INTRODUCCIN A LA PSICOFARMACOLOGA

DE LOS PSICODELICOS.

Resumen

El presente trabajo es una revisin bibliogrfica acerca de la psicofarmacologa de los psicodlicos. Se

consideran algunos aspectos bsicos de farmacologa que son tiles para entender la interaccin entre
los sistemas neurotransmisores y las drogas psicodlicas. As mismo se presentan diversas
clasificaciones para delimitar el concepto de sustancias psicodlicas, paradigmas clnicos de
investigacin, perfil farmacolgico, estatus legal, mecanismos de accin y efectos psicolgicos.
Tambin se incluyen algunas investigaciones desde las neurociencias y sobre las posibles aplicaciones
psicoteraputicas de estas sustancias, en torno a las cuales hay un gran debate por las dcadas de
prohibicin para su uso, estudio y aprovechamiento.

Conceptos bsicos.

Un frmaco es un producto qumico exgeno y que no es necesario para el funcionamiento celular

normal y que altera significativamente las funciones de ciertas clulas del organismo cuando se toma a
dosis relativamente bajas (Diaz, 2017). Segn Romero (2015, p 10), citando a Vallance & Smart
(2006), la Farmacologa es la rama de la medicina que se encarga de estudiar la accin de una droga
en el cuerpo. Por droga se incluyen las sustancias creadas por el hombre, naturales o endgenas; y sus
efectos fisiolgicos en una clula, tejido, rgano u organismo entero.

Siguiendo con Romero (2015) quien nos aporta dos definiciones: la de psicofarmacologa, como el
estudio de los efectos de las drogas sobre la cognicin, la conducta, las emociones, el estado de nimo
y las sensaciones de los individuos; y la de Neurofarmacologa, que es el estudio de los efectos que
ejercen las drogas sobre el funcionamiento del SNC, es decir, los cambios cerebrales subyacentes.

La farmacologa cuenta con diversas ramas de estudio (Adan & Prat, 2007) como son: Farmacognosia
(produccin y uso de drogas), Farmacotecnia (condiciones para dispensacin), Toxicologa,
Farmacoqumica, Farmacogentica, Farmacologa clnica, Posologa (dosis, intervalo, duracin),
Farmacocintica y Farmacodinmica. Estas ltimas son de importancia pues estudian el paso de los
frmacos a travs del organismo (Farmacocintica), es decir, lo que la droga le hace al cuerpo
(absorcin, transporte, vas de administracin, distribucin, metabolismo,y excrecin) y, por otro lado
el estudio del mecanismo de accin de los frmacos y sus efectos bioqumicos, fisiolgicos o
farmacolgicos y conductuales (Farmacodinmica), es decir, lo que la droga le hace al cuerpo
(Farmacometra, efectos e interacciones).

Algunas otras importantes definiciones preliminares, brindadas por Romero (2015), son:

*Receptores. Son protenas sobre la membrana de una clula del Sistema Nervioso y su funcin es la
recepcin de neurotransmisores.

*Neurotransmisor. Sustancia qumica endgena secretada por una neurona a otra clula, a travs de una
sinapsis. Existen neurotransmisores especficos, que son captados por receptores nicos, de acuerdo a
su afinidad con el neurotransmisor.

*Neurotransmisin. Es el proceso en donde un axn enva neurotransmisores a una o ms dendritas.

Dichos neurotransmisores se guardan en las vesculas sinapticas del axn y son liberadas y por los
canales de calcio, al espacio sinptico, en funcin de los potenciales elctricos de las neuronas, as
mismo, los neurotransmisores pueden ser recuperados por medio de la bomba recaptadora de la
neurona emisora o ser capturados por los canales de calcio de la neurona receptora.

*Cotransmisores. Cada neuroma pertenece aun sistema de neurotransmisores y segrega un

neurotransmisor especfico (p.e. las neuronas dopaminrgicas segregan, principalmente, DA).
Adicionalmente toda neurona libera cotransmisores que permiten la complejizacin del mensaje

A continuacin reproducimos una lista de sistemas neurotransmisores tomada de Romero (2015) y sus
abreviaturas ms comunes.
 Nombre Abreviatura
Serotonina 5-HT
Acetilcolina ACh
Adenosina Ado
AMPA AMPA
Cannabinoides CB
Colecistoquinina CCK
Hormona liberadora de Corticotropina CRH
Dopamina DA
Epinefrina, Adrenalina Epi
cido Gama Amino Butrico GABA[2]
cido Gama Hidroxi Butrico GBH[3]
Glicina Gli
Glutamato Glu
Histamina H
Receptores Muscarinicos Colinrgicos nACh
Norepinefrina, Noradrenalina NE
Taquiquinina NK
Aspartato NMDA
Neuropptido S NPS
Neuropptido Y NPY
Opioides, Opiodrgicos Opi
Oxitocina OT

Conociendo los sistemas de neurotransmisores podemos abordar importantes conceptos de la

Farmacodinmica, especficamente sobre el funcionamiento de las drogas a nivel sinptico.
Romero (2015) nos brinda una clasificacin bsica de acuerdo con la caracterizacin de los efectos que
las drogas tienen sobre los receptores:

Farmacologa de la Sinapsis
Agonistas: Son los ligandos que activan un Antagonstas: Se unen al receptor pero no lo
 receptor activan, lo bloquean producen una accin opuesta
a la del agonista.

Por su potencia.
Superagonista: respuesta superior al ligando Agonistas Silenciosos: Se unen al receptor sin
endgeno producir respuesta alguna, bloqueandolo.
(Antagonista).

Agonista completo: respuesta de la misma Agonistas inversos: Producen efectos opuestos a

potencia los producidos por los agonistas
(Agonista).

Agonista Parcial: No alcanza la eficacia mxima Agonista irreversible: Se une al receptor

de los agonistas completos (Si su afinidad es
suficiente puede desplazar al ligando endgeno y
se les suele considerar como agonistas a pesar de
no serlo, es un tecnicismo que suele pasarse por
alto)
permanentemente, quedando activado o
desactivado de forma indefinida
(Agonista).

Clasificacin de los psicotrpicos.

Segn la Disposicin sobre psicotrpicos y estupefacientes de la ANMAT (2010), los psicotrpicos son
cualquier sustancia natural o sinttica, capaz de influenciar las funciones psquicas por su accin sobre
el Sistema Nervioso Central (SNC). Y un estupefaciente es toda sustancia psicotrpica, con alto
potencial de producir conducta abusiva y/o dependencia (psquica/fsica, con perfil similar a morfina,
cocana, marihuana, etc.), actuando por s misma o a travs de la conversin en una sustancia activa
que ejerza dichos efectos. Ambos son conceptos muy generales que abarcan una gran cantidad de
sustancias. Desde la Psicofarmacologa se consideran diversas clasificaciones en funcin de los
criterios que se establezcan, el primer cuadro se reproduce de Adan y Prat (2007) citando a Deniker:

Clasificacin de Deniker para psiquiatra (1977)

Categoras Tipos de Frmacos

Psicolpticos (Sedantes) *Hipnticos (barbitricos y no barbitricos

*Tranquilizantes y sedantes menores
*Neurolpticos (antipsicticos)
*Reguladores del estado de nimo
 Psicoanalpticos (Estimulantes) *Antidepresivos (Triccicos, IMAO's)
*Estimulantes de la vigilancia (Anfetas)
*Otros (Corticoides, Vit. C)
Psicodislpticos (perturbadores) *Alucingenos
*Estupefacientes
*Embriagantes

Clasificacin de Psicofrmacos en Psiquiatra Moderna (Jufe, 2006)

Antidepresivos Ansiolticos e Hipnticos

Antipsicticos (tpicos de primera generacin y Estabilizadores del nimo

atpicos de segunda generacin)
Sustancias de Abuso y Dependencia Tratamiento de la Dependencia

Antidemencia Nootropos y Activadores Cognitivos

Clasificacin por el origen (Adan & Prat, 2007)

Natural Nicotina, coca, alcohol
Semisinttico Herona, Anfetamina
Sinttico MDMA, LSD, Benzodiacepinas

Drogas legales e ilegales / Dependencia

Otra clasificacin til es la de drogas legales e ilegales, pues, al considerar una sustancia como droga
tendremos que recurrir a las listas de estupefacientes y psicotrpicos elaboradas por la Convencin de
las Naciones Unidas, donde son expuestas las sustancias que se consideran ilegales. Dichas listas son
recuperadas por la Ley General de Salud de los Estados Unidos Mexicanos, que dividen las sustancias
en cuatro listas de acuerdo a dos criterios (Valor teraputico y problemas para la salud):

1.- Las que tienen valor teraputico escaso o nulo y que, por ser susceptibles de uso indebido o abuso,
constituyen un problema especialmente grave para la salud pblica (LSD, MDMA, Mescalina, PCE,
THC, Psilocibina).
2.- Las que tienen algn valor teraputico, pero constituyen un problema grave para la salud pblica
(Anfetaminas, Fenetilina, Amobarbital, PCP).

3.- Las que tienen valor teraputico, pero constituyen un problema para la salud pblica (Clonazepam,
Ketazolam, Pseudoefedrina, cido barbitrico).

4.- Las que tienen amplios usos teraputicos y constituyen un problema menor para la salud pblica
(Sertralina, Biperideno, Barbital, Carbidopa, Tramadol)

Acerca del segundo criterio para la clasificacin de las drogas, es decir, los potenciales problemas de
salud, Pazzcuso (2008) nos presenta una serie de conceptos clave para entender parte de la
problemtica. El autor distingue una postura extrema dentro de lo que llama la farmacofilia, en donde
se produce el fenmeno de abuso de drogas, que en el contexto del uso de sustancias psicoactivas
puede definirse como:
el uso de drogas no relacionado o inconsistente con la prctica mdica aceptable,
independientemente de que este uso sea espordico o persistente; esta definicin se
correspondera adems con el concepto de Uso no Mdico de Drogas, una tendencia que
compromete potencialmente a todos los estratos de la comunidad y que bien puede ser tan
antigua como la cultura y la civilizacin humanas. El calificativo de uso no mdico es
importante, porque muchas de estas sustancias pueden tener aplicaciones teraputicas que por
supuesto no son las que se buscan con su uso compulsivo (Pazzcuso, 2008.)

Es importante entonces definir el concepto de dependencia, en este sentido el DSM IV-TR seala que
es un patrn de uso de drogas que conlleva a estrs o trastornos clnicamente significativos, que se
manifiestan por al menos tres de las siguientes manifestaciones producidas durante un ao:

1. Tolerancia, definida por el requerimiento de mayor cantidad de droga para mantener el efecto
habitual y/o la presentacin de menores efectos con las cantidades usuales.

La tolerancia depende de dos factores no mutuamente excluyentes: Uno es la reduccin de la

accin de una droga (internalizando receptores, por ejemplo) y el otro es la induccin de la
accin de un sistema complementario al afectado (respuesta compensatoria).

En algunos casos, los efectos de la droga aumentan con el uso, lo que podra denominarse como
sensibilizacin o tolerancia invertida. Para una misma droga, puede ocurrir tolerancia para
algunos efectos y sensibilizacin para otros.

Aunque la tolerancia puede ser parte del cuadro de la adiccin, la misma no es suficiente ni
necesaria para que la misma aparezca; de hecho, se observa con frecuencia la tolerancia con
drogas a las cuales la adiccin no existe o es excepcional (agonistas beta 2 para el asma,
antihipertensivos, etc.).

2. Abstinencia, manifestada por un sndrome de abstinencia caracterstico y/o la prevencin (o alivio)

del mismo por uso de la sustancia involucrada u otra semejante.

3. Consumo de la droga en cantidades mayores y/o por tiempo ms prolongado de lo planeado.

4. Deseo persistente de abandonar el uso de la droga y/o esfuerzos fallidos para hacerlo.

5. Prdida de mucho tiempo en actividades relacionadas con la obtencin, el uso y/o la recuperacin
despus del uso de la droga.

6. Abandono parcial o total de actividades sociales, ocupacionales o recreacionales importantes

debido al uso de la droga.

7. Uso persistente de la droga a pesar de la presentacin de problemas fsicos o psicolgicos

recurrentes que ostensiblemente sean causados y/o exacerbados por la misma.
Aunque seran partes del mismo diagnstico (el de dependencia), pueden reconocerse dos formas
diferentes de dependencia segn los criterios con los que cumpla cada caso:

Dependencia Psquica: En la dependencia psquica solo hay un deseo de administrarse una droga,
sin necesidad imperiosa, en este caso el paciente utiliza la droga como un apoyo psicolgico y para
sentir cierto bienestar al que se ha habituado y le es til para enfrentar su vida cotidiana. En la
dependencia psquica no sera tan difcil la supresin de la droga pues no hay desarrollo de un
verdadero sndrome de abstinencia ante la situacin, sino solamente cierta inquietud psicolgica. Es
el primer paso hacia la dependencia fsica y el desarrollo de formas ms completas de adiccin. La
dependencia psquica, en las personalidades predispuestas estimula el uso de otros frmacos
adictivos. Para el tratamiento de este tipo de dependencia es fundamental la psicoterapia. Un caso
en el que paciente cumpliera los criterios 3, 4 y 5 de los descritos, podra catalogarse como uno de
dependencia psquica. Aunque tericamente, la dependencia psquica puede no estar asociada a
dependencia fsica, lo contrario no es cierto: Siempre hay un grado, mayor o menor, de dependencia
psquica en los pacientes don dependencia fsica.

Dependencia Fsica: Es la alteracin orgnica ms importante en la dependencia a drogas y se

desarrolla usualmente solo tras el uso crnico de la sustancia involucrada. Es un estado que se
caracteriza por la necesidad inevitable de administrarse un frmaco para mantener un
funcionamiento orgnico general, dentro de lmites ms o menos normales. Normalmente, pueden
detectarse cambios bioqumicos y fisiolgicos a nivel celular. Un paciente que cumpla con loscriterios
del primero al tercero, tendra dependencia fsica.

La posibilidad de dependencia tiene muchas variables una es de acuerdo al tipo de agente psicotrpico
al que
nos
refira
mos,
tomad
o de
Pazzc
uso
(2008)
:
Clasi
ficaci
n por efectos psicofarmacolgicos.

Finalmente podemos caracterizar a las drogas por los efectos psicofarmacolgicos primero en dos
grandes categoras que exponen Adan y Prat (2008), es decir, en psicoestimulantes y depresoras. Una
tercera clasificacin de los mismos autores responde a las drogas psicodislpticas y que otros autores
llaman alucingenas, y, finalmente tenemos un cuarto polo en que podemos aglutinar a las drogas
psiquitricas. La categorizacin de las sustancias por sus efectos o perfil psicofarmacolgico nos
permite caracterizar de manera ms dinmica a las sustancias. Entendiendo que puede haber sustancias
de perfil mixto, es decir, con diferentes efectos farmacolgicos. P. ej. el opio es depresor y a la vez
puede ser alucingeno; los barbitricos son depresores pero son de uso psiquitrico; el metilfenidato es
psiquitrico y a la vez psicoestimulante; y, finalmente, el MDMA es psicoestimulante y a la vez
alucingeno. Se puede apreciar en la siguiente infografa (Espolea, 2010):
Alucingenos

Para efectos del presente trabajo nos centraremos en el grupo de las drogas alucingenas en un primer
momento. Ahora bien podemos clasificar a los alucingenos de acuerdo con sus propiedades fsico-
qumicas, su estructura molecular o su interaccin con los neurotransmisores. Como vimos
anteriormente los alucingenos pueden actuar como estimulantes o depresores, pero son reconocidos,
principalmente porque(Inaba & Cohen, 1992) distorsionan nuestra percepcin del mundo, los
alucingenos representan un grupo especfico de sustancias, al que casi no se les atribuyen efectos
teraputicos. Al respecto Brailowsky (1995) seala que el grupo de drogas alucingenas esta
relacionado con diversas acepciones, hablamos de psicodlicos, psicodislpticos, psicotomimticos,
enteogenos, incluso se utiliza el trmino ilucingeno, pues gran parte de estas sustancias no producen
alucinaciones en sentido estricto (percibir estmulos que no estn presentes), sino mas bien alteraciones
en la percepcin de estmulos reales.

Los efectos ms espectaculares al respecto de los alucingenos se sitan en el mbito de lo subjetivo

pues producen alteraciones de la sensacin, la percepcin, el estado de nimo y el nivel de consciencia
que dependen en forma importante no slo de la dosis, sino tambin de las condiciones en las que se
utilizan; las expectativas y la preparacin previa. Un mdico solo podr observar algunos signos como
son los cambios en a temperatura, la Tensin Arterial, la reflexibilidad pupilar, la frecuencia cardiaca,
etc.

El uso de alucingenos tiene una larga data, a su alrededor suelen existir tradiciones, mitologa y
rituales asociados a su uso; especialmente los alucingenos ms antiguos como la mayora de los
antagonistas Ach (Ver el siguiente cuadro). Uno de los datos culturales que menciona Brailowsky
(1995) es la presencia geogrfica de mayor nmero de alucingenos naturales en el Nuevo Mundo
(alrededor de 130), mientras que en Europa frica y Asia apenas se alcanza la veintena, aunado a esto
podemos apreciar una mayor y ms extendida produccin cultural alrededor de los alucingenos en el
continente Americano que el cualquier otro.

Desde la neurofarmacologa podemos clasificar los alucingenos en cinco clases principales, como lo
indica Inaba y Cohen (1993):
 Clasificacin Neurofarmacolgica

Sistema receptor Descripcin Sustancias

Indoles Este primer grupo esta LSD, DMT, Psilocibina, Yage,

compuesto por aquellas sustancia Ololiuqui.
parecidas, principalmente, a la
serotonina (5-HT). Se les ha
llamado indlicas, por contener,
como la serotonina, la estructura
qumica ncleo indol

No indoles Este grupo esta constituido por Mezcalina (Peyote), MDMA,

Dopaminrgicas- aquellas sustancias cuya DOM, STP, MDA, MDM, MDE,
Noradrenrgicas o estructura qumica es similar a la 2CB, U4Euh
Feniletilaminas de sintesis dopamina, adrenalina,
noradrenalina y las anfetaminas.
Suelen ser del grupo catecol mas
un grupo amino.

Cannabinoles Agonistas CB1 Y CB2 Marihuana, Hashish, Moonrock,

CBD

Anticolinrgicos Este grupo esta conformado por Belladona, Estramonio, Acnito,

antagonistas de la ACh Datura, Floripondio,
Mandrgora, Toloache, Beleo

Otros P.ej. PCP, Amanita Muscaria, Salvia

Antagonista del Glu, Agonistas Divinorum e Iboga
de GABA, Agonista de Opi
Kappa. Agonista NDMA Opi
appa- agonista 5-HT2 y 5 HT3-
agonista muscarnicos (M1 y
M2
Diaz (2014) propone una clasificacin psicofarmacolgica para las drogas que alteran cualitativamente
la conciencia, psicodlicos y psicodislptios:

1. Alucingenos. Producen fuertes modificaciones cognitivas, afectivas y de la percepcin

en el contexto de un estado de conciencia amplificado y una estimulacin
simpaticomimtica o ergotrpica. Esta categora incluye cactos que elaboran mezcalina
tales como el peyote (Lophophora williamsii); hongos que contienen psilocibina
(Psylocybe spp); inhalables amaznicos (yopo y virola) y otras especies aadidas al brebaje
de Ayahuasca (chacruna: Psychotria viridis) que contienen dimetiltriptamina (DMT); y la
ergolina indlica sinttica conocida como LSD, todos ellos agonistas de los receptores 2A
de serotonina en el cerebro.

2. Drogas inductoras de trance. Estimulan la produccin de imgenes en el contexto de una

sedacin parasimptica o trofotrpica, aislamiento y apata. Esta categora incluye las
semillas de ololiuhqui (Rivea corymbosa) que contienen ergolinas y la bebida fermentada
de Sinicuiche (Heimia salicifolia) cuyo principio activo se desconoce.

3. Cognodislpticos. Producen estados de ensoacin, incremento de la percepcin

sensorial que repercute en la imaginera y dificultades cognitivas para recordar o pensar
sistemticamente. Incluye a la marihuana (Cannabis sativa) y la Calea zacatechichi, una
planta onirgena utilizada por los indios chontales del sur de Oaxaca, Mxico.
Tentativamente coloqu a la Salvia divinorum en esta categora.

4. Delirantes. Producen alucinaciones, delirio, desorientacin, fuertes distorsiones

sensoriales, impedimento cognitivo en el contexto de una conciencia obnubilada. Incluye la
escopolamina y otros alcaloides tropnicos que se encuentran en diversas plantas de la
familia de las solanceas del Viejo Mundo (Mandragora y Hyosciamus spp) y el Nuevo
Mundo (Datura y Brugmansia spp), antagonistas de los receptores muscarnicos del
cerebro.
 5. Narcticos. Incluye preparaciones de opio, el ltex de diversas papaverceas, en especial
de la adormidera (Papaver somniferum) y los derivados de la morfina, su principal
principio psicoactivo, en particular la herona. Estas drogas producen intensas sensaciones
de bienestar, euforia y placer en un marco de sedacin, letargo, sopor, obnubilacin y
apata, as como un poderoso alivio del dolor, el estrs y la ansiedad, ya que actan como
poderosos agonistas de los receptores de endorfinas y encefalinas endgenas, lo cual les
confiere una gran capacidad adictiva.

6. Psicodislpticos disociativos como la ketamina, la pentazocina y el xido nitroso (N2O,

el gas de la risa). Producen desrealizacin (sentimiento de prdida de la realidad),
modificacin de la autopercepcin y dislocacin de las nociones espacio-temporales;
conducen, en dosis altas, a la catalepsia y la anestesia disociativa al actuar como
antagonistas de los receptores cerebrales de NMDA (N-metilaspartato o glutamato, un
neurotransmisor excitatorio del cerebro).

Existen diferencias importantes entre las clasificaciones. P. ej. en la clasificacin neurofarmacolgica

no se incluye el grupo de los Opioides pues se le considera un grupo aparte, sin embargo, Daz hace
efectiva su aparicin dentro del grupo de los narcticos.

Psicodlicos

Finalmente para abordar que son los psicodlicos expondremos algunos paradigmas de investigacin
clnica con alucingenos planteados por Mndez (2013)

*Paradigma psicotomimtico. Los estudios clnicos pioneros sobre los efectos psicolgicos de las
sustancias psicodlicas tuvieron como punto de referencia el descubrimiento de las propiedades
psicofarmacolgicas del LSD (dietilamida del cido lisrgico) en el ao de 1943. La comunidad
cientfica de diversos pases mostr amplio intersdebido a sus potenciales aplicaciones en
investigacin. Para los psiquiatras de la poca las experiencias reportadas bajo el influjo de las
sustancias podan ser equiparados con la sintomatologa de los trastornos psicticos, es por eso que a
este enfoque se le conoce como psicomimtico o psicotomimtico. El modelo fundamental de este
paradigma es la equivalencia de los estados alterados de conciencia producidos por alucingenos con
los las caractersticas psicolgicas de la psicosis (imitacin de la psicosis).

Mndez (2013, p. 7) refirindose y citando a Hoffer y Osmond (1967): esbozan una dura crtica a los
primeros estudios clnicos que dieron forma al paradigma psicotomimtico por considerarlos
metodolgicamente deficientes. Finalmente, muchos investigadores abandonaron esta hiptesis y el
paradigma psicotomimtico perdi rpidamente su protagonismo inicial. Sin embargo an hoy persiste
ciertas investigaciones que siguen relacionando los efectos de sustancias como el LSD con los efectos
psicobiolgicos de las psicosis.

*Psicoltico. Termino cuado por Ronald A. Sandison, terapeuta ingls de la corriente de Jung y
pionero de la investigacin clnica del LSD. La raz lysis indica la disolucin de tensiones o conflictos
en la psique humana. Este paradigma surge en el apogeo de las drogas psicodlicas entre 1950 y los
60, Mndez (2013) citando un estudio de Busch y Johnson (1950) el cual seala la posibilidad de que
el LSD pueda servir como coadyuvante en el proceso psicoteraputico. Sin embargo el contexto
psicoteraputico de aquel entonces se encontraba dominado por la orientacin psicoanaltica y sus
concepciones no son compatibles con muchas de las psicoterapias actuales. La psicoterapia psicoltica
de orientacin psicodinmica fue interrumpida por la prohibicin del LSD (prohibicin prcticamente
mundial) y es un enfoque desarrollado en Europa en paralelo al modelo psicodlico Estadounidense (el
cual tambin fue interrumido). La diferencia fundamental, entre la escuela Europea y la
Estadounidense, es que en el modelo psicoltico el procedimiento era la administracin de dosis ligeras
en el transcurso de varias sesiones de terapia psicoanaltica, mientras que el modelo psicodlico era de
dosis altas, pocas sesiones y diferente orientacin psicoteraputica.

*Psicodlico. El tercer paradigma es precisamente el propuesto por Hoffer y Osmond (Mndez, 2013) a
partir de la administracin de altas dosis de LSD para el tratamiento de pacientes con alcoholismo. En
un primer momento dichos autores hicieron investigaciones basadas en el modelo psicomimtico, sin
embargo empezaron a administrar el psicodlico a pacientes con diversos diagnsticos, proponiendo
que la experiencia generada posea cierto potencial teraputico. La nocin de el potencial
psicoteraputico del LSD era enarbolado por esta escuela y respaldado por la experiencia de los
terapeutas psicolticos, sin embargo existe una distincin fundamental, Segn lo explica Yensen (1998)
citado por Mndez (2013):
 el acento del enfoque psiquedlico est en que las experiencias cumbre o de tipo mstico, son
potencialmente curativas y psicoteraputicas, lo cual es muy distinto del paradigma del
coadyuvante psicoteraputico psicoltico, donde el nfasis principal est en la facilitacin de la
psicoterapia.

El procedimiento era, despus de lpreparar al paciente, la administracin de una dosis nica muy
elevada (0,30,6 miligramos) de LSD. Este es el mtodo de la terapia psicodlica, que intenta
desencadenar, mediante el shock por el LSD, una experiencia espiritual. La denominacin de
psychedelic , que puede ser traducido como descubridor o revelador del alma, fue introducida por el
mismo Humphry Osmond.

Clasificacin de los psicodlicos.

Hasta ahora hemos utilizado diferentes clasificaciones para caracterizar y delimitar el concepto de
drogas psicodlicas. Su nombre deriva especficamente del paradigma de investigacin clnica
psicodlica, desarrollada en los Estados Unidos en las dcadas de los 50 y 60's, que al mismo tiempo
se identifica con el surgimiento de movimientos sociales ligados a su consumo. Para efectos de este
trabajo nos centraremos en los aspectos psicofarmacolgicos y las investigaciones clnicas de las
sustancias psicodlicas.

En resumen los psicodlicos son uno de los grupos aglutinados en la categora de sustancias con perfil
farmacolgico de efectos alucingenos, cabe destacar que existen algunas otras sustancias dentro del
mismo grupo con el que no deben confundirse: para tal efecto utilizaremos la propuesta de clasificacin
hecha por Daz (2014). Dicha clasificacin esta centrada en los efectos psicofarmacolgicos de las
sustancias alucingenas, precisamente e apartado 1 (Ver Alucingenos en la clasificacin de Daz) se
correspondera a los efectos propuestos en el paradigma psicodlico.

As mismo podemos distinguir (Quirce & Maickel, 2009. p. 6) tres categoras conceptuales para
intentar clasificar las drogas o sustancias que logran tanto expandir como alterar la conciencia e
incluso, producir estados superiores de ella (psicodlicos):
*Entegenos. Alucingenos que producen estados alterados de conciencia. Lo placentero, ms la
alteracin perceptual como una caracterstica de la conciencia bajo su efecto, lo identifica. Quirce &
Maickel (2009) citando a Ott (1966) menciona que el trmino permite aclarar la confusin que existe
entre la sintomatologa psictica y las experiencias cumbre proporcionadas por los entegenos. El
trmino entegeno pretende sustituir la terminologa eminentemente farmacolgica y psiquitrica de
los 50's y 60's, en los cuales subyace un prejuicio bsico hacia los estados alterados de la conciencia de
tipo evolutivo y/o espiritual. Farmacolgicamente los enteogenos se distinguen por ser derivados de
las estructuras indlicas en su formacin molecular, en vez de ser solamente fenlicas (la excepcin es
la mezcalina, que es fenlica). Como estructuras indlicas, todos los entegenos tienden a actuar a
travs de un agonismo del receptor 5HT-2

*Empatgenos. Termino acuado por Metzner (y propulsado por Ott y Nichols) para designar a las
sustancias que inducen la sensacin de empata. Los empatgenos suelen establecer un estado de
armona en el utilizante, de tipo ocenico o tambin de bondad universal complementada con
sabidura y entendimiento de s mismo y los dems. En repetidas ocasiones, las drogas empatgenas
provocan estados de experiencia que se caracterizan por un profundo respeto y sentimiento de unidad
por la vida. El problema con dicha clasifcacin es que si bien ha sido propuesta, no existe mucha
investigacin al respecto y con ello, ninguna clasifcacin que pueda ligar la estructura qumica de un
empatgeno al estado alterado de
la conciencia que produce en el sujeto humano.

*Entactgenos. Neologismo acuado por Nichols para evitar la connotacin peyorativa de la raz
etimolgica pathos, que es usada en medicina para referirse a la enfermedad. Este trmino pretende
sustituir al de emptgeno, en la literatura actual se pueden encontrar ambos trminos usados
indistintamente. Dichas sustancias produce estados de experiencia de la conciencia en que la persona
parece tocarse a si misma por dentro (en contacto consigo misma). Nichols lo sugiere como grupo
farmacolgico y qumico con potencial psicoteraputico. Esta clasificacin si encuentra una relacin
farmacolgica pues considera que las sustancias a las que se refiere son anfetaminas alucingenas.
Entonces los entactgenos corresponden a compuestos formados por un grupo anfetamnico y una
feniletilamina. P. ej. MDA, MDMA, DOM y DOB.
Otra forma de clasificacin tiene que ver a la experiencia alucinatoria o los efectos subjetivos en s
mismos, Quirce & Maickel (2009) citando los trabajos tanto de Dittrich, Von Arx y Staub (1985)
como de Vollenweider (1998) proponen el uso de escalas psicomtricas para medir los efectos sobre la
conciencia de los diversos compuestos de tipo psicoactivo:

Test APZ de Dittrich

Nombre de la escala Constructos que miden
OSE Experiencias de la conciencia
que se caracterizan por tener un
estado de infinitud ocenica.
La escala a su vez mide los
niveles de la disolucin del ego,
la extrema felicidad y la
exaltacin
Actividad cerebral asociada
Aumentos en la actividad
metablica de la corteza
frontoparietal, temporal y
occipital

AIA Terror, despersonalizacin y Cambios metablicos,

desrdenes del pensamiento, principalmente en el tlamo
desintegracin del ego, prdida
de la autonoma, ansiedad o
sentimientos paranoideos de
sentirse amenazado

VUS Visualizacin creativa que alteraciones metablicas de una

contiene alucinaciones tanto red consistente de regiones
auditivas como visuales. fronto-parietales, temporales,
estriatales y occipitales

Cabe destacar que trabajo de Vollenweider (1998) combin diversas tcnicas de imageneologa como
PET, SPECT y MRI para investigar dichas alteraciones neurocerebrales.

Caractersticas psicofarmacolgicas e investigaciones con psicodlicos psicodlicos

A continuacin vamos a presentar algunos cuadros con la informacin bsica de algunas sustancias
psicodlicas (Tartakowsky, 2014)

Descripcin:
Nombre completo, molcula,
origen, perfil farmacolgico,
estatus legal.
Nombre: LSD
Dietilamida de cido Lisrgico:
Se obtiene del alcaloide de un
hongo, el cornezuelo del centeno
(Claviceps purpurea). Fue
sintetizado por primera vez por
el qumico Suizo Albert
Hoffman y se le considera un
compuesto semisinttico.

Es considerado un alucingeno
ligeramente estimulante indolico
y seratonergco. Psicodlico
enteognico.

Pertenece a la lista I por lo cual

es ilegal y las posibilidades de
investigacin en nuestro pas son
casi nulas
Mecanismo de accin: Es un agonista de los receptores de 5-HT2A, 5-HT2C y
Farmacodinmica 5-HT1A, asi como afinidad a D1 Y D2, con ello disminuye la
actividad espontnea del Sistema Nervioso Central pero aumenta la
actividad por estmulos perifricos, provocando alteraciones
importantes en la esfera perceptual y emocional.
Dosificacin, presentacin, vas El LSD es activo desde dosis que van de los 0,00002 a los 0,0001.g,
de administracin es decir, es una de las sustancias psicoactivas ms potentes
conocidas hasta ahora. Su dosis letal es desconocida en seres
humanos. Su principal va de administracin es la oral (aunque
puede ser administrada va dermica, iv, etc). Sus efectos comienzan
entre los 15 y 30 minutos despus de la ingestin y se prolongan
hasta por 12 horas, cosa bastante desconcertante para los cientficos
ya que la metabolizacin se lleva a cabo en un tiempo rcord
(aproximadamente dos horas), comparada con la de otros
psicoactivos, y aunque tcnicamente ya ha abandonado el
organismo, sus efectos se prolongan durante aproximadamente 10
horas ms.
Efectos fsicos y psicolgicos
Nuseas, Sudoracin, Midriasis,
Hilaridad, euforia, eutimia,
aumento de la TA y la
 Frecuencia Cardiaca, debilidad taquipsiquia, estado
corporal, somnolencia y aumento transpersonales de nimo,
de la temperatura corporal. sentimientos de unin, felicidad,
exaltacin, ansiedad, ilusiones,
delirios. En caso de mal viaje
son frecuentes: terror, miedo,
ansiedad, ataque de pnico

Riesgos Contraccin de las fibras del msculo uterino, por lo que las
mujeres embarazadas deben abstenerse de usar este psicoactivo.
Riesgo psquico de mal viaje por un mal setting o espacio
inadecuado para el consumo. Puede agudizar temporalmente la
sintomatologa en pacientes psicticos
Observaciones No hay generacin de dependencia, puesto que la administracin de
dosis sucesivas hace totalmente insensible al sujeto en un par de
das, incluso usando cantidades descomunales. La insensibilidad se
revierte tras tres das de abstinencia. La dietilamida del cido
lisrgico no crea dependencia fsica ni psicolgica. El patrn ms
comn -tal como el de todo entegeno- es el viaje ocasional,
separado por intervalos de meses o aos

Nombre: Psilocibina y Psilocina

Descripcin:
Nombre completo, molcula,
origen, perfil farmacolgico,
estatus legal.
4-fosforil-N,
Ndimetiltriptamina.
Son sustancias de origen natural
que se obtienen de diversos
hongos, especialmente el gnero
psilocybe.

Son considerados como

alucingeno seratonrgico
indlico. Psicodlicos
enteognicos.

Pertenecen a la lista I por lo cual

son ilegales y las posibilidades
de investigacin en nuestro pas
son casi nulas
Mecanismo de accin: La psilocibina es un alcaloide triptamnico, y sus acciones son
Farmacodinmica mediadas principalmente por el receptor 5HT2A/C donde acta
 como agonista o agonista parcial (subtipos 5HT1A, 5HT2A y
5HT2C)

Dosificacin, presentacin, vas
de administracin
Efectos fsicos y psicolgicos
Su dosis activas empieza a los 0.01g es casi 100 veces menos
potentes que el LSD. Suelen recolectarse especimenes de psilocibe
en los meses de lluvia en Mxico, especialmente Agosto, la toma
suele ser oral en dosis que empiezan en los 5 gr de hongos. Sus
efectos tienen una duracin entre las 4 y las 6 horas. Sus efectos
inician a los 20 minutos aproximadamente.
Midriasis, activacin simptica,
Alteraciones perceptuales,
aumento de la TA, y de la FC.
cognitivas, afectivas, volitivas y
Nauseas y sudoracin.
de funciones somaestsicas,
incluyendo cambios en las
sensaciones visuales y auditivas,
alucinaciones y sinestesias,
dificultad de pensamiento,
fluctuaciones de nimo,
fenmenos disociativos, estados
de xtasis, disolucin de
funciones yoicas y experiencias
de unin con los otros y el
mundo natural

Riesgos La psilocibina puede implicar un riesgo indirecto para las personas

con problemas cardivasculares graves. Riesgo psquico de mal
viaje por un mal setting o espacio inadecuado para el consumo.
Puede agudizar temporalmentela sintomatologa en pacientes
psicticos
Observaciones Existe todo un uso ritual en nuestro pas respecto a su uso, se les
nombra como teonanacatl carne de dio

Nombre: MDMA
 Descripcin:
Nombre completo, molcula,
origen, perfil farmacolgico,
estatus legal.
3,4metilendioximetanfetamina.
Es una sustancia de origen
sinttico. Fue popularizado por
el qumico Mark Shulgin.

Es considerado un alucingeno
estimulante no indolico y
fenlico. Psicodlico
empatgeno.

Pertenece a la lista I por lo cual

Mecanismo de accin: La MDMA ( 3,4metilendioximetanfetamina) acta induciendo la
Farmacodinmica
Dosificacin, presentacin, vas
de administracin ingestin de una dosis nica de xtasis, alcanzan el pico entre 60-90
minutos y se mantienen durante 3-5 horas. La va de administracin
Efectos fsicos y psicolgicos
es ilegal y las posibilidades de
investigacin en nuestro pas son
casi nulas
liberacin de noradrenalina, dopamina y serotonina, as como
inhibiendo la recaptacin de esta ltima. induce una
liberacin de serotonina invirtiendo la direccin del transportador
de membrana. La MDMA podra aumentar el nivel de monoaminas
sinpticas por tres mecanismos diferentes: Aumentando la
liberacin, inhibiendo la recaptacin (ambos relacionados con la
accin de los transportadores) y por inhibicin de la MAO B.
Asimismo la MDMA acta como agonista de los receptores 5-HT
2, 2, y M 1.
Estos efectos aparecen en los primeros 20-60 minutos tras la
es oral.
incremento de la presin
aumenta la empata, produce
sangunea y de la frecuencia
apertura emocional, reduce los
cardaca, nuseas, escalofros,
pensamientos negativos,
sudoracin, sequedad de boca,
disminuye las inhibiciones,
hipertermia, temblor, trismo
incrementa la actividad
(aumento de la tensin
psicomotora, produce logorrea,
mandibular), bruxismo
facilita la comunicacin, produce
(castaeteo de dientes),
insomnio y aumenta el estado de
hiperreflexia, aumento de la
alerta. Los sonidos y los colores
miccin, tensin o dolor
aparecen ms intensos.
muscular, sofocos, nistagmo,
insomnio e incremento de las
concentraciones plasmticas de
prolactina y cortiso
 Riesgos La hipertermia es uno de los principales sntomas de la toxicidad
aguda inducida por MDMA y la causa de la mayor parte de las
muertes que se atribuyen a la droga (asociado al mal uso). Se han
detectado temperaturas corporales de hasta 43 C. Este efecto, a su
vez, conduce a otros problemas toxicolgicos que pueden poner en
serio peligro la vida del individuo. Aparece rabdomilisis,
coagulacin intravascular diseminada (que provoca hemorragias
generalizadas y necrosis hstica) y fallo renal agudo. Adems, tras
la ingestin de MDMA pueden ocurrir efectos neurolgicos
potencialmente fatales tales como hemorragia subaracnoidea,
hemorragia intracraneal o infarto cerebral y trombosis de los senos
venosos cerebrales. Estas complicaciones pueden ser consecuencia
de una hipertensin a corto plazo, angiitis cerebral o
deshidratacin severa. Tambin se ha descrito necrosis heptica o
del tejido cardaco en el examen post mortem de individuos cuya
muerte estaba asociada al uso de derivados anfetamnicos. El uso
crnico de MDMA produce dao en los sistemas de 5-HT. Tambin
se han descrito efectos adversos como depresin, irritabilidad,
ataques de pnico, alucinaciones visuales e ideas paranoides. Los
ataques de pnico son de duracin corta y generalmente no recurren
cuando la MDMA es ingerida en ocasiones sucesivas, por el
contrario, las alucinaciones visuales y las ideas paranoides pueden
persistir durante das o semanas

Observaciones No existen evidencias hasta el momento de que la MDMA origine

un problema importante de dependencia como sucede con otras
drogas. Cuando la droga se consume con demasiada frecuencia se
produce una disminucin de los efectos placenteros y un
incremento de los efectos desagradables. Esta circunstancia hace
que disminuya el incentivo a usar la droga de una manera que
produzca dependencia. Este mismo fenmeno se ha observado con
los alucingenos.

Descripcin:
Nombre completo, molcula,
origen, perfil farmacolgico,
estatus legal.
Nombre: Ibogaina
12-metoxiibogamina.
Es una sustancia de origen
natural, es un alcaloide de la
planta Iboga, originaria de frica.

Es considerado un alucingeno
estimulante anfetamnico.
Psicodlico entactgeno.

Mecanismo de accin:
Farmacodinmica
Dosificacin, presentacin, vas
de administracin
Efectos fsicos y psicolgicos
Riesgos
Actualmente su estatus es legal
en Mxico.
La ibogana interacciona en mltiples sitios de unin dentro del
sistema nervioso central (SNC), incluyendo receptores para el N-
metil-D-aspartato (NMDA), receptores acoplados a canales de
iones, receptores opioides appa (1 y 2), y 2, receptores de la
serotonina (5-HT2 y 5 HT3), receptores muscarnicos (M1 y M2) y
receptores nicotnicos de la acetilcolina, as como en los lugares de
recaptacin de monoaminas y de inhibicin de la
monoaminaoxidasa
De 5 a 10 gr se utilizan como dosificacin media, la va de
administracin es oral y se utilizan las races molidas
Sequedad de boca y
Cambios en la percepcin visual,
pueden producirse tambin
auditiva y de las sensaciones
dificultades en la coordinacin.
corporales efectos visuales y
Ataxia leve, temblores y nauseas.
cognitivos como visuales con los
ojos cerrados, zumbidos,
cambios en las percepciones
corporales y alteraciones en la
sensacin del paso del tiempo y
el espacio. Los pacientes pueden
sentirse fsicamente pesados,
descoordinacin en el
movimiento de diferentes partes
del cuerpo (ataxia) y si se
mueven pueden sufrir nuseas
La ibogana puede inducir respuestas autnomas (10) y un aumento
en el parmetro cardiovascular conocido como intervalo de la onda
QT (11), por lo que sus usos mdicos pueden estar limitados en
personas que sufren de enfermedades cardiovasculares o cuando se
estn tomando otros medicamentos. Otro factor de riesgo es haber
sufrido una embolia pulmonar en el pasado, especialmente despus
de una lesin fsica
causada por un accidente, o por una inmovilidad prolongada
durante el viaje de avin al centro de tratamiento. Laspersonas con
problemas de sangrado, de cogulos sanguneos crnicos o
personas que han tenido recientemente un
accidente reciente en el que se han producido moratones graves y/o
sangrados deben ser tambin excluidos.
 Tambin enfermedades como el asma, cncer, disfuncin
cerebelosa (enfermedad de Meneire, problemas de
equilibrio), desmayos crnicos, diabetes, enfisema, epilepsia,
enfermedades del tracto gastrointestinal (enfermedad
de Crohn, enfermedad inflamatoria intestinal), problemas
ginecolgicos, VIH, SIDA, hepatitis C (si est activa y con
enzimas hepticos un 200% por encima de lo normal),
problemas/enfermedades renales, enfermedades hepticas,
enfermedades respiratorias, parlisis, embarazo, convulsiones,
derrame cerebral, problemas tiroideos, temblores,
tuberculosis y lceras estn a menudo contraindicadas en los
centros de tratamiento, si bien dependiendo tambin de
su gravedad.
Observaciones A diferencia de la mayora de drogas de abuso, la administracin de
ibogana no aumenta los niveles de dopamina en el ncleo
acumbens, por lo que no induce efectos reforzadores, lo cual
indica que su potencial de abuso es bajo, a pesar de estar incluida
en la lista 1 de sustancias controladas en los EE.UU., lista en la que
se incluyen a las drogas que tienen un alto potencial de abuso y no
tienen utilidades mdicas

Psicodlicos: tendencias hacia la investigacin

Actualmente hay un resurgimiento en la investigacin con psicodlicos, la barrera de la prohibicin de

estas sustancias va cediendo terreno a la actividad cientfica y son cada vez ms los permisos expedidos
en este sentido. Principalmente hay dos tendencias dentro de estas pujantes investigaciones
(Timmermann, 2014): la de las neurociencias y las potenciales aplicaciones psicoteraputicas de los
psicodlicos.

*LSD. Gasser , Kirchner & Passie (2015) realizarn un estudio clnico doble ciego con el LSD como
coadyuvante para la psicoterapia de la ansiedad en un grupo de doce pacientes con enfermedades
potencialmente mortales. Para medir la ansiedad se utiliz el test STAI de Spielberg, se elabor una
linea base y se midieron los niveles de ansiedad pre y postratamiento. Los resultados fueron la
reduccin significativa en relacin de la linea base al medir la ansiedad con el STAI (p=0.0008) a corto
plazo y manteniendose a lo largo del tiempo (p=0.0005). Tambin se realizaron entrevistas
semiestructuradas para conocer los efectos subjetivos del tratamiento entre los que se encontraron:
reduccin del miedo a morir, reduccin de la ansiedad, cambios de perspectiva acerca de su situacin,
facilitacin de acceso a las emociones, . Se reportaron algunas sensaciones displacenteras en la primera
hora de administracin del LSD. El estudio tuvo como limitantes el reducido grupo de participantes y
la falta de grupo control de seguimiento.

*Psilocibina. En cuanto a las investigaciones en neurociencias:

Investigaciones recientes realizadas con tcnicas de neuroimgenes (fMRI y MEG) han

mostrado una reduccin del flujo sanguneo en numerosas reas subcorticales y corticales del
cerebro en voluntarios luego de la administracin de psilocibina. La Corteza Cingulada
Posterior (PCC), la Corteza Cingulada Anterior (ACC) y el Tlamo experimentaron una fuerte
reduccin de actividad. Al mismo tiempo, el acoplamiento positivo entre la Corteza Medial
Prefontral (mPFC) y la PCC fue significativamente reducido durante los efectos de la droga.
Adicionalmente, se observ una fuerte correlacin negativa entre la actividad de estas reas y la
intensidad de los efectos subjetivos experimentados por los sujetos (Timmermann, 2014. p. 94).

Y a continuacin:

La reduccin de actividad en PCC se ha interpretado en funcin al rol que cumple sta en la

"Default Mode Network" (DMN), la cual se ha visto que se encuentra activa cuando los sujetos
incurren en auto reflexin o introspeccin en estado de reposo en condiciones normales (por
ejemplo al recordar eventos biogrficos, pensar en el futuro, adquirir el punto de vista de otras
personas y pensar en s mismos). Se ha propuesto que la DMN juega un rol importante en el
constructo del "self" o "yo". Al ser parte de la DMN, la PCC integra seales provenientes de
numerosas reas. Una de sus principales funciones correspondera a dar una coherencia u orden
a la experiencia por lo que una reduccin en su actividad es coherente con los reportes
subjetivos entregados por los sujetos bajo los efectos de psilocibina (se menciona una
"fragmentacin de la experiencia" o "una experiencia con una cualidad de ensueo"). Todo lo
anterior indicara que una reduccin en la actividad de estos ejes cerebrales (DMN y reas
asociativas de alto orden) corresponden a un tipo de cognicin sin restricciones, caracterstica
del estado psicodlico (Timmermann, 2014. p. 95).
Carhart-Harris (2016) present un estudio de factibilidad abierta acerca sobre el uso de la psilocibina
como apoyo para el tratamiento de depresin resistente. Se utilizo un grupo de 12 participantes con
diagnstico de depresin unipolar con resistencia al tratamiento, singrupo control, a los que se les
administraron dos dosis de 10mg y 25mg con siete das de diferencia. Los sintomas de depresin
fueron medidos a la semana y posteriormente a los tres meses del tratamiento mediante el QIDS (Quick
Inventory of Depressive Symptoms). Los pacientes experimentaron algunos sintomas adversos como
nausea, ansiedad y confusin. Los resultados del estudio indicaron una mejora con respecto a la linea
base, pues hubo una marcada reduccin de los sntomas de depresin (QIDS difference 118, 95% CI
915 to 1435, p=0002, Hedgesg=31) y tres meses despus (92, 95% CI 569 to 1271,
p=0003, Hedges g=2). Este estudio provee resultados preliminares que apoyan la seguridad y eficacia
para el tratamiento de la depresin resistente a la terapia medicamentosa y psicoterpica. Esto motiva
futuras investigaciones como diseos ms rigurosos para examinar el potencial teraputico de este
enfoque.

*MDMA. En un estudio piloto de Oehen et al. (2013), se estudia el MDMA como coadyuvente en la
terapia para el Trastorno de Estrs Post-Traumtico crnico. Fue una investigacin clnica aletorizada
de doble ciego, mediante placebos, dosis bajas (25mg) y dosis altas (125mg). Las dosis fueron
administradas en tres sesiones experimentales intercaladas de sesiones de psicoterapia sin drogas. Se
utilizaron dos escalas para medir la sintomatologa asociada al TEPT (CAPS y PDS). Se realiz una
lnea base, asi como mediciones entre cada toma, tres semanas despus del tratamiento, a dos meses y a
un ao. Los autores consideran que el MDMA administrado como coadyuvante en el proceso
psicoteraputico para el TEPT crnico puede ser administrado sin efectos perjudiciales en un ambiente
clnico controlado, en cuanto a la sintomatologa el seguimiento inmediato mediante el CAPS arroj
una reduccin de los sntomas estadisticamente no significativa (p = 0.066), mientras que el PDS arroj
resultados clnicamente significativos (p = 0.014). Tambin resulto que el CAPS mejoro
sustancialmente al darse la medicin de seguimiento al ao de concluido el tratamiento, igualmente se
obtuvieron mejores resultados con tres sesiones de dosificacin de MDMA que con solamente dos.

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