Proceso de admisin 2017

INVESTIGACIN DOCUMENTAL Y DE CAMPO

INFORME FINAL

DETECCIN DE FALLAS EN EL SERVICIO DE DISPENSACIN FARMACUTICA

PARA SU MEJORA.

MYTHZI ALEXANDRA GALINDO PUGA

Septiembre de 2017
NDICE

Introduccin 1

Planteamiento del problema 3

Objetivos 4

Objetivo general 4

Objetivos especficos 4

Metodologa 5

Investigacin documental 5

Investigacin de campo 5

Resultados 6

Conclusiones 9

Bibliografa 10

Anexos 11
INTRODUCCIN

Se le denomina dispensacin al acto profesional cuyos objetivos son la entrega de insumos para
la salud en condiciones ptimas y de acuerdo con la normatividad vigente y la proteccin del
paciente frente a la posible aparicin de problemas relacionados con medicamentos. Adems
implica la informacin al paciente sobre la medicacin que va a utilizar, la deteccin de situaciones
en las que hay un riesgo de sufrir problemas relacionados con los medicamentos y tomar
decisiones beneficiosas para el paciente.

La poltica farmacutica en Mxico est alineada con las tres prioridades en salud establecidas
por el Gobierno de la Repblica, teniendo como principal objetivo el fortalecimiento del acceso
efectivo y oportuno de la poblacin a un mercado debidamente abastecido con productos y
servicios seguros, eficaces y de calidad a los mejores precios.

Es durante el proceso de la dispensacin donde el farmacutico tiene una gran oportunidad para
poder detectar las necesidades farmacoteraputicas de los pacientes que acuden a la Oficina de
Farmacia y por ello este servicio profesional es de una importancia muy relevante en la Atencin
Farmacutica; ya que tras la dispensacin y siempre que el paciente as lo quiera, se dar paso
al proceso de optimizacin de la farmacoterapia, para tratar de asegurar que cada medicamento
que precisa nuestro paciente alcanza el objetivo teraputico para el que fue prescrito sin producir
efectos adversos.

Tradicionalmente la funcin del farmacutico, en la farmacia comunitaria, se ha limitado al

expendio de medicamentos y material sanitario, pero en la actualidad es necesario ampliar su
esfera de actuacin a la orientacin, seguimiento al paciente y a la promocin y prevencin de
salud en la comunidad con relacin al uso de los medicamentos, constituye el ltimo contacto del
paciente con el sistema sanitario antes de la utilizacin ambulatoria del medicamento prescrito.
Adems constituye el primer y nico contacto del paciente con el sistema sanitario en las
automedicaciones. Por tanto, la entrega del medicamento no puede realizarse como una mera
transaccin mercantil, sino que debe ser una actividad clnica cuyo centro y objetivo sea la salud
del paciente.
La correcta dispensacin de medicamentos a los pacientes siguiendo los pasos que
responsabilizan al farmacutico o dispensador, aporta un beneficio al paciente a la correcta dosis,
para evitar la automedicacin, nos permite adems asistir al paciente con la vigilancia
farmacutica y advertir de los efectos secundarios de su medicamento si los hay, evitar el

P g i n a 1 | 21
cruzamiento de medicamentos que puedan provocar situaciones adversas, entre otros peligros
la falta de supervisin farmacutica.

La misin de la prctica farmacutica es desarrollar, elaborar, conservar, dispensar, administrar

y contribuir en la administracin y seguimiento en el uso del medicamento, adems de suministrar
otros productos y servicios para el cuidado de la salud, ayudando a la sociedad a emplearlos de
la forma adecuada y el personal debe estar adecuadamente capacitada.

Los pasos de la dispensacin son los siguientes:

Recepcin del paciente: buena atencin al momento del saludo de bienvenida del
paciente, recepcin del pedido.
Lectura e interpretacin de la receta: verificar todos los datos de la receta (nombre y
nmero de afiliado con carnet o recibo de sueldo, fecha, diagnstico, prescripcin clara
con principio activo, dosis y duracin del tratamiento, sello y firma del mdico)
Seleccin del medicamento: utilizando el consejo para las opciones de las diferentes
marcas y valores siguiendo ley de genricos.
Inspeccin visual: mirando condiciones del medicamento y fecha de vencimiento y
correspondencia de lo pedido en la receta.
Informacin: entregando consejo de: forma de toma, con o sin alimento, con o sin jugos,
duracin del tratamiento, olvidos, conservacin, etc.
Acondicionamiento: muy importante la forma de presentacin de entrega del medicamento
y saludo de despedida (por ejemplo gracias por el cambio, que se mejore, saludos a
su esposa, etc.)
Firma de conformidad: de la entrega del/los medicamentos con receta, junto a los datos
de la persona que lo retira.
Seguimiento: atentos a la continuidad y efectividad del tratamiento (Atencin
Farmacutica)

Todo esto con el fin de cumplir con diversas actuaciones por parte del dispensador como la
farmacovigilancia, educacin sanitaria, atencin farmacutica y servicios farmacuticos
adems de la dispensacin.

P g i n a 2 | 21
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El inters de estudio de este tema nace al observar la gran cantidad de farmacias que
repentinamente surgen en mi localidad, y al tratar de elegir la mejor de acuerdo a su servicio,
especficamente de dispensacin farmacutica, ya que es el principal servicio que se debe brindar
en una farmacia y la cual debe ser de calidad, a pesar de que las farmacias ya no solo se venden
medicamentos, adems de bebidas refrigerantes, existen otras que venden artculos de belleza,
del hogar alimentos, e incluso impresin y toma fotogrfica, y mi pregunta es, si han dejado de
lado el brindar calidad en su principal servicio, que es la dispensacin, cmo lo hacen, y para ello
debo investigar antes los lineamientos para poder fabricar mi entrevista y aplicarla de manera
correcta, estando ya documentada.

Tomar en cuenta las cadenas que sobresalgan y elegir las ms concurridas, as que el
medio, el tiempo y el objeto de estudio lo tengo, ahora solo resta saber si tengo la
disponibilidad de las personas encargadas de la farmacia a contestar con honestidad.

P g i n a 3 | 21
OBJETIVOS

Objetivo general:

Identificar las fallas en el proceso de dispensacin de las farmacias seleccionadas.

Objetivos especficos:

Comparar los lineamientos que se siguen en las cadenas de farmacias para su anlisis.

Analizar la importancia de apegarse a los lineamientos para la dispensacin farmacutica

tanto como para el paciente y el dispensador.

P g i n a 4 | 21
METODOLOGA

Investigacin documental

Una vez elegido el tema de inters comenc con la bsqueda de informacin en diferentes
buscadores cientficos, para recolectar la informacin que crea ms relevante de mi tema,
adems de tener especial cuidado con las referencias de la informacin y la fecha de publicacin
para no basar mi investigacin de datos no actuales que desven mis resultados.

Una vez que eleg las referencias de mayor importancia y relevancia hice mis fichas de trabajo a
manera de organizacin y facilitar el proceso de investigacin. De esta manera pude discriminar
la informacin que no aportaba significativamente a mi trabajo.

Conforme haca mi bsqueda inici con la fabricacin de cuadros, tablas e imgenes que
ayudaran de manera grfica al entendimiento y proyeccin de informacin.

Investigacin de campo

En esta parte trato de formalizar y profundizar la informacin que deseo obtener, realizando
actividades adecuada para la recoleccin de datos que me guen al anlisis y razonamiento de la
problemtica que enfrentamos en materia de salud en nuestro pas.

1. La primera accin se llev a cabo con la observacin de los lugares clave, es decir
aquellos ligares en los que considero que se presenta la problemtica de dispensacin
siendo mis elementos clave las farmacias. Eleg diferentes cadenas de farmacias, las que
tenan mayor auge en mi estado; Nayarit, eleg la farmacia Sufacen, farmacia del ahorro,
Benavides, Similares y farmacias Guadalajara.

2. Elegir y evaluar el instrumento de investigacin que permitir obtener la informacin que

deseaba; la entrevista y encuesta. La entrevista se realiz entre las responsables de
farmacia a las que acud, y las encuestas se aplicaron al pblico consumidor de las
mismas farmacias, as que opt por encuestar a los alumnos de la unadm, al ser la
farmacia un lugar concurrido por todo tipo de personas y diferentes edades y de diferentes
estados me permite generalizar mis datos.

P g i n a 5 | 21
RESULTADOS

La cuestin principal de mi investigacin fue Cul es la calidad del servicio de dispensacin en

las farmacias de las cadenas ms importantes del estado de Nayarit?

El anlisis se realiz con los datos a partir de las entrevistas y encuestas, por lo tanto tuve
resultados a discutir por parte del prestador de servicios o dispensador farmacutico y por parte
del usuario o paciente lo que le da ms fundamento a mis resultados ya que quiero contrastar las
respuestas de ambos extremos. Cabe mencionar y no me gustara omitir el dato; la farmacia
similares se neg a responder por la cantidad de trabajo que decan tener en el momento.

Lo interesante en el proceso que llev a cabo, es que al mencionar dispensacin las personas
responsables tanto como ayudantes de las farmacias no identificaron el concepto y mucho menos
lo relacionaron con el suministro de medicamento, solo en la del ahorro lo hicieron.

Antes de aplicar los instrumentos de evaluacin se hizo algunos recorridos en las farmacias que
se crea se me facilitara la informacin por la actitud que mostraban las encargadas de farmacia,
y se hicieron algunas observaciones como: que las personas encargadas de la dispensacin, la
gran mayora no sabe sobre el activo del medicamento, las personas llegan y buscan el activo y
ellos solo esperan escuchar la marca comercial lo que me hace pensar que no es personal
calificado, sin la preparacin que debe tener. Otra observacin es que los dispensadores suelen
hacer recomendaciones a los clientes o pacientes sobre otro medicamento, y al no tener la
preparacin no deben opinar ya que no saben el historial clnico de la persona. Las personas
suelen hacer preguntas y suelen no contestar debido a su escaso conocimiento. Leyendo sobre
el tema me he dado cuenta de las responsabilidades del dispensador y me fue mucho ms
evidente la falla del sistema de dispensacin, y me pregunto si estas personas tienen la
preparacin, o por lo menos han sido capacitadas.

En las entrevistas se puede notar que en Mxico no existe un reglamento como tal que vigile este
servicio, en la primera pregunta que se aplic en la cual se pregunta los requisitos acadmicos
para ingresar al equipo de trabajo de farmacia, de las cinco farmacias a las que entrevist solo
una requiere una preparacin a fin a la prctica, y fue la farmacia del ahorro, donde la entrevistada
afirma ser qumico, entonces qu es lo que ocurre en las otras farmacias, simplemente se limitan
a dispensar el medicamento y no involucran las actividades que la integran empleando a personas
con conocimientos escasos y con una preparacin bsica.

P g i n a 6 | 21
En la segunda pregunta, acerca de su procedimiento para dispensar el medicamento, en todas
fue muy similar la contestacin, que fue la de revisar la receta cuando se necesite en cuanto a al
medicamento requerido e ingresar la cdula al sistema cuando no se encuentre, en la farmacia
del ahorro fue la nica que me pudo dar una contestacin un poco ms completa, donde indicaban
que se le da una lectura a la receta a fin de aclarar la dosis, los das de toma, y horarios y con
esto al mismo tiempo hacan el clculo de las cajas de medicamento que requerira el paciente
de acuerdo a lo estipulado por su mdico. Lo que nos reafirma sobre la decadencia en la
dispensacin farmacutica que existe en Nayarit, a pesar de que las polticas en todo Mxico son
las mismas en cuanto al tema, y habiendo instituciones que las regulen como lo es la COFEPRIS.

En la tercera pregunta, en la que se pregunta sobre algn tipo de capacitacin para el personal
todos dicen recibir un tipo de capacitacin, mas sin embargo algunas farmacias como la
Benavides y sufacen no saben quines son los que la imparten y no me pudieron explicar qu
tipo de informacin les brindan, la poca informacin que me dieron fue que les dan los
reglamentos de la farmacia as como el manejo de la computadora y como ingresar datos o como
administrar la informacin de la farmacia, lo que me hace pensar que no es una capacitacin
sobre farmacia sino del manejo general de la farmacia, en la que adems de medicamentos se
dirigen al pblico con un sinnmero de artculos de belleza, domsticos, alimentos etc. Tema que
se analizar en las encuestas.

La siguiente pregunta habla sobre la cantidad de integrantes que reciben la capacitacin, en la

sufacen me hablan que solo va una, la que es la encargada del rea de farmacia es la que recibe
la capacitacin, y las personas que van ingresando son las que reciben la informacin a travs
de esta persona; la encargada transmite la informacin a la nueva integrante de personal,
situacin que no debe ser, ya que las personas deben recibir la capacitacin directamente de la
institucin que la imparte. Por otro lado la farmacia del ahorro afirma que todos reciben
capacitacin excepto el personal de limpieza y adems que la institucin que la imparta era de
COFEPRIS, las dems solo decan recibir una pero no pareca ser la de una institucin, sino la
del dueo de la franquicia.

Las siguientes preguntas se habla sobre la supervisin hacia la farmacia, quienes las hacen y
cada qu tiempo; todas dijeron ser supervisadas por salubridad o algunas no supieron decir
exactamente pero todas decan recibir la supervisin. La nica diferencia entre las respuestas de
cada farmacia fue el tiempo con el que eran supervisados, la sufacen dice ser supervisados por
ssanidad dos veces al ao, en Benavides dicen ser supervisados mnimo una vez al ao por

P g i n a 7 | 21
parte de salubridad, farmacia del ahorro dice que la supervisin es una vez al ao por parte de
salubridad con oficio de cofepris mismos que los capacita.

En las encuestas la informacin que obtuvimos es que en las farmacias a las que asiste en
usuario encuestado el 72 % no es de venta exclusiva de medicamento, ya que venden tambin
venden cosmticos, artculos de limpieza o del hogar, alimentos y se dan otro tipo de servicios.

Al 38% de los usuarios se les ha regresado la receta por estar mal elaborada, y no se la
suministrado la receta a causa de esto lo que indica un control adecuando del ingreso y anlisis
de recetas para entregar el medicamento lo que suena incongruente al responder la pregunta
sobre la venta de medicamentos sin receta cuando el medicamento lo requiere, siendo un 34%
de usuarios a los que se les ha dispensado sin receta.

Como sabemos y se menciona anteriormente en dispensador tiene la responsabilidad de

confirmar el nombre del medicamento, la dosis, la va de administracin y posibles efectos
secundarios de la toma entre otras atenciones que debe tener el servicio, las encuestas nos
indican que alrededor de un 40% no lo hace, pero adems de no hacer la actuacin que se
debera hacen recomendaciones a los usuarios que no se sabe si podrn perjudicar al paciente
y esto lo dice el 47% de los encuestados. En caso de requerir un medicamento genrico, la
cofepris dice que se debe de informar de todos los disponibles en la farmacia y dar opciones al
usuario, en las encuestas nos nuestra que solo el 44% lo hace.

En trminos generales solo el 56% hacen su servicio, ya sea completo o no con cortesa, el resto
no muestra empata con el cliente o paciente siendo solo el 34% los que aclaran sus dudas
respecto al medicamento, esto evidencia la falta de preparacin y no muestran el perfil necesario.

Mis resultados es una pequea muestra de la situacin en Tepic, Nayarit, al ser una poblacin
pequea la que estudi es alertante las cifras, ya que las incidencias deberan de ser pequeas
al igual que la poblacin, pero no lo fue as que hay motivo de preocupacin, son acciones en el
servicio que nadie toma en cuenta y no le dan la importancia que debera, ya que es un eslabn
ms en un sistema de salud.

P g i n a 8 | 21
CONCLUSIONES

Resulta claro la situacin en la que nos encontramos en la capital de Nayarit, respecto a la calidad
del servicio de dispensacin farmacutica, no se le est dando la atencin que debera tener, no
nos estamos dando cuenta de las cosas que se evitaran, es un pequeo eslabn que es de suma
ayuda para el consumidor, aunque muchas veces el consumidor participa activamente en el
proceso debido a dudar que surgen sobre su tratamiento, pero la parte del que brinda el servicio
no complementa el procedimiento, y realmente no es culpa de las personas que con empleadas,
sino de los dueos de las farmacias que no se preocupan por brindar el servicio como es y
contratar a personas preparadas, y esto se entiende por las cuestiones financieras, ya que a una
persona con tal preparacin se le paga ms que a las personas que no tienen la preparacin, se
complementan con una capacitacin que muchas veces si no es que en la mayora no se lleva a
cabo; no se ejecutan. Es alarmante la idea de que en una pequea poblacin de muestra haya
estos resultados, quiere decir que si hacemos una muestra mucho ms grande los resultados
negativos de sper extrapolaran los resultados y es terriblemente inquietante.

En Mxico se tiene el mal hbito de la automedicacin, misma que no ayuda en ocasiones o

simplemente quitan los sntomas pero no alivia la enfermedad y terminan en urgencias o
internados, si se llevara a cabo el correcto proceso de dispensacin estos casos reduciran.

Sugiero que las supervisiones sean ms rigurosas en cuanto al personal en rea de farmacia,
en cuento a la preparacin propondra que sea un perfil afn a la actividad que se desempear
y la capacitacin se d aunque ya se tengan conocimientos, a manera de vigilancia del servicio.

P g i n a 9 | 21
BIBLIOGRAFA

Araujo Rodrguez, H., Martn Rodrguez, L., Rodrguez Elas, D. G., Lara Rodrguez , N., &
Hernndez Lastres, I. (29 de 09 de 2015). Revista mdica Infomed. Obtenido de Lactancia
Materna. Comportamiento segn algunos factores de inters epidemiolgico en menores
de un ao : http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/428/686

Gonzles de Cosio, T., Escobar Zaragoza, L., Gonzlez Castell, L., & Rivera Dommarco, J. (03
de enero de 2013). Salud Pblica de Mxico. Obtenido de Prcticas de alimentacin
infantil y deterioro de la lactancia materna en Mxico:
http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342013000800014

Gonzlez de Coso, T., & Hernndez Cordero, S. (2017). Lactancia materna en Mxico. Salud
Pblica de Mxico, 346, 347.

Guamn, M., & Rosa, A. (02 de 24 de 2015). Repositorio Digital, Univesidad Tcnica de Ambato
. Obtenido de FACTORES QUE CONDICIONA EL DESTETE PRECOZ DE LACTANTES
MENORES DE 6 MESES Y SU INFLUENCIA CON EL DESARROLLO DE INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS: http://repositorio.uta.edu.ec/handle/123456789/8670

Social, I. M. (02 de 08 de 2017). Instituto Mexicano del Seguro Social. Obtenido de Lactancia:
http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/lactancia

P g i n a 10 | 21
 ANEXOS

Entrevista

1. Qu preparacin se necesita para ingresar como empleado de farmacia?

2. Hay algn procedimiento para dispensar medicamento?
3. Reciben algn tipo de capacitacin?
4. La capacitacin es para todos los elementos de la farmacia al incorporarse?
5. Estn sujetos a supervisin?
6. Qu institucin los supervisa?
7. Cada qu determinado tiempo los supervisan?

Encuesta

P g i n a 11 | 21
P g i n a 12 | 21
P g i n a 13 | 21
P g i n a 14 | 21
Tabla de resultados

S No A veces
Total
PREGUNTA Fa Fr Fa Fr Fa Fr
1. La farmacia a la que
acude, Es de venta 9 28.125 23 71.875 0 0 32
exclusiva de
medicamentos?
2. Qu otro tipo de
Esta pregunta se poda responder con ms de una opcin asque el anlisis
artculos tienen en
es distinto.
venta?
3. Le han vendido
medicamentos sin
receta, aunque el 11 34.375 21 65.625 0 0 32
medicamento lo
requiera?
4. En alguna ocasin,
Se han negado a 12 37.5 20 62.5 0 0 32
dispensar su receta por
estar mal elaborada?
5 El dispensador
fomenta el uso
12 37.5 12 37.5 8 25 32
racional de su
medicamento?
6. El dispensador
advierte de los
posibles efectos 7 21.875 21 65.625 4 12.5 32
secundarios de su
medicamento?
7. El dispensador ha
sugerido otro 15 46.875 17 53.125 0 0 32
medicamento por ser
mejor al prescrito?

8. Cuando se trata de
un medicamento
genrico, Le informa 14 43.75 10 31.25 8 25 32
de las opciones que
dispone en farmacia?
9. El dispensador
brinda un servicio con
18 56.25 7 21.875 7 21.875 32
cortesa y es atento a
sus dudas?

P g i n a 15 | 21
10. El dispensador
aclara sus dudas
referente a su 11 34.375 5 15.625 16 50 32
tratamiento o
insumos?

1. La farmacia a la que acude, Es de venta

exclusiva de medicamentos?

S 28%

No72%

2. Qu otro tipo de artculos tienen en venta?

71.875
80

60

28.125 31.25
40 21.875
15.625
20

Ningn otro Otros servicios Alimentos

Artculos para el hogar Artculos de belleza

P g i n a 16 | 21
 3. Le han vendido medicamentos sin receta,
aunque el medicamento lo requiera?

S
34%
No
66%

4. En alguna ocasin, Se han negado a

dispensar su receta por estar mal elaborada?

S 37%

No
63%

P g i n a 17 | 21
5 El dispensador fomenta el uso racional de su
medicamento?

A veces S
25% 37%

No
38%

6. El dispensador advierte de los posibles

efectos secundarios de su medicamento?

A veces S
12% 22%

No
66%

P g i n a 18 | 21
 7. El dispensador ha sugerido otro
medicamento por ser mejor al prescrito?

S
47%
No
53%

9. El dispensador brinda un servicio con

cortesa y es atento a sus dudas?

A veces
22%
S
No 56%
22%

10. El dispensador aclara sus dudas referente a

su tratamiento o insumos?

S
34%
A veces
50%
No
16%

P g i n a 19 | 21