Diretrizes de Farmacias SUS

MINISTRIO DA SADE
Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos

Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos
Diretrizes para estruturao

de farmcias no mbito
do Sistema nico de Sade
Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
Braslia DF
2009
2009 Ministrio da Sade.
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Srie A. Normas e Manuais Tcnicos
Tiragem: 1 edio 2009 20.000 exemplares
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Farmacutica (GPDAF/UFRGS)
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalogrfica
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Departamento de Assistncia
Farmacutica e Insumos Estratgicos.
Diretrizes para estruturao de farmcias no mbito do Sistema nico de Sade / Ministrio da Sade, Secretaria
de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos, Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos.
Braslia : Ministrio da Sade, 2009.
44 p. : il. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos)
ISBN 978-85-334-1637-6
1. Assistncia farmacutica. 2. Sistema nico de Sade (SUS). 3. Farmcias. I. Ttulo. II. Srie.
CDU 615
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2009/0448
Ttulos para indexao:

Em ingls: Directives for structuring in the SUS scope
Em espaol: Directrices para estruturacin de farmacias en el mbito del SUS
Sumrio
PREFCIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
APRESENTAO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1 INTRODUO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
2 INSTALAO DAS FARMCIAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
2.1 Documentos e Procedimentos para Regularizao da Farmcia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2.1.1 Certido de Regularidade Tcnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2.1.2 Licena de Autoridade Sanitria Local Alvar Sanitrio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2.1.3 Licena de Funcionamento e Localizao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
2.1.4 Licena do Corpo de Bombeiros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
2.1.5 Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
2.1.6 Manual de Boas Prticas Farmacuticas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
3 PROPOSTA DE ESTRUTURAO PARA QUALIFICAO DAS FARMCIAS NO SUS. . . . . . . 15
3.1 A Assistncia Farmacutica nas Farmcias do SUS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
3.2 Servios farmacuticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
3.2.1 Servios farmacuticos Tcnico-gerenciais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
3.2.1.1 Programao de medicamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
3.2.1.2 Solicitao/requisio de medicamentos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
3.2.1.3 Armazenamento de medicamentos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
3.2.1.4 Descarte dos resduos de servios de sade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
3.2.2 Servios farmacuticos Tcnico-assistenciais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
3.2.2.1 Dispensao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
3.2.2.2 Orientao farmacutica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
3.2.2.3 Seguimento farmacoteraputico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
3.2.2.4 Educao em Sade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
3.2.2.5 Suporte tcnico para a equipe de sade. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
4 MANUAL DE BOAS PRTICAS FARMACUTICAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
4.1 Procedimentos Operacionais Padro (POP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
4.1.1 Caracterizao e Descrio do Modelo de Formulrio de POP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
4.1.1.1 Configurao da Pgina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
4.1.1.2 Estrutura do POP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
5 DESCRIO DOS AMBIENTES, MOBILIRIOS E EQUIPAMENTOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
5.1 Farmcia Distrital, Regional ou Central, em edificao exclusiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
5.2 Farmcia na Unidade de Sade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
5.2.1 Modelo A apresenta rea para dispensao de medicamentos, rea de
fracionamento e sala de estocagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
5.2.2 Modelo B apresenta rea para dispensao de medicamentos, rea de
fracionamento, sala para seguimento farmacoteraputico e sala de estocagem. . . . . . 39
REFERNCIAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
DIRETRIZES PARA ESTRUTURAO DE FARMCIAS NO MBITO DO SISTEMA NICO DE SADE
PREFCIO
O debate sobre a Assistncia Farmacutica constitudo nas Conferncias e Conselhos de Sa-

de, bem como nas Comisses Intergestores do Sistema de Sade, tem construdo respostas
sociedade brasileira na ampliao do acesso aos medicamentos e estruturao dos servios far-
macuticos.
Dando continuidade ao processo de qualificao da Assistncia Farmacutica no Pas so

apresentadas, neste documento, diretrizes para estruturao das farmcias no mbito do Sistema
nico de Sade (SUS), concebidas no intuito de propiciar condies para a dispensao qualifi-
cada dos medicamentos e para o atendimento humanizado, na busca da garantia do uso racional
dos medicamentos.
importante salientar que as diretrizes aqui colocadas devem ser avaliadas e adequadas re-
alidade local, observando entre outros quesitos a populao adscrita, a forma de organizao dos
servios de sade e os recursos humanos disponveis. Nada impede que os municpios ampliem
as perspectivas estruturais aqui sugeridas, pois no se objetiva padronizar as estruturas fsicas das
farmcias, mas sim auxiliar os municpios nas definies nesse campo.
Reinaldo Guimares
Secretrio
Ministrio da Sade
5
APRESENTAO
Nos ltimos anos, a estruturao da Assistncia Farmacutica no Sistema nico de Sade

(SUS) vem sendo considerada uma estratgia para o aumento e a qualificao do acesso da popu-
lao aos medicamentos essenciais.
Nesse sentido, em janeiro de 2008, o Ministrio da Sade (MS), o Conselho Nacional de

Secretrios de Sade (CONASS) e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade
(CONASEMS) assinaram Nota Tcnica Conjunta, que trata da qualificao da Assistncia Far-
macutica. O documento ressalta que o acesso no contexto do uso racional e seguro no pode
estar restrito ao produto medicamento, mas tambm, por meio de articulao das aes inseridas
na Assistncia Farmacutica e envolvendo, ao mesmo tempo, o acesso a todo o conjunto de aes
de ateno sade.
Dessa forma, consideramos fundamental que as Unidades de Sade disponham de farmcias

com infraestrutura fsica, recursos humanos e materiais que permitam a integrao dos servi-
os e o desenvolvimento das aes de Assistncia Farmacutica de forma integral e eficiente,
permitindo a garantia da qualidade dos medicamentos, o atendimento humanizado e a efetiva
implementao de aes capazes de promover a melhoria das condies de assistncia sade.
O presente trabalho tem por objetivo orientar a concepo e a estruturao de farmcias no

mbito do SUS. destinado aos gestores do sistema de sade, farmacuticos e demais profissio-
nais, a fim de suprir a lacuna deixada nos documentos e normas tcnicas produzidos at ento
pelo sistema de sade brasileiro no que diz respeito constituio e estruturao das farmcias
do SUS.
Alm das orientaes relativas estruturao das farmcias, esse documento aponta diretri-
zes para elaborao do Manual de Boas Prticas Farmacuticas, visando qualificao da Assis-
tncia Farmacutica.
As orientaes propostas foram elaboradas pelo Departamento de Assistncia Farmacutica

e Insumos Estratgicos (DAF/SCTIE/MS) que contou com a colaborao de gestores estaduais
da Assistncia Farmacutica, de representantes do Conselho Nacional de Secretrios de Sade
(CONASS), do Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Sade (CONASEMS) e dos Con-
selhos de Secretarias Municipais de Sade (COSEMS), que fizeram suas contribuies durante o
III Frum Nacional de Gestores da Assistncia Farmacutica, realizado em Braslia nos dias 2 e
3 de dezembro de 2008.
Jos Miguel do Nascimento Jnior

Diretor
Ministrio da Sade
7
1 INTRODUO
O sistema de sade brasileiro passou por transformaes importantes com a criao

e regulamentao do Sistema nico de Sade (SUS). Ele representou para os gestores,
trabalhadores e usurios do sistema uma nova forma de pensar, de estruturar, de de-
senvolver, de produzir servios e assistncia em sade, uma vez que a universalidade de
acesso, a integralidade da ateno, a equidade, a participao das comunidades e a descen-
tralizao tornaram-se os princpios do novo sistema (BRASIL, 2008a).
A insero e o desenvolvimento da Assistncia Farmacutica no contexto do SUS ainda

se encontram em descompasso com o conjunto de demandas da ateno sade. Histori-
camente, os procedimentos de aquisio e distribuio de medicamentos consolidaram-
se como foco e limite das atividades relacionadas aos medicamentos. Somente nos anos
mais recentes que a expresso Assistncia Farmacutica ganhou corpo nas discusses
institucionais e acadmicas sendo definida e incorporada no mbito do sistema de sade.
O caminho que est sendo percorrido vem consolidando o entendimento da Assistn-

cia Farmacutica vinculada garantia do acesso aos medicamentos com o seu uso racional
e da necessidade da articulao do conjunto das aes de sade, sendo o usurio o foco
principal de seus servios.
A compreenso desse conceito de suma importncia, pois quando se fala em acesso,

no caso especfico dos medicamentos, significa ter o produto certo para uma finalidade
especfica, na dosagem correta, pelo tempo que for necessrio, no momento e no lugar
adequado, com a garantia de qualidade e a informao suficiente para o uso, tendo como
consequncia a resolutividade das aes de sade (BRASIL, 2008a). Assim, o acesso com
a qualidade necessria requer a estruturao e a qualificao dos servios de Assistncia
Farmacutica no Brasil, ainda deficiente e a articulao de aes que disciplinem a
prescrio, a dispensao e o uso (BRASIL, 2004a).
Ampliar o acesso e garantir o uso racional dos medicamentos, integrar a Assistncia

Farmacutica s demais polticas de sade, otimizar os recursos financeiros existentes,
incorporar e integrar o farmacutico na rede municipal de sade, desenvolver e capacitar
recursos humanos para implementar a Assistncia Farmacutica e tornar a gesto efi-
ciente so alguns dos desafios presentes e futuros. O enfrentamento desses desafios exige
aes articuladas dos gestores da sade das trs esferas de governo, tendo como objetivo a
superao do binmio aquisio/distribuio de medicamentos, reduzido ao seu aspecto
logstico-administrativo e sem qualquer relao com o processo de ateno sade dos
usurios. Requer, portanto, que a Assistncia Farmacutica seja definida como poltica
pblica estratgica no mbito do Controle Social do SUS e incorporada como uma das
prioridades das aes dos gestores no campo da sade. (BRASIL, 2008a).
Para tanto, uma das condies bsicas para proporcionar a qualificao do acesso e
promover o uso racional dos medicamentos garantir, no conjunto do sistema de sade,
farmcias com servios e ambientes adequados, onde as reas fsicas sejam planejadas e
9
Ministrio da Sade
capazes de oferecer condies para acolher o usurio com dignidade e respeito; de facilitar
o dilogo entre o farmacutico e o usurio do medicamento; de garantir que os medica-
mentos mantenham sua integridade fsica e qumica; de proporcionar boas condies de
trabalho queles que realizam o atendimento dos usurios do sistema. Enfim, o ambiente
das farmcias deve proporcionar condies para que os servios atendam as premissas
da humanizao, do uso racional dos medicamentos, da otimizao dos recursos, da
educao em sade e da educao permanente dos profissionais de sade.
Nesse sentido, esse documento apresenta a descrio de duas propostas de farmcia,

com o objetivo de orientar os gestores, os farmacuticos e os profissionais de sade do
sistema pblico de sade na estruturao dos servios farmacuticos, no que tange ao pla-
nejamento e elaborao de projetos para reforma, ampliao ou construo de farmcias
do SUS, visando fortalecer a rede de Unidades de Sade com um padro de rea fsica e
procedimentos compatveis com os servios de sade prestados populao brasileira.
1) Farmcia Distrital, Regional ou Central, em edificaes exclusivas.

2) Farmcia na Unidade de Sade.
Esto descritas as reas fsicas, os ambientes, equipamentos e mobilirios considera-

dos mnimos necessrios para os dois tipos de modelos. No entanto, entende-se que os
gestores e profissionais de sade podero conceber diversos projetos a partir das orien-
taes aqui contidas, adotando a proposta que mantiver maior coerncia com o modelo
assistencial local.
10
2 INSTALAO DAS FARMCIAS
Definir na estrutura organizacional da Secretaria Municipal de Sade (em seu organo-

grama) um lcus para a Assistncia Farmacutica (diretoria/gerncia/coordenao/supe-
rintendncia), bem como estabelecer a misso e as atribuies de cada atividade operati-
va, contribuir significativamente para o pleno desenvolvimento das aes de Assistncia
Farmacutica.
A estrutura organizacional a forma pelo qual as atividades de uma organizao p-

blica ou privada so divididas, organizadas e coordenadas (STONER, 1999). O proces-
so de diviso foi pensado como uma maneira de aumentar a eficincia, descentralizar
a autoridade e responsabilidade, e pode ser representado pelo desenho organizacional
(CHIAVENATO, 2005) apresentado no organograma abaixo (Figura 1). Para isso neces-
srio conhecer todos os processos de trabalho, organiz-los de acordo com a sua natureza
(diferenciao horizontal) e distribu-los em nveis hierrquicos numa escala de comando
(diferenciao vertical) com a finalidade de melhorar a comunicao, racionalizar fluxos
de informaes, qualificar servios e aperfeioar a relao custo-benefcio.
Figura 1: Representao de desenho organizacional e suas diferenciaes

Linhas de
comunicao
Diferenciao vertical (escala de comando)
Diferenciao horizontal (mesmo nvel de hierarquia)
Os processos de trabalho desenvolvidos na Assistncia Farmacutica requerem infor-

maes e instrumentos tcnicos de carter geral aos servios de sade, como dados epide-
miolgicos dos municpios; instrumentos de planejamento, de programao, de aquisio,
de armazenamento e de procedimentos especficos como fracionamento de medicamen-
tos; dispensao de medicamentos e seguimento teraputico.
11
Ministrio da Sade
A organizao matricial, que uma combinao de tipos de departamentos (CHIAVE-

NATO, 2005) na qual pessoas de diversas especialidades so reunidas com o objetivo de
realizar uma tarefa, atende a necessidade de vrios servios farmacuticos, como planeja-
mento da Assistncia Farmacutica, aquisio de medicamentos, entre outros. As pesso-
as ficam vinculadas s suas unidades funcionais e movimentam-se na organizao, para
desenvolver determinado processo como, por exemplo, a programao de medicamentos
para o municpio.
So requisitos importantes na organizao matricial: definio do processo de traba-

lho, canais de comunicao verticais e horizontais bem estabelecidos e mtodos eficientes
para soluo de conflitos.
importante que o gestor municipal de sade tenha um bom conhecimento sobre

estrutura organizacional de modo a orientar os profissionais sobre a importncia de seu
trabalho no desenvolvimento de processos de trabalhos matriciais, minimizando desgas-
te, perda de tempo e conflitos e dessa maneira otimizando as atividades profissionais es-
pecializadas para atender s necessidades dos diferentes setores evitando a duplicao de
servios e de especialistas.
Definida essa estrutura, procede-se definio do local onde ser instalada a farmcia
e elaborao do projeto arquitetnico, considerando os requisitos da vigilncia sanitria,
o processo de trabalho e os fluxos de pessoas dentro e fora da farmcia. Um bom estudo
da rea fsica pode proporcionar reduo dos investimentos, melhor adequao de insta-
laes, rapidez na execuo de obras civis e disponibilidade de espaos que otimizem a
realizao das aes de ateno sade.
Para um ambiente confortvel, em uma farmcia, existem componentes que atuam

como modificadores e qualificadores do servio, como, por exemplo: atendimento sem
grades ou vidraa, para facilitar a comunicao; disponibilidade de mesas e cadeiras para
o atendimento; colocao de placas de identificao do servio existente e sinalizao dos
fluxos; e tratamento das reas externas (BRASIL, 2008b).
O espao interno da farmcia deve ser independente de forma a no permitir o acesso

a outros ambientes da unidade de sade ou com qualquer outro local distinto (BRASIL,
1999a), bem como o acesso desnecessrio de usurios e profissionais de outros setores nos
ambientes internos da farmcia. Deve-se considerar ainda, mecanismos e equipamentos
de segurana proteo das pessoas e dos produtos em estoque, pois so determinantes
para manter a ordem e a harmonia no ambiente e minimizar perdas por furtos e avarias.
Alm desses cuidados, todo o projeto de estrutura fsica da farmcia deve considerar
adequaes que permitam o acesso de pessoas com limitaes, como rampa de acesso,
porta com dimenses ampliadas, maanetas tipo alavanca e barras de apoio. (ASSOCIA-
O BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS, 2004).
Dessa forma, o imvel onde a farmcia ser instalada precisa oferecer estrutura que
atenda s exigncias sanitrias, de segurana e de acessibilidade. No planejamento do pro-
12
jeto devem ser considerados o Plano Diretor do Municpio, as normas sanitrias vigentes,
e os requisitos exigidos pela NBR ABNT n 9.050, de 31 de maio de 2004, que dispe sobre
acessibilidade a edificaes, mobilirio, espaos e equipamentos urbanos. (ASSOCIA-
O BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS, 2004).
2.1 Documentos e Procedimentos para Regularizao da Farmcia
A instalao de uma farmcia em um determinado local ou rea requer autorizao de

rgos responsveis pela fiscalizao.
Os procedimentos necessrios para obteno dessas licenas esto indicados a seguir,

no entanto, h um arcabouo legal oriundo de leis federais e resolues da Agncia Na-
cional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) no que se refere aos requisitos tcnicos e sanitrios
que abrangem o funcionamento de um estabelecimento de dispensao de medicamentos,
podendo existir pequenas variaes nas exigncias relativas s instalaes e condies de
funcionamento da farmcia de um municpio para outro, geradas em face de diferentes
normas municipais ou estaduais.
2.1.1 Certido de Regularidade Tcnica
Essa certido emitida no Conselho Regional de Farmcia da respectiva jurisdio.

A entrega das documentaes necessrias deve ser providenciada e apresentada pelo pro-
fissional responsvel tcnico (BRASIL, 1960). Informaes sobre os Conselhos Regionais
de Farmcia podem ser obtidas por meio da internet no stio do Conselho Federal de
Farmcia (www.cff.org.br).
2.1.2 Licena de Autoridade Sanitria Local Alvar Sanitrio
A instalao de uma farmcia implica a observncia da legislao sanitria especfi-

ca para os estabelecimentos de dispensao de medicamentos RDC 44/2009 (BRASIL,
2009).
O Alvar Sanitrio deve ser requerido junto ao Servio de Vigilncia Sanitria Muni-
cipal (Visa), pelo responsvel tcnico do estabelecimento farmacutico. Nos casos em que
esse servio no se encontra municipalizado a licena deve ser solicitada ao rgo estadu-
al. Esse documento deve ser fixado em local visvel aos usurios da farmcia.
2.1.3 Licena de Funcionamento e Localizao
Documento exigido nos casos de instalao da farmcia em edificao prpria, cuja

expedio de responsabilidade da Secretaria da Fazenda, podendo ser atribudo a outro
rgo, de acordo com legislao municipal.
13
Ministrio da Sade
2.1.4 Licena do Corpo de Bombeiros
A utilizao de um determinado imvel ou rea para instalao de uma farmcia re-

quer o cumprimento de normas de segurana contra incndios e pnico. Para tanto, faz-se
a elaborao do Manual de Preveno e Combate a Incndio e a expedio de licena pelo
Corpo de Bombeiros, a qual deve ser solicitada na unidade mais prxima do local em que
funcionar. Maiores detalhes podem ser obtidos junto ao Corpo de Bombeiros local.
2.1.5 Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (CNES)
Base para operacionalizar os Sistemas de Informaes em Sade, o Cadastro Nacional

de Estabelecimentos de Sade uma importante ferramenta para o monitoramento e ava-
liao, imprescindvel a um gerenciamento eficaz e eficiente (BRASIL, 2000).
Nesse cadastro esto disponveis informaes sobre a infraestrutura, atendimento

prestado pelo servio e recursos humanos, o que propicia ao gestor o conhecimento da
realidade da rede assistencial existente e suas potencialidades, visando auxiliar no plane-
jamento em sade, em todos os nveis de governo. Essas informaes tambm favorecem
o controle social, uma vez que os dados so pblicos e podem ser acessados na pgina
eletrnica (http://cnes.datasus.gov.br).
2.1.6 Manual de Boas Prticas Farmacuticas
O Manual de Boas Prticas Farmacuticas constitui-se em medidas que visam assegu-

rar a manuteno da qualidade dos medicamentos e dos servios prestados na farmcia.
As orientaes para sua elaborao esto descritas no Captulo 4 desse documento.
14
3 PROPOSTA DE ESTRUTURAO PARA QUALIFICAO DAS

FARMCIAS NO SUS
Para que as aes da Assistncia Farmacutica atendam s necessidades de sade da

comunidade, o farmacutico precisa conhecer a histria, a estrutura do servio de sade
e da Assistncia Farmacutica no municpio e nas unidades de sade, os processos de
trabalho, o perfil demogrfico e epidemiolgico, assim como as condies de vida e sade
da populao local.
Da mesma forma, fundamental que o farmacutico esteja articulado com a equipe de

sade na perspectiva de que a Assistncia Farmacutica faa parte das aes de sade do
municpio. Esse profissional deve atuar junto equipe multiprofissional na busca da iden-
tificao dos problemas, sua hierarquizao, estabelecimento de prioridades, definio
das estratgicas e aes para interveno e os obstculos a serem superados para atingir a
dimenso integral da Assistncia Farmacutica. (BRASIL, 2006d).
Definidas as aes necessrio distribuir as funes, as responsabilidades, a ordem

de execuo e construir uma agenda para as atividades estabelecidas. Alm de estabelecer
critrios de acompanhamento e avaliao para identificar, de forma continuada, se os ob-
jetivos e metas esto sendo atingidos e, posteriormente, avaliar os resultados por meio de
indicadores preestabelecidos. (BRASIL, 2006d).
Sendo assim, a farmcia deve dispor de recursos humanos suficientes, tanto para ges-
to quanto para assistncia aos usurios, mobilizados e comprometidos com a organiza-
o e a produo de servios que atendam s necessidades da populao. As atribuies
e responsabilidades individuais devem estar formalmente descritas e perfeitamente com-
preendidas pelos envolvidos, que devem possuir competncia suficiente para desempe-
nh-las. O quantitativo desses recursos varia conforme o nmero de atendimentos dirios
e a complexidade do servio prestado pela farmcia.
A capacitao de todos os funcionrios para atuar na farmcia indispensvel e fun-

damental que o gestor da sade e o responsvel pela farmcia desenvolvam e mantenham
um plano de educao permanente para esses profissionais.
recomendvel que os funcionrios permaneam identificados e uniformizados, de

modo a facilitar a identificao pelos usurios. Quando couber, para assegurar a proteo
do funcionrio, do usurio e do produto contra contaminao e danos sade, devem ser
disponibilizados equipamentos de proteo individual aos funcionrios.
3.1 A Assistncia Farmacutica nas Farmcias do SUS
A Assistncia Farmacutica um conjunto de aes voltadas promoo, proteo e

recuperao da sade, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insu-
15
Ministrio da Sade
mo essencial e visando ao acesso e ao seu uso racional. Esse conjunto envolve a pesquisa,
o desenvolvimento e a produo de medicamentos e insumos, bem como a sua seleo,
programao, aquisio, distribuio, dispensao, garantia da qualidade dos produtos e
servios, acompanhamento e avaliao de sua utilizao, na perspectiva da obteno de
resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da populao (BRASIL, 2004b).
Assim, a Assistncia Farmacutica apresenta componentes com aspectos de natureza

tcnica, cientfica e operativa, integrando-os de acordo com a complexidade do servio,
necessidades e finalidades. No entanto, a organizao da Assistncia Farmacutica ca-
racteriza-se como uma estratgia que procura superar a fragmentao entre esses com-
ponentes e as diversas reas do sistema, mediante definio de fluxos na construo de
um conjunto articulado e sincronizado, que influencia e influenciado pelas reas dos
servios de sade.
3.2 Servios farmacuticos
Os servios farmacuticos no SUS tm a finalidade de propiciar o acesso qualificado

aos medicamentos essenciais disponibilizados pela rede pblica a seus usurios.
So integrados aos servios de sade e compreendem atividades administrativas que

tm por finalidade garantir a disponibilidade adequada de medicamentos, sua qualidade e
conservao; servios assistenciais que garantam a efetividade e segurana da teraputica
e sua avaliao, obteno e difuso de informaes sobre medicamentos e sobre sade na
perspectiva da educao em sade e educao permanente da equipe de sade.
Para isso necessrio rea fsica, equipamentos, mobilirio e pessoal capacitado e trei-
nado para o desenvolvimento de atividades administrativas, logsticas e assistenciais de
responsabilidade desse servio.
Para instrumentalizar esses processos, o Ministrio da Sade disponibiliza aos muni-

cpios o HRUS Sistema Nacional de Gesto de Assistncia Farmacutica, uma impor-
tante ferramenta para a qualificao da gesto da Assistncia Farmacutica. Esse sistema
possibilita a definio dos fluxos e responsabilidades no processo de trabalho, o registro
sistemtico das aes e a possibilidade de acompanhamento, em tempo real, do servio
por meio da emisso e avaliao de relatrios que permitem maior agilidade, segurana e
controle das atividades aqui descritas.
A seguir so apresentadas atividades a serem desenvolvidas na farmcia e recomen-

daes para sua execuo. Destaca-se que fundamental a elaborao de normas tcnicas
e administrativas, procedimentos operacionais padronizados e instrumentos de controle
para o registro de todas as informaes referentes aos processos de trabalho. (MARIN,
2003).
16
3.2.1 Servios farmacuticos Tcnico-gerenciais
As atividades aqui relatadas como servios farmacuticos tcnico-gerenciais exigem

profissionais capacitados para aplicar conhecimentos e informaes epidemiolgicas, ad-
ministrativas e gerenciais para o planejamento e execuo das aes. O acesso a essas
informaes e aos mecanismos de trabalho relacionados deve ser ofertado pelo gestor
central e pela equipe local de sade.
3.2.1.1 Programao de medicamentos
Programar medicamentos consiste em estimar quantidades a serem adquiridas, para

atender determinada demanda de servios, em um perodo definido de tempo, possuindo
influncia direta sobre o abastecimento e o acesso ao medicamento. (BRASIL, 2006c).
Dessa forma, no mbito da farmcia, a programao representa uma atividade que

tem por objetivo garantir a disponibilidade dos medicamentos nas quantidades adequa-
das e no tempo oportuno para atender a demanda da populao-alvo.
Por essa atividade ser descentralizada e ascendente, a farmcia responsvel por for-
necer dados reais sobre a demanda local ao servio central da Assistncia Farmacutica,
uma vez que a programao uma atividade que est fortemente associada ao planeja-
mento.
H vrias formas de proceder a uma estimativa tcnica das necessidades de uma far-
mcia, porm, o perfil de morbimortalidade o mais importante aspecto a se considerar.
Faz-se necessrio dispor de dados consistentes sobre o consumo de medicamentos da
farmcia, o perfil demogrfico da populao atendida pela mesma, a demanda e a oferta
de servios de sade que representa, bem como dos recursos humanos de que dispe.
(MARIN, 2003).
A programao deve ser baseada na lista de medicamentos selecionados pelo munic-

pio, considerando a posio atual dos estoques, o tempo de aquisio e os fatores que os
influenciam.
Assim, a farmcia remete ao servio central da Assistncia Farmacutica a solicitao

de medicamentos informando a demanda local e as quantidades disponveis de cada me-
dicamento na farmcia. Este, por sua vez, rene as demandas de toda rede para realizar
a programao dos medicamentos a adquirir para atender s necessidades da populao.
O envio das informaes sobre quantidades disponveis de cada medicamento na far-

mcia possibilita tambm remanejamentos de estoque entre diferentes unidades quando
for necessrio e quando houver estoque excedente, evitando desperdcios.
17
Ministrio da Sade
3.2.1.2 Solicitao/requisio de medicamentos
A partir da programao, a farmcia, por meio do funcionrio responsvel, realiza a

solicitao/requisio dos medicamentos ao servio central da Assistncia Farmacutica,
obedecendo ao cronograma estabelecido, o qual viabiliza o processo de distribuio dos
medicamentos.
A requisio por via eletrnica ou por meio de um formulrio, emitido em duas vias,
essencial para otimizar esse processo. Na relao dos medicamentos solicitados, no m-
nimo, deve constar o nome do medicamento de acordo com a Denominao Comum
Brasileira (DCB), concentrao, forma farmacutica, unidade farmacutica (ex.: frasco,
comprimido, ampola, cpsula, flaconete), bem como a quantidade solicitada. Tambm
apropriado que nesse formulrio conste campo para o nome do funcionrio responsvel
pela requisio, autorizao, entrega e recebimento, bem como um campo para que o ser-
vio central da Assistncia Farmacutica preencha a quantidade atendida. Segue modelo
de formulrio para solicitao/requisio de medicamentos:
Solicitao/Requisio de Medicamentos
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE
Solicitao/Requisio de Medicamentos
Farmcia:
Forma Quantidade
Medicamento Concentrao Unidade
Farmacutica Solicitada Atendida
Solicitado por: Autorizado por: Entregue por: Recebido por:
Data: Data: Data: Data:
3.2.1.3 Armazenamento de medicamentos
Conjunto de procedimentos tcnicos e administrativos que tem por finalidade asse-

gurar as condies adequadas de conservao dos produtos (BRASIL, 2006c).
18
Portanto, o principal objetivo do armazenamento o de garantir a qualidade dos me-

dicamentos sob condies adequadas e controle de estoque eficaz, assegurando a qualida-
de do produto desde o recebimento at a dispensao.
Esse processo envolve os seguintes procedimentos tcnicos e administrativos: rece-

bimento dos medicamentos; a estocagem, respeitadas as especificaes (termolbeis, fo-
tossensveis, inflamveis) em localizao definida, que permita o acesso de forma pronta,
gil e inequvoca; preservao da qualidade; e o controle de estoque dos medicamentos.
(BRASIL, 2006c).
a) Recebimento de medicamentos
Ato de conferncia, em que se verifica a compatibilidade dos produtos solicitados e

recebidos, ou seja, se os medicamentos entregues esto em conformidade com a requisi-
o/solicitao. (BRASIL, 2006c).
O procedimento para o recebimento requer rea fsica e instalaes adequadas, com

boa localizao e condies ambientais adequadas, bem como recursos humanos qualifi-
cados para realizao da conferncia das especificaes tcnicas e administrativas.
No mbito das farmcias, as especificaes tcnicas so relacionadas aos aspectos qua-

litativos (nomenclatura de acordo com a DCB, forma farmacutica, concentrao, apre-
sentao, validade e condies de conservao dos medicamentos e embalagens, e outras
contidas no edital de aquisio). As especificaes administrativas referem-se s caracte-
rsticas quantitativas relativas conformidade da solicitao em relao ao medicamento
recebido, nesse caso, deve-se realizar a contagem fsica da quantidade recebida em relao
declarada/atendida.
Para tanto, os medicamentos devem ser recebidos somente acompanhados de docu-

mentao. Depois de concluda a verificao, havendo conformidade, o responsvel atesta
o recebimento, mediante assinatura, carimbo e data. No caso de pendncia de produtos,
quantidades incompletas, ou que tenham sido recebidas por outras pessoas ou setores
sem conferncia, o responsvel deve comunicar ao servio central da Assistncia Farma-
cutica, para tomar as devidas providncias. recomendvel que toda irregularidade seja
registrada em um livro ata e/ou boletim de ocorrncias.
b) Estocagem de medicamentos
Existem fatores intrnsecos e extrnsecos que afetam a estabilidade dos medicamentos.

Os fatores intrnsecos esto ligados tecnologia de fabricao, como a interao entre
frmacos e os solventes ou adjuvantes, pH, qualidade do recipiente e presena de impure-
zas. E os fatores extrnsecos so os ambientais ligados a temperatura, luminosidade, ar e
umidade. (MARIN, 2003).
Portanto, a condio ambiental da farmcia pode ativar os fatores extrnsecos, que

so os responsveis pelo maior nmero de alteraes e deterioraes nos medicamentos.
19
Ministrio da Sade
Seguir as recomendaes dos fabricantes fundamental para o armazenamento dos medi-

camentos. Propiciar medidas gerais de salubridade como promover circulao de ar, que
favorea o equilbrio da temperatura em todos os pontos do ambiente; impedir incidncia
direta de luz sobre os medicamentos; evitar surgimento e permanncia de umidade nos
ambientes e manter os locais limpos igualmente importante.
O manuseio inadequado dos medicamentos tambm pode afetar a sua integridade e

estabilidade, por isso no se deve arremessar caixas, arrastar ou colocar peso excessivo
sobre elas.
Outros cuidados devem ser considerados para manuteno da estabilidade dos me-
dicamentos: destinar as reas para estocagem dos mesmos somente para esse propsito;
utilizar material de acabamento impermevel, lavvel e resistente a processo de limpeza e
de desinfeco no teto, pisos e paredes; e utilizar superfcies lisas, duradouras e com aca-
bamentos arredondados nas bancadas, balces, mesas, armrios e prateleiras.
c) Controle de estoque
Atividade tcnico-administrativa que visa subsidiar a programao e aquisio de

medicamentos, na manuteno dos nveis de estoque necessrios ao atendimento da de-
manda, evitando-se a superposio de estoque ou desabastecimento do sistema, manten-
do-se equilbrio. (BRASIL, 2006c).
Os objetivos do controle de estoque equilibrar demanda e suprimento e corrigir dis-

tores e/ou situaes-problema identificadas; assegurar o suprimento, garantindo a re-
gularidade do abastecimento; estabelecer quantidades necessrias para atender as deman-
das e evitar perdas; identificar o tempo de reposio do estoque, quantidades e periodici-
dade; fornecer dados e informaes ao servio central da Assistncia Farmacutica para
execuo da aquisio e reposio do estoque; identificar problemas, avaliar rotatividade
dos estoques, itens obsoletos e danificados entre outros; e manter os estoques em nveis
satisfatrios. (BRASIL, 2006c).
Um eficiente sistema de controle de estoque permite a disponibilidade de informaes

sobre a posio de estoques, dados de consumo e demanda, gastos efetuados com medi-
camentos, valor financeiro do seu estoque, quantitativo financeiro de perdas, bem como
nmero de medicamentos utilizados no prprio servio.
Geralmente a responsabilidade desse processo atribuda a uma nica pessoa, no en-

tanto, um controle eficaz resulta na soma de esforos conjuntos de todos os envolvidos no
servio. (MARIN, 2003).
O controle de estoque pode ser implementado de vrias formas, como por meio de
sistema informatizado, fichas de prateleiras, formulrios, relatrios de acompanhamento,
entre outros. Qualquer que seja a forma adotada deve-se fazer um duplo controle para
maior segurana e confiabilidade das informaes. (MARIN, 2003).
20
d) Inventrio
a contagem fsica dos estoques para verificar se a quantidade de medicamentos

estocada est em conformidade com a quantidade registrada nas fichas de controle de
estoque ou no sistema informatizado. (Brasil, 2006c).
Tem como objetivos permitir a identificao de divergncias entre os registros e o

estoque fsico e possibilitar a avaliao do valor total dos estoques para efeito de balano
ou balancete.
Esse processo pode ser realizado em diversas periodicidades: diria, semanal, mensal,
trimestral, semestral ou anual ou por ocasio de uma nova atividade. (BRASIL, 2006c).
Quando realizado em curto intervalo de tempo, o inventrio permite intervir mais

facilmente nas correes das no conformidades que geraram a diferena. recomend-
vel que os itens de maior rotatividade sejam monitorados mais amide. (MARIN, 2003).
3.2.1.4 Descarte dos resduos de servios de sade
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) e o Conselho Nacional do Meio

Ambiente (Conama) so os rgos competentes para orientar, definir regras e regular a
conduta dos diferentes agentes, no que se refere gerao e o manejo de resduos de ser-
vios de sade, com o objetivo de preservar a sade e o meio ambiente, garantindo a sua
sustentabilidade.
A Anvisa, por meio da Resoluo RDC n 306, de 2004, dispe sobre o gerenciamento
de resduos de servios de sade a ser observado em todo o territrio nacional, seja na
rea privada, seja na pblica. E o Conama, por meio da Resoluo n 358, de 2005, define
a obrigatoriedade dos servios de sade em elaborar o plano de gerenciamento de seus
resduos.
De acordo com esses regulamentos tcnicos, so geradores de resduos de servios

de sade todos os servios relacionados com o atendimento sade humana ou animal.
Portanto, as farmcias devem elaborar o Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios
de Sade (PGRSS).
O PGRSS:
[...] o documento que descreve as aes relativas ao manejo dos resduos s-

lidos, observadas suas caractersticas e riscos no mbito dos estabelecimentos,
contemplando os aspectos referentes gerao, segregao, acondicionamento,
coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposio final, bem como as
aes de proteo sade e meio ambiente. (BRASIL, 2004a).
De acordo com essas regulamentaes sanitrias e ambientais, cabe aos responsveis

legais o gerenciamento dos resduos desde a gerao at a disposio final, de forma a
21
Ministrio da Sade
atender aos requisitos ambientais, de sade pblica e sade ocupacional, sem prejuzo
da responsabilizao solidria de todos, que direta ou indiretamente, causem ou possam
causar degradao ambiental.
Os resduos gerados devem ser acondicionados atendendo s exigncias legais referen-

tes a meio ambiente, sade e limpeza urbana, em conformidade com as normas da ABNT
ou, na ausncia delas, segundo normas e critrios internacionalmente aceitos (BRASIL,
2006b).
Em se tratando do manejo dos resduos contendo substncias com atividade medica-

mentosa, como hormnios, (e produtos) antimicrobianos, citostticos, antineoplsicos,
imunossupressores, digitlicos, imunomoduladores, antirretrovirais, bem como resduos
de produtos e de insumos farmacuticos, sujeitos ao controle especial, especificados pela
Portaria n 344, de 1998, e suas alteraes, a regulamentao sanitria orienta que devem
ser submetidos a um tratamento ou disposio final especficos. O que compreende o des-
carte em aterros de resduos perigosos ou encaminhamento para sistemas de disposio
final licenciados. (BRASIL, 2006b).
Dessa forma, o descarte de resduos de sade exige precauo e ateno especial desde
sua coleta, acondicionamento, transporte at o destino final.
3.2.2 Servios farmacuticos Tcnico-assistenciais
O desenvolvimento dos servios farmacuticos aqui descritos como tcnico-assisten-

ciais necessitam de equipe plenamente capacitada para aplicar conhecimentos sobre os
medicamentos, a teraputica, as habilidades e as competncias para estabelecer a relao
com os usurios dos servios e a equipe de profissionais de sade. Destaca-se, nesse con-
texto, a importncia da comunicao.
Comunicao um processo de troca de informaes, ideias, sentimentos, servin-

do para: iniciar aes, atitudes; produzir conhecimento; estabelecer e manter relaes. O
objetivo da comunicao na farmcia estabelecer o entendimento entre a equipe e o usu-
rio. Ocorre por meio de mensagens que podem ser verbais, escritas e no verbais, bem
como dos canais de comunicao disponveis e de ferramentas que auxiliam material
educativo impresso, dispositivos de uso de medicamentos, vdeos, entre outros. (UNITED
STATES, 2002; FELDMAN, 2002).
A comunicao em sade o uso de estratgias para informar e influenciar decises

individuais e coletivas, objetivando a melhoria da sade. Uma boa comunicao pode
conduzir a motivao para mudanas no comportamento e na adeso ao tratamento.
(UNITED STATES, 2002).
A habilidade para comunicao enquanto relao e no apenas fornecimento de in-

formaes no mbito das atividades tcnico-assistenciais aqui descritas deve abranger a
capacidade do profissional de identificar qual a necessidade de informao e interveno
em cada situao prtica. Diferentes caractersticas de usurios, de situaes clnicas ou
22
emocionais e dos tratamentos prescritos exigem formas individualizadas de atuao para

que se garanta a melhor ateno sade.
A estrutura para realizao de uma boa comunicao deve unir condies fsicas e
organizacionais adequadas, a fim de proporcionar acolhimento e maior conforto aos usu-
rios. Deve-se atentar para caractersticas ambientais como distribuio do espao, ilumi-
nao, rudo, medidas de segurana, entre outros, que possam representar barreiras fsicas
para a comunicao. A equipe de trabalho deve ser capacitada, treinada e periodicamente
avaliada quanto ao processo de comunicao.
3.2.2.1 Dispensao
A dispensao deve assegurar que o medicamento seja entregue ao paciente certo, na

dose prescrita, na quantidade adequada e que sejam fornecidas as informaes suficientes
para o uso correto. (ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD, 1993).
O momento da dispensao muitas vezes o nico contato que o usurio tem com o
farmacutico e tambm o ltimo com algum profissional de sade antes de iniciar o trata-
mento da sua doena ou enfermidade. (MARIN, 2003).
A estrutura para realizar a dispensao deve ser muito bem avaliada, tanto pelo lado
fsico como organizacional. Devem ser considerados alguns elementos como: a logstica, o
ambiente, o fluxo de trabalho, a demanda, a capacidade de atendimento, alm das caracte-
rsticas, realidades e necessidades de cada local. (KIMBERLIN; TINDALL; BEARDSLEY,
2007).
Para tanto deve ser considerado o espao fsico, o ambiente de atendimento que se
pode criar, o mobilirio e equipamentos adequados s atividades realizadas, com a presen-
a de ferramenta apropriada para o registro destas.
O local para atendimento de usurios deve ser livre de qualquer barreira fsica para a
comunicao com o profissional e levar em conta a humanizao das relaes previstas na
filosofia do Sistema nico de Sade. Esse espao deve permitir tambm a troca de infor-
maes de uma forma semiprivativa ou privativa.
Com relao aos recursos humanos desse servio, devem ser capacitados, treinados
e avaliados periodicamente. O treinamento inclui tcnicas de comunicao e seguimen-
to dos distintos protocolos de trabalho, alm do registro dos atendimentos. A equipe de
trabalho deve compreender que a responsabilidade tcnica dessas atividades e sua gesto
do profissional farmacutico. (SVARSTAD; BULTMAN, MOUNT, 2004; KIMBERLIN;
TINDALL; BEARDSLEY, 2007).
O processo da dispensao de uma forma geral segue as seguintes etapas:
1. Acolhimento do usurio.
2. Atendimento e recebimento da prescrio.
23
Ministrio da Sade
3. Validao da prescrio.
4. Separao do medicamento.
5. Checagem da receita com o medicamento a ser dispensado.
6. Anotaes necessrias ao processo de informao.
7. Entrega do medicamento.
8. Comunicao com o usurio, fornecendo informaes pertinentes ao uso adequado
dos medicamentos.
9. Registro do atendimento.
Toda prescrio deve atender aos aspectos formais, legais e clnicos. Durante a verifi-
cao e avaliao dessa prescrio, se ocorrer alguma disparidade ou irregularidade em
relao aos aspectos tcnicos, legais ou administrativos, o prescritor deve ser contatado
para resoluo do problema.
Com relao s informaes fornecidas pelo farmacutico durante o processo de dis-

pensao destacam-se aquelas relacionadas indicao, posologia, tempo de tratamento
e resultados esperados, possveis reaes adversas, interaes com medicamentos e ali-
mentos, guarda dos medicamentos e monitoramento quando necessrio. necessrio
questionar o usurio sobre histrico de alergias ao produto dispensado para possveis in-
tervenes.
Todo o processo deve estar guiado pelo dilogo em que o profissional identifica as
necessidades de informao para aquela situao de dispensao e de cada usurio espe-
cificamente, baseado no nvel de conhecimento e experincia do usurio com aquele tra-
tamento e a experincia do profissional e da equipe quanto s deficincias de informaes
que geram problemas na utilizao dos medicamentos.
Nas prescries de medicamentos j anteriormente usados pelo usurio e que no

foram fornecidas em sua totalidade, normalmente para tratamento de enfermidades cr-
nicas, o farmacutico deve fazer perguntas ao usurio sobre o processo de uso do medi-
camento e corrigir eventuais irregularidades, alm de atentar para a validade desse tipo
de prescrio.
Por fim cabe ressaltar que existem formas farmacuticas que exigem do usurio co-
nhecimentos especficos para seu manejo ou administrao, como por exemplo, colrios,
dispositivos de inalao, dispositivos de autoinjeo, entre outros. Frente a uma prescrio
desse tipo, o farmacutico deve ter especial cuidado no fornecimento das informaes e
principalmente garantir que o usurio compreendeu todo o processo de uso, alm das
informaes habituais de uma dispensao.
Como os demais procedimentos realizados na farmcia, a dispensao precisa ser do-

cumentada, preferencialmente em sistema informatizado, incluindo as informaes sobre
o usurio e a farmacoterapia. Esses dados auxiliam no acompanhamento do servio de
dispensao alm de ser subsdio de intervenes.
24
Toda a etapa de registro, acompanhamento e intervenes serve para planejamento

de aes de programas de sade e estes itens podem ser empregados como indicadores de
qualidade dos servios e resultados em sade.
3.2.2.2 Orientao farmacutica
um servio farmacutico que tem por objetivo orientar o correto uso dos medica-
mentos pelo paciente que conseguiu o acesso e no todas as informaes necessrias ao
processo. O farmacutico identifica o conhecimento prvio do paciente sobre sua farma-
coterapia e promove educao nos pontos avaliados com algum problema. (CASTRO,
2004; CHEMELLO; CASTRO, 2006).
Para a realizao desse servio, importante que se atenda o paciente em local semi-
privativo e que permita um dilogo sem interferentes auditivos ou que distraiam a ateno
do usurio, que oferea conforto e sensao de acolhimento, onde tanto o farmacutico
quanto o paciente estejam sentados. Alm disso, necessrio que haja uma mesa, uma
bancada ou qualquer instrumento que possibilite ao profissional a orientao por escrito
ao usurio, se necessrio, o registro e arquivamento desse processo.
Nesse servio, o farmacutico busca o conhecimento da enfermidade, estilo de vida,

da terapia e crenas que o usurio possui para ento educ-lo a gerir de forma correta a
farmacoterapia, tirando mais proveito dos medicamentos e obtendo melhores resultados
teraputicos. Entretanto, a sistemtica para obteno e o processo de fornecimento de
informaes so distintos da dispensao. (CASTRO, 2004).
3.2.2.3 Seguimento farmacoteraputico
Compreende-se como seguimento farmacoteraputico (SFT) de pacientes o processo

no qual o farmacutico se responsabiliza pelas necessidades do usurio relacionadas ao
medicamento, por meio da deteco, preveno e resoluo de problemas relacionados
com medicamentos (PRM)1, de forma sistemtica, contnua e documentada, com o objeti-
vo de alcanar resultados definidos, buscando a melhoria da qualidade de vida do usurio.
Esse procedimento geralmente desenvolvido para paciente que utiliza concomitante-
mente vrios medicamentos em funo de distrbios metablicos ou por incidncias de
diferentes doenas. (IVAMA, 2002).
Um aspecto fundamental para entender o SFT a sua continuidade durante o tempo,

ou seja, no se trata de um atendimento pontual, mas sim ao longo do tempo com encon-
tros entre o farmacutico e o paciente sempre buscando resultados concretos na sade e
melhoria da qualidade de vida.
1 Problema de sade, relacionado ou suspeito de estar relacionado farmacoterapia, que interfere ou pode interferir
nos resultados teraputicos e na qualidade de vida do usurio. (IVAMA, 2002).
25
Ministrio da Sade
O SFT necessita de uma estrutura fsica particular para sua realizao. Esse servio
farmacutico requer espao privativo, onde o paciente e o farmacutico estejam sentados
confortavelmente. Alm disso, deve-se proporcionar ambiente para realizar atendimen-
to sem distraes ou intimidaes e onde seja possvel fazer o registro das informaes.
(CASTRO, 2004).
As informaes devem ser coletadas, organizadas e manuseadas em documentos pa-

dronizados que auxiliam e direcionam o processo.
Por fim, o farmacutico que realiza esse tipo de atividade precisa estar capacitado e
treinado com habilidades nos diversos domnios do SFT.
O mtodo de SFT um procedimento de cuidado sade, desenvolvido por farma-

cuticos, para auxiliar os usurios a utilizarem racionalmente seu tratamento visando
atingir os objetivos teraputicos desejados.
O SFT realizado em diversas etapas, comeando com a oferta do servio ao usurio e

uma entrevista. Na entrevista, o farmacutico realiza uma srie de perguntas semiestrutu-
radas que levam possibilidade de uma avaliao do processo de medicao que o usurio
est realizando ou vai realizar, considerando as perguntas dentro de uma viso holstica e
no centrado no ato de administrao de medicamentos. A seguir, realizada uma fase de
estudo do caso, seguida de uma anlise situacional, onde se identificam problemas rela-
cionados com medicamentos potenciais ou em curso. Por fim, traada uma proposta de
plano de interveno, para resolver os problemas encontrados, o qual deve ser acordado
quanto a sua execuo com o paciente e prescritor, se necessrio. Um dos princpios bsi-
cos dessa abordagem promover a autonomia do usurio, compartindo e acordando seu
prprio tratamento. (CASTRO, 2004).
3.2.2.4 Educao em Sade
A educao em sade tem papel central como estratgia para as aes preventivas e a
instrumentalizao e mobilizao da sociedade para a efetiva participao e desenvolvi-
mento das polticas e aes de sade. No tocante aos servios farmacuticos, a educao
em sade tambm est diretamente relacionada com a promoo do uso racional dos
medicamentos para a efetiva resolubilidade da ateno sade.
De forma geral, podem ser identificados dois modelos de prticas educativas de edu-
cao em sade: modelo tradicional e modelo dialgico. (ALVES, 2005). Tradicionalmen-
te, as aes chamadas de educao em sade e mesmo de promoo da sade nas far-
mcias so limitadas ao modelo tradicional, focadas na doena (cuidados especficos na
preveno e tratamento de doenas e cuidados para o uso adequado dos medicamentos),
com perspectiva individual. Nesse modelo, valoriza-se essencialmente a transmisso de
conhecimentos com o propsito de normalizar atitudes e comportamentos dos indivduos
conforme padres preestabelecidos pelos servios e profissionais de sade como ideais.
Incluem-se nesta modalidade folderes, cartazes, vdeos, palestras e orientaes individu-
ais que tm o foco em informao sobre aes preventivas e curativas comportamentais.
26
Tais aes so importantes formas de esclarecimento, essenciais para a atitude participa-

tiva e devem ser contempladas nas farmcias de forma sistemtica, utilizando o espao e
a oportunidade do contato com os usurios para esse fim. A estrutura das farmcias ou
unidades de sade deve contemplar painis para afixao de cartazes substituveis, apara-
dores para disponibilizao de materiais informativos, sistema de audiovisual para a re-
produo de programas informativos (a exemplo daqueles disponibilizados pela Anvisa),
sala de reunies ou auditrio e sala de orientao individual.
No entanto, a informao sobre formas de prevenir e cuidar de doenas, apesar de

essencial, no suficiente para o desenvolvimento social democrtico e verdadeiramente
participativo. Educar vai alm de informar, significa otimizar conhecimentos e propiciar
processos de mudanas. Portanto, o trabalho de educao em sade deve ser construdo
de forma que promova o senso crtico, o conhecimento sobre os determinantes sociais
e biolgicos das doenas e as formas de intervir no s na sua realidade individual, mas
sobre o ambiente e a sociedade. (CONFERNCIA NACIONAL DE SADE ON-LINE,
2009).
Para tanto, necessrio que sejam propostas prticas educativas sensveis s necessi-
dades dos usurios, que valorizem as trocas interpessoais e as iniciativas da populao e
usurios, considerando que toda ao em sade tambm uma ao educativa. (ALBU-
QUERQUE; STOLZ, 2004).
necessrio que a educao em sade enquanto servio da farmcia amplie o tipo de

informao disponibilizada e promova estratgias educativas participativas. As informa-
es devem contemplar aquelas necessrias participao e mobilizao da sociedade
para o controle social do sistema de sade e para o engajamento em aes coletivas de
melhoria de qualidade de vida. Exemplos: o estmulo formao e participao em con-
selhos locais e municipais de sade, informao sobre formas de acesso aos servios e
medicamentos na rede pblica de sade, divulgar atividades comunitrias, divulgar situ-
aes de problemas ambientais e sociais entre outros. As estratgias participativas devem
ser estruturadas com base no respeito ao conhecimento, cultura e prticas populares da
comunidade buscando a interatividade e o aprendizado mtuo em relaes horizontais
em que todos sabem algo e tem algo a aprender. Incluem-se aqui as dinmicas de grupos
teraputicos e as orientaes individuais dialgicas. Para isto, o espao da farmcia ou
unidade de sade deve contemplar sala adequada a atividades grupais e sala de orientao
individual. Alm disso, esta modalidade de educao pressupe que o servio da farmcia
extrapole seu espao fsico e se estenda comunidade, na interao do servio com ati-
vidades comunitrias nas escolas, igrejas, espaos pblicos. Todas essas aes devem ser
desenvolvidas de forma contnua, integradas ao processo de trabalho em sade.
3.2.2.5 Suporte tcnico para a equipe de sade
O servio de farmcia deve constituir-se como referncia para informaes tcnico-

cientficas sobre medicamentos para a sade local e seus profissionais, como servio de
apoio clnica.
27
Ministrio da Sade
Nesse sentido, a farmcia deve disponibilizar informaes tcnico-cientficas atua-

lizadas e isentas por meio de mecanismos como: disponibilizao de formulrios tera-
puticos, consensos teraputicos, informes da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria,
literatura reconhecida e documentos oficiais; acesso base de dados sobre medicamentos;
acesso direto aos Centros de Informaes Toxicolgicas e sobre Medicamentos (CITs e
CIMs) da regio por telefone ou internet. Alm disso, o servio pode incluir a gerao
e publicao de um boletim com informaes atualizadas sobre regulao de produtos,
demandas do servio local, disponibilidade de medicamentos no servio, entre outros
temas de interesse local.
Para tanto, a estrutura do servio de farmcia deve dispor de acesso internet, telefone
e material bibliogrfico. Alm disso, necessita de pessoal devidamente qualificado para
a busca e disponibilizao desse tipo de informao de forma adequada s necessidades
concretas do servio de sade.
28
4 MANUAL DE BOAS PRTICAS FARMACUTICAS
O Manual de Boas Prticas Farmacuticas um instrumento obrigatrio, conforme

RDC da Anvisa n 44, de 2009, que se constitui de informaes sobre as atividades de-
senvolvidas na farmcia, no qual so apresentados os recursos humanos e suas respecti-
vas funes, bem como todos os Procedimentos Operacionais Padro, de forma clara e
objetiva. Tem como funo orientar e estabelecer as normas para execuo das aes da
Assistncia Farmacutica em uma farmcia, contribuindo para a qualificao dos servios
prestados.
No manual devem constar os responsveis por sua elaborao, aprovao, monitora-

mento, avaliao e reviso, bem como a quem se destina.
Sugere-se o seguinte contedo para compor o manual:
1. Identificao da farmcia: endereo da farmcia, nome e endereo do responsvel

tcnico.
2. Misso da farmcia: apresentao da misso em conformidade com o Plano de Sade.
3. Objetivo do manual: estabelecer os requisitos mnimos para execuo dos servios
da Assistncia Farmacutica na farmcia, compreendendo desde a programao at a
dispensao de medicamentos e o acompanhamento farmacoteraputico.
4. Glossrio: definies adotadas para efeito do manual. Essas definies devem ser
aquelas reconhecidas pelos rgos competentes.
5. Estrutura fsica: descrio das instalaes, como: localizao, dimenses, cpia do
layout e planta baixa, detalhamento de todas as reas da farmcia com suas respectivas
finalidades, mobilirio, equipamentos e sistema de segurana.
6. Estrutura organizacional: apresentao do organograma da Assistncia Farmacuti-
ca municipal e da farmcia; descrio dos recursos humanos e suas respectivas atri-
buies e responsabilidades; apresentao do programa de educao permanente para
todos os recursos humanos da farmcia; apresentao do material de apoio utilizado
na farmcia, como livros, acesso internet, software; descrio de recomendaes so-
bre sade, higiene e vesturio dos recursos humanos.
7. Fluxograma: descrio resumida do fluxo e da rotina das atividades realizadas na far-
mcia.
8. Descarte dos resduos de sade gerados na farmcia: apresentao do Plano de Ge-
renciamento de Resduos de Sade.
9. Documentao: apresentao dos instrumentos utilizados no desenvolvimento de
todas as atividades da farmcia, como: planilhas, formulrios, algoritmos dos fluxos.
10. Procedimentos Operacionais Padro (POP): apresentao de todos os Procedimen-
tos Operacionais Padro com a descrio passo a passo das atividades desenvolvidas
na farmcia.
11. Referncias: informar as fontes de pesquisa utilizadas para formulao e desenvolvi-
mento do POP.
29
Ministrio da Sade
4.1 Procedimentos Operacionais Padro (POP)
necessria a existncia de um fluxo administrativo gil, simplificado e racional dos

processos, conhecido por todos os trabalhadores, que contemple as atribuies de todos
os setores da farmcia, proporcionando a organizao dos servios. imprescindvel a
preocupao constante com o desenvolvimento dos diferentes procedimentos em cada
setor da farmcia, considerando que a qualidade final do servio ou produto disponibili-
zado a soma de qualidades obtida em cada procedimento. Para tanto, faz-se necessrio a
elaborao e implantao de POP, instrumentos para a execuo dos procedimentos, com
descrio passo a passo de uma atividade.
Alguns cuidados devem ser tomados na elaborao de um POP, entre eles: no copiar
procedimentos de livros ou de outras organizaes, tendo em vista que existem particu-
laridades em cada servio; realizar constantes anlises crticas, pelo menos uma vez por
ano, atualizando e revisando a aplicabilidade dos procedimentos e a execuo das tarefas;
utilizar linguagem objetiva, em consonncia com o grau de instruo das pessoas envol-
vidas nas tarefas.
Os procedimentos devem ser elaborados e revisados com a participao de todos os

envolvidos nas tarefas, o que contribui para o melhor entendimento, execuo das ativi-
dades com satisfao e empenho e consequente eficincia e rapidez dos resultados espe-
rados. Alm disso, necessrio que os funcionrios sejam treinados, habilitados e qualifi-
cados para a execuo do POP.
As farmcias devem manter, no mnimo, os POP referentes manuteno das condi-

es higinicas e sanitrias adequadas de cada ambiente da farmcia; aquisio, recebi-
mento e armazenamento dos medicamentos; dispensao dos medicamentos; destino dos
produtos com prazos de validade vencidos; destinao dos produtos prximos a vencer; e
prestao de servios de orientao farmacutica e seguimento farmacoteraputico, quan-
do houver.
Segue um roteiro que auxilia na elaborao dos demais POP, bem como um exem-
plo, cabendo ao gestor realizar ajustes e adequaes aos procedimentos propostos para
adapt-los realidade local, a partir dos processos de trabalho, forma de execuo, fluxo
de informaes e demandas, interfaces, atividades desenvolvidas ou em desenvolvimento
e identificao dos recursos humanos (nmero, perfil profissional e compatibilidade com
a funo).
30
A figura a seguir representa um modelo de formulrio para elaborao de POP:
NOME DA PREFEITURA MUNICIPAL

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PGINA
SMS
PADRO VERSO E CDIGO
NOME DA UNIDADE DE SADE
TTULO
PALAVRA-CHAVE:
1. OBJETIVO
2. CAMPO DE APLICAO
3. DEFINIES
4. SIGLAS
5. RESPONSABILIDADES NA EXECUO DO POP
6. DESCRIO DO PROCEDIMENTO
7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
8. ANEXOS E DOCUMENTOS COMPLEMENTARES
Elaborado por: Aprovado por: Revisar em:
Data: Data:
4.1.1 Caracterizao e Descrio do Modelo de Formulrio de POP
4.1.1.1 Configurao da Pgina
O servio pode estabelecer o tamanho do papel; a fonte; o tamanho da fonte; a margem

superior, inferior, esquerda e direita; o tamanho do cabealho e do rodap.
31
Ministrio da Sade
4.1.1.2 Estrutura do POP
Todo POP pode ser composto pelas seguintes estruturas: cabealho, corpo do POP e
rodap. Essas estruturas podem estar assim dispostas:
a) Cabealho
Compem o contedo do cabealho: identificao do servio, paginao, verso e c-

digo.
Pginao: Caixa de texto que ir fazer referncia pgina do POP referida. Est com-
posta pelo nmero da pgina normalizado pelo nmero total de pginas do POP. Ex.:
1/4, 2/4, ou seja: pgina 1 de 4 e pgina 2 de 4.
Verso: Indica o nmero de revises a que j foi submetido o POP em questo.
Cdigo: Expresso grfica utilizando combinao de letras e sequncia numrica,
onde as letras fazem referncia a uma abreviatura do setor a que se aplica o procedi-
mento (Ex.: AD=Administrativo e AF=Assistncia Farmacutica) e a sequncia num-
rica, localizao do referido POP quando remetido ao sumrio.
b) Corpo do POP
Local onde dever constar, de forma objetiva, clara, racionalizada e direta, todas as
etapas/sequncias do POP.
Ttulo: Nome do procedimento a que se refere.

Palavra-chave: Palavra que sintetiza a atividade descrita no POP.
Objetivo: Descrever o objetivo do POP.
Campo de aplicao: Identificar o setor da farmcia que ir executar o POP.
Definies: Definir termos que necessitam de detalhamento para compreenso do
POP com escolha de palavras simples e frases diretas.
Siglas: Mencionar as nomenclaturas, obedecendo ao contedo estabelecido no POP.
Ex.:
POP Procedimento Operacional Padro
MS Ministrio da Sade
DCB Denominao Comum Brasileira
Responsabilidades na execuo do POP: Identificar o profissional que ser respon-

svel pela execuo do POP.
Descrio do procedimento: Relatar as atividades desenvolvidas de acordo com as
prticas efetuadas, de forma objetiva, clara, pormenorizada e direta. As etapas do pro-
cedimento devero ser apropriadas no corpo do POP
32
Referncias: Informar as fontes de pesquisa utilizadas para formulao e desenvolvi-

mento do POP.
Anexos e documentos complementares: Inserir tabelas ou planilhas para a elucida-
o dos procedimentos descritos, os quais tenham sido citados no corpo do texto com
a adequada especificao remetendo-se ao local indicado de sua localizao.
c) Rodap
Subdivide-se em cinco caixas de texto agrupadas entre si, denominadas e respectiva-

mente numeradas, para questo de ordem, conforme figura apresentada anteriormente.
Elaborado por: Deve constar o nome do profissional que elaborou o POP.

Data: Data da elaborao do POP.
Aprovado por: Deve constar o nome do profissional que revisou e aprovou o POP.
Data: Data da aprovao do POP.
Revisar em: Constar o prazo mximo para reviso do POP.
Encerrado o processo da elaborao do POP, esse deve ser revisado, aprovado, assina-
do, datado e uma cpia arquivada; o documento dever ser distribudo e todos os setores
envolvidos devem ser capacitados para a execuo dos POP.
33
Ministrio da Sade
Exemplo: POP para contato com o profissional prescritor.
PREFEITURA MUNICIPAL
PGINA 1/1
SMS PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRO
VERSO 1/POP AF 1
UNIDADE DE SADE
CONTATO COM O PROFISSIONAL PRESCRITOR
PALAVRA-CHAVE: ARTICULAO COM PRESCRITOR, PROBLEMAS NA PRESCRIO
1. OBJETIVO
Orientar quanto aos procedimentos a serem utilizados durante o contato com o profissional prescritor.
2. CAMPO DE APLICAO
Esse POP aplica-se ao aprimoramento da interface entre o procedimento de dispensao e o de prescrio.
3. DEFINIES
Prescrio: A prescrio um documento legal pelo qual se responsabilizam aqueles que prescrevem, dispensam e
administram os medicamentos/teraputicas ali arrolados. importante que a prescrio seja clara, legvel
e em linguagem compreensvel. (BRASIL, 2008).
Dispensao: o ato profissional farmacutico de proporcionar um ou mais medicamentos a um paciente, geralmente
como resposta apresentao de uma receita elaborada por um profissional autorizado. Nesse ato o
farmacutico informa e orienta o paciente sobre o uso adequado do medicamento. (IVAMA, 2002).
4. SIGLAS
AF: Assistncia Farmacutica
POP: Procedimento Operacional Padro
5. RESPONSABILIDADES NA EXECUO DO POP

O cumprimento das normas aqui estabelecidas de responsabilidade do farmacutico.
6. DESCRIO DO PROCEDIMENTO
6.1 Proceder o contato com o profissional responsvel pela prescrio, caso haja quaisquer dvidas. O contato pode ser
verbal ou por escrito, preferencialmente o primeiro.
6.2 Abordar o profissional de maneira respeitosa e corts.
6.3 Identificar-se ao profissional prescritor de maneira sucinta.
6.4 Relatar ao profissional as dvidas encontradas quanto prescrio do usurio.
6.5 Dialogar com o profissional prescritor, apresentando os argumentos tcnicos observados em relao prescrio e ao
usurio quando for o caso.
6.6 O resultado desse dilogo poder levar a dois procedimentos:
6.6.1 Necessidade de refazer a prescrio;
6.6.2 Anotar as observaes feitas pelo profissional para o esclarecimento das dvidas no verso da prescrio,
carimbar, datar e assinar.
6.7 Agradecer a ateno dispensada pelo profissional.
6.8 Despedir-se e colocar-se disposio para fins profissionais.
6.9 Esclarecer todas as dvidas relacionadas prescrio ao usurio e finalizar a dispensao.
6.10 Orientar o paciente que retorne ao prescritor para que as dvidas sejam dirimidas, caso o contato com o profissional
no seja possvel e/ou as dificuldades permaneam.
7. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos. Departamento de Assistncia
Farmacutica e Insumos Estratgicos. Formulrio teraputico nacional 2008: Rename 2006. Braslia, 2008c.
IVAMA, A. M. et al. Consenso Brasileiro de Ateno Farmacutica: proposta. Braslia: Organizao Pan-Americana de Sade,
2002.
8. ANEXOS E DOCUMENTOS COMPLEMENTARES

Formulrio ou modelo de carta para contato por escrito.
Elaborado por: Aprovado por: Revisar em:
DATA: DATA:
34
5 DESCRIO DOS AMBIENTES, MOBILIRIOS E

EQUIPAMENTOS
Nesse tpico esto descritos sugestes de ambientes, equipamentos e mobilirios con-

siderados mnimos necessrios para as duas propostas:
Farmcia Distrital, Regional ou Central, em edificao exclusiva.

Farmcia na Unidade de Sade (modelos A e B).
A partir dessa concepo, os gestores e profissionais de sade podem escolher a pro-

posta que melhor atende necessidade da populao, considerando o modelo assistencial
local.
necessria infraestrutura compatvel com as atividades a serem desenvolvidas, pos-

suindo ambientes para atividades administrativas e assistenciais. Quando a farmcia esti-
ver em uma unidade de sade, algumas reas podem ser compartilhadas, por esse motivo,
os modelos A e B no possuem todos os ambientes da Farmcia Distrital, Regional ou
Central.
As reas internas e externas das farmcias devem permanecer em boas condies f-

sicas e estruturais, de modo a permitir a higiene, e no oferecer risco ao usurio e aos
funcionrios. Portanto, as instalaes devem possuir superfcies internas (piso, paredes e
teto) lisas e impermeveis, em perfeitas condies, resistentes aos sanitizantes e facilmente
lavveis, bem como, as condies de ventilao e iluminao devem ser compatveis com
as atividades desenvolvidas em cada ambiente e estes devem ser mantidos em boas con-
dies de higiene e protegidos contra a entrada de insetos, roedores ou outros animais.
5.1 Farmcia Distrital, Regional ou Central, em edificao exclusiva
Tabela 1: Ambientes, descrio dos ambientes, mobilirios e equipamentos recomen-

dados para as farmcias em edificao exclusiva
AMBIENTE DESCRIO MOBILIRIOS E EQUIPAMENTOS

Espao destinado aos usurios que
aguardam atendimento. Considerar Quadro de avisos
luminosidade, temperatura, rudos, Cadeira tipo longarina
posio dos assentos, possibilidade de Purificador eletrnico de gua
instalao de aparelhos audiovisuais para o filtra e resfria
rea de recepo (ou
desenvolvimento de atividades de educao Aparelho televisor
sala de espera)
em sade. Aparelho de DVD
A adequao do tamanho da sala precisa Suporte conjugado para TV e
ser proporcional demanda, considerando DVD
acolhimento humanizado e qualidade no Lixeira com tampa e pedal
atendimento.
35
Ministrio da Sade

Espao destinado informao e
registro dos dados referentes aos Computador com impressora
usurios e medicamentos solicitados, e Mesa para computador e
rea de cadastro encaminhamento para dispensao. impressora
Considerar a possibilidade da implantao Cadeiras
de um sistema informatizado para a Gesto Lixeira com tampa e pedal
da Assistncia Farmacutica.
Mesa para computador e
impressora
Cadeiras
Local destinado dispensao e orientao
Computador com impressora,
quanto ao uso correto de medicamentos.
acesso internet e bases de
Sugere-se para a rea de dispensao
dados e materiais bibliogrficos
a colocao de mesas e cadeiras para
Estante de ao
interao entre o farmacutico e o usurio,
Armrio de ao fechado1
rea de dispensao com divisrias entre elas, permitindo maior
Balco com prateleira
de medicamentos privacidade.
Mesa com gavetas
Na estruturao desse ambiente devem
Mesa auxiliar2
ser consideradas as condies e normas
Refrigerador
tcnicas para armazenamento e conservao
Termmetro digital
necessrias para manter a qualidade dos
Caixas tipo BIN (diversos
medicamentos.
tamanhos)3
Aparelho condicionador de ar
Lixeira com tampa e pedal
Local destinado ao fracionamento de
Bancada revestida de material
medicamentos, podendo ser uma sala
liso e resistente
fechada ou um espao com uma bancada
Instrumentos cortantes
revestida de material liso e resistente, com
Material e equipamentos de
equipamentos adequados para execuo das
rea de embalagem e rotulagem
atividades.
fracionamento Mobilirio adequado para o
As instalaes e o procedimento de
armazenamento das embalagens
fracionamento de medicamentos devem
fracionveis aps a ruptura do
atender s condies tcnicas e operacionais
lacre ou selo de segurana
estabelecidas pela RDC/Anvisa n 80, de 11
de maio de 2006.4
Ambiente destinado ao atendimento
Mesa com gaveteiro
especializado do usurio. Essa atividade
Sala para Cadeiras
necessita de um ambiente privativo para o
Seguimento Computador
desenvolvimento dos procedimentos que
Farmacoteraputico Armrio simples
resultam na avaliao da farmacoterapia
utilizada e a sua adequao se necessrio.
Quadro ou lousa de acrlico
branco
Espao destinado a atividades dos grupos de Cadeiras
Sala de reunies
educao em sade e reunies de equipe. Mesa
Equipamentos audiovisuais
36

Quadro de avisos
Mesa com gaveteiro
Armrio fechado
Cadeiras
Sala de administrao Local destinado s atividades administrativas Computador com impressora,
e gerncia da farmcia. acesso internet e bases de
dados e materiais bibliogrficos
Armrio tipo arquivo
Fac-smile
rea para Balco com prateleira
Local destinado ao recebimento e
recebimento e Cadeira rodzio
conferncia dos produtos.
conferncia Lixeira com tampa e pedal
Ambiente destinado ao armazenamento Estante de ao para estoque
dos medicamentos e correlatos estocados. Armrio fechado5
Precisa ser fechado, em local restrito aos Mesa auxiliar
profissionais da farmcia, e possuir rea Refrigerador6
total suficiente para abrigar as estantes Termmetro digital
Sala de estocagem
onde sero estocados os medicamentos de Caixas tipo BIN (diversos
(almoxarifado)
forma ordenada, segundo as especificaes tamanhos)
do fabricante, da legislao vigente e sob Aparelho condicionador de ar
condies que garantem a manuteno Escada
de sua identidade, integridade, qualidade, Paletes/estrados7
segurana, eficcia e rastreabilidade. Lixeira com tampa e pedal
Local destinado a guarda dos pertences dos Armrio fechado
Vestirio
funcionrios do estabelecimento. Lixeira com tampa e pedal
Espao reservado para preparo de lanches e
Refrigerador
realizao de refeies. No recomendado
Bancada com pia
preparo de alimentos com odores fortes,
Copa Armrio com portas
como fritura. Seguir as exigncias do Corpo
Purificador de gua
de Bombeiros para instalao de gs de
cozinha.
Local, devidamente identificado, designado
Depsito de material Bancada com pia
especificamente para guarda de materiais de
de limpeza. Armrio com portas
limpeza e sanitizantes.
Instalao de vaso sanitrio
Ambiente interno com lavatrio(s) e bacia(s) Lavatrio
sanitria(s). Torneira
Deve ser de fcil acesso, mantido em boas Porta-papel higinico
Sanitrios condies de limpeza, possuir pia com gua Porta-papel-toalha
corrente e dispor de toalha de uso individual Porta-dispensador de sabo
e descartvel, detergente lquido e lixeira lquido
com pedal e tampa, identificadas.8 Espelho
1 Armrio fechado para a estocagem dos medicamentos sujeitos ao controle especial.
2 A mesa auxiliar para separao dos medicamentos a serem dispensados.
3 As caixas tipo BIN destinam-se a organizao dos medicamentos e correlatos na rea de dispensao.
4 A Anvisa disponibiliza guias com informaes sobre fracionamento de medicamentos, para farmcias e drogarias, farmacuticos e prescritores no
site: <http://www.anvisa.gov.br>.
6 Refrigerador para armazenamento de medicamentos que necessitam de refrigerao.
7 Paletes para armazenamento de grandes volumes, so utilizados para evitar contato direto com o cho e parede.
8 A localizao e o nmero de sanitrios exigem cuidado especial, pois a adaptao s normas especficas do municpio aplicadas para farmcia,
muitas vezes requer instalao ou modificao nas caractersticas da rede hidrulica, com impacto nos custos de execuo da obra. Considerar,
tambm, o acesso para portadores de deficincia fsica.
37
Ministrio da Sade
5.2 Farmcia na Unidade de Sade
importante enfatizar que o servio de farmcia pode oferecer aos seus usurios mui-
to alm da simples entrega de um produto fsico e estocvel. importante que os ambien-
tes sejam integrados unidade de sade, prximos entre si e destinados exclusivamente
s atividades da farmcia.
Conforme o Manual de Estruturao Fsica das Unidades de Sade (BRASIL, 2008),

so sugeridos dois modelos para as farmcias nos ambientes das Unidades de Sade.
5.2.1 Modelo A apresenta rea para dispensao de medicamentos, rea de

fracionamento e sala de estocagem
Tabela 2: Ambientes, descrio dos ambientes, mobilirios e equipamentos

recomendados para as farmcias das Unidades de Sade, segundo modelo A

impressora
Cadeiras
Local destinado dispensao e orientao Computador com impressora,
quanto ao uso correto de medicamentos. acesso internet e bases de
Na estruturao do ambiente devem dados e materiais bibliogrficos
ser consideradas as condies e normas Estante de ao
rea para tcnicas para armazenamento e conservao Armrio de ao fechado1
dispensao de necessrias para manter a qualidade dos Balco com prateleira
medicamentos medicamentos. Mesa com gavetas
Sugere-se para a rea de dispensao a Mesa auxiliar2
colocao de balces e mesas com cadeiras Refrigerador
e divisrias, permitindo maior interao Termmetro digital
entre o farmacutico e o usurio. Caixas tipo BIN (diversos
tamanhos)3
Local destinado ao fracionamento
de medicamentos, podendo ser uma
liso e resistente
sala fechada ou um espao na sala de
dispensao com uma bancada revestida de
material liso e resistente, com equipamentos
rea de embalagem e rotulagem
adequados para execuo das atividades.
fracionamento Mobilirio adequado para o
armazenamento das embalagens
fracionamento de medicamentos devem
fracionveis aps a ruptura do
atender s condies tcnicas e operacionais
lacre ou selo de segurana
estabelecidas pela RDC/Anvisa n 80, de 11
de maio de 2006. 4
38

Precisa ser fechado, em local restrito aos Mesa auxiliar
Sala de estocagem
(almoxarifado)
do fabricante, legislao vigente e sob Aparelho condicionador de ar
2 Mesa auxiliar para separao dos medicamentos a serem dispensados.
3 As caixas tipo BIN destinam-se organizao dos medicamentos e correlatos na rea de dispensao.
4 A Anvisa disponibiliza guias com informaes sobre fracionamento de medicamentos para farmcias e drogarias, farmacuticos e prescritores no
6 Paletes para armazenamento de grandes volumes, so utilizados para evitar contato direto com o cho e a parede.
5.2.2 Modelo B apresenta rea para dispensao de medicamentos, rea de

fracionamento, sala para seguimento farmacoteraputico e sala de estocagem
Tabela 3: Ambientes, descrio dos ambientes, mobilirios e equipamentos

recomendados para as farmcias das Unidades de Sade, segundo modelo B

impressora
Cadeiras
Local destinado dispensao e orientao Computador com impressora,
quanto ao uso correto de medicamentos. acesso internet e bases de
Na estruturao do ambiente devem dados e materiais bibliogrficos
ser consideradas as condies e normas Estante de ao
tcnicas para armazenamento e Armrio de ao fechado1
rea de dispensao
conservao necessrias para manter a Balco com prateleira
de medicamentos
qualidade dos medicamentos. Mesa com gavetas
Sugere-se para a rea de dispensao a Mesa auxiliar2
colocao de balces e mesas com cadeiras Refrigerador
e divisrias, permitindo maior interao Termmetro digital
entre o farmacutico e o usurio. Caixas tipo BIN (diversos
tamanhos)3
39
Ministrio da Sade
Local destinado ao fracionamento de

medicamentos, podendo ser uma sala
liso e resistente
fechada ou um espao na rea de
dispensao com uma bancada revestida
de material liso e resistente, com
embalagem e rotulagem
rea de equipamentos adequados para execuo
Mobilirio adequado para
fracionamento das atividades.
o armazenamento das
embalagens fracionveis aps
fracionamento de medicamentos
a ruptura do lacre ou selo de
devem atender s condies tcnicas e
segurana
operacionais estabelecidas pela RDC/Anvisa
n 80, de 11 de maio de 2006.4
Ambiente destinado ao atendimento

Mesa com gaveteiro
especializado do usurio. Essa atividade
Sala para Cadeiras
necessita de um ambiente privativo para o
Seguimento Computador
desenvolvimento dos procedimentos que
Farmacoteraputico Armrio simples
resultam na avaliao da farmacoterapia
utilizada e a sua adequao se necessrio.

Precisa ser fechado em local restrito aos Mesa auxiliar
Sala de estocagem
(almoxarifado)
do fabricante, legislao vigente e sob Aparelho condicionador de ar
2 Mesa auxiliar para separao dos medicamentos a serem dispensados.
3 As caixas tipo BIN destinam-se organizao dos medicamentos e correlatos na rea de dispensao.
4 A Anvisa disponibiliza guias com informaes sobre fracionamento de medicamentos para farmcias e drogarias, farmacuticos e prescritores no
6 Paletes para armazenamento de grandes volumes, so utilizados para evitar contato direto com o cho e a parede.
40
REFERNCIAS
ALBUQUERQUE, P. C.; STOLZ, E. N. A educao popular na ateno bsica sade no Municpio:

em busca da integralidade. Interface, Botucatu, v. 8, n. 15, p. 259-274, 2004.
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ARAUJO, L. C. G. Organizao, sistemas e mtodos e as tecnologias de gesto organizacional. 4. ed.
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Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF 11 maio 2006a.
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______. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Manual de gerenciamento de
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_______. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC n 44,
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Poder Executivo, Braslia, DF, 18 ago. 2009.
______. Ministrio da Sade. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria. Resoluo RDC n 306, de
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41
Ministrio da Sade
Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos. Formulrio teraputico nacional

2008: Rename 2006. Braslia, 2008c.
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Departamento de Assistncia Farmacutica. Planejar preciso: uma proposta de mtodo para
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