CONTROL DEL CRECIMIENTO BACTERIANO

AGENTES QUMICOS
FENOLES: El primer desinfectante y antisptico utilizado, en 1867 Joseph Lister los
emple para reducir el riesgo de infeccin en las cirugas. Hasta ahora los fenoles
y sus derivados (cresol, xilenol) son utilizados como desinfectantes en laboratorios
y hospitales. Elimina micobacterias, eficaz an en presencia de materia orgnica y
permanece activo en la superficie despus de mucho tiempo de su aplicacin.
Desnaturaliza protenas y altera la membrana. Tiene olor desagradable y puede
producir irritaciones cutneas.
Compuestos fenlicos
a. Fenol
b. Cresol
c. Difenilos halogenados
d. Alquilsteres de para-hidroxibenzoico
e. Aceites esenciales de plantas

ALCOHOLES: Los alcoholes (etanol o alcohol etlico, alcohol isoproplico son

compuestos orgnicos del agua, conocidos desde la antigedad, y usados en
medicina como antispticos de limpieza y desinfeccin de heridas. Adems de la
actividad antimicrobiana, son un buen solvente de otros productos, entre ellos
muchos antispticos y desinfectantes, potenciando su actividad.
Los alcoholes habitualmente usados son el alcohol etlico o etanol y el alcohol
isoproplico. Las concentraciones varan entre el 70% y el 96% para el primero y
entre el 70% y el 100% para el segundo. Aunque sus aplicaciones son idnticas, se
suele usar habitualmente el etanol por ser el menos irritante.
Alcoholes
a. Etanol
b. Isopropanol
Mecanismo de accin. Los alcoholes actan destruyendo la membrana
celular y desnaturalizando las protenas. Su eficacia est basada en la
presencia de agua, ello se debe a que estos compuestos acuosos penetran
mejor en las clulas y bacterias permitiendo as dao a la membrana y rpida
desnaturalizacin de las protenas, con la consiguiente interferencia con el
metabolismo y lisis celular. Su accin es rpida, incluso desde los 15
segundos, aunque no tiene efecto persistente. Sus efectos biolgicos de
dao microbiano permanecen por varias horas.
En general, el alcohol isoproplico es considerado ms efectivo contra las
bacterias, y el etlico es ms potente contra virus. Esto es dependiente de la
concentracin de ambos agentes activos. El etanol al 70% destruye alrededor
 del 90% de las bacterias cutneas en dos minutos, siempre que la piel se
mantenga en contacto con el alcohol sin secarlo. Los alcoholes se inactivan
en presencia de materia orgnica.
METALES PESADOS: mercurio, arsnico, plata, zinc y cobre. Son bacteriostticos
ya que el metal se combina con los grupos sulfihidrilos de las protenas
inactivndolas o precipitndolas. Son txicos. Ejemplos: sulfato de cobre (alguicida)
y nitrato de plata (gonorrea oftlmica en nios)
Metales pesados
a. Mercuriales
b. Compuestos de plata
c. Compuestos de cobre
HALGENOS:
Yodo: Los compuestos yodados son agentes oxidantes, se combina
irremediablemente con residuos tirosina de las protenas. Precipitan las
protenas bacterianas y cidos nucleicos. Alteran las membranas celulares al
unirse a los enlaces C=C de los cidos grasos, pero este mecanismo de
accin es ms complejo que en los otros halgenos, ya que la formacin de
cido hipoyodoso ocurre a temperatura ambiente a velocidad considerable,
mientras que con los dems halgenos re quiere altas temperaturas. Adems
se forman iones triyodo e incluso pentayodo que incrementan el poder
microbicida, aunque su concentracin sea muy baja. Acta disminuyendo los
requerimientos de oxgeno de los microorganismos aerobios, interfiriendo la
cadena respiratoria por bloqueo del transporte de electrones a travs de
reacciones electrolticas con enzimas.
El yodo tiene una poderosa actividad germicida, ataca bacterias gram+ y
gram-, micobacterias, esporas, hongos, virus, quistes y protozoos. Hay varios
tipos de preparaciones de yodo, segn la zona que haya que desinfectar. La
actividad antisptica de todas las preparaciones depende del yodo en forma
libre.
Sus principales presentaciones son:
a) Tintura de yodo: La tintura de yodo ha sido, durante mucho tiempo y
para la mayora de los mdicos, el mejor antisptico cutneo. Es una
mezcla que contiene 2% de yodo ms 2 % de yoduro potsico. Se usa
diluido al menos diez veces su volumen en alcohol de 70 para evitar su
efecto irritante. Su mximo efecto bactericida lo tiene a pH menor de 6.
Tiene una accin muy rpida y bastante duradera.
Su accin se produce por oxidacin e inactivacin de los componentes
celulares.
Tiene un amplio espectro de accin, incluyendo bacterias grampositivas,
gramnegativas, hongos, micobacterias, virus e incluso esporas, su
 concentracin habitual de uso es entre 1% a 2% de yodo y yoduro de
potasio en 70% de alcohol.
Se emplea en:
- La desinfeccin de la piel sana.
- El tratamiento de afecciones de la piel causadas por bacterias y hongos.
- La limpieza de las heridas, en solucin acuosa.
- La preparacin de la piel antes de la ciruga.
- La preparacin de la piel previa a punciones.
La tintura de yodo tiene como principal desventaja la irritacin de la piel y
quemaduras tipo qumico, especialmente cuando se deja por muchas horas
sin retirar el producto. Puede producir sensibilizaci. Las severas reacciones
de hipersensibilidad que pueden desencadenar limitan su uso.
b) Yodforos: Los yodforos son la combinacin de yodo con agentes
tensoactivos (detergentes), formando as un complejo que libera
lentamente yodo orgnico. Este efecto determina una menor irritacin de
la piel y una mayor disponibilidad del producto en el tiempo. Tienen amplio
espectro de actividad contra bacterias y hongos y presentan el mismo
mecanismo de accin y espectro de actividad de los yodados(90,91). El
ms conocido de los yodforos es la yodopovidona compuesta de yodo y
polivinil-pirrolidona. Es el antisptico representante.
La yodopovidona fue introducida en 1960, con el objeto primario de
prevenir los efectos txicos del yodo. Las concentraciones estudiadas son
del 2% al 10%. A estas concentraciones tiene un rango de actividad
amplio. Acta por liberacin lenta del yodo causando oxidacin txica y
reacciones de sustitucin en el interior del microorganismo.
La yodopovidona es activa contra bacterias grampositivas,
gramnegativas, hongos, virus y micobacterias. Es efectiva contra el S.
aureus MRSA y especies de enterococo. Resistencia significativa a
yodopovidona no ha sido reportada.
Las indicaciones para su uso son como antisptico y desinfectante de la
piel. Las soluciones jabonosas estn indicadas en:
El lavado de las manos, como antisptico.
El bao prequirrgico del paciente.
La limpieza de la piel sana en procedimientos quirrgicos.
La limpieza de objetos de superficie dura. Las soluciones
antispticas estn indicadas para:
La asepsia de la piel en el prequirrgico del paciente.
La antisepsia de la piel para la colocacin de catteres centrales y
perifricos.

Cloro: El cloro es un potente agente germicida con amplio espectro de

actividad, activo frente a bacterias, esporas, hongos, virus y protozoos.
Presenta efectos bactericidas rpidos. Es un agente oxidante que inactivan
protenas enzimticas. La presencia de materia orgnica disminuye su
actividad. El cloro es posiblemente el biocida industrial ms usado hoy en
da. Se utiliz durante mucho tiempo para la desinfeccin de los
abastecimientos de agua domsticos y para la eliminacin del sabor y los
olores del agua. El principio activo, el cloro, se puede presentar en forma
gaseosa, soluciones de hipoclorito y cloramina T. Sus principales
presentaciones son:
a) Hipocloritos: Los hipocloritos son los desinfectantes ms utilizados de
los derivados clorados y estn disponibles comercialmente en forma
lquida (hipoclorito de sodio) o slida (hipoclorito clcico,
dicloroisocianurato sdico). El mecanismo de accin sobre los
microorganismos es poco conocido, pero se postula que actan
inhibiendo las reacciones enzimticas y desnaturalizando las protenas.
Los hipocloritos tiene un extenso espectro de actividad, son bactericidas,
viricidas, fungicidas y esporicidas, pero actividad variable frente a
micobacterias, segn la concentracin en que se use. Las soluciones de
hipoclorito de sodio (NaOCl al 2% y al 5%) son probablemente los
compuestos liberadores de halgenos mejor conocidos y figuran entre los
desinfectantes ms antiguos. Son extremadamente efectivos frente a
todo tipo de microorganismos, pero pierden gran parte de su actividad en
presencia de materia orgnica.
El hipoclorito de sodio se presenta en solucin a una concentracin de
5,25%. Para las desinfecciones, las diluciones en uso son entre 0,1% y
1%. Las ventajas de esta solucin sobre los otros desinfectantes incluyen
la baja toxicidad a concentraciones de uso, la facilidad de manejo y el
costo relativamente bajo. Las soluciones concentradas son corrosivas
para la piel, metales y otros materiales.
La solucin de Dakin contiene hipoclorito al 0.5% y tiene la siguiente
composicin: carbonato de calcio, 140 g; cloruro de calcio, 200 g; cido
brico, 10 g; agua, 10 L.
Diluido 2 a 3 veces su volumen en agua es usado para la irrigacin de
heridas.
Los usos del hipoclorito de sodio son:
Desinfeccin de tanques de hidroterapia.
Limpieza de equipos de dilisis.
Limpieza de lavatorios.
Limpieza de vajilla.
Lavado de ropa en general.
Desinfectante en derrames de sangre contaminada con VIH y hepatitis
B.
Cloracin del agua.
Desinfeccin de algunos alimentos.
 Desinfeccin de desechos lquidos contaminados. Entre las
propiedades del hipoclorito de sodio estn:
Es incompatible con detergentes inicos.
Nunca debe mezclarse con cidos o alcoholes porque puede
desprender gas cloro.
Inactivo en presencia de materia orgnica.
Tiene efecto corrosivo.
Es decolorante. Los principales efectos adversos del hipoclorito de
sodio son:
Es muy irritante para la piel y mucosa, puede necrosar el tejido y
retardar la coagulacin.
Dispepsia.
Asma.
b) Cloramina T (cloramicida): Es un derivado clorado que contiene un 25%
de cloro disponible. Se inactiva en presencia de materia orgnica, pero su
actividad bactericida se mantiene ms tiempo que en el caso de los
hipocloritos. Se utiliza en la desinfeccin de agua de bebida
c) Polvo para solucin: Compuesto que libera cloro, 1 g de cloro libre / litro
(1,000 partes por milln; 0,1%). Utilizado para desinfeccin de superficies
e instrumentos (inmersin en solucin que contiene 1,000 partes por
milln durante un mnimo de 15 minutos). Para evitar la corrosin no se
debe dejar sumergido ms de 30 minutos y aclarar con agua estril.
d) Dixido de cloro: Es un biocida oxidante, mata los microorganismos por
la interrupcin del transporte de nutrientes a travs de la membrana
celular, no por interrupcin del proceso metablico. El dixido de cloro
estabilizado est protegido en soluciones acuosas, aadiendo cido
hasta una requerida concentracin se activa el desinfectante. La eficacia
del dixido de cloro es mayor que el cloro. Tiene ventajas importantes: la
eficacia bactericida es relativamente inafectada por valores de pH entre 4
y 10, es claramente superior al cloro en la destruccin de esporas,
bacterias, virus y otros organismos patgenos en una base igual, el
tiempo requerido de contacto es ms bajo y tiene una mayor solubilidad.

COMPUESTOS CUATERNARIOS DE AMONIO (DETERGENTES): Molculas

orgnicas emulsificantes porque contienen extremos polares y no polares,
solubilizan residuos insolubles y son agentes limpiadores eficaces.
Solo los catinicos son desinfectantes, alteran membrana y pueden
desnaturalizar protenas. No destruyen micobacterias ni esporas. Se inactivan
con el agua dura y el jabn.
ALDEHDOS: Los aldehdos (formaldehdo, glutaraldehdo) son compuestos
intermedios entre los alcoholes y cidos. Derivados de los alcoholes primarios
por oxidacin y eliminacin de tomos de hidrgeno y adicin de tomos de
oxgeno. Los aldehdos tienen alta toxicidad y por ello hoy en da no se utilizan
como antispticos, aunque si se usan como desinfectantes de alto nivel o para
esterilizacin de instrumentos como endoscopios, equipos de terapia
respiratoria, hemodilisis y equipo dental que no pueden ser expuestos a altas
temperaturas en un autoclave. Los aldehdos ms conocidos y utilizados son el
formaldehdo y el glutaraldehdo.
Mecanismo de accin Actan mediante la alquilacin de los grupos
qumicos de las protenas y cidos nucleicos de las bacterias, virus y
hongos. El formaldehdo acta sobre las protenas por desnaturalizacin,
y sobre los cidos nucleicos y las protenas por alquilacin. A nivel de los
cidos nucleicos, la reaccin es irreversible. La accin del formaldehdo
es idntica a nivel de ribonucletidos y desoxirribonucletidos, excepto en
los casos de los guaniribo-desoxirribonucletidos. La reaccin con
nucletidos receptivos tiene lugar rpidamente y el equilibrio se inclina
hacia la hidroximetilacin. Esta accin es dependiente del pH, llevndose
a cabo mejor a pH alcalino y mal a pH cido o neutro.
El glutaraldehdo acta de forma similar en pH alcalino. Sobre la pared
celular, el glutaraldehdo acta a nivel de los puentes cruzados del
peptidoglicano.
Espectro de accin: Los aldehdos tienen un amplio espectro de
actividad contra microorganismos y virus. Son eficaces contra todo tipo
de grmenes. Ambos compuestos son bactericidas y bacteriostticos.
El formaldehdo o formalina es un monoaldehdo que existe libremente
como un gas soluble en agua en una proporcin de 34 a 38% en peso,
conteniendo as mismo entre un 10 y un 15% de metanol para evitar su
polimerizacin. Su uso clnico es generalmente como desinfectante y
esterilizante. Es bactericida, esporicida y viricida, pero trabaja ms
lentamente que el glutaraldehdo(39).. Las soluciones de formol que
contienen concentraciones de formaldehdo iguales o superiores al 5%
constituyen un eficaz desinfectante lquido de uso muy extendido. Nivel
de accin alto.
El formaldehdo es un producto qumico extremadamente reactivo y que
interacta con protenas, ADN y ARN in vitro. Esto lo hace un producto
esporicida, en virtud a su habilidad de penetrar dentro del interior de la
espora de la bacteria.
Debe considerarse como un producto especialmente peligroso, ya que
adems de su accin irritante y sensibilizante, es un producto reconocido
como cancergeno, por lo que la exposicin a l debe reducirse al
mximo.
El formaldehdo tiene los siguientes usos:
Esterilizacin de objetos inanimados, como instrumentos.
Desinfeccin de material de metal, caucho y plstico.
 Desinfeccin de alto nivel de hemodializadores.
Preparacin de vacunas.
Preservacin y fijacin de tejidos.
Como gas, en descontaminacin de habitaciones.
Al 20% a 30% es astringente.
En forma local, se usa en hiperhidrosis palmar y plantar.
GASES ESTERILIZANTES: Esterilizacin de objetos termosensibles.
xido de etileno: microbicida y esporicida, se combina con las protenas
celulares. Alto poder penetrante. En concentraciones de 10-20%
mezclado con CO2 o diclorodifluorometano. Se debe de airear
ampliamente los materiales esterilizados para eliminar el gas residual
porque es muy txico.