UNIVERSIDADE CATLICA PORTUGUESA

Relatrio de Estgio

Relatrio apresentado Universidade Catlica Portuguesa para obteno do

grau de Mestre em Psicologia Especializao em Psicologia Clnica e da Sade

Por
Sara Cristina da Silva Freitas

Centro Regional de Braga Faculdade de Filosofia

Outubro de 2011
 UNIVERSIDADE CATLICA PORTUGUESA

Relatrio de Estgio

Relatrio apresentado Universidade Catlica Portuguesa para obteno do

grau de Mestre em Psicologia Especializao em Psicologia Clnica e da Sade

Por
Sara Cristina da Silva Freitas

Sob a superviso do Professor Doutor Rui Ramos e

Professora Doutora ngela S Azevedo
Sob a orientao da Doutora ngela Pontes

Centro Regional de Braga Faculdade de Filosofia

Outubro de 2011
Agradecimentos

Ao finalizar este percurso to importante da minha vida queria expressar o meu

agradecimento a todos aqueles que tiveram presentes e me apoiaram nesta caminhada e que,
directa ou indirectamente, tornaram possvel a realizao deste trabalho.

Em primeiro lugar, gostaria agradecer aos meus Supervisores de estgio, Professor

Doutor Rui Devesa Ramos por ter aceite a superviso do meu estgio a meio do ano lectivo,
pela disponibilidade, compreenso, orientao e aconselhamento durante o estgio.
Professora Doutora ngela S Azevedo a orientao e as sugestes na elaborao do trabalho.

Agradeo minha orientadora de estgio da ULSAM, E.P.E., Doutora ngela Pontes

pela dedicao e partilha de conhecimentos que abriram os meus horizontes, e pelo exemplo
de profissionalismo que me transmitiu como Psicloga.

Agradeo Professora Doutora Eleonora Veiga Costa pela disponibilidade e simpatia, e

ainda pelos esforos realizados para minha integrao numa Instituio de modo a
complementar o meu estgio.

Agradeo ao Centro Social e Paroquial de Ronfe pela possibilidade de concretizar o

meu estgio, principalmente, Coordenadora Fernanda que abriu o mundo da infncia ao
dispor da Psicologia, Educadora Paula e Auxiliar Marisa com quem trabalhei mais prximo
a minha gratido por me terem recebido sempre com simpatia, pela colaborao nas
actividades e dicas sugeridas, e a todas as Crianas da Sala do Grandes pelos momentos
vivenciados e partilhados, foi muito gratificante trabalhar convosco.

Agradeo ao Lar da criana de Revelhe a recepo, aos Funcionrios o carinho e a

simpatia, e s Crianas por terem partilhado comigo as suas histrias.

s minhas colegas de curso e amigas Tnia Correia, Marina Ferreira e Katiza Lima pela
amizade, convvio, partilha e pelo encorajamento mtuo face s adversidades.

minha amiga Liliana Fernandes a amizade, presena e apoio incondicional numa fase
to delicada da minha vida.

 Ao meu amigo Hugo Almeida pela partilha dos sentimentos mais nobres, por toda a
fora e convico com que acreditou em mim, e pela colaborao na elaborao do abstract.

famlia Batista pelos momentos de convvio, por todo o apoio e incentivo na

finalizao deste percurso.

Ao meu irmo Tiago pelas conversas e incentivo permanente, pela pacincia e por tudo
que temos vindo a partilhar.

Ao meu PAI e minha ME, o meu mais profundo e especial agradecimento pelo
apoio e Amor incondicional, por me proporcionarem a continuidade dos meus estudos, e pela
enorme dedicao ao longo destes anos.

A todos,

O meu Profundo e Eterno agradecimento.

ii

Resumo

O presente relatrio de estgio enquadra-se no 2 ano do Mestrado em Psicologia

Clnica e da Sade leccionado pela Universidade Catlica de Braga Faculdade de Filosofia.
O estgio realizou-se em dois contextos diferentes, nomeadamente, na Unidade Local de
Sade do Alto Minho, E.P.E., Viana do Castelo, e no Centro Social e Paroquial de Ronfe,
Guimares. Em ambas instituies o estgio teve uma durao de 6 meses.
O estgio um processo de aprendizagem indispensvel para os profissionais estarem
preparados para enfrentar os desafios da profisso. Assim, o estgio curricular teve como
objectivo aplicar os conhecimentos tericos adquiridos ao longo do curso, contribuir para a
aquisio de experincia e competncias profissionais, reflectir sobre as prticas e as
aprendizagens no contacto com a realidade e promover a formao tica alicerada com a
componente terica.
Este relatrio divide-se em trs partes. Na primeira parte, encontra-se descrito o estgio
desenvolvido na Unidade Local de Sade do Alto Minho, E.P.E., e na segunda parte,
descrevemos o estgio realizado no Centro Social e Paroquial de Ronfe. No final da primeira
e da segunda parte apresentamos uma reflexo crtica onde fazemos uma avaliao do estgio
em cada contexto. A terceira e ltima parte, reporta-se concluso em que elaboramos uma
considerao final sobre o estgio.

iii

Abstract

This internship report falls within the 2nd year of Masters in Clinical Psychology and
Health taught by the Catholic University of Braga - Faculty of Philosophy. The stage took
place in two different contexts, including the Local Health Unit of the Alto Minho, EPE,
Viana do Castelo, and the Center for Social and Parish Ronfe, Guimares. In both institutions
the stage had a duration of 6 months.
The internship is a learning process necessary for professionals to be prepared to face
the challenges of the profession. Thus, the curricular aim was to apply the theoretical
knowledge acquired during the course, contribute to the acquisition of experience and skills,
reflect on practices and learning in contact with reality and promote the ethical education
grounded in the theoretical component.
This report is divided into three parts. The first part is described in the developed stage
of the Local Health Unit Minho, EPE, and the second part, we describe the stage held in the
Center for Social and Parish Ronfe. At the end of the first and the second part we present a
critical assessment of where we do a stage in each context. The third and last part refers to the
conclusion that we make a final consideration on the stage.

iv

ndice

Agradecimentos .......................................................................................................................... i
Resumo ..................................................................................................................................... iii
Abstract .................................................................................................................................... iv
ndice ......................................................................................................................................... v
ndice de Tabelas ..................................................................................................................... vii
ndice de Figuras .................................................................................................................... viii
ndice de Anexos ...................................................................................................................... ix

Introduo .............................................................................................................................. 10

Parte I Unidade Local de Sade do Alto Minho (ULSAM, E.P.E.) ............................... 12

1. Caracterizao do contexto institucional ........................................................................ 13

1.1. Unidade Local de Sade do Alto Minho, E.P.E. .............................................................. 13

1.1.1. Breve historial da ULSAM, E.P.E. ........................................................................ 14
1.1.2. Misso .................................................................................................................... 14
1.1.3. Valores ................................................................................................................... 15
1.1.4. Obrigaes de Servio Pblico .............................................................................. 15
1.1.5. Organizao de Servios ........................................................................................ 15
1.2. Departamento de Psiquiatria e Sade Mental (DPSM) .................................................... 17
1.2.1. Misso .................................................................................................................... 17
1.2.2. O Papel do Psiclogo Clnico no DPSM ............................................................... 18
1.3. Servio de Psicologia na ULSAM, E.P.E. ....................................................................... 19
1.3.1. Servio de Pediatria da ULSAM, E.P.E. Papel do Psiclogo ............................. 20
2. Caracterizao da Observao ........................................................................................ 23

2.1. Descrio da observao de casos clnicos .............................................................................23

2.2. Descrio da observao de actividades no contexto estgio .......................................... 25
2.3. Avaliao das necessidades .............................................................................................. 27
3. Caracterizao da Interveno ........................................................................................ 29

3.1. Caso clnico A Conceptualizao do caso clnico ......................................................... 32

3.2. Acompanhamento de outros casos clnicos ...................................................................... 49

3.3. Aco de formao dirigida a profissionais de sade ................................................... 49
3.3.1. Descrio da formao ........................................................................................... 50
3.3.2. Avaliao da aco de formao ........................................................................... 51
4. Reflexo .............................................................................................................................. 56

Parte II Centro Social e Paroquial de Ronfe ................................................................... 58

5. Caracterizao do contexto institucional ........................................................................ 59

5.1. Centro Social e Paroquial de Ronfe ................................................................................. 59

5.1.1. Valncia de Creche e Jardim-de-Infncia .............................................................. 60
5.1.2. Projecto educativo .................................................................................................. 61
5.2. Caracterizao do Servio de Psicologia ......................................................................... 62
6. Caracterizao da Observao ........................................................................................ 63

6.1. Levantamento de necessidades da valncia de Creche e Jardim-de-Infncia .................. 63

6.2. Observao de outras actividades/dinmicas institucionais ............................................. 65
7. Caracterizao da Interveno ........................................................................................ 67

7.1. Interveno em grupo - Brincando com as emoes .................................................... 68

7.1.1. Caractersticas do programa ................................................................................... 70
7.1.2. Avaliao do programa .......................................................................................... 73
7.2. Aco de Formao - dirigida a Educadoras de infncia e Auxiliares de educao ........ 75
7.2.1. Descrio da formao ........................................................................................... 78
7.2.2. Avaliao da formao .......................................................................................... 78
8. Reflexo .............................................................................................................................. 80

Parte III Concluso ............................................................................................................ 82

Referncias Bibliogrficas .................................................................................................... 85

Anexos .................................................................................................................................... 88

vi

ndice de Tabelas

Tabela 1 Organizao dos Servios pela respectiva rea .........................................................16

Tabela 2 Caracterizao dos servios integrantes disponveis no DPSM ............................ 18

Tabela 3 Psiclogos integrantes do Servio de Psicologia .................................................. 20

Tabela 4 Apresentao do programa de interveno em competncias emocionais ........... 72

vii

ndice de Figuras

Figura 1 Percentagem de respostas em relao aos objectivos da formao e quanto ao

nvel do desenvolvimento e utilidade do tema da formao ................................................... 52

Figura 2 Percentagem de respostas em relao ao Desenvolvimento/Realizao da aco e

o nvel de conhecimentos dos participantes quanto ao tema da formao .............................. 53

Figura 3 Percentagem de respostas em relao ao desempenho do formador .................... 54

viii

ndice de Anexos

Anexo I Organigrama geral da ULSAM, E.P.E.

Anexo II Observao de casos clnicos

Anexo III Descrio sumria do Caso clnico B, C e D

Anexo IV Power-point da aco de formao na ULSAM, E.P.E.

Anexo V Questionrio de avaliao da aco de formao na ULSAM, E.P.E.

Anexo VI Actividades desenvolvidas no Colgio So Caetano e no Lar da criana

Anexo VII Organigrama do Centro Social e Paroquial de Ronfe - Valncia Creche e

Jardim-de-Infncia

Anexo VIII Projecto Educativo do Centro Social e Paroquial de Ronfe - Valncia Creche e
Jardim-de-Infncia

Anexo IX Descrio da observao de outras actividades institucionais

Anexo X Descrio das sesses do programa em competncias emocionais

Anexo XI Pr e ps-teste do programa em competncias emocionais

Anexo XII Avaliao do programa em competncias emocionais

Anexo XIII Power-point da aco de formao no Centro Social e Paroquial de Ronfe

Anexo XIV Plano da sesso de formao no Centro Social e Paroquial de Ronfe

Anexo XV Questionrio de avaliao da aco de formao no Centro Social e Paroquial de

Ronfe

Anexo XVI Apresentao e descrio dos resultados do questionrio de avaliao da

formao no Centro Social e Paroquial de Ronfe

ix

Introduo

O presente relatrio insere-se no mbito do estgio curricular do Mestrado em

Psicologia Clnica e da Sade da Universidade Catlica de Braga, realizado no ano lectivo
2008/2009 no Centro Social e Paroquial de Ronfe, e no ano lectivo 2009/2010 na Unidade
Local de Sade do Alto Minho (ULSAM, E.P.E.) em Viana do Castelo.
Este relatrio constitui-se como uma etapa de uma caminhada de aprendizagem
construda durante os cinco anos de curso. O estgio curricular um componente fundamental
na medida em que permite aplicar todos os conhecimentos adquiridos, contribuindo de igual
modo como dimenso para o desenvolvimento pessoal e profissional.
De forma genrica, podemos referir que o papel do Psiclogo Clnico e da Sade
bastante abrangente e o seu modo de actuao deve, sobretudo, adequar-se instituio onde
exerce actividade e s principais necessidades prevalentes nesse contexto. Neste sentido, ao
Psiclogo Clnico e da Sade compete-lhe a promoo e manuteno da sade fsica e
mental do indivduo e a preveno, avaliao e tratamento de todas as formas de
perturbao mental e fsica (Ribeiro & Leal, 1996).
O estgio iniciou-se em Outubro de 2008 e finalizou em Agosto de 2010, contudo, este
perodo de tempo foi faseado por algumas pausas, no foi contnuo. De um modo sucinto,
passamos a referir que inicialmente o estgio decorreu em duas instituies as quais no
proporcionaram condies para a realizao do mesmo. Da surgiu a necessidade de integrar a
estagiria nos contextos institucionais mencionados neste trabalho.
Passando de seguida estrutura do presente relatrio, este encontra-se organizado em:
Parte I - Descrio do estgio desenvolvido na Unidade Local de Sade do Alto Minho 1 ; e
Parte II - Descrio do estgio desenvolvido no Centro Social e Paroquial de Ronfe 2 . Sendo
que a Parte I aborda os seguintes tpicos: i) Caracterizao da instituio de estgio, onde
descrito o contexto institucional (ULSAM, E.P.E.); ii) Caracterizao da observao que
constitui a primeira etapa do estgio; iii) Caracterizao da interveno, na qual se
incorporam as actividades de interveno; e, iv) Reflexo, na qual construda uma
apreciao crtica da experincia no contexto do estgio. Por sua vez, a Parte II do relatrio
encontra-se organizada do modo seguinte: v) Caracterizao do contexto institucional, onde
fazemos uma apresentao do Centro Social e do Servio de Psicologia; vi) Caracterizao da

1
O estgio desenvolvido na ULSAM, E.P.E, foi sob a superviso do Dr. Rui Ramos.
2
O estgio desenvolvido no Centro Social e Paroquial de Ronfe foi supervisionado pela Dra. ngela Azevedo.
10

observao, onde descrita a metodologia utilizada no levantamento de necessidades; vii)
Caracterizao da interveno, na qual descrevemos as actividades desenvolvidas no estgio;
e, viii) Reflexo sobre o estgio realizado nesta instituio.
Para terminar este compndio de experincias finalizamos com a Parte III composta
pela Concluso do relatrio que exprime a reflexo final de toda uma experincia de estgio.

11

 Parte I

Unidade Local de Sade do

Alto Minho, E.P.E.

12

Parte I Estgio Desenvolvido na Unidade Local de Sade do Alto Minho (ULSAM,

E.P.E)

O presente estgio foi realizado na Unidade Local de Sade do Alto Minho, nas
Consultas Externas do Servio de Pediatria sob a orientao da Dr. ngela Pontes 1 . O
estgio iniciou-se em Maro/2010 e teve o seu trmino em Agosto/2010, com uma durao de
6 meses e com uma assiduidade de dois a trs dias por semana.
No contexto do estgio desenvolvido na Unidade Local de Sade do Alto Minho,
procederemos ao enquadramento da mesma, seguindo-se a apresentao dos Servios de
Psiquiatria e de Pediatria (consultas externas), com destaque para o Servio de Psicologia,
onde sero exploradas as principais funes, actividades e dinmicas deste servio, inserido
no mbito das Consultas Externas de Pediatria.

1. Caracterizao do contexto institucional

1.1. Unidade Local de Sade do Alto Minho (ULSAM, E.P.E.)

A Unidade Local de Sade do Alto Minho, E.P.E., situa-se em Viana do Castelo e foi
criada a 1 de Outubro de 2008 pelo Decreto-Lei 183/2008 de 4 de Setembro, rectificado pelo
Decreto-Lei 12/2009, de 12 de Janeiro. Esta nova Unidade resultou de uma fuso que integrou
o Centro Hospitalar do Alto Minho (C.H.A.M., E.P.E.) com os Centros de Sade do distrito
de Viana do Castelo.
A ULSAM, E.P.E., constitui uma entidade pblica empresarial integrada no Servio
Nacional de Sade (SNS), tendo como principal objectivo o acesso prestao de
cuidados de sade de qualidade, com eficincia e eficcia assegurveis a toda a populao 2 .
Esta Unidade incorpora duas unidades hospitalares: o Hospital de Santa Luzia, em
Viana do Castelo, e o Hospital Conde de Bertiandos, em Ponte de Lima. Incorpora ainda um
Agrupamento de 12 Centros de Sade, 21 Extenses de Sade e 2 Unidades de
Convalescena no distrito de Viana do Castelo. Cada concelho pertencente a este distrito
possui um Centro de Sade, com excepo do concelho de Viana do Castelo que contempla 3

1
Psicloga Clnica na rea da Infncia e Adolescncia, e tambm responsvel pelos estgios de Psicologia no
Servio de Pediatria.
2
Informao acedida a 07/10/2010 no website da ULSAM, E.P.E,:
http://www.cham.minsaude.pt/ULSAM/Apresentao/?sm=1_0

13

Centros de Sade. Alm destes encontram-se ainda em actividade 4 Unidades de Sade
Familiares, inseridas nos Centros de Sade de Ponte de Lima, Arcos de Valdevez e Caminha.
A rea de abrangncia da USLAM, E.P.E. bastante alargada uma vez que compreende
todo o distrito de Viana do Castelo com cerca 251.000 habitantes, o qual integra os seguintes
concelhos: Melgao, Mono, Valena, Paredes de Coura, Cerveira, Caminha, Viana do
Castelo, Ponte de Lima, Ponte da Barca e Arcos de Valdevez. Para alm destes fornece ainda
apoio a algumas cidades e freguesias dos concelhos de Barcelos, Braga e Esposende por
questes de maior proximidade, tradio ou de diferenciao.

1.1.1. Breve historial da ULSAM, E.P.E.

A Unidade Local de Sade do Alto Minho (ULSAM, E.P.E), antigamente denominado

Hospital de Santa Luzia e, posteriormente, Centro Hospitalar do Alto Minho (CHAM,
E.P.E.), entrou em funcionamento em 1983 com o Servio de Urgncia, e foi oficialmente
inaugurado a 6 de Janeiro de 1984.
O Hospital de Santa Luzia, com mais de duas dcadas de existncia, foi ao longo dos
anos tendo obras de conservao e reformulao ao nvel da estrutura, assim como da sua
qualificao e designao. Em 2002, com o surgimento da privatizao dos hospitais foi
criado o Centro Hospitalar do Alto Minho, S.A, passando a ser constitudo por duas unidades
hospitalares, o Hospital de Santa Luzia de Viana do Castelo e o Hospital Conde de Bertiandos
em Ponte de Lima. Mais tarde, em 2005, com um novo Decreto de Lei o Hospital passou a
Centro Hospitalar do Alto Minho, E.P.E. (CHAM, E.P.E.). A partir do ano de 2008, o
CHAM, E.P.E., foi convertido a Unidade Local de Sade do Alto Minho, E.P.E. (ULSAM,
E.P.E.) integrando as duas unidades hospitalares referidas acima e os Agrupamentos de
Centros de Sade do distrito de Viana do Castelo.

1.1.2. Misso

A USLAM, E.P.E., existe com o objectivo de identificar as necessidades de sade da

populao da sua rea de abrangncia e responder de forma compreensiva e integrada a
essas necessidades, atravs da prestao de cuidados de sade, adequados e em tempo til,

14

garantindo padres elevados de desempenho cientfico e uma eficaz e eficiente gesto de
recursos (site oficial da ULSAM, E.P.E).

1.1.3. Valores

Os colaboradores da ULSAM, E.P.E, no desenvolvimento da sua actividade regem-se

por quatros valores fundamentais:

a. Atitude centrada no utente e respeito pela dignidade humana;

b. Cultura do conhecimento como um bem em si mesmo;
c. Cultura da excelncia mdica e do cuidar;
d. Cultura interna de multidisciplinaridade e do bom relacionamento no trabalho 3 .

1.1.4. Obrigaes de Servio Pblico

A ULSAM, E.P.E., tem como actividade principal a prestao de cuidados de sade

primrios, diferenciados e continuados populao, nomeadamente aos beneficirios do
Servio Nacional de Sade (SNS) aos beneficirios dos subsistemas de sade, ou de entidades
externas que com ele contratualizem a prestao de cuidados de sade, e a todos os cidados
em geral. Propem-se tambm a assegurar as actividades de sade pblica e os meios
necessrios para o exerccio das funes no mbito da sade dentro da sua rea geogrfica, e
desenvolver actividades de investigao, formao e ensino.

1.1.5. Organizao de Servios 4

A nvel organizacional, a ULSAM, E.P.E., est organizada em trs reas: Servios de
Prestao de Cuidados, Servios de Suporte Prestao de Cuidados e Servios de Gesto e
Logstica. Estas reas incluem Departamentos, Servios e/ou Unidades Funcionais, sendo
cada uma dirigida por um rgo prprio conforme a hierarquia e Unidade de Controlo. A
tabela seguinte demonstra como esto organizadas as reas e os respectivos servios.

3
Informao obtida no site da ULSAM, E.P.E.: http://www.cham.minsaude.pt/ULSAM/Apresentao/?sm=1_0
4
Cf. Anexo I: Organigrama da Unidade Local de Sade do Alto Minho (ULSAM, E.P.E.).
15

Tabela 1: Organizao dos Servios pela respectiva rea.

rea
Prestao de cuidados
Suporte prestao de cuidados
Gesto e Logstica
Servios
Internamento.
Cirurgia Ambulatria.
Consulta Externa.
Hospital de Dia.
Urgncia.
Domiclio.
Meios Complementares de Diagnstico e Teraputica
Blocos Operatrios.
Servios Farmacuticos.
Servio Social.
Esterilizao.
Servio de Nutrio e Alimentao.
Planeamento e Controlo da Gesto.
Servio de Apoio ao Utente.
Gesto Financeira.
Gesto de Recursos Humanos.
Gesto de Sistemas de Informao.
Instalaes e Equipamentos.
DEPM.
Comunicaes e Relaes Pblicas.
Centro de Documentao/Biblioteca.
Aprovisionamento.
Servios Hoteleiros.
Servio de Segurana, Higiene e Sade no Trabalho
(SSHST).
Transportes.
Vigilncia e Comunicaes.

Relativamente prestao de cuidados Hospitalares (ou cuidados diferenciados),

segundo o Relatrio e Contas (2009), a ULSAM, E.P.E. tem uma lotao de 445 camas,
dispondo da seguinte distribuio: no Departamento de Cirurgia 155; no Departamento de
Medicina 181; no Departamento da Mulher e Criana 77; no Departamento de Psiquiatria
e Sade Mental 24; e nos Cuidados intensivos (unidade polivalente) 8. Para alm destes
dispem ainda de 24 Beros, 20 Camas de OBS, 2 Blocos Operatrios (um Central e um
Ambulatrio), com 5 e 2 salas, respectivamente, todas com equipamento para cirurgia
tradicional e laparoscpica e, por fim, um Bloco de Partos com 6 salas.
Em relao ao Servio de Consulta Externa, a ULSAM, E.P.E., dispe de 45 gabinetes,
dos quais 34 pertencem ao Hospital de Santa Luzia e 11 ao Hospital Conde de Bertiandos. A
rea de Hospital de Dia est equipada com 16 cadeires, dos quais 11 esto instalados no
Hospital de Santa Luzia e 5 no Hospital Conde de Bertiandos. Esta rea disponibiliza ainda 5
camas, 3 no Hospital de Santa Luzia e 2 no Conde de Bertiandos. Por sua vez, a Unidade de

16

consultas externas do Servio de Pediatria composta por 7 gabinetes, sendo um destinado
para o Servio de Enfermagem e os restantes gabinetes para consultas de Medicina (Pediatria
do Desenvolvimento e Imunoalergologia), Nutrio, Psicologia, Terapia da Fala e
Psicomotricidade.

1.2. Departamento de Psiquiatria e Sade Mental (DPSM)

O DPSM constitui um nvel intermdio de gesto inserido na rea dos Servios de
Prestao de Cuidados. Este Departamento possui os seus prprios objectivos enquadrados na
orgnica e na estratgia definida para a ULSAM, E.P.E.. Tendo sido criado nos termos do
Regulamento Interno do CHAM rege-se pelo mesmo Regulamento, pelo Estatuto do SNS e
ainda pelo regime jurdico das entidades pblicas empresariais. O Departamento tem sede
prpria nas instalaes da ULSAM, E.P.E, e nas mesmas instalaes esto inseridos os
profissionais de Psicologia Clnica.

1.2.1. Misso

O DPSM assume como misso a promoo da sade mental, a preveno e o tratamento

das doenas mentais, bem como a reabilitao e reinsero social das pessoas com problemas
de sade mental nas diferentes reas de interveno que o integram, nomeadamente, o Servio
de Ambulatrio (crianas e adultos), assimilando as Consultas Externas e o Hospital de Dia, e
o Servio de Internamento (adultos). Tem ainda como misso a responsabilidade de assegurar
a formao, o ensino, a investigao e o apoio tcnico a actividades desenvolvidas dentro do
seu mbito. Para prossecuo da sua misso o Departamento desenvolve as suas competncias
atravs de um conjunto de servios como vm descritos na tabela 2.
Em seguida, apresentamos a tabela 2 onde enumeramos os servios e a descrio das
funes e/ou prestao de cuidados correspondente a cada um.

17

Tabela 2: Caracterizao dos servios integrantes disponveis no DPSM.

Servios Descrio

Prestao de cuidados a doentes psiquitricos em fase aguda de

Internamento descompensao. Dispe de 24 camas mistas.
Prestao de cuidados globais, em regime de tratamento ambulatrio
(todos os dias teis das 9h s 15h), a doentes psiquitricos cuja gravidade
Hospital de Dia exija um tratamento coordenado, intensivo, compreensivo e
multidisciplinar e cujas capacidades e suporte familiar/social permitam o
tratamento em hospitalizao a tempo parcial.
Atendimento de pacientes referenciados pelos mdicos de famlia ou
mdicos de outras especialidades hospitalares, do Servio de Urgncia e
de instituies exteriores. Conta com as especialidades mdicas de
Consultas Externas Psiquiatria (4 gabinetes) e Pedopsiquiatria (2 gabinetes) e ainda de
Psicologia (3 gabinetes), nas vertentes de adulto, criana e adolescente.
Em funcionamento todos os dias teis das 8h s 17.30h.
Assegurada por psiquiatras em regime de presena fsica no perodo das
Atendimento Urgente 8h s 20h nos dias teis, e em regime de preveno nos fins-de-semana,
de acordo com a disponibilidade da equipa mdica.
Preveno e tratamento das perturbaes psiquitricas nas pessoas com
Psiquiatria de Ligao doenas somticas internadas em servios mdicos e cirrgicos da
ULSAM, E.P.E. ou seguidos em consulta externa das especialidades
hospitalares ou dos centros de sade.
Os mdicos psiquiatras do DPSM esto organizados de acordo com as
Exames Mdico-Legais orientaes da legislao que regula a matria no sentido da realizao
dos exames mdico-legais pedidos pelas estruturas judiciais responsveis
pela rea geogrfica abrangida pela ULSAM, E.P.E.
Presta o seu contributo a utentes no internamento, no hospital de dia e nas
Servio Social consultas externas, que sejam socialmente desfavorecidos.
Sempre que as condies dos pacientes assim o justifiquem, mdicos,
Intervenes na comunidade enfermeiros e assistentes sociais prestam apoio domicilirio.
(visitas domicilirias e Desenvolvimento de programas de promoo da sade e preveno da
campanhas da informao doena.
junto dos centros de sade)

1.2.2. O Papel do Psiclogo Clnico no DPSM

De acordo com as Funes do Psiclogo Clnico enumeradas pelo DPSM (2008), o

Psiclogo um profissional habilitado com o grau de especialista que desenvolve funes
cientficas e tcnicas de avaliao, psicodiagnstico e tratamento no campo da sade.
Ao Psiclogo Clnico so-lhe atribudas funes com um nvel elevado de
complexidade e responsabilidade, tendo o DPSM estabelecido com base no Decreto-Lei

18

241/94, de 22 de Setembro, Portaria n 171/96 de 22 de Abril, as seguintes funes para os
Psiclogos no mbito da sade:
a) O estudo psicolgico de indivduos e elaborao de psicodiagnstico;
b) O estudo psicolgico de grupos populacionais determinados, para fins de preveno e
tratamento;
c) A participao em programas de educao para a sade, no domnio especfico;
d) O aconselhamento psicolgico individual, conjugal, familiar ou de grupo;
e) A interveno psicolgica e psicoterapia;
f) A responsabilidade pela escolha, administrao e utilizao do equipamento tcnico
especfico da psicologia;
g) A integrao em equipas multidisciplinares do servio de urgncia, quando tal se
mostrar conveniente;
h) A participao em reunies cientficas;
i) A participao em aces de formao na rea da especialidade e afins;
j) A participao em programas de investigao em aspectos relacionados com a sua rea
profissional;
k) A responsabilizao por sectores ou unidades de servios;
l) A participao em jris de concurso e de avaliao.

Os psiclogos clnicos que integram o DPSM utilizam vrios instrumentos de avaliao,

como a observao, os testes, as entrevistas e outros utenslios de modo que lhes permita fazer
uma avaliao psicolgica consistente. Esta avaliao tem como finalidade identificar
aspectos especficos para chegar a determinadas concluses, prever o possvel curso de casos,
assim como comunicar os resultados e propor solues. A estes profissionais -lhes atribuda
a tarefa de compreender as pessoas e as suas perturbaes, estando a sua actividade
relacionada com o sofrimento, as dificuldades comportamentais e a sade mental das pessoas.

1.3. Servio de Psicologia 5 na ULSAM, E.P.E.

O Servio de Psicologia teve incio no ano 2010, embora j existissem Psiclogos a

exercer funes no contexto da sade mental, agregados ao DPSM. No ano transacto, o
Servio Psicologia teve a possibilidade de se tornar um servio autnomo. Este servio

5
O Regulamento Interno do Servio de Psicologia encontrava-se em fase de elaborao.
19

constitudo por 9 Psiclogos, os quais esto distribudos por diferentes servios na ULSAM,
E.P.E.. A tabela seguinte indica-nos o nmero de Profissionais de Psicologia que esto
vinculados a um determinado servio.

Tabela 3: Psiclogos integrantes do Servio de Psicologia.

Profissionais Nmero
Director do servio afecto ao DPSM Psiquiatria 1
Tcnica afecta ao DPSM Psiquiatria 1
Tcnica afecta ao DPSM Pedopsiquiatria 1
Tcnicas afectas ao Servio de Pediatria 3
Tcnica no Gabinete de Sade Publica CAD 1
Tcnica no Centro de Sade de Viana do Castelo 1
Tcnica que d apoio ao AVC e Ginecologia/Obstetrcia 1

Tendo em conta que o presente estgio se realizou no Servio de Pediatria (consultas

externas/ambulatrio) da ULSAM, E.P.E., em seguida fazemos uma exposio realando,
especificamente, o papel e/ou as funes que um Psiclogo desempenha neste servio.

1.3.1. Servio de Pediatria da ULSAM, E.P.E. Papel do Psiclogo

O Servio de Pediatria da ULSAM, E.P.E., tem como objectivo a prestao e assistncia

em cuidados de sade populao com menos de 18 anos. Este Servio contempla a Consulta
Externa e o Internamento.
No Servio de Pediatria o alargamento da equipa da Consulta de Desenvolvimento teve
como propsito proporcionar um atendimento e/ou interveno interdisciplinar e inter-
institucional criando, particularmente, a Consulta de Psicologia Peditrica. Neste mbito A
psicologia peditrica, enquanto rea de investigao e de interveno, deve contribuir de
forma significativa para fazer ouvir a voz de todas as crianas, para que estas possam ser
parceiros activos no seu processo de desenvolvimento de sade (Barros, 1999, p. 170).

20

 O principal objectivo da Psicologia Clnica e da Sade nas consultas externas no
Servio de Pediatria procurar fornecer apoio psicolgico e intervir em diversas
problemticas. Segundo Fonseca (1998, p. 181), o psiclogo peditrico tem um papel
determinante como agente de modificao de comportamentos individuais e sociais.
Num contexto de Pediatria, o trabalho realizado pelo Psiclogo bastante diversificado,
entre as tarefas que desempenha destacam-se a implementao de programas de preveno e
promoo da sade, a contribuio com uma anlise pormenorizada sobre os problemas
psicolgicos e de sade da criana tendo em conta uma perspectiva desenvolvimentista, o
planeamento de intervenes de crianas em risco, e a cooperao no tratamento, na
recuperao e no apoio criana doente e respectiva famlia (Viana & Almeida, 1990 cit. in
Fonseca, 1998).
O Servio de Psicologia num contexto de consultas externas em Pediatria desempenha,
por um lado, um papel clnico se considerarmos que parte do trabalho est relacionado com o
atendimento de crianas enviadas ao consultrio pelos Mdicos de Famlia ou Pediatras (e/ou
Pediatras do Desenvolvimento) que, aps a avaliao mdica, considerem pertinente
encaminhar a criana para o acompanhamento psicolgico. E, por outro lado, um papel no
mbito da sade incidindo na promoo da sade (e.g., adopo de estilos de vida saudvel) e
na preveno da doena (e.g., educao sexual). Esta conjugao entre a psicologia clnica e a
sade permite ao Psiclogo, em contexto individual, promover e/ou reforar comportamentos
saudveis no descurando a sade mental do paciente; e num grupo teraputico (e.g., crianas
com obesidade) promover a sade e prevenir possveis desenvolvimento de patologia (e.g.,
anorexia/bulimia, depresso).
Neste servio a dinmica e gesto das consultas psicolgicas so estruturadas pelas
Psiclogas. A durao e assiduidade das consultas varia conforme a pertinncia de cada caso
clnico, podendo ser semanal e/ou quinzenal, ou ainda de follow up; a durao de cada
consulta alterna entre 40 a 50 minutos, com excepo das primeiras consultas e das consultas
de avaliao cognitiva com uma durabilidade de 90 minutos. Normalmente, os utentes que
chegam s consultas de Psicologia so encaminhados para o servio atravs do mdico
Pediatra das consultas externas da ULSAM, E.P.E., ou a pedido do mdico de famlia, e
distribudos pelas Psiclogas do Servio de Pediatria de acordo com sua a rea geogrfica.

21

 A funo da Psicloga 6 do Servio de Pediatria bastante diversificada, por no se
limitar apenas ao contexto de consulta clnica. Portanto, alm das consultas em ambulatrio, a
Psicloga presta auxlio no internamento sempre que necessrio, e integra tambm o Ncleo
Hospitalar de Apoio a Crianas e Jovens em risco. Este Ncleo constitudo por uma equipa
multidisciplinar a qual tem como objectivo a promoo e proteco dos direitos das crianas,
atravs de intervenes visando a reposio do seu bem-estar, afectadas por algum dos
factores de risco.
Importa ainda referir um projecto, de suma importncia, embora j tenha sido
amplamente difundido. Em 2003, a Dra. ngela Pontes fundou o Ncleo de Apoio ao
Desenvolvimento Infantil (NADI) que se difundiu no decorrer de 2007, cujos membros do
projecto foram posteriormente integrados na equipa do Servio de Pediatria da Unidade
Hospitalar mencionada. O projecto NADI era constitudo por objectivos e valores que
actualmente ainda contribuem como misso no atendimento e na de prestao de cuidados aos
utentes do Servio de Pediatria. O NADI caracteriza-se por um projecto que visa a
diversificao da estratgia e a captao de outros segmentos, neste caso, das crianas e
adolescentes que carecem de apoio diferenciado. Designamos por apoio diferenciado a
multiplicidade e diversidade de problemticas diagnosticadas populao em questo e,
consequentemente, a necessidade de existirem profissionais de sade especializados de reas
distintas, tal como no projecto NADI que integrava uma equipa multidisciplinar constituda
por tcnicos 7 de reas diferentes, nomeadamente de Psicologia, de Psicomotricidade (Terapia
Ocupacional) e de Terapia da Fala.
A equipa multidisciplinar supramencionada continua ao servio dos utentes das
Consultas Externas do Servio de Pediatria da ULSAM, E.P.E.. Esta equipa considera que as
suas funes passam pela avaliao e interveno teraputica diversificada de acordo com a
especialidade em causa, tendo como propsito o desenvolvimento e a promoo de bem-estar
da criana e/ou adolescente.

6
Nas Consultas Externas do Servio de Pediatria da ULSAM, E.P.E. existem 2 Psiclogas. O texto apresentado
designa-se a realar o trabalho realizado, sobretudo, pela orientadora de estgio Dra. ngela Pontes.
7
A equipa multidisciplinar integrava 2 Psiclogas Dra. ngela Pontes e Dra. Carla Silva; 1 Terapeuta
Ocupacional Dra. Sofia Queiroz Ribeiro; e 2 Terapeutas da Fala Dra. Rita Carlos e Dra. Slvia Meira.
22

2. Caracterizao da Observao
A observao constitui a primeira etapa do estgio e um momento crucial para a
integrao na instituio de acolhimento. Esta etapa tem como objectivos efectivar o
levantamento das necessidades da instituio (e.g., atravs de entrevistas ou de registos
dirios), observar as interaces entre os intervenientes, de um modo geral, observar toda a
dinmica institucional. A observao , portanto, uma componente essencial para a
interveno no estgio pois somente com base nos dados obtidos e/ou registados nos
possvel proceder elaborao de um plano de interveno.
Neste sentido, o perodo de observao durante o estgio importante para a formao
profissional do futuro psiclogo uma vez que possibilita ao estagirio o contacto directo com
um contexto institucional que tem a sua prpria dinmica, regras e modo de funcionamento,
proporcionando uma reflexo entre a teoria aprendida e prtica exercida.
De facto a observao constitui o primeiro momento de contacto com prtica e oferece
aos estagirios momentos de reflexo que certamente determinam a construo de uma
postura enquanto profissional de Psicologia.
Em seguida, fazemos a descrio da observao de casos clnicos e de outras
actividades institucionais que tivemos a possibilidade de participar. Por ltimo, apresentamos
a avaliao das necessidades do contexto institucional.

2.1. Descrio da observao de casos clnicos

A observao constitui uma tcnica essencial para recolha de dados utilizada quer nas
cincias naturais, quer nas cincias sociais (Ferreira & Mousquer, sd). No contexto clnico, a
observao baseia-se na observao directa de comportamentos e atitudes do indivduo, tendo
como objectivo a compreenso de si e dos seus problemas. Esta observao focalizada sobre
o indivduo e em diversas situaes, nomeadamente, na entrevista clnica, na realizao de
provas e/ou de testes, e pela interpretao dos variados contextos em que o indivduo se
insere 8 . Neste sentido, a observao revela-se como um elemento fundamental devendo ser
inerente ao papel do entrevistador ou do mero observador (Almeida, 2004).
A observao de consultas psicolgicas de cariz avaliativo e/ou interventivo no Servio
de Pediatria da ULSAM, E.P.E., decorreu ao longo de todo o estgio, tendo sido realizado,

8
Informao obtida atravs do site: http://digitaljovem.com.sapo.pt/Unid1-APsicologiaComoCiencia.pdf
23

sobretudo, nas consultas externas no Servio de Pediatria, local onde o Psiclogo Clnico
intervm e desempenha a maioria das suas funes.
Numa fase inicial, por ser necessrio integrar a dinmica das consultas de psicologia,
adoptou-se meramente uma postura de observao passiva. Contudo, no decorrer da fase
observacional, foi necessrio moldar a atitude, e revelou-se importante a participao,
intervindo e opinando durante a consulta e aps o termino da mesma (i.e., neste ltimo ponto,
discusso do caso clnico com a orientadora de estgio). Esta mudana de atitude foi
incentivada pela orientadora de estgio. Numa fase posterior, foi possvel conduzir com plena
autonomia a gesto de casos clnicos, constituindo-se alvos de avaliao e/ou interveno.
Nas consultas de Psicologia no Servio de Pediatria um dos objectivos iniciais comea
por ser a deteco do problema. Na primeira consulta, exploramos o motivo ou o problema
apresentado, efectuamos a anamnese aos pais e/ou cuidadores e pede-se ao paciente que faa
um desenho ou redaco (e.g., sobre a escola, famlia ou um tema que o paciente tenha
preferncia). No caso de suspeita que o problema possa ser de origem orgnica aconselhamos
os pais a exporem o caso ao mdico responsvel ou encaminhamos o paciente. Se os
resultados exclurem a presena de doena biolgica procedemos a uma avaliao mais
exaustiva e a uma interveno ajustada problemtica. Acontece, por vezes, que aps a
realizao da avaliao formal do paciente necessrio encaminh-lo para outra especialidade
(e.g., Terapia da Fala, Pedopsiquiatria). Porm, se a explorao do problema e avaliao
formal nos indicar que o paciente dever ser submetido a uma interveno mais especializada
ou psicoterapia de apoio, estes procedimentos no se verificam.
Neste contexto clnico, deparamo-nos com uma multiplicidade e diversidade de
problemticas apresentadas pelos casos clnicos encaminhados para o Servio de Psicologia
na Pediatria. Conforme cada problemtica apresentada pelos pacientes elegem-se tcnicas
especficas de avaliao e interveno, designadamente, a observao (clnica), a entrevista, a
triagem e a administrao de provas de avaliao psicolgica. Relativamente aos instrumentos
de avaliao psicolgica mais utilizados nas consultas de Psicologia, destacamos os seguintes:
Teste do Desenho da Famlia (Corman), Questionrio Zelazosca, WISC-III, WPPSI-R, TONI
2, Bateria de Provas de Raciocnio Diferencial (BPRD), Figura Complexa de Rey, Teste de
Bender, Bateria de Aptides para a Aprendizagem Escolar (BAPAE), Bateria Fonolgica da
Universidade do Porto, Inventrio de Estado/Trao de Ansiedade para Crianas (STAIC C2),
Inventrio de Depresso Infantil (CDI), Escala de Ansiedade Manifesta para Crianas

24

(CMAS-R), Questionrio de Avaliao de diferentes categorias de medos (FSSC-R), Escala
de Ruth Griffiths. Para alm destes instrumentos, na Pediatria dispomos de vrios jogos que
utilizamos em consulta (e.g., Sentimentos: jogo dos afectos e GOSTARzinho de Graa
Gonalves). Utilizamos ainda materiais construdos pela equipa do Servio Pediatria
(Psiclogos e Terapeutas da Fala) para o desenvolvimento da linguagem e para as
dificuldades de aprendizagem.
Durante a fase de observao dos casos clnicos elaborou-se um registo, o qual descreve
as fases e o processo de acompanhamento psicolgico (cf. Anexo II). A seleco utilizada
para eleger estes casos clnicos foi determinada com base naqueles casos que iniciaram o
processo clnico e/ou que foram encaminhados para reavaliao. Relativamente s
consideraes sobre os casos clnicos, existe uma prevalncia de determinadas perturbaes
observadas nas consultas de psicologia, especificamente, as Dificuldades de Aprendizagem
(DA) e a Hiperactividade (PHDA). Portanto, os pedidos de consulta so, maioritariamente,
decorrentes de problemas de comportamento, falta de ateno/concentrao, baixo rendimento
escolar. Na sequncia do pedido de consulta fazemos a avaliao formal e o instrumento mais
utilizado foi a Escala de Inteligncia de Wechsler para Crianas (WISC-III).
A principal finalidade desta fase de observao nas consultas de Psicologia na Pediatria
foi a aquisio de um conjunto de competncias necessrias ao bom desempenho da prtica
clnica. Neste mbito, o contacto com variadas problemticas e situaes contriburam para o
desenvolvimento de capacidades e da postura a adoptar, bem como para uma reflexo sobre o
contributo da formao terica e a integrao da mesma na prtica exercida.

2.2. Descrio da observao de actividades no contexto estgio

Para alm da concretizao das actividades mnimas exigidas pelo Regulamento de
estgio surgiu a possibilidade de participar noutras actividades institucionais que, por sua vez,
proporcionaram um maior enriquecimento ao estgio, as quais passamos a descrever em
seguida.

o Participao em reunies clnicas multidisciplinares - a participao do Servio de

Psicologia nestas reunies teve como objectivos obter e facultar informao pertinente
para delinear e debater possveis estratgias de interveno dos casos clnicos que

25

 estavam a ser alvo de avaliao e/ou interveno pelos diversos profissionais de sade
envolvidos nos processos teraputicos.

o Participao na formao de Psicofarmacologia promovida pelo servio de Psicologia

- o objectivo consistia em ajudar os profissionais de psicologia a identificar os efeitos
benvolos de determinado psicofrmaco, bem como os efeitos colaterais do mesmo,
permitindo assim que a interveno psicoteraputica seja mais eficaz.

o Participao no curso de Abuso de crianas e jovens 9 - o curso tinha como objectivo

proporcionar aos participantes uma aquisio de conhecimentos e capacidades de
modo a actuarem de forma adequada quando confrontados, na sua vida profissional,
com situaes de suspeita de abuso em crianas e jovens.

o Observao de uma Avaliao do desenvolvimento (Escala de Ruth Griffiths dos 0-2

anos) na consulta de Psicomotricidade o R. tinha 18 meses e foi consulta para
avaliar o nvel global de desenvolvimento. A avaliao foi realizada atravs da
Griffiths, a qual avalia cinco reas do desenvolvimento: Locomoo, Pessoal-Social,
Audio e Linguagem, Coordenao Olho-Mo e Realizao. Os resultados obtidos na
Escala demonstraram que o R. apresenta dificuldades, sobretudo, na rea da
Locomoo (e.g., marcha, subir e descer escadas).

o Observao de um paciente na Unidade de internamento de Pediatria - aps a

hospitalizao da criana e consequente sinalizao da famlia (em risco) houve
necessidade de um acompanhamento multidisciplinar mesma. Durante o
internamento surgiu a possibilidade de acompanhar a orientadora de estgio numa das
visitas criana e respectiva famlia e observar os procedimentos usados em situaes
de risco.

o Observao do trabalho de Consultadoria realizado pela Psicloga - o trabalho de

Consultadoria tem por base os princpios do Projecto NADI o qual enfatiza que, neste
caso, o Psiclogo interaja com equipas multidisciplinares de modo a fornecer
informaes acerca de aspectos psicolgicos especficos do paciente. Esta partilha de

9
O curso de Abuso de Crianas e Jovens foi promovido pelo Servio de Psicologia da ULSAM, E.P.E. e
coordenado pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto (FMUP) e pelo Instituto Nacional de
Medicina Legal (INML).
26

 informao entre tcnicos de sade (e.g., Psiclogo, Pediatra do Desenvolvimento,
Terapeuta da Fala ou Ocupacional, Pedopsiquiatria) possibilita a identificao de
problemas e/ou patologias, alm de contribuir para opes de tratamento e/ou soluo
do problema com maior eficcia.

2.3. Avaliao das necessidades

O perodo de observao, como referimos, permite fazer o levantamento de
necessidades no contexto institucional. Embora o presente estgio contemplasse,
principalmente, o acompanhamento de casos clnicos (observao, avaliao e interveno),
foi de igual modo pertinente envolver-nos em toda a dinmica do servio no qual nos
inserimos. A fase de observao foi distribuda por cerca de trs meses e durante esse perodo
existiu a oportunidade de observar diferentes aspectos, tais como, as condies do espao
fsico, as relaes ou ligaes entre vrios servios/departamentos, os contextos ao qual o
servio de Pediatria est vinculado ou presta apoio. Ainda que no nos tenha sido possvel
realizar entrevistas com a Direco ou Coordenao do Servio (Psicologia ou Pediatria), que
teria por finalidade obter dados para posterior interveno, foi-nos permitido fazer um
diagnstico de necessidades baseado numa aproximao realidade. Atravs desse
diagnstico fez-se o levantamento de informaes ou dados que nos mostraram quais as
necessidades a colmatar no servio, facilitando a escolha de alternativas ou solues
exequveis.
A identificao das necessidades surgiu da anlise efectuada a documentos relativos ao
DPSM e ao Servio de Pediatria, das reunies informais com a orientadora de estgio e da
observao do funcionamento do Servio de Psicologia em contexto de Pediatria.
Constituindo a observao realizada um instrumento de avaliao, formal e informal,
assim como os contactos e/ou reunies informais estabelecidas no local de estgio,
destacamos algumas das necessidades do Servio de Psicologia inserido no contexto de
Consulta Externa de Pediatria:
a. Necessidade de programas de interveno em grupo direccionados para a promoo da
sade e preveno da doena (e.g., obesidade infantil) e de comportamentos de risco
(e.g., consumo de substncias) com os utentes da Pediatria 10 devido existncia e

10
Colocamos a ressalva que o Servio de Psicologia das Consultas Externas de Pediatria em conformidade com
a Terapia da Fala implementou um programa de interveno para os utentes com diagnstico de Dificuldades de
Aprendizagem.
27

 sinalizao pela Psicloga destas situaes nas consultas de acompanhamento
individual.
b. Ausncia de apoio formal aos pais e/ou familiares de crianas com determinadas
patologias (e.g., Dificuldades de Aprendizagem, Hiperactividade, entre outras).
Consideramos til contribuir com formaes de carcter informativo e/ou preventivo
de modo a melhorar a interaco entre o paciente e os familiares mais prximos.
c. Necessidade de avaliao e interveno com os utentes da Pediatria pela dificuldade
em agendar consultas psicolgicas com maior frequncia devido indisponibilidade
ou sobrecarga da agenda 11 .
d. Necessidade de interveno psicolgica no internamento de Pediatria: i) dirigida
criana e sua famlia (e.g., proporcionar um ajustamento dos familiares situao de
internamento e doena (e.g., apoio emocional); ii) dirigida aos profissionais de sade
(aces de consultadoria e formao, e.g., como dar ms notcias, alertar para
situaes de depresso e ansiedade em consequncia do internamento, do diagnstico
mdico, entre outras).

Atendendo s necessidades descritas, assim como aquelas que foram apresentadas pela
orientadora de estgio procedeu-se seleco das necessidades a colmatar. O surgimento de
limitaes 12 , relacionadas com o tempo e com os participantes exigiram que, em
conformidade com a orientadora, seleccionssemos uma necessidade considerada com
carcter prioritrio de interveno, nomeadamente, avaliao e interveno em casos clnicos.
Relativamente s necessidades sujeitas a interveno grupal, sugerimos que a
interveno fosse feita com o grupo de crianas com perturbaes alimentares. Contudo,
embora tenham sido estabelecidos contactos telefnicos, a indisponibilidade dos participantes
tornou invivel a realizao desta actividade grupal.
Em relao outra actividade contemplada no Regulamento de estgio a aco de
Formao, em consonncia com a orientadora de estgio e outros Servios (Terapia da Fala e
Ocupacional) optou-se por eleger uma aco de formao dirigida a estes profissionais de
sade.

11
Importa referir que quando se deu incio ao acompanhamento individual de casos clnicos as consultas eram
realizadas semanalmente e coincidiu com o perodo de frias escolar, da que essa dificuldade fosse menor. No
entanto, durante o ano esta dificuldade mantm-se.
12
O estgio na ULSAM, E.P.E. foi somente de 6 meses com o intuito de complementar actividades em falta,
nomeadamente, o acompanhamento de casos clnicos.
28

3. Caracterizao da Interveno

Fundamentao terica da interveno

A Psicologia uma rea diversificada que consagra diversas possibilidades em termos
de abordagens teraputicas. Entre essa vasta panplia de abordagens torna-se imprescindvel
seleccionar a que melhor se adequa para cada caso.
No mbito do estgio, a opo pelo referencial terico deveu-se singularidade de cada
um dos casos. Deste modo, as intervenes incidiram sobre o modelo cognitivo-
comportamental e modelo narrativo.
O modelo cognitivo-comportamental foi desenvolvido no incio do sculo XX com o
surgimento do evolucionismo de Darwin e de um aumento da realizao de estudos empricos
sobre o comportamento. O desenvolvimento e implementao das bases tericas da terapia
cognitivo-comportamental ocorreu de forma diversificada, uma vez que os seus seguidores
vem de diferentes orientaes tericas. Assim, esta abordagem representa uma fuso entre a
terapia cognitiva e a terapia comportamental, integrando um conjunto de conceitos e tcnicas
cognitivas e comportamentais com o objectivo de alcanar mudanas aos dois nveis
(cognio e comportamento).
Os principais pressupostos da abordagem cognitivo-comportamental sustentam que a
cognio influencia o comportamento do indivduo para que as alteraes de comportamento
possam ser utilizadas como uma dimenso que provoca a mudana cognitiva; e ainda que, a
cognio e o comportamento sejam as componentes usadas para a mudana, existem de igual
modo as mudanas emocionais e fisiolgicas onde a alterao emocional ou fisiolgica
demonstra ser indcio do problema principal existente em terapia (Dobson & Block, 1988).
Neste sentido, na terapia os objectivos definem-se em concomitncia com o problema e/ou
questes expostas pelo paciente (Bahls & Navolar, 2004).
Um dos objectivos do modelo cognitivo-comportamental consiste em corrigir ou
modificar as distores cognitivas que afectam o indivduo de modo a que este desenvolva
estratgias para defrontar o problema. Para que tal mudana ocorra so usadas tcnicas
cognitivas e tcnicas comportamentais: as tcnicas cognitivas incidem sobre a identificao
dos pensamentos automticos, testando-os e substituindo possveis distores cognitivas; por
sua vez, as tcnicas comportamentais utilizam-se para modificar condutas inapropriadas e
direccionadas com o problema apresentado (Bahls & Navolar, 2004).

29

 No processo teraputico, a terapia deve ser adaptada s caractersticas individuais de
cada paciente, sejam adultos ou crianas. Da que a psicoterapia se proponha a desenvolver no
paciente habilidades e competncias necessrias ao seu bem-estar (Friedberg & McClure,
2004).
A interveno cognitivo-comportamental pressupe que os problemas emocionais e/ou
comportamentais advm da interpretao que a criana atribui s suas experincias. Nesta
sequncia, o modo distorcido com que a criana compreende e avalia os acontecimentos
influencia o seu funcionamento emocional e comportamental (Friedberg & McClure, 2004).
Portanto, a psicoterapia infantil visa proporcionar um melhor desenvolvimento e
funcionamento psicolgico na criana.
Por conseguinte, o trabalho teraputico com base na interveno cognitivo-
comportamental consiste em desenvolver na criana estratgias eficazes para lidar com as
situaes mais difceis e formas de adaptao saudveis (Friedberg & McClure, 2004). Por
sua vez, no processo teraputico o recurso a jogos ldicos, histrias, metforas, desenhos
permite envolver a criana no relacionamento teraputico, alm de facilitar e ajustar o
objectivo proposto para cada etapa do plano de tratamento, possibilitando assim a
identificao dos objectivos, intervenes e solues para o problema (Miller, 2003;
Friedberg & McClure, 2004). Dentro da vasta panplia de tcnicas e estratgias que o modelo
disponibiliza destacamos a mais utilizadas, nomeadamente, o treino de relaxamento, o treino
de habilidades sociais, o treino de resoluo de problemas, o reforo, a descatastrofizao, a
dessensiblizao sistemtica, a automonitorizao e a psicoeducao.
Outro modelo utilizado na interveno foi o modelo narrativo. A literatura foca vrios
autores que indicam que os processos psicolgicos se organizam atravs da narrativa. A
narrativa permite ao indivduo organizar a sua histria de vida e construir significados para a
mesma.
Neste sentido, as terapias narrativas referem que o bem-estar dos indivduos resulta dos
significados que atribuem quilo que os rodeia, como a si prprios, sendo que isso o
resultado da construo e atribuio do significado e da explicao que atribuem s suas
vivncias (Moreira, Gonalves & Beutler, 2005). Logo, a partir do sentido que atribumos
ao mundo e a ns prprios que construmos e desconstrumos histrias (Gonalves &
Henriques, 2005).

30

 Segundo Gonalves e Henriques (2005) no contexto de psicoterapia o objectivo passa
pela desconstruo de narrativas e pela elaborao de outras que sejam mais adaptativas e
flexveis, possibilitando a prossecuo dos seus objectivos.
Para a concretizao dos objectivos delineados para interveno deste modelo seguimos
algumas das propostas do manual teraputico de Terapia Narrativa da Ansiedade, o qual
dirigido para crianas e adolescentes com problemas de ansiedade e medo. Neste manual o
modelo narrativo de re-autoria enfatiza trs componentes fundamentais no processo
teraputico: a) linguagem externalizadora (i.e., ao externalizar compreendemos quais as
estratgias que o problema usa para se manter forte, para depois ajudarmos a pessoa a
diminuir o impacto deste); b) enquadramento discursivo do problema (o terapeuta analisa os
mecanismos do discurso do paciente que sustentam o problema); c) identificao e
amplificao de resultados nicos (a mudana surge sustentada pelos resultados nicos, i.e., o
problema diminui em consequncia das narrativas dominarem o problema) (Gonalves &
Henriques, 2005).
Um outro modelo adoptado foi o Modelo Humanista no que concerne relao
teraputica como uma estratgia e no somente como processo de mudana. Desta forma, a
criao de uma relao emocional positiva entre a criana e o terapeuta uma das condies
para o sucesso da terapia. Da que a componente afectiva, a empatia, o encorajamento, sejam
factores de predisposio que facilitam o envolvimento da criana no processo teraputico.
De seguida, apresentamos as actividades de interveno desenvolvidas no local de
estgio, nomeadamente, a avaliao e interveno psicolgica individual junto dos utentes das
consultas externas do Servio de Pediatria e uma aco de formao dirigida aos profissionais
de sade.

31

3.1. Caso clnico A Conceptualizao do caso clnico

Dados de identificao
A B. tem 9 anos de idade, do sexo feminino e, actualmente, frequenta o 3 ano de
escolaridade. A paciente filha nica, e vive com os pais. A me (32 anos) est desempregada
e o pai (36 anos) tem como profisso trabalhador da Construo Civil. de referir que o pai
da B. trabalha em Espanha h cerca de dois meses, condio que s lhe permite vir a casa aos
fins-de-semana.

Motivo do pedido/Problema apresentado

A B. foi encaminhada para o Servio de Psicologia da ULSAM, E.P.E pelo Servio de
Endocrinologia (Nutrio), uma vez que a me da B. referiu nutricionista que a filha desde
que iniciou a dieta alimentar ficou mais introvertida, triste e afirmou estar farta desta vida
(sic me no pedido da Nutricionista). No contexto escolar, a B. apresenta dificuldades de
relacionamento com alguns colegas, sentindo-se constrangida quando estes lhe chamam
gorda. Consequentemente, o pedido de consulta surge pela preocupao da me
relativamente apatia e tristeza constantemente manifestadas pela B. aps a dieta.

Histria do problema actual

A paciente comeou a ser seguida nas consultas externas da ULSAM, E.P.E, pela
Pediatra, a qual realizou em 2009 um pedido de colaborao consulta de Nutrio para
observao da B. sendo que a paciente apresentava excesso de peso (ndice de Massa
Corporal [IMC] 25,33 com 7 anos e 7 meses). Aps a consulta de Nutrio, a me
encontrou a B. a chorar no quarto, tendo dito que estava farta desta vida.de no poder
comer o que os outros podem comer. Segundo a me, a B. ficou muito triste por ter sido
encaminhada para a consulta de obesidade e por ter de cumprir o plano alimentar.
De acordo com me, a B. desde beb que come bastante bem, nunca fez rejeio de
alimentos, sendo necessrio pedir-lhe para no comer (sic me). Em relao aos hbitos
alimentares, a me s adquiriu hbitos alimentares saudveis e/ou equilibrados aps as
recomendaes da Nutricionista. A ingesto de doces (e.g., bolos, bolachas) e guloseimas no
acontecia com muita regularidade, mas por chamadas de ateno por parte da me. De modo a

32

motivar e facilitar a adeso da paciente dieta, a famlia desta aderiu mesma alimentao
e/ou dieta nas principais refeies.
de salientar, que no existem antecedentes familiares e/ou historial de obesidade na
famlia da paciente, no entanto, pela sua aparncia fsica, a me da B. tambm demonstra ter
peso acima do normal.
Quanto prtica de exerccio fsico, a B. no tem como hobbies ou actividades de lazer
a realizao de actividades desportivas, para alm das caminhadas ou passeios de bicicleta
que faz de forma irregular.

Tentativas Prvias de Tratamento

Em 2007, a paciente comeou a ser acompanhada no Servio de Pediatria. Em 2009, a
Pediatra realizou um pedido para a consulta de Nutrio no mesmo servio. Actualmente, a B.
continua a ser acompanhada em consultas de obesidade, e a cumprir o regime alimentar.
A nvel psicolgico, a paciente no teve nenhum acompanhamento anterior.

Histria Clnica
De acordo com as informaes recolhidas a paciente no teve nenhum problema de
sade significativo, no existindo, um historial clnico relevante.

Histria do desenvolvimento psicossocial (Anamnese)

1. Histria familiar
a. Gravidez e parto
A gravidez da B. foi planeada e decorreu sem qualquer complicao. A me
engravidou com 23 anos e o tempo de gestao foi at ao termo. A menina nasceu de
parto eutcico natural e, segundo a me, o parto inicialmente correu bem com a
excepo da fase final em que a B. teve necessidade de ser reanimada pois tinha o
cordo volta do pescoo [sic me].
A B. foi amamentada at aos dois meses de idade porque o leite materno no era
suficiente para a alimentar e, desde ento, passou a ser alimentada pelo bibero que
usou at aos trs anos de idade. Segundo a me, a paciente desde beb comeu sempre
muito bem e todos alimentos. A nvel lingustico, motor e dos esfncteres a paciente

33

 teve um desenvolvimento dentro dos parmetros normais de acordo com a faixa etria.
Em relao ao seu desenvolvimento fsico, a B. apresentou sempre um peso elevado e
uma altura acima da mdia, enquadrando-se acima dos padres normativos para a sua
idade. A nvel da autonomia, a B. tem algumas dificuldades na execuo das
actividades bsicas de higiene corporal, ainda precisa da ajuda da me para realizar
essas tarefas como, tomar banho, lavar o cabelo, vestir/despir. de salientar que
dorme com a me durante a semana e s ao fim-de-semana no seu prprio quarto, e
no participa nas tarefas domsticas.
b. Relacionamento com a me
A me da paciente tem um papel activo na sua educao, porm no possui prticas
educativas apropriadas, pois no consegue ser suficientemente rigorosa, por exemplo,
relativamente promoo da autonomia e incentivo realizao das tarefas pela filha.
Deveria exigir-lhe um comportamento mais responsvel, principalmente, no que diz
respeito higiene pessoal. A relao de proximidade e cumplicidade entre ambas
muito visvel, e numa das consultas foi realizado um exerccio (A minha filha
especial porque) a me da B. emocionou-se quando fez a leitura desse texto. No
entanto, a permissividade da me est a prejudicar um desenvolvimento saudvel da
B., aspectos notrios na alimentao e na autonomia.
c. Relacionamento com o pai
A me e a B. descrevem a relao entre pai-filha como afectuosa, carinhosa eles
gostam muito um do outro [sic me]. No entanto, como o pai est ausente durante a
semana quando regressa para passar o fim-de-semana em famlia impe algumas
regras o que origina, por vezes, pequenas discusses entre pai e filha. Como referiu a
progenitora esto sempre a pegar um com o outro, mas no vivem um sem o outro.
d. Relacionamento entre os pais
De acordo com o relato da me, o relacionamento com o marido bastante saudvel e
muito bom. No que concerne s prticas parentais, o modo como cada progenitor
incute as regras na educao da filha difere, sendo que a me mais permissiva no
cumprimento das regras em relao ao pai. No que respeita ao cumprimento da dieta
alimentar, a me s comeou a ter cuidados com a alimentao aps as recomendaes
da nutricionista. Por sua vez, o pai no interfere com estas questes, e embora haja

34

 dissonncia nas regras parentais, esse aspecto no interfere negativamente com a
relao do casal.
e. Relacionamento com famlia alargada (avs)
A B. at ao trs anos de idade ficou aos cuidados da av materna. Actualmente,
durante as frias escolares passa algum tempo na casa da av com os primos. A av
chegou, inclusive, a acompanhar a B. s consultas de Psicologia, o que permitiu
constatar que a paciente mantm uma relao muito prxima com a av e que o
relacionamento familiar saudvel.
f. Histria mdica e psiquitrica familiar
Segundo a me, no h qualquer registo de problemas de ordem mdica e psiquitrica
na famlia da paciente.

2. Histria Escolar
a. Percurso escolar
A B. ingressou no infantrio com trs anos de idade. Teve uma boa adaptao ao
Jardim-de-Infncia e nunca foi alvo de queixas por parte da Educadora.
Entretanto, ingressou para o primeiro ciclo com seis anos e, de acordo com a
progenitora, a B. adaptou-se muito bem pois tinha uma Professora meiguinha [sic
me]. Em relao ao rendimento escolar tem sido sempre bom, assim como o seu
comportamento na escola. A me de B. salienta que a Professora faz apreciaes
bastante positivas, quer nas fichas avaliativas como nas reunies. A me refere
tambm que a B., por vezes, necessita de algum incentivo para fazer os T.P.C., e no
presente ano lectivo tem tido algumas dificuldades em matemtica, recorrendo a
apoio/explicaes para melhorar a aprendizagem dos contedos da disciplina.
b. Interesses extra-curriculares
De acordo com a me, para o prximo ano lectivo, a B. ir frequentar as aulas de
Ingls e de Msica. Alm disto esto a considerar fazer uma actividade desportiva
(e.g., natao). Actualmente, a B. faz apenas algumas caminhadas com a me e alguns
passeios de bicicleta com o pai.

35

3. Histria Social
A B. revela que tem amigos na escola e que gosta muito dos jogos e das brincadeiras
que fazem juntos. Refere ainda que tem trs amigas mais especiais, referindo que uma dessas
amigas como uma irm porque se do muito bem.
No entanto, na escola existe uma colega da B. que tem por hbito importun-la e,
segundo a paciente, essa colega arranja sempre confuso entre os amigos. m, grita, faz
ameaasinsulta-nos e agressiva connosco 13 . Perante estas situaes a B. sente-se triste
chegando, inclusive, a chorar com as atitudes inoportunas da colega.
A me refere que j exps a situao Professora tendo sido desvalorizada a queixa
apresentada com a justificao de que habitual entre as crianas haverem pequenas zangas
e disse B. para escolher outros amigos. A me de B. acrescenta ainda que j ponderou
abordar a me dessa menina caso essas situaes se repitam, uma vez que a referida menina
apresenta comportamentos agressivos com os colegas da escola.

Observao Comportamental
A paciente, nas consultas, adoptou sempre uma postura adequada, cooperante e
motivada em colaborar com as tarefas propostas. Nas primeiras consultas, foi possvel
observar alguns comportamentos que poderiam indicar alguma ansiedade, tristeza, apatia e, de
apreenso com a consulta de Psicologia. Porm, com o decorrer do processo, a B. comeou a
apresentar melhorias na sua disposio e na colaborao.

Avaliao psicolgica
No presente caso, seria pertinente recorrer administrao de alguns instrumentos de
avaliao com o intuito de obter mais informao que permitisse compreender o estado actual
da paciente, assim como tornar vivel e fundamentar a interveno para a problemtica
apresentada. Neste contexto, foram administrados os seguintes instrumentos de avaliao:

Entrevista de Anamnese me com o propsito de recolher informaes relativas ao

presente caso clnico, uma vez que todos os aspectos/contextos da vida da criana so
de extrema importncia para a compresso do seu funcionamento. No entanto, s nos
foi possvel entrevistar a me, dado que o progenitor no est presente no pas durante
a semana. A me forneceu-nos algumas informaes acerca das apreciaes da

13
Esta informao foi obtida numa consulta aquando da finalizao do processo teraputico.
36

 Professora sobre a paciente. A professora no foi contactada para a recolha de
informao por que a B. iniciou o processo aquando do encerramento do ano lectivo.
Inventrio de Depresso Infantil (CDI Kovacs, 1992 traduzido por Dias &
Gonalves, 1999). Pela anlise dos resultados do CDI no se verificam valores
clinicamente significativos (1319). O valor obtido leva-nos a inferir que a paciente se
encontra no intervalo de baixo risco para a patologia depressiva. Por sua vez,
apresenta alguma sintomatologia depressiva em questes relacionadas com a sua
sade.
Questionrio de Ansiedade Estado/Trao para crianas (STAIC C2 - Spielberger
et al., 1973 traduzido por Dias & Gonalves, 1999). A anlise efectuada demonstra
a presena de sintomatologia ansiognica. A paciente apresenta scores mais elevados
em afirmaes relacionadas com preocupaes do dia-a-dia e com os pais,
apresentando tambm sinais de somatizao. Contudo, os valores obtidos (nota T51)
indicam que est dentro dos parmetros normais, no sendo clinicamente significativo.

Diagnstico Multiaxial

Eixo I V71.09 Sem Diagnstico [Z03.2]

Eixo II V71.09 Sem Diagnstico [Z03.2]

Eixo III Doenas Nutricionais (Excesso de peso)

Eixo IV Problemas relacionados com o ambiente social (discriminao por parte do

grupo de pares).

Problemas com o grupo de apoio primrio (inconsistncia das prticas

parentais).

Eixo V AGF= 65 (momento de avaliao)

AGF= 80 (actual)

37

Justificao do Diagnstico
A avaliao realizada e, consequente, o diagnstico levam-nos a inferir uma anlise
desses resultados. A paciente manifesta dificuldades no apoio social e familiar, e sintomas
relacionados com a Perturbao de Humor e a Perturbao de Ansiedade Generalizada.
As Perturbaes de Humor esto relacionadas com a depresso. Esta patologia
refere-se a uma doena caracterizada pela presena de uma alterao do humor persistente
e suficientemente grave para ser considerada perturbao (Crujo & Marques, 2009,
p.579). Posto isto, a paciente preenche alguns dos critrios de diagnstico para a Perturbao
de Humor, nomeadamente, a baixa da auto-estima e a desesperana, um sentimento de
tristeza, o cansao, as alteraes do apetite, as queixas somticas e a ansiedade (Crujo &
Marques, 2009, 579). Apesar de apresentar sintomatologia depressiva, no se verifica um
dfice significativo nas reas sociais/ocupacionais (escolar) e familiares, logo no preenche
todos critrios de diagnstico para uma Perturbao de Humor.
A B. apresenta ainda, alguma sintomatologia ansiosa, o que nos leva a inferir que na
300.02 Perturbao de Ansiedade Generalizada [F41.1] esto presentes os seguintes
sintomas: ansiedade e preocupao acerca de um nmero de acontecimentos ou actividades;
dificuldade em controlar a preocupao e fadiga (DSM-IV TR, 2002: 476). No entanto,
no preenche todos os critrios de diagnstico para uma perturbao.
Aquando da avaliao efectuada a paciente estava no perodo de frias escolar o que
poder ter influenciado o seu estado emocional. Ou seja, o contexto escolar pode ser um
motivo de grande stresse e preocupao para as crianas. Perante os resultados da avaliao, e
consequente diagnstico, resta-nos inferir se os resultados e/ou a sintomatologia seriam
clinicamente significativos caso a avaliao tivesse ocorrido durante o ano lectivo.

Conceptualizao do caso clnico

A formulao conceptual do presente caso pressupe que o problema apresentado esteja
relacionado com diversos aspectos da histria de vida, passada e presente, da paciente. Esses
aspectos permitem uma melhor compreenso do caso em si e justificam o diagnstico clnico.
O esquema seguinte exemplifica a formulao do problema.

38

 B.

Problemas emocionais
(e.g., ansiedade, tristeza,
baixa auto-estima)

Excesso de peso Contexto familiar

(dificuldade em cumprir Contexto escolar (Prticas educativas
a dieta) inapropriadas)
(vtima de preconceito pelos
colegas /dificuldades de
relacionamento)

Em relao ao contexto escolar B. expe uma histria de opresso relativa ao seu

aspecto fsico por apresentar problemas de excesso de peso. Os estudos apontam que
indivduos com excesso de peso e obesidade so frequentemente alvo de discriminao e
preconceitos quer pela sociedade, em geral, quer pelo grupo social em que esto inseridas.
Esta discriminao e estigmatizao social tem implicaes no funcionamento fsico e
psquico podendo reflectir-se no surgimento de problemas de ordem psicolgica, social e
comportamental (Khaodhiar et al., 1999 cit in Luiz, 2005). Na escola, B. vrias vezes
importunada pelos colegas que lhe chamam nomes imprprios. Esta situao provocou-lhe
alguma fragilidade psicolgica causando-lhe sentimentos de insegurana e inferioridade.
Em relao ao aspecto fsico, a B. parece ter desencadeado sentimentos de inferioridade
que se reverteram em sinais de tristeza e ansiedade. Segundo Luiz et al. (2005, p. 36)
aspectos emocionais podem estar associados obesidade, favorecendo muitas vezes o
desenvolvimento de problemas psicolgicos, como a ansiedade, depresso e dificuldades
comportamentais.
Em relao ao contexto familiar este deve proporcionar criana um bem-estar geral
contribuindo para um desenvolvimento saudvel. O contexto familiar da B. susceptvel no
que respeita s prticas educativas adoptadas e ao estilo parental. Deste modo, consideramos
as prticas educativas parentais inadequadas, uma vez que se reflectem no nvel psicolgico e
comportamental da paciente. A B. tem pouca autonomia, insegura, tem uma auto-imagem

39

negativa, tem baixa auto-estima. A me da paciente no a estimula no sentido de ser mais
autnoma (e.g., com a higiene pessoal), e com a alimentao houve ausncia de um plano
alimentar antes do incio da dieta recomendada pela Nutricionista, apesar do excesso de peso
da filha. Isto demonstra a permissividade da me e falta de imposio de regras.
Assim, a adopo e um estilo parental adequado s caractersticas de cada criana
fundamental para o desenvolvimento cognitivo, social e afectivo. Segundo Papalia, Olds e
Feldman (2007), as prticas educativas parentais influenciadas pelo estilo democrtico e
exigente permite s crianas o desenvolvimento de competncias de controlo interno de modo
a lidar com exigncias do mundo (externo) que as rodeia. Alm disto, assimilam as regras e
tm condutas que vo ao encontro do que esperado pelos pais. Por outro lado, a
inconsistncia das prticas parentais pode ter um efeito adverso no comportamento da criana
tendo implicaes ao nvel das competncias sociais e emocionais.
Relativamente ao excesso de peso, a B. manifesta dificuldades em cumprir o regime
alimentar. Supe-se que a criana no entende a dieta como necessria ao seu bem-estar, e
sua sade. Este facto est relacionado, em grande parte, pela falta de esclarecimentos e pela
forma como a me administra a dieta, sendo imprescindvel utilizar o reforo como
instrumento para modificar comportamentos no sentido de uma melhor adeso (Albuquerque
& Gomes, 2002). consensual que os pais exercem uma forte influncia sobre a ingesto de
alimentos pelas crianas, da que seja fundamental que a famlia modifique os seus hbitos
alimentares.
Importa referir que a literatura foca a existncia de um nmero substancial de crianas
obesas ou com excesso de peso. Considerado um dramtico problema de sade a obesidade
infantil e o excesso de peso - surgem como uma doena e/ou problema associado a causas
multifactoriais, entre as quais a hereditariedade, os hbitos alimentares, os hbitos sedentrios
e/ou a falta de exerccio fsico regular (Luiz et al., 2005; Rgo, 2008). Estes factores de risco
para a obesidade esto presentes, na sua maioria, na histria da B., o que torna imprescindvel
o enfoque na importncia da dieta alimentar para salvaguardar a sade fsica e psicolgica da
paciente.
Em relao aos antecedentes familiares, no temos informao de doenas do foro
psiquitrico (e.g., depresso) na famlia da paciente, alm de no existir nenhum indicador de
ansiedade e sentimentos negativos demonstrados pela me. Pelo contrrio, a me da B.
aparece nas consultas com boa disposio, comunicativa e descontrada. No que respeita

40

obesidade ou excesso de peso na famlia, a me da B., aparentemente, apresenta um peso
acima da mdia, tal como a paciente. Como factores precipitantes podemos considerar
acontecimentos e experincias significativas de B., tais como, dificuldades de relacionamento
no contexto escolar devido s observaes sarcsticas dos colegas, rejeio e mal-estar por
frequentar consultas de obesidade. Como factores de manuteno do problema podemos
considerar a permissividade da me, a relao entre me - filha com algum emaranhamento
uma vez que a me tem dificuldades em se impor e a ausncia do pai facilita esta condio.
Considerando estes aspectos parece essencial promover aspectos de gesto
comportamental com os pais, e em relao a B. necessrio trabalhar aspectos relacionados
com a auto-estima, como a assertividade (e.g., exprimir sentimentos e pensamentos de forma
adequada, lidar com a crtica, entre outros).

Plano de tratamento/interveno
Tendo por base as informaes acima recolhidas foi elaborado um plano de interveno
que incidiu sobretudo na reduo e/ou eliminao dos aspectos que interferiam com o nvel de
bem-estar da paciente. Um dos objectivos primordiais e iniciais da interveno foi o
desenvolvimento de uma relao teraputica com base na confiana e empatia. Em seguida
apresentamos os objectivos gerais da interveno e, posteriormente, os objectivos especficos
e/ou estratgias.

Objectivos gerais:

3Promover o desenvolvimento de competncias de autonomia a nvel pessoal, pelas

dificuldades da paciente em desenvolver a sua autonomia;

3Promover uma auto-estima positiva e, em simultneo, a autoconfiana pois a paciente

demonstra insegurana em relao a si e s suas capacidades;

3Consciencializar para os aspectos fundamentais envolvidos no relacionamento

interpessoal, promovendo uma maior competncia e/ou ajustamento em termos de
sociabilidade. Trabalhando os constrangimentos que surgem com os colegas e s dificuldades
de relacionamento que sente em relao aos mesmos;

41

 3Reforar o cumprimento das recomendaes alimentares propostas pela Nutricionista
e, consequentemente, o autocontrolo alimentar uma vez que seguir o regime alimentar uma
situao vivida pela criana com alguma dificuldade;

3Apoiar os pais relativamente s estratgias mais eficazes a adoptar com a B.,

[autonomia, auto-estima] na medida em que a participao dos pais fundamental para
incentivar a criana a aplicar as estratgias aprendidas.

Objectivos especficos e/ou estratgias de interveno:

3 Trabalhar com B. a sua autonomia incentivando-a a cumprir o que est estipulado no

exerccio Tarefas da B.;

3 Trabalhar e estimular a B. a desenvolver uma auto-estima positiva recorrendo a

histrias e exerccios para a promoo da auto-estima;

3Ajudar a B. a aumentar o auto-conceito atravs da auto-valorizao focando aspectos

positivos de si e ao nvel do seu desempenho em casa, com os pais, na escola, e com os
amigos;

3 Explorar e trabalhar o modo como a B. se relaciona e/ou interage com os outros (e.g.,
amigos/as);

3Explorar as narrativas da B. face aos momentos em que se sente triste (e.g., explorar
quando que isso acontece, em que situaes e o porqu);

3Explorar as emoes primrias, tais como, a tristeza, a alegria, a raiva, o medo, a

averso;

3Promover e facilitar a sua expresso emocional;

3Promover a conscincia em relao aos indicadores fisiolgicos das emoes,

vulnerabilidades e potencialidades. Consciencializar a B. das suas caractersticas pessoais no
sentido de esta compreender os sinais que o corpo d quando est, por exemplo, triste, e
conseguir ultrapassar esse estado de nimo;

3Explorar e promover as questes relacionadas com a imagem corporal;

42

 3 Explorar algumas questes relacionadas com o plano alimentar, e encoraj-la a seguir
esse mesmo plano para obter os efeitos desejveis. Incentivar a B. no sentido de ter um maior
controlo alimentar, desmistificando as suas crenas e a associao que faz entre a alimentao
e o seu bem-estar em geral;

3Fornecer indicaes me para que ajude a B. a ter uma imagem positiva de si

prpria. Uma metodologia eficaz seria dar elogios B., focar maioritariamente os aspectos
positivos, encorajar em caso de fracassos a tentar novamente. Outra forma seria incentivar a
me a promover a autonomia na B., e ainda ajudando-a com a dieta (sempre com reforos
positivos).

Obstculos interveno

Prticas educativas incongruentes;

Estilo educativo da me caracterizado pela permissividade;

Limitao do tempo de interveno;

Indisponibilidade do pai para comparecer nas consultas;

Falta de informao/dados pertinentes por parte Professora da paciente.

Plano das consultas

N de sesses: 10

Incio/fim: Junho/Agosto

Frequncia: semanal

Descrevemos, em seguida, as consultas e os objectivos delineados para cada uma, assim

como as actividades e estratgias desenvolvidas com a paciente.

43

1 e 2consulta:

3 O objectivo explorar o motivo da consulta e recolher informao pertinente para

posterior avaliao e interveno.

Actividades/estratgias:

- Explorao do pedido;

- Aplicao da entrevista de Anamnese;

- Proposta de T.P.C. As minhas Tarefas.

3consulta

3 O objectivo da consulta a recolha de informao atravs de uma avaliao formal e

estabelecer com a paciente propostas para realizar uma interveno.

Actividades/estratgias:

- Aplicao do CDI e do STAIC C2;

- Desenho (pediu-se B. para realizar um desenho que a inclua e si prpria e aos seus
amigos/as com o intuito de compreender a percepo que a criana tinha em relao a si
prpria e s amigas em termos de imagem corporal);

- Avaliao de necessidades colhida atravs das narrativas da criana (i.e., atravs do discurso
da criana compreender as suas dificuldades e/ou problemas);

- Proposta de T.P.C.: Registo de auto-monitorizao (sobre situaes do quotidiano que

possam desencadear reaces adversas na paciente) e As minhas tarefas.

44

4consulta

3 O objectivo desta consulta explorar os sentimentos/emoes.

Actividades/estratgias:

- Analisar o T.P.C. (ponto de situao acerca da autonomia e analisar o Registo de auto-

monitorizao);

- Aplicao de um pacto/contrato comportamental (no sentido de dar responsabilidades

paciente nas hipteses de melhoras, aplicando as estratgias e comportamentos que
promovam a mudana);

- Abordar os sentimentos e promover a expresso de sentimentos;

- Utilizar a mscara facial para ajudar na expresso de sentimentos;

- Exerccio que consiste em completar a Roda dos sentimentos (alegre, triste e zangado);

- Proposta de T.P.C.: pedir uma carta B. e me A minha filha especial porque e A

minha me especial porque;

5consulta

3 O objectivo desta consulta promover, essencialmente, a auto-estima.

Actividades/estratgias:

- Integrao/sumarizao da consulta anterior;

- Leitura do livro Feliz por ser quem sou!;

- Exerccio de promoo da auto-estima.

45

6consulta

3 O objectivo desta consulta dar continuidade sesso anterior que consistia em

promover a auto-estima.

Actividades/estratgias:

- Integrao/sumarizao da consulta anterior;

- Finalizao da leitura do livro Feliz por ser quem sou!;

- Finalizao do exerccio para a promoo da auto-estima.

7consulta

3 O objectivo da consulta incidir sobre as questes relacionadas com auto-conceito

(particularmente, na imagem corporal).

Actividades/estratgias:

- Integrao/sumarizao da consulta anterior;

- Fazer o ponto da situao em relao auto-estima;

- Preenchimento da ficha O meu corpo assim;

- Explorar e avaliar o exerccio anterior em conjunto com a B. De acordo com as respostas,

vamos fazer com que a paciente descubra no seu aspecto fsico caractersticas positivas
escrevendo na ficha Tenho um corpo especial porque;

- Incentivar a B. a praticar exerccio fsico (e.g., natao, passeios de bicicleta, fazer

caminhadas com regularidade);

- Referir a importncia em cumprir o plano alimentar: explicar B. as implicaes que a

alimentao tem sobre a sade fsica e mental e, consequentemente, na nossa aparncia fsica,
reforando sempre a importncia da alimentao equilibrada para o nosso bem-estar em geral
e auto-estima.

46

8consulta

3 O objectivo desta consulta trabalhar o relacionamento interpessoal.

Actividades/estratgias:

- Integrao/sumarizao da consulta anterior;

- Preenchimento da ficha Com os meus amigos, eu sou assim;

- Exerccio que consiste em demonstrar atravs de exemplos de como nos devemos relacionar
com os outros Eu e outros.

9consulta

3 O objectivo desta consulta dar continuidade ao trabalho sobre o relacionamento

interpessoal.

Actividades/estratgias:

- Leitura da histria A minha turma nica e especial;

- Exerccio com base na histria anterior que consiste em descrever as principais qualidades
dos/as amigos/as.

- Explorar padres de beleza, diferenciando entre beleza fsica e valor pessoal.

- Explorar questo relacionada com relacionamento entre pares, nomeadamente, com colega
da escola atravs de um exerccio Aspectos positivos/negativos.

47

10consulta

3 O objectivo da consulta fazer um balano do processo teraputico.

Actividades/estratgias:

- Leitura do T.P.C. realizado na 4consulta;

- Sntese sobre todas as actividades realizadas durante o processo;

- Avaliao do estado actual da paciente atravs do preenchimento de uma Ficha Aprendi

que;

- Diploma;

- Feedback da me com a Avaliao do estado actual da B.;

- Fornecer algumas informaes me que permitam ajudar a B. em questes como a auto-

estima (vs auto-conceito), autocontrolo (com os alimentos) e ao nvel da autonomia.

Estado actual
No momento actual, a paciente manifestava melhorias significativas. Este aspecto
notou-se atravs da percepo positiva que a B. tinha de si prpria, com uma auto-estima mais
elevada, mais confiante no relacionamento saudvel com os outros, de um modo geral, a B.
refere que o processo teraputico ajudou-me a sentir-me melhor [sic B.].
Em contexto familiar, segundo a me, a B. a melhorou desde o incio da interveno at
ao presente momento, principalmente, em relao autonomia. Por outro lado, a me referiu
que a B. ainda uma criana insegura, mas acredita que a filha ser capaz de aplicar as
estratgias aprendidas. A me acrescentou ainda que aguarda com alguma expectativa incio
do prximo ano lectivo, pois quando a B. se encontra mais ansiosa.
No que respeita ao contexto escolar no nos foi possvel fazer uma avaliao posterior e
preveno da recada num follow-up. Dado o trmino do estgio, a paciente continuar a ser
acompanhada pela Psicloga do servio em consultas de monitorizao tendo como principal
objectivo, a consolidao das competncias adquiridas durante o processo teraputico e
manuteno dos resultados expressos.
48

3.2. Acompanhamento de outros casos clnicos
No estgio houve a possibilidade de fazer o acompanhamento de outros casos clnicos,
quer a nvel de avaliao como de interveno. Deste modo, no Anexo III fazemos a descrio
sumria de trs casos de acompanhamento individual.

3.3. Aco de formao dirigida a profissionais de sade

O tema central da formao foi a Depresso Infantil. A opo pelo tema surge em
conformidade com a orientadora de estgio da ULSAM, E.P.E., uma vez que optamos pelo
mesmo tema desenvolvido no estgio no Centro Social de Ronfe por consideramos de
extrema importncia alertar os profissionais de sade para a patologia. A sesso da formao
foi ministrada somente pela estagiria. Concomitantemente, os objectivos e contedo
apresentados nesta formao so muito similares anterior, tendo sofrido apenas alguns
ajustes e alteraes para melhor se adequar populao destinada.
Como veremos mais detalhadamente na segunda parte do presente trabalho, o interesse
pela depresso na infncia tornou-se alvo de investigaes desde a dcada de 1970 14 . A partir
desta dcada, houve um maior interesse e preocupao dos profissionais de sade, sendo que
vrios profissionais j haviam notado sintomas depressivos em crianas. Porm, pelas
dificuldades de diagnstico que apresenta, esta patologia nem sempre identificada pois pode
estar mascarada pelos sintomas manifestados pela criana (Miller, 2003; Calderaro &
Carvalho, 2005).
A pertinncia da formao na rea da depresso infantil tem subjacente aspectos que
consideramos fundamentais para a sua realizao. notrio que cada vez mais crianas
sofrem deste problema grave que afecta a sua sade, trazendo diversas repercusses
psicolgicas ao longo do seu desenvolvimento. Outro aspectoigualmente importante o cariz
preventivo desta formao, pois atravs da deteco precoce de sintomas depressivos em
crianas/adolescentes podemos evitar que venham a desenvolver quadros graves, e com
menos prejuzos no ambiente escolar e familiar. Desta forma, ao alertamos e informamos os
profissionais de sade sobre a patologia estamos a facilitar a preveno e a identificao do
diagnstico e possibilitamos o encaminhamento para uma avaliao clnica adequada.

14
A fundamentao terica do tema apresentada na segunda parte do trabalho, uma vez que este foi
concretizado aquando da realizao do estgio anterior (Centro Social de Ronfe).
49

 A aco de formao teve como objectivo principal a identificao de comportamentos
disfuncionais na criana e no adolescente com depresso, transmitindo aos profissionais de
sade uma panplia de conhecimentos sobre a patologia. Ao alertamos estes profissionais
estamos a permitir s crianas um acompanhamento adequado e um menor risco para o
desenvolvimento da mesma. De seguida apresentamos os objectivos especficos.

Objectivos especficos

Ilustrar a importncia do tema no contexto hospitalar;

Definir o conceito de Depresso Infantil;
Reconhecer as alteraes de comportamento da criana com depresso;
Identificar os sinais e os sintomas da depresso na criana e no adolescente;
Consciencializar sobre factores de risco para esta perturbao.

3.3.1. Descrio da formao

A aco de formao foi realizada no dia 5 de Agosto de 2010 e teve a durao de 60
minutos. A populao-alvo foram os profissionais de sade das diferentes reas,
nomeadamente, Terapeutas da Fala, Terapeuta Ocupacional, Psicloga. Na sesso estiveram
presentes quatro participantes. No Anexo IV encontra-se o Power-point utilizado na sesso.
Importa salientar que inicialmente a formao seria dirigida tambm equipa de enfermagem,
incluindo igualmente os estagirios, do internamento da Pediatria da ULSAM, E.P.E.. No
entanto, aps vrios contactos estabelecidos com a enfermeira responsvel concluiu-se que
no seria possvel uma vez que a formao coincidiu com o perodo de frias dificultando a
reunio de toda a equipa. O processo de seleco dos participantes teve como critrios de
incluso a frequncia de contacto com crianas (quer no internamento como em ambulatrio),
a falta de informao sobre a patologia e, em alguns casos, o desconhecimento por parte
destes profissionais da presena de depresso em crianas.
No que concerne planificao da sesso, foi programada tendo em conta os objectivos
propostos e, como tal, organizou-se pela seguinte estrutura: i) breve introduo do tema e
espao para recolher informaes junto dos participantes sobre os seus conhecimentos da

50

temtica da formao; ii) apresentao dos contedos relacionados com a depresso infantil
(definio do conceito, sinais e sintomas da patologia de acordo com as fases de
desenvolvimento, factores de risco); iii) criao de espao para dinmica de grupo
(dvidas/questes) durante e no final da sesso; iv) recurso a contedos audiovisuais para
reforar o impacto da perturbao na infncia; e, por ltimo v) aplicao de um questionrio
com a finalidade de obter a avaliao dos participantes quer da aco de formao como do
formador. Relativamente ao mtodo utilizado foi, sobretudo, o mtodo expositivo para
facilitar a integrao do tema com base em referncias tericas e, ao mesmo tempo, despertar
o interesse dos participantes pelo tema.

3.3.2. Avaliao da aco de formao

Com o objectivo de avaliar esta actividade procedemos elaborao de um

questionrio, o qual visava avaliar o grau de satisfao dos participantes relativamente aos
objectivos propostos, qualidade tcnica e pedaggica da aco. Este questionrio contempla
ainda a avaliao do formador com a finalidade de avaliar o seu desempenho por forma a
melhor-lo em futuras aces. A pontuao para cada item do questionrio variava numa
escala entre 0 e 5 (0-No se aplica; 1- Nada Satisfatrio; 2- Pouco Satisfatrio; 3- Satisfatrio;
4- Bastante Satisfatrio) (cf. Anexo V).
Em seguida, apresentamos em forma de grficos os resultados da avaliao realizada
pelos participantes em relao formao (Figura 1 e 2) e ao formador (Figura 3).

51

 O grfico abaixo representado engloba a primeira e segunda questo includas no
questionrio de avaliao da formao. Uma anlise do grfico permitiu concluir os seguintes
aspectos: na primeira questo (Objectivos) os participantes ficaram Bastante satisfeitos o
que sugere a clareza e a realizao dos objectivos propostos para esta formao. Na segunda
questo (Desenvolvimento/Utilidade) referiram que a importncia do tema para o bom
desempenho das suas funes Bastante satisfatrio e o nvel de conhecimentos adquiridos
com a formao foi Satisfatrio para o desempenho profissional.

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Objectivos Desenvolvimento/Utilidade

A B C D

Figura 1. Percentagem de respostas em relao aos objectivos da formao e quanto ao nvel do

desenvolvimento e utilidade do tema da formao.

Legenda: A - Classifique a clareza na definio dos objectivos da formao; B - Avalie o grau de realizao dos
objectivos propostos; C - Avalie a utilidade do tema tratado para o desempenho das suas funes; D -
Classifique o nvel de conhecimentos adquiridos para a melhoria do seu desempenho profissional.

52

 O grfico abaixo representado engloba a terceira e quarta questo includas no
questionrio de avaliao da formao. Na terceira questo (Desenvolvimento/Realizao da
aco), os participantes ficaram Satisfeitos com a durao da formao, contudo, ao nvel da
componente prtica da aco ficaram Pouco satisfeitos. Na ltima questo (Auto-avaliao
de conhecimentos) os resultados indicam que os participantes adquiriram um nvel de maior
conhecimento sobre a temtica aps a formao.

Figura 2. Percentagem de respostas em relao ao Desenvolvimento/Realizao da aco e o nvel de
conhecimentos dos participantes quanto ao tema da formao.

Legenda: E - Classifique esta formao quanto durao; F - Avalie o nvel de componente prtica desta aco
de formao; G - Nvel de conhecimento no incio da aco; H - Nvel de conhecimento no final da aco.

53

 O grfico apresentado refere-se avaliao dos participantes em relao ao formador.
Assim, pela anlise do grfico os participantes ficaram Bastante satisfeitos com o
desempenho do formador.

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Formador

I J K L M N O P Q

Figura 3. Percentagem de respostas em relao ao desempenho do formador.

Legenda: I - Domnio do tema tratado; J - Motivao para a participao do grupo; K - Relao com o grupo; L
- Interesse que despertou no grupo; M - Clareza da comunicao; N - Esclarecimentos s dvidas colocadas; O -
Recurso a exemplos e exerccios para expor os temas; P - Metodologia que facilitou a aprendizagem; Q -
Utilidade prtica dos contedos.

Uma anlise e interpretao das respostas dos participantes s questes includas no

seguimento do questionrio de avaliao destacamos os aspectos mais relevantes. A primeira
questo refere-se importncia da formao e as respostas indicam que esta aco de
formao foi essencial para aprofundar o conhecimento no que respeita aos sinais da
depresso e consequentes sintomas, assim como ficar mais sensibilizadas para os sinais de
alerta desta problemtica. Em relao ao que mais gostaram na formao afirmaram que foi
o tema e, sobretudo, a forma clara como os conhecimentos foram transmitidos. Quanto ao
que menos gostaram no assinalaram nenhum aspecto e, por ltimo, deixaram algumas

54

sugestes para futuras formaes, tendo sugerido a discusso de mais casos prticos. Os
resultados obtidos atravs da anlise de dados dos questionrios indicam que conseguimos
atingir os objectivos propostos, podendo com isto concluir que a formao foi positiva.
Relativamente participao do grupo salientamos que demonstraram interesse e
motivao pela temtica da formao. Ao longo da exposio foram colocando
dvidas/questes e, no final, foi aberto um espao para discusso em que os participantes
relataram alguns casos clnicos que acompanharam e a possvel ligao ao diagnstico de
depresso tendo sido esclarecidas as dvidas suscitadas. O balano da participao do grupo e
da interaco entre estes e a moderadora foi positivo.
Quanto auto-avaliao, durante a exposio houve alguma inibio da formadora, no
entanto, houve um esforo para incentivar o grupo transmitindo-lhes um conjunto de
informaes pertinentes e oportunas, recorrendo constantemente a exemplos. A possibilidade
de realizar a formao permitiu a identificao de lacunas que contriburam para melhorar a
eficcia e eficincia quer de prximas aces de formao como a nvel do desempenho do
formador.
Assim, podemos afirmar que a formao atingiu os objectivos propostos e teve o
impacto esperado no sentido em que a aquisio de conhecimentos sobre a depresso infantil
dar aos participantes competncias para os aplicar em contexto de trabalho.

55

4. Reflexo
Aps uma anlise global do estgio e das actividades realizadas na ULSAM, E.P.E.,
elaboramos algumas consideraes sobre o mesmo. Deste modo, atendendo s fases definidas
para o estgio, o perodo de observao revelou-se imprescindvel para a integrao da
estagiria na instituio. Da observao de consultas de cariz psicolgico elencamos como
aspectos positivos a possibilidade de compreender a dinmica das consultas, a
aplicao/administrao dos instrumentos conforme a problemtica apresentada, a preparao
da consulta e a gesto do tempo, a diversificao de actividades e estratgias com recurso ao
ldico, a adequao de procedimentos e instrumentos na avaliao psicolgica. A observao
efectuada demonstrou ainda algumas fragilidades, nomeadamente, nos acompanhamentos
individuais, os quais so na maioria de monitorizao, assumindo sobretudo um carcter de
orientao e aconselhamento ao invs de uma interveno de cariz clnico. Salientamos ainda
que o espao de tempo da marcao entre as consultas muito extenso. Estas situaes
referidas acontecem devido ao grande nmero de pedidos para consultas de Psicologia, no
sendo possvel fazer um acompanhamento contnuo e sistemtico. Um outro aspecto o nvel
de rudo na recepo que interfere com as consultas, principalmente, nas de avaliao
psicolgica (e.g., passagem da WISC-III) que decorrem na sala de Psicologia.
Em relao s actividades de interveno delineadas para o estgio na ULSAM, E.P.E,
foram realizadas com sucesso, no entanto, o tempo limitado de estgio (6 meses) dificultou a
interveno, principalmente, no acompanhamento individual de casos clnicos (realizadas
num perodo mximo de 3 meses). Neste sentido, no contexto de consultas clnicas pretendeu-
se promover e desenvolver as capacidades dos pacientes de modo a que estes fizessem a sua
posterior aplicao face s dificuldades sentidas no dia-a-dia, procurando assim que o
paciente possa utilizar as estratgias aprendidas e funcionar de uma forma mais saudvel. O
trabalho teraputico com crianas exige o manuseamento de tcnicas especficas bem como a
interpretao das suas necessidades uma vez que as crianas no possuem a capacidade de
discernir e tomar decises. Tendo em conta a escassa experincia clnica foi possvel
estabelecer uma relao de confiana e empatia com os pacientes e, principalmente, obter
mudanas de comportamento e atitudes. Estes resultados indicam que os objectivos do plano
de interveno foram de encontro s necessidades, provocando o processo de mudana. Uma
dificuldade sentida no exerccio da prtica clnica foi a falta de um quadro de referncia
terico de base que definisse estratgias e suportasse uma linha de orientao.

56

 A concretizao da aco de formao demonstrou-nos que o papel do Psiclogo
diversificado e no se restringe unicamente ao contexto clnico. A formao em Depresso
infantil despertou o interesse dos profissionais de sade sobre a Psicopatologia e teria sido
mais enriquecedor envolver mais profissionais (e.g., mdicos, enfermeiros, auxiliares de
aco mdica). Alm disto deveria ter tido um carcter mais prtico recorrendo, por exemplo,
anlise de casos de crianas com depresso.
O contacto com a instituio foi de encontro s minhas expectativas em que realamos
as boas condies, instalaes e equipamentos, bem como a acessibilidade de recursos
humanos que optimizam a adeso da populao e a qualidade de atendimento e dos servios.
Relativamente ao Servio de Psicologia na Pediatria destacamos o trabalho em equipa, o
relacionamento interpessoal, as reunies entre tcnicos de sade (equipas multidisciplinares),
o acesso aos instrumentos de avaliao psicolgica, os jogos ldicos e outros materiais (e.g.,
livros). No menos importante foi a qualidade de orientao da Psicloga do servio, a qual
foi determinante para a execuo e desenvolvimento da qualidade das actividades do estgio.
Importa ainda frisar alguns constrangimentos sentidos no decurso do estgio,
nomeadamente, as dificuldades de autonomia pela estagiria e a dificuldade em implementar
novas actividades (e.g., grupos teraputicos, palestras/formaes para pais). Salientamos
ainda as oportunidades proporcionadas pelo estgio, principalmente, a participao em
reunies multidisciplinares no DPSM, a participao em formaes desenvolvidas pelo
Servio de Psicologia e a possibilidade de desenvolver o estgio na ULSAM, E.P.E., foi por si
s uma mais-valia.
Concluindo, o contexto de Pediatria bastante diversificado o que permitiu o
desenvolvimento de competncias, a aquisio de novos conhecimentos, modificar a atitude e
a postura, adoptar novas metodologias de interveno e resoluo de problemas, e identificar
estratgias para fazer face s dificuldades sentidas no decorrer do estgio. Por ltimo,
podemos considerar que este estgio correu segundo as expectativas, tendo sido atingidos os
objectivos propostos.

57

 Parte II

Centro Social e Paroquial de

Ronfe

58

Parte II - Estgio Desenvolvido no Centro Social e Paroquial de Ronfe

O presente estgio foi realizado no Centro Social e Paroquial de Ronfe, na

valncia Infanto-Juvenil, mais especificamente, na valncia de Creche e Jardim-de-
Infncia. O estgio nesta valncia iniciou-se em Maio/2009 e terminou em
Janeiro/2010, com uma durao de cerca de 6 meses (no inclumos os meses do
perodo de frias Agosto, Setembro e Dezembro) e com uma assiduidade de trs a
quatro dias por semana. Foram frequentadas outras duas instituies, anteriormente a
esta, as quais no apresentavam requisitos nem condies para a realizao das
actividades contempladas para estgio. Essas instituies so Colgio So Caetano em
Braga e o Lar da Criana em Revelhe (Fafe), e no Anexo VI fazemos uma breve
descrio das actividades realizadas nestas instituies. Neste sentido, a fim de
concretizar o estgio curricular procedeu-se integrao da estagiria neste Centro
Social.
De seguida, com o objectivo de enquadrar este relatrio no contexto espacial,
fazemos uma breve apresentao do Centro Social e da valncia Creche e Jardim-de-
Infncia, do Projecto Educativo e, posteriormente, a caracterizao do Servio de
Psicologia, onde descrevemos as funes exercidas pelo Psiclogo numa instituio de
Educao Infantil.

5. Caracterizao do contexto institucional

5.1. Centro Social e Paroquial de Ronfe

O Centro Social e Paroquial de Ronfe foi fundado em 1983 por organizaes da
Igreja Catlica, e situa-se na Vila de Ronfe, concelho de Guimares. Este Centro Social
uma Instituio Particular de Solidariedade Social (IPSS) que tem como principal
objectivo contribuir para a promoo integral de todos os paroquianos, cooperando
com os servios pblicos competentes ou com instituies particulares, num esprito de
solidariedade humana, crist e social e sempre que tal se justifique, e seja possvel, a
aco do Centro estender-se- aos habitantes das parquias vizinhas (Regulamento
Interno, 2009). Para a concretizao dos seus objectivos o Centro Social mantm as
actividades que passamos a destacar: 1) Apoio Primeira e Segunda Infncia, atravs da
Creche e Jardim de Infncia; 2) Apoio Segunda Infncia, atravs de ATL (Actividades
59

de Tempos Livres); 3) Apoio juventude, proporcionando o acesso a Cursos de
Formao Profissional; e 4) Apoio Terceira Idade, atravs do Centro de Dia para
idosos, Centro de Convvio, Apoio Domicilirio ou Lar de Idosos (Regulamento
Interno, 2009).
Esta Instituio encontra-se dividida em quatro valncias, sendo elas: Creche e
Jardim-de-Infncia, ATL, Centro-de-dia e Servio de Apoio Domicilirio (SAD) e o
Servio de Aco Social. O rgo Administrativo e de gesto da presente instituio
conta com a colaborao do seu presidente, Pe. Joo Silva e de trs coordenadoras das
respectivas valncias. A instituio dispe de uma Equipa Tcnica multidisciplinar
distribuda por cada valncia de acordo com a populao a que se destina. Esta equipa
composta por Educadoras de Infncia, Educadora Social, Assistente Social, Psiclogos,
Auxiliares de Aco Directa e Auxiliares de Servios Gerais, e tem ainda a colaborao
de voluntrios.
O Centro Social e Paroquial estabelece parcerias e protocolos com outras
entidades sociais, com o objectivo que visa a cooperao com Instituies vocacionadas
para esta rea em particular. Esse trabalho em parceria permite um acompanhamento
social com vista ao desenvolvimento de iniciativas de carcter preventivo, bem como na
resoluo dos problemas existentes. Essas parcerias e/ou protocolos so estabelecidos
com organismos ligados solidariedade, educao e formao 1 .
Posteriormente, apresentamos uma descrio da valncia na qual realizamos o
estgio.

5.1.1. Valncia de Creche e Jardim-de-Infncia 2

A valncia Infanto-Juvenil engloba a Creche e Jardim-de-Infncia, sendo nesta
ltima que foi realizado o estgio. Esta valncia oferece os seus servios a cerca de 102
crianas, com idades compreendidas entre os 4 meses e 5 anos.
A comunidade educativa da valncia constituda por quatro Educadoras, 10
Auxiliares de Educao, 3 Auxiliares de Servios Gerais, uma Chefe de Servios
Gerais, uma Cozinheira e uma Administrativa. Conta ainda com a colaborao de uma

1
Por uma questo de espao e de limitao de texto no nos possvel enumerar as instituies com as
quais o Centro Social est vinculado.
2
Cf. Anexo VII: Organigrama da valncia Creche e Jardim-de-Infncia.
60

Professora de Msica, uma Professora de Ingls, uma Professora de Dana e o Professor
Educao Fsica que se ocupam das actividades extra-curriculares.
Quanto s infra-estruturas da valncia estas so compostas por 5 salas
devidamente equipadas e organizadas com materiais necessrios para receberem as
crianas, sendo elas: o Berrio, a Creche, e o Jardim-de-Infncia encontra-se
organizado pela sala dos trs anos (ou Sala dos Pequenos), a sala dos quatro anos (ou
Sala dos Mdios), a sala dos cinco anos (ou Sala dos Grandes). Dispe ainda de trs
refeitrios, uma cozinha, uma arrecadao, duas casas de banho adaptadas s
necessidades das crianas, uma sala de administrao, um salo onde decorrem as festas
organizadas pela valncia e um ptio ao ar livre onde as crianas podem brincar, jogar
ou realizar outras actividades.
A valncia procura dar uma resposta scio-educativa Infncia, da a criao do
Projecto Educativo o qual descrevemos no ponto seguinte.

5.1.2. Projecto educativo

O Projecto Educativo 2009/10 tem como lema Procura das nossas razes 3 .
Este Projecto tem como principal objectivo valorizar os saberes da criana como
fundamento de novas aprendizagens, pois ao focalizarem as suas atitudes na
cooperao, cada criana beneficiar do processo educativo desenvolvido pelo grupo.
Assumem-se como uma instituio inclusiva, promotora do sucesso individual e
colectivo, aberta diferena, proporcionando a igualdade de oportunidades a todas as
suas crianas.
No Projecto Educativo os objectivos foram divididos pela Creche em trs reas de
desenvolvimento: i) Socializao, ii) Expresso e comunicao, iii) Desenvolvimento
cognitivo; e pelo Jardim-de-Infncia em trs reas de contedo: i) rea da formao
social e pessoal, ii) rea da expresso e comunicao, iii) rea do conhecimento do
mundo.
No cumprimento do Projecto educativo esto em curso diversas dinmicas e
projectos no Centro Social em diferentes reas, nomeadamente, actividades de dana,

3
Cf. Anexo VIII: Descrio e apresentao do Projecto Educativo da valncia de Creche e Jardim-de-
Infncia.
61

msica, ingls, natao; participao no projecto Jardins Portteis inserido na
actividade Dias a Crescer no Centro Cultural Vila flor; participao na actividade
Meninos hoje h espectculo promovido pela Cmara Municipal de Guimares
atravs da Diviso de Aco Social; celebrao do Dia Mundial da Criana para a
comunidade em parceria com a junta de Freguesia de Ronfe; a actividade de Semana
da praia; participao no concerto de msica clssica no Pavilho Multiusos em
Guimares; e por fim, o passeio anual e a festa de final de ano.
Seguidamente, fazemos uma apresentao do Servio de Psicologia inserido numa
instituio de Educao Infantil.

5.2. Caracterizao do Servio de Psicologia

A valncia de Creche e Jardim-de-Infncia, no dispe de um Servio de

Psicologia, no entanto, fundamental fazer-se uma perspectiva dos objectivos a que este
servio se prope, tendo em conta a populao qual se destina. Os objectivos
primordiais da insero de um Servio de Psicologia numa instituio de Educao
Infantil so contribuir para o desenvolvimento integral das crianas e promover o
desenvolvimento de relaes interpessoais dentro do estabelecimento de Infncia e com
a comunidade. Neste mbito, o trabalho desenvolvido pelo Psiclogo bastante
diversificado e abrange um conjunto de diferentes modalidades de interveno, tanto de
preveno como de promoo da sade.
Nesta sequncia, o papel do Psiclogo Clnico e da Sade numa instituio de
Educao incide na realizao de avaliaes psicolgicas e, posteriormente, na
interveno e acompanhamento psicolgico e/ou psicoteraputico. Associado
modalidade de interveno procedemos utilizao do processo de Consultadoria, cujo
mtodo consiste na recolha de diferentes fontes de informao possibilitando a
compreenso para cada caso clnico. Por ltimo, a funo do Psiclogo incide ainda na
contribuio com programas de promoo da sade e no desenvolvimento de aces de
preveno das doenas, procurando que as crianas adquiram hbitos e comportamentos
saudveis.

62

6. Caracterizao da observao

De acordo com o Regulamento de Estgio foram definidas como actividades a

desenvolver no decurso deste estgio: (i) observao do contexto institucional; (ii)
desenvolvimento e implementao de um programa de interveno; e (iii) aco de
formao. A observao e o acompanhamento individual de casos clnicos no se
realizou, uma vez que na valncia Infanto-Juvenil no existe Servio de Psicologia no
nos tendo sido dada a possibilidade de prestar apoio psicolgico individualizado s
crianas. Importa referir que o Centro Social tem Psiclogos nas outras valncias da
instituio (Centro de dia e Servio de Aco Social), no entanto, no exercem funes
nem concedem apoio valncia de Creche e Jardim-de-Infncia.
Seguidamente, descrevemos os procedimentos e metodologias utilizadas no
levantamento de necessidades da valncia, e uma sntese da observao de actividades
no contexto de estgio.

6.1. Levantamento de necessidades da valncia de Creche e Jardim-de-Infncia

O levantamento de necessidades um processo fundamental para a planificao

de qualquer plano de interveno o que implicou, neste estgio, a observao directa das
caractersticas fsicas e dinmicas institucional, a anlise documental facultada pelos
rgos directivos, as entrevistas e/ou contactos informais com a Coordenadora, com as
Educadoras de Infncia e Auxiliares de Educao.
Alm destes procedimentos foram ainda utilizadas outras tcnicas de recolha de
informao de modo a fiabilizar a interveno, nomeadamente, a observao naturalista,
uma anlise do registo das fichas de desenvolvimento de cada criana (idades
compreendidas entre os 3-5 anos), o preenchimento de uma ficha Linhas de
Orientao na Observao do Desenvolvimento Cognitivo e Social de Linder (1993).
Assim, a utilizao do mtodo de observao naturalista permitiu a observao de
comportamentos individuais e em grupo no contexto de sala, bem como tirar inferncias
sobre as rotinas dirias, actividades desenvolvidas nas salas, as interaces entre as
crianas, de um modo geral, a dinmica institucional.
Procedeu-se de igual modo anlise das avaliaes das Educadoras, as quais do
informaes sobre as crianas sob o ponto de vista do desenvolvimento pessoal, scio-

63

afectivo e cognitivo. As fichas de desenvolvimento so utilizadas como instrumento de
avaliao da evoluo das aprendizagens e das competncias adquiridas pela criana
integrando as reas de contedo das linhas de orientao curricular, sendo elas: i) rea
de formao pessoal e social; ii) rea de expresso plstica/comunicao que contempla
o desenvolvimento de trs domnios: (1) Domnios das Expresses, (2) Domnio da
Linguagem oral e abordagem escrita, e o (3) Domnio da Matemtica; e iii) rea
Conhecimento do Mundo. A anlise de cada ficha contribuiu como uma ferramenta
informativa sobre o desenvolvimento global das crianas, deveras importante.
Quanto utilizao das Linhas de Orientao na Observao do
Desenvolvimento Cognitivo e Social (Linder, 1993) consideramo-la uma estratgia
eficaz na medida em que possibilitou a compreenso do nvel de desenvolvimento de
cada criana, assim como identificar os pontos fortes e fracos.
De um modo geral, todas as tcnicas foram imprescindveis para fomentar as
diversas linhas de actuao. Tendo-se recolhido as necessidades da instituio facultadas
por fontes distintas procedemos, de forma sucinta, enumerao de necessidades a
colmatar:

Com as crianas:

Acompanhamento psicolgico individual s crianas (avaliao e

interveno psicolgica: realizar avaliaes de cariz psicolgico e
acompanhamento/apoio psicolgico s crianas) uma necessidade da
valncia, uma vez que as crianas quando precisam de apoio psicolgico
so encaminhadas para uma Clnica. Os principais motivos desse
acompanhamento relaciona-se com dificuldades em situaes de divrcio,
problemas de comportamento e do desenvolvimento, e negligncia
emocional.

Programas de interveno em grupo (e.g., gesto emocional) esta

necessidade foi identificada atravs das Linhas de Orientao na
Observao do Desenvolvimento Cognitivo e Social de Linder (1993) e
da anlise do registo das fichas de desenvolvimento de cada criana. Esta
anlise permitiu identificar que algumas crianas manifestavam
problemas emocionais no que concerne ao relacionamento interpessoal
64

 com o grupo de pares (e.g., dificuldade em compreender as diferenas
afectivas e respeitar os sentimentos dos outros).

Com a equipa pedaggica:

Aces de formao com as Educadoras de Infncia (sobre temticas

relacionadas com problemticas inerentes ao desenvolvimento infantil,
como a psicopatologia infantil [e.g., depresso, ansiedade de separao,
perturbao de comportamento]) esta necessidade foi abordada em
reunies de cariz informal realizada com a Coordenadora e Educadoras
devido a determinados comportamentos de algumas crianas face a
situaes, sobretudo, de divrcio e/ou separao pais.

Com a famlia/encarregados de educao:

Aces de sensibilizao com os pais (aces e/ou palestras sobre o

desenvolvimento infantil saudvel) trata-se de uma necessidade da
valncia incentivar a famlia a desenvolver um maior sentido de
responsabilidade no processo educativo, contribuindo para um
desenvolvimento emocional mais equilibrado dos filhos.

Considerando a limitao de tempo e a institucional no nos foi possvel

contribuir para colmatar todas as necessidades. Todavia optamos por, de acordo com as
necessidades enumeradas, realizar uma interveno em grupo com as crianas e uma
formao com a equipa pedaggica, como veremos descrito na parte da interveno.
Na fase de observao participamos noutras actividades que decorriam no Centro
Social, as quais enunciamos no ponto seguinte.

6.2. Observao de outras actividades/dinmicas institucionais

Com a finalidade de enriquecer o perodo de estgio foi-nos possvel participar

como observadora em actividades desenvolvidas no local de estgio, nomeadamente, no
Gabinete de Atendimento e Acompanhamento Social (GAAS) e na valncia Infanto-
Juvenil. No Anexo IX apresentamos as seguintes actividades:

65

 Observao da formao para Auxiliares de Aco Directa do GAAS: Esta
aco tinha como objectivo dar respostas s necessidades da valncia e s
dificuldades manifestadas pelas Auxiliares em lidar com a populao qual o
servio presta apoio. Uma necessidade do GAAS consistia na inexistncia de um
plano de acompanhamento s famlias inseridas no programa de reinsero
social. Deste modo, esta aco revelou-se fundamental pois elaborou-se um
dossier com um conjunto de procedimentos a implementar que possam
contribuir para a promoo da qualidade de vida dos utentes e/ou famlias.
Assim, a utilizao do registo dos procedimentos so uma ferramenta essencial
no trabalho da equipa do GAAS permitindo adequar o modo de interveno na
assistncia aos utentes.

Observao da apresentao do Plano de Desenvolvimento de Actividades

(PDA) na valncia Infanto-Juvenil: O principal objectivo desta formao
consistiu em uniformizar as prticas educativas e meios de avaliao,
garantindo a adequao dos mtodos de ensino, aos objectivos propostos 4 .
Esta aco foi desenvolvida de modo a auxiliar a gesto e coordenao das
actividades desenvolvidas pelas Educadoras de Infncia, com a finalidade de
promover um desenvolvimento infantil saudvel. O PDA um documento que
contm actividades e competncias a serem desenvolvidas ao longo do ano
lectivo por cada sala de modo a contribuir para o desenvolvimento das crianas.
A aco revelou-se pertinente pois a construo do PDA permite contribuir para
o desenvolvimento cognitivo, motor e psicossocial num plano individual,
possibilitando avaliaes peridicas da evoluo de cada criana.

4
Informao cedida atravs do Relatrio da estagiria.
66

7. Caracterizao da interveno

Com base nas informaes obtidas e nos dados recolhidos atravs das diferentes
tcnicas e contactos estabelecidos foi possvel identificar as principais necessidades de
interveno da valncia de Creche e Jardim-de-Infncia.
Tendo em conta que na valncia no existia apoio nem trabalho desenvolvido pela
rea da Psicologia estava patente a necessidade de iniciativas dentro deste mbito.
Contudo, procuramos atender s prioridades de interveno e ao tempo previsto para a
realizao das actividades.
Neste sentido, a nossa interveno foi dirigida a dois grupos distintos,
nomeadamente, s crianas e equipa pedaggica. Relativamente s crianas procedeu-
se implementao de um programa de competncias emocionais direccionada Sala
dos Grandes. Esta interveno visa contribuir para o desenvolvimento das
competncias emocionais nas crianas do ensino pr-escolar. Quanto equipa
pedaggica (Educadoras de Infncia e Auxiliares de Educao) foram alvo de uma
formao no mbito da preveno no contexto de sade mental infantil. Esta aco de
formao objectiva a sensibilizao dos participantes para a existncia de psicopatologia
na infncia possibilitando-lhes a identificao precoce destes transtornos de modo a
minimizar as consequncias na sade da criana. Por sua vez, o acompanhamento
psicolgico individual (observao/avaliao/interveno) como j foi referido no se
concretizou devido inexistncia de um Servio de Psicologia nesta valncia, assim
como as aces de sensibilizao com os pais no foram efectuadas devido a
delimitaes temporais.
De seguida, apresentamos o programa de interveno em grupo, as caractersticas
e a avaliao do programa. Posteriormente, fazemos a apresentao da aco de
formao, com a descrio e avaliao da formao desenvolvida no mbito do estgio.

67

7.1. Interveno em grupo - Brincando com as emoes!

Fundamentao terica

Nos ltimos anos, tem sido dado um maior enfoque s emoes devido
importncia que desempenham na vida humana. A nova forma de inteligncia, a
emocional, considera essencial e de absoluta importncia, para sabermos viver bem e
para alcanarmos um desenvolvimento integral.
A abordagem ao tema das emoes tem sido consensual quando se pretende
realizar um programa da interveno dirigido ao desenvolvimento de competncias
pessoais e sociais. A capacidade de ler emoes, diferenci-las e geri-las, so
competncias essenciais para um bom relacionamento consigo prprio e com os outros
(Melo, 2002). A primeira infncia oferece uma oportunidade nica para o
desenvolvimento de capacidades latentes, sendo tal de igual modo vlido para o
desenvolvimento do mundo emocional (Martin & Boeck, 2002).
Por competncia emocional entende-se a capacidade pessoal para responder
emocionalmente e tornar mais eficazes as emoes que so desencadeadas pelas
situaes sociais com que se deparam (Crusellas & Alcobia, 2006, p. 65).
Deste modo, uma das tarefas que se prope s crianas que frequentam o Jardim-
de-Infncia a capacidade de gerir as suas emoes, i.e., espera-se que tenham
competncias emocionais dado que estas capacidades esto directamente
correlacionadas com a qualidade das interaces sociais (Saarni, 1990 cit. in Vale,
2009). Para serem emocionalmente competentes, numa primeira fase, as crianas devem
passar por um processo de identificao e diferenciao das emoes, i.e., conhecer os
aspectos que distinguem a alegria da tristeza, reconhecendo as manifestaes corporais
que cada emoo origina (e.g., rubor, aumento do ritmo cardaco, choro) (Crusellas &
Alcobia, 2006).
A pr-escola um contexto que privilegia promover estratgias de preveno,
auxiliando as crianas a desenvolverem eficazmente competncias sociais e emocionais.
Essas competncias incluem a auto-conscincia, o controlo dos impulsos, a empatia, a
escolha de perspectiva, a cooperao, a resoluo de conflitos (Vale, 2009).
No domnio da gesto emocional emerge a necessidade da criana adquirir a
regulao das suas emoes. A regulao implica uma progresso ao nvel da

68

compreenso das emoes, por exemplo, em relao aos seus prprios sentimentos e no
reconhecimento de sinais emocionais nos outros. A regulao emocional permite
criana reagir adequadamente s situaes e estabelecer interaces mais positivas com
os pares (Crusellas & Alcobia, 2006; Vale, 2009; Teixeira, 2010).
Neste sentido, gerir eficazmente as emoes contribui para o sucesso das
interaces sociais (e.g., maior capacidade de ouvir os outros, maior sentido de
cooperao e negociao), maior sucesso escolar/acadmico, manifestam emoes mais
positivas (e.g., alegria, optimismo), e, consequentemente, um maior bem-estar, alm de
apresentarem mais recursos para prevenir possveis disfunes emocionais e
comportamentos desajustados ou disruptivos (Crusellas & Alcobia, 2006; Machado et.
al., 2008).
No conjunto de competncias sociais e emocionais destacamos a importncia da
linguagem: atravs desta que as crianas e os adultos exprimem o que sentem. Os
progressos em termos do desenvolvimento da linguagem so bastante significativos nos
primeiros anos de vida. A linguagem constitui um ponto de interaco entre todos os
aspectos do desenvolvimento infantil permitindo s crianas expressarem as suas ideias,
sentimentos e desejos (Siraj, 2005). A expresso das emoes pode ocorrer atravs da
linguagem verbal (atravs de um dilogo) ou no verbal, i.e., atravs de manifestaes
corporais (e.g., sorrir, olhar, abraar). Logo, fundamental que as crianas aprendam o
reportrio de palavras relacionadas com a grande diversidade de emoes existentes,
mas que reconheam, igualmente, as expresses ou os sinais no verbais. nesta
interaco que as crianas conseguem identificar os sinais expressos pelos pares e que
conseguem comunicar os seus estados emocionais (Crusellas & Alcobia, 2006).
atravs desta reciprocidade que desenvolvem as competncias emocionais e aumentam a
qualidade das suas relaes sociais.
Portanto, o reconhecimento do papel das competncias emocionais no
ajustamento e na adaptao destas ao longo da vida leva-nos a assegurar a eminncia do
seu desenvolvimento desde a infncia. As fases de transio so consideradas como
perodos favorveis interveno por tratar-se de fases mais significativas na vida das
crianas. Deste modo, o perodo de transio do ensino pr-escolar para o primeiro ciclo
uma fase crucial, uma vez que a criana alcanou um determinado estdio de
desenvolvimento, no somente a nvel cognitivo mas scio-emocional. Por este motivo,

69

e atendendo que h, por vezes, um descurar na explorao da vertente emocional,
pretendemos intervir preventivamente no desenvolvimento das competncias
emocionais (Loureno, 2002 cit. in Barradas et al., sd).
Nos programas de interveno com base deste domnio, o recurso ao jogo uma
estratgia que tem sido consolidada. Os materiais utilizados constituem a base e recriam
situaes que promovem a experimentao de papis, a reflexo sobre a vivncia e a
partilha de experincias. Este processo de aco - reflexo aco faz do jogo ldico a
sua principal estratgia, permitindo tirar partido do espao mgico que o mundo faz de
conta oferece enquanto espao de espontaneidade (Melo, 2002).
Ainda no mbito da promoo das competncias emocionais devemos atender
idiossincrasia de cada criana reconhecendo o seu valor enquanto ser humano
independente, possuidor de uma histria de vida, de caractersticas individuais, de
conhecimentos, de limitaes e capacidades que a tornam nica e especial (Moreira,
2002). Assim, tendo em ateno estes aspectos a nossa interveno props-se a
promover o desenvolvimento de cada criana atravs de actividades educativas e
ldicas, considerando as suas caractersticas pessoais e contemplando os objectivos do
programa.
Descrevemos, a seguir, as principais caractersticas do programa de interveno
em grupo dirigido a um grupo de crianas.

7.1.1. Caractersticas do programa

O programa desenvolvido no mbito das competncias emocionais Brincando

com as emoes foi dirigido a um grupo de 21 crianas (12 do sexo masculino e 9 do
sexo feminino) do ensino pr-escolar com 4 e 5 anos de idade que frequentavam a Sala
dos Grandes da valncia Creche e Jardim-de-Infncia. Quanto s caractersticas deste
grupo podemos afirmar que era um grupo heterogneo, possuam capacidades,
interesses e dificuldades distintas. Porm, eram um grupo coeso, participativo, receptivo
s actividades educativas e motivado a novas aprendizagens. Uma caracterstica que
partilhavam era o gosto pela descoberta e pela novidade. A nvel emocional este grupo
revelava dificuldades em valorizar e respeitar as demonstraes afectivas dos outros, em
responder s emoes manifestadas por outras crianas, e na expresso corporal de

70

sentimentos/emoes. Tendo em conta a dimenso do grupo poderamos t-lo dividido,
no entanto, este grupo foi constitudo desde a entrada no Berrio at ao Jardim-de-
Infncia e acompanhado sempre com a mesma Educadora, no consideramos como
opo separ-los, atendendo igualmente ao facto das actividades serem realizadas na
prpria sala do grupo. A seleco deste grupo de participantes foi determinada em
funo dos registos da observao naturalista e da anlise das avaliaes das
Educadoras.
Este programa teve incio em Novembro de 2009 e terminou em Janeiro de 2010,
foi constitudo por 8 sesses com uma durao de 40 a 60 minutos, com uma frequncia
semanal (com excepo das frias de Natal). Quanto aos objectivos gerais do programa
foram delineados os seguintes:

Fomentar a identificao das prprias emoes e sentimentos;

Aprender a verbalizar as prprias emoes, bem como identificar as dos outros;
Apoiar na gesto das emoes de forma saudvel;
Desenvolver a estabilidade das vivncias afectivas de modo a conseguir
manifestar progressivamente os seus sentimentos, emoes e vivncias;
Promover o auto-conhecimento em cada criana;
Desenvolver competncias relacionais;
Envolver as crianas num clima afectivo proporcionando-lhes bem-estar na
exteriorizao dos seus sentimentos e emoes.

Em seguida, na Tabela 4 fazemos uma apresentao sumria de cada sesso (tema

e objectivos especficos) do programa de interveno.

71

Tabela 4. Apresentao do programa de interveno em Competncias emocionais.

Sntese do programa de interveno em grupo Brincando com as emoes

N da sesso Tema Objectivos especficos

1 Apresentao da Psicloga estagiria e dos
Ol amiguinhos! Vamos elementos do grupo;
conhecer o mundo dos Definio do mbito do programa;
sentimentos Definir e estabelecer as regras de funcionamento na
sala;
Passagem do pr-teste.
2 Abordar sobre o que um sentimento;
O Nino e a Nina descobrem Possibilitar a identificao e diferenciao dos
que tm muitos sentimentos! sentimentos;
Demonstrar as alteraes que cada sentimento tem
no nosso corpo.
3 Explorar o conceito de sentimento feliz;
Hoje vamos falar do Feliz Desenvolver as emoes positivas.

4 Ajudar os alunos a perceber e exteriorizar o

O triste veio-nos visitar
sentimento triste;
Sensibilizar os alunos para uma atitude de
compreenso e aceitao em relao ao sentimento
de tristeza;
Capacitar os alunos para lidar com os sentimentos
negativos.

5 Ajudar os alunos a perceber e exteriorizar o

sentimento medo;
A cara do chefe medo Capacitar os alunos para uma atitude de
compreenso e procura de solues para ultrapassar
o medo.

6 Ajudar os alunos a perceber e exteriorizar o

Espelho meu h algum sentimento zangado;
mais zangado do que eu! Capacitar os alunos para uma atitude de
compreenso e procura de solues para ultrapassar
o sentimento zangado.

7 Levar ao dia-a-dia da criana a Identificao e

O que eu penso sobre os Diferenciao Emocional;
meus sentimentos hoje. Incentivar momentos de reflexo.

8 Consolidar as competncias trabalhadas nas sesses

anteriores;
Ns aprendemos que Ps-avaliao do programa de interveno
Brincando com as emoes;
Entrega de Diplomas de participao.

72

 O programa de interveno em grupo apresentado neste relatrio teve como
referencial terico o Pr: Guia de Competncias de Crusellas e Alcobia (2006) o qual
foi delineado para ser implementado com crianas da pr-escola, por Professores ou
Psiclogos. Neste sentido, os objectivos especficos e as sesses foram formulados
considerando os objectivos gerais a que nos propusemos.
O contexto pr-escola um contexto privilegiado para desenvolver aces de
interveno porque as crianas passam o dia-a-dia no Infantrio, o que oferece um leque
amplo de oportunidades para desenvolver actividades. Este foi um dos motivos que nos
levou a escolher os alunos da pr-escola.
Na elaborao do programa e das dinmicas do mesmo procurou-se atender ao
nvel de desenvolvimento das crianas alvo de interveno, por outro lado, tentmos que
os contedos das sesses fossem ao encontro dos interesses e necessidades do grupo.
Ao finalizar as sesses fizemos sempre uma reflexo sobre o contedo da sesso,
da importncia dessa aprendizagem, e do seu usufruto no dia-a-dia. No Anexo X
fazemos a descrio das sesses do programa em competncias emocionais.
No ponto seguinte procedemos avaliao efectuada e aos resultados do
programa de interveno.

7.1.2. Avaliao do programa

De modo a avaliar a eficcia do programa de interveno elaboramos um

questionrio (cf. Anexo XI), o qual foi aplicado aos participantes antes e aps a
interveno. No Anexo XII apresentamos os dados obtidos na avaliao do pr e do
ps-teste e fazemos uma exposio do procedimento usado na aplicao do
questionrio, bem como uma anlise dos resultados. Deste modo, uma breve
apresentao dos resultados da avaliao do programa: no momento do pr-teste os
dados obtidos apontam para 38 respostas correctas e 46 respostas incorrectas, pois as
crianas no conseguiram identificar todas as emoes apresentadas (7 crianas no
identificaram o Feliz, 9 crianas no identificaram o Triste, 18 crianas no
identificaram o Medo e 12 crianas no identificaram o Zangado); e no momento do
ps-teste houve um total de 84 respostas correctas, o que significa que todas as crianas

73

conseguiram identificar os quatro sentimentos/emoo da imagem do carto 5 . Neste
sentido, existem diferenas entre o momento pr e ps-teste na identificao das
emoes, tendo obtido resultados significativamente melhores na ps-avaliao do
programa.
Para alm desta avaliao realizamos no final de cada sesso um momento de
avaliao pelo grupo. Com esta avaliao pretendamos levar o grupo a uma reflexo
sobre os contedos da sesso. Esta aco tornou-se essencial porque permitiu aos
participantes expressarem-se sobre os contedos assimilados e fazer um balano por
cada sesso. Desta forma, a 4 sesso em que abordamos o sentimento Triste houve
um grau de dificuldade superior por se tratar de um tema que obrigou as crianas a
relatarem situaes/acontecimentos em que sentiram tristeza. Contudo, nas restantes
sesses demonstraram um interesse constante, motivao e estavam sempre expectantes.
Foi possvel ainda ter acesso ao feedback por parte da Educadora do grupo, a qual
sublinhou a importncia de desenvolver as emoes neste grupo, reforando a
aprendizagem das crianas ao abordarem os contedos do programa, para alm de
estarem familiarizadas com o mesmo porque falavam das personagens usadas nas
sesses. De modo a acrescentar mais dados sobre a colaborao da Educadora na
avaliao do programa de interveno poderamos ter elaborado um questionrio que
contribusse para facultar mais informao, tornando-se um procedimento enriquecedor
para a avaliao.
No que diz respeito implementao do programa todas as sesses foram
realizadas com sucesso, o horrio (manh) previamente definido com a Educadora
responsvel mostrou-se o mais adequado, pois durante a tarde as crianas estavam mais
cansadas e demonstravam mais dificuldade em participar nas actividades. As sesses
decorreram na prpria sala do grupo Sala dos Grandes, facto que ajudou a que as
crianas se sentissem confortveis nas sesses.
Aps uma reflexo crtica relativamente ao programa retirmos algumas ilaes
teis para futuras intervenes do gnero. O programa deveria: i) conter um maior
nmero de sesses (pelo menos 12) tornando-o mais consistente e permitindo
demonstrar a sua eficcia para prximas intervenes; ii) abordar mais emoes alm

5
Consideramos a resposta correcta quando a criana identifica o sentimento/emoo que lhe
apresentamos na imagem do carto.

74

das bsicas (e.g., vergonha, orgulho); iii) ter um grupo mais reduzido (no mximo 12
crianas); e por fim, iv) deveramos ter utilizado um instrumento para avaliao da
inteligncia emocional/conhecimento das emoes o que nos daria uma avaliao mais
fivel.
De um modo geral, com esta interveno pretendamos contribuir para um
conjunto de aprendizagens e experincias favorveis maturao e ao desenvolvimento
das competncias emocionais nas crianas. Traando uma apreciao global, os
resultados demonstraram o impacto do programa nos conhecimentos das crianas ao
nvel da identificao e diferenciao emocional (e.g., maior capacidade em
nomear/verbalizar os sentimentos, maior conscincia dos estados emocionais, melhor
expresso de sentimentos na resoluo de problemas relacionais), ampliando assim o
leque de sentimentos, a linguagem e o vocabulrio emocional. Analisando os resultados,
podemos concluir que os objectivos do programa Brincando com as emoes foram
alcanados com sucesso. A avaliao do programa confirma que os resultados so
positivos e que a interveno foi fundamental para o enfoque das competncias
emocionais.
No decorrer do estgio executamos uma outra actividade exigida no Regulamento
de estgio, nomeadamente, uma aco de formao que descrevemos em seguida.

7.2. Aco de Formao sobre Depresso infantil - dirigida a Educadoras de

infncia e Auxiliares de educao

Fundamentao terica

A aco de formao teve como tema central a depresso infantil. Nos ltimos
anos, os transtornos afectivos, entre eles a depresso, adquiriram maior destaque no
meio cientfico, passando tambm a atrair a ateno da populao. A depresso tornou-
se mais visvel desde a dcada de 70, altura em que aumentou o interesse no campo da
investigao, reconhecendo-se igualmente a presena significativa deste distrbio nas
crianas (Nakamura & Santos, 2007). A partir dessa dcada a depresso na criana
passou a ser reconhecida enquanto patologia existente e inibidora do saudvel
desenvolvimento psquico e somtico (Cmara, 2005). Conforme referenciado por

75

Barrio (2005) a depresso tem a sua origem, como muitas outras patologias, numa
disfuno da regulao emocional.
A literatura foca que na anlise de diagnstico sobre a depresso infantil
fundamental conhecer os comportamentos que so possveis de constatar em crianas
com quadros de depresso. Outro aspecto a ter em considerao so os aspectos
ambientais, uma vez que estes podem englobar um conjunto de riscos que fomentam o
aparecimento da depresso infantil ou o agravamento/manuteno desta perturbao.
Por fim, deve-se tambm focalizar os aspectos pessoais intrnsecos ao indivduo: o
temperamento, e aspectos inerentes personalidade que podem constituir factores de
risco. Tais factores de risco devem incidir tambm em possveis casos de depresso
materna, problemas familiares, episdios de depresso prvios, possveis
acontecimentos negativos que tenham ocorrido, escasso apoio social e a classe social de
pertena do indivduo.
Neste sentido, a depresso infantil existe e est intimamente ligada ao ambiente e
s situaes vivenciadas pela criana. A famlia e a escola so, geralmente, o foco desta
depresso. Algumas situaes como: divrcio dos pais, morte, abandono, doenas,
maus-tratos fsicos e mentais, tambm levam a distrbios psicolgicos na infncia
(Silveira & Grinfeld, 2004).
Segundo Cmara (2005), a criana deprimida surge no futuro como um adulto
depressivo, o seu crescer demasiado doloroso, por vezes, resultando num falso crescer,
na medida em que inibido ou desajeitado nas suas exploraes. , portanto, uma
criana que vive em sofrimento por estar em constante conflito interno e numa busca
incessante de confirmao e valorizao.
Bahls (2002) refere ainda que a depresso major na infncia (e adolescncia)
apresenta uma natureza duradoura e pervasiva, afecta variadas funes e causa
significativos danos psicossociais. Conforme Matos (2001), a depresso manifesta-se e
pode tornar-se num grave problema nas crianas em idade escolar.
Os estudos mais recentes demonstram que 2,5% das crianas e adolescentes
passam por uma depresso (Miller, 2003). Clerget (2001) menciona que cerca de 2%
das crianas desenvolvem uma depresso grave, sendo que este valor tem tendncia
para aumentar para 10% na adolescncia.

76

 Segundo Calderaro e Carvalho (2005) o ensino pr-escolar um contexto que
permite aos educadores identificar as mudanas e/ou alteraes de comportamento e,
consequentemente, sintomas depressivos uma vez que estes profissionais so quem
acompanha diariamente as crianas.
Deste modo, todos estes factores ressalvam a importncia da preveno e do
diagnstico atempado da depresso infantil, pois sem a ajuda necessria os danos
podem ter um impacto grave na vida da criana, comprometendo a sua auto-estima, o
desempenho escolar e os relacionamentos pessoais. Assim, estando a escola
consciencializada dos problemas que a depresso pode acarretar em crianas,
principalmente, ao nvel do desenvolvimento cognitivo e emocional, estes tero a
possibilidade de dar um alerta precoce evitando maiores comprometimentos no
repertrio de comportamentos (Andriola & Cavalcante, 1999).
O objectivo geral desta aco de formao possibilitar aos formandos a
identificao de comportamentos disfuncionais na criana com depresso infantil.
Pretendemos de igual modo transmitir um conjunto de conhecimentos acerca desta
patologia/transtorno psiquitrico, tendo como principal finalidade a preveno e
sinalizao destes casos e o encaminhamento para um acompanhamento adequado.
Esperamos levar os formandos a alcanar os seguintes aspectos:

Objectivos especficos

Aumentar o nvel de conhecimentos sobre a Depresso infantil;

Alertar para os factores de risco da perturbao;
Reconhecer as alteraes de comportamento da criana com depresso;
Identificar os sinais e os sintomas da depresso na criana;
Facultar estratgias de preveno e estratgias para lidar com crianas com
depresso.

77

7.2.1. Descrio da formao
A aco de formao teve como populao alvo a equipa pedaggica da valncia
Infanto-Juvenil, e foi realizada no dia 16 de Janeiro de 2010 com uma durao de 120
minutos. A formao foi ministrada pela estagiria, e participaram na sesso 17
elementos da equipa, tendo sido efectuado previamente o convite para estarem
presentes. No Anexo XIII apresentamos o Power-point usado na sesso.
No que concerne planificao da sesso (cf. Anexo XIV) esta foi organizada
tendo em conta os objectivos a que nos propusemos. De forma sucinta, a sesso
estruturou-se da seguinte forma: i) breve enquadramento ao tema e espao para recolher
informaes junto dos participantes sobre os seus conhecimentos da temtica da
formao; ii) apresentao dos contedos relacionados com a depresso infantil
(definio do conceito, sinais e sintomas da patologia em crianas, factores de risco,
estratgias de preveno); iii) criao de espao para dinmica de grupo com
apresentao e discusso de dois casos prticos; iv) recurso a contedos audiovisuais
(atravs de pequenos filmes que abordavam o tema da formao); e, por ltimo v)
aplicao do questionrio com a finalidade de obter a avaliao dos participantes quer
da aco de formao como do formador. No final, foram distribudos folhetos
informativos sobre a depresso infantil e o certificado de participao.
Em seguida, apresentamos a avaliao e os resultados da aco de formao.

7.2.2. Avaliao da formao

Para procedermos avaliao da aco de formao elaboramos um questionrio

com objectivo avaliar a satisfao dos participantes quanto formao. Este
questionrio contm uma avaliao do formador com vista a avaliar o seu desempenho.
A pontuao para cada item do questionrio variava numa escala de 0 e 5 (0-No se
aplica; 1- Nada Satisfatrio; 2- Pouco Satisfatrio; 3- Satisfatrio; 4- Bastante
Satisfatrio) (cf. Anexo XV). Aps a anlise dos resultados obtidos no questionrio de
avaliao da formao podemos inferir os seguintes aspectos: as participantes
consideraram o tema e o contedo da formao essenciais para a sua prtica profissional
porque um problema muitas vezes banalizado, confundido e escondido; referiram
que gostaram do modo como o tema como foi abordado e desenvolvido e que a

78

formao foi bastante positiva; quanto ao que menos gostaram apontaram para o
facto da existncia da depresso nas crianas; e, por ltimo, sugeriram para prximas
formaes que a imagem do retroprojector fosse maior, e que seria pertinente abordar
mais mdulos sobre problemas/patologia infantil, como por exemplo, o medo nas
crianas. Quanto avaliao dos participantes sobre o desempenho da formadora a
percentagem de respostas s questes encontra-se entre os 70% e 90%. Tendo por base
estes resultados sobre a formao podemos afirmar que so positivos. No Anexo XVI
apresentamos a descrio detalhada dos dados obtidos no questionrio.
Em relao participao do grupo podemos qualific-la como positiva, os
formandos demonstraram motivao e interesse pela temtica, e estiveram sempre
muito atentos em relao aos assuntos abordados ao longo da sesso. Importa
acrescentar que a adeso de toda a equipa pedaggica formao evidenciou o
empenho destes profissionais.
Relativamente a uma apreciao ou auto-avaliao, enquanto formadora,
consideramos que houve um esforo para me sentir desinibida e o grupo ajudou nesse
sentido. A possibilidade de dar uma formao foi uma experincia que permitiu
conjugar a teoria com a prtica contribuindo como um momento de aprendizagem para
prximas aces.
Por fim, consideramos que a formao atingiu os objectivos propostos e teve o
impacto desejado, uma vez que disponibilizamos informao aos participantes para
alcanaram um conhecimento razovel sobre a depresso infantil. O nosso intuito
consistiu que com esse conhecimento tivessem a oportunidade de colocar em prtica
algumas medidas que no seu contexto de trabalho beneficiaro as crianas.

79

8. Reflexo
Aps uma avaliao crtica e global do estgio e das actividades realizadas no
Centro Social, particularmente, na valncia infanto-juvenil procederemos a algumas
ilaes sobre o mesmo.
Assim, o contacto inicial com a instituio decorreu como mera observadora de
toda a dinmica institucional sendo que cada instituio possui uma forma nica de
trabalho. Para compreendermos a dinmica diria da valncia propusemo-nos a realizar
uma observao naturalista por cada sala do Jardim-de-Infncia revelando-se uma
experincia enriquecedora porque foi possvel recolher muitos dados e informaes.
Desta observao salientamos como aspectos positivos que todas as actividades dirias,
inclusive, as prprias rotinas apresentam uma ligao com contedos educacionais.
Como fragilidades apontamos o facto de as crianas no terem apoio psicolgico
individualizado, pois foram detectadas situaes diversificadas como problemas de
comportamento, de aprendizagem, emocionais, entre outros. Esse apoio privilegiaria a
criana num desenvolvimento saudvel, atendendo s suas vontades, necessidades e
dificuldades que precisam ser considerados, compreendidos e respeitados.
Relativamente s actividades de interveno programadas, nomeadamente,
interveno em grupo e aco de formao do estgio no Centro Social podemos
considerar que foram realizadas com sucesso tendo em conta todas as limitaes e
potencialidades que fomos descrevendo ao longo do relatrio. No entanto, seguem-se
algumas consideraes sobre estas actividades: i) a interveno em grupo consistiu no
desenvolvimento de competncias emocionais e a avaliao do programa permite-nos
inferir que o balano positivo, por outro lado, consideramos que este grupo obtinha
mais ganhos se o programa inclui-se mais competncias (e.g., sociais, autocontrolo) e
fosse prolongado durante o ano lectivo; ii) a aco de formao foi uma mais-valia para
a equipa pedaggica, no entanto, beneficiariam mais se tivesse sido criado um mdulo
sobre Psicopatologia infantil. Um aspecto em falta na formao foi no termos avaliado
os conhecimentos dos participantes sobre a temtica antes e aps a sesso. Alm disto
poderamos ter dirigido a formao sobre Depresso infantil aos encarregados de
educao ou cuidadores alertando-os para a existncia desta perturbao na infncia.
de todo relevante frisar alguns pontos fortes e fracos sentidos no percurso do
estgio nesta instituio. Neste sentido, como pontos fortes realamos o relacionamento

80

interpessoal, o trabalho da equipa pedaggica muito eficiente, as infra-estruturas so
adaptadas s necessidades das crianas (e.g., casas de banho cadeiras/mesas da cantina),
as salas esto divididas por cantinhos e o material diversificado, o espao envolvente
agradvel e, sobretudo, a melhor qualidade existente na valncia de Creche e Jardim-de-
Infncia a condio humana e o profissionalismo. Como pontos fracos destacamos a
inexistncia de um Servio de Psicologia, a falta de material de Psicologia, a
impossibilidade de fazer o acompanhamento de casos clnicos, a entrada da estagiria na
instituio prxima do final do ano lectivo, a pouca orientao no local estgio e, por
ltimo, o facto da valncia Infanto-Juvenil ser a nica valncia da instituio que no
dispe de um Servio de Psicologia, no beneficiando com isso. Como ameaas
/constrangimentos salientamos as dificuldades em organizar mais actividades de
interveno devido ao tempo limitado de estgio (e.g., palestras/formaes para pais,
equipa pedaggica). No exerccio da prtica profissional compreendemos que h uma
diferena entre o que queramos ter feito e o que possvel realizar. Por fim, como
oportunidades ressalvamos a possibilidade de conhecer a dinmica institucional, o
desafio de trabalhar com crianas entre os 3-5 anos levando-nos a adaptar as actividades
de grupo, e na construo de uma perspectiva sobre a aco ou o papel desempenhado
pelo Psiclogo Clnico e da Sade numa instituio de Educao Infantil.
Assim, no final deste percurso foi imprescindvel o exerccio de reflexo sobre a
prtica vivida pois permitiu fazer estas consideraes e ter uma postura crtica face ao
desempenho e s actividades realizadas de modo a melhorar a nossa actuao e
transformar a prtica profissional.
Em suma, a realizao de estgio nesta instituio contribuiu positivamente para a
formao da estagiria, proporcionou o desenvolvimento de habilidades necessrias na
prtica profissional, como a aquisio de conhecimentos e capacidades para enfrentar e
ultrapassar as dificuldades na elaborao das tarefas e actividades, e na implementao
e adopo de metodologias no trabalho realizado com os diferentes grupos.

81

 Parte III

Concluso

82

Parte III Concluso

Findado o percurso desta minha caminhada as palavras so limitadoras para descrever o

quo importante foi para mim a experincia de estgio. Esta fase e todo o percurso realizado
desde o incio do curso ficam marcados por momentos diversos, pelas dificuldades e
oportunidades, pela autonomia e confiana que alcancei, pelo crescimento que fui
desenvolvendo ao longo deste tempo.
Na formao profissional, o estgio constitui um espao crucial para aplicar e
desenvolver conhecimentos no contacto com uma realidade concreta proporcionando o
desenvolvimento da prtica profissional. Assim, a realizao do estgio curricular contribuiu
para a construo da experincia profissional e para desenvolver competncias prticas em
contexto real de trabalho.
Neste sentido, o estgio foi uma experincia muito diversificada na medida em que
frequentei diferentes instituies que possuem caractersticas prprias, cingindo-se pelos seus
objectivos e polticas institucionais levando-os a comportarem dinmicas de aco que vo de
encontro a esses mesmos valores e normas estipuladas. A viso sobre cada realidade
institucional Centro Social de Ronfe e ULSAM, E.P.E. levou-nos a adaptar a nossa forma
de actuao e de interveno no descurando as principais necessidades da populao com
quem trabalhamos. Contudo, o incio do estgio fica marcado por dificuldades que
despoletaram em mim alguma desmotivao e descontentamento. No entanto, a busca pela
conquista de uma identidade pessoal e profissional e atravs de um forte sentimento de
motivao foi possvel ultrapassar todos os obstculos e desenvolver este trabalho.
Ao longo do meu estgio desenvolvi diferentes concepes e significados de modo a
articular a teoria com a prtica, constituindo este um exerccio rigoroso porque exige uma
organizao de todos os princpios tericos aprendidos junto prtica. Inicialmente, somos
invadidos por sentimentos de insegurana relacionados com a falta de experincia perante
novas situaes e, at mesmo, com a concretizao das actividades estipuladas para o estgio.
De forma gradual, fui-me sentindo mais confiante e autnoma na preparao e realizao das
actividades de interveno.
Assim, o perodo de estgio como facilitador do processo de reflexo sobre as prticas
permitiu-nos levantar algumas questes, nomeadamente, sobre o que somos, o que queremos
ser e, principalmente, sobre o que no queremos ser e fazer enquanto profissionais da rea da
sade. Deste modo, o estgio foi o momento mais apropriado para compreender aquilo que
83

precisava aprender para me aperfeioar, tornando-se possvel identificar lacunas e falhas na
base da minha formao, no entanto, aprendemos tirando benefcio dos erros cometidos.
Para concluir, a experincia de estgio revelou-se a fuso entre um ciclo e o incio de
um novo pautado por uma maior responsabilidade e autonomia. O estgio permitiu-me uma
vivncia prtica do conhecimento adquirido na formao acadmica e contribuiu para o
enriquecimento da minha formao profissional, possibilitando assim o desenvolvimento de
diversas capacidades de modo a estar preparada para os desafios do mercado de trabalho que
muito exigente e est em constante transformao. Considero ainda que o curso de Psicologia
e o estgio foram de extrema importncia, constituindo estes o bero da minha experincia,
ajudando-me a aprender a ser uma pessoa capaz de enfrentar situaes insolveis e reveses
devido profunda transformao pessoal e profissional.

84

Referncias Bibliogrficas

Albuquerque, A. & Gomes, J. (2002). Obesidade Infantil: As dificuldades da criana em

relao obedincia de regras impostas por uma dieta alimentar. Disponvel online:
http://www.nead.unama.br/site/bibdigital/monografias/OBESIDADE_INFANTIL.PDF [Acedido
em 8 de Julho de 2011]

Almeida, N. (2004). A entrevista psicolgica como um processo dinmico e criativo. Revista

de Psicologia, vol. 5, n.1, p. 34-39.

Andriola, W. & Cavalcante, L. (1999). Avaliao da depresso infantil em alunos da pr-

escola. Psicologia: Reflexo e Critica, 12, p. 419-428.

Associao de Psiquiatria Americana (2002). Manual de Diagnstico Estatstico das

Perturbaes Mentais: DSM-IV-TR. Lisboa: Climepsi.

Bahls, S. (2002) Aspectos clnicos da depresso em crianas e adolescentes. In Jornal de

Pediatria, 78 (5), p. 359-66.

Bahls, S. & Navolar, A. (2004). Terapia cognitivo-comportamentais: conceitos e pressupostos

tericos. Disponvel online: http://www.utp.br/psico.utp.online/site4/terapia_cog.pdf [Acedido
em 21 de Novembro de 2010]

Barradas, A.; Rego, C.; Hasse, J.; Godinho, M. & Teixeira, M. (sd). Actividades para o
desenvolvimento de competncias scio-emocionais na transio para o 1ciclo. Lisboa:
Universidade de Lisboa.

Barrio, V. (2005). La evaluacin de la depresin en el nio y el adolescente In Manual para

la evaluacin clnica de los transtornos psicolgicos. Madrid: Ediciones Pirmide.

Barros, L. (1999). Psicologia peditrica: Perspectiva desenvolvimentista. Lisboa: Climepsi

Editores.

Brito, S. (2008). Psicologia clnica: procura de uma identidade. Disponvel online:

http://repositorio.hff.min-saude.pt/handle/10400.10/64 [Acedido em 23 de Outubro de 2010]

85

Calderaro, R. & Carvalho, C. (2005). Depresso na infncia: um estudo exploratrio.
Psicologia em Estudo, v. 10, n. 2, p. 181-189. Disponvel online:
http://www.scielo.br/pdf/pe/v10n2/v10n2a04.pdf [Acedido em 18 de Junho de 2011]

Cmara, P. (2005). Depresso na infncia e relaes objectais. Lisboa: Climepsi Editores.

Centro Social e Paroquial de Ronfe (2009). Regulamento Interno. Ronfe.

Clegert, S. (2001). No estejas triste meu filho: compreender e tratar a depresso durante os
primeiros anos de vida. Porto: Ambar.

Crujo, M. & Marques, C. (2009). As perturbaes emocionais ansiedade e depresso na

criana e no adolescente. Revista Portuguesa Clnica Geral, 25, p.576-582.

Crusellas, L. & Alcobia, V. (2006). Pr: Guia de Competncias. Como promover o

autocontrolo, a diferenciao emocional, a auto-estima e as competncias sociais nas
crianas pr-escolares. Lisboa: Associao Prevenir.

Dobson, K. & Block, L. (1988). Bases tericas e filosficas das terapias cognitivo-
comportamentais. Disponvel online:
http://www.nelydecastro.com.br/publicacao/artigos/bases_teoricas_filosoficas_terapias_cog_comp
ort.pdf [Acedido em 14 de Junho de 2011]

Ferreira, V. & Mousquer, D. (sd). Observao em Psicologia Clnica. Revista de Psicologia,

vol.2, n.1, p.54-61.Disponvel online:
http://www.nead.uncnet.br/2009/revistas/psicologia/3/36.pdf [Acedido em 11 de Novembro de
2010]

Fonseca, M. (sd). O papel do psiclogo peditrico. Disponvel online:

http://www.scielo.oces.mctes.pt/pdf/aps/v16n1/v16n1a21.pdf [Acedido em 26 de Outubro de
2010]
Friedberg, R. & McClure, J. (2004). A prtica clnica de terapia cognitiva com crianas e
adolescentes. Porto Alegre: Artmed.

Luiz, A.; Jnior, R. & Domingos, N. (2005). Depresso, ansiedade e competncia social em
crianas obesas. Estudos de Psicologia, 2005, 10 (1), p. 35-39.

86

Martin, D. & Boeck, K. (2002). O que a Inteligncia Emocional. Cascais: Editora
Pergaminho.
Matos, A. C. (2001). A depresso. Lisboa: Climepsi.

Melo, R. (2002). Baralhaes: um baralho de emoes. Lisboa: ARISCO - Instituio para a

Promoo Social e da Sade.

Miller, J. (2003). O livro de referncia para a depresso infantil. Brasil: M.Books.

Moreira, P. (2004). Ser Professor: Competncias Bsicas3: Emoes positivas e regulao

emocional, competncias sociais e assertividade. Porto: Porto Editora.

Nakamura, E. & Santos, J. (2007). Depresso na infncia: abordagem antropolgica. In

Revista de Sade Pblica, p. 1-8. Disponvel on-line: http://www.scielo.br/pdf/rsp/nahead/ao-
5092.pdf. [Acedido em: 11 de Maio de 2009]

Papalia, D.; Olds, S. & Feldman, R. (2007). O mundo da criana. Lisboa: McGraw-Hill.

Rgo, C. (2008). Obesidade em idade peditrica: marcadores clnicos e bioqumicos

associados a comorbilidade. Porto: Patrocnio de Abbot

Ribeiro, J. & Leal, I. (1996). Psicologia clnica da sade. Anlise Psicolgica, 4 (XIV), p.
589-599.

Silveira, K. & Grinfeld, S. (2004). Depresso Infantil: Um breve estudo. In International

Journal of Dentistry, 3 (1), p. 312-323.

Siraj, I. (2005). Manual de Desenvolvimento Curricular para a Educao de Infncia. Texto

Editores.

Teixeira, M. (2010). Estudo sobre a eficcia de um programa de inteligncia emocional no

auto-conceito de alunos 2 ciclo do ensino bsico. Tese de Mestrado em Psicologia Clnica
e da Sade. Porto: Universidade Fernando Pessoa.

Unidade Local de Sade do Alto Minho (2009). Relatrio e contas. Viana do Castelo.

Vale, V. (2009). Do tecer ao remendar: os fios da competncia scio-emocional. Coimbra:

Escola Superior de Educao de Coimbra.
87

 Anexo I
Organigrama da Unidade Local de Sade do Alto Minho

ULSAM, E.P.E.
 Anexo II
Observao de casos clnicos

 CASO CLNICO n.1

Dados de Nome: R.
Identificao Sexo: Feminino
Idade: 12 anos
Problema/Motivo da A R. apresenta dificuldades de ateno e alteraes de
consulta comportamento.
Avaliao Na consulta foi-lhe administrado uma WISC-III com a finalidade
de avaliar a sua capacidade cognitiva.
Interveno A interveno com a R. incidiu, essencialmente, na interveno
medicamentosa (Ritalina) prescrita pela Pediatra do
Desenvolvimento.
A interveno psicolgica efectuou-se atravs da monitorizao da
evoluo do paciente ao nvel do comportamento,
ateno/concentrao, e das competncias escolares.
Anotaes/Observao A R. nas consultas demonstra atitudes de indiferena e alguma
(Comportamento durante provocao. O seu comportamento reveste-se, sobretudo, de falta
a consulta)
de interesse pelo que lhe transmitido na consulta. Deste modo,
bastante difcil uma aproximao com a paciente porque esta evita
o contacto.

 CASO CLNICO n.2

Dados de Nome: T.
Identificao Sexo: Feminino
Idade: 7 anos
Problema/Motivo da A T. apresenta alteraes de comportamento, aps separao dos
consulta pais. Na escola demonstra falta de concentrao, tendncia para o
isolamento, choro frequente, insnia (pesadelos).
Avaliao A primeira consulta foi, essencialmente, explorao do pedido e
recolha de dados atravs da Anamnese.
Interveno A interveno no se realizou devido desistncia da paciente.
Anotaes/Observao Na consulta, a T. no demonstrou sentimentos de tristeza ou apatia.
(Comportamento durante Pelo contrrio, a T. esteve sempre muito vontade e interrompeu
a consulta)
por vrias vezes o discurso da me enquanto esta expunha a
situao familiar Psicloga. A me da paciente evidenciou uma
preocupao muito grande com estado psicolgico da filha e o
quanto a separao dos pais a tinha afectado. O facto que o modo
como esta me se refere ao ex-marido e situao de divrcio
demonstra que ainda se encontra bastante afectada com esse
processo.
No entanto, aps a primeira consulta a T. faltou s consultas que
foram sendo marcadas no sendo possvel, deste modo, dar
continuidade ao processo de avaliao e interveno.

 CASO CLNICO n.3

Dados de Nome: F.
Identificao Sexo: Feminino
Idade: 11 anos
Problema/Motivo da A F. foi consulta para uma reavaliao por apresentar
consulta dificuldades de concentrao/ateno.
Avaliao Na consulta foi-lhe administrado uma WISC-III com a finalidade
de avaliar a sua capacidade cognitiva.
Interveno A interveno neste caso incidiu, sobretudo, numa interveno
medicamentosa (psicofrmarcos). De modo a avaliar os efeitos do
frmaco a paciente foi acompanhada em consultas de
monitorizao.
Anotaes/Observao Na primeira consulta, a F. demonstrou alguma imaturidade para a
(Comportamento durante idade, embora colaborasse com as tarefas incutidas na avaliao
a consulta)
formal.
As consultas de monitorizao permitiram apurar a evoluo da
paciente, melhorou comportamento na escola e em casa, e segundo
a me, mais responsvel e preocupada com a escola, aspecto que
anteriormente descurava.

 CASO CLNICO n.4

Dados de Nome: J.
Identificao Sexo: Feminino
Idade: 6 anos
Problema/Motivo da A J. foi consulta por apresentar dificuldades escolares segundo as
consulta informaes dadas pela Professora me.
Avaliao Nas consultas foi-lhe administrado uma Anamnese, Desenho da
Famlia (Corman), foi realizada avaliao da leitura (atravs de um
poema) e da escrita (letras do abecedrio) e avaliao cognitiva
com a WISC-III.
Os resultados da avaliao demonstraram que a J. tem um nvel de
desenvolvimento esperado de acordo com o seu grupo etrio.
Interveno A interveno foi realizada atravs de consultas de monitorizao
com a finalidade de acompanhar o comportamento em casa e na
escola, assim como os resultados escolares.
Anotaes/Observao Nas consultas a J. demonstrou sempre interesse pelas actividades e
(Comportamento durante participou com empenho.
a consulta)

 CASO CLNICO n.5

Dados de Nome: P.
Identificao Sexo: Masculino
Idade: 6 anos
Problema/Motivo da O P. foi consulta por suspeita de Hiperactividade. A Professora
consulta queixava-se do seu comportamento me.
Avaliao Nas consultas foi realizada avaliao cognitiva com a WISC-III e
ainda avaliao da leitura e da escrita atravs de um texto e de um
ditado de palavras.
Interveno Tendo em conta os resultados da avaliao, considerou-se realizar
uma interveno medicamentosa (pela mdica Pediatra). Para
avaliar os efeitos do frmaco o paciente continuou a ser
acompanhado em consultas de monitorizao.
Anotaes/Observao Nas consultas o P. esteve sempre disponvel para participar em
(Comportamento durante todas as tarefas da avaliao. Em contexto de consulta o seu
a consulta)
comportamento de agitao no era muito patente.

 CASO CLNICO n.6

Dados de Nome: J.L.

Identificao Sexo: Masculino
Idade: 5 anos
Problema/Motivo da O J.L. foi encaminhado para o Servio de Psicologia a pedido da
consulta Terapeuta da Fala que o acompanhava nas suas consultas. Em
tempos o J.L. teve enurese nocturna.
Avaliao Nas consultas foi-lhe administrado uma WPPSI-R com a finalidade
de avaliar a sua capacidade cognitiva.
Interveno No foi possvel acompanhar o processo de interveno devido
incompatibilidade de horrios.
Anotaes/Observao O J.L. teve muitas dificuldades em participar na avaliao.
(Comportamento durante Inicialmente, colaborou com as actividades mas, de repente, o seu
a consulta)
comportamento alterou-se completamente, sendo mesmo
necessrio chamar a me para estar presente na consulta. A sua
falta de motivao era evidente pois quando questionado respondia
no sei.

 CASO CLNICO n.7

Dados de Nome: L.
Identificao Sexo: Masculino
Idade: 5 anos
Problema/Motivo da O L. foi encaminhado para o Servio de Psicologia pela
consulta Pedopsiquiatria.
Avaliao e resultados Na consulta foi-lhe administrado uma WPPSI-R com a finalidade
obtidos de avaliar a sua capacidade cognitiva.
Os resultados da avaliao revelaram que L. apresenta muitas
dificuldades tanto na escala de realizao como na verbal.
Interveno No foi possvel acompanhar o processo de interveno devido
incompatibilidade de horrios.
Anotaes/Observao O L. colaborou com a avaliao, no entanto, demonstrou pouco
(Comportamento durante interesse pelas actividades.
a consulta)

 CASO CLNICO n.8

Dados de Nome: A.
Identificao Sexo: Feminino
Idade: 8 anos
Problema/Motivo da A A. foi consulta por apresentar dificuldades relacionais com os
consulta colegas da escola.
Avaliao e resultados Na consulta foi administrado a Anamnese e o Desenho da Famlia
obtidos (Corman).
Interveno O objectivo da interveno foi trabalhar com a paciente estratgias
de autocontrolo, de comunicao e diferenciao emocional.
Inicialmente, comeamos com a Histria do Lupinhas
Zangado, fizemos o reforo de condutas positivas com os colegas
da escola e, no final, aplicamos e ensinamos tcnicas de respirao
diafragmtica.
Anotaes/Observao Durante as consultas a A. manteve-se sempre atenta a tudo o que
(Comportamento durante foi dito e esteve sempre calma, colaborando com as actividades
a consulta)
propostas. No entanto, houve desistncia da paciente, no sendo
possvel dar continuidade interveno.

 CASO CLNICO n.9

Dados de Nome: F. X.
Identificao Sexo: Masculino
Idade: 6 anos
Problema/Motivo da Consulta de monitorizao.
consulta acompanhado em consultas de Psicologia desde 2009 devido ao
mau comportamento e impulsividade.
Avaliao A avaliao (WISC-III) efectuada ao paciente em 2009 revelou
muitas dificuldades de permanncia na tarefa e baixa concentrao.
Demonstrou instabilidade psicomotora e impulsividade. A
avaliao cognitiva indicou um desenvolvimento intelectual mdio
baixo.
Interveno A interveno com o paciente incidiu, sobretudo, na interveno
medicamentosa devido ao diagnstico de Hiperactividade.
acompanhado em consultas de monitorizao.
Anotaes/Observao Durante a consulta o F. X. teve sempre muito irrequieto, fazia
(Comportamento durante imensas perguntas e falava imenso, e no conseguia permanecer no
a consulta)
seu lugar.

 CASO CLNICO n.10

Dados de Nome: P. A.
Identificao Sexo: Masculino
Idade: 10 anos
Problema/Motivo da O P.A. veio consulta por apresentar problemas de
consulta comportamento, sobretudo, na escola.
Avaliao e resultados Na consulta foi administrado uma Anamnese, o questionrio
obtidos Zelazosca, a WISC-III, uma ficha Quem sou eu?.
A avaliao formal indica que o P.A. apresenta bastantes
dificuldades de ateno/concentrao.
Interveno Ao nvel da interveno, foram utilizadas estratgias para lidar com
o medo com base no livro Pr o medo a Fugir de Miguel
Gonalves (1. Desobedecer ao medo; 2. Relaxar (tcnica de
relaxamento e respirao diafragmtica; 3. Ter outros pensamentos)
Anotaes/Observao Durante a explorao do pedido o P.A. manteve-se bastante calmo
(Comportamento durante e tranquilo. Porm, na avaliao demonstrou uma certa
a consulta)
impulsividade e insegurana nas respostas.

 CASO CLNICO n.11

Dados de Nome: J. M.
Identificao Sexo: Masculino
Idade: 15 anos
Problema/Motivo da Consulta de monitorizao.
consulta O J.M., nos ltimos tempos, tem apresentado problemas de
comportamento.
Avaliao A avaliao do caso clnico foi realizada em 2009 (Anamnese e
WISC-III).
Interveno O paciente foi alvo interveno medicamentosa pela Pediatra do
Desenvolvimento.
A nvel de interveno psicolgica foi necessrio realizar com o
paciente e com me. No paciente a interveno consistiu no ensino
de competncias de auto-instruo e de resoluo de problemas
interpessoais. Com a me a interveno incidiu no aconselhamento
para a aplicao de estratgias e de regras.
Anotaes/Observao Na consulta o J.M. demonstrou um comportamento e atitudes
(Comportamento durante pouco prprias, tais como, respondia mal e com agressividade quer
a consulta)
para a Psicloga como para a me.
O paciente tem um mau ambiente familiar, evidenciando isso no
modo como interage com a me e como faz referncia ao pai (o
qual tem comportamentos aditivos).

 CASO CLNICO n.12

Dados de Nome: F. R.
Identificao Sexo: Masculino
Idade: 8 anos
Problema/Motivo da O F.R. apresenta dificuldades escolares, falta de
consulta ateno/concentrao. bastante inseguro e pouco autnomo.
Avaliao Nas consultas foi administrado a Anamnese e a WISC-III. Tambm
foi realizada avaliao da leitura e da escrita (histria da Oriana
livro do 3ano) e um ditado de palavras.
Interveno O F.R. foi alvo interveno medicamentosa pela Pediatra do
Desenvolvimento. De modo a acompanhar a evoluo do paciente
continuar a ser seguido em consultas de monitorizao.
Estas consultas tem como finalidade promover autonomia, auto-
estima e acompanhar os resultados escolares.
Anotaes/Observao O F.R. nas consultas manteve-se sempre muito calmo e disponvel
(Comportamento durante para participar na avaliao e actividades propostas.
a consulta)

 CASO CLNICO n.13

Dados de Nome: B.
Sexo: Masculino
Identificao
Idade: 9 anos
Problema/Motivo da O B. foi encaminhado para uma reavaliao. A 1 consulta
realizada foi em 2007 por apresentar dificuldades escolares.
consulta

Avaliao Na consulta de modo a avaliar o desenvolvimento intelectual do B.

foi feita uma reavaliao atravs WISC-III.
Interveno Tendo em conta os resultados da avaliao formal, o paciente
continuar a ser seguido em consultas de monitorizao.
Anotaes/Observao O B. na consulta colaborou com a avaliao formal. Em relao
(Comportamento durante
a consulta)
avaliao efectuada em 2007, nesta ltima avaliao B. demonstra
melhorias ao nvel das capacidades globais, no entanto, revela
ainda dificuldades em diversas reas, com especial destaque, na
memria.

 CASO CLNICO n.14

Dados de Nome: H.
Identificao Sexo: Masculino
Idade: 17 anos
Problema/Motivo da O H. apresenta comportamentos de risco e desmotivao em
consulta relao escola.
Avaliao Na consulta explorou-se alguns aspectos, nomeadamente, o motivo
da consulta, o consumo de substncias (e.g., quando comeou, em
que situao, a frequncia desse consumo), o ambiente familiar, e a
desmotivao em relao escola. Foi tambm administrado a
Anamnese.
Interveno A interveno com o H. foi no sentido de o alertar (e no condenar)
para o uso de substncias, sensibilizando-o para as causas e
consequncias desse consumo.
Ao nvel escolar foi realizada uma orientao relativamente aos
estudos e importncia de dar continuidade, assim como uma
explorao de reas de interesse e, consequentemente, informaes
sobre cursos profissionais e do ensino superior.
Anotaes/Observao Durante as consultas o H. demonstrou, de facto, alguma falta de
(Comportamento durante motivao para dar continuidade aos estudos e desorientao em
a consulta)
algumas decises a tomar.
bastante tranquilo e demonstrou interesse em toda a informao
que lhe foi facultada. Importa acrescentar que o H. tem um
ambiente familiar pouco estruturado, e notrio a falta de apoio
por parte da famlia (pais).

 CASO CLNICO n.15

Dados de Nome: P.M.

Identificao Sexo: Masculino
Idade: 9 anos
Problema/Motivo da O P. M. foi encaminhado para uma reavaliao por apresentar
consulta dificuldades de aprendizagem.
Avaliao Para avaliar as dificuldades do P.M. foi realizada uma avaliao da
leitura e da escrita: histria da Oriana livro do 3ano e um ditado
de palavras.
Interveno No foi possvel acompanhar a fase de interveno, uma vez que o
processo clnico iniciou-se no final do estgio.
Anotaes/Observao Nas consultas o P. M. esteve tranquilo, participativo e muito afvel.
(Comportamento durante O seu esforo foi sempre notrio nas tarefas e nas actividades
a consulta)
propostas.

 CASO CLNICO n.16

Dados de Nome: T.S.

Identificao Sexo: Masculino
Idade: 9 anos
Problema/Motivo da O pedido da consulta surgiu em consequncia das dificuldades ao
consulta nvel da leitura e da escrita apresentadas pelo paciente.
Avaliao A avaliao formal incidiu sobre a leitura e a escrita. Na avaliao
da leitura a tarefa consistiu em leitura silenciosa e, posteriormente,
leitura em voz alta e resposta s perguntas do texto. A avaliao da
escrita foi efectuada atravs de um ditado de palavras.
Interveno No foi possvel acompanhar a fase interveno, uma vez que o
processo clnico iniciou-se no final do estgio.
Anotaes/Observao Durante as consultas o T.S. manteve-se tranquilo e participou com
(Comportamento durante interesse nas actividades e na avaliao.
a consulta)

 Anexo III
Descrio sumria do Caso clnico B, C e D
Caso B
N de sesses: 10

Dados de identificao
O D. tem 11 anos de idade, do sexo masculino e, actualmente, frequenta o 6
ano de escolaridade. O paciente vive com o pai (45 anos), a me (47) e com a irm (17
anos). O pai do D. ausenta-se do pas durante cerca de 6 meses para trabalhar.

Motivo do pedido
O pedido de acompanhamento e/ou reavaliao para o D. surgiu pelos pais, uma
vez que este voltou a ter alguns medos, motivo pelo qual, no quer dormir sozinho, tem
dificuldades em estar sozinho em casa, assustando-se com muita frequncia e com
pequenos rudos.

Influncias do desenvolvimento (Anamnese 1 )

De acordo com a me, a gravidez de D. foi planeada e correu bem. No entanto, a
me referiu que ao longo da gravidez andou muito nervosa, pois na altura o marido
estava no Canad e ela estava sozinha mais a filha. O parto foi Distcico (cesariana) e
decorreu tudo com normalidade, sendo D. um beb saudvel. A me amamentou-o at
aos 10 meses, e depois usou bibero at aos seis anos. A nvel lingustico, motor e dos
esfncteres o paciente teve um bom desenvolvimento de acordo com a faixa etria. Em
relao autonomia, o D. tinha dificuldades em adormecer sozinho, da que fosse
necessrio pedir aos pais que ficassem com ele at adormecer.
O D. ficou aos cuidados da me nos primeiros meses, e depois at aos 4 anos com
a av materna. Entretanto, ingressou no Jardim de Infncia e, mais tarde, no Primeiro
Ciclo sendo que a adaptao em ambos decorreu sem dificuldades.
Relativamente histria clnica, a me refere que D. sempre foi uma criana
saudvel.

1
As informaes da Anamnese foram recolhidas pela Dra. ngela Pontes, uma vez que o paciente teve
acompanhamento psicolgico anteriormente.
Histria do problema actual
Em Novembro de 2006, a pedido realizado pela mdica assistente, o D. comeou
a ter acompanhamento psicolgico por apresentar uma srie de comportamentos
estranhos e alguns medos.
De acordo com a informao dos pais, estes comportamentos do D. surgiram na
sequncia da visualizao do filme Paixo de Cristo. Segundo a me, o D.
manifestava grande interesse em assistir a este filme e, aps vrios pedidos, a tia do D.
concedeu-lhe essa possibilidade. Todavia, esta situao teve um impacto inesperado
sobre o D. que comeou a demonstrar medos depois de ter assistido ao filme.
A me refere ainda que o D. comeou a recusar ir sala na casa da av porque na
estante estava o DVD com filme. Por sua vez, na sua casa tem dificuldades em estar
sozinho e dormir no seu quarto. Alm destas situaes, surgiram episdios que
pareciam rituais compulsivos, como mudar trs vezes o canal da TV, ligar/desligar a luz
trs vezes, descer/subir as escadas trs vezes, entre outras.
Em relao ao contexto escolar, a Professora sentiu mudanas e reuniu com a me
de D. para a informar que o filho teve alteraes significativas nas ltimas fichas de
avaliao. Nessa reunio a Professora relatou que o D. mantinha comportamentos
desadequados, tais como, repetio de palavras, as suas respostas eram fora de contexto,
respondendo constantemente Desculpe e Tchau. Tendo em conta que o D. era bom
aluno a Professora questionou a me se estes comportamentos estariam relacionados
com a operao da tia do D. devido proximidade entre eles, no entanto, a me referiu
que na sua opinio no havia qualquer ligao ao estado de sade dessa tia.

Avaliao psicolgica e Diagnstico

Entrevista de Anamnese: aos pais para recolha de informaes pertinentes
sobre o paciente.
Questionrio de Ansiedade Estado/Trao para crianas (STAIC C2 -
Spielberger et al., 1973 traduzido por Dias & Gonalves, 1999). Neste
questionrio obteve uma nota T55 o que demonstra a existncia de
sintomatologia ansiognica. Apresenta scores mais elevados em afirmaes
relacionadas com a performance escolar, preocupao com os pais, e com os
medos. Contudo, estes valores no so clinicamente significativos.
Questionrio de Avaliao de diferentes categorias de medos (FSSC-R
Ollendick, 1978 traduzido por Dias & Gonalves, 1999). Neste questionrio
 obteve a seguintes notas F1=T64, F2=T61, F3=T63, F4=T55, F5=T66. Estes
resultados so clinicamente significativos nas categorias F1 (Medo de falhar e da
crtica), F3 (Medo do desconhecido) e F5 (Medos relacionados com actos
mdicos).

Tendo por base os resultados obtidos no STAIC C2 e no FSSC-R foi possvel

constatar a presena de sintomatologia de 300.02 Perturbao de Ansiedade
Generalizada [F41.1] e de 300.29 Fobia Especfica [F40.2].
Na Perturbao de Ansiedade Generalizada esto presentes os seguintes
sintomas: dificuldade em controlar a preocupao e ansiedade e preocupao
associadas: (1) agitao, nervosismo ou tenso interior; (5) tenso muscular (DSM-IV
TR, 2002: 476), no entanto, no preenche os critrios de diagnstico para a perturbao.
Quanto Fobia Especfica est presente a seguinte sintomatologia: medo
acentuado e persistente que excessivo ou irracional, desencadeado por antecipao de
um objecto ou situao especfica; a exposio ao estmulo fbico provoca uma
resposta ansiosa imediata e a situao fbica evitada/enfrentada com intensa
ansiedade e mal-estar. Apesar da presena destes sintomas, o paciente no preenche
todos os critrios de diagnstico (DSM-IV TR, 2002: 443).

Conceptualizao do caso clnico

Os medos so considerados marcadores do desenvolvimento da criana e
funcionam como tarefas desenvolvimentais. Quando a criana no ultrapassa essa tarefa
surgem entraves na sua autonomia, auto-conceito e desenvolvimento emocional. O
medo surge atravs da avaliao que a criana faz sobre o perigo circundante a si ou
provocado por um acontecimento interpretado como assustador (Papalia, Olds &
Feldman, 2007).
No caso clnico em anlise podemos considerar como factor precipitante a
exposio a um acontecimento stressante que desencadeou uma reaco adversa. Deste
modo, a visualizao do filme Paixo de Cristo teve um impacto sobre a criana o
nvel do psicolgico e emocional, da os comportamentos atpicos e, consequentemente,
o medo, a ansiedade e a insegurana.
Ao nvel dos antecedentes familiares, a me demonstra ser insegurana e o facto
de o marido no estar sempre presente contribui para aumentar a fragilidade desta me
em relao educao dos filhos. Neste sentido, a manuteno do problema ,
sobretudo, a superproteco dos pais com o D., a falta de congruncia nas prticas
educativas entre me, av e tia, e a ansiedade da me face ao problema do filho.

Objectivos de interveno
Procurar estabelecer uma empatia com o D. de modo que este sinta confiana no
terapeuta permitindo-lhe falar acerca dos seus problemas/receios/medos.
Promover a auto-confiana do D. de forma a aumentar a sua autonomia e auto-
eficcia.
Reflectir sobre a natureza universal do medo.
Demonstrar ao D. que todas as pessoas tem medos distintos e qual a funo do
medo na nossa vida, incentivando-o a enfrentar os medos para os conseguir
minimizar e/ou eliminar.
Identificar e desmistificar os medos do paciente.

Estratgias de interveno
Utilizao do livro Pr o medo a fugir: As aventuras da Joana contra o medo
focando as principais tcnicas para enfrentar o medo 1 Desobedecer
devagarinho, 2 Fazer relaxamento ou acalmar-se, 3 Ter outros pensamentos
(Gonalves, 2005).
Utilizao de um registo comportamental (registo dirio sobre os medos).
Utilizao de tcnicas de relaxamento para o controlo de ansiedade.
Realizao de pedido de colaborao ao Servio de Pedopsiquiatria.

Estado actual
Inicialmente, o D. apresentava-se nas consultas muito tmido, com uma postura
curvada, no direccionava o olhar para o terapeuta e falava muito pouco. Na fase final
da interveno o D. estava mais desinibido, a sua postura alterou-se significativamente.
Com base no registo comportamental, nas ltimas semanas, o D. j conseguia
ultrapassar alguns dos seus medos. De acordo com a avaliao realizada me do
paciente este progrediu e melhorou bastante desde que iniciou o processo teraputico.
Segundo a me, o D. j consegue ficar em casa sozinho, dormir sozinho, de um modo
geral, estava mais calmo. No entanto, ainda vulnervel a imagens que possam ser mais
susceptveis de desencadear reaces adversas, uma vez que o D. muito vulnervel.
 Aps a finalizao do processo, o D. continuar a ser acompanhado em consultas
de Psicologia para monitorizao. A consulta de Pedopsiquiatria somente se realizar a
meados de Outubro do presente ano e o feedback dessa avaliao ser transmitido
Psicloga.
Sntese do Caso C
N de sesses: 8

Dados de identificao
O R.M. tem 11 anos de idade, do sexo masculino e, actualmente, frequenta o 5
ano de escolaridade. O paciente vive com o pai (30 anos), a me (29), com o irmo (6
anos) e a av materna (55 anos).

Motivo do pedido
O paciente foi encaminhado para reavaliao pela Pediatra do Desenvolvimento
por queixas de mau comportamento na escola, mencionando que o R.M. pouco
empenhado, distrado e desorganizado. Teve negativas a quase todas as disciplinas,
sendo necessrio integra-lo num Plano de Recuperao.

Influncias do desenvolvimento (Anamnese 2 )

Segundo a me, a gravidez no foi planeada e esteve de repouso praticamente toda
a gravidez. O parto foi Distcico (cesariana) e correu bem, sendo R.M. um beb que
nasceu saudvel. A me amamentou-o somente 8 dias, e depois usou bibero at aos
cinco anos (mas s noite). A nvel lingustico, segundo a av, comeou a falar um
bocado tarde; a nvel motor, o paciente necessitou de apoio especializado, tendo sido
acompanhado em consultas de Psicomotricidade, pois no se sentava, nem gatinhava
(sic av). O controlo dos esfncteres deu-se aos trs anos, mas apenas no perodo diurno.
Actualmente, o paciente ainda no tem controlo dos esfncteres no perodo nocturno e
durante o dia tem, por vezes, algumas perdas de fluxo urinrio.
Em relao autonomia, o R.M. teve algumas dificuldades em ser autnomo mas,
actualmente, j conseguiu superar essas mesmas dificuldades.
O R.M ficou aos cuidados da av materna at aos trs anos. Seguidamente,
ingressou no Jardim de Infncia sendo a adaptao difcil no inicio uma vez que o R.M.
no se relacionava com as outras crianas. Essa dificuldade foi superada mais tarde.
Com seis anos iniciou o Primeiro Ciclo e a adaptao decorreu bem. Relativamente ao
rendimento escolar, o R.M. tinha dificuldades na leitura e na escrita.

2
As informaes da Anamnese foram recolhidas pela Dra. ngela Pontes, uma vez que o paciente teve
acompanhamento psicolgico anteriormente.
 Relativamente histria clnica, o R.M. foi operado cabea, foi encaminhado
para consultas de ORL (Otorrinolaringologia), e em Abril de 2010 iniciou
Metilfenidato. Alm destes frmacos o paciente est medicado com Minocin 3 .

Histria do problema actual

De acordo com a me, o R.M. sempre apresentou dificuldades na escola.
Enquanto frequentava o Jardim-de-Infncia a Educadora por considerar que a criana
no compreendia a informao transmitida enviou um relatrio para a Pediatra do
Desenvolvimento. No primeiro ciclo, a Professora do 1ano achava que o R.M. s
estava ligeiramente atrasado na leitura e, anos posteriores, apresentou dificuldades em
relao escrita.
Em relao ao mau comportamento, tanto a me como a av referem que o R.M.
desobediente, no responde nem fala quando lhe pedem. A av acrescenta que ele
muito teimoso e que a ausncia do pai se reflecte nas suas alteraes de comportamento.
O paciente apresenta ainda problemas de enurese quer nocturna como diurna
(mais ocasional). O R.M., segundo a me, nunca teve controlo da mico durante o
perodo nocturno e, por este motivo, ainda acompanhado em consultas mdicas e
medicado para o efeito. Contudo, a medicao ainda no produz o resultado desejado.
Importa salientar que o paciente fez exames fsicos que revelaram ausncia de causa
orgnica. Porem, a av tem opinio peculiar mencionando que o problema de enurese
no constrangedor para o R.M.
Importa acrescentar algumas informaes significativas da famlia do paciente,
nomeadamente, que passaram por problemas financeiros e o pai teve que ir trabalhar
para Espanha, por sua vez, a me teve uma depresso no final de 2009. notrio que
esta me ainda se encontra bastante fragilizada devido s dificuldades que tiveram de
enfrentar, uma vez que apresenta choro fcil quando abordamos essa questo.

Avaliao psicolgica e Diagnstico

Entrevista de Anamnese me e av materna para recolha de informaes
pertinentes sobre o paciente.
Escala de Inteligncia de Wechsler para Crianas (WISC-III). Foi utilizada
como instrumento de apoio para avaliar a capacidade cognitiva, uma vez que o

3
Relativamente aos frmacos referidos, o paciente no faz a ingesto dos mesmos com a regularidade
prescrita pelo mdico.
 R.M. tem dificuldades escolares. Esta prova permite-nos identificar os pontos
fortes e fracos e, posteriormente, fazer aconselhamento pedaggico de modo a
minimizar as dificuldades reveladas. Os resultados da reavaliao cognitiva
obtidos nesta escala so QI 75 (QIV- 67; QIR- 90). Estes resultados indicam
um desenvolvimento intelectual global abaixo da mdia face aos parmetros
normativos estabelecidos para a sua faixa etria. A discrepncia entre o
QIV<QIR levam-nos a realizar a seguinte anlise: o QI Verbal ( determinado
pela inteligncia cristalizada) adquire-se atravs das aprendizagens culturais e
escolares; e o QI Realizao ( influenciado pela inteligncia fluida) inclui
factores de ordem espacial, temporal e prtico. Assim, a interpretao dos
resultados indicam-nos que o R.M. na parte de realizao tem rapidez de
execuo nas tarefas e adaptao a estmulos ou a novas situaes. Por sua vez,
na parte verbal apresenta um dfice significativo ao nvel dos conhecimentos
adquiridos e da capacidade lingustica.

Tendo em conta os resultados da avaliao foi possvel constatar a presena de

314.00 Perturbao de Hiperactividade com Dfice de Ateno [98.8] e 307.6
Enurese [F98.0].
Na Perturbao de Hiperactividade com Dfice de Ateno esto presentes os
seguintes sintomas: falta de ateno, e.g., dificuldade em manter a ateno em tarefas
ou actividades, parece no ouvir quando se lhe fala directamente, distrai-se facilmente
com estmulos irrelevantes; os sintomas esto presentes em casa e na escola. (DSM-
IV TR, 2002: 92). Todavia, no preenche todos critrios de diagnstico para esta
perturbao.
No que concerne Enurese o paciente preenche todos os critrios de diagnstico
para a perturbao, dos quais passamos a especificar: emisso repetida da urina na
cama ou nas roupas; o comportamento clinicamente significativo, manifestando-se
com uma frequncia de dois episdios semanais () dfice social ou acadmico; o
comportamento no devido exclusivamente aos efeitos fisiolgicos directos de uma
substncia (DSM-IV TR, 2002: 121).
Conceptualizao do caso clnico
A enurese uma disfuno urinria que ocorre durante o sono, pelo menos duas
vezes por semana em crianas com idade superior a cinco anos. Essa falta de controlo
urinrio provoca stress e prejudica o processo de socializao da criana, contribuindo
ainda para diminuio da auto-estima e autonomia. Esta situao afecta o normal
funcionamento da criana na escola e em vrias rotinas ou actividades dirias (Papalia,
Olds & Feldman, 2007).
O presente caso clnico permite-nos elaborar uma linha de anlise. Assim, quanto
a possveis antecedentes familiares a av referiu que tios do R.M. tiveram at
adolescncia problemas de enurese nocturna. Como factores precipitantes destacamos
um ambiente familiar pouco estruturado, acontecimentos de vida (tais como,
dificuldades financeiras), a ausncia do pai e o problema de sade da me. Para a
manuteno do problema contribui a falta de regras parentais, a baixa autonomia e auto-
estima, a insegurana da criana.

Objectivos de interveno
No presente caso clnico estabeleceram-se prioridades tendo em conta o limite
de tempo para interveno. Assim, o objectivo principal da interveno consistiu
em promover na criana um padro de funcionamento mais adaptativo,
funcional e com menos prejuzos interpessoais.

Estratgias de interveno
Ao nvel da interveno com o paciente foram utilizadas, sobretudo, estratgias
de reeducao, tais como: treino de reteno da urina, interrupo do fluxo
urinrio, restries alimentares/hdrica.
Introduo de um registo comportamental (registo dirio para enurese).
Promover o envolvimento dos pais e/ou av materna, dando-lhes indicaes de
estratgias a adoptar em casa.

Estado actual
Na fase final da interveno o R.M. ainda mantinha episdios de enurese
nocturna. O paciente referiu, contudo, que cumpria com as recomendaes e estratgias
abordadas nas consultas. Por sua vez, houve uma evoluo visto que no tem ocorrido
episdios de enurese diurna, embora estes acontecessem de forma ocasional/espordica.
Deste modo, o R.M. no conseguiu eliminar o problema da enurese, no nosso
parecer, devido falta de motivao por parte dos cuidadores em cumprir as nossas
recomendaes (e.g., acordar a criana para urinar durante o perodo nocturno) e pela
falta de encorajamento da criana.
Por estes motivos, o paciente continuar a ser seguido em consultas de Psicologia
com o objectivo de dar continuidade ao processo de interveno.
Sntese do Caso D
N de sesses: 6

Dados de identificao
O R. tem 7 anos de idade, do sexo masculino e, actualmente, frequenta o 2 ano
do Primeiro Ciclo. O paciente vive com o pai (46 anos), a me (42), o irmo (20 anos),
a irm (14 anos), a av paterna (92 anos) e a tia paterna (50 anos).

Motivo do pedido
O paciente foi encaminhado para consulta de Psicologia pela Pediatra por
apresentar dificuldades de aprendizagem. Actualmente, frequenta o 2ano do Primeiro
Ciclo e tem 7h de apoio/semana. bastante imaturo e s quer brincar (sic me).

Influncias do desenvolvimento (Anamnese)

Conforme as informaes obtidas pela me, a gravidez foi por um acaso, o meu
marido no queria (sic me), mas decorreu normalmente. O parto foi Eutcico natural
e correu bem, sendo o R. um beb saudvel e robusto. A me amamentou-o durante 6
meses, e depois usou bibero mas pouco tempo (sic me). A nvel lingustico, motor e
dos esfncteres o R. teve um desenvolvimento esperado de acordo com cada faixa etria.
No que concerne sua autonomia, o R. ainda necessita de ajuda para tomar banho,
para se vestir/despir, e no participa em tarefas domsticas.
Em relao primeira infncia, o R. nos primeiros meses ficou aos cuidados da
av materna e, entretanto, aos trs anos ingressou no Jardim de Infncia. Segundo a
me, a integrao foi difcil, chorava muito, e a Educadora considerava que o R. era
muito imaturo para iniciar o 1 CEB. Quando iniciou o Primeiro Ciclo a adaptao foi
complicada pois o R. reagiu muito mal s tarefas e obrigaes escolares.
Em relao histria clnica, o R. tem asma e, alm deste problema de sade o
paciente no apresenta outros apoios especializados. De salientar, que o paciente tem
antecedentes familiares com asma (avs paternos).

Histria do problema actual

Segundo a me, o R. teve dificuldades de adaptao escola devido, sobretudo, s
responsabilidades que a escola exige, como fazer os trabalhos de casa. Esta falta de
preparao e de autonomia em relao tomada de responsabilidade sobre determinadas
tarefas tornou o R. mais nervoso desde que comeou a frequentar a escola.
No perodo em que frequentou o Jardim-de-infncia a Educadora relatou me
que o R. era muito imaturo para transitar para o Primeiro Ciclo, no entanto, no abordou
a condio da criana ficar mais um ano no Jardim.
Aquando da frequncia no Primeiro Ciclo o R. teve, portanto, bastantes
dificuldades em adaptar-se assim como em relao s primeiras aprendizagens. A me
narra que R. tinha muitas dificuldades ao nvel da leitura e da escrita, mas era bom na
disciplina de matemtica. Contudo, transitou sempre de ano, apesar dos entraves que
sentiu face aprendizagem.
Actualmente, manifesta ainda problemas em relao escola e s aprendizagens.
Demonstra ser pouco persistente e quer terminar rpido as tarefas. A Professora relata
que o R. muito conversador e distrai-se com muita facilidade. Por sua vez, a me
refere que o R. muito preguioso para fazer os trabalhos de casa, um castigo, e
somente os realiza pelo incentivo constante e apoio da me nessas tarefas.

Avaliao psicolgica e Diagnstico

Entrevista de Anamnese me para recolha de informaes pertinentes sobre o
paciente.
Escala de Inteligncia de Wechsler para Crianas (WISC-III). Foi utilizada
como instrumento de apoio para avaliar a capacidade cognitiva. Esta prova
permite-nos, entre outros aspectos, compreender (e.g., ateno/concentrao,
memria), uma vez que a Professora refere que o R. muito distrado e tem
dificuldades cognitivas. Os resultados da avaliao cognitiva obtidos nesta
escala so QI- 106 (QIV-105; QIR-108). Estes resultados indicam um
desenvolvimento intelectual global mdio face aos parmetros normativos
estabelecidos para a sua faixa etria. Contudo, uma anlise efectuada a partir do
perfil de resultados em cada subteste permite-nos inferir que apresenta
dificuldades em relao ao conhecimento de temticas genricas, ao nvel da
concentrao, compreenso verbal, memria e raciocnio lgico-conceptual.
Despiste das dificuldades de leitura e da escrita. A avaliao demonstrou que
o R. tem dificuldades na leitura e na escrita. O ritmo e compreenso da leitura
so deficitrios face ao seu nvel de escolaridade. Apresentou dificuldades na
elaborao do texto e escreveu com bastantes erros ortogrficos.
 Bateria Fonolgica da Universidade do Porto (Pontes et al, 2007). O
objectivo principal da Bateria consiste no despiste de Dificuldades de
Aprendizagem (DA) e de Dislexia. A Bateria composta pelas seguintes provas:
Tarefa do Alfabeto (TA), Nomeao Rpida em Srie (NRS) e Fluncia Verbal
(FV composta por Fluncia Semntica [FS] e Fluncia Fonmica [FF]). Os
resultados obtidos nas provas so os seguintes: TA pontuou no P10; NRS
pontuou no P10; e FV (F.S.- P25; F.F.- P10). A interpretao dos resultados
levam-nos a inferir que a pontuao obtida nas provas no significativa, no
entanto, manifestou dificuldades na NRS, na FF e na integrao ortogrfica-
motora.

Tendo em conta os resultados da avaliao -nos possvel concluir que o paciente

no preenche os critrios de diagnstico para 315.0 Perturbao da Leitura [F81.0],
nem para uma 315.2 Perturbao da Escrita [F81.8] (DSM-IV TR, 2002: 51-56), uma
vez que apresenta um quociente de inteligncia mdio face ao grupo etrio, e um nvel
de escolaridade prprio para a sua idade.

Conceptualizao do caso clnico

A entrada para a escola sempre um momento de preocupao em relao
adaptao e s novas aprendizagens. As crianas que iniciam a escola cada vez mais
dominam habilidades consideradas fundamentais para alcanarem o sucesso. Contudo,
existem crianas melhor preparadas do que outras, da que algumas apresentem
dificuldades ou tenham problemas de aprendizagem. Algumas crianas so totalmente
autnomas e assumem as responsabilidades nas tarefas escolares, por sua vez, outras
apresentam dificuldades na gesto do tempo e nos trabalhos, surgindo dificuldades que
muitas vezes vo alm dos contedos escolares. As capacidades cognitivas so um
instrumento crucial para uma boa aprendizagem, no entanto, alguns factores como o
temperamento, as atitudes e emoes, constituem-se como aspectos que influenciam a
adaptao escola assim como a disposio que a criana tem para se aplicar. Assim, o
desempenho escolar da criana influenciado pelo seu nvel de desenvolvimento
cognitivo, fsico, emocional e social (Papalia, Olds & Feldman, 2007).
A anlise do caso clnico pressupe que os factores precipitantes envolvem
prticas educativas desapropriadas e reguladas pela permissividade da me. Em relao
 manuteno do problema subsiste a desmotivao e falta de interesse da criana pela
escola e, de igual modo, pelo estilo parental que assenta na falta de imposio de regras
e horrios para diversas tarefas, das quais se incluem as escolares.

Objectivos de interveno
No presente caso clnico, aps ter sido efectuada avaliao formal, o principal
objectivo consistiu na monitorizao atravs de consultas. Estas tm como
finalidade avaliar os efeitos/resultados da interveno farmacolgica e a possvel
evoluo do paciente no que concerne ao contexto escolar.

Estratgias de interveno
Realizao de pedido de colaborao Terapia da Fala. Este pedido tem como
finalidade fazer discusso de caso no intuito de avaliar se o paciente tem,
eventualmente, alguma perturbao especfica da linguagem.
Discusso de caso com Pediatra do Desenvolvimento. Este procedimento tem
como objectivo a partilha de informao pertinente sobre o caso clnico para
propor possveis solues.
Envio de Relatrio da avaliao para a escola facultando informaes sobre a
avaliao efectuada e, ainda, dando indicaes e/ou estratgias a adoptar com o
R. no contexto escolar.
Algumas recomendaes e/ou estratgias me no sentido de aumentar a
autonomia do R., responsabilizando-o com determinadas tarefas,
nomeadamente, na gesto do tempo de estudo e na execuo das tarefas
escolares (e.g., estabelecimento de horrios).

Estado actual
Aps a finalizao da avaliao e interveno o R. teve uma evoluo muito
positiva. A interveno incidiu tambm sobre o psicofrmaco (Ritalina 20) prescrito
pela Pediatra do Desenvolvimento.
Transitou para o 3 ano do Primeiro ciclo. Embora apresente melhorias
significativas ainda mantm dificuldades na escrita de textos e ortografia.
 Segundo a me, o R. em casa tambm demonstra melhorias e est mais calmo. De
modo a dar continuidade e seguimento ao processo o paciente continuar a ser seguido
em consultas de monitorizao com a Psicloga.

 Anexo IV
Power-point da aco de formao na ULSAM, E.P.E
 07-10-2011

u Vamosreflectir.
UNIVERSIDADECATLICAPORTUGUESA
FACULDADEDEFILOSOFIA
EstgioemPsicologiaClnicaedaSade

Oqueseisobre Jcontactei
comcrianas

Depresso
p Infantil
f
Depresso
Infantil? deprimidas

Quesinaisesintomas
nosindicamoquadro
5 de Agosto de 2010
depressivo?

Sara Freitas

ndice Pertinnciadotema
A depresso na criana nos dias de hoje um dado adquirido,
Pertinncia do tema
existe e como tal manifesta-
manifesta-se , 2005
(Cmara 2005)).

Definio de Depresso Infantil

Porm, esta realidade sobre a depresso infantil foi durante muito
tempo negligenciada.
negligenciada.
Principais manifestaes da patologia (sinais e sintomas)

Factores de risco

Algumas estratgias
S recentemente que os estudos sobre esta patologia se
comearam realmente a desenvolver (Barrio
Barrio,, 2005)
2005).

Pertinnciadotema
A depresso pode ter um impacto devastador na vida das crianas e,
por sua vez, na sua famlia, sendo que a depresso afecta o
comportamento da criana em casa, na escola, com os amigos (Miller,
2003).
Pertinnciadotema
Portanto, o papel dos profissionais de sade para intervir nesta
questo fundamental, inclusive ajudando a encaminhar a criana
para um atendimento especializado.

Segundo Cmara (2005), a criana deprimida surge no futuro como um

adulto depressivo, o seu crescer demasiado doloroso, por vezes,
resultando num falso crescer, na medida em que inibida ou
desajeitada nas suas exploraes.
Por sua vez, o ideal que a criana seja encaminhada para um
profissional em sade mental (Psiquiatra e/ou Psiclogo) antes da
DI j estar instalada.

, portanto, uma criana que vive em sofrimento por estar em constante conflito
interno e numa busca incessante de confirmao e valorizao..

1
 07-10-2011

Pertinnciadotema
Atravsda
AtravsdaPREVENO
PREVENO
O que sabemos
do tema?

passa por alertar e informar os pais, professores/educadores e

profissionais de sade fornecendo
fornecendo--lhes dados que permitam um
conhecimento mais aprofundado sobre a manifestao desta patologia
patologia..
J contactamos
com estas
crianas?
Assim, quanto mais precoce a identificao desta problemtica
melhor ser para a sua eliminao ainda nesta fase, pois mais tarde
poder no s manifestar-
manifestar-se na adolescncia

como na fase adulta.

Que sinais/sintomas nos podem indicar
um quadro patolgico?

DepressoInfantil DepressoInfantil
Assim, a depresso infantil resulta de uma perda, podendo
A depresso um tipo de emoo que resulta da perda do objecto esta perda ser
amado, seja ele real ou irreal. O elo principal entre o objecto amado e
a depresso reside exactamente no sentimento de perda (Coutinho, 1994,
real ou prolongada (e.g., falecimento de um ou de ambos os pais,
cit por Silveira & Grinfeld, 2004, p.313).
ou outro familiar significativo; separao brusca e total de um dos pais,
irmo ou de outro familiar
f devido separao parental, desaparecimento
ou partida)

A depresso um desajuste na regulao da intensidade e durao

da tristeza, que se produz por muitos diversos motivos tanto em
adultos como em crianas (Barrio, 2005). simblica (e.g., quando os pais esto fisicamente presentes, mas no o
esto emocionalmente).

DepressoInfantil DepressoInfantil

Tambm pode ocorrer quando as

adaptaes psicolgicas normais no
desenvolvimento se tornem demasiado
difceis para a criana, constituindo-se no
como uma causa, mas como um factor de
risco para uma depresso.

O acontecimento tanto mais traumtico

quanto mais a criana esteja numa idade
considerada crtica (entre os 6 meses e os
4-5 anos) e no se mantenha qualquer elo
de ligao ao ente perdido.

2
 07-10-2011

A depresso infantil pode passar despercebida ou ser confundida com

uma fase de temperamento difcil ou retrado da criana.

Muitas vezes o comportamento da criana alvo de crticas ou, at

mesmo, de punies.

As condutas de oposio, a hostilidade, a instabilidade de humor, as

crises de raiva so comuns e, na maioria das vezes, constituem as
manifestaes
if t centrais
t i do
d quadro
d clnico.
l i

Esses afectos negativos podem ser desencadeados

por motivos fteis.
fteis.

Sinaisdadepresso
A lentificao psquica e motora esto geralmente presentes. A
aco e a expresso esto alteradas, inibidas,
3 Tristeza 3 Alteraesdosono
Sendo isto notado atravs da indiferena, do desinteresse quer
pelas actividades de rotina, como pelas actividades escolares e
brincadeiras. 3 Dificuldadesnaescola 3 Afala

A criana tem tendncia a isolar-se e a evitar o contacto.

3 Problemasde 3 Asqueixasdocorpo
comportamento
3 Ansiedade
De um modo geral, o que acontece uma perda do entusiasmo e as
actividades passam a ser executadas mecanicamente, 3 Oapetite
apenas por obrigao.

(Clerget,2001)

Sinaisdadepresso Sinaisdadepresso
Problemas de comportamento
Tristeza
A tristeza um sentimento normal que pode ser sentido em diferentes A criana deprimida pode apresentar : agitao (salta, corre, impaciente) e
momentos pela criana. No entanto, se essa tristeza se prolonga agressividade; ou adoptar uma postura de se fechar em si prpria (isola-
demasiado no tempo fundamental estar em alerta. A tristeza da se, torna-se passiva e submissa, tem intolerncia ao esforo e cansa-se mais que o
criana relaciona-se com um ar ausente, o seu rosto torna-se srio e habitual).
pouco expressivo.
expressivo.

O apetite
Dificuldades na escola
O comportamento alimentar sofre alteraes. A criana deprimida pode
Os problemas escolares numa criana deprimida manifestam-se perder o apetite pelos alimentos do mesmo modo como perde o apetite
atravs da ansiedade, do desinteresse, das dificuldades de pela vida. Faz seleco dos alimentos que ingere e opta sempre por
concentrao, e dos problemas de comportamento. alimentos mais fceis de digerir..

3
 07-10-2011

Sinaisdadepresso Sinaisdadepresso

Alteraes do sono As queixas do corpo

Na depresso esto presentes as perturbaes psicossomticas, isto , a
doena sofrida atravs do corpo. Quanto mais pequena for a criana mais o
As alteraes do sono so frequentes entre os 18 meses e os 6 anos,
seu sofrimento exprimido por intermdio das queixas fsicas (e.g., dores cabea,
devido intensa actividade psquica. Para percebemos se este tem
barriga, braos, pernas). No entanto, sempre imprescindvel fazer-se um despiste
carcter patolgico devemos ter em conta a frequncia, a
de uma doena fsica, mesmo na presena de uma depresso.
intensidade, e a sua ligao
g a outras p
perturbaes.

A fala
O principal cenrio de uma criana depressiva uma histria sem
palavras. A criana economiza as palavras, fala muito menos e as suas
frases tornam-se mais curtas. Quando a criana muito pequena a sua
linguagem pode mesmo regredir e voltar a falar beb. Outro
aspecto que pode surgir ainda a gaguez.
Ansiedade
A ansiedade caracteriza-se por um medo de uma ameaa que pode ser real ou
imaginria. Esta agrava em intensidade a sndroma depressiva, mas no
aumenta a durao da evoluo. Por sua vez, pode estar presente sem existir
sndroma depressiva, mas quando h um quadro depressivo a ansiedade em
geral muito intensa.

Sintomas Sintomas
Sintomasdedepressoemcrianasescolares (Bahls,2002)
Sintomasdedepressoemcrianasprescolares (Bahls,2002)
SiTristeza, irritabilidade e/ou tdio
1.
1. Dores (de cabea e abdominais)
2. Falta de habilidade em se divertir
2. Prazer de brincar e ir pr-escola diminuiu
Sintomas
3. Dificuldade nas aquisies de habilidades sociais da idade
3. Aparncia triste

4. Choro fcil

5. Fadiga
4. Ansiedade

5. Fobias 6. Isolamento e fraco relacionamento com os pares

6. Agitao ou hiperactividade 7. Baixa auto-estima

7. Irritabilidade 8. Declnio ou desempenho escolar fraco

8. Diminuio do apetite 9. Ansiedade de separao

9. Alteraes de sono 10. Fobias

11. Desejo ou fantasias de morte

Sintomas Factoresderisco
Sintomasdedepressoemadolescentes (Bahls,2002)

1. Irritabilidade e instabilidade
Si
2. Humor deprimido
Depresso materna;
3. Perda de energia
4. Desmotivao e desinteresse importante
Problemas familiares;
5 Retardo psicomotor
5. Caractersticas da
6. Sentimentos de desesperana e/ou culpa personalidade;
7. Alteraes do sono
8. Isolamento
9. Dificuldade de concentrao
10. Prejuzo no desempenho escolar
11. Baixa auto-estima
12. Pensamentos e tentativas de suicdio
13. Problemas graves de comportamento

4
 07-10-2011

Factoresderisco Concluso
A depresso em crianas resulta de uma interaco e consequente
acumulao de factores de ordem biolgica, psicolgica e social.

Acontecimentos negativos;

Escasso apoio social;

A depresso infantil existe e est intimamente ligada ao ambiente e
s situaes vivenciadas pela criana (e.g.,
(e g divrcio dos pais,
pais morte,
morte
abandono, doenas, maus-tratos fsicos e psicolgicos) (Silveira & Grinfeld, 2004).
Classe social.

(Barrio
Barrio,, 2005) importante que os pais, professores e profissionais de sade
estejam atentos ao comportamento das crianas, e quando estas
apresentarem sinais e/ou sintomas de depresso sejam
encaminhadas para especialistas afins (Muzardo, 2007).

Concluso Concluso
Assume-se, deste modo, a importncia do diagnstico da depresso, Umacrianatriste.
pois sem a ajuda necessria, podem ocorrer danos graves na vida da
criana, comprometendo a sua auto-estima, o desempenho escolar e
os relacionamentos pessoais.

Assim, estando a famlia e a escola consciencializada dos problemas

que a depresso pode acarretar em crianas, principalmente,

ao nvel do desenvolvimento cognitivo e emocional, estes tero a

possibilidade de dar um tratamento precoce, evitando maiores
comprometimentos no repertrio de comportamentos (Andriola & Cavalcante,
1999).

Concluso RefernciasBibliogrficas
Barrio, V. (2005). La evaluacin de la depresin en el nio y el adolescente In Manual para la evaluacin clnica
de los transtornos psicolgicos. Madrid: Ediciones Pirmide.
noobrigatoriamenteumacrianadeprimida. Bahls, S. (2002) Aspectos clnicos da depresso em crianas e adolescentes. In Jornal de Pediatria, 78 (5), p.
359-66.
Cmara, P. (2005). Depresso na infncia e relaes objectais. Lisboa: Climepsi Editores.
Castillo, A. ; Recondo, R.; Asbahr, F. & Manfro, G. (2000). Transtornos de ansiedade. In Revista Brasileira de
Psiquiatria, 22 (II), p. 20-23. Disponvel on-line: http://www.scielo.br/pdf/rbp/v22s2/3791.pdf [Acedido em: 17 de
Agosto 2009]
Clegert, S. (2001). No estejas triste meu filho: compreender e tratar a depresso durante os primeiros anos de
vida. Porto: Ambar.
Matos, A. C. (2001). A depresso. Lisboa: Climepsi.
Miller, J. (2003). O livro de referncia para a Depresso Infantil. Editora M.Books.
Muzardo, M. (2007). Depresso infantil: causas e preveno. Disponvel on-line:
http://fraternidadedomagnificat.com.br/home/index.php?view=article&catid=37%3Apsicologia&id=147%3Adepressi
nfantil-causasepreven&format=pdf&option=com_content&Itemid=80 [Acedido em: 11 de Maio de 2009]
Nakamura, E. & Santos, J. (2007). Depresso na infncia: abordagem antropolgica. In Revista de Sade
Pblica, p. 1-8. Disponvel on-line: http://www.scielo.br/pdf/rsp/nahead/ao-5092.pdf. [Acedido em: 11 de Maio de
2009]
Keuffer, A. & Nahmias, T. (2000). Depresso Infantil: uma Anlise Comportamental. Disponvel on-line:
http://www.nead.unama.br/site/bibdigital/pdf/artigos_revistas/58.pdf. [Acedido em: 11 de Maio de 2009]
Rojas, E. (2007). Adeus depresso. Lisboa: Dom Quixote.
Silveira, K. & Grinfeld, S. (2004). Depresso Infantil: Um breve estudo. In International Journal of Dentistry, 3 (1),
p. 312-323.

5
 Anexo V
Questionrio de avaliao da aco de formao
ULSAM, E.P.E.
 Questionrio de avaliao da Formao

A sua opinio sobre a aco de formao intitulada com o tema Depresso Infantil
reveste-se da maior importncia para melhorar a eficcia/eficincia de futuras aces. Assim,
solicitamos o preenchimento deste questionrio que annimo e confidencial. Responda a
cada item, colocando uma cruz na coluna do nmero que melhor indicar o que pensa e,
posteriormente, responda s outras questes abertas colocadas.

Nada Pouco Bastante

No se aplica Satisfatrio
Satisfatrio Satisfatrio Satisfatrio
0 1 2 3 4

1. OBJECTIVOS 0 1 2 3 4

A. Classifique a clareza na definio dos objectivos da formao

B. Avalie o grau de realizao dos objectivos propostos
2. DESENVOLVIMENTO/UTILIDADE
C. Avalie a utilidade do tema tratado para o desempenho das suas
funes
D. Classifique o nvel de conhecimentos adquiridos para a melhoria do
seu desempenho profissional
3. DESENVOLVIMENTO/REALIZAO DA ACO
E. Classifique esta formao quanto durao (tempo total da formao)
F. Avalie o nvel de componente prtica desta aco de formao
4. AUTO-AVALIAO DE CONHECIMENTOS
G. Nvel de conhecimento no incio da aco
H. Nvel de conhecimento no final da aco
5. FORMADOR (a)
I. Domnio do tema tratado
J. Motivao para a participao do grupo
K. Relao com o grupo
L. Interesse que despertou no grupo
M. Clareza da comunicao
N. Esclarecimentos s dvidas colocadas
O. Recurso a exemplos e exerccios para expor os temas
P. Metodologia que facilitou a aprendizagem
Q. Utilidade prtica dos contedos
O que considerou mais importante nesta formao?
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

O que mais gostou?

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

O que menos gostou?

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Sugestes para futuras formaes:

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Outros comentrios.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Obrigada pela sua colaborao.

 Anexo VI
Actividades desenvolvidas no Colgio So Caetano e no Lar da Criana
 Apresentao sumria das actividades desenvolvidas nas instituies

Colgio So Caetano de Braga

O colgio referido foi a primeira instituio que frequentei no estgio. Teve uma
durao de apenas trs semanas devido indisponibilidade da Psicloga da instituio em dar
acompanhamento ao meu estgio curricular. A limitao de tempo de estgio no me permitiu
conhecer o funcionamento e a dinmica institucional e, deste modo, somente realizei a
primeira actividade de estgio exigida Caracterizao da instituio. Durante este perodo
tive ainda a oportunidade de consultar os processos dos educandos que beneficiavam de
acompanhamento psicolgico, assim como os processos do Servio Social que constava toda
a informao relevante do educando (e.g., motivo do internamento) e da famlia.
Desta instituio tenho a lamentar a falta de profissionalismo da Psicloga, pois a sua
atitude condicionou o incio do meu estgio, tendo sido urgente contactar outras instituies
para a concretizao do mesmo. Contudo, atendendo aos princpios e valores institucionais
gostaria de ter realizado todas as actividades de estgio neste contexto uma vez que teria sido
uma mais-valia desenvolver um trabalho direccionado para crianas e jovens em condio de
acolhimento social devido vivncia anterior e exposio a situaes de risco.

Lar da criana de Revelhe

O Lar referido foi a segunda instituio que integrei no meu estgio. Tal como na
primeira instituio este Lar acolhe crianas e jovens em risco. Aquando da minha entrada o
Lar encontrava-se em fase de reestruturao o que pensamos ser uma oportunidade para a
estagiria acompanhar esse processo pois constituir-se-ia numa aprendizagem. Porm, as
condies necessrias para o bom funcionamento do Lar no foram sendo criadas, da que
nesta instituio somente foi possvel realizar a primeira fase de estgio Observao que
teve a durao de 3/4 meses.
Tendo em conta o perodo de tempo de estgio neste contexto passamos a descrever as
actividades e/ou dinmicas que foram possveis de realizar: i) observao da rotina da
instituio e dos educandos; ii) leitura e anlise de documentos e do Regulamento Interno do
Lar para posterior elaborao da Caracterizao da instituio; iii) consulta e anlise dos
processos educandos em regime de CAT e Lar; iv) realizao de uma actividade denominada
Carto de Identificao com a finalidade de conhecer os educandos, bem como obter uma
proximidade inicial aos mesmos; v) passagem de entrevistas ao Presidente do Lar,
Assistente Social, Psicloga e s Educadoras de Infncia com o objectivo de efectuar o
levantamento de necessidades da instituio; vi) reorganizao dos processos dos educandos
do Gabinete de Psicologia; vii) observao pontual da visita de algumas famlias aos
educandos; viii) observao e acompanhamento de visita domiciliria famlia de uma jovem
institucionalizada com a Assistente Social. Esta actividade tinha como objectivo contribuir
para a efectivao das necessidades e formas de vivncia dessa famlia, sendo efectuado um
levantamento das necessidades para, posteriormente, promover aces de orientao e
articulao com a famlia, assim como desenvolver competncias parentais com os pais da
menor; ix) acompanhar com a Psicloga os educandos a consultas de Pedopsiquiatria. Por
ltimo, importa referir que em conjunto com a Psicloga iramos implementar um programa
de interveno junto de um grupo de educandos no mbito da sexualidade. Todavia, devido a
alguns constrangimentos institucionais esse projecto no chegou a ser concretizado.
Como aspecto negativo desta instituio destaca-se a m gesto e a desorganizao, e
como aspectos positivos saliento o acolhimento por parte dos funcionrios e dos educandos
com a estagiria. Assim, caso as condies mnimas para a realizao de estgio tivessem
reunidas tinha sido muito importante desenvolver o estgio nesta instituio social que acolhe
crianas e jovens com variadas problemticas, sendo perceptvel a necessidade da maioria dos
educandos em beneficiarem de acompanhamento e apoio psicolgico.
 UNIVERSIDADE CATLICA PORTUGUESA
FACULDADE DE FILOSOFIA
ESTGIO DE MESTRADO EM PSICOLOGIA CLNICA E DA SADE

Sara Cristina da Silva Freitas n224907034

CARACTERIZAO DO COLGIO SO CAETANO

Prof. Doutora ngela Azevedo

Outubro de 2008
BRAGA
CARACTERIZAO DA INSTITUIO
O Colgio de So Caetano situa-se no palacete da Quinta da Madre de Deus, em
Maximinos Braga, desde 1886. Este Colgio uma Instituio de Solidariedade Social
(I.P.S.S.), sem fins lucrativos e de utilidade pblica, tendo como principal finalidade o
acolhimento e a educao integral de crianas e jovens, de ambos os sexos, desinseridos do
meio familiar ou em situao de risco, transitoriamente, at sua reintegrao familiar,
sua reintegrao social e ao seu pleno desenvolvimento ou total autonomia. 1
Este Colgio foi fundado em 1971 por D. Frei Caetano Brando, Arcebispo de Braga. A
sua iniciativa foi construir uma obra de caridade crist, inicialmente designada por Seminrio
dos Meninos rfos e Expostos de So Caetano. Posteriormente, essa designao alterou-se
passando a ser o Colgio dos rfos de So Caetano e, finalmente, Colgio de So Caetano.
O prelado tinha como preferncia acolher jovens rfos e expostos, tocados pelo infortnio
da pobreza 2 . Passados mais de dois sculos de existncia, o Colgio S. Caetano educou
milhares de alunos, continuando nos dias que decorrem com a sua misso de acolher e educar
crianas e jovens em risco.
A comunidade educativa do Colgio constitudo pelos educadores, educandos,
pessoal auxiliar e administrativo e, num mbito mais alargado, incluem-se os pais ou
representantes legais dos educandos, os voluntrios, as famlias de apoio/afecto, e todos os
colaboradores. Por sua vez, a equipa educativa constituda por 15 educadores que so
distribudos pelos trs grupos. Os educadores tm formao nas seguintes reas: Servio
Social, Educao, Sociologia, Animao Scio-Cultural e Formao Lassalista 3 . Cada
educador dever desenvolver e estimular nos educandos as competncias sociais e cognitivas,
proporcionando de igual modo um crescimento dos valores humanos e cristos.
No lar existem tambm as Comisses em que os objectivos coincidem com os do plano
educativo. A organizao do trabalho educativo e de animao efectuado atravs das
Comisses da Formao, Convivncia, Cultura, Justia e Solidariedade. Outras equipas
existentes, e que asseguram o funcionamento do Colgio so o Servio de Psicologia, o
Servio Social, o Gabinete da Administrao e o Servio de Voluntariado, o qual essencial
para acompanhar de forma personalizada os educandos com dificuldades a nvel escolar,
social ou da sade. Em relao parte directiva do Colgio da responsabilidade dos Irmos

1
Informao transcrita do Projecto Educativo do Colgio So Caetano (2007).
2
Informao retirada do Projecto Educativo Colgio Sao Caetano.
3
Os educadores participam em cursos de formao e actualizao no Instituto Lassalista e no Centro de Estudos
de La Salle.
 das Escolas Crists ou Irmos de La Salle 4 .
O Colgio So Caetano tem capacidade para acolher cerca de 100 crianas e jovens,
mas ao longo dos anos, tem acolhido uma mdia de 95 educandos em regime de internato. As
crianas e os jovens so agrupados em trs grupos, os quais devem ter como lotao cerca de
30 elementos cada, possibilitando assim responder melhor s exigncias de uma educao
personalizada e de qualidade. Desta forma, os grupos dividem-se em: Pequenos, Mdios e
Maiores, e com idades compreendidas entre os 6 e 21 anos. Assim, o grupo dos Pequenos
constitudo por 24 educandos, com idades entre os 5 e os 12 anos; o grupo dos Mdios
constitudo por 29 educandos, com idades entre os 10 e os 15 anos; e o grupo dos Maiores
constitudo por 33 educandos, com idades entre os 13 e os 21 anos. Inicialmente, o Colgio
destinava-se ao acolhimento de crianas e jovens do sexo masculino, no entanto, comeou a
acolher crianas e jovens do sexo feminino, preferencialmente no caso de serem irms de
educandos do sexo masculino. Estas crianas/jovens so acolhidos pelo Lar anualmente e
conforme as vagas existentes, privilegiando aqueles que so provindos de pedidos da
Segurana Social e das Comisses de Proteco de Crianas e Jovens, assim como, do Centro
de Emergncia Infantil, do Centro de Acolhimento de Rulhe e de Sto. Adrio (Braga).
Relativamente s infra-estruturas do Lar importa sublinhar que os trs Grupos dispem
de salas de estudo, sala de jogos e TV. Nos dormitrios cada quarto tem trs camas, sala de
jantar, e ainda outros espaos de apoio anexados aos quartos. Os espaos comuns aos diversos
grupos so a cozinha, a lavandaria, o pavilho desportivo, o campo de jogos, a sala de vdeo, a
sala de informtica, a biblioteca, a capela, as salas dos clubes e a enfermaria. O colgio tem
tambm um salo nobre e um auditrio que utilizado para momentos solenes, exposies e
formao. Os espaos que servem de apresentao do Colgio so o trio central, os jardins, o
parque infantil e os locais de convvio. Quanto aos funcionrios do Lar, os educadores
dispem de uma sala de trabalho e para as reunies. Os Servios Administrativos, os rgos
de Direco, o Servio de Psicologia, o Servio Social e de Sade possuem espaos prprios.
O sector de pastoral possui, de igual modo, estruturas prprias onde decorrem as reunies da
equipa e dos grupos de reflexo.
As dinmicas e projectos existentes no Colgio para ocupao dos tempos livres so os
Clubes. A sua principal finalidade dinamizar actividades destinadas a todos os educandos
da Instituio durante os tempos livres, pretendendo-se alcanar os seguintes objectivos:
promover um espao ldico-pedaggico; aquisio de competncias de vida; convvio entre
educandos de diferentes nveis; possibilitar a preparao de materiais para as festas, semanas

4
Cf. Anexo: Figura 1 Organigrama da Instituio.
temticas, momentos de convvio, exposies e decorao dos espaos, entre outros. Para este
ano lectivo, os Clubes que vo funcionar no Colgio so: o clube de Culinria, o clube da
Viola, o clube dos Fantoches, o clube da Manuteno, o clube da Imagem, o clube da
Expresso Plstica, o clube Ba dos Contos, o clube da Expresso Dramtica e Corporal.
Cada um dos Clubes tem um ou dois dinamizadores, sendo os Educadores, as Psiclogas e
os Irmos (Comunidade Crist). No Colgio, todos os anos se elege um lema diferente, sendo
este considerado como uma orientao para as actividades que sero desenvolvidas durante o
ano lectivo. Assim, o lema para o ano lectivo 2008/09 Contigo, Amigos e Irmos 5 . Em
relao frequncia escolar dos educandos, desde o 1 ciclo at ao 12 ano frequentam as
escolas oficiais de Braga e o Colgio La Salle em Barcelos. O Colgio La Salle funciona
como Plo de Formao Profissional com os seguintes cursos: Marceneiro Carpinteiro
(Nvel II), Tcnico de Madeiras e Mobilirio (Nvel III), Tcnico de Informtica e Tcnico de
Administrao (Nvel III). Quanto ao nvel de ensino dos educandos, o grupo dos Pequenos
frequenta o 1 ciclo, com excepo de dois educandos que frequentam o Infantrio; o grupo
dos Mdios frequenta o 2 e 3 ciclo; no grupo dos Maiores, onze frequentam o 3 ciclo, trs
frequentam o Ensino Secundrio, quatro frequentam o Ensino Secundrio Profissional Nvel
III, treze frequentam Cursos Profissionais Nvel II, um frequenta o ensino superior, e um o
ensino especial.
O Colgio mantm parcerias e protocolos com outras entidades sociais e/ou
instituies, considerando essa ligao essencial para o trabalho em rede e interdependente, o
qual permite a partilha de possibilidades e troca de compromissos que enriquece ambas as
partes. Essas parcerias e/ou protocolos so estabelecidos com organismos ligados, directa ou
indirectamente, solidariedade, educao, formao ou a outros lares como o Colgio. 6
Desta forma, o Colgio estabelece parcerias com: o Lar de St Estefnia de Guimares;
o Lar da Criana de Revlhe; o Centro Social Padre David de Rulhe; a Unidade de
Pedopsiquiatria do Hospital de So Marcos; a Universidade Catlica; a Comisso de Adopo
de Braga; a Comisso de Proteco de Crianas e Jovens (CPCJ); a Segurana Social; a
Associao Portuguesa Pais Amigos Cidado Deficiente Mental (APPACDM), a Associao
de Pais e Amigos de Crianas Inadaptadas (APACI Barcelos); o Centro de Acolhimento
Temporrio (CAT); o Instituto Portugus da Juventude (IPJ); a Associao Portuguesa
Paralisia Cerebral (APPC); a Escola Secundria Lus de Castro; o Colgio La Salle; a Escola
de Educao Rodoviria; a Escola do 1 ciclo de Ensino Bsico de Maximinios; a Escola do

5
O principal objectivo do lema deste ano lectivo ainda no se encontra definido no Projecto Educativo 2008/09.
6
Este texto contm vrias informaes e dados retirados do Projecto Educativo do Colgio So Caetano.
1 ciclo de Ensino Bsico da Naia; a Escola do 1 ciclo de Ensino Bsico de Semelhe; a
Associao Bracarense de Amigos dos Animais (ABRA); o Servio de Estrangeiros e
Fronteiras (SEF); o Instituto de Solidariedade e Cooperao Universitria; o Instituto do
Emprego e Formao Profissional (IFEP); o Tribunal de Famlia e Menores de Braga; o
Instituto de Reinsero Social de Braga; a Rede Social de Braga; a Universidade do Minho; o
Instituto Monsenhor Airosa; o Instituto Maria Imaculada; o Lar N. Sr. Do Sameiro; as
Oficinas de S. Jos; a Associao Portuguesa de Preveno e Apoio Sade Mental; a
Associao de Estudantes da Guin-Bissau de Lisboa.

CARACTERIZAO DO SERVIO DE PSICOLOGIA E ORIENTAO

O Servio de Psicologia e Orientao (S.P.O.) do Colgio So Caetano teve incio em
Setembro de 1996, possuindo assim uma experincia consistente. Este servio procura
assegurar o acompanhamento dos educandos, individualmente ou em grupo, durante o
processo educativo, assim como promover o desenvolvimento de relaes interpessoais no
Colgio e com a comunidade envolvente. O S.P.O. pretende ainda facultar aos educadores
instrumentos de trabalho ao nvel cognitivo e psicolgico e relacionalafectivo. As principais
funes da responsvel pelo S.P.O. so: a)Elaborar o Plano de Actividades do S.P.O.; b)
Contribuir para o desenvolvimento integral de cada educando e para a construo da sua
identidade; c) Apoiar os educandos nos diversos processos e formas de integrao; d) Prestar
apoio de natureza psicolgica e psicopedaggica aos educandos e educadores; e) Detectar e
acompanhar educandos com problemas e/ou N.E.E., avaliar e estudar as situaes concretas e
propor as solues adequadas, em colaborao com outros agentes e/ou servios competentes;
f) Elaborar planos educativos individuais, acompanhar a evoluo e avaliar os resultados; g)
Articular a sua aco com os Coordenadores de Grupo, com o Servio Social e os tcnicos
externos, no acompanhamento psicossocial dos educandos; h) Colaborar na anlise dos
candidatos propostos para internamento; i) Promover actividades especficas de informao,
susceptveis de ajudar os educandos perante oportunidades disponveis, no domnio de opo
de estudos e formao, e na opo profissional; j) Elaborar aces pedaggicas e de formao
aos educadores; k) Elaborar o relatrio anual das actividades desenvolvidas pelo S.P.O.; l)
Participar nas reunies da Equipa Educativa 7 .

7
Texto baseado no Regulamento Interno do Colgio So Caetano.
 UNIVERSIDADE CATLICA PORTUGUESA
FACULDADE DE FILOSOFIA
ESTGIO DE MESTRADO EM PSICOLOGIA CLNICA E DA SADE

Sara Cristina da Silva Freitas

CARACTERIZAO DO CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DE REVELHE

Professora Doutora ngela S Azevedo

Fevereiro de 2009
BRAGA
 I Introduo

O presente trabalho insere-se no mbito de estgio curricular em Psicologia Clnica e da

Sade da Universidade Catlica, a realizar no ano lectivo de 2008/09, no Centro Social e
Paroquial de Revelhe.
O objectivo deste trabalho , inicialmente, fazer uma caracterizao desta Instituio
onde ir decorrer o estgio. Para tal, considerou-se pertinente apresentar uma breve
perspectiva histrica desta Instituio, os objectivos gerais que guiam a conduta da mesma, as
equipas que compem a comunidade educativa, o tipo de populao que integra esta
Instituio, as infra-estruturas, o lema do Projecto Educativo do ano lectivo 2008/09, as
dinmicas e projectos a concretizar na Instituio, e as entidades com quem a Instituio
estabelece parcerias e protocolos. Posteriormente, efectuada uma caracterizao do Servio
de Psicologia.

II Caracterizao do Centro Social e Paroquial de Revelhe

O Centro Social e Paroquial de Revelhe foi fundado em Junho de 1996 pelo Pe.
Joaquim Flores, e situa-se no concelho de Fafe, na freguesia de Revelhe. Este Centro Social
uma estrutura de acolhimento de menores em situao de risco, o qual tem como principal
objectivo prestar os cuidados necessrios s crianas e jovens, contribuindo para o seu bem-
estar, para o desenvolvimento fsico, social, psicolgico e emocional 8 .
Esta Instituio est a incrementar medidas para atingir os seguintes objectivos gerais:
a) Promoo da qualidade e bem-estar; b) Desenvolvimento de iniciativas orientadas para a
promoo dos direitos das crianas e jovens; c) Cooperao com Instituies vocacionadas
para o acompanhamento de situaes de Excluso Social; d) Promoo de programas
especficos de apoio a pessoas/grupos em situao de risco.
O Centro funciona com duas valncias: a valncia de Lar e a valncia de CAT, e ambos
esto inseridos nas Instituies Particulares de Solidariedade Social (IPSS), em parceria com
o Servio da Segurana Social de Fafe e com o Servio Sub Regional de Braga. Estas duas
valncias diferem quanto finalidade. Assim, os Lares funcionam como equipamentos sociais
com uma durao superior a 6 meses, tendo como finalidade o acolhimento de crianas e
jovens, no sentido de lhes proporcionar estruturas de vida to aproximadas quanto possveis
s das famlias, visando ao seu desenvolvimento global (Fernandes & Silva, 1996a). Por sua

8
Informao retirada do Regulamento Interno do Centro Social e Paroquial de Revelhe
vez, os Centros de Acolhimento Temporrio (CAT) funcionam como equipamentos sociais,
tendo como finalidade o acolhimento urgente e transitrio de crianas e jovens, com durao
inferior a 6 meses (Fernandes & Silva, 1996b). Deste modo, esta Instituio visa promover os
direitos das crianas e jovens em situao de vulnerabilidade, assim como contribuir para um
bem-estar seguro e afectuoso.
A comunidade educativa 9 do Centro Social constituda pelos educadores, educandos,
pessoal auxiliar e, num mbito mais alargado, incluem-se as famlias amigas, os voluntrios e
todos os colaboradores. Esta Instituio integra trs equipas distintas. Deste modo, a Equipa
Tcnica do Centro Social constituda pelo Servio Social, pelo Servio de Psicologia e de
Sociologia, sendo uma das suas principais funes a elaborao e orientao do projecto de
promoo e proteco das crianas/jovens, envolvendo-os desde logo bem, assim como sua
famlia. Por sua vez, a Equipa Educativa constituda por Educadores de Infncia, por
Auxiliares de Educao e Monitores, os quais devem proporcionar s crianas/jovens as
condies necessrias para um desenvolvimento harmonioso, estimulando-as a alcanar
competncias sociais e cognitivas de acordo com cada etapa de desenvolvimento. A Equipa
de Apoio constituda por um Motorista, Auxiliares de Aco Directa e pelas Cozinheiras, os
quais contribuem de igual modo para o bom funcionamento do Centro Social, prestando
servios nas diversas reas a que esto ligados. Em relao parte Directiva do Centro Social
da responsabilidade da Assistente Social. As suas funes so diversas, das quais
destacamos as seguintes: a) proporcionar s crianas/jovens a satisfao das suas
necessidades, o quanto mais prximo possvel de um ambiente familiar equilibrado; b) zelar
por condies que garantam a proteco e o bem-estar dos educandos; c) assegurar o Projecto
de Vida para cada um dos educandos, bem como que tenham a medida de promoo e
proteco apropriada, e que esta seja reavaliada periodicamente 10 .
O Centro Social tem capacidade para acolher cerca de 33 crianas e jovens. Estes esto
agrupados em dois grupos, os quais devem ter como lotao cerca de 20 crianas e jovens do
sexo feminino, 13 crianas e jovens do sexo masculino, possibilitando assim responder
melhor s exigncias de uma educao personalizada e de qualidade. Desta forma, os grupos
esto divididos em dois: um grupo constitudo pelas meninas, e o outro grupo constitudo
por rapazes, e com idades compreendidas entre os 7 e 17 anos. Assim, o grupo das meninas
constitudo por 15 educandas, com idades entre os 7 e os 17 anos; e o grupo dos rapazes
constitudo por 8 educandos, com idades entre os 9 e os 16 anos.

9
Cf. Anexo I Organograma do Centro Social e Paroquial de Revelhe.
10
Informao retirada de documentos fornecidos pela Directora do Centro Social.
 O Centro Social destina-se, portanto, ao acolhimento de crianas e jovens de ambos os
sexos, funcionando esta condio desde o surgimento do Lar e CAT. Estas crianas/jovens
so acolhidos pelas diferentes respostas sociais conforme as vagas existentes, privilegiando
aqueles pedidos que so provindos de pedidos da Comisso de Proteco de Crianas e
Jovens de Fafe. Os menores do entrada na Instituio (Lar e CAT) de acordo com a
indicao do Tribunal, da Comisso de Proteco de Crianas e Jovens (CPCJ), em
articulao com a Direco da Instituio e com a Coordenao Pedaggica da mesma.
Relativamente famlia das crianas e jovens institucionalizados, estas tem que possuir
caractersticas especficas que justifiquem a retirada de um ou mais elementos do agregado
familiar. As situaes que levam as entidades superiores (ex. Tribunal, CPCJ, Segurana
Social) a considerar uma criana/jovem em situao risco so aquelas em que as suas famlias
possuem determinadas caractersticas, tais como, famlias beneficirias do Rendimento Social
de Insero, famlias monoparentais, famlias com baixa escolaridade e baixos recursos
econmicos, famlias com problemas de alcoolismo, de toxicodependncia e de prostituio.
Quanto s infra-estruturas do Centro Social, ambos os Grupos dispem de salas de
estudo, sala de jogos e TV, ludoteca, refeitrio e sala de informtica. O Centro Social est
dividido em duas alas, uma para as meninas e outra para os rapazes. Ambas as alas dispem
de quartos partilhados (isto , quartos com duas camas), casas de banho, e uma sala de estar.
A Direco Tcnica, o Servio Social, o Servio de Psicologia, de Sociologia, e o Servio de
Sade possuem espaos prprios.
O Projecto Educativo 11 2008/09 do Centro Social tem como lema Educar para o
Bem-Estar. Em relao s dinmicas e projectos 12 previstos para Janeiro/Fevereiro de 2009
no Centro Social so diversas, nomeadamente, actividades de dana, actividades de desporto
(futebol, basketball, natao), remodelao do quadro de aniversrios das crianas/jovens,
realizao de festas de Aniversrio, comemorao do Dia dos Amigos, festa de Carnaval,
organizao de grupos temticos sobre a afectividade, criao de pequenas oficinas por
grupos por preferncias dos educandos, passeios de fim de semana e actividades de teatro.
Em relao frequncia escolar dos educandos, desde o 1 ciclo at ao 9 ano
frequentam o Agrupamento Vertical de Escolas Pe. Joaquim Flores de Revelhe. Quanto ao
nvel de ensino dos educandos, quatro educandos frequentam o 1 ciclo; doze educandos
frequentam o 2 e 3 ciclo; uma educanda frequenta o Curso Profissional de Cabeleireiros, um

11
O Projecto Educativo 2008/09 do Centro Social e Paroquial de Revelhe est por concluir, da que no seja
possvel avanar com mais informaes sobre o mesmo.
12
Relativamente s actividades previstas no Centro Social apenas possvel referir as que sero realizadas a
curto prazo.
educando frequenta o Curso Profissional de Tcnico de Informtica; um educando frequenta o
Ensino Especial (CERCI), e duas educandas exercem o primeiro contacto com a realidade
profissional, com o objectivo de adquirir algumas competncias na Creche do Centro Social e
Paroquial de So Martinho de Medelo (Fafe).
O Centro Social e Paroquial estabelece parcerias e protocolos com outras entidades
sociais, com o objectivo que visa a cooperao com Instituies vocacionadas para esta rea
em particular. Esse trabalho em parceria permite um acompanhamento social com vista ao
desenvolvimento de iniciativas de carcter preventivo, bem como na resoluo dos problemas
existentes. Essas parcerias e/ou protocolos so estabelecidos com organismos ligados
solidariedade, educao e formao. Desta forma, o Centro Social estabelece parcerias
com: a Cmara Municipal de Fafe; a Comisso de Proteco de Crianas e Jovens (CPCJ
Fafe, Cabeceiras de Basto, Vila Verde, Braga); a Segurana Social de Fafe; ISS Centro
Distrital de Braga; o Clube de Futebol Vasco da Gama; o Agrupamento Vertical de Escolas
Pe. Joaquim Flores de Revelhe; a Escola Profissional de Fafe; a CERCI de Fafe; a Escola
Matriz de Fafe; a Unidade de Pedopsiquiatria do Hospital de So Marcos; o Servio de
Consulta Psicolgica e Desenvolvimento Humano da Universidade do Minho; o Tribunal de
Fafe.

III Caracterizao do Servio de Psicologia

O Servio de Psicologia do Centro Social e Paroquial de Revelhe teve incio em 1996,

possuindo assim uma vasta experincia. Este Servio tem como objectivo apoiar o
desenvolvimento integral dos educandos e a construo da sua identidade, colaborar na
deteco, avaliao de alunos com NEE, promover actividades de informao escolar e
profissional, e desenvolver aces de aconselhamento psicossocial e vocacional. As principais
funes da responsvel pelo Servio de Psicologia so: a) Realizar a observao e avaliao
psicolgica de cada criana; b) Elaborar relatrios psicolgicos dirigidos aos Tribunais, nos
quais se apresentam o diagnstico psicolgico e parecer relativo ao encaminhamento da
criana; c) Elaborar informaes clnicas dirigidas ao mdico Pediatra que assiste as crianas;
d) Prestar apoio ao pessoal da Casa relativamente a aspectos scio-afectivos e de estimulao
psicopedaggica importante para cada criana; e) Dar apoio psicolgico famlia da criana
de modo a desenvolver essa relao; f) Elaborar e pr em prtica projectos de auto-ajuda junto
das famlias, de modo a promover competncias parentais ajustadas e adequadas; g) Informar
o Director Tcnico sobre o trabalho desenvolvido e as necessidades da Instituio; h)
Acompanhar e avaliar as visitas dos familiares s crianas em contexto institucional; i)
Seleccionar e acompanhar as famlias voluntrias, em cooperao com a Equipa Tcnica; j)
Acompanhamento Psicolgico, individual ou em grupo, s crianas sinalizadas pela Equipa
Tcnica; k) Colaborar no cumprimento das rotinas e regras da Casa; l) Participar nas reunies
de Equipa e de funcionrios 13 .

IV Concluso

Com este trabalho pretendeu-se fazer uma caracterizao do Centro Social e Paroquial
de Revelhe, local onde a estagiria ir realizar estgio curricular. Esta caracterizao permitiu
estagiria compreender vrios aspectos relativos Instituio, tais como, a histria e os
objectivos da mesma, o tipo de populao que esta Instituio acolhe, os membros que
compem a comunidade educativa, as dinmicas e os projectos previstos para o presente ano
lectivo. Por sua vez, a caracterizao do Servio de Psicologia possibilitou estagiria
conhecer os objectivos desse Servio, assim como as principais funes da psicloga da
Instituio.
Assim, este trabalho foi importante na medida que constitui uma primeira integrao da
estagiria na Instituio para, posteriormente, serem realizadas actividades que vo de
encontro s necessidades do Centro Social e Paroquial de Revelhe.

V Referncias Bibliogrficas

Fernandes, M.; Silva, M. (1996a). Lar para Crianas e Jovens. Lisboa: Direco-Geral da
Aco Social.

Fernandes, M.; Silva, M. (1996b). Centro de Acolhimento para Crianas em Risco. Lisboa:
Direco-Geral da Aco Social.

Regulamento Interno do Centro Social e Paroquial de Revelhe (2008) CAT (Centro de

Acolhimento Temporrio).

Regulamento Interno Centro Social e Paroquial de Revelhe (2008) Lar.

13
Informao fornecida pela Psicloga do Centro Social.
 ENTREVISTA (Presidente do Lar)

1.O Centro Social e Paroquial foi fundado por quem e quando?

2. Qual a principal finalidade do Lar?

3. Quais os objectivos e princpios que orientaram a Instituio?

4. Ao longo do tempo ocorreram mudanas? Quais? (ex. Localidade, nome do Lar)

5. Gostaria que me explicasse o porqu de consideraram importante criar uma

Instituio com estes objectivos?

6. Quais so as normas/regras estabelecidas para o bom funcionamento do Lar?

7. O Lar estabelece parcerias e/ou protocolos com outras instituies ou entidades

sociais? Se sim, quais instituies e os principais objectivos?

8. A instituio recebe algum tipo de apoio para o seu funcionamento?

9. Como Presidente do Centro Social e Paroquial de Revelhe quais as necessidades que

considera importante colmatar a nvel institucional?

10. Considera importante a estagiria de Psicologia fazer interveno nessas ou em

outras necessidades existentes no sentido de as colmatar?

 ENTREVISTA
(Directora e Assistente Social)

Caractersticas da Instituio

1.Quais os objectivos e princpios que orientaram a Instituio?

2.Quais so as normas/regras estabelecidas para o bom funcionamento do Lar?

3.O Lar estabelece parcerias e/ou protocolos com outras instituies ou entidades

sociais? Se sim, com que objectivos?

Aspectos relacionados com as crianas/jovens e famlias

4.Por quem so enviadas as crianas que chegam ao Centro Social e Paroquial de

Revelhe?

5.Quais so as problemticas que esto na origem da institucionalizao das

crianas/jovens internados no Lar?

6.Como reagem as famlias institucionalizao das crianas/jovens?

7. Relativamente s famlias das crianas, de que forma se processa o trabalho realizado

no sentido de melhorar alguns aspectos? Quais so as famlias e o que feito?

8.Os familiares das crianas/jovens costumam visit-las? Com que frequncia? Quais

familiares (Ex. pais, irmos, avs)?

Aspectos relacionados com funcionrios da Instituio

9.Qual a mdia de idades das auxiliares da Instituio?

10.Os funcionrios (ex., educadores, auxiliares de educao, auxiliares de aco directa)

do Lar participaram em cursos de formao para lidar com este tipo de populao to

especfica?

10.1.Quais os principais objectivos que se pretendem alcanar nessa formao?

12.Os funcionrios tm conhecimento das problemticas das crianas. Quais?

Aspectos relacionados com as necessidades da Instituio

13.De que forma se processa o acolhimento de uma criana? Existe algum guio de

acolhimento?

14.De que forma preparam as crianas institucionalizadas para receber uma nova

criana?

15.Quais as principais regras que as crianas/jovens do Centro tem que obedecer?

16.Que tipo de crianas tem mais dificuldades em aceit-las e obedec-las?

17.No seu parecer, quais as crianas/jovens que apresentam sinais de ansiedade e

tristeza excessiva, introverso, dificuldades com os pares (entre outros aspectos que

considere importantes)?

18.Existem algumas crianas em situao de CAT e outras de Lar. Quando saem do

Centro como fazem a desvinculao das outras crianas e dos funcionrios?

19.Como reagem a crianas a esta situao?

20.Como Directora e Assistente Social quais as necessidades que considera importante

colmatar a nvel institucional?

21.Considera importante a estagiria de Psicologia fazer interveno nessas ou em

outras necessidades existentes no sentido de as colmatar?

 ENTREVISTA
(Educadoras de Infncia)

Aspectos profissionais

1.H quanto tempo trabalha no Centro Social e Paroquial de Revelhe?

2.Qual a sua rea de formao/especializao?

3.Qual a motivao que sente em trabalhar nesta Instituio?

4.Quais as dificuldades que sentiu inicialmente? E actualmente?

5.Quais as actividades que tem vindo a realizar com as crianas/jovens do Lar?

Aspectos relacionados com as crianas/jovens institucionalizados

6.Quais as problemticas com que se depara ao lidar com estas crianas/jovens?

7.Quais as principais regras que as crianas/jovens do Centro tem que obedecer?

8.Que tipo de crianas tem mais dificuldades em aceit-las e obedec-las?

9.Os familiares das crianas/jovens costumam visit-las? Com que frequncia? Quais

familiares (Ex. pais, irmos, avs)?

10.Como reagem as crianas s visitas dos familiares? (antes, durante e aps a visita)

11.Como reagem no caso de no receberem visitas dos familiares?

Aspectos relacionados com as necessidades a nvel de interveno

12.No seu parecer, quais as crianas/jovens que apresentam sinais de ansiedade e

tristeza excessiva, introverso, isolamento, dificuldades com os pares (entre outros

aspectos que considere importantes)?

13.Quais as necessidades ao nvel de interveno da Psicologia que considera mais

importantes e urgentes?

14.Gostaria que, de forma sucinta, fizesse uma caracterizao geral das crianas/jovens

internados no Lar.
 CENTRO SOCIAL E PAROQUIAL DE REVELHE

CARTO DE IDENTIFICAO

Nome ____________________________________________

Idade_________

Data de Nascimento ______________

Ano de Escolaridade________________

Sexo: Feminino Masculino

Agora que j preencheste o teu Carto de Identificao gostava de te conhecer ainda
mais. Para que isso acontea vais responder s perguntas abaixo.

O que mais gosto em mim.

___________________________________________________________________________

O que menos gosto em mim.

___________________________________________________________________________

A minha maior qualidade.

___________________________________________________________________________

O meu maior defeito.

___________________________________________________________________________

A cor que mais gosto ________________________________________________________

A minha comida preferida ____________________________________________________

Refere as actividades que mais gostas de fazer nos tempos livres:

TV Msica Cinema
Ler Estudar

Passeios Visitas

Desporto Qual: _______________________________________________________

Jogos Quais: ______________________________________________________

Outros: _____________________________________________________________________

Qual a tua srie de televiso preferida?

___________________________________________________________________________
Qual o teu filme favorito?
___________________________________________________________________________
Quais so os desenhos animados que mais gostas?
___________________________________________________________________________
Gostas da escola?

Sim No
Se a resposta for No justifica?
___________________________________________________________________________
Qual o ano que ests a frequentar?
___________________________________________________________________________
J repetiste algum ano?
___________________________________________________________________________
Qual a disciplina que mais gostas? Porqu?
___________________________________________________________________________
Qual o professor(a) que mais gostas? Porqu?
___________________________________________________________________________
Se pudesses mudar alguma coisa na tua escola, o que mudarias?
___________________________________________________________________________

Os animais so nossos amigos

Gostas de animais? Se sim, qual o teu animal preferido?
___________________________________________________________________________

Completa as seguintes frases:

Um amigo ________________________________________________________________
O que mais me faz feliz _____________________________________________________

Sentir-me bem! Elabora uma lista de coisas que te fazem sentir bem:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Muito obrigado!
 Anexo VII
Organigrama do Centro Social e Paroquial de Ronfe
Valncia Creche e Jardim-de-Infncia
 Presidente: Pe.
Joo Silva

Coordenao:
Eda. Fernanda

Administrao:
Susana

Creche Jardim-de-infncia

Berrio: Sala dos 2 anos: Sala dos 3 anos: Sala dos 4 anos: Sala dos 5 anos:
Eda. Celeste Eda. Celeste Eda. Fernanda Eda. Anabela Eda. Paula

Auxiliares: Auxiliares: Auxiliar: Auxiliar: Auxiliar:

Emlia Manuela Faria Adriana M Ftima Marisa
M Carmo Cludia
Lusa
 Anexo VIII
Projecto Educativo do Centro Social e Paroquial de Ronfe
Valncia Creche e Jardim-de-Infncia
 procura das nossas razes
A equipa educativa do Centro Social Paroquial de Ronfe, valorizou o referido projecto,
porque acredita que em Creche e Jardim de Infncia que se proporciona s crianas um
contacto com saberes diversos que lhe vo servir de base para continuar aprender ao longo da
vida.
Este projecto contempla todas as reas curriculares abordando-as de uma forma
globalizante e integrada, o que permite a construo articulada do saber.
Na sua construo est inerente valorizar os saberes da criana como fundamento de
novas aprendizagens. Ao centramo-nos na cooperao, cada criana beneficia do processo
educativo desenvolvido pelo grupo.
Na sequncia da avaliao feita pela equipa no ano lectivo transacto e, tendo em conta
que o tema to vasto que no se esgota nem em um, nem em dois anos lectivos, nosso
objectivo dar continuidade em 2008/2009.
O projecto est organizado segundo as Orientaes Curriculares para a educao pr-
escolar, que se fundamentam na perspectiva que o desenvolvimento e aprendizagem so
vertentes indissociveis, nesta perspectiva, foram ainda definidos os objectivos gerais de cada
valncia.
Na valncia de Creche, os objectivos foram divididos nas trs reas de desenvolvimento
e na valncia de Jardim de Infncia nas trs reas de contedo:

Creche:
Socializao
Expresso e comunicao
Desenvolvimento cognitivo

Jardim de Infncia:
rea da formao social e pessoal
rea da expresso e comunicao
rea do conhecimento do mundo
 Valncia - Creche

1. Socializao

Criar um ambiente relacional, seguro e acolhedor, em que a criana valorizada e

escutada;
Organizar uma rotina diria previsvel e, no entanto, flexvel s necessidades de cada
criana;
Incorporar aprendizagens activas em cada momento da rotina diria;
Proporcionar, incentivar e valorizar situaes de autonomia e independncia das
crianas, em situaes de rotina diria.
Promover o desenvolvimento da identidade com base no reconhecimento das
caractersticas individuais.
Aprender a desenvolver relaes sociais.

2. Expresso e comunicao

Desenvolver e consolidar aquisies psico-motoras;

Valorizar o processo de explorao e descoberta;
Criar oportunidades que permitam desenvolver a imaginao e a criatividade;
Contribuir para o desenvolvimento da linguagem;

3. Desenvolvimento Cognitivo

Promover a explorao do prprio corpo, permitindo s crianas tomar conscincia do

esquema corporal;
Proporcionar experincia de modo a permitir s crianas aprendizagem sobre o mundo
que as rodeia;
Proporcionar um ambiente que estimule e incentive os interesses e curiosidades das
crianas;
Promover o contacto com a Natureza;
Incentivar a explorao de diferentes sensaes: visuais, olfactivas, gustativas, tcteis
e auditivas.
 Valncia Jardim de Infncia

rea do Conhecimento do Mundo

OBJECTIVO GERAIS

- Alcanar uma imagem positiva e precisa de si mesmo, identificando caractersticas e

qualidades pessoais;
- Desenvolver a prpria autonomia pessoal;
- Alcanar uma actividade criativa perante o meio e a partir da prpria realidade pessoal;
- Identificar os prprios sentimentos, emoes e necessidades e comunic-los aos outros.

rea de Formao Social e Pessoal

OBJECTIVOS GERAIS

- Potenciar as vivncias afectivas pessoais: os sentimentos de plenitude, de gozo, felicidade,

etc.
- Tomar a iniciativa, planificar e dar sequncia s prprias aces para resolver tarefas
simples ou problemas da vida quotidiana;
- Participar na vida familiar com atitudes activas e passivas;
- Descobrir a utilidade do grupo familiar na satisfao das prprias necessidades;
- Descobrir a casa como centro da vida familiar e identificar a utilizao de cada um dos
seus elementos;
- Ser capaz de localizar a casa, em relao com o ambiente imediato;
- Descobrir e integrar com o meio natural;
- Mediante a experincia compreender a natureza do meio;
- Descobrir reconhecer e relacionar adequadamente o meio natural;
- Valorizar atitudes de respeito, cuidado e usos adequados dos Recursos Naturais;
- Estimular a elaborao de atitudes de respeito e cuidado ecolgico;
- Fomentar atitudes de cuidado e conservao bsicas para a sobrevivncia.
rea de Expresso e Comunicao

OBJECTIVOS GERAIS
- Adquirir a confiana e segurana bsicas na utilizao do prprio corpo;
- Conhecer as caractersticas dos objectos, utilizando as possibilidades sensitivas dos corpo;
- Consolidar hbitos e atitudes positivas, respeitantes ao cuidado do prprio corpo;
- Estruturar o espao exterior e localizar nele o prprio corpo e os objectos;
- Adequar o prprio comportamento s exigncias das sequncias temporais dos outros;
- Aplicar nas aces quotidianas e nos jogos, clculos de tempos de velocidades, durao,
simultaneidade e sucesso;
- Expressar livremente, atravs da imagem espontnea, as prprias vivncias;
- Criar imagem partindo das diferentes estimulaes ambientais;
- Representar diversas situaes do ambiente afectivo, atravs do desenho.
 Anexo IX
Descrio da observao de outras actividades institucionais
CSPRonfe
 Observao de actividades e dinmicas institucionais

Observao da formao para Auxiliares de Aco Directa

A formao foi executada por uma estagiria 1 e dirigida s Auxiliares de Aco Directa
do Gabinete de Atendimento e Acompanhamento Social (GAAS). O objectivo da formao
consistiu em dar respostas s necessidades da valncia e s dificuldades manifestadas pelas
Auxiliares em lidar com uma populao especfica (famlias carenciadas) 2 . A formao tinha
uma periodicidade semanal, com uma durao de cerca 2h por sesso. Era constituda por 8
sesses, no entanto, somente assisti a partir da 4 sesso, uma vez que aquando da minha
entrada na instituio a estagiria j tinha iniciado o seu trabalho.
De modo a auxiliar a interveno da equipa do GAAS elaborou-se um dossier com um
conjunto de procedimentos a implementar que possam contribuir para a promoo da
qualidade de vida dos utentes e/ou famlias. O dossier para esta formao era constitudo por
seis mdulos: o primeiro mdulo consistiu na promoo da relao com o utente; o
segundo mdulo incidiu sobre as tcnicas de estudo; o terceiro mdulo focava-se na
promoo da sade; o quarto mdulo comportava a gesto de rendimentos; o quinto
mdulo continha a promoo de apoio psicossocial e organizao da vida quotidiana; o
sexto mdulo abrangia as estratgias de procura activa de emprego.
Da observao efectuada, consideramos que a actividade foi deveras importante para as
Auxiliares do GAAS, na medida em que os temas e contedo das sesses iam de encontro s
suas necessidades. Durante as sesses, as participantes tiveram a possibilidade de partilhar e
esclarecer dvidas sobre a interveno junto das famlias. Assim, as Auxiliares de Aco
Directa beneficiaram com a formao para o bom desempenho das suas funes, podendo
contribuir para uma melhoria na qualidade de vida das famlias e/ou cidados.

Observao da apresentao do Plano de Desenvolvimento de Actividades (PDA)

Esta formao foi elaborada pela mesma estagiria da aco anterior e foi dirigida
equipa pedaggica da valncia Infanto-Juvenil. O principal objectivo da formao consistiu
em criar um meio que orientasse o trabalho das Educadoras, no sentido de uniformizar as
prticas educativas e meios de avaliao, garantindo a adequao dos mtodos de ensino, aos

1
Aluna do Mestrado em Psicologia Clnica e da Sade da Universidade Catlica Portuguesa - Faculdade de
Filosofia.
2
Informao obtida atravs do Relatrio da estagiria.
objectivos propostos 3 . A formao estava organizada em 5 sesses, com uma periodicidade
semanal e durao de 60/90 minutos por sesso.
O PDA um documento que inclui actividades e competncias a serem desenvolvidas
ao longo do ano lectivo por cada sala de modo a contribuir para o desenvolvimento das
crianas. Este documento foi dividido do seguinte modo: uma parte contm actividades a
serem desenvolvidas por todas as salas da valncia; e a outra parte, mais especfica pois
contm actividades a serem realizadas por sala, e as fichas de avaliao para cada educando
possibilitando a monitorizao do desenvolvimento global.
A observao e participao nesta formao foi uma mais-valia porque julgamos de
extrema importncia a elaborao do PDA, o qual contm o nvel de desenvolvimento infantil
esperado para cada faixa etria tendo em conta o desenvolvimento motor, cognitivo e
psicossocial. Este plano dever ser preenchido pelas Educadoras para cada criana,
permitindo este procedimento um acompanhamento da evoluo da criana, assim como
alertar para possveis dificuldades (e.g., linguagem) que a criana possa apresentar. Por fim,
importa referir que o PDA um excelente guia para orientar a prtica pedaggica.

3
Informao cedida atravs do Relatrio da estagiria.
 Anexo X
Descrio das sesses do programa em competncias emocionais
CSPRonfe
 Sesses do programa Brincando com as emoes

1 Sesso: Ol amiguinhos! Vamos conhecer o mundo dos sentimentos

Objectivos:
- Apresentao formal da Psicloga estagiria e dos elementos do grupo;
- Definio do mbito do programa;
- Definir e estabelecer as regras de funcionamento na sala;
- Passagem do pr-teste .

Material: Cartolinas, canetas, tinta de cores, fita-cola, caixa espelho, histria do Nino
e a Nina, Ficha de avaliao do programa Brincando com as emoes!.

Procedimento:
A interveno iniciou-se com uma apresentao mais formal da Psicloga
estagiria. Esta apresentao incluiu ainda a definio e o objectivo do programa de
interveno. Posteriormente, passamos apresentao de cada elemento do grupo. Para
promover coeso grupal e evidenciar, ao mesmo tempo, a individualidade do grupo foi
utilizada a caixa espelho. Isto , explica-se ao grupo que dentro daquela caixa existe
uma criana muito especial, e questiona-se porque que pensam que aquela criana
especial, que qualidades a faro to especial. Depois a caixa distribuda por cada um,
que abrira a caixa e percebero que a imagem reflectida no espelho a sua.
Aps esta exposio, foi estabelecido um dilogo com o grupo sobre os
comportamentos mais adequados a ter na sala de aula. medida que as crianas os
enumeraram, a Psicloga anota os comportamentos referidos e, no final, pergunta-se a
todos se concordam com os comportamentos referidos como sendo as regras da sala.
Entretanto, essas regras foram escritas numa cartolina com o ttulo As Nossas
Regras e cada criana colocou o seu nome numa das regras. As regras ficaram
expostas na sala, e sempre que foi necessrio foram lidas para que as crianas no se
esquecessem.
Por fim, apresentamos o Nino e a Nina. Estas duas personagens acompanharam as
crianas ao longo do programa, e foi atravs destas personagens que se abordou o tema
das emoes. Portanto, propusemo-nos a ler uma histria sobre o Nino e a Nina para
que as crianas conhecessem estes novos amigos que lhes iam ensinar as emoes.
No final da sesso cada criana foi convidada a participar na avaliao do
programa (pr-teste: Brincando com as emoes).

2 Sesso: O Nino e a Nina descobrem que tem muitos sentimentos!

Objectivos:
- Abordar sobre o que um sentimento;
- Possibilitar a identificao e diferenciao dos sentimentos;
- Demonstrar as alteraes que cada sentimento tem no nosso corpo.

Material: Histria de O Nino e a Nina tem muitos sentimentos, Baralho do Nino e a

Nina, retroprojector, computador, folhas, caneta.

Procedimento:
A Psicloga pediu s crianas para se sentarem num crculo e mostrou as figuras
do Nino e da Nina, dizendo-lhes que iam ouvir a histria de O Nino e a Nina tem
muitos sentimentos. Como modo de introduzir a histria a Psicloga inicia um dilogo
referindo o Nino e a Nina aprenderam coisas muito importantes! E uma dessas coisas
so os sentimentos! Vocs sabem o que um sentimento? Vamos perguntar ao Nino e
Nina como que descobriram os sentimentos?. Ento contou-se a histria recorrendo
apresentao em Power-point. No final, era importante reflectir sobre a histria para a
interiorizar e, portanto, fizemos algumas perguntas sobre a histria e explicou-se a
importncia dos sentimentos (e.g., que servem para nos advertir de algo que nos
aconteceu ou alguma coisa que se est a passar connosco).
Entretanto, a Psicloga atravs do Baralho dos sentimentos da Nina e do Nino
(utilizou-se os quatros sentimentos includos no programa: triste, feliz, zangado e medo)
mostrou-se os cartes que contm as personagens, perguntando s crianas o que que
lhes parece que o Nino e a Nina esto a sentir em cada um dos cartes. medida que as
crianas identificarem um sentimento foi-lhes pedido para contarem uma situao em
que vivenciaram esse sentimento (e.g., a Maria identifica o sentimento triste, e ento a
Psicloga pergunta-lhe se ela se lembra de uma situao em que se sentiu triste). Este
procedimento ser utilizado para todas as crianas.
Para os alunos aprenderem e interiorizarem mais facilmente os sentimentos
colocamos numa cartolina os quatro sentimentos do programa. Ao lado de cada
sentimento decidimos aplicar um smile para facilitar a identificao de cada sentimento
assim como possibilitar o reconhecimento atravs da expresso facial. Assim,
escolhemos uma criana de forma aleatria para colocar os smiles ao lado do sentimento
correspondente. Aps este procedimento colou-se os smiles na cartolina e afixamos na
parede da sala. No final os alunos pintaram a figura do Nino (rapazes) e da Nina
(meninas).

3 Sesso: Hoje vamos falar do Feliz

Objectivos:
- Rever os conceitos aprendidos na sesso anterior;
- Explorar o conceito de sentimento feliz;
- Desenvolver as emoes positivas.

Material: Carta da Nina Feliz, lpis para pintar, papel.

Procedimento:
A interveno iniciou-se com a reviso dos conceitos aprendidos na sesso
anterior. Posteriormente a Psicloga exps o sentimento de feliz atravs da carta
Nina Feliz e perguntou s crianas qual o sentimento a demonstrado. Para ilustrar
este sentimento a Psicloga deu alguns exemplos a Nina sente-se muito feliz porque os
seus pais levaram-na ao jardim zoolgico e viu animais que no conhecia e/ou a Nina
ajudou a sua me a fazer um bolo de chocolate e levou para pr-escola e a educadora e
os seus colegas ficaram muito felizes.
De seguida, a Psicloga pediu s crianas para fazerem um desenho sobre algum
acontecimento em que tenham vivenciado situaes felizes. Aps a finalizao dos
desenhos foi reservado um espao para um dilogo aberto, onde se fez questes s
crianas sobre situaes retratadas nos desenhos. Para cada situao referida a Psicloga
analisou juntamente com as crianas o sentimento, dando exemplos que ajudassem a
reforar a importncia de estarmos felizes.

4 Sesso: O triste veio-nos visitar

Objectivos:
- Ajudar os alunos a perceber e exteriorizar o sentimento triste;
- Sensibilizar os alunos para uma atitude de compreenso e aceitao em relao ao
sentimento de tristeza;
- Capacitar os alunos para lidar com os sentimentos negativos.

Material: Carta do Nino Triste, canetas coloridas, lpis, papel, mscara facial,
labirinto.

Procedimento:
Esta sesso comeou com a apresentao de um novo sentimento a carta do Nino
Triste, e questionou-se as crianas qual o sentimento do Nino na carta. Introduzimos
uma histria dando como exemplo que o Nino est triste naquela imagem porque, no
dia anterior estava no jardim da sua casa e o vizinho furou-lhe a bola, e ento o Nino
ficou to triste que comeou a chorar.
Entretanto, a Psicloga narrou uma situao em que ela prpria se sentiu triste e
pediu s crianas para darem um exemplo de uma situao em que elas prprias se
sentiram tristes. Utilizamos um brainstorming e escrevemos todas as situaes referidas
pelos alunos, em que situao ficaram tristes, o porqu, e qual a sensao (e.g.,
corporal) que tiveram. Perante as situaes enumeradas, a Psicloga juntamente com
o(s) aluno(s) procuraram solues para lidar e ultrapassar o acontecimento descrito.
Finda a apresentao do sentimento, foi apresentada s crianas um rosto de dupla
face (feliz e triste), virando-o de um lado para o outro para mostrar como o desenho
funciona. Comeando pela face feliz, escrevemos em torno do rosto s vezes quando
dou um sorriso, na verdade estou triste por dentro, com o intuito de habilitar os alunos
para a importncia de uma atitude compreensiva em relao aos seus sentimentos
negativos e dos outros. Em seguida, os alunos foram convidados a ajudar a personagem
Nino Triste a percorrer o caminho do labirinto para chegar at ao feliz.
No final da sesso, reservamos um espao para um dilogo aberto, onde foram
focadas dvidas e comentrios.

5 Sesso: A cara do chefe medo

Objectivos:
- Ajudar os alunos a perceber e exteriorizar o sentimento medo;
- Capacitar os alunos para uma atitude de compreenso e procura de solues para
ultrapassar o medo.

Material: Carta da Nina com medo, lpis para pintar, caneta, folha, fichas com a figura
do Chefe Medo para pintar.

Procedimento:
Iniciamos a sesso com a apresentao de um novo sentimento, a carta da Nina
com Medo, e ao mesmo tempo perguntamos aos alunos se conseguiam identificar o
sentimento retratado na carta. De seguida, introduzimos uma breve narrao, com o
objectivo de explicar o sentimento de tristeza (e.g., a Nina foi ao jardim zoolgico com
os seus pais, e quando viu uma cobra a vir na sua direco! Ela deu um grito e ficou
parada, no conseguia mexer-se! Como a Nina tem medo de cobras, a sua me disse-lhe
para ela ficar calma, que a cobra estava presa habitat e que no conseguia sair de l e
que com o grito dela tambm j a tinha assustado e que a cobra j se tinha escondido!).
A Psicloga perguntou s crianas situaes que tenham sentido medo ou
assustados. medida que as crianas relataram as situaes a estagiria deu exemplos
do que fazer perante essa situao de modo de ultrapassar o medo. Aps este
procedimento explicamos s crianas que o medo uma emoo bsica, que coloca o
nosso organismo em sobre alerta e o prepara para fugir e/ou defender-se perante a
percepo de perigo ou assustadora (e.g., quando um estranho se aproxima de ns;
quando um co nos ladra muito).
Para finalizar esta sesso, distribumos as fichas com a cara do Chefe Medo
para as crianas pintarem.

6 Sesso: Espelho meu h algum mais zangado do que eu!

Objectivos:
- Ajudar os alunos a perceber e exteriorizar o sentimento zangado;
- Capacitar os alunos para uma atitude de compreenso e procura de solues para
ultrapassar o sentimento zangado.

Material: Carta do Nino zangado, lpis para pintar, papel, cartes com todos os
sentimentos, imagem com zangado para pintar.

Procedimento:
Comeamos a sesso com a apresentao do ltimo sentimento do programa,
atravs da carta do Nino zangado. Perguntamos aos alunos qual o sentimento que a
aquela carta representava. Posteriormente, recordamos s crianas a histria que foi
apresentada na sesso 2, especialmente o episdio que faz referncia a este sentimento.
A Psicloga pediu s crianas para reflectirem sobre situaes em que se tenham
sentido zangadas. medida que as crianas relataram as situaes a estagiria deu
exemplos e/ou sugeriu o que fazer perante essa situao de modo de ultrapassar este
sentimento.
Em seguida, os alunos pintaram um desenho elucidativo ao sentimento zangado.
No final, dividimos os alunos em quatro grupos e distribumos um sentimento por
grupo. Em cada grupo os elementos fizeram mmica da sua carta, expressando a emoo
que ela continha, at que os restantes elementos conseguissem compreender qual o
sentimento ou emoo exprimido.

7 Sesso: O que eu penso sobre os meus sentimentos hoje.

Objectivos:
- Levar ao dia-a-dia da criana a Identificao e Diferenciao Emocional;
- Incentivar momentos de reflexo.

Material: Ficha de Nina e Nino tem muitos sentimentos, cartolina, caneta, papel com
o nome dos alunos, velcro (para colar e descolar no quadro), tesouras, cola, caixinhas,
tintas, papel autocolante, tabela de sentimentos.

Procedimento:
Nesta sesso foi necessrio uma cartolina para desenhar um quadro em que numa
das colunas inserimos as imagens do Nino e a Nina com os sentimentos abordados no
programa (Feliz, Triste, Medo e o Zangado), e numa outra coluna os dias da semana. No
cimo da cartolina colocamos como ttulo Como me sinto hoje?, explicando-se s
crianas que o quadro servia para nos ajudar no dia-a-dia a identificar os nossos
sentimentos. Perguntamos s crianas se conseguiam identificar o sentimento de cada
uma das imagens do quadro. Caso seja necessrio mostra-se as cartas do Baralho para
lhes permitir mais facilmente o reconhecimento dos sentimentos contidos nas imagens.
Consideramos necessrio ilustrar o funcionamento do quadro. A Psicloga deu
exemplo de si prpria, colocando o seu nome numa das linhas, por exemplo, na linha
onde continha a imagem do Feliz acrescentado: hoje sinto-me feliz porque vocs
cumpriram as regras aprenderam os sentimentosfizeram uns desenhos muito
bonitos. Entretanto, pedimos s crianas para pensarem nesse dia da sesso (ou em dias
anteriores, em situaes que aconteceram e o que fizeram nesse dia) e qual dos
sentimentos que tiveram ou o que essa situao originou. Posteriormente, cada criana
colocou o seu nome no lugar do sentimento escolhido e explicou porque que se sentiu
assim. Consideramos pertinente reflectir sobre cada sentimento e o que fizeram para o
ultrapassar (principalmente no caso de assinalarem o zangado, o triste e o medo).
 Numa cartolina colocamos um quadro que ilustrava uma outra variedade de
sentimentos (tabela de sentimentos 1 ) alm dos que j foram aprendidos e que possam
surgir durante o ano lectivo.
De modo a reforar o uso da tabela dos sentimentos, os alunos pintaram umas
caixinhas onde colocaram os sentimentos contidos na tabela (tendo sido previamente
recortados) para terem a possibilidade de utiliza-los de forma individualizada e sempre
que necessrio. Estas actividades devem passar a fazer parte das actividades das
crianas com muita frequncia, podendo a Educadora da sala exercit-la durante o ano
lectivo.

8 Sesso: Ns aprendemos que

Objectivos:
- Consolidar as competncias trabalhadas nas sesses anteriores;
- Passagem do ps-teste: Avaliao do programa de interveno Brincando com as
emoes;
- Entrega de Diplomas de participao e bom comportamento.

Material: Cartes, canetas, folhas, Diplomas, Calendrio das minhas emoes.

Procedimento:
Nesta sesso pretendemos consolidar os conhecimentos adquiridos e as
competncias trabalhadas ao longo das sesses. Portanto, iniciamos um dilogo em que
questionamos as crianas sobre o que aprenderam com o Nino e a Nina. Depois das
crianas responderem, a Psicloga fez um resumo das competncias trabalhadas, assim
como recordou todas as actividades que foram sendo realizadas.
Aps esta abordagem, a Psicloga pediu s crianas para se sentarem em
crculo, abordando cada criana sobre qual foi a actividade que mais gostou de fazer e

1
A tabela dos sentimentos do Crescer a Brincar de Paulo Moreira (2001).
porqu. Pedimos s crianas sobre qual dos sentimentos estavam a sentir naquele
momento para assinalar no quadro Como me sinto hoje?).
Entretanto efectuamos a avalizao do programa com a finalidade de compreender
a eficcia da interveno. Para tal, realizamos o ps-teste do Brincando com as
emoes.
Por fim, a uma ltima actividade realizada foi a entrega de um Diploma de
participao e bom comportamento, bem como um Calendrio das minhas emoes.

 Anexo XI
Pr e ps-teste do programa em Competncias Emocionais
CSPRonfe
 Avaliao pr e ps-teste do Brincando com as emoes!

Nome: ________________________________________________________________
Data: ________________

Na avaliao (pr e ps-teste) do programa de interveno utilizamos o seguinte

procedimento dirigido s crianas: Agora vamos falar de Emoes. Sabes o que so
emoes? Vou mostrar-te uns cartes e gostava que me dissesses o que vs nas
imagensAquilo que tu achas que as imagens/personagens esto a sentir. Consegues
identificar ou reconhecer esse sentimento? Quais so?

Os cartes apresentam os seguintes sentimentos:

FELIZ: ________________________________________________________________

TRISTE: _______________________________________________________________

MEDO: _______________________________________________________________

ZANGADO: ___________________________________________________________

Obrigado pela tua colaborao!

 Anexo XII
Avaliao do programa em competncias emocionais
CSPRonfe

 Avaliao do programa Brincando com as emoes

Tabela 1. Resultados da avaliao pr e ps-teste do programa de interveno em grupo.

Pr - teste Ps - teste

Alunos Afirmativo Negativo Afirmativo Negativo

A1 1 3 4 0
A2 2 2 4 0
A3 1 3 4 0
A4 1 3 4 0
A5 2 2 4 0
A6 1 3 4 0
A7 1 3 4 0
A8 3 1 4 0
A9 3 1 4 0
A10 3 1 4 0
A11 3 1 4 0
A12 2 2 4 0
A13 2 2 4 0
A14 2 2 4 0
A15 2 2 4 0
A16 1 3 4 0
A17 2 2 4 0
A18 1 3 4 0
A19 0 4 4 0
A20 2 2 4 0
A21 3 1 4 0
Total 38 46 84 0

 Na avaliao pr e ps-interveno o questionrio era constitudo pelas emoes mais

bsicas (Feliz, Triste, Medo, Zangado) includas no programa. De modo a avaliar o programa
utilizamos o seguinte procedimento: apresentamos os cartes um a um contendo as emoes
bsicas. Em cada um deles pediu-se criana a identificao da emoo/sentimento que a
imagem do carto lhe transmitia. Aps a resposta da criana assinalamos a resposta dada no
questionrio. Consideramos a resposta correcta quando a criana identifica o
sentimento/emoo apresentado no carto, e resposta errada quando no consegue identificar
devidamente a emoo representada na imagem do carto (e.g., nomear emoo diferente da
apresentada, ou seja, na imagem do Zangado nomear e/ou identificar como Triste). Este
procedimento foi individual, tendo sido realizado do mesmo modo no pr e no ps-teste.
A Tabela (1) apresentada constituda pelas 21 crianas que participaram no programa
e pelas respostas dadas no pr e ps-teste. O Afirmativo corresponde ao nmero de
respostas correctas e o Negativo ao nmero de respostas erradas. Atravs da anlise dos
dados obtidos podemos constatar que no momento do pr-teste houve 38 respostas afirmativas
e 46 respostas negativas. A emoo que obteve um maior nmero de respostas erradas, i.e., a
emoo que as crianas tiveram mais dificuldades e/ou no conseguiram identificaram foi o
Medo, houve ainda crianas que no conseguiram identificar o Zangado. No momento do
ps-teste houve um total de 84 respostas afirmativas e nenhuma reposta negativa ou errada,
sendo que estes dados nos indicam que todas as crianas identificaram as
emoes/sentimentos apresentados na imagem do carto. Neste sentido, os resultados obtidos
demonstram que as crianas apresentam diferenas significativas entre o momento pr e ps-
teste na identificao das emoes, tendo melhorado significativamente na ps-avaliao do
programa.
Uma anlise interpretativa do programa permite-nos inferir que as crianas progrediram
na identificao e diferenciao emocional, bem como aprenderam estratgias que
possibilitam a gesto emocional. Assim, estes resultados evidenciam a eficcia do programa
em competncias emocionais.
 Anexo XIII
Power-point da aco de formao
CSPRonfe
 Anexo XIV
Plano da sesso de formao
CSPRonfe
 Plano da sesso de formao
Tema: Depresso Infantil Data: 16/01/2010 Durao: 120 min.

Desenvolvimento da sesso
Contedo Mtodos/Actividades Material Durao
Introduo

Apresentao do tema, dos objectivos e os tpicos a serem Apresentao oral. 10min.

Retroprojector
abordados na formao.
Computador

Pertinncia do tema. Exposio oral do tema. 20min.

Definio de depresso infantil. Visualizao de filmes alusivos Retroprojector
10min.
Manifestao da perturbao: como se manifesta a ao tema.
Computador
Desenvolvimento

depresso na criana? Apresentao de uma tabela

Sinais da depresso infantil. Sintomas de depresso em 10min.
Fotocpias
Sintomas da depresso infantil. crianas pr-escolares (Bahls, Canetas
Os factores de risco. 2002). 20-30min.
Estratgias de preveno e estratgias para lidar com Leitura e anlise de dois casos
crianas com depresso. clnicos (exemplos).
20min.
Enumerao e explicao das
estratgias
Mtodo interrogativo e
Concluso

Sntese da sesso expositivo. Fotocpias

20min.
Avaliao da aco de formao Canetas
Preenchimento de um
questionrio.
 06-10-2011

UNIVERSIDADE CATLICA PORTUGUESA

Vamos reflectir.
FACULDADE DE FILOSOFIA
Estgio em Psicologia Clnica e da Sade

O que sei
J contactei
sobre
com crianas
Depresso
deprimidas
Infantil?

Mdulo: Psicopatologia Infantil

Que sinais e sintomas
nos indicam o quadro
16 de Janeiro de 2010 depressivo?

Sara Freitas

Pertinncia do tema  A depresso na criana nos dias de hoje um dado adquirido,

existe e como tal manifesta
manifesta--se (Cmara , 2005)).
2005

Definio de Depresso Infantil

 Porm, esta realidade sobre a depresso infantil foi durante

Principais manifestaes da patologia (sinais e sintomas) muito tempo negligenciada
negligenciada..

Factores de risco

Casos prticos

 S recentemente que os estudos sobre esta patologia se

Algumas estratgias
comearam realmente a desenvolver (Barrio
Barrio,, 2005)
2005).

 A depresso pode ter um impacto devastador na vida das crianas e,  Da que o professor possa fornecer informaes sobre o histrico pessoal
por sua vez, na sua famlia
famlia.. Sendo que a depresso afecta o da criana quando se pretende verificar se a mesma est a passar por
comportamento da criana em casa, na escola, com os amigos (Miller
Miller,, situaes de stress e/ou ansiedade e que associado a outros factores
2003)).
2003 desencadeia quadros depressivos (Silva, 2008)
2008).

 Portanto, o papel do professor para prevenir e intervir nesta questo

 A escola um dos locais onde a criana passa a maioria das horas do fundamental, inclusive ajudando a encaminhar a criana para um
dia, para alm da sua casa.
casa. Nestas horas a criana vivncia diferentes atendimento especializado.
especializado.
experincias:: estuda, brinca, come, interage socialmente e encontra
experincias
espao para manifestar as suas emoes (Silva, 2008
2008)).
 Por sua vez, o ideal que a criana seja encaminhada para um
profissional de sade antes da DI j estar instalada.
instalada.

 Por sua vez, os professores enquanto agentes de socializao e

aprendizagem das crianas podem observar o comportamento de cada
criana e se esta se desenvolve de maneira saudvel
saudvel..

1
 06-10-2011

 Atravs da PREVENO

 passa por alertar e informar os responsveis pela criana (pais,
O que sabemos do
professores/educadores , entre outros) fornecendo dados que permitam tema?
um conhecimento mais aprofundado sobre a manifestao desta
patologia..
patologia

 A escola exerce, deste modo, um papel importante na preveno, pois
J contactamos

quando surgem os primeiros sinais de DI, um deles o baixo rendimento com estas
escolar (dificuldade em realizar tarefas) devido falta de concentrao
concentrao.. crianas?

 Assim, quanto mais precoce for possvel a identificao desta

problemtica melhor ser para a sua eliminao ainda nesta fase, pois
mais tarde poder no s manifestar-
manifestar-se na adolescncia
como na fase adulta.
Que sinais/sintomas nos podem indicar
um quadro patolgico?

 Assim, a depresso infantil resulta de uma perda

perda,, podendo
A depresso um tipo de emoo que resulta da perda do objecto esta perda ser
amado, seja ele real ou irreal. O elo principal entre o objecto amado e
a depresso reside exactamente no sentimento de perda (Coutinho, 1994,  real ou prolongada (e
(e..g., falecimento de um ou de ambos os pais,
cit por Silveira & Grinfeld, 2004, p.313). ou outro familiar significativo;
significativo; separao brusca e total de um dos pais,
irmo ou de outro familiar devido separao parental, desaparecimento ou
partida)

A depresso um desajuste na regulao da intensidade e durao

da tristeza, que se produz por muitos diversos motivos tanto em  simblica (e
(e..g., quando os pais esto fisicamente presentes, mas no
o esto emocionalmente).
emocionalmente).
adultos como em crianas (Barrio, 2005).

Depresso Infantil

 Tambm pode ocorrer quando as

adaptaes psicolgicas normais no
desenvolvimento se tornem demasiado
difceis para a criana, constituindo-
constituindo-se no
como uma causa, mas como um factor de
risco para uma depresso.
depresso.

 O acontecimento tanto mais traumtico

quanto mais a criana esteja numa idade
considerada crtica (entre os 6 meses e os
4-5 anos) e no se mantenha qualquer elo
de ligao ao ente perdido
perdido.

2
 06-10-2011

 A depresso infantil pode passar despercebida ou ser confundida com

uma fase de temperamento difcil ou retrado da criana.
criana.

 Muitas vezes o comportamento da criana alvo de crticas ou, at

Como se punies..
mesmo, de punies

manifesta a  As condutas de oposio, a hostilidade, a instabilidade de humor, as

crises de raiva so comuns e, na maioria das vezes, constituem as
depresso na manifestaes centrais do quadro clnico.
clnico.

criana?

 Esses afectos negativos podem ser desencadeados

por motivos fteis.
fteis.

 A lentificao psquica e motora esto geralmente presentes

presentes.. A
aco e a expresso esto alteradas, inibidas,
 Tristeza  Alteraes do sono
 Sendo isto notado atravs da indiferena, do desinteresse quer pelas
actividades de rotina, como pelas actividades escolares e
brincadeiras..
brincadeiras  Dificuldades na escola  A fala

 A criana tem tendncia a isolar

isolar--se e a evitar o contacto
contacto..  Problemas de  As queixas do corpo
comportamento
 Ansiedade
 O apetite
 De um modo geral, o que acontece uma perda do entusiasmo e as
actividades passam a ser executadas mecanicamente,
apenas por obrigao
obrigao..
 (Clerget, 2001)

Problemas de comportamento

Tristeza

A tristeza um sentimento normal que pode ser sentido em diferentes
A criana deprimida pode apresentar : agitao (salta, corre, impaciente) e
momentos pela criana.
criana. No entanto, se essa tristeza se prolonga agressividade;; ou adoptar uma postura de se fechar em si prpria
agressividade
demasiado no tempo fundamental estar em alerta
alerta.. A tristeza da criana (isola
isola--se, torna
torna--se passiva e submissa, tem intolerncia ao esforo e cansa
cansa--se
relaciona--se com um ar ausente,
relaciona ausente, o seu rosto torna
torna--se srio e pouco mais que o habitual).
expressivo..
expressivo

O apetite

Dificuldades na escola

O comportamento alimentar sofre alteraes.
alteraes. A criana deprimida pode

Os problemas escolares numa criana deprimida manifestam-
manifestam-se atravs perder o apetite pelos alimentos do mesmo modo como perde o apetite
da ansiedade
ansiedade,, do desinteresse
desinteresse,, das dificuldades de concentrao
concentrao,, e pela vida.
vida. Faz seleco dos alimentos que ingere e opta sempre por
dos problemas de comportamento
comportamento.. alimentos mais fceis de digerir.
digerir.

3
 06-10-2011

As queixas do corpo

Alteraes do sono

Na depresso esto presentes as perturbaes psicossomticas,
psicossomticas, isto ,

As alteraes do sono so frequentes entre os 18 meses e os 6 anos, a doena sofrida atravs do corpo.corpo. Quanto mais pequena for a criana
devido intensa actividade psquica.
psquica. Para percebemos se este tem mais o seu sofrimento exprimido por intermdio das queixas fsicas (e (e..g.,
carcter patolgico devemos ter em conta a frequncia
frequncia,, a intensidade
intensidade,, dores cabea, barriga, braos, pernas). No entanto, sempre imprescindvel

e a sua ligao a outras perturbaes.

perturbaes. fazer--se um despiste de uma doena fsica, mesmo na presena de uma
fazer
depresso..
depresso

A fala

Ansiedade

O principal cenrio de uma criana depressiva uma histria sem
palavras.. A criana economiza as palavras, fala muito menos e as suas
palavras
A ansiedade caracteriza-
caracteriza-se por um medo de uma ameaa que pode ser
frases tornam-
tornam-se mais curtas
curtas.. Quando a criana muito pequena a sua imaginria.. Esta agrava em intensidade a sndroma depressiva,
real ou imaginria
linguagem pode mesmo regredir e voltar a falar beb.
beb. Outro aspecto mas no aumenta a durao da evoluo.
evoluo. Por sua vez, pode estar
que pode surgir ainda a gaguez
gaguez.. presente sem existir sndroma depressiva, mas quando h um quadro
depressivo a ansiedade em geral muito intensa.
intensa.

Sintomas de depresso em crianas pr-escolares (Bahls, 2002)

1. Dores (de cabea e abdominais)  Depresso materna;

2. Prazer de brincar e ir pr-escola diminuiu
 Problemas familiares;
3. Dificuldade nas aquisies de habilidades sociais da idade
 Caractersticas da

4. Ansiedade personalidade;
5. Fobias

6. Agitao ou hiperactividade
7. Irritabilidade
8. Diminuio do apetite
9. Alteraes de sono

 Acontecimentos

negativos;

 Escasso apoio social;

 Classe social.

 (Barrio
Barrio,, 2005)

4
 06-10-2011

Tema:: Depresso Infantil

Tema
Sintomas::
Sintomas Dores (de cabea e abdominais), Prazer de brincar

Conceito:: Desajuste na regulao da intensidade e durao da

Conceito diminudo, Dificuldade nas aquisies de habilidades sociais da idade,
tristeza Ansiedade, Fobias, Agitao ou hiperactividade, Irritabilidade,
Diminuio do apetite, Alteraes de sono.
sono.
Principais manifestaes / sinais :

Tristeza, dificuldades na escola, problemas de comportamento, o

Factores de risco
risco:: Depresso Materna, Problemas Familiares,
apetite, alteraes do sono, a fala, as queixas do corpo, a
Caractersticas da personalidade, Acontecimentos Negativos, Escasso
ansiedade..
ansiedade
Apoio Social, Classe Social
Social..

 Aspectos a ter em considerao:

considerao:

i. Acontecimento precipitante;
precipitante;

ii. Alguns comportamentos, sinais e/ou sintomas

manifestados pela criana
criana;;

iii. Factores de risco.

risco.

 Os pais so os melhores actores na preveno da DI, dando aos seus

filhos amor e carinho,

 bem como compreenso, proteco, segurana, ateno e

transmitindo-lhes confiana
transmitindo- confiana..

 Os professores/educadores tambm podem contribuir para a

transmisso destes afectos.
afectos. Portanto, os educadores e outros
responsveis podem tomar algumas medidas de preveno, tais
como::
como

 Caso a criana revele alguma timidez

timidez,, incentive
incentive--o a participar mas no a
pressione (e
(e..g., a falar perante o grupo).
grupo).

Em vez de preveno, podia estar escrito AMOR...

5
 06-10-2011

 Quando a criana desempenha actividades em que bem sucedida d- d-

 Se existir um histrico familiar de depresso na vida da criana, o
elogio,, pois fundamental fortalecer
lhe um elogio fortalecer--lhe a auto
auto--estima, constituindo isto
professor deve estar mais atento a qualquer mudana de comportamento .
como uma forma de valorizao pessoal e, ao mesmo tempo, o reconhecimento de
ser valorizado pelo adulto.
adulto.
 Cada vez mais existem crises familiares e poucos recursos para a famlia
 Quando alguma criana se isola do restante grupo estimule-
estimule-a a interagir lidar e ultrapassar essa situao.
situao.
atravs de brincadeiras e jogos, uma vez que ao aumentar a rede de
amizades diminumos a tendncia para a criana se sentir sozinha.
sozinha.

 Normalmente quem mais sofre com este stress e/ou problemas so as crianas,
 Um outro aspecto de extrema importncia ensinar as habilidades
pois so as primeiras a desenvolver complicaes psicolgicas
psicolgicas.. Nestes casos,
bem-sucedidas.
necessrias para as crianas serem emocionalmente bem- converse mais vezes com a criana individualmente (isto ajudar a criana a
verbalizar o que sente e diminuir o seu stress
stress.. )

 As EMOES desempenham um papel essencial no funcionamento

humano, sendo que estas servem como forma de expresso
expresso.. Se a
criana conhecer as emoes adequadamente ela ir express
express--las de  Em situaes de mudanas (casa/escola), abandono, divrcio, falecimento
modo a que os adultos percebam se esta se encontra bem ou se passa de uma pessoa prxima, maus tratos (psicolgicos/fsicos), necessrio
por algum tipo de mal-
mal-estar ou aflio
aflio.. redobrar a ateno sobre o comportamento da criana.
criana.

 Se a criana demonstrar dificuldades em participar das actividades em

grupo, considere por ex
ex.., que ela escolha o grupo de trabalho, e incentive
os colegas a pedirem que o aluno participe/colabore.
participe/colabore.

 Se a criana tem tendncia a culpar-

culpar-se excessivamente por situaes
que no pode controlar ( e.g., os pais da criana vo vo--se divorciar
divorciar.. A criana
verbaliza que isto aconteceu por sua causa porque portei
portei--me mal
mal)
).. Considere
discutir com ela cada situao dando-
dando-lhe possveis solues.
solues.

 importante que fornea crticas verbais e construtivas para todos os

alunos, sendo que isto ajuda a criana a perceber que no a nica que
tem dificuldades.
dificuldades.

 Se a criana afirmar que ningum gosta dela explique

explique--lhe como interagir
correctamente com os colegas (e (e..g., que deve respeitar, partilhar, ouvir, ser
afvel).. Alm disso deve acrescentar que essa ideia errnea.
afvel) errnea.

 A criana pode descuidar

descuidar--se da sua aparncia e higiene pessoal .
 Se o humor da criana mudar constantemente,
constantemente, ensine a criana a
Neste caso pode abordar a criana (individualmente) sobre a
expressar os seus sentimentos de modo adequado.
adequado. importante que a
importncia da higiene e aparncia pessoal.
pessoal. Pode ainda optar por fazer
criana reconhea aquilo que sente para poder lidar e exprimir
uma actividade que reforce a importncia da higiene.
higiene.
apropriadamente..
apropriadamente

 Se a criana no sorrir pea

pea--lhe para o fazer e pergunte-
pergunte-lhe por que ela
 Se a criana ficar excessivamente triste quando recebe uma crtica
no o faz
faz.. Considere a utilizao de histrias, jogos e vdeos bem
construtiva considere intercalar com um alguns elogios:
elogios: vejo que te
humorados.. Quando a criana sorrir reforce este comportamento
humorados
esforaste, mas necessrio melhorar aqui e ali
ali
.
dizendo--lhe que bom v
dizendo v--la sorrir.
sorrir.

 A raiva um problema manifestado por crianas deprimidas.

deprimidas. Considere
 Quando a criana apresentar acessos de mau humor,
humor, considere no
ensinar criana a identificar as situaes e/ou acontecimentos que a irrita
dar ateno a isso.
isso. Caso no funcione, o ideal ser mesmo retirar a
de modo a diminuir e controlar esse comportamento.
comportamento.
criana da sala por um breve perodo.
perodo. Aps a criana voltar ao seu
estado normal converse com ela sobre o que aconteceu.
aconteceu. importante
que seja justo e consistente.
consistente.

6
 06-10-2011

 A depresso em crianas resulta de uma interaco e consequente  Assume

Assume--se, deste modo, a importncia do diagnstico da depresso,
acumulao de factores de ordem biolgica, psicolgica e social
social.. pois sem a ajuda necessria, podem ocorrer danos graves na vida da
criana, comprometendo a sua auto-
auto-estima, o desempenho escolar e os
relacionamentos pessoais.
pessoais.

 A depresso infantil existe e est intimamente ligada ao ambiente e

s situaes vivenciadas pela criana (e.
(e.g., divrcio dos pais, morte,
abandono, doenas, maus-
maus-tratos fsicos e psicolgicos) (Silveira & Grinfeld
Grinfeld,, 2004
2004)).
 Assim, estando a famlia e a escola consciencializada dos problemas
que a depresso pode acarretar em crianas, principalmente,

 importante que os pais e os professores estejam atentos ao  ao nvel do desenvolvimento cognitivo e emocional, estes tero a
comportamento das crianas, e quando estas apresentarem sinais possibilidade de dar um tratamento precoce, evitando maiores
e/ou sintomas de depresso sejam encaminhadas para especialistas comprometimentos no repertrio de comportamentos (Andriola & Cavalcante
Cavalcante,,
1999)).
1999
afins (Muzardo, 2007)).
Muzardo, 2007

Uma criana triste. no obrigatoriamente uma criana deprimida.

Obrigada pela vossa ateno.

Barrio, V. (2005). La evaluacin de la depresin en el nio y el adolescente In Manual para la evaluacin clnica de
los transtornos psicolgicos. Madrid: Ediciones Pirmide.
Bahls, S. (2002) Aspectos clnicos da depresso em crianas e adolescentes. In Jornal de Pediatria, 78 (5), p. 359-
66.
Cmara, P. (2005). Depresso na infncia e relaes objectais. Lisboa: Climepsi Editores.
Castillo, A. ; Recondo, R.; Asbahr, F. & Manfro, G. (2000). Transtornos de ansiedade. In Revista Brasileira de
Psiquiatria, 22 (II), p. 20-23. Disponvel on-line: http://www.scielo.br/pdf/rbp/v22s2/3791.pdf [Acedido em: 17 de
Agosto 2009]
Clegert, S. (2001). No estejas triste meu filho: compreender e tratar a depresso durante os primeiros anos de
vida. Porto: Ambar.
Matos, A. C. (2001). A depresso. Lisboa: Climepsi.
Miller, J. (2003). O livro de referncia para a Depresso Infantil. Editora M.Books.
Muzardo, M. (2007). Depresso infantil: causas e preveno. Disponvel on-line:
http://fraternidadedomagnificat.com.br/home/index.php?view=article&catid=37%3Apsicologia&id=147%3Adepressi
nfantil-causasepreven&format=pdf&option=com_content&Itemid=80 [Acedido em: 11 de Maio de 2009]
Nakamura, E. & Santos, J. (2007). Depresso na infncia: abordagem antropolgica. In Revista de Sade Pblica,
p. 1-8. Disponvel on-line: http://www.scielo.br/pdf/rsp/nahead/ao-5092.pdf. [Acedido em: 11 de Maio de 2009]
Keuffer, A. & Nahmias, T. (2000). Depresso Infantil: uma Anlise Comportamental. Disponvel on-line:
http://www.nead.unama.br/site/bibdigital/pdf/artigos_revistas/58.pdf. [Acedido em: 11 de Maio de 2009]
Rojas, E. (2007). Adeus depresso. Lisboa: Dom Quixote.
Silveira, K. & Grinfeld, S. (2004). Depresso Infantil: Um breve estudo. In International Journal of Dentistry, 3 (1), p.
312-323.

7
 Anexo XV
Questionrio de avaliao da aco de formao
CSPRonfe
 Questionrio de avaliao da aco de formao

A sua opinio sobre a aco de formao reveste-se da maior importncia para melhorar
a eficcia/eficincia de futuras aces. Assim, solicitamos o preenchimento deste questionrio
que annimo e confidencial. Responda a cada item, colocando uma cruz na coluna do
nmero que melhor indicar o que pensa e, posteriormente, responda s outras questes abertas
colocadas.

Nada Pouco Bastante

No se aplica Satisfatrio
Satisfatrio Satisfatrio Satisfatrio
0 1 2 3 4

Assinale com uma cruz (X)

FORMADOR (a) 0 1 2 3 4

A. Domnio do tema tratado

B. Motivao para a participao do grupo
C. Relao com o grupo
D. Interesse que despertou no grupo
E. Clareza da comunicao
F. Esclarecimentos s dvidas colocadas
G. Recurso a exemplos e exerccios para expor os temas
H. Metodologia que facilitou a aprendizagem
I. Utilidade prtica dos contedos

O que considerou mais importante nesta formao?

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

O que mais gostou?

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

O que menos gostou?

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Sugestes para futuras formaes:

___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Outros comentrios.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Obrigada pela sua colaborao.

 Anexo XVI
Apresentao e descrio dos resultados do questionrio de avaliao da formao
CSPRonfe
 O grfico apresentado corresponde avaliao dos participantes em relao ao
desempenho do formador. Pela anlise global do grfico os participantes demonstraram ficar
Bastante satisfeitos com o desempenho do formador. A percentagem de respostas s
questes (da alnea A at I) encontra-se entre os 70% e 90%.

100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Formador

A B C D E F G H I

Figura 1. Percentagem de respostas em relao ao desempenho do formador.

Legenda: A - Domnio do tema tratado; B - Motivao para a participao do grupo; C - Relao com o grupo;
D - Interesse que despertou no grupo; E - Clareza da comunicao; F - Esclarecimentos s dvidas colocadas; G
- Recurso a exemplos e exerccios para expor os temas; H - Metodologia que facilitou a aprendizagem; I -
Utilidade prtica dos contedos.

De acordo com a anlise e interpretao das respostas dos participantes s restantes

questes includas no questionrio de avaliao podemos inferir alguns aspectos. Em relao
importncia da formao os participantes responderam, de um modo geral, que o tema e o
contedo da formao foram essenciais para a sua prtica profissional e porque um
problema muitas vezes banalizado, confundido e escondido. Quanto aos aspectos que mais
gostaram na formao os participantes referiram o tema e a forma como foi abordado e
desenvolvido, mencionando tambm que a formao foi bastante positiva. No que concerne
aos aspectos que menos gostaram apontaram para o facto da existncia da depresso nas
crianas. Por ltimo, as sugestes dadas para prximas formaes foram a imagem do
retroprojector ser maior, e abordar mais mdulos sobre problemas/patologia infantil, como
por exemplo, o medo nas crianas. Estes resultados so positivos e permite-nos concluir a
satisfao dos participantes com a formao.