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o PLANO PROFUNDO:
Aplicado inmediatamente sobre las caras superior y
posterior de la articulacin de la cadera
De superior a inferior:
o Glteo menor
o Piriforme
o Gemelo superior
o Obturador interno
o Gemelo inferior
o Obturador externo
o Cuadrado femoral
Origen:
o En la parte ms anterior del labio lateral
de la cresta iliaca y en la cara gltea del
iliaco, por delante de la lnea gltea
anterior.
Insercin:
o Borde anterior y borde superior del
trocnter mayor
o Tambin es habitual que el musculo glteo
menor se halle unido a la capsula articular
por medio de un ancho fascculo fibroso: la
expansin aponeurtica del musculo glteo
menor.
Accin:
o Abductor del muslo
o La contraccin aislada de sus fascculos
anteriores produce la rotacin medial del
muslo
o La contraccin de fascculos posteriores
determina la rotacin lateral
o Cuando toma su punto fijo sobre el fmur,
extiende de la pelvis y la inclina hacia su
lado.
Inervacin y vascularizacin:
o Nervio glteo superior y de la Arteria
gltea superior
MUSCULO PIRIFORME: Es un musculo de forma
aplanada y triangular de vrtice externo.
Origen:
o Cara anterior del sacro, por medio de 3 a 4
fascculos, algunas fibras en la cara
anterior del ligamento sacro tuberoso, as
como en la parte ms elevada de la
escotadura citica mayor.
Insercin:
o En la parte media del borde superior del
trocnter mayor.
Accin:
o Rotador lateral de la articulacin
coxofemoral y abductor del muslo cuando
el muslo esta previamente flexionado en la
posicin sedente.
Inervacin y vascularizacin:
o Recibe un ramo lateral del plexo sacro (L5,
S1 y S2)
o El nervio del piriforme penetra el musculo
por su cara anterior, en el momento en
que sale de la pelvis por la escotadura
citica mayor
o Las arterias que recibe de la pelvis son
colaterales de las arterias sacra laterales,
glteas superior e inferior.
MUSCULO GEMELO SUPERIOR:
Origen:
o Nace de la cara lateral de la espina citica,
inferiormente a la insercin del ligamento
sacroespinoso.
Insercin:
o Se dirige lateralmente a lo largo del borde
superior del tendn del musculo obturador
interno, y finalmente termina en la cara
medial del trocnter mayor
Accion:
o Rotador lateral de la articulacin
coxofemoral
Invervacin y vascularizacin:
o Inervada por el nervio del musculo
obturador interno, ramas del plexo sacro
(L5, S1 y S2)
Origen:
o Cara pelviana de la membrana obturatriz y
las ramas seas que delimitan el agujero
obturador
Insercin:
o Sale de la pelvis por la escotadura citica
menor, ingresa a la regin gltea y se
inserta en la cara interna y fosita digital
del trocnter mayor del fmur.
o A este musculo se le adicionan por arriba y
por abajo los tendones de los gminos o
gemelos de la pelvis
Accin:
o Rotador lateral del muslo.
Inervacin y vascularizacin:
o Recibe de una rama colateral del plexo
sacro (L5, S1, S2), el nervio del musculo
obturador interno. Sale de la pelvis por el
agujero citico mayor y entra nuevamente
en ella por el agujero citico menor.
Accin:
o Rotador lateral de la articulacin
coxofemoral
Origen:
o En la tuberosidad isquitica,
inmediatamente superior y lateral del
ligamento sacrotuberoso; y en este
ligamento.
Insercin:
o Se dirige lateralmente a lo largo del borde
inferior del tendn del musculo obturador
interno, y finalmente termina en la cara
medial del trocnter mayor
Accin:
o Rotador lateral de la articulacin
coxofemoral
Inervacin y vascularizacin:
o Nervio del cuadrado femoral, ramas del
plexo sacro (L5 y S1)
MUSCULO OBTURADOR EXTERNO: Es aplanado,
ancho y triangular.
Origen:
o Cara anterior del cuerpo del pubis, en la
rama superior en inferior del pubis, en el
ligamento inferior del pubis y en la rama
del isquion.
Insercin:
o Fosa troncatrica del fmur, debajo del
obturador interno y de los gemelos.
Accin:
o Rotador lateral de la articulacin
coxofemoral
o Refuerza la capsula articular
Inervacin y vascularizacin:
o Por el pedculo obturador: El nervio
obturador, ste le proporciona, en el canal
obturador un nervio (L3 y L4) que se
bifurca en ramas para las caras superficial
y profunda del musculo.
o Irrigado por la arteria obturatriz.
Origen:
o Borde lateral de la tuberosidad isquitica
entre las inserciones de los msculos
posteriores del muslo y la del musculo
obturador externo.
Insercin:
o Borde posterior del trocnter mayor y lnea
o cresta intertrocantrea posterior.
Accin:
o Rotador lateral de la articulacin
coxofemoral
Inervacin y vascularizacin:
o Nervio del musculo cuadrado femoral
comn con el del gemelo inferior y se
desprende de la cara anterior del nervio
citico, del plexo sacro (L5,S1)
o Arteria gltea inferior
Origen:
o Extremo anterior del labio externo de la
cresta ilaca
o Parte lateral de la espina ilaca
anterosuperior, anterior a la insercin del
msculo glteo medio y posterior a la del
musculo sartorio
Insercin:
o La mayora de las fibras siguen la direccin
del tendn y se insertan en el cndilo
laterla de la tibia (en el tubrculo de Gerdy
y en la creta que lo prolonga).
o Algunas fibras posteriores, refuerzan el
tabique intermuscular lateral, y se inserta
en la rama de bifurcacin lateral de la
lnea spera (Ferrari)
o Fibras anteriores, terminan en parte en el
borde lateral de la rtula.
TRACTO ILIOTIBIAL O
BANDELETA DE MAISSIAT:
Es una lmina fascial que
parte:
o De la cresta ilaca, cubre
la parte anterior del
msculo glteo medio,
pasa despus lateral al
trocnter mayor y se
extiende por la cara
lateral del muslo hasta la
tibia.
Accin:
o Extensor de la pierna y ligeramente
abductor y rotador medial del muslo.
o Acta sobre todo el tracto iliotibial, el cual
tensa y atrae anteriormente; impide as la
luxacin de esta cinta fibrosa
posteriormente al trocnter mayor.
Inervacin y Vascularizacin:
o Nervio glteo superior (L5 y S1) y por la
arteria circunfleja lateral (rama de la
femoral profunda del muslo)
CANAL SUBPIRAMIDAL:
Entre el borde inferior del piriforme, la espina citica y el
ligamento sacroespinoso o sacrocitico menor.
Contenido: Nervio citico, paquetes vasculares nerviosos,
glteo inferior o isquitico y pudendo interno. Adems, el
nervio obturador interno, del piriforme, del cuadrado
femoral y gemino inferior o gemelo inferior de la pelvis.
EL CANAL ISQUIOTROCANTREO:
Trocanter mayor por fuera, isquion por dentro, y los
msculos obturador interno, los gminos, cuadrado
femoral por delante, glteo mayor por detrs.
Contenido: Desciende el nervio citico desde la regin
gltea a la del muslo.