MUÑOZ, ToLLI, MUSOLINO - 2012 - Intervencion Desde Las Redes

REDES SOCIALES: ANLISIS E INTERVENCIN PSICOSOCIALES
La intervencin en salud comunitaria

desde las redes sociales.
Mariela Muoz Rodrguez

Marina Tolli
Nicols Musolino
Introduccin
En los ltimos 40 aos se han desarrollado nuevos modelos

explicativos que han permitido cambiar y ampliar los puntos desde donde se mira
la realidad. La construccin social histrica favoreci que diferentes
conceptualizaciones surgieran, entre ellas la de Von Bertalanffy. l entre los aos
1930 y 1970, a travs de la Teora General de Sistemas (publicada en 1968)
propone que la realidad es un todo organizado en funcionamiento, compuesto de
mltiples dimensiones y elementos interrelacionados. Apoyado en estos
desarrollos, el paradigma de la complejidad de la teora sistmica, entiende al
mundo como un todo indisociable, contraponindose a la causalidad
simplificadora que haba predominado como modelo explicativo hasta ese
momento (modelo mecanicista). Segn este paradigma, los objetos o personas
poseen interconexiones y por lo tanto las caractersticas y propiedades son slo
explicables en el contexto de la interaccin. Es en este contexto que el uso del
trmino redes sociales comienza a ser utilizado de manera muy frecuente y
sobre todo, logra gran alcance a las ciencias sociales.
En el mbito sanitario las redes sociales actualmente se utilizan

para el abordaje de las problemticas del proceso de salud enfermedad. Para ello
se tiene en cuenta la influencia de las interrelaciones en el bienestar y la calidad
de vida de las personas y las comunidades. Para alcanzar este fin es necesario
organizar el sistema de salud en la interaccin con reas sociales atendiendo a la
complejidad biopsicosocial del ser humano.
281
Modificar el modo de abordaje de situaciones existentes hace que

sea necesario un recorrido que nos vaya desde niveles tericos a prcticos. El
significado de las redes sociales y desde dnde se van a mirar es el punto de
inicio de este captulo para luego poder conocer algunas de las tipologas de
redes. La salud es una de las reas que ms afectan el desarrollo humano, desde
aqu es que se presentan los puntos generales de confluencia de las redes
sociales y los procesos de salud enfermedad. Finalmente, para el momento de
llegar al terreno se brindan algunos criterios y herramientas que permitan
desarrollar un diagnstico segn los objetivos planteados por los agentes de la
salud para luego realizar algunas propuestas de abordaje.
Redes sociales
Puntos de partida
Cuando se indaga sobre las conceptualizaciones de redes sociales

se encuentran dos perspectivas posibles, las cuales pueden plantearse como
disyuntas. En primer lugar, la red desde el acontecimiento de vinculacin entre
los actores intervinientes y en segundo lugar, como representacin grfica de los
vnculos entre diversos actores.
Desde la primera conceptualizacin; Morillo de Hidalgo (2000 en

Montero, 2004: 294) define a las redes sociales como:
Sistemas de relaciones entre actores, sean instituciones o personas,

que se abren a otras organizaciones o personas con las cuales entran
en comunicacin con fines de utilidad en general
Estos sistemas abiertos estn en constante cambio, potencian a sus

integrantes y satisfacen sus necesidades y expectativas al reconocer y
poner en accin los recursos y fortalezas que ellos poseen para el logro
de una mejor calidad de vida.
En cuanto a las perspectivas que hacen hincapi en la

comprensin de las redes sociales desde la representacin grfica de las
282
relaciones sociales se observa que las redes sociales son sistemas que estn
compuestos por diferentes elementos: nodos (cada uno con sus caractersticas),
lazos, vnculos, distancias y roles que asumen los diferentes participantes en la
configuracin de la red. Cada uno de los actores se grafica como un punto o nodo
que est conectado a otro a travs de lneas. Asimismo, hay algunas propiedades
matemticas de los grafos que representan caractersticas estructurales de las
redes sociales (Wasserman y Faust, 1994; Hanneman y Riddle, 2005; en
Garca-Valdecasas Medina, 2011).
Tipos de redes
La vida de cada persona est constituida por el entramado de

diversas redes sociales. La necesidad de referirse a tipologas de redes, est
fundada en la imposibilidad de quienes observan de aprehender la realidad en su
conjunto. De esta manera, los desarrollos cientficos en las ciencias sociales han
clasificado a las redes sociales en diferentes categoras. Cuando se busca
diferenciar las caractersticas de los procesos de socializacin y la impronta del
apoyo social de las personas se puede clasificar en redes primarias, secundarias,
terciarias y econmicas. Por otro lado, cuando se hace hincapi en el foco que se
utiliza para describir u observar las redes se distinguen las redes sociales
egocntricas de las redes sociales sociocntricas.
De acuerdo a la primera tipologa nombrada, en relacin a los

procesos de socializacin, las redes se diferencian entre s por el tipo de
motivacin presente en los intercambios externos e internos a la red.
Segn Pelaez Romero (2007) las redes primarias se constituyen

a partir de la vida social que agrupa a algunas personas conocidas y unidas por
lazos de parentesco, amistad, vecindad o trabajo. Se caracterizan por recurrir a
la reciprocidad. Conforman el mbito donde se instaura los sentidos de
solidaridad o de competitividad, dando forma al mundo afectivo y simblico de
las personas.
283
Dentro de las redes secundarias se encuentran dos tipos. Las

redes secundarias informales se constituyen a partir de las redes primarias,
ante una necesidad compartida para cuya satisfaccin organizan una ayuda o un
servicio. Ejemplo de estas ltimas son; un grupo de madres que se renen entre
s para generar apoyo mutuo con el objetivo de luchar contra la violencia de
gnero. Sin que este grupo o colectivo de mujeres est formalizado o
institucionalizado. Las redes secundarias formales se caracterizan por los
intercambios fundados sobre el derecho. Estas redes brindan servicios a usuarios
e intervienen de acuerdo a las exigencias de los mismos. Estos servicios pueden
ser organizaciones sociales con estructuras formales, por ejemplo el rea de la
mujer o una Organizacin de la Sociedad Civil (OSC) para la proteccin de
vctimas de violencia de gnero, o bien, un programa gubernamental.
Las redes del tercer sector se constituyen como organizaciones

de servicios sin fines de lucro, utilizando como motor no slo el derecho sino
tambin la solidaridad, estos son las cooperativas sociales, las organizaciones de
base, las asociaciones de voluntarios, etc.
Las redes econmicas sostienen su existencia a partir de la

bsqueda de beneficios econmicos, aqu se encuentran las unidades
comerciales, las empresas, las actividades de profesionales independientes, etc.
De acuerdo a la segunda tipologa, los objetivos del/os

observador/es permiten clasificar las redes sociales egocntricas y las redes
sociales sociocntricas.
La red social egocntrica o personal es un sistema de

interrelaciones que se estructura en torno a una persona o foco, que puede ser
bien una persona, una pareja, una familia, un grupo pequeo, una institucin u
organizacin. Constituye un mapa de las relaciones de esa persona o foco
(Martnez Ravana, 2004).
Este tipo de redes est conformada por las relaciones que la

persona observa como significativas en sus diferentes mbitos de vida, ya que
reconoce en ellas un vnculo que contribuye a la conformacin del reconocimiento
como persona nica y diferenciada, lo cual es central en la construccin de su
identidad. Los mbitos de la vida de una persona que se reconocen con mayor
284
frecuencia son: la familia, los amigos, el trabajo o escuela y las relaciones

comunitarias o de servicios (Sluzki, 1996). Estos mbitos permiten un interjuego
entre las redes de primer, segundo, tercer nivel y las econmicas.
Una red egocntrica sera la que recaba un equipo que trabaja

con personas denunciantes vctimas de violencia intrafamiliar al indagar sobre las
relaciones que esta persona ha tenido durante el ltimo mes. De esta manera,
logra conocer los recursos y apoyos sociales con los que el/ ella cuenta para
poder atravesar la situacin que est viviendo.
Se diferencian entre s por el tipo de mdium que utilizan para

realizar los intercambios internos y externos.
La Red Social Sociocntrica, no se estructura en torno a un

foco preciso como lo hace la red social egocntrica. Constituye un sistema de
interrelaciones ms amplio y flexible de articulaciones multidimensionales entre
organizaciones, instituciones, asociaciones, grupos y/o actores individuales
(Martnez Ravana, 2004). Las redes sociales sociocntricas poseen un tema
comn entre los intervinientes de la red y es en relacin a ste que se genera la
comprensin de la misma. Por lo tanto, se utilizan cuando el objetivo central es
el intercambio recproco.
Un ejemplo para la realizacin de redes sociocntricas se plantea

si se busca conocer cules son las instituciones o agrupaciones que trabajan con
personas vctimas de violencia intrafamiliar, el tipo de intercambios que existe
entre estas instituciones y cules son los servicios que brindan.
Montero (2003) plantea que las redes comunitarias pertenecen

a un tipo de red diferencial pero podemos tambin pensar que al interior de las
comunidades conviven diferentes tipos de redes, primarias, secundarias,
terciarias como egocntricas y sociocntricas, que participan de las interacciones
comunitarias.
Antes de adentrarnos en la conceptualizacin de red comunitaria

se considera necesario poder definir qu se entiende por comunidad. Por su raz
epistemolgica su origen en el trmino latino communtas hace referencia a
la cualidad de comn.
285
Camelln Prez y Olivera Gmez (2009) plantean que la

comunidad se conforma objetivamente y a partir de ello puede ser definida como
el espacio fsico ambiental, geogrficamente delimitado, donde tiene lugar un
sistema de interrelaciones sociopolticas y econmicas que producen un conjunto
de relaciones interpersonales sobre la base de necesidades. Este sistema resulta
portador de tradiciones, historia e identidad propias que se expresan en
identificacin de intereses y sentido de pertenencia que diferencian al grupo que
integran dicho conjunto de los restantes.
Sin embargo, se puede plantear la discusin a cerca de la

importancia del espacio fsico y geogrfico al momento de definir a la comunidad
ya que si se la percibe como un escenario de la vida social no necesariamente
estar determinado por este, sino ms bien por el sentido de pertenencia e
identidad que se genere en los miembros (Montero, 2004).
Entre los diferentes agentes comunitarios se tejen las redes.

Maritza Montero (2004: 294) define las redes comunitarias como:
un entramado de relaciones complejas de intercambio entre mltiples

y diferentes actores, con variados estilos de accin, que mantiene un
flujo y reflujo constante de informaciones y mediaciones organizadas y
establecidas en pro de un fin comn: el desarrollo, fortalecimiento y
alcance de metas especficas de una comunidad en un contexto
particular.
Desde las redes tejidas en la comunidad se puede reconocer que

la produccin de subjetividad y la capacidad de transformacin se dan en y desde
el terreno social (Dabas, 2004:4).
Las redes comunitarias poseen una historia. El intercambio, la

confianza bsica y el sentido psicolgico de pertenencia son aspectos que le dan
sustento y viabilizan su funcionamiento. Las redes comunitarias estn
atravesadas por valores como la solidaridad, reciprocidad y redistribucin. A la
solidaridad no se la entiende slo desde el altruismo desinteresado sino desde
acciones que atienden no slo al beneficio individual sino tambin colectivo.
Las redes comunitarias, con su funcionamiento y valores

intrnsecos, se organizan a contra-mano de las lgicas de poder verticalistas,
jerarquizantes y homogeinizadoras, que tienden a la fragmentacin de los lazos
286
sociales. Los intercambios comunitarios modifican la vida cotidiana, ya sea

transformando, recuperando y/o recreando los aspectos culturales de las
mismas, horizontalizando los vnculos.
Redes sociales y salud
El apoyo social
Red social y apoyo social son dos fenmenos muy relacionados

entre s pero que pueden ser diferenciados segn caractersticas cuantitativas y
cualitativas de las interacciones sociales. La red social y sus componentes
constituyen el aspecto cuantitativo, mientras que apoyo social representa el
aspecto cualitativo de las mismas. Sin embargo, ambos factores dependen
fuertemente uno de otro. En el caso de no poseer una red social sera imposible
obtener apoyo social, es decir que las redes sociales son requisito indispensable
para el apoyo social (Kienle, 2006).
Este fenmeno puede expresarse en tres formas diferentes de

intercambio (Kienle, 2006; Matud, Carballeira, Lpez, Marrero & Ibez, 2002):
informacin, por ejemplo un buen consejo o datos sobre

alguna institucin que pueda ayudarlo;
apoyo instrumental, se refiere a la ayuda o asistencia

material, por ejemplo mano de obra para construir una
casa o dinero para hacerlo;
apoyo emocional, intimidad, comprensin, contencin, etc.
El apoyo social es un proceso interactivo en el que influyen

factores situacionales, personales e interpersonales (Kienle,
2006).
287
Las situaciones en las que resulta necesario el apoyo social

pueden ser muy variadas y en la mayora de los casos dependen fuertemente del
contexto. No tiene el mismo peso la prdida del puesto de trabajo de la persona
de mayor ingreso en el hogar que la de menor ingreso. Tampoco es lo mismo
perder el trabajo despus de haber trabajado tres meses en un lugar que veinte
aos. Tambin influye la situacin del mercado laboral, es fcil o difcil conseguir
un nuevo puesto, o si se modifican tambin las relaciones sociales que giraban
en torno al lugar de trabajo.
Las expectativas que se tengan acerca de si se va a recibir apoyo

o no en caso de necesitarlo estn influenciadas por factores personales, sobre
todo por las experiencias en relaciones anteriores, principalmente las de la
primera infancia.
Los factores interpersonales incluyen tanto la relacin entre el

que da y recibe apoyo como la totalidad de la red social de una persona.
Estos tres factores interactan entre s e influyen en los efectos

que el apoyo social tiene en el bienestar y la salud de las personas.
El apoyo social puede ser considerado un recurso externo y, junto

con otros recursos disponibles, constituye el potencial que posee una persona
para enfrentar las exigencias del medio. El apoyo social es el aspecto de las
redes que ms fuertemente contribuye a la construccin de la identidad. A partir
del apoyo que reciba una persona, sta puede, por ejemplo, confiar en los
dems, sentirse valorada, etc. (Kienle, 2006).
Martnez Ravana (2004) sostiene que para evaluar el apoyo social

existen dos criterios, por un lado los criterios objetivos como la frecuencia de
contactos, nmero de amigos, etc., y por otro los subjetivos que hacen
referencia a la valoracin en relacin a la cantidad y calidad del apoyo recibido.
Tomemos el ejemplo de dos amigas. Alicia le propone a su amiga Silvia ir a
visitarla. Para analizar si este acto constituye apoyo social lo primero que
podemos preguntarnos es qu es lo que motiva a Alicia a realizar esta visita. En
el caso de que Silvia est enferma y la intencin de Alicia sea atenderla y hacerle
compaa, podemos pensar que desde el punto de vista de Alicia se trata de
apoyo social. As y todo puede ser que Silvia no considere importante esta visita
288
o le resulte de poca ayuda. Por esta razn, para evaluar el apoyo social es
necesario tener en cuenta tanto la perspectiva del que da apoyo, como la del
destinatario de dicha ayuda (Kienle, 2006).
Cuando hablamos de interacciones sociales la mayora de las

veces lo hacemos en un sentido positivo, es decir, haciendo hincapi en los
beneficios que estas interacciones conllevan. Sin embargo, no hay que olvidar
que las redes sociales son fuente de estrs y que pueden producir bienestar pero
tambin sufrimiento (Machn, 2010).
Existen relaciones que al ir acompaadas de obligaciones tienen

un efecto negativo (Matud et al, 2002) o que pueden empeorar los problemas o
la situacin de la persona. Este es el caso de vnculos negativos en donde se
desvalorizan las acciones, esfuerzos e inclusive las caractersticas de la otra
persona; se muestran afectos negativos como rechazo, enojo, etc. o se dificulta
el logro de objetivos (Kienle, 2006).
Apoyo social percibido y apoyo social recibido
El apoyo social percibido es una valoracin cognitiva sobre el

apoyo del que dispone o dispondr una persona en su red social en caso de
necesitarlo. Se pueden tener dos perspectivas: percepcin o expectativa de
apoyo social segn el punto de vista temporal desde donde se lo mire (presente
o futuro). Es decir, se le puede preguntar a la persona en qu medida cree que
dispone de apoyo social o en qu medida cree que dispondr de apoyo si lo
necesita.
El apoyo social recibido se refiere al apoyo que realmente se

recibi. Se enfoca en el pasado. Se puede evaluar a partir de la observacin
directa o indagando informacin acerca de si la persona ha recibido apoyo como
por ejemplo ser escuchada, prstamo de dinero, etc. (Matud et al., 2002).
Si la persona necesita apoyo social y considera que puede contar

con l en su red social (apoyo social percibido), puede movilizar su red para
289
obtenerlo. Esto puede llevar a recibir realmente apoyo. Si realmente recibi o no

apoyo, depende de la valoracin retrospectiva que haga la persona destinataria
de la ayuda (apoyo social recibido) (Kienle, 2006).
Por lo tanto, no solo es importante poseer una red sino saber que
se la posee (Montero, 2003). Aunque contemos con una red extensa si no somos
conscientes de ella no la movilizaremos en caso de necesidad y por lo tanto
tampoco recibiremos apoyo.
Apoyo social percibido y apoyo social recibido no se corresponden

totalmente. Esto tiene que ver con que el apoyo social recibido depende
fuertemente de factores temporales y situacionales, entre los cuales se incluyen
la necesidad real de apoyo y si la conducta de apoyo obtenida es la que se
necesitaba. El apoyo social percibido, en cambio, depende mayormente de
factores personales. Estudios sostienen que el apoyo social percibido tiene ms
impacto en la salud que el apoyo social recibido (Matud et al., 2002).
Redes sociales y salud
Actualmente existe consenso acerca de la importancia que tienen

las relaciones sociales y las redes de apoyo para la salud fsica y psquica de las
personas. El informe de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 1998)
denominado Determinantes de la Salud: los hechos irrefutables manifiesta que
el apoyo social le otorga a las personas los recursos emocionales y prcticos
necesarios, y adems, el pertenecer a una red social ayuda a las personas a
sentirse amadas y valoradas. Todo esto funciona como factores protectores de la
salud.
Segn este informe el apoyo social tiene efectos tanto a nivel

individual como social. A nivel individual, el aislamiento y la exclusin social se
asocian a tasas ms altas de muerte prematura y menores probabilidades de
sobrevivir despus de un infarto cardaco. Adems, las personas ms aisladas
tienen ms posibilidades de experimentar menos bienestar, mayor riesgo de
290
sufrir de depresin, tener complicaciones durante el embarazo y niveles ms

altos de discapacidad como consecuencia de enfermedades crnicas.
A nivel social, la confianza y respeto mutuo en la comunidad

(cohesin social) tambin tiene efectos protectores en la salud y seguridad de las
personas. Las sociedades con grandes desigualdades en sus ingresos suelen
tener menos cohesin social, mayor nmero de crmenes violentos y tasas ms
altas de mortalidad (OMS, 1998).
Por lo tanto, podemos decir que no existen dudas sobre la

relacin existente entre redes sociales y salud. Lo que todava no se sabe a
ciencia cierta es si la ausencia de una red adecuada es lo que produce
enfermedad o malestar, o si es la enfermedad o malestar lo dificulta el
establecimiento de una red adecuada capaz de brindar apoyo, o bien si es una
combinacin de ambos factores (Machn, 2010). Machn (2010) cita estudios que
muestran que las redes subjetivas de personas diagnosticadas con trastornos
psiquitricos tienen una amplitud menor que las redes subjetivas de personas
que no tienen trastornos psiquitricos y que las redes de las personas
diagnosticadas con esquizofrenia tienen una densidad menor que las de personas
que no sufren este trastorno. En relacin a esto Sluzki (1996) se refiere a
crculos viciosos y crculos virtuosos. En el caso que una persona posea una red
social slida esta funciona como factor protector de la salud y por lo tanto el
estado de salud es mejor y esto a su vez influye positivamente en el
mantenimiento de una red slida. Si por el contrario, la red social resulta cuali y
cuantitativamente insuficiente, se produce un decaimiento de la salud, surgen
enfermedades crnicas y en consecuencia de deteriora tambin la red social.
Aplicacin de las Redes Sociales en el Sistema Sanitario: Redes en

Salud y Salud en Red
Los procesos de salud/enfermedad/atencin (PSEA) tienen lugar

en un campo sociocultural heterogneo compuesto por tcnicas, valores
culturales e interpretaciones ideolgicas diferenciales, que deben ser entendidos
y analizados dentro del campo relacional del cual forman parte. Aunque el
291
anlisis se encuentre centrado en slo uno de los niveles (de los sujetos, de las
instituciones o de los conjuntos sociales) la articulacin entre los mismos debe
ser reconocida para una mejor comprensin de la problemtica planteada
(Menndez 1994, 2002). Asimismo, a travs de este campo relacional que se da
a partir de los PSEA podrn vislumbrase cuestiones que impactan ms all de
esos procesos mismos.
En estos trayectos, el recorrido no es solitario sino que involucra

tambin a las redes sociales de los individuos y/o de sus familias (Leite y
Vasconcellos, 2006).
A partir de la promulgacin de la carta de Ottawa (OMS) en la

dcada del `80 se extendi la perspectiva de la salud, entendindola ya no como
enfocada en combatir ciertas enfermedades o identificar grupos de riesgo sino
promover la salud y el bienestar de toda la poblacin. Esto enfocado en los
prerrequisitos de la paz, la educacin, la vivienda. la alimentacin, la renta, un
ecosistema estable, la justicia social y la equidad. En esta ampliacin del
concepto de salud se incluyen factores fsicos, sociales y econmicos. Por lo
tanto, la salud ya no se puede poner solamente en manos de expertos y
profesionales de la salud, son las propias personas las que definen que
problemas de salud son relevantes en su contexto social. Los actores en
promocin de la salud pueden ser maestros, vecinos, colegas, etc.
Desde este punto de vista las estrategias de intervencin se ven

confrontadas con una dificultad, la modificacin de los factores socioecolgicos
que promueven la salud se encuentran por lo general fuera de la posibilidad de
accin de las personas e instituciones individualmente. Promocin de la salud
exige coordinacin y cooperacin entre muchas reas y es por esto que las redes
tienen un papel fundamental al vincular personas, organizaciones y regiones. Las
redes apoyan el intercambio de experiencias entre proyectos individuales y dan
tambin la posibilidad de llevar a cabo proyectos que no seran posibles para una
escuela, una asociacin o una comunidad trabajando individualmente.
En relacin a los niveles de prevencin en salud pblica, las redes

tambin han adquirido protagonismo. El aumento de las enfermedades crnicas
que no requieren hospitalizacin ha hecho necesario brindar atencin y
292
tratamiento en los ambientes habituales de las personas. Para facilitar la

permanencia, adhesin al tratamiento, modificacin de los hbitos, apoyo
emocional, etc. han surgido redes, principalmente de familiares pero tambin
asociaciones y grupos de autoayuda (Ros, 2001).
Por otro lado, pensar la Salud en Red, se refiere a la organizacin

de los servicios de atencin en salud en forma de red (Ros, 2001). Estas redes
asistenciales buscan coordinar entre los diferentes niveles de atencin, primario,
secundario y terciario, tratando de mejorar el acceso y calidad del servicio.
Diagnstico
Al realizar un diagnstico se realiza un recorte de la realidad,

conocer los objetivos que se poseen gua la manera de acercarse a ella. Por lo
tanto, las modalidades de abordaje y las herramientas que se utilicen van a estar
sujetas a los propsitos de indagacin.
Si el inters est centrado en un foco individualizado y la temtica

es inespecfica el diagnstico se realizar desde las redes sociales egocntricas.
En cambio, si el objetivo es un tema determinado pero no hay sujeto/foco
especfico, el diagnstico se realizar desde una red social sociocntrica.
Para cada uno de los tipos de redes sociales se cuenta con

herramientas informticas de anlisis de redes sociales (ARS) especficas para
cada tipologa. En el caso de las redes sociales egocntricas se puede trabajar
con Egonet y dentro de las sociocntricas Ucinet o Visone.
No menos vlidas son las estrategias del tipo cuestionarios. Sluzki

plantea como herramienta para diagnosticar la red social un esquema de tres
crculos concntricos que permite ordenarla segn el tipo de relaciones, las
relaciones ms ntimas y significativas en el interior y las ms alejadas o
espordicas en el exterior. A su vez estos crculos se inscriben en cuatro
cuadrantes: familia, amistades, relaciones laborales y de estudio, y relaciones
293
comunitarias, de servicios o credo. La tcnica tambin evala el apoyo social en

sus tres caractersticas: instrumental, emocional e informacional.
El diagnstico de las redes sociales puede y en muchos casos es

una intervencin en s mismo. Esto sucede porque en la indagacin las personas
pueden descubrir aspectos de su vida de los que no tenan plena conciencia y
desde all ampliar la mirada que se tiene de algn/unos aspectos de la realidad.
De esta manera, si consideramos que el uso de herramientas de ARS nos puede
brindar un grfico inmediato, podemos pensar que la visualizacin del mismo
puede servir de intervencin.
Por otra parte, ARS proporciona informacin sobre los factores

protectores y de riesgo presentes en la red. Mientras ms contextos abarque una
red, mayores y ms variados sern los recursos psicosociales que un individuo
posea. Lo mismo sucede en el caso de las redes sociocntricas en el abordaje de
temticas sociales. Cuanto ms variados sean los tipos de interacciones que una
red posea en su interior, podra pensarse que hay ms riqueza de recursos para
resolver problemticas o abordar situaciones, ya que se est pensando en la
complejidad de los problemas sociales. Tal sera el caso de instituciones que
trabajen con personas con discapacidad visual, si la red slo est formada por
instituciones que trabajen con personas discapacitadas se estara limitando la
insercin social de estas, Si en cambio, esta red de instituciones incluyeran un
club deportivo, se veran ampliadas las posibilidades de integracin social de las
personas con discapacidad.
Al momento de realizar un diagnstico reticular hay cualidades de

las redes que demuestran aspectos saludables. Segn Montero (2003) la
conciencia que se posea de los recursos de la red y de la posicin en la misma
permite discriminar las posibilidades de accin. Algunos estudios demuestran
(Montero, 2003, Ebringen y otros, 1980 en Machn, 2010) que mayor amplitud
de la red produce ms resultados y aumenta los niveles de salud.
Adems de contar con tcnicas que miden las redes sociales

tambin existen instrumentos que evalen el apoyo social. Las entrevistas,
cuestionarios, planillas de registro y observaciones son tiles para tal fin.
Asimismo, los programas de ARS permiten que se incluyan en los cuestionarios
294
preguntas que indaguen el apoyo social recibido y percibido, tanto en el rea

instrumental, emocional o/e informacional.
Una mirada reticular de una situacin determinada permite el

reconocimiento de los recursos que se poseen como tambin se puede observar
si existen crculos viciosos que estn presentes. Obtener esta nueva mirada de la
situacin puede encaminarse a pensar acciones futuras desde una intervencin
en red.
Intervencin y prctica en red
Las redes sociales existen per s y a su vez pueden ser

promovidas, modificadas o desarrolladas de acuerdo a objetivos previamente
fijados a partir de un diagnstico reticular.
Realizar acciones desde una mirada reticular permite que los

recursos puedan ser ampliados y accionar sobre crculos viciosos que estn
obstaculizando la consecucin de alguna accin. De esta manera, estamos
hablando de un modo de intervenir y no de una accin especfica, por lo tanto
contar con estrategias, acciones, revisiones y modificaciones de acuerdo a los
resultados que se vayan obteniendo, a fin de alcanzar movimientos de
ampliacin positiva en los recursos. Desde las redes sociales se pueden utilizar
circuitos de interaccin previamente existentes pero no reconocidos por los
integrantes que pueden ser de utilidad para enfrentar una problemtica o para
realizar una tarea comn.
En palabras de Martnez Ravana (2004) la recreacin de lazos

tribales que nutren el efecto red, no slo juegan un rol importante en la solucin
puntual de una situacin de crisis, sino que son vitales tambin para la
continuidad y sustentabilidad de los cambios logrados. Al hablar de efecto red se
refiere a cambios y aprendizajes colectivos, que posibilitaran cambios de
segundo orden, modificando al sistema de manera cualitativa en relacin a las
reglas que rigen la estructura interna de funcionamiento de un sistema
determinado.
295
Martnez Ravana (2004) propone una diferencia entre la

intervencin en red y la prctica en red. Al realizar una Intervencin en Red se
incluyen las acciones que implican un contacto directo del equipo que interviene
con el foco, ya sea la persona, pareja, familia, grupo o institucin. Consiste en
realizar una estrategia con el propsito de desarrollar acciones en funcin de los
problemas y necesidades de un foco determinado. A partir del diagnstico se
puede identificar aquellos nodos e interrelaciones que sea necesario fortalecer, o
bien aquellos que influyan negativamente con el objetivo de debilitar el vicio de
la interaccin. De esta manera las acciones pueden estar orientadas a sustituir la
red en caso de disfuncionalidad o de construir algn aspecto de ella cuando no
existe.
A travs de la intervencin en red se busca ampliar la mirada del

problema, co-construyndolo desde las necesidades que ella presente. Se busca
que la red sea operante y efectiva en relacin al apoyo que brinda para
posibilitar y fortalecer desde all los cambios.
En cambio en la Prctica de Red, se acciona desde los mediadores

sociales (grupos, organizaciones, instituciones, etc.) con el propsito de generar
contextos que posibiliten su desarrollo como sistema de intervencin para el
intercambio y distribucin de apoyo social.
En este punto se acta principalmente con redes sociales de tipo

sociocntricas. Este tipo de prcticas reticulares con mediadores posee
ramificaciones hacia las redes sociales focales, lo que posibilita la canalizacin del
apoyo social hacia las personas o grupos que lo necesitan.
Desde un punto de vista macrosistmico, la prctica en red

fomenta una mirada de la Salud en red, organizando los distintos interventores
para la actuacin y abordaje de una problemtica sanitaria aumentando de este
modo las posibilidades de efectividad y mejorando la calidad de vida de los
habitantes.
Tanto en la intervencin en red como en la prctica en red las

estrategias para crear redes sociales, buscan promover ligaduras, tienden
fundamentalmente al fortalecimiento del lazo social y a generar condiciones que
posibiliten una autntica restitucin comunitaria. La nocin de restitucin
296
comunitaria implica un acto poltico en el sentido de producir sociedad; que

implica investir a los miembros de la red de la capacidad de sostn, activacin,
desarrollo, potenciacin y resolucin de problemas.
Conclusiones
Las ciencias sociales en el trabajo sanitario presentan una

demanda en muchos momentos mayor a los recursos humanos con los que
cuenta. Esta situacin sumado a la responsabilidad que asume el profesional en
relacin a la efectivizacin del derecho a la salud de la poblacin en la que
trabaja hace que en muchos momentos las estrategias habituales sean
insuficientes para cubrir la demanda. Desde este punto es que las redes sociales
son una herramienta vlida, til y eficaz en el momento de pensar nuevas
intervenciones que abarquen mayor nmero de personas o actores. Por otro
lado, las demandas sanitarias desde la complejidad del proceso de salud
enfermedad presentan diferentes interacciones entre aspectos biolgicos,
psicolgicos y sociales que al ser atendidos y comprendidos desde una sola
dimensin son insuficientes para el logro de resultados duraderos. Es desde aqu
tambin que las redes sociales permiten una comprensin ms abarcativa de la
realidad, permitiendo cambios ms permanentes.
El proceso de diagnstico e intervencin en redes sociales

implican un trabajo continuo, que comprende la necesidad de reevaluacin de la
red para conocer los avances y poder redefinir estrategias de intervencin.
Dada la importancia del trabajo en redes sociales tanto desde el

diagnstico y la intervencin, as como tambin su utilidad y beneficios en el
mbito sanitario es que se considera necesario la inclusin de esta temtica en
los contenidos tericos, procedimentales y actitudinales de la formacin de los
profesionales de la salud.
297
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MUÑOZ, ToLLI, MUSOLINO - 2012 - Intervencion Desde Las Redes

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REDES SOCIALES: ANLISIS E INTERVENCIN PSICOSOCIALES

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