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Sinais Vitais

Universidade Federal da Fronteira Sul


Fundamentos para o cuidado profissional I
Professora Simone Nothaft
O que so?

Segundo Mozachi (2017, p.28) so os sinais das funes orgnicas


bsicas, sinais clnicos de vida, que refletem o equilbrio ou o
desequilbrio resultante das interaes entre os sistemas do organismo
e uma determinada doena.

Sinais vitais so medidas que fornecem dados fisiolgicos indicando


as condies de sade da pessoa.
Quais so?

Os sinais vitais incluem a verificao da temperatura, pulso, respirao,


presso arterial, dor e saturao perifrica de oxignio.
Objetivos

Tm como objetivo auxiliar na coleta de dados e avaliao das


condies de sade da pessoa;

Instrumentalizar na tomada de deciso sobre intervenes especficas.


Situaes em que indispensvel a verificao dos
sinais vitais:

Quando o cliente admitido em um hospital ou outro servio de sade;

Em um hospital dentro da rotina de atendimento ou de acordo com as


prescries;

Durante consulta ambulatorial ou consultrio particular;

Antes e depois de qualquer procedimento cirrgico;

Antes e depois de qualquer procedimento invasivo;


(POTTER, PERRY, 2013)
Situaes em que indispensvel a verificao dos
sinais vitais:

Sempre que as condies fsicas gerais do cliente pioram


repentinamente (com perda de conscincia ou aumento da intensidade
da dor);

Sempre que o cliente manifestar quaisquer sintomas inespecficos de


desconforto fsico (se o cliente estiver sentindo se diferente, estranho).

(POTTER, PERRY, 2013)


Materiais necessrios

Termmetro digital;
Recipiente c/ algodo/ lcool 70%;
Esfigmomanmetro calibrado;
Estetoscpio;
Relgio;
Papel (formulrio prprio p/ registro) caneta;
Materiais

Recipiente para resduos (saco de plstico);


Papel toalha;
Escala para avaliao da dor;
Oxmetro de pulso.
Pulso - P (FC)

https://www.youtube.com/watch?v=6lS8EeeuqBw

Ento.

o batimento que se percebe numa artria e que corresponde, em


condies fisiolgicas, s contraes sistlicas cardacas;

O pulso devido propagao de uma onda positiva que, das grandes


artrias, chega at os capilares. Esta onda provocada pela brusca
penetrao do sangue na aorta, a cada sstole ventricular.
Pulso - P (FC)

uma sensao ondular que pode ser palpada em uma das artrias
perifricas.

A cada contrao ventricular, aproximadamente 60 a 70 ml de sangue


entram na aorta (volume sistlico).

Frequncia de pulsao o nmero de pulsaes perifricas palpadas


a cada minuto.
Fatores que interferem na FC

IDADE:

RITMO CIRCADIANO: diminuda de manh e final do dia.

GNERO; Mulheres 7 a 8 batimentos a mais por minutos.

COMPOSIO FSICA: Pessoas altas apresentam frequncia mais


lentas
Fatores que interferem na FC
EXERCCIO: Exerccio de curta durao diminui a F.C.- Longa durao
fortalece a musculatura cardaca resultando na elevao da F.C.

FEBRE, CALOR: aumento da FC devido aumento do ritmo metablico.

DOR: aumento da FC

DROGAS: Determinadas drogas podem desacelerar ou acelerar a taxa


de contraes cardacas. EX. digitalicos e sedativos desaceleram,
cafena, nicotina, cocana, hormnios de reposio da tireide e
epinefrina aumentam as contraes cardacas.
Caractersticas do Pulso

Frequncia
Ritmo
Intensidade / Volume
Frequncia

Corresponde ao nmero de pulsaes por minuto e varia de acordo


com a idade e o sexo. Valores Normais:

RECM-NACIDO = 120 bpm

4 ANOS = 100 bpm

ADOLESCENTE/ADULTO = 60 100 bpm


Ritmo

Refere-se ao padro das pulsaes e das pausas entre elas.

Quando regulares diz-se pulso ritmico.

Quando irregular diz-se pulso arritmico.


Intensidade ou Volume

Reflete o volume de sangue ejetado.

Pulso normal cheio, facilmente palpvel, no sendo facilmente


interrompido pelos dedos.

Pulso fraco de difcil palpao e facilmente interrompido. ( filiforme)


Locais de
verificao /
aferio do
P
FC Apical
Terminologia Bsica

Normocardia: frequncia normal;

Bradicardia: frequncia abaixo do normal;

Taquicardia: frequncia acima do normal;

Taquisfigmia: pulso fino e taquicrdico;

Bradisfigmia: pulso fino e bradicardico;


Tcnica
Respirao -
R (FC)
RESPIRAO EXTERNA: movimento de ar entre o ambiente e os
pulmes.

RESPIRAO INTERNA: troca de oxignio e de dixido de carbono


entre o sangue e as clulas do organismo.

VENTILAO: composto pela inalao ou inspirao e a exalao ou


expirao.
Fatores que interferem na FR

DOENA OU INDISPOSIO: Ex. enfisema ou bronquite, altera o


estmulo natural.

ESTRESSE: ansiedade causa hiperventilao.

IDADE: frequncia e capacidade pulmonar.

SEXO: sexo masculino maior capacidade.


Fatores que interferem na FR

POSIO CORPREA: posio curvada ou abaixada reduz a amplitude


respiratria.

DROGAS: narcticos deprimem a habilidade de respirao, outras


podem aumentar ou diminuir ou afetar o ritmo.

EXERCCIOS: O exerccio aumenta a frequncia e a amplitude


respiratria.
FR

Valor normal :

eupnia 12 a 20 incurses por minuto. (ipm)

Valor alterado: taquipnia acima de 20 ipm

Bradipnia abaixo de 12 ipm


Terminologia Bsica

DISPNEIA: dificuldade de respirar, caracterizada por respirao rpida


e curta.

EUPNEIA: presente em indivduo que respira normalmente (eupneico).

TAQUIPNEIA: aumento da frequncia respiratria.

BRADIPNEIA: reduo da frequncia respiratria.

APNEIA: ausncia de movimentos respiratrios.


Terminologia Bsica

ORTOPNEIA: dispneia em decbito, aliviada pelo menos parcialmente


ao sentar, ou pela elevao parcial do tronco.

HIPERPNEIA: presente quando h respiraes profundas, rpidas e


anormais.

HIPERVENTILAO: respirao excessiva com ou sem a presena de


dispneia, muitas vezes presentes em quadros de ansiedade.
Tcnica
Referncias

POTTER, Patricia. Semiologia em enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro:


Reichmann e Affonso, 2013.

MOZACHI, Nelson. O Hospital: Manual do Ambiente Hospitalar. 4.


ed. Rio de Janeiro: Autor, 2017.
Sinais Vitais

Universidade Federal da Fronteira Sul


Fundamentos para o cuidado profissional I
Professora Simone Nothaft
O que so?

Segundo Mozachi (2017, p.28) so os sinais das funes orgnicas


bsicas, sinais clnicos de vida, que refletem o equilbrio ou o
desequilbrio resultante das interaes entre os sistemas do organismo
e uma determinada doena.

Sinais vitais so medidas que fornecem dados fisiolgicos indicando


as condies de sade da pessoa.
Quais so?

Os sinais vitais incluem a verificao da temperatura, pulso, respirao,


presso arterial, dor e saturao perifrica de oxignio.
Objetivos

Tm como objetivo auxiliar na coleta de dados e avaliao das


condies de sade da pessoa;

Instrumentalizar na tomada de deciso sobre intervenes especficas.


Situaes em que indispensvel a verificao dos
sinais vitais:

Quando o cliente admitido em um hospital ou outro servio de sade;

Em um hospital dentro da rotina de atendimento ou de acordo com as


prescries;

Durante consulta ambulatorial ou consultrio particular;

Antes e depois de qualquer procedimento cirrgico;

Antes e depois de qualquer procedimento invasivo;


(POTTER, PERRY, 2013)
Situaes em que indispensvel a verificao dos
sinais vitais:

Sempre que as condies fsicas gerais do cliente pioram


repentinamente (com perda de conscincia ou aumento da intensidade
da dor);

Sempre que o cliente manifestar quaisquer sintomas inespecficos de


desconforto fsico (se o cliente estiver sentindo se diferente, estranho).

(POTTER, PERRY, 2013)


Materiais necessrios

Termmetro digital;
Recipiente c/ algodo/ lcool 70%;
Esfigmomanmetro calibrado;
Estetoscpio;
Relgio;
Papel (formulrio prprio p/ registro) caneta;
Materiais

Recipiente para resduos (saco de plstico);


Papel toalha;
Escala para avaliao da dor;
Oxmetro de pulso.
Pulso - P (FC)

https://www.youtube.com/watch?v=6lS8EeeuqBw

Ento.

o batimento que se percebe numa artria e que corresponde, em


condies fisiolgicas, s contraes sistlicas cardacas;

O pulso devido propagao de uma onda positiva que, das grandes


artrias, chega at os capilares. Esta onda provocada pela brusca
penetrao do sangue na aorta, a cada sstole ventricular.
Pulso - P (FC)

uma sensao ondular que pode ser palpada em uma das artrias
perifricas.

A cada contrao ventricular, aproximadamente 60 a 70 ml de sangue


entram na aorta (volume sistlico).

Frequncia de pulsao o nmero de pulsaes perifricas palpadas


a cada minuto.
Fatores que interferem na FC

IDADE:

RITMO CIRCADIANO: diminuda de manh e final do dia.

GNERO; Mulheres 7 a 8 batimentos a mais por minutos.

COMPOSIO FSICA: Pessoas altas apresentam frequncia mais


lentas
Fatores que interferem na FC
EXERCCIO: Exerccio de curta durao diminui a F.C.- Longa durao
fortalece a musculatura cardaca resultando na elevao da F.C.

FEBRE, CALOR: aumento da FC devido aumento do ritmo metablico.

DOR: aumento da FC

DROGAS: Determinadas drogas podem desacelerar ou acelerar a taxa


de contraes cardacas. EX. digitalicos e sedativos desaceleram,
cafena, nicotina, cocana, hormnios de reposio da tireide e
epinefrina aumentam as contraes cardacas.
Caractersticas do Pulso

Frequncia
Ritmo
Intensidade / Volume
Frequncia

Corresponde ao nmero de pulsaes por minuto e varia de acordo


com a idade e o sexo. Valores Normais:

RECM-NACIDO = 120 bpm

4 ANOS = 100 bpm

ADOLESCENTE/ADULTO = 60 100 bpm


Ritmo

Refere-se ao padro das pulsaes e das pausas entre elas.

Quando regulares diz-se pulso ritmico.

Quando irregular diz-se pulso arritmico.


Intensidade ou Volume

Reflete o volume de sangue ejetado.

Pulso normal cheio, facilmente palpvel, no sendo facilmente


interrompido pelos dedos.

Pulso fraco de difcil palpao e facilmente interrompido. ( filiforme)


Locais de
verificao /
aferio do
P
FC Apical
Terminologia Bsica

Normocardia: frequncia normal;

Bradicardia: frequncia abaixo do normal;

Taquicardia: frequncia acima do normal;

Taquisfigmia: pulso fino e taquicrdico;

Bradisfigmia: pulso fino e bradicardico;


Tcnica
Respirao -
R (FC)
RESPIRAO EXTERNA: movimento de ar entre o ambiente e os
pulmes.

RESPIRAO INTERNA: troca de oxignio e de dixido de carbono


entre o sangue e as clulas do organismo.

VENTILAO: composto pela inalao ou inspirao e a exalao ou


expirao.
Fatores que interferem na FR

DOENA OU INDISPOSIO: Ex. enfisema ou bronquite, altera o


estmulo natural.

ESTRESSE: ansiedade causa hiperventilao.

IDADE: frequncia e capacidade pulmonar.

SEXO: sexo masculino maior capacidade.


Fatores que interferem na FR

POSIO CORPREA: posio curvada ou abaixada reduz a amplitude


respiratria.

DROGAS: narcticos deprimem a habilidade de respirao, outras


podem aumentar ou diminuir ou afetar o ritmo.

EXERCCIOS: O exerccio aumenta a frequncia e a amplitude


respiratria.
FR

Valor normal :

eupnia 12 a 20 incurses por minuto. (ipm)

Valor alterado: taquipnia acima de 20 ipm

Bradipnia abaixo de 12 ipm


Terminologia Bsica

DISPNEIA: dificuldade de respirar, caracterizada por respirao rpida


e curta.

EUPNEIA: presente em indivduo que respira normalmente (eupneico).

TAQUIPNEIA: aumento da frequncia respiratria.

BRADIPNEIA: reduo da frequncia respiratria.

APNEIA: ausncia de movimentos respiratrios.


Terminologia Bsica

ORTOPNEIA: dispneia em decbito, aliviada pelo menos parcialmente


ao sentar, ou pela elevao parcial do tronco.

HIPERPNEIA: presente quando h respiraes profundas, rpidas e


anormais.

HIPERVENTILAO: respirao excessiva com ou sem a presena de


dispneia, muitas vezes presentes em quadros de ansiedade.
Tcnica
Referncias

POTTER, Patricia. Semiologia em enfermagem. 8. ed. Rio de Janeiro:


Reichmann e Affonso, 2013.

MOZACHI, Nelson. O Hospital: Manual do Ambiente Hospitalar. 4.


ed. Rio de Janeiro: Autor, 2017.