ASUHAN KEBIDANAN PADA NYLAKSEPTOR SUNTIKAN

DEPO PROGESTIN DENGAN AMENORHOE

DI RSU LASINRANG PINRANG

TANGGAL 22 OKTOBER 2011

NO.REGISTER :01 07 90

TGL MASUK :22 Oktober 2011

TGL PENGKAJIAN :22 Oktober 2011

LANGKAH 1:IDENTIFIKASI DATA DASAR

1.Identitas Ibu /Suami

Nama :NyL/TnW

Umur :23 / 29

Agama :Islam / islam

Suku :Bugis /bugis

Pendidikan :Sma / Sma

Pekerjaan :IRT / Wiraswasta

Alamat :Benteng

2.Riwayat kesehtan sekarang

Tidak pernah mendapatkan haid sejak ibu menjadi akseptor KB dengan metode suntikan
depo progestin

3.Riwayat kesehatan lalu

-tidak pernah menderita penyakit jantung,hipertensi,DM,dan TBC

-Tidak ada riwayat alergi obat-obatan dan makanan

-Tidak pernah di opname dan di operasi di rumah sakit

4.Riwayat reproduksi

Menarce : 13 Tahun
Siklus haid : 28-30
Lamanya nikah : 5-7 hari
Dismenorhoe :Tidak ada

5.Riwayat kehamilan,persalinan,dan nifas yang lalu

6.Riwayat Ginekologi

Tidak pernah mengalami penyakit menular seksual(PMS),Tumor kandungan.

7.Riwayat keluarga berencana

Ibu telah menjadi akseptor KB TANGGAL 27 SEPTEMBER 2011

8.Data psikologi,Ekonomi,dan Spiritual

Belum ada rencana untuk hamil

Ibu dan suami bersama dalam mengambil keputusan untuk ber-KB
Tidak ada kesulitan mengenai pembiayaan
Ibu menjalankan shalat 5 waktu

9.Pemeriksaan fisik

a. Keadaan umum ibu baik,kesadaran komposmentis

b. Tanda-tanda fital
Tekanan darah :110/70 mmhg
Nadi :80x/menit
Suhu :36,5C
Pernafasan : 20x/menit
c. Berat badan :42Kg
d. Kepala
o Wajah:tidak ada odema dan cloasma gravidarum
o Mata :konjungtiva merh muda,sclera putih

e.Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tyroid,limfe,dn jungularis

f.Payudara :tidak di lakukan pengkajian,karena pasien menolak

g.Abdomen

-Tampak luka bekas operasi,keadaan kering dan tidak tertutup verband

-Terdapat nyeri tekan

 h.Ekstremitas atas dan bawah

Simetris kiri dan kanan,tidak ada odema dan varises

LANGKAH 11:IDENTIFIKASI DATA DASAR

1.Akseptor KB suntikan depo progestin

a. Data pendukung
-DS:Menjadi akseptor KB sejak 1 tahun yang lalu
-DO:Pada kartu akseptor KB ibu menggunakan suntikan 3 bulan
b. Analisab dan interpretasi data
Pada kartu akseptor tertulis ibu menggunakan suntikan KB 3 bulan 1 tahun yng lalu

2.Amenorhoe

a) Data pendukung
-DS:Ibu mengeluh tidak haid selama menggunaka suntikan depo progestin 1 tahun
yang lalu
-DO: -
b) Analisa dan interpretasi data
Dengan menggunakan depo progestin yang mengandung hormone progestin
memberikan umpan balik terhadap kelenjar hipofisis melalui hipotalamus sehingga
terjadi p hambatan terhadap perkembang polikel dan proses ovulasi sehingga pada
sebagian ibu tidak megngalami haid/amenorhoe

LANGKAH 111:MASALAH POTENSIAL

Tidak ada data yang mendukung untuk di lakukan tindakan segera/kolaborasi

LANGKAH 1V :TINDAKAN SEGERA

Tidak ada data yang mendukung untuk di lakukantindakan segera/ kolaborasi

LANGKAH V :RENCANA ASUHAN KEBIDANAN

1. Tujuan
Ku ibu baik
Ibu tetap menjadi akseptor KB
Ibu dapat beradaptasi dgn keluhanya
Ibu mendapatkan dukungan emosional dan konseling
2. Kriteria
Ibu tetap dating untuk kunjungan suntikan berikutnya sesuai dengan jadwal
yang di tetapkan pada tanggal 22 0ktober 2011
Ibu mengeluh tidak haid
 Ttv dalam batas normal
TD :100-130 mmhg
Nadi :60-100x/menit
Suhu :36,5-37,5
Pernafasan :16-24x/menit
3. Rencana tindakan
a.Sampaikan hasil pemeriksaan kepada ibu
Rasional:ibu dapat mengetahui keadaan yang terjadi pada dirinya dan dapat
Mengerti setiap perubahan yang terjadi pada dirinya
b.Berikan konseling pada ibu tentang perubahan siklus haid yang terjadi
Rasional:ibu mulai memahami bahwa amenoroe yang di alaminya merupakan
Efek samping dari suntikan KB
c.Lakukan informed consent
Rasional :agar ibu setuju untuk di suntik
d.Lakukan suntikan depo progestin 150 mg secara IM
Rasional:kebutuhan klien terpenuhi secara bekesinambungan dalam pelayanan
Keluarga berencana
e.Beritahu ibu untuk tidak mengosok daerah bekas suntik
Rasional:mengosok daerah bekas suntik dapat mengurangi daya kerja obat
f.Anjurkan ibu untuk dating pada jadwal yang telah di tentukan yaitu tanggal 22
januari 2012
Rasional:penjelasan pada ibu kapan harus kembali untuk mendapatkan suntikan
Ulang,maka ibu dan bidan mendapatkan sehingga menilai atau
Mengevaluasi efektifitas asuhan yang di berikan

LANGKAH V1:IMPLEMENTASI

1.Menyampaikan hasil pemeriksaan

Hasil:ibu mengerti
2.memberikan konseling pada ibu tentang perubahan siklus haid yang terjadi
Hasil:ibu mngerti tentang perubahan siklus haid yg terjadi
3.Melakukan informed consent
Hasil:menyampaikan setiap tindakan yang akan di lakukan
4.Melakukan penyuntuntikan depo progestin 150 mg secara IM
Hasil:ibu bersedia untuk di suntik
5.Membritahu ibu untuk tidak menggosok daerah bekas suntikan
Hasil:ibu mengerti dan mau melakukanya
6.Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang pada tanggal yang telah di tentukan
Hasil:ibu bersedia dating pada tanggal 22 januari 2012

LANGKAH V11:EVALUASI
1.Ibu dapat mengarti atau mengetahui perubahan yang terjadi pada dirinya

2.ibu memahami bahwa amenorhoe yang di alaminya merupakan efek samping dari suntikan

KB

3.Ibu dapat menerima setiap tindakan yang akan di lakukan yaitu bersedia untuk di suntik

4.Menngobsevasi TTV

TD :100/70 mmhg

Nadi : 80x/menit

Suhu : 36,7 C

Pernafasan : 20X/Menit

5.Ibu bersedia dating untuk kunjungan ulang yaitu pada tanggal 22 januari 2012
 PENDOKTUMENTASIAN ASUHAN KEBIDANAN PADA NYLAKSEPTOR

SUNTIKAN DEPO PROGESTIN DENGAN AMENORHOE

DI RSU LASINRANG PINRANG

TANGGAL 22 OKTOBER 2011

NO.REG :01 07 90

TGL MASUK :22 Oktober 2011,jam 09.40WITA

TGL PENGKAJIAN : 22 Oktober 2011,jam 10.00 WITA

A.IDENTITAS IBU/SUAMI

Nama :NyL/TnW

Umur :23 tahun/ 29 tahun

Suku :Bugis / bugis

Pendidikan :SMA /SMA

Pekerjaan : Irt / Wiraswasta

Alamat : Benteng

B.DATA SUBJEKTIF

Ibu memiliki satu orang anak

Ibu dan suami bersama dalam mengambil keputusan untuk ber-KB
Tidak pernah haid selama menjadi akseptor
Tidak ada masalah dalam hubungan suami istri

C.DATA OBJEKTIF

Keadaan umum ibu baik,kesadaran komposmentis

Tanda-tanda vital
TD :110/70 mmhg
Nadi :80x/menit
Suhu :36,5 C
Pernafasan :20X/menit
 Berat badan
Pada kartu bahwa ibu memakai suntikan depo progestin

D.ASSASMENT

Akseptor KB suntik depo progestin dengan amenorhoe

E.PLANNING

Tanggal 22 oktober 2011,jam 10.15 wita

1.meminta persetujuan ibu dan menjelaskan tentang tindakan tentang yang akan di lakukan

Sebelum di TTV dan timbang BB seperti pada saat ibu akan di suntik harus

Sementara haid untuk memastikan ibu sedang tidak hamil

Hasil:Ibu bersedia

2.menjelaskan efek samping yang akan terjadi seperti:sakit kepala,tidak pernah haid selama 3

Bulan berturut-turut,penambahan berat badan,jantung berdebar-debar

3.jam 09.45 wita memberikan suntikan depo progestin 150 mg/IM pada daerah bokong SIAS

4.Memberitahu ibu untuk t idak menggosok daerah bekas suntik,karena dapat mengurangi daya

Kerja obat

5.menganjurkan ibu untuk datang kembali sesuai dengan jadwal yang telah di tentukan untuk

Mendapatkan suntikan ulang tanggal 22 januari 201t2 atau jika ada keluhan atau masalah

Kesehatan sehubungan dengan pemakaian kontrasepsi