriedades
rurais, exibindo lmes de diversos gneros e vdeos educativos,
incluindo produes especcas sobre a realidade local,
com destaque para a valorizao dos aspectos da cultura e
natureza. O cinema ambiental tem feito grande sucesso, que
pode ser medido pela freqncia com que vem sendo convidado
a percorrer a regio. J foram realizadas, at dezembro de
2008, 29 sesses do Cine Lobo atendendo cerca de 2.100
moradores da Serra da Canastra. Temas como a divulgao do
projeto, as belezas naturais da regio, o conito entre lobos e
criadores de aves domsticas tm sido discutidos com sucesso
pela linguagem do vdeo (Bizerril et al. no prelo).
 Em julho de 2008, o projeto ofertou comunidade
da Canastra, em parceria com a Universidade de Braslia
(Faculdade de Comunicao e Faculdade UnB Planaltina), o
curso Comunicao Comunitria para Educao Ambiental.
Dentre os resultados dessa iniciativa foram produzidos
materiais de comunicao impressa, de rdio e de audiovisual.
A criao e exibio de trs vdeos provocou a mobilizao da
comunidade a produzir novos lmes que retratem a histria e
cultura local (Paulino et al. no prelo).
Nesse contexto que se daro as aes do presente
projeto. A produo de vdeo sobre a temtica sade ecolgica
e sua apresentao nas sesses do Cine Lobo, assim como,
posteriormente, o aproveitamento da capacitao feita no
curso ministrado para apoiar a concepo e realizao do
programa educativo continuado e participativo.

comunicao e sade
CONSIDERAES FINAIS
Um programa dessa natureza importante por visar
reduo dos riscos de doenas em animais domsticos e seres
humanos, considerando que os animais representam parcela
signicativa da atividade rural. Por outro lado, cuidados com
animais domsticos podero minimizar a transmisso de
doenas fauna silvestre do PNSC, um dos principais locais 163
de conservao da fauna do Cerrado.
A promoo da sade tarefa de diversos setores da
sociedade, contudo, o desenvolvimento de um programa
participativo de promoo da sade dever incentivar a
discusso sobre atitudes de risco sade e incorporao de
hbitos que melhorem a qualidade de vida da comunidade.
Essa proposta tem um carter pouco comum em estudos e aes
de educao voltadas sade, que a abordagem associando
sade pblica com estratgias de conservao da natureza.
Adicionalmente, a abordagem participativa, crtica e
problematizadora est em sintonia com o paradigma atual
da educao em sade (Pelicioni & Pelicioni, 2007) e pode ser
uma poderosa ferramenta nas aes para promover a sade,
 facilitando a incorporao de idias e prticas que faam parte
do cotidiano dessa comunidade.

AGRADECIMENTOS
Este projeto nanciado pelo Fundo Nacional do Meio
Ambiente (FNMA), Associao para Conservao da Vida
Silvestre (WCS) e Conselho Nacional de Desenvolvimento
Cientco e Tecnolgico (CNPq). Agradecemos especialmente
a Carla Cruz Soares, Jean Pierre Santos, Ricardo Arrais e toda
equipe do Projeto Lobos da Canastra pelo apoio na realizao
do Cine Lobo e questionrios.
comunicao e sade

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Organization.
 NOTAS
1
O termo ingls spillover denido por Power & Mitchell (2004)
como a mudana na dinmica de uma doena, causada pelo contato de uma
populao de hospedeiros com propgulos do parasita causador da doena
(a despeito do modo de transmisso) provenientes de outra populao
reservatria a qual possui uma alta abundncia destes parasitas. O termo
ainda no possui traduo para o portugus, mas os termos saltar ou
pular tm sido utilizados com o mesmo signicado.
comunicao e sade

168
FABIANA LOPES ROCHA: MDICA VETERINRIA E MESTRE EM ECOLOGIA E
CONSERVAO. ATUALMENTE ESTUDANTE DE DOUTORADO EM BIOLOGIA
PARASITRIA DA FUNDAO OSWALDO CRUZ E PESQUISADORA ASSOCIADA DO
INSTITUTO PR-CARNVOROS. ATUA NAS REAS DE ECOLOGIA E EPIDEMIOLOGIA,
COM NFASE EM CONTENO E MANEJO DE CARNVOROS SILVESTRES DE VIDA
LIVRE E ECOLOGIA DO PARASITISMO. COORDENA UM PROJETO DE SADE DE
CANDEOS SELVAGENS NO PARQUE NACIONAL DA SERRA DA CANASTRA, QUE TEM
COMO ENFOQUE MONITORAR A PREVALNCIA DE DOENAS NAS POPULAES
DE CANDEOS SELVAGENS E DOMSTICOS DA REGIO E ESTABELECER TAXAS DE
CONTATO E ZONAS DE RISCO PARA AMBAS AS POPULAES.
E-MAIL: rochabia2@yahoo.com.br

MARCELO XIMENES AGUIAR BIZERRIL: BILOGO, DOUTOR EM ECOLOGIA, E

PROFESSOR DA FACULDADE UNB PLANALTINA DA UNIVERSIDADE DE BRASLIA.
ESPECIALISTA EM EDUCAO AMBIENTAL AUTOR DE PUBLICAES CIENTFICAS
E EDUCATIVAS SOBRE O TEMA, E COORDENA UM PROGRAMA EDUCATIVO NO

comunicao e sade
ENTORNO DO PARQUE NACIONAL DA SERRA DA CANASTRA, MINAS GERAIS,
QUE TEM COMO PRINCPIO O USO DAS FERRAMENTAS DE COMUNICAO E SUA
APROPRIAO PELA COMUNIDADE. E-MAIL: bizerril@unb.br

169
 O DISCURSO DO
SUJEITO COLETIVO
E A GUA FORA
DE LUGAR
ANA MARIA CAVALCANTI LEFEVRE, FERNANDO LEFEVRE,
NORMA FELICIDADE LOPES DA SILVA VALNCIO E RAFAEL NEVES

RESUMO
Discute-se aqui a tcnica do Discurso do Sujeito Coletivo
em seus diversos aspectos, salientando-se os aspectos

comunicao e sade
descritivos e interpretativos envolvidos.
Tomando-se um Discurso do Sujeito Coletivo como
exemplo so tecidas algumas consideraes interpretativas
sobre o sentido atribudo pelas vtimas enchente, que,
acredita-se, podem ser teis no efrentamento deste problema
ambiental e de sade pblica.
171
PALAVRAS CHAVE: DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO, REPRESEN-
TAO SOCIAL, ENCHENTES

ABSTRACT
It is discussed here the technique of the Discourse of
the Collective Subject, highlighting some descriptive and
interpretative aspects involved. Taking up one discourse of the
collective subject as an example some considerations are made
on the interpretative meaning assigned by the ood victims.
It is believed that such considerations may be useful for
the confronting this environmental and public health problem.

KEY WORDS: DISCOURSE OF THE COLLECTIVE SUBJECT; SOCIAL

REPRESENTATIONS; FLOOD
 INTRODUO
O presente artigo uma explorao
de alguns resultados da dissertao de
mestrado de Rafael Neves: O combate
s enchentes no municpio de Santo
Andr/SP: caracterizao socioambiental
do problema e subsdios dos afetados ao
planejamento das aes de Defesa Civil
sob orientao da prof. Norma Felicidade
Lopes da Silva Valncio, apresentada
em 2008 Escola de Engenharia de So
Carlos da USP, como parte dos requisitos
para obteno do Ttulo de Mestre em
Cincias da Engenharia Ambiental.
Na referida dissertao a
problemtica das enchentes amplamente
comunicao e sade

discutida. Aqui, o objetivo exemplicar

a tcnica do Discurso do Sujeito Coletivo
e, a partir de alguns resultados das
representaes sociais obtidas na pesquisa,
discutir alguns aspectos da problemtica
das enchentes que podem ser teis tanto
172 para o entendimento do tema quando
para subsidiar as polticas pblicas de
enfrentamento deste complexo problema

A TCNICA DO DSC
O Depoimento Coletivo a
descrio recomposta por meio da tcnica
do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC)
(LEFEVRE e LEFEVRE, 2003) de um
tipo de sentimento coletivo, construdo
a partir de estratos de diversos
depoimentos de diferentes indivduos,
que manifestam sentidos semelhantes
na resposta oferecida para determinada
pergunta.
 Tais respostas semelhantes agregadas num discurso-
sntese expressam ncleos de sentido ou esquemas scio
cognitivos (BORDIEU, 1990) disponveis entre ns brasileiros
para serem mobilizados e re-trabalhados pelos indivduos,
enquanto atribuidores de sentido s enchentes na qualidade
de vtimas delas.
A tcnica do Discurso do Sujeito Coletivo, criada em
1995, vem sendo desenvolvida desde esta data at hoje
com o propsito bsico de servir como instrumento para a
recomposio, descrio e expresso, por meio de pesquisas
empricas, de representaes sociais.
Ela permite que as representaes sociais relativas a
um dado tema com seus respectivos subtemas possam ser
apresentadas, numa pesquisa, como um painel de discursos
sob a forma de DSCs, como apresentado acima.
Assim, por exemplo, se uma pesquisa sobre o tema da

comunicao e sade
gravidez adolescente for desdobrada em quatro subtemas
(como descoberta da gravidez, conseqncias da gravidez,
razes atribudas gravidez, cuidado com os lhos decorrentes
da gravidez) com as suas respectivas perguntas de pesquisa,
teremos tantos DSCs quantas forem as distintas opinies
presentes na populao pesquisada sobre cada um dos
subtemas. Se, em conformidade com nossa experincia, cada 173
pergunta der em mdia sete DSCs teramos para esta pesquisa
sobre gravidez adolescente 28 DSCs ou seja 28 distintas
opinies coletivas.
Cada um desses depoimentos coletivos ou DSCs tem
um determinado peso, ou seja, uma expresso quantititativa,
correspondente quantidade de indivduos que expressam a
opinio sobre o total de indivduos pesquisados, indicando o
grau de compartilhamento da opinio entre a populao.
Os DSCs so compostos com o material do contedo
e dos argumentos presentes nas opinies que apresentam
sentido semelhante e que so agrupadas numa mesma
categoria de resposta.
Os contedos e argumentos semelhantes so reunidos e
editados (sem alterao dos sentidos originais) para comporem
 um s depoimento coletivo redigido na primeira pessoa do
singular, visando dar a sensao ao leitor de uma s pessoa
falando; da o nome sujeito coletivo.

OS ESQUEMAS COLETIVOS E AS CONTRIBUIES

INDIVIDUAIS
Em conformidade com a teoria da Representao Social
(JODELET, 1989) e tambm com o conceito de Habitus de
P. Bourdieu (BONNEWITZ, 2003) podemos dizer que as
Representaes Sociais so, na terminologia de Bourdieu
estruturas estruturadas e estruturantes o que signica que
constituem usos ou aplicaes de esquemas de pensamento
socialmente disponveis (estruturadas) aos quais os indivduos
acrescentam um tempero (estruturantes) prprio, ou seja,
contedos e argumentos particulares, decorrentes de suas
vivncias e historias de vida.
comunicao e sade

A tcnica do DSC (LEFEVRE e LEFEVRE, 2005) busca

justamente operacionalizar tais princpios na medida em
que, pela via da categorizao das respostas semelhantes,
procura dar luz ou oferecer uma forma de representao
para os esquemas sociocognitivos ou estruturas estruturadas
enquanto que, pela via da edio dos contedos semelhantes
174 de cada depoimento individual agregados num depoimento
coletivo redigido na primeira pessoa do singular, busca oferecer
uma forma de representao para as estruturas estruturantes
ou seja para os contedos e argumentos particulares que os
diversos sujeitos agregam aos esquemas gerais.

DSC: DESCRIO E INTERPRETAO DAS

REPRESENTAES SOCIAIS
O DSC um instrumento da pesquisa social destinado a
recuperar as Representaes Sociais num nvel estritamente
descritivo; por isso til conceb-lo como viabilizador
de depoimentos coletivos. Com efeito, se atravs de um
depoimento individual possvel descrever o que um sujeito
particular pensa sobre um dado tema, atravs de depoimentos
coletivos pode-se descrever o que uma coletividade pensa
sobre o tema.
Parece claro, no entanto, que o as pesquisas de
representao social precisam ir alm do nvel descritivo
buscando aprofundar-se nos porqus da presena de tais
representaes, na contextualizao dos achados, no vnculo
dos resultados com determinadas teorias explicativas, etc.
Nesse sentido buscaremos tecer a seguir algumas
consideraes sobre o Discurso do Sujeito Coletivo apresentado
abaixo na medida em que, a nosso ver, ele encerra alguns
interessantes elementos interpretativos.

UM DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO DA

PESQUISA
Pergunta:
Voc j foi vtima de enchente, no ? Explica como ,

comunicao e sade
para voc, ser vtima de enchente? O que voc sente?
DSC
Sei l, n, meu, humilhado, muito horrvel, n, cara. C
t dentro da sua casa e, de repente, a gua, do nada, t dentro
de casa. N No tem como explicar isso, muito pssimo, ruim
demais! Eu me sinto quase louca ali dentro, cheia dguagua ali,

uma sensao horrvel, de repente t entrando uma gua 175
dentro de casa, n, horrvel, n, muito horrvel; na hora ca
uma aio, pelo amor de Deus, porque os mveis vai tudo
embora. A tem que comprar tudo de novo.
h..., muito triste, muito deprimente mesmo. Alm de
voc t com aquela sujeira, entrar sujeira, estragar suas coisas,
car dentro daquela gua suja,
gua de rato, de barata, de tudo
quanto bicho, vem sujeira que vem da rua, tudo, de esgoto e
voc no poder fugir, no poder sair, no poder tirar porque
pra tudo, n. A gua no desce, demora trs, duas, trs horas
dentro daquela gua, tem medo at de pr os p na gua e c
perde as coisa
porque c tem que sair de casa, no tem jeito.
Eu co depressiva quando eu vejo a minha casa desse
jeito, lotada de gua.
horrvel
vel isso, nossa M
Me, voc no faz
 idia de como pode ser! A a gente comea a levantar tudo,
sof , horrvel, muito horrvel. E depois, pra limpar tambm,
sof
muito triste, ca aquele barro grosso, a gente pode cair,
escorregar, um perigo.
Enm muito humilhante, uma coisa humilhante.

A HUMILHAO
Observando o discurso vericamos que ser vtima de
uma enchente aparece para o vitimado como uma experincia
humilhante.
A experincia humilhante implica rebaixamento,
impotncia, situao vexatria, vergonhosa, sentir-se pequeno
e sem ao diante de algo ou algum muito mais forte e
poderoso que tripudia sobre voc

... denominou-se de tripdio

comunicao e sade

qualquer dana saltitante de alegria,

especialmente quando para
comemorar alguma vitria. Hoje o
termo adquiriu uma carga pejorativa,
porque tripudiar sugere desrespeito
e zombaria para com o adversrio
176 vencido; no futebol, o termo se aplica
como uma luva para aquela dancinha
que os jogadores fazem depois de um
gol... (http://www.sualingua.com.
br/02/02_pes2.htm)

E o interessante no caso que o agente humilhador

no humano, na medida em que a natureza sob a forma de
gua que tripudia, que humilha a vtima da enchente.
De fato o homem como ser de cultura, com seus
pertences, ou seja com seus pedaos de cultura (na hora ca
uma aio, pelo amor de Deus, porque os mveis vai
tudo
embora. A tem que comprar tudo de novo) , na enchente,
vencido e humilhado pela natureza selvagem e talvez a, nesta
oposio entre a cultura humana e civilizada e a natureza
selvagem, resida a razo da escolha da humilhao para
representar a experincia de ser vtima da enchente.

DENTRO X FORA

...C t dentro da sua casa e, de repente, a gua,
do nada, t dentro de casa. N No tem como explicar isso,
muito pssimo, ruim de mais! Eu me sinto quase louca
ali dentro, cheia dguagua ali, uma sensao horrvel, de

repente t entrando uma gua dentro de casa, n, horrvel,
n, muito horrvel...
Este depoimento coletivo revela que a enchente
percebida como uma invaso do irracional (n ( o tem como
explicar isso...) ao interior do vitimado, da sua casa, enm da
sua zona de intimidade; algo que est entrando, de repente,
do nada, dentro do vitimado sendo que este algo (a gua)
deveria estar fora, que o seu lugar natural.

comunicao e sade
Este deslocamento, esta gua fora de lugar, produz
uma sensao horrvel, levando a vtima da enchente quase
loucura.
Esta invaso irracional da intimidade do indivduo
tambm percebida como sbita bita ((de e inexplicvel
de repente)
(vinda do nada
), contedos lingsticos que marcam
claramente o sentido classicamente atribudo as chamadas 177
catstrofes naturais que, justamente por serem representadas
como naturais, aparecem como eventos sem causa, ou
manifestaes de uma insondvel fora da natureza ou
vontade divina, quando, de fato, no tem nada de sbito e
inexplicvel na medida em que constituem conseqncias de
implantaes indevidas de aglomerados urbanos em regies
(vrzeas) naturalmente sujeitas a enchentes.
Como expe Ribeiro:

Naturalmente um rio se espraia

sobre a vrzea e alaga essa rea, que
lhe pertence, ainda que, de acordo
com o estatuto jurdico, ela tenha sido
retalhada em lotes urbanos, dando a
 falsa idia que a propriedade da rea
de um citadino. Com o argumento
de proteger a propriedade, aqueles
que ocuparam reas que deveriam
estar livres para acolher processos
naturais sazonais apelam ao
Estado, que passa a ser o culpado
pela chuva forte e, principalmente,
por no ter se antecipado e
evitado prejuzos e mortes.
Ora, o Estado no pode controlar
a chuva! A dinmica que gera
uma tempestade est longe de ser
regulamentada por polticas pblicas
(RIBEIRO, 2008).
comunicao e sade

A RUA SUJA
Baratas, moscas, aranhas ou
camundongos, que em nenhum
momento podem resolver partilhar
um lar com os seus moradores legais
178 (e humanos) sem pedir permisso aos
donos, so por esse motivo, sempre
e potencialmente, hspedes no
convidados, que no podem, desse
modo, ser incorporados a qualquer
imaginvel esquema de pureza
(BAUMAN, 1998, p. 15)

h... muito triste, muito deprimente mesmo. Alm de

voc t com aquela sujeira, entrar sujeira, estragar suas coisas,
car dentro daquela
gua suja, gua de rato, de barata, de tudo
quanto bicho, vem sujeira que vem da rua, tudo, de esgoto.
O que est fora entra e o que entra a sujeira, do rato,
da barata, do esgoto, enm da rua.
 Aqui aparece claramente a clssica oposio da Casa
versus Rua (DAMATTA, 1991) onde a casa lcus da limpeza,
do preservado, do protegido, da pureza e a rua, da sujeira, da
desproteo, do mundo animal e humano no que eles tem de
mais abjeto, ou seja, por um lado, o rato e a barata e, por outro,
o esgoto, metfora para aquilo que foi rejeitado pelo corpo do
homem, isto que saiu de dentro do organismo para fora e que
agora volta, de fora, para dentro, da casa.

CONCLUSO
O Discurso do Sujeito Coletivo aqui apresentado mostra,
de um lado, de um ponto de vista descritivo, um dos modos
como a enchente representada pelas suas vtimas (os outros
modos so representados pelos outros DSCs)
A descrio detalhada viabilizada pelo DSC, que
indica como dado sentido enchente, permite ou ajuda

comunicao e sade
o pesquisador a ir mais fundo e levantar hipteses sobre
os porqus de tais opinies, ou seja, sobre as razes mais
bsicas por traz dos discursos.
Nesse sentido a principal interpretao que pode ser
sugerida para o DSC em exame que a enchente percebida,
por uma categoria de Sujeito Coletivo vtima de tal fenmeno,
como um evento grave na medida em que percebida como 179
invaso da sua esfera cultural ntima (cujo signo a casa
e seus objetos), do seu mais dentro, pela natureza (cujos
signos so a gua suja, o rato, a barata) ou pelo rejeitado pela
cultura (cujo signo o esgoto) o que faz com que o principal
objeto da ameaa representada pela enchente no seja, como
no caso da doena, o corpo (LEFEVRE e LEFEVRE, 2004) do
homem, sua natureza, mas sua cultura, vista como trao
distintivo de humanidade, como anti-selvageria instintual.
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RIBEIRO WC. Tragdias de Vero. Folha de So Paulo:

Caderno Mais, 30 de novembro de 2008.
FERNANDO LEFEVRE: POSSUI GRADUAO EM PEDAGOGIA PELA UNIVERSIDADE
DE SO PAULO (1969), MESTRADO EM SEMITICA PELA UNIVERSIDADE DE PARIS
- SORBONNE (1974) E DOUTORADO EM SADE PBLICA PELA UNIVERSIDADE DE
SO PAULO (1990). ATUALMENTE PROFESSOR TITULAR DA UNIVERSIDADE DE
SO PAULO. TEM EXPERINCIA NA REA DE SADE COLETIVA E EDUCAO
ATUANDO PRINCIPALMENTE NOS SEGUINTES TEMAS: PESQUISA QUALITATIVA,
REPRESENTAO SOCIAL, COMUNICAAO SOCIAL EM SADE E METODOLOGIA
QUALITATIVA.JUNTO COM ANA MARIA CAVALCANTI LEFEVRE CRIADOR DA
TCNICA DO DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO E DO SOFTWARE QUALIQUANTISOFT
.

RAFAEL NEVES: ASSISTENTE TCNICO DA SECRETARIA DE HABITAO E

DESENVOLVIMENTO URBANO DE SANTO ANDRE E ASSISTENTE DA DIRETORIA DE
DEFESA CIVIL DA CIDADE DE SANTO ANDR; CONSULTOR NA REA AMBIENTAL
E DE RISCOS AMBIENTAIS. ENGENHEIRO CIVIL FORMADO PELA FACULDADE
DE ENGENHARIA MAU, SO CAETANO DO SUL. TEM PS-GRADUAO EM

comunicao e sade
ENGENHARIA DE SEGURANA PELA UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
E MESTRADO EM CINCIAS DA ENGENHARIA AMBIENTAL PELA ESCOLA DE
ENGENHARIA DE SO CARLOS DA USP.

ANA MARIA CAVALCANTI LEFEVRE: GRADUADA EM CINCIAS BIOLGICAS, EM

CINCIAS DE 1 GRAU PELO INSTITUTO DE BIOCINCIAS DA USP E EM PEDAGOGIA
PELO CENTRO UNIVERSITRIO NOVE DE JULHO. MESTRE E DOUTORA EM SADE
181
PBLICA PELA UNIVERSIDADE DE SO PAULO. CRIADORA DA METODOLOGIA
DO DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO E DOS SOFTWARES QUALIQUANTISOFT E
QLQT ONLINE. ATUALMENTE SCIA ADMINISTRADORA E PESQUISADORA DO
INSTITUTO DE PESQUISA DO SUJEITO COLETIVO. TEM EXPERINCIA NA REA DE
SADE COLETIVA, ATUANDO PRINCIPALMENTE NOS SEGUINTES TEMAS: METODO-
LOGIA QUALITATIVA, DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO, PROMOO DE SADE
E RECURSOS HUMANOS.

NORMA FELICIDADE LOPES DA SILVA VALNCIO: POSSUI GRADUAO EM

CINCIAS ECONMICAS PELA PUCCAMP(1985), MESTRADO EM EDUCAO
PELA UNICAMP(1988) E DOUTORADO EM CINCIAS SOCIAIS PELA UNICAMP(1993).
ATUALMENTE, PROFESSORA COLABORADORA (DOCNCIA E ORIENTAO
MESTRADO E DOUTORADO) DA USP- SO CARLOS (PPG EM CINCIAS DA
ENG AMBIENTAL/EESC) E PROFESSORA ASSOCIADA II DO DEPARTAMENTO DE
 SOCIOLOGIA DA UFSCAR ONDE COORDENA O NCLEO DE ESTUDOS E PESQUISAS
SOCIAIS EM DESASTRES. LECIONA E ORIENTA NO PPG EM AGROECOLOGIA
E DESENVOLVIMENTO RURAL (MEST) E NO PPG EM SOCIOLOGIA (MESTRADO E
DOUTORADO).
comunicao e sade

182
 COMUNICAO
EM SADE
AMBIENTAL: UM
DILOGO POSSVEL
CARMEN DA CONCEIO ARAJO MAIA E THIAGO ARAJO MAIA

RESUMO
O artigo relata a experincia de utilizao de recursos
didtico-pedaggicos para o desenvolvimento da disciplina
Sade Ambiental, saber constitutivo do processo de formao

comunicao e sade
de Enfermeiros, articulando o desenvolvimento do arcabouo
terico com instrumentos da comunicao social.
As interfaces entre sade, educao, comunicao esto postas
como desao para superao de fronteiras de saber e para o
estabelecimento de dilogos, enquanto campo ampliado de
conhecimento para construes conceituais e prticas de novos
formatos de ensino-aprendizagem e de prticas informacionais. 185

PALAVRAS CHAVE: SADE AMBIENTAL, INTERDISCIPLINARIDADE,

INFORMAO E COMUNICAO

ABSTRACT
This article reports the experience of using resources
educational-pedagogical for the development of the environ-
mental health discipline, knowledge that constitutes part of
the process of nurses degree, articulating the development of
theoretical tools with social communication instruments.
The connection between health, education, communica-
tion are placed as challenge to the overcoming of knowledge
boundaries and the establishment of dialogue, while expand-
ing the eld of knowledge to concept construction and practice
 of new forms of education-learning and practice of practical
information.

KEY WORDS: ENVIROMENTAL HEALTH, INTERDISCIPLINARITY,

INFORMATION AND COMMUNICATION

INTRODUO
Desde 2003, na Pontifcia Universidade Catlica de Minas
Gerais, no 1 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem,
Microcampo Sade Ambiental e Ecologia, Ncleo Universitrio
de Betim, desenvolve-se com os alunos um trabalho de produo
de painis temticos de carter informativo que so expostos
em local de circulao da comunidade acadmica.
Esta atividade realizada a partir do estmulo
leitura de notcias ou artigos sobre as questes ambientais
da atualidade que produzem impacto na qualidade de vida e,
comunicao e sade

consequentemente, na sade, veiculados em jornais, revistas

ou peridicos com a elaborao de um comentrio a respeito
do contedo lido.
Os painis, sob a responsabilidade de grupos de alunos
pr-denidos, medida que veiculam notcias, crticas, anlises
sobre situaes ou problemas ambientais atuais, permitem a
186 aproximao sucessiva com a realidade cotidiana, contribuindo
para a educao ambiental da comunidade acadmica. O foco
sobre problemas do mundo real, conferindo-lhes visibilidade
e concretude, pode propiciar um determinado saber/conhecer,
premissa para a tomada de atitudes favorveis defesa de
um ambiente saudvel. Isto , a partir das informaes
obtidas, potencializa-se a mobilizao interna dos estudantes
para que estejam implicados com as questes ambientais e
compreendam suas repercusses como decorrentes das relaes
que os homens estabelecem entre si e com a natureza.
No Brasil, as preocupaes com os problemas ambientais
e sua vinculao com a sade humana so incorporadas s
pautas governamentais de discusso e ampliadas para os
espaos sociais a partir da dcada de 80. Inclusive, compondo
o arcabouo jurdico legal, no texto Constitucional e legislao
 comunicao e sade
187
 especca, assim como a sade e a educao. Adquire perspectiva
mais abrangente e vinculada ao campo das polticas econmicas
e sociais. O que motivou esta articulao foi a evidncia de
que o modo de dominao, de explorao e de apropriao dos
recursos naturais, a partir do processo de industrializao,
determinado, historicamente, pelos sistemas de cada sociedade,
propiciou crescimento, acumulao, mas tambm profundas
desigualdades socioeconmicas, conitos e problemas que
afetam as relaes entre os seres humanos e destes com a
natureza. Corrobora esta armao a intensa urbanizao,
sub-nanciada e com ocupao territorial no planejada.
O processo de deteriorao ambiental, colocando em risco
a possibilidade de sobrevivncia no planeta, contrapunha ao
pensamento de que os recursos da natureza seriam innitos.
Se a compreenso do ambiente estava restrita a uma
dimenso externa ao homem, enquanto dimenso do espao
comunicao e sade

geogrco ou ambiente fsico, os sinais da crise ambiental e o

conseqente comprometimento da sade individual e coletiva
contribuem para a relevncia desta temtica no mbito do
sistema de sade. Assim, a compreenso do processo sade
doena, como interdependente e relativo ao ambiente onde
as pessoas vivem e trabalham, aponta para a adoo da
188 perspectiva da promoo da sade e da vigilncia ambiental
levando em conta os fatores condicionantes e determinantes
de qualidade de vida. Conforme Buss (2000, p.167), o que
caracteriza a promoo da sade, modernamente, o:

(...) entendimento que a sade

produto de amplo espectro de fatores
relacionados com a qualidade de vida,
incluindo um padro adequado de
alimentao e nutrio, de habitao
e saneamento; boas condies de
trabalho; oportunidades de educao
ao longo de toda a vida; ambiente
fsico limpo; apoio social para as
famlias e indivduos; estilo de vida
 responsvel; e um espectro adequado
de cuidados de sade. Suas atividades
estariam, ento, mais voltadas ao
coletivo de indivduos e ao ambiente,
compreendido num sentido amplo,
de ambiente fsico, social, poltico,
econmico e cultural, atravs de
polticas pblicas e de condies
favorveis ao desenvolvimento
da sade (as escolhas saudveis
sero as mais fceis) e do reforo
(empowerment) da capacidade dos
indivduos e das comunidades.

Para captar a complexidade desse processo e

interdependncia dos mltiplos elementos que conformam

comunicao e sade
a relao sade e ambiente, necessrio articular diversos
campos de saber para uma abordagem integrada e integral.
A sade ambiental, assim entendida, exige uma abordagem
interdisciplinar, visto que a realidade, os problemas tal como
ocorrem, no podem ser vistos como fenmenos isolados, mas
integrados aos processos sociais. necessrio transcender as
disciplinas especcas e estabelecer uma relao de dilogo 189
com outros ncleos de conhecimento para viabilizar um olhar
plural, que amplie a anlise sobre a realidade, a partir da
troca sistemtica de saberes.
Utilizar-se de vrias formas de linguagem, por exemplo,
atravs dos processos de comunicao, um mecanismo
para apropriao das questes ambientais, o enfrentamento
e transformao das situaes de risco em condies,
potencialmente, promissoras de vida saudvel.
Para alm da abordagem dos aspectos cognitivos
inerentes ao contedo de sade ambiental, a informao,
subsumida nos processos de comunicao, atravs da
montagem de painis, funciona como recurso didtico criativo
e enriquecedor, mais adequado a uma perspectiva inovadora
do ensino-aprendizagem.
 Conforme Arajo & Cardoso (2007), a comunicao (como
potente instrumento para dar visibilidade, aceitao ou no de
uma determinada situao ou aspecto da realidade) incorpora
um poder simblico de fazer ver ou crer. Se de um lado, esta
capacidade de mobilizao desejvel, de outro se deve cuidar
para que no obstrua a capacidade de crtica. Assim, a informao
e comunicao, includas como fundamentais nos processos
de educao, esto entendidas como direito indissocivel das
conquistas da sade na perspectiva da cidadania:

Trabalhar na rea da sade

trabalhar com a vida, suas doenas
e a morte. Ento, quando se
pensa na utilizao estratgica da
comunicao preciso entender
os apelos particulares e coletivos
comunicao e sade

gerados pela informao... Quando

o sujeito lembrado sobre as suas
fragilidades e as doenas que o
rondam, a comunicao estar
servindo tambm para lembr-lo
das suas dores, da sobrevivncia, do
190 medo, da morte. Para alert-lo sobre
a proximidade ou distanciamento
da perfeio, da felicidade (Weber,
1995, p. 164).

DESENVOLVIMENTO DO TRABALHO
Durante o desenvolvimento da disciplina abordam-se os
temas que constituem seu contedo estabelecendo conexes
com os aspectos sociais, econmicos e culturais, indissociveis
das relaes que os homens estabelecem entre si e com a
natureza, inclusive para transform-la atravs do trabalho
visando a sua sobrevivncia.
Esta perspectiva incita os alunos reexo sobre as razes
da sistemtica destruio dos recursos naturais do planeta Terra,
a que todos mencionam durante os debates em sala de aula.
 A despeito de terem informaes sobre problemas
ambientais, como as mudanas climticas, que representam
riscos continuidade da vida na terra, h pouca vinculao
entre estes e as aes humanas, mesmo que alguns estabeleam
nexo causal entre o fenmeno e, por exemplo, a emisso de
gases de efeito estufa.
Tais ocorrncias so naturalizadas ou, quando muito,
justicadas pelas exigncias da modernidade, o que impele os
seres humanos defesa do crescimento para que se beneciem
a qualquer custo.
A idia da vantagem sobre qualquer outra coisa torna-se
evidente e constitutiva do modo de agir humano, de todos os
homens, na maioria das vezes, compreendido como descolado
das injunes sociais e polticas.
A diculdade de compreenso sobre tais fatos como
decorrentes da ao humana, de modo intencional, revelam

comunicao e sade
o distanciamento entre os homens e a natureza, conforme
arma Reigota (2001, p. 11)
O homem contemporneo vive profundas dicotomias.
Dicilmente se considera um elemento da natureza, mas como
um ser parte, observador e/ou explorador da mesma. Esse
distanciamento fundamenta as suas aes tidas como racionais,
mas cujas conseqncias graves exigem dos homens respostas 191
loscas e prticas para acabar com o antropocentrismo.
A informao a que tm acesso, veiculada pela mdia
ou obtida atravs da internet, por si no tem potncia para
permitir a reexo e construo da crtica e de conhecimento,
mecanismos que impulsionam tomada de atitudes.
Deste modo, o contedo de Sade Ambiental evoca
uma nova tica a ser estabelecida entre a humanidade e a
natureza, intermediada pela tecnologia, pela cultura e pela
dinmica das relaes sociais. , em si, um processo de
educao ambiental, ressaltando o estreitamento entre sade
e ambiente e a necessria prtica de comunicao para a
construo de novos saberes.
Busca-se sensibilizar e mobilizar os alunos para a
dimenso das questes ambientais e suas repercusses na
 sade humana para assumirem, de modo consciente e a
partir do conhecimento crtico, atitudes cidads. Ou seja,
vislumbrando o compromisso com mudanas de valores que
favoream a justia, enquanto oportunidades e acesso a
condies de vida saudvel.
O trabalho delineado a partir de dois eixos: a concepo
pedaggica do curso e a incorporao do SABER em Sade
Ambiental no FAZER da Enfermagem.
exatamente por isso que, el perspectiva estruturante
da disciplina Sade Ambiental, busca-se estabelecer uma
estreita relao entre o signicado do ensino e a aprendizagem
dos alunos. Para tanto o trabalho pedaggico, que ilumina e
conduz o modo de fazer as aulas, congura sempre um desao
para, como ator em ato, contribuir para que a Universidade,
como espao formativo, cumpra a sua misso de formadora de
cidadania. A criao de novos formatos, especicamente na
comunicao e sade

rea da Enfermagem, atravs do exerccio solidrio do rigor,

rme e com leveza, concretizar a construo de valores ticos
em defesa intransigente da vida.
Como atividade includa no plano de ensino da disciplina
tem a intencionalidade de alcanar, em consonncia com
o Projeto Poltico Pedaggico do curso de enfermagem,
192 especialmente no que se refere ao seu marco conceitual e perl
do egresso, alguns resultados, a saber:
- Melhoria da auto-estima em relao escolha pro-
ssional, medida que relaciona os problemas scio-
ambientais com a proposio de resoluo, pautada na
interveno prtica da Enfermagem.
- Produo de trabalhos coletivos de forma
responsvel e participativa, evidenciando a necessidade
da troca, da relao de alteridade que pressupe dilogo,
exibilidade na conduo dos processos de interao inter
grupos e a eliminao das vaidades pessoais. Estes so
elementos fundantes do trabalho em equipe, pressuposto
da prtica de Enfermagem e do processo de trabalho em
sade, em que o resultado transcende as caractersticas
 dos desempenhos individuais e das especicidades dos
ncleos de saber.
- Exerccio da leitura, interpretao, anlise, sn-
tese, re-elaborao, contextualizao, comunica-
o e redao, que proporcionaro ampliao grada-
tiva da capacidade de interpretao da realidade e da
utilizao da informao como ferramenta para a com-
preenso do mundo.
Acredita-se que, desenvolver a capacidade de participar
e de se relacionar com o mundo, contribui para a formao
de pessoas/prossionais capazes de criar e ampliar espaos
de participao no processo de tomada de deciso para o
enfrentamento de problemas da atualidade.
Trataremos do percurso metodolgico que escolhemos,
como um dos mecanismos de ensino aprendizagem, a partir
do entendimento da Escola como ambiente privilegiado de

comunicao e sade
construo e reconstruo do conhecimento e, necessariamente,
do estmulo criatividade e auto estima como fatores
fundamentais para a prtica comprometida com a defesa da
cidadania e da sadia qualidade de vida.

CAMINHO METODOLGICO
Uma das intenes desse trabalho ir alm das prticas 193
educativas tradicionais, que centram o ensino na exposio
do contedo pelo professor e as correlatas anotaes do
aluno como material a ser memorizado para as provas, a
medida que ressalta a co-responsabilidade do estudante
no processo de ensino aprendizagem. Busca estabelecer
uma nova dinmica das relaes em sala de aula em que
o aluno transita do papel de expectador a ator e autor do
conhecimento, sem prescindir do ofcio do professor enquanto
sujeito da ao educativa.
A abordagem de temas orientada para o enfoque dos
problemas ambientais e suas repercusses sobre a sade
humana, buscando estabelecer relaes entre a humanidade e
a natureza, est ancorada na concepo de que o ambiente no
 dado, mas construdo e transformado, permanentemente,
pela ao do homem e da natureza.
A integrao de contedos e da sua inter-relao torna-
se fundamental para compreender a dimenso e complexidade
dos problemas ambientais, condio precpua para o seu
enfrentamento. Ou seja, exige-se um:

(...) compartilhamento terico

metodolgico que permite o processo
de integrao de conhecimento,
originalmente diferenciado por distintas
disciplinas, dando como resultado
uma caracterstica interdisciplinar e
permitindo a compreenso da totalidade
da situao e a escolha das melhores
estratgias de interveno (AUGUSTO,
comunicao e sade

2003, p. 185).

Ademais, esta integrao um instrumento facilitador

medida que propicia a leitura multifacetria de uma temtica,
vista como um problema a ser enfrentado a partir de alguns
condicionantes como a exigncia de leitura, incorporada
194 de interpretao do tema sob vrios focos, visando o
desenvolvimento do senso crtico a partir do discernimento e
compreenso do que se l.
Esta uma condio bsica para o desenvolvimento
de qualquer ao sobre uma determinada realidade.
necessrio conhecer para agir. Tem-se como ancoragem todas
as disciplinas do perodo cujos olhares e vozes ampliam a
compreenso do contedo sade ambiental.
A atividade correlata e desencadeante da estruturao dos
painis ambientais a leitura de reportagens, notcias ou artigos
sobre as questes ambientais da atualidade que produzem
impacto na qualidade de vida e, consequentemente, na sade,
veiculados em jornais, revistas ou peridicos, e a elaborao de
um comentrio manuscrito a respeito do contedo lido.
 Pensa-se que pode contribuir para alcanar a competncia
da escrita objetiva e a capacidade de comunicar-se com o outro,
caracterstica precpua do processo de trabalho da Enfermagem.
Portanto, articula-se com o esforo da escrita enquanto componente
fundamental do processo de informao e comunicao.
O uso da leitura de textos diversos veiculados em jornais
e revistas de grande circulao gura como oportunidade
de reexo sobre a realidade e discusses propostas e
desencadeadas pelos alunos ao estabelecerem articulao entre
as notcias publicadas e o contedo terico da disciplina.
A leitura e interpretao de textos, olhar atravs do olhar
do outro (autor), potencializa e inuencia o acesso cultura,
de um modo geral, medida que contribui para a compreenso
da realidade. Ademais, impulsiona e pode possibilitar anar
o senso crtico.
Assim, o cotidiano, a partir de fatos e eventos que abordam

comunicao e sade
as questes ambientais da atualidade e suas repercusses na
sade, incita e estimula o gosto pela leitura, poderosa ferramenta
educativa e de ampliao da capacidade de anlise.
Este meio impresso adotado como estratgia de
ensino-aprendizagem medida que compe e possibilita a
elaborao dos contedos constitutivos da disciplina. Isto
porque as matrias jornalsticas contribuem para atualizar 195
contedos cientcos, divulgando novas teorias e debates
que os livros didticos no conseguem acompanhar por no
contarem com a mesma agilidade editorial (SPEGLICH &
CHIOZZINI, 2004).
Contudo, levam-se em conta os interesses subjacentes
produo e veiculao de notcias, o sensacionalismo e
simplicao dos fatos, o que congura como oportunidade de
estabelecer debates e crticas sobre o papel da comunicao e da
informao.
- O referencial da realidade, tratada nos materiais lidos,
local em que se vive e na qual atua-se o indicador de
exigncias sociais, polticas e sanitrias para a estruturao
dos contedos do curso, buscando responder ao perl
 exigido para o desenvolvimento da prestao de assistncia
sade. No possvel pensar qualquer prosso como se
ela fosse descolada do contexto histrico, social, econmico
e poltico no qual suas prticas se desenvolvem.
nesta linha poltico pedaggica que se desenvolve o
trabalho, contextualizando a disciplina Sade Ambiental,
saber constitutivo da formao do Enfermeiro, articulada com
as demais disciplinas que compem o curso, a partir dos sinais
captados da realidade scio ambiental e sanitria dos distintos
espaos territoriais em que se vive ou que a vida acontece.
Na perspectiva de Augusto (2003), contexto refere-se
s condies que, por si, no levam aos acontecimentos e se
caracterizam por serem mais perenes e cuja transformao
exige a interveno de processos sociais e culturais complexos
e contnuos. Depreende-se que uma ao pontual sobre
uma dada realidade pode no produzir o efeito desejado.
comunicao e sade

Portanto, a perspectiva de mudana de uma situao, para

outra considerada mais adequada aos objetivos de luta pela
qualidade de vida, requer a interveno de modo planejado
e sistemtico.
No incio de cada semestre, os alunos so organizados
em grupos e selecionam um tema especco para ser abordado
196 pelos painis. Esta etapa antecedida por busca, leitura e
comentrio de reportagens, como trabalho individual, que
contribui para a escolha dos temas.
A preparao para a realizao desta atividade feita por
um prossional de Comunicao, sob a forma de ocina, que
os instrumentaliza decodicando a linguagem tcnica como
um aporte pedaggico para a produo dos painis utilizados
como estratgia para a disseminao de informaes e
estabelecimento de um dilogo horizontalizado naquele espao,
associando riscos ambientais e o processo sade doena.
Nesta oportunidade ressalta-se que o aparato legal do
Sistema nico de Sade, Lei n 8.080 (BRASIL, 1990), no inciso
I do artigo 5, explicita, dentre os seus objetivos, a identicao
e divulgao dos fatores condicionantes e determinantes
da sade. E, ainda, no pargrafo 2, do artigo 2, assevera,
quanto ao direito sade, que o dever do Estado no exclui o
das pessoas, da famlia, das empresas e da sociedade.
Depreende-se que a necessidade da utilizao de prticas
de comunicao, por parte dos prossionais de sade, no s
explicitada nas tarefas do dia-a-dia, como tambm trata-se de
uma exigncia legal, entendida como uma via de mo dupla:
usurio/prossional. Ademais, a comunicao em sade, como
componente do processo educativo, est formalmente incorporada
em vrios cursos, dentre eles o de graduao em enfermagem.
Assim, a utilizao de preceitos e tcnicas comunicacionais
pelos prossionais de sade, de modo consciente e adequado
democratizao da informao, torna-se uma das estratgias
para o desenvolvimento de trabalho, tanto na vivncia
cotidiana interna das equipes como no trato com os usurios
do servio de sade.
Portanto, a formao dos alunos, levando em conta

comunicao e sade
que uma das aes constitutivas do trabalho em sade e,
especicamente da equipe de enfermagem, a informao
da populao sobre os riscos a que est submetida, enquanto
direito, revela-se como mecanismo para propiciar mudanas
de concepo e impulsionar novas atitudes. Dos alunos/
enfermeiros e da populao.
197
CONSIDERAES FINAIS
As interfaces entre sade, educao, comunicao esto
postas como desao para superao de fronteiras de saber e
para o estabelecimento de dilogos, enquanto campo ampliado
de conhecimento para construes conceituais e prticas de
novos formatos de ensino e de prticas informacionais.
Enfatiza-se que esta perspectiva contribui para um
processo permanente de enriquecimento dos conhecimentos
a medida que se constitui como uma via privilegiada de
construo da prpria pessoa, das relaes entre indivduos,
grupos e com a populao.
Como aponta Rozemberg (2006), o conceito de sade,
no s como algo referido s tecnologias mdicas ou ao ato
de prevenir ou curar doenas, est intimamente ligado
 dignidade plena do homem, em todas as suas nuances,
o que inclui a sua expresso comunicativa, o acesso ao
conhecimento acumulado e o exerccio de interaes sociais
saudveis e construtivas.
comunicao e sade

198
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ARAJO, I.S; CARDOSO, J.M. Comunicao e Sade. Rio
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e silncios. So Paulo: Hucitec, 1995, p.151-165.
 THIAGO ARAUJO MAIA: FORMADO EM COMUNICAO SOCIAL, COM
HABILITAO EM PUBLICIDADE E PROPAGANDA, PELO CENTRO UNIVERSITRIO
DE BELO HORIZONTE (UNI-BH). DESDE 2001, PROFESSOR CONVIDADO DA
PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE BH (CORAO EUCARSTICO) E BETIM,
MINAS GERAIS. MINISTRA AULA NA DISCIPLINA SADE AMBIENTAL E ECOLOGIA
PARA O CURSO DE ENFERMAGEM. PARTICIPOU DOS SEGUINTES VDEOS: ESPAO
BRASIL (ROTEIRO, DIREO, EDIO), FILME PRODUZIDO PARA O MINISTRIO
DE DESENVOLVIMENTO, INDSTRIA E COMRCIO EXTERIOR MDIC; TEMPO
(ROTEIRO, PRODUO, DIREO, EDIO), FILME PUBLICITRIO PARA O INSTITUTO
CENTRO DE CAPACITAO E APOIO AO EMPREENDEDOR CENTRO CAPE; BLUES
BROTHERS CONTRA A DENGUE (ROTEIRO, ATUAO, TRILHA, PRODUO); E
PACTO DA MEDIOCRIDADE (ROTEIRO, ATUAO, PRODUO).

CARMEN DA CONCEIO ARAJO MAIA: TEM GRADUAO EM ENFERMAGEM

E OBSTETRCIA E HABILITAO EM SADE PBLICA PELA UNIVERSIDADE FEDERAL
DE MINAS GERAIS. POSSUI ESPECIALIZAO EM EM SADE PBLICA PELA
comunicao e sade

ESCOLA NACIONAL DE SADE PBLICA DA FUNDAO OSWALDO CRUZ -

FIOCRUZ E MESTRADO EM SADE PBLICA PELA UNIVERSIDADE DE SO PAULO.
ATUALMENTE PROFESSORA DA PONTIFCIA UNIVERSIDADE CATLICA DE MINAS
GERAIS E ENFERMEIRA SANITARISTA DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE
BELO HORIZONTE. TEM EXPERINCIA NA REA DE SADE COLETIVA, COM NFASE
EM SADE PBLICA.

200
 COM UM
MICROFONE NA
MO
ENTREVISTA COM MARA RGIA

Nem energia eltrica preciso para escutar rdio, um dos

meios de comunicao mais democrticos. Para a jornalista e
radialista, Mara Rgia, o rdio um importante instrumento
para a promoo da sade. Em entrevista, a radialista fala
sobre sua experincia no estdio e a importncia da divulgao
de informaes sobre sade. Mara Rgia comeou sua carreira

comunicao e sade
como produtora de um programa voltado para os seringueiros
da Amaznia, na Rdio Nacional. A jornalista se encantou
com aquele universo desconhecido. Desde ento, sua paixo
o rdio social, quando se tem um microfone na mo, a gente
tem que prestar servio comunidade. O programa Viva
Maria, cujo nome foi inspirado na msica, Maria Maria, de
Milton Nascimento, cou no ar durante 12 anos e um marco 203
do trabalho da radialista . O programa foi pioneiro ao mobilizar
a populao, principalmente as mulheres, para o debate das
questes de gnero e o avano da cidadania feminina.

Atualmente, qual o papel do rdio na transmisso de

informaes sobre sade?
Eu posso falar o que eu observo na realidade amaznica.
A gente tem no rdio uma ferramenta insubstituvel, porque
voc no precisa se mostrar, pode usar um pseudnimo.
melhor no se mostrar porque a se pode falar de intimidade
e, mais do que isso, voc pode descobrir processos. No a toa
que o rdio octogenrio e ainda tem toda essa importncia.
Ns acompanhamos os dramas de cada um. Por exemplo, uma
mulher que tem cncer no ovrio nos enviou uma carta contando
seu problema. Ento a gente vai acompanh-la e perguntar
se ela foi ao mdico de novo e, a partir disso, retomamos o
caso. Os ouvintes participam mandando cartas e a pessoa em
questo nos responde por meio de cartas tambm. As ouvintes
passam a ser personagens temticos de um programa sobre
sade e isso faz a diferena. Nenhuma outra ferramenta de
comunicao tem essa abrangncia e consegue chegar a reas
em que ningum alcana, nem sequer a luz, como o caso de
cidades deslocadas, por exemplo, na Terra do Meio no Par. L
onde no h escolas em todas as localidades, a populao no
sabe ler e s o rdio atinge as comunidades. Com ocinas que
eu passei a fazer, fui trazendo a fala, o depoimento, o choro e o
drama dessas mulheres para as ondas do rdio. Voc faz mais
do que a prpria Sade Pblica consegue fazer, porque este
meio gera uma intimidade. E, com a sua voz, voc fala direto
aos coraes das pessoas e pelo corao que se transforma.
Por exemplo, se eu mando uma semente e a pessoa planta,
essa pessoa vai usar esta prtica o resto da vida. Ento, eu
digo que a folha da Moringa tima e tem que colocar na
merenda. Tem uma histria muito boa de uma ouvinte l de
Xinguara, a Qunia Silva, que mora no Par e trabalhadora
rural. Ela queria umas sementes da Moringa para limpar a
gua e tambm colocar no feijo (e em outros alimentos). A
Foto: Marcello Casal Jr./ABr
merendeira da escola das lhas disse que estava precisando
de algo para incrementar a merenda e pediu que cada um
trouxesse alguma coisa de casa. Ela logo mandou as folhas da
Moringa. Mas, l na escola, as merendeiras jogaram aquilo fora,
porque no sabiam o que fazer. Depois eu fui a uma palestra no
Nordeste e encontrei com a pessoa que fazia a pauta do Globo
Reprter. Eu tinha levado a Moringa e ela acabou sendo pauta
do programa. O pessoal viu e, no dia seguinte, faziam la na
porta da casa da Qunia atrs da tal da Moringa. Mas, apesar
do fascnio pela televiso, o rdio que cobre o processo.
o rdio que faz essa ao cidad de transformao. Porque o
veculo TV, por sua prpria natureza, supercial e, mesmo
quando se faz uma reportagem especial, no se aprofunda. A
TV tambm no consegue acompanhar as pessoas em qualquer
lugar como o rdio, que pode ser transportado, acompanhando
o ouvinte. A insero do rdio muito maior e na Amaznia

comunicao e sade
uma questo de sobrevivncia.

Como voc passa as informaes sobre sade? E

como os outros programas e rdios tratam o tema?
Eu acho que o trabalho que faz a diferena o que
tenta cobrir processos, muito embora as distncias sejam a
implacveis. Quando eu ganhei a bolsa da Fundao McArthur 205
(1996), pude me aproximar mais das mulheres. Foram trs anos
de ocinas de sade, fazendo redes, entrelaando. E, depois,
por ter me tornado uma referncia, eu viajo muito. Agora
eu vou fazer um trabalho junto s parteiras da oresta. Ano
passado, tambm atuei no nordeste. Ento, toda vez a gente
troca muita informao. Eu trago essas vozes e a gente coloca
no rdio. Ficamos sabendo dos problemas que acontecem por
meio das cartas que recebemos e damos continuidade a partir
de um caso. quase como fazer uma novela com a matria-
prima, que a fala e o depoimento delas, seja escrito ou seja
relatado. Estamos dando voz a essas pessoas. E ns sempre
enfatizamos a questo do direito sade. Eu z, inclusive,
um dossi para a CPI (Comisso Parlamentar de Inqurito)
da mortalidade materna, sobre a mortalidade na Amaznia.
 Quando as mulheres saem do circuito onde vivem com as
parteiras tradicionais e procuram atendimento na cidade, o
que ocorre uma atrocidade. s vezes estas mulheres vo
para pegar o salrio-maternidade e no conseguem, porque
no tm familiaridade com a burocracia e muitas no tm nem
os documentos bsicos, como a carteira de identidade. tudo
muito precrio. A gente consegue se aproximar dessa realidade
e trazer cidadania a elas. Eu acho que o direito sade tudo,
nada substitui, primordial. Mas se essa fala do rdio no
puder se traduzir em bem-estar, no estar valendo.
Aqui na Rdio Nacional da Amaznia, a pauta sade est
muito presente porque o pblico determina. H uma demanda.
Devido a parcerias, projetos que so feitos paralelamente,
no Natureza Viva, podemos nos aproximar do campo. E a
podemos fazer o caminho inverso. Outra coisa que ajuda a criar
esta demanda a qualidade das pessoas que a gente entrevista,
comunicao e sade

que so muito focadas na questo da sade da mulher e de

prossionais com essa sensibilidade amaznica. Em outras
rdios, a pauta sade est presente, porm de forma sazonal
com a cobertura de, por exemplo, rubola e dengue de forma
muito atrelada s campanhas de Sade Pblica. A gente no, as
questes de sade esto sempre presentes em nosso cotidiano.
206 Para passar essa experincia que feita na Amaznia
para outras regies no boca-a-boca mesmo, divulgando os
trabalhos que esto dando certo, feitos nas comunidades. E a o
rdio mais uma vez se torna imprescindvel como ferramenta,
porque ele barato e as mensagens podem ser repetidas todos
os dias. Na educao, a mensagem deve ser repetida. No
adianta fazer um programa espordico super especial e nunca
mais repetir aquela mensagem porque quem viu, viu, quem
no viu, no v mais. E no rdio a gente faz o follow up, essa
coisa de acompanhar, de dar o recado.

Falando para as mulheres voc atinge a famlia

inteira?
As mulheres so 74% da audincia no Brasil. Ento,
quando voc est falando no rdio, exceto nas jornadas
esportivas, voc tem como principal ouvinte, a mulher. E
quando voc fala para a mulher, voc tambm est falando
para a criana, para a famlia como um todo, ainda mais nas
questes de sade.

Qual a importncia das rdios comunitrias na

divulgao das questes de sade?
A importncia total. Ela garante o direito comunicao
de quem s pode ter voz por meio do rdio. Porque so pessoas
que, s vezes, sequer dominam a escrita. E se voc no garante
este direito, voc no garante o direito cidadania. E sade
cidadania. Entretanto, a participao feminina ainda
muito pequena nas rdios comunitrias, pois um trabalho
gratuito. As mulheres j possuem uma dupla jornada em casa
e no trabalho, por isso difcil encontrar algum disposto.
Criminalizar as rdios comunitrias um absurdo, porque o
prprio Ministrio da Sade, quando lana uma campanha,
manda o CD pra elas e quando as emissoras precisam de
suporte no h uma contrapartida do Estado.

ENTREVISTA: MARIANA HAUBERT

EDIO: JULIANA MENDES
COMUNICAO,
MOBILIZAO E
DESENVOLVIMENTO
 CIUDADANA,
MOVILIZACIN
SOCIAL Y
REFLEXIVIDAD DE
SEGUNDO ORDEN
GUILEBALDO LPEZ LPEZ E LAURA GONZLEZ MORALES

RESUMEN
En este trabajo planteamos la importancia de la sociedad

comunicao e sade
civil, como fuerza emergente en el proceso de conguracin
de una sociedad ms y mejor vivible, para ello ubicamos
a la movilizacin social en una posicin estratgica, pues
consideramos que a travs de la participacin comunitaria pueden
orientarse organizadamente los intereses individuales, grupales
e institucionales y de esta manera enfrentar, contrarrestar y/o
disminuir la incertidumbre del entorno, a travs de la formacin 211
permanente de personas, grupos, organizaciones y/o instituciones
que participen de la conguracin del desarrollo social.

PALABRAS CLAVE: SOCIEDAD CIVIL, CIUDADANA, MOVILIZACIN

SOCIAL, GESTIN CULTURAL Y REFLEXIVIDAD DE SEGUNDO ORDEN.

ABSTRACT
In this paper, we raise the importance of civil society as an
emergent strength in the process to conform society as a better
place to live in. Having that in mind, we reserve a strategic
position for social mobilization, because we believe that with
communitarian participation people can organize individual,
group and institutional interests and, therefore, face and/or
to diminish the uncertainty of the surroundings through the
permanent education of people, groups, organizations and/or
institutions that participate in social development.

INTRODUCCIN
En este trabajo planteamos la
importancia de la sociedad civil, como
fuerza emergente en el proceso de
conguracin de una sociedad ms y
mejor vivible, para ello ubicamos a
la movilizacin social en una posicin
estratgica, pues consideramos que a
travs de la participacin comunitaria
pueden orientarse organizadamente
los intereses individuales, grupales
e institucionales y de esta manera
enfrentar, contrarrestar y/o disminuir
la incertidumbre del entorno.
Los grados de consistencia de la
movilizacin social emergente estn
en funcin no slo de la problemtica
que enfrentan, sino adems de las
estrategias de organizacin de las
que disponen los miembros de los
grupos sociales para identicar la
problemtica y en consecuencia
abordarla. La apuesta entonces es
la formacin de personas, grupos,
organizaciones y/o instituciones que
participen de la conguracin del
desarrollo social.
En la ciudad de Mxico hace 10
aos se inici un proyecto cultural
denominado Libro clubes con el
objetivo de fomentar la lectura, al
paso de los aos los Libro clubes se
han ido transformando en espacios
autogestivos generados por los miembros de la comunidad
para la realizacin de diferentes actividades culturales:
talleres de ajedrez, de manualidades, cine clubes, lectura en
voz alta entre otros, los cuales tienen en comn ser espacios
comunitarios de dilogo.
Esta experiencia de movilizacin social ha sido posible
gracias a la participacin de los promotores culturales quienes
se han ido constituyendo como actores sociales clave al interior
de la comunidad de la cual forman parte para reconocer y
estimular las diversas formas de expresin entre sus miembros
y para ampliar la mirada hacia formas expresivas de otros
grupos sociales. Se trata entonces de miembros activos en la
dinmica cultural, que contribuyen con su intencin y sus
acciones en el tejido de la conguracin de lo social.
Consideramos entonces que un proceso de participacin
comunitaria y colectiva al interior de la comunidad misma

comunicao e sade
se puede enriquecer an ms si tomamos en cuenta que la
sociedad civil se conceptualiza cuando cobra conciencia de
s misma y tambin cuando crea conciencia sobre s misma,
para ello ofrecemos aqu una propuesta de formacin para la
movilizacin social basada en la reexividad de segundo orden
a travs de ejercicios que promuevan entre los participantes
dinmicas como observadores externos de su prctica, 213
orientado a la observacin de observadores y sus respectivas
observaciones en un trabajo de conguracin permanente.
El trabajo est organizado en tres partes, en la primera,
presentamos un breve acercamiento al tema de la sociedad
civil, la construccin de la democracia y su relacin con la
movilizacin social vinculada a la formacin de una ciudadana
participativa; en la segunda, damos cuenta del contexto
histrico-social en que surgi el proyecto cultural Libro Club,
con el propsito de brindar elementos que permitan identicar
la complejidad de la relacin entre la lectura y el propsito que
tienen los libro clubes, adems ofrecemos una visin sobre la
gestin cultural y el papel del gestor como agente que participa
en la conguracin de lo social; en la tercera desarrollamos
el fundamento de la estrategia de formacin de promotores
 culturales a gestores desde el planeamiento de la mirada de
segundo orden que se construye a partir del reconocimiento
del contexto, de la situacin y de las caractersticas de los
promotores que participan en el proyecto cultural Libro club
en la Ciudad de Mxico.

SOCIEDAD CIVIL, DEMOCRACIA Y

MOVILIZACIN SOCIAL
Discutir el tema de la sociedad civil, resulta cada vez
ms importante en la construccin de la democracia y de
una ciudadana participativa, pero tambin recurrente en
diferentes mbitos de la sociedad contempornea. Pues
permite, por una parte conocer la forma en la que se organizan
de manera desinteresada diferentes sectores y grupos sociales,
y la manera en que fortalecen sus redes sociales, as como de
sus mecanismos y procesos de movilizacin. Por otra, el pacto
comunicao e sade

o la negociacin que establecen con el estado para asegurar

la interaccin justa, equilibrada e incluyente en los mbitos
de lo poltico, econmico y social.
Uno de los principios bsicos de la conguracin de la
ciudadana son las reglas no formales de convivencia y su
textura pluralista. La ciudadana o en trminos del debate
214 actual, la sociedad civil organizada, obedece al llamado de
un conjunto de asociaciones y agrupaciones voluntarias
cuyo objetivo fundamental es la persecucin de sus intereses
colectivos: sociales, econmicos, polticos o culturales. Las
asociaciones civiles cooperan y negocian entre ellas, y con el
Estado, para promover ciertas acciones y reformas.
Son varios los motivos de este despertar ciudadano que
busca no slo reivindicar su papel dentro de la historia y en la
construccin de la democracia, sino adems mostrar que las
instituciones de intermediacin entre la sociedad y estado no
responden a las necesidades ciudadanas.
Es decir, que con la intervencin activa de la sociedad
civil en asuntos pblicos se pone en prctica el principio
normativo y jurdico de las condiciones de igualdad de todos
los miembros de una nacin, en trminos de construccin
de la ciudadana estos principios son fundamentales para
el ejercicio de los derechos polticos de los ciudadanos en
una sociedad democrtica. En este sentido, la actuacin
de la ciudadana se hace explcita cuando existen motivos
de incumplimiento y falta a los derechos, entonces la
ciudadana entra en juego por ejemplo, cuando en una
relacin contractual, cualquiera de las partes que sienta que
tiene motivos de queja legtimos, cuenta con la posibilidad de
recurrir o no a una entidad pblica legalmente competente, y
de la cual puede esperar un trato justo, para que intervenga
y falle en ese caso (O DONNELL, 1993).
En este trabajo no pretendemos el desarrollo terico de la
ciudadana, sino ms bien su denicin para ser materializada
en casos concretos. Aunque es importante sealar que aqu
se recogen las diferentes deniciones bsicas y propuestas
tericas de varios autores.

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Si por ciudadana entendemos a un grupo, a una asociacin
organizada de individuos, cuyos derechos comprende: derechos
civiles, polticos, sociales, econmicos, culturales, entre otros,
entonces sus expresiones de quejas justas o legtimas deben
ser atendidas en un marco jurdico y legal por el estado. Como
ya hemos discutido, la sociedad civil sigue siendo el escenario
pblico y de organizacin de los sujetos, que como bien seala 215
Cohen y Arato, la sociedad civil entonces se ha convertido
en el terreno indispensable en el que se renen, organizan y
movilizan los actores sociales (2000: 565).
Hay que precisar que como toda organizacin conformada
por sujetos y que forman parte de un sistema, existen en su
interior disputas por un poder simblico emanado de sus
integrantes. Aun cuando idealmente son las que de manera
colectiva emprenden acciones conjuntas de lucha, tambin
son excluyentes, pues muchos sectores estn en desventaja,
pues no son incluidos o no pertenecen a alguna de ellas,
en especico las personas pobres o marginadas estn ya
excluidas de estas redes o slo pueden participar de formas
que les impiden tener una voz y una capacidad de accin
independientes (KABEER, 2007, p. 191).
 Hay dos elementos que nos parecen importantes
discutir aqu: la transformacin de la conciencia y las formas
de movilizacin de la sociedad civil. Los grupos organizados
establecen determinados mecanismos de cooperacin a travs
de redes de socializacin con otros sectores anes a sus intereses,
y disean sus prcticas y estrategias de comunicacin.
Un elemento importante dentro de las organizaciones
es la forma en cmo van transformando la conciencia de sus
integrantes respecto de la organizacin y la importancia de
que sus necesidades deben de ser resueltas:

Es importante la transformacin
de la conciencia individual, el
fortalecimiento de la capacidad
analtica y la construccin de
relaciones basadas en formas
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horizontales de solidaridad son los

fundamentos sobre los cuales los
miembros pueden involucrarse en
la accin colectiva para defender las
manifestaciones de injusticia social
en sus vidas (KABEER, 2007, p. 199).
216
La movilizacin, es una de las prcticas de la sociedad civil
organizada, la cual se establece a partir de acciones colectivas
concretas para luchar por los derechos y recursos a los que
se tienen derecho. Para lograr este proceso, la sociedad civil
histricamente se ha apoyado en diferentes medios alternativos:
radios comunitarias, videos independientes, radios culturales y
universitarias y actualmente en las tecnologas de informacin
y comunicacin como Internet y los blogs, entre otros. Aunque
cabe destacar que busca cierto tipo de alianzas con los medios
llamados masivos y monoplicos, pues estos tambin crean un
tipo de movilizacin de la conciencia:

Los medios si bien no hacen la

movilizacin social en el sentido
 estricto, pero facilitan el trabajo de
las ONG para la movilizacin de
conciencias y voluntades, fomentando
poderosos movimientos en la opinin
publica. Con esto me reero a la
presin moral e intelectual que
a travs de los medios se ejerce
(GRZYBOWSKI, 2001).

En este contexto, nuestra reexin gira en torno a los

Libro clubes, grupo organizado y preocupado por el fomento
y promocin de la lectura, y de otras actividades de la
educacin no formal.

EL PROYECTO CULTURAL LIBRO CLUB

Decir que el proyecto cultural Libro club nace en la ciudad

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de Mxico en 1997 a raz del nombramiento de Alejandro Aura
como director del Instituto de Cultura en la administracin de
Cuauhtmoc Crdenas, es un dato que ubica pero que no resulta
signicativo si no se da cuenta de las variables involucradas
previas a esta decisin poltica y de las implicaciones de la misma.
Nos referimos de manera concreta a la situacin que da origen al
propsito del proyecto Libro club que es fomentar lectura. 217
La lectura dicen algunos, tiene un papel trascendental
en la vida de cualquier ser humano, en el caso de la experiencia
de los libro clubes en su origen hay un reconocimiento a la
importancia de esta actividad en el contexto social:

En los das de auge del programa,

siempre que se hablaba de Libro
clubes se hablaba de Vasconcelos.
Sin embargo, entre las Misiones
Culturales y el plan de Alejandro Aura
mediaba un abismo. En las Misiones
no haba lmites. Se pretenda
erradicar el analfabetismo y, a la
vez poner la cultura ms excelsa al
 alcance de todos, es decir, iluminar
a las masas: redimirlas. Su aliento
naca del espritu revolucionario, con
su vocacin de absoluto, y por eso
tenan ese tamao desmesurado y
ese regusto a proselitismo religioso,
a causa sagrada (ALVARADO y
PATN, 2007).

Si recordamos a Jos Vasconcelos, en su libro De Robinson

a Odiseo, Robinson simbolizaba la pedagoga pragmtica de los
sajones y la enseanza exclusivamente tcnica que responde a
exigencias del medio, en detrimento de la visin totalizadora
que debe inspirar la educacin del hombre. En Odiseo, en
cambio, est representado el sentido integral y clsico de la
enseanza, que sin despreciar lo til, ensea al educando a
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desplegar las alas del espritu en pos del ideal, como el viajero
del mito griego, que explora y acta, descubre y crea, no slo
con las manos, y nunca con solo las manos, porque ni quiere
ni puede deshacerse del bagaje que le ensancha el alma, el
ingenio y los tesoros de una cultura milenaria.
Esta ubicacin nos parece muy importante pues
218 identicamos que el proyecto libro club, se gesta con una
intencin: incidir en la conformacin de un ciudadano activo,
en busca de su propia autodeterminacin1. Sin embargo,
cabe destacar que la puesta en prctica del proyecto cultural,
en el mbito institucional, fue ajeno a cualquier esfuerzo
alfabetizador, ms bien, se orient a promover la lectura sin
aparatos burocrticos de por medio.
Dicho de esta manera, podra parecer desmerecido el
objetivo del proyecto, sin embargo, si tomamos en cuenta que el
ndice de lectura en Mxico es de 1.2 libros por persona al ao,
segn cifras de la UNESCO2, entonces podemos dimensionar
el valor de este objetivo.
Estamos frente a una situacin que afecta
signicativamente desde la perspectiva que se quiera ver. El
acto de leer para organismos internacionales como la UNESCO
se ha traducido en un ndice para evaluar el desarrollo de una
sociedad, sin embargo, desde la perspectiva de este trabajo
consideramos que la actividad de la lectura tiene una serie de
implicaciones tanto a nivel personal como social, coincidimos
con Paulo Freire (1981) la actividad de la lectura no se agota
en la descodicacin pura de la palabra escrita o del lenguaje
escrito, sino que se anticipa y se prolonga en la inteligencia
del mundo: la lectura del mundo precede a la lectura de la
palabra, de ah que la posterior lectura de sta no pueda
prescindir de la continuidad de la lectura de aqul. Lenguaje y
realidad se vinculan dinmicamente. (FREIRE, 198, p. 21).
Paulo Freire destaca que la insistencia en la cantidad
de lecturas sin el adentramiento debido en los textos a ser
comprendidos, y no mecnicamente memorizados, revela una
visin mgica de la palabra escrita. Visin que es urgente
superar. En el caso de la experiencia cultural del proyecto Libro

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club a los promotores3 les queda claro que el objetivo es fomentar
f
la lectura, por goce y no por obligacin. Lo que tiene una serie de
implicaciones importantes a nivel personal y social: entender
la lectura como algo gozoso nos hara comprender, que la lectura
es una proveedora de felicidad, entender la lectura como algo
necesario nos hara comprender, que la lectura tiene que ver
con la relacin que tenemos y que queremos con el mundo 219
(PROMOTORES CULTURALES DE LIBRO CLUBES).
Esta visin sobre la relacin entre la lectura y el objetivo
de los libro clubes permite en consecuencia plantear la
siguiente pregunta qu tan preparados estn los promotores
de los libro clubes para fomentar la actividad de la lectura? Si
bien es cierto, un promotor cultural se interesa en el desarrollo
humano de su comunidad Qu caractersticas tiene los
promotores del proyecto Libro club? Abordar esta pregunta
resulta importante por que es precisamente una parte de
esa sociedad civil de la ciudad de Mxico quien asumi la
responsabilidad de materializar el proyecto libro club.
Desde el punto de vista de los responsables de los
proyectos culturales entre ellos el del libro club, la sociedad
civil fue considerada como una colectividad perfectamente
 denida en sus propios trminos, no institucionales,
imaginarios, sociales, con una identidad y creatividad muy
fuertes (LEYVA):

Hicimos un hallazgo en las

colectividades de la ciudad: pueblos,
barrios, gremios, colonias, etctera.
Encontramos su gran vitalidad,
diagnosticada como moribunda por
algunos especialistas Entramos
en contacto con algunos pueblos,
colonias y barrios, del tipo de
Tepito, Buenos Aires, Mixquic,
Nezahualcyotl. Descubrimos que s
existe esa colectividad perfectamente
denida en sus propios trminos, no
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institucionales, imaginarios, sociales,

con una identidad y creatividad
muy fuertes. Esa autora extensa,
colectiva, nos estimul mucho, y
nos permiti imaginar, inventar un
conjunto de actividades. (LEYVA).
220
Sin embargo a diez aos de vida de los libro clubes y
a pesar de que han habido algunos esfuerzos institucionales
para mantener vivo este proyecto, principalmente orientados
a impartir talleres de lectura voz alta, los promotores se hacen
una serie de preguntas Un taller de lectura en voz alta es
suciente para realizar esta labor? Estn preparados para
realizar una actividad de calidad en los libro clubes? Cmo
evaluar el trabajo que han realizado a lo largo de estos aos?
Es posible profesionalizar al promotor de lectura?
Esta experiencia que ha vivido la ciudad de Mxico con
respecto a los libro clubes desde hace diez aos y la serie de
cuestionamientos que existen en torno a la actividad de la
lectura permite identicar que estamos frente a una situacin
enormemente compleja4 En este trabajo abordamos slo el
aspecto que se reere a la formacin de promotores culturales
y su conguracin a gestores culturales.

GESTIN CULTURAL Y GESTOR CULTURAL: LA

SITUACIN Y EL AGENTE, CONFIGURADOR DE
LO SOCIAL
Cuando se habla sobre gestin, se piensa casi siempre
en administracin cuyos parmetros de funcionamiento
se reeren a ecacia y/o eciencia. Los que se dedican a
la gestin estn bsicamente preocupados por el logro de
objetivos concretos y medibles en una organizacin. En el
esquema que aparece a continuacin se muestra la visin
generalizada del proceso de gestin.

comunicao e sade
221

Frente a esta visin lineal del proceso de gestin

identicamos que en el contexto de la cultura, hay otros factores
que dan cuenta de esta situacin adems de las tcnicas de
gerencia cultural como el pluralismo cultural y el desarrollo
humano en contextos especcos, sin los cuales ninguna accin
tendra sentido. Por ello, consideramos conveniente iniciar
 con la ubicacin de la naturaleza social en que se encuentra
inmersa la gestin cultural.
Todo individuo nace, crece, se mueve, acta, trabaja y vive
en un ambiente social y en un tiempo y espacio determinado,
relacionndose cotidianamente con otros individuos que operan
de igual forma. Todas sus prcticas son sociales pues no hay
individuo que viva aislado y que no sea un ser social, un agente
social. Al mismo tiempo, y por esta razn, todas sus prcticas
tienen repercusiones en varios aspectos y actividades pblicas:
en la vida cotidiana, social, econmica, poltica y cultural:

Hablar de un gestor que trabaja en

una comunidad es hacer referencia
a un espacio fsico, territorial, en
el que esa comunidad de actores
sociales son los propios constructores
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de su historia, de su cultura y su
patrimonio cultural. El espacio
social es pluridimensional, lo
cual implica la coexistencia de la
dimensin econmica, poltica,
social y especialmente la dimensin
222 simblica. Y cada actor tiene un lugar
en dicho espacio, no slo fsica sino
estructuralmente. La posicin que
todo agente ocupa en un espacio de
fuerzas, de luchas, y de estrategias
es una representacin abstracta. Una
construccin que proporciona, a la
manera de un mapa o esquema, una
visin sobre el conjunto de puntos
desde donde los agentes ordinarios
dirigen sus miradas al mundo social.
(MAASS, 2006, p. 31).

En el cuadro que aparece a continuacin se muestran

los elementos que estn involucrados en la relacin que existe
entre el gestor cultural y la comunidad. Podemos decir entonces
que todo agente social vive en sociedad pluridimensional, y en
esa sociedad se organiza: en relacin con otros agentes con,
por y para quien realiza sus prcticas culturales. Su diario
vivir, conocer y actuar depende de su propia estructura y es a
partir de ella que conoce y se relaciona con otros.

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Desde esta perspectiva entonces consideramos que todo 223
lo que los miembros de una comunidad hacen, est permeado
por la cultura en que viven, de ah que lo asociamos con la
gestin. Concluimos entonces que en nuestras sociedades se
establece una relacin entre la dinmica del vivir (cultura) y
la gestin (serie de acciones para lograr objetivos) se gestiona
el alimento, el aprendizaje, la vivienda, la esta.

ESTRATEGIA DE FORMACIN: LA MIRADA DE

SEGUNDO ORDEN
A partir de esta serie de ideas es como ubicamos la
naturaleza social de la gestin cultural y planteamos en
consecuencia su profesionalizacin con ello la importancia
de la formacin de agentes sociales que a partir de ahora
denominaremos gestores culturales orientados no slo a la
 administracin cultural o a la promocin de la cultura sino a
la labor comunitaria en el reconocimiento de que esta tarea
constituye uno de los ms importantes pilares del desarrollo
social de cualquier comunidad.
El trabajo comunitario guiado por el gestor cultural incide
a corto, mediano y largo plazo, no solamente en el desarrollo de
los individuos sino en el de la comunidad completa; estimula
la creatividad y con ello la solucin de problemas pequeos y
mayores tanto individuales como colectivos. Por ello, se abre
la reexin en torno a la dimensin educativa en torno a las
relaciones entre educacin y cultura.
La educacin y la cultura como procesos dinmicos, de
dilogo y transformacin permanente entre agentes sociales
acerca de aquello que les es signicativo tendra que pasar
por el registro de los saberes involucrados, a veces apenas
insinuados, de la propia experiencia, y lo que se experimenta
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ya que en la actividad de promocin cultural no siempre se

sabe que se sabe:.

El aspecto educativo de los

promotores culturales tiene una
herencia distinta del viejo concepto
224 de educacin vertical, unidireccional
y de lo aprendido por repeticin. La
educacin, en el desempeo de los
promotores culturales, se suma a
esa tradicin que sabe lo que puede
modicar en nosotros la seduccin
de los sentidos, el asombro de lo
impensable, el gozo de la esta, el gozo
o la denuncia esttica, la renovacin
esttica del arte y el anuncio
novedoso; que sabe por tradicin que
el arte es contagioso y provocador, y
que su manifestacin no encuentra
lmites tan fcilmente; que el arte
nos comunica intenciones, reejos de
 nosotros mismos y posibilidades de
vida (HERNNDEZ, 2005, p. 78).

En este trabajo presentamos una estrategia en

la formacin de gestores culturales a partir de lo que
denominamos Mirada de Segundo Orden para explicar en qu
consiste nuestra propuesta, para ello es necesario ubicarnos
en una perspectiva sobre el conocimiento y para ello partimos
del planteamiento constructivista que establece que el
conocimiento es una construccin del sujeto.
No es el propsito de este trabajo teorizar en torno
al constructivismo5, sin embargo, la referencia a este
planteamiento sirva de ubicacin para hacer referencia
dentro de la propuesta a la lgica que laboriosamente va
construyendo el sujeto para interpretar y explicar el mundo
que lo rodea (GARCA, 2000, p. 43). El constructivismo es

comunicao e sade
una corriente que cuestiona la visin de mundo objetivista
que dice que la realidad existe ah afuera y que nosotros la
conocemos a travs de nuestros sentidos frente a esta posicin
el constructivismo plantea que la realidad en la que vivimos es
el resultado de una construccin que nosotros mismos hacemos,
en este sentido dice que no existira una sola realidad sino
tantas realidades como observadores hay. 225
Esta consideracin nos parece importante pues la
propuesta de la estrategia parte de trabajar esa idea que
Maturana y Varela (1984) denominan como conocer el conocer.
Estos autores establecen que esta situacin especial de
conocer cmo se conoce resulta tradicionalmente elusiva para
nuestra cultura occidental centrada en la accin y no en la
reexin (MATURANA y VARELA, 1984, p. 12).

Pero no tenemos alternativa alguna

porque hay una inseparabilidad entre
lo que hacemos y nuestra experiencia
del mundo con sus regularidades:
sus plazas, sus nios, y sus guerras
atmicas. Lo que s podemos
 intentar es darnos cuenta de todo
lo que implica esta coincidencia
continua de nuestro ser, nuestro hacer
y nuestro conocer, dejando de lado
nuestra actitud cotidiana de tratar
a nuestra experiencia con un sello
de indubitabilidad, como si reejara
un mundo absoluto (MATURANA y
VARELA, 1984, p. 12).

Por lo tanto, desde esta perspectiva el fenmeno del

conocer no se puede tomar como si hubiera hechos u objetos
all afuera, que podemos captar y meterlos en nuestra cabeza.
La experiencia de cualquier cosa all afuera es validada de
una manera particular por la estructura humana que hace
posible la cosa que surge en la descripcin. Por lo tanto
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hacer. (MATURANA
Todo hacer es conocer y todo conocer es hacer
y VARELA, 1984, p. 13).
En el planteamiento de esta propuesta el lenguaje es
el instrumento cognoscitivo que puede modicar de manera
radical los dominios conductuales humanos, haciendo
posibles nuevos fenmenos como la reexin y la conciencia.
226 En consecuencia el lenguaje permite al que opera en l
describirse a s mismo y a su circunstancia. Para el observador
las palabras denotan corrientemente elementos del dominio
comn entre seres humanos, sean stos objetos, estados
de nimo, intenciones y dems. Lo fundamental en el caso
humano es que el observador ve que las descripciones pueden
ser hechas tratando a otras descripciones como si fueran
objetos o elementos del dominio de interacciones. El dominio
lingstico pasa a ser parte del medio de interacciones
posibles. Slo cuando se produce esta reexin lingstica hay
lenguaje, surge el observador y los organismos participantes
de un dominio lingstico empiezan a operar en un dominio
semntico y con ello pasa a ser parte del medio donde los
que operan en el conservan su adaptacin. (MATURANA y
VARELA, 1984, p. 139).
 Por lo tanto, las observaciones son selecciones
contingentes de un observador. La caracterstica contingente
se reere a que lo observado depende de lo que el observador
puede observar. Sus condiciones de posibilidad denen
simultneamente al observador y lo observado. Esto se
relaciona con la idea de que el conocimiento depende de la
estructura del que conoce, sin embargo, cabe mencionar que
la estructura es estructurable y estructurante.
Hasta este momento nos queda claro que conocer
objetos, estados de nimo, intenciones slo puede ser posible
por medio de conceptos, por medio de mediadores lingsticos
que aprendemos a utilizar con el lenguaje en el curso de la
vida. Es decir, una cosa es lo vivido y otra la forma en que
las nombramos. Por esa razn los mismo hechos pueden ser
concebidos de formas muy diferentes por personas distintas,
pueden ser interpretados de maneras similares o dismbolas,

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segn el momento, el lugar, con quienes estamos, segn el
modo, el ritmo y las actividades que realizamos, en sntesis,
la situacin en que nos colocamos (o nos han colocado) en la
actividad del saber (GONZLEZ, 2007, p. 35-36).
Esto quiere decir que no podemos ver los objetos y las
situaciones de la realidad puros, ms que a travs de ltros
que proporcionan nuestro lenguaje y sus metalenguajes 227
derivados. Aqu cabe mencionar que la interpretacin
que hacemos no es original, nica e irrepetible, pues sta
tiene que ver con aquellos que nos han antecedido quienes
nos han legado sus interpretaciones, sus lenguajes y sus
metalenguajes que nos preceden y que adems vivimos como
estructuras objetivas que existen independientemente de
nuestra voluntad, gusto o conocimiento:

El ncleo de toda interpretacin est

en la correspondencia que establece
entre alguna experiencia o algn
objeto y un signo, que es parte de un
cdigo. Por ello operamos tambin
con sistemas de informacin, donde
 se establecen (y as lo heredamos por
lo general) criterios de clasicacin
que permiten que interactuemos
con algn sentido en un espacio y
un tiempo determinados sin tener
que inventar o nombrar todo otra
vez. As sabemos qu es bueno y
malo, digno e indigno, alto y bajo,
comestible y venenoso, inteligente o
tonto (GONZLEZ, 2007, p. 38).

Estamos entonces reconociendo que la interpretacin

que hacemos tiene que ver con la doxa y no nos referimos slo
a ujos de informacin, sino a la matriz que produce y genera
todas las interpretaciones normales y razonables de la
convivencia. Toda doxa es por denicin histrica y socialmente
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determinada, pero parte de su mecanismo est en naturalizar

las correspondencias que ja y con ello colabora a borrar las
huellas de los responsables de estas interpretaciones.
En concreto, estamos haciendo referencia a que la
estrategia est planteada en funcin del reconocimiento de
sujetos activos que no slo hacen sino que pueden reexionar
228 en consecuencia de sus haceres y por qu no? reestructurar
sus prcticas, sin embargo, tambin estamos conscientes
de que la doxa est presente en la interpretacin que los
agentes sociales hacen con respecto a si mismos, los otros y el
entorno en que se desenvuelven. En el reconocimiento de esta
situacin nos apoyamos en el planteamiento de Lev Vigostky
con respecto a la zona de desarrollo prximo.
Lev Vygotsky, dene a la zona de desarrollo prximo
como la distancia que hay entre el nivel real de desarrollo
como lo determina la solucin independiente de problemas, y
el nivel de desarrollo potencial, como lo determina la solucin
de problemas con la direccin de un adulto o en colaboracin
con los compaeros.
La referencia a la zona de desarrollo prximo reconoce la
colaboracin de otra persona se trate de un adulto o de un par
ms capacitado- en la zona de desarrollo prximo conduce as a
un desarrollo en forma culturalmente apropiada. La interaccin
con un par ms capacitado es sumamente ecaz para inducir el
desarrollo cognitivo. Adems nos parece importante mencionar
que Lev Vigotsky le da una importancia capital al concepto de
mediacin. Para l los procesos mentales pueden entenderse
solamente mediante la comprensin de los instrumentos y signos
que actan de mediadores, por ejemplo, el lenguaje.
En el cuadro que aparece a continuacin se muestran
las bases en que se fundamenta la propuesta de la estrategia
de El tejido de la mirada de segundo orden como estrategia de
formacin del gestor cultural.

comunicao e sade
229

Esta serie de aportaciones tericas permite entonces

ubicar la intervencin que puede tener y en consecuencia
generar una estrategia de formacin a partir del planteamiento
de la mirada de segundo orden que sea un camino hacia la
reexividad, que pueda considerarse como fuente generadora
de informacin, como instrumento bsico de comunicacin
y herramienta indispensable para tejer subjetividades y
 participar socialmente de la conguracin de mundos posibles
a partir del fomento a la lectura en los espacios denominados
Libro clubes en la ciudad de Mxico.
La movilizacin de lo comunitario se deriva de los
procesos de reconguracin de la conciencia colectiva de los
sujetos, de los signicados que comparten, de la interpretacin
de los acontecimientos, adems del reconocimiento y trabajo
permanente con los diferentes actores involucrados a) El
Estado, quien deber reconocer una situacin- problema que
se vive en el entorno social, una necesidad que debe abordarse,
enunciarse y en consecuencia disearse una poltica pblica
y, b) Los Gestores Culturales (Promotores Culturales) que
forman parte de la ciudadana, y se encuentran en formacin
permanente. En este caso, los responsables de los libro clubes.
El planteamiento sobre la dinmica del reconocimiento
de actores y redes (vnculos) que se dan entre el Estado y los
comunicao e sade

Gestores Culturales, es un tema pendiente en la agenda de

discusin ya que toda movilizacin social busca la legitimacin,
es decir, el reconocimiento de la prctica de los procesos de la
accin colectiva para abordar y en consecuencia dar respuesta
a sus necesidades.
Es importante reconocer que el Estado en ciertas
230 condiciones y de acuerdo a sus aparatos polticos facilita el
camino hacia una poltica cultural. En este caso el programa
Libro Clubes surgi en la ciudad de Mxico en una coyuntura
poltica de un partido poltico de izquierda, como lo es el
Partido de la Revolucin Democrtica (PRD) que arrib al
gobierno de la ciudad de Mxico en 1997, por el ejercicio de
votacin democrtica.
La movilizacin social entonces implica un ejercicio
permanente del tejido de la conciencia en el reconocimiento del
ejercicio de derechos y responsabilidades en su participacin
ciudadana. Se queda abierta la experiencia pues el trabajo
con los promotores culturales contina, en un ejercicio de
colectivizacin entre los sujetos, las acciones, los actores polticos
y las instituciones, en un ejercicio permanente de solidaridad.
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NOTAS
1
La autodeterminacin es la habilidad de las personas para ejercer
algn grado de control sobre sus propias vidas. Ver Kaebeer, Naila.
Ciudadana incluyente: signicados y expresiones. p.11.
2
Este organismos recomienda la lectura de por lo menos cuatro
para garantizar cierto desarrollo dela sociedad en cuanto a la cultura
escrita se reere.
 3
El trmino promotor se utiliza para hacer referencia a los
responsables de los libro clubes.
4
El trmino complejo en este trabajo se reere al tejido en conjunto de
constituyentes heterogneos inseparablemente asociados. La complejidad se
presenta con los rasgos inquietantes de lo enredado, de lo inextricable, del
desorden, la ambigedad, la incertidumbrey justo ah el reto. Ver Edgar
Morin. (2004).
5
Para una comprensin sobre el constructivismo se sugiere trabajar
el planteamiento de los siguientes autores Kant, Lev Vygotsky, Frederic
Barlett, Max Wertheimer, Wolfgang Khler, Kurt Koffka, Wundt, Torndike,
Dinker, Jean Piaget, Heinz von Foerster, Humberto Maturana, Francismo
Varela entre otros.

comunicao e sade
235
 LAURA GONZLEZ MORALES: MAESTRA EN SOCIOLOGA POR LA FACULTAD DE
CIENCIAS POLTICAS Y SOCIALES DE LA UNAM, LICENCIADA EN PERIODISMO
Y COMUNICACIN COLECTIVA POR LA FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ACATLN DE LA UNAM. CON DIPLOMADOS EN DOCENCIA, INVESTIGACIN Y
DOCENCIA EN COMUNICACIN, CIBERCULTUR@ Y DESARROLLO DE PROYECTOS
DE INVESTIGACIN. PROFESORA DESDE HACE MS DE 10 AOS EN LA UNAM FES
ACATLN Y EN LA UNIVERSIDAD ANHUAC EN EL REA TERICO METODOLGICA.
COORDINADORA DEL MDULO LEVANTAMIENTO DE DATOS DEL SEMINARIO
EXTRACURRICULAR DE TITULACIN LA OPININ PBLICA QUE SE IMPARTE EN
LA UNAM FES ACATLN. PARTICIPANTE EN EL PROYECTO DE INVESTIGACIN
COMUNIDADES EMERGENTES DE CONOCIMIENTO LOCAL COORDINADO POR EL
DR. JORGE GONZLEZ DEL LABORATORIO DE COMUNICACIN COMPLEJA EN EL
CENTRO DE INVESTIGACIONES INTERDISCIPLINARIAS EN CIENCIAS Y HUMANIDADES
DE LA UNAM. E-MAIL: thezin@yahoo.com.mx

GUILEBALDO LPEZ LPEZ: TIENE ESTUDIOS DE DOCTORADO EN CIENCIAS POLTICAS

comunicao e sade

Y SOCIALES POR LA UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA CIUDAD DE MXICO,

MAESTRA EN COMUNICACIN POR LA UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA CIUDAD
DE MXICO, DONDE ES PROFESOR DE ASIGNATURA EN EL REA DE INVESTIGACIN.
ACTUALMENTE ES PROFESOR DE TIEMPO COMPLETO EN LA UNIVERSIDAD
AUTNOMA DE LA CIUDAD DE MXICO (UACM). SUS REAS DE INTERS SON:
COMUNICACIN, CULTURA COMUNITARIA E INDGENA Y GLOBALIZACIN.
E-MAIL: espejoludico@yahoo.com.mx
236
 SADE DO
ADOLESCENTE NA
COMUNIDADE E A
INSERO DIGITAL:
UM PROJETO
MULTIDISCIPLINAR
MARILUCIA ROCHA DE ALMEIDA PICANO, NGELA MARIA DE ARA
LEO COSTA E UBIRAJARA JOS PICANO DE MIRANDA JUNIOR

comunicao e sade
RESUMO
Este trabalho faz um breve relato da atuao de equipe
de universitrios com adolescentes de uma comunidade no
Distrito Federal. A proposta teve dois objetivos: estimular
a responsabilidade social dos jovens universitrios e propor
medidas de melhoria da qualidade de vida dos adolescentes
do Varjo-DF. Trabalhando fatores de risco e protetores junto 239
aos jovens e seus familiares, entre julho de 2001 e julho de
2005, a equipe de alunos extensionistas da UnB das diversas
reas do conhecimento e estagirias do curso de Psicologia
do UniCEUB, com a participao centrada inicialmente nos
cursos de Medicina e de Cincias da Computao, atuaram
no Projeto Sade e Qualidade de Vida do Adolescente
na comunidade do Varjo, que tinha como uma de suas
metas reduzir a gravidez entre os adolescentes e propiciar
a percepo de cidadania por meio da incluso digital.
Durante o desenvolvimento, foram includos estudantes de
Comunicao Comunitria, expandindo-se assim a rede de
atuao na comunidade.
A metodologia de ensino foi desenvolvida por meio
de ocinas pedaggicas centradas na problematizao,
 com enfoque construtivista, oriundas das demandas dos
adolescentes e seus familiares. Os temas destas ocinas
incluram DST/AIDS, Violncia Domstica e Urbana; Gravidez
e Sexualidade; Drogas e Meio Ambiente.
O material analisado foi composto de documentos
produzidos nas ocinas realizadas, relatrios e avaliaes dos
alunos e dos adolescentes. O resultado das aes de ensino,
pesquisa e extenso possibilitaram uma transformao
nos estudantes com mudanas na percepo e na escuta
diferenciada em suas prticas prossionais dos problemas
da localidade. A comunidade tambm se beneciou com as
possibilidades apresentadas voltadas para a incluso social,
onde a promoo da qualidade de vida e do desenvolvimento
sustentvel foi pautada como tema central.

ABSTRACT
comunicao e sade

This paper gives a brief account of the performance

of team of university extension with adolescents in a
community of the Federal District. The proposal had
two objectives: to stimulate the social responsibility of
young academics and propose measures to improve the
quality of life of adolescents in the community of Varjo
240 (Federal District). Working risk factors and protective
with the adolescents and their families, from July 2000 to
2005 the team of students UnB extension of the various
areas of knowledge among the trainees of the course in
Psychology of UniCEUB, involving initially focused on
courses of Medicine and Computer Science, worked on the
project Health and Quality of Life of Adolescents in the
community of Varjo which had as one of its targets to
reduce pregnancy among adolescents in the community
and provide the perception of citizenship through inclusion
digital. During development, we included students from
Communitarian Communication, thereby expanding the
network of activities in the community. The methodology
of teaching was developed through educational workshops
focusing on issues from the demands of adolescents and their
families. The topics included AIDS, Domestic
Violence and Urban; Pregnancy and Sexuality,
Drugs and the Environment. The material
analyzed was comprised of documents produced
in workshops, reports and assessments of
students and adolescents. The result of the
actions of teaching, research and extension
has enabled a transformation in students with
changes in perception, and listening to their
different working practices of the problems of
the community. The community also beneted
from the opportunities presented towards social
inclusion, where the promotion of quality of life
and sustainable development was guided as
central themes.

A partir do diagnstico scio-

sanitrio que envolve adolescentes
em situao de risco e tendo como
base o projeto Sade e Qualidade de
Vida do Adolescente na comunidade
do Varjo, que tinha como uma de
suas metas reduzir a gravidez entre
os adolescentes da comunidade e
propiciar a percepo de cidadania
por meio da incluso digital, o pro-
jeto teve dois objetivos principais:
estimular a responsabilidade social
dos jovens universitrios e propor
medidas de melhoria da qualidade
de vida dos adolescentes da comuni-
dade do Varjo-DF.
Este projeto foi desenvolvido
entre julho de 2001 e julho de
2005, iniciando-se com as etapas de
preparao da equipe de estudantes
que atuou junto aos adolescentes e,
 a partir da, foram realizados duas capacitaes realizadas
em duas fases: no primeiro grupo com dois treinamentos.
Foram capacitados 43 adolescentes no primeiro ano, 40
no segundo, 35 no terceiro e 35 no quarto ano de atuao,
totalizando 153 participantes entre 10 a 17 anos.
Os jovens participaram de atividades de artes,
esportes, educao e comunicao comunitria com os
universitrios (estudantes da UnB e do UniCEUB, alunos
de graduao dos curso de medicina, informtica, artes
plsticas e comunicao, alm de alunas estagirias de
psicologia e de comunicao). A proposta metodolgica de
ensino foi desenvolvida por meio de ocinas pedaggicas,
oriundas das demandas dos adolescentes e seus familiares,
centradas na linha problematizadora, participativa, com
enfoque construtivista (CORCIONE, 1995; LUCK, 1994).
Os temas abordados, assim como as ocinas de artes e
comunicao e sade

esportes especcos, foram todos denidos com a participao

dos adolescentes, baseando-se na metodologia participativa
(MORES, 1995). O formato do trabalho tambm foi discutido
com os familiares dos jovens e as entidades educativas
das quais os adolescentes freqentavam. No decorrer do
processo, aps o primeiro treinamento, os adolescentes foram
242 capacitados em Informtica por intermdio do Departamento
de Cincias da Computao da UnB, coordenado pela prof
Maria de Ftima Brando. O treinamento ocorreu aos
sbados pela manh, na Escola de Informtica da UnB, sendo
ministrado por alunos de graduao do Curso de Formao
de Professores em Informtica.
Nesta fase os jovens tiveram tambm a oportunidade
de ter contato com a Universidade vivenciando experincias
diferentes relacionadas com questo de sade e qualidade vida,
numa abordagem voltada para comunicao comunitria, de
seu cotidiano, por intermdio de ferramentas miditicas da
Faculdade de Comunicao desenvolvidas com a participao
do professor Fernando Oliveira Paulino.
Paralelamente os pais dos jovens participaram de
ocinas sobre sade do adolescente, nas quais foram abordados
problemas trazidos pelos mesmos, da esfera emocional, social e
educativa, prprios dessa fase, visando facilitar a compreenso
pelos pais deste momento de vida de seus lhos.
Todo o desenvolvimento dos trabalhos foi executado
pelos alunos de graduao das diversas reas, supervisionados
pelas Psiclogas Estagirias, Ana Carla Miranda e Milena
Lins Fernandes, que realizaram ocina de acolhimento aos
pais, acompanharam o processo de discusso, repassando
experincias e esclarecendo dvidas.
Alm das atividades de promoo da sade, foram
realizadas ocinas artesanais solicitadas pelas mes: Flores
Porcelanizadas e confeco de objetos de Papel March. O
objetivo dessas ocinas era oferecer meios de subsistncia para
as mulheres daquela comunidade. Esse momento foi realmente
proveitoso, pois as mes catalisaram suas dvidas em relao
aos lhos, criando vnculos e trocando experincias num

comunicao e sade
momento particularmente ldico e prazeroso. A participao
dos alunos extensionistas nas ocinas permitiu a criao do
vnculo com a comunidade e possibilitou a desmisticao
do papel de tcnicos e da Universidade, tornando o ambiente
agradvel e menos tecnicista. O conhecimento foi reconstrudo
e houve troca de experincias com as mes.
Houve tambm uma parceria envolvendo os 243
adolescentes com atividades na rea de Educao Fsica
que se deu em conjunto a uma iniciativa j desenvolvida
naquela comunidade, pela Faculdade de Educao Fsica,
coordenada pelo professor Alexandre Rezende, intitulada
Projeto Jogar Juntos. De forma solcita este os agregou na
proposta trabalhando as diversas modalidades esportivas
para aquela faixa etria. A proposta era estimular o gosto
pelas atividades fsicas, melhorando a qualidade de vida dos
jovens. Essa parceria propiciou ainda o envolvimento dos
adolescentes com atividades de artes cnicas e de msica,
desenvolvidas pelos estudantes integrantes do grupo.
Os trabalhos realizados pelos alunos de graduao e
estagirios foram em todas as etapas, supervisionados pelas
coordenadoras, prof Marilucia Picano e prof ngela Costa.
 O contedo programtico abordou os seguintes temas:
- Adolescncia;
- Crescimento e Desenvolvimento;
- Higiene, Nutrio e Meio Ambiente;
- Sexualidade e Sade Reprodutiva;
- Relaes Sociais (Escola, famlia, namoro, car, etc.);
- Os fatores de Risco para as drogas, acidentes e violncia
e gravidez na adolescncia;
- Projeto de Vida / Desenvolvimento Sustentvel nas
comunidades.
Foram utilizadas tcnicas variadas com a participao
de pelo menos dois facilitadores por perodo, para discutirem
os problemas e/ou os temas a serem abordados nas ocinas
pedaggicas acima denidas. No desenvolvimento das ocinas
pode-se observar o alto poder de crtica dos adolescentes, sendo
pontos considerados pelos mesmos de maior relevncia para a
comunicao e sade

comunidade, tais como:

- Responsabilidade do Governo e das Lideranas
Comunitrias da Sociedade, questes do menor
abandonado e do menor infrator;
- Explorao sexual do adolescente infrator;
- Gravidez na adolescncia;
244 - Assassinato da Criana e do adolescente no Brasil;
- Abandono da criana e do adolescente pela famlia e o
papel do Governo;
- Diculdade econmica do jovem;
- Desemprego do jovem, violncia do adolescente;
- Conseqncias da violncia no contexto familiar;
- A violncia para os adolescentes que vivem na
comunidade;
- A questo do lixo no Varjo;
- A falta de saneamento bsico;
- A questo dos moradores andarem com cavalo e
cachorros soltos na comunidade;
- Concretizao das Lideranas designando a eles
nossos papis;
- A preservao da comunidade;
 - A preservao da Escola; e
- A preservao da famlia.
Os adolescentes completaram nas suas falas o que eles
consideravam ser a fase da adolescncia:
Vontade de ter um carinho diferente, um amor que no
seja s dos pais, realizar fantasias e se preparar para o
mundo que ser o amanh.
Vontade de conviver com outros tipos de pessoas (amigos
e paqueras, namorados etc).
Os pais deveriam conar mais nos lhos, acreditar no
que eles dizem.
Os adolescentes devem ter responsabilidade para que
os pais os deixem sair.
O adolescente deve aproveitar o mximo e com
responsabilidade para que quando for adulto possa ter
um trabalho, uma casa e dinheiro para sustentar os

comunicao e sade
lhos que tiver.
Sobre a mdia e o adolescente, jovens disseram que:
Ns achamos que a mdia est indecente com as
novelas que so transmitidas e as propagandas que
inuenciam a matar.
Mulheres vulgares que aparecem na mdia, pessoas que
cada vez mais esto se desgostando, adolescentes que 245
esto engravidando, desperdcio de comida.
s vezes, a mdia apresenta inuncia boa com
programas com criana e desarmamento, projetos de
sade, e ajuda s crianas da seca do nordeste.
Abaixo, dramatizao que os jovens criaram e encenaram
de uma reivindicao junto ao Administrador Regional
(Prefeito) sobre os direitos dos trabalhadores:

R (adolescente trabalhadora): Porque estamos aqui

trabalhando se j hora do almoo?
P (adolescente trabalhadora): Ento vamos l comer
que j estou morrendo de fome.
J (adolescente trabalhadora): Mas no deixaram nada
para a gente comer!
 P: Mas aqueles vigilantes esto comendo e no tem nada
para a gente.
R: Ento, vamos ao Prefeito. Anal, estamos trabalhando
para ele.
Chegando na prefeitura...
W (prefeito da cidade): O que vocs querem, suas
crianas imundas?
J: Queremos o que temos direito!
R: Alm de s ganharmos um real por dia, ainda no
deixaram comida pra gente.
W: Se quiserem quem com fome!
P: Ento no vamos mais trabalhar.
W: Ento sero demitidas!
J: Ento vamos reclamar para o Presidente da
Repblica!
P: Vamos fazer uma passeata!
comunicao e sade

R: (diante do Presidente da Repblica) Senhor Presidente,

estamos aqui porque queremos nossos direitos.
Trabalhamos das 6h da manh at as 6h da tarde e no
temos comida e ganhamos s um real por dia.
W: (agora, representando o Presidente da Repblica) Vocs
esto trabalhando pro Prefeito e ele no d nada?
246 R: No queremos trabalhar de graa e queremos estudar.
Vamos protestar at conseguirmos isto.
W: Ento podem parar. Vou dar isso tudo e no s para
vocs, daremos para todas as crianas do Brasil. E quem,
ainda, explorar crianas, ser preso! O Prefeito tambm
ser preso!

Nesta abordagem, a conscincia social e poltica dos

adolescentes estiveram presentes ao buscarem seus direitos
e cidadania com o enfrentamento das questes discutindo-as
com os dirigentes. Um ponto importante foi demonstrado em
relao possibilidade de dilogo franco com o poder maior, ou
seja, com o Presidente da Repblica na fala dos adolescentes
da comunidade, como se fosse possvel e fcil dialogar
abertamente sobre os fatos do dia a dia. Este ponto mostra-
nos que, talvez a proximidade do poder, pode dar aos jovens
uma falsa iluso de que por morar em Braslia eles podem
tudo. Indagados sobre esta possibilidade, os jovens reetiram
e reconsideraram esta questo como quase invivel.
As discusses alm de participativas, sempre se deram
de forma crtica e construtiva, o que refora que as tcnicas
foram coerentes com o objetivo proposto. A apresentao
dos facilitadores mostrou-se muito produtiva, prendendo a
ateno dos adolescentes e levando a um grande nmero de
questionamentos sobre as temticas trabalhadas.
Os treinamentos ocorreram assim, de forma bastante
participativa e receptiva em relao aos treinandos. Os alunos
de graduao se inteiraram das dinmicas, mesmo aqueles
de cursos mais clssicos como Medicina, demonstrando
total integrao com a metodologia. O resultado, em nossa
compreenso, foi bastante favorvel, tendo em vista o projeto

comunicao e sade
ter propiciado que tanto os universitrios como os adolescentes,
familiares e professores treinados puderam participar de
forma integrativa, algo que levou a trocas de experincias e
permitiu o crescimento de todos os envolvidos.
Por parte dos estudantes de graduao, o projeto permitiu
que estes conhecessem a realidade externa universidade e
pudessem desenvolver aes de interesse scio-coletivo. J 247
para os jovens da comunidade a possibilidade de conhecer
e realizar treinamentos dentro de um campus universitrio
propiciou a oportunidade de sentirem estimulados em dar
continuidade sua formao, bem como sua melhor insero
na sociedade e no envolvimento com as polticas pblicas que
envolvem as questes da sua comunidade.
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MARILUCIA ROCHA DE ALMEIDA PICANO: DOUTORA EM PEDIATRIA E
CINCIAS APLICADAS PEDIATRIA PELA ESCOLA PAULISTA DE MEDICINA,
PROFESSORA DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE BRASLIA (FM-
UNB).

NGELA MARIA DE ARA LEO COSTA: PROFESSORA NA ESCOLA SUPERIOR DE

CINCIAS DA SADE (ESCS/SES/DF).

UBIRAJARA JOS PICANO DE MIRANDA JUNIOR: PROFESSOR DA ESCOLA

SUPERIOR DE CINCIAS DA SADE (ESCS/SES/DF).

comunicao e sade
249
 TRANSFORMANDO
O DIA DE
VACINAO EM
UMA FESTA
ENTREVISTA COM DARLAN ROSA

Um verdadeiro sucesso nos anos 80 e que, at hoje,

leva milhares de crianas para as las em dia de vacinao.
O Z Gotinha elevou ndices de imunizao de 86% para
97%, erradicando a plio do Brasil. O segredo? Uma boa

comunicao e sade
comunicao: saber falar com o pblico-alvo, envolv-lo e fazer
com que queira tomar uma atitude. O artista Darlan Rosa o
criador do Z. Ele conta a histria do personagem e fala sobre
as estratgias para uma boa campanha.

Darlan, fale um pouco do Z Gotinha, sobre o contexto

e a poca em que ele foi criado. 251
engraado falar isso porque eu z um trabalho sobre a
dengue e o contexto o mesmo, parece que no evoluiu nada.
Quando trabalhei com o Z Gotinha, foi uma coisa muito
simples: me chamaram para criar uma logomarca. O Brasil
tinha acabado de assinar um contrato com a Organizao
das Naes Unidas para erradicar a plio at 1996. Como
sempre me interesso pelas coisas, eu pedi para acompanhar
um dia de vacinao. Fui com o ministro da Sade para o
Nordeste. Chegando l, me deparei com uma operao de
guerra. O exrcito era quem vacinava, naquela gentileza. Era
uma operao terror. Percebi que aquilo no estava certo.
Alm da maneira como estavam fazendo, ainda rodavam
uma propaganda que traumatizava o povo. Eram pernas de
pau, bengalas caminhando sozinhas, sem gente. Era como se
dissessem: Ou voc vacina ou morre.

E como nasceu o personagem?

Depois de ver como estava sendo feita a campanha, voltei
para Braslia para criar a logomarca. Pensei primeiro em uma
criana andando e cada passo seria um ano a menos para a
erradicao. Ento, era 1986, 1987, at chegar a 1996. Mas,
quando eu comecei a trabalhar, vi que a bandeira do hospital
Sara Kubitschek era muito parecida com isso. Tive que
mudar. Ento, eu pensei: plio e a plio tem duas gotinhas.
Transformei aquela criana em um boneco com duas gotinhas
e pronto, nasceu o Z Gotinha.

E como foi o processo de implementao do

personagem?
Eu propus fazer uma campanha transformando a vaci-
nao em um dia de festa. Primeiro, transformar em um dia
de festa e, segundo, colocar a criana no meio do processo. Em
vez do pai levar a criana para ser vacinada, a criana ia levar
o pai ao posto para receber a vacina. Ela ia ser a promotora e
responsvel pelo processo. A idia era essa. Bom, quando eu
apresentei a proposta Foto: Jeronimo Calorio

no Ministrio, quase
me lincharam. Na po-
ca eu trabalhava para
o Unicef [Fundo das
Naes Unidas para a
Infncia], e l conheci
Salvador Herencia. A
Amrica Latina tem
uma grande experin-
cia com comunicao
comunitria e Salva-
dor estava acostumado
a lidar com esta reali-
dade. Quando ele veio
para o Brasil, participou da criao do Criana Esperana.
O Salvador viu meu trabalho e disse: Darlan, voc topa tocar
este negcio aqui?. Eu achei difcil, j que nem o Ministrio
queria falar nisso. Ele insistiu: Ns trabalhamos com mobili-
zao comunitria. Quando voc chega numa cidade querendo
fazer alguma coisa, voc tem que mobilizar o prefeito, o padre,
o delegado e depois os lderes comunitrios; para depois fazer
alguma coisa. Ns temos que vender essa idia para o Minis-
trio e, quando ele comprar, ns conseguimos fazer isso. Foi
ento que ele me props um contrato de seis meses e eu assinei.
Ns montamos um kit de serigraa e eu quei seis meses
viajando por todos os estados. Chegava, reunia o pessoal da
vacinao e dava uma ocina de como fazer o personagem e
como criar campanhas. Foi a que eu vi que era difcil para
pessoas fazerem o personagem com mo e p. Por isso surgiu
algo grco: tirei as mos e os ps. E criei algo atual. Talvez

comunicao e sade
hoje mais atual que na poca. Veja o boneco da Vivo, por
exemplo. Investem na simplicidade.
Depois de percorrer o Brasil, votaram a nova campanha
no Ministrio. Como os mdicos e as pessoas que trabalhavam
com sade j me conheciam, foi fcil votar o Z.

Quais foram os grandes desaos? 253

Eu estava meio de saco cheio dessa mdia que vinha
de Braslia e que muitas vezes no fazia sentido para outras
regies. Havia lugares que no tinha todo aquele equipamento
que eles mostravam nos comerciais. Meu desao foi criar algo
que atingisse todas as pessoas, todos entendessem e zesse
sentido em cada realidade. E uma estratgia observar
muito bem essa realidade para saber lidar com ela. Para
vocs terem uma idia, uma vez eu estava trabalhando na
Amaznia e vi uma campanha que era feita para a prpria
Amaznia, onde as pessoas nunca tinham visto um asfalto e
no tinha televiso. O cartaz era uma criana atravessando
uma faixa de pedestre. Hoje eles j tm vrias tecnologias,
mas h 27 anos atrs, as pessoas no tinham acesso a essas
imagens. Voc tem comunidades de, no mximo, quatro ou
 cinco casas, onde as pessoas andam de canoa pelos igaraps.
Uma criana rema duas horas e meia para ir escola. um
mundo completamente diferente e os caras botam um cartaz
desses, no d pra entender. Essa foi minha preocupao
com o Z Gotinha. Fiz com que ele se regionalizasse. Em
cada estado, eu o adereava para a realidade local. Ele se
vestia de ndio, de cangaceiro. Para se ter uma idia de
como funcionou, os ndices de vacinao estavam em 86%.
Quando ele entrou na campanha, subiram para 97%. E para
a vacinao de plio, se no houver um mnimo de 97%, no
se atinge seu objetivo.
Atualmente os ndices caram de novo. Usaram o Z
Gotinha, e pronto, foi l para cima! E, s vezes, o Ministrio
est h cinco anos sem usar o Z Gotinha, mas o estado no,
ele sempre usa por conta prpria. A idia inicial era fazer, com
que no fosse s a plio, mas que todas as vacinas o usassem.
comunicao e sade

Na poca no foi aceito, mas hoje at a rubola j encampou.

Como foi a escolha do nome?

A gente tinha bolado uma estratgia e chegado no
nome Z, como uma forma de puxar o saco do Sarney para
ele colocar grana, ele era o presidente da poca. Mas no
254 tnhamos chegando ao Gotinha. At ento, era proibido ter
nome de gente. Posteriormente, todo mundo gostou do nome
Z Gotinha, veio de uma espontaneidade fantstica.
A idia de criar um nome para o personagem era o
primeiro passo para trazer a criana para dentro do processo.
Ns zemos um comercial onde ele falava que estava triste
porque no tinha nome. Apelou pra crianada criar um nome.
O prmio seria uma casa.

Como possvel entender uma comunidade a ponto

de faz-la mudar de hbitos?
Se voc vai trabalhar com a comunidade, a idia a
seguinte... Tem uma mxima que diz que, se voc no dorme
na cama do seu pblico-alvo, no come a comida dele, no
arisca pegar as doenas dele e no bebe a gua dele, voc
no tem o direito de escrever para ele. Tem que ir a campo,
entrar em contato e ver como o pblico-alvo percebe a doena.
O que eles fariam para mudar? Mudana de hbito uma
coisa complicada. Veja a dengue. Todo mundo sabe o que tem
que fazer para evitar a dengue. Mas, ningum faz, porque as
campanhas no esto motivando. S informao no suciente
se voc no despertar nele o desejo de fazer. No adianta fazer
s na sua casa, voc ainda pode pegar dengue. assim com a
poliomielite, se a populao toda no zer, no adianta. So
procedimentos de massa. Se no em conjunto, no adianta.

Como voc v as campanhas veiculadas no Brasil?

Eu acho que as campanhas do governo no tm uma
continuidade. As campanhas de AIDS, por exemplo, um ano
uma coisa, no outro outra. E a comunicao funciona por
sedimentao. Voc tem que falar uma coisa para as pessoas

comunicao e sade
500 vezes at que elas ouam. Com a prpria dengue no
existe um mdulo contnuo. Veja as campanhas polticas, so
as mais competentes que eu j vi. O cara tem pouco dinheiro e
faz aquilo. Ele sabe como tem que ser feito, ele anda no meio
do povo... Veja que as campanhas trabalham em cima de um
mesmo eixo, mas um que funciona.
Eu assisti quela campanha da dengue em que aparece 255
o Wagner Moura. s um cara bonitinho, que est em alta por
Tropa de elite, no h uma transferncia.
Acho que no Brasil a AIDS est caindo no por causa de
campanha, mas por causa do coquetel. No porque as pessoas
esto conscientes. Em relao AIDS, o cara sabe que se transar
sem camisinha vai pegar a doena, mas ele transa. Agora para
ele usar camisinha, ele tem que readaptar a vida dele.
Eu acompanhei uma pesquisa do Ministrio sobre o ato
de fumar. Concluram que a pessoa sabe que fumar causa
cncer, mas no acha que vai causar para ele. Isso equivale
a dirigir um carro em alta velocidade por adrenalina, por
prazer. Com cigarro, arrisca-se a vida por prazer. E no
informao que faz o sujeito parar de fumar. Na hora que
voc cria motivaes e consegue explicar para a populao que
 fumar no uma coisa legal, a sim vai funcionar. Eu acho que
colocar aquelas fotos no mao no muito eciente. J ouvi
dizerem: este eu no vou fumar, porque causa impotncia,
vou fumar o que d cncer. E isso caro. Eles esto gastando
tempo e dinheiro ao invs de criar uma idia. O ser humano
suscetvel a uma boa idia.

As campanhas brasileiras so muito diferentes

comparadas com as campanhas de outros pases?
A coisa um pouco diferente quando se fala em Estados
Unidos e Canad. L se voc no vacinar seu lho, voc vai
preso. Se seu lho faltar escola trs vezes sem dar satisfao,
a polcia vai atrs de voc. Se voc jogar um lixo na porta do
vizinho, ele chama a polcia e ela te prende. O nosso pas tem
outra formao. As campanhas em pases ricos funcionam
muito com recompensas. Seus lhos todos vacinados, voc
comunicao e sade

ganha um salrio famlia, uma cesta bsica. Para receber

benefcios voc tem que estar com as coisas em dia.

Como voc relaciona educao e comunicao?

Eu invisto no processo da criana. Tanto as minhas
campanhas quanto a minha arte, so voltadas para o pblico
256 infantil. A criana uma pea importante em dois momentos.
Primeiro, ela cobra dos pais, dos adultos com quem convive.
Se elas assistem uma campanha de meio ambiente, falam
para os pais desligarem a torneira e no lavarem o carro...
Elas esto livres para aprender. Um adulto acharia que, se ele
no lavasse o carro, o vizinho lavaria e de nada adiantaria. A
criana no pensa assim, ela no quer saber dos outros, faz a
parte dela. Quando cresce, ela internaliza.
Eu acho que no se pode fazer um processo de mudana
de hbito sem ter a criana como, se no o principal, um
grande parceiro. Evidentemente que, em uma campanha de
AIDS, ela, tem um papel secundrio. Mas, deve ser envolvida
tambm. A AIDS uma doena do preconceito, do cara que no
quer usar camisinha e do cara que acha que tem que transar
com o maior nmero de mulheres possveis.

ENTREVISTA: MARIANA TOKARNIA E JERONIMO CALORIO

EDIO: JULIANA MENDES

comunicao e sade
257
 ESTUDANTES
DE CINCIAS

NATURAIS E
AGRONEGCIOS
DA UNB EM

PLANALTINA
APRENDEM

TCNICAS DE

FILMAGEM

E EDIO

DE VDEO

JOVENS DO VIDA A
MASSA DE MODELAR

EM OFICINA DE

COMUNICAO,
CULTURA, SADE E
MEIO AMBIENTE
comunicao e sade

LETRAS DAS MSICAS FALAM DE DSTS/

AIDS, TUBERCULOSE, HANSENASE,
SEGURANA ALIMENTAR E NUTRIO

PROFESSORES,
UNIVERSITRIOS

E GRUPOS

CULTURAIS SE

RENEM PARA

A PRODUO DE

SPOTS DE RDIO

E RAP PARA

A PROMOO

DA SADE
 OFICINA DE LEITURA
CRTICA DAS EMBALAGENS

DE COMIDA PROMOVE A

NUTRIO ADEQUADA

DURANTE AS ATIVIDADES DE

COMUNICAO E SADE,
COM O APOIO DO MEC

JOVENS PARTICIPANTES
DAS OFICINAS E

UNIVERSITRIOS

EXPERIMENTAM

DIVERSOS SUPORTES

DE COMUNICAO,

COMO A ANIMAO COM

MASSA DE MODELAR

ESTUDANTES DO PROJETO COMUNICAO

COMUNITRIA VIAJAM PARA OFERECER CURSO
DE COMUNICAO SOCIOAMBIENTAL NO PARQUE

NACIONAL DA SERRA DA CANASTRA

A EDUCAO AMBIENTAL PROMOVIDA NA PRODUO DE
VDEOS, IMPRESSOS E PROGRAMAS DE RDIO NA REGIO

DO PARQUE NACIONAL DA SERRA DA CANASTRA

UNIVERSITRIOS DE VRIOS CURSOS PARTICIPAM DO PROJETO
COMUNICAO COMUNITRIA, CUJAS AES SO DESENVOLVIDAS EM
PARCERIA COM ORGANIZAES COMUNITRIAS DE PLANALTINA-DF
Esta obra foi composta no formato 220x150mm
em Century Schoolbook 11/15, e impressa
em papel offset 75g/m, com capa em papel
carto 250g/m, pela Casa das Musas