Quimioterapia

Orientaes aos pacientes

3 Edio
 2010 Instituto Nacional de Cncer Jos Alencar Gomes da Silva / Ministrio da Sade
permitida a reproduo total ou parcial desta obra, desde que citada a fonte.
Esta obra pode ser acessada, na ntegra, na rea Temtica Controle de Cncer
da Biblioteca Virtual em Sade - BVS/MS (http://bvsms.saude.gov.br/bvs/
controle_cancer) e no Portal do INCA (http://www.inca.gov.br).

Tiragem: 5.000 exemplares - 3 edio

Criao, Informao e Distribuio

MINISTRIO DA SADE
Instituto Nacional de Cncer Jos Alencar Gomes da Silva (INCA)
Praa Cruz Vermelha, 23 - Centro
20231-130 - Rio de Janeiro RJ
www.inca.gov.br

Realizao e Edio
Diviso de Comunicao Social
Rua Marqus de Pombal, 125 - Centro
20230-240 - Rio de Janeiro RJ

Impresso
Grfica Flama
Impresso no Brasil / Printed in Brazil

I59q Instituto Nacional de Cncer Jos Alencar Gomes da Silva. Diviso de

Comunicao Social. Quimioterapia / Instituto Nacional de Cncer Jos
Alencar Gomes da Silva, Diviviso de Comunicao Social.. -- 3. ed. -- Rio
de Janeiro : Inca, 2013.

15 p. : il. -- (Orientaes aos pacientes)

1. Comunicao em sade. 2. Neoplasias - Quimioterapia.

3. Educao em sade. 4. Prospecto para educao de pacientes.
I. Ttulo. II. Srie.

CDD 302.232
 Ministrio da Sade
Instituto Nacional de Cncer
Jos Alencar Gomes da Silva (INCA)

Quimioterapia
Orientaes aos pacientes

3a Edio

Rio de Janeiro, RJ
2013
Coordenao de Elaborao
Marcos Vieira

Equipe de Elaborao
Cristiane de Sousa Loureno
Selma dos Santos Barcelos de Farias

Colaborao
Aline Aniceto Pires
Ana Lcia Ottoni
Carlos Jos Coelho de Andrade
Catia Alves Portugal
Ctia Regina Lima Ferreira
Claudete Ferreira Reis Albuquerque
Dbora Ramos Pinheiro
Elizabeth Maria Oliveira da Silva
Lilian Alarco
Mrcia Regina Rapozzo Motta
Ronan dos Santos
Solange Rodrigues Monteiro

Superviso Editorial
Coordenao-Geral de Gesto Assistencial

Edio
Marcos Vieira / Diviso de Comunicao Social

Reviso
Jacqueline Boechat / Diviso de Comunicao Social

Capa, projeto grfico e diagramao

Diviso de Comunicao Social
g-ds

Normalizao editorial
Tas Facina / Servio de Edio e Informao Tcnico-Cientfica

Ficha catalogrfica
Iara Rodrigues de Amorim / Servio de Edio e Informao Tcnico-Cientfica
SUMRIO
O corpo humano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07
O tratamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 07
A minha vida precisa mudar? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10
Efeitos colaterais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11
Telefones e ramais das Centrais de Quimioterapia nas Unidades do INCA . . . . . .15
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 O corpo humano
O corpo humano formado por tecidos e
os tecidos so formados de clulas. As
clulas so as menores unidades
que constituem o nosso corpo;
elas crescem e morrem de
maneira ordenada e regular.

O que cncer?
As clulas sadias que
formam os tecidos so
como tijolos na construo
de uma casa. Porm, elas
podem ficar doentes, crescendo
de forma desordenada, como se
fssemos construir uma casa com
tijolos com formas e tamanhos diferentes.
nestes casos que se forma o cncer, tambm
chamado de tumor maligno ou neoplasia.
Esse crescimento desordenado de clulas pode
comprometer outros rgos e tecidos prximos ou longe do
local originalmente doente. o que chamamos de metstase.

O tratamento
O que Quimioterapia?
um tipo de tratamento em que se utilizam medicamentos para combater o cncer.
Os medicamentos, em sua maioria, so aplicados na veia, podendo tambm ser dados
por via oral, intramuscular, subcutnea, tpica e intratecal, como explicaremos a
seguir. Estes medicamentos se misturam com o sangue e so levados a todas as partes
do corpo, destruindo as clulas doentes que esto formando o tumor e impedindo,
tambm, que se espalhem pelo corpo.

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 Como feito o tratamento?
Aps a consulta mdica e a liberao dos exames
laboratoriais, sua quimioterapia ser marcada e voc
receber do enfermeiro da central de quimioterapia
orientaes sobre o seu tratamento, de acordo
com a prescrio mdica. O tratamento, que ser
administrado por profissionais capacitados da equipe
de enfermagem, pode ser feito das seguintes maneiras:
Ambulatorial O cliente vem de sua residncia para
receber o tratamento.
Internado O cliente hospitalizado durante todo o perodo do
tratamento.

Como administrada a quimioterapia?

O tratamento pode ser realizado das seguintes formas:
Via oral (pela boca) So remdios em forma de
comprimidos, cpsulas e lquidos, que voc pode tomar em
casa.
Intravenosa (pela veia) A medicao aplicada na veia ou
por meio de cateter (que um tubo fino colocado na veia), na
forma de injees ou dentro do soro.
Intramuscular (pelo msculo) A medicao aplicada por
meio de injees no msculo.
Subcutnea (abaixo da pele) A medicao aplicada
por meio de injeo no tecido gorduroso acima do
msculo.
Intratecal (pela espinha dorsal) pouco
comum, sendo aplicada no lquor (lquido da
espinha), administrada pelo mdico, em uma
sala prpria ou no centro cirrgico.
Tpica (sobre a pele) O medicamento, que pode
ser lquido ou pomada, aplicado na pele.

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A quimioterapia causa dor?
A nica dor que voc dever sentir a da
picada da agulha na pele, na hora de
puncionar a veia para fazer a quimioterapia.
Algumas vezes, certos remdios podem
causar uma sensao de desconforto,
ardncia, queimao, placas avermelhadas na
pele e coceira.
Avise imediatamente ao profissional que estiver
lhe atendendo se voc sentir qualquer um desses
sintomas.

No estou sentindo mais nada. Por que ainda estou

fazendo quimioterapia?
O fato de voc no estar sentindo mais nada, no significa que as
aplicaes devam ser suspensas. Significa que voc est respondendo bem
ao tratamento e o seu mdico indicar o momento em que as aplicaes
devero terminar em funo das caractersticas de sua doena.

Existem outros tipos de

tratamento associados
quimioterapia?
Sim, a radioterapia e cirurgia.

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A minha vida precisa
mudar?
A sua vida no precisa mudar e voc poder manter suas
atividades de lazer e trabalho. Porm, possvel que voc
sinta necessidade de repousar nos primeiros dias aps o
tratamento.
Se voc sentir que o tratamento est interferindo com o seu
trabalho e lazer, converse com o seu mdico.

E minhas atividades sexuais?

A quimioterapia no interfere
necessariamente com as atividades sexuais.
Essas atividades podem ser mantidas
normalmente. Porm alguns assuntos
devem ser abordados:

Uso de preservativos:
A camisinha deve ser utilizada com rigor
durante as relaes sexuais, para proteger o
casal caso ocorra eliminao de quimioterapia
no smen ou secreo vaginal. Alm disso, ela
pode prevenir infeces caso estejam no perodo de
baixa imunidade.

Reproduo e sexualidade:
A quimioterapia pode causar efeitos indesejveis, como
a suspenso temporria da menstruao, a menopausa
precoce nas mulheres e andropausa nos homens, levando a
disfunes sexuais, ondas de calor, ressecamento vaginal e
perda da libido. Caso voc esteja em idade reprodutiva e deseje
ter filhos, aconselhe-se com o seu mdico para que ele o oriente
sobre os mtodos de fecundao.

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Gravidez
Durante o tratamento quimioterpico a gravidez deve ser evitada,
uma vez que os remdios podem causar m formao fetal. Consulte
o seu mdico quanto ao melhor mtodo contraceptivo a ser usado
durante seu tratamento.

Posso tomar outros remdios?

Caso tenha outros problemas de sade informe ao seu mdico. Mas, a
princpio, no interrompa o uso de remdios. Caso voc precise de consulta
mdica fora do INCA, informe ao mdico que j est em tratamento aqui
no Instituto e sobre os remdios que estiver tomando. Avise tambm ao seu
mdico do INCA sobre a consulta externa.

Posso tomar bebidas alcolicas?

Voc no est proibido de tomar bebidas alcolicas, a no ser que esteja
tomando antibiticos e tranquilizantes, porm aconselhvel parar ou evitar o
consumo durante o tratamento quimioterpico.

Como os quimioterpicos so eliminados do corpo?

Aps fazer o efeito desejado, a medicao eliminada do corpo,
principalmente atravs da urina, mas tambm pode ser
encontrada nas fezes, vmito, suor, lgrimas e smen.

Efeitos colaterais
Queda do cabelo
A queda do cabelo pode ser total ou parcial e
leva geralmente de 14 a 21 dias. Alguns clientes
nessa fase preferem cortar o cabelo antes de cair.
Outros j preferem esperar que ele caia para, ento,
tomar a deciso de cortar e/ou usar bons, lenos e
perucas. No se preocupe, pois este efeito temporrio
e reversvel e o cabelo voltar a crescer aps o trmino da
quimioterapia.

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O INCA possui servio de voluntariado que empresta
perucas durante o tratamento.
Ao sentir-se angustiado, converse com o mdico
e/ou enfermeiro sobre seus sentimentos e se
necessrio procure o servio de psicologia.

Priso de ventre
Ocorre quando h dificuldade de evacuar e/ou
quando h reteno de fezes por vrios dias.

Recomenda-se:
optar por alimentos ricos em fibras como: laranja, mamo,
ameixa, uva, vegetais e cereais integrais;
beber mais lquidos (gua, sucos, refrescos, por exemplo);
realizar alguns exerccios fsicos leves como, por exemplo,
caminhar;
estabelecer um horrio regular para evacuar.

Caso a priso de ventre persista, procure seu mdico.

Caso a priso de ventre persista, procure seu mdico.

Diarreia
Ocorre quando h alteraes no volume, frequncia e
consistncia das fezes. Alguns remdios podem causar diarreia
em maior ou menor intensidade.

Recomenda-se:
dar preferncia aos alimentos gelados, lquidos e pastosos;
dar preferncia a alimentos sem gorduras e condimentos como:
arroz, batata, cenoura, banana, ma, caju, goiaba, frango;
beber pelo menos dois litros de lquido (gua, sucos,
chs, refrescos, por exemplo) por dia.

Caso persista a diarreia por mais de dois dias, procure

seu mdico.

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Feridas na boca
A quimioterapia pode provocar o aparecimento de feridas parecidas com aftas na
boca, estmago e intestino.
Recomenda-se:
inspecionar diariamente a boca;
manter a boca sempre limpa, principalmente aps as refeies, utilizando
escova de dentes com cerdas macias;
evitar alimentos cidos, condimentados, de consistncia dura e quentes.

Enjoo e vmito
Alguns remdios utilizados produzem uma irritao nas paredes do estmago
e intestino, causando enjo e/ou vmitos.
Nesses casos, recomenda-se:
tomar os remdios contra enjoos e vmitos
conforme orientao mdica, e no somente
quando apresentar os sintomas;
evitar alimentos e carnes gordurosos e
condimentados (pimenta, cominho);
alimentos frios ou em temperatura
ambiente e bebidas gasosas so bem
tolerados (sorvetes, gelatina);
procurar se alimentar mais vezes por dia
e em pequenas quantidades;
procurar se alimentar em ambiente calmo e
tranquilo e livre de odores;
mastigar bem os alimentos;
no realizar esforos fsicos aps as refeies.

Hiperpigmentao
Alguns remdios utilizados no tratamento
quimioterpico podem causar escurecimento
da pele quando exposta aos raios solares,
principalmente nas dobras das articulaes,
nas unhas e no trajeto das veias.

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Recomenda-se:
aplicar protetor solar fator 30 nas reas expostas ao
sol;
evitar exposio ao sol das 10 s 16 horas;
usar chapu ou bon para proteger a face e
a cabea;
manter a pele sempre hidratada usando cremes
sem lcool e sem hormnio.

Anemia, leucopnia e trombocitopnia

Os remdios usados para combater as clulas
doentes tambm destroem algumas das clulas
sadias do nosso organismo. As clulas mais afetadas
so as do sangue, como os glbulos brancos, que defendem
nosso organismo de infeces, os glbulos vermelhos, que
transportam oxignio para todas as partes do nosso corpo,
e as plaquetas, que atuam na coagulao do sangue.
Quando as taxas sanguneas diminuem, podem aparecer
sintomas como cansao aos pequenos esforos, falta
de ar, palidez, febre, pintas avermelhadas na pele,
manchas roxas e vermelhas e sangramentos.
Recomenda-se:
evitar
lugares fechados, sem ventilao e com
aglomerao de pessoas;
evitar o contato direto com animais domsticos
e suas excretas;
manter boa higiene corporal e bucal;
inspecionar regularmente a pele, a boca, o ouvido e o
nariz procura de alguma leso e/ou manchas;
proteger a pele de ferimentos ao se depilar, barbear,
cortar as unhas e no espremer cravos e espinhas;
procurar ter um bom sono e repouso;
manter uma dieta saudvel, rica em legumes,
verduras, frutas, cereais e pobre em gorduras;
medir a temperatura sempre que perceber qualquer
alterao.

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No faa uso de vacinas (campanhas ou regulares) sem a autorizao do seu
mdico.

Procure o hospital em caso de:

febre igual ou superior a 37,8C;
pintas ou manchas avermelhadas na pele;
sangramentos;
palidez e cansao aos pequenos esforos.

Telefones e ramais das Centrais

de Quimioterapia das unidades
do INCA
HC I geral: 3207-1000 - Ramais: 1749 /1208 / 1210

HC II geral: 3207-2800 - Ramais: 2854 / 2996

HC III geral: 3207-3700 - Ramais: 3765 / 4074

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www.inca.gov.br

n 084
Diviso de Comunicao Social - INCA / 2013