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ultrasonidos en el I trimestre
Dr. Erasmo Huertas Tacchino
Gineco Obstetra
INMP - CENMEF
INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL
INTRODUCCIN
TRANSVAGINAL ABDOMINAL
Antes de las 11 semanas
NORMA 2:
Reportar el nmero
de fetos,
corionicidad
Antes de las 11 semanas
NORMA 3:
Medir
LCR,
SG,
VV
Medicin de LCN
Antes de las 11 semanas
NORMA 4:
Reportar presencia o ausencia de LCF
Antes de las 11 semanas
NORMA 5:
Incluir evaluacin
de
Utero,
Anexos y
Douglas
CUERPO LUTEO
Antes de las 11 semanas
NORMA 6:
No diagnostique
Placenta Previa
Momento de aparicin de las
estructuras embrionarias
mediante eco TV
NORMA 2:
Mida LCR
(plano sagital)
Si entre 45 y 84 mm realizar TRANSLUCENCIA NUCAL
(segn protocolo de la FMF)
Entre las 11 y 14 semanas
NORMA 3:
Medir la biometra
fetal:
cabeza (DBP, CC) ,
abdomen (CA) y
piernas (LF)
Entre las 11 y 14 semanas
NORMA 4:
Evaluar la anatoma fetal:
Cabeza (descartar anencefalia)
Cara (evaluar HUESO NASAL, ANGULO FRONTO
MAXILAR)
Columna (descartar espina bifida)
Trax (descartar CCAM, cardiopatas, HD)
Abdomen (evaluar cmara gstrica)
Pared abdominal (descartar onfalocele)
TGU (evaluar riones, vejiga, sexo)
Extremidades superiores e inferiores
Determinacin del sexo fetal
PRESENTE AUSENTE
Angulo Fronto-Maxilar-Facial
Angulo entre la parte superficial del maxilar
superior y el hueso frontal, en un plano
medio sagital de la cara fetal
Valor normal (en fetos euploides) : promedio
= 78.1 (rango entre 66.6 y 89.5)
Valor hallado en fetos con T-21 : promedio
= 88.7 (rango entre 75.4 y 104)
Valor >85 detecta 69% de T-21con 5% FP
Sonek J, Borenstein M, Dagklis T, et al. Frontomaxillary
facial angle in fetuses with trisomy 21 at 11-13.6 weeks.
Am J Obstet Gynecol 2007;196;271.e1-271.e4.
Angulo Fronto-Maxilar-Facial
Angulo Fronto-Maxilar-Facial
Entre las 11 y 14 semanas
NORMA 6: OPCIONAL
Si cuenta con Doppler, evale:
Ductus Venoso
Regurgitacin Tricuspdea
IP de Arterias Uterinas
Ductus Venoso
Ductus Venoso Anormal
El reflujo
sanguneo
durante la
contraccin
auricular es
patolgico
Ductus Venoso
Regurgitacin Tricuspidea
Se diagnostica regurgitacin tricuspdea si
se encuentra una onda inversa que dura
por lo menos la mitad de la sstole y tiene
una velocidad mayor de 60cm/s, ya que el
flujo sanguneo arterial de la pulmonar o
de la aorta pueden tener como mximo
una velocidad de 50cm/s a esta edad
gestacional.
A) Sin regurgitacin
durante la sstole
PERFIL DE FLUJO DOPPLER EN
LA VALVULA TRICUSPIDE
B) Con regurgitacin
PERFIL DE FLUJO DOPPLER EN
LA VALVULA TRICUSPIDE
D) Con contaminacin
por flujo arterial
pulmonar o artico
El Per lo tiene todo......DESCUBRELO!
Muchas Gracias
erasmohuertas@hotmail.com
www.cenmef.com