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341-7 34191.75504 04225.648122 20158.

970002 7 72860000131839
Beneficrio Parcela/Plano Vencimento
ML GOMES ADVOGADOS ASSOCIADOS -CNPJ: 61.379.046/0001-58 18/09/2017

Instrues Agncia/Cdigo do Beneficirio:


NO RECEBER APS O VENCIMENTO 8122 / 01589-7
ITA SEGUROS S/A - Contrato: 020054088 Nosso Nmero:
Havendo aumento do valor da categoria, fica sujeito a reajuste se o pagamento for efetuado fora da data de 175/50042256-4
assembleia do ms.
Valor do Documento:
Boleto impresso por: ML GOMES ADVOGADOS ASSOCIADOS - CNPJ: 61.379.046/0001-58
Rua XV de Novembro, 164 - Cidade: So Paulo - SP R$ 1.318,39
CEP: 010139-10 - Centro Valor Cobrado
Telefone: 800 888 6464 R$ 1.318,39
Horrio de atendimento: Segunda Sexta: 08:00 as 19:00h. Sbado: 08:00 as 12:00h.
E-mail: suporte.seguros@mlgomes.com.br
Valor da Categoria: R$ 67.770,10 -

COMPOSIO DO BOLETO
Valor principal das pcls em atraso cobrado neste boleto (n das pcls) R$ 1.152,44
Valor de diferena em atraso cobrado neste boleto
Juros moratrios de 1% ao ms sobre dbito cobrado R$ 23,05
Multa de 2% sobre o valor do dbito cobrado R$ 23,05
Custas processuais R$ 0,00
Despesas de cobrana R$ 119,85
TOTAL R$ 1.318,39

Pagador PRISCIELLY DANILE FIIRST NAVARRO CPF/CNPJ: 03030921140

341-7 34191.75504 04225.648122 20158.970002 7 72860000131839


Local de Pagamento: Parcela/Plano Vencimento:
Pagvel em qualquer agncia at o Vencimento 18/09/2017
Beneficrio: Agncia/Cdigo do Beneficirio:
ML GOMES ADVOGADOS ASSOCIADOS -CNPJ: 61.379.046/0001-58 8122 / 01589-7
Data Documento: Nro. Documento: Espcie doc: Aceite: Data Processamento: Nosso Nmero:
14/08/2017 0283819 RC S 14/08/2017 175/50042256-4
Uso do Banco: Carteira: Espcie moeda: Quantidade: Valor: (=) Valor do Documento:
175 REAL R$ 1.318,39
Instrues (Todas as informaes deste bloqueio so de exclusiva responsabilidade do cedente) (-) Descontos / Abatimentos
NO RECEBER APS O VENCIMENTO
ITA SEGUROS S/A - Contrato: 020054088
(-) Outras dedues
Havendo aumento do valor da categoria, fica sujeito a reajuste se o pagamento for efetuado fora da data de assembleia do ms

Boleto impresso por: ML GOMES ADVOGADOS ASSOCIADOS - CNPJ: 61.379.046/0001-58


Rua XV de Novembro, 164 - Cidade: So Paulo - SP (+) Mora / Multa
CEP: 010139-10 - Centro

Telefone: 0800 888 6464


Horrio de atendimento: Segunda Sexta: 08:00 as 19:00h. Sbado: 08:00 as 12:00h. (+) Outros acrscimos
E-mail: suporte.seguros@mlgomes.com.br
Valor da Categoria: R$ 67.770,10 -
(=) Valor Cobrado
R$ 1.318,39
Pagador PRISCIELLY DANILE FIIRST NAVARRO CPF/CNPJ: 03030921140
RUA JOSE BATISTA DA CUNHA 45 GUIRAI 79740000
IVINHEMA - MS

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