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A HIGIENIZAO DAS

INSTALAES DOS
CENTROS DE SADE NO
CONTEXTO DA PREVENO
E CONTROLO DA INFECO

NORMA N. 1 - 2009
NORMA N. 1 - 2009
FICHA TCNICA:

Carmo Baltar Erica Campos

Mrio Pereira
Sandra Moreira
Joana Furtado

Ftima Cimadeira

Profissionais das CCI dos Centros de Sade

NORMA N. 1 - 2009
OBJECTIVO GERAL

Definir um conjunto de especificaes tcnicas, a


respeitar pelos servios de limpeza, relacionadas
com:

Procedimentos

Materiais

Equipamentos

NORMA N. 1 - 2009
OBJECTIVOS ESPECFICOS

Promover uma boa higienizao das instalaes


de forma a prevenir e/ou reduzir as infeces
associadas aos cuidados de sade

Definir procedimentos e mtodos de limpeza e


desinfeco, de acordo com a natureza das
estruturas e o risco potencial de infeco

Facilitar a superviso da higiene das instalaes

NORMA N. 1 - 2009
CLASSIFICAO DAS REAS DE ACORDO
COM O RISCO DE INFECO

rea Definio

So aquelas em que existe um maior risco de


transmisso de infeco, por serem locais onde se
realizam procedimentos de risco (eminentemente
GERAL invasivos) e onde se podero encontrar utentes com o
seu sistema imunitrio deprimido.

CRTICA Ex: Salas de tratamento e estomatologia

So aquelas em que a especificidade dos


procedimentos realizados tem um considervel risco
biolgico, exigindo um plano de limpeza e de
ESPECFICA
desinfeco prprio.

Ex: Servio de esterilizao

(Continua)
NORMA N. 1 - 2009
CLASSIFICAO DAS REAS DE ACORDO
COM O RISCO DE INFECO
(Continuao)

rea Definio
So todas aquelas que so utilizadas por utentes
e onde se realizam procedimentos de risco
reduzido, excluindo as que esto incorporadas
GERAL
nas reas crticas.
SEMI-CRTICA
Ex: Aerossis e injectveis

So aquelas onde se armazena resduos


ESPECFICA
hospitalares com risco biolgico.

(Continua)

NORMA N. 1 - 2009
CLASSIFICAO DAS REAS DE ACORDO
COM O RISCO DE INFECO
(Continuao)

rea Definio

Correspondem quelas onde no se realizam procedimentos


de risco.
NO-CRTICA

Ex: sala de reunies e reas administrativas

Fonte: Dos autores com base em Yamaushi, N. I.; Lacerda, R.A.; Gabrielloni M.C. in Fernandes A.T. (2000)

NORMA N. 1 - 2009
LIMPEZA

Corrente

Conservao

Imediata

Global

NORMA N. 1 - 2009
PRIORIDADE E FREQUNCIA MNIMA DE LIMPEZA

Prioridade Frequncia mnima


rea de Limpeza Limpeza de Limpeza Limpeza
limpeza corrente conservao imediata global
G
E efectuada efectuada
efectuada
R duas a trs uma vez por
A efectuada mensalmente.
vezes por dia. semana.
L sempre que
O plano de O plano de ocorram O plano de
E
S limpeza e limpeza e situaes de limpeza e
CRTICA P Elevada desinfeco desinfeco de derrame ou desinfeco de
E de cada rea cada rea deve salpicos de cada rea deve
C
deve referir a referir a sangue ou referir a
outra matria
F frequncia e frequncia e frequncia e
definir o definir o orgnica definir o
I
C momento de momento de momento de
A limpeza limpeza limpeza

NORMA N. 1 - 2009
(Continua)
PRIORIDADE E FREQUNCIA MNIMA DE LIMPEZA
(Continuao)
Prioridade Frequncia mnima
rea de Limpeza Limpeza de Limpeza
limpeza Limpeza global
corrente conservao imediata
G
E
efectuada efectuada de
efectuada uma
R duas vezes dois em dois
A vez por semana.
L por dia efectuada meses
E sempre que
SEMI- S
ocorram
P Mdia
CRTICA efectuada aps a remoo efectuada de
E situaes de
C
dos contentores/ sacos de derrame ou dois em dois
F resduos hospitalares salpicos de meses
I
C sangue ou outra
A
matria orgnica
efectuada efectuada de
NO- efectuada uma
Baixa uma vez seis em seis
CRTICA vez por semana
por dia meses

Fonte: Adaptado de Yamaushi, N. I.; Lacerda, R.A.; Gabrielloni M.C. in Fernandes A.T. (2000), p. 1142

NORMA N. 1 - 2009
DETERGENTES E DESINFECTANTES

Requisitos

Regras de Segurana

NORMA N. 1 - 2009
TCNICAS DE LIMPEZA

Princpios gerais

Orientao da limpeza:

Horizontal

Vertical

NORMA N. 1 - 2009
TCNICAS DE LIMPEZA

Limpeza de superfcies

Limpeza do pavimento

Pavimento Fase 1 - Enxaguar a esfregona no balde de gua quente


2
com detergente (balde laranja-1);
Fase 2 Espremer o excesso de gua da esfregona (4);
Fase 3 - Lavar o pavimento(2);
Fase 4 - Enxaguar a esfregona no balde que contem s
4
gua quente para remoo da sujidade (3).
3 1
Fase 5 Espremer o excesso de gua da esfregona (4);
De seguida inicia-se novamente a Fase 1.

NORMA N. 1 - 2009
TCNICAS DE LIMPEZA

rea Periodicidade mnima da limpeza do pavimento

Lavagem diria com gua quente e detergente pelo menos 2 a 3 vezes


Crticas por dia
Lavagem simples s com gua quente pelo menos 1 vez por semana

Lavagem diria com gua quente e detergente pelo menos 2 vezes por
Semi- dia
crticas Lavagem simples s com gua quente pelo menos 1 vez por semana

Lavagem diria com gua quente e detergente pelo menos 1 vez por
No-crticas dia
Lavagem simples s com gua quente pelo menos 1 vez por semana

Fonte: Adaptado de Yamaushi, N. I.; Lacerda, R.A.; Gabrielloni M.C. in Fernandes A.T. (2000), p. 1154

NORMA N. 1 - 2009
TCNICAS DE LIMPEZA

Limpeza das instalaes sanitrias


Equipamento Procedimento

A limpeza deve iniciar-se pela parte interna, com a utilizao de um


Sanitas piaaba e de seguida a parte externa com a utilizao de um pano hmido
com gua quente e detergente associado a desinfectante.

Manpulos/dispositivo de
Deve utilizar-se um pano hmido com gua quente e detergente associado
descarga dos autoclismos
a desinfectante.
e manpulos das portas

A limpeza deve ser iniciada pela face externa (sem tocar no pavimento),
Lavatrios e chuveiros seguindo-se as torneiras, parte interna e por ltimo deve ser dada especial
ateno aos ralos.

Recomenda-se a utilizao de frascos e doseadores de uso nico,


Frascos doseadores
devendo a sua substituio respeitar as recomendaes do fabricante.
Fonte: Dos autores com base na publicao da Direco-Geral da Sade (2007) - Higienizao do Ambiente nas Unidades de Sade Recomendaes de Boa Prtica

NORMA N. 1 - 2009
DESINFECO: PROCEDIMENTO EM
SITUAES DE DERRAME

Salpicos ou derramamentos de fludos orgnicos:

at 30 cc

superiores a 30 cc

presena de urina

NORMA N. 1 - 2009
MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DE LIMPEZA

Esfregonas

rea
Cor da
Esfregona Crtica Semi-Crtica No Crtica

Branca X

Amarela X

Verde/Azul X

NORMA N. 1 - 2009
MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DE LIMPEZA

Panos de Limpeza

Sala Gabinete Instalaes


Cores Zona de Limpeza Tratamentos Mdico Sanitrias

Armrios, prateleiras, computador, X X


Verde candeeiro, secretria

Laranja Marquesa/catre X X

Carro de tratamentos/ bancada de X X


Branco trabalho ou outra superfcie de
apoio similar
Janelas, paredes, tecto, superfcies X X X
Azul
vidradas, estores, pontos de luz
Vermelho Urinis e sanitas X

Amarelo Lavatrios e duches X X X

NORMA N. 1 - 2009
EQUIPAMENTO DE PROTECO INDIVIDUAL

EQUIPAMENTOS DE PROTECO INDIVIDUAL

Luvas de Avental
Calado
Borracha ou Farda/Bata de culos Mscara
(prprio)
de mnage plstico

Limpeza X X X X

Desinfeco X X X X X X

NORMA N. 1 - 2009
SUPERVISO DAS ACTIVIDADES DO SERVIO
DE LIMPEZA

1 elemento da CCI do Agrupamento de Centros de


Sade

1 elemento da empresa contratualizada

Realizar mensalmente

Realizar anualmente avaliao pelo elemento da CCI

NORMA N. 1 - 2009
OBRIGAES E RESPONSABILIDADES

A empresa de servios de limpeza contratada dever:

Apresentar ao Director Executivo, antes de iniciar a sua


actividade, documento que identifique criteriosamente as reas
crticas, semi-crticas e no-crticas dos Centros de Sade do
Agrupamento, de acordo com o respectivo Caderno de
Encargos, o qual dever ser submetido apreciao da
Comisso de Controlo de Infeco do ACES;

Fornecer os materiais, equipamentos e utenslios necessrios;

NORMA N. 1 - 2009
OBRIGAES E RESPONSABILIDADES

A empresa de servios de limpeza contratada dever:

Garantir a presena de recursos humanos, que assegurem a boa


execuo da actividade dos servios de limpeza;

Responsabilizar-se integralmente pelo cumprimento das


especificaes tcnicas apresentadas no Caderno de Encargos;

Formar os profissionais que iro prestar os servios de limpeza;

NORMA N. 1 - 2009
OBRIGAES E RESPONSABILIDADES

A empresa de servios de limpeza contratada dever:

Assegurar que os profissionais do servio de limpeza executam a sua


actividade, devidamente fardados e com o equipamento de proteco
individual adequado;

Afixar nos diferentes servios/reas/zonas mapas de registo, que


comprovem a limpeza/desinfeco que foi realizada, incluindo a hora,
o nome e a assinatura do executor.

NORMA N. 1 - 2009
OBRIGAES E RESPONSABILIDADES

O Centro de Sade obriga-se a:

Supervisionar os servios de limpeza prestados;

Disponibilizar instalaes sanitrias e vestirios adequados;

Disponibilizar local para a guarda de material e equipamento de


limpeza;

Realizar reunies, entre a CCI do ACES e a empresa


contratada.

NORMA N. 1 - 2009
A HIGIENIZAO DAS INSTALAES DOS CENTROS DE

SADE NO CONTEXTO DA PREVENO E CONTROLO

DA INFECO CONTEMPLA ASPECTOS MAIS

ABRANGENTES E SIGNIFICATIVOS DO QUE A SIMPLES

LIMPEZA DOMSTICA, O QUE IMPLICA O

ENVOLVIMENTO DE TODOS OS PROFISSIONAIS.

ForAvQualSerLimp_2009.doc

NORMA N. 1 - 2009