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Manual de Operao e Servio

OXYMAG - VENTILADOR DE TRANSPORTE


E EMERGNCIA

Cdigo: 1600185 Ver: 11


Software verso 1.n
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de qualquer forma ou meio eletrnico, mecnico,
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Responsvel Tcnico: Tatsuo Suzuki


Inscrio no CREA-SP: 0600629049

Responsvel Legal: Tatsuo Suzuki


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1 Histrico de Revises

Elaborado por: Verificado por: Aprovado por:

Sara Tatsuo Wataru


Data( dd/mm/aaaa) Data (dd/mm/aaaa) Data (dd/mm/aaaa)

30/11/2011 22/12/2011 22/12/2011

REV DESCRIO (dd/mm/aa)


01 Reviso Inicial 10/11/09
02 Incluido itens obrigatrios na ISO-10651 06/04/10
03 Incluso da informao sobre biocompatibilidade 07/07/10
04 Reviso das modalidades e informaes sobre os acessrios 16/08/10
Informaes sobre materiais que compem o produto so compatveis com ar, ar 01/10/10
05 comprimido e oxignio, incluso de figuras e correo das informaes conforme
reunio de 29/09/2010 (RHD)
Incluso da etapa de secagem aps a lavagem no processo de limpeza e incluso da 20/10/10
06
recomendao de configurao da autoclave conforme indicao do fabricante,
Alterao dos aparmetros ajustveis para pacientes Neonatal,descrio dos 20/12/10
alarmes de alta, mdia e baixa prioridade, descrio do funcionamento do
07
equipamento quando sem sensro de fluxo e incluso do diagnstico de falhas na
sequncia de testes.
Incluso da descrio do Equipamento no rtulo 10/02/11
08
Retirada da funo Nebulizador e TGI
Incluso da descrio dos parmetros exibidos quando acionada a tecla HOLD e da 08/04/11
09 descrio do alarme de apnea quando seleciaonada a modalidade PSV , acrescimo
de uma descrio mais detalhada dos alarmes e mensagens
Alterao na lista de acessrios 09/09/11
Alterao na incializao do produto
10 Incluso da Manuteno preventiva do sensor de CO2
Incluso dos dados do sensor de SpO2 MASIMO
Alterao da tela de modalidade

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2 Definies e Cuidados

Advertncia

Informa ao usurio sobre possibilidade de leso, morte ou outra reao adversa sria
associada ao uso ou mau uso do equipamento.

Ateno

Informa ao usurio sobre a possibilidade de ocorrer falha do equipamento associado ao


uso ou mau uso, tais como mau funcionamento do equipamento, danos ao equipamento,
ou danos a bens de terceiros, e indiretamente, a leso de um paciente.

Observaes
Informaes Importantes

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O Oxymag um ventilador pulmonar eletrnico microprocessado para ser usado como suporte ventilatrio de
pacientes em operaes de resgate, emergncia e transporte. Fornece uma mistura de oxignio (O 2) com ar
ambiente (Ar) com concentraes de oxignio ajustados de 35 a 100% de O2; O aparelho realiza o controle de
fluxos e presses no circuito respiratrio do paciente para prover as modalidades de ventilao adequadas
para a condio do paciente. As modalidades de ventilao possveis so:
VCV Ventilao de Volume Controlado (pode ser Assistido);
PCV Ventilao de Presso Controlada (pode ser Assistido);
PLV Ventilao Limitada a Presso (pode ser Assistido) Disponvel Peso 6,0Kg (Neonatal)
P-SIMV Ventilao Mandatria Sincronizada Intermitente com ciclo de Presso Controlada;
V-SIMV Ventilao Mandatria Sincronizada Intermitente com ciclo de Volume Controlado;
CPAP/PSV Ventilao de Presso Contnua com Presso de Suporte.
DualPAP Ventilao em dois nveis de CPAP (com ou sem Presso de Suporte). Atravs desta
modalidade podem-se realizar ajustes de maneira a obter a modalidade APRV (Airway Pressure
Release Ventilation) Ventilao de Alvio da Presso nas Vias Areas.

Ventilao No Invasiva (VNI ou NIV Non Invasive Ventilation) por Mscara pode ser ativada em todas as
modalidades ventilatrias e neste caso h compensao de vazamentos.

Caractersticas Bsicas:
Integrao de todo o sistema num nico mdulo pneumtico eletrnico de baixo volume e peso;
Sistema de controle eletrnico de fluxo para o paciente com utilizao de tecnologia digital;
Sistema de obteno de concentraes precisas de oxignio com uso do princpio 'venturi';
Sistema inteligente e integrado de alarmes com todos os sistemas de segurana exigidos em normas
nacionais e internacionais.
Sistema de backup de energia eltrica para operao por 6,5 horas sem rede eltrica;

Este aparelho deve ser operado somente por profissionais qualificados e treinados no seu uso. A seguir so
apresentados recomendaes e avisos importantes para o uso seguro e eficaz do produto.

Advertncia

Onde encontrar o smbolo leia o manual de instrues para maiores detalhes.


Este manual deve ser lido na ntegra, atentamente, para utilizao correta e segura do
equipamento e proporcionar mxima segurana e melhores recursos aos pacientes.
Observe todas as Advertncias e Atenes contidas neste manual e na rotulagem do
equipamento.
Este equipamento deve ser utilizado somente para o propsito especificado em Uso
Pretendido (captulo 3.1) em conjunto com a monitorizao apropriada.
O equipamento deve ser operado por profissionais qualificados, que deve manter
vigilncia durante o seu uso. Inclusive em ventilaes limitados a volume.
Risco de Exploso Este equipamento no aprovado para o uso com agentes
anestsicos inflamveis.
O equipamento pode ser adversamente afetado e sofrer interferncias de certos
equipamentos de transmisso, tais como telefones celulares, walkie-talkie, telefones
sem fio, transmissores de pagers, equipamentos cirrgicos de alta freqncia
(diatermia) desfibriladores, terapias com ondas curtas, que podem interromper o
funcionamento do equipamento. No utilize estes equipamentos de transmisso nas
proximidades do Ventilador de Transporte.

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Este equipamento no deve ser utilizado durante uma ressonncia magntica nuclear
(MTR, NMR, NMI), pois poder sofrer interferncias, podendo causar efeitos adversos no
paciente.
Evite substncias nocivas no ambiente, pois este equipamento aspira o ar ambiente para
ventilar o paciente com concentraes inferiores a 100% de O 2.
Aps uso prolongado do equipamento em ambientes com muito p, substitua o filtro
conforme indicado no captulo 13.4. (Filtro bacteriano 99,99% e viral 99,99%)
As partes aplicadas so prova de desfibrilao.
Este equipamento no deve ser utilizado em Cmaras Hiperbricas, pois poder afetar o
correto funcionamento do equipamento e causar efeitos adversos no paciente.
Antes do primeiro uso ou aps uso em cada paciente realize a limpeza do equipamento,
conforme indicado no captulo 11.
Ligar o equipamento e realizar os procedimentos de verificao e ajustes bsicos siga as
instrues, conforme indicado no captulo 7.
Os Alarmes e Alertas devem ser prontamente atendidos a fim de manter a integridade do
funcionamento do equipamento e a segurana do paciente.
No utilize mangueiras ou tubos antiestticos ou eletricamente condutivos.
Verifique se o equipamento est corretamente ajustado antes de utiliz-lo.
Aps o incio da ventilao, verifique se os parmetros ventilatrios indicados pelo
display de monitorao esto adequados.
Utilize somente acessrios MAGNAMED listados neste manual, os quais foram testados e
aprovados para uso em conjunto com este equipamento Caso contrrio pode-se
comprometer o correto funcionamento do equipamento.
Durante o uso prolongado do equipamento em pacientes com excesso de secreo ou em
circuitos respiratrios com uso de umidificador aquecido deve-se verificar
freqentemente a limpeza dos sensores de fluxo.
O equipamento possui fonte de alimentao eltrica independente e possui seu prprio
sistema de backup de bateria.

o Conecte a fonte conversor AC/DC a uma tomada de trs pinos NBR 14136:2002 (2P+T);
o Mantenha o equipamento conectado rede eltrica mesmo estando desligado para
que as baterias internas sejam permanentemente carregadas;
o Faa uma recarga completa das baterias, aps sua utilizao ou aps longo perodo
estocado;
o O alarme de recarga da bateria deve ser prontamente atendido. Realize a sua recarga
antes da prxima utilizao do equipamento, pois qualquer queda de energia eltrica
poder interromper o funcionamento do mesmo.
o Se no uso prolongado do aparelho em bateria, ocorrer o alarme cuja mensagem
BATERIA FRACA, providencie IMEDIATA conexo do cabo de fora a uma rede
eltrica, caso no seja possvel DESCONECTE o aparelho do paciente e providencie
meios adequados de suporte ventilatrio.

A correta conexo do sensor de fluxo e a ausncia de obstruo so extremamente


importantes para o correto funcionamento da monitorao da ventilao. E por isso deve ser
freqentemente verificado durante a realizao da ventilao do paciente.
Ao ligar o ventilador eletrnico, ser solicitado a seleo do tipo de paciente, INFORME-O para
que o equipamento seja configurado para a melhor ventilao inicial do paciente, e em
seguida a confirmao do tipo de paciente, conecte um sensor de fluxo de acordo com o tipo
de paciente informado. CONECTE O SENSOR SOLICITADO para que a ventilao do paciente
seja corretamente monitorada.
Existe a possibilidade do uso do equipamento sem o sensor de fluxo proximal (5001748).
Nesta condio ser exibida a mensagem Sensor OFF na rea de mensagem e status da
tela e toda a monitorao que depende deste sensor (VT, MV, Frequencia,Vins, Tinsp, I:E, T
exp, Cest, Cdin, Res, Volume Vazamento, Grfico VxTempo ) NO ser apresentada. Nas
modalidades ventilatrias controladas volume os volumes entregues do equipamento tero
uma variao de at 10%. Ao conectar o sensor de fluxo correspondente ao tipo do paciente

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ao circuito respiratrio, o equipamenoto voltar a seu funcionamento regular e todos os


parmetros monitorados voltaro a serem exibidos.
Os componentes do circuito respiratrio, aps o uso DEVEM passar por processo de
desinfeco de alto nvel, antes de sua prxima utilizao, quando estes forem reutilizveis.
Todas as partes do equipamento que tiverem contato com fludos provenientes de pacientes
ao serem descartados devem sofrer um processo de desinfeco de alto nvel ou
esterilizao, ou descartados como lixo hospitalar potencialmente infectado.
Todas as partes aplicadas do Ventilador de Transporte so feitas de material atxico, so
isentos de ltex; no provocam irritaes ou alergia ao paciente (biocompatibilidade).
Os acessrios de uso comum, no exclusivos do Oxymag, tais como mscaras, circuitos
respiratrios, nebulizadores, umidificadores aquecidos, filtros HME dentre outros devem
possuir registro na ANVISA.
Jamais obstrua as tomadas de presses. As presses medidas nestes pontos so utilizadas
pelo sistema de monitorao da ventilao do paciente.
No utilize o equipamento se um problema no puder ser resolvido.
Tenha a disposio um equipamento de ventilao manual, para o caso de descarga completa
da bateria, ou por falta de gases para o funcionamento do aparelho ou por falha geral do
ventilador de transporte.
Sempre utilize cilindros de oxignio aprovados oficialmente e vlvulas redutoras de presso
que atendam aos requisitos governamentais locais.
Para uma ventilao apropriada leve em conta os espaos mortos do circuito respiratrio ao
efetuar o ajuste do ventilador em especial para pequenos volumes correntes.

Ateno
O Ventilador de Transporte no emite ondas eletromagnticas que interferem no
funcionamento de equipamentos na sua proximidade.
Realizar manuteno peridica anual ou conforme horas de uso especificado, o que vencer
primeiro.
Substituir o filtro de entrada de ar ambiente a cada 500 horas de uso ou a intervalos menores
se o ambiente no qual for utilizado contiver muito particulado em suspenso.
Todo servio ou manuteno no Ventilador de Transporte s poder ser realizado por tcnico
habilitado, treinado e devidamente autorizado pela MAGNAMED.
S utilize peas, partes, cabos, sensores, filtros, umidificadores aquecidos e circuitos
respiratrios especificados pela MAGNAMED. Para aquisio informe o cdigo apresentado
no captulo 12.

Observaes
Elimine as partes removidas do equipamento de acordo com o protocolo de disposio de partes e
peas de sua instituio e siga as recomendaes governamentais locais quanto proteo
ambiental, especialmente no caso de lixo eletrnico ou partes eletrnicas (por exemplo, baterias).
As caractersticas tcnicas dos produtos MAGNAMED esto sujeitas a alteraes sem aviso prvio.
Unidades de presso:

1 mbar (milibar) = 1 hPa (hectoPascal) = 1,016 cmH2O (centmetro de gua)

Na prtica estas unidades no so diferenciadas e podem ser utilizadas como:

1 mbar = 1 hPa 1 cmH2O

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3 ndice Analtico
1 HISTRICO DE REVISES ................................................................................................................................ 3

2 DEFINIES E CUIDADOS ................................................................................................................................ 4

3 NDICE ANALTICO ............................................................................................................................................ 8

4 DESCRIO ......................................................................................................................................................... 12

4.1 USO PRETENDIDO ................................................................................................................................................ 12

4.2 ROTULAGEM ....................................................................................................................................................... 14

4.3 PRINCPIO DE FUNCIONAMENTO .......................................................................................................................... 14

4.4 OUTRAS CARACTERSTICAS ................................................................................................................................ 16

5 DESEMBALANDO O PRODUTO ...................................................................................................................... 17

5.1 VERIFICAES INICIAIS ....................................................................................................................................... 17

5.2 RELAO DE COMPONENTES............................................................................................................................... 17

6 IDENTIFICAO DOS COMPONENTES ....................................................................................................... 19

6.1 IDENTIFICAO DOS COMPONENTES ................................................................................................................... 19

6.2 IDENTIFICAO DAS REAS DO DISPLAY ............................................................................................................ 26

6.2.1 Modalidades .............................................................................................................................................. 26

6.2.2 Alarmes, Monitor e Status ......................................................................................................................... 27

6.2.3 Monitor, Menus e Grficos ....................................................................................................................... 27

6.2.4 Ajustes dos parmetros da ventilao ....................................................................................................... 27

7 PREPARAO PARA O USO ............................................................................................................................ 28

7.1 MONTAGEM DO OXYMAG VENTILADOR DE TRANSPORTE ................................................................................ 28

7.2 CONEXO REDE ELTRICA............................................................................................................................... 37

7.3 VERIFICAES ANTES DO USO ............................................................................................................................ 38

7.3.1 Procedimentos iniciais .............................................................................................................................. 38

7.3.2 Tela Inicial do Equipamento ..................................................................................................................... 39

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7.3.3 Sequncia Normal de Inicializao........................................................................................................... 42

7.3.4 Sequncia de Testes .................................................................................................................................. 50

7.3.5 Diagnstico de Falha ................................................................................................................................ 52

8 INSTRUES DE USO ....................................................................................................................................... 54

8.1 AJUSTES DO VENTILADOR ................................................................................................................................... 54

8.2 AJUSTE DOS PARMETROS EM CADA MODALIDADE ............................................................................................ 57

8.3 ALARMES DISPONVEIS ....................................................................................................................................... 74

8.4 VENTILAO MANUAL DO PACIENTE ................................................................................................................. 77

8.5 AJUSTE DOS ALARMES ........................................................................................................................................ 78

9 SUPORTE VERTICAL - INSTALAO .......................................................................................................... 81

10 SOLUCIONANDO PROBLEMAS ...................................................................................................................... 83

11 LIMPEZA, DESINFECO E ESTERILIZAO .......................................................................................... 85

11.1 VENTILADOR OXYMAG .................................................................................................................................. 85

11.2 PROCESSOS DE LIMPEZA, DESINFECO E ESTERILIZAO ............................................................................ 86

11.3 PEAS E ACESSRIOS ..................................................................................................................................... 88

12 MANUTENO PREVENTIVA ........................................................................................................................ 96

12.1 VERIFICAES ................................................................................................................................................ 96

12.2 BATERIA INTERNA DE LTIO ........................................................................................................................... 97

12.3 SENSOR DE CONCENTRAO DE O2 INTERNO ................................................................................................. 97

12.4 SUBSTITUIO DO FILTRO DE AR AMBIENTE ................................................................................................. 98

12.5 ENCAMINHANDO O PRODUTO PARA SERVIO DE REPARO .............................................................................. 98

13 ESPECIFICAO TCNICA............................................................................................................................. 99

13.1 CLASSIFICAO .............................................................................................................................................. 99

13.2 NORMAS ......................................................................................................................................................... 99

13.3 ESPECIFICAES ............................................................................................................................................. 99

13.3.1 Caractersticas Eltricas .................................................................................................................... 100

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13.3.2 Conexo Fonte de Oxignio ............................................................................................................ 100

13.3.3 Especificaes Fsicas e Ambientais .................................................................................................. 101

13.3.4 Modalidades de Ventilao ................................................................................................................ 101

13.3.5 Especificaes de Ajustes dos Parmetros da Ventilao ................................................................. 102

13.3.6 Especificaes de Apresentao dos Parmetros da Ventilao ....................................................... 104

13.3.7 Sistema de Alarmes e Segurana ........................................................................................................ 105

13.3.8 Curva de Concentrao X Presso no Circuito Respiratrio ............................................................ 107

13.3.9 Especificaes de Desempenho .......................................................................................................... 107

13.3.10 Especificaes de Manuteno e Calibrao: ................................................................................... 107

13.3.11 Especificaes de Resistncia do Ramo Expiratrio: ........................................................................ 108

13.4 ESQUEMA PNEUMTICO ............................................................................................................................... 109

13.5 DIAGRAMA EM BLOCOS DA ELETRNICA DE CONTROLE .............................................................................. 110

13.6 COMPATIBILIDADE ELETROMAGNTICA ....................................................................................................... 110

14 SENSOR IRMA CO2 (PHASEIN) - OPCIONAL............................................................................................. 115

14.1.1 Instrues de Uso ............................................................................................................................... 115

14.1.2 Montagem do Sensor .......................................................................................................................... 115

14.1.3 Posicionamento do Sensor ................................................................................................................. 117

14.1.4 Procedimento de Zeramento do Sensor .............................................................................................. 118

14.1.5 Informaes sobre o LED................................................................................................................... 118

14.1.6 Procedimento de Limpeza dos Sensores ............................................................................................. 118

14.1.7 Manuteno Preventiva...................................................................................................................... 118

14.2 ESPECIFICAES TCNICAS DO CAPNGRAFO .............................................................................................. 120

14.2.1 Acessrios .......................................................................................................................................... 122

15 OXMETRO (MASIMO) - OPCIONAL ........................................................................................................... 123

15.1.1 Princpio de Operao ....................................................................................................................... 123

16 SMBOLOS ......................................................................................................................................................... 127

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17 TERMOS E ABREVIAES ............................................................................................................................ 130

18 DECLARAO DE BIOCOMPATIBILIDADE ............................................................................................. 132

19 GARANTIA ......................................................................................................................................................... 133

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4 Descrio
4.1 Uso Pretendido
O Oxymag - Ventilador Eletrnico de Transporte e Emergncia da MAGNAMED um equipamento de suporte
ventilatrio de pacientes neonatal a adulto com insuficincia respiratria, controlado a volume, controlado a
presso e ciclado a tempo. Destinado ao uso em pacientes com volume corrente a partir de 3 mL.

As modalidades de ventilao possveis so:


VCV Ventilao de Volume Controlado (pode ser Assistido);
PCV Ventilao de Presso Controlada (pode ser Assistido);
PLV Ventilao Limitada a Presso (pode ser Assistido) Disponvel Peso 6,0Kg (Neonatal)
CPAP / PSV Ventilao de Presso Contnua com Presso de Suporte;
P-SIMV Ventilao Mandatria Sincronizada Intermitente com ciclo de Pressao Controlada(com ou
sem Presso de Suporte);
V-SIMV Ventilao Mandatria Sincronizada Intermitente com ciclo de Volume Controlado(com ou
sem Presso de Suporte);
DualPAP Ventilao em dois nveis de CPAP (com ou sem Presso de Suporte). Atravs desta
modalidade podem-se realizar ajustes de maneira a obter a modalidade APRV (Airway Pressure
Release Ventilation) Ventilao de Alvio da Presso nas Vias Areas.

Ventilao No Invasiva (VNI ou NIV Non Invasive Ventilation) por Mscara pode ser ativada em todas as
modalidades ventilatrias e neste caso h compensao de vazamentos.

Advertncia
Na modalidade CPAP/PSV (Continuous Positive Airway Pressure with support pressure ) para
desativar a presso de susporte deve-se configurar PS = OFF

Durante a ventilao em CPAP/PSV pode ser estabelecido uma ventilao de retaguarda no caso de APNEIA,
esta ventilao pode ser escolhida entre VCV, PCV, PLV ou DESLIGADO(OFF)

Advertncia
Na modalidade CPAP/PSV ao configurar o parmetro BACKUP em OFF a ventilao de
retaguarda desativada

Este ventilador tambm poder ser empregado numa Ventilao No Invasiva (VNI ou NIV Non Invasive
Ventilation) com o uso de mscara facial. Dentro de determinados limites os eventuais vazamentos so
compensados.
Este ventilador tambm pode ser utilizado com mscara de inalao de oxignio.
Este ventilador possui uma tela de cristal lquido colorido para apresentao de parmetros a serem ajustados,
dados da monitorao de ventilao, grficos, curvas e informaes de alertas e alarmes.
Este ventilador equipado com uma clula de medio de concentrao de oxignio, para o qual ativada a
apresentao da concentrao no display e limites de alarmes.

Possui alarmes ajustveis de:

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Presso Alta
Presso Baixa
Freqncia Respiratria Alta
Frequncia Respiratria Baixa
PEEP Alta
PEEP Baixa
Apneia
Volume Minuto Alto
Volume Minuto Baixo
EtCO2 Alto
EtCO2 Baixo
CO2 inspirado Alto
Frequncia Cardaca (FC) Alto
Frequncia Cardaca (FC) Baixo
SpO2 baixo

Segue descrio dos alarmes relacionados ao equipamento e a ventilao:

Bateria Fraca
Presso de Rede Baixa
Desconexo do Circuito Respiratrio
Obstruo do Circuito Respiratrio
Apneia
Sem Rede Eltrica

Segue descrio dos alarmes relacionados aos sensores externos:

Sensor de Capnografia
o Ateno adaptador IRMA
o Reinicie IRMA
o Troque IRMA
o CO2 fora de escala
o Erro de Leitura IRMA
o Calibrar IRMA
Sensor de SpO2
o Ateno Sensor SpO2 (Sensor Fora do Dedo)

Incorpora um Monitor de Ventilao que apresenta as seguintes curvas e parmetros monitorados:

Curva de Presso x Tempo


Curva de Fluxo x Tempo
Curva de Volume x Tempo
Loop de Volume x Presso
Loop de Fluxo x Volume
Curva de CO2 x Tempo
Curva de SpO2 x Tempo
Bargraph de presso instantnea
Presso Mxima
Presso Mdia
PEEP
PEEP intrinseco
Presso Plat
Volume Corrente (Volume Expirado)

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Volume Inspirado
Volume Minuto
Complacncia Esttica
Complacncia Dinmica
Resistncia das Vias Areas
Tempo Inspiratrio
Tempo Expiratrio
Relao I:E
Frequncia Respiratria Total
Frequncia Espontnea
Volume Minuto Espontnea
Volume Espontnea
FiO2

Este equipamento pode ser utilizado para ventilao pulmonar do paciente:


Na medicina de urgncia para atendimentos em campo, assistncia primria, resgates no qual o
paciente pode ser transportado por via terrestre ou area incluindo helicpteros.
No ps-operatrio, na sala de recuperao ps-anestsica (RPA).
Transporte intra-hospitalar: O paciente pode ser transportado internamente, de um departamento a
outro.
Transporte inter-hospitalar: O paciente pode ser transportado por via terrestre ou area.

4.2 Rotulagem
Informaes apresentadas no rtulo externo do produto:

Figura 1 Rtulo externo do produto

4.3 Princpio de Funcionamento


O Oxymag - Ventilador de Transporte da MAGNAMED composto de:
Placa Eletrnica de Controle possui dois microprocessadores para realizar o controle do
sistema pneumtico para a ventilao pulmonar e para a central de ajustes e comandos da
interface com o usurio.
o Controle do sistema pneumtico:

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O sistema pneumtico composto por uma vlvula redutora de presso que adequa as
presses da entrada (cilindro de O2 ou rede de oxignio) para as presses de trabalho
interna. A presso de oxignio reduzida aplicada entrada de 5 vlvulas solenides.
Uma das vlvulas solenides utilizada para o controle da vlvula de sobre presso.
Outra duas vlvulas solenides realizam o offset do sensor de fluxo. Para a entrega de
um fluxo e concentrao de oxignio determinados h mais duas vlvulas solenides
que realizam a mistura do oxignio com o ar ambiente atravs de um sistema aspirativo.
Conforme acionamento destas vlvulas obtm-se uma determinada concentrao de
oxignio e fluxo.
Os controles destas vlvulas solenides so realizados por circuitos digitais de alto
desempenho que reduzem o consumo de energia eltrica aumentando a eficincia
geral do sistema de bateria.
H ainda trs transdutores de presso para as medies de fluxo administrado, fluxo
do paciente e a presso no circuito respiratrio.
Basicamente o microprocessador de controle recebe os comandos da central de
ajustes e comandos, traduz estas informaes para tempos de acionamento e de
abertura das vlvulas de demanda e expiratria para realizar o controle da ventilao
do paciente. Os sinais recebidos dos transdutores so interpretados para realizar o
controle preciso da ventilao do paciente atravs de correes de abertura das
vlvulas de demanda e expiratria. O sistema realiza a medio da concentrao de
oxignio na mistura de gases entregue ao circuito respiratrio.
o Central de Ajustes e Comando:
Esta central controlada por um segundo microprocessador e realiza as aquisies de
dados do teclado, da tela sensvel a toque ou do boto gira e confirma para obter o
ajuste desejado pelo operador do equipamento. Os resultados dos ajustes e dados
recebidos do sistema de controle pneumticos so apresentados num display de cristal
liquido colorido, tanto atravs de dados numricos como grficos.
Uma vez realizados os ajustes necessrios estes so enviados para o sistema de
controle pneumtico, que ento realiza o controle da ventilao determinado pelo
operador do equipamento.
Durante o processo de ventilao o sistema de controle pneumtico envia
continuamente os principais dados da ventilao do paciente, tais como presso
instantnea, volume instantneo, fluxo instantneo, alm dos valores de volume
corrente, presso mdia, tempos inspiratrio e expiratrio, freqncia dentre outros. Os
dados recebidos pela central de comandos e ajustes so apresentados no display.
Outra funo exercida pela central de comandos e ajustes o de receber as
informaes de situaes de alarmes e coloc-los na ordem de prioridade determinada
e apresent-las no display, alm de soar o alarme audvel.
Fonte de Alimentao Eltrica;
o A energia eltrica para a operao do Oxymag fornecida por um conversor externo
AC/DC de 100 240 VAC para +12VDC, que deve ser conectado a rede eltrica para
manter o equipamento energizado.
o Pode-se conectar diretamente uma fonte DC de +12VDC entrada de alimentao
eltrica.
Sistema de back-up por Bateria;
o O sistema de back-up por bateria composta por um carregador inteligente e uma
bateria do tipo Li-Ion.

Ateno
No remova a bateria. Procure um servio autorizado para a sua substituio ou reparo.
O descarte da bateria deve obedecer legislao aplicvel local.

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16

4.4 Outras Caractersticas


Este equipamento pode ser fornecido com os seguintes acessrios opcionais:
Adaptador vertical para ambulncia ou helicptero
Maleta / mochila de transporte
Kit suporte para incorporar cilindro de oxignio.
Kit engate rpido com mangueira compatvel.
Sensor de CO2
Oxmetro de Pulso
Circuito de silicone adulto
Circuito de silicone infantil
Circuito de silicone neonatal
Filtro HME Eliptico
Mscara facial adulto
Mscara facial infantil
Mscara facial neonatal
Umidificador aquecido
Pedestal com rodzios frontais com travas
Brao de suporte para circuitos respiratrios
Ressucitador Manual

Este equipamento pode ser utilizado com:


Prongue nasal para CPAP neonatal e respectivo circuito respiratrio ambos com cadatro na ANVISA.
Circuito Respiratrio Limbo de 1,8 m com Resistncia de no mximo de 3,69 mbar/(L.s ) (na
-1
-1
inspirao) e 4,39 mbar/(L.s ) (na expirao) registrado na ANVISA.
Circuitos respiratrios com traqueias cujas resistncia sejam menores que 0,3 mbar/(L.s )
-1

registradas pela ANVISA.


Blender com fluxo de 120ml/min e presso de sada de 60psi registrado na ANVISA.
Mscaras Facial simples Adulto, Infantil e Neonatal registradas na ANVISA.
Filtro HME Elptico 88x58x28 registrado na ANVISA.
Cilindro de alumnio para oxignio M9 para a maleta de transporte, ou seja:
o Dimetro = 11,13 cm ,
o Altura = 27,20 cm,
o Volume = 1,7L,
o Capacidade de O2 = 255L.

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17

5 Desembalando o Produto
5.1 Verificaes Iniciais
Item Verificao Aprovado
Verifique se a embalagem est ntegra observando se h amassados, furos ou
outros danos.

Observaes
1 Se a embalagem encontrar-se danificada comunique imediatamente OK NOK
transportadora responsvel e Magnamed.
No abra a embalagem.

2 Abra a embalagem com cuidado observando as indicaes na caixa OK NOK

3 Conferir o contedo OK NOK

5.2 Relao de Componentes

Os seguintes itens so fornecidos integrando o aparelho e so de uso exclusivo do mesmo.

Item Cdigo Descrio QTD UMI Fotografia ou Figura

OXYMAG -
VENTILADOR DE
1 1600185 1 PC
TRANSPORTE COM
PSV E PEEP

KIT SENSORES DE
5001748 FLUXO ADU INF NEO 1 PC
AUTOCLAVAVEIS

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18

Item Cdigo Descrio QTD UMI Fotografia ou Figura

FONTE ELTRICA 12V


3 2402568 COM CONECTOR 4 1 PC
VIAS

CIRCUITO
RESPIRATORIO
4 1703218 01 PC
ADULTO 1,2M
AUTOCLAVVEL

EXTENSO DE O2
5 3902647 1 PC
DISS X2 2m

ENVELOPE COM 3
6 1702656 FILTROS AMBIENTE 1 PC
PARA OXYMAG

7 1600185-NE-20-RR Manual de Operao 1 PC

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19

6 Identificao dos Componentes


6.1 Identificao dos Componentes

Figura 2 Painel Frontal do Oxymag

1 DISPLAY DE CRISTAL LQUIDO COM TOUCH SCREEN

Apresentao visual e grfica dos parmetros de ajuste com tela sensvel ao toque, parmetros monitorados
tais como Volume, Presso, Frequncia.

2 BOTO AJUSTE E CONFIRMA


Este boto utilizado para a maioria dos ajustes a ser realizado no Ventilador de Transporte Oxymag.
Quando um parmetro estiver selecionado, ao girar o boto no sentido horrio ou anti-horrio faz com que o
valor do parmetro seja alterado.
A confirmao do novo valor ocorre ao se pressionar o boto.

Figura 3 Boto Gira e Confirma

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20

Observaes
Selecione o parmetro a ser ajustado na tela do display tocando diretamente no boto
correspondente.
O boto selecionado mudar de cor para CYAN permitindo, assim a alterao de valores ou ajustes.
Ajuste o valor desejado girando o boto no sentido horrio ou anti-horrio
Para confirmar pressione o boto
Quando o boto retornar para a sua cor original o parmetro ajustado entrar em vigor.

Advertncia

Caso no haja a confirmao atravs do pressionamento do boto, aps 10 segundos o valor


do parmetro e o boto retornaro para o estado anterior.

3 TECLADO
Os botes do teclado permitem rpido acesso s funes do ventilador. A funo de cada uma das teclas
detalhada mais abaixo.

4 ALA
Esta ala permite transportar o ventilador durante as operaes de resgate e emergncia. Na parte traseira do
ventilador h um suporte que pode ser facilmente adaptado maca de transporte de pacientes.

5 LUZ INDICADOR DE ALARME - VERMELHO


A luz indicadora de alarme pisca quando ocorre uma condio de alarme de alta prioridade. Quando em modo
de silncio este permanece acionado indicando a condio de alarme.

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21

6 7

10

11

Figura 4 Teclado do Oxymag Ventilador de Transporte

6 TECLA de trava da tela sensvel a toque (LOCK Touch Screen)

Esta tecla permite travar ou destravar a tela sensvel a toque. Quando os comandos no display estiverem
travados, pressione esta tecla por 2 s para liber-los. Para travar novamente simplesmente pressione uma
vez esta tecla ou aguarde 30 s sem tocar a tela.

7 LED VERDE CONEXO A REDE ELTRICA

O LED VERDE estar aceso quando a entrada de alimentao DC (17) ou (21) estiver conectado a uma fonte
conversora AC/DC para +12V.

8 TECLA HOLD (PAUSA)

Esta tecla permite que sejam realizadas manobras de suspenso de inspirao, muito utilizado em caso de
raios-X de trax, e para manobras de extenso do tempo de expirao (prolongar o tempo de expirao).

Se acionada durante o tempo inspiratrio do ciclo respiratrio, a inspirao ser prolongada por 5s, aps este
perodo ser exibido na rea de monitorao no centro superior da tela o parmetro Cest. J se esta tecla for
pressionada durante o tempo exiratrio, a expirao ser prolongada por 5s, aps este perodo ser exibido
na rea de monitorao no centro superior da tela o parmetro PEEPi.

Os parmetros exibidos aps o acionamento desta tecla ficaro visveis por 5 segundos, aps este perodo a
rea superior de monitorao voltar a exibir o parmetro exibido anteriormente.

9 TECLA DE MANUAL

Acionando-se esta tecla para disparar um ciclo inspiratrio. Estar ativo nas modalidades VCV, PCV, V-SIMV,
CPAP/PSV, P-SIMV (dispara um ciclo de presso de suporte).

10 TECLA O2 100%
Ao pressionar esta tecla a concentrao de oxignio ser de 100% durante os prximos 90 segundos. Este
recurso pode ser utilizado para procedimentos pr-aspirao e ps-aspirao da secreo das vias areas.

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22

Quando o ventilador estiver em STAND-BY aps pressionado esta tecla por 2s ser apresentado um
fluxmetro de oxignio na tela do ventilador como apresentado na figura seguinte.

Vizualizao
Valor do valor
Ajustado Ajustado

Valor
Monitorado

Figura 5 Fluxmetro de O2 para Inalao

Utilize o boto ajuste e confirma para alterar o valor do fluxo desejado. Este valor aparecer na rea indicada
na figura 5 como valor ajustado. Na rea indicada como valor monitorado pode-se monitorar o fluxo de O2
100%.

11 TECLA PGINA
Ao pressionar esta tecla os parmetros de ajuste sero alterados para o prximo conjunto de ajustes da
modalidade correspondente.

Figura 6 Vista lateral direita

12 CONEXES DO SENSOR DE FLUXO


Estes conectores so utilizados para conexo do sensor de fluxo. O ponto azul indica a conexo proximal do
sensor de fluxo.

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23

Ateno
S utilize cabos e sensores especificados e adquiridos da MAGNAMED. Para aquisio
informe o cdigo apresentado no captulo 12.

13 CONECTOR 22M/15F DO FLUXO INSPIRATRIO

Conexo padro do fluxo inspiratrio para o circuito respiratrio do paciente.

14 VLVULA EXPIRATRIA

Conexo do ramo expiratrio do circuito respiratrio do paciente.

15 CONECTOR DO SENSOR DE CO2 ou SENSOR SpO2

Conexo para sensor de CO2 da PHASE IN ou sensor de SpO2 MASIMO Estes sensores
so opcionais

Figura 7 Identificao dos pinos do Conector do Sensor de CO2/SpO2

Figura 8 Vista Traseira do Oxymag Ventilador de Transporte

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24

16 PLUGUE DA ALIMENTAO ELTRICA - BASE

Este plugue utilizado em conjunto com a base de apoio do OxyMag com o sistema de alimentao eltrica.
A entrada +12VDC. Note a indicao de polaridade e a tenso DC de alimentao gravada.

Ateno
S utilize fontes de alimentao fornecidos pela Magnamed.
Esta conexo para ser utilizada em conjunto com os KITs adaptadores horizontal ou vertical
da Magnamed.

17 ETIQUETA DE ROTULAGEM

Esta etiqueta de rotulagem traz as informaes da Magnamed, Representante Autorizado Europeu, Nmero
do registro na ANVISA, ms e ano de fabricao e nmero de srie.

18 SELO INMETRO

Esta o selo INMETRO de conformidade e segurana.

Figura 9 Vista lateral esquerda do Oxymag Ventilador de Transporte

19 ENTRADA DE OXIGNIO

Conectar oxignio. A presso de entrada deve estar na faixa de 60 a 150 psi (414 a 1034 kPa). Conexo
padro DISS (ABNT NBR-11906:1992).

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25

20 CONEXO SERIAL
Comunicao Serial RS-232 conector DB-9 fmea. No utilizar, uso para configurao de fbrica.

21 ENTRADA +12VDC Fonte AC/DC Externo

Entrada de alimentao eltrica +12VDC Conexo de fonte AC/DC externo atravs de plugue.

Figura 10 Pinos do Conector da Fonte DC +12V

Ateno
S utilize fontes de alimentao fornecidas pela Magnamed.

22 Chave Liga/Desliga

Chave Liga/Desliga

23 Filtro de Entrada de Ar

Filtro de entrada de ar ambiente que misturado ao oxignio para prover concentraes de oxignio inferior a
100%. A substituio do filtro deve ser feita de acordo com instrues do captulo 13.4.

Ateno
S utilize filtros fornecidos pela Magnamed.
Substituir o filtro de entrada de ar ambiente a cada 500 horas de uso ou a intervalos menores
se o ambiente no qual for utilizado contiver muito particulado em suspenso.
Este filtro estando saturado gera um aumento na resistncia da entrada de ar ambiente e pode
fazer com que as concentraes mnimas (35% de O 2) no sejam atingidas. Neste caso
substitua o filtro.

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26

A Central de Comandos e Ajustes o sistema responsvel pelo funcionamento, operao e monitorao do


aparelho. Incorpora os seguintes sistemas:

Sistema de Comandos e Ajustes do Ventilador


Sistema de Monitorao da Ventilao
Sistema de Alarmes e Alertas

6.2 Identificao das reas do Display

Figura 11 As quatro reas do display do Oxymag

Figura 12 rea de ajustes de modalidade e grficos


6.2.1 Modalidades
(1) Tecla de Modalidade de Ventilao. Na parte superior da tecla h a indicao do tipo de paciente
selecionado: ADU Adulto; INFInfantil; NEONeonatal

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27

(2) Indicao da Modalidade Ativa, no exemplo acima a modalidade ativa o VCV Ventilao de
Volume Controlado.
(3) Indicao de ativao do NIV, nesta haver compensao de vazamentos.

6.2.2 Alarmes, Monitor e Status


(4) Tecla de silenciamento de alarme por 2 minutos
Quando ativado o silenciamento de alarme apresentado esta barra para indicar em quanto
tempo o silenciamento ser desativado
(5) MV - Volume Minuto Monitorado ou VEXP Volume Expirado ou PMAX Presso Mxima
Ao tocar nesta posio pode-se alterar o parmetro monitorado.
(6) STAND-BY Ao pressionar esta tecla por pelo menos 2 segundos o ventilador entra em modo de
espera suspendendo a ventilao mecnica. A figura 12 Mostra a indicao de STAND-BY, a
palavra STAND-BY permanecer piscando enquanto o equipamento etiver nesta condio. Ao
ficar pressionando a tecla a barra lateral ir se preencher at que os 2 segundos se completem.
(7) rea de mensagens e status da carga da bateria do Oxymag
(8) Mensagens de Alarmes e Alertas
(9) Quando aparecer um cadeado significa que a tela sensvel ao toque estar desabilitada.
Pressione a tecla LOCK por pelo menos 2 segundos e a tela sensvel ao toque estar habilitada.
(10)Indicador de carga restante da bateria interna

6.2.3 Monitor, Menus e Grficos

(11) Bargraph de presso Grfico de barra que apresenta a presso instantnea no circuito
respiratrio e o valor da Presso Inspiratria Mxima na parte superior do Bargraph na cor Cyan.
(12) rea de apresentao de menus, parmetros da ventilao numricos e grficos

6.2.4 Ajustes dos parmetros da ventilao

(13) Barra de ajustes dos parmetros da ventilao

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28

7 Preparao para o Uso


7.1 Montagem do Oxymag Ventilador de Transporte

OK Item Seqncia de Montagem Ilustrao


1 Inserir filtro de ar ambiente no compartimento
apropriado na lateral esquerda do ventilador. Vide
captulo 13.4.

2 Insira um diafragma na vlvula expiratria, depois


insira o conjunto na base conforme apresentado na
figura e pressione firmemente e gire no sentido
horrio para travar.

Advertncia
Posicione corretamente o diafragma e a
vlvula expiratria para evitar obstruo
do ramo expiratrio.

3 Prepare o circuito respiratrio do paciente,


conectando firmemente o ramo inspiratrio fonte de
fluxo de mistura de gases.

Ateno
Utilize o circuito respiratrio adequado ao
paciente.

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29

OK Item Seqncia de Montagem Ilustrao


4 O ramo expiratrio do circuito deve ser conectado
firmemente vlvula expiratria.

5 Conecte o sensor de fluxo adequado ao paciente


observando a figura.

Advertncia
A correta conexo dos tubos de tomada
de presso e a ausncia de obstruo so
extremamente importantes para o correto
funcionamento da monitorao de
ventilao do paciente. E por isso deve
ser freqentemente verificado durante a
realizao da ventilao de pacientes.
Note que em TODOS os circuitos
respiratrios a seguir o SENSOR DE
FLUXO CORRETO IMPRESCINDVEL.
Lembre-se que ao acrescentar o sensor
de CO2 e o filtro HME haver aumento da
resistncia conseqentemente a
contrapresso (vide grfico de
Concentrao de O2 x Fluxo x
Contrapresso no captulo 14) e aumento
do espao morto.
Todas as conexes devem ser realizadas
FIRMEMENTE para evitar vazamentos.

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30

OK Item Seqncia de Montagem Ilustrao


6 Caso use o Sensor de CO2 (item opcional) realize a
montagem logo aps o sensor de fluxo conforme
mostrado na seqncia de figuras ao lado.
Conecte o adaptador de vias areas ao sensor de
CO2 e depois realize a firme conexo do conjunto ao
sensor de fluxo.

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31

OK Item Seqncia de Montagem Ilustrao


7 Se for utilizar o circuito respiratrio com o sensor de
CO2 e com o filtro HME (Heat and Moisture
Exchange) faa a montagem conforme sequncia
apresentada na figura.

Ateno
Utilize FILTROS HME especificados pela
MAGNAMED.

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32

OK Item Seqncia de Montagem Ilustrao


8 Se for utilizar o circuito respiratrio para
VENTILAO NO INVASIVA (VNI ou NIV Non
Invasive Ventilation) com uso de mscara, alm do
filtro e sensor de CO2 siga a sequncia da figura ao
lado.

Ateno
Utilize MSCARAS especificadas pela
MAGNAMED.
Utilize MSCARA adequada para o tipo de
paciente.

9 Se for utilizar o circuito respiratrio para


VENTILAO NO INVASIVA (VNI ou NIV Non
Invasive Ventilation) com uso da mscara e sem o
filtro faa a montagem ao lado.

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OK Item Seqncia de Montagem Ilustrao


10 Se for utilizar o circuito respiratrio para
VENTILAO NO INVASIVA (VNI ou NIV Non
Invasive Ventilation) sem filtro.

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34

OK Item Seqncia de Montagem Ilustrao


11 Se for utilizar o circuito respiratrio para
VENTILAO NO INVASIVA (VNI ou NIV Non
Invasive Ventilation) com mscara e filtro HME, ento
faa a montagem ao lado.

MAGNAMED Oxymag - Ventilador de Transporte e Emergncia Cd: 1600185 Ver 11


35

OK Item Seqncia de Montagem Ilustrao


12 Conecte a linha do sensor de fluxo como indicado na
figura ao lado.

Advertncia

A CORRETA conexo destes tubos


extremamente importante para a
monitorao da ventilao do paciente.
IMPORTANTE: H uma indicao com o
crculo maior e menor no ventilador
indicando ao posio do conector para
encaixar no equipamento.

13 Se for utilizar o sensor de capnografia (CO2) conecte


o cabo no painel lateral direito conforme indicado na
figura.

Ateno

O conector do CAPNGRAFO tem


indicao em AZUL.
Utilize CAPNGRAFO adquirido da
MAGNAMED.

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36

OK Item Seqncia de Montagem Ilustrao


14 Conecte a fonte de alimentao AC/DC ao
equipamento em seguida rede eltrica.

Ateno

Utilize somente fonte de alimentao


original fornecida pela Magnamed.

MAGNAMED Oxymag - Ventilador de Transporte e Emergncia Cd: 1600185 Ver 11


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OK Item Seqncia de Montagem Ilustrao


15 Conecte a mangueira de oxignio ao ventilador de
transporte.

Ateno

Ao utilizar um cilindro de oxignio


verifique se a vlvula redutora de presso
est regulada para fornecer fluxo de
oxignio com presso entre 60 e 150 psi
(414 a 1035 kPa).
Presses superiores a 150 psi (1035 kPa)
podem danificar o equipamento.

7.2 Conexo Rede Eltrica


O equipamento deve ser conectado a uma tomada eltrica aterrada de trs pinos que atenda norma ABNT
NBR 13534 Instalaes eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade Requisitos de segurana.
A bateria interna ao equipamento deve estar sempre carregada e pronta para o uso numa eventual falha da
rede eltrica ou para uso em operaes externas, para isso deve-se manter a sua fonte de alimentao
conectada rede eltrica para realizar a carga da bateria mesmo que o equipamento permanea desligado.
Aps uso prolongado do equipamento somente com a energia da bateria interna necessrio fazer uma
recarga completa da mesma, preparando o equipamento para uma prxima utilizao.
Se o equipamento permanecer desconectado da rede eltrica por um perodo superior a um ms, deve-se
fazer uma recarga completa da bateria.

Advertncia
Se no uso prolongado do Oxymag em bateria, ocorrer o alarme cuja mensagem BATERIA
FRACA, providencie IMEDIATA conexo da fonte de alimentao rede eltrica, caso no seja
possvel DESCONECTE o equipamento do paciente e providencie meios adequados de
suporte ventilatrio.

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38

7.3 Verificaes Antes do Uso


A finalidade desta rotina de inspeo orientar o usurio na realizao de um procedimento simples e rpido
de teste do equipamento antes de cada utilizao ou, no mnimo, ao incio de cada perodo de trabalho,
garantindo assim uma maior confiabilidade.

Advertncia

Realize esta verificao antes de cada procedimento. Caso haja falha na verificao NO
UTILIZE O APARELHO. Faa a correo ou providencie assistncia tcnica.

7.3.1 Procedimentos iniciais

OK Item Verificaes

1 Verifique se o equipamento est desligado.


Realize uma inspeo visual do equipamento e seus componentes procurando identificar total
2
integridade dos mesmos.
Verifique se todos os componentes do equipamento esto corretamente conectados e
3
inseridos.

4 Verifique a presena do filtro de entrada de ar ambiente

5 Verifique a firme conexo da vlvula expiratria. importante verificar a presena do diafragma

6 Verifique a firme conexo do circuito respiratrio adequado ao paciente a ser ventilado.

7 Verifique a firme conexo do sensor de fluxo adequado ao paciente a ser ventilado

8 Verifique a firme conexo da mangueira de oxignio


Verifique a presso no manmetro do cilndro, quando aplicvel este dever estar entre 60 e
9
150 psi (414 a 1035 kPa).

MAGNAMED Oxymag - Ventilador de Transporte e Emergncia Cd: 1600185 Ver 11


39

OK Item Verificaes

Verifique a firme conexo da fonte de alimentao, quando aplicvel. O Ventilador Oxymag


pode ser utilizado em operao por bateria, com durao de acordo com o especificado,
continuamente sob condies normais de ventilao do paciente.

Advertncia
10 Se no uso prolongado do Oxymag em bateria, ocorrer o alarme cuja mensagem
BATERIA FRACA, providencie IMEDIATA conexo da fonte de alimentao
rede eltrica, caso no seja possvel DESCONECTE o equipamento do paciente e
providencie meios adequados de suporte ventilatrio.

Ligue o equipamento e selecione diretamente o tipo de paciente atravs das figuras


correspondentes. O ventilador ir iniciar imediatamente a ventilao. Se desejar colocar em

estado de espera pressione a tecla para coloc-lo em STAND-BY.

11

12 Se todos os itens foram marcados com OK ento o equipamento est pronto para utilizao.

7.3.2 Tela Inicial do Equipamento

Ao ligar o equipamento ser apresentada a tela abaixo:

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40

Figura13 Tela de inicializao do Oxymag Ventilador de transporte

(1) Botes para a seleo do tipo de paciente

Ao selecionar o boto o ventilador iniciar a ventilao com as configures conforme a tabela


seguinte:

Sensor
Tipo Modalidades Peso Ideal
Boto de
Paciente (1) Incial considerado
Fluxo

NEONATAL NEO PLV 2,8Kg

INFANTIL INF PCV 19,8Kg

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ADULTO ADU VCV 49,5Kg

(2) Indicao do Sensor de fluxo

Abaixo do boto de seleo de paciente h uma indicao do sensor que deve ser usado para cada
paciente.

Advertncia

(1)
Para obter todos os parmetros monitorados disponvel no equipamento, importante
conectar o sensor correto no circuito respiratrio.
Mesmo na necessidade de usar um circuito respiratrio que adequado o paciente, o sensor
de fluxo deve ser o indicado

(3) Boto de Teste

Este boto incia uma sequencia de testes do equipamento. Veja item 7.3.4

MAGNAMED Oxymag - Ventilador de Transporte e Emergncia Cd: 1600185 Ver 11


42

7.3.3 Sequncia Normal de Inicializao

SEQ Operao Tela


1 Tela inicial do Oxymag.
Ligue o ventilador atravs da chave liga/desliga na
lateral esquerda do equipamento. Ao ligar observe
que toca um duplo beep em conjunto com o
indicador de alarme luminoso, significando que o
alarme audvel e o visvel esto operacionais.

Advertncia
Se no ouvir o sinal de duplo BEEP
ou no visualizar o indicador luminoso
de alarme piscando, evite o uso do
equipamento, pois no haver
indicao audvel ou visual de
alarmes.

2 Pressione a tecla correspondente ao tipo de


paciente a ser ventilado e conecte o sensor de
fluxo indicado no circuito respiratrio do paciente.
O ventilador ser incializado na modalidade
indicada na tabela do item 7.3.2

Sensor de Fluxo:

Neonatal NEO
Peditrico INF
Adulto ADU

3 Ao pressionar a tecla NEONATAL o ventilador


iniciar a ventilao com os seguintes
parmetros:

Modalidade PLV
Pinsp 15 hPa
-1
Freq 36 min
Tinsp 0,5 s
PEEP 5 hPa
-1
Fluxo 6 L.min
FiO2 80%
Disparo Fluxo OFF
Disparo Presso OFF

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43

SEQ Operao Tela


4 Ao pressionar a tecla INFANTIL o ventilador
iniciar a ventilao com os seguintes
parmetros:

Modalidade PCV
Pinsp 15 hPa
-1
Freq 20 min
Relao I:E 1:2
PEEP 5 hPa
FiO2 80%
Disparo Fluxo OFF
Disparo Presso OFF
Tempo de Subida 0,1 s

5 Ao pressionar a tecla ADULTO o ventilador


iniciar a ventilao com os seguintes
parmetros:

Modalidade VCV
Vt 350 mL
-1
Freq 15 min
Relao I:E 1:2
PEEP 5 hPa
Pmax 35 hPa
Pausa 30%
FiO2 100%
Disparo Fluxo OFF
Disparo Presso OFF
Tipo de Fluxo Quadrado

6 Depois da sequencia de incializao o


equipamento apresentara a tela de grficos do
ventilador. O alarme sonoro estar desabilitado os
primeiros 2 minutos. Observe que a barra banca
ao lado do smbolo de silenciamento do alrme,
reduzida no decorrer do tempo. Aps o perodo de
2 minutos o amarme sonoro ser ativado.

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44

SEQ Operao Tela


7 Toque na tela o boto de modalidade ventilatria
ADU

VCV e para apresentar a seguinte tela de


seleo de modalidade.

8 Toque na tela o boto da modalidade desejada e o


ventilador iniciar imediatamente a ventilao
conforme o tipo de paciente selecionado.

9 Para ajustar um parmetro toque o boto


correspondente e este se tornar CYAN indicando
que est selecionado.

MAGNAMED Oxymag - Ventilador de Transporte e Emergncia Cd: 1600185 Ver 11


45

SEQ Operao Tela


10 Gire o boto no sentido horrio para aumentar o
valor e no anti-horrio para reduzir o valor

11

Pressione o boto gira e confirma ou


toque no boto correspondente ao parmetro que
est sendo ajustado na tela para ativar o novo
valor.

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46

SEQ Operao Tela


12 Toque a tela na rea de grficos e menu. Ser
apresentado um quadro de botes para seleo
dos grficos, dados, configuraes e alarmes.

Se no estiver nenhum sensor externo conectado


ao equipamento(capngrafo ou oxmetro)
aparecer o quadro como a figura ao lado:

Botes para a seleo das telas sem sensor externo


conectado

No caso do oxmetro estar conectado aparecer o


quadro ao lado.

Botes para a seleo das telas com oxmetro


conectado

No caso do capngrafo estar conectado


aparecer o quadro ao lado.

Botes para a seleo das telas com capngrafo


conectado

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SEQ Operao Tela


13
ALAR M

Toque o boto ALARM e aparecer a


tela de Ajuste de Alarme, as figuras ao lado
seguem ordem das condies descritas no item
anterior.

Toque no alarme a ser ajustado e use o boto gira


e confirma para ajustar o valor. Quando o valor
desejado estiver ajustado confirme pressionando
o boto gira e confirma.
Para retornar para a tela com o quadro de botes
para seleo dos grficos, dados, configuraes e Tela de Alarme sem sensor externo conectado
alarmes pressione o boto

Para ajustar automaticamente os valores de


alarmes selecione o parmetro Automtico e
escolha o limite automtico: OFF, 10%, 20% ou
30%.
Os limites de alarmes dos parmetros
ventilatrios (presso, PEEP, MV, apnia e
frequencia) sero automaticamente ajustados :
- nos limites inferiores: para o valor do
parmetro medido atualmente menos a
porcentagem selecionada no automtico.
- nos limites superiores: para o valor do
parmetro medido atualmente mais a
porcentagem selecionada no automtico.
- se selecionado OFF esses alarmes
Tela de Alarme com oxmetro conectado
retornam aos valores padres de alarmes para o
tipo de paciente configurado na inicializao.

Para habilitar o ajuste automtico necessrio


que o ventilador no esteja em STAND-BY(modo
de espera).

Tela de Alarme com capngrafo conectado

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SEQ Operao Tela


14
Config

Toque o boto CONFIG e aparecer


a tela apresentada ao lado.
Nesta tela pode-se:

Alterar a altura do Paciente definindo


assim o peso ideal deste (IMC 22) e
recalculando os parmetros ventilatrios
padres deste paciente.
Ligar ou desligar o NIV (Non Invasive
Ventilation) ou VNI (Ventilao No
Invasiva) com o uso de mscara. Quando
o NIV estiver acionado haver
compensao de vazamentos.

Ligar ou desligar a compensao do


blender externo. Nesta condio o
equipamento no permite o ajuste de FiO2
Relao de Limites de Ajuste
e a funo O2 100%. Altura [m] Peso Ideal
Paciente
Min Mx P[ kg]
Selecionar o Idioma do equipamento
NEONATAL 0,16 0,52 6,0

Ateno INFANTIL 0,53 1,08 6,0 < P 25


A alterao de altura no permanece
aps desligado o equipamento
Somente possvel alterar a altura ADULTO 1,09 2,5 > 25
dentro de uma faixa de valores
correspondente ao tipo do paciente
selecionado na inicializao

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SEQ Operao Tela

15 Toque na aba O2/CO2 para realizar as calibraes


dos medidores de O2 e CO2.

Toque no boto Calibrar FiO2 para calibrar o


sensor de oxignio.

Toque no boto Calibrar CO2 para calibrar o


sensor de CO2.

16 Toque na aba Ventilador para:

Ajustar :
o volume de udio
o unidade de presso,
Visualizar:
o os dados do ltimo teste realizado
vazamento,
complacncia,
resistncia,
o Total de Horas do equipamento,
o O nmero de horas da ltima
manuteno.

Toque no boto de VOLUME AUDIO para ajustar


o volume do udio do alarme. Use o boto gira e
confirma para realizar este ajuste.

Toque na unidade de presso para selecionar a


unidade de presso desejada.

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50

7.3.4 Sequncia de Testes

Advertncia
A Sequncia de Testes deve ser realizada com o paciente desconectado.

SEQ Operao Tela


1 Tela inicial do Oxymag.

Teste
Pressione o boto de Teste e a
sequncia de testes internos ser ativada. Siga as
instrues apresentadas na tela.
Observe atentamente as mensagens
apresentadas.

2
Ao entrar na tela inicial da sequncia de testes
deve-se ouvir uma sequncia de beeps em
conjunto com o acendimento do indicador
luminoso de alarmes.
Se no ouvir o sinal audvel ou no visualizar o
sinal luminoso logo acima do display de cristal
lquido pressione a tecla NO, caso contrrio
pressione SIM para prosseguir para o prximo
teste.

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SEQ Operao Tela


3 Ao pressionar NO ser apresentado a tela ao
lado

4 Siga as instrues apresentadas na tela do


Oxymag

Observao
O Equipamento solicita a conexo do
sensor correspondente ao ltimo
paciente selecionado na inicializao.
Para alterar o Tipo de Paciente reinicie
o equipamento selecione o tipo de
paicente desejado reinicie o
equipamento novemente e siga a
sequncia de testes.

5
Observe que os testes so realizados
sequencialmente e que aps cada item h um
laudo de aprovao (mensagem OK ) ou
reprovao(mensagem Falha).

Advertncia
Se algum teste acusar Falha realize
o reparo necessrio verificar 7.3.5.
Diagnstico de Falhas

Terminada a fase de teste das vlvulas internas


Prx
Pressione para continuar

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SEQ Operao Tela


6 Ser solicitada a ocluso do circuito respiratrio
no Y logo aps o sensor de fluxo.

Pressione ao certificar-se de que o


circuito est devidamente ocludo.

Ao concluir os testes observe se todos os itens


esto APROVADOS e verifique se os dados de
complacncia, resistncia do circuito respiratrio
e o valor do vazamento esto adequados para
liberar o uso do ventilador.

FIM
Pressione a tecla ao concluir os
testes.

7 Ser apresentada a tela inicial do ventilador.


Deste ponto em diante prossiga com a
inicializao normal do ventilador.

7.3.5 Diagnstico de Falha

A tabela apresenta as aes que podem ser tomadas para sanar as falha indicada na sequencia de testes.
Aps realizar os reparos deve-se reiniciar o equipamento e realizar a sequncia de testes novamente, caso a
falha persista, entre em contato com a assistncia tcnica.

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A coluna de conseqncia indica o que poder ocorrer se equipameno for utilizado com falha.

Advertncia
No caso de ser indicado Aparelho Inoperante expressante proibido o uso do equipamento
com a presena desta falha, deve-se ento entrar em contato com a assistncia tcnica para
resolver o problema.

Falha Mensagem Ao Consequencia


Verifique Presso de Colocar a presso de entrada de Acionamento do alarme de
Fluxo O2 Entrada oxignio entre 60 e 150 psi (414 Presso de Rede Baixa
e 1035 Pa)
Sensor Interno
Aparelho Inoperante Contacte a Assistncia Tcnica Falha no monitoramento da
Presso, uso no permitido

Fluxo Ar + O2 Desobstrua o ramo Retire obstruo no ramo Erro no ajuste da


Inspiratrio inspiratrio concentrao de O2

Clula de O2 Falha na clula de O2 Providenciar troca da clula de No garantia na Medida


O2. Contacte a Assistncia de O2
Tcnica
Sensor Erro no Sensor Verifique conexes do circuito Ser exibida a mensagem
Proximal respiratrio e do sensor de fluxo Sensor OFF enquanto no
identificado a conexo
deste sensor.
Haver uma variao de
at 10% nas medidas de
volume entregue.
Somente sero
monitorados os parmetros:
Pmx, PEEP, P.plat.,
Pmean e o grfico de
Presso x tempo.
O parmetro trigger de fluxo
estar inativo.

Vlvula Aparelho Inoperante Verifique o posicionamento da Falha no monitoramento da


Expiratria membrana da Vlvula Presso, uso no permitido
Sensor de Expiratria
Presso

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8 Instrues de Uso
8.1 Ajustes do Ventilador
O peso ideal do paciente utilizado para clculo dos parmetros de ajuste do ventilador para prover a melhor
aproximao para ventilar o paciente. Este valor calculado utilizando a altura do paciente considerando o
Indice de Massa Corprea (IMC) de 22. Sero calculados em funo do peso:
Volume calculado em funo de 7 mL/kg
Freqncia funo de clculo interno ao sistema
Relao I:E - 1:2
Fluxo Inspiratrio - calculado em funo do TINS obtido

Os outros parmetros tero o valor default de:


Presso Mxima 30 hPa (cmH2O)
PEEP 5 hPa (cmH2O)
Presso de Plat 30 % de TINS
Fluxo Quadrado

A tabela seguinte apresenta as modalidades disponveis para cada tipo de paciente:

Tipo de Modalidades
Sensor de Fluxo (1)
Paciente Disponveis
PLV, CPAP/PSV,
NEONATAL NEO
P-SIMV, DualPAP
VCV, V-SIMV, PCV,
INFANTIL INF CPAP/PSV, P-SIMV,
DualPAP
VCV, V-SIMV, PCV,
ADULTO ADU CPAP/ PSV, P-SIMV,
DualPAP

Ao selecionar o tipo de paciente na inicializao do equipamento os valores de altura e peso ideal assumidos
pelo equipamente seguem tabela abaixo:

Boto de Tipo de Peso Ideal


Altura [m]
Inicializao Paciente P[ kg]

NEONATAL 0,36 2,8

INFANTIL 0,95 19,8

ADULTO 1,50 49,5

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Aps a incializao possvel alterar o valor de altura dentro da faixa de ajuste do tipo de paciente
configurado clicando na rea de grfico e menu e selecionando o boto Config (Aba Geral). O ajuste segue a
tabela seguinte:

Ajuste de
Tipo de Peso Ideal
Altura [m]
Paciente P[ kg]
Min Mx

NEONATAL 0,16 0,52 6,0

INFANTIL 0,53 1,08 6,0 < P 25

ADULTO 1,09 2,5 > 25

(1)
VNI (Ventilao No Invasiva) pode ser ativada em todas as modalidades ventilatrias e quando ativado
far a compensao de vazamentos.

Observaes
A seleo do tipo de paciente na inicializao realizar a configurao inicial do ventilador de
transporte e liberar determinadas modalidades de ventilao.
Frmula do ndice de Massa Corprea.

Peso [kg]
IMC = ------------------------
2
(Altura [m])

Existem trs tipos de sensores de fluxo:


-1
o NEO Neonatal Faixa de -20 a +20 L.min
-1
o INF Infantil Faixa de -50 a + 50 L.min
-1
o ADU Adulto Faixa de -150 a +150 L.min
Existem trs configuraes do ventilador de acordo com o tipo de paciente:

Modalidades
Tipo de Paciente Peso Ideal Sensor de Fluxo (1)
Disponveis
PLV, CPAP/PSV, P-SIMV,
NEONATAL P 6,0 Kg NEO
DualPAP
VCV, V-SIMV, PCV,
INFANTIL 6,0 Kg < P 25 Kg INF CPAP/PSV, P-SIMV,
DualPAP
VCV, V-SIMV, PCV,
ADULTO P > 25 Kg ADU CPAP/PSV, P-SIMV,
DualPAP
(1)
VNI (VNI ou NIV Non Invasive Ventilation) pode ser ativada em todas as modalidades ventilatrias e
quando ativado far a compensao de vazamentos.

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Advertncia
UTILIZE O SENSOR DE FLUXO INDICADO. A correta monitorao da ventilao depende do
sensor de fluxo utilizado no circuito respiratrio.
Mesmo que haja necessidade de utilizar circuitos respiratrios diferentes dos pacientes a
serem ventilados, o SENSOR DE FLUXO DEVE SER O INDICADO.

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8.2 Ajuste dos Parmetros em cada Modalidade

VCV Ventilao de Volume Controlado

Descrio: Parmetros Ajustados:

VOLUME;
FREQUNCIA;
Observao RELAO I:E;
PEEP;
Esta modalidade de ventilao no est PRESSO MXIMA;
disponvel para pacientes NEONATAIS PAUSA INSP (%);
(peso informado < 6,0 kg). FiO2
DISPARO POR FLUXO;
DISPARO POR PRESSO;
Nesta modalidade o ventilador controla o fluxo e FORMA DE ONDA DO FLUXO;
cicla a volume, ou seja, a cada ciclo inspiratrio o
ventilador entrega um volume exato ao paciente,
desde que a presso no seja limitada. A forma
de onda do fluxo pode assumir, as formas
quadrada, descendente, senoidal e ascendente.

Figura 14 Curvas VCV

Assim que todos os parmetros de ventilao forem recebidos pelo ventilador, este calcula o T INS, TEXP, TPAUSA,
FINS em funo da Relao I:E, Pausa e Frequncia, desta maneira obtendo todos os tempos de controle da
ventilao.

1 - Ventilao sem Pausa Inspiratria, aps o T INS o ventilador cicla para a expirao. A presso inspiratria
atingida conseqncia do volume entregue e da resistncia e complacncia do circuito respiratrio do
paciente.

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2 - Ventilao com Pausa Inspiratria, aps a entrega do volume ajustado o ventilador mantm a expirao
interrompida at completar TINS aps o qual o ventilador cicla para a expirao, a caracterstica a formao
de plat de presso (o desnvel entre o pico e o plat depende da resistncia das vias areas).

3 - Se o disparo por presso ou fluxo estiver ativado, ento o ventilador procura sincronizar o incio da prxima
inspirao com o esforo do paciente, conforme os nveis estabelecidos. A informao de que tipo de disparo
foi o que ativou o ciclo inspiratrio informado na rea de status e mensagens. A deteco do esforo
inspiratrio do paciente, para sincronizao ocorre me qualquer momento do tempo expiratrio.

Observao
Quando o paciente comea a demonstrar esforo inspiratrio e o ventilador est com os disparos por
fluxo ou presso ativados, este passa a assistir o paciente. E muitas vezes esta situao
denominada de Ventilao Assistido-Controlado.
Numa ventilao assistido controlada a freqncia respiratria monitorada pode se apresentar maior
que a freqncia respiratria ajustada.

4 - Forma de onda ASCENDENTE (ou acelerada) de fluxo.

5 - Forma de onda DESCENDENTE (ou desacelerada) de fluxo.

6 - Forma de onda SENOIDAL de fluxo.

7 - Representao da Limitao por Presso. Nesta situao o ventilador limita a presso no valor ajustado e
como consequncia de fatores como complacncia pulmonar do paciente e limite de presso imposto, o
volume ajustado NO ENTREGUE e esta condio informada na rea de status e mensagens da tela
(mensagem PRESSO LIMITADA).

Advertncia
Ao atingir o limite de presso definido no ajuste de Presso Mxima ( Mensagem PRESSO
LIMITADA) o Volume Ajustado NO ENTREGUE.
Os valores default so somente referncia inicial. Reajuste os parmetros da ventilao
conforme a necessidade do paciente.

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PCV Ventilao de Presso Controlada

Descrio: Parmetros Ajustados:

Nesta modalidade o ventilador controla a PRESSO INSP;


presso e cicla a tempo, ou seja, a cada ciclo FREQUNCIA;
inspiratrio o ventilador atinge a presso RELAO I:E;
ajustada e permanece neste patamar at que PEEP;
tenha decorrido o tempo inspiratrio ajustado, o FiO2
volume conseqncia, portanto, da fisiologia DISPARO POR FLUXO;
do pulmo do paciente (complacncia e DISPARO POR PRESSO;
resistncia). Normalmente ao observar a curva
TEMPO DE SUBIDA (RISE TIME);
de fluxo v-se um pico de fluxo que vai
decrescendo medida que o tempo passa.

Figura 15 Curvas PCV

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PCV Ventilao de Presso Controlada

Assim que todos os parmetros de ventilao forem ajustados no ventilador, este calcula o T INS, TEXP em
funo de Frequncia e Relao I:E, desta maneira obtendo todos os tempos de controle da ventilao.

1, 2 - Ventilao por Presso Controlada - O ventilador procura atingir a presso inspiratria ajustada no
menor tempo possvel, e isto realizado controlando-se o fluxo inspiratrio. O Volume entregue ao paciente
conseqncia da resistncia e complacncia de seu circuito respiratrio. O ventilador permanece no nvel de
presso inspiratria ajustada durante TINS aps o qual cicla para a expirao, mantendo a presso de PEEP
ajustada.

3 - Se o disparo por presso ou fluxo estiver ativado, ento o ventilador procura sincronizar o incio da prxima
inspirao com o esforo do paciente, conforme os nveis estabelecidos. A informao de que tipo de disparo
foi o que ativou o ciclo inspiratrio informado na rea de status e mensagens da tela. A deteco do esforo
inspiratrio do paciente, para sincronizao ocorre me qualquer momento do tempo expiratrio.

Observao
Quando o paciente comea a demonstrar esforo inspiratrio e o ventilador est com os disparos por
fluxo ou presso ativados, este passa a assistir o paciente. E muitas vezes esta situao
denominada de Ventilao Assistido-Controlado.
Numa ventilao assistido-controlado a freqncia respiratria monitorada pode se apresentar maior
que a freqncia respiratria ajustada.

4 - O tempo de subida da presso pode ser ajustado por T SUBIDA (TRISE TIME), o pico de fluxo inicial, em geral,
menor do que aquele em que o T SUBIDA=0 (depende da resistncia e complacncia do circuito respiratrio do
paciente).

Advertncia
Os valores default so somente referncia inicial. Reajuste os parmetros da ventilao
conforme a necessidade do paciente.

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PLV Ventilao de Presso Limitada

Descrio: Parmetros Ajustados:

PRESSO INSP;
Observao FREQUNCIA;
TEMPO INSPIRATRIO;
Esta modalidade de ventilao est PEEP;
disponvel somente para pacientes
FLUXO ( );
NEONATAIS (peso informado 6,0 kg).
FiO2
DISPARO POR FLUXO;
DISPARO POR PRESSO;
Nesta modalidade o ventilador limita a presso e
cicla a tempo, ou seja, a cada ciclo inspiratrio o
ventilador atinge a presso ajustada e permanece
neste patamar at que tenha decorrido o tempo
inspiratrio ajustado, o volume conseqncia,
portanto, da fisiologia do pulmo do paciente
(complacncia e resistncia). Normalmente ao
observar a curva de fluxo v-se um pico de fluxo
que vai decrescendo medida que o tempo
passa.

Figura 16 Curvas PLV

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PLV Ventilao de Presso Limitada

Assim que todos os parmetros de ventilao forem ajustados no ventilador, este calcula T EXP em funo de
Frequncia e o TINS e desta maneira obtem todos os tempos de controle da ventilao.

1, 2 - Ventilao por Presso Limitada - O ventilador procura atingir a presso inspiratria ajustada, e isto
realizado atravs da ocluso da vlvula expiratria. importante notar que o tempo de subida da presso
dependente do fluxo contnuo ajustado. O Volume entregue ao paciente conseqncia da resistncia e
complacncia de seu circuito respiratrio. O ventilador permanece no nvel de presso inspiratria ajustada
durante TINS aps o qual cicla para a expirao, mantendo a presso de PEEP ajustada.

3 - Se o disparo por presso ou fluxo estiver ativado, ento o ventilador procura sincronizar o incio da
prxima inspirao com o esforo do paciente, conforme os nveis estabelecidos. A informao de que tipo
de disparo foi o que ativou o ciclo inspiratrio informado na rea de mensagem e status da tela. A deteco
do esforo inspiratrio do paciente, para sincronizao, ocorre em qualquer momento durante o tempo
expiratrio.

Observao
Quando o paciente comea a demonstrar esforo inspiratrio e o ventilador est com os disparos
por fluxo ou presso ativados, este passa a assistir o paciente. E muitas vezes esta situao
denominada de Ventilao Assistido-Controlado.
Numa ventilao assistido-controlado a freqncia respiratria monitorada pode se apresentar
maior que a freqncia respiratria ajustada.
O FLUXO DE BASE um fluxo existente durante a fase expiratria para a eliminao do CO 2 do
-1
circuito respiratrio, alm de reduzir o PEEP indesejvel. O seu valor mnimo de 4 L.min . O valor
mximo Se este fluxo for ajustado zerado haver um fluxo contnuo, durante toda a ventilao,
igual ao FLUXO ajustado.

Advertncia
Os valores default so somente referncia inicial. Reajuste os parmetros da ventilao
conforme a necessidade do paciente.

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V-SIMV Ventilao Sincronizada Mandatria Intermitente - Ciclo Volume Controlado

Descrio: Parmetros Ajustados:

VOLUME;
FREQUNCIA;
Observao TEMPO INSPIRATRIO;
PEEP;
Esta modalidade de ventilao no est PRESSAO MXIMA;
disponvel para pacientes NEONATAIS PAUSA (%);
(peso informado 6,0 kg). FiO2
PS (Presso de Suporte PEEP);
DISPARO POR FLUXO;
Nesta modalidade o paciente pode respirar DISPARO POR PRESSO;
espontaneamente entre os ciclos controlados, FORMA DE ONDA DO FLUXO;
com ou sem auxlio da presso de suporte. Os CICLAGEM POR FLUXO (% FLUXO);
ciclos controlados so de VCV (Volume TEMPO DE SUBIDA (RISE TIME);
Controlado). FLUXO ( -NEONATAL);

Figura 17 Curvas V-SIMV

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V-SIMV Ventilao Sincronizada Mandatria Intermitente - Ciclo Volume Controlado

Assim que todos os parmetros de ventilao forem ajustados no ventilador, este calcula o TEXP e FINS em
funo do Tempo Inspiratrio, Pausa e Frequncia, desta maneira obtendo todos os tempos de controle da
ventilao.

1 - Representa um ciclo de VCV (volume controlado) com pausa inspiratria;

2 - Representa um ciclo de respirao espontnea do paciente SEM PRESSO DE SUPORTE;

3 - Representa um ciclo de VCV (volume controlado) decorrido o Perodo do SIMV;

4, 5 - Representa ciclo de respirao espontnea do paciente COM PRESSO DE SUPORTE, cuja ciclagem
ocorre por fluxo, quando este atinge um valor entre 25% e 75% do valor de pico lido. A porcentagem do fluxo
de pico no qual ocorre a ciclagem da fase inspiratria para a fase expiratria programvel. O tempo de
subida (TSUBIDA ou TRISE TIME) tambm se aplica presso de suporte (vide PCV).

6 - Se o paciente realiza esforo inspiratrio, ao final do perodo do SIMV (T SIMV) h uma janela para o
sincronismo do ciclo controlado de ventilao, que aberto a partir de 0,75 x T SIMV, ou seja, no ltimo quarto
do Perodo do SIMV abre-se uma janela de sincronismo do ciclo mandatrio de ventilao. A informao de
que tipo de disparo foi o que ativou o ciclo inspiratrio informado na rea de mensagem e status da tela.

Observao
A freqncia respiratria monitorada pode se apresentar maior que a freqncia respiratria ajustada,
pois o paciente pode respirar espontaneamente durante os ciclos de ventilao mandatrios;
A presso de suporte (PS) um valor acima da PEEP e pode ser ajustada entre + 5 hPa e PMAX.

Advertncia
Os valores default so somente referncia inicial. Reajuste os parmetros da ventilao
conforme a necessidade do paciente.

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P-SIMV Ventilao Mandatria Sincronizada Intermitente - Ciclo de Presso Controlada

Descrio: Parmetros Ajustados:

Nesta modalidade o paciente pode respirar PRESSO INSP;


espontaneamente entre os ciclos controlados, FREQUENCIA;
com ou sem auxlio da presso de suporte. Os TEMPO INSPIRATRIO;
ciclos controlados sero de PCV (Presso PEEP;
Controlada). FiO2
PS (Presso de Suporte PEEP);
DISPARO POR FLUXO;
DISPARO POR PRESSO;
CICLAGEM POR FLUXO (% FLUXO);
TEMPO DE SUBIDA (RISE TIME);
FLUXO( - NEONATAL);

Figura 18 Curvas P-SIMV

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P-SIMV Ventilao Mandatria Sincronizada Intermitente - Ciclo de Presso Controlada

Assim que todos os parmetros de ventilao forem ajustados no ventilador, este calcula o T EXP em funo do
TINS e Frequncia, desta maneira obtendo todos os tempos de controle da ventilao.

1 - Representa um ciclo de PCV (presso controlada) durante T INS;

2 - Representa um ciclo de respirao espontnea do paciente SEM PRESSO DE SUPORTE;

3 - Representa um ciclo de PCV (presso controlada) decorrido o Perodo do SIMV;

4, 5 - Representa ciclo de respirao espontnea do paciente COM PRESSO DE SUPORTE, cuja ciclagem
ocorre por fluxo, quando este atinge um valor entre 25% e 75% do valor de pico lido. A porcentagem do fluxo
de pico no qual ocorre a ciclagem da fase inspiratria para a fase expiratria programvel. O tempo de
subida (TSUBIDA ou TRISE TIME) tambm se aplica presso de suporte (vide PCV).

6 - Se o paciente realiza esforo inspiratrio, ao final do perodo do SIMV (T SIMV) h uma janela para o
sincronismo do ciclo controlado de ventilao, que aberto a partir de 0,75 x T SIMV, ou seja, no ltimo quarto
do Perodo do SIMV abre-se uma janela de sincronismo do ciclo mandatrio de ventilao. A informao de
que tipo de disparo foi o que ativou o ciclo inspiratrio informado na rea de mensagem e status da tela.

Observao
A freqncia respiratria monitorada pode se apresentar maior que a freqncia respiratria ajustada,
pois o paciente pode respirar espontaneamente durante os ciclos de ventilao mandatrios
A presso de suporte (PS) um valor acima da PEEP e pode ser ajustada entre + 5 hPa e PINSP.

Advertncia
Os valores default so somente referncia inicial. Reajuste os parmetros da ventilao
conforme a necessidade do paciente.

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CPAP/PSV - Ventilao de Presso Contnua com Presso de Suporte

Descrio: Parmetros Ajustados:

Nesta modalidade o paciente respira PEEP ou CPAP;


espontaneamente sobre uma presso positiva PS (Presso de Suporte PEEP);
contnua e auxiliado na respirao por uma DISPARO POR FLUXO;
Presso de Suporte (PS). Normalmente ao DISPARO POR PRESSO;
observar a curva de fluxo v-se um pico de FiO2
fluxo que vai decrescendo medida que o CICLAGEM POR FLUXO (% FLUXO);
tempo passa. TEMPO DE SUBIDA (RISE TIME)
A ciclagem ocorre por fluxo, ajustvel entre
MODALIDADE BACK-UP (VCV,PCV,
25% e 75% do pico de fluxo inspiratrio
PLV-NEONATAL ou SEM BACK-UP)
medido.
FREQUENCIA (back-up VCV, PCV e PLV);
Se o valor da Presso de Suporte (PS) for
ajustado para 0 (ZERO) ou os dois meios de RELAO I:E (back-up VCV e PCV);
disparo do ciclo (presso ou fluxo) forem PRESSO MXIMA(back-up VCV);
desativado, ser atvada a modalidade CPAP VOLUME(back-up VCV);
puro, ou seja, sem preso de suporte. Nesta PAUSA(back-up VCV);
condio o parmetro PEEP passar a ser FORMA DE ONDA DO FLUXO(back-up VCV);
exibido como CPAP. PRESSO INSP(back-up PCV e PLV);
TEMPO INSPIRATRIO(back-up PLV);
FLUXO( - back-up PLV);

Figura 19 Curvas PSV (CPAP + ASB)

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CPAP/PSV - Ventilao de Presso Contnua com Presso de Suporte

1 e 2 - Representam ciclos espontneos com a presso de suporte em ZERO.

3, 4 e 5 - Representam ciclos de respirao espontnea do paciente com presso de suporte diferente de


zero. O TSUBIDA (Rise Time) da presso de suporte pode ser ajustado para que o fluxo inicial seja suavizado. A
ciclagem por fluxo pode ser ajustada para um valor entre 25% a 75% do fluxo de pico.

6 - Se o paciente entrar em apnia, aps T APNEIA (s) o ventilador apresentar esta condio atravs de alarme
em sua rea de mensagem e alarmes na tela e iniciar a ventilao de retaguarda (back-up) selecionada,
conforme configuraes e parmetros programados.

Observao
A presso de suporte (PS) um valor acima da PEEP e pode ser ajustada entre + 5 hPa e PMAX.
Para obter a modalidade CPAP com ventilao de retaguarda selecione a opo CPAP/PSV , ajuste
PS=OFF e selecione a ventilao de retaguarda (backup).

Advertncia
O alarme de apneia dever ser ajustado para um valor seguro para o paciente. No entanto o
alarme de apneia poder ser ZERADO, nesta condio no haver nenhuma informao ou
alarme de condio de apneia e no haver ventilao de retaguarda em ao. O operador do
equipamento deve estar ciente da condio de Alarme de Apneia DESATIVADO (OFF
INDICATIVO NO DISPLAY).
Se a ventilao de retaguarda selecionada for SEM BACK-UP, o operador do equipamento
deve estar ciente desta situao (INDICATIVO NO DISPLAY).
Os valores default so somente referncia inicial. Reajuste os parmetros da ventilao
conforme a necessidade do paciente.

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DualPAP Ventilao em Dois Nveis de Presso Positiva Contnua

Descrio: Parmetros Ajustados:

Nesta modalidade o paciente respira P. SUPERIOR;


espontaneamente sobre duas presses T. SUPERIOR;
positivas contnuas e pode ser auxiliado na P. INFERIOR;
respirao por uma Presso de Suporte T. INFERIOR;
(PS). Normalmente ao observar a curva de FiO2;
fluxo v-se um pico de fluxo que vai PS (Presso de Suporte PEEP);
decrescendo medida que o tempo passa. DISPARO POR FLUXO;
DISPARO POR PRESSO;
A ciclagem ocorre por fluxo, ajustvel entre CICLAGEM POR FLUXO (% FLUXO);
25% e 75% do pico de fluxo inspiratrio TEMPO DE SUBIDA (RISE TIME)
medido. Dependendo dos realizados pode-se PRESSO MXIMA
obter o APRV Airway Pressure Release
Ventilation FLUXO( - NEONATAL);

Figura 20 Curvas DualPAP

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70

DualPAP Ventilao em Dois Nveis de Presso Positiva Contnua

Assim que todos os parmetros de ventilao forem ajustados no ventilador, o paciente respira
espontaneamente determinando os tempos de controle da ventilao.

1 - Representa um ciclo espontneo sem presso de suporte na P.Inferior(Presso Inferior Contnua nas
Vias Areas);

2 - Representa um ciclo de respirao com auxlio da Presso de Suporte (acima da P.Inferiror);

3 para 4 Representa uma transio sincronizada para a P.Superior (Presso Superior Contnua nas Vias
Areas);

4 Durante a Presso Superior pode-se respirar espontaneamente, tanto com presso de suporte como
sem.

5 Representa uma transio da P.Superior para a P.Inferiror sincronizada;

As transies de nveis P.InferiorP.Superior ou P.Superior P.Inferior ocorrem no quarto final de


T.Inferior e T.Superior respectivamente atravs da sincronizao com o esforo do paciente. A informao
de que tipo de disparo foi o que ativou o ciclo inspiratrio informado na rea de mensagem e status da
tela.

Observao
A freqncia respiratria monitorada resultado da respirao espontnea do paciente
A presso de suporte (PS) um valor acima da P.Superior ou P.Inferior e pode ser ajustado entre
+ 5 hPa e PMAX.
As mudanas de nveis de presso so sincronizadas .

Advertncia
Os valores default so somente referncia inicial. Reajuste os parmetros da ventilao
conforme a necessidade do paciente.

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DualPAP - APRV Ventilao por Alvio de Presso nas Vias Areas (Relao Invertida)

Descrio: Parmetros Ajustados:

Esta modalidade permite ciclos P. SUPERIOR;


espontneos em 2 nveis de presso basal T. SUPERIOR;
e pode ser obtido atravs de ajustes P. INFERIOR;
adequados na modalidade DualPAP; T. INFERIOR;
De acordo com ajustes efetuados FiO2;
realiza-se um alvio de presso nas vias PS (Presso de Suporte PEEP);
areas obtendo-se o APRV Airway DISPARO POR FLUXO;
Pressure Release Ventilation
DISPARO POR PRESSO;
CICLAGEM POR FLUXO (% FLUXO);
TEMPO DE SUBIDA (RISE TIME);
PRESSO MXIMA;
FLUXO( - NEONATAL);

Figura 21 Curvas APRV

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DualPAP - APRV Ventilao por Alvio de Presso nas Vias Areas (Relao Invertida)

Assim que todos os parmetros de ventilao forem ajustados no ventilador, o paciente respira
espontaneamente determinando os tempos de controle da ventilao.

1 e 2 - Representam ciclos espontneos sem presso de suporte na P.Superior (Presso Superior Contnua
nas Vias Areas);

3 Representa a transio da P.Superior para P.Inferior (Presso Inferior Contnua nas Vias Areas) de
forma sincronizada;

3 para 4 Representa o tempo T.Inferior no qual realizado o alvio de presso nas vias areas;

4 Representa a transio de P.Inferior para P.Superior de forma sincronizada.


As transies de nveis P.Superior P.Inferior ou P.InferiorP.Superior ocorrem no quarto final de
T.Superior e T.Inferior respectivamente atravs da sincronizao com o esforo do paciente. A informao
de que tipo de disparo foi o que ativou o ciclo inspiratrio informado na rea de mensagem e status da
tela.

Observao
A freqncia respiratria monitorada resultado da respirao espontnea do paciente
A presso de suporte (PS) um valor acima da P.Superior ou P.Inferior e pode ser ajustado entre
+ 5 hPa e PMAX.
As mudanas de nveis de presso so sincronizadas.

Advertncia
Os valores default so somente referncia inicial. Reajuste os parmetros da ventilao
conforme a necessidade do paciente.

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NIV Ventilao No Invasiva(VNI) com Mscara Facial

Descrio:

Este recurso pode ser ativado ou desativado no menu de configurao. Quando estiver ativado realiza
compensaes de vazamentos, at 100% do volume minuto do paciente e ignora os alarmes de Volume
minuto Baixo, Volume Corrente Alto, Apneia. Os demais alarmes tero seus valores alterados em 20% .
-1
O disparo por fluxo compensado para fluxos de vazamento de at 30 L.min .
O Tempo de Subida (Rise Time) ser desativado para todas as modalidades.
O Volume de Vazamento pode ser visto na tela de valores monitorados.
Quando este recurso for desativado os alarmes retornam aos valores padres de alarmes para o tipo de
paciente configurado.

Observao
A presso de suporte (PS) um valor acima do PEEP e pode ser ajustado entre + 5 hPa e PMAX.
O fluxo contnuo, que aparentemente vaza pela vlvula expiratria normal e serve para reduzir o
tempo de resposta do sistema de controle da ventilao do paciente.
Nesta modalidade h compensao de vazamentos atravs da mscara.

Advertncia
Utilize a mscara adequada para cada tipo de paciente de maneira a evitar vazamentos
excessivos.
O alarme de APNEIA estar DESATIVADO.
No h ventilao de retaguarda quando este recurso estiver ativo.

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8.3 Alarmes Disponveis

Advertncia
Ao receber informao de alarme providencie pronto atendimento para resolver o problema.
Cessada a situao que necessitou do silncio total do alarme sonoro, deve-se reativ-lo para
segurana do paciente.

Alarmes em ordem decrescente de prioridade:

Classificao dos Alarmes


ALTA PRIORIDADE Descrio

Bateria Baixa Quando a bateria interna estiver com a carga no final. Devem-se providenciar meios
adequados de suporte ventilatrio do paciente

Apneia Significa que o tempo decorrido desde a ltima inspirao superior ao valor de alarme
ajustado como limite superior de tempo para indicao de apneia.

Presso de O2 Baixa Significa que a presso da rede de oxignio est abaixo de 40psi (276 kPa)

Obstruo Significa que h uma obstruo no circuito respiratrio que impede a completa expirao
do paciente.

Desconexo Significa que houve desconexo do circuito respiratrio, o que impede de ventilar
adequadamente o paciente.

Presso Mxima Alta Significa que a presso da ventilao superou o valor de alarme ajustado como limite
superior de presso

Presso Mxima Baixa Significa que a presso da ventilao est abaixo do valor de alarme ajustado como limite
inferior de presso

EtCO2 alta Significa que o CO2 expirado superou o valor de alarme ajustado como limite superior de
EtCO2.

EtCO2 baixa Significa que o CO2 expirado est abaixo do valor de alarme ajustado como limite inferior
de EtCO2.

CO2 i Significa que o CO2 inspirado superou o valor de alarme ajustado como limite superior de
CO2i.

FC alta Significa que a frequncia cardaca superou o valor de alarme ajustado como limite
superior de FC.

FC baixa Significa que a frequncia cardaca est abaixo do valor de alarme ajustado como limite
inferior de FC.

SpO2 baixa Significa a saturao de Oxignio est abaixo do valor de alarme ajustado como limite
inferior de SpO2.

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75

MDIA PRIORIDADE Descrio

Volume Minuto Alto Significa que o volume minuto do paciente superou o valor do alarme ajustado como limite
superior de volume minuto

Volume Minuto Baixo Significa que o volume minuto do paciente est abaixo do valor de alarme ajustado como
limite inferior de volume minuto

Frequencia Alta Significa que a frequncia respiratria do paciente superou o valor de alarme ajustado
como limite superior de freqncia respiratria

Frequencia Baixa Significa que a frequncia respiratria do paciente est abaixo do valor de alarme
ajustado como limite inferior de freqncia respiratria

PEEP Alto Significa que a presso no final da expirao (PEEP) superou o valor de alarme ajustado
como limite superior de PEEP.

PEEP Baixo Significa que a presso no final da expirao (PEEP) est abaixo do valor de alarme
ajustado como limite inferior de PEEP.
Este alarme indica duas condies: ou o adaptador do sensor de CO2 IRMA no st
Adaptador IRMA conectado ou ele deve ser trocado.
Reinicie IRMA
Indica que deve desconectar e reconectar o sensor de CO2 IRMA

Troque IRMA
Indica que o sensor de CO2 IRMAdeve ser trocado.

CO2 fora de escala


Indica que a leitura de CO2 IRMA est incorreta

Indica que uma das situaes para o sensor de CO2:


Erro de Leitura IRMA
a temperatura interna de operao fora de escala ou
presso ambiente de operao fora de escala
Calibrar IRMA
Indica a necesidade de calibrao do Zero do sensor de CO2 IRMA

BAIXA PRIORIDADE Descrio


Sem Rede Eltrica Significa que no h energia eltrica proveniente da rede.

Sensor SpO2 Indica que o Sensor de SpO2 est conectado ao equipamento porm est fora do Dedo

Observaes
Quando na modalidade CPAP/PSV configurado com pressod e suporte ocorrer a condio de
apneia o alarme sonoro e visual sero acionados e alarme sonoro tocar somente duas
sequencias de alarmes sonoros de alta prioridade, contudo o alarme visual continuar a identificar
essa condio enquanto ela existir.

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Mensagens de Alertas:

Alerta Descrio

PRESSO LIMITADA Quando a presso monitorada atinge a presso mxima ajustada. Neste
caso o volume entregue pelo ventilador no atingir o volume ajustado.

Indica que o sensor proximal de fluxo est desconectado. Nestas condies


toda a monitorao que depende deste sensor (VT, MV, Frequencia,Vins,
Tinsp, I:E, T exp, Cest, Cdin, Res, , iT, Volume Vazamento, Grfico
SENSOR OFF
VxTempo ) NO ser apresentada. Nas modalidades ventilatrias
controladas volume os volumes entregues do equipamento tero uma
variao de at 10%.

Indica o tempo de janel de sincronismo, ou seja, o ltimo quarto do ciclo


JANELA respirario nas modalidades com sincronismo do ciclo mandatrio de
ventilao

Assist. Fl. Trig Indica a ocorrncia de um disparo assistido gerado por um trigger de fluxo

Indica a ocorrncia de um disparo assistido gerado por um trigger de


Assist. Pr. Trig
presso

Indica a ocorncia de um disparo assistido gerado por um trigger Manual


Assist. Man. Trig

Indica a ocorrncia de um disparo espontneo gerado por um trigger de


Spont. Fl. Trig
fluxo

Indica a ocorrncia de um disparo espontneo gerado por um trigger de


Spont. Pr. Trig
presso

Indica a ocorncia de um disparo espontneo gerado por um trigger Manual


Spont. Man. Trig

Sistema de Alarmes e Segurana Ajustes:

Item Alarme Unidade Ajuste

1 Presso Mxima Alarme de Alta hPa OFF, 1 a 80

2 Presso Mxima Alarme de Baixa hPa OFF, 1 a 80

3 PEEP Alarme de Alta hPa DESL, 1 a 80

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Item Alarme Unidade Ajuste

4 PEEP Alarme de Baixa hPa DESL, 1 a 80

5 Volume Minuto Alarme de Alto L DESL, 0,1 a 100,0

6 Volume Minuto Alarme de Baixa L DESL, 0,1 a 100,0

7 Tempo de Apneia s DESL, 5 a 60


Freqncia Respiratria Alarme de -1
8 min DESL, 0,5 a 200
Alta
Freqncia Respiratria Alarme de -1
9 min DESL, 0,5 a 200
Baixa
10 EtCO2 - Alarme de Alta mmHg OFF, 1 a 80

11 EtCO2 - Alarme de Baixa mmHg OFF, 1 a 80

12 CO2 inspirado - Alarme de Alto mmHg OFF, 1 a 80

13 FC - Alarme de Alta bpm OFF, 35 a 250

14 FC - Alarme de Baixa bpm OFF, 35 a 250

15 SpO2 Alarme de Baixa % OFF, 40 a 100%


(1)
16 Ajuste Automtico dos Limites --- OFF, 10%, 20% e 30%

Advertncia
O Tempo de Apneia pode ser ZERADO, nesta condio no haver nenhuma informao de
condio de apneia e no haver ventilao de retaguarda em ao. O operador do
equipamento deve estar ciente da condio de Alarme de Apneia DESATIVADO (INDICATIVO
NO DISPLAY).
O Ajuste automtico dos limites de alarmes ajusta os alarmes para uma porcentagem
calculada sobre o valor monitorado durante a ventilao, desta forma s poder ser ajustado
quando ventilador NO estiver no modo de espera (STAND-BY).

(1
) Somente poder ser aplicado para os alarmes relacionados parmetros de ventilao (Presso Mxima,
PEEP, Volume Minuto e Freqncia Respiratria).

8.4 Ventilao Manual do Paciente


Para realizar a ventilao manual do paciente, o ventilador deve se posto em STAND-BY. Nesta situao, se
o sensor de fluxo estiver conectado ao circuito respiratrio do paciente, a monitorizao da ventilao estar
completamente operacional incluindo o seu sistema de alarmes.

Advertncia
Durante uma ventilao manual acompanhe a presso mxima.
Mantenha o sistema de alarmes ativo.

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8.5 Ajuste dos Alarmes

ALAR M

Para entrar na tela de ajuste de alarmes pressione o boto ALARM na tela. Ser apresentada
uma das telas da tabela seguinte:

Situao do
Tela Exibida
equipamento
Sem sensores externos
conectados (Capnografia
ou oximetria)

Sem indicao de
alarmes de sensores
Exterrnos

Com sensor de
capnografia conectado

Indicao dos
alarmes de
capnografia

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Com sensor de oximetria


conectado

Indicao dos
alarmes de
oximetria

A figura seguinte o posicionamento dos ajustes de limites Inferior e superior da tela de alarmes:

Figura 22 Tela de Ajuste de Alarmes


Para alterar os valores de alarmes basta tocar na rea correspondente ao limite de alarme a ser ajustado. O
parmetro tocado ficara selecionado indicando que possvel realizar alterao (figura 25), para isso utilize o
boto gira e confirma para ajustear o valor desejado e confirme pressionando este boto ou clicando
novamente no parmetro ajustado.

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Figura 23 Tela de Ajuste de Alarmes selscionado o ajuste de alarme de presso alta

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9 Suporte Vertical - Instalao


Este suporte um item opcional e pode ser utilizado em ambulncias, helicpteros ou paredes de instalaes
de ambientes hospitalares (emergncia, recuperao ps-anestsica, UTI, etc).
A seguir apresentado a sequncia de montagem do suporte no Oxymag e na parede vertical.

SEQ Operao Figura


1 Instale o suporte (3402492), item 1 da figura ao
lado, para fixar o Oxymag na parede com uso de 4
parafusos M5X14 CAB CHATA (3002387) ), item 2
da mesma figura. Aperte firmemente os parafusos.

2 Instale o suporte fixo com alimentao DC de +12V 1


(3803835) na parede (sala, ambulncia,
helicptero, etc.) atravs de 4 parafusos (3003446) 2
item 1 da figura ao lado e 4 buchas de fixao
(3003447), se necessrio (item 2 da figura).

3 Para colocar o ventilador no suporte siga a


sequencia abaixo:

(a) Encostar o suporte da ala na parede, logo


acima do suporte fixo.
(b) Deslizar o Oxymag para baixo at que se
encaixe perfeitamente.
(c) Acionar a trava de segurana do ventilador
girando os dois botes excntricos da
parte superior at que as pintas vermelhas
fiquem invisveis.
(d) Certificar-se de que o Oxymag est fixo no
local.
Para retirar o Oxymag realizar o procedimento
inverso.

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Figura 24 Suporte instalado na parede

Figura 25 Oxymag instalado no suporte vertical

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10 Solucionando Problemas
Neste captulo apresentam-se os principais problemas e suas possveis solues. A maioria de simples
soluo, que pode ser realizada pelo operador do equipamento.

Advertncia
No utilize o equipamento se um problema no puder ser resolvido.

Problema Causas Possveis Solues


1. Falha eletrnica. 1. Solicite Assistncia Tcnica.
Alarme de Ventilador Inoperante

1. Desconexo no circuito 1. Localize a desconexo e


respiratrio. conecte firmemente.

2. Falta de Fluxo Inspiratrio. 2. Verifique a existncia de fluxo


inspiratrio e aumente caso seja
necessrio.

3. Alterao da Mecnica 3. Estabelea novos parmetros


Alarme de Desconexo
Respiratria do Paciente. para suporte ventilatrio.

4. Diafragma da vlvula 4. Recoloque o diafragma na


expiratria montada posio correta ou substitua o
incorretamente ou danificada. diafragma por uma nova.

5. Falha no sistema eletrnico de 5. Solicite Servio de Assistncia


controle de presso. Tcnica
1. Alterao da Mecnica 1. Estabelea novos parmetros
Respiratria do Paciente. para suporte ventilatrio.
Alarme de Presso Baixa
2. Vazamento excessivo no 2. Localize o vazamento e corrija.
circuito respiratrio.

1. Alterao da Mecnica 1. Estabelea novos parmetros


Respiratria do Paciente. para suporte ventilatrio.

2. Obstruo no ramo expiratrio 2. Desobstrua.


Alarme de Presso Alta do circuito respiratrio ou da
vlvula expiratria.

3. Obstruo da via area do 3. Desobstrua ou aspire a via


paciente. area do paciente.

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Problema Causas Possveis Solues


1. Final de carga da bateria 1. Restabelea imediatamente a
interna aps utilizao sem rede conexo do equipamento a uma
eltrica. rede eltrica, ou desligue o
equipamento e providencie meios
de suporte ventilatrio ao
Alarme de Bateria Fraca paciente.

2. Solicite Servio de Assistncia


2. Falha no sistema de carga da Tcnica
bateria interna, mesmo com
presena de energia eltrica
1. Desconexo do cabo de 1. Restabelea a conexo do
energia eltrica. equipamento a uma rede eltrica
ou utilize o equipamento com a
Alerta de Falta de Energia Eltrica
bateria interna para transporte.

2. Falha na rede eltrica. 2. Restabelea a rede eltrica.

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11 Limpeza, Desinfeco e Esterilizao


Neste captulo apresentam-se as principais formas de limpeza e esterilizao do equipamento e seus
componentes.

Advertncia
Antes da primeira utilizao do equipamento, este e seus componentes devem ser limpos e
esterilizados de forma apropriada.

Ateno
Os acessrios e componentes removveis do ventilador Oxymag da Magnamed submetidos a
seguidas operaes de limpeza e esterilizao sofrem processo de degradao e, portanto
devem ser substitudos por novos de acordo com as tabelas apresentadas no captulo 14.3.10.
Os acessrios e componentes removveis do ventilador Oxymag da Magnamed que
apresentarem danos ou sinais de desgaste devem ser substitudos, evitando-se o seu uso.

11.1 Ventilador Oxymag


Estabelecer uma rotina de limpeza, desinfeco ou esterilizao para os componentes do Oxymag.

A. As partes externas do Oxymag podem ser limpas com um pano limpo e macio, umedecido em soluo
germicida apropriada. Tomar cuidado para que nenhum resduo de produto de limpeza se acumule
nas conexes do equipamento. Aps a limpeza, utilizar um pano limpo e macio para a secagem.

B. Os componentes que entram em contato com os gases respiratrios devem ser periodicamente
desmontados para limpeza ou esterilizao, incluindo: traqueias, sensores de fluxo e linha de tomada
de presso. Utilizar uma soluo germicida apropriada ou xido de etileno.

C. No utilizar agentes abrasivos para realizar a limpeza.

D. No utilizar lcool para limpar as partes de plstico.

E. No mergulhar o Oxymag em nenhum lquido.

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Advertncia
Todas as partes do ventilador Oxymag da Magnamed que tiverem contato com fludos
provenientes de paciente (ex: circuito respiratrio) esto potencialmente contaminados.
Denominados de semicrticos e devem sofrer antes do descarte (ao final de suas vidas teis)
ou para envio para servio de manuteno ou reparo, um processo de desinfeco de alto
nvel, ou esterilizao.

No caso de descarte: INDICAR como lixo hospitalar potencialmente infectado.

Ao enviar o Ventilador Oxymag para servios de manuteno ou reparo: observar


RIGOROSAMENTE o processo de desinfeco.

EQUIPAMENTOS VISIVELMENTE INFECTADOS POR FLUIDOS DE PACIENTES SERO


DEVOLVIDOS SEM A REALIZAO DE SERVIO DE MANUTENAO OU REPARO.

11.2 Processos de Limpeza, Desinfeco e Esterilizao

Material
Contaminado

Pano mido Lavagem

Esterilizar Estocar Desinfeco

Figura 26 Seqncias para Limpeza, Desinfeco e Esterilizao

(1) Pano mido

A limpeza deve ser realizada atravs de frico mecnica com um pano ou gaze umedecida com soluo de
gua e sabo.

(2) Lavagem e Secagem

A lavagem e secagem so SEMPRE necessrias antes de qualquer processo de desinfeco ou esterilizao


e deve ser feita por imerso em soluo neutra de gua e sabo ou com detergente enzimtico, temperatura
entre 35C e 60C, durante 5 a 10 minutos e posterior frico mecnica para remoo de sujeiras e matria
orgnica seguida por secagem.

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(3) Desinfeco Qumica por Imerso

Realize a desinfeco qumica atravs da imerso em soluo de Glutaraldedo 2% durante 40 minutos.


Elimine completamente os resduos qumicos dos componentes com gua destilada e esterilizada, depois
seque completamente em ambiente limpo.

(4) Esterilizao Qumica por Imerso

Realize a esterilizao qumica atravs da imerso em soluo de Glutaraldedo 2% durante 12 horas. Elimine
completamente os resduos qumicos dos componentes com gua destilada e esterilizada, depois seque
completamente em ambiente limpo.

(5) Autoclave

Realize a esterilizao com autoclave configurada conforme recomendao do fabricante da autoclave.

(6) xido de Etileno (ETO)

Realize a esterilizao com xido de etileno conforme recomendao do fabricante do produto qumico.

Descrio Processos Ciclos (Vida til)

Ventilador Oxymag Parte Exterior (1) NA


Tubo de SILICONE sensor de presso no circuito
(2), (3), (4), (5), (6) 50
respiratrio
Sensores de Fluxo Autoclavveis (2), (3), (4), (5), (6) 50

Sensores de Fluxo Esterilizveis (2), (3), (4), (6) 50

Tubo de PVC (2), (3), (4), (6) 50


(2), (3), (4), (5), (6)
Linha de Silicone 50
NA No se Aplica

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11.3 Peas e Acessrios

Ateno
Utilize sempre peas e acessrios originais para garantir a segurana e eficcia do
equipamento.

Itens, partes e acessrios que acompanham o produto:

Item Cdigo Descrio QTD UMI Fotografia ou Figura

OXYMAG -
VENTILADOR DE
1 1600185 01 PC
TRANSPORTE COM
PSV E PEEP

KIT SENSORES DE
FLUXO ADU INF NEO
AUTOCLAVAVEIS

01 Linha de
Silicone
2 5001748 01 Sensor de 01 PC
Fluxo Adulto
01 Sensor de
Fluxo Infantil
01 Sensor de
Fluxo Neonatal

FONTE ELTRICA 12V


COM CONECTOR 4
3 2402568 01 PC
VIAS

CIRCUITO
RESPIRATORIO
4 1703218 01 PC
ADULTO 1,2M
AUTOCLAVVEL

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Item Cdigo Descrio QTD UMI Fotografia ou Figura

EXTENSO DE O2 DISS
5 3902647 01 PC
X2 2m

ENVELOPE COM 3
6 1702656 FILTROS AMBIENTE 01 PC
PARA OXYMAG

7 1600185-NE-20-RR Manual de Operao 01 PC

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Acessrios Opcionais:

Item Cdigo Descrio QTD UMI Fotografia ou Figura


KIT SENSORES DE FLUXO
ADU INF NEO
AUTOCLAVAVEIS

01 Linha de Silicone
01 Sensor de Fluxo
1 5001748 01 PC
Adulto
01 Sensor de Fluxo
Infantil
01 Sensor de Fluxo
Neonatal

KIT DE SENSORES DE
FLUXO ADULTO
AUTOCLAVAVEIS
2 5001747 01 PC
01 Linha de Silicone
03 Sensores de
Fluxo Adulto
Autoclavveis

KIT DE SENSORES DE
FLUXO INFANTIL
AUTOCLAVAVEIS
3 5001746 01 PC
01 Linha de Silicone
03 Sensores de
Fluxo Infantil
Autoclavveis

KIT DE SENSORES DE
FLUXO NEONATAL
AUTOCLAVAVEIS
4 5001745 01 PC
01 Linha de Silicone
03 Sensores de
Fluxo Neonatal
Autoclavveis

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91

Item Cdigo Descrio QTD UMI Fotografia ou Figura

SENSORES DE FLUXO
ADULTO
AUTOCLAVVEIS

5 5001495 05 Linhas de 01 PC
Silicone
05 Sensores de
Fluxo Adulto
Autoclavveis

SENSORES DE FLUXO
INFANTIL
AUTOCLAVVEIS

6 5001494 05 Linhas de 01 PC
Silicone
05 Sensores de
Fluxo Infantil
Autoclavveis

SENSORES DE FLUXO
NEONATAL
AUTOCLAVVEIS
5001493
7 05 Linhas de 01 PC
Silicone
05 Sensores de
Fluxo Neonatal
Autoclavveis

ENVELOPE COM 3
8 1702656 FILTROS AMBIENTE PARA 01 PC
OXYMAG

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92

Item Cdigo Descrio QTD UMI Fotografia ou Figura

DIAFRAGMA DA VLVULA
9 3800248 EXPIRATRIA 01 PC
MAGNAMED

VALVULA EXPIRATORIA
10 3200251 22M 15F 30M 01 PC
AUTOCLAVAVEL

SENSOR DE VIAS
11 2702597 AREAS IRMA CO2 COM 01 PC
CONECTOR 5 VIAS

EXTENSO DE O2 DISS
12 3902647 01 PC
X2 2m

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93

Item Cdigo Descrio QTD UMI Fotografia ou Figura

PEDESTAL COM
13 3802668 01 PC
RODZIOS PARA OXYMAG

BRAO ARTICULADO
PARA SUPORTE DE
14 1702667 01 PC
CIRCUITOS
RESPIRATRIOS

CIRCUITO
15 1702653 RESPIRATORIO ADULTO 01 PC
1,2M AUTOCLAVVEL

CIRCUITO
16 1702654 RESPIRATORIO INFANTIL 01 PC
1,2M AUTOCLAVVEL

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94

Item Cdigo Descrio QTD UMI Fotografia ou Figura

CIRCUITO
RESPIRATORIO
17 1702655 01 PC
NEONATAL 1,2M
AUTOCLAVVEL

FONTE ELTRICA 12V


18 2402568 01 PC
COM CONECTOR 4 VIAS

CABO DE FORA DC 12V


19 2802671 4VIAS COM PLUGUE 01 PC
AUTOMOTIVO

MALETA DE
20 1702649 TRANSPORTE DO 01 PC
OXYMAG COM CILINDRO

SUPORTE VERTICAL
PARA AMBULNCIA OU
21 1702496 01 PC
HELICPTERO COM
TRAVA DE SEGURANA

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95

Item Cdigo Descrio QTD UMI Fotografia ou Figura

SPO2 - OXIMETRO DE
22 5003112 PULSO - SENSOR E CABO 01 PC
ADAPTADOR

Adaptador de vias aeras


23 3902414 Adulto/Pediatrico IRMA 1 PC
Caixa com 25 unidades

Adaptador de vias aeras


24 3903443 Neonatal IRMA 1 PC
Caixa com 10 unidades

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96

12 Manuteno Preventiva

Advertncia
O Ventilador Oxymag um equipamento de suporte a vida. A manuteno do Oxymag
(1600185) deve ser realizada somente por pessoal autorizado pela MAGNAMED.
NO UTILIZE o equipamento se no estiver funcionando de acordo com as especificaes
contidas neste manual de operao.

12.1 Verificaes

Verificao Diria, ou Antes, do Uso

Limpeza do equipamento;
Integridade do cabo de alimentao eltrica do conversor AC/DC;
Funcionamento do sistema de alarmes, inclusive udio;
Filtros LIMPOS instalados;
Display de cristal lquido;
Bateria carregada;
Tela sensvel a toque (Touch Screen);
Teclas do painel;
Boto gira e confirma;
Correta instalao do circuito respiratrio (inclusive existncia do diafragma da vlvula expiratria).

Advertncia
A verificao diria deve ser realizada com o paciente desconectado.

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97

12.2 Bateria Interna de Ltio

Esta bateria responsvel pela manuteno do funcionamento do equipamento mesmo na ausncia de


energia eltrica e sua durao em funcionamento normal o especificado no captulo 14.

Ateno
A bateria deve ser substituda conforme indicado nas especificaes tcnicas (captulo 14)
para que a capacidade em funcionamento normal seja de acordo com o especificado.
A substituio da bateria interna dever ser realizada por pessoal treinado e qualificado.
O descarte da bateria deve seguir a legislao local.

Advertncia
Para que haja carga suficiente durante uma falta de energia eltrica importante que o
equipamento permanea SEMPRE conectado a uma rede de energia eltrica.

12.3 Sensor de Concentrao de O2 Interno


O sensor de concentrao de oxignio uma clula que gera sinal eltrico proporcional concentrao de
oxignio na mistura gasosa administrada ao paciente e a intensidade deste sinal eltrico decorrente da
reao qumica. A durao da clula, conforme especificao do fabricante original de 10.000 horas 100%
O2, ou seja, superior a um ano de uso contnuo.

Ateno
A clula de medio de concentrao de oxignio deve ser substituda conforme indicado nas
especificaes tcnicas (captulo 14).
A substituio da clula de medio de concentrao de oxignio dever ser realizada por
pessoal treinado e qualificado.
O descarte da clula de medio de concentrao de oxignio deve seguir a legislao local.

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98

12.4 Substituio do Filtro de Ar Ambiente

Para substituir o filtro de ar ambiente siga o procedimento a seguir:

(1) Remova a tampa do filtro na lateral


esquerda do ventilador, item 2 da figura 28.
(2) Remova o filtro velho, item 1 da figura 28.
(3) Limpe a rea do assento do filtro com um
algodo embebido em soluo de gua e
sabo.

Ateno
No utilize ar comprimido para a
limpeza, pois poder introduzir p e
sujeira no sistema de mistura de gases.

(4) Aps secar, introduza um novo filtro


(5) Instale a tampa do filtro e verifique se o
Figura 27 Substituio do Filtro conjunto ficou firmemente fechado

Ateno
No opere o equipamento sem este filtro, pois poder danificar o sistema de controle de
mistura ar / oxignio.
Utilize somente filtros fornecidos pela Magnamed, consulte cdigo no captulo.

2
Filtro bacteriano 300 g/m 99,99% de eficincia para filtragem bacteriana e viral.

12.5 Encaminhando o Produto para Servio de Reparo


Os produtos antes de serem encaminhados para o servio de reparo devero ser limpos e desinfetados
conforme orientaes contidas neste manual (captulo 12). Os produtos que apresentarem sinais de
potenciais contaminantes hospitalares sero devolvidos sem a execuo do servio de reparo para que sejam
desinfetados antes da realizao do servio.

Advertncia
Ao enviar o Ventilador Oxymag para servios de manuteno ou reparo: observar
RIGOROSAMENTE o processo de desinfeco.
EQUIPAMENTOS VISIVELMENTE INFECTADOS POR FLUIDOS DE PACIENTES SERO
DEVOLVIDOS SEM A REALIZAO DE SERVIO DE MANUTENAO OU REPARO.

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99

13 Especificao Tcnica
13.1 Classificao
Equipamento Classe II (NBR IEC 60601), energizado internamente, tipo BF para operao contnua.
Equipamento a prova de respingos IPX4.

13.2 Normas
DIN EN 794-3:2009 Ventiladores Pulmonares Parte 3 Requisitos particulares para ventiladores
de emergncia e transporte
ISO 10651-3:1997 Lung Ventilators for Use Medical Part 3: Particular Requirements for Emergency
and Transport Ventilators
ISO 5356-1:2004 Anesthetic and respiratory equipment Conical connectors Part1: Cones and
sockets
ABNT NBR IEC 60601-1-4 Equipamento eletromdico Parte 1-4: Prescries gerais para segurana -
Norma colateral: sistemas eletromdicos programveis
ABNT NBR 11906:1992 Conexes roscadas e de engate rpido para postos de utilizao dos
sistemas centralizados de gases de uso medicinal sob baixa presso
ISO 5359:2000 Low-pressure hose assemblies for use with medical gases
ABNT NBR IEC 60601-1-2:2006 Equipamento eletromdico Parte 1-2: Prescries gerais para
segurana Norma colateral: Compatibilidade eletromagntica Prescries e ensaios
ABNT NBR IEC 60601-1:1997 Equipamento eletromdico Parte 1 Prescries gerais para
segurana
IEC CISPR 11 Industrial, scientific and medical (ISM) radio-frequency equipment Electromagnetic
disturbance characteristics Limits and methods of measurement

13.3 Especificaes

O ventilador pulmonar eletrnico de transporte composto dos seguintes componentes:

DISPLAY de cristal lquido LCD colorido de 320 x 240 pontos grfico com tela sensvel a toque de 5,7;
Placa de Controle com:
o Apresentao dos dados no display;
o Interface serial RS-232C;
o Teclas de acesso rpido para:
HOLD;
O2 100%;
NEXT (Prximos parmetros de ajustes);
MANUAL (Disparo Manual de Ciclo Inspiratrio);
LOCK (Trava Teclas, menos esta);
o Leitura da presso no circuito respiratrio;
o Leitura de fluxo no circuito respiratrio;
o Leitura de presso de rede;
o Leitura de presso baromtrica;
o Leitura da concentrao de O2 na mistura de gs administrado;
o Carregador inteligente de bateria;
Alto-falante para alarmes e alertas;
LED VERMELHO de alto brilho para pronta identificao de alarmes;
LED VERDE indicador de conexo rede eltrica;
Conexo para Fonte Externa AC/DC (100-240 VAC 50 60 Hz +12 VDC);
Chave liga/desliga;

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100

Clula galvnica de O2 interna



-1
Um sensor de fluxo at 20 L.min ;

-1
Um sensor de fluxo at 50 L.min ;

-1
Um sensor de fluxo at 150 L.min .
Circuitos respiratrios para (Neonatal, Infantil e Adulto);
Fonte externa conversor AC/DC 100 240 VAC para +12 VDC
Gabinete Plstico em ABS de alto impacto resistente a golpes.
Maleta de Transporte com Cilindro de Oxignio;

13.3.1 Caractersticas Eltricas

Fonte conversor AC/DC Externo (2402568 FONTE ELTRICA 12V COM CONECTOR 4 VIAS):

Item Parmetro Especificao Tolerncia Unidade


(1)
1 Rede Eltrica (50/60Hz) 100 a 240 10% VAC
2 Potncia Consumida Mxima 50 10% W
3 Sada 12VDC 4 vias 12 10% VDC
4 Corrente 2,5 --- A
(1)
Conector 3 (trs) pinos, NBR-14136:2002, onde o pino central o terra

Bateria Interna de Li-Ion:

Item Parmetro Especificao Tolerncia Unidade


1 Bateria Interna Li-Ion 11,8VDC 4000 15% mAh
2 Autonomia da Bateria Interna (com plena carga e 390 15% min
uso normal)
3 Tempo para recarga at a carga mxima(mdulo 4,0 15% h
(1)
em operao)
(1)
A carga da bateria dever ser feita na temperatura ambiente de 5 a 35 C

Compatibilidade Eletromagntica
o Imunidade: IEC 60601-1-2
o Emisso: CISPR11
o Aprovaes: OS/IEC 60601-1

Classe IIb Conforme norma CE/93/42/CEE anexo IX

Classe de Proteo dos Acessrios de Respirao (Descartveis ou Reutilizveis): Tipo BF


(Body Floating)

13.3.2 Conexo Fonte de Oxignio

Entrada de Oxignio Rosca DISS macho 9/16 18 fios, conforme ABNT NBR 11906
o OPCIONAL Rosca NIST
Presso do gs: 40 a 150 PSI (345 a 1035 Kpa)
Mangueiras e Extenses: Conforme ISO 5359:2000
O cilindro de alumnio para oxignio (1.7 LITROS) tem autonomia de 40 minutos com o equipamento
configurao como segue:
o Paciente adulto
o Modalidade VCV,

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101

o Volume de 500ml,
o Frequncia 12rpm,
o Relao 1:2,
o PEEP 5 cmH2O,
o Pausa de 30% ,
o FiO2 de 100% ,
o Onda de fluxo quadrada.

Todos os materiais que compem o produto so compatveis com Oxignio, Ar e Ar Comprimido


Medicinal.

13.3.3 Especificaes Fsicas e Ambientais

Item Parmetro Especificao Tolerncia Unidade


1 Dimenses (unidade bsica)
2 Altura (com ala) 176 (231) 2 mm
3 Largura 254 2 mm
4 Profundidade (com ala) 134 (185) 2 mm
5 Peso 3,25 0,1 Kgf
6 Operao
7 Temperatura -10 a 50 --- C
8 Presso Baromtrica 600 a 1100 --- hPa
9 Umidade Relativa do Ar (s/condensao) 15 a 95 --- %
10 Armazenamento
11 Temperatura -20 a 75 --- C
12 Presso Baromtrica 500 a 1200 --- hPa
13 Umidade Relativa do Ar (s/condensao) 5 a 95 --- %
14 Consumo de Oxignio do Cilindro nas condies:
Vol Corrente = 500 mL
92 10% min/LO2-CILINDRO
Frequencia = 12 min
-1

Concentrao de O2 = 40%

13.3.4 Modalidades de Ventilao

(1)(3)(4) Modalidade em Apnia


Modalidade Descrio
(BACKUP)

VCV Ventilao de Volume Controlado No se Aplica

PCV Ventilao de Presso Controlada No se Aplica

Ventilao por Presso Limitada Ciclado a Tempo para


PLV ventilador em configurao neonatal (pode ter ciclos No se Aplica
assistidos)
IMV Ventilao Intermitente
Ventilao Mandatria Intermitente Sincronizada de
V-SIMV + PS Mandatria de Volume
Volume Controlado com Presso de Suporte
Controlado
IMV Ventilao Intermitente
Ventilao Mandatria Intermitente Sincronizada de
P-SIMV + PS Mandatria de Presso
Presso Controlada com Presso de Suporte
Controlada

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102

(1)(3)(4) Modalidade em Apnia


Modalidade Descrio
(BACKUP)

(2) Presso Positiva Contnua nas Vias Areas em dois


DualPAP Prpria ciclagem por tempo
nveis com Presso de Suporte
VCV, PCV (adulto e infantil) / PLV
Ventilao de Presso Positiva Contnua com Presso
CPAP/PSV (neonatal), DESLIGADO.
de Suporte
Programvel pelo Operador
Ventilao No Invasiva (VNI) com compensao de
NIV No se Aplica
vazamentos pela Mscara
(1)
Ventilao No Invasiva (VNI ou NIV Non Invasive Ventilation) por Mscara pode ser ativada em todas as
modalidades ventilatrias e neste caso h compensao de vazamentos.

(2)
A modalidade APRV (Ventilao por Alvio da Presso nas Vias Areas) pode ser obtida atravs da modalidade
DualPAP com regulagem apropriada dos tempos e presses.

(3)
Compensao automtica da complacncia e pequenos vazamentos no circuito respiratrio.
(4)
Quando o ventilador entrar em modo Neonatal (IBW 6,0 Kg) estar disponvel somente as modalidades
PLV, P-SIMV, CPAP/ PSV, DualPAP

13.3.5 Especificaes de Ajustes dos Parmetros da Ventilao

Item Parmetro Especificao Resoluo Unidade


100 a 1000 : 10
Adulto ml
(1) 1000 a 2500: 50
1 Volume Corrente 10 a 2500
20 a 100:5
Infantil ml
100 a 300:10
(2) -1
2 Freqncia Respiratria 0 a 150 1 min
3 Tempo de Subida (Rise Time) 0 a 2,0 0,1 s
4 Pausa 0 a 70 10 %
5 Presso Limite Mxima 0 a 60 1 hPa
6 Presso Inspiratria 1 a 60 1 hPa
7 PS OFF; 5 a 60 1 hPa
8 PEEP 0 a 40 1 hPa
-0,2 a -2,0:- 0,2
9 Sensibilidade Assistida (Presso) OFF; -0,2 a -10 hPa
-2 a -10:- 1
-1
10 Sensibilidade Assistida (Fluxo) OFF; 0,5 a 30,0 0,5 L.min
-1
11 Fluxo Inspiratrio (Neonatal) 4 a 20 1 L.min
Ciclagem por Fluxo em Presso 5
12 5 a 80 %
de Suporte
13 Concentrao de O2 35 a 100 1 % vol
0,1 a 0,7:0,01
14 Tempo Inspiratrio 0,1 a 10 0,7 a 1:0,05 s
1 a 10:0,1
Quadrado, ---
Forma de Onda do Fluxo Desacelerado,
15 ---
Inspiratrio Acelerado,
Senoidal
(3)
16 CPAP 1 a 40 1 hPa
17 Presso Superior 1 a 60 1 hPa

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103

Item Parmetro Especificao Resoluo Unidade


18 Presso Inferior 0 a 40 1 hPa
0,20 a 0,70:0,01
19 Tempo Superior 0,20 a 59,80 0,70 a 1,00:0,05 s
1,00 a 59,80:0,10
0,20 a 0,70:0,01
20 Tempo Inferior 0,20 a 59,80 0,70 a 1,00:0,05 s
1,00 a 59,80:0,10
21 Relao 1:4 a 4:1 1:0,1 -
(4)
OFF;PLV; ---
22 Backup -
PCV; VCV
-1
23 Fluxo em Neonatal 4 a 20 1 L.min
24 Tempo para Alarme de Apnia DESL, 5 a 60 1 s
0,16 a 0,52:0,01
(5)
25 Altura 0,16 a 2,50 0,53 a 1,08:0,01 m
1,09 a 2,50:0,01
-1
26 Fluxo (fluxometro) 0 a 15 1 L.min
(1)
O Ajuste de Volume Corrente para valores menores que 20ml feito atravs do ajuste da presso,
monitorando do volume corrente no visor do ventilador.
(2)
Na modalidade CPAP/PSV ajustada sem presso de suporte e sem backup a frequncia respiratria ser
zero.
(3)
Na modalidade CPAP/PSV estiver desabilitada a presso de suporte (PS igual a zero ou Sensibilidade de
Presso e Fluxo iguais a zero) ser ajustado o parmetro CPAP.
(4)
Opes de backup da modalidade CPAP/PSV. Configurando OFF a modalidade CPAP/PSV no entrar em
backup quando atingido o tempo para Alarme de apnia.
(5)
Dependendo do tipo paciente ajustado na inicilizao o ventilador estar configurado para operar conforme
tabela seguinte:

Sensor Peso Ideal Altura


Tipo Modalidades
de (IBW-Ideal Body [m]
Paciente (1) Incial
Fluxo Weight)

NEONATAL NEO PLV 2,8Kg 0,36

INFANTIL INF PCV 19,8Kg 0,95

ADULTO ADU VCV 49,5Kg 1,50

O peso ideal calculado utilizando o IMC igual a 22 e a a altura do paciente que pode ser alterada conforme
o tipo de paciente definido na inicializao conforme tabela seguinte:
Ajuste de
Tipo de Peso Ideal
Altura [m]
Paciente P[ kg]
Min Mx
NEONATAL 0,16 0,52 6,0
INFANTIL 0,53 1,08 6,0 < P 25
ADULTO 1,09 2,5 > 25

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104

Ateno
Presso Limite Mnima: 5 hPa
A Presso Mxima Ajustada tem a funo de limitar a presso no circuito respiratrio.
o Em VCV este ser o limite de presso, a vlvula expiratria abre para o ambiente de
manter este mximo durante o ciclo inspiratrio, excedendo este limite em 5 hPa o
ventilador cicla para a fase expiratria (ciclagem a presso).
o Em PCV este ser o limite de controle de presso.
Este ventilador NO GERA PRESSES NEGATIVAS NA EXPIRAO DO PACIENTE.

13.3.6 Especificaes de Apresentao dos Parmetros da Ventilao

(1)
Item Parmetro Faixa Resoluo Tolerncia Unidade
(1 hPa ou 2% da (2)
1 Presso Medida Instantnea -20 a 100 1 hPa
leitura)
(1 hPa ou 2% da
2 Presso Inspiratria Mxima 0 a 90 1 hPa
leitura)
(1 hPa ou 2% da
3 Presso Mdia 0 a 90 1 hPa
leitura)
(1 hPa ou 2% da
4 Presso de Plat 0 a 90 1 hPa
leitura)
PEEP (1 hPa ou 2% da
5 -20 a 90 1 hPa
- Presso no final da expirao leitura)
PEEP Intrnseco no final da (1 hPa ou 2% da
6 -20 a 90 1 hPa
expirao leitura)
(2,0L.min-1 ou 5% -1
7 Fluxo Medido (Sensor Adulto) -150 a 150 1 L.min
da leitura)
(0,5L.min-1 ou 5% -1
8 Fluxo Medido (Sensor Infantil) -50 a 50 0,5 L.min
da leitura)
(0,2L.min-1 ou 5% -1
9 Fluxo Medido (Sensor Neonatal) -20 a 20 0,2 L.min
da leitura)
Volume Medido 100 a 995:5 (20ml ou 5% do
10 (3) 100 a 3000 ml
(Sensor Adulto ADU) 1000 a 3000:10 valor medido)
Volume Medido (10ml ou 5% do
11 (3) 10 a 400 2 ml
(Sensor Infantil INF) valor medido)
Volume Medido (3ml ou 5% do
12 (3) 1 a 100 1 ml
(Sensor Neonatal NEO) valor medido)
Volume Minuto
(0,18L ou 3% do
13 0,1 a 99,0 0,001 (4) L
valor medido)
(Sensor Adulto ADU)
Volume Minuto
(0,10L ou 3% do
14 0,01 a 50,0 0,001 (4) L
valor medido)
(Sensor Infantil INF)
Volume Minuto (0,06L ou 3% do
15 0,001 a 20,0 0,001 (4) L
(Sensor Neonatal NEO) valor medido)
16 Tempo Inspiratrio 0,05 a 60,0 0,01 0,01s S
17 Tempo Expiratrio 0,05 a 60,0 0,01 0,01s s
1:100,0 a
18 Relao I:E 1:0,1 2% ---
100,0:1

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105

(1)
Item Parmetro Faixa Resoluo Tolerncia Unidade
(1min ou 1% do
-1
-1
19 Freqncia Respiratria 0 a 200 1 min
valor medido)
20 Resistncia das Vias Areas RAW 0 a 200 1 1 hPa/L/s
1 mL.hPa ou
-1
-1
21 Complacncia Dinmica(C.Dyn) 0 a 200 0,1 10% do valor mL.hPa
medido
1 mL.hPa ou
-1
-1
22 Complacncia Esttica (C.Stat) 0 a 200 0,1 10% do valor mL.hPa
medido
(1% em volume ou
23 FiO2 (Concentrao de Oxignio) 12 a 110 0,1 %O2
2% da leitura)
(0,2L.min-1 ou 5% -1
24 Fluxo (fluxmetro) 0 a 20 0,1 L.min
da leitura)
25 Presso de Rede (Prede) 0-1500 1 3,75 psi psi
(1 L/min ou 10% da
26 Consumo do Oxignio (Cos. O2) 0-180 0,1 L/min
leitura)
27 SpO2 1 a 100 1 2% %
28 FC 25 a 240 1 2% bpm
(0,2% em volume +
0 a 15:1
2% da leitura)
(8)
29 CO2 0 a 25 15 a 25: No %vol
No Especificado
Especificado
(5)
700 a (1hPa ou 2% da hPa
30 Presso Baromtrica 1
1200 leitura) (mbar)
(1)
Quando indicado duas tolerncias considerar a de maior valor.
(2)
1 mbar (milibar) = 1 hPa (hectoPascal) = 1,016 cmH2O (centmetro de gua). Na prtica estas
unidades no so diferenciadas e podem ser utilizadas como:

1 mbar = 1 hPa 1 cmH2O

(3)
Para resistncias de vias areas superior a 150 cmH2O/L/s o volume expirado monitorado ter tolerncia
alterada para 10%. Nesta condio, o volume inspirado medido no sofre alterao.
(4)
Tolerncia calculada para freqncia de 12 , 20 e 30 rpm respectivamente para os sensores adulto, infantil
e neonatal.A tolerncia dada em funo da incerteza do volume multiplicada pela freqncia.
(5)
700 hPa corresponde a uma altitude de 3048m
(6)
Todos os dados monitorados so considerados a ATPD (Ambient, Temperature and Pressure Dry).
(7)
O Ventilador no gera presses negativas na fase expiratria.
(8)
CO2(mmHg)=CO2( %) x Patm(mmHg)x 0,75

13.3.7 Sistema de Alarmes e Segurana

Vlvula Antiasfixia para proteo contra falha no fornecimento de gs;


Vlvula de Alvio de Segurana de 100 hPa Norma bsica de ventiladores para evitar sobrepresso
no circuito respiratrio;
Vlvula de Sobrepresso ATIVA ao detectar obstrues ativada para reduzir a presso no circuito
do paciente.

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106

Item Alarme Ajuste Unidade


1 Presso Alarme de Alta OFF; 1 a 80 hPa
2 Presso Alarme de Baixa OFF; 1 a 80 hPa
3 PEEP Alarme de Alta OFF; 1 a 40 hPa
4 PEEP Alarme de Baixa OFF; 1 a 39 hPa
5 Volume Minuto Alarme de Alto OFF; 0,1 a 99 L
6 Volume Minuto Alarme de Baixa OFF; 0,1 a 99 L
7 Tempo para Alarme de Apnia 5 a 60 s
-1
8 Freqncia Respiratria Alarme de Alta OFF; 0,5 a 150 min
9 Freqncia Respiratria Alarme de Baixa OFF; 0,5 a 150 min-1
10 etCO2 Alarme de Alto OFF; 1 a 80 mmHg
11 etCO2 Alarme de Baixa OFF; 1 a 80 mmHg
12 CO2 inspirado OFF; 1 a 80 mmHg

Segue descrio dos alarmes relacionados ao equipamento e a ventilao:

Bateria Fraca
Presso de Rede Baixa
Desconexo do Circuito Respiratrio
Obstruo do Circuito Respiratrio
Apnia
Sem Rede Eltrica

Segue descrio dos alarmes relacionados aos sensores externos:

Sensor de Capnografia
o Ateno adaptador IRMA
o Reinicie IRMA
o Troque IRMA
o CO2 fora de escala
o Erro de Leitura IRMA
o Calibrar IRMA
Sensor de SpO2
o Ateno Sensor SpO2 (Sensor Fora do Dedo)

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107

13.3.8 Curva de Concentrao X Presso no Circuito Respiratrio

Figura 28 - Curva de concentrao em funo da presso no circuito respiratrio

13.3.9 Especificaes de Desempenho

Item Parmetro Especificao Tolerncia Unidade


1 Tempo de Resposta das Vlvulas T0..90 5 20% ms
-1
Fluxo Mximo em Presso de Suporte L.min
2 180 10%
e Respirao Espontnea
Ciclado a Tempo, Volume ---
3 Princpio de Controle ---
Constante e Presso Controlada
horas
3 MTBF (Mean Time Between Failure) 5.000 --- (Ligado)
(POH)

13.3.10 Especificaes de Manuteno e Calibrao:

Item Descrio Especificao Tolerncia Unidade


1 Reviso e SUBSTITUIO DO 5.000 ou 1 ano 500 Horas
DIAFRAGMA (3800248)
2 Reviso e SUBSTITUIO DA 10.000 ou 2 anos 500 Horas
CLULA DE O2 (3902020)
3 Reviso e SUBSTITUIO DA 10.000 ou 2 anos 500 Horas
BATERIA (2702236)

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108

Item Descrio Especificao Tolerncia Unidade


4 Vlvula Expiratria (3200251)
Ciclos de autoclave:
Rpido: 4 minutos @ 136C
50 @ Rpido
220kPa
Normal: 20 minutos @ 120C
e --- Ciclos
96kPa
100 @ Normal
Obs: O tempo de processamento
aps estabilizar na temperatura e
presso especificada
5 Reviso do OxyMag 1 1 ms Ano
6 Calibrao do OxyMag 2 1 ms Ano

Ateno
A Magnamed mantm a disposio do usurio (mediante acordo) esquemas de circuito
eltrico, listas de componentes, instrues para calibrao e outros documentos.

13.3.11 Especificaes de Resistncia do Ramo Expiratrio:

Resistncia Expiratria (hPa ou cmH2O)


Circuito Circuito + Sensor
Fluxo Circuito + Sensor
Respiratrio -1 Circuito + Sensor de Fluxo +
L.min Circuito de Fluxo + Filtro
(Cdigo) de Fluxo Sensor CO2 +
HME
Filtro HME
Neonatal
(1702655)
5,0 0,6 1,7
Infantil
(1702654)
30,0 0,4 3,4 4,1 4,3
Adulto
(1702653)
60,0 0,8 1,4 3,1 3,5
Adulto
(3902629)
60,0 3,8 4,4 6,1 6,5
Tabela de Resistncias Expiratrias em Funo do Circuito Respiratrio e Acessrios Agregados

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109

13.4 Esquema Pneumtico

AR
AMBIENTE

VALV. FILTRO
PROP.
VALV. 30L/MIN
REGULADORA ANTI-ASFIXIA

ENTRADA
O2 VENTURI
60 a 150
45 PSI
PSI
1

10

VALV.
PROP.
200L/MIN

100% O2

PVA 9
2

%O2 8
VALV.
ON - OFF (*)

TGI /
NEBULIZADOR

SENSOR DE
FLUXO

VALV.
ON - OFF (*) SENSOR DE
FLUXO
7

PACIENTE
EXPIRAO

4
6
SOBREPRESSO

ALIVIO ALIVIO
3 PSI 3 PSI

(*) - Esquema apresenta as vlvulas nas posies default (aparelho ligado sem condio de falha)

CONTROLE DO HARDWARE
1 CONTROLE DA VLVULA PROPORCIONAL 30LPM

2 CONTROLE DA VLVULA PROPORCIONAL

3 SOLENOIDE P/ CONTROLE DO TGI OU NEBULIZADOR

4 SOLENOIDE P/ CONTROLE SOBREPRESSO E FLUXO DE LAVAGEM

5 SENSOR DE FLUXO PROXIMAL

6 CONTROLE DA EXPIRAO / PEEP

7 SENSOR DE FLUXO INTERNO

8 CONCENTRAO O2

9 PRESSO DE VIAS AREAS

10 PRESSO DE REDE DE O2

Figura 29 Esquema Pneumtico

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110

13.5 Diagrama em Blocos da Eletrnica de Controle

Figura 30 Diagrama em Blocos Eletrnica

13.6 Compatibilidade Eletromagntica

As alteraes ou modificaes efetuadas neste equipamento que no tenham a aprovao expressa da


MAGNAMED podem causar problemas de EMC com este equipamento ou outro. Entrar em contato com a
MAGNAMED para receber auxlio tcnico. Este equipamento foi concebido e testado para obedecer s
normas aplicveis de EMC como descrito abaixo.

Advertncia
A utilizao de telefones celulares ou outros equipamentos emissores de radiofreqncia (RF)
prximo do sistema poder causar resultados inesperados ou adversos. Monitorizar o
funcionamento se houver fontes de emisso de radiofreqncia nas imediaes.
A utilizao de outros equipamentos eltricos no sistema ou prximo dele poder causar
interferncia. Antes da utilizao no paciente, dever verificar se o equipamento funciona
normalmente na configurao definida.

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111

Diretrizes e declarao do fabricante - Emisses eletromagnticas

O sistema destinado para utilizao em ambiente eletromagntico especificado abaixo. Recomenda-se que
o cliente ou usurio do sistema garanta que ele seja utilizado em tal ambiente.
Testes de Emisses Compatibilidade Diretiva para Ambiente Eletromagntico

Emisses de RF Grupo 1 O sistema utiliza a energia de RF apenas para suas funes


ABNT NBR IEC CISPR 11 internas. No entanto, suas emisses de RF so muito baixas
e no provvel que causem qualquer interferncia em
equipamentos eletrnicos prximos.

Emisses de RF Classe B O sistema pode emitir energia eletromagntica para


ABNT NBR IEC CISPR 11 desempenhar suas funes destinadas. Equipamentos
eletrnicos prximos podem ser afetados.
Emisses de harmnicos Classe A
IEC 61000-3-2
Emisses devido flutuao de Conforme
tenso/cintilao
IEC 61000-3-3

Diretrizes e declarao do fabricante - Imunidade eletromagntica


O sistema destinado para uso em ambiente eletromagntico especificado abaixo. O cliente ou o usurio do
sistema deveria garantir que ele seja utilizado em tal ambiente.
Nvel de Teste da
Teste de Imunidade Conformidade Diretiva para ambiente eletromagntico
IEC-60601-1-2

IEC 61000-4-2 - 6 kV por contato 6 kV por contato Pisos deveriam ser de madeira, concreto ou
Descarga eletrosttica 8 kV pelo ar 8 kV pelo ar cermica. Se os pisos forem cobertos por
(ESD) material sinttico, a umidade relativa deveria
ser de pelo menos 30%

IEC 61000-4-4 2 kV nas linhas de 2 kV nas linhas de Qualidade de fornecimento de energia


Transitrios eltricos alimentao alimentao deveria ser aquela de um ambiente hospitalar
rpidos / Trem de pulsos ou comercial tpico.
(Burst) 1 kV nas linhas de 1 kV nas linhas de
entrada/sada entrada/sada

IEC 61000-4-5 - Surtos 1 kV linha(s) a 1 kV linha(s) a Qualidade de fornecimento de energia


linha(s) linha(s) deveria ser aquela de um ambiente hospitalar
ou comercial tpico.
2 kV linha(s) a terra 2 kV linha(s) a terra

IEC 61000-4-11 < 5% UT (> 95% de queda < 5% UT (> 95% de queda Qualidade de fornecimento de energia
Quedas de tenso, de tenso em UT) por 0,5 de tenso em UT) por 0,5 deveria ser aquela de um ambiente hospitalar
interrupes curtas e ciclo ciclo ou comercial tpico.
variaes de tenso nas 40% UT (60% de queda de 40% UT (60% de queda de
linhas de entrada de tenso em UT) por 5 ciclos tenso em UT) por 5 ciclos
alimentao
70% UT (30% de queda de 70% UT (30% de queda de
tenso em UT) por 25 tenso em UT) por 25
ciclos ciclos

< 5% UT (> 95% de queda < 5% UT (> 95% de queda


de tenso em UT) por 5 de tenso em UT) por 5
segundos. segundos.

Campo magntico da 3 A/m 3 A/m Campos magnticos na frequncia da


freqncia de alimentao deveriam estar em nveis
alimentao (50/60 Hz) caractersticos de um local tpico em um
IEC 61000-4-8 ambiente hospitalar ou comercial tpico

Nota: UT a tenso de alimentao c.a. antes da aplicao do nvel de ensaio.

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112

Imunidade Irradiada

Nvel de Ensaio Ambiente eletromagntico - Diretrizes


Ensaio de Imunidade Conformidade
ABNT NBR IEC 60601 Distncia de afastamento recomendada

Equipamentos de comunicao de RF porttil


e mvel no deveriam ser usados prximos a
qualquer parte do sistema, incluindo cabos,
com distncia de separao menor que a
recomendada, calculada partir da equao
aplicvel frequncia do transmissor.

RF conduzida 3 Vrms 1 Vrms (V1) D = 3.5/V1 P


IEC 61000-4-6 150 kHz at 80 MHz
fora das bandas de
ISM(a)

10 Vrms 1 Vrms (V2) D = 12/V2 P


150 kHz at 80 MHz
fora das bandas de
ISM(a)

RF radiada 10 V/m 10 V/m (E1) D = 12/E1 P 80 MHz at 800 MHz


IEC 61000-4-6

80 MHz at 2,5 GHz D= 23/E1 P 800 MHz at 2,5 GHz

Onde P a potncia mxima nominal de


sada do transmissor em watts (W), de acordo
com o fabricante do transmissor, e D a
distncia de afastamento recomendada em
metros (m)(b).
A intensidade de campo estabelecida pelo
transmissor de RF, como determinada
atravs de uma inspeo eletromagntica no
local(c), deveria ser menor que o nvel de
conformidade em cada faixa de frequncia(d).
(a)
As bandas ISM (industriais, cientficas e mdicas) entre 150 kHz a 80 MHz so 6,765 MHz at 6,795 MHz; 13,553 MHz at 13,567 MHz;
26,957 MHz at 27,283 MHz; e 40,66 MHz at 40,70 MHz.
(b)
Os nveis de conformidade nas bandas ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de freqncia de 80 MHz at 2,5 GHz tem a inteno de
reduzir a probabilidade dos equipamentos de comunicao mveis e portteis causarem interferncia se forem trazidos inadvertidamente
ao ambiente do paciente. Por essa razo, um fator adicional de 10/3 usado no clculo de distncia de separao recomendada para
transmissores nessas faixas de frequncia.
(c)
As intensidades de campo estabelecidas pelos transmissores fixos, tais como estaes rdio base, telefone (celuar/sem fio) rdios
mveis terrestres, rdio amador, transmisso rdio AM e FM e transmisso de TV no podem ser previstos teoricamente com preciso.
Para avaliar o ambiente eletromagntico devido a transmissores de RF fixos, recomenda-se considerar uma inspeo eletromagntica do
local. Se a medida da intensidade de campo no local em que o sistema usado excede o nvel de conformidade de RF aplicvel acima, o
sistema deveria ser observado para verificar se a operao est Normal. Se um desempenho anormal for observado, procedimentos
adicionais podem ser necessrios, tais como a reorienteao ou recolocao do sistema.
(d)
Acima da faixa de frequncia de 150 kHz at 80 MHz, a intensidade do campo deveria ser menor que [V 1] V/m.

Distncias de separao recomendadas entre o equipamento de comunicao de RF porttil e mvel


e o sistema

O sistema destinado para utilizao em ambiente eletromagntico no qual perturbaes de RF radiadas so


controladas. O cliente ou usurio do sistema pode ajudar a prevenir interferncia eletromagntica mantendo
uma distncia mnima entre o equipamento de comunicao de RF (transmissores) porttil e mvel e o
sistema como recomendado abaixo, de acordo com a potencia mxima de sada do equipamento de
comunicao.

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113

Distncia de separao de acordo com a freqncia do transmissor (m)

Potncia mxima 150 kHz a 80 MHz 150 kHz a 80 MHz 80 MHz a 800 MHz 800 MHz a 2,5 GHz
nominal de sada Fora das bandas Nas bandas ISM
do transmissor ISM
(W)
3,5 12 12 23
D P D P D P D P
V1 V 2 E1 E1
0,01 0,35 1,2 0,12 0,23

0,1 1,1 3,8 0,38 0,73

1 3,5 23 1,2 2,3

10 11 38 3,8 7,3

100 35 120 12 23

Para transmissores com uma potncia mxima nominal de sada no listada acima, a distncia de separao recomendada D em
metros (m) pode ser determinada utilizando a equao aplicvel para a frequncia do transmissor, onde P a potncia mxima
nominal de sada do transmissor em watts (W) de acordo com o fabricante do transmissor.

Nota 1 Em 80 MHz e 800 MHz, aplica-se a distncia de separao para a faixa de frequncia mais alta.

Nota 2 Nas bandas de frequncia ISM (industrial, mdica e cientfica) entre 150 kHz e 80 MHz esto 6,765 MHz at 6,795 MHz;
13,553 MHz at 13,567 MHz; 26,957 MHz at 27,283 MHz; e 40,66 MHz at 40,70 MHz.

Nota 3 Um fator adicional de 10/3 usado no clculo da distncia de separao recomendada para transmissores nas bandas de
frequncia ISM entre 150 kHz e 80 MHz e na faixa de frequncia 80MHz at 2,5 GHz para reduzir a probabilidade de interferncia que
os equipametnos de comunicao mvel/porttil poderiam causar se levados inadvertidamente em reas de pacientes.

Nota 4 Essas diretrizes podem no ser aplicadas em todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela absoro e
reflexo de estruturas, objetos e pessoas.

Segurana Eltrica

A seguir, so apresentadas as precaues que devero ser observados ao se combinar estes itens
(equipamento no mdico) com o sistema.

Advertncia
Os itens que no cumprem as exigncias da norma IEC 60601-1 no podem ser colocados
a menos de 1,5 m do paciente.
Todos os itens (equipamento eletromdico ou no mdico) ligados ao sistema com cabo
de sinal de sada/entrada tm de receber alimentao de uma fonte de corrente alternada
que usa transformador separado (de acordo com a norma IEC 60989) ou dispor de
condutor de proteo de terra adicional.
As tomadas mltiplas portteis com interruptor usadas nas fontes de alimentao de
corrente alternada tm de cumprir com a IEC 60601-1-1 e no poder ser instalado no piso.
No usar mais de uma tomada mltipla com interruptor porttil.
No ligar diretamente equipamento eltrico no mdico tomada de corrente alternada na
parede. Usar fonte de alimentao AC com transformador prprio. Do contrrio, a fuga de

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114

corrente aumentar acima dos nveis aceitos pela IEC 60601-1 sob condies normais e
condies de uma s falha. Isto poder causar choque eltrico perigoso no paciente ou no
operador.
Depois de ligar qualquer equipamento nestas tomadas, submeta o sistema a um teste
completo de corrente de fuga (de acordo com a norma IEC 60601-1).
O operador do sistema eletromdico no dever tocar em equipamento eltrico no
mdico e no paciente simultaneamente. Isto poder causar choque eltrico perigoso no
paciente ou no operador.

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115

14 Sensor IRMA CO2 (Phasein) - OPCIONAL


O sensor mainstream PHASEIN IRMA foi desenvolvido para monitorar os gases respiratrios de pacientes
adultos, peditricos e infantis durante a anestesia em locais como Unidades de Terapia Intensiva (UTI),
Centro-Cirrgicos e Pronto-Socorro.
O sensor de CO2 consiste no estado da arte, em um conjunto formado por um sensor de via nica com
tecnologia de at 9 canais de raios ultra-vermelho no dispersivo (Non-Dispersive Infrared ou NDIR) para
identificao dos gases, um sensor de presso baromtrica, um regulador de tenso eltrica e de um
microprocessador. A unidade pesa menos do que 25g.
Concentraes de Dixido de Carbono (CO2) so monitoradas junto a outros parmetros como a Frequncia
Respiratria (ou Ritmo Respiratrio RR), a forma de onda dos gases e a concentrao de cada gs
durante a inspirao e expirao.
O adaptador de vias areas IRMA encaixa-se perfeitamente ao sensor de gases IRMA. Este equipamento
utiliza a tecnologia de janelas PHASEINs XTP. O adaptador de vias areas deve ser posicionado entre o
tubo endotraqueal e o circuito respiratrio permitindo que as janelas XTP posicionadas nas laterais do sensor
meam as concentraes dos gases.
Funcionando em uma tenso eltrica contnua padro de baixa intensidade, o sensor de CO2 foi projetado
para atender exigncias de portabilidade e baixo consumo de energia, tipicamente abaixo de 1 Watt. Ele foi
projetado para ser extremamente fcil de integrar com qualquer aparelho para monitorao, permitindo a
visualizao das informaes sobre os gases em tempo real.

14.1.1 Instrues de Uso

O sensor mainstream IRMA foi projetado para ser usado conectado ao ventilador Oxymag da Magnamed e a
qualquer outro aparelho de monitorao compatvel com este sensor. Ele tem como funo, monitorar em
tempo real, o sinal e o valor de concentrao do gs.
O sensor deve ser conectado ao circuito de respirao do paciente para que sejam monitorados os gases
inspirados e expirados durante a anestesia, alm de centros de recuperao do paciente e de tratamento
respiratrio. Ele deve ser usado em Centros Cirrgicos, Unidades de Terapia Intensiva (UTI), Pronto Socorros
e Quartos de Paciente. Ele indicado para pacientes adultos, peditricos e infantis.
Ele no deve ser usado como nico meio de monitorao do paciente. Ele deve ser sempre usado em
conjunto a outro equipamento de monitorao dos sinais vitais e esta monitorao deve ser acompanhada por
um especialista capaz de analisar as condies do paciente. O sensor de CO2 foi desenvolvido para ser
usado por profissionais treinados e autorizados da rea de sade.

14.1.2 Montagem do Sensor

Os passos a seguir mostram como montar o sensor de monitorao de gases:

a) Conecte o cabo do sensor de CO2 ao ventilador Oxymag e ligue o aparelho;

b) Encaixe o adaptador de vias areas ao sensor IRMA. possvel ouvir um clique, aps o adaptador de
vias areas se encaixar corretamente ao sensor;

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116

Figura 31 - Encaixe do sensor de vias areas


c) O LED verde indicar que o sensor de CO2 est pronto para o uso.

Figura 32 - LED indica se o sensor est pronto para o uso

d) Conecte o adaptador IRMA de vias areas adulto 15 mm pea Y do circuito respiratrio;

Figura 33 - Conexo do adaptador de vias areas pea Y do Circuito Respiratrio

e) Conecte o adaptador IRMA de vias areas adulto 15 mm ao Tubo Endotraqueal do paciente;

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117

Figura 34 - Conexo do adaptador de vias areas pea Y ao Tubo Endotraqueal

f) Caso haja a necessidade de se conectar um Trocador de Umidade por Calor (Heat Moisture
Exchanger ou HME), posicione-o entre o sensor de CO2 e o Tubo Endotraqueal. Colocando o
Trocador de Umidade em frente ao sensor proteger o adaptador de vias areas de secrees e
efeitos do vapor dgua, o que elimina a necessidade de troca do adaptador durante o uso.

Figura 35 - Esquema de montagem com o Filtro Umidificador

14.1.3 Posicionamento do Sensor

Durante a conexo do sensor de CO2 ao circuito ventilatrio de um paciente infantil, de extrema importncia
evitar o contato direto entre o sensorde CO2e o corpo da paciente.
Caso no seja possvel, por qualquer motivo, o contato direto do sensor com qualquer parte do corpo da
criana, um material isolante deve ser colocado entre o sensorde CO2e o corpo.

Advertncia
O sensorde CO2no deve ter contato direto com o paciente durante o seu uso.

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118

14.1.4 Procedimento de Zeramento do Sensor

Advertncia
O zeramento incorreto do sensor resultar na leitura incorreta dos valores medidos.

Para assegurar a alta preciso nos valores medidos pelos sensores IRMA, as recomendaes de zeramento
a seguir devem ser seguidas.
O zeramento deve ser feito, conectando-se um adaptador de vias areas ao sensor IRMA, sem conect-los ao
circuito respiratrio. Quando os sinais de monitorao de gases estiverem com seus valores estveis,
pressiona-se o boto para o incio do zeramento.
Cuidados especiais devem ser tomados para evitar que haja alguma respirao prxima ao sensor antes ou
durante o zeramento. A presena de ar ambiente (21% de O2 e 0% de CO2) no adaptador de vias areas de
crucial importncia para um zeramento bem sucedido. Se a mensagem de erro Recalibrao necessria
aparecer imediatamente aps o final do procedimento de zeramento, o procedimento dever ser repetido.
O zeramento deve ser executado todas as vezes que o adaptador de vias areas for substitudo. Tambm
deve ser executado sempre que houver um deslocamento da linha base (offset) em alguma das medidas dos
gases ou quando a mensagem de erro de Exatido das medidas de gases no determinada aparecer na
tela.
Aps ligar sensor ou trocar o adaptador de vias areas, aguarde pelo menos um minuto antes de iniciar o
procedimento de zeramento para que haja o aquecimento do sensor IRMA. O LED verde no sensor piscar
por 5 segundos enquanto o processo de zeramento estiver em andamento.

14.1.5 Informaes sobre o LED

A tabela a seguir mostra as possveis cores indicadas no LED presente no sensor e seus respectivos
significados:

Cor (Estado) Significado


Verde (aceso constantemente) Sistema OK
Verde (piscando) Zeramento em progresso
Azul (aceso constantemente) Agente Anestsico Presente
Vermelho (aceso constantemente) Erro no sensor
Vermelho (piscando) Verifique o adaptador

Tabela 1: Cores no LED e seus significados

14.1.6 Procedimento de Limpeza dos Sensores

O sensorde CO2pode ser limpo com um pano umedecido com etanol ou lcool isoproplico.

14.1.7 Manuteno Preventiva

A calibrao do gs deve ser verificada em intervalos regulares por instrumento do referencia

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119

Ateno
Os adaptadores de vias areas do sensorde CO2so acessrios no estreis. O
procedimento de autoclavagem pode dainificar estes acessrios.
Nunca esterilize ou imirja o sensorde CO2em lquido.

Advertncia
O sensorde CO2 destinado para o uso exclusivo de pessoas treinadas e autorizadas da
equipe mdica;
O sensorde CO2no deve ser usado com agentes anestsicos inflamveis;
Adaptadores de vias areasde CO2no devem ser reutilizados. A reutilizao de um
adaptador de vias areas descartvel pode causar uma infeco cruzada;
Adaptadores de vias areas devem ser descartados de acordo com o regulamento local
para descartes mdicos;
No use o adaptador de vias areas Adulto/Peditrico em pacientes infantis, pois o
adaptador adiciona um espao morto de 6ml no circuito respiratrio do paciente;
No use o adaptador de vias areas Infantil em pacientes adultos, pois este adaptador
pode adicionar uma resistncia excessiva;
As medidas podem ser afetadas por equipamentos de comunicao por Rdio Frequncia
ou por aparelhos celulares. O usurio deve se certificar de que o sensor ser usado em
ambientes conforme as especificaes de ambiente Eletromagntico expressas neste
manual;
No conecte o adaptador de vias areas entre o Tubo Endotraqueal e o cotovelo do
circuito respiratrio, pois isto pode fazer com que as secrees do paciente bloqueiem as
janelas do adaptador, causando uma operao incorreta do sensor;

Figura 36 - Posicionamento incorreto e correto do adaptador de vias areas

No use o adaptador de vias areas com inaladores com doses medidas ou com
medicamentos nebulizados, pois eles podem afetar na transmisso de luz dentro das
janelas do sensor;
O sensorde CO2foi projetado para ser um aparelho adjunto na monitorao do paciente.
Suas informaes devem ser analisadas junto a outras medies e sintomas;
Zeramento incorreto pode resultar em medies erradas;
Troque o adaptador de vias areas se houver condensao dentro do adaptador;
Use somente adaptadores de vias areas produzidos pela PHASEIN;
O sensorde CO2no deve entrar em contato direto com o paciente durante o uso.

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120

Ateno
Nunca esterilize ou imirja o sensorde CO2em lquido;
No aplique tenso eltrica no cabo do sensor;
No utilize o sensorde CO2em ambientes cujas especificaes estejam fora dos limites
estabelecidos nas Especificaes Tcnicas (Temperatura, Umidade etc.)

14.2 Especificaes Tcnicas do Capngrafo

GERAL:
DESCRIO SENSOR DE MONITORAO MAINSTREAM COM TECNOLOGIA INFRAVERMELHA.
DIMENSES (L X P X A) IRMA CO2: 38 X 37 X 34MM (1,49 X 1,45 X 1,34)
COMPRIMENTO DO CABO 2,50M ( 0,02M)
PESO < 25G (SEM CABO);
< 38G (COM CABO).
TEMPERATURA DE OPERAO IRMA CO2: 0 A 40C / 32 A 104F
TEMPERATURA DE IRMA CO2: -40 A 75C / -40 A 167F
ARMAZENAMENTO E
TRANSPORTE
UMIDADE DE OPERAO 10 A 95% RH, SEM CONDENSAO.
(1)
UMIDADE DE ARMAZENAMENTO 5 A 100% RH, COM CONDENSAO.
(1)
E TRANSPORTE APS ESTAR EM UM AMBIENTE COM CONDENSAO, A UNIDADE DEVE SER
ARMAZENADA POR MAIS DE 24 HORAS EM UM AMBIENTE COM UMIDADE
EQUIVALENTE A UMIDADE DE OPERAO.
PRESSO ATMOSFRICA DE IRMA CO2: 525 A 1200HPA (525HPA CORRESPONDE A UMA ALTITUDE DE 4572M
OPERAO OU 15000 PS).
PRESSO ATMOSFRICA DE 500 A 1200HPA.
ARMAZENAMENTO E
TRANSPORTE
RESISTNCIA MECNICA SUPORTA QUEDAS REPETIDAS DE 1M EM UMA SUPERFCIE DURA.
DE ACORDO COM OS REQUISITOS DA NORMA PARA AMBULNCIAS (EN 1789:2004
CLUSULA 6.4) E REQUISITOS CONTRA CHOQUE E VIBRAO (EN ISO
21647:2004 CLUSULA 21.102, TRANSPORTE).
FONTE DE ALIMENTAO IRMA CO2: 4,5 A 5,5 VDC, MAX 1,0W (POTNCIA MEDIDA COM 5V E MENOS DO
ELTRICA QUE 350MA DURANTE 200MS).
TEMPERATURA NA SUPERFCIE IRMA CO2:
(TEMPERATURA AMBIENTE DE MAX: 41C / 106F.
23C)
ADAPTADOR DE VIAS AREAS ADULTO/PEDITRICO (DESCARTVEL):
ADICIONA MENOS DO QUE 6ML DE ESPAO MORTO;
PERDA DE PRESSO MENOR DO QUE 0,3CMH20 A 30LPM.
INFANTIL (DESCARTVEL):
ADICIONA MENOS DO QUE 1ML DE ESPAO MORTO;
PERDA DE PRESSO MENOR DO QUE 1,3CMH20 A 10LPM.

SADAS:
DETECO DE RESPIRAO LIMIAR ADAPTATIVO, MNIMO 1% DA VARIAO DE VOLUME NA CONCENTRAO
DE CO2.
FREQUNCIA RESPIRATRIA 0 A 150BPM. A FREQUNCIA RESPIRATRIA MOSTRADA A CADA 3
RESPIRAES E O VALOR DA MDIA ATUALIZADO A CADA RESPIRAO.
FI E ET FI E ET SO MOSTRADOS APS UMA RESPIRAO E SUAS MDIAS SO

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121

CONTINUAMENTE ATUALIZADAS.
IRMA CO2: CO2.
FORMAS DE ONDAS IRMA CO2: CO2.
PARMETROS DE PRESSO ATMOSFRICA, REVISO DO SOFTWARE E DO HARDWARE, NMERO
DIAGNSTICOS SERIAL.
INFORMAES DETECO DE NOVA RESPIRAO, APNEIA, VERIFIQUE ADAPTADOR, EXATIDO
NO ESPECIFICADA E ERRO DE SENSOR.

ANALISADOR DE GS CO2:
SENSOR ANALISADOR DE GASES COM 2 A 9 CANAIS NDIR (INFRAVERMELHO NO
DISPERSIVO OU NON-DISPERSIVE INFRARED) QUE MEDE NA FAIXA DE 4 A
10M. FAZ CORREO DE PRESSO, TEMPERATURA E INTERFERNCIA EM TODA
A FAIXA ESPECTRAL.
CALIBRAO ZERAMENTO RECOMENDADO A CADA TROCA DO ADAPTADOR DE VIAS AREAS.
SEM NECESSIDADE DE CALIBRAO ESPECFICA DO INFRAVERMELHO.
TEMPO DE AQUECIMENTO INFORMAES SOBRE A CONCENTRAO ANALISADA E ENVIADA A CADA 10
(W ARM-UP) SEGUNDOS.
EXATIDO TOTAL NAS MEDIDAS: 1 MINUTO.
TEMPO DE SUBIDA (A 10 CO2 90MS.
L/MIN)
TEMPO DE RESPOSTA < 1S.
TOTAL DO SISTEMA

EXATIDO / ACURCIA DAS MEDIES (SOB CONDIES PADRES):


TIPO DE GS FAIXA (AX+) EXATIDO/ACURCIA
CO2 0 A 15 (0,2 VOL% + 2% DA LEITURA)
15 A 25 NO ESPECIFICADO
NOTA: CONCENTRAO DOS GASES EXPRESSA EM UNIDADES DE VOLUME PERCENTUAL.

EXATIDO / ACURCIA DAS MEDIES (SOB TODAS AS CONDIES):


TIPO DE GS EXATIDO/ACURCIA
CO2 (0,3 VOL% + 4% DA LEITURA)
NOTA 1: A ESPECIFICAO DE EXATIDO VLIDA PARA QUALQUER CONDIO AMBIENTAL ESPECIFICADA, EXCETO
NOS CASOS EXPRESSOS NA TABELA ABAIXO COM EFEITOS DA INTERFERNCIA DE GASES E VAPOR.

EFEITOS DA INTERFERNCIA DE GASES E VAPOR:


GASES OU VAPOR NVEL DO GS CO2
(1 E 2)
N2O 60 VOL% ---
(1)
HAL 4 VOL% ---
(3)
ENF, ISO, SEV 5 VOL% +8% DA MEDIDA LIDA.
(3)
DES 15 VOL% +12% DA MEDIDA LIDA.
(3)
XE (XENON) 80 VOL% -10% DA MEDIDA LIDA.
(3)
HE (HLIO) 50 VOL% -6% DA MEDIDA LIDA.
PROPELENTE NO FOI PROJETADO PARA O USO COM PROPELENTE INALADOR COM DOSE MEDIDA.
INALADOR COM
DOSE MEDIDA
(1)
C2H5OH (ETANOL) 0,3 VOL% ---
(1)
C3H7OH 0,5 VOL% ---
(ISOPROPANOL)
(1)
CH3COCH3 1 VOL% ---
(ACETONA)
(1)
CH4 (METANO) 3 VOL% ---
(1)
CO (MONXIDO DE 1 VOL% ---

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CARBONO)
(1)
NO (MONXIDO DE 0,02 VOL% ---
NITROGNIO)
(2)
O2 21 VOL% 0% DA MEDIDA LIDA. 5.0 VOL%
(2)
50 VOL% -2,76% DA MEDIDA LIDA. 4.9 VOL%
(2)
70 VOL% -4,67% DA MEDIDA LIDA. 4.8 VOL%
(2)
95 VOL% -7,05% DA MEDIDA LIDA. 4.7 VOL%
NOTA 1: INTERFERNCIA DESPREZVEL. EFEITOS DA INTERFERNCIA NO ALTERAM OS VALORES DA TABELA
EXATIDO / ACURCIA DAS MEDIES (SOB TODAS AS CONDIES) ACIMA.
NOTA 2: VALOR MOSTRADO PARA UMA CONCENTRAO VERDADEIRA DE 5.0% CO2
NOTA 3: INTERFERNCIA NO NVEL DO GS INDICADO. POR EXEMPLO, 50 VOL% DE HLIO TIPICAMENTE DIMINUEM
OS VALORES LIDOS EM CO2 EM 6%. ISTO SIGNIFICA QUE, SE A MISTURA CONTM 5,0 VOL% CO2 E 50 VOL% DE
HLIO, A MEDIO DA CONCENTRAO DE CO2 SER, NORMALMENTE, CALCULADA DESTA FORMA:
(1 - 0,06) * 5,0 VOL% = 4,7 VOL% CO2.
NOTA 4: DE ACORDO COM A NORMA EM ISO 21647:2004.

14.2.1 Acessrios

M AGNAMED:
DESCRIO CDIGO (MAGNAMED)
SENSOR DE VIAS AREAS IRMA CO2 COM CONECTOR 5 VIAS 2702597
PHASEIN:
DESCRIO NMERO CATLOGO (PHASEIN) CDIGO (MAGNAMED)
IRMA AIRWAY ADAPTER, ADULT / 106220 3902414
PEDIATRIC BOX: 25 UNITS
ADAPTADOR DE VIAS AREAS PARA
ADULTOS / PEDITRICOS CAIXA
COM 25 UNIDADES

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15 Oxmetro (Masimo) - OPCIONAL


O oximetro de pulso Masimo MS-2040 encapsulado uma soluo auto-suficiente que permite a medio
segura mesmo em movimento e baixa perfuso para medida de: SpO2, frequencia cardaca, ndice de

perfuso e PVI. Esse oximetro compatvel com todos os sensores LNCS da Masimo.

15.1.1 Princpio de Operao



A placa MS do oximetro de pulso Masimo SET baseada em trs princpios:

1. Diferencial de absoro de oxihemoglobina e deoxihemoglobina das luzes vermelha e


infravermelha (espectrofotometria).
2. O volume de sangue arterial no tecido e a luz absorbida nas alterae do sangue.(pletismografia).
3. Derivao arteriovenosa altamente varivel e sua flutuao de absorbancia pelo sangue venoso
a maior componente de rudo durante o pulso.

A placa MS do oximetro de pulso Masimo SET assim como a oximetria de pulso tradicional determina SpO 2
pela passagem de luz vermelha e infravermelha em um leito capilar e altera a medida durante o ciclo pulstil.
Diodos emissores de luz vermelha e infravermelha (LED) nos sensores de oximetria servem de fonte de luz, a
fotodiodo serve como um fotodetector.

Tradicionalmente a oximetria de pulso assume que todas as pulsaes no sinal de absorbancia da luz so
causadas Poe oscilaes no volume de sangue arterial. Assumindo que o fluxo de sangue na regio do
sensor passa inteiramente pelo leito capilar ao invz de atravs de alguma derivao arteriovenosa. A
oximetria de pulso tradicional calcula a relao da absorbancia pulstil (AC) em relao a mdia absorbancia
(DC) em cada uma dos dois comprimentos de onda, 660nm e 905nm:

S(660)=AC(660)/DC(660)

S(905)=AC(905)/DC(905)

O oximetro ento calcula a relao entre estes dois sinais de pulso absorbncia arterial:

R=S(660)/S(905)

Este valor de R usado para acha a saturao SpO2numa tabela de verificao feita pelo software do
oxmetro. Os valores nesta tabela so baseada em estudos sobre o sangue humano que vo de encontro a
um laboratrio de de co-oximetria em voluntrios adultos saudveis em um estudo hipoxia induzida.

A placa MS do oximetro de pulso Masimo SET assume que a derivao arteriovenosa altamente varivel na
absorbncia flutuante devido ao sangue venoso ser a componente de rudo durante o pulso. A placa MS
decompe S(660) e S(905)em um sinal arterial mais uma componente de rudo e calcula a relao do sinal
arterial sem o rudo:

S(660)=S1+N1

S(905)=S2+N2

R= S1/S2

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Novamente, R a razo entre dois sinais de absorbncia arterial pulsada e seu valor usado para achar a
saturao SpO2 numa equao derivada emprica no software do oximetro. Os valores na equao derivada
emprica so baseada em estudos sobre o sangue humano que vo de encontro a um laboratrio de de
co-oximetria em voluntrios adultos saudveis em um estudo hipoxia induzida.

As equaes acima so combinadas e um rudo de referncia (N) determinado:

N=S(660)-S(950)xR

Se no houver rudo N=0: ento S(660) = S(905) x R que a mesma relao que a do oximetro de pulso
tradicional.

A equao para o rude de referncia baseada no valor de R, no valor procurado para determinar SpO2. O
software da placa MS varre por todos os possveis valores de R que correspondem aos valores de SpO2 entre
1% e 100% e gera um valor N para cada um destes valores de R. Os sinais S(660) e S(905) so processados
para cada possvel rudo N de referencia para uma correlao de cancelamento daptativo (ACC) que produz
uma sada de potncia versus possvel valor de SpO2como mostrado na figura seguinte onde R corresponde
ao SpO2=97%.

Figura 37 Curva de Saturao Discreta (DST)

A curva DST tem dois picos: um pico correspondente a saturao mais alta selecionado como valor de
SpO2. Toda a seuqncia repetida a cada dois segundos nos quatro segundos mais recentes do dado
recebido. Concluindo o SpO2 da placa MS corresponde a avaliao corrida da saturao da hemoglobina
arterial atualizada a cada dois segundos.

Advertncia
Perigo de exploso. No use o oximetro de puls MS na presena de anetsicos
imflamveis ou outras substncias imflamveis em comninao como o ar, ambientes
eriquecidos por oxignio ou oxido nitroso.
O oximetro de pulso no deve ser usado como um sensor de apnia.
A freqncia cardaca baseada na detecp tica do fluxo pulso perifricoe desta forma
pode no detectar certas aritimias. O oximetro de pulso no deveria ser usado com
reposio ou substituio da anlise de aritmia baseada no ECG

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125

Um oximetro de pulso pode ser considerada um dispositivo de alerta prvio. Como um


indicador da tendncia desoxigenao do paciente, amostras de sangue podem ser
analizadas por laboratrio de x-oximetria para completar o entendimento da condio do
paciente.
A placa MS do oximetro de pulso deve ser operada somente por pessoa qualificada. Este
manual , instrues de uso, todas as informaes de pracaues, e especificaes devem
ser lidas antes de usar.
Pergo de chock eltrico. No remova a capa do monitor exceto para a troca de bateria. O
operador poder realizar os procedimentos de manuteno especificamente descritos
neste manual. Contacte a assistncia tcnica da Magnamed para reparos deste oximetro.
Assim como en todo equipamento mdico, posicione o cabo no paciente de forma a
reduzir a possibilidade de embaranhamento ou estrangulamento.
Substancias interferentes: Carboxihemoglogina pode erroneamente aumentar as leituras,
O nvel de aumento aproximadamente igual a quantidade de carboxihemoglobina
presente. Corantes, ou qualquer substancias contendo corante, que alterema
pigmentao usual da artria podem causar erros de leitura.
No use o sensor Masimo durante a varredura da ressonncia magantica (MRI). A
corrente induzida pode potencialmente causar queimaduras. O Oximetro pode afetar a
imagem da ressonncia, e a unidade de ressonncia pode afetar as medidas de oximetria.
Se a fidelidade de qualquer medida no parecer resoavel, primeiramente verifique os
sinais vitais do paciente por medidas alternativas e verifique se o oximetro est
funcionamento aproriadamente
O Oximetro pode ser usado durante a desfribilao, mas as leituras podem no ter
preciso por uma curto perodo de tempo.


Antes do uso , leia cuidadosamente as instrues de uso dos sensores LNOP /LNCS .
Use somente sensores de oximetria Masimo para medida de SpO2.
Damos ao tecido pode ser causados pela aplicaoou uso incorreto dos sensores

LNOP /LNCS , por exemplo por prender o sensor LNOP /LNCS , muito apertado.
Inspecionar o local do sensor como direcionado nas instrues de uso para assegurar a
integridade da pele e correto posicionamento e adeo do sensor.


No use sensores LNOP /LNCS danificados. No use sensores LNOP /LNCS com os
components pticos expostos.
No imerse o sensor em gua, solventes, ou soluo de limpeza (os sensores e
conectores no so prova de gua). No esterilize por irradiao, vapor, ou esterilizao
por oxido. Veja as instrues de limpeza nas intrues de uso para sensores Masimo

LNOP /LNCS reutilizveis.
No utiliza cabos de pacientes danificados. No imerse o cabo de paciente em gua,
solventes, ou soluo de limpeza (os cabos de pacientes no so prova de gua). No
esterilize por irradiao, vapor, ou esterilizao por oxido. Veja as instrues de limpeza

nas intrues de uso para cabos de pacientes Masimo LNOP /LNCS reutilizveis.

Ateno
Limpeza
o No autoclave, esterilize por presso, ou por gs o oxmetro
o No molhe ou imerse o moniotr em qualquer lquido.
o Use com moderao a soluo de limpeza. O excesso de soluo pode escorrer
dentro do monitor e causar danos internos aos componentes.
o No toque , pressione ou esfregue o painel de display com componentes de
limpeza abasivos, escovas, instrumentos de limpezas ou deixe-o em contato com
qualquer coisa que possa arranhar o painel.

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126

o No use solues derivadas de petrleo ou acetonas, ou outros solventes speros


para limpar o oxmetro. Estas substncias atacam os materiais do dispositivo e
podem resultar em falha do mesmo.
A imprecisso nas medidas podem ter sido caudadas por:
o Aplicao ou utilizao incorretos do sensor
o Nivel significant de disfuno na hemoglobina (por exemplo, carboxihemoglobina
ou metahemoglobina).
o Corantes intravaculadres como o verde indocianeto ou azul de metileno.
o Exposio iluminao excessiva, assim como lmpadas ciruricas (especialmente
as com fonte de luz xenon), lmpada para bilirrubinia, luz fluorescentes, lampadas
de aquecimento infravermelho, ou luz solar direta (a exposio iluminao
excessiva pode ser corrigida pel cobertura do sensor com um material escuro ou
opaco).
o Excessiva movido paciente.
o Pulsao venosa
o Posicionamento do sensor numa extremidade com um manguito de presso
sanguinea, cateter arterial ou linha intavascular.
A perda do sinal de pulso pode ocorrer por qualquer das situaes seguintes:
o O sensor est muito apertado
o H iluminao excessiva das fontes de luz como uma lmpada cirrgica, uma
lmpada para bilirrubinia ou luz solar.
o O manguito de presso sanguneq est inflado na mesma extremidade de onde
esta posicionado o sensor de SpO2.
o O paciente tem hipotenso, vasocondtrio severa, anemia severa ou hipotermia.
o H uma ocluso arterial prxima do sensor.
o O paciente esta em uma parada cardaca ou em chock

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127

16 Smbolos

SIMBOLOS /
MARCAES PORTUGUS ESPANHOL INGLS

CLASS I IPX1 CLASSE I IPX 1 CLASE I IPX 1 CLASS I IPX1


INTERNALLY POWERED ENERG. INTERNAMENTE ENERG. INTERNAMENTE INTERNALLY POWERED
CONTINUOUS OPERATION OPERAO CONTINUA OPERACIN CONTNUA CONTINUOUS OPERATION

PACIENTE PACIENTE PATIENT

--- CORRENTE
CONTNUA
CORRIENTE
CONTINUA
CONTINUOUS
TIDAL

CORRENTE CORRIENTE ALTERNATING


ALTERNADA (REDE) ALTERNA (RED) CURRENT (POWER)

ENERGIA ELTRICA ENERGA ELCTRICA ELETRIC ENERGY

WASTE - ELECTRICAL AND


RECOLHIMENTO DE
RECOGIMIENTO DE EQUIPO ELECTRIC EQUIPMENT SHALL BE
EQUIPAMENTO ELTRICO /
ELCTRICO ELECTRNICO COLLECTED AND RECYCLED IN
ELETRNICO FEITO DE FORMA ACCORDANCE WITH DIRECTIVE
HECHO POR SEPARADO
SEPARADA 2002/96/EC

ENTRADA DC ENTRADA DC DC INPUT

LIGA ON ON

DESLIGA OFF OFF

INSP / EXP PAUSA INSPIRATRIA/ PAUSA INSPIRATORIA/ INSPIRATORY/


HOLD EXPIRATRIA ESPIRATORIA EXPIRATORY PAUSE

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SIMBOLOS /
MARCAES PORTUGUS ESPANHOL INGLS

MANUAL DISPARO MANUAL GATILLO MANUAL MANUAL TRIGGER

O2 100% 100% OXIGNIO 100% OXIGENO OXYGEN 100%

INSP INSPIRATRIA INSPIRATORIA INSPIRATORY

EXP EXPIRATRIA ESPIRATORIO EXPIRATORY

SERIAL SERIAL SERIAL

IDENTIFICAR OU IDENTIFICAR O ASESORAR TO IDENTIFY OR


ACONSELHAR LIMPEZA LA LIMPIEZA O EL CAMBIO ADVISE CLEANING OR
OU TROCA DE FILTRO DEL FILTRO CHANGINGA FILTER

TRAVAR TECLADO TRABAR TECLADO KEYBOARD LOCK

PAGINA PGINA PAGE

ALARME AUDIO ALARMA AUDIO AUDIO ALARM


PAUSADO PAUSADO PAUSED

ALARME ALARMA ALARM

PROTEGIDO CONTRA PROTEGIDO CONTRA


PROTECTED AGAINST
RESPINGOS DE SALPICADURAS
IPX4 GUA DE AGUA
WATER SPRAYS

ATENIN! CONSULTAR
ATENO! CONSULTAR ATTENTION! SEE
DOCUMENTOS QUE ACCOMPANYING DOCUMENTS
DOCUMENTOS ACOMPANHANTES
ACOMPANAN

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SIMBOLOS /
MARCAES PORTUGUS ESPANHOL INGLS

PARTE APLICADA PARTE APLICADA TYPE BF


TIPO BF TIPO BF APPLIED PART

EQUIPAMENTO EQUIPO CLASS II


CLASSE II CLASE II EQUIPAMENT

DATA DE FECHA DE MANUFACTURE


FABRICAO FABRICACIN DATE

FABRICANTE FABRICANTE MANUFACTURE

Et CO2 Co 2 CORRENTE Co 2 CORRIENTE END TIDAL CO2

O 2 INLET ENTRADA DE O2 ENTRADA DE O 2 O 2 INLET

O2 OXIGNIO OXIGENO OXYGEN

FRG IL FRG IL FRAG ILE

FACE SUPERIO R LADO SUPERIO R THIS SIDE


NESTA DIREO EN ESTA DIRECCI N UP

PRO TEG ER CO NTRA PRO TEG ER CO NTRA FEARS


UMIDADE LA HUMIDAD HUMIDITY

S O S TE NIMIE NTO S
n Q UA NTIDA DE S E G URA S A FE S TA CK ING
DE L A CA NTIDA D DE
DE E MP IL HA ME NTO Q UA NTITY
A MO NTA NA R

70C

LIMITES DE LIMITES DE TEMPERATURE


10 C

TEMPERATURA TEMPERATURA LIMITS

MANTENHA MANTENER KEEP AWAY


PRO TEG IDO DO SO L PRO TEG IDO DEL SO L FRO M HEAT

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130

17 Termos e Abreviaes
Termos e
Termos e
Descrio Abreviao Descrio
Abreviao

ADU Adulto I:E Relao T.Insp por TExp

Backup Ajuste da Modalidade em Apnia IMC ndice de Massa Corprea

C.Dyn Complacncia Dinmica INF Infantil

Ajuste do alarme de CO2


CO2i Man Trig Trigger Manual
inspirado Alto

Complacncia Complacncia do Circuito MV Vomune Minuto

Cons O2 Consumo de O2 NEO Neonatal

C.Stat Complacncia Esttica NIV Ventilao No Invasiva

Ventilao de Presso Contnua


CPAP O2 100% Indicao do flash de O2
nas Vias Areas

Cycl. PS Porcentagem de Ciclagem Pause Pausa Inpiratria

Ventilao em dois nveis de


DualPAP PCV Ventilao de Presso Controlada
CPAP

Presso nas vias arias no final da


etCO2 CO2 Expirado PEEP
Expirao

FiO2 Frao Inspirada de O2 PEEPi PEEP intrnseco

P. Inferior Presso Inferior da modalidade


Freq Frequencia Respiratria Total
DualPAP

F.Base Fluxo Base P. Insp Ajuste da Presso Inspiratria

PLV
Fspn Frequencia Espontnea Ventilao Limitada a Presso

Fl Tig
Trigger (Sensibilidade) Fluxo P.Max Presso Mxima nas Vias Areas
F.Trigger

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131

Termos e
Termos e
Descrio Abreviao Descrio
Abreviao

Tempo Inferior da modalidade


P Mean Presso Mdia T. Inferior
DualPAP

Tempo Inferior da modalidade


P.Plat Presso Plat T. Superior
DualPAP

Prede Presso de Rede Vlvula Exp Vlvula Expiratria

Pr Trig
Trigger (Sensibilidade) Presso Vazamento Vazamento do Circuito
P.Trigger

Prox Proxima Pgina VCV Ventilao de Volume Controlado

Ventilao Mandatria
P-SIMV Sincronizada Intermitente com VMspn Volume Minuto Espontneo
ciclo de Presso Controlada

Ventilao Mandatria Sincronizada


Ventilao de Presso Contnua
PSV V-SIMV Intermitente com ciclo de Volume
com Presso de Suporte
Controlado

Presso Superior da modalidade


P. Superior Vspn Volume Espontneo
DualPAP

Res Resistncia das vias areas Vt Volume Corrente Ajustado

Resistncia Resistncia do Circuito Vti Volume Corrente Inspirado

Rise Time Tempo de Subida Vte Volume Corrente Expirado

Valor a ser adicionado presso de


Saturao De Oxignio no
SpO2 PS PEEP para se obtera Presso de
Sangue
Suporte

.
T.Exp Tempo Expiratrio V Fluxo corrente

T.Insp Tempo Inspiratrio

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132

18 Declarao de Biocompatibilidade
Declaramos sob nossa inteira responsabilidade, que todos os materiais utilizados em
partes aplicadas (conforme definio da norma NBR IEC 60601-1) no Oxymag Ventilador
de Transporte e Emergncia, tm sido amplamente utilizados na rea mdica ao longo do
tempo garantindo assim sua biocompatibilidade.

E de acordo com a norma ISO-10993-1 Biological evaluation of medical devices Part 1:


Evaluation and testing clusula 4.2.1 - o ventilador, suas partes e acessrios so
classificados como dispositivo sem contato direto ou indireto com o corpo do paciente,
desta forma o ventilador, suas partes e acessrios no so includos no escopo desta
norma.

Advertncia
Os acessrios comuns adquiridos de terceiros DEVEM possuir registro na ANVISA.

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133

19 Garantia

Os produtos fabricados e comercializados pela MAGNAMED TECNOLOGIA MDICA S/A so

garantidos contra defeitos de material e fabricao, em todo territrio brasileiro, conforme disposies abaixo.

O perodo de garantia de 275 dias para o equipamento e o estipulado em lei para as baterias e para os

acessrios, desde que mantidas suas caractersticas originais, prazos estes contados a partir da data de

aquisio pelo primeiro comprador do produto, constante na Nota Fiscal de Venda da MAGNAMED

TECNOLOGIA MDICA S/A.

A responsabilidade pela garantia limita-se troca, reparo e mo-de-obra, para as partes que

apresentem vcio ou no atendam s especificaes contidas no Manual de Operao do Produto.

A garantia limitada ao produto que seja utilizado sob condies normais e para os fins a que se

destina, e cujas manutenes preventivas e substituies de peas e consertos sejam realizadas de acordo

com as instrues constantes no Manual de Operao do Produto, por pessoal autorizado pelo fabricante.

A garantia no cobre vcios causados por uso ou instalao inadequados, acidentes, esterilizao

inadequada, servio, instalao, operao ou alterao realizados por pessoal no autorizado pelo fabricante.

O rompimento ou ausncia dos lacres ou selos de garantia por pessoal no autorizado resulta na perda

da garantia do produto.

Peas sujeitas a desgaste ou deteriorao por uso normal, condies de uso adversas, uso indevido ou

acidentes no so cobertos pela garantia.

No esto cobertos pela garantia eventuais despesas e riscos com o transporte do produto.

No existe qualquer garantia expressa ou implcita alm das expostas acima.

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134

Este produto destina-se exclusivamente para uso em ventilao pulmonar


e deve ser operado somente por profissionais qualificados.

Fabricante / Assistncia Tcnica / Atendimento ao Consumidor

Magnamed Tecnologia Mdica S/A


Rua So Paulino, 221 Vila Mariana
CEP: 04019-040 So Paulo SP Brasil
Tel/Fax: +55 (11) 5081-4115
E-mail: magnamed@magnamed.com.br
Website: www.magnamed.com.br

CNPJ: 01.298.443/0001-73 Inscrio Estadual: 149.579.528.111

Responsvel Tcnico: Tatsuo Suzuki


Inscrio no CREA-SP: 0600629049

Responsvel Legal: Tatsuo Suzuki

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