TALLER LEGISACION EN SALUD

IVAN DARIO REAL ORTEGA

UNIVERSIDAD DE CORDOBA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESPECIALIZACION EN GERENCIA ADMINISTRATIVA DE LA SALUD COHORTE

XXII

MONTERIA

2017

TALLER LEGISACION EN SALUD

 IVAN DARIO REAL ORTEGA

Docente:

UNIVERSIDAD DE CORDOBA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESPECIALIZACION EN GERENCIA ADMINISTRATIVA DE LA SALUD COHORTE

XXII

MONTERIA

2017

Dedicatoria
 Agradecimientos

Tabla de contenido
 TRABAJO EN GRUPO

El Decreto nmero 1011 de 2006, por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad de la Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud, establece lo
siguiente:

ARTCULO 3o.- CARACTERSTICAS DEL SOGCS. Las acciones que desarrolle el SOGCS
se orientarn a la mejora de los resultados de la atencin en salud, centrados en el usuario, que
van ms all de la verificacin de la existencia de estructura o de la documentacin de procesos
los cuales solo constituyen prerrequisito para alcanzar los mencionados resultados. Para efectos
de evaluar y mejorar la Calidad de la Atencin de Salud, el SOGCS deber cumplir con las
siguientes caractersticas: 1. Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los
servicios de salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud. 2.
Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que
se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta caracterstica se relaciona con
la organizacin de la oferta de servicios en relacin con la demanda y con el nivel de
coordinacin institucional para gestionar el acceso a los servicios. 3. Seguridad. Es el conjunto de
elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologas basadas en evidencias
cientficamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el
proceso de atencin de salud o de mitigar sus consecuencias. 4. Pertinencia. Es el grado en el cual
los usuarios obtienen los servicios que requieren, con la mejor utilizacin de los recursos de
acuerdo con la evidencia cientfica y sus efectos secundarios son menores que los beneficios
potenciales. 5. Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones
requeridas, mediante una secuencia lgica y racional de actividades, basada en el conocimiento
cientfico.

Por su parte, la Resolucin 2003 de 2014, por la cual se definen los procedimientos y
condiciones de inscripcin de los prestadores de servicios de Salud y de habilitacin de servicios
de salud, establece el alcance de cada uno de los estndares as:
 Talento Humano. Son las condiciones de recurso humano requeridas en un servicio de salud.

Infraestructura. Son las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura de las reas

asistenciales o caractersticas de ellas, que condicionen procesos crticos asistenciales.

Dotacin. Son las condiciones, suficiencia y mantenimiento de los equipos mdicos, que
determinen procesos crticos institucionales.

Medicamentos, Dispositivos Mdicos e Insumos. Es la existencia de procesos para la gestin

de medicamentos, homeopticos, fitoteraputicos, productos biolgicos, componentes
anatmicos, dispositivos mdicos (incluidos los sobre medida), reactivos de diagnstico in vitro,
elementos de rayos X y de uso odontolgico; as como de los dems insumos asistenciales que
utilice la institucin incluidos los que se encuentran en los depsitos o almacenes del prestador,
cuyas condiciones de seleccin, adquisicin, transporte, recepcin, almacenamiento,
conservacin, control de fechas de vencimiento, control de cadena de fro, distribucin,
dispensacin, uso, devolucin, seguimiento al uso y disposicin final, condicionen directamente
riesgos en la prestacin de los servicios.

Procesos Prioritarios. Es la existencia, socializacin y gestin del cumplimiento de los

principales procesos asistenciales, que condicionan directamente la prestacin con calidad y con
el menor riesgo posible, en cada uno de los servicios de salud.

Historia Clnica y Registros. Es la existencia y cumplimiento de procesos que garanticen la

historia clnica por paciente y las condiciones tcnicas de su manejo y el de los registros de
procesos clnicos diferentes a la historia clnica que se relacionan directamente con los
principales riesgos propios de la prestacin de servicios.

Interdependencia. Es la existencia o disponibilidad de servicios o productos, propios o

contratados de apoyo asistencial o administrativo, necesarios para prestar en forma oportuna,
segura e integral los servicios ofertados por un prestador.

Con base en lo anterior, responder a las siguientes preguntas:

1. De qu manera impacta, cada uno de los estndares del Sistema nico de Habilitacin, en
la PERTINENCIA de la atencin en salud en Colombia.
2. De qu manera impacta, cada uno de los estndares del Sistema nico de Habilitacin, en
la ACCESIBILIDAD de la atencin en salud en Colombia.
3. De qu manera impacta, cada uno de los estndares del Sistema nico de Habilitacin, en
la CONTINUIDAD de la atencin en salud en Colombia.
4. De qu manera impacta, cada uno de los estndares del Sistema nico de Habilitacin, en
la OPORTUNIDAD de la atencin en salud en Colombia.
5. De qu manera impacta, cada uno de los estndares del Sistema nico de Habilitacin, en
la SEGURIDAD de la atencin en salud en Colombia.

Nota: Se debe cruzar cada criterio con cada una de las caractersticas del SOGC, es decir,
deben salir 35 analisis.

DESARROLLO

Establecer parmetros de evaluacin y obtener cada da un mejor producto, ha sido

durante aos un reto para los diferentes prestadores o proveedores de bienes y servicios.
Con base a la necesidad del cliente, de tener un mejor producto; de all se inicia la
bsqueda de estas herramientas que pueda ayudar a calificar la calidad de un bien o
servicio. Desde antes de cristo han existido parmetros, a travs de los cuales se generan
reglas, para evaluar la practica en la prestacin de servicios de salud, prueba de ello es el
cdigo de Hammurabi, el cual data aproximadamente del ao 1692 AC. El cdigo de
Hammurabi establece condiciones para la prestacin del servicio y la responsabilidad
mdica. En cuanto a responsabilidad mdica, se conceda responsabilidad al mdico por la
iatrogenia Si un mdico trata a un hombre libre de una enfermedad grave con el punzn
de bronce, y lo mata, y si con el punzn de bronce separa la catarata y le saca un ojo, se le
cortarn las manos (Hammurabi, 1692 Ac). Con las leyes establecidas en el cdigo de
Hammurabi, hay un asomo del inters, para regular la prestacin de servicios de salud,
con la imposicin de sanciones pecuniarias o legales.
La calidad en salud tiene varias involucrados, los cuales pueden evaluar a travs de
criterios e indicadores establecidos aunque:
No hay una definicin universal: el concepto de calidad para el mdico, el
paciente, el administrador, el poltico, el empleado, el empresario, no es el mismo
y cada uno valora de forma diferente sus componentes (Delgado Gallego, Vazquez
Navarrete, & Moraes Vanderlei, 2010)

Para este trabajo describiremos la forma como se relaciona, afecta o beneficia cada uno
de los estndares de habilitacin con los principios del Sistema Obligatorio de Garanta de
Calidad (SOGC)

Talento Humano. La pertinencia del talento humano en las instituciones de salud, ha

tenido variaciones en razn del tiempo y las necesidades del sistema. En 1975 se dio la
creacin del Sistema Nacional de Salud (Decreto 056 de 1975, 1975) en este se
reglament las competencias que deba tener cada los profesionales para desempear
cargos en el las seccionales de salud:
ARTICULO 12. Para ser Jefe de Servicio Seccional de Salud se requiere: a)
Tener ttulo profesional en una de las reas de la salud, y b) Acreditar
experiencia administrativa mnima de tres (3) aos en el sector Salud o de cinco
(5) aos en docencia. (Decreto 056 de 1975, 1975)

Posteriormente se expide el Decreto 2905 de 1977 en:

El cual se encargara de coordinar los sectores de salud, seguridad social

educacin y trabajo con la finalidad de superar incongruencias entre formacin
y ocupacin, as como de asesor al Instituto Colombiano para la Evaluacin de
la Educacin (ICFES) en la determinacin de la cantidad y calidad de
profesionales universitarios (Malagon Londoo, Rodriguez Uribe , & Jurado
Moncayo, 2009)

Con la Ley 30 de 1992; se hacen unos ajustes en la educacin superior, transfiriendo

autonoma a los entes educativos para la creacin de sus programas educativos
(Ministerio de Salud). Dada la necesidad de los servicios e incrementar la cobertura en la
prestacin del servicio, Con el Decreto 3616 de 2015, establece las denominaciones de
los auxiliares en las reas de la salud (auxiliar de enfermera, de salud pblica, salud oral,
servicios farmacuticos y administrativo en salud) (Ministerio de Salud)

Los antecedentes Normativos del sistema nico de habilitacin, desde la Resolucin 4445
de 1996, Decreto 1011 de 2006, ha integrado nuevos estndares, hasta la Resolucin 2003
de 2014; Por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripcin de los
Prestadores de Servicios de Salud y de habilitacin de servicios de salud, la cual est
vigente.

La pertinencia se entiende como el arte de tener las competencias acadmicas, prcticas y

laborales suficientes, para realizar una funcin y obtener los resultados esperados.
Teniendo en cuenta el rol profesional de los profesionales del rea de la salud se puede
determinar de clasificar como:
Pertinencia Epidemiolgica
Pertinencia formativa
Pertinencia acadmica
Pertinencia cientfica
(Posada Saldarriaga, 2014)

Para el sistema nico de habilitacin, la pertinencia es cumplir con los estndares de

habilitacin, definidos en la Resolucin 2003 de 2014; Por la cual se definen los
procedimientos y condiciones de inscripcin de los Prestadores de Servicios de Salud y de
habilitacin de servicios de salud. La certificacin por el ministerio de educacin o quien
haga sus veces, para ejercer un oficio o profesin es suficiente para ser pertinente, pero
esto no certifica la idoneidad para el ejercicio de la profesin.

La accesibilidad a los servicios de salud, en la actualidad tiene tres vas, por las cuales se
pueden encontrar barreras de acceso, una de ellas en la cual puede intervenir la Empresa
Promotora de Servicios de Salud (EPS). Las barreras de acceso a los servicios de salud,
como responsabilidad de la EPS, es dada por la solicitud excesiva de documentacin al
usuario, retraso en la asignacin de citas, Citas asignadas en sitio diferente al de
residencia del usuario, incremento en el costo de trmites administrativos, silencio
administrativo,

La disponibilidad de profesionales de la salud puede influir en la accesibilidad a los

servicios de salud. En algunos estudios se ha encontrado na fuerte relacin entre la
disponibilidad de profesionales del rea de la salud como barrera de acceso a los servicios
de la salud segn (Organizacion Mundial de la Salud, 2009), Solo 5 de los 49 pases
clasificados por el Banco Mundial como pases de ingresos bajos superan el umbral de los
23 mdicos, enfermeras y parteras por 10 000 habitantes, cifra que la OMS ha establecido
como mnimo necesario para prestar servicios esenciales de salud materna e infantil. Esto
genera un problema de accesibilidad a los servicios de salud, ocasionado por la baja
disponibilidad de recurso humano para prestar los servicios.

Figura 1. El umbral de mdicos, enfermeras y parteras por 10 000 habitantes copyright 2017, organizacin
Mundial de la Salud

Informacin tomada de: http://www.who.int/hrh/workforce1_es.pdf?ua=1

 La ley 100 de 1993 impulso la cobertura en salud, pero no hay una relacin directamente
proporcional entre la cobertura y el acceso a los servicios de salud.

La Corte ha sostenido que por:

el principio de continuidad en la prestacin de servicios de salud responde, no solo a la

necesidad de los usuarios de recibir tales servicios, sino tambin a los postulados del

principio de buena fe y de confianza legtima contemplados en el artculo 83 de la

Constitucin Poltica de 1991. (Sentencia T 214/13;Vargas Silva, 2013). La continuidad en

el servicio de salud, relacionado con el talento humano, esta sujeta a la disponibiidad de las

especialidades medicas necesarias para tratar el paciente u otro tipo de profesionales del

area de la salud.

La oportunidad es la Posibilidad que tiene el Usuario de obtener los servicios que requiere
sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. (Ministerio de salud,
2017), la oportunidad de la atencin es mediada para la calidad y cantidad de talento
humano disponible en las instituciones de salud, la frecuencia de uso de los servicios, la
administracin del recurso humano, tambin los planes de accin de la EPS, para mejorar
sus servicios y el cumplimiento en la oportunidad de las citas mdicas. (Ley 1552;Por
medio de la cual se reglamentan parcialmente los artculos 123 y 124 del Decreto-ley 019
de 2012 y se dictan otras disposiciones, 2013)

El personal idneo y capacitado con todas las competencias necesarias, para resolver las
necesidades en salud de los usuarios; el error medico, es un tema que est relacionado
con todos los profesionales de la salud que intervienen en la atencin del paciente, Segn
(Ramos Dominguez, 2005, pgs. 239 - 244) el error mdico es la octava causa de
mortalidad general y la sexta causa de mortalidad hospitalaria. La suficiencia de recursos
tcnicos y cientficos de las instituciones de salud es importante, para garantizar las
condiciones que permitan la adecuada recuperacin del paciente. En atencin al tema El
ministerio de salud ha dado los lineamientos para la implementacin de la poltica de
seguridad del paciente en Colombia, con el fin de evitar los eventos desafortunados
relacionados con la atencin de los pacientes.
Infraestructura. Son las condiciones y el mantenimiento de la infraestructura de las reas
asistenciales o caractersticas de ellas, que condicionen procesos crticos asistenciales.
En la condicin de habilitacin en cuanto a infraestructura, el principio de seguridad,
accesibilidad, pertinencia, tienen un impacto comn. En cuanto al tema de pertinencia el
servicio de salud debe cumplir con lo dispuesto en el estndar de habilitacin, en
cumplimiento con lo definido en la Resolucin 4445 de 1996, Resolucin 5042 de 1996 y
el Decreto 2240 de 1996, a travs de los cuales se imparten las disposiciones sanitarias
que deben cumplir las IPS, para la construccin, adecuacin y remodelacin de las
misma; este con el fin de tener instituciones seguras, pertinentes y accesibles. Con
relacin a la accesibilidad se imparten disposiciones, en las cuales la infraestructura debe
ser accesible con los pacientes minusvlidos o alguna condicin de discapacidad
Resolucin 14861 de 1985; Incluye dimensiones tcnicas para la construccin de los
elementos constitutivos del espacio pblico. adems de las hay varios principios del
SOGC que tienen inherencia similar en el estndar, teniendo como objetivo principal
mantener los servicios accesibles, seguros y pertinentes para el usuario. Esto con el fin de
garantizar la continuidad en la prestacin del servicio, conforme a las disposiciones.
En cuanto a la oportunidad en algunos aspectos, como las IPS que presten el servicio de
oncologa debe tener una habilitacin directa del ministerio de salud, para la revisin de
los estndares de habilitacin.

Dotacin. Son las condiciones, suficiencia y mantenimiento de los equipos mdicos, que
determinen procesos crticos institucionales.
La dotacin de los servicios de salud es importante, ya que se requiere de unos
medicamentos, equipos biomdicos necesarios, para la atencin inicial de urgencias o en
otro servicio de hospitalizacin, ciruga entre otros, con el fin de disminuir las
defunciones relacionadas con el error mdico (Ramos Dominguez, 2005) garantizando de
esta manera la seguridad en los procedimientos medico quirrgicos. En la medida que los
servicios tengan una adecuada dotacin, el acceso a la atencin, continuidad y
oportunidad en la prestacin del mismo, ser mejor. Esto se transfiere al paciente en
menor movilizacin de una institucin a otra, para obtener el servicio de salud esperado o
necesario.

Medicamentos, Dispositivos Mdicos e Insumos. Es la existencia de procesos para la

gestin de medicamentos, homeopticos, fitoteraputicos, productos biolgicos,
componentes anatmicos, dispositivos mdicos (incluidos los sobre medida), reactivos de
diagnstico in vitro, elementos de rayos X y de uso odontolgico; as como de los dems
insumos asistenciales que utilice la institucin incluidos los que se encuentran en los
depsitos o almacenes del prestador, cuyas condiciones de seleccin, adquisicin,
transporte, recepcin, almacenamiento, conservacin, control de fechas de vencimiento,
control de cadena de fro, distribucin, dispensacin, uso, devolucin, seguimiento al uso
y disposicin final, condicionen directamente riesgos en la prestacin de los servicios.
El sistema de salud es continuo y requiere que cada uno de los servicios, contenga el
recurso necesario para la adecuada prestacin del servicio, esto incluye que se cumpla con
los recursos suficientes para contener las necesidades del usuario, para aportar a la
recuperacin de la salud. En la medida que el servicio tenga todo lo necesario, ajustado a
las guas de prctica clnica, evita el sobrecosto en los servicios, garantizando unas
condiciones mnimas para la atencin. Con las inclusiones del Plan Obligatorio de Salud,
se oblig a garantizar la entrega de los medicamentos necesarios, dispositivos entre otros
necesarios para la atencin al paciente, de acuerdo a la indicacin por el especialista
tratante, esto mejora las condiciones de accesibilidad, continuidad, seguridad y
oportunidad de este estndar. Solo hay una falencia en este estndar de habilitacin, y es
que no hay indicadores de gestin para las farmacias e instituciones que permita la
verificacin en el cumplimiento entre la entrega y la prescripcin de la necesidad del
paciente. (OPS, 2015)
Figura 2.
Flujograma de gestin de medicamentos, dispositivos mdicos e insumos.

Nota: La seguridad en el manejo de este estndar, depende de la gestin de medicamentos, dispositivos

mdicos e insumos, en este flujograma se puede evidenciar de manera sencilla, los pasos a seguir en el
proceso. Tomado de www.valledelcauca.gov.co/salud/descargar.php?id=14064

Procesos Prioritarios. Es la existencia, socializacin y gestin del cumplimiento de los

principales procesos asistenciales, que condicionan directamente la prestacin con calidad
y con el menor riesgo posible, en cada uno de los servicios de salud.
Proceso en salud: es el conjunto de actividades que se realizan a una persona o un
insumo biolgico especfico, con el fin de transformarlo, obteniendo como resultado un
servicio o un producto (Orozco Africano, 2008)
Los procesos en salud, contribuyen de manera fundamental en las instituciones de salud,
ya que se convierten en una manera fundamental de realizar las actividades dentro del
sistema o institucin, para as poder cumplir de acuerdo a lo establecido en normatividad
que rige el proceso.
Una vez definido el proceso este ayuda a evitar acciones innecesarias para acceder a los
servicios o atencin requerida por el paciente, ya que se ejecuta de forma clara, fluida y se
tiene claro, cada paso dentro de la accin, evitando improvisara, lo retrasa la obtencin
del resultado. Una vez obtenido el resultado o culminado el proceso, se tiene claro hacia
dnde se debe direccionar ese usuario o cual es el destino final.

Historia Clnica y Registros. Es la existencia y cumplimiento de procesos que garanticen

la historia clnica por paciente y las condiciones tcnicas de su manejo y el de los
registros de procesos clnicos diferentes a la historia clnica que se relacionan
directamente con los principales riesgos propios de la prestacin de servicios.
La historia clnica, es un documento necesario para realizar el registro de las diferentes
actividades realizadas al paciente, sea de tipo ambulatorio u hospitalario, con el registro
de la informacin, se puede fortalecer el desarrollo de procesos y procedimientos, adems
de los resultados, esperados o no, en la evolucin de un paciente. Es obligatorio que las
instituciones de salud, elaboren la historia clnica de cada paciente. (Congreso de la
republica, 1981); de all se contempla la necesidad que la historia clnica sea pertinente,
ya que debe contener la informacin mnima necesaria dentro de su estructura, para as
consignar todos los datos del paciente que sean necesarios, este documento deber ser
accesible a todos los profesionales involucrados en el tratamiento del paciente, para
analizar la evolucin y los cambios que este ha tenido o no, relacionado con su cuadro
clnico. En trminos de oportunidad todos los tems de la historia clnica deben ser
desarrollados en el momento que se realizan o inmediatamente posterior a este.
La historia clnica deba ser secuencial, y organizada cronolgicamente, de acuerdo a la
patologa, evolucin y procedimientos realizados. Los servicios de salud, no tienen un
sistema integrado de informacin, que permita acceder por parte de otras instituciones de
salud a la historia clnica del paciente, retrasando o no la continuidad de tratamiento a los
pacientes. (Resolucion 1995 de 1999; Por la cual se establecen normas para el manejo de
la Historia Clnica, 1999)
La seguridad de la informacin y confidencialidad de la misma, debe ser reservada solo a
los actores involucrados en la atencin del paciente, contemplando dentro de estos a los
entes territoriales y municipales. Es responsabilidad de los prestadores a custodia de la
historia clnica, en un lugar de acceso restringido, en condiciones que garanticen la
integridad fsica y tcnicas que eviten la alteracin de la misma. (Resolucion 1995 de
1999; Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clnica, 1999)
Interdependencia. Es la existencia o disponibilidad de servicios o productos, propios o
contratados de apoyo asistencial o administrativo, necesarios para prestar en forma
oportuna, segura e integral los servicios ofertados por un prestador.
La interdependencia de servicios est definida de manera explcita dentro de la resolucin
2003 de 2014, en la cual son necesarios para el funcionamiento de algunos servicios y
adems definen la complejidad de la IPS. En el momento de la visita la IPS debe
presentar los contratos, los soportes de seguimiento y la evidencia de la ejecucin u
operacin de los contratos, en este momento se cataloga como pertinente la
interdependencia del servicio. Los servicios interdependientes, propios o contratados,
deben tener una operatividad las 24 horas del da, para atender la demanda del servicio,
ofreciendo de esta manera la oportunidad y accesibilidad al mismo. Incluyendo la
interdependencia, se garantiza la continuidad en la prestacin del servicio. En la medida
que haya oportunidad en la atencin y administracin de tratamiento, para el paciente ser
beneficioso y seguro, evitando de esta manera intervenciones que pueden ser un factor
influyente en la morbimortalidad.
Con el adecuado seguimiento a los procesos de los contratistas, en caso de tener servicios
sub contratados, se puede garantizar la seguridad para el paciente y la institucin.
 Referencias
Congreso de la republica. (18 de Febrero de 1981). Ley 23 de 1981; Por la cual se dictan normas en
materia de tica mdica. Bogota, Colombia.

Decreto 056 de 1975. (19 de Febrero de 1975). https://docs.supersalud.gov.co. Recuperado el 17 de

Mayo de 2017, de https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/Decretos/D0056_75.pdf

Delgado Gallego, M., Vazquez Navarrete, M., & Moraes Vanderlei, L. (2010). Calidad en los servicios de
salud desde los marcos de sentido de diferentes actores socialies en Colombia y Brasil. Revista de
salud publica, 533-545.

Hammurabi. (1692 Ac). Codigo de Hammurabi. Mesopotania. Obtenido de

http://rcsdigital.homestead.com/files/Vol_VI_Nm_3_1962/Franco.pdf

Ley 1552;Por medio de la cual se reglamentan parcialmente los artculos 123 y 124 del Decreto-ley 019
de 2012 y se dictan otras disposiciones. (14 de Mayo de 2013). Bogota, Colombia.

Malagon Londoo, G., Rodriguez Uribe , W., & Jurado Moncayo, C. (2009). Estudio de Recursos Humanos
del Sector Salud en Colombia . Junta. Obtenido de https://encolombia.com/medicina/revistas-
medicas/academedicina/va-46/saludencolombia/

Ministerio de salud. (21 de Mayo de 2017). https://www.minsalud.gov.co. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/ATRIBUTOS-DE-LA-CALIDAD-EN-LA-
ATENCI%C3%93N-EN-SALUD.aspx

Ministerio de Salud. (s.f.). https://www.minsalud.gov.co. Bogota, Colombia. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co:
https://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/Observatorio%20Talento%20Humano%20en%2
0Salud/3-ReferentesNormativos%20.pdf#search=%252Cdecreto%25202905%2520de%25201977

OPS. (2015). GESTIN INTEGRAL DE SUMINISTROS DE LAS UNIDADES MOVILES DE SALUD CHOCO -
COLOMBIA. Colombia.

Organizacion Mundial de la Salud. (2009). El personal sanitario es imprescindible para lograr los Objetivos
de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud. Obtenido de
http://www.who.int/hrh/workforce_mdgs/es/

Orozco Africano, J. (2008). ESTUDIO DE FACTIBILIDAD PARA LA CREACIN DE UNA IPS PRIVADA DE
TERCER NIVEL DE ATENCIN EN EL DISTRITO DE BARRANQUILLA. Barranquilla.

Posada Saldarriaga, R. (2014). Los peligros de la pertinencia mal entendida para los postgrados medico-
quirurgicos en Colombia. Revista CES Medicina, 337-340.

Ramos Dominguez, B. (2005). Calidad de la atencion de salud. El error medico y seguridad del paciente.
Revista Cubana de saud publica, 239-244.

Real Academia de la Lengua. (2013). Obtenido de http://dle.rae.es/?id=6nVpk8P|6nXVL1Z

Resolucion 1995 de 1999; Por la cual se establecen normas para el manejo de la Historia Clnica. (8 de
Julio de 1999). Bogota.
Vargas Silva, L. (15 de Abril de 2013). Sentencia T214/13. Bogota, Colombia.