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Manual de Procedimentos

Administrativos

Pessoa Jurdica
Conselho Regional de Medicina
Sumrio

Guiaeprocedimentosdeinscriodeempresasmdicas

Servio:Inscriodeestabelecimentosdesade
Introduo..................................................................................................................5

Modosdeinscrio

Modalidadederegistro.........................................................................................7a22
Procedimentosdeinscrio..............................................................................................................................7
Fluxodedocumentos,recebimentoeanlisedassolicitaes.........................................................................7
Documentaoexigida.....................................................................................................................................20
Observaes.....................................................................................................................................................21

Modalidadedecadastro......................................................................................23a35
Procedimentosdeinscrio............................................................................................................................23
Fluxodedocumentos,recebimentoeanlisedassolicitaes.......................................................................23
Documentaoexigida.....................................................................................................................................34
Observaes.....................................................................................................................................................35

Servio:Atualizaodedadosealteraocontratual

Introduo..................................................................................................................37

Requerimentodeatualizaodealteraocontratual.........................................38a41
Procedimentospararequerimentodeatualizaodedadosmatrizefilial.................................................38
Fluxodedocumentos,requerimentodeatualizaodedadosoualteraocontratual................................38
Taxaseemolumentos......................................................................................................................................40
Documentaoexigida.....................................................................................................................................40
Observaes.....................................................................................................................................................41


Servio:Substituioderesponsabilidadetcnica
Introduo..................................................................................................................42

Substituiodediretortcnico............................................................................43a46
Procedimentos.................................................................................................................................................43
Fluxodedocumentos,requerimentodesubstituiodediretortcnico.......................................................43
Taxaseemolumentos......................................................................................................................................46
Documentaoexigida.....................................................................................................................................46
Observaes.....................................................................................................................................................46




Servio:Renovaoanualdecertificado deregularidade

Certificadoderegularidade........................................................................................47

2
Renovaodocertificadoderegularidadedeinscrio..............................................49
Procedimentos.................................................................................................................................................49
Fluxodedocumentos,requerimentoderenovaodocertificadoderegularidadedeinscrio...................49
SuspensodeinscriodePessoaJurdica......................................................................................................50

Servio:ExpediodesegundaviadocertificadodeinscriodePessoa
Jurdicae/oucertidoderegularidadedeinscrio

Introduo..................................................................................................................52

Expediode2viadecertificadodeinscrio/certidoderegularidade...................53
Procedimentos.................................................................................................................................................53
Fluxodedocumentos,requerimentode2viadecertificadodeinscriooucertidoderegularidadede
inscrio...........................................................................................................................................................53
Taxaseemolumentos......................................................................................................................................54
Documentaoexigida.....................................................................................................................................54
Descontode50%paraempresascompostaspor,nomximo,doisscios,sendoumdelesmdico.............55


Servio:Cancelamentooususpensodeinscrio

Introduo..................................................................................................................57

CancelamentooususpensodeinscriodePessoaJurdica......................................59

Arquivamentodopedidoderegistro/cadastro...........................................................60
Procedimentos.................................................................................................................................................61
Pedidodesuspensoprovisriadoregistro/cadastro.....................................................................................61
Fluxodedocumentos,recebimentoeanlisedorequerimentodecancelamentodeinscrio.....................61
Taxaseemolumentos......................................................................................................................................63
Documentaoexigida.....................................................................................................................................63
Observaes.....................................................................................................................................................64

Cancelamentoapedidodoregistro/cadastro.............................................................65

Procedimentos.................................................................................................................................................65
Fluxodedocumentos,recebimentoeanlisedorequerimentodecancelamentodeinscrio.....................65
Taxaseemolumentos......................................................................................................................................67
Documentaoexigida.....................................................................................................................................67
Observaes.....................................................................................................................................................67

Cancelamentopunitivodoregistro/cadastro..............................................................69

Procedimentos.................................................................................................................................................69
Fluxodedocumentos,recebimentoeanlisedorequerimentodecancelamentodeinscrio.....................69
Documentaoexigida.....................................................................................................................................70

Referncias.................................................................................................................72

Glossrio.....................................................................................................................76

3

Guiaeprocedimentosanexos
Formulrios,etiquetasecarimbos

ndicedeanexosPessoaJurdica

Anexo Descriodoanexo Pg.

I Requerimento de inscrio e renovao 79

II Relao de componentes do corpo clnico 82

III Requerimento de servios Pessoa Jurdica 84


Termo de direo tcnica
IV Termo de responsabilidade tcnica pelo servio/setor 86
Declarao de responsabilidade tcnica I PGRSS
V Declarao de responsabilidade tcnica II PGRSS 89
Requerimento de renovao do certificado de regularidade de
VI inscrio 92
Certido de inscrio de Pessoa Jurdica
VII Certificado de regularidade de inscrio de Pessoa Jurdica 94
Certido de alterao contratual
VIII Certido de direo tcnica 97
Termo de compromisso para publicidade
IX Termo de compromisso de direo
100
Termo de cumprimento de prazo

X Modelo de ata de eleio da diretoria clnica e comisso de tica 104

XI Classificao dos estabelecimentos de sade 106

4
Inscrio de estabelecimentos de sade

Introduo
A inscrio das empresas e a anotao dos profissionais legalmente habilitados,
delas encarregados, so obrigatrias nos conselhos de fiscalizao das diversas profisses
regulamentadas, em razo da atividade bsica como prestador ou intermediador pela qual
prestem servios a terceiros (Lei 6.839/80).

Desta forma, depreende-se que, alm da inscrio propriamente dita, a mesma est
vinculada anotao do profissional legalmente habilitado, delas [das empresas]
encarregado, denominado diretor tcnico.

Em consonncia com esta obrigatoriedade, devem ser observados os dispositivos


preconizados nas resolues vigentes que criam os cadastros regionais e o Cadastro
Central de Estabelecimentos de Sade sob Direo Mdica, bem como as resolues que
determinam as diretrizes para inscrio, cancelamento, responsabilidade tcnica e
pagamento das taxas. Essas medidas tm como finalidade propiciar melhores condies
ao desempenho da ao fiscalizadora de competncia dos conselhos regionais e Federal
de medicina. Os diretores tcnicos das empresas, instituies, entidades ou
estabelecimentos inscritos nos conselhos regionais de medicina (CRMs) devem,
obrigatoriamente, serem mdicos.

So duas as modalidades de inscrio: registro e cadastro.

Registro - As empresas, instituies, entidades ou estabelecimentos prestadores


e/ou intermediadores de assistncia sade com personalidade jurdica de Direito
Privado devem registrar-se nos CRMs da jurisdio em que atuarem, nos termos das
Leis 6.839/80 e 9.656/98.

Esto enquadradas:
as empresas prestadoras de servios mdico-hospitalares de
diagnstico e/ou tratamento;
as empresas, entidades e rgos mantenedores de ambulatrios para
assistncia mdica a seus funcionrios, afiliados e familiares;
as cooperativas de trabalho e servio mdico;
as operadoras de planos de sade, de medicina de grupo e de planos
de autogesto e as seguradoras especializadas em seguro-sade;

5
as organizaes sociais que atuam na prestao e/ou intermediao
de servios de assistncia sade;
os servios de remoo, atendimento pr-hospitalar e domiciliar;
as empresas de assessoria na rea da sade;
os centros de pesquisa na rea mdica;
as empresas que comercializam servios na modalidade
de administradoras de atividades mdicas.

Cadastro - Os estabelecimentos hospitalares e de sade mantidos pela Unio, estados-


membros e municpios, bem como suas autarquias e fundaes pblicas, devero se
cadastrar nos CRMs de sua respectiva jurisdio territorial, consoante a Resoluo CFM
997/80. Igualmente, tambm as empresas e/ou instituies prestadoras de servios
exclusivos mdico-hospitalares mantidos por associaes de pais e amigos de excepcionais
e deficientes, devidamente reconhecidas como de utilidade pblica, nos termos da lei,
devem cadastrar-se nos CRMs da respectiva jurisdio territorial.

A obrigatoriedade de cadastro ou registro abrange, ainda, a filial, a


sucursal, a subsidiria e todas as unidades das empresas, instituies,
entidades ou estabelecimentos prestadores e/ou intermediadores de
assistncia sade.

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Inscrio, no CRM de sua jurisdio territorial, de
Modalidade de empresa, instituio, entidade ou estabelecimento
registro prestador e/ou intermediador de assistncia mdica com
personalidade jurdica de Direito Privado.

Procedimentos de inscrio

Protocolado o requerimento de inscrio, com seus anexos e a documentao


exigida, o processo deve ser analisado para permitir sua inscrio e homologao.

o Fluxo de documentos, recebimento e anlise das solicitaes de inscrio:

Inscrio de filial de empresa com a matriz registrada


Para empresas cuja matriz esteja inscrita no CRM e que iro promover a inscrio de uma filial
so necessrios dois requerimentos: um solicitando visto na alterao contratual da matriz,
quando solicitado pelo cartrio, e outro no qual constem todos os dados necessrios da filial que
ser inscrita. Alm disso, providenciar o recolhimento da taxa de visto na alterao contratual
para a matriz, quando solicitado, e os recolhimentos das taxas de inscrio, Certido de
Regularidade e anuidade da filial.

Primeira etapa Setor de Registro de Pessoas Jurdicas

1. O profissional mdico diretor tcnico requer ao CRM de sua jurisdio territorial o


registro da empresa, instituio, entidade ou estabelecimento prestador e/ou
intermediador de assistncia mdica com personalidade jurdica de Direito Privado,
protocolando o requerimento de inscrio com os documentos exigidos devidamente
anexados.

2. O Setor de Registro de Pessoas Jurdicas verifica se o requerimento de inscrio e


seus anexos obrigatrios esto adequadamente preenchidos e assinados.

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3. O Setor de Registro de Pessoas Jurdicas, na MODALIDADE REGISTRO, deve
observar inicialmente os seguintes requisitos:

a) CLASSIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE

A classificao do estabelecimento pode definir requisitos e procedimentos


que devem ser adotados no registro dos estabelecimentos de sade.
1. Consultrio Mdico
Ambiente restrito destinado prestao de consultas mdicas, podendo ou no realizar
procedimentos clnicos ou diagnsticos, sob anestesia local, com ou sem sedao
dependendo do tipo:
Tipo I - Exerce a medicina bsica sem procedimentos, sem anestesia local e sem
sedao.

Tipo II - Executam procedimentos sem anestesia local e sem sedao.

Tipo III Executam procedimentos invasivos de risco de anafilaxias,


insuficincia respiratria e cardiovascular, inclusive aqueles com anestesia local
sem sedao ou onde se aplicam procedimentos para sedao leve e moderada.

Tipo IV Executam procedimentos, com anestesia local mais sedao.


2. Unidade Bsica de Sade/Posto de Sade
Unidade destinada prestao de assistncia a uma determinada populao, de forma
programada ou no, por profissional de nvel mdio e superviso mdica peridica.
4. Centro de Sade
Prestam os mesmos atendimentos dos Postos de Sade e mais:
o Assistncia mdica;
o Assistncia odontolgica;
o Anlise laboratorial;
o Educao sanitria;
o Suplementao alimentar;
o Atendimento de enfermagem;
o Controle de doenas infectoparasitrias;
o Servios auxiliares de enfermagem;
o Saneamento bsico;
o Atendimento aos pacientes encaminhados;
o Treinamento de pessoal;
o Superviso de postos de sade;
o Fiscalizao sanitria.

5. Ambulatrio (policlnica/centro mdico/centro de especialidades)


Unidade de sade para prestao de atendimento ambulatorial em vrias especialidades,
incluindo ou no as especialidades bsicas, podendo ainda ofertar outras especialidades
no mdicas. Podendo ou no oferecer Sadt e atendimento ambulatorial 24 horas.

6. Unidade Mista
Unidade Bsica de sade destinada prestao e atendimento em ateno bsica e
integral sade, de forma programada ou no, nas especialidades bsicas, podendo
oferecer assistncia odontolgica e de outros profissionais, com unidade de observao,

8
sob administrao nica. A assistncia mdica deve ser permanente e prestada por
mdico especialista ou generalista. Pode dispor de urgncia/emergncia e SADT bsico ou
de rotina.
7. Hospital Geral
Hospitais so todos os estabelecimentos com pelo menos 5 (cinco) leitos, para internao
de pacientes, que garantem um atendimento bsico de diagnstico e tratamento, com
equipe clnica organizada e presena de mdico 24 horas, com prova de admisso e
assistncia permanente prestada por mdicos. Alm disso, considera-se a existncia de
servio de enfermagem, nutrio e diettica, atendimento teraputico direto ao paciente,
durante 24 horas, com a disponibilidade de servios de laboratrio e radiologia, servio de
cirurgia e/ou parto, bem como registros mdicos organizados para a rpida observao e
acompanhamento dos casos.
Destinado prestao de atendimento nas especialidades bsicas, por especialistas e/ou
outras especialidades mdicas. Pode dispor de servio de Urgncia/Emergncia. Deve
dispor tambm de SADT de mdia complexidade. Podendo ter ou no SIPAC.

Observao: Com menos de 5 leitos no sero registrados como hospitais.

Porte 1
HOSPITAL GERAL DE GRANDE PORTE:
Com capacidade instalada acima de 151 leitos.

Porte 2
HOSPITAL GERAL DE MDIO PORTE:
Com capacidade instalada de 51 a 150 leitos.

Porte 3
HOSPITAL GERAL DE PEQUENO PORTE:
Com capacidade instalada de 5 a 50 leitos.
8. Hospital especializado
Hospital destinado prestao de assistncia sade em uma nica especialidade/rea.
Pode dispor de Servio de Urgncia/Emergncia e Sadt, podendo ter ou no Sipac.
Geralmente, de referncia regional, macrorregional ou estadual.

Porte 1
HOSPITAL ESPECIALIZADO DE GRANDE PORTE:
Com capacidade instalada de 151 leitos.

Porte 2
HOSPITAL ESPECIALIZADO DE MDIO PORTE:
Com capacidade instalada de 51 a 150 leitos.

Porte 3
HOSPITAL ESPECIALIZADO DE PEQUENO PORTE:
Com capacidade instalada de 5 a 50 leitos.
9. Hospital/Dia - Isolado
Unidades especializadas no atendimento de curta durao, com carter intermedirio
entre a assistncia ambulatorial e a internao.
10. Upas/Pronto-Atendimento
Estabelecimento de sade de complexidade intermediaria de assistncia mdica
ininterrupta, atendimento as urgncias/emergncias, com ou sem unidades de repouso,
devendo compor com a rede hospitalar e/ou UBS/SF, rede de referncia e continuidade do

9
atendimento.
UPA/PA Populao da regio rea fsica N de N mnimo de mdicos por N mnimo de leitos
de cobertura atendimentos planto de observao
mdicos em 24
horas

I 50.000 a 100.000 700 m 50 a 150 2 mdicos, sendo um pediatra 5 - 8 leitos


habitantes pacientes e um clnico geral

II 100.001 a 200.000 1.000 m 151 a 300 4 mdicos, distribudos entre 9 - 12 leitos


habitantes pacientes pediatras e clnicos gerais

III 200.001 a 300.000 1.300 m 301 a 450 6 mdicos, distribudos entre 13 - 20 leitos
habitantes pacientes pediatras e clnicos gerais

11. Servios hospitalares de urgncia e emergncia


Entende-se por servios hospitalares de urgncia e emergncia os denominados prontos-
socorros hospitalares, pronto-atendimentos hospitalares, emergncias hospitalares,
emergncias de especialidades, ou quaisquer outras denominaes, excetuando-se os
servios de ateno s urgncias no-hospitalares, como as UPAs e congneres.
12.Unidade Mvel Fluvial
Barco/navio equipado como unidade de sade, contendo, no mnimo, um consultrio
mdico e uma sala de curativos, podendo ter consultrio odontolgico.
13. Clnica Especializada/Ambulatrio Especializado
Clnica especializada destinada assistncia ambulatorial em apenas uma
especialidade/rea da assistncia (centro psicossocial/reabilitao etc.) e/ou executem
procedimentos sob sedao.
Atender ao estabelecido na Resoluo CFM n 2007/2013:
Art1Paraomdicoexercerocargodediretortcnico...
1 Em instituio destinada ao exerccio de uma nica especialidade, o diretor tcnico
dever ter ttulo de especialista registrado no CRM.
14. Unidade de Apoio de Diagnose e Terapia
Unidades isoladas onde so realizadas atividades que auxiliam a determinao de
diagnstico e/ou complementam o tratamento e a reabilitao do paciente.
15. Unidade Mvel Terrestre
Veculo automotor equipado, especificamente, para a prestao de atendimento ao
paciente.
16. Unidade Mvel de Nvel pr-Hospitalar na rea de Urgncia
Veculo terrestre, areo ou hidrovirio destinado a prestar atendimento de urgncia e
emergncia pr-hospitalar a paciente vtima de agravos a sua sade (PTMS/GM 824, de
24/6/1999).
17. Cooperativa
Unidade administrativa que disponibiliza seus profissionais cooperados para prestarem
atendimento em estabelecimento de sade.
18. Regulao de Servios de Sade
Unidade responsvel pela avaliao, processamento e agendamento das solicitaes de
atendimento, garantindo o acesso dos usurios do SUS, mediante um planejamento de
referncia e contrarreferncia.
TIPO I Urgncia
(estrutura fsica constituda por profissionais (mdicos, telefonistas auxiliares de
regulao mdica e rdio-operadores) capacitados em regulao dos chamados

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telefnicos que demandam orientao e/ou atendimento de urgncia, por meio de
uma classificao e priorizao das necessidades de assistncia em urgncia,
alm de ordenar o fluxo efetivo das referncias e contrarreferncias dentro de
uma Rede de Ateno, que cumprem determinados requisitos estabelecidos
pelas normativas do Ministrio da Sade, tornando-se aptos ao recebimento dos
incentivos financeiros, tanto para investimento quanto para custeio)
Subtipo 01 ESTADUAL (deve ser utilizado para o caso da Central de Regulao
ser de Gesto Estadual, tendo como abrangncia de atendimento diversos
municpios que no tem Central de Regulao das Urgncias dentro do Estado)

Subtipo 02 REGIONAL (deve ser utilizado para o caso da Central de


Regulao ser de Gesto Municipal, tendo como abrangncia de atendimento
mais de um municpio em conformao regional, que no tem Central de
Regulao das Urgncias).

Subtipo 03 MUNICIPAL (deve ser utilizado para o caso da Central de


Regulao ser de Gesto Municipal, tendo como abrangncia de atendimento
apenas o prprio municpio).

TIPO II Acesso
(estabelecimento de sade responsvel por receber, qualificar e ordenar a
demanda por aes e servios de sade de referncia, com base em protocolos
de regulao, disponibilizando o acesso alternativa assistencial mais adequada
e oportuna necessidade do usurio)

19. Laboratrio Central de Sade Pblica Lacen


Estabelecimento de Sade que integra o Sistema Nacional de Laboratrios de Sade
Pblica - SISLAB, em conformidade com normalizao vigente.
20. Secretarias de Sade
Unidade gerencial/administrativa e/ ou de assistncia mdica, e demais servios de sade
como vigilncia em Sade (Vigilncia epidemiolgica e ambiental; vigilncia sanitria),
Regulao de Servios de Sade, notadamente de interesse dos Conselhos de Medicina,
auditorias, controle e avaliao, regulao e assistncia.
21. Servios de Hemoterapia e/ou Hematologia.
Estabelecimentos que realizam todo ou parte do ciclo do sangue, desde a captao do
doador, processamento, testes sorolgicos, testes imuno-hematolgicos, distribuio e
transfuso de sangue de maneira total ou parcial. Dispondo ou no de assistncia
hematolgica. .
22. Centro de Ateno Psicossocial
Unidade especializada que oferece atendimento de cuidados intermedirios entre o regime
ambulatorial e a internao hospitalar, por equipe multiprofissional supervisionada por
mdico, constituindo-se tambm em aes relativas sade mental.
Porte (Caps 1, 2 e AD)
23. Unidade Mdica Pericial

Tipo I- Consultrio pericial:


SubTipos:
a- Medicina do Trfego:
b- Medicina do Trabalho
c- Medicina do Esporte
d- Medicina Aeroespacial
e- outros

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Tipo II Posto Pericial Previdencirio
Tipo III - Posto Mdico-Legal
Tipo IV- IML/DML
Tipo V- Servio de Verificao de bito
24. Servios de Auditoria
Aguardando definio
25. Servios de Cuidados Domiciliares Home Care
Aguardando definio
26. Banco sangue, olhos, rgos, leite e outras secrees.
Aguardando definio
I. Banco de sangue
II. Banco de olhos
III. Banco de tecidos
IV. Banco de smen
V. Banco de leite
27. Clinica Geral
Aguardando definio
28. Unidade de ateno a Sade Indgena
Aguardando definio
29. Telessade
Aguardando definio
30. Servio de Diagnstico por imagem
Aguardando definio
31. Laboratrios em Geral
Aguardando definio

32. Laboratrios Especializados


Aguardando definio
33. Unidade de Servio de Apoio de Diagnose e Terapia:
Unidades isoladas onde so realizadas atividades que auxiliam a determinao de
diagnstico e/ou complementam o tratamento e a reabilitao do paciente.
Aguardando definio
34. Central de transplantes
Aguardando definio
35. Casa/clinica de Repouso
Aguardando definio
36. Centro de Estudos e Pesquisas.
Escolas/Faculdades etc
Aguardando definio
37. Prestao de Servios Mdicos Terceirizados.
Prestao de servios mdicos em locais de terceiros.
Aguardando definio
38. Clinica de Vacinao
Aguardando definio
39. Assessoria e Consultoria de Servios Mdicos
Aguardando definio
40. Operadoras de Planos de Sade
Aguardando definio
41.AmbulatrioDeAssistnciaMdicaPatronal
Aguardando definio
999. Outros a definir
Classificao ainda no definida

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4. Verificar se os diretores tcnico e clnico esto em situao regular e devidamente
quites com suas anuidades. Adicionalmente, se no ultrapassam o nmero de duas
responsabilidades ativas registradas no CRM, ou as determinadas por normas
especficas:

OBSERVAO:

a. Excetuam-se desta limitao as pessoas jurdicas de carter individual


(EIRELI) em que o mdico responsvel por sua prpria atuao profissional
(Resoluo CFM n 1352, modificada pela resoluo CFM n 2059/2013).

b. Caso o estabelecimento de sade seja classificado como 14. Clnicas


Especializadas/Ambulatrios Especializados (Clnica especializada
destinada assistncia ambulatorial em apenas uma especialidade/rea da
assistncia [centro psicossocial/reabilitao, etc] e/ou executem
procedimentos sob sedao), fica estabelecido que o Diretor Tcnico dever
ter ao menos um ttulo de especialista registrado no CRM.

c. Quando de sua inscrio, a empresa ter a opo de informar um diretor


tcnico substituto, o qual responder nos casos de ausncia do diretor
tcnico e ficar responsvel por informar, em tempo hbil, quem assumiu a
funo em vacncia.

5. Verificar qual(ais) especialidade(s) so atendidas pelo estabelecimento de sade.

6. Verificar se um ou mais membros do corpo clnico possui as especialidades


oferecidas pelo estabelecimento, instituio, entidade ou estabelecimento prestador
e/ou intermediador de assistncia mdica com personalidade jurdica de Direito Privado
registradas no CRM. Caso nenhum mdico possua especialidade informada na relao
de especialidades atendidas pelo estabelecimento de sade, o diretor tcnico dever
ser alertado sobre a existncia de uma no conformidade e instrudo sobre o
procedimento para sua regularizao.

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7. O estabelecimento de sade deve informar os servios que sero oferecidos,
conforme lista abaixo:

SERVIOS DISPONVEIS: 17. Endoscopia Digestiva 33. Nutrio Parenteral/Enteral


1. Agncia Transfusional 18. Ergometria 34. Ortopedia e Traumatologia
2. Alergia e Imunologia 19. Exames Cardiolgicos 35. Quimioterapia
3. Ambulatrio 20. Farmcia/Dispensa de 36. Radiologia Clnica
4. Anatomia Patolgica Medicamentos 37. Radioterapia
5. Anestesia Geral p/ Odontologia 21. Estudos Genticos 38. Reabilitao
6. Banco de Sangue 22. Hemodilise 39. Sala de Vacinao
7. Centro Cirrgico 23. Hemodinmica 40. Tomografia Computadorizada
8. Centro Obsttrico 24. Home Care 41. Transplante
9. Clnica Mdica 25. Internao 42. Transporte Aeromdico
10. Consultas Mdicas 26. Laboratrio 43. Ultrassom
11. Consultoria Mdica 27. Litotripsia 44. Unidade Coronariana
12. Densitometria ssea 28. Mamografia 45. Unidade de recuperao Anestsica
13. Dilise Perinoteal 29. Maternidade 46. Unidade mvel de atendimento
14. Eletrocardiografia 30. Medicina do Trabalho e 47. U.T.I. Mvel de Atendimento
15. Emagrecimento e Esttica Consultoria a Empresa 48. Outros
16. Emergncia 31. Medicina Nuclear
32. Mdico da Famlia

Observao: Servios que exigem a obrigatoriedade de titulao em especialidade


mdica Registrada nos Conselhos Regionais de Medicina (CRM) para o exerccio
dos cargos de Superviso, Coordenao, chefia ou responsabilidade mdica
especializada:
o UTI (unidades de terapia intensiva) adulto e peditrico
o Servios de formolizao e embalsamamento de cadveres
o Avaliao mdicas para obteno de CNH
o Servios de hemodilise (terapia renal substitutiva)
o Servios de hemoterapia (bancos de sangue e hemoderivados)
o Servios de cancerologia (clnica, peditrica e cirrgica)
o Servios de medicina nuclear (diagnstico e terapia com radioistopos)
o Servios de radiologia (RX em geral) de diagnstico ou intervencionista.

8. Se identificado que a pessoa jurdica em processo de inscrio oferece servios


para os quais exista regulamentao legal estabelecendo a obrigatoriedade de titulao
em especialidade mdica registrada, deve a mesma informar o(s) mdico(s) que
exerce(m) o cargo de superviso ou coordenao ou chefia ou responsabilidade
mdica especializada, obedecendo os requisitos legais abaixo exemplificados:

14
Exignciade Restries/
Servios Normadepreviso
especialidade excees
UTI(unidadesdeterapia Mximodeduasresponsabilidades
Terapia
intensiva)adultoe PortariaMS3.432/98 tcnicas
Intensiva
peditrico CFM
Formolizaoe Mximodeduasresponsabilidades
MedicinaLegal Res.RDC68/07
embalsamamentode tcnicas
ouPatologia
cadveres CFM
Excetoodispostonos1e2do
Medicinado Contran267/08
ObtenodeCNH art.2daResoluoContran283/08
Trfego Contran283/08
(anexo)
Hemodilise Mximodeumaresponsabilidade
PortariaMS82/00
(terapiarenal Nefrologia tcnica
Res.RDC154/04
substitutiva) PortariaMS82/00
Hemoterapia Mximodeduasresponsabilidades
(bancosdesanguee Hematologia LeiFederal10.205/01 tcnicas
hemoderivados) CFM
Serviosdecancerologia Mximodeduasresponsabilidades
PortariaMS255/99
(clnica,peditricae Cancerologia tcnicas
PortariaMS741/05
cirrgica) CFM
Serviosdemedicina
Res.RDC38/08 Mximodeduasresponsabilidades
nuclear(diagnsticoe Medicina
Res.RDC20/06 tcnicas
terapiacom Nuclear
PortariaMS741/05 CFMeResoluoRDC38/08
radioistopos)
Radiolgicas(RXem
geral)dediagnsticoou Exceto:clnicasortopdicascomRX
Radiologia PortariaMS453/98
intervencionista. convencional

a. Nos casos de hospitais e clnicas de grande porte que possuam diretor


tcnico geral que no supre as exigncias acima especificadas, dever ser
indicada chefias de servios mdicos especializados com a devida
qualificao.

b. Verifica se os responsveis por servios esto em situao regular e


devidamente quites com suas anuidades e se no ultrapassam o
nmero de duas chefias ativas registradas no CRM, ou as
determinadas por normas especficas.

9. O Setor de Registro de Pessoas Jurdicas inclui o solicitante no cadastro pr-


prestador e emite o boleto com a anuidade e as taxas de inscrio e de certificado.

10. Aps o recolhimento da anuidade e das taxas de inscrio e de certificado de


Regularidade e a anlise inicial da documentao apresentada com a verificao de
sua regularidade, o Setor de Registro de Pessoas Jurdicas poder inclui o solicitante
no Cadastro Central de Estabelecimentos de Sade sob Direo Mdica, na situao
PROVISRIA.

15
Se constatado pendncias na documentao a inscrio provisria no dever
ser efetivada e o estabelecimento notificado por meio de ofcio ou de ao
fiscalizatria, informando as providncias a serem adotadas e concedendo
prazo de 30 dias para a regularizao.

11. As empresas que necessitam de inscrio inicial no CRM para, posteriormente,


obterem a inscrio do CNPJ e o alvar da Vigilncia Sanitria e/ou que tenham
pendncia documental, o diretor tcnico poder firmar Termo de Cumprimento de
Prazo (Anexo IX-c), obrigando-se a apresentar os documentos faltantes no prazo de
120 dias.

O descumprimento do Termo de Cumprimento de Prazo sem justificativa plausvel


em prazo hbil sujeitar o diretor tcnico a procedimento disciplinar, sem prejuzo do
processo de cancelamento da inscrio.

12. De posse do Termo de Cumprimento de Prazo (Anexo IX-c) com as


pendncias assinaladas e devidamente assinado pelo Diretor Tcnico do
estabelecimento de sade, o Setor de Registro de Pessoas Jurdicas poder inclui o
solicitante no Cadastro Central de Estabelecimentos de Sade sob Direo Mdica, na
situao PROVISRIA.

A ausncia da apresentao dos documentos em prazo hbil e sem


justificativa causar o cancelamento automtico da inscrio provisria.

13. O Setor de Registro de Pessoas Jurdicas aps a inscrio provisria do


estabelecimento de sade no Cadastro Nacional de Prestadores emite a Certido de
Inscrio de Pessoa Jurdica (Anexo VII-a), notifica a interessada e a orienta acerca
da diferena essencial entre inscrio e regularidade.

16
A Certido de Inscrio de Pessoa Jurdica busca cumprir integralmente o
que preceitua a Lei 6.839/80 quanto obrigatoriedade da inscrio dos
estabelecimentos de assistncia mdica e de hospitalizao nos
conselhos regionais de medicina, atendendo plenamente o tambm
estabelecido nas resolues CFM vigentes, no sentido de garantir as
melhores condies para o desempenho da ao fiscalizadora. Contudo,
no implica na homologao da inscrio em carter definitivo.

14. Aps a entrega de toda a documentao exigida e sem pendncias, o Setor de


Registro de Pessoa Jurdica, encaminha o requerimento de inscrio ao departamento
de fiscalizao do exerccio profissional para anlise final e homologao da inscrio
em carter definitivo (SEGUNDA ETAPA).

17
Segunda etapa Departamento de Fiscalizao

O Departamento de Fiscalizao do exerccio profissional, com o auxlio


do setor jurdico, realiza a anlise e verificao dos requisitos a seguir
relacionados, bem como efetua eventual diligncia, se necessria.

1. Se a interessada exerce atividade cuja finalidade bsica seja a prestao direta


ou indireta da promoo, preveno, tratamento, percia mdica (trabalhista,
previdenciria, mdico-legal e outras), pesquisa ou reabilitao do ser humano
por meio da medicina.

2. Se o instrumento de constituio e suas alteraes posteriores, em particular o


objeto social ou a finalidade bsica, esto em conformidade com os preceitos
ticos da medicina.

3. Se a estrutura fsica, material e organizacional declarada pela interessada


compatvel com a finalidade.

4. Se o Regimento Interno do corpo clnico est acorde com as resolues CFM


vigentes.

5. Se a eleio do diretor clnico est acorde com as resolues CFM vigentes.

6. Se a constituio da comisso de tica mdica est acorde com as resolues


CFM vigentes.

7. Se a constituio da comisso de reviso de pronturios est acorde com as


resolues CFM vigentes.

8. Se a constituio da comisso de controle de infeces hospitalares est acorde


com a Lei 9.431/97, Portaria GM/MS 2.616/98 e legislao vigente.

9. Se as eventuais pendncias relativas primeira etapa foram totalmente


sanadas. Caso contrrio, o processo retorna ao Setor de Registro de Pessoas
Jurdicas para providncias cabveis relacionadas s exigncias acima descritas.

18
10. A negativa na verificao de qualquer um dos quesitos acima determinar bice
homologao da inscrio, notificando-se a interessada e concedendo-se prazo
para a adequao.

11. Sanadas todas as pendncias, e somente aps isso, o Departamento de


Fiscalizao encaminha o processo para homologao em plenrio.

12. Aps homologao pelo Plenrio do Conselho Regional de Medicina o processo


de inscrio dever ser encaminhando ao Setor Registro de Pessoas Jurdicas
para as providncias cabveis.

13. Aps a homologao, o Setor de Registro de Pessoas Jurdicas dever alterar a


situao de provisria para ativa e proceder a emisso do Certificado de
Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica (Anexo VII-b), notificando o
estabelecimento de sade e fazendo publicar o ato no stio do CRM com a nova
situao.

O Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica atesta a


regularidade da inscrio do estabelecimento de sade, sendo emitido aps a
homologao da inscrio no CRM e, a partir da, anualmente, aps o
cumprimento dos requisitos que comprovem sua regularidade perante o conselho
ou quando de alteraes de dados que constem em seu corpo.

Possui validade determinada de um ano, a partir da data de sua inscrio. A


renovao ocorrer anualmente, na data do aniversrio da inscrio. As
anuidades devem ser quitadas na data definida na resoluo de anuidade vigente.

19
Documentao exigida

1. Termo de Responsabilidade Tcnica.

2. Apresentar planta baixa registrada no CREA/Vigilncia Sanitria.

3. Servios mdicos de Pessoas Jurdicas devem apresentar cpia do Contrato


Social registrado em cartrio ou na Junta Comercial.

4. Quando se tratar de servio mdico pblico ser dispensada a exigncia do


Contrato Social, porm, ser exigido o Memorial Descritivo da Obra, junto com a
planta baixa, para liberao do Certificado de Regularidade do estabelecimento

5. No caso de consultrios privados destinados exclusivamente a pratica da clinica


em qualquer de suas especialidades, para obteno da inscrio bastar o
mdico, de prprio punho, informar o fim a que se destina.

6. Cpia dos comprovantes de pagamento das taxas de inscrio.

7. Requerimento de inscrio preenchido, constando o nome dos diretores tcnico e


clnico, devidamente assinado pelo diretor-tcnico, e ficha de informaes
complementares.

8. Os diretores tcnico e clnico devem estar quites com as respectivas anuidades.


9. Relao dos mdicos que prestam atendimento, constando nome, nmero do
CRM, especialidade e vnculo com a empresa, devidamente assinada pelo diretor
tcnico.
10. Original e cpias do documento de constituio da empresa (contrato social,
estatuto, ata de fundao, lei, decreto, portaria), com o inteiro teor atualizado,
consolidado e acorde com o Cdigo Civil (Lei 10.246/02) e demais alteraes
registradas no rgo competente (cartrio/junta comercial).
11. Se Organizao da Sociedade Civil de Interesse Pblico (Oscip), apresentar
prova de outorga de ttulo de utilidade pblica ou de qualificao como Oscip.

12. Original e cpia do alvar de funcionamento expedido pela prefeitura do


municpio ou administrao regional (caso do DF);

13. Original e cpia da licena de funcionamento emitida pela Vigilncia Sanitria;

O alvar da Vigilncia Sanitria no pr-requisito para inscrio da


empresa e/ou emisso/renovao do Certificado de Regularidade de
Inscrio de Pessoa Jurdica. Contudo, dever ser exigido e devidamente
registrado no pronturio da empresa.

14. Cpia do carto de CNPJ.

20
Documentao complementar

1. Original e cpia do Regimento Interno do corpo clnico quando este for composto
por mais de 15 mdicos, e cpia da ata aprovada pelo corpo clnico.
2. Relao e cpia da ata de eleio da comisso de tica mdica, se for o caso.

3. Original e cpia da ata de eleio e do documento de homologao do diretor


clnico, quando este for composto por mais de 15 mdicos.
4. Original e cpia do documento de constituio da comisso de reviso de
pronturios, se for o caso.

5. Original e cpia do registro na Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS),


no caso de operadoras de planos de sade.

6. Original e cpia do documento de constituio da comisso de controle de


infeces hospitalares, se for o caso.

Os conselhos possuem f pblica, razo pela qual os funcionrios


podem autenticar as cpias recebidas, aps conferidas com os
originais, apondo assinatura e carimbo com respectiva identificao.

Observaes

Quando a documentao for enviada via correio, nos casos de empresas no


interior do estado, no se faz necessrio o envio dos originais, mas as cpias
devem estar autenticadas.

No caso das operadoras de planos de sade, de medicina de grupo e de planos


de autogesto; das administradoras de atividades mdicas; das seguradoras
especializadas em seguro-sade e das cooperativas de trabalho e servio
mdico, a obrigatoriedade da inscrio das mesmas nos CRMs reiterada pelo
art. 8, inciso I da Lei 9.656/98, bem como pelas resolues CFM vigentes e
demais normativas da ANS.

A obrigatoriedade do registro, nos termos acima, abrange a filial, a sucursal, a


subsidiria e todas as unidades das empresas, instituies, entidades e
estabelecimentos prestadores e/ou intermediadores de assistncia mdica, cada
qual no CRM de sua respectiva jurisdio territorial. Os casos omissos sero
avaliados em reunio de diretoria do CRM.

21
O instrumento de constituio e suas alteraes posteriores devem estar
registrados em cartrio ou junta comercial, exceto quando se tratar de
instrumento pblico (lei, decreto, portaria). Tal registro deve estar perfeitamente
legvel na cpia fornecida pela interessada.

Caso o corpo clnico seja composto por mais de 15 mdicos, deve ser anexado o
Regimento Interno do corpo clnico, assinado pelo diretor tcnico.

As empresas, entidades e rgos mantenedores de ambulatrios para


assistncia mdica a seus funcionrios, afiliados e familiares, cuja atividade
principal no esteja relacionada sade, ficam dispensadas da apresentao da
ficha de Relao da Qualificao do Corpo Societrio.

Empresas terceirizadas devem apresentar cpia do contrato de prestao de


servios entre as partes ou declarao assinada pelo diretor tcnico da
instituio a qual presta servio, informando os servios prestados.

No caso de locao, apresentar cpia do contrato de locao averbado em


cartrio de registro de imveis.

22
Inscrio, no CRM de sua jurisdio territorial, de empresa,
instituio, entidade ou estabelecimento prestador e/ou
MODALIDADE intermediador de assistncia mdica mantido pela Unio,
CADASTRO estados, municpios ou autarquias e fundaes pblicas ou
por associaes de pais e amigos de excepcionais e
deficientes, devidamente reconhecidas como de utilidade
pblica, nos termos da lei.

Procedimentos de inscrio
Protocolado o Requerimento de Inscrio, com seus anexos e a documentao
exigida, o processo deve ser analisado com vistas sua inscrio e homologao.

o Fluxo de documentos, recebimento e anlise das solicitaes de


inscrio

Primeira etapa Setor de Registro de Pessoas Jurdicas

1. O profissional mdico diretor tcnico requer ao CRM de sua jurisdio territorial o


cadastro da empresa, instituio, entidade ou estabelecimento prestador e/ou
intermediador de assistncia mdica, protocolando o Requerimento de Inscrio
com os documentos exigidos devidamente anexados.

2. O Setor de Registro de Pessoas Jurdicas verifica se o Requerimento de


Inscrio e seus anexos obrigatrios esto adequadamente preenchidos e
assinados.

3. O Setor de Registro de Pessoas Jurdicas, na MODALIDADE CADASTRO, deve


observar inicialmente:

A modalidade Cadastro isenta do recolhimento de anuidades e taxas.

a) Define a CLASSIFICAO DO ESTABELECIMENTO DE SADE

A classificao do estabelecimento pode definir requisitos e procedimentos


que devem ser adotados no registro dos estabelecimentos de sade.

23
Classificao dos Estabelecimentos de Sade
1. Consultrio Mdico
Ambiente restrito destinado prestao de consultas mdicas, podendo ou no realizar
procedimentos clnicos ou diagnsticos, sob anestesia local, com ou sem sedao
dependendo do tipo:
Tipo I - Exerce a medicina bsica sem procedimentos, sem anestesia local e
sem sedao.

Tipo II - Executam procedimentos sem anestesia local e sem sedao.

Tipo III Executam procedimentos invasivos de risco de anafilaxias,


insuficincia respiratria e cardiovascular, inclusive aqueles com anestesia local
sem sedao ou onde se aplicam procedimentos para sedao leve e moderada.

Tipo IV Executam procedimentos, com anestesia local mais sedao.

2. Unidade Bsica de Sade/Posto de Sade


Unidade destinada prestao de assistncia a uma determinada populao, de forma
programada ou no, por profissional de nvel mdio e superviso mdica peridica.
4. Centro de Sade
Prestam os mesmos atendimentos dos Postos de Sade e mais:
o Assistncia mdica;
o Assistncia odontolgica;
o Anlise laboratorial;
o Educao sanitria;
o Suplementao alimentar;
o Atendimento de enfermagem;
o Controle de doenas infectoparasitrias;
o Servios auxiliares de enfermagem;
o Saneamento bsico;
o Atendimento aos pacientes encaminhados;
o Treinamento de pessoal;
o Superviso de postos de sade;
o Fiscalizao sanitria.

5. Ambulatrio (policlnica/centro mdico/centro de especialidades)


Unidade de sade para prestao de atendimento ambulatorial em vrias especialidades,
incluindo ou no as especialidades bsicas, podendo ainda ofertar outras especialidades
no mdicas. Podendo ou no oferecer Sadt e atendimento ambulatorial 24 horas.
6. Unidade Mista
Unidade Bsica de sade destinada prestao e atendimento em ateno bsica e
integral sade, de forma programada ou no, nas especialidades bsicas, podendo
oferecer assistncia odontolgica e de outros profissionais, com unidade de observao,
sob administrao nica. A assistncia mdica deve ser permanente e prestada por
mdico especialista ou generalista. Pode dispor de urgncia/emergncia e SADT bsico ou
de rotina.
7. Hospital Geral
Hospitais so todos os estabelecimentos com pelo menos 5 (cinco) leitos, para internao
de pacientes, que garantem um atendimento bsico de diagnstico e tratamento, com
equipe clnica organizada e presena de mdico 24 horas, com prova de admisso e

24
assistncia permanente prestada por mdicos. Alm disso, considera-se a existncia de
servio de enfermagem, nutrio e diettica, atendimento teraputico direto ao paciente,
durante 24 horas, com a disponibilidade de servios de laboratrio e radiologia, servio de
cirurgia e/ou parto, bem como registros mdicos organizados para a rpida observao e
acompanhamento dos casos.
Destinado prestao de atendimento nas especialidades bsicas, por especialistas e/ou
outras especialidades mdicas. Pode dispor de servio de Urgncia/Emergncia. Deve
dispor tambm de SADT de mdia complexidade. Podendo ter ou no SIPAC.

Observao: Com menos de 5 leitos no sero registrados como hospitais.

Porte 1
HOSPITAL GERAL DE GRANDE PORTE:
Com capacidade instalada acima de 151 leitos.

Porte 2
HOSPITAL GERAL DE MDIO PORTE:
Com capacidade instalada de 51 a 150 leitos.

Porte 3
HOSPITAL GERAL DE PEQUENO PORTE:
Com capacidade instalada de 5 a 50 leitos.
8. Hospital especializado
Hospital destinado prestao de assistncia sade em uma nica especialidade/rea.
Pode dispor de Servio de Urgncia/Emergncia e Sadt, podendo ter ou no Sipac.
Geralmente, de referncia regional, macrorregional ou estadual.

Porte 1
HOSPITAL ESPECIALIZADO DE GRANDE PORTE:
Com capacidade instalada de 151 leitos.

Porte 2
HOSPITAL ESPECIALIZADO DE MDIO PORTE:
Com capacidade instalada de 51 a 150 leitos.

Porte 3
HOSPITAL ESPECIALIZADO DE PEQUENO PORTE:
Com capacidade instalada de 5 a 50 leitos.

9. Hospital/Dia - Isolado
Unidades especializadas no atendimento de curta durao, com carter intermedirio
entre a assistncia ambulatorial e a internao.
10. Upas/Pronto-Atendimento
Estabelecimento de sade de complexidade intermediaria de assistncia mdica
ininterrupta, atendimento as urgncias/emergncias, com ou sem unidades de repouso,
devendo compor com a rede hospitalar e/ou UBS/SF, rede de referncia e continuidade do
atendimento.
Populao da regio rea fsica N de atendimentos N mnimo de mdicos por planto N mnimo de leitos
mdicos em 24 horas

de cobertura de observao

25
I 50.000 a 100.000 habitantes 700 m 50 a 150 pacientes 2 mdicos, sendo um pediatra e 5 - 8 leitos
um clnico geral

II 100.001 a 200.000 habitantes 1.000 m 151 a 300 pacientes 4 mdicos, distribudos entre 9 - 12 leitos
pediatras e clnicos gerais

III 200.001 a 300.000 habitantes 1.300 m 301 a 450 pacientes 6 mdicos, distribudos entre 13 - 20 leitos
pediatras e clnicos gerais

11. Servios hospitalares de urgncia e emergncia


Entende-se por servios hospitalares de urgncia e emergncia os denominados prontos-
socorros hospitalares, pronto-atendimentos hospitalares, emergncias hospitalares,
emergncias de especialidades, ou quaisquer outras denominaes, excetuando-se os
servios de ateno s urgncias no-hospitalares, como as UPAs e congneres.
12.Unidade Mvel Fluvial
Barco/navio equipado como unidade de sade, contendo, no mnimo, um consultrio
mdico e uma sala de curativos, podendo ter consultrio odontolgico.
13. Clnica Especializada/Ambulatrio Especializado
Clnica especializada destinada assistncia ambulatorial em apenas uma
especialidade/rea da assistncia (centro psicossocial/reabilitao etc.) e/ou executem
procedimentos sob sedao.
Atender ao estabelecido na Resoluo CFM n 2007/2013:
Art1Paraomdicoexercerocargodediretortcnico...
1 Em instituio destinada ao exerccio de uma nica especialidade, o diretor tcnico
dever ter ttulo de especialista registrado no CRM.

14. Unidade de Apoio de Diagnose e Terapia


Unidades isoladas onde so realizadas atividades que auxiliam a determinao de
diagnstico e/ou complementam o tratamento e a reabilitao do paciente.
15. Unidade Mvel Terrestre
Veculo automotor equipado, especificamente, para a prestao de atendimento ao
paciente.
16. Unidade Mvel de Nvel pr-Hospitalar na rea de Urgncia
Veculo terrestre, areo ou hidrovirio destinado a prestar atendimento de urgncia e
emergncia pr-hospitalar a paciente vtima de agravos a sua sade (PTMS/GM 824, de
24/6/1999).
17. Cooperativa
Unidade administrativa que disponibiliza seus profissionais cooperados para prestarem
atendimento em estabelecimento de sade.

18. Regulao de Servios de Sade


Unidade responsvel pela avaliao, processamento e agendamento das solicitaes de
atendimento, garantindo o acesso dos usurios do SUS, mediante um planejamento de
referncia e contrarreferncia.
19. Laboratrio Central de Sade Pblica Lacen
Estabelecimento de Sade que integra o Sistema Nacional de Laboratrios de Sade
Pblica - SISLAB, em conformidade com normalizao vigente.
20. Secretarias de Sade
Unidade gerencial/administrativa e/ ou de assistncia mdica, e demais servios de sade
como vigilncia em Sade (Vigilncia epidemiolgica e ambiental; vigilncia sanitria),

26
Regulao de Servios de Sade, notadamente de interesse dos Conselhos de Medicina,
auditorias, controle e avaliao, regulao e assistncia.
21. Servios de Hemoterapia.
Estabelecimentos que realizam todo ou parte do ciclo do sangue, desde a captao do
doador, processamento, testes sorolgicos, testes imuno-hematolgicos, distribuio e
transfuso de sangue de maneira total ou parcial. Dispondo ou no de assistncia
hematolgica. .
23. Centro de Ateno Psicossocial
Unidade especializada que oferece atendimento de cuidados intermedirios entre o regime
ambulatorial e a internao hospitalar, por equipe multiprofissional supervisionada por
mdico, constituindo-se tambm em aes relativas sade mental.
Porte (Caps 1, 2 e AD)
24. Unidade Mdica Pericial

Tipo I- Consultrio pericial:

SubTipos:
f- Mdico do Trfego:
g- Mdico do Trabalho
h- Percia previdenciria

Tipo II- Posto Mdico-Legal


Tipo III- IML
Tipo IV- Servio de Verificao de bito

4. Verificar se os diretores tcnico e clnico esto em situao regular e


devidamente quites com suas anuidades. Adicionalmente, se no ultrapassam o
nmero de duas responsabilidades ativas registradas no CRM, ou as
determinadas por normas especficas:
OBSERVAO:

a. Excetuam-se desta limitao as pessoas jurdicas de carter individual


(EIRELI) em que o mdico responsvel por sua prpria atuao profissional
(Resoluo CFM n 1352, modificada pela resoluo CFM n 2059/2013).

b. Caso o estabelecimento de sade seja classificado como 14. Clnicas


Especializadas/Ambulatrios Especializados (Clnica especializada
destinada assistncia ambulatorial em apenas uma especialidade/rea da
assistncia (centro psicossocial/reabilitao, etc) e/ou executem
procedimentos sob sedao), fica estabelecido que o Diretor Tcnico dever
ter ao menos um ttulo de especialista registrado no CRM.

c. Quando de sua inscrio, a empresa ter a opo de informar um diretor


tcnico substituto, o qual responder nos casos de ausncia do diretor
tcnico e ficar responsvel por informar, em tempo hbil, quem assumiu a
funo em vacncia.

5. Verificar qual(ais) especialidade(s) so atendidas pelo estabelecimento de sade.

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6. Verificar se um ou mais membros do corpo clnico possui as especialidades
oferecidas pelo estabelecimento, instituio, entidade ou estabelecimento
prestador e/ou intermediador de assistncia mdica com personalidade jurdica
de Direito Privado registradas no CRM. Caso nenhum mdico possua
especialidade informada na relao de especialidades atendidas pelo
estabelecimento de sade, o diretor tcnico dever ser alertado sobre a
existncia de uma no conformidade e instrudo sobre o procedimento para sua
regularizao.

7. O estabelecimento de sade deve informar os servios que sero oferecidos,


conforme lista abaixo:

SERVIOS DISPONVEIS:
17. Endoscopia Digestiva 33. Nutrio Parenteral/Enteral
1. Agncia Transfusional 18. Ergometria 34. Ortopedia e Traumatologia
2. Alergia e Imunologia 19. Exames Cardiolgicos 35. Quimioterapia
3. Ambulatrio 20. Farmcia/Dispensa de 36. Radiologia Clnica
4. Anatomia Patolgica Medicamentos 37. Radioterapia
5. Anestesia Geral p/ Odontologia 21. Estudos Genticos 38. Reabilitao
6. Banco de Sangue 22. Hemodilise 39. Sala de Vacinao
7. Centro Cirrgico 23. Hemodinmica 40. Tomografia Computadorizada
8. Centro Obsttrico 24. Home Care 41. Transplante
9. Clnica Mdica 25. Internao 42. Transporte Aeromdico
10. Consultas Mdicas 26. Laboratrio 43. Ultrassom
11. Consultoria Mdica 27. Litotripsia 44. Unidade Coronariana
12. Densitometria ssea 28. Mamografia 45. Unidade de recuperao
13. Dialise Perinoteal 29. Maternidade Anestsica
14. Eletrocardiografia 30. Medicina do Trabalho e 46. Unidade mvel de atendimento
15. Emagrecimento e Esttica Consultoria a Empresa 47. U.T.I. Mvel de Atendimento
16. Emergncia 31. Medicina Nuclear 48. Outros
32. Mdico da Famlia

Observao: Servios que exigem a obrigatoriedade de titulao em especialidade


mdica Registrada nos Conselhos Regionais de Medicina (CRM) para o exerccio
dos cargos de superviso, coordenao, chefia ou responsabilidade mdica
especializada:
o UTI (unidades de terapia intensiva) adulto e peditrico
o Servios de formolizao e embalsamamento de cadveres
o Avaliao mdicas para obteno de CNH
o Servios de hemodilise (terapia renal substitutiva)
o Servios de hemoterapia (bancos de sangue e hemoderivados)
o Servios de cancerologia (clnica, peditrica e cirrgica)
o Servios de medicina nuclear (diagnstico e terapia com radioistopos)
o Servios de radiologias (RX em geral) de diagnstico ou intervencionista.

28
8. Se identificado que a pessoa jurdica em processo de inscrio oferece servios
para os quais exista regulamentao legal estabelecendo a obrigatoriedade de
titulao em especialidade mdica registrada, deve a mesma informar o(s)
mdico(s) que exerce(m) o cargo de superviso ou coordenao ou chefia ou
responsabilidade mdica especializada, obedecendo os requisitos legais abaixo
exemplificados:

Exignciade Restries/
Servios Normadepreviso
especialidade excees
UTI(unidadesdeterapia Mximodeduasresponsabilidades
Terapia
intensiva)adultoe PortariaMS3.432/98 tcnicas
Intensiva
peditrico CFM
Formolizaoe Mximodeduasresponsabilidades
MedicinaLegal Res.RDC68/07
embalsamamentode tcnicas
ouPatologia
cadveres CFM
Excetoodispostonos1e2do
Medicinado Contran267/08
ObtenodeCNH art.2daResoluoContran283/08
Trfego Contran283/08
(anexo)
Hemodilise Mximodeumaresponsabilidade
PortariaMS82/00
(terapiarenal Nefrologia tcnica
Res.RDC154/04
substitutiva) PortariaMS82/00
Hemoterapia Mximodeduasresponsabilidades
(bancosdesanguee Hematologia LeiFederal10.205/01 tcnicas
hemoderivados) CFM
Serviosdecancerologia Mximodeduasresponsabilidades
PortariaMS255/99
(clnica,peditricae Cancerologia tcnicas
PortariaMS741/05
cirrgica) CFM
Serviosdemedicina
Res.RDC38/08 Mximodeduasresponsabilidades
nuclear(diagnsticoe Medicina
Res.RDC20/06 tcnicas
terapiacom Nuclear
PortariaMS741/05 CFMeResoluoRDC38/08
radioistopos)
Radiolgicas(RXem
geral)dediagnsticoou Exceto:clnicasortopdicascomRX
Radiologia PortariaMS453/98
intervencionista. convencional

c. Nos casos de hospitais e clnicas de grande porte que possuam diretor


tcnico geral que no supre as exigncias acima especificadas, dever ser
indicada chefias de servios mdicos especializados com a devida
qualificao.

d. Verificar se os responsveis por servios esto em situao regular e


devidamente quites com suas anuidades e se no ultrapassam o
nmero de duas chefias ativas registradas no CRM, ou as
determinadas por normas especficas.

29
9. Aps analise inicial da documentao apresentada com a verificao de sua
regularidade o Setor de Registro de Pessoas Jurdicas poder inclui o solicitante
no Cadastro Central de Estabelecimentos de Sade sob Direo Mdica, na
situao PROVISRIA.

Se constatado pendncias na documentao a inscrio provisria no dever


ser efetivada e o estabelecimento notificado por meio de ofcio ou de ao
fiscalizatria, informando as providncias a serem adotadas e concedendo
prazo de 30 dias para a regularizao.

10. As empresas que necessitam de inscrio inicial no CRM para, posteriormente,


obterem a inscrio do CNPJ e o alvar da Vigilncia Sanitria e/ou que tenham
pendncia documental, o diretor tcnico poder firmar Termo de Cumprimento
de Prazo (Anexo IX-c), obrigando-se a apresentar os documentos faltantes no
prazo de 120 dias.

O descumprimento do Termo de Cumprimento de Prazo sem justificativa


plausvel em prazo hbil sujeitar o diretor tcnico a procedimento disciplinar,
sem prejuzo do processo de cancelamento da inscrio.

11. De posse do Termo de Cumprimento de Prazo (Anexo IX-c) com as


pendncias assinaladas e devidamente assinado pelo Diretor Tcnico do
estabelecimento de sade o Setor de Registro de Pessoas Jurdicas poder
incluir o solicitante no Cadastro Central de Estabelecimentos de Sade sob
Direo Mdica, na situao PROVISRIA.

A ausncia da apresentao dos documentos em prazo hbil e sem


justificativa causar o cancelamento automtico da inscrio

30
12. O Setor de Registro de Pessoas Jurdicas aps a inscrio provisria do
estabelecimento de sade no Cadastro Nacional de Prestadores emite a
Certido de Inscrio de Pessoa Jurdica (Anexo VII-a), notifica a interessada
e a orienta acerca da diferena essencial entre inscrio e regularidade.

A Certido de Inscrio de Pessoa Jurdica busca cumprir integralmente o


que preceitua a Lei 6.839/80 quanto obrigatoriedade da inscrio dos
estabelecimentos de assistncia mdica e de hospitalizao nos
conselhos regionais de medicina, atendendo plenamente o tambm
estabelecido nas resolues CFM vigentes, no sentido de garantir as
melhores condies para o desempenho da ao fiscalizadora. Contudo,
no implica na homologao da inscrio em carter definitivo.

13. Aps a entrega de toda a documentao exigida e sem pendncias, o Setor de


Registro de Pessoa Jurdica, encaminha o requerimento de inscrio ao
departamento de fiscalizao do exerccio profissional para anlise final e
homologao da inscrio em carter definitivo (SEGUNDA ETAPA).

31
Segunda etapa Departamento de Fiscalizao

O Departamento de Fiscalizao do exerccio profissional, com o auxlio


do setor jurdico, realiza a anlise e verificao dos requisitos a seguir
relacionados, bem como efetua eventual diligncia, se necessria.

14. Se a interessada exerce atividade cuja finalidade bsica seja a prestao direta
ou indireta da promoo, preveno, tratamento, percia mdica (trabalhista,
previdenciria, mdico-legal e outras), pesquisa ou reabilitao do ser humano
por meio da medicina.

15. Se o instrumento de constituio e suas alteraes posteriores, em particular o


objeto social ou a finalidade bsica, esto em conformidade com os preceitos
ticos da medicina.

14. Se a estrutura fsica, material e organizacional declarada pela interessada


compatvel com a finalidade.

15. Se o Regimento Interno do corpo clnico est acorde com as resolues CFM
vigentes.

16. Se a eleio do diretor clnico est acorde com as resolues CFM vigentes.

17. Se a constituio da comisso de tica mdica est acorde com as resolues


CFM vigentes.

18. Se a constituio da comisso de reviso de pronturios est acorde com as


resolues CFM vigentes.

19. Se a constituio da comisso de controle de infeces hospitalares est acorde


com a Lei 9.431/97, Portaria GM/MS 2.616/98 e legislao vigente.

20. Se as eventuais pendncias relativas primeira etapa foram totalmente


sanadas. Caso contrrio, o processo retorna ao Setor de Registro de Pessoas
Jurdicas para providncias cabveis relacionadas s exigncias acima descritas.

32
21. A negativa na verificao de qualquer um dos quesitos acima determinar bice
homologao da inscrio, notificando-se a interessada e concedendo-se prazo
para a adequao.

22. Sanadas todas as pendncias, e somente aps isso, o Departamento de


Fiscalizao encaminha o processo para homologao em plenrio.

23. Aps homologao pelo Plenrio do Conselho Regional de Medicina o processo


de inscrio dever ser encaminhado ao Setor de Registro de Pessoas Jurdicas
para as providncias cabveis.

24. Aps a homologao, o Setor de Registro de Pessoas Jurdicas dever alterar a


situao de provisria para ativa e proceder a emisso do Certificado de
Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica (Anexo VII-b), notificando o
estabelecimento de sade e fazendo publicar o ato no stio do CRM com a nova
situao.

O Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica atesta a


regularidade da inscrio do estabelecimento de sade, sendo emitido aps a
homologao da inscrio no CRM e, a partir da, anualmente, aps o
cumprimento dos requisitos que comprovem sua regularidade perante o conselho
ou quando de alteraes de dados que constem em seu corpo.

Possui validade determinada de um ano, a partir da data de sua inscrio. A


renovao ocorrer anualmente, na data do aniversrio da inscrio. As
anuidades devem ser quitadas na data definida na resoluo de anuidade vigente.

33
Documentao exigida

1. Termo de Responsabilidade Tcnica.

2. Apresentar planta baixa registrada no CREA/Vigilncia Sanitria.

3. Servios mdicos de Pessoas Jurdicas devem apresentar cpia do Contrato


Social registrado em cartrio ou na Junta Comercial.

4. Quando se tratar de servio mdico pblico, ser dispensada a exigncia do


Contrato Social, porm, ser exigido o Memorial Descritivo da Obra, junto com a
planta baixa, para liberao do Certificado de Regularidade do estabelecimento.

5. No caso de consultrios privados destinados exclusivamente a pratica da clnica


em qualquer de suas especialidades, para obteno da inscrio bastar o
mdico, de prprio punho, informar o fim a que se destina.

6. Cpia dos comprovantes de pagamento das taxas de inscrio.

7. Requerimento de inscrio preenchido, constando o nome dos diretores tcnico e


clnico, devidamente assinado pelo diretor-tcnico, e ficha de informaes
complementares.

8. Os diretores tcnico e clnico devem estar quites com as respectivas anuidades.


9. Relao dos mdicos que prestam atendimento, constando nome, nmero do
CRM, especialidade e vnculo com a empresa, devidamente assinada pelo diretor
tcnico.
10. Original e cpias do documento de constituio da empresa (contrato social,
estatuto, ata de fundao, lei, decreto, portaria), com o inteiro teor atualizado,
consolidado e acorde com o Cdigo Civil (Lei 10.246/02) e demais alteraes
registradas no rgo competente (cartrio/junta comercial).
11. Se Organizao da Sociedade Civil de Interesse Pblico (Oscip), apresentar
prova de outorga de ttulo de utilidade pblica ou de qualificao como Oscip.

12. Original e cpia do alvar de funcionamento expedido pela prefeitura do


municpio ou administrao regional (caso do DF);

13. Original e cpia da licena de funcionamento emitida pela Vigilncia Sanitria;

O alvar da Vigilncia Sanitria no pr-requisito para inscrio da


empresa e/ou emisso/renovao do Certificado de Regularidade de
Inscrio de Pessoa Jurdica. Contudo, dever ser exigido e devidamente
registrado no pronturio da empresa.

14. Cpia do carto de CNPJ.

34
Documentao complementar

1. Original e cpia do Regimento Interno do corpo clnico quando este for composto
por mais de 15 mdicos, e cpia da ata aprovada pelo corpo clnico.
2. Relao e cpia da ata de eleio da comisso de tica mdica, se for o caso.

3. Original e cpia da ata de eleio e do documento de homologao do diretor


clnico, quando este for composto por mais de 15 mdicos.
4. Original e cpia do documento de constituio da comisso de reviso de
pronturios, se for o caso.

5. Original e cpia do registro na Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS),


no caso de operadoras de planos de sade.

6. Original e cpia do documento de constituio da comisso de controle de


infeces hospitalares, se for o caso.

Os conselhos possuem f pblica, razo pela qual os funcionrios


podem autenticar as cpias recebidas, aps conferidas com os
originais, apondo assinatura e carimbo com respectiva identificao.

Observaes

Quando a documentao for enviada via correio, nos casos de empresas no


interior do estado, no se faz necessrio o envio dos originais, mas as cpias
devem estar autenticadas.

No caso das operadoras de planos de sade, de medicina de grupo e de planos


de autogesto; das administradoras de atividades mdicas; das seguradoras
especializadas em seguro-sade e das cooperativas de trabalho e servio
mdico, a obrigatoriedade da inscrio das mesmas nos CRMs reiterada pelo
art. 8, inciso I da Lei 9.656/98, bem como pelas resolues CFM vigentes e
demais normativas da ANS.

A obrigatoriedade do registro, nos termos acima, abrange a filial, a sucursal, a


subsidiria e todas as unidades das empresas, instituies, entidades e
estabelecimentos prestadores e/ou intermediadores de assistncia mdica, cada
qual no CRM de sua respectiva jurisdio territorial. Os casos omissos sero
avaliados em reunio de diretoria do CRM.

35
O instrumento de constituio e suas alteraes posteriores devem estar
registrados em cartrio ou junta comercial, exceto quando se tratar de
instrumento pblico (lei, decreto, portaria). Tal registro deve estar perfeitamente
legvel na cpia fornecida pela interessada.

Caso o corpo clnico seja composto por mais de 15 mdicos, deve ser anexado o
Regimento Interno do corpo clnico, assinado pelo diretor tcnico.

As empresas, entidades e rgos mantenedores de ambulatrios para


assistncia mdica a seus funcionrios, afiliados e familiares, cuja atividade
principal no esteja relacionada sade, ficam dispensadas da apresentao da
ficha de Relao da Qualificao do Corpo Societrio.

Empresas terceirizadas devem apresentar cpia do contrato de prestao de


servios entre as partes ou declarao assinada pelo diretor tcnico da
instituio a qual presta servio, informando os servios prestados.

No caso de locao, apresentar cpia do contrato de locao averbado em


cartrio de registro de imveis.

36
Atualizao de dados e alterao contratual

Introduo

O diretor tcnico tem a obrigao de comunicar ao CRM competente a alterao de


quaisquer dados referentes empresa, instituio, entidade ou estabelecimento prestador
e/ou intermediador de assistncia mdica inscrita, no prazo de 30 dias, contados a partir da
data de sua ocorrncia, sob pena de procedimento disciplinar.

As empresas, entidades e rgos mantenedores de ambulatrios para assistncia


mdica a seus funcionrios, afiliados e familiares, cuja atividade principal no esteja
relacionada sade, ficam dispensadas de comunicar as suas alteraes contratuais, mas
no as relativas assistncia mdica.

37
Requerimento O Requerimento de Atualizao de Alterao Contratual o
de Atualizao instrumento pelo qual a interessada, por intermdio de seu
de Alterao diretor tcnico, d entrada no processo de atualizao
cadastral.
Contratual

Procedimentos para requerimento de atualizao de dados matriz e filial

Alterao contratual de filial - empresas cuja matriz e filial


estejam inscritas no CRM e necessitam promover alterao contratual.

So necessrios dois requerimentos (matriz e filial)

o Fluxo de documentos, requerimento de atualizao de dados ou


alterao contratual

1. A interessada deve dar entrada no Requerimento de Atualizao de Alterao


Contratual, com seus anexos devidamente assinados pelo diretor tcnico.

2. O Requerimento de Atualizao de Alterao Contratual, bem como seus anexos e


documentos, so recebidos pelo setor de protocolo.

3. Aps o recebimento do Requerimento de Atualizao de Alterao Contratual, com


seus respectivos anexos e documentos, devem ser analisados os seguintes
aspectos:

a) se est adequadamente preenchido e assinado;

b) se est devidamente instrudo com os documentos pertinentes;

c) se foram devidamente recolhidas as taxas e emolumentos, no caso de


interessada detentora de registro.

I. Taxa de Alterao Contratual

Quando a alterao no implica a necessidade de emisso de novo


Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica, tais como
entrada e sada de scios e demais clusulas (no altera o nome
fantasia, a razo social, endereo ou mdico diretor tcnico);

II. Taxa de Atualizao de Alterao Contratual e Taxa de


Renovao de Certificado de Inscrio de Pessoas Jurdicas

38
Quando a alterao implica a necessidade de emisso de novo
Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica, tais como
nome fantasia, razo social, endereo ou mdico diretor tcnico;
d) se a interessada est devidamente quite com suas anuidades, se detentora
de registro;

e) se o diretor tcnico est quite com suas anuidades como pessoa fsica.

4. Observada eventual irregularidade, a interessada notificada para san-la.

5. Se observada alguma das situaes abaixo, o processo deve ser encaminhado


ao Departamento de Fiscalizao, que, com o auxlio do Departamento Jurdico,
procede anlise, bem como efetua eventual diligncia, caso julgue necessrio.

I. Se houve alterao na finalidade bsica, ou seja, a prestao direta ou


indireta da promoo, preveno, tratamento, percia mdica (trabalhista,
previdenciria, mdico-legal e outras), pesquisa ou reabilitao do ser
humano por meio da medicina;

II. Se houver alteraes de estrutura fsica, material e organizacional do


estabelecimento de sade;

III. Se as alteraes esto em conformidade com os preceitos ticos da


medicina.

6. Sanadas todas as pendncias, e somente aps isso, encaminha-se o Requerimento


de Atualizao de Alterao Contratual para atualizao.

7. Havendo alterao de algum dos dados constantes do Certificado de Regularidade,


e as taxas devidamente recolhidas, o Setor de Registro de Pessoas Jurdicas emite
novo certificado (Anexo VII-b) com as alteraes devidas.

O Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica atesta a


regularidade da inscrio do estabelecimento de sade, sendo emitido aps a
homologao da inscrio no CRM e, a partir da, anualmente, aps o
cumprimento dos requisitos que comprovem sua regularidade perante o conselho
ou quando de alteraes de dados que constem em seu corpo.

Possui validade determinada de um ano, a partir da data de sua inscrio. A


renovao ocorrer anualmente, na data do aniversrio da inscrio. As
anuidades devem ser quitadas na data definida na resoluo de anuidade vigente.

39
Taxas e emolumentos

Se interessada detentora de registro, no ato da protocolizao do Requerimento


de Atualizao de Alterao Contratual o CRM deve recolher a Taxa de
Alterao Contratual.

No caso de filial, havendo alterao de algum dos dados constantes do


Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica, o Setor de Registro
emite novo certificado (Anexo VII-b) com as alteraes devidas, vlido para o
exerccio do ano corrente, notifica a interessada e cobra a Taxa de Renovao
de Certificado.

O comprovante de pagamento das taxas deve ser anexado ao Requerimento de


Atualizao de Alterao Contratual, no ato de sua protocolizao.

Documentao exigida

1) Original e cpia dos documentos que tiveram ou que atestem as alteraes, com
firma reconhecida dos scios (somente nos casos de scios no mdicos). Aps
autenticados, os originais sero restitudos ao requerente, mas as cpias sero
retidas.

2) Original e cpia de todos os documentos, essenciais e complementares, exigidos


no ato da inscrio, que tiverem sido modificados pelas alteraes
notadamente nos casos de alterao da razo social e/ou endereo.

Os conselhos possuem f pblica, razo pela qual os funcionrios


podem autenticar as cpias recebidas, aps conferidas com os
originais, apondo assinatura e carimbo com respectiva
identificao.

Documentao complementar

1) Se o estabelecimento de sade contar com nmero superior a 15 mdicos em


seu corpo clnico, dever estar com sua comisso de tica mdica registrada.

2) O estabelecimento de sade que contar com nmero superior a 15 mdicos em


seu corpo clnico dever estar com seu Regimento Interno de corpo clnico
aprovado e registrado.

40
3) O estabelecimento de sade que contar com nmero superior a 15 mdicos em
seu corpo clnico dever estar com sua comisso de reviso de pronturios
mdicos registrada.

4) O estabelecimento de sade que atuar no ramo de cuidados mdicos


domiciliares (home care) dever estar com seu Regimento Interno Mdico
Domiciliar registrado.

5) O estabelecimento de sade que estiver com o Regimento Interno de corpo


clnico aprovado e registrado no CRM, ou contar com nmero superior a 15
mdicos em seu corpo clnico, dever apresentar a documentao relativa
eleio de diretoria clnica.

Observaes

A obrigatoriedade da atualizao de dados cadastrais, nos termos acima,


abrange a filial, a sucursal, a subsidiria e todas as unidades das empresas,
instituies, entidades e estabelecimentos prestadores e/ou intermediadores de
assistncia mdica, cada qual no CRM de sua respectiva jurisdio territorial. Os
casos omissos sero avaliados em reunio de diretoria do CRM.

O instrumento de constituio e suas alteraes posteriores devem estar


registrados em cartrio ou junta comercial, exceto quando se tratar de
instrumento pblico (lei, decreto, portaria). Tal registro deve estar perfeitamente
legvel na cpia fornecida pela interessada.

41
Substituio de Responsabilidade Tcnica

Introduo

No caso de afastamento do diretor tcnico, a empresa, instituio, entidade ou


estabelecimento prestador e/ou intermediador de assistncia mdica deve:

a) comunicar, por escrito, o fato ao CRM;

b) promover, em cinco dias teis contados a partir do impedimento, suspenso


ou demisso, a nomeao de novo diretor tcnico, comunicando o fato, no
mesmo prazo, ao CRM, sob pena de suspenso da inscrio e, ainda,
Vigilncia Sanitria e demais rgos pblicos e privados envolvidos na
assistncia pertinente.

A responsabilidade tcnica s cessa quando o CRM tomar conhecimento do


afastamento do diretor tcnico, mediante comunicao escrita.

Se o diretor tcnico fizer parte do corpo societrio, o seu afastamento deve estar
necessariamente vinculado nomeao imediata de sucessor, sendo vedada a
vacncia do cargo.

42
A substituio de diretor tcnico o instrumento pelo qual a
Substituio de interessada, por intermdio de seu diretor tcnico,
diretor tcnico comumente por aquele em sada e, excepcionalmente, por
aquele em entrada, d entrada no processo de atualizao
de dados relativos responsabilidade tcnica.

Procedimentos para substituio de diretor tcnico

o Fluxo de documentos, requerimento de substituio de diretor


tcnico

1. O diretor tcnico, no caso de afastamento por iniciativa prpria, d entrada no


requerimento de alterao de responsabilidade tcnica por meio de ofcio onde
declara ter comunicado sua deciso direo superior do estabelecimento,
solicitando a respectiva substituio.

No caso de afastamento por motivos fortuitos ou por fora maior (enfermidade,


morte, incapacidade, ausncia etc.), a prpria direo superior deve proceder
imediata substituio e comunicar o fato ao CRM, por intermdio do diretor tcnico
recm-nomeado.

2. Aps notificado, o CRM aguarda por cinco dias teis que a direo do
estabelecimento apresente o requerimento de substituio de diretor tcnico,
devidamente assinado pelo novo diretor tcnico:

a) caso o estabelecimento no apresente o novo diretor tcnico substituto no


prazo de cinco dias teis, o Setor de Registro de Pessoas Jurdicas
encaminhar para o Departamento de Fiscalizao a inscrio do
estabelecimento de sade, com vistas suspenso da inscrio;

b) O Departamento de Fiscalizao analisa e encaminha a indicao de


suspenso da inscrio para a diretoria/pleno e, aps deciso, ao Setor de
Registro de Pessoas Jurdicas, para as providncias cabveis;

c) O Setor de Registro de Pessoas Jurdicas adota os seguintes


procedimentos:

comunica empresa a suspenso de sua inscrio e oferece prazo de 20 dias


para regularizao, com a indicao de novo diretor tcnico;

43
decorridos 20 dias sem soluo, altera, de ativo para suspenso, a situao do
estabelecimento de sade no sistema de cadastro e comunica o fato Vigilncia
Sanitria e demais rgos pblicos e privados envolvidos na assistncia
pertinente a suspenso da inscrio do estabelecimento de sade;

publica nos stios do CRM e CFM a suspenso da inscrio do estabelecimento;

o estabelecimento poder normalizar sua inscrio dando entrada no termo de


substituio de responsabilidade tcnica, devidamente assinado pelo novo diretor
tcnico, devendo, neste caso, recolher por ocasio da solicitao o total das
anuidades e taxas de renovao do Certificado de Regularidade de Inscrio de
Pessoas Jurdicas devidas desde o primeiro exerccio em dbito at sua
reativao, obedecidas as demais normas em vigor;

no caso de intercorrncias tico-profissionais durante o perodo de vacncia do


diretor tcnico, sero responsabilizados os mdicos scios da empresa ou
aqueles que faam parte do corpo clnico;

no caso de scios mdicos, comunica o fato diretoria e solicita as providncias


cabveis.

3. O novo diretor tcnico deve apresentar, com a respectiva assinatura, Termo de


Responsabilidade Tcnica (Anexo IV-a).

4. Aps o recebimento do requerimento de substituio de diretor tcnico, o Setor


de Registro de Pessoas Jurdicas deve analisar os seguintes aspectos:

se o requerimento est devidamente instrudo com os documentos


pertinentes;

se a taxa de alterao de responsabilidade tcnica foi devidamente recolhida,


no caso de interessada detentora de registro;

se o novo diretor tcnico est devidamente inscrito no CRM;

se o novo diretor tcnico est quite com suas anuidades como pessoa fsica;

44
se o diretor tcnico clnico no ultrapassou o nmero de duas
responsabilidades ativas;

no caso de regulamentao legal que estabelea a necessidade de


qualificao profissional e especialidades conforme os exemplos abaixo
relacionados, verificar se o diretor tcnico possui o registro da referida
especialidade no CRM:

O
Exigncia de Norma de Restries/
Atividade
especialidade previso excees
UTI (unidades de terapia Mximo de duas
1 intensiva) adulto e Terapia Intensiva Portaria MS 3.432/98 responsabilidades tcnicas
peditrica CFM

Clnicas de formolizao e Mximo de duas


Medicina Legal ou Res. RDC 68/07
2 embalsamamento de
Patologia
responsabilidades tcnicas
cadveres CFM

Exceto o disposto nos 1 e


Clnicas mdicas para Medicina do Contran 267/08
3 obteno de CNH Trfego Contran 283/08
2 do art. 2 da Resoluo
Contran 283/08

Mximo de uma
Clnicas de hemodilise Portaria MS 82/00
4 (terapia renal substitutiva)
Nefrologia
Res. RDC 154/04
responsabilidade tcnica
Portaria MS 82/00

Clnicas de hemoterapia Mximo de duas


5 (bancos de sangue e Hematologia Lei Federal 10.205/01 responsabilidades tcnicas
hemoderivados) CFM

Clnicas e servios de Mximo de duas


Oncologia ou Portaria MS 255/99
6 oncologia (clnica,
Cancerologia Portaria MS 741/05
responsabilidades tcnicas
peditrica e cirrgica) CFM

Clnicas ou servios de Mximo de duas


Res. RDC 38/08
medicina nuclear responsabilidades tcnicas
7 (diagnstico e terapia com
Medicina Nuclear Res. RDC 20/06
CFM e Resoluo RDC
Portaria MS 741/05
radioistopos) 38/08

Clnicas radiolgicas (RX


em geral) de diagnstico Exceto: clnicas ortopdicas
8 ou intervencionista.
Radiologia Portaria MS 453/98
com RX convencional

Obs.: Nos casos de hospitais e clnicas de grande porte que possuam diretor tcnico geral, este no
suprime as exigncias acima especificadas. Nesta situao, dever ser indicada uma chefia de
servios mdicos com a devida qualificao.

5. Observada eventual irregularidade, a interessada notificada para san-la;

6. Sanadas todas as pendncias, e somente aps isso, o Setor de Registro de Pessoas


Jurdicas emite novo Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica

45
(Anexo VII-b), com a alterao da responsabilidade tcnica, vlida para o exerccio
do ano corrente, e notifica a interessada.

Taxas e emolumentos

Se interessada detentora da modalidade Registro, cobrar a taxa de alterao


de responsabilidade tcnica.

Se interessada detentora da modalidade Cadastro, a cobrana de taxas no se


aplica;

Os comprovantes de pagamento das taxas devem ser anexados ao requerimento


de atualizao de dados, no ato de sua protocolizao.

Documentao exigida

1) Comunicao do diretor tcnico declarando ter solicitado sua substituio


direo superior do estabelecimento.

2) Requerimento de Atualizao de Dados, opo substituio de diretor tcnico,


apresentada pelo estabelecimento, devidamente assinada pelo novo diretor
tcnico.

3) Termo de responsabilidade tcnica do novo diretor tcnico.

Os conselhos possuem f pblica, razo pela qual os funcionrios


podem autenticar as cpias recebidas, aps conferidas com os
originais, apondo assinatura e carimbo com respectiva identificao.

Observaes

A responsabilidade tcnica cessa quando o CRM tomar conhecimento do


afastamento do diretor tcnico, mediante comunicao escrita.

Se o diretor tcnico fizer parte do corpo societrio, o seu afastamento deve estar
necessariamente vinculado nomeao imediata de seu sucessor, sendo
vedada a vacncia do cargo.

46
Renovao Anual de Certificado de Regularidade

Certificado de Regularidade

O Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica atesta a


regularidade da inscrio do estabelecimento de sade, sendo emitido aps a
homologao da inscrio no CRM e, a partir da, anualmente, aps o
cumprimento dos requisitos que comprovem sua regularidade perante o conselho
ou quando de alteraes de dados que constem em seu corpo.

Possui validade determinada de um ano, a partir da data de sua inscrio. A


renovao ocorrer anualmente, na data do aniversrio da inscrio. As
anuidades devem ser quitadas na data definida na resoluo de anuidade vigente.

Regularidade do cadastro ou registro da empresa, instituio, entidade ou


estabelecimento

Garantida pelo certificado de regularidade a ser requerido anualmente, desde que


no haja pendncias no Departamento de Fiscalizao.

Renovao do Certificado de Regularidade


As empresas, instituies, entidades ou estabelecimentos com registro nos CRMs
esto obrigados renovao anual de seu Certificado de Regularidade de
Inscrio de Pessoa Jurdica, com valores estipulados pelo Conselho Federal de
Medicina por meio de resolues especficas. Desta forma, a taxa de renovao do
certificado poder ser recolhida com o boleto de anuidade de pessoa jurdica para
o exerccio.

Obrigatoriedade da renovao
A renovao do Certificado de Regularidade obrigatria. Portanto, a empresa
que no solicitar a renovao de seu registro dever passar para a situao

47
pendente no dia seguinte data-limite para renovao, assim permanecendo at
sua regularizao.

A empresa que pelo segundo ano consecutivo no apresente solicitao de


renovao do Certificado de Regularidade deve ser notificada, passando para a
situao de suspenso da inscrio, sem prejuzo de suas obrigaes presentes e
futuras.

Para renovar o Certificado de Regularidade a empresa no pode ter pendncias de


anos anteriores. Caso existam renovaes pendentes, todas devero ser
realizadas concomitantemente.

A empresa, instituio, entidade ou estabelecimento que no renovar o cadastro ou


registro por perodo superior a dois exerccios consecutivos estar sujeita
suspenso de cadastro ou registro a partir de deliberao de plenria do respectivo
regional, sem prejuzo das anuidades em dbito at sua inativao ex officio no
cadastro de pessoas jurdicas.

48
Renovao do A renovao do Certificado de Regularidade de Inscrio de
Certificado de
Pessoa Jurdica anual, no ms do aniversrio de sua
Regularidade de
Inscrio inscrio, e atesta a regularidade da inscrio da
interessada junto ao Conselho Regional de Medicina.

Procedimentos para requerimento do Certificado de Regularidade


de Inscrio

Fluxo de documentos, requerimento de renovao do


Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica

1. A interessada d entrada no requerimento de certificado (opo renovao de


certificado), cujos anexos devem ser devidamente assinados pelo diretor tcnico.

Quando do requerimento do certificado devem ser anexadas:

a) ficha da relao de mdicos componentes do corpo clnico, independentemente


se houve ou no alterao no mesmo desde a ltima informao;

b) ficha de informaes complementares;

c) declarao de que no perodo no houve alterao do diretor tcnico.

2. Aps o recebimento do requerimento de certificado, o Setor de Registro de Pessoas


Jurdicas procede a anlise e verificao dos seguintes requisitos:

a) se o requerimento e seus anexos esto adequadamente preenchidos e


assinados;

b) se a taxa de renovao do Certificado de Regularidade foi devidamente


recolhida, no caso de interessada detentora de registro;

c) se a interessada est devidamente quite com suas anuidades, incluindo a do ano


corrente, se detentora de registro;

No caso dos CRMs que fazem a cobrana da anuidade em conjunto com a


taxa de renovao, verificar se as mesmas foram devidamente quitadas.

49
d) se o diretor tcnico est quite com suas anuidades como pessoa fsica;

e) se inexistem pendncias relativas regularidade da interessada junto ao


departamento de fiscalizao do exerccio profissional.

3. Observada eventual irregularidade, a interessada notificada para san-la.

4. Sanadas as eventuais pendncias, e somente aps isso, o Setor de Registro de


Pessoas Jurdicas emite novo Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa
Jurdica com validade de um ano a contar da data de seu vencimento, e notifica a
interessada.

Os conselhos possuem f pblica, razo pela qual os funcionrios


podem autenticar as cpias recebidas, aps conferidas com os
originais, apondo assinatura e carimbo com respectiva identificao.

Suspenso de inscrio de Pessoa Jurdica

1) Caso o estabelecimento de sade no renove seu cadastro ou registro por


perodo superior a dois exerccios consecutivos, o Setor de Registro de Pessoas
Jurdicas comunicar o fato ao Departamento de Fiscalizao;

2) O Departamento de Fiscalizao analisa a solicitao de suspenso da inscrio


e encaminha ao plenrio, para deliberao;

3) Deliberada a suspenso da inscrio, o fato encaminhado ao Setor de Registro


de Pessoas Jurdicas, que adota os seguintes procedimentos:

I. Comunica ao estabelecimento de sade a suspenso de sua inscrio,


deliberada pela plenria do CRM;

II. Altera a situao do estabelecimento de sade no sistema de


cadastro, de ativo para suspenso, sem prejuzo das anuidades em
dbito at sua inativao ex officio no cadastro de pessoas jurdicas;

III. Comunica a Vigilncia Sanitria e demais rgos pblicos e privados


envolvidos na assistncia pertinente suspenso da inscrio do
estabelecimento de sade;

50
IV. Publica nos stios do CRM e CFM a suspenso da inscrio do
estabelecimento;

V. No caso de scios mdicos, comunica o fato Corregedoria do CRM e


solicita as providncias cabveis;

VI. As empresas suspensas por no renovao do cadastro ou registro


por perodo superior a dois exerccios consecutivos podero requerer
sua reativao, devendo, neste caso, recolher por ocasio do pedido o
total das anuidades e taxas de renovao de certido devidas desde o
primeiro exerccio em dbito at sua reativao, obedecidas as demais
normas em vigor.

51
Expedio de segunda via da Certido de Inscrio
e/ou Certificado de Regularidade de Inscrio
de Pessoa Jurdica

Introduo

A interessada pode requerer segunda via da Certido de Inscrio de Pessoa


Jurdica/Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica do ano
corrente a qualquer tempo, mediante o cumprimento dos requisitos a seguir.

A segunda via da Certido de Inscrio de Pessoa Jurdica ser fornecida sem


bices adicionais; com relao segunda via do Certificado de Regularidade de
Inscrio de Pessoa Jurdica, a mesma s ser fornecida se a interessada estiver
em situao regular perante o CRM, o que ser verificado previamente sua
emisso.

Requerimento de expedio de segunda via de certificado ou certido

O requerimento de certificado/certido, opo expedio de segunda via de


Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica ou expedio de
segunda via de certido, o instrumento pelo qual a interessada, por intermdio de
seu diretor tcnico, d entrada no processo de expedio de segunda via de
certificado ou certido.

52
Expedio de 2 via A expedio de segunda via de Certificado de Inscrio
de Certificado de e/ou Certido de Regularidade de Inscrio de Pessoa
Inscrio/Certido de
Jurdica pode ser solicitada a qualquer tempo.
Regularidade

Procedimentos

Aps protocolado, o requerimento de expedio de 2 via do Certificado de


Inscrio ou Certido de Regularidade de Inscrio, devidamente assinado pelo
diretor tcnico, com a documentao exigida, deve ser analisado para permitir sua
emisso.

o Fluxo de documentos, requerimento de 2 via de Certificado de


Regularidade de Inscrio ou Certido de Inscrio

1. A interessada d entrada no Requerimento de Certificado/Certido, opo


expedio de 2 via do Certificado de Regularidade de Inscrio ou Certido de
Inscrio, devidamente assinado pelo diretor tcnico.

2. A partir da, verifica-se:

a) se a taxa de expedio de 2 via de Certificado de Regularidade de


Inscrio/Certido de Inscrio foi devidamente recolhida, no caso de interessada
detentora de registro;

b) se a interessada est quite com suas anuidades, incluindo a do ano corrente, se


detentora de registro;

c) se o diretor tcnico est devidamente quite com suas anuidades como pessoa
fsica;

d) se no existem pendncias relativas regularidade da interessada junto ao


departamento de fiscalizao do exerccio profissional.

3. Observada eventual irregularidade, a interessada notificada para san-la.

53
4. Sanadas as eventuais pendncias, e somente aps isso, o Setor de Registro de
Pessoas Jurdicas emite a 2 via do Certificado de Regularidade de Inscrio de
Pessoa Jurdica ou da Certido de Inscrio de Pessoa Jurdica (Anexo 7-a), com a
mesma validade da anterior, e notifica a interessada.

Taxas e emolumentos

Se interessada constante da modalidade registro, no ato da protocolizao do


requerimento de expedio da 2 via do certificado o CRM deve recolher a taxa
de expedio de 2 via de certificado.

Os comprovantes de pagamento das taxas devem ser anexados ao requerimento


de expedio da 2 via do Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa
Jurdica, no ato de sua protocolizao.

Documentao exigida

O requerimento de certificado/certido, opo expedio de segunda via de


Certificado de Regularidade de Inscrio ou expedio de segunda via de Certido
de Inscrio, dispensa a apresentao de documentos adicionais.

54
Desconto de 50% para empresas compostas por no
mximo dois scios, sendo um deles mdico.

As pessoas jurdicas compostas por, no mximo, dois scios, sendo obrigatoriamente um


deles mdico, podero fazer jus a um desconto de 50% sobre o valor da anuidade.

Procedimentos

1. O solicitante deve apresentar requerimento solicitando o desconto,


devidamente preenchido, com assinatura do mdico responsvel.

2. At o vencimento da anuidade de Pessoa Jurdica o solicitante dever


apresentar declarao subscrita pelo mdico responsvel pela empresa,
indicando que esta se enquadra nos requisitos abaixo relacionados:

a) est na primeira faixa de capital social;

b) no possui filiais;

c) constituda exclusivamente para a execuo de consultas mdicas


realizadas em seu prprio consultrio, sem a ocorrncia de exames
complementares para diagnsticos;

d) no mantm contratao de servios mdicos a serem prestados por


terceiros.

3. Para a obteno do desconto, a Pessoa Jurdica e os respectivos scios


mdicos e diretor tcnico devero estar em situao regular com o pagamento
das anuidades de exerccios anteriores.

4. Aps o recebimento do requerimento de desconto e da declarao pertinente, o


Setor de Inscrio de Pessoa Jurdica deve analisar se a empresa atende aos
seguintes requisitos:

a) se no possui dbito;
b) se o mdico diretor tcnico no possui dbito;
c) se scio, quando mdico, no possui dbito;
d) se a empresa solicitou a renovao dentro do prazo;
e) se a faixa de capital social inferior primeira faixa;
f) se a empresa no possui filial;

55
g) se a empresa tem, no mximo, dois scios, sendo obrigatoriamente um
deles mdico;
h) se a empresa privada, sociedade simples ou firma individual ou
sociedade empresarial ou empresa individual;
i) se no realiza procedimentos;
j) se no possui contratao de servios mdicos de terceiros para a
realizao da atividade-fim da empresa;
k) se a empresa no possui equipamento para exame e diagnstico;
l) se a empresa no desenvolve atendimento hospitalar;
m) se o endereo de atendimento comercial.

5. Somente aps atendidos todos os requisitos acima, ser concedido o desconto


solicitado.

56
Cancelamento ou suspenso de inscrio
Introduo

O cancelamento ou suspenso de inscrio de pessoas jurdicas ocorre pelos


seguintes motivos:
Arquivamento/cancelamento do pedido de registro/cadastro

A empresa, instituio, entidade ou estabelecimento prestador e/ou


intermediador de assistncia mdica cuja entrega da documentao
exigida ultrapasse os 120 dias estabelecidos no termo de cumprimento de
prazo.

Pedido de cancelamento ou suspenso do registro/cadastro

1) Mediante comprovao da inatividade da empresa perante a Secretaria da


Receita Federal e/ou comprovado o processo de cancelamento definitivo
nos demais rgos.

2) Quando o diretor tcnico comprova a real inexistncia da empresa e/ou


que a mesma est em processo de dissoluo.

3) Quando a interessada passa a no mais exercer atividade cuja finalidade


bsica seja a prestao direta ou indireta da promoo, preveno,
tratamento, percia mdica (trabalhista, previdenciria, mdico-legal e
outras), pesquisa ou reabilitao do ser humano por intermdio da
medicina.

4) Se o Departamento de Fiscalizao comprovar que determinada empresa


no se encontra em atividade e constatar o seu cancelamento em algum
rgo oficial do governo, poder sugerir plenria que autorize o
cancelamento da inscrio.

Cancelamento punitivo

Poder ocorrer o cancelamento punitivo do registro ou cadastro das empresas


que deixarem de atender aos postulados ticos e as determinaes dos

57
CRMs, sem prejuzo da cobrana dos valores referentes s anuidades no
pagas.

As seguintes hipteses autorizam o cancelamento punitivo:

a) Inapta empresa considerada inativa junto ao Cadastro Nacional de


Pessoa Jurdica (CNPJ) e que no regularizou a situao perante o CRM;

b) Omissa contumaz empresa que deixou de apresentar documentos


necessrios para a manuteno de seu registro ou cadastro e, sendo
intimada, no regularizou a situao no prazo de 120 dias;

c) Omissa no localizada e inexistente de fato quando a empresa deixou


de apresentar documentos necessrios para a manuteno de seu registro
ou cadastro, no tendo sido localizada, bem como seus respectivos
scios, no endereo informado junto ao CRM;

d) Fiscalizao quando a fiscalizao do CRM constata que a empresa


no oferece segurana execuo do ato mdico pode ser determinada
interdio cautelar com suspenso provisria do funcionamento de parte
ou totalidade dos servios.

O cancelamento de inscrio de Pessoa Jurdica no Conselho Regional de


Medicina encerra definitivamente as atividades mdicas da mesma.

58
Cancelamento ou O cancelamento ou suspenso de inscrio da empresa
suspenso de poder ocorrer por solicitao, com a devida comprovao da
inscrio de inatividade, quando deixar de apresentar condies
Pessoa Jurdica compatveis com seus objetivos sociais, dentre outras
situaes avaliadas mediante a fiscalizao e posterior
deciso do plenrio.

ARQUIVAMENTO DO PEDIDO DE REGISTRO/CADASTRO

A empresa, instituio, entidade ou estabelecimento prestador e/ou intermediador de


assistncia mdica cuja entrega da documentao exigida ultrapasse os 120 dias
estabelecidos no termo de cumprimento de prazo.

Procedimentos
1) O Setor de Inscrio de Pessoa Jurdica, caracterizado o descumprimento do prazo
mximo para complementar a regularizao da inscrio, encaminha, para anlise,
requerimento de cancelamento de inscrio para o Departamento de Fiscalizao.

2) O Departamento de Fiscalizao designa um conselheiro para anlise e emisso de


parecer.

3) Posteriormente, encaminha o parecer para cancelamento da inscrio da empresa


no Cadastro Central de Estabelecimentos de Sade sob Direo Mdica.

4) Publica no stio do CRM o cancelamento do registro/cadastro da empresa, motivado


por descumprimento das exigncias legais.

5) Oficia o fato s secretarias de sade estadual e municipal, e aos respectivos


servios de Vigilncia Sanitria, para a adoo de medidas cabveis.

6) Oficia ao diretor tcnico a deciso de cancelamento da empresa, instituio,


entidade ou estabelecimento prestador e/ou intermediador de assistncia mdica.

7) Encaminha para o setor jurdico a informao de descumprimento de determinaes


administrativas por parte do diretor tcnico, solicitando as providncias cabveis.

59
8) Estabelece o prazo de um ano, a contar da publicao da deciso de arquivamento,
para que o diretor tcnico requeira o desarquivamento/reativao, findo o qual o
arquivamento ser definitivo.

60
PEDIDO DE SUSPENSO PROVISRIA DO REGISTRO/CADASTRO

A suspenso do registro/cadastro da empresa poder ser requerida pelo diretor tcnico


nas seguintes situaes:

a) por solicitao do diretor tcnico, comprovando, mediante documentao, a


inatividade da empresa perante a Secretaria da Receita Federal ou o processo
de cancelamento definitivo nos demais rgos;

b) quando demonstrada pelo diretor tcnico a inexistncia de fato da empresa e que


a mesma est em processo de dissoluo.

Procedimentos

o Fluxo de documentos, recebimento e anlise do requerimento de


suspenso de inscrio

Aps protocolado o requerimento de suspenso de inscrio, devidamente assinado


pelo diretor tcnico, com a documentao exigida e que deve ser analisada para
permitir sua suspenso:

1) A interessada d entrada no requerimento de suspenso de inscrio;

2) O requerimento de suspenso de inscrio e seus anexos so recebidos pelo setor


de protocolo;

3) Aps o recebimento do requerimento de suspenso de inscrio e da documentao


pertinente, e previamente sua homologao, o Setor de Registro de Pessoas
Jurdicas deve analisar os seguintes aspectos:

a) se o requerimento de suspenso de inscrio est adequadamente


preenchido e assinado;

b) se o requerimento de suspenso de inscrio est devidamente instrudo com


os documentos pertinentes e, em casos excepcionais, com a justificativa e o
termo de compromisso relativo aos documentos faltantes;

61
c) se a taxa de suspenso foi devidamente recolhida, no caso de registro;

d) se a interessada est quite com suas anuidades, se detentora de registro;

e) se o diretor tcnico est quite com suas anuidades como pessoa fsica.

4) A justificativa por ausncia de documentos comprobatrios do cancelamento do


estabelecimento deve passar por homologao pela plenria;

5) A negativa de qualquer um dos quesitos acima determina bice homologao da


suspenso da inscrio, notificando-se a interessada e concedendo-se prazo para
sua regularizao;

6) Observada eventual irregularidade, a interessada notificada para san-la;

7) Sanadas todas as pendncias relativas aos requisitos acima, e somente aps isso,
encaminha-se o requerimento de suspenso de inscrio ao Departamento de
Fiscalizao do exerccio profissional.

Segunda etapa Departamento de Fiscalizao

O Departamento de Fiscalizao do exerccio profissional, com o auxlio


do setor jurdico, procede a anlise e verificao dos requisitos abaixo
relacionados, bem como efetua eventual diligncia, caso julgue
necessrio.

1) Sanadas todas as pendncias, documentao analisada e solicitao devidamente


instruda, e somente aps isso, o Departamento de Fiscalizao encaminha o
requerimento de suspenso de inscrio plenria, para homologao;

2) Aps a homologao, o Setor de Registro de Pessoas Jurdicas procede a


suspenso da inscrio, notifica a interessada e publica o ato no stio do CRM;

3) Emite certido de suspenso de inscrio com o estabelecimento de, no mximo,


dois anos de suspenso do registro, que poder ser prorrogado mediante pedido
fundamentado.

Taxas e emolumentos

62
Se interessada detentora de registro, no ato da protocolizao do requerimento
de suspenso de inscrio o CRM deve recolher a taxa de suspenso de
inscrio de Pessoa Jurdica.

Os comprovantes de pagamento das taxas devem ser anexados ao requerimento


de suspenso de inscrio, no ato de sua protocolizao.

Se interessada detentora de cadastro, a cobrana de taxa no se aplica.

A suspenso do registro da empresa implica na suspenso das cobranas das


anuidades devidas ao respectivo perodo.

Documentao exigida

O requerimento de suspenso de inscrio deve necessariamente ser instrudo com:

1) comprovante da inatividade da empresa perante a Secretaria da Receita Federal;

2) comprovante do processo de dissoluo definitiva perante os rgos


competentes.

63
Observaes

Fica estabelecido o prazo mximo de dois anos de suspenso do registro, que


poder ser prorrogado mediante pedido fundamentado.

Decorrido o prazo de dois anos de suspenso do registro ou cadastro das


empresas sem que a situao se regularize, deve ser procedido o cancelamento
punitivo do registro.

64
CANCELAMENTO A PEDIDO DO REGISTRO/CADASTRO

O cancelamento do registro/cadastro da empresa poder ser requerido pelo diretor


tcnico nas seguintes situaes:

a) por solicitao do diretor tcnico, comprovando, mediante documentao, a


inatividade da empresa perante a Secretaria da Receita Federal ou o processo
de cancelamento definitivo nos demais rgos;

b) a empresa no mais exercer como atividade bsica a prestao direta ou indireta


da promoo, preveno, tratamento, percia mdica (trabalhista, previdenciria,
mdico-legal e outras), pesquisa ou reabilitao do ser humano por intermdio da
medicina.

Procedimentos

o Fluxo de documentos, recebimento e anlise do requerimento de


cancelamento de inscrio

Aps protocolado o requerimento de cancelamento de inscrio,


devidamente assinado pelo diretor tcnico, com a documentao exigida e que deve
ser analisada para permitir sua suspenso:

1) A interessada d entrada no requerimento de cancelamento de inscrio;

2) O requerimento de cancelamento de inscrio e seus anexos so recebidos pelo


setor de protocolo;

3) Aps o recebimento do requerimento de cancelamento de inscrio e da


documentao pertinente, e previamente sua homologao, devem ser
analisados pelo Setor de Inscrio de Pessoa Jurdica os seguintes aspectos:

a) se o requerimento de cancelamento de inscrio est adequadamente


preenchido e assinado;

65
b) se o requerimento de cancelamento de inscrio est devidamente
instrudo com os documentos pertinentes e, em casos excepcionais, com a
justificativa e o termo de compromisso relativo aos documentos faltantes;

c) se a taxa de cancelamento foi devidamente recolhida, H de registro;

d) se a interessada est quite com suas anuidades, se detentora de registro;

e) se o diretor tcnico est quite com suas anuidades como pessoa fsica.

4) A negativa de qualquer um dos quesitos acima determina bice homologao


do cancelamento da inscrio, notificando-se a interessada do teor da mesma e
concedendo-se prazo para sua regularizao.

5) Observada eventual irregularidade, a interessada notificada para san-la.

6) Sanadas todas as pendncias relativas aos requisitos acima, e somente aps


isso, encaminha-se o requerimento de cancelamento de inscrio ao
departamento de fiscalizao do exerccio profissional.

Segunda etapa Departamento de Fiscalizao

O Departamento de Fiscalizao do exerccio profissional, com o auxlio


do setor jurdico, realiza a anlise e verificao dos requisitos a seguir
relacionados, bem como efetua eventual diligncia, se necessria.

1) Sanadas todas as pendncias, documentao analisada e solicitao


devidamente instruda, e somente aps isso, o Departamento de Fiscalizao
encaminha o requerimento de suspenso de inscrio plenria, para
homologao.

2) Aps a homologao, o Setor de Registro de Pessoas Jurdicas realiza o


cancelamento da inscrio, notifica a interessada e faz publicar o ato no stio do
CRM.

66
3) A seguir, emite certido de cancelamento de inscrio.

Taxas e emolumentos

Se interessada detentora de registro, no ato da protocolizao do requerimento


do cancelamento de inscrio o CRM deve recolher a taxa de cancelamento de
inscrio de Pessoa Jurdica.

Os comprovantes de pagamento das taxas devem ser anexados ao requerimento


de cancelamento de inscrio, no ato de sua protocolizao.

Se interessada detentora de cadastro, a cobrana de taxa no se aplica.

Documentao exigida

O requerimento de cancelamento de inscrio deve necessariamente ser instrudo com:

1) original e cpia de prova do distrato social ou documento semelhante, devidamente


registrada na junta comercial ou cartrio, ou alterao contratual devidamente
registrada alterando o objeto social, excluindo qualquer atividade relacionada
medicina ou alterando o endereo da sede para outra unidade da Federao;

2) comprovante de baixa no CNPJ do Ministrio da Fazenda ou no cadastro municipal


de contribuintes da prefeitura municipal ou distrital;

3) documento pblico de falncia (Certido de Falncia);

4) fechamento definitivo da instituio pela Vigilncia Sanitria (notificao ou extrato


publicado em jornal de grande circulao);

5) original da certido de regularidade de inscrio de Pessoa Jurdica, do ano


corrente.

Observaes

1) Cancelamento de registro de ambulatrio mdico patronal


Para ambulatrio dos funcionrios de empresas cuja atividade-fim no seja a medicina:
a) declarao informando o cancelamento do ambulatrio mdico, com assinatura
do diretor tcnico, scio ou representante legal;

b) cpia de documento oficial da extino da atividade do ambulatrio (baixas no


Centro de Vigilncia Sanitria ou no cadastro da prefeitura municipal).

67
2) Cancelamento de filial de empresa
Para empresas cuja filial esteja inscrita no CRM e que promovero o cancelamento de
registro so necessrios dois requerimentos: um com os dados da matriz, para
alterao contratual simples e emisso do boleto para recolhimento da taxa equivalente;
e outro com os dados da filial que ser cancelada; e emisso do boleto para
recolhimento da taxa de cancelamento.

68
CANCELAMENTO PUNITIVO DO REGISTRO/CADASTRO

Nas seguintes situaes poder ocorrer o cancelamento punitivo do registro ou cadastro


das empresas que deixarem de atender aos postulados ticos e determinaes dos CRMs,
sem prejuzo da cobrana dos valores referentes s anuidades no pagas:

a) Inapta empresa considerada inativa junto ao Cadastro Nacional de Pessoa


Jurdica (CNPJ) e que no regularizou a situao perante o CRM;

b) Omissa contumaz empresa que deixou de apresentar documentos


necessrios para a manuteno de seu registro ou cadastro e, sendo intimada,
no regularizou a situao no prazo de 120 dias;

c) Omissa no localizada e inexistente de fato quando a empresa deixou de


apresentar documentos necessrios para a manuteno de seu registro ou
cadastro, no tendo sido localizada, bem como seus respectivos scios, no
endereo informado junto ao CRM;

d) Fiscalizao quando a empresa cuja condio funcional constatada por


fiscalizao do Conselho Regional de Medicina no oferecer segurana
execuo do ato mdico, pode ser determinada interdio cautelar com
suspenso provisria do funcionamento de parte ou totalidade dos servios.

Procedimentos
o Fluxo de documentos, recebimento e anlise do requerimento de
cancelamento de inscrio

1. O Setor de Registro de Pessoas Jurdicas protocola requerimento de


cancelamento punitivo, especificando os motivos.

2. O requerimento de cancelamento de inscrio e seus anexos so enviados ao


Departamento de Fiscalizao, para anlise.

3. Aps o recebimento do requerimento de cancelamento de inscrio e da


documentao pertinente, e previamente sua homologao, o
Departamento de Fiscalizao deve analisar os seguintes aspectos:

a) se o requerimento de cancelamento de inscrio est


adequadamente preenchido e assinado;

69
b) se o requerimento de cancelamento de inscrio est
devidamente instrudo com os documentos pertinentes;

c) se o requerimento atende os requisitos estabelecidos para o


cancelamento da inscrio.

4. A negativa de qualquer um dos quesitos acima determina bice


homologao do cancelamento da inscrio.

5. Atendidos todos os requisitos, o Departamento de Fiscalizao encaminha o


processo para homologao em sesso plenria.

6. Aps homologao, o processo retorna ao Setor de Registro de Pessoas


Jurdicas, para baixa da inscrio, notifica a interessada e faz publicar o ato
no stio do CRM.

7. O Setor de Registro de Pessoas Jurdicas publica no stio do CRM o


cancelamento do registro/cadastro da empresa, motivado por
descumprimento das exigncias legais.

8. A seguir, oficia s secretarias de sade estadual e municipal, bem como aos


respectivos servios de Vigilncia Sanitria, para a adoo das medidas
cabveis.

9. Posteriormente, oficia ao diretor tcnico a deciso de cancelamento da


empresa, instituio, entidade ou estabelecimento prestador e/ou
intermediador de assistncia mdica.

10. Ao final, encaminha para o setor jurdico a informao de descumprimento de


determinaes administrativas por parte do diretor tcnico, solicitando as
providncias cabveis.

Documentao exigida

O requerimento de cancelamento de inscrio deve necessariamente ser instrudo com:

a) original e cpia de prova do distrato social ou documento semelhante devidamente


registrado na junta comercial ou cartrio, ou alterao contratual devidamente

70
registrada alterando o objeto social, excluindo qualquer atividade relacionada
medicina ou alterando o endereo da sede para outra unidade da Federao;

b) comprovante de baixa no CNPJ do Ministrio da Fazenda ou cadastro municipal de


contribuintes da prefeitura municipal ou distrital;

c) documento pblico de falncia (Certido de Falncia);

d) fechamento definitivo da instituio pela Vigilncia Sanitria (notificao ou extrato


publicado em jornal de grande circulao);

e) original da Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica, do ano


corrente.

71
Referncias
_________________________________________________

Legislao e regulamentao bsica

Lei 6.839/80 - Dispe sobre o registro de empresas nas entidades fiscalizadoras do


exerccio de profisses.
Resoluo CFM 997/80 - Cria, nos CRMs e no CFM, os cadastros regionais e o
Cadastro Central de Estabelecimentos de Sade sob Direo Mdica.
Resoluo CFM 1.980/11 - Dispe sobre o cadastro, registro, responsabilidade tcnica,
anuidade, taxas de registros e cancelamento das empresas, instituies, entidades ou
estabelecimentos prestadores e/ou intermediadores de assistncia sade, registrados
nos Conselhos Regionais de Medicina.

Modificaes na regulamentao bsica

Resoluo CFM 1.979/11 - Fixa os valores das anuidades e taxas para o exerccio de
2012 e d outras providncias.

Cdigo Civil

Lei 10.246/02 - Institui o Cdigo Civil.

Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade

Portaria SAS 403/00 - Cria o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade


(CNES).

72
Portaria SAS/MS 511/00 - Revoga a Portaria SAS/MS 376/00 e aprova a Ficha
Cadastral de Estabelecimentos de Sade (FCES), o Manual de Preenchimento e a
criao do Banco de Dados Nacional de Estabelecimentos de Sade.

Especialidades e reas de atuao da medicina

Resoluo CFM 1.973/11- Dispe sobre a nova redao do Anexo II da Resoluo CFM
1.763/05, que celebra o convnio de reconhecimento de especialidades mdicas
firmado entre o Conselho Federal de Medicina (CFM), a Associao Mdica Brasileira
(AMB) e a Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM).

Regimento Interno do corpo clnico, diretor tcnico e diretor clnico

Resoluo CFM 1.124/83 - Estrutura o corpo clnico dos estabelecimentos de sade e


disciplina a admisso e excluso dos seus membros em registro do Regimento Interno.
Resoluo CFM 1.342/91 - Dispe sobre as atribuies do diretor tcnico e do diretor
clnico.
Resoluo CFM 1.352/92 - Permite ao profissional mdico assumir a responsabilidade,
seja como diretor tcnico, seja como diretor clnico, em, no mximo, duas instituies
prestadoras de servios mdicos.
Resoluo CFM 1.481/97 - Determina que as instituies prestadoras de servios de
assistncia mdica no Pas devero adotar nos seus Regimentos Internos do corpo
clnico as diretrizes desta resoluo.

73
Comisso de tica Mdica

Resoluo CFM 1.657/02 - Estabelece normas de organizao, funcionamento e


eleio, competncias das comisses de tica mdica dos estabelecimentos de sade,
e d outras providncias.
Resoluo CFM 1.812/07 - Altera o art. 6 da Resoluo CFM 1.657/02, que estabelece
normas de organizao, funcionamento e eleio, competncias das comisses de tica
mdica dos estabelecimentos de sade, e d outras providncias.

Comisso de Reviso de Pronturios

Resoluo CFM 1.638/02 - Define pronturio mdico e torna obrigatria a criao da


comisso de reviso de pronturios nas instituies de sade.

Comisso de Controle de Infeces Hospitalares

Lei 9.431/97 - Dispe sobre a obrigatoriedade da manuteno de programa de controle


de infeces hospitalares pelos hospitais do Pas.
Portaria GM/MS 2.616/98 - Determina diretrizes e normas para a preveno e o controle
de infeces hospitalares.
Resoluo RDC 48/00 - Aprova o roteiro de inspeo do Programa de Controle de
Infeco Hospitalar.

74
Operadoras de planos de sade e afins

Lei 9.656/98 - Dispe sobre os planos e seguros privados de assistncia sade.


Resoluo CFM 1.590/99 - obrigatrio o registro, junto ao Conselho Regional de
Medicina competente, das operadoras de planos de sade e de medicina de grupo, dos
planos de autogesto e das cooperativas mdicas, devidamente registrados junto ao
Ministrio da Sade.
Resoluo CFM 1.642/02 - As empresas que atuam sob a forma de prestao direta ou
intermediao de servios mdicos devem estar registradas nos Conselhos Regionais
de Medicina de sua respectiva jurisdio, bem como respeitar a autonomia profissional
dos mdicos, efetuando os pagamentos diretamente aos mesmos e sem sujeit-los a
quaisquer restries.

Stios da internet

Secretaria da Receita Federal (CNPJ): <http://www.receita.fazenda.gov.br>


Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES): <http://cnes.datasus.gov.br>
Cadastro Nacional de Entidades Qualificadas pelo Ministrio da Justia (Utilidade
Pblica Federal e Oscip): <http://www.mj.gov.br/cnes/index.html>

75
Glossrio

ANS Agncia Nacional de Sade


AMB Associao Mdica Brasileira
Alvar de funcionamento o documento hbil para que os estabelecimentos possam funcionar,
respeitadas ainda as normas relativas a horrio de funcionamento, zoneamento, edificao, higiene
sanitria, segurana pblica e segurana e higiene do trabalho e meio ambiente.

Boleto tambm conhecido por bloqueto bancrio, boleto de cobrana ou boleto bancrio um
documento utilizado como instrumento de pagamento das anuidades ou taxas e emolumentos, e outros
servios prestados pelos CRMs.

Certido derivada do latim certitudo, de certus, na tcnica jurdica esta palavra tem sentido prprio, que
no se confunde com o genrico e vulgar. Significa o atestado ou ato. No rigor da tcnica jurdica,
certido expressa exatamente toda cpia autntica ou transunto, feito por pessoa que tenha f pblica, de
teor de ato escrito, registrado em autos ou em livro.
Certificado derivada de certificatus, de certificare, na tcnica jurdica esta palavra tem a propriedade de
indicar o documento onde se atesta a existncia de um fato de que se testemunha, em razo do ofcio.
Assim, o certificado no implica na existncia de um auto, de um documento ou de qualquer outro escrito
do qual, necessariamente, se tiraram os elementos para a sua composio. Em muitos casos, o
certificado tem mera funo e efeito de atestado.

CNES Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade, do Ministrio da Sade, criado pela Portaria
SAS/MS 403, de 20/10/2000, e regulamentado pela Portaria SAS/MS 511, de 29/12/2000 (disponvel em:
<http://cnes.datasus.gov.br>)

CNPJ Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica, nmero nico que identifica uma Pessoa Jurdica e outros
tipos de arranjo jurdico sem personalidade jurdica (como condomnios, orgos pblicos, fundos) junto
Receita Federal (rgo do Ministrio da Fazenda). O CNPJ compreende as informaes cadastrais das
entidades de interesse das administraes tributrias da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos

76
municpios e necessrio para processar (art. 15 da Lei 11.419/06). O CNPJ veio substituir o CGC,
Cadastro Geral de Contribuintes. Por vezes, tambm grafado como CNPJ-MF.

CNRM Comisso Nacional de Residncia Mdica.

Corpo clnico O corpo clnico o conjunto de mdicos de uma instituio com a incumbncia de
prestar assistncia aos pacientes que a procuram, gozando de autonomia profissional, tcnica, cientfica,
poltica e cultural. Obs.: nas instituies em que a expresso corpo clnico designar a totalidade de
profissionais de nvel superior que nela atuem, estas diretrizes aplicar-se-o ao conjunto de mdicos
reunidos sob qualquer outra denominao.

Oscip Organizao da Sociedade Civil de Interesse Pblico.

77
Anexo I
Requerimento de Inscrio e Renovao

78
Requerimento de Inscrio e Renovao SEM?
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA
REQUERIMENTO DE INSCRIO DE PESSOA JURDICA

ProtocoloN:____________ InscrioN:_____________
Data:___/___/____ Data:___/___/_____
Assinatura:____________ Assinatura:_____________

OBJETIVODESTEREQUERIMENTO NMERODOCNPJ:__.___.____/_________
CadastroRegistro ESTABELECIMENTOAQUESEREFERE: POSSUIFILIAL?
NMERODEMDICOSQUE ()NICO
PRESTAMSERVIOAO ()MATRIZ
ESTABELECIMENTO:________ ()FILIALSEMCAPITAL SIMNO
NATUREZAJURDICA: ()FILIALCOMCAPITAL
PBLICAPRIVADA ()FILIALCOMMATRIZEMOUTRAUF
NREGISTRODAMATRIZ:___ QUANTAS?__________
RAZOSOCIAL:
NOMEFANTASIA/USUAL:
DOCTO.DECONSTITUIO DATADODCTO. DATADALTIMAALTERAODODOCTO.
(CONTRATO/ESTATUTO)
______________________ ___/___/___ ___/___/___
CAPITALSOCIALATUAL:R$
ENDEREO:
BAIRRO:CEP:
CIDADE:UF:
DDD: TELEFONE: EMAIL:
NOMEDAENTIDADEMANTENEDORA:
BAIRRO:CEP:
CIDADE:UF:
DDD: TELEFONE: EMAIL:
ESPECIALIDADESDESENVOLVIDAS:(EX.:PEDIATRIA,GINECOLOGIA,ETC.)
CLASSIFICAO: ClnicaGeral
AdministraodeServiosMdicos ClnicaeHospitaldeGrandeComplexidade
AmbulatriodeAssistnciaMdicaEspecializada ClnicaeHospitaldeMdiaComplexidade
AmbulatriodeAssistnciaMdicaGeral ClnicaeHospitaldePequenaComplexidade
AmbulatriodeAssistnciaMdicaPatronal ConsultriodeSadedaFamlia
AssessoriaeConsultoriadeServiosMdicos HospitalDia
AuditoriaMdica InstituiodeAssistnciaaDeficientesMentaise/ouFsicos
BancodeLeite InstituiodeMedicinadoTrabalho
BancodeOlhos InstitutoMdicoLegal
BancodeSangue LaboratrioEspecializado
BancodeSmen LaboratrioGeral
BancodeTecido Maternidade
CasadeRepouso OperadoradePlanosdeSade
CentrodeDiagnsticoporimagem PrestadordeServios
CentrodeEstudosePesquisas PrestaodeServiosMdicosatravsdeContratos/ConvniosTerceiros
CentrodeHabilitaoeReabilitao ProntoSocorroGeral
CentrodeInvestigaesClnicas ServiodeVerificaodebitos
CentrodePesquisas ServiodeApoioDiagnstico
CentrodeReabilitao ServiodeCuidadosDomiciliaresHomeCare
CentrodeTransportedeMedulassea ServiodeRemoo
ClnicadeRepouso UnidadeBsicadeSade
ClnicadeVacinao UnidadeHospitalarFluvial
ClnicaEspecializada Outros
ATIVIDADESDESENVOLVIDAS:
ComplementaoDiagnsticaPesquisaReabilitaoOutros
EnsinoPrevenoTeraputica
79
SERVIOS DISPONVEIS:
1. Agncia Transfusional
2. Alergia e Imunologia 17. Endoscopia Digestiva 33. Nutrio Parenteral/Enteral
3. Ambulatrio 18. Ergometria 34. Ortopedia e Traumatologia
4. Anatomia Patolgica 19. Exames Cardiolgicos 35. Quimioterapia
5. Anestesia Geral p/ Odontologia 20. Farmcia/Dispensa de Medicamentos 36. Radiologia Clnica
6. Banco de Sangue 21. Estudos Genticos 37. Radioterapia
7. Centro Cirrgico 22. Hemodilise 38. Reabilitao
8. Centro Obsttrico 23. Hemodinmica 39. Sala de Vacinao
9. Clnica Mdica 24. Home Care 40. Tomografia Computadorizada
10. Consultas Mdicas 25. Internao 41. Transplante
11. Consultoria Mdica 26. Laboratrio 42. Transporte Aeromdico
12. Densitometria ssea 27. Litotripsia 43. Ultrassom
13. Dialise Perinoteal 28. Mamografia 44. Unidade Coronariana
14. Eletrocardiografia 29. Maternidade 45. Unidade de recuperao Anestsica
15. Emagrecimento e Esttica 30. Medicina do Trabalho e Consultoria a Empresa 46. Unidade mvel de atendimento
16. Emergncia 31. Medicina Nuclear 47. U.T.I. Mvel de Atendimento
32. Mdico da Famlia 48. Outros

RECURSOSMATERIAIS:
NMERODELEITOS:
Clnicos:______Peditricos:______Oncologia:______Cirrgicos:______Psiquitricos:______
U.T.I.:______Obsttricos:______Isolamento:______Beros:______Outros:______Total:______
NMERODESALAS:
Consultrios:______SalasdeRaioX:______SaladeCirurgia:______Outros:______Total:______
RECURSOSHUMANOS:
reaMdica?
Mdicos:______MdicosEstagirios:______MdicosResidentes:______
TotaldeMdicos:_____EstagiriosEstrangeiros:______
OUTROSPROFISSIONAISDASADE
AuxiliardeEnfermagem:______Enfermeiro:______Bilogo:______
TcnicoemEnfermagem:______AssistenteSocial:______Fisioterapeuta/TO:______
Farmacutico/Bioqumico:______Dentista:______Psiclogo:______
Fonoaudilogo:______Nutricionista:______

O MDICO RESPONSVEL TCNICO ABAIXO ASSINADO, ASSUME PERANTE O CONSELHO REGIONAL DE
MEDICINA DO ________________________, A INTEIRA RESPONSABILIDADE PELOS DADOS DECLARADOS NESTE
REQUERIMENTO,BEMCOMOPELAPARTETCNICADOESTABELECIMENTO.

NomelegveldoDiretorClnico:_________________________________________________CRMUF:______

Local:______________________________________________________,_______de_______________________de_______.

NomeLegveldoResponsvelTcnico:____________________________________________CRMUF:______


_______________________________
Assinatura do Responsvel Tcnico

80
Anexo II
Relao de Componentes do Corpo Clnico

81
Relao de Componentes do Corpo Clnico

CONSELHO REGIONAL DE MEDICINA

RELAODEPROFISSIONAISMDICOSQUEPRESTAMSERVIOSINSTITUIO
(favorpreencheremordemalfabticaidentificandoosmdicosresidentesouestagirios)

RAZOSOCIAL:

RESPONSVELTCNICO:

NOMEDOMDICO NCRM ESPECIALIDADE VINCULOCOMAEMPRESA



















82
Anexo III
Requerimento de Servios Pessoa Jurdica

83
84
Anexo IV
a) Termo de Direo Tcnica

b) Termo de Responsabilidade Tcnica pelo Servio/Setor

85
Termo de Direo Tcnica

Declaro sob as penas da lei, estar assumindo a diretoria tcnica perante a


empresa _______________________________________________.

Minha responsabilidade cessar, por vontade prpria ou do


estabelecimento, quando for devidamente formalizado e comunicado por escrito ao
Conselho Regional de Medicina do Estado de ________________.

A empresa dever promover a substituio deste diretor tcnico,


oficializando o CRM-UF no prazo mximo de 24 (vinte e quatro) horas.

____________________, ______ de _________________ de 20_____

___________________________________________
Assinatura do scio majoritrio

___________________________________________
Assinatura do diretor tcnico

86
Termo de Responsabilidade Tcnica pelo Servio/Setor

Eu, dr(a).___________________________________________________, CRM-


UF_________, diretor(a) tcnico(a) do estabelecimento de
sade_____________________________________________________ inscrito nesse
Conselho sob o no________, declaro que o(a) dr (a).
__________________________________________CRM-UF n______ ser o(a)
responsvel tcnico(a) pelo servio de ______________________________
_____________________________________________ do referido estabelecimento,
solicito a Certido de Responsabilidade Tcnica de Servio.

____________________________________, ______ de _____________ de 20__.


Local e data

__________________________________________________
Assinatura do diretor tcnico do estabelecimento

__________________________________________________
Assinatura do responsvel tcnico de servio

87
Anexo V
a) Declarao de Responsabilidade Tcnica I PGRSS

b) Declarao de Responsabilidade Tcnica II PGRSS

88
Declarao de Responsabilidade Tcnica I PGRSS

89
Declarao de Responsabilidade Tcnica II PGRSS

90
Anexo VI
Requerimento de Renovao do Certificado de
Regularidade de Inscrio de Pessoa Juridica

91
Requerimento de Renovao do Certificado de
Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica

92
Anexo VII
a) Certido de Inscrio de Pessoa Jurdica

b) Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica

93
Certido de Inscrio de Pessoa Jurdica

94
Certificado de Regularidade de Inscrio de Pessoa Jurdica

95
Anexo VIII
a) Certido de Alterao Contratual

b) Certido de Direo Tcnica

96
Certido de Alterao Contratual

97
Certido de Direo Tcnica

98
Anexo IX
a) Termo de Compromisso para Publicidade

b) Termo de Compromisso de Direo

c) Termo de Cumprimento de Prazo

99
100
Termo de Compromisso de Direo

Ilmo(a). Sr(a).
Presidente do Conselho Regional de Medicina

Eu, _________________________________________________, mdico(a)

inscrito(a) neste Conselho sob o nmero ___________, venho na presena de Vossa

Senhoria declarar que estou assumindo o cargo de diretor tcnico do estabelecimento:

____________________________________________________________

Declaro estar ciente das atribuies do cargo e que deverei informar ao Conselho

qualquer mudana que ocorra no corpo clnico, nas destinaes e alteraes contratuais ou

estatutrias da instituio e, no caso de meu impedimento, suspenso ou demisso do

cargo, o dever de notificar tal fato, por escrito, ao Conselho Regional de Medicina

(Resoluo CFM n 1.980/11, artigos 9 ao 12).

Local e data, _____/_____/______

___________________________________________________________
(assinatura do diretor tcnico)

101
Termo de Cumprimento de Prazo

Ilmo(a). Sr(a).
Presidente do Conselho Regional de Medicina

Eu, _____________________________________________, mdico(a) inscrito(a)


neste Conselho sob o nmero ___________, venho na presena de Vossa Senhoria como
diretor tcnico do estabelecimento __________________________________
comprometer-me a entregar a documentao pendente no prazo mximo de 120 dias aps
a assinatura deste documento.

Estou ciente que, se no forem cumpridas as exigncias neste prazo, o registro


provisrio da instituio ser cancelado e comunicado aos rgos competentes, para as
providncias legais cabveis.

Cidade-UF, _____/_____/______

____________________________________________________________________
Assinatura do diretor tcnico

________________________________________
Testemunha

102
Anexo X
Modelo de ata de eleio da diretoria clnica e
comisso de tica

103
Modelo de ata de eleio da diretoria clnica e comisso de tica

Aos <data completa por extenso: dia, ms e ano >, obedecendo ao disposto nas resolues CFM 1.657/02 e
258/04, com edital de convocao garantindo informao e tempo hbil para comparecimento a todos os
membros do corpo clnico, o dr. <nome completo do diretor clnico do estabelecimento> reuniu-se com os
mdicos componentes do corpo clnico do <nome e endereo completo do estabelecimento>, estando
presentes: < identificao do nome completo dos mdicos>.

O objetivo da presente reunio a eleio da Diretoria Clnica e Comisso de tica Mdica para o mandato
de ____/____/____ a ____/____/_____.

Apresentaram-se como candidatos os seguintes mdicos: <nome completo dos mdicos>

Aps a votao direta e secreta, o resultado foi o seguinte:


Diretor clnico: <Nome completo e nmero de CRM>
Vice-diretor clnico: <Nome completo e nmero de CRM>

Comisso de tica
Presidente: <Nome completo e nmero de CRM>
Secretrio: <Nome completo e nmero de CRM>
Membros efetivos: <Nome completo e nmero de CRM>
Membros suplentes: <Nome completo e nmero de CRM>

Os membros eleitos tomaro posse em ____/____/____.

Nada mais havendo a tratar, foi encerrada a reunio.


<Localizao e data completa>

Segue anexa a lista de assinatura (devidamente identificada) dos mdicos do corpo clnico que participaram
da presente eleio.

Assinaturas
<Nomes completos e nmeros de inscrio no CRM> <Assinaturas>

104
Anexo XI
Classificao dos Estabelecimentos de Sade

105
Classificao dos Estabelecimentos
de Sade
PROPOSTA DA COMISSO
1. Centro de Sade/Unidade Bsica de Sade/PSF
Unidade para realizao de atendimentos de ateno bsica e integral, de forma programada ou no, nas
especialidades bsicas, podendo oferecer assistncia odontolgica e de outros profissionais de nvel superior.
A assistncia deve ser permanente e prestada por mdico generalista ou especialista nestas reas. Podendo
ou no oferecer Sadt e pronto-atendimento 24 horas.

2. Posto de Sade
Unidade destinada prestao de assistncia a uma populao especfica, de forma programada ou no, por
profissional de nvel mdio e superviso mdica peridica.

3. Centro de Sade

4. Ambulatrio (policlnica/centro mdico/centro de especialidades)


Unidade de sade para prestao de atendimento ambulatorial em vrias especialidades, incluindo ou no as
especialidades bsicas, podendo ainda ofertar outras especialidades no mdicas. Podendo ou no oferecer
Sadt e atendimento ambulatorial 24 horas.

5. Hospital Geral
A Organizao Pan-Americana da Sade (Opas) diz que "hospitais so todos os estabelecimentos com pelo
menos 5 leitos, para internao de pacientes, que garantem um atendimento bsico de diagnstico e
tratamento, com equipe clnica organizada e com prova de admisso e assistncia permanente prestada por
mdicos. Alm disso, considera-se a existncia de servio de enfermagem e atendimento teraputico direto
ao paciente, durante 24 horas, com a disponibilidade de servios de laboratrio e radiologia, servio de
cirurgia e/ou parto, bem como registros mdicos organizados para a rpida observao e acompanhamento
dos casos". Observao: com menos de 5 leitos no sero registrados como hospitais.
Destinado prestao de atendimento nas especialidades bsicas, por especialistas e/ou outras
especialidades mdicas. Pode tambm dispor de Servio de Urgncia/Emergncia ou Sadt de mdia
complexidade, podendo ter ou no Sipac.

Porte 1
Hospital geral de grande porte:
Com capacidade instalada acima de 151 leitos.
Porte 2
Hospital geral de mdio porte:
Com capacidade instalada de 51 a 150 leitos.
Porte 3
Hospital geral de pequeno porte:
Com capacidade instalada de 5 a 50 leitos.

6. Hospital especializado
Hospital destinado prestao de assistncia sade em uma nica especialidade/rea. Pode dispor de
Servio de Urgncia/Emergncia e Sadt, podendo ter ou no Sipac. Geralmente, de referncia regional,
macrorregional ou estadual.

Porte 1

106
Hospital especializado de grande porte:
Com capacidade instalada de 151 leitos.

Porte 2
Hospital especializado de mdio porte:
Com capacidade instalada de 51 a 150 leitos.

Porte 3
Hospital especializado de pequeno porte:
Com capacidade instalada de 5 a 50 leitos.

7. Hospital/Dia - Isolado
Unidades especializadas no atendimento de curta durao, com carter intermedirio entre a assistncia
ambulatorial e a internao.

8. Unidade Mista
Unidade bsica de sade destinada prestao e atendimento em ateno bsica e integral sade, de
forma programada ou no, nas especialidades bsicas, podendo oferecer assistncia odontolgica e de
outros profissionais, com unidade de observao, sob administrao nica. A assistncia mdica deve ser
permanente e prestada por mdico especialista ou generalista. Pode dispor de urgncia/emergncia e Sadt
bsico ou de rotina. Geralmente, nvel hierrquico 5.

9. Upas/Pronto-Atendimento
Estabelecimento de sade de complexidade intermediria de assistncia mdica ininterrupta, atendimento as
urgncias/emergncias, com ou sem unidades de repouso, devendo compor com a rede hospitalar e/ou
UBS/SF, rede de referncia e continuidade do atendimento.

Populao da regio rea fsica N de atendimentos N mnimo de mdicos por planto N mnimo de leitos
mdicos em 24 horas

de cobertura de observao

50.000 a 100.000 habitantes 700 m 50 a 150 pacientes 2 mdicos, sendo um pediatra e um 5 - 8 leitos
clnico geral

100.001 a 200.000 habitantes 1.000 m 151 a 300 pacientes 4 mdicos, distribudos entre 9 - 12 leitos
pediatras e clnicos gerais

200.001 a 300.000 habitantes 1.300 m 301 a 450 pacientes 6 mdicos, distribudos entre 13 - 20 leitos
pediatras e clnicos gerais

10. Pronto-Socorro Geral


Unidade destinada prestao de assistncia mdica de forma ininterrupta a pacientes com ou sem risco de
vida, cujos agravos necessitam de atendimento imediato, com condies de dar continuidade assistncia no
local ou em outro nvel de atendimento referenciado.

11. Pronto-Socorro Especializado


Unidade destinada prestao de assistncia em at duas especialidades, a pacientes com ou sem risco de
vida, cujos agravos necessitam de atendimento imediato.

107
12. Consultrio Mdico
Ambiente restrito destinado prestao de consultas mdicas, podendo ou no realizar procedimentos
clnicos ou diagnsticos, sob anestesia local, sem sedao (Res. 1886/2008 CFM+CNES).
- Tipo I (somente consultrio/sem procedimentos)

- Tipo II (consultrios especializados com ou sem procedimentos, diagnsticos/teraputicos no invasivos).


Sob anestesia local, sem sedao.

13. Unidade Mvel Fluvial


Barco/navio equipado como unidade de sade, contendo, no mnimo, um consultrio mdico e uma sala de
curativos, podendo ter consultrio odontolgico.
14. Clnica Especializada/Ambulatrio Especializado
Clnica especializada destinada assistncia ambulatorial em apenas uma especialidade/rea da assistncia
(centro psicossocial/reabilitao etc.) e/ou executem procedimentos sob sedao

15. Unidade de Apoio de Diagnose e Terapia


Unidades isoladas onde so realizadas atividades que auxiliam a determinao de diagnstico e/ou
complementam o tratamento e a reabilitao do paciente.

16. Unidade Mvel Terrestre


Veculo automotor equipado, especificamente, para a prestao de atendimento ao paciente.
17. Unidade Mvel de Nvel pr-Hospitalar na rea de Urgncia
Veculo terrestre, areo ou hidrovirio destinado a prestar atendimento de urgncia e emergncia pr-
hospitalar a paciente vtima de agravos a sua sade (PTMS/GM 824, de 24/6/1999).
18. Cooperativa
Unidade administrativa que disponibiliza seus profissionais cooperados para prestarem atendimento em
estabelecimento de sade.
19. Central de Regulao de Servios de Sade
Unidade responsvel pela avaliao, processamento e agendamento das solicitaes de atendimento,
garantindo o acesso dos usurios do SUS, mediante um planejamento de referncia e contrarreferncia.
20. Laboratrio Central de Sade Pblica Lacen
Estabelecimento de sade que integra o Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica - Sislab, em
conformidade com a normalizao vigente.
Obs: avaliar as atividades realizadas, especialmente as que fazem anatomia patolgica e citopatologia.
21. Secretarias de Sade
Unidade gerencial/administrativa e/ou de assistncia mdica, e demais servios de sade como vigilncia em
sade (vigilncia epidemiolgica e ambiental; vigilncia sanitria), regulao de servios de sade.

22. Centro de Ateno Hemoterpica e/ou Hematolgica


Estabelecimento que realiza o ciclo do sangue, desde a captao do doador, processamento, testes
sorolgicos, testes imuno-hematolgicos, distribuio e transfuso de sangue de maneira total ou parcial.
Dispondo ou no de assistncia hematolgica.
23. Centro de Ateno Psicossocial
Unidade especializada que oferece atendimento de cuidados intermedirios entre o regime ambulatorial e a
internao hospitalar, por equipe multiprofissional supervisionada por mdico, constituindo-se tambm em
aes relativas sade mental.
Porte (Caps 1, 2 e AD)

108
24. Unidade Mdica Pericial

I- Consultrio pericial:
Tipos:
a- Mdico do Trfego:

b- Mdico do Trabalho

c- Percia previdenciria

II- Posto Mdico-Legal


III- IML
IV- Servio de Verificao de bito

109